Conflict imunologic privind factorul Rh și sistemul ABO.

Conflictul imunologic este cauzat de incompatibilitatea sângelui mamei și al fătului în ceea ce privește factorul Rh și sistemul ABO, în urma căreia se dezvoltă boala hemolitică a fătului și nou-născutului.

Prin natura sa, este o proteină care se găsește în principal în celulele roșii din sânge și, într-o măsură mai mică, în leucocite, trombocite și alte celule ale țesutului. Factorul Rh, care intră în sângele unei persoane Rh-negative, determină imunizarea acestuia, care se manifestă prin producerea de anticorpi anti-Rh. Astfel, transfuzia de sânge Rh pozitiv la un pacient Rh negativ stimulează formarea de anticorpi în 50% din cazuri.

Imunizarea unei femei Rh-negativ poate fi cauzată de administrarea intravenoasă de sânge Rh-pozitiv, avorturi spontane sau induse anterioare, sarcină ectopică, dar cel mai adesea - sarcină și naștere cu un făt Rh-pozitiv, în special în timpul intervențiilor chirurgicale: separarea manuală a placenta sau operatia cezariana. Imunizarea cu Rhesus este facilitată de încălcări ale integrității vilozităților coriale, care se observă în timpul gestozei, amenințări de avort spontan, boli infecțioase și extrogenitale, în urma cărora un număr suficient de globule roșii fetale intră în fluxul sanguin al mamei.

Imunizarea cu sistemul ABO este cauzată de formarea de anticorpi izoimuni A și B incompleti în sângele mamei și trecerea lor prin placentă la făt. Cea mai frecventă combinație incompatibilă de grupe sanguine materne și fetale sunt: ​​0(1) - A(2); 0(1)-B(3); B(3)-A(2); A(2)-B(3).

Rh și anticorpii de grup care curg prin placentă provoacă hemoliza eritrocitelor fetale cu dezvoltarea manifestărilor tipice ale bolii hemolitice. Hemoliza eritrocitelor este însoțită de formarea unei cantități mari de bilirubină indirectă, care este o otravă tisulară puternică, ducând, datorită blocării sistemelor enzimatice, la o scădere a respirației tisulare.

Bilirubina indirectă este aproape insolubilă în apă, există numai în legătură cu albumina și, prin urmare, nu poate fi excretată în urină. De îndată ce rezervele de albumină sunt epuizate, bilirubina indirectă trece în țesuturile bogate în lipide; în primul rând, se acumulează în cantități mari în țesutul cerebral, ceea ce poate duce la dezvoltarea așa-numitului kernicterus, ducând la tulburări de auz, vorbire și dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei.

Bilirubina indirectă, care pătrunde în celulele hepatice, se combină cu acidul glucuronic și se transformă în bilirubină directă, care este foarte solubilă în apă și excretată de rinichii fetali. Dar capacitatea ficatului fetal de a conjuga bilirubina este limitată.

În funcție de gradul de dezvoltare a mecanismelor patogenetice, se dezvoltă boala hemolitică fetală de severitate diferită.

Când o femeie este izosensibilizată de factorul Rh și sistemul ABO, se observă nu numai nașterea unui făt cu semne de boală hemolitică, ci și moartea antenatală a fătului și întreruperea spontană repetată a sarcinii. Cu activitate ridicată a anticorpilor, avorturile spontane pot apărea în primele etape ale sarcinii.

Evaluarea statusului Rh al soțului este de mare importanță pentru prezicerea sarcinii. Dacă tatăl are sânge Rh negativ, atunci toți copiii acestui cuplu vor avea sânge Rh negativ. Dacă tatăl are sânge Rh pozitiv, fătul poate fi fie Rh pozitiv, fie Rh negativ. Astfel, dacă soțul are o grupă sanguină homozigotă, atunci toți copiii acestui cuplu vor avea sânge Rh pozitiv, iar dacă tatăl are o grupă sanguină heterozigotă, atunci în 50% din cazuri fătul va fi Rh pozitiv și în 50% Rh negativ.

Studiul anticorpilor Rh din sângele unei femei însărcinate are o mare importanță diagnostică. În timpul studiului, se acordă atenție mărimii titrului de anticorpi și fluctuațiilor acestuia pe parcursul sarcinii. Înălțimea titrului de anticorpi materni și istoricul obstetric (................................) ajută la prezicerea severitatea bolii hemolitice a fătului în timpul sarcinii în aproximativ 62% din cazuri.

Cu un titru de anticorpi Rh de 1:16, riscul de moarte fetală intrauterină ajunge la 10%. Nu există o relație directă între înălțimea titrului de anticorpi și gradul de deteriorare a copilului cu boală hemolitică a nou-născutului. Cu un titru scăzut de anticorpi (1:2, 1:4), atât formele ușoare, cât și cele severe de boală hemolitică a nou-născutului apar la fel de des. În același timp, cu un titru ridicat de anticorpi, nu apar forme ușoare. Un titru de 1:32 este considerat critic în majoritatea laboratoarelor, adică dacă această valoare este depășită, posibilitatea nașterii mortii devine semnificativă.

Boala hemolitică a fătului, cauzată de, se dezvoltă destul de des, dar formele sale severe apar mai rar. Acest lucru se explică prin faptul că antigenele H și B ale fătului nu sunt încă formați complet până la sfârșitul sarcinii și au o activitate antigenică mai puțin pronunțată în comparație cu factorul Rh.

medicul ginecolog Belova T.A.

De ce apare conflictul mamă-făt?
Conflictul „mamă-făt” apare atunci când există incompatibilitate între sângele mamei și făt, când în sângele mamei se formează anticorpi care dăunează globulelor roșii ale fătului, ceea ce duce la boala hemolitică a nou-născutului. Acest fenomen se bazează pe diferența în sângele uman în grupuri, în funcție de prezența diferiților antigeni în eritrocite și a anticorpilor la nivelul întregului grup în plasmă. Numărul de antigene de grup este mare și ei determină grupa de sânge. Copilul primește sistemul grupelor sanguine de la tată și mamă, conform legii lui Mendel. În practică, identificarea unui grup nu este dificilă. Nu toate antigenele sunt la fel de comune sau la fel de puternice, deci nu toți provoacă conflicte serologice. Cel mai adesea, incompatibilitatea apare în factorul Rh și sistemul AB0.

Conflict factor Rh
De ce apare un conflict cu privire la factorul Rh? Care sunt tratamentul și prevenirea acestuia?
Sistemul Rh include mai multe antigene. Cel mai puternic antigen este D, care este cauza conflictului pronunțat.
Sângele care nu conține antigenul D este Rh negativ, iar sângele care îl conține este Rh pozitiv. Conflictul dintre mamă și făt apare dacă mama este „Rh-negativă” și copilul este „Rh-pozitiv”. O femeie dezvoltă imunitate în timpul sarcinii și mai ales în timpul nașterii, când un număr mare de celule sanguine fetale pot intra în sistemul ei circulator. Avortul duce, de asemenea, la dezvoltarea imunității. Circulația sângelui incompatibil provoacă conflicte. Această primă întâlnire cu sânge străin declanșează mecanismul de rezistență al viitoarei mame, care are deja o anumită cantitate de anticorpi Rh. „Amintirea” rămâne în celulele ei pentru tot restul vieții: La întâlnirea repetată cu sânge Rh-pozitiv, corpul mamei „activează” anticorpii din propria sa producție, ceea ce duce la un conflict serologic.
Nu există anticorpi Rh în serul sanguin uman; ei sunt întotdeauna o consecință a conflictului și trec prin placentă. Cu cât sunt mai multe și cu cât apar mai devreme în timpul sarcinii, cu atât boala hemolitică a nou-născutului este mai gravă.
Conflictul Rhesus apare cu o frecvență de 1:200 de nou-născuți, dar în prezent este mult mai puțin frecvent.
Dri a primei sarcini, neîmpovărat de circulația sângelui incompatibil, conflict; se întâmplă foarte rar. De obicei, primul copil „Rh-pozitiv” se naște sănătos, numai următorii se îmbolnăvesc. Există o tendință ca evoluția bolii hemolitice a nou-născutului să se agraveze la copiii următori! Un număr mare de nou-născuți vii se nasc cu diferite grade de anemie. Cu cât anemia copilului este mai gravă, cu atât leziunile ficatului și splinei sunt mai severe.

Cea mai semnificativă manifestare clinică este icterul precoce și foarte intens, rezultat din defalcarea instantanee a globulelor roșii și incapacitatea ficatului de a converti bilirubina. Rata de creștere a icterului și intensitatea acestuia sunt principalii indicatori pentru a decide asupra tratamentului intensiv.
Un indicator de laborator al icterului este nivelul bilirubinei libere din plasma sanguină. Cantități excesive din acesta amenință să intre în creier și să-l deterioreze.
Cu boala hemolitică a nou-născutului, amenințarea este mult mai mare decât în ​​cazul altor boli care apar cu icter.
Diagnosticul conflictului Rh trebuie efectuat în timpul sarcinii.
Detectarea anticorpilor Rh în sângele mamei indică imunizarea acesteia și posibilitatea de apariție a bolii la copil, care poate fi „Rh pozitiv”. Testarea sistematică a anticorpilor, care reflectă nivelul de imunizare al mamei, trebuie efectuată la intervale de 4-6 săptămâni. Dacă nivelul de anticorpi este peste limita acceptabilă sau copilul anterior a avut boală hemolitică, a
examinarea fătului - poate necesita tratament. Pentru a face acest lucru, se determină concentrația pigmenților biliari din lichidul amniotic prelevat în timpul puncției ovulului fecundat. Această metodă vă permite să determinați gradul de amenințare a unui conflict serologic; datorită acesteia, este posibil, cu o imunizare puternică a mamei, să se distingă un făt „Rh-pozitiv” de unul „Rh-negativ” cu un grad ridicat de probabilitate. Acesta din urmă va fi sănătos, în ciuda prezenței anticorpilor.

Tratamentul conflictului Rh se bazează în primul rând pe transfuzii de sânge de substituție. Scopul său este de a elimina globulele roșii deteriorate ale copilului, anticorpii și excesul de bilirubină.
Sângele Rh negativ care nu conține anticorpi Rh este utilizat pentru transfuzii. În timpul unei transfuzii, până la 75% din sângele copilului este înlocuit.
Vena ombilicală este folosită în principal pentru transfuzii.
În unele cazuri, se poate identifica marea safenă. Transfuzia de sânge este o intervenție serioasă importantă, așa că trebuie utilizată numai dacă există toate indicațiile pentru aceasta. În cazurile severe de boală hemolitică, se efectuează de mai multe ori.
Un tratament adjuvant este transfuzia dozată a unei soluții de albumină pentru a reduce riscul de intrare a bilirubinei libere în creier.
La sfarsitul transfuziei de substitutie se fac mici transfuzii pentru refacerea anemiei.
Tratamentul cu lămpi anti-icterice în conflictul serologic sever este, de asemenea, important, deoarece în cazurile ușoare permite evitarea transfuziilor de sânge sau reducerea numărului acestora.
În perioada de tratament intensiv, copiii sunt hrăniți cu lapte de la biberon în a doua săptămână de viață, iar în cazurile ușoare, imediat după naștere, pot fi alăptați. Pericolul anticorpilor în lapte nu a fost dovedit, deoarece aceștia sunt digerați în tractul digestiv al copilului.
În cele mai severe cazuri, fătul este tratat.
Cu toate acestea, toate metodele de astfel de tratament sunt destul de intensive în muncă și pot fi efectuate numai în secțiile specializate ale clinicilor.
Prevenirea conflictului Rh se bazează pe administrarea de imunoglobuline anti-Rhesus D la femei după naștere și avort.
Medicamentul conține o cantitate mare de anticorpi anti-Rhesus. Acțiunea lor se bazează pe neutralizarea sângelui fetal Rh pozitiv care a intrat în sistemul circulator al mamei, ceea ce o împiedică să dezvolte imunitate.
Imunoglobulina este utilizată după naștere la femeile „Rh-negative” care au dat naștere unui copil „Rh-pozitiv” și nu au dezvoltat anticorpi Rh.
În cazurile de conflict confirmat, nu se administrează imunoglobulina. Imunoglobulina împiedică imunizarea mamei, protejând astfel copilul de boală abia după sarcină. Administrarea medicamentului trebuie repetată după fiecare naștere și avort.

Conflict conform sistemului ABO
Când apare un conflict în sistemul AVO?
Conflictul conform sistemului ABO apare la fel de des ca conflictul Rhesus.
Cel mai adesea se observă atunci când mama are grupa sanguină O (I), iar copilul moștenește de la tată antigenul A sau B conținut în globulele roșii. Poate apărea deja în timpul primei sarcini. Într-un conflict conform sistemului ABO, fătul nu se îmbolnăvește, iar nou-născutul nu are anemie. Cu toate acestea, manifestările icterului în primele zile de viață sunt foarte severe și mulți copii necesită tratament.
În cele mai multe cazuri, boala hemolitică a nou-născuților despre sistemul ABO nu reapare la copiii următori, dar nu poate fi exclusă.
Deoarece nu există nicio amenințare la adresa vieții fătului, nu se realizează diagnosticarea în masă a conflictului ABO la femeile însărcinate.
Cel mai adesea, tratamentul unui copil este determinat de cursul icterului, confirmat de studiile nivelului de bilirubină. Tratamentul este același ca pentru conflictul Rhesus.

Conflict serologic în sistemul trombocitar și leucocitar
Cum este diagnosticat și tratat conflictul serologic în sistemul trombocitelor-leucocite?
Lipsa trombocitelor la făt și nou-născut poate rezulta din formarea de anticorpi la mamă împotriva trombocitelor copilului din cauza incompatibilității antigenului.
Dacă o mamă are trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sânge), anticorpii ei distrug trombocitele la făt și la nou-născut. Fatul poate muri ca urmare a hemoragiei cerebrale. La nou-născuți sunt detectate hemoragii și vânătăi pe piele, precum și hemoragii la nivelul organelor interne și, cel mai rău, la nivelul creierului.
Diagnosticul se bazează pe confirmarea unui număr scăzut de trombocite la făt sau nou-născut. În scopul diagnosticării cât mai timpurii posibil, este necesar să se examineze numărul de trombocite la toate femeile însărcinate. O atenție deosebită trebuie acordată femeilor însărcinate cu trombocitopenie, precum și femeilor care și-au pierdut copii ca urmare a pierderii de sânge în timpul sarcinilor anterioare. Acest lucru permite tratamentul precoce al nou-născuților și uneori chiar al fetușilor.
Tratamentul unui nou-născut include utilizarea unei suspensii de trombocite selectate dintr-un singur grup, precum și administrarea intravenoasă de imunoglobuline. Uneori este necesară o transfuzie de sânge de înlocuire.
Conflictul în zona globulelor albe se referă la granulocite. Se manifestă ca infecție severă, în care se stabilește o scădere a numărului de granulocite. Testele serologice confirmă diagnosticul. Pe lângă utilizarea antibioticelor, tratamentul include transfuzia de leucocite, administrarea intravenoasă de imunoglobuline și transfuzia de sânge.

Boala hemolitică a nou-născuților (HD) face parte din problema incompatibilității imunologice a țesuturilor materne și fetale. Se știe că corionul protejează fătul de influența sistemului imunitar al mamei. Corpul ei nu respinge fătul din cauza inhibării locale a reacțiilor imunității celulare ale gravidei și a absenței glicoproteinelor complexului major de histocompatibilitate (HLA) în celulele trofoblastice. În timpul sarcinii, răspunsul imun celular este suprimat datorită faptului că corionul sintetizează substanțe care inhibă răspunsul imun celular. Acest lucru este susținut de faptul că extractul din sincitiotrofoblast in vitro inhibă proliferarea celulelor sistemului imunitar al unei femei însărcinate. Absența AgHLA în trofoblastul uman oferă protecție complexului fetoplacentar împotriva recunoașterii de către celulele imunocompetente ale gravidei (HLA este principalul complex de imunocompatibilitate care oferă un răspuns imun citotoxic). De asemenea, trofoblastul nu conține Ag din sistemele ABO și Rh. Progesteron yavl. unul dintre principalii hormoni care inhibă reacția de respingere fetală (concentrațiile mari blochează răspunsul imun celular). HCG are proprietăți imunosupresoare și este una dintre componentele „proprietăților de blocare a serului” care împiedică respingerea unui făt străin de mamă.

Pe de altă parte, pătrunderea celulelor sau țesuturilor fetale în fluxul sanguin matern îi stimulează răspunsul imunitar prin producerea de anticorpi. Transferul transplacentar al eritrocitelor stă la baza izoimunizării materne la antigenele celulelor sanguine fetale. Acești anticorpi, care trec prin placentă către făt, pot provoca leziuni în uter. 1,5% din toate sarcinile sunt complicate de sensibilizarea Ags eritrocitelor fetale. Aproximativ 97% din cazurile de boală hemolitică a fătului și nou-născutului sunt cauzate de izoimunizarea sistemelor Rh și ABO gravide. Mult mai rar apare din cauza incompatibilității cu alte eritrocite Ag (de exemplu, Kell, Duffy, Kidd).

Sisteme antigene eritrocitare umane care cauzează boli hemolitice.

sistem AVO

Anticorpi anti-A (naturali, IgM, IgG imun, aglutinine, hemolizine)

Anti-B (la fel)

Sistemul Rh-Hr

anticorpi anti-D (imuni)

anti-C (imunitar)

anti-c (imunitar)

anti-e (imunitar)

anti-CD (imunitar)

anti-f (-//-)

Sistemul Kell

anti-K (-//-)

anti-k (-//-)

Sistemul Duffy

Sistemul MNS – 29 de antigene

anti-M (imunitar)

anti-N (imunitar)

anti-S (-//-)

anti-s (-||-)

Sistemul luteran

sistem AVO .

Antigenele A și B apar la 3–6 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Antigenele A și B sunt cele mai active la vârsta de 20–30 de ani și mai puțin active în perioada prenatală (de 5 ori mai mici decât la adulți). Un grup special este reprezentat de mamele cu grupa sanguină O(I), iar tatăl (fătul) - A(II). activitatea aglutinabilă a antigenului A este semnificativ mai mare decât B, titrul anticorpilor anti-A este mai mare decât anti-B și greutatea moleculară a anticorpilor alfa la indivizii cu grupa 0 (I) este mai mică decât la indivizii cu sânge B (III). )

Anticorpii alfa și beta (naturali și imuni) pot apărea în uter, de regulă, să pătrundă la copil în timpul nașterii, iar deteriorarea datorată incompatibilității ABO apare după naștere. Un titru de anticorpi mai mare de 1:128 indică prezența anticorpilor imuni care apar în timpul sensibilizării parenterale (administrare de ser, vaccin, transfuzie de sânge).

Apariția hemolizinelor într-un titru mai mare de 1:4 indică faptul că a avut loc o sensibilizare. Un conflict asupra ABO nu duce întotdeauna la HDN, pentru că în caz de incompatibilitate ABO, globulele roșii fetale intră în fluxul sanguin matern și sunt rapid distruse; anticorpii formați se leagă de antigenele A, care sunt prezenți pe scară largă în diferite țesuturi și fluide corporale. Transferul anticorpilor alfa naturali (Ig M) de la mamă la copil este blocat de placentă.

Determinarea grupei sanguine în combinație cu factorul Rh - acest studiu este unul dintre primele care se efectuează după confirmarea sarcinii. Oamenii de știință din domeniul imunologiei au studiat de mult faptul că influența compatibilității sau, dimpotrivă, conflictul grupelor de sânge și a factorilor Rh ai părinților asupra dezvoltării intrauterine a fătului. În caz de compatibilitate, nu trebuie să vă faceți griji, dar dacă există un conflict între grupele sanguine ale mamei și ale copilului, atunci femeia însărcinată va avea nevoie de supraveghere medicală constantă pentru a preveni efectele adverse asupra nou-născutului. Să explorăm în detaliu ce constituie un conflict de grup de sânge în timpul sarcinii.

Cauza conflictului de categorii de sânge

Persoanele cu primul grup de flux sanguin nu au antigene A și B în sânge, dar au anticorpi beta și alfa. În alte grupe sanguine sunt prezenți antigeni: II (A), III (B), IV (AB). Având în vedere acest lucru, sistemul imunitar al unei femei însărcinate cu primul grup de lichid sanguin începe să lupte cu aglutinogenii din alte categorii de sânge care sunt străine corpului ei.

Sistemul de protecție al viitoarei mame distruge globulele roșii ale bebelușului nenăscut, distrugând antigenele „dăunătoare” ei în fluxul sanguin, ceea ce duce la boala hemolitică a nou-născutului. Aceasta este o stare de conflict imunologic conform sistemului AB0.

Care sunt consecințele nepotrivirii grupelor de flux sanguin?

Un conflict imunologic apare atunci când sângele mamei nu se potrivește cu substanța sanguină a copilului. Un conflict în grupul de substanțe sanguine în timpul sarcinii poate duce la o patologie hemolitică a copilului. Boala hemolitică a nou-născutului, prescurtată ca HDN, amenință dezvoltarea hemolizei celulelor roșii din sânge, rezultând un risc uriaș de moarte fetală. În orice caz, eritroblastoza perturbă întregul mecanism de funcționare al sistemului circulator al copilului. Cu o astfel de patologie, nu se poate pune problema unei dezvoltări adecvate a embrionului.

Forme de patologie hemolitică:

Starea hemolizei globulelor roșii se caracterizează prin distrugerea membranei globulelor roșii și eliberarea hemoglobinei în lichidul plasmatic. Hemoglobina eliberată în cantități mari are un efect otrăvitor asupra organismului.

Prin urmare, simultan cu otrăvirea și supraîncărcarea corpului fetal cu bilirubină și alte substanțe, o astfel de patologie implică și anemie.

Ficatul nu are timp să neutralizeze bilirubina liberă pe scară largă. Și această substanță într-o formă neurotoxică rătăcește prin tot corpul embrionului, perturbând procesele oxidative din organe și țesuturi. Acest lucru duce la consecințe ireversibile, distructive, inclusiv moartea copilului. Din acest motiv, nu trebuie subestimat pericolul conflictului de grupe de substanțe sanguine în timpul sarcinii.

Expunerea la riscul de incompatibilitate AB0

Părinții pot calcula în mod fiabil categoria de flux sanguin al copilului lor folosind un calculator online, menținând datele de sânge ale viitorului tată și mamă. De asemenea, puteți calcula independent categoria așteptată a substanței sanguine a copilului, folosind un tabel cu date privind grupele sanguine, conform teoriei moștenirii propuse de geneticianul Mendel.

În situațiile în care există un risc mare de a dezvolta un conflict în sistemul AB0, gravidei i se cere să facă un test de sânge pentru a determina nivelul de anticorpi. Un titru ridicat de imunoglobuline în sânge este un semnal alarmant. Indică un conflict între sângele mamei și fluxul sanguin al copilului.

Aceasta înseamnă că antigenele prezente în sângele fetal, substanța din sângele placentar și lichidul amniotic declanșează un răspuns protector din partea sistemului imunitar din corpul femeii. Trebuie remarcat faptul că pericolul de conflict între sângele mamei și făt constă în absența simptomelor pronunțate. O femeie se poate simți destul de normală, dar între timp copilul ei din uter va fi atacat de sistemul imunitar al mamei.

Probabilitatea unui conflict de grup de sânge există în rândul cuplurilor căsătorite care sunt purtători ai următoarelor categorii:

• Un bărbat cu grupa de sânge II, III, IV și o femeie cu I.
• Un bărbat cu III sau IV și o femeie cu II.
• Un bărbat cu II sau IV și o femeie cu III.

Cea mai periculoasă combinație de incompatibilitate ABO este atunci când viitoarea mamă are I și fătul are grupa II sau III. Tocmai acest conflict al grupelor de flux sanguin contribuie la dezvoltarea patologiei HDN (boala hemolitică a nou-născutului). Cu această patologie, fătul sau copilul deja născut pot prezenta simptome cum ar fi mărirea ficatului și a splinei, umflături, anemie și culoarea icterică a pielii.

• O femeie însărcinată cu grupa I sau II de sânge, iar embrionul cu III.
• Insarcinata cu I sau III, iar embrionul cu II.
• Insarcinata cu I, II sau III, iar embrionul cu IV.

Femeile au, de asemenea, o probabilitate obiectivă de conflict de grup de sânge:

• Cei care au făcut un avort sau au suferit un avort spontan.
• Supus transfuziei de sânge.
• Cei care au născut un copil cu patologie hemolitică.

Atunci când se stabilește că sângele gravidei și al fătului sunt incompatibile conform sistemului AB0, femeia este plasată sub monitorizare regulată de către un medic ginecolog. În astfel de circumstanțe, se va recomanda o analiză planificată a fluxului sanguin al viitoarei mame pentru indicatorii de grup ai imunoglobulinelor. Monitorizarea constantă a cantității de anticorpi vă va permite să luați măsurile necesare în timp util pentru a normaliza starea globulelor roșii la făt.

Prevenirea și tratarea incompatibilității AB0

Desigur, este nerealist să planifici viața de familie și să concepi copii, bazându-te doar pe grupa de sânge a partenerului tău. Puțini oameni acordă importanță compatibilității AB0; de obicei aleg o pereche pe baza altor caracteristici. Există foarte mulți oameni pe planetă și toți au diferite tipuri de sânge.

• După cum știți, majoritatea covârșitoare este prima categorie de flux sanguin, mai mult de 50%.
• Este urmat de cel de-al doilea grup nu mai puțin comun de substanțe sanguine, aproximativ 40%.
• A treia categorie ocupă nu mai mult de 30% din toți locuitorii planetei.
• Iar al patrulea grup de flux sanguin este cel mai rar, reprezentând mai puțin de 15% dintre oamenii de pe pământ.

Între timp, problema procreării este una dintre componentele principale ale vieții de familie. Prin urmare, multe cupluri sunt interesate de cum să se căsătorească, fără să se gândească la tipul de sânge al partenerului și la ceea ce se numește dragoste. Și preveniți consecințele nedorite ale conflictului de sânge în timpul sarcinii. Este destul de fezabil dacă știți despre riscul de discrepanță conform sistemului AB0 și vă înregistrați la timp pentru monitorizare continuă la clinica antenatală.

Determinarea și reglarea nivelului de hormoni din corpul unei femei care afectează formarea adecvată a placentei, cum ar fi gonadotropina corionica umană, lactogenul placentar și alte substanțe biologic active, va ajuta la prevenirea riscului de apariție a unui conflict de grup sanguin. Deoarece organul embrionar placentar servește ca o barieră de încredere pentru a împiedica fluxul sanguin al mamei să intre în contact cu fluxul sanguin fetal. Această barieră este situată între straturile materne și fetale ale placentei.

Problemele pot apărea din cauza dezvoltării necorespunzătoare a placentei, a detașării acesteia și a altor patologii.

Într-o situație în care un conflict între grupele de flux sanguin al mamei și fătului este totuși diagnosticat pe baza rezultatelor testelor cu un exces de anticorpi hemolizină, pot fi luate următoarele măsuri:

• Fototerapia folosind lămpi fluorescente, care ajută la eliminarea substanțelor toxice din corpul fătului, în principal eliberează bilirubină.
• Normalizarea activității ficatului prin administrarea intrauterină a vitaminelor B, C, E, precum și a cocarboxilazei. În combinație cu femeia însărcinată care ia medicamente coleretice, cărbune activ pentru a încetini absorbția bilirubinei în intestine și efectuează clisme de curățare.
• Terapie generală de detoxifiere.
• Transfuzie de sânge intrauterin în embrion, în principal eritrocite.
• Naștere prematură, dacă timpul permite.

Este necesar să reții, pentru a asigura sănătatea copiilor tăi, trebuie să începi să le monitorizezi starea de bine din momentul în care se află în pântece. Femeile ar trebui să fie și mai conștiente de acest lucru și să vină prompt sub supravegherea unui medic ginecolog. Pericolul pentru fătul în curs de dezvoltare nu constă numai în dezvoltarea bolii hemolitice a nou-născutului. Cazurile severe de conflict de grupe sanguine, din fericire, sunt rareori detectate. Mai des, o discrepanță în sistemul AB0 apare mult mai simplu decât un conflict în factorii Rh și se exprimă în icter la copii în primele zile de viață.

In contact cu