Reflexele de bază ale nou-născuților. Automatisme motorii spinale

Mulțumesc

Sistemul nervos este responsabil pentru toate procesele din corpul uman. Datorită sistemului nervos, corpul uman combină procesele metabolice, care apar în diferite țesuturi, în funcție de modele diferite și relațiile cu mediul extern înconjurător. Este necesar să înțelegem faptul că dezvoltarea sistemului nervos, în special a creierului, nu se încheie la nașterea unui copil.

Masa cerebrală

Masa creierului unui copil în raport cu masa corpului său este mare. Pentru claritate, putem compara masa nou nascutși un adult. La un nou-născut, există aproximativ 100-110 g de creier la 1 kg de masă la un adult, această masă este de 5 ori mai mică;

Măduva spinării

În momentul în care se naște un copil, măduva spinării este mai dezvoltată decât creierul. Treptat, pe măsură ce cresc și Dezvoltarea copilului, compoziția creierului și a măduvei spinării se modifică. Cantitatea de apă din creier scade și se acumulează proteine. De asemenea, structura sa se schimbă. Diferențierea celulelor nervoase ajunge la structura unui adult la aproximativ 8 ani.

Inca de la inceput, copilul isi indica capacitatea de miscare. Întoarcerea capului, corpul, împingerea cu picioarele - viitoarea mamă simte toate acestea. Mișcările copilului reflectă nivelul de dezvoltare al activității sale reflexe.

Datorita miscarilor bebelusului si adaptabilitatii acestuia, procesul de nastere este facilitat.

Dezvoltarea motorie a nou-născutului

Mișcările unui nou-născut se caracterizează prin natura lor haotică și lipsa de coordonare, care se dezvoltă treptat după naștere.

Treptat, odată cu dezvoltarea generală a copilului, mișcările devin mai coordonate și mai precise. Procesul de dezvoltare a activității motorii este foarte complex și este gradual:

2-3 saptamani.În această etapă se dezvoltă mușchii ochilor, datorită cărora copilul își poate fixa privirea asupra unui obiect (la început - mai luminos), apoi copilul poate observa obiectul în mișcare datorită dezvoltării mușchilor gâtului. El poate observa un obiect foarte ridicat și poate întoarce capul în direcția în care, de exemplu, se află jucăria.
Vârsta 1 – 1,5 luni.În această etapă, copilul face mișcări coordonate cu mâinile, și anume, își studiază fața. Ulterior, își ridică brațele deasupra capului pentru a se examina. Tot la această vârstă copilul poate ține capul sus.
Varsta 3-3,5 luni. Copilul își studiază poziția și locul în care doarme. În această etapă, se formează mișcări cu scop. Un copil își studiază degetele și jucăriile care atârnă deasupra patului lui. Mai mult, cu cât jucăria este mai mică, cu atât procesul de dezvoltare va merge mai rapid.
Vârsta 12-13 săptămâni.În această perioadă, copilul ține cu ambele mâini obiecte și anume o pătură, jucării și alte obiecte moi care îl înconjoară.

Incepand cu 5 luni mișcările de apucare seamănă cu cele ale unui adult. Desigur, ele sunt însoțite de multe alte mișcări inutile. De regulă, copilul ia în principal obiecte cu palma - degetele joacă un rol mai mic și sunt o verigă auxiliară pentru a aduce jucăria mai aproape de palmă. În plus, alte grupe musculare sunt adesea implicate în actul de apucare. La această vârstă, copilul se rostogolește din spate în stomac, iar la 6 luni - din stomac în spate. Astfel de mișcări, noi pentru copil, se formează datorită dezvoltării mușchilor spatelui și contracției lor coordonate.

Pe 6-7 luni copilul este capabil să stea fără sprijinul unui adult, datorită dezvoltării mușchilor picioarelor.
La vârsta de 7-8 luni apare lucru coordonat între analizatorii vizuali și motori. Datorită acestui fapt, acțiunile și mișcările copilului devin mai coordonate și mai precise.
Până la 9-10 luni apucarea se realizează prin închiderea degetelor mai mari, al doilea și al treilea ale mâinii. Mai târziu, la vârsta de 1 an, copilul este capabil să folosească falangele distale ale indexului și degetului mare, rezultând mișcări mai complexe care implică părți mici.

Târât și mers

La vârsta de 6 luniÎncep primele încercări, care s-ar putea să nu se încheie cu succes.

În timpul perioadei, apare un târât mai matur cu participarea brațelor și picioarelor 7-9 luni. Până la sfârșitul lunii a 9-a, copilul stăpânește poziția în patru picioare.

La aceeași vârstă încep mișcări și experimente mai noi pentru copil și anume începutul mersului. Acest proces este pe cât de complex, pe atât de interesant, așa că majoritatea copiilor încep rapid să se obișnuiască cu mersul pe jos. Cel mai dificil element este primul pas, așa că copiii își încep călătoria fie într-un tarc sau pătuț, fie cu ajutorul adulților.

La vârsta de 8-9 luni copilul, ținându-se de pătuț, începe să se ridice și încet, ținându-se de suport, se mișcă în jurul perimetrului acestuia. Apoi copilul începe să calce cu ajutorul unui adult, și anume ținându-se cu ambele mâini, iar după ceva timp - cu o singură mână.

Momentul dezvoltării mersului poate varia. Unii copii își pot începe călătoria la vârsta de 1 an. Alți copii, mai calmi, încep să meargă la vârsta de 1,5 ani. Desigur, mersul este diferit de cel al copiilor mai mari. Picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului, spatele este înclinat înainte în partea superioară și invers în partea inferioară. În plus, bebelușul își ține instinctiv mâinile la piept, oferind astfel asigurare în cazul unei posibile căderi. Primele încercări pot eșua, dar nimic nu se întâmplă fără greșeli. Mersul se caracterizează printr-o lipsă de echilibru la mișcare, picioarele sunt larg distanțate, picioarele sunt îndreptate în lateral.

Mersul, mișcarea brațelor și studiul unor procese mai complexe se dezvoltă în acest mod pas cu pas.

Se stabilește mersul încrezător la vârsta de 4-5 ani. În același timp, totul este individual și poate diferi de orice normă, deoarece fiecare copil este unic. În fiecare an, mersul devine din ce în ce mai mult ca al unui adult.

Mecanismul de dezvoltare este ajutat de participarea părinților și de sprijinul emoțional al acestora, deoarece copilul simte atmosfera psihologică din familie mai bine decât oricine altcineva.

Dezvoltarea comunicării și a stării emoționale.
Dezvoltarea activității reflexe condiționate

La vârsta de 2 ani, copilul atinge dezvoltarea generală și perfecțiunea.

Fondul emoțional al copilului este mai aproape de un personaj negativ, deoarece toate emoțiile sunt un semnal pentru părinți. Deci, dacă bebelușului îi este frig, sau foame sau are dureri abdominale, țipă pentru a atrage atenția. Această manifestare a sentimentelor este primul pas în comunicarea cu adulții.

Relația dintre mamă și copil se stabilește foarte devreme și crește pe zi ce trece.

Dezvoltarea comunicării, a emoțiilor și a reflexelor condiționate are loc în mai multe perioade:

Primele zile din viața unui bebeluș sunt interesate doar să-l hrănească. Prin urmare, în primele zile copilul doar doarme și mănâncă, iar acest lucru continuă mult timp.
Incepand cu 2-3 saptamani, după hrănire, copilul se oprește și studiază chipul mamei sale - parcă și-ar face cunoștință cu cel care îl hrănește, îl îmbracă și îl îngrijește.
Pe 1-2 luniÎn viață, copilul se familiarizează deja nu numai după ce a mâncat și nu numai cu mama, ci și cu oamenii din jurul lui. Își concentrează privirea asupra străinilor.
Pe 6-7 saptamani Copilul își salută mama cu primul zâmbet. Treptat, renașterea lui va fi mai evidentă, deoarece brațele și picioarele vor lua parte la salut.
Incepand cu 9-12 săptămâni copilul devine mai relaxat, activitatea motrică este însoțită de râs și țipete.
Se stabilește recunoașterea celor dragi și a străinilor la vârsta de 4 luni. Printre toți ceilalți, copilul își remarcă mama și, prin urmare, în unele situații, poate reacționa negativ la faptul că altcineva l-a luat în brațe. Reacția unor copii față de un străin este pozitivă, adică copilul zâmbește și râde, dar mai des chiar și o astfel de reacție devine negativă. De regulă, acest element este autoapărarea împotriva pericolului. După ceva timp, această atitudine dispare, mai ales dacă vede mai des un adult.
La vârsta de 6-7 luni interesul apare pentru obiecte, în special pentru jucăriile care îl înconjoară. În același timp, interesul pentru adulți, și anume pentru vorbirea lor, crește. Copilul încearcă să repete orice sunet după el, iar primul discurs al copilului este bolborosit.
Discursul senzorial este un punct cheie în contactul copilului cu lumea exterioară. Bebelușul înțelege despre ce vorbesc adulții și arată acest lucru prin mișcarea capului sau întinzându-și brațele spre obiectul discutat.
La vârsta de 9 luni stocul de emoții crește. Ele pot fi complet diferite, iar copilul reacționează diferit la diferiți oameni. În comportamentul său apar elemente de timiditate - el înțelege ce este posibil și ce nu. Ulterior, vorbirea senzorială este înlocuită cu vorbirea motorie.

Dezvoltarea vorbirii

1. Etapa inițială (pregătitoare).

2. Originea vorbirii senzoriale. Termenul „vorbire senzorială” se referă la bolboroseala, care este combinată cu înțelegerea sensului cuvintelor pe care un copil le aude de la un adult. În această etapă, copilul răspunde la întrebări. De regulă, el observă vizual subiectul despre care se vorbește în jurul său. La vârsta de un an, vocabularul crește, bolboroseala devine din ce în ce mai bogată. La această vârstă, stocul de cuvinte ușor de înțeles este aproape de 20. Copilul ascultă și distinge între conceptele „posibil” și „imposibil”. Există, de asemenea, un interes pentru comunicarea cu adulții. Copilul gesticulează, flutură cu brațele și salută străini la cererea părinților săi.

3. Dezvoltarea vorbirii motorii. Toți copiii ajung într-un stadiu în care nu numai că înțeleg cuvintele, ci și când vor să fie înțeleși. La vârsta de 11 luni, copilul pronunță mai multe cuvinte (15-20), le înțelege semnificația și ulterior dezvoltă acest dar din ce în ce mai mult. Fetele încep să vorbească mult mai repede decât băieții. Primele cuvinte ale tuturor copiilor sunt cuvinte simple formate din aceleași silabe, de exemplu: mama, tata, salcia, unchiul. Până în al doilea an de viață, oferta se dublează. Această perioadă este considerată una dintre cele mai strălucitoare și mai memorabile din viața unui copil. Bebelușul înțelege legătura dintre propoziții și percepe liber basmele din cuvintele unui adult. Tot in aceasta perioada memoria auditiva se dezvolta foarte bine. Până la sfârșitul celui de-al doilea an, copilul pronunță mai bine cuvintele, iar vocabularul crește la 300 de cuvinte.

Trebuie remarcat faptul că comunicarea cu părinții ajută la dezvoltarea cu succes a vorbirii motorii ale copilului. Dacă apar probleme la una dintre etapele dezvoltării vorbirii și părinții nu pot face față singuri, atunci este necesar să se gândească la ajutorul unui logoped. În orice situație, trebuie să rețineți că doar grija și afecțiunea ajută la dezvoltarea normală, iar emoțiile negative nu pot decât să încetinească și să sperie copilul. Prin urmare, sarcina principală a părinților este să mențină și să asigure o atmosferă familială.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Când se naște un copil, sistemul său nervos nu este încă format. Cu toate acestea, pentru a se adapta la „lumea nouă”, bebelușul are deja unele abilități - reflexe nou-născute (răspuns la influența unui stimul din mediul extern sau intern al corpului). Să ne uităm la ce poate face deja un nou-născut și cum să testeze corect automatismele de bază.

Un reflex este un răspuns al unui organism viu care are loc cu participarea sistemului nervos central (SNC) la orice influență.

În funcție de tipul de formare sau de semnificația biologică, reflexele nou-născuților și sugarilor sunt împărțite în grupuri.

După tipul de educație

Luând în considerare tipul de formare, toate tipurile de reflexe sunt împărțite în:

necondiționat (congenital) - cu care copilul este deja născut;
condiționat (dobândit) - experiența personală a copilului.

După localizarea anatomică

Diferite părți ale sistemului nervos sunt responsabile pentru funcționarea reflexelor. În funcție de ce parte a sistemului nervos produce reacția, reflexele sunt împărțite în 2 grupe:

Segmentar motor (furnizat de măduva spinării și trunchiul cerebral);
Pozotonic suprasegmental (furnizat de centrii medulei oblongate și mesenencefal).

După semnificația biologică

În funcție de scop, reacțiile reflexe înnăscute sunt împărțite în 4 clase:

asigurarea funcționării principalelor sisteme ale corpului (respirație, digestie, sistem excretor);
protectoare (ochii inchisi, tuse);
indicativ (reacție la un nou stimul);
atavice (ereditare care dispar în 2-4 luni).

Reflexele de bază ale nou-născutului: tabel pe lună

În total, există 13 cele mai importante reflexe ale bebelușului. Să dăm o scurtă descriere a acestora în tabel.

Nume reflex	Cum să provoace/Cum se manifestă	Când se estompează
Moro	Când copilul este ridicat sau coborât brusc, brațele, pe jumătate îndoite la coate, sunt întinse în lateral, iar degetele sunt întinse; după - mâinile revin la poziția inițială, iar degetele sunt strânse în pumni.	Dupa 4 luni
Tonic cervical asimetric (Magnus-Klein)	Cu o întoarcere bruscă a capului întins pe spatele copilului, un braț și un picior sunt extinse spre capul întors; membrele opuse sunt îndoite într-o „poziție de spadasin”.	Dupa 4 luni
Călcând	Când țineți copilul vertical (rezemat picioarele pe o suprafață dură), mișcându-și ușor trunchiul înainte, veți observa ceva asemănător cu pașii.	Dupa 2-3 luni
Sprijină	Când ține copilul vertical, atingând marginea mesei cu tălpile picioarelor, bebelușul va încerca să stea pe el.	Dupa 2 luni
Prindere (mâini)	Când bebelușul atinge palma cu un deget, copilul o strânge strâns, iar când încearcă să o ridice, o strânge și mai mult.	Dupa 5 luni
Babkina	Când se aplică presiune asupra palmei și antebrațului fiecărei mâini, copilul deschide gura, închide ochii și întoarce capul spre stimul.	Dupa 4 luni
Prindere (picioare)	Când apăsați pe partea din față a tălpii, copilul experimentează flexia tonifică (asigurând tonusul muscular) a degetelor de la picioare.	Dupa 9 luni
semnul lui Babinski	Când mângâiați piciorul de la călcâi până la degete, veți observa flexia dorsală a degetului mare și flexia plantară a tuturor celorlalte degete.	Dupa 6 luni
În căutarea sânilor	Când atingi obrazul bebelușului tău cu degetul, acesta își va întoarce capul spre stimul și își va deschide gura, de parcă ar căuta un mamelon.	Dupa 3-4 luni
Supt	Când pui degetul în gura bebelușului tău, acesta va face mișcări de suge.	Dupa 12 luni
Înot	Când bebelușul este poziționat cu stomacul în jos în apă, el va încerca să facă mișcări coordonate de înot.	Dupa 6 luni
Înghițirea	Când alimentele intră în gură, permit înghițirea.	Nu merge
Pupilara	Când există lumină puternică sau adorm, pupilele copilului se strâng, iar la trezire sau în întuneric se dilată.	Nu merge

Automatisme motorii spinale

Furnizat de măduva spinării. Ei creează o „bibliotecă” de programe posturale și motorii elementare, care apoi se dezvoltă în mișcări intenționate. Să ne uităm la cele principale:

De protecţie

Încercați să puneți nou-născutul pe burtă, acesta își va întoarce imediat capul (această reacție se manifestă încă din primele ore de viață).

Important!

La copiii cu dizabilități, reflexul poate fi absent, trebuie să îl ajutați imediat pe bebeluș, astfel încât să nu se sufoce.

Suport și mers automat

Daca iti iei bebelusul sub brate (nu uita sa-ti asiguri capul), acesta isi va pune picioarele unul langa altul si va incerca sa mearga.

Târătură (Bauer)

Dacă vă așezați palma pe picioarele unui nou-născut, acesta va începe reflexiv să împingă, făcând mișcări de târăre - târăre spontană (această reacție dispare până la 4 luni).

Prensilă

La apăsarea pe palmă, nou-născutul strânge degetele (se manifestă încă de la naștere). Din a treia lună de viață, acest mecanism devine mai intens și crește.

Etape de dezvoltare:

De la naștere până la 2 luni (când copilul strânge degetele părinților. De cele mai multe ori, mâinile sunt strânse în pumni);
Trei luni (copilul încearcă să apuce jucăriile care îl interesează);
De la patru la opt luni (cel mic a învățat deja să țină suficient de strâns obiectele);
A noua - a douăsprezecea lună (prinderea cu succes a obiectelor cu mâna dreaptă și stângă).

Robinson

Când apăsă pe palmă, bebelușul își strânge degetele atât de strâns încât poate fi ridicat în siguranță (automaticitatea se manifestă la verificarea reflexului de apucare al unui nou-născut).

Galanta

Dacă treceți degetul de-a lungul coloanei vertebrale a bebelușului, acesta începe să se îndoaie, formând un arc (piciorul corespunzător se extinde la articulație).

Perez

Ne trecem degetul arătător de-a lungul coloanei vertebrale a bebelușului. Se ține respirația, urmată de un strigăt. Toți mușchii devin tonifiați, pelvisul, brațele și picioarele se ridică.

Moro

În termeni simpli, aceasta este o reacție la frică. Se manifestă atunci când apare un pop sau un impact la 15 cm de cap. În acest caz, brațele și picioarele se întind și apoi revin înapoi la poziția inițială.

Important!

Acest automatism este verificat de un medic, părinții nu ar trebui să facă acest lucru prea des, deoarece este extrem de nedorit să provoace frică.

Kernig

La un copil culcat pe spate, un picior este îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului, dar acestea nu pot fi îndreptate (reacție normală). Reflexul dispare după 3-4 luni.

Automatisme segmentare orale

Automatismele segmentare orale poartă mai multe concepte.

Supt

Când bagi o suzetă sau un deget în gură, poți observa mișcări active de sugere.

Căutare (Kussmaul)

Dacă mângâi fața în zona gurii fără să atingi buzele, buza coboară, limba deviază și capul se întoarce spre stimul (acest automatism este prezent până la 3-4 luni).

Trompă

Prin lovirea buzelor cu degetul, acestea se extind într-o proboscide (există până la două luni de viață).

Palm-oral (Babkina)

Prin apăsarea degetului mare, gura se deschide și capul se îndoaie (apare până la 3 luni).

Automatisme posotonice suprasegmentare

Reflexele posturale suprasegmentare includ:

Tonic cervical asimetric reflex Magnus-Klein

Dacă întorci capul unui nou-născut culcat pe spate astfel încât maxilarul inferior să fie la nivelul umerilor, membrele spre care este întoarsă fața sunt extinse, iar cele opuse sunt îndoite.

Cervical tonic simetric

Când capul este flectat, tonusul muscular crește în flexorii membrelor (adesea în cei superioare), iar când este extins, în extensori (această reacție dispare la 2 luni de viață).

Tonic labirintic (LTR)

În funcție de dacă copilul stă întins pe spate sau pe burtă, tonusul muscular crește:

pe spate - extensori ai corpului (gât, spate, brațe, șolduri, picioare) și membre;

Gâtul și coloana vertebrală ale copilului sunt încordate, capul este aruncat pe spate, picioarele sunt extinse, picioarele sunt în flexie plantară. Își aruncă capul pe spate, își îndreaptă trunchiul, brațele și picioarele. Când încerci să-ți apleci capul, simți o rezistență semnificativă. Capul nu se îndoaie. Împreună cu el, se ridică și corpul, ca o „scândură”.

pe stomac - flexori ai corpului și membrelor.

Întins pe burta copilului, pelvisul este ridicat, picioarele și brațele sunt îndoite, iar capul este coborât. El nu își poate ridica capul și să se sprijine pe brațe, precum și să apese partea inferioară a corpului pe suprafața pe care se întinde sau să se aplece. Brațele sunt sub piept în poziție îndoită, mâinile sunt strânse în pumni; coapsele și picioarele sunt adesea îndoite și îndoite, regiunea pelviană a corpului este ridicată.

FTE practic nu se exprimă într-un copil sănătos (dispare la 2 luni de viață).

Reflexul Landau (ajustarea labirintului)

Când țineți copilul liber în aer, cu fața în jos. În primul rând, își ridică capul (fața verticală, gura orizontală), apoi are loc extensia tonică a spatelui și a picioarelor. Daca cobori capul la piept, tonusul dispare si corpul se pliaza (apare la 5-6 luni de viata si se estompeaza la 2 ani).

Ce să faci dacă nou-născutul tău are reflexe slabe

Verificarea reflexelor este o procedură obligatorie care vă permite să verificați dezvoltarea corectă a bebelușului.

Important!

Dacă reflexele nu sunt pe deplin exprimate sau nu sunt deloc exprimate, ar trebui să consultați urgent un specialist.

Problema poate fi cauzată de:

infecție intrauterină în timpul sarcinii;
încălcarea tonusului muscular;
tulburări ale sistemului nervos;
rănirea copilului în timpul nașterii dificile;
reacție la medicamente puternice.

Important!

Uneori, înainte de hrănire, mama poate observa un reflex slab de sugere. Nu trebuie să vă faceți griji. Poate că asta înseamnă doar că bebelușului nu îi este foame.

Acordați atenție nu numai prezenței, ci și stingerii automatismelor rudimentare (reflexe care dispar în timp). Nu neglijați inspecțiile de rutină. Și amintiți-vă, abaterile minore pot fi o caracteristică a corpului care nu va afecta dezvoltarea ulterioară a copilului.

Mușchii spatelui și răspuns.

Oamenii sunt întotdeauna surprinși când află că fac lucruri de care ei înșiși nici măcar nu sunt conștienți. Adulții sunt întotdeauna încrezători că sunt conștienți de tot ceea ce fac. Dacă cineva nu este conștient de acțiunile sale, atunci acest lucru este considerat fie un semn de incompetență, fie de iresponsabilitate. Cu toate acestea, facem adesea aceste lucruri. Una dintre aceste acțiuni este reacția de retragere, care se manifestă și prin faptul că mușchii abdomenului, umerilor și gâtului se contractă. Aceasta face parte din reflexul „luminii roșii”. Există, totuși, un alt tip de reacție. Cu această reacție, care apare și în mod constant, nu plecăm, ci acționăm. Acesta este reflexul de lumină verde.

Reflexul de lumină verde este esențial în orice societate industrializată. Joacă un rol important în dezvoltarea economică și este o parte integrantă a vieții secolului al XX-lea, la fel ca ceasurile deșteptătoare, calendarele, cafeaua, agenții de vânzări și termenele limită strânse. Toți acești factori contribuie la apariția și consolidarea acestui reflex adânc înrădăcinat.

În societatea noastră, 80% dintre adulți se plâng de dureri de spate. Aparent, progresul tehnologic contribuie la aceasta. Un element de ironie: în societatea modernă, toate eforturile sunt îndreptate spre ușurarea muncii fizice. De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicina secolului al XX-lea a făcut pași mari în creșterea speranței de viață. În același timp, medicina s-a dovedit a fi surprinzător de neputincioasă în lupta împotriva fenomenului de masă din zilele noastre - dureri cronice în cap, gât, umeri, spate și fese. Aceste dureri, ca o epidemie, au afectat aproape toți adulții. De asemenea, medicina nu poate recunoaște adevărata cauză a acestor dureri. După cum a spus unul dintre experții de top în această problemă, durerea în partea inferioară a spatelui rămâne un mister al societății moderne și una dintre cele mai mari probleme ale medicinei moderne. Acesta este cel mai frecvent motiv care îi determină pe oameni să caute ajutor medical și, în același timp, cea mai frecventă cauză a pierderii timpului de muncă. Acesta este motivul care duce la costuri uriașe pentru asigurare și îngrijire medicală.

Cum să explic faptul că o afecțiune patologică atât de dureroasă, atât de răspândită a fost studiată atât de puțin? De ce nu au fost dezvoltate metode eficiente de tratare a acesteia? De ce eforturile de până acum au fost atât de nereușite? S-a dovedit că mulți dintre medicii care tratează durerile de spate o experimentează ei înșiși.
Răspunsul la aceste întrebări constă în faptul că am menționat deja. Facem adesea lucruri care au consecințe mari. Cu toate acestea, uneori nici nu ne dăm seama că facem aceste lucruri. Un număr de astfel de acțiuni sunt comise inconștient. Mulți cercetători sunt extrem de surprinși să afle că prin acțiuni inconștiente ne putem provoca durere. La prima vedere, aceasta poate fi văzută ca o manifestare a incompetenței și iresponsabilității. În realitate, problema este mai profundă. Nu am rezolvat încă pentru că încă nu înțelegem. Soluția este ascunsă undeva în adâncul conștiinței noastre, sau mai bine zis, în subconștient, dincolo de controlul cortexului cerebral.

Soluția problemei trebuie căutată în părțile inferioare ale creierului. Se bazează pe un reflex, inconștient și invizibil, precum aerul pe care îl respirăm. Funcția acestui reflex este de a ne pregăti pentru acțiune activă. Întrucât trăim într-o lume în care programul unor astfel de acțiuni este o componentă necesară a vieții, reflexul este în mod constant activat și, în cele din urmă, devine obișnuit.

Dacă nu înțelegeți esența reflexă a durerii de spate, atunci acest fenomen va rămâne nerezolvat. Analiza durerii de spate pe baza pozițiilor standard, potrivit lui Kaye, este o sarcină fără speranță. Termenul „sindrom” nu înseamnă nimic. Toți termenii folosiți în diverse publicații au eșuat, la fel ca și numeroasele încercări de a crea scheme de clasificare și tratament. Ca exemplu, putem aminti termeni precum „tulpina lombosacrală”, „instabilitatea coloanei vertebrale”, „boala discului lombar”, „sindromul piriform”, „entorsa iliopsoasului”, „durerea dorsală în quadratus”, „miofasciită”, „stenoza spinală” , „boala degenerativă a discului”, etc.

Un număr mare de diagnostice corespunde unui număr mare de încercări de tratament. S-au folosit administrarea epidurală de hormoni steroizi, terapie manuală, electrocauterizare, chimioterapie și, în plus, exerciții fizice general acceptate, stretching etc.

Cu alte cuvinte, a fost asemănat cu tragerea în toate direcțiile fără nicio țintă aparentă. Confruntați cu o astfel de problemă insolubilă, medicii au confundat-o și mai mult, dându-i o interpretare falsă. Multă vreme, au perpetuat mitul că durerile de spate sunt naturale și inevitabile.

Unul dintre susținătorii acestei explicații, care este în mod clar absurdă și neștiințifică, a susținut că cauza durerii în partea inferioară a spatelui este trecerea de la mersul pe patru membre la mersul pe două membre. Vina este astfel pusă pe Dumnezeu și pe procesul evoluției. Dar, în realitate, o astfel de explicație nu este doar absurdă, ci și pur și simplu stupidă. Coloana vertebrală umană este un mecanism frumos conceput. Centrul său de greutate este cât mai sus posibil. Acest lucru asigură mobilitate maximă cu un consum minim de energie. Poziția verticală a coloanei vertebrale permite unei persoane să meargă. Aceasta este o realizare unică a evoluției, împreună cu formarea mâinii umane și a creierului. Mitul „inevitabilității” durerilor de spate este la fel de înșelător ca mitul „îmbătrânirii”. De fapt, în ambele cazuri vorbim de tulburări funcționale. Aceste încălcări pot fi corectate.

Reacția lui Landau și responsabilitatea adultă.

În primul an de viață are loc un eveniment important. Aceasta este „deschiderea” mușchilor spatelui. Și chiar în primul moment al acestui eveniment, reflexul „lumină verde” se aprinde. Senzațiile care apar în timpul acestui proces durează toată viața.
La naștere, copilul este o creatură neajutorată, făcând multe mișcări menite să stea cât mai aproape de mamă. Nu poate să țină capul sus, nu poate să stea. Funcția musculară în primele săptămâni de viață nu este aceeași: mușchii părții frontale a corpului sunt într-o stare activă. Mușchii din spate sunt inactivi. Parcă sunt încă în stare de somn.

Dar asta nu durează foarte mult. La scurt timp după a treia lună, apar schimbări surprinzătoare. Copilul învață treptat să ridice și să țină capul. Copilul, întins pe burtă, ridică capul astfel încât fața să fie verticală și gura orizontală. El dobândește un simț al echilibrului capului și un sentiment al orizontului. Acest lucru este foarte important pentru o persoană să aibă. Când capul este ridicat și orientat în raport cu suprafața pământului, copilul începe să stăpânească treptat elementele mersului și stării în picioare. Procesul de învățare a acestor funcții, programat genetic, este foarte activ. Copilul devine capabil să contracteze mușchii spatelui. Totuși, treptat, de-a lungul a câteva luni, începe să-și arcuiască spatele. Dar asta nu este tot. Copilul dobândește și capacitatea de a ridica și îndrepta brațele și picioarele. În această etapă, apare o nouă reacție - reacția Landau. Dacă palma unui adult este situată sub pieptul unui copil întins pe burtă și îl ține în greutate, atunci copilul nu numai că își ridică capul, dar își arcuiește și spatele și își întinde picioarele. Mușchii care susțin starea în picioare și mersul intră în acțiune. Aceasta este reacția Landau - o etapă foarte importantă de dezvoltare. Dacă lipsește până la vârsta de 6 luni, este un semn al unei boli grave, cum ar fi paralizia cerebrală. Dar dacă dezvoltarea decurge normal, atunci după 6 luni copilul poate să se întindă pe burtă și să facă mișcări de înot, ridicând capul și mișcându-și brațele și picioarele.

Reacția lui Landau arată că un copil poate face ceva mai semnificativ decât mișcările de înot. Când își arcuiește spatele, îndreptându-și genunchii, poate împinge de pe podea și își poate mișca capul înainte. Cu alte cuvinte, se poate mișca în spațiu. Aici reflexul „lumină verde” este pe deplin dezvăluit. Înainte de aceasta, copilul era ca o plantă, legată într-un singur loc. Dar acum nu poate doar să avanseze spre obiectiv, ci și să selecteze obiectivul, folosindu-și activ mușchii spatelui și întinzându-și picioarele.

Contracția mușchilor din partea inferioară a spatelui este cea care inițiază reacția Landau. Când mușchii spatelui care leagă spatele pelvisului de vertebre se contractă, copilul este capabil să se miște în sus și înainte. Dar această contracție a mușchilor lombari este însoțită de o contracție simultană a mușchilor gâtului, umerilor, feselor și coapselor. Aceasta este, de asemenea, parte a reacției Landau, care este necesară pentru a menține o poziție verticală a corpului când stați în picioare și mergeți.
Reflexul de lumină verde este opusul reflexului de lumină roșie. Ambele se bazează pe munca mușchilor și pe funcția dispozitivului. În timpul reflexului de lumină roșie, mușchii flexori anteriori se contractă, înclinând corpul înainte. În timpul reflexului de lumină verde, mușchii flexori posteriori se contractă, ridicând și extinzând spatele în sens opus. Funcția adaptativă a reflexului „lumină roșie” este de protecție. Reflexul de lumină verde este afirmativ. Se bazează pe acțiune. El este, de asemenea, adaptativ. Reflexul de lumină verde ne încurajează să mergem. Ambele reflexe sunt la fel de necesare pentru sentimentul nostru de bine.
Activarea ambelor reflexe necesită consum de energie. Amintind cuvintele lui G. Solier că stresul este un răspuns atât la influențe favorabile, cât și la cele nefavorabile, putem spune că ambele reflexe sunt asociate cu stresul. Dacă reflexul „lumină roșie” corespunde stresului negativ, atunci reflexul „luminii verzi” corespunde stresului pozitiv. Începând cu luna a șasea de viață, reacția lui Landau se intensifică constant. În curând, copilul se va putea răsturna de la spate la stomac și spate. Fetele pot sta cu echilibru la opt luni. La nouă luni se pot târâ deja în patru picioare. La zece luni, gama lor de mișcare crește și mai mult. Ei pot deja să meargă, ținându-se cu mâinile și sprijinindu-se pe diverse obiecte. Mai târziu încep să meargă liber, iar plimbările devin un mijloc de înțelegere a lumii.

Începând din copilărie și de-a lungul adolescenței, oamenii sunt extrem de activi. Răspunsul este declanșat din nou și din nou în timpul perioadei de contact cu lumea exterioară. Reflexul luminii verzi, situat in partea inferioara a spatelui, sta la baza pregatirii subconstiente pentru orice actiune posibila. Principala motivație pentru acțiunile copiilor este cunoașterea lumii din jurul lor. Activitatea lor este de obicei spontană și plină de bucurie. Dar când cresc, găsesc un alt motiv pentru activitatea lor. Copiii încep să înțeleagă că există lucruri pe care „ar trebui să le facă”. Trebuie să-și facă temele, să facă baie, să meargă la școală. Ei trebuie să efectueze din ce în ce mai multe acțiuni care nu sunt de natură spontană. Ei învață cum să devină adulți care sunt responsabili pentru acțiunile lor.

Adulții ar trebui să poată trăi și să aibă grijă de ei înșiși, indiferent dacă doresc sau nu. Reflexul de lumină verde este încă declanșat, dar dispare rapid. Mușchii spatelui continuă să intre în acțiune frecvent. Cu cât responsabilitatea revine unei anumite persoane, cu atât ea activează mai des reacțiile asociate cu contracția mușchilor spatelui. Trebuie să recunoaștem că stresul asociat cu îmbătrânirea începe de fapt devreme, de obicei în timpul adolescenței. Rolul adulților variază de la țară la țară. În societățile industrializate ale secolului XX, viața adultă este plină de stres. Ceasuri, calendare, norme, diverse vânzări, numeroase cești de cafea - toate acestea sunt componente ale vieții de adult. Ca urmare, se dezvoltă stresul. Acțiunea lor specifică se manifestă sub formă de contracție a mușchilor spatelui.

În societatea noastră, majoritatea oamenilor încep să „îmbătrânească” foarte devreme. Mijloacele tehnologice moderne ne permit să trăim mult. Dar ne obligă și să petrecem acești ani într-o stare de disconfort și oboseală. Societatea industrială este plină de energia reflexului „lumină verde”, care se aprinde continuu. Treptat, contracțiile mușchilor spatelui cauzate de reflex devin obișnuite. Reacția devine atât de constantă încât nu o mai observăm. Devine automat și apoi pare să dispară. Aceasta este o manifestare a amneziei senzitivo-motorie. Și când apare, nu mai putem controla reflexul de lumină verde. Avem oboseală, durere și durere în partea din spate a capului, gâtului, umerilor, partea superioară a spatelui, partea inferioară a spatelui și fese.

Metoda de formare a reflexului de rectificare Landau. Din cele de mai sus, este clar că lucrările privind formarea și consolidarea funcției de extensie a capului, a membrelor superioare și a jumătății superioare a corpului ar trebui efectuate simultan.

În acest sens, o mare importanță trebuie acordată dezvoltării reflexului Landau, care trebuie stimulat numai după ce reflexul labirintic de redresare de la cap la gât a fost suficient asigurat.

Reflexul Landau este format din două faze - I și II. Faza I a reflexului Landau asigură extinderea gâtului, a membrelor superioare și a jumătății superioare a corpului la un copil așezat pe masă, astfel încât pieptul și abdomenul să fie pe marginea sa. Faza II - picioarele copilului sunt îndreptate, poziționate astfel încât bazinul să fie pe marginea mesei, iar picioarele atârnă în jos de marginea mesei. Pentru a determina starea acestui reflex, copiii mici sunt ridicați într-o poziție culcat în brațele medicului.

Dacă reflexul este negativ, nu are loc extensia trunchiului și a membrelor - brațele și picioarele atârnă în jos.

Această afecțiune se numește simptomul „rufelor suspendate”. La copiii cu paralizie cerebrală, acest reflex se dovedește cel mai adesea a fi negativ, adică se dezvăluie starea de „rufe agățate” (Fig. 23).

Este indicat să stimulați reflexul Landau pe o minge. Copilul este asezat cu fata in jos pe minge si se efectueaza masaj in punctele paravertebrale ale coloanei cervicale, toracice si lombare superioare.

În același timp, metodologul scutură constant mingea ușor, acordând atenție poziției brațelor, poziției mâinilor și omoplaților. Diverse jucării trebuie plasate în fața ochilor copilului sau trebuie atrasă atenția lui asupra ceva interesant situat deasupra nivelului capului. Ar trebui să fixați în mod deosebit atenția vizuală a copilului pe poziția corpului său atunci când efectuați acest reflex (cel mai bine este să lucrați în fața unei oglinzi), fixând diagrama creată optic a poziției și mișcării corpului său.

Reflexul în prima sa fază trebuie reprodus de 3-4 ori la rând, durata de ținere a trunchiului și a brațelor este de 30-90 s.

După ce ați lucrat la prima fază a reflexului, ar trebui să treceți la lucrul la a doua fază a acestuia. Pentru a o efectua, mușchii fesieri trebuie să fie suficient de activi funcțional. Prin urmare, munca la formarea acestui reflex ar trebui să înceapă numai după ce metodologul este convins de consistența mișcărilor de extensie a șoldului și abducție în sus într-o poziție culcat pe burtă. Pregătirea pentru stăpânirea acestei mișcări reflexe ar trebui să înceapă cu un masaj profund al mușchilor fesieri (trebuie efectuat în paralel un masaj relaxant al mușchilor adductori ai coapselor pentru a evita contracția sinergică cu mușchiul gluteus maximus). Apoi ar trebui să începeți să antrenați extensia șoldului (unul, apoi celălalt) într-o poziție culcat, astfel încât întregul corp al copilului să fie așezat pe masă. Mișcarea de extensie a șoldului trebuie antrenată folosind masajul cu linie și perie al mușchilor fesieri, presopunctura sistemică la punctele 45, 70, 48, 43, având ca scop consolidarea sinergiei fiziologice create anterior care apare în timpul extensiei. Apoi trec la antrenarea reflexului Landau din poziție culcat pe marginea mesei, cu picioarele în jos.

Formarea finală a acestui reflex - unul dintre principalele necesare stării în picioare și mersului - este posibilă numai dacă lordoza lombară fiziologică și tonusul extensor apar în mușchii centurii pelvine, indiferent de poziția capului.

Metode de antrenament a mișcărilor trunchiului

Apariția lordozei fiziologice în aspect temporal coincide cu apariția rotației corpului copilului de la spate la stomac. Acest lucru devine posibil numai după stingerea reflexelor tonice de la pelvis la trunchi și de la cap la trunchi. În timp ce aceste reflexe sunt păstrate, mișcările de torsiune nu încep să se dezvolte.

Pentru a stimula aceste miscari, metodologul, din pozitia initiala a copilului culcat pe spate, realizeaza antrenament pasiv prin intoarcerea trunchiului. În primul rând, învățarea să rotească trunchiul urmează rotația pasivă a pelvisului și a picioarelor. Deci, atunci când antrenează o viraj la dreapta, metodologul, apucând coapsa stângă a copilului cu o mână, îndoaie piciorul stâng la articulațiile șoldului și genunchiului și îl transferă pe cel drept extins. Trunchiul copilului este ținut de către metodolog câteva minute în aceeași poziție, iar apoi trunchiul copilului este stimulat mai întâi prin rotația pasivă și apoi activă a brațului, a centurii scapulare și a jumătății superioare a trunchiului, urmărind mișcările picioarelor. și pelvis. Mâna prin care se întoarce copilul este ținută de metodolog în poziție întinsă și răpită.

Odată stăpânită această formă de întoarcere, se învață o viraj care începe de la mână. Cu aceeași poziție inițială, unul dintre brațele copilului este extins și ținut de metodolog, celălalt este îndoit la articulația cotului, rotit spre interior la articulația umărului și plasat peste brațul întins. Capul, trunchiul și apoi, după 30-60 de secunde, pelvisul și picioarele ar trebui mai întâi pasiv, cu ajutorul unui metodolog, și apoi să urmărească în mod activ rotația brâului scapular. Aceste mișcări nu sunt posibile cu contracturi de flexie-pronație la nivelul articulațiilor cotului și sinergii patologice de flexie, așa că metodologul trebuie să lucreze sistematic pentru eliminarea lor, dacă există. Dacă există rigiditate în articulațiile umărului și cotului, ar trebui să recurgeți mai întâi la presopunctură înainte de a începe kinetoterapie.

La finalizarea întoarcerii pe stomac, metodologul ajută la eliberarea mâinii copilului dacă copilul însuși nu poate face acest lucru, ridicând umărul corespunzător.

De asemenea, ar trebui să folosiți câteva tehnici care vizează dezvoltarea și întărirea capacității de torsiune - rotirea corpului în jurul axei sale la nivelul coloanei lombare cu corpul copilului în poziție verticală. Pentru a face acest lucru, metodologul așează copilul pe marginea mesei cu tibia în jos, după ce a efectuat un masaj profund în zona mușchilor fesieri (simultan cu un masaj relaxant al mușchilor adductori ai coapselor), apoi efectuează un masaj prin presopunctură similar celui indicat mai sus. Apoi începe, cu ajutorul mișcărilor pasive, sub controlul atenției vizuale a copilului (lucrând în fața unei oglinzi), să elaboreze modelul poziției corpului atunci când rotește corpul în jurul unei axe la dreapta, la stânga, fiecare. timp cu o ușoară înclinare a corpului copilului în același timp și înapoi.

Toate încercările copilului de a-și ridica mâna, de a o întinde înainte și în sus sau înainte și în jos în spatele jucăriei ar trebui să fie stimulate, astfel încât să poată stăpâni mai bine poziția pe care o ocupă corpul în timpul virărilor de torsiune. Deoarece torsiunile corpului sunt efectuate în principal în coloana lombară, aceste mișcări vor facilita și stimula dezvoltarea lordozei fiziologice.

Copiilor cu lordoză lombară care a început deja să se dezvolte li se poate oferi (cu aceeași poziție inițială - stând pe marginea mesei) un joc de minge, pe care metodologul îl aruncă copilului din diferite părți. Încercând să prindă mingea, copilul, susținut mai întâi de perne, trebuie să facă în mod constant o varietate de mișcări cu corpul său - spre dreapta, stânga, înainte etc. - cu participarea indispensabilă la mișcările coloanei lombare.

Munca atentă și sistematică privind suprimarea sinergiilor patologice și dezvoltarea și consolidarea sinergiilor fiziologice ale mușchilor spatelui, inclusiv cele necesare la întoarcerea corpului, poate deveni eficientă în asigurarea staticii și a locomoției numai dacă mușchii abdominali și diafragma sunt incluse în sinergiile create de-a lungul cu mușchii spatelui care țin corpul în poziție verticală.

Metode de dezvoltare a mușchilor abdominali. Am menționat deja că, de regulă, în toate formele bolii, tonusul mușchilor drepti abdominali este crescut, tonusul mușchilor oblici este redus brusc. La copiii mici, în stadiile incipiente și inițiale ale bolii, poate apărea hipotonia tuturor mușchilor abdominali, în urma căreia se dezvoltă așa-numitul stomac de broască. Hipotomia și hipotrofia acestor mușchi pot fi atât de mari încât peristaltismul intestinal este vizibil. Prin urmare, în primul rând, ar trebui să acordați atenție stării funcționale a acestor mușchi.

Trebuie efectuat un masaj special de presopunctură atât al mușchilor drepti, cât și al oblici, masaj profund cu toate tehnicile sale, ciupirea, iritația liniei pielii în zona acestor mușchi, masaj cu perie etc.

Exercițiile pe minge merită o atenție specială.

Copilul este așezat cu spatele pe minge, iar pe măsură ce mingea se mișcă ritmic înainte, înapoi și în lateral, se efectuează masaj stimulator de presopunctura al mușchilor recti și oblici abdominali. Apoi, mai întâi cu ajutorul mișcărilor pasive, iar mai târziu, folosind jucării la care este atrasă atenția copilului, se străduiesc să se asigure că acesta ridică partea dreaptă sau stângă a brâului scapular, întins cu fața în sus pe minge, și începe să torsiune master în poziţia toracică inferioară din această poziţie şi coloana lombară.

Întărirea acestei grupe musculare, împreună cu întărirea reflexului labirintic de redresare de la cap până la gât, se face și pe masă din poziția inițială pe spate. Metodologul îi permite copilului să-și apuce degetele, sau mai bine zis, un băț mic și îl trage încet înainte în poziție șezând (Fig. 24, 25). Atenția copilului ar trebui să fie concentrată pe ținerea capului și împiedicarea acestuia să se arunce înapoi. În același timp, mușchii anteriori ai gâtului sunt tensionați, în primul rând mușchiul sternocleidomastial și mușchii abdominali. Dacă tonusul mușchilor abductori ai șoldurilor este ridicat, acest exercițiu trebuie efectuat cu coapsele depărtate, ținute în poziția de abducție de către corpul metodologului, deoarece Concomitent cu contracția mușchilor abdominali, mușchii flexori și adductori ai șoldurilor se contractă.

Răpirea șoldului, care este adesea inaccesibilă unui copil, poate fi stimulată prin masaj la punctele 70-45, precum și prin exerciții speciale cu o minge. Ar trebui să acordați atenție faptului că picioarele copilului în acest moment se sprijină pe masa pe care se întinde. Ele nu trebuie să fie recurvate spre interior sau spre exterior. Degetul mare nu trebuie să fie în poziția de maximă flexie dorsală, așa cum se observă adesea. Toate atitudinile patologice de acest fel trebuie corectate prin presopunctura pe masura ce apar sau, din nou, prin lucrul cu mingea.

Metodologia predării stând jos. Din aceeași poziție de plecare, începând din momentul apariției lordozei lombare fiziologice, puteți învăța copilul să stea jos. În primul rând, ei predau „stil turcesc”. Pentru a face acest lucru, după ce ați transferat pasiv din poziția inițială pe spate folosind tehnica de mai sus în poziția șezând, fixați-o în această poziție și pasiv, dând picioarelor poziția pe care o au atunci când stau în „stil turcesc”. Pentru a îmbunătăți aferentația proprioceptivă, pe partea exterioară a coapselor, pe partea interioară a acestora și pe partea superioară sunt plasați saci de nisip de diferite dimensiuni.

Poziția corectă a șoldurilor și a tibielor picioarelor este corectată prin presopunctură.

Din momentul în care copilul menține poziția șezând „stil turcesc”, cel puțin parțial activ (ceea ce indică consolidarea influenței reflexului de redresare a lanțului simetric cervical asupra mușchilor centurii scapulare și a spatelui), stimularea dezvoltării începe reflexul de redresare a lanțului asimetric cervical .

Acest reflex este necesar pentru ca copilul să poată menține echilibrul în timp ce stă, stând în picioare și merge.

Reflexul cervical de redresare asimetrică poate începe să se dezvolte numai după ce reflexele tonice de la pelvis la trunchi, de la cap la trunchi și reflexul tonic cervical asimetric sunt suprimate, deoarece în prezența tuturor acestor reflexe copilul nu va putea. să facă mișcări separate cu capul, brațele și trunchiul. Deci, la întoarcerea capului în lateral, brațul spre care este întoarsă fața se va extinde întotdeauna, iar cel opus se va îndoi în toate articulațiile toate celelalte mișcări vor fi inaccesibile copilului. În consecință, mișcările corpului care sunt adecvate pentru a menține echilibrul, dar nu fac parte din mișcările cauzate de acest reflex, vor fi, de asemenea, imposibile.

În acest scop sunt folosite și diverse jucării de leagăn, care sunt recomandate copilului să le folosească în timpul diferitelor jocuri, după exerciții de kinetoterapie.

7. Învățarea menținerii echilibrului ar trebui să aibă loc în același timp stimulând dezvoltarea controlului vestibular. Pentru a face acest lucru, aceleași exerciții trebuie repetate în diferite poziții ale capului. Astfel, menținerea echilibrului corpului în poziție șezând la împingerea lui înainte și înapoi trebuie făcută atât cu capul în jos, cât și cu capul aruncat înapoi, întors la dreapta, apoi la stânga etc.

Dezvoltarea mișcărilor active ale mâinii

Încurajarea mișcărilor active ale mâinilor la copiii cu paralizie cerebrală este o sarcină complexă și adesea dificilă.

Metode de antrenament a mișcărilor active ale centurii scapulare. Prima sarcină a metodologului, bazată pe tot ceea ce s-a spus mai devreme, este să creeze poziția corectă a centurii scapulare. Omoplații trebuie să fie cât mai nivelați posibil, iar unghiul lor inferior să fie medial față de linia axilară posterioară. Poziția corectă a omoplaților și a centurii scapulare oferă oportunitatea dezvoltării reacțiilor tonice posturale ale părților proximale ale extremităților superioare, necesare pentru munca complexă a mâinilor și degetelor.

Pentru a construi forța și tonusul mușchilor centurii umărului și poziția corectă a acesteia, se recomandă următoarele exerciții: (Unele dintre exerciții au fost propuse de B. și K. Bobat, S. A. Bortfeld etc.).

1. Poziția de plecare: culcat pe burtă, umerii și antebrațele sunt întinse de-a lungul corpului, capul ridicat, fruntea sprijinită. Metodologul efectuează un masaj profund al mușchilor subscapulari, apoi un masaj cu AVC și un masaj la punctele 59, 60, 61, 62, 63. După aceasta, metodologul, stând de partea copilului, îi strânge umerii și, fără a ridica centura scapulara, aduce omoplatii spre coloana vertebrala.

După stăpânirea tiparului acestei mișcări, metodologul stimulează mișcări independente similare ale copilului.

2. Copilul se întinde pe spate, cu brațele în jos de-a lungul corpului. Jucăriile plate care scârțâie sunt plasate sub omoplații copilului. El trebuie să apese alternativ fiecare jucărie fie cu omoplatul drept, fie cu omoplatul stâng.

3. Copilul se întinde pe burtă, îndreptându-și spatele și sprijinindu-se pe brațele întinse. Metodologul apasă pe articulațiile umerilor cu o forță crescândă treptat, provocând tensiune în mușchii corespunzători ai centurii scapulare.

4. Copilul stă cu fața la perete la distanță de braț. Metodologul ține copilul sub piept cu o mână și cu cealaltă îl împinge de perete. Copilul trebuie să-și întindă brațele și, sprijinindu-și palmele mâinilor întinse pe perete, să-și susțină greutatea corpului cu mâinile (acest exercițiu se poate face din poziție șezând dacă copilul nu stă în picioare).

Metodologul, folosind masajul de relaxare prin presopunctură nu în puncte individuale, ci după principiul eliminării sinergiei de flexie în ansamblu, încearcă să elimine spasticitatea acestor mușchi și dă instrucțiuni de a repeta încercarea de abducție a umerilor atunci când este convins că tonusul a principalilor muschi care impiedica miscarea este redusa.

Când este activat ca sinerg al mușchiului pectoral mare, mușchiul deltoid (în principal porțiunea sa anterioară) exercită presiune asupra articulației umărului, ceea ce împiedică mobilitatea acestuia.

Invitând copilul să efectueze flexia, extensia, abducția, aducția, rotația internă și externă a umărului și mișcările circulare ale acestuia din poziția de plecare, stând pe un scaun cu brațele în jos, metodologul trebuie să monitorizeze constant poziția corectă a capului. Un cap coborât pe piept sau un cap aruncat înapoi poate schimba semnificativ imaginea existentă a distribuției patologice a tonusului muscular.

Aceste mișcări trebuie reexaminate cu omoplatul fixat și umărul retras. Dacă veriga principală în sinergia patologică de flexie-aducție a fost spasticitatea mușchiului pectoral mare, atunci prin deplasarea centurii scapulare înapoi și în jos după presopunctura care vizează relaxarea acestui mușchi, această sinergie patologică va fi eliminată. Eliminarea rotației interne și aducția umărului în acest sens va duce la scăderea tonusului flexorilor membrului superior.

Când este dificil să extinzi umărul și să-l ridici, amplitudinea acestei mișcări scade și capul și partea superioară a corpului se mișcă compensator împreună cu umărul - se încearcă ridicarea brațului într-un singur bloc cu corpul.

Pentru a elimina această compensație vicioasă, ar trebui efectuate următoarele exerciții.

1. Copilul stă, umărul este extins la un unghi de 100-120°, extensia ulterioară duce la o deplasare a trunchiului.

Înainte de următoarea încercare de îndreptare a umărului, metodologul aduce umărul la piept în diagonală, iar trunchiul se înclină brusc spre brațul adduct, capul copilului este mai întâi ușor coborât, apoi aruncat înapoi, unghiul scapulei cu începutul de mişcarea de extensie a umărului este fixată de metodolog. Mișcarea de extensie pasivă se efectuează de 3-4 ori cu o astfel de pregătire preliminară. Apoi antrenamentul activ de extensie începe din aceleași condiții inițiale.

Trebuie subliniat faptul că crearea unor poziții speciale de inhibare a reflexelor facilitează foarte mult eliminarea sinergiei flexoare patologice.

2. Deci, dacă relaxați mușchiul pectoral mare și fixați omoplații cu capul în jos, atunci chiar dacă există chiar și o urmă de reflex tonic simetric cervical, puteți obține doar o inhibare o singură dată a sinergiei patologice flexie-adductor. a muşchilor braţului. După 1-2 minute această sinergie se va dezvolta din nou.

Dacă utilizați aceleași tehnici, dar cu capul copilului ușor înclinat înapoi, rezultatul dorit va fi atins cât mai repede și va fi mai durabil (Fig. 27, 28).

3. Cu un reflex tonic cervical simetric pronunțat, nu ar trebui să se creeze doar poziții de inhibare a reflexelor pentru a reduce tonusul flexorilor

prin schimbarea poziţiei capului. De asemenea, este necesar să selectați o poziție a corpului copilului în care mișcarea capului pe spate ar da cel mai clar efect în acest sens.

Deci, într-un caz, tonul de flexie al mușchilor membrelor superioare este mai ușor de eliminat în poziție șezând. În alt caz, se elimină atunci când copilul stă într-o poziție relativ slabă, dar dacă copilul stă întins pe burtă, înclinarea capului înapoi duce la posibilitatea extinderii libere a brațelor în toate articulațiile.

4. Pentru a slăbi tonusul mușchilor flexori ai membrelor superioare și a crește tonusul mușchilor extensori, puteți folosi și poziția în care este evocat reflexul Landau.

Nu este rațional să se recurgă la poziții de interzicere a reflexelor fără a se stabili mai întâi principalele legături ale sinergiei patologice create. Munca consecventă în acest sens dă de obicei un rezultat pozitiv.

Dacă, în ciuda faptului că scapula este fixă și mușchiul pectoral mare nu este tensionat, sinergia de flexie nu se estompează, principala ei legătură poate fi pronația antebrațului și a mâinii, flexia mâinii și a degetelor.

S. A. Bortfeld recomandă în aceste cazuri verificarea mișcării în articulația umărului cu brațul îndoit pe cât posibil la cot, degetele strânse în pumn. Mai multe mișcări libere în articulația umărului în aceste condiții vor confirma rolul principal al afectarii părților distale ale brațului.

Dacă mișcările sunt limitate în acest caz, atunci limitarea lor va depinde de starea articulației umărului în sine.

Dacă principala legătură patologică a acestei sinergii de flexie este alinierea flexie-pronație în articulația încheieturii mâinii, ar trebui să începeți prin a o elimina. Pentru a face acest lucru, pe fondul aceleiași poziții a capului menționate mai sus, se efectuează un masaj sistemic la punctele 9, 68, 67, 22, 21.

În primul rând, puteți efectua o tehnică de relaxare conform lui Phelps: metodologul apucă antebrațul în treimea sa inferioară, îndoaie ușor brațul copilului la articulația cotului și apoi face o mișcare de scuturare cu mâna.

Efectul este adesea obținut atunci când se lucrează cu un copil pe o minge, conform aceluiași principiu descris mai sus (vezi pp. 42, 48).

Cu toate acestea, atunci când lucrați cu un copil de 3-7 ani, este deja posibil să îi explicați ce mișcări trebuie făcute cu mâna, cum să țineți mâna, primul deget etc. Atenția copilului trebuie atrasă asupra poziția brațului întins, la senzațiile provocate de întinderea mâinii și la posibilitățile de apucare a jucăriilor oferite copilului de o mână întinsă.

Următorul pas, care se face imediat după ce copilul este scos din minge, este extinderea umărului cu copilul în poziția inițială așezată. Dacă o scădere a setarii de flexie în articulația încheieturii mâinii duce la o gamă mai mare de mișcări în articulația umărului, atunci se lucrează la posibila eliminare a acestei setări ar trebui continuată în același mod.

Știi că nou-născuții sunt programați să fie adorabili. Acum să vorbim despre alte cunoștințe și abilități cu care se nasc copiii. Credeți sau nu, bebelușul dumneavoastră se naște cu multe reflexe importante, inclusiv următoarele reflexe pentru nou-născut.

Reflexele copiilor nou-născuți

Reflexul de căutare al unui nou-născut

Cum funcționează: Dacă atingeți buzele bebelușului sau îl mângâiați pe obraz, acesta își va întoarce capul în acea direcție și își va deschide gura în căutarea mameloanului.

Cât durează: până la aproximativ patru luni.

Reflexul de prindere al nou-născutului

Cum funcționează: Dacă atingeți degetele și palma bebelușului, acesta vă va prinde bine degetul. (Majoritatea noilor părinți sunt uimiți de puterea strângerii nou-născutului lor.)

Cât durează: Cel mai puternic reflex de prindere se observă la copii în primele două luni de viață. Dispare complet la cinci luni.

Reflexul Moro (reflex de tresărire) al unui nou-născut

Cum funcționează: nou-născutul tău reacționează puternic la zgomotele puternice sau la mișcarea bruscă. Își arcuiește spatele, își întinde picioarele și brațele înainte și poate începe să țipe înainte de a-și îndepărta brațele. (Cel mai bun mod de a combate acest lucru este de a evita zgomotul și mișcările bruște. Ține-ți copilul aproape de tine și fii pregătit să-l calmezi dacă se sperie.)

Reflexul Moro poate fi cauzat de diverse tehnici: ridicarea copilului de brate astfel incat spatele capului sa fie in contact cu suprafata mesei, coborati-l rapid; lovește suprafața pe care stă întins copilul de ambele părți ale capului la o distanță de 15-20 cm Ca răspuns, copilul își mișcă mai întâi mâinile în lateral și își desface degetele (prima fază), apoi după câteva. secunde își readuce mâinile în poziția inițială (a doua fază); în același timp, brațele par să acopere corpul.

Cât durează: până la patru luni.

Reflexul de mers al nou-născutului

Cum funcționează: Dacă țineți copilul într-o poziție de mers, astfel încât picioarele lui să fie plate, el va începe să facă pași. Veți vedea același lucru dacă puneți copilul pe burtă: va începe să încerce să „înoate” înainte.

Cât durează: De obicei, dispare în jurul celei de-a doua luni.

Reflexul tonic cervical al nou-născutului

Cum funcționează: Dacă pui copilul pe spate, acesta își va întoarce capul în lateral și își va extinde un braț și un picior în aceeași direcție, luând poziția clasică de spadasin Potam, își va întoarce capul în cealaltă parte și se va extinde. brațul și piciorul în consecință.

Cât durează: aproximativ șase luni.

Reflexul de sprijin al nou-născutului

Cum funcționează: Dacă un nou-născut este ținut vertical în fața marginii unui obiect plat, cum ar fi o masă, el își va ridica piciorul ca și cum ar călca pe obiect. Mâna lui va acționa și: dacă partea exterioară a mâinii atinge marginea mesei, va ridica automat mâna.

Reflexul târârii nou-născutului

Cum funcționează: Dacă vă așezați copilul pe burtă, acesta se va muta automat într-o poziție de târât, ceea ce înseamnă că își va trage picioarele spre stomac. Poate să-și întindă picioarele și să se împingă înainte în această poziție (Acesta, desigur, nu este târât „adevărat”. În această poziție, copilul ridică capul pentru câteva momente și face mișcări care imită târâsul. Dacă plasați palma sub tălpile bebelușului, el începe să împingă în mod activ cu picioarele. Când reflexul de târăre dispare, nou-născutul tău își va întinde picioarele în spate atunci când îl așezi pe burtă.

Cât durează: primele săptămâni de viață.

Reflexul privirii nou-născutului

Cum funcționează: dacă îți ridici copilul și îl întorci la dreapta sau la stânga, ochii lui vor rămâne pe același obiect la care se uita înainte de a-l întoarce. Acest reflex, numit reflexul ochiului păpușii, apare la copil încă din a 25-a săptămână de sarcină.

Cât durează: aproximativ zece zile.

Deși este destul de ușor de înțeles de ce un nou-născut are nevoie de un reflex de căutare, nevoia pentru anumite alte reflexe nu este atât de evidentă. Dar chiar dacă nu înțelegi prea bine de ce copilul tău reacționează la anumiți stimuli în acest mod special, poate fi distractiv să încerci să provoci anumite reflexe bebelușului tău.

Reflexele congenitale necondiționate ale nou-născuților

La copiii din primele luni de viață, studiul începe cu identificarea reflexelor înnăscute necondiționate ale nou-născuților.

La studierea reflexelor necondiționate, se ia în considerare prezența sau absența acestora, simetria, momentul apariției și dispariției, severitatea, precum și respectarea vârstei copilului. Există automatisme motorii segmentare și suprasegmentare.

Automatismele motorii segmentare sunt reglate de segmente ale măduvei spinării (automatisme ale coloanei vertebrale) sau ale trunchiului cerebral (automatisme orale).

Reflex palmo-oral cauzată de apăsarea degetului mare pe palma copilului. Răspunsul este deschiderea gurii și înclinarea capului.

Reflex de căutare nou-născuți: când mângâiați pielea în zona colțului gurii (nu atingeți buzele), buza coboară, limba se abate și capul se întoarce spre stimul. Reflexul este deosebit de pronunțat înainte de hrănire.

Reflex de aspirare: Dacă pui o suzetă în gura unui copil, acesta începe să facă mișcări de suge. Reflexul dispare până la sfârșitul primului an de viață.

Reflexul de apucare: apucând și ținând ferm degetele plasate în palma copilului. În acest caz, uneori este posibil să ridicați copilul deasupra suportului.

Reflexul de apărare nou-născuți: dacă un nou-născut este așezat cu fața în jos pe burtă, capul său se întoarce în lateral.

Sprijin și reflexe automate de mers: copilul este luat de axile din spate, sprijinind capul cu degetele mari. Copilul crescut astfel își îndoaie picioarele la articulațiile șoldului și genunchiului. Așezat pe un suport, se sprijină pe acesta cu piciorul plin, „stă” pe picioare pe jumătate îndoite, îndreptându-și trunchiul. Cu o ușoară înclinare a trunchiului înainte, copilul face mișcări de pas de-a lungul suprafeței, fără a le însoți de mișcări ale brațelor.

Talent Reflex: când pielea spatelui este iritată lângă și de-a lungul coloanei vertebrale, copilul îndoaie trunchiul într-un arc deschis spre iritant.

Reflexul Perez: dacă un copil întins pe mâna cercetătorului își trece degetul de la coccis la gât, apăsând ușor pe procesele spinoase ale vertebrelor, ridică pelvisul, capul, își îndoaie brațele și picioarele. Acest reflex provoacă o reacție emoțională negativă la nou-născut.

Automatismele posturale suprasegmentare sunt realizate de centrii medulei oblongate și mesenencefal și reglează starea tonusului muscular în funcție de poziția corpului și a capului.

Reflexe labirintice de redresare la nou-născuți și sugari sunt cauzate de modificări ale poziției capului în spațiu. Un copil întins pe spate are un tonus crescut al extensorilor gâtului, spatelui și picioarelor. Dacă îl răsuci pe burtă, tonusul flexorilor acestor părți ale corpului crește.

Reflexul Landau superior: Dacă un copil de 46 de luni este ținut liber în aer cu fața în jos (pe brațele situate sub burtă), își ridică capul, îl așează pe linia mediană și își ridică partea superioară a corpului.

Reflex Landau inferior:în poziția culcat, copilul se extinde și își ridică picioarele. Acest reflex se formează la 5-6 luni.

Majoritatea reflexelor necondiționate segmentare slăbesc semnificativ cu 3 luni și dispar la 4 luni de viață. Apariția și stingerea în timp util a reflexelor necondiționate face posibilă evaluarea dezvoltării complete a sistemului nervos al unui copil din primul an de viață. Slăbiciunea reflexelor necondiționate, stingerea lor prematură, exprimarea excesivă, apariția întârziată și extincția întârziată indică probleme în starea copilului.

Reflexele tendinoase la copii

Reflexele tendinoase sunt induse prin lovirea tendoanelor cu un deget îndoit sau cu un ciocan special de cauciuc. La copiii sub 2 ani, reflexele tendinoase sunt animate și au o zonă largă de evocare. La aceeași vârstă, copiii sănătoși au un simptom Babinski pozitiv, ceea ce indică o maturitate insuficientă a sistemului nervos. După 2 ani, identificarea simptomului Babinski este considerată un semn de deteriorare a tracturilor piramidale.

Reflexe cutanate și reflexe ale mucoaselor la copii

Reflexele cutanate sunt determinate la copii în același mod ca la adulți, dar de obicei sunt mai slabe. Reflexul plantar apare dupa 2 ani. Reflexele din mucoasele (corneane, faringiene) sunt inconsistente și pot lipsi și la copiii sănătoși.

Reflexe viscerale și autonome la copii

Reflexele viscerale și autonome (oculocardiace, plexul solar, pupilar, pilomotor) sunt similare cu cele la adulți, dar de obicei apar mai puțin clar. Dermografismul roșu persistent sever este adesea detectat la copiii cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central și tulburări vegetative viscerale.