Cauzele pietrelor la rinichi de corali. Piatra de coral în rinichi: fotografie și descriere

Pietre la rinichi de corali aparțin bolilor sistemului pelvicaliceal (sistemul pielocaliceal), deoarece pietrele formate interferează cu excreția urinei. Datorită faptului că partea interioară a mugurelui are o formă răspândită, piatra rezultată ia forma unui coral sau a unui copac ramificat. Este aproape imposibil să vă recuperați de la o astfel de boală fără intervenție chirurgicală. Și dacă este posibil, atunci numai în prima etapă a formațiunilor.

Etapele formării pietrelor de corali

Medicina împarte apariția unor astfel de pietre în 4 etape, care determină localizarea pietrelor în organ:

1. Primul stagiu. Piatra are dimensiunea minimă și este în stadiul de creștere. Aici este situat într-o cavitate în formă de pâlnie unde se acumulează urina (pelvis);
2. Faza a doua. Formația capătă o dimensiune ceva mai mare și intră în pelvis, care este situat în afara rinichiului. În plus, ramuri de piatră de cerb pot apărea în unele calice renale mici;
3. A treia etapă. Piatra intră în pelvis în interiorul rinichiului însuși. În acest stadiu, ramurile formațiunii patologice apar în toate calicele renale;
4. Etapa a patra. În acest moment, este destul de dificil să eliminați boala, iar intervenția chirurgicală nu este posibilă, deoarece îndepărtarea va avea loc împreună cu rinichiul. Datorită dimensiunilor sale mari, întregul organ este complet umplut. La rândul său, acest lucru duce la deformarea acestuia.

În general, pietrele la rinichi de corali nu se fac simțite în prima și a doua etapă. Acest fapt face boala și mai periculoasă, deoarece în a treia etapă rinichiul începe să se deterioreze.

Cauze

Una dintre principalele caracteristici ale pietrelor la rinichi de corali este natura multifactorială a bolii. Adică, această patologie nu poate fi cauzată de un singur iritant. De regulă, dezvoltarea sa este influențată de o combinație de „vinovați”. Deci, creșterea pietrelor poate fi afectată de:

• Tulburarea metabolismului fosfor-calcic din cauza activității musculare slăbite;
• Excesul de proteine ​​și sare în urină (două componente care contribuie la „anabolismul” pietrelor). Proteinele sunt baza formațiunilor patologice, în timp ce sărurile se acumulează în jurul lor;
• Probabilitatea genetică de a dezvolta boala;
• Boli infecțioase ale sistemului urinar;
• Boli vasculare;
• Ecologie.

De obicei, diagnosticarea pietrelor la rinichi de corali este necesar să treceți imediat la tratament. O astfel de grabă se caracterizează prin creșterea rapidă a formațiunii, ceea ce duce la complicații și rezultatul final - pierderea rinichiului.

Simptomele bolii

După cum s-a scris deja mai sus, în primele două etape de dezvoltare este dificil să se determine această boală. Simptomele dezvoltării pietrelor sunt destul de ușor de confundat cu boala obișnuită. Deci, primele simptome:

• Crize de migrenă sau dureri de cap frecvente;
• Slăbiciune;
• Astenie;
• Sete și gură uscată;
• Uneori pacientul simte frig.

Intensificarea acestor simptome indică trecerea bolii la a doua etapă. Pe deasupra se adaugă durerea acută în regiunea lombară, ceea ce obligă o persoană să recurgă la utilizarea calmantelor.

În ceea ce privește a treia etapă, mai multe simptome apar aici:

• Creșterea temperaturii;
• Creșterea durerii lombare din cauza supraîntinderii rinichilor;
• Insuficiență renală.

Datorită atitudinii disprețuitoare față de astfel de manifestări, ei identifică și încep să trateze boala în ultima etapă. Tocmai atunci când șansele unui „sfârșit fericit” sunt deja foarte mici.

Cum se pune un diagnostic?

Stabilirea unui diagnostic este o problemă destul de problematică și necesită proceduri și teste speciale de cercetare:

• Sonografie sau ultrasunete;
• radiografie radioizotopică;
• Prezentarea unei liste standard de teste.

Unele spitale private folosesc, de asemenea, tomografii. De asemenea, poate arăta apariția unor corpuri străine în organ. În plus, se efectuează o scanare CT la ceva timp după îndepărtarea pietrei pentru a se asigura că formațiunile patologice nu s-au manifestat din nou.

Tratamentul nefrolitiazelor de corali

Tratamentul pietrelor de corali este aproape același ca pentru nefrolitiaza obișnuită. În acest caz, nici măcar nu există șansa ca ei să poată ieși singuri. Acest lucru se caracterizează prin faptul că sunt destul de mari și nu se mișcă. Și, de asemenea, datorită dimensiunilor lor mari, este puțin probabil să puteți scăpa de el folosind metode conservatoare (dacă diagnosticați boala într-un stadiu latent, atunci există șansa ca tumora să iasă de la sine).

Asa de, Pietrele la rinichi sunt îndepărtate în următoarele moduri:

• Metoda terapeutica. Tratamentul cu această metodă este posibil numai dacă piatra este formată numai din săruri urice. Aici ar fi potrivit să se utilizeze medicamente care pot începe procesul de descompunere a pietrelor în organism. Dacă alegeți cursul corect și eficient de medicamente, perioada minimă de vindecare va fi limitată la 2 luni. Dar dacă piatra de corali are o bază proteică, atunci litotripsia nu poate fi evitată;
• Terapia cu unde de șoc. Această metodă presupune zdrobirea formațiunilor patologice cu unde acustice. Acest tratament este destul de costisitor și nu toată lumea își poate permite. În plus, în anumite circumstanțe poate provoca complicații;
• Intervenție chirurgicală. Se foloseste mai ales in perioada hiperazotemica, in ultima etapa. Este o operatie simpla in timpul careia se face o incizie in organele abdominale si se indeparteaza rinichiul deformat. Dar în cazul în care nu este vorba de îndepărtarea organului, se face o incizie în partea inferioară a spatelui. Prin ea iese o pietricică de mărime medie, care este pre-zdrobită. Piatra de coral de la rinichiul stang este indepartata in acelasi mod ca si cel drept.

Medicamente și dietă

Tratamentul cu medicamente este posibil dacă piatra are un diametru de cel mult 5 mm. Pentru a face acest lucru, ei folosesc un medicament special creat „Prolit”, care este considerat cel mai eficient în astfel de condiții. Acționează ca un antibiotic care reduce inflamația rinichilor la zero și „dizolvă” piatra în sine.

De asemenea, ar fi indicat să-l consumăm în scop preventiv.

Pe lângă pastile, tratamentul terapeutic include respectarea unei diete special concepute și menținerea unui stil de viață sănătos, activ. Pacientului i se recomandă:

• Eliminarea consumului de produse proteice (produse lactate);
• Includeți caise uscate și stafide în dieta dvs.;
• Pentru a oxida urina, puteți bea apă alcalină sau acidă;
• Folosiți decocturi din plante care au proprietăți medicinale pentru a restabili echilibrul acido-bazic;
• Refuzați pastele, găluște și alte semifabricate;
• Elimina cafeaua, ceaiul si cacao;
• Îndepărtați condimentele și sărurile;
• Evitați alcoolul;
• Există o mulțime de struguri și coacăze roșii;
• Adăugați varza în butoi;
• Bea sucuri acidulate și băuturi din fructe.

Pe măsură ce boala progresează, durerea caracteristică se intensifică. Pentru a le reduce, puteți lua următoarele medicamente: Pentalgin, Spazmalgon, No-Shpa, Analgin, Ketolong sau Cyston.

Interventie chirurgicala

În timpul operației, cavitatea în formă de pâlnie și pelvisul din rinichi sunt curățate. Datorită curățării, agentul patogen infecțios este îndepărtat.

Succesul operației depinde direct de specialiștii care o efectuează. Și, de asemenea, multe depind de hardware-ul clinicii în care pacientul este tratat.

După operație, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist calificat pentru încă 3 ani.

Laser

Pe parcursul unei lungi perioade de practică, terapia cu laser a trecut de la o procedură complexă la un proces familiar. Acum totul s-a schimbat. În locul rănilor deschise, extragerea pietrelor de corali poate apărea din cauza unei singure puncții (stânga sau dreapta, până la 1 cm). Și, datorită laserului, piatra este zdrobită în bucăți mici, care sunt îndepărtate prin orificiul făcut.

etnostiinta

Ca orice altă boală, nefrolitiaza nu este lipsită de atenția medicinei tradiționale. Desigur, cu o astfel de boală, utilizarea unică a acestui tip de mijloace nu va duce la un rezultat pozitiv. Dar dacă această metodă este adăugată la tratamentul principal, procesul de vindecare poate fi accelerat semnificativ.

De exemplu, mai multe rețete dovedite ajută la dizolvarea formațiunilor de corali:

• bulion de fasole. Este necesar să turnați apă clocotită peste florile de fasole (2 linguri + 200 ml) și să lăsați la infuzat timp de o jumătate de oră. Decoctul se ia cu 20 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi;
• Măceș și mesteacăn. Acestea sunt componente care curăță rinichii prin urinare. Pentru a pregăti un medicament, trebuie să gătiți un decoct din aceste ingrediente, similar rețetei descrise mai sus. De asemenea, în loc de rădăcini de măceș, rădăcina de floarea-soarelui ajută bine.

Prevenirea

Un factor important pentru o persoană care are pietre la rinichi de corali- măsuri preventive. În primul rând, acestea ar trebui să vizeze echilibrarea corectă a proceselor metabolice din corpul pacientului. Folosit în principal pentru aceasta:

• Tratament pe bază de plante;
• Terapia cu apă;
• Activitate fizică, exerciții speciale;

Medicii prescriu de obicei proceduri preventive pe lângă tratament. Dar totuși, baza prevenirii este dieta menționată mai sus. Pe lângă toate, puteți determina imaginea generală a dietei - multă apă, alimente cu moderație. Limita de hidrogen a organismului ar trebui să fie limitată la 6,2.

Și amintiți-vă, la cea mai mică manifestare a bolii, este mai bine să consultați un medic și să nu vă automedicați în niciun caz. În cazuri avansate, dacă refuzi cu totul tratamentul, problema se poate termina fatal.

Nefrolitiaza se caracterizează prin formarea de pietre și întreruperea fluxului de urină prin uretere. Când urina stagnează în pelvisul renal, se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor, în acest caz ICD (urolitiaza) este complicată de formarea de pietre speciale - pietrele de corali apar în rinichi.

Acesta este unul dintre tipurile periculoase de boli în care pietrele cresc rapid și umplu toate golurile organului intern, luând forma unui coral.

De aici provine numele bolii - pietre de corali. Din cauza formării de calculi, funcția normală a rinichilor este perturbată și, având în vedere că boala progresează rapid, pacienții sunt adesea internați în stare gravă.

Soiuri

Pietrele la rinichi de corali au propria lor clasificare.

1 lingura. – calculul se află într-un caliciu și pelvis.

2 linguri. – deși piatra este localizată într-un singur bazin, își răspândește procesele în două sau mai multe cupe.

3 linguri. – nefrolitul este situat în pelvis, dar umple majoritatea calicilor cu procesele sale.

4 linguri. – calculul umple întreaga cavitate a rinichiului, schimbându-i forma.

Cel mai adesea au vârsta de 30-55 de ani.

Când se formează pietrele?

Pietrele asemănătoare coralilor se formează din următoarele motive:

• stil de viață inactiv;
• nivelul de proteine ​​​​și săruri din urină crește brusc;
• predispozitie genetica;
• factor infecțios;
• patologii vasculare.

Dacă pacientul se mișcă puțin, atunci procesele metabolice (metabolismul fosfor-calciu) sunt reduse, afectând funcționarea normală a rinichilor. Un conținut crescut de proteine ​​și săruri în urină provoacă formarea de pietre - aceasta este exact compoziția pietrelor la rinichi de corali.

Manifestări ale bolii

Principala dificultate a acestei boli este că o piatră de corali în rinichi nu se face simțită în stadiul inițial al ICD. Până când calculul crește la o dimensiune mare, la care funcția normală a rinichilor este perturbată și scurgerea urinei devine dificilă, pacientul nu apelează la un urolog. Cel mai adesea, pacienții sunt internați atunci când pietrele la rinichi provoacă colici.

Adesea, pacienții nu acordă atenție simptomelor inițiale ale bolii:

• durere în partea inferioară a spatelui;
• disconfort la urinare;
• o cantitate mică de sânge în urină.

Dacă o persoană, care are astfel de tulburări, continuă, atunci sunt posibile complicații sub formă de pietre de coral, iar apoi pacienții se plâng de următoarele manifestări ale ICD:

• durere sâcâitoare în regiunea lombară;
• anurie;
• febră și frisoane.

În acest caz, medicul poate suspecta dezvoltarea bolii și poate comanda teste suplimentare.

Pe măsură ce boala progresează, pacienții se plâng de sete, pierderea forței, mâncărimi ale pielii și o schimbare a culorii pielii (nuanță gălbuie). Aceste simptome caracterizează insuficiența renală a pacientului, care este definită ca o afecțiune critică și necesită asistență medicală de urgență.

Diagnosticare

Adesea, simptomele pietrelor de corali sunt ascunse, ceea ce complică detectarea în timp util a bolii. Ele sunt adesea descoperite atunci când vin pentru o ecografie a tractului urinar și a rinichilor. Când un pacient contactează un specialist, medicul efectuează mai întâi un sondaj, în timpul căruia află natura și localizarea durerii, află când a apărut durerea și ce o provoacă. Apoi pacientului i se prescriu metode suplimentare de diagnostic:

• Ecografia rinichilor și tractului urinar;
• radiografie folosind contrast;
• analize de sânge;
• Analiza urinei.

O examinare cu ultrasunete va ajuta la detectarea pietrelor la rinichi, a formei și structurii lor și va arăta modificări ale dimensiunii organului. O imagine cu raze X face posibilă aflarea dimensiunii pietrei și a locației acesteia.

Un test de sânge general determină cât de avansat este procesul inflamator. Testele de laborator vor arăta o VSH crescută, un număr crescut de leucocite și prezența secrețiilor purulente în urină.

Măsuri terapeutice

Pentru pietrele de corali constând din săruri de acid uric, tratamentul se efectuează cu medicamente care pot dizolva astfel de pietre. Pentru formațiunile care au o compoziție diferită, astfel de medicamente nu sunt eficiente, astfel încât pietrele sunt îndepărtate sau zdrobite.

Pentru a calma durerea, se folosesc următoarele medicamente:

• no-shpu;
• canefron;
• urolesan;
• papaverină.

Tratamentul cu medicamente implică utilizarea de medicamente din următoarele grupuri:

• prevenirea formării pietrelor;
• reducerea nivelului de acid uric;
• scăderea nivelului de calciu;
• normalizarea concentrației de acid uric.

Dacă sunt detectate formațiuni de corali, cea mai radicală metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. În acest fel, atât formarea cât și focarul infecțios sunt eliminate, ceea ce va conduce pacientul la o recuperare rapidă. Dacă pacientul are o piatră mare care afectează întregul rinichi, atunci aceasta trebuie îndepărtată împreună cu organul intern. Această operație este efectuată destul de rar, deoarece metodele moderne de cercetare fac posibilă determinarea prezenței pietrelor în stadiile incipiente ale bolii.

Intervenția chirurgicală se face în mod clasic, dar mai des se realizează folosind un fibroscop. Înainte de începerea operației, piatra este zdrobită folosind un laser sau ultrasunete în particule mai mici. Apoi se face o puncție în regiunea lombară, se introduce un fibroscop, cu care puteți îndepărta pietrele zdrobite.

În stadiile incipiente, boala este tratată cu metode tradiționale, dar înainte de a efectua o astfel de terapie, trebuie să consultați un medic cu privire la oportunitatea unor astfel de proceduri. De asemenea, se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a determina dimensiunea pietrelor. Adesea combinat cu terapia principală.

Vindecătorii tradiționali recomandă să beți un decoct de inflorescențe de fasole pentru a dizolva pietrele mici - 2 linguri. lingurile de plantă sunt preparate cu un pahar cu apă clocotită, lăsate timp de o jumătate de oră și luate cu 30 de minute înainte de masă de trei ori pe zi. Un rezultat bun se obține prin luarea zilnică a unui decoct din rădăcini de floarea soarelui, măceșe sau frunze de mesteacăn. Astfel de băuturi au un efect diuretic ușor, care asigură îndepărtarea nisipului fin din rinichi.

Cura de slabire

Nutriția dietetică are ca scop reducerea cantității de calciu din organism. Produse recomandate a fi consumate:

• fructe de pădure și fructe (cu excepția coacăzelor și căpșunilor);
• Paste;
• pâine;
• fructe uscate;
• fasole;
• cartof copt;
• unt;
• ulei vegetal.

Ce să nu mănânci:

• cârnați;
• lactate;
• sare și condimente;
• feluri de mâncare picante;
• produse semi-finisate;
• sifon.

Cu această dietă, pacientul ar trebui să bea cel puțin doi litri de apă pe zi.

Prevenirea

După tratamentul pentru pietrele de corali, pacienții sunt sfătuiți să monitorizeze starea funcției excretoare a rinichilor și să își testeze periodic urina pentru conținutul de sare și proteine, deoarece o astfel de piatră este o combinație a acestor componente. În plus, este important ca acești pacienți să respecte regulile de nutriție alimentară, deoarece dieta „corectă” are ca scop prevenirea formării pietrelor.

Pacienții trebuie să ducă un stil de viață activ, să efectueze exerciții dezvoltate de un instructor de kinetoterapie și să ia periodic decocturi de plante medicinale.

Pietrele la rinichi de corali, sau nefrolitiaza de corali, sunt o nosologie independentă care are propriul tablou clinic și patogeneză. Prin urmare, a fost plasat într-un grup separat de alte forme de urolitiază. Codul bolii este N20.0.

Epidemiologie și etiologie

Pietrele de corali se formează în rinichi (aproximativ jumătate din toate pietrele au o structură în formă de coral). Boala apare cel mai adesea la femeile sub 50 de ani. Pietrele la rinichi apar din cauza diferitelor tulburări uro- și hemodinamice. Afecțiunea este complicată de pielonefrită, care provoacă funcționarea defectuoasă a rinichilor.

Apariția nefrolitiazelor este facilitată de diverse tubulo- și glomerulopatii congenitale și dobândite. Diverse enzimopatii joacă un rol etiologic uriaș, ducând la dezvoltarea oxalaturii (în 85% din cazuri). Tubulopatiile sunt mai puțin frecvente. Acestea duc la fructozurie. Aceștia sunt principalii factori declanșatori ai dezvoltării bolii. Alți factori exo- și endogeni acționează doar ca motive suplimentare, mai puțin semnificative.

Condițiile climatice joacă un rol important în dezvoltarea patologiei. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei oameni care trăiesc în țări fierbinți. La fel de importante sunt obiceiurile alimentare, calitatea apei potabile și condițiile de mediu. S-a dovedit că apariția pietrelor de corali în rinichi este promovată de:

• leziuni gastrointestinale;
• probleme hepatice;
• hiperfuncția glandelor paratiroide;
• fracturi osoase grave.

Nefrolitiaza este adesea observată în timpul sarcinii. Potrivit experților, un rol semnificativ în formarea bolii îl joacă istoricul familial (până la 19%).

Cel mai frecvent factor în formarea pietrelor la rinichi este hiperparatiroidismul. Cu această patologie se observă o triadă de simptome: hipercalcemie, hipofosfatemie și hipercalciurie. Sunt factori declanșatori pentru creșterea formării pietrelor. Motivele exacte pentru care apar pietrele nu au fost stabilite. Din acest motiv, este dificil să se dezvolte regimuri de tratament pentru nefrolitiaza coralilor și să se selecteze măsuri preventive pentru formarea pietrelor.

Patogenia bolii

Cu pietrele la rinichi, se dezvoltă schimbări semnificative în organism. Astfel de încălcări apar chiar mai devreme, devenind un teren fertil pentru formarea pietrei. Aproape toate pietrele au la bază o substanță organică. Deși formarea poate începe cu o bază anorganică, trebuie să existe întotdeauna o parte organică care să lege componentele. Acest lucru se aplică chiar și în cazul urinei foarte mineralizate, cu o concentrație mare de săruri.

O matrice organică similară este elementele coloidale, care se găsesc adesea în lumenele capilarelor stromale. Astfel de coloizi constau din glicozamine și glicoproteine. Pietrele de corali constau din componentele obișnuite:

• cistina;
• fosfat;
• calciu;
• urati.

Analiza imunochimică a compoziției proteice a urinei a arătat că soluția conține proteine ​​plasmatice mici. Acestea sunt semne ale unei tulburări de tip tubular. Uneori sunt detectate proteine ​​cu greutate moleculară mai mare (imunoglobuline A, macroglobuline). Ele sunt capabile să pătrundă în urina secundară numai cu leziuni structurale ale glomerulilor sau membranelor bazale glomerulare. Prin urmare, pietrele de staghorn sunt însoțite de probleme tubulare și glomerulopatii semnificative.

Studiile microscopice electronice au demonstrat că patologia relevă tulburări în procesele de reabsorbție obligatorie și facultativă. Modificări ale aparatului vilos sunt detectate în nefrocitele tubilor. În lumenul buclei lui Henle și în conductele colectoare, se formează elemente floculante ale unei structuri libere. Celulele care căptușesc bucla lui Henle se schimbă: nucleii lor sunt deformați, iar membrana bazală este perturbată. S-a dovedit că patologia modifică toate părțile parenchimului renal.

Tabloul clinic

Litiaza renală se poate manifesta în diferite moduri. Tabloul clinic al bolii este nespecific deoarece nu are manifestări deosebite. Boala se manifestă prin simptome de afectare a urodinamicii și a funcției renale. În funcție de severitatea și varietatea simptomelor, se disting 4 stadii de nefrolitiază:

• perioada latentă (ascunsă) a bolii;
• debutul patologiei;
• perioadă de manifestări clinice vii;
• stadiu terminal (hiperrazotemic).

În perioada de latentă, nu există manifestări ale patologiei renale. Ocazional, se remarcă stare de rău, slăbiciune, oboseală, dureri de cap, frisoane sau gură uscată. În a doua etapă, apare treptat durerea slabă, surdă în partea inferioară a spatelui. Există modificări trecătoare în analiza urinei.

Perioada de manifestări clinice vii apare brusc. Durerea surdă în partea inferioară a spatelui devine constantă, apare febră de grad scăzut. Pacienții se plâng de iritabilitate, oboseală constantă și stare de rău. Poate apărea hematurie și apar adesea episoade de colică renală (datorită trecerii pietrelor mici). Mai des, apar semne de insuficiență renală cronică (etapă latentă sau compensată).

În stadiul terminal, pacienții dezvoltă sete severă, gură uscată, slăbiciune, oboseală și dureri de spate. Apar adesea tulburări disurice, manifestări clinice ale fazei terminale a insuficienței renale cronice.

Tipul bolii

Medicii disting 4 stadii de nefrolitiază de corali:

1. Etapa 1 - calculul ocupă complet pelvisul și un caliciu renal.
2. Etapa 2 - piatra este localizată în pelvisul extrarenal. Lăstarii ocupă 2 sau mai multe căni.
3. Nefrolitiaza stadiul 3 - localizat in pelvisul intrarenal. Procesele ocupă toate caliciile.
4. Etapa 4 - piatra umple întregul sistem pelvin deformat.

Semnele bolii sunt variate: încep să apară sub formă de pielectazie moderată, care este completată treptat de o expansiune totală a pelvisului și a calicilor. Există o altă clasificare - în funcție de gradul de disfuncție renală. Există 4 faze ale disfuncției renale, care reflectă o deficiență a capacității lor secretoare:

• faza 1 - deficiența de secreție tubulară este minimă, până la 20%;
• faza 2 - 21-50%;
• faza 3 - până la 70%;
• faza 4 - mai mult de 70% deficiență.

O astfel de clasificare este extrem de importantă pentru determinarea tacticilor de tratament. Vă permite să evaluați dimensiunea, configurația pietrei, ectazia întregului sistem pelvicaliceal și gradul de disfuncție renală.

Diagnostic și tratament

La primele semne de tulburări nefrotice, trebuie să consultați un specialist (urolog). După un studiu și o examinare detaliată, medicul prescrie o serie de examinări. Se efectuează teste clinice generale, ecografie și scintigrafie radioizotopică. Uneori sunt prescrise o scanare CT, urografie și, dacă este necesar, consultarea cu specialiști înrudiți (oncolog, endocrinolog, terapeut). În cazurile complicate, se efectuează examinări suplimentare cu raze X și imunologice.

Datorită progreselor semnificative, a fost posibilă identificarea în timp util a pacienților cu pietre. Îndepărtarea pietrelor este o metodă radicală, dar nu singura de tratare a bolii. Volumul și intensitatea tratamentului depind de stadiul și forma bolii. În cazul KN-1, care apare fără durere acută și afectarea semnificativă a funcției rinichilor, se alege o abordare de așteptare, prescriind doar terapie conservatoare. Terapia antibacteriană, tratamentul cu medicamente litolitice și diureticele sunt frecvente. Asigurați-vă că selectați o dietă specială pentru pietrele de corali.

Pentru a reduce concentrația de acid uric, sunt prescrise uricuretice. Pentru a normaliza pH-ul urinei, sunt prescrise amestecuri speciale de nitrați, cum ar fi Blemarin. Pentru oxalaturie, este populară o combinație de piridoxină sau oxid de magneziu cu Marelin. Pentru hipercalciurie se prescrie hidroclorotiazidă.

În caz de hipercalciurie, produsele lactate sunt interzise. Pentru a menține potasiul la un nivel suficient, se recomandă consumul de cartofi copți. Nu ar trebui să vă supraîncărcați sistemul excretor, așa că minimizați cantitatea de sare și zahăr și excludeți condimentele.

Tratamentul cu remedii populare se efectuează în faza inițială a bolii. În acest scop, medicamentele sunt făcute din muguri de mesteacăn, fructe de mărar și frunze de lingonberry. Această terapie se efectuează sub supravegherea unui medic.

Intervenții chirurgicale

Îndepărtarea calculilor este indicată în cazurile severe, cu recidive frecvente ale pielonefritei acute, hematuriei sau pionefrozei. Îndepărtarea modernă a pietrelor se realizează folosind PCNL și DLT. Acestea sunt cele mai recente tehnici de intervenție minim invazive care au redus semnificativ recuperarea și au îmbunătățit starea pacienților cu forme severe de boală.

PCNL este considerată cea mai blândă metodă de tratare a nefrolitiaza. Pentru CI-3, această tehnică a devenit o alternativă semnificativă la intervențiile chirurgicale deschise. DLT este o metodă de tratare a KN-1. Este indicat pentru tratamentul copiilor de diferite vârste.

Progresele moderne în chirurgia operatorie au extins semnificativ indicațiile pentru operații. Există o modalitate blândă de a combate pietrele de corali - pielolitotomia sau pielolicotomia. Dar atunci când sunt efectuate, nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a tuturor calculilor caliceali. Prin urmare, pielonefrolitotomia rămâne principala metodă de tratare a pietrelor. Operația este însoțită de instalarea unui tub de nefrostomie. Prognosticul de vindecare a pacienților este favorabil dacă tratamentul este început în timp util.

Pietrele la rinichi pot fi prevenite. Pentru aceasta, este important să fii examinat dinamic de către un urolog. În prezența unor tulburări metabolice minime (cum ar fi hiperuricurie, modificări ale pH-ului urinei, hiperoxalurie, dezechilibru de calciu), este important să se respecte cu strictețe terapia. Este necesar să se reducă consumul de alimente, în special de alimente grase și sărate. Pacienții ar trebui să evite ciocolata, organele și alimentele picante. Rația de băut trebuie extinsă (trebuie să bei 2 litri de apă pe zi). Doar detectarea la timp și terapia corectă și adecvată vor ajuta pacientul să depășească boala într-un timp scurt, fără a provoca complicații.

Pietrele la rinichi de corali sunt unul dintre tipurile de urolitiază, cea mai severă și care necesită adesea intervenție chirurgicală. Articolul va discuta ce simptome sunt caracteristice patologiei și cum să o tratați și să o diagnosticați.

Pietre de corali

În aproximativ 10-20% din cazurile de urolitiază, pietrele de corali sunt detectate la pacienți. Acestea sunt pietre deosebit de mari care sunt dificil de tratat cu metode conservatoare. La persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, patologia apare mai des decât la alte categorii de vârstă. Femeile sunt mai susceptibile la dezvoltarea acestui tip de urolitiază - de 3 ori comparativ cu bărbații. Pericolul bolii constă în cursul ei latent în stadiile incipiente, în simptome vagi, care nu dau pacientului un motiv să caute ajutor.

Boala de pietre la rinichi, în timpul căreia sunt detectate pietrele de corali, se numește nefrolitiază de corali.

În funcție de dimensiunea și localizarea în rinichi, patologia este clasificată în 4 tipuri:

• Primul tip - piatra este în pelvis și se răspândește într-o cană.
• Al doilea tip - piatra este prezentă în pelvis în parte a ureterului, are procese în 2 sau mai multe cupe.
• Al treilea tip - piatra este situată în interiorul pelvisului cu procese în toate caliciile.
• Al patrulea tip - piatra ocupă întregul bazin și toate cupele, în timp ce deformează sistemul.

Pietrele de corali provoacă dilatarea pelvisului și a calicilor, ducând la afectarea funcției renale. Fără tratament, patologia poate duce la insuficiență renală și procese inflamatorii cronice.

Al patrulea tip de piatră de coral

Cauze

Această boală gravă, în cea mai mare parte, apare cu tulburări progresive ale urodinamicii și circulației sângelui în zona rinichilor, precum și cu diferite tipuri de patologii metabolice. Adesea, pietrele de corali se formează la persoanele cu boli renale congenitale și anomalii ale structurii lor, cu tubulopatii (deteriorarea mișcării electroliților și a altor substanțe prin tubii renali). Transmiterea ereditară a acestui tip de nefrolitiază se observă în 20% din cazuri.

Există o serie de factori de risc care contribuie la dezvoltarea bolii:

• Schimbări climatice dramatice;
• Consumul de apă și alimente de proastă calitate;
• Ecologie proastă;
• Boli hepatice și gastro-intestinale;
• Hipertiroidism, parahipertiroidism;
• Repaus prelungit la pat;
• Cantitate crescută de săruri în urină;
• Patologii ale inimii și vaselor de sânge.

Uneori, pietrele de cerb apar la femeile însărcinate, despre care se crede că se datorează schimbărilor hormonale. Multe cazuri de nefrolitiază de corali rămân neclare cu privire la cauzele apariției lor.

Pietrele de corali apar pe o „matrice” sau cadru de depozite de proteine. Apoi, sărurile minerale sunt stratificate pe cadru, calculul crește în dimensiune și ocupă întregul sistem pelvis renal (fără tratament).

Particularități

Piatra de coral este un mineral cu o structură și un aspect deosebit. În „aspect” seamănă cu un coarne de cerb, o bucată de coral (aceasta din urmă comparație a dat numele concreției). Dimensiunile formațiunii sunt variate - de la câțiva milimetri la 7-9 cm și mai mult.

Compoziția chimică a unui calcul este adesea eterogenă și poate fi diferită în diferite straturi.

Compoziția conține una sau un set întreg de următoarele substanțe:

• Compuși ai acidului oxalic și calciului (oxalați).
• Săruri de acid uric (urați).
• Săruri de calciu ale acidului fosforic (fosfați).
• Săruri ale acidului carbonic (carbonați).

În cazuri rare, calculii includ proteine, colesterol, cistina (un aminoacid care conține sulf).

Fotografia arată o piatră în formă de coral

Simptome

Cele mai multe dintre semnele clinice ale nefrolitiazelor de corali sunt similare cu cele ale altor forme de urolitiază și ale unor boli renale cronice. De obicei, primele etape ale bolii apar fără semne patologice deloc și doar cu pietre mari care umplu o parte semnificativă a pelvisului și a calicilor apar simptome.

Debutul manifestărilor clinice este însoțit de următoarele simptome:

• Durere de cap;
• Gură uscată;
• Frisoane;
• Oboseală ridicată;
• Slăbiciune;
• Durere surdă în regiunea lombară;
• Modificări tranzitorii ale parametrilor urinari;
• Arsuri la urinare.

Toate simptomele sunt cauzate de menținerea unui proces inflamator cronic, stagnarea produselor metabolice în organism și creșterea intoxicației. În prezența pietrelor mari, durerea în zona renală devine aproape constantă. Poate exista o febră prelungită, de grad scăzut, iar slăbiciunea atinge uneori niveluri pronunțate. Mulți pacienți experimentează periodic colici renale, sângele apare în urină și părți mici de pietre dispar.

Stadiul avansat al bolii este întotdeauna însoțit de insuficiență renală. Fluxul de urină este perturbat, iar exacerbările pielonefritei apar adesea din cauza stagnării urinei și a leziunilor mecanice ale țesutului renal. Durata bolii variază între pacienți - pentru unii este de ani, pentru alții piatra devine foarte mare în câteva luni.

Diagnosticare

Pietrele de acest tip sunt ușor de detectat în timpul ecografiei de rutină, ceea ce face posibilă detectarea lor într-un stadiu incipient. Dacă aveți simptome precum dureri de spate, oboseală, modificări ale urinei, ar trebui să faceți o ecografie cât mai curând posibil, care va arăta contururile rinichilor, dimensiunea și localizarea pietrei, gradul de expansiune al calicilor. și perturbarea formei pelvisului.

Alte metode de diagnostic instrumental și de laborator oferă următoarele informații:

• Radiografia retroperitoneului. Afișează umbra pietrei de coral, forma și dimensiunea exactă a acesteia.
• Urografie. Va ajuta la identificarea gradului de afectare a rinichilor și la evaluarea funcției reziduale a acestora.
• Cistoscopie. Vă va permite să determinați sursa secreției de sânge, să evaluați funcția vezicii urinare și a ureterelor.
• CT sau RMN. prescris în cazuri îndoielnice pentru a clarifica diagnosticul.
• Teste de urină. Acestea reflectă procesul inflamator, prezența globulelor roșii, săruri, adesea piurie (puroi în urină) și ajută la identificarea tipului de pietre prin sedimentul urinar.
• Analize de sange. Se detectează o creștere a VSH și a leucocitelor; în prezența insuficienței renale, se detectează o scădere a ratei de filtrare a creatinei și glomerulare.

Boala trebuie diferențiată prin simptome de alte tipuri de pietre la rinichi, boala polichistică de rinichi, pielonefrita cronică, tumori și boli ale coloanei vertebrale.

Tratament

Tratamentul nefrolitiază de corali este un proces complex. Cu cât este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și de prevenire a dezvoltării insuficienței renale și a pielonefritei cronice. Obiectivele tratamentului de către un urolog și un nefrolog sunt de a influența cauza patologiei (dacă este posibil), de a preveni creșterea pietrei, dizolvarea sau îndepărtarea acesteia.

Doar urații (pietrele obținute din săruri de acid uric) pot fi îndepărtați (dizolvați) folosind o metodă conservatoare; alte cazuri vor necesita intervenție chirurgicală sau minim invazivă.

Eficacitatea metodelor tradiționale de tratament va fi cea mai mare în prezența pietrelor de urat. Dar dacă există o piatră de coral în rinichi, atunci rețetele neconvenționale sunt destinate normalizării metabolismului, ameliorării procesului inflamator, ceea ce va ajuta la stabilizarea sănătății rinichilor.

Pietrele la rinichi de corali sunt adesea tratate cu următoarele remedii populare:

• Se toarnă 2 linguri de stafide albe cu apă caldă (600 ml), se lasă peste noapte într-un termos. Dimineața, beți o treime din infuzie pe stomacul gol, mâncați o treime din stafide. Repetați tratamentul de încă 2 ori pe zi, consumând lichid și stafide împărțite în părți egale. Cursul de tratament se va încheia atunci când se consumă un kilogram de stafide.
• Combinați părți egale de plantă de celandină, scoarță de arpaș și plantă de oregano. Se toarnă o lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de o jumătate de oră. Bea câte un pahar o dată pe zi timp de 21 de zile.
• Dimineața, înainte de mese, mâncați 1 gram de semințe de morcov timp de 14 zile (se crede că această metodă poate dizolva pietrele la rinichi).

Medicament

Doar un medic poate selecta un regim de tratament specific pentru nefrolitiaza coralilor, mai ales că terapia conservatoare nu este indicată tuturor pacienților. Modul exact de tratat va depinde de compoziția pietrelor, de dimensiunea și de stadiul procesului.

Dacă pietrele constau din acid uric, se utilizează următoarele medicamente:

• Urofuyuks;
• Avisan;
• alopurinol;
• Blémarin;
• Olimetina.

De asemenea, pacientului i se poate recomanda să ia Urolesan, un medicament care îndepărtează pietrele mici de la rinichi datorită efectelor antispastice și diuretice. În general, luarea de diuretice în timpul terapiei este obligatorie pentru a spăla pietrele zdrobite.

Pentru pietrele de coral, sunt adesea prescrise următoarele:

• Vitaminele B, A, E pentru a îmbunătăți funcționarea nefronilor renali.
• Medicamente pentru normalizarea metabolismului fosfor-potasiu.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru dureri severe.
• Antibiotice în prezența unui proces inflamator.

De obicei, dizolvarea pietrelor durează cel puțin 3-4 luni. În etapele ulterioare ale patologiei, astfel de regimuri de tratament sunt ineficiente, dar se practică utilizarea de medicamente tonice generale sau antibiotice, medicamente simptomatice.

Intervenție chirurgicală

Indicațiile pentru nefrolitotomie (eliminarea pietrelor la rinichi) sunt:

• O piatră mare care nu poate fi dizolvată cu medicamente.
• Încălcarea fluxului de urină, stare acută.
• Scăderea funcției renale, dezvoltarea insuficienței renale.
• Apariția complicațiilor - supurație, inflamație, deformare a rinichilor.
• Lipsa efectului de la pastile și medicamente.
• Macrohematurie, mai ales recurentă.

Operația de îndepărtare a unei pietre de coral din rinichiul drept sau stâng se realizează prin acces laparoscopic. Chirurgul îndepărtează piatra și curăță pelvisul de particulele acesteia. Este posibil să se efectueze un alt tip de intervenție - îndepărtarea pietrelor cu un fibroscop printr-o mică puncție. În primul rând, pietrele sunt zdrobite folosind un laser, undă ultrasonică sau litotriptor. Rezultate excelente se obțin prin zdrobirea pietrelor cu o compoziție de fosfat sau mixtă, dar pietrele de urat și oxalat nu sunt întotdeauna zdrobite cu succes. În cazurile severe ale bolii, întregul rinichi trebuie îndepărtat, deși astfel de operații sunt acum efectuate foarte rar (nu mai mult de 5% din cazuri). În videoclipul despre îndepărtarea chirurgicală a pietrelor de corali din rinichi:

Cura de slabire

Trebuie organizată o alimentație adecvată atât în ​​timpul tratamentului nefrolitiazelor de corali, cât și după operație, deoarece pietrele la rinichi pot reapărea. Este important să reduceți cantitatea de alimente bogate în calciu, care pot accelera creșterea pietrelor. De asemenea, trebuie să reduceți aportul de sare pentru a nu vă supraîncărca rinichii și a provoca umflarea și stagnarea urinei. Alimentele cu abundență de acizi organici afectează negativ și starea rinichilor și accelerează progresia bolii. Alimentele grase, oțetate și picante ar trebui, de asemenea, eliminate din meniu.

Astfel, meniul trebuie să conțină cel puțin următoarele alimente:

• brânză de vacă;
• alimente cu lapte fermentat;
• fructe;
• fructe de pădure, în special cele acre;
• sare;
• condimente;
• carne grasă;
• sifon.

Sunt permise cerealele, legumele cu amidon, peștele, carnea slabă, uleiurile vegetale, untul, sucuri și băuturile din fructe, supele, pâinea. Cantitatea de apă – până la 2 litri/zi.

Măsurile preventive vizează normalizarea metabolismului și îmbunătățirea funcției renale. Pentru a face acest lucru, este important să duceți un stil de viață sănătos, să vă implicați în terapie cu exerciții fizice și sporturi fezabile și să mâncați hrana potrivită. Dieta este selectată de un medic și respectată cu strictețe (dacă există un istoric de pietre sau o tendință de a le forma). Luarea medicamentelor pe bază de plante, procedurile de apă și un regim optim de băut sunt utile. În videoclipul despre nefrolitiaza de corali:

gidmed.com

Pietre la rinichi - tratament cu remedii populare

În multe cazuri, pacienții nici măcar nu sunt conștienți de patologia existentă, iar pietrele la rinichi sunt descoperite doar în timpul unui examen medical de rutină. De regulă, un curs asimptomatic este tipic pentru pietrele mici; cele mai mari se fac neapărat simțite, deoarece afectează grav funcția rinichilor.

Metodele de tratament pentru această patologie sunt variate. Unele dintre ele oferă doar observație și dietă, altele - terapie medicamentoasă, iar altele - intervenție chirurgicală. De asemenea, este posibil să se trateze pietrele la rinichi cu remedii populare, totuși, cu condiția să nu fie mari, adică. dimensiunea lor nu depășește 0,5 cm.De aceea, în orice caz, înainte de aceasta, este necesar să se supună tuturor examinărilor medicale necesare și să se coordoneze tratamentul cu un medic.

Cum să eliminați pietrele la rinichi folosind remedii populare?

Remediile populare pentru pietrele la rinichi implică în principal utilizarea internă a diferitelor produse din plante care au proprietăți diuretice. Datorită activării urinării, rinichii, vezica urinară și tractul urinar sunt „spălate”, pietrele trec în mod natural și nu se formează altele noi. Să luăm în considerare mai multe moduri.

Tratament cu pepene verde

Cea mai plăcută metodă de a scăpa de pietrele la rinichi este să folosești pepene verde, care este aproximativ 98% apă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să mănânci cât mai mult posibil din această boabe în fiecare zi timp de două săptămâni, în timp ce mănânci și o cantitate mică de pâine neagră. Se crede că eficiența maximă a funcției rinichilor are loc în perioada de la 17 la 21 de ore, așa că în acest moment ar trebui să vă „aplecați” pe pepene verde cât mai mult posibil. Pentru ca pietrele să treacă mai ușor din corp, se recomandă să faceți o baie caldă înainte de a merge la culcare, care va ajuta la relaxarea și dilatarea ureterelor. Merită să luați în considerare faptul că fosfatul și pietrele de corali sunt interzise să fie îndepărtate în acest fel.

Remediu pe bază de plante pentru pietrele la rinichi

Pentru a trata pietrele la rinichi cu oxalat, puteți folosi un remediu popular care se prepară după o rețetă simplă.

Ingrediente:

• Hernia glabra plantă - 1 masă. linguriţă;
• frunze de urs - 1 masă. linguriţă;
• mătase de porumb - 1 masă. linguriţă;
• apă – 1 pahar.

Pregătire și utilizare

Peste amestecul de plante se toarnă apă clocotită în proporție de o lingură de materie primă pe pahar de apă. Acoperiți recipientul pe care îl utilizați și lăsați-l timp de 40 de minute. Luați 1/4 cană de patru ori pe zi la o oră după mese, timp de 14 zile.

Infuzie pentru pietre la rinichi

Ingrediente:

• frunze de lingonberry - 1 masă. linguriţă;
• frunză de căpșuni - 1 masă. linguriţă;
• iarbă troscot - 1 masă. linguriţă;
• Orthosiphon stamin plant – 1 masă. linguriţă;
• rădăcină de pătrunjel - 1 masă. linguriţă;
• flori de tansy - 1 masă. linguriţă;
• apă – 2 pahare.

Pregătire și utilizare

Se iau două linguri de compoziție pe bază de plante și se toarnă apă clocotită peste ea, se lasă o jumătate de oră. Luați 1/2 cană cu jumătate de oră înainte de mese.

Cum se dizolvă pietrele de corali în rinichi folosind remedii populare?

Pietrele la rinichi de corali sunt cele mai dificil de tratat cu remedii populare. Astfel de formațiuni au forma unui coral și cresc rapid, umplând întreg pelvisul renal. Pentru a obține zdrobirea pietrelor la rinichi de coral și dizolvarea lor parțială, se folosește un remediu popular, a cărui rețetă este dată mai jos.

Ingrediente:

• plantă de oregano - 30 g;
• iarbă de salvie - 30 g;
• planta de balsam de lamaie – 30 g;
• iarbă de sunătoare – 30 g;
• iarbă troscot – 30 g;
• măceșe – 30 g;
• apă - 0,5 l.

Pregătire și utilizare

Luați 3 linguri de ierburi amestecate, turnați apă clocotită și lăsați într-un termos timp de 8-10 ore. În prima săptămână, luați 100 ml de cinci ori pe zi cu o cantitate mică de miere. Pentru a doua săptămână, luați produsul cu cinci picături de ulei de brad printr-un pai.

Articole similare:

Chist renal - tratament cu remedii populare Un chist renal este o boală benignă, care în majoritatea cazurilor poate fi eliminată prin metode conservatoare. Utilizarea medicinei tradiționale în lupta împotriva acestei patologii arată rezultate destul de bune.	Tratamentul articulațiilor cu gelatină Căutați metode alternative de tratare a articulațiilor, fără să doriți să folosiți injecții și pastile? Încercați gelatină alimentară. Din acest nou articol veți învăța cum să utilizați corect acest produs și să pregătiți medicamente eficiente din el.
Tratamentul articulațiilor cu remedii populare la domiciliu Aproape toată lumea se confruntă cu dureri articulare mai devreme sau mai târziu, dar nu toată lumea vrea să meargă la medic. Citiți articolul nostru și aflați dacă puteți trata singur articulațiile acasă și ce remedii populare există pentru aceasta.	Distonie vegetativ-vasculară - tratament cu remedii populare V-ați săturat să vă luptați cu simptomele distoniei vegetativ-vasculare? Medicamentele farmaceutice nu mai ajută? Încercați metode tradiționale de tratament. În acest material veți găsi cele mai bune rețete pentru tratamentul distoniei neurocirculatorii folosind remedii naturiste.

womanadvice.ru

Piatra de coral la rinichi: tratament și consecințe

O piatră de coral la rinichi, din păcate, cu greu poate fi considerată o raritate, deoarece acest diagnostic este destul de des înregistrat în urologia modernă. Aceasta este o patologie gravă, care, dacă este lăsată netratată, este plină de consecințe periculoase. Cu toate acestea, cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, rezultatul pentru pacienți este favorabil. De aceea este atât de important să acordați atenție simptomelor din timp și să consultați fără întârziere un medic.

Piatra de coral în rinichi: fotografie și descriere

În primul rând, merită să înțelegeți ce este exact această patologie. O piatră la rinichi de coral este o formațiune minerală cu o structură externă foarte caracteristică. O astfel de concreție seamănă cu o bucată de coral sau cu un coarne de cerb. Dimensiunea pietrei poate varia - de la câțiva milimetri la 8 (și uneori mai mult) centimetri.

Potrivit statisticilor, boala este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Apropo, femeile sunt mai susceptibile la această patologie - reprezentanții sexului frumos suferă de formarea unor astfel de pietre de trei ori mai des. Merită spus că pericolul bolii constă în faptul că cel mai adesea apare ascuns. Pacienții nu observă tulburări grave, iar simptomele sunt atât de vagi (mai ales în primele etape) încât nu trezesc suspiciuni. Acesta este motivul pentru care mulți oameni caută ajutor în ultima etapă, iar o piatră mare de corali din rinichi este mult mai dificil de îndepărtat.

Principalele motive pentru apariția pietrelor

De fapt, există multe motive pentru dezvoltarea acestei patologii. O piatră de coral în rinichi se formează ca urmare a unei încălcări a proceselor fizice și chimice din corpul uman. Factorii de risc includ:

• predispozitie genetica;
• tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular;
• boli infecțioase, mai ales când este vorba de afectarea sistemului genito-urinar;
• o creștere a concentrației de săruri și proteine ​​în urină, deoarece compușii proteici sunt materiale de construcție pentru formarea pietrelor la rinichi;
• tulburări ale metabolismului fosfor-calciu.

Prima etapă a bolii și simptomele acesteia

Pentru început, merită spus că boala, de regulă, se dezvoltă latent. O piatră la rinichi de cerb poate crește foarte repede. La unii pacienți, dimensiunea crește cu câțiva centimetri în câteva luni sau chiar săptămâni.

În medicina modernă, se obișnuiește să se distingă patru faze ale formării și creșterii pietrelor la rinichi. În prima etapă a dezvoltării patologiei, pacienții, de regulă, nu sunt conștienți de prezența unei probleme. Piatra de coral este situată într-un bazin.

De obicei nu există simptome specifice, dar se poate observa o deteriorare a sănătății generale. De exemplu, unii oameni observă o scădere a performanței, oboseală rapidă și slăbiciune constantă. Durerile de cap apar din când în când. Ocazional, pacienții au o senzație de frisoane. Simptomele includ gura uscată.

Caracteristicile etapei a doua

În a doua etapă de dezvoltare a nefrolitiazei coralilor, se observă o oarecare deteriorare. Calculul este situat în pelvisul extrarenal, dar a crescut deja în două sau mai multe calice. Simptomele deteriorării generale devin mai pronunțate - frisoanele și durerile de cap apar mai des.

În plus, pacienții încep să observe dureri în regiunea lombară. Senzațiile sunt neplăcute, dar pot fi tolerate. Durerea vine și pleacă - mulți oameni în acest stadiu se descurcă fără analgezice.

Simptomele și evoluția celei de-a treia faze a bolii

La a treia etapă, piatra de coral, care este situată în pelvisul intrarenal, încolțește deja lăstari în toți calicii. În acest stadiu, de regulă, semnele clinice devin pronunțate. Durerea dureroasă apare în partea inferioară a spatelui, care se intensifică periodic și apoi devine complet un însoțitor constant al pacientului.

Pacienții se plâng de slăbiciune severă, chiar și cea mai mică activitate fizică provoacă oboseală. Există o creștere a temperaturii corpului.

Cum arată etapa a patra?

În această etapă, întregul sistem pelvicaliceal este umplut cu pietre de cerb. Pacientul prezintă simptome de colică renală. Durerea de spate este prezentă aproape constant, iar disconfortul devine mai pronunțat.

Dacă nu este tratată, se dezvoltă insuficiență renală cronică. Pacientul suferă de gură uscată și sete constantă, în timp ce cantitatea de urină produsă poate scădea. Adesea, pacienții dezvoltă pielonefrită.

Din păcate, mulți pacienți caută ajutor de la un specialist deja la a patra și ultima etapă a patologiei. Este deja foarte dificil să dizolvați sau să îndepărtați o piatră de coral din rinichi, precum și să restabiliți funcționarea normală a sistemului excretor.

Complicații în prezența pietrelor de corali

Dacă este lăsată netratată, această patologie este plină de complicații. În special, unii pacienți experimentează o deteriorare a producției de urină, uneori până la încetarea completă a proceselor naturale de excreție. Datorită fluxului incomplet de urină, crește probabilitatea unei inflamații infecțioase la rinichi și alte organe ale sistemului genito-urinar.

Lipsa tratamentului și progresia bolii afectează funcționarea rinichilor, ceea ce duce adesea la dezvoltarea insuficienței renale. În cel mai rău caz, apare atrofia țesutului renal și moartea rinichiului afectat.

Metode de diagnostic de bază

Cu această patologie, este foarte important să detectați la timp o piatră de coral în rinichi; tratamentul depinde în mare măsură de acest lucru. Conform statisticilor, pietrele aflate în stadiile incipiente de dezvoltare sunt descoperite întâmplător. Printre cele mai informative metode de diagnosticare se numără examinarea cu ultrasunete și raze X - un specialist poate confirma prezența formațiunilor minerale, poate determina locația și dimensiunea acestora.

Desigur, sunt necesare niște teste suplimentare. În special, pacienții trimit probe de sânge și urină pentru analiză. Dacă se suspectează o boală infecțioasă, se efectuează teste de laborator pentru a determina tipul de agent patogen și gradul de sensibilitate al acestuia la un anumit agent antibacterian.

Piatra de corali la rinichi: tratament cu medicamente

Doar un medic calificat poate elabora un plan de tratament, deoarece totul depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de dimensiunea pietrelor și de alți factori. Cum se dizolvă pietrele la rinichi de corali?

Merită spus imediat că tratamentul medicamentos este eficient numai dacă pietrele constau din acid uric. Cealaltă compoziție chimică a pietrelor nu este afectată de medicamentele existente.

Medicamente precum Cystenal, Avisan, Olimethin și Uroflux previn formarea calculilor atunci când crește concentrația de săruri în organism. Dacă în timpul examinării s-a constatat că pacientul are o creștere a nivelului de acid uric, atunci este recomandabil să luați alopurinol și benzbromarona. O parte obligatorie a terapiei este administrarea de vitamine B. Vitaminele E și A au un efect pozitiv asupra membranelor celulare. Metabolismul fosfor-potasiu poate fi normalizat prin administrarea medicamentului "Xidifon".

Tratamentul simptomatic este, de asemenea, important. De exemplu, la temperaturi ridicate, pacienților li se prescriu medicamente antipiretice. Medicamentele antiinflamatoare și antispastice nesteroidiene ajută pacientul să scape de durere. Dacă formarea de pietre este asociată cu o leziune infecțioasă a țesuturilor sistemului urinar, atunci sunt necesare antibiotice (în acest caz, alegerea medicamentului este ghidată de rezultatele testelor de laborator).

Trebuie spus imediat că dizolvarea și îndepărtarea resturilor de pietre din corp este un proces lung. Terapia, de regulă, dă rezultate după 2-3 luni de la începerea tratamentului. În consecință, o astfel de schemă este recomandabilă numai în stadiile incipiente ale bolii și numai dacă pietrele cresc lent în dimensiune.

Intervenția chirurgicală și caracteristicile sale

Nu este întotdeauna posibilă eliminarea pietrelor la rinichi de corali cu ajutorul medicinei conservatoare. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este pur și simplu necesară. Apropo, aceasta este o metodă eficientă, deoarece vă permite să curățați rapid bazinul renal și caliciul de pietre.

La un moment dat, medicii ofereau operații abdominale complete. Astăzi, această tehnică nu este folosită. Procedurile minim invazive sunt considerate mai potrivite astăzi. Pentru început, pietrele mari sunt zdrobite, după care medicul folosește un fibroscop pentru a îndepărta părți mici ale pietrelor. Pentru o astfel de operație este necesară doar o mică puncție de țesut extern, iar riscul de infecție este minim.

Îndepărtarea pietrelor cu ajutorul echipamentelor laser și cu ultrasunete

După cum sa menționat deja, pentru a extrage pietrele, acestea sunt mai întâi zdrobite în bucăți mai mici. Și astăzi, echipamentele cu ultrasunete și laser sunt utilizate pe scară largă în acest scop. Merită spus imediat că ultrasunetele în acest caz nu sunt foarte eficiente pentru eliminarea pietrelor de corali, în ciuda faptului că sunt utilizate pe scară largă pentru zdrobirea și îndepărtarea altor tipuri de pietre la rinichi.

Terapia cu laser este încă considerată cea mai eficientă pentru această patologie. De obicei, laserul este introdus printr-o puncție în țesutul moale extern. Prin aceeași puncție, medicul scoate particule de pietre. Merită să înțelegeți că unele dintre pietrele zdrobite părăsesc corpul în mod natural. În plus, după îndepărtarea formațiunilor, este extrem de important să respectați dieta corectă și să luați medicamente pentru a normaliza funcționarea sistemului excretor.

Dieta pentru pietre si remedii populare

Îndepărtarea pietrelor la rinichi de cerb nu este totul. Atât în ​​timpul, cât și după terapie, pacientul trebuie să își monitorizeze cu atenție dieta, deoarece funcționarea sistemului excretor depinde în mare măsură de acest lucru. Pacientul este de obicei sfătuit să excludă complet din dietă produsele semifabricate, precum și produsele lactate fermentate. Nu mâncați condimente și ierburi, în special sare. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să renunțe la alcool, sifon și băuturi carbogazoase, ceai tare, cacao și cafea, acordând prioritate sucurilor proaspete și băuturilor acidulate din fructe.

Persoanele cu un diagnostic similar sunt sfătuiți să includă fructe și legume în dieta lor zilnică, inclusiv coacăze roșii, pepeni verzi, dovleac și cartofi (de preferință copți). Consumul de caise și stafide uscate va avea un efect pozitiv asupra funcționării organismului. Puteți mânca supe, preparate din pește și carne, dar este mai bine să le aburiți. Desigur, este important să vă monitorizați aportul de apă bând cel puțin doi litri de lichid pe zi.

Este posibil să eliminați pietrele la rinichi de corali acasă? Tratamentul cu remedii populare în acest caz este posibil numai după cum este prescris de un medic. În niciun caz nu trebuie să ignorați simptomele, să refuzați ajutorul profesional și să vă bazați pe automedicație, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave.

În unele cazuri, medicii înșiși recomandă să luați decocturi din plante pentru a accelera procesul de dizolvare a pietrelor și pentru a preveni apariția altora noi. În special, decocturile din inflorescențe de fasole, rădăcini de măceș și floarea soarelui și frunze de mesteacăn sunt considerate utile.

fb.ru

Ce este o piatră la rinichi de coral și cum să tratezi un astfel de fenomen?

Pietrele la rinichi de corali sunt una dintre bolile urologice grave. Această boală este un proces patologic independent, a cărui dezvoltare și curs diferă de alte forme de urolitiază. Pietrele la rinichi de corali (sau nefrolitiaza de corali) se caracterizează prin apariția unor neoplasme specifice în organele sistemului urinar uman, care în structura lor seamănă cu coralul.

Practic, dezvoltarea unui astfel de proces patologic precum nefrolitiaza coralilor este observată la acei oameni a căror vârstă este de 20-50 de ani. În plus, boala afectează cel mai adesea femeile.

Pietrele la rinichi de corali sunt cele mai mari pietre (grupuri de pietre cu o structură densă care se pot forma în canalele excretoare ale glandelor și organelor cavitare ale unei persoane) dintre toate astfel de neoplasme observate la persoanele cu urolitiază. Pietrele care apar în timpul dezvoltării nefrolitiaza carpiană pot atinge dimensiuni destul de mari, care sunt comparabile cu rinichiul afectat de procesul patologic, adică aproximativ 8 cm.În majoritatea cazurilor, astfel de neoplasme sunt localizate în pelvisul renal.

Apariția pietrelor de corali în organele interne ale sistemului urinar uman indică apariția unor procese patologice grave la nivelul rinichilor, care, la rândul lor, duce la perturbarea excreției normale a urinei din organism. Apariția unor astfel de abateri este asociată în principal cu prezența unei boli infecțioase bacteriene la o persoană care afectează rinichii.

Apariția tumorilor de corali poate fi declanșată de prezența unei mari varietăți de patologii în corpul uman care afectează sistemul urinar. Următorii factori pot influența dezvoltarea unui astfel de proces patologic urologic:

• prezența inactivității fizice (patologie, a cărei dezvoltare duce la o încălcare a metabolismului fosfor-calciu);
• predispoziție genetică (ereditară) la apariția bolilor urologice;
• prezența patologiilor care afectează activitatea sistemului vascular-circulator uman;
• conținut prea mare de sare și compuși proteici în urină (urină). Acestea sunt componentele care alcătuiesc structura pietrei de coral.

În practica medicală, se observă următoarele etape de dezvoltare a bolii urologice, care diferă în ceea ce privește caracteristicile de dimensiune ale neoplasmelor și localizarea lor în organele sistemului urinar:

1. 1Prima etapă este caracterizată printr-o piatră mică într-un caliciu și pelvis renal.
2. 2Odată cu dezvoltarea celui de-al doilea stadiu de nefrolitiază de corali, neoplasmul este localizat în pelvisul intrarenal și are procese în mai mult de 2 calice.
3. 3În cazul dezvoltării celui de-al treilea stadiu al unei boli urologice, piatra poate fi localizată în interiorul pelvisului și, în același timp, poate emite lăstari în toate calicele renale.
4. 4 A patra etapă de dezvoltare a procesului patologic se caracterizează prin afectarea întregii cavități pelvicaliceale de către un neoplasm în formă de coral, care duce în cele din urmă la deformarea și deteriorarea acestuia.

Nefrolitiaza renală în stadiile inițiale de dezvoltare a neoplasmelor în organele interne ale sistemului urinar nu este însoțită de apariția la o persoană a oricăror simptome caracteristice acestei boli. Acest lucru se datorează faptului că neoplasmele rezultate sunt încă mici și nu provoacă leziuni grave rinichilor. Cu toate acestea, după o anumită perioadă de timp, pietrele la rinichi de corali ajung la dimensiuni destul de mari, care vor fi însoțite de apariția unor simptome caracteristice. În acest sens, astfel de neoplasme în stadiile inițiale ale dezvoltării lor sunt diagnosticate în timp util extrem de rar și în majoritatea cazurilor în timpul unei examinări a corpului uman dintr-un motiv complet diferit.

În plus, nefrotiaza coralilor nu are semne specifice prin care se poate suspecta prezența unui astfel de proces patologic la o persoană. Prin urmare, boala urologică poate fi confundată cu dezvoltarea unei alte boli de rinichi. În același timp, unii oameni preferă să ignore pur și simplu manifestările ușoare ale nefrotiazei coralilor, ceea ce duce doar la agravarea dezvoltării acestei patologii. Prin urmare, destul de des persoanele cu această boală apelează prea târziu la un specialist calificat și cu insuficiență renală severă deja apărută.

Fiecare etapă de dezvoltare a nefrotiazei coralilor are propriile simptome caracteristice pe care pacientul le poate observa. Simptomele care însoțesc progresia bolii urologice sunt exprimate după cum urmează:

1. 1Odată cu dezvoltarea primei etape a bolii renale, pacientul nu simte nicio manifestare bine definită a bolii renale. În acest caz, o persoană poate fi deranjată doar de o senzație de oboseală constantă, gură uscată, o senzație de ușoare frisoane și dureri de cap ușoare periodice.
2. 2A doua etapă de dezvoltare a patologiei se caracterizează prin senzații dureroase ușoare ale pacientului în regiunea lombară, de natură plictisitoare. În plus, în urină pot apărea o cantitate mică de dungi de sânge.
3. 3În timpul celei de-a treia etape de dezvoltare a nefrotiazei coralilor apar simptome mai pronunțate ale procesului patologic. Astfel, pacientul suferă dureri severe în regiunea lombară, care devine permanentă. În acest caz, senzațiile dureroase se pot răspândi în zona inghinală. Temperatura corpului unei persoane bolnave crește semnificativ, ceea ce contribuie la o deteriorare suplimentară a bunăstării sale. Hematuria (apariția impurităților din sânge în urina unei persoane) devine mai pronunțată. În plus, pacientul începe să fie deranjat de colica renală (durere severă în regiunea lombară, care are un caracter paroxistic). În cazul progresiei ulterioare a bolii urologice, o persoană poate prezenta primele simptome de insuficiență renală, care se caracterizează printr-o creștere bruscă a conținutului de uree și creatinine din sânge.
4. 4Pe măsură ce a patra etapă progresează, pacientul începe să experimenteze o senzație de uscăciune severă a gurii și sete. În acest caz, apar diverse tulburări care afectează sistemul urinar uman (de exemplu, nevoia frecventă de a urina, care este însoțită de disconfort). Pe fondul dezvoltării acestui stadiu al bolii urologice, apare insuficiența renală cronică.

Ce trebuie să faceți dacă apare cel puțin una dintre manifestările de mai sus ale nefrotiază de corali? În primul rând, pacientul trebuie să contacteze specialistul corespunzător, care, dacă diagnosticul este confirmat, va prescrie tratamentul necesar. Eliminarea pietrelor la rinichi de corali se poate realiza prin următoarele metode:

1. 1 Tratament conservator. Această metodă de eliminare a patologiei se efectuează folosind medicamente speciale care dizolvă structura pietrelor. Cu toate acestea, un astfel de tratament este utilizat numai dacă neoplasmele constau din săruri de uree,
2. 2 Tratament chirurgical. Operația pentru îndepărtarea pietrelor de corali este prescrisă dacă metodele de tratament conservatoare nu produc rezultate pozitive.

În plus, tratamentul patologiei poate fi efectuat folosind litotripsie (zdrobirea tumorilor de corali în rinichi folosind ultrasunete sau influența laser asupra structurii lor). Această tehnică este de departe cea mai eficientă!

Medicii nu spun nimic nou?! Acest lucru este de înțeles, majoritatea dintre ei înșiși nu știu cum să trateze sau să trateze conform unui șablon. Dureri în abdomen și la urinare, dureri în partea inferioară a spatelui... Toate aceste simptome vă sunt familiare de la prima mână.

Dar poate că ar fi mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Vă recomandăm să citiți ceea ce ne sfătuiește un NEFROLOG cu o vastă experiență în acest sens, recomandările sale pentru tratamentul rinichilor bolnavi...

nefrolab.ru

Afidele pe prune: cum să lupți cu remediile populare

In contact cu

Colegi de clasa

Pietrele la rinichi de corali sunt diagnosticate doar la 5-10% dintre persoanele cu urolitiază.

Ele se manifestă ca depozite de sare în regiunea pielocaliceală a rinichilor.

Capabil să crească la dimensiuni semnificative. Ele pot duce la moartea organelor dacă tratamentul nu este început la timp.

Cauze

Motivul exact pentru care o astfel de formațiune apare în rinichi este necunoscut astăzi, dar posibilele motive sunt menționate:

• ereditatea (dacă mama sau tata au avut pietre, le va avea și copilul);
• tulburări ale sistemului urinar;
• utilizarea crescută a medicamentelor;
• alcoolism sau dependență de droguri;
• patologii ale stomacului sau tractului digestiv;
• pacientul are pielonefrită cronică calculoasă;
• tulburări ale proceselor metabolice din organism.

În plus, cauzele posibile includ schimbările climatice dramatice, ecologie slabă, consumul de apă poluată, parahipertiroidismul, patologiile inimii și ale vaselor de sânge și repaus prelungit la pat.

Un stil de viață sedentar poate contribui, de asemenea, la formarea pietrei de coral. Pentru a preveni acest lucru, încercați să vă mișcați mai mult.

Caracteristici și simptome

Piatra de coral este un mineral cu o structură specială. În aparență, seamănă cu o bucată de coral cu colțuri ascuțite. Dimensiunile sale pot varia - de la câțiva milimetri la zeci de centimetri (într-un stadiu avansat al bolii).

Pietre de coral extrase din rinichi

Compoziția sa chimică este eterogenă. Conține oxalați (acid oxalic cu calciu), urati (săruri de acid uric), fosfați și carbonați (săruri de acid carbonic). De asemenea, poate conține proteine, cistină și colesterol.

O piatră de coral se manifestă numai atunci când crește și umple o parte semnificativă a cupelor și a pelvisului. Până în acest moment, simptomele sale climatice sunt similare cu cele ale altor urolitiază.

Evoluția bolii este însoțită de următoarele simptome:

• dureri de cap frecvente;
• uscăciune constantă a gurii;
• frisoane (în absența temperaturii și a curentului de aer);
• oboseală sever crescută;
• slăbiciune frecventă (dificil chiar și de mers);
• amețeli frecvente și severe;
• durere surdă în partea inferioară a spatelui;
• teste de urină slabe;
• senzație de arsură la urinare (dar nu neapărat).

Toate aceste simptome indică un proces inflamator cronic, crescând intoxicația și stagnarea produselor metabolice. Când pietrele cresc la dimensiuni mari, durerea în partea stângă sau dreaptă a spatelui inferior devine aproape constantă și insuportabilă. Uneori apar colici și se desprind bucăți mici de pietre.

În stadiul cronic al bolii, începe insuficiența renală, fluxul de urină este întrerupt și se manifestă exacerbări ale pielonefritei. Mai târziu, rinichiul pur și simplu moare. Durata bolii variază. La unii pacienți se dezvoltă pe parcursul a mulți ani, la alții se dezvoltă pe parcursul mai multor luni sau chiar săptămâni.

Pe baza tabloului clinic general, medicii disting 4 stadii de dezvoltare a nefrolitiază de corali:

• I – perioada latentă(boala nu se manifestă în niciun fel);
• II – debutul bolii(dureri de spate, frisoane, oboseală crescută, dureri de cap frecvente, frisoane dintr-un motiv necunoscut, gură uscată constantă);
• III – stadiul manifestărilor clinice(toate simptomele descrise se intensifică, fluxul de urină este întrerupt, pietrele mici încep să dispară și apar adesea colici renale);
• IV – stadiu hiperazotemic(pacienții suferă de sete severă, lipsă completă de forță și chiar insuficiență renală cronică în stadiu terminal).

Trebuie remarcat faptul că ultima etapă este cea mai periculoasă. Dacă boala nu este tratată, rinichiul poate muri.

Dacă observați orice simptom al bolii, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Nu începeți boala, altfel problema se poate termina fatal.

După ce au descoperit pietre de coral la rinichi, tratamentul de către un urolog imediat după ce pacientul este supus la o serie de examinări, inclusiv:

• urografie (ajută la identificarea pietrei, a formei și dimensiunii acesteia);
• radiografie (face același lucru, dar mai clar);
• cistoscopie (ajută la verificarea funcționării vezicii urinare și a ureterelor);
• RMN sau CT cu creșterea contrastului (vă permite să evaluați volumul, tactica și necesitatea intervenției chirurgicale);
• teste de urină (indică prezența proceselor inflamatorii, numărul de globule roșii și săruri);
• analize de sânge (indică numărul de leucocite și creatinina).

Tratamentul se poate face în trei moduri:

• terapeutic(sunt prescrise diverse medicamente - diuretice, vitamine, antibiotice, medicamente nesteroidiene pentru dureri severe, durata tratamentului - 3-4 luni);
• interventie chirurgicala(pietrele sunt îndepărtate printr-o mică incizie, timpul de tratament este de 3-4 zile, urmat de tratament terapeutic restaurator);
• litotripsie(pietrele la rinichi de corali sunt zdrobite cu echipamente speciale, timpul de tratament este de la câteva zile la câteva săptămâni).

Medicul prescrie cea mai eficientă metodă de îndepărtare a pietrelor pe baza tuturor datelor obținute după ce pacientul a fost supus tuturor examinărilor sau individuale.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot include:

• prezența unei pietre foarte mari care nu poate fi îndepărtată în niciun alt mod;
• tulburare acută a fluxului de urină;
• dezvoltarea insuficienței renale;
• identificarea deformărilor renale, inflamației sau funcțiilor diminuate;
• lipsa efectului de la administrarea medicamentelor sau pastilelor prescrise;
• hematurie macroscopică recurentă;
• durere care nu poate fi controlată cu medicamente;
• prezența unui carbuncul renal (un loc de necroză purulentă);
• dorinta pacientului de a fi supus unei interventii chirurgicale.

În funcție de severitatea bolii, intervenția chirurgicală este împărțită în 2 metode:

• urolitiază unilaterală(piatra este localizată într-un singur rinichi; în cazul unei intervenții chirurgicale nereușite, chirurgii reușesc să păstreze funcțiile sistemului genito-urinar);
• urolitiază bilaterală(piatra este localizată în doi rinichi, operația se face fie pe ambii deodată, fie cu pauză de 1-3 luni).

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor de corali din rinichi, acestea sunt împărțite în:

• litotropie(zdrobirea pietrei se face cu ajutorul ultrasunetelor, dupa care se indeparteaza printr-un cateter sau ureter);
• endoscopie(un instrument special este introdus la locația pietrei prin ureter sau uretră);
• chirurgie deschisă(rinichiul este tăiat, depozitele de sare sunt îndepărtate direct de către chirurg);
• rezecție (o mică parte a organului este îndepărtată).

Trebuie remarcat faptul că utilizarea ultrasunetelor este posibilă chiar și cu depozite mari de corali. Dar, în acest caz, pacientul trebuie să fie constant sub supravegherea medicului curant și să fie gata să efectueze, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală endoscopică.

Remediile populare sunt ineficiente dacă sunt nesigure. Prin urmare, încercați fie să le abandonați complet, fie să le folosiți numai cu permisiunea medicului dumneavoastră.

Atunci când identificați astfel de pietre la rinichi, este important să evitați consumul de cofeină, băuturi alcoolice, soia, fasole, alimente picante și sărate, coacăze negre și lapte proaspăt, orice alimente procesate și mâncăruri picante.

Pentru pietrele la rinichi de corali, dieta include consumul de multe lichide. Puteți bea sucuri naturale de fructe, băuturi de dovleac, un decoct de flori de fasole sau de urs și ceai slab. De asemenea, medicii recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă purificată pe zi.

Pentru a calma durerile de rinichi și pentru a ameliora inflamația, puteți folosi o infuzie de arpaș, oregano și celandină. Pentru a-l pregăti, turnați pur și simplu 1 lingură. puneți amestecul lor cu lingură cu un pahar cu apă clocotită și lăsați-l să fiarbă o jumătate de oră. Bea imediat. Repetați acest lucru timp de 21 de zile la rând.

Prevenirea

Măsurile preventive ar trebui să vizeze echilibrarea corectă a metabolismului în corpul pacientului.

Ca măsură preventivă, se utilizează terapia cu apă, tratamentul pe bază de plante și exercițiile speciale prescrise de un medic. Asigurați-vă că mâncați corect.

Dacă consultați un medic în timp util și urmați toate recomandările acestuia, prognosticul este destul de favorabil. După tratament, patologia nu se dezvoltă din nou.

Vezi despre subiect

Video despre tratamentul pietrelor de corali cu preparate Tianshi:

predispoziție genetică; tulburări ale sistemului cardiovascular; boli infecțioase, mai ales când vine vorba de deteriorarea sistemului genito-urinar; concentrație crescută de săruri și proteine ​​în urină, deoarece compușii proteici sunt materialul de construcție pentru formarea pietrelor la rinichi; tulburări ale fosforului -metabolismul calciului.

Caracteristicile etapei a doua

Metode de diagnostic de bază

Meniu principal » Tipuri de pietre » Pietre la rinichi de corali - cauze, simptome, metode principale de tratament și prevenire

Pietrele la rinichi de corali sau corali nu sunt adesea diagnosticate.

Numărul pacienților cu acest tip de calculi nu depășește 5% din numărul total al pacienților diagnosticați cu urolitiază.

Aceasta este cea mai complexă manifestare a urolitiazelor; pietrele cresc la dimensiuni mari; localizarea lor este de obicei în regiunea pelvicaliceală.

Femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani sunt cele mai afectate de boală. Pericolul formațiunilor de corali este absența disconfortului. Mulți experți clasifică boala ca fiind secretă. Ca urmare, pacientul consultă un medic atunci când situația devine critică.

În unele cazuri, tratamentul este posibil cu o singură metodă - îndepărtarea rinichiului. Nefrologii recomandă să acordați o atenție deosebită oricărei dureri, chiar și minore, în regiunea lombară, în special celor care sunt însoțite de febră și frisoane.

Clasificarea pietrelor de corali

Există patru stadii de nefrolitiază de corali, fiecare dintre ele corespunde anumitor dimensiuni de pietre și locația lor:

Prima etapă - piatra este în pelvis și un caliciu; A doua etapă - piatra este situată în pelvisul extrarenal, are procese în două sau mai multe calici; A treia etapă - piatra este diagnosticată în pelvisul intrarenal, are procese în fiecare caliciu; A patra etapă - piatra umple întregul sistem pelvis-cupă, deformându-l.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

O varietate de factori pot declanșa dezvoltarea pietrelor de corali. În medicina modernă, există mai multe motive principale:

un stil de viață sedentar, în urma căruia metabolismul fosfor-calciu este perturbat în organism; o creștere bruscă a cantității de proteine ​​și sare din urină, care sunt principalele componente ale pietrelor de corali; ereditate; afectarea rinichilor din cauza infecției; probleme cu vasele de sânge.

Principala cauză a dezvoltării patologiei este infecția sau întreruperea fluxului de urină din organism, ceea ce duce la dezvoltarea bacteriilor patogene.

Simptome

Până când dimensiunea pietrelor atinge o dimensiune critică, pacientul nu simte disconfort. Majoritatea pacienților sunt internați în spital cu colici renale, ceea ce indică urolitiază. În plus, un număr considerabil de oameni preferă pur și simplu să nu acorde atenție la ceea ce ei consideră a fi simptome minore:

nevoia frecventă de a urina, în timp ce procesul de urinare în sine provoacă dificultăți; sângele apare în urină; durere în regiunea lombară, răspândindu-se la organele genitale, inghinale și lateral.

Formarea pietrelor de corali din cauza tulburărilor metabolismului calciului

Formațiunile de corali apar nespecific la pacienți. Marea majoritate a pacienților consultă un medic cu plângeri de disconfort (durere surdă) în partea inferioară a spatelui, creșterea temperaturii corpului și debitul de urină afectat. În acest caz, simțiți gura uscată, slăbiciune, pielea capătă o nuanță gălbuie și apare mâncărime.

Pe baza informațiilor primite de la pacient și a tabloului clinic studiat, medicul diagnostichează una dintre cele patru etape ale patologiei:

curent latent; Primul stagiu; simptome clinice; stadiu hiperazotemic, când în sângele pacientului se găsesc produse azotate ale metabolismului proteinelor.

Prima etapă se caracterizează prin absența simptomelor de urolitiază. Există doar o stare generală de rău, care se manifestă prin oboseală, dureri de cap, gură uscată și frisoane.

Localizarea durerii atunci când apare colica renală

În a doua etapă, începe dezvoltarea activă a bolii, însoțită de durere în regiunea lombară și de o ușoară modificare a culorii urinei.

În a treia etapă, simptomele devin mai clare, durerea lombară se intensifică, temperatura crește cu 37-38 de grade și starea generală a pacientului se înrăutățește. Sângele apare în urină și pietrele mici sunt leșinați. Pot apărea colici renale și pot apărea simptome de insuficiență renală.

În ultima etapă, toate simptomele devin mai intense, procesul de urinare devine dificil și pielonefrita se agravează. De asemenea, insuficiența renală cronică intră în stadiul terminal când funcția rinichilor este complet afectată.

Pentru a preveni creșterea pietrelor de cerb la dimensiuni mari, nefrologii recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete a rinichilor chiar și cu o ușoară deteriorare a sănătății.

Consecințe și complicații posibile

Având în vedere că dezvoltarea bolii în majoritatea cazurilor este însoțită de infecție, consecințele patologiei sunt următoarele:

întreruperea fluxului de urină din organism; infecția devine cronică; moartea parenchimului renal; moartea rinichilor.

Chiar și într-o situație aparent dificilă, tratamentul este posibil. Prognosticul este destul de favorabil, principalul lucru este să urmați toate recomandările medicului.

Diagnosticare

Pietrele de corali pot fi diagnosticate folosind următoarele metode:

ultrasonografie; Examinarea cu raze X a rinichilor folosind substanțe radioactive; analize de urină și sânge.

Tomografia computerizată multislice a rinichiului - piatră de corali

Cu monitorizarea constantă de către un specialist, numărul de recidive ale bolii este redus de mai multe ori.

De asemenea, este important să ne amintim că orice terapie pentru pietrele de corali este cea mai eficientă în stadiul formării lor.

În medicina modernă, sunt folosite trei metode pentru a trata pietrele la rinichi de corali:

tratament terapeutic; interventie chirurgicala; litotripsie (pietre de zdrobire).

Tratament conservator (terapeutic).

Singurele pietre care pot fi dizolvate cu medicamente sunt cele formate din sărurile acidului uric. Un curs de terapie timp de două sau trei luni vă va permite să uitați pentru totdeauna de problema pietrelor de corali. Dacă compoziția chimică a pietrelor este diferită, este necesar un tratament diferit.

Caracteristicile comparative ale medicamentelor pentru a reduce formarea acidului uric și a spori excreția acestuia

Tratamentul conservator presupune administrarea următoarelor medicamente:

care împiedică formarea de noi pietre; care reduc cantitatea de acid uric din organism; Vitaminele B pentru normalizarea acidității urinei; care reduc nivelul de calciu din urină.

Cursul terapiei este prescris individual pentru fiecare pacient. Autoadministrarea medicamentelor, de regulă, nu este eficientă și poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unor procese ireversibile în rinichi.

Interventie chirurgicala

Într-o situație în care pietrele de corali sunt diagnosticate, intervenția chirurgicală este considerată cea mai eficientă și de succes metodă de tratament. În timpul operației, medicul curăță complet tractul urinar superior și pelvisul renal de formațiuni. Astfel, sursa de infecție este îndepărtată din organism, ceea ce garantează recuperarea pacientului.

Îndepărtarea pietrelor la rinichi cu laser

Anterior, astfel de operații se desfășurau după cum urmează: pietrele de corali erau mai întâi zdrobite, apoi părți mici din pietre erau îndepărtate prin cavitatea abdominală. În unele cazuri, a trebuit îndepărtat întregul rinichi.

Astăzi, medicina are o cantitate mare de echipamente moderne care vă permit să îndepărtați pietrele de corali fără o intervenție chirurgicală deschisă. Cea mai puțin traumatică metodă este o tehnică minim invazivă, datorită căreia este necesară o puncție cu un diametru de cel mult un centimetru pentru a îndepărta piatra. În primul rând, pietrele sunt zdrobite. Apoi se face o puncție în regiunea lombară, se introduce în ea echipament medical special - un fibroscop - și se îndepărtează mici părți ale pietrelor.

Îndepărtarea pietrelor cu ajutorul unui litotriptor

Metoda de zdrobire a pietrelor de corali în fiecare caz clinic este individuală, poate fi:

expunerea la laser; expunerea la ultrasunete; folosind un dispozitiv special - un litotriptor.

Eficacitatea procedurii depinde de calificarea specialistului și de echipamentul utilizat pentru manipulare.

După îndepărtarea pietrelor, pacientul este sub supraveghere medicală timp de cinci ani.

Organizarea unei alimentații adecvate și respectarea tuturor recomandărilor specialistului este o condiție necesară pentru tratamentul de succes a pietrelor de cerb la rinichi.

În primul rând, ar trebui să limitați consumul anumitor grupuri de alimente:

1. Alimente bogate în calciu:

toate produsele din lapte fermentat, inclusiv brânza de vaci; toate legumele și fructele; fructe de padure - coacaze, lingonberries si merisoare.

2. Produse care favorizează formarea sucului gastric:

bauturi carbogazoase; condimente, în special cele iute; bauturi alcoolice; cafea.

De asemenea, este important să vă limitați consumul de sare.

Lista produselor permise pentru pietre de coral:

pâine; Paste; preparate din carne și pește; ulei vegetal și unt; orice fel de supe.

Prevenirea

Toate măsurile preventive au ca scop normalizarea proceselor metabolice.

mancare speciala; stresul exercițiului fizic; fitoterapie.

În plus, ar trebui să bei cel puțin doi litri de lichid și să-ți protejezi rinichii de hipotermie.

Pentru pietrele de corali, se consideră util să bei suc din pulpa de dovleac și decocturi din inflorescențe de fasole.

Cu condiția să acordați atenție tuturor instrucțiunilor și recomandărilor unui specialist, prognosticul pentru urolitiaza și pietrele de corali este destul de favorabil. După finalizarea cursului de terapie, patologia nu se dezvoltă din nou.

Video pe tema

Site-ul nostru a trecut deja în revistă pe cele urate ușor de tratat și pe cele oscalate nu prea complexe; acum a venit momentul să luăm în considerare cea mai gravă formă de urolitiază, și anume pietrele la rinichi de corali.

Doar după mărimea acestor pietre, este clar că nu va fi ușor să le vindeci, pentru că uneori ajung la dimensiunea pelvisului renal, reprezentând practic gipsul acestuia. Imaginați-vă că ghips a fost turnat în rinichi și veți obține o idee destul de exactă despre o piatră de coral.

Chiar și în urmă cu 30 de ani, acest tip de piatră ducea inevitabil la o intervenție chirurgicală, iar în cazuri deosebit de grave s-a încheiat chiar cu îndepărtarea rinichiului. Singurul lucru care salvează situația este raritatea pietrelor de corali; acestea se găsesc la fiecare mie de pacienti cu urolitiază.

În acest articol vom analiza metodele moderne de tratare a pietrelor la rinichi de corali, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acestora și perioada de reabilitare după.

Acesta este cel mai grav și periculos tip de pietre la rinichi; asigurați-vă că discutați toate întrebările cu medicul dumneavoastră.

Pietrele la rinichi de corali trebuie considerate ca o formă specială de urolitiază. Tratamentul pietrelor la rinichi de cerb este o sarcină destul de dificilă pentru un urolog, implicând riscuri și intervenții specifice. Pietrele la rinichi de corali sunt destul de frecvente. În cazul ICD, aproximativ o treime din pietrele la rinichi obișnuite pot fi pietre de acest tip.

Femeile suferă de formarea pietrelor de cerb la rinichi cu 200% mai des din cauza caracteristicilor corpului feminin. Potrivit statisticilor, peste jumătate dintre pacienții cu urolitiază și cei cu pietre de corali sunt persoane cu vârsta de 30 de ani și mai mult.

Tipuri de pietre la rinichi de corali

Pietrele de corali sunt împărțite în patru tipuri de nefrolitiază de corali, în funcție de dimensiunea și localizarea lor în rinichi:

Nefrolitiaza coralina I - piatra este localizata in pelvis si intr-unul din calici; Nefrolitiaza coralina II - piatra este localizata in bazinul extrarenal cu procese in doua sau mai multe calice; Nefrolitiaza coralina III - piatra se formeaza in bazinul intrarenal cu procese in toate calicele;Nefrolitiaza coralina VI - are procese si indeplineste intregul sistem pelvicaliceal deformat.

Modificările de retenție în nefrolitiaza de corali au mai multe grade, variind de la dilatarea moderată a pelvisului renal și terminând cu dilatarea calicelor. Atunci când alege o metodă de tratament, urologul ia în considerare tulburările rinichilor.

Insuficiența capacității de secreție a rinichilor este clasificată în patru faze, care fac posibilă evaluarea cuprinzătoare a naturii pietrei, a caracteristicilor inflamației și a mărimii expansiunii sistemului pelvicaliceal.
Faza I - deficit de secretie tubulara 0-20%;
Faza II - 20-50%;
Faza III - 50-70%;
faza IV - peste 70%.

Cauzele formării pietrelor de coral la rinichi

Până în prezent, nu există o explicație clară pentru cauzele pietrelor la rinichi, inclusiv a pietrelor de cerb. Acest lucru duce la anumite dificultăți în dezvoltarea unor regimuri de tratament precise pentru pacienții cu nefrolitiază de corali, controlul eficient al urolitiază și măsuri optime de prevenire. Există cunoștințe intuitive obținute prin mijloace practice și adoptate temporar de urologi.

Conform acestor date, formarea pietrelor de corali în rinichi este promovată de bolile renale congenitale și dobândite, ducând în principal la afectarea caracteristică a aparatului glomerular al rinichilor.

Pietrele la rinichi de corali se dezvoltă pe fondul unei deteriorări semnificative a urodinamicii și a complicațiilor sub formă de pielonefrită. Acest lucru duce în cele din urmă la insuficiență renală.

Dezvoltarea nefrolitiazelor de corali duce la excreția excesivă a sărurilor acidului oxalic în urină (până la 80%), în alte cazuri se observă tubulopatii, însoțite de acidoză tubulară renală, apariția galactozei și fructozei în urină.

După cum s-a menționat în publicațiile timpurii, un rol special în apariția nefrolitiazelor de corali îl joacă clima, în principal caldă, precum și apa, alimentele și ecologia regională generală.

Formarea pietrelor de corali în timpul sarcinii este acceptabilă, ceea ce poate fi explicat prin schimbările hormonale din corpul femeii. Ereditatea în nefrolitiaza de corali este, de asemenea, luată în considerare și reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile.

Se crede că, în aproximativ o treime din cazuri, cauza etiologică a nefrolitiază de corali este hiperparatiroidismul.

Cu toate acestea, nu este posibil să se dovedească rolul dominant al modificărilor funcției glandelor paratiroide în apariția pietrelor la rinichi, deoarece nu toți pacienții care suferă de nefrolitiază de corali prezintă hipercalciurie, hipofosfatemie și hipercalcemie. De asemenea, nu toți pacienții cu boala Recklinghausen suferă de calculi de staghorn.

Originea și dezvoltarea pietrelor de coral la rinichi

Materialul de construcție pentru miezul majorității pietrelor de corali este organic, deși există excepții care indică posibila natură anorganică a formării pietrei. Piatra poate fi formată din componentele cistina, fosfat, calciu și săruri, ținute împreună de o substanță organică care include glicozaminoglicani și glicoproteine.

Analiza imunochimică a compoziției proteice a urinei poate detecta eliberarea glicoproteinei alfa-acide, albuminei, transferinei și IgG în urină, ceea ce indică proteinurie tubulară.

Datorită studiului, este posibil să se identifice o relație clară între apariția proteinelor în urina secundară și deteriorarea structurii membranelor bazale glomerulare. Din care putem concluziona că formarea pietrelor de corali este corelată cu tulburări tubulare și glomerulopatie.

Studiile microscopice electronice ale țesutului renal fac posibilă detectarea tulburărilor în zonele membranei celulare responsabile de funcționarea mecanismelor de reabsorbție obligatorie și facultativă.

Astfel, în lumenul ansei Henle și în conductele colectoare, este detectat material floculant lasat de electroni, iar în nefrocitele tubilor renali din secțiunile proximale și distale sunt detectate modificări ale microvilozităților marginii periei. Nucleii ansei celulelor Henle sunt întotdeauna deformați, iar membrana bazală este foarte modificată.

De asemenea, în timpul studiilor s-au obținut dovezi ale unei modificări necondiționate a parenchimului renal în toate părțile cu apariția pietrelor de corali.

Au existat cazuri în care, plângându-se de simptome complet diferite și făcând o radiografie, oamenii au descoperit pietre de coral când tocmai se formau.

Simptomele pietrelor la rinichi de corali

Simptomele și plângerile unice pentru nefrolitiaza coralilor sunt greu de identificat. La urma urmei, durerile de spate și slăbiciunea pot indica o serie de boli de rinichi - pielonefrită cronică, diferite forme de urolitiază, tumoră renală, boală polichistică autosomal dominantă, hidronefroză etc.

Cu toate acestea, există momente speciale care înregistrează unele semne de afectare a urodinamicii și a funcției renale. Prin urmare, pe baza tabloului clinic, nefrolitiaza de corali este împărțită în patru etape.

I - perioada de incubație; II - debutul bolii; III - stadiul manifestărilor clinice; IV - stadiul hiperazotemic.

În etapa I, pacienții experimentează frisoane, slăbiciune generală, dureri de cap și sete. Rinichii în acest stadiu nu deranjează pacienții.

În stadiul II al bolii, pacienții raportează o ușoară durere surdă în regiunea lombară.

În stadiul III, sângele poate apărea în urină, fragmentele de pietre sau pietrele mici independente pot începe să treacă și este posibilă colica renală. Spatele inferioară doare constant, iar temperatura corpului rămâne în mod persistent la 37 - 37,5 ° C. Slăbiciune, apatie, oboseală pe fondul semnelor de insuficiență renală cronică.

În stadiul IV, se adaugă disurie și semne de exacerbare a pielonefritei, insuficiența renală cronică trece într-un stadiu intermitent sau terminal.

Pietrele la rinichi de corali duc adesea la creșterea tensiunii arteriale, iar în cazul nefrolitiază de corali, pielonefrita cronică poate apărea în orice moment.

Diagnosticul pietrelor la rinichi de corali

Diagnosticul nefrolitiazelor de corali se bazează pe semne generale și pe date de cercetare suplimentare. Prin urmare, pietrele de cerb pot fi detectate în timpul unei examinări, cum ar fi o radiografie a tractului urinar sau o examinare cu ultrasunete.

Datorită ultrasunetelor și radiografiei în timpul diagnosticului, în 100% din cazuri este posibil să se determine dimensiunea și contururile rinichiului, umbra de proiecție, dimensiunea pietrei de coral și, de asemenea, să se determine extinderea sistemului pielocalieal. Urografia excretorie face posibilă evaluarea mai precisă a activității funcționale a rinichilor, identificând expansiunea sistemului pieloliceal.

Pentru a identifica insuficiența renală cronică în diferite stadii, urologul:

studiază stilul de viață al pacienților; colectează informații despre condițiile lor de viață premergătoare bolii cu nefrolitiază de corali; analizează tabloul clinic actual al bolii; evaluează datele și indicațiile obținute din laborator.

Datorită îmbunătățirii constante a urologilor, dezvoltării de noi metode științifice și schimbării în flota de echipamente de diagnostic, numărul pacienților care suferă de nefrolitiază de corali în stadiul terminal al insuficienței renale cronice scade constant.

În insuficiența renală cronică la pacienții cu pietre de corali sunt detectate proteine ​​plasmatice - albumină, transferină, glicoproteină acidă. Imunoglobulinele, beta-lipoproteinele și a2-macroglobulinele pot ajunge și ele în urină.

Acest lucru indică o încălcare a integrității membranelor bazale glomerulare, care de obicei nu permite proteinelor plasmatice să intre în urină. Modificările activității funcționale a rinichilor duc la perturbarea metabolismului carbohidraților din cauza creșterii proporției de insulină din sânge.

Diagnosticul clinic al pietrelor la rinichi de corali

Pe măsură ce se dezvoltă nefrolitiaza de corali, pacienții indică o serie de afecțiuni: modificarea culorii urinei, febră, tulburări de urinare, durere surdă în partea inferioară a spatelui și colica renală însoțitoare. Pot trece pietre mici și pot apărea mâncărimi ale pielii. Pacienților le este sete și se plâng de gură uscată.

Diagnosticul de laborator al pietrelor la rinichi de corali

Testele de laborator vor ajuta urologul să evalueze cuprinzător situația, să afle starea funcției rinichilor și să evalueze amploarea inflamației.

Deja în stadiul inițial al studiului, este adesea posibil să se detecteze piurie, leucocitoză și să se observe o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Testul Rehberg arată o scădere vizibilă a funcției rinichilor și o creștere a concentrației de aminoacizi în plasma sanguină.

Diagnosticul instrumental al pietrelor la rinichi de corali

Sursa sângerării în macrohematurie poate fi determinată folosind metode moderne de cercetare instrumentală, cum ar fi cistoscopia.

Examinarea cu ultrasunete arată nu numai prezența unui calcul de cerb, dar face posibilă și determinarea caracteristicilor acestuia (formă, dimensiune), pentru a observa modificări ale parenchimului renal, de exemplu, pentru a identifica expansiunea sistemului pielocaliceal.

Rolul principal în diagnosticarea pietrelor la rinichi de corali este jucat de metodele cu raze X.

Pielografia retrogradă este prescrisă rar, numai înainte de intervenția chirurgicală dacă există suspiciunea de tulburări urodinamice.

În timpul urografiei excretorii, este posibil să se determine dimensiunea rinichiului, contururile acestuia, modificările segmentare ale nefrogramelor, încetinirea eliberării agentului de contrast, acumularea acestuia în calicele dilatate și lipsa funcției renale.

Metoda renografiei izotopice, care include o evaluare a clearance-ului sângelui, arată nivelul activității renale funcționale.

Scintigrafia renală vă permite să monitorizați tulburările hemodinamice în diferite segmente ale rinichilor.
Angiografia renală indică localizarea originii arterei renale din aortă și, de asemenea, determină diametrul arterei renale și numărul de ramuri segmentare.

Nefroscintigrafia dinamică face posibilă obținerea de informații precise despre starea funcțională a zonelor individuale ale parenchimului renal și tractului urinar superior.

Tratamentul pietrelor la rinichi de corali

Există trei metode de tratament pentru pietrele la rinichi de corali: tratament conservator, litotripsie extracorporală și tratament chirurgical.

Un pacient într-un stadiu incipient al bolii cu nefrolitiază de corali (dar fără afectare a funcției renale și exacerbări sub formă de pielonefrită) poate urma un curs conservator de tratament. Pacientul va fi monitorizat de un medic urolog care va prescrie medicamente antibacteriene si diverse diuretice.

Tratamentul conservator al pietrelor la rinichi de corali

Pentru a menține pH-ul urinei în intervalul 6,2-6,8. Blemarene este de obicei recomandat. Bicarbonatul de sodiu vă permite să creșteți pH-ul urinei. Pentru oxalurie, tratamentul cu piridoxină este eficient.

Pentru a reduce formarea de uree, urologul poate prescrie pacientului medicamente care accelerează procesul de eliminare a acidului uric din organism.

Dacă în urină există un conținut crescut de calciu, hidroclorotiazida este indicată în doză de 0,015-0,025 g de 2 ori pe zi, iar produsele lactate sunt excluse.

Dieta pentru pietre de corali

Tratamentul chirurgical al pietrelor la rinichi de corali

Introducerea pe scară largă a nefrolitotomiei percutanate și a litotripsiei extracorporale ajută foarte mult la tratarea pacienților grav bolnavi cu pietre la rinichi de corali. Schemele de intervenții chirurgicale sunt îmbunătățite în mod constant de către medicii urologi practicieni, ceea ce permite păstrarea funcționalității parenchimului renal al rinichilor.

O metodă populară utilizată pe scară largă pentru îndepărtarea pietrelor de corali în stadiile I-II ale nefrolitiază de corali este nefrolitotomia percutanată. În a treia etapă a nefrolitiază de corali, PCNL este oferită ca o alegere alternativă la intervenția chirurgicală.

Litotripsia externa se foloseste in nefrolitiaza coralina in stadiul I, este bine tolerata de copii si adolescenti, ELT este optima pentru litiaza din bazinul intrarenal, cu functie renala diminuata.

Alegerea metodei de tratament revine urologului. Mulți medici operatori, apreciind foarte mult avantajele atât ale PCNL, cât și ale EBRT, folosesc diverse combinații de intervenție deschisă și aceste metode.

În fiecare an, tratamentul chirurgical deschis capătă din ce în ce mai multe proprietăți de economisire, precum pnelolitotomia inferioară, subcorticala posterioară sau pyelocalicotomia, care este recomandată pentru mulți pacienți cu nefrolitiază de corali.

Unele dezavantaje ale pielolitotomiei pot fi considerate incapacitatea de a evacua pietrele din calice, prin urmare PCNL este încă de preferat pentru tratamentul pietrelor de staghorn în stadiul III al nefrolitiază staghorn.

Datorită nefrolitotomiei percutanate și litotripsiei extracorporale, numărul de complicații este redus la 1-2%. Operațiile deschise cu pregătire preoperatorie serioasă, îmbunătățirea anesteziei și metodele de pielonefrolitotomie cu fixarea arterei renale fac posibilă efectuarea unor operații eficiente de conservare a organelor. Prin urmare, proporția de nefrectomie pentru pietrele de cerb este în scădere constantă.

Actiunile urmatoare

Pietrele la rinichi de corali sunt prevenite prin prevenirea activă a bolii sub supravegherea unui urolog. Un urolog, care efectuează observații dinamice, va fi capabil să identifice o tendință periculoasă la apariția pietrelor, de exemplu, să detecteze semne de modificări ale pH-ului urinei, hiperoxalurie, hiperkaliemie etc. și să prescrie un curs de terapie corectivă prin perfuzie.

De asemenea, este indicat ca pacientul să respecte reguli simple: să consume mai puțină sare și grăsimi de masă, să renunțe la cafea, ciocolată, dulciuri, prăjeli și picante. Trebuie să bei multe lichide, cel puțin doi litri pe zi.

Informații preluate de pe site-ul web http://mchs-uro.ruto cuprins

Chirurgie pentru zdrobirea pietrelor la rinichi mari și corali

Pietrele la rinichi mari și în formă de corali sunt o problemă comună și dificil de tratat chiar și la nivelul modern de dezvoltare a urologiei. În acest articol nu vom acoperi motivele și procesul de formare a pietrei - acesta este un subiect separat și foarte amplu.

În cele din urmă, impactul asupra formării pietrelor la rinichi este o chestiune de terapie anti-recădere postoperatorie. În orice caz, piatra (pietrele) trebuie de obicei îndepărtate, deoarece existența acesteia afectează adesea în mod grav funcționarea rinichilor.

Mai jos este un exemplu despre modul în care un calcul mare, care perturbă fluxul de urină din rinichi și provoacă inflamație cronică, de grad scăzut, „în liniște” (fără simptome strălucitoare și vizibile) a dus la dispariția completă a funcției organului (Fig. 1). .).

Nefrolitotripsie percutanată (nefrolitotritie percutanată)

Din figura 1 este clar că în dreapta, în ciuda pietrei de coral, rinichiul se acumulează și secretă un agent de contrast (țesutul renal și ureterul sunt colorate). În stânga, este vizibilă o piatră mare a pelvisului, dar practic nu există nicio acumulare și eliberare de contrast - rinichiul nu funcționează (grosimea țesutului renal nu depășește 5 mm, norma este de 15 mm).

Dacă la un moment dat piatra mare din stânga ar fi fost distrusă, rinichiul nu ar fi murit. Și în această situație, dacă nu se face nimic, pacientul este sortit să dezvolte insuficiență renală cronică și hemodializă.

Astăzi, „standardul de aur” pentru tratamentul pietrelor la rinichi mari și de cerb este nefrolitotripsia percutanată (percutanată).

Esența metodei este că, sub control cu ​​ultrasunete/raze X, se efectuează o puncție (puncție) care vizează unul dintre calicele sistemului cavității renale, după care se formează un „port de lucru” special cu un diametru de 5 mm. până la 1 cm (în funcție de tehnologie).

Prin acest port, un instrument endoscopic special (nefroscop) cu o cameră video, iluminare și un canal de lucru este trecut în sistemul de cavitate al rinichiului, prin care se efectuează distrugerea și îndepărtarea fragmentelor de piatră folosind ultrasunete, laser, pneumatice și alte tipuri de energie.

În etapa finală, un drenaj (nefrostomie) este de obicei instalat în rinichi prin portul format timp de câteva zile. Astfel, o piatră, ajungând uneori la dimensiunea de 7-8 cm, este îndepărtată printr-un orificiu de 1 cm sau chiar mai puțin (pentru pietre de dimensiuni mai mici).

Cu un curs lin al perioadei postoperatorii, în a 3-4-a zi pacientul poate fi deja acasă și poate reveni la viața normală. Anterior (și, din păcate, acum în multe clinici interne) în situații similare, a fost efectuată o operație mare și traumatizantă, care a implicat o incizie de 20 de centimetri în regiunea lombară cu intersecția mușchilor, fasciei și nervilor, izolarea rinichiului și traumatismul său chirurgical extins.

Desigur, după toate acestea, pacientul s-a confruntat cu o perioadă postoperatorie destul de dureroasă, iar rezultatele, de regulă, au fost foarte modeste. În unele cazuri, urologii preferă să nu se amestece „unde nu ar trebui” deloc și recomandă „observarea” pacientului... De regulă, aceasta este observarea morții lentă (și nu atât de lentă) a rinichiului.

Probleme cu operațiile de îndepărtare a pietrelor de corali

Nefrolitotripsia percutanată a rinichiului există de peste 30 de ani, dar este încă disponibilă în câteva clinici. Care este motivul?

În primul rând, faptul este că rinichii sunt alimentați foarte intens cu sânge. Cu masa lor care nu depășește 0,5% din greutatea corporală, ei primesc 20-25% din sânge din debitul cardiac. Tensiunea arterială din arterele mari ale rinichiului corespunde presiunii din aortă. Aceasta înseamnă că greșelile în acest domeniu de intervenție chirurgicală sunt destul de costisitoare.

În al doilea rând, pentru a asigura un nivel ridicat de siguranță și eficacitate a nefrolitotripsiei percutanate a rinichiului, sala de operație trebuie să fie foarte abundent și corect (!) echipată.

Este suficient să spunem că, pe lângă radiografiile chirurgicale de înaltă calitate și un aparat cu ultrasunete, ar trebui să fie cel puțin 50-60 de tipuri de echipamente endoscopice, consumabile și, de preferință, toate tipurile principale de litotriptoare de contact (ultrasunete, pneumatice, laser) disponibil în sala de operație endourologică.

„Sărăcia” în acest domeniu duce la faptul că operațiunile nu au succes sau chiar se termină tragic... Apropo, acest lucru este valabil și pentru „bogăția” incompetentă, când toate rafturile sunt uitate de bunuri, ale căror beneficii sunt foarte îndoielnice. .

În al treilea rând (și de fapt, în primul rând), este necesară o pregătire profundă și cuprinzătoare a specialiștilor în domeniul endourologiei. Există destule zone în chirurgie în care la început poți „arunca pălăriile la problemă” și, în final, înveți să faci operația destul de tolerabil. În chirurgia percutanată la rinichi, această abordare nu are de obicei succes. Colegii mei vor fi de acord cu mine.

În secția de urologie a Centrului nostru se efectuează anual peste 600 de operații endourologice. Efectuăm cu succes („on stream”) și intervenții percutanate pentru pietre la rinichi mari și de cerb.

Avem tot ce ne trebuie pentru asta (am scris deja despre asta mai sus). Cel mai important lucru este că nu doar efectuăm astfel de operații, ci și, fiind într-un spital multidisciplinar, suntem pregătiți să combatem eficient complicațiile (deși, slavă Domnului, ele apar extrem de rar).

Astfel, în ultimele 100 de operații percutanate nu am fost niciodată nevoiți să recurgem la transfuzii de sânge sau embolizare a vaselor renale din cauza sângerării.

În concluzie, putem cita mai multe cazuri clinice în care nefrolitotripsia percutanată a eliberat cu succes pacienții de probleme destul de grave.

Exemple de îndepărtare a pietrelor de corali din practică

Exemplul clinic nr. 1
Pacientul M., deja cunoscut de dumneavoastră (Fig. 1.), a fost operat de o piatră de corali în singurul rinichi drept funcțional - imaginea a doua zi după operație este prezentată în Fig. 2.

Exemplul clinic nr. 2
Pacientul V. a fost diagnosticat cu o piatră mare care ocupă întregul sistem cavitar al rinichiului stâng. Complexitatea cazului clinic a fost că densitatea pietrei a depășit 1700 de unități Hounsfield (de două ori mai densă decât osul). Zdrobirea trebuia efectuată prin combinarea energiei pneumatice și ultrasonice la putere maximă (Fig. 3-6).

Informații preluate de pe gosmed.ru în cuprins

Videoclip despre zdrobirea pietrelor de corali

O piatră de coral la rinichi, din păcate, cu greu poate fi considerată o raritate, deoarece acest diagnostic este destul de des înregistrat în urologia modernă. Aceasta este o patologie gravă, care, dacă este lăsată netratată, este plină de consecințe periculoase. Cu toate acestea, cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, rezultatul pentru pacienți este favorabil. De aceea este atât de important să acordați atenție simptomelor din timp și să consultați fără întârziere un medic.

Piatra de coral în rinichi: fotografie și descriere

În primul rând, merită să înțelegeți ce este exact această patologie. O piatră la rinichi de coral este o formațiune minerală cu o structură externă foarte caracteristică. O astfel de concreție seamănă cu o bucată de coral sau cu un coarne de cerb. Dimensiunea pietrei poate varia - de la câțiva milimetri la 8 (și uneori mai mult) centimetri.

Potrivit statisticilor, boala este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Apropo, femeile sunt mai susceptibile la această patologie - reprezentanții sexului frumos suferă de formarea unor astfel de pietre de trei ori mai des. Merită spus că pericolul bolii constă în faptul că cel mai adesea apare ascuns. Pacienții nu observă tulburări grave, iar simptomele sunt atât de vagi (mai ales în primele etape) încât nu trezesc suspiciuni. Acesta este motivul pentru care mulți oameni caută ajutor în ultima etapă, iar o piatră mare de corali din rinichi este mult mai dificil de îndepărtat.

Principalele motive pentru apariția pietrelor

De fapt, există multe motive pentru dezvoltarea acestei patologii. O piatră de coral în rinichi se formează ca urmare a unei încălcări a proceselor fizice și chimice din corpul uman. Factorii de risc includ:

• predispozitie genetica;
• tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular;
• boli infecțioase, mai ales când este vorba de afectarea sistemului genito-urinar;
• o creștere a concentrației de săruri și proteine ​​în urină, deoarece compușii proteici sunt materiale de construcție pentru formarea pietrelor la rinichi;
• tulburări ale metabolismului fosfor-calciu.

Prima etapă a bolii și simptomele acesteia

Pentru început, merită spus că boala, de regulă, se dezvoltă latent. O piatră la rinichi de cerb poate crește foarte repede. La unii pacienți, dimensiunea crește cu câțiva centimetri în câteva luni sau chiar săptămâni.

În medicina modernă, se obișnuiește să se distingă patru faze ale formării și creșterii pietrelor la rinichi. În prima etapă a dezvoltării patologiei, pacienții, de regulă, nu sunt conștienți de prezența unei probleme. Piatra de coral este situată într-un bazin.

De obicei nu există simptome specifice, dar se poate observa o deteriorare a sănătății generale. De exemplu, unii oameni observă o scădere a performanței, oboseală rapidă și slăbiciune constantă. Durerile de cap apar din când în când. Ocazional, pacienții au o senzație de frisoane. Simptomele includ gura uscată.

Caracteristicile etapei a doua

În a doua etapă de dezvoltare a nefrolitiazei coralilor, se observă o oarecare deteriorare. Calculul este situat în pelvisul extrarenal, dar a crescut deja în două sau mai multe calice. Simptomele deteriorării generale devin mai pronunțate - frisoanele și durerile de cap apar mai des.

În plus, pacienții încep să observe dureri în regiunea lombară. Senzațiile sunt neplăcute, dar pot fi tolerate. Durerea vine și pleacă - mulți oameni în acest stadiu se descurcă fără analgezice.

Simptomele și evoluția celei de-a treia faze a bolii

La a treia etapă, piatra de coral, care este situată în pelvisul intrarenal, încolțește deja lăstari în toți calicii. În acest stadiu, de regulă, semnele clinice devin pronunțate. Durerea dureroasă apare în partea inferioară a spatelui, care se intensifică periodic și apoi devine complet un însoțitor constant al pacientului.

Pacienții se plâng de slăbiciune severă, chiar și cea mai mică activitate fizică provoacă oboseală. Există o creștere a temperaturii corpului.

Cum arată etapa a patra?

În această etapă, întregul sistem pelvicaliceal este umplut cu pietre de cerb. Pacientul prezintă simptome de colică renală. Durerea de spate este prezentă aproape constant, iar disconfortul devine mai pronunțat.

Dacă nu este tratată, se dezvoltă insuficiență renală cronică. Pacientul suferă de gură uscată și sete constantă, în timp ce cantitatea de urină produsă poate scădea. Adesea, pacienții dezvoltă pielonefrită.

Din păcate, mulți pacienți caută ajutor de la un specialist deja la a patra și ultima etapă a patologiei. Este deja foarte dificil să dizolvați sau să îndepărtați o piatră de coral din rinichi, precum și să restabiliți funcționarea normală a sistemului excretor.

Complicații în prezența pietrelor de corali

Dacă este lăsată netratată, această patologie este plină de complicații. În special, unii pacienți experimentează o deteriorare a producției de urină, uneori până la încetarea completă a proceselor naturale de excreție. Datorită fluxului incomplet de urină, crește probabilitatea unei inflamații infecțioase la rinichi și alte organe ale sistemului genito-urinar.

Lipsa tratamentului și progresia bolii afectează funcționarea rinichilor, ceea ce duce adesea la dezvoltarea insuficienței renale. În cel mai rău caz, apare atrofia țesutului renal și moartea rinichiului afectat.

Metode de diagnostic de bază

Cu această patologie, este foarte important să detectați la timp o piatră de coral în rinichi; tratamentul depinde în mare măsură de acest lucru. Conform statisticilor, pietrele aflate în stadiile incipiente de dezvoltare sunt descoperite întâmplător. Printre cele mai informative metode de diagnosticare se numără examinarea cu ultrasunete și raze X - un specialist poate confirma prezența formațiunilor minerale, poate determina locația și dimensiunea acestora.

Desigur, sunt necesare niște teste suplimentare. În special, pacienții trimit probe de sânge și urină pentru analiză. Dacă se suspectează o boală infecțioasă, se efectuează teste de laborator pentru a determina tipul de agent patogen și gradul de sensibilitate al acestuia la un anumit agent antibacterian.

Piatra de corali la rinichi: tratament cu medicamente

Doar un medic calificat poate elabora un plan de tratament, deoarece totul depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de dimensiunea pietrelor și de alți factori. Cum se dizolvă pietrele la rinichi de corali?

Merită spus imediat că tratamentul medicamentos este eficient numai dacă pietrele constau din acid uric. Cealaltă compoziție chimică a pietrelor nu este afectată de medicamentele existente.

Medicamente precum Cystenal, Avisan, Olimethin și Uroflux previn formarea calculilor atunci când crește concentrația de săruri în organism. Dacă în timpul examinării s-a constatat că pacientul are o creștere a nivelului de acid uric, atunci este recomandabil să luați alopurinol și benzbromarona. O parte obligatorie a terapiei este administrarea de vitamine B. Vitaminele E și A au un efect pozitiv asupra membranelor celulare. Metabolismul fosfor-potasiu poate fi normalizat prin administrarea medicamentului "Xidifon".

Tratamentul simptomatic este, de asemenea, important. De exemplu, la temperaturi ridicate, pacienților li se prescriu medicamente antipiretice. Medicamentele antiinflamatoare și antispastice nesteroidiene ajută pacientul să scape de durere. Dacă formarea de pietre este asociată cu o leziune infecțioasă a țesuturilor sistemului urinar, atunci sunt necesare antibiotice (în acest caz, alegerea medicamentului este ghidată de rezultatele testelor de laborator).

Trebuie spus imediat că dizolvarea și îndepărtarea resturilor de pietre din corp este un proces lung. Terapia, de regulă, dă rezultate după 2-3 luni de la începerea tratamentului. În consecință, o astfel de schemă este recomandabilă numai în stadiile incipiente ale bolii și numai dacă pietrele cresc lent în dimensiune.

Intervenția chirurgicală și caracteristicile sale

Nu este întotdeauna posibilă eliminarea pietrelor la rinichi de corali cu ajutorul medicinei conservatoare. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este pur și simplu necesară. Apropo, aceasta este o metodă eficientă, deoarece vă permite să curățați rapid bazinul renal și caliciul de pietre.

La un moment dat, medicii ofereau operații abdominale complete. Astăzi, această tehnică nu este folosită. Procedurile minim invazive sunt considerate mai potrivite astăzi. Pentru început, pietrele mari sunt zdrobite, după care medicul folosește un fibroscop pentru a îndepărta părți mici ale pietrelor. Pentru o astfel de operație este necesară doar o mică puncție de țesut extern, iar riscul de infecție este minim.

Îndepărtarea pietrelor cu ajutorul echipamentelor laser și cu ultrasunete

După cum sa menționat deja, pentru a extrage pietrele, acestea sunt mai întâi zdrobite în bucăți mai mici. Și astăzi, echipamentele cu ultrasunete și laser sunt utilizate pe scară largă în acest scop. Merită spus imediat că ultrasunetele în acest caz nu sunt foarte eficiente pentru eliminarea pietrelor de corali, în ciuda faptului că sunt utilizate pe scară largă pentru zdrobirea și îndepărtarea altor tipuri de pietre la rinichi.

Terapia cu laser este încă considerată cea mai eficientă pentru această patologie. De obicei, laserul este introdus printr-o puncție în țesutul moale extern. Prin aceeași puncție, medicul scoate particule de pietre. Merită să înțelegeți că unele dintre pietrele zdrobite părăsesc corpul în mod natural. În plus, după îndepărtarea formațiunilor, este extrem de important să respectați dieta corectă și să luați medicamente pentru a normaliza funcționarea sistemului excretor.

Dieta pentru pietre si remedii populare

Îndepărtarea pietrelor la rinichi de cerb nu este totul. Atât în ​​timpul, cât și după terapie, pacientul trebuie să își monitorizeze cu atenție dieta, deoarece funcționarea sistemului excretor depinde în mare măsură de acest lucru. Pacientul este de obicei sfătuit să excludă complet din dietă produsele semifabricate, precum și produsele lactate fermentate. Nu mâncați condimente și ierburi, în special sare. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să renunțe la alcool, sifon și băuturi carbogazoase, ceai tare, cacao și cafea, acordând prioritate sucurilor proaspete și băuturilor acidulate din fructe.

Persoanele cu un diagnostic similar sunt sfătuiți să includă fructe și legume în dieta lor zilnică, inclusiv coacăze roșii, pepeni verzi, dovleac și cartofi (de preferință copți). Consumul de caise și stafide uscate va avea un efect pozitiv asupra funcționării organismului. Puteți mânca supe, preparate din pește și carne, dar este mai bine să le aburiți. Desigur, este important să vă monitorizați aportul de apă bând cel puțin doi litri de lichid pe zi.

Este posibil să eliminați pietrele la rinichi de corali acasă? Tratamentul cu remedii populare în acest caz este posibil numai după cum este prescris de un medic. În niciun caz nu trebuie să ignorați simptomele, să refuzați ajutorul profesional și să vă bazați pe automedicație, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave.

În unele cazuri, medicii înșiși recomandă să luați decocturi din plante pentru a accelera procesul de dizolvare a pietrelor și pentru a preveni apariția altora noi. În special, decocturile din inflorescențe de fasole, rădăcini de măceș și floarea soarelui și frunze de mesteacăn sunt considerate utile.

In contact cu