Dacă există o transparență incompletă a urinei, ce înseamnă aceasta? Culoarea și claritatea urinei.

Incontinența urinară Incontinența urinară la copii este cauzată de prezența oxiurilor, adenoidelor, inflamației amigdalelor, infecțiilor bacteriene ale tractului urinar, fimozei, balanitei, masturbației, vulvitelor și altor boli. Enurezisul poate apărea la persoanele care sunt prea excitabile,

Culturi de urină Pentru multe boli inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar (cistita, pielonefrită, uretrita), teste bacteriologice de urină (culturi) sunt prescrise pentru a determina agentul patogen și a selecta cel mai optim medicament antibacterian. Pis pentru

pH-ul urinei Dacă nivelul pH-ului urinei fluctuează între 6,0–6,4 dimineața și 6,4–7,0 seara, atunci corpul funcționează normal. Cel mai optim nivel este ușor acru, în intervalul 6,4–6,5. O valoare a pH-ului urinei sub 5,0 indică acidificarea ei severă, peste 7,5 indică ascuțitul acesteia.

pH-ul urinei În mod normal, urina proaspătă de la oameni sănătoși poate avea o reacție diferită (pH de la 4,5 la 8), de obicei reacția urinei este ușor acidă (pH între 5 și 6). NB! Fluctuațiile pH-ului urinei sunt cauzate de compoziția dietei: o dietă cu carne provoacă o reacție acidă a urinei, predominanța alimentelor din plante și lactate.

Un test general de urină este un test cuprinzător de laborator care dezvăluie o serie de caracteristici fizice și chimice ale unei substanțe; pe baza acesteia, se pot face o serie de diagnostice.

Datorită ușurinței sale de implementare, precum și conținutului ridicat de informații, această analiză este o componentă integrantă a oricărui studiu. Pe baza datelor obținute, medicul pune un diagnostic și, dacă este necesar, scrie o trimitere pentru cercetări ulterioare și programează vizite la specialiștii corespunzători.

Subiectul revizuirii acestui articol va fi o decodificare a rezultatelor unui test general de urină la adulți sub forma unui tabel, precum și a indicatorilor normali.

Ce indicatori sunt folosiți pentru decriptare?

Decodificarea unei analize generale de urină implică descrierea urinei conform următorilor indicatori:

• transparenţă;
• culoare;
• greutatea specifică și indicele de aciditate.

Apoi se evaluează prezența unor substanțe specifice în urină, cum ar fi:

• proteină;
• glucoză;
• pigmenți biliari;
• corpi cetonici;
• hemoglobină;
• substanțe anorganice;
• celule sanguine (leucocite, eritrocite etc.), precum și celule găsite în tractul genito-urinar (epiteliu și derivații săi - cilindri).

Această procedură este prescrisă în următoarele cazuri:

• studiul auxiliar al funcționării sistemului urinar (analiza urinei poate fi prescrisă și pentru patologii asociate cu alte organe);
• monitorizarea evoluției bolilor și verificarea calității tratamentului acestora;
• diagnosticul patologiilor sistemului urinar;
• examen preventiv.

Cu ajutorul analizei, puteți diagnostica o varietate de boli de rinichi, probleme cu glanda prostatei, boli ale vezicii urinare, tumori, pielonefrită, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile incipiente, când nu există manifestări clinice ca atare.

Cum să colectezi și să treci corect un test general de urină?

Înainte de a colecta urina, trebuie să efectuați o toaletă amănunțită a organelor genito-urinale pentru a preveni pătrunderea poluanților străini în lichid. Urina trebuie colectată în recipiente sterile, așa-numitele containere de biotest.

Cu 12 ore înainte de a colecta substanța, trebuie să încetați să luați orice medicamente care pot modifica parametrii fizici și chimici ai urinei. Analiza în sine trebuie efectuată în cel mult două ore de la recoltarea probei.

Pentru a efectua un test general de urină, este necesar să colectați lichidul de dimineață, care s-a acumulat fiziologic pe parcursul nopții. Acest tip de material este considerat optim, iar rezultatele cercetării sale sunt considerate de încredere.

Norma și interpretarea rezultatelor: tabel

Tabelul prezintă indicatori normali de analiză a urinei la adulți, dacă există abateri, este necesar să se descifreze.

Analiza urinei se efectuează în prezent destul de rapid, în ciuda numărului mare de indicatori și criterii. Proprietățile și compoziția urinei pot varia foarte mult în funcție de starea rinichilor și a corpului în ansamblu, motiv pentru care are o mare valoare diagnostică.

Culoarea urinei

Culoarea urinei depinde de cantitatea de lichid consumată și de capacitatea de concentrare a rinichilor. Deversarea prelungită a urinei palide, incolore sau apoase este caracteristică

• fără zahăr și;
• insuficienta renala cronica.

Urina intens colorată este eliberată în timpul pierderilor mari de lichid extrarenal (febră, diaree). Culoarea roz-roșu sau roșu-maro datorită amestecului de sânge „proaspăt” apare atunci când:

• tumori;
• infarct renal;

Excreția de urină care arată ca „slop de carne” este tipică pentru pacienții cu glomerulonefrită acută. Culoarea roșie închisă a urinei apare cu hemoliza masivă a globulelor roșii. În cazul icterului, urina devine maro sau maro-verzui la culoare („culoarea berii”). Urina neagră este caracteristică alcaptonuriei, melanosarcomului și melanomului. Urina albă lăptoasă apare cu lipidurie.

Transparenţă

De asemenea, un criteriu foarte important în diagnostic. În mod normal, ar trebui să fie transparent. Această proprietate persistă câteva ore după colectarea analizei.

Cauze ale urinei tulburi:

• includerea globulelor roșii în urolitiază, glomerulonefrită etc.
• un număr mare de leucocite în bolile inflamatorii.
• prezența bacteriilor.
• continut ridicat.
• conținut crescut de celule epiteliale.
• in cantitati mari.

Este permisă o ușoară turbiditate din cauza celulelor epiteliale și o cantitate mică de mucus. De obicei, urina are un miros specific, ușor. Majoritatea oamenilor îl cunosc bine. În unele boli se poate schimba și. Bolile infecțioase ale vezicii urinare pot provoca un miros puternic de amoniac sau chiar putrezirea. În diabetul zaharat, urina miroase a mere putrezite.

Reacția urinei (aciditate, pH)

Reacția obișnuită a urinei este ușor acidă; fluctuațiile pH-ului urinei sunt permise în intervalul 4,8-7,5.

• pH-ul crește odată cu unele infecții ale sistemului urinar, insuficiență renală cronică, vărsături prelungite, hiperfuncție a glandelor paratiroide și hiperkaliemie.
• O scădere a pH-ului apare în caz de tuberculoză, diabet, deshidratare, hipokaliemie și febră.

Gravitație specifică

Acest indicator are în mod normal o gamă destul de largă: de la 1,012 la 1,025. Greutatea specifică este determinată de cantitatea de substanțe dizolvate în urină: săruri, acid uric, uree, creatinina.

O creștere a densității relative de peste 1026 se numește hiperstenurie. Această condiție este observată atunci când:

• creșterea umflăturii;
• sindrom nefrotic;
• diabetul zaharat;
• toxicoza femeilor însărcinate;
• administrarea de agenți radioopaci.

O scădere a FE sau hipostenurie (mai puțin de 1018) este detectată atunci când:

• afectarea acută a tubilor renali;
• diabet insipid;
• insuficiență renală cronică;
• creșterea malignă a tensiunii arteriale
• luând anumite diuretice
• bea multe lichide

Valoarea gravitației specifice reflectă capacitatea rinichiului uman de a se concentra și dilua.

Proteină

La o persoană sănătoasă, concentrația de proteine ​​nu trebuie să depășească 0,033 g/litru. Dacă acest indicator este depășit, atunci putem vorbi despre sindromul nefrotic, prezența inflamației și multe alte patologii.

Printre bolile care provoacă creșterea concentrației de proteine ​​în urină se numără:

• raceli,
• boli ale tractului urinar,
• boli de rinichi.

Boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar:

• cistita,
• vulvovaginită,
• HBP.

În toate aceste cazuri, concentrația de proteine ​​crește la 1 g/litru.

Glucoză (zahăr)

Într-o stare normală, glucoza nu trebuie detectată, dar conținutul său într-o concentrație de cel mult 0,8 mmol pe litru este acceptabil și nu indică abateri.

Decodificarea unui test de urină în latină cu o cantitate mare de glucoză poate indica:

• sindromul Cushing;
• sarcina;
• abuzul de alimente dulci.

Cu toate acestea, cel mai frecvent motiv pentru excesul de zahăr în urină este. Pentru a confirma acest diagnostic, se ordonă de obicei o hemoleucogramă completă în plus față de un test de urină.

Corpii cetonici

Acestea sunt acetona, acidul acetoacetic și acidul hidroxibutiric. Motivul prezenței corpilor cetonici în urină este o încălcare a proceselor metabolice din organism. Această condiție poate fi observată în patologiile diferitelor sisteme.

Cauzele corpilor cetonici în urină:

• Diabet;
• intoxicație cu alcool;
• pancreatita acuta;
• după leziuni care afectează sistemul nervos central;
• vărsături acetemice la copii;
• post prelungit;
• predominanța proteinelor și a alimentelor grase în dietă;
• niveluri crescute de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză);
• boala Itsenko Cushing.

Epiteliu

Cilindrii

Cilindrul este o proteină coagulată în lumenul tubilor renali și include orice conținut al lumenului tubilor. În urina unei persoane sănătoase, pot fi detectați un singur cilindru în câmpul vizual pe zi. În mod normal, nu există ghips într-o analiză generală a urinei. Apariția gipsurilor (cilindrurie) este un simptom al afectarii rinichilor. Tipul de cilindri (hialini, granulari, pigmentati, epiteliali etc.) nu are valoare diagnostica deosebita.

Hemoglobină

Nu există hemoglobină în urina normală. Un rezultat pozitiv al testului reflectă prezența hemoglobinei libere sau a mioglobinei în urină. Acesta este rezultatul hemolizei intravasculare, intrarenale, urinare a globulelor roșii cu eliberare de hemoglobină, sau leziuni musculare și necroză, însoțită de o creștere a nivelului mioglobinei plasmatice.

Prezența mioglobinei în urină:

• leziuni musculare;
• activitate fizică grea, inclusiv antrenament sportiv;
• infarct miocardic;
• miopatii progresive;
• rabdomioliză

Prezența hemoglobinei în urină:

• anemie hemolitică severă;
• intoxicații severe, de exemplu, sulfonamide, fenol, anilină. ciuperci otrăvitoare;
• septicemie;
• arsuri.

Este destul de dificil să distingem hemoglobinuria de mioglobinurie; uneori, mioglobinuria este confundată cu hemoglobinurie.

Bilirubina

În mod normal, bilirubina ar trebui să fie excretată ca parte a bilei în lumenul intestinal. Cu toate acestea, în unele cazuri există o creștere bruscă a nivelului de bilirubină din sânge; în acest caz, funcția de eliminare a acestei substanțe organice din organism este preluată parțial de rinichi.

Motive pentru prezența bilirubinei în urină:

• hepatită;
• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică;
• colelitiaza;
• boala von Willebrand;
• distrugerea masivă a globulelor roșii (malarie, hemoliză toxică, boală hemolitică, anemia falciforme).

globule rosii

Celulele roșii ar trebui să lipsească în analiza urinei persoanelor sănătoase. Celulele roșii individuale detectate în mai multe câmpuri vizuale sunt maxim acceptabile. Apariția globulelor roșii în urină poate fi atât de natură patologică, cât și fiziologică.

Leucocite

Se găsesc în cantități mici în urina unei persoane sănătoase. O creștere a numărului de leucocite în urină (leucociturie) indică procese inflamatorii la nivelul rinichilor (pielonefrită) sau tractului urinar (cistita, uretrita).

Este posibilă așa-numita leucociturie sterilă. Aceasta este prezența leucocitelor în urină în absența bacteriuriei și a disuriei (cu exacerbarea glomerulonefritei cronice, contaminarea în timpul recoltării urinei, starea după tratament cu antibiotice, tumorile vezicii urinare, tuberculoza renală, nefrita analgezică interstițială).

Bacterii

Ciuperci în urină

Adesea, ciupercile Candida intră în vezica urinară din vagin. Dacă sunt detectate, se prescrie un tratament antifungic.

Slime

În mod normal, nu ar trebui să existe mucus în urină. Prezența acestuia indică un proces inflamator acut sau cronic al sistemului genito-urinar.

Săruri în urină

În concluzie, aș dori să adaug că un test general de urină este un indicator de diagnostic important. O persoană poate acorda în mod independent atenție modificărilor urinei și poate consulta un medic. Chiar și persoanelor sănătoase li se recomandă să facă acest test cel puțin o dată pe an. De asemenea, trebuie amintit că un singur rezultat nu este un indicator al patologiei. Este foarte important să faceți teste în timp pentru a trage o concluzie finală despre prezența bolii.

Culoarea urinei

Culoarea urinei într-o analiză generală este un indicator condiționat, în funcție de momentul colectării, consumul anumitor alimente și medicamente. În mod normal, urina unei persoane sănătoase ar trebui să fie transparentă și să aibă o culoare galben-pai. Intensitatea culorii urinei depinde de cantitatea de urină excretată și de greutatea sa specifică.

Culoarea urinei se modifică datorită luării anumitor medicamente: roșu atunci când luați rifampicină, piramidon; maro închis sau negru din cauza aportului de naftol.

Dacă urina ta are culoarea ceaiului tare sau a berii închise la culoare, este posibil să ai o boală a ficatului sau a vezicii biliare; urina capătă o nuanță roșiatică din cauza glomerulonefritei (urină de culoarea slopului de carne); Urina constant incoloră sau ușor galbenă este un simptom al urolitiază avansată a rinichilor sau rezultatul poliuriei (urinat frecvent) în diabet.

Limpezimea urinei

În mod normal, urina proaspăt eliberată este limpede. Există următoarele gradări pentru determinarea transparenței urinei: completă, incompletă, tulbure.

Turbiditatea se poate datora prezenței globulelor roșii, leucocitelor, epiteliului, bacteriilor, picăturilor de grăsime și precipitațiilor de sare. În cazurile în care urina este tulbure, ar trebui să aflați dacă este imediat tulbure sau dacă această tulburare apare la ceva timp după ce ați stat în picioare.

Opozitatea urinei observată imediat după urinare depinde de prezența elementelor patologice în ea: leucocite (puroi), bacterii sau fosfați. În primul caz, ca uneori în cazul bacteriuriei, turbiditatea nu dispare nici după încălzire, nici după filtrarea temeinică a urinei. Opozitatea cauzată de prezența fosfaților dispare odată cu adăugarea de acid acetic. Urina poate fi tulbure-laptos la culoare cu chilurie, care în unele cazuri se observă la persoanele în vârstă.

Turbiditatea care se formează atunci când urina stă depinde cel mai adesea de urati și se limpezește atunci când este încălzită. Cu un conținut semnificativ de urati, aceștia din urmă precipită uneori, de culoare maro-gălbui sau roz.

Miros de urină

Urina proaspătă nu are un miros neplăcut. Valoarea diagnostică a mirosului de urină este foarte nesemnificativă.
Un miros de amoniac în urina proaspătă se observă cu cistita, din cauza fermentației.
Cu procesele cangrenoase în tractul urinar, în special în vezică, urina capătă un miros putred.
Mirosul fecal al urinei poate sugera posibilitatea unei fistule vezico-rectale.
Mirosul de mere sau fructe necoapte se observă în diabet datorită prezenței acetonei în urină.
Urina capătă un miros puternic urât atunci când mănâncă hrean sau usturoi.

Greutatea specifică a urinei (densitatea)

Greutate specifică - limita superioară a acestui indicator al unui test general de urină la persoanele sănătoase este 1.028 (la copiii sub 4 ani - 1.025), limita inferioară este 1.003-1.004. O greutate specifică mai mare decât normală se observă cu oligurie (scăderea producției de urină), toxicoza sarcinii, luarea anumitor medicamente, pierderi mari sau aport insuficient de lichide, glomerulonefrită, sindrom nefrotic, diabet zaharat necontrolat, boli hepatice și alte boli. Acest indicator poate fi sub normal atunci când luați diuretice, insuficiență renală cronică, afectarea acută a tubilor renali sau când beți prea mult.

Cu o densitate mai mare de 1,030, se poate presupune prezența glucozei (diabet zaharat) și a proteinelor (glomerulonefrită); cu o densitate mai mică de 1,010 se poate presupune insuficiența renală și afectarea tubilor renali. Deoarece densitatea urinei depinde de cantitatea de apă băută, acest indicator nu are o valoare semnificativă în diagnosticul unei singure probe.

Cel mai de încredere este testul Zimnitsky, care dezvăluie variația greutății specifice a urinei în timpul zilei (8 porții).

Proteine ​​în urină (proteinurie)

Proteinele din urină ar trebui să lipsească în mod normal. Concentrația de proteine ​​nu trebuie să depășească 0,033 g/l. Depășirea nivelului poate indica prezența sindromului nefrotic, a procesului inflamator și a altor afecțiuni patologice.

Prezența proteinelor în urină - proteinuria poate fi cauzată de afecțiuni fiziologice (hipotermie, după creșterea activității fizice) sau de afecțiuni patologice (boli ale rinichilor și ale tractului urinar, infecții respiratorii acute etc.). Proteinele în urină se găsesc în cazuri de inflamație a tractului genito-urinar, cistită, vulvovaginită, adenom de prostată - în aceste cazuri, de obicei, nu este mai mare de 1 g/l.

Prezența unor cantități mari de proteine ​​în urină este de obicei un simptom al unei boli. Proteina în urină peste normal este înregistrată în pielonefrita și glomerulonefrita acută și cronică, inflamația tractului urinar (cistita, uretrita), amiloidoza renală, tumorile tractului urinar, tuberculoza renală, precum și în bolile care sunt însoțite de febră mare, insuficiență cardiacă severă, hipertensiune arterială și alte boli.

Dacă urina unei femei în timpul sarcinii conține proteine, acesta poate fi un semn al nefropatiei de sarcină.

Bilirubina în urină

Bilirubina în urină este în mod normal practic absentă. Motivele apariției bilirubinei în urină pot fi descompunerea crescută a hemoglobinei (anemie hemolitică, resorbția hematoame mari), infecții hepatice sau disfuncție, rezultatul substanțelor toxice (alcool, toxine infecțioase) și alți factori. Bilirubina este detectată în leziunile parenchimatoase hepatice (hepatită virală), icter mecanic (subhepatic), ciroză, colestază. În icterul hemolitic, urina nu conține de obicei bilirubină. Trebuie remarcat faptul că numai bilirubina directă (legată) este excretată prin urină.

Urobilinogen

Urina normală conține urme de urobilinogen. Nivelul său crește brusc cu icter hemolitic (distrugerea intravasculară a globulelor roșii), precum și cu leziuni toxice și inflamatorii ale ficatului, boli intestinale (enterite, constipație). Cu icter subhepatic (obstructiv), atunci când există blocarea completă a căii biliare, nu există urobilinogen în urină. Urobilinogenul se formează din bilirubina directă excretată în bilă în intestinul subțire. Prin urmare, absența completă a urobilinogenului este un semn de încredere al încetării fluxului biliar în intestine.

Nitriți (bacteriurie)

Bacteriile din urină sunt în mod normal absente sau detectate în cantități mici. La o persoană sănătoasă, urina din rinichi și vezică este sterilă. Când urinează, microbii din partea inferioară a uretrei intră în ea, dar numărul lor nu depășește 10.000 pe ml. Prin urmare, se crede că bacteriile sunt în mod normal absente într-un test general de urină.

Un număr mare de bacterii poate indica o infecție a tractului urinar. Prezența bacteriilor indică infecția sistemului genito-urinar, cistită, nefrită.

Leucocite în urină

Leucocitele din urina unei persoane sănătoase sunt conținute în cantități mici (la bărbați 0-3, la femei și copii 0-6 leucocite pe câmp vizual atunci când sunt examinate la microscop).

O creștere a numărului de leucocite în urină indică procese inflamatorii la nivelul rinichilor (pielonefrită acută sau cronică, glomerulonefrită) sau tractului urinar (cistita, uretrita). De asemenea, leucocitele din urină pot fi crescute cu prostatita, pietre în ureter și alte boli.

Un conținut crescut de leucocite în urină se numește leucociturie. Această condiție este observată în diferite boli inflamatorii ale sistemului urinar. Leucocituria prea pronunțată, când numărul acestor celule depășește 60 în câmpul vizual, se numește piurie. Aproape toate bolile rinichilor și ale sistemului urinar cresc conținutul de leucocite în urină.

Globule roșii în urină

Celulele roșii din urină sunt în mod normal nu mai mult de: 0-3 pe câmp vizual pentru femei, 0-1 pe câmp vizual pentru bărbați.

Celulele roșii pot fi crescute (hematurie) din cauza bolilor infecțioase ale tractului urinar (de exemplu, cistita), diatezei hemoragice (trombocitopenie, intoleranță la terapia anticoagulantă etc.), urolitiază, glomerulonefrită, pielonefrită.

De asemenea, globulele roșii din urină pot fi crescute după leziuni renale, cu hipertensiune arterială, sau otrăviri cu substanțe toxice. Urina femeilor poate conține sânge care a ajuns acolo în timpul perioadei menstruale, ceea ce duce la o prezență crescută a globulelor roșii în urină.

Corpii cetonici în urină

Corpii cetonici sunt acizii acetonă, acetoacetic și beta-hidroxibutiric. Apariția cetonelor în urină poate fi cauzată de diabet zaharat, pancreatită acută, post prelungit, diete de slăbire și lipsa carbohidraților din alimente.

Apare atunci când rezervele de grăsime ale corpului sunt consumate intens. (Atenție celor care pierd în greutate și mor de foame!)

De fapt, 20-50 mg de corpi cetonici (acetonă, acid acetoacetic, acid beta-hidroxibutiric) sunt excretați în urină pe zi, dar nu sunt detectați în porții unice. Prin urmare, se crede că în mod normal nu ar trebui să existe corpi cetonici într-un test general de urină.

De asemenea, se observă cu vărsături acetemice la copiii mici (cu boli infecțioase, înfometare de carbohidrați etc.), boală de depozitare a glicogenului, tireotoxicoză și alte boli.

Glucoză(zahăr în urină)

În mod normal, zahărul din urină ar trebui să lipsească; dacă glucoza este prezentă în urină, pot fi suspectate manifestări ale diabetului zaharat, primirea unor cantități mari de carbohidrați din alimente sau pancreatită acută.

Aciditatea urinei

În mod normal, urina este ușor acidă. pH-ul urinei este considerat normal în intervalul sângelui de 6,2-6,8 - o reacție ușor acidă. Cu toate acestea, în timpul zilei, aciditatea urinei poate fluctua foarte mult (de la 5 la 7), ceea ce nu este un semn al vreunei boli și este asociat exclusiv cu dieta.

Un semn de patologie este o schimbare stabilă, pe termen lung, a pH-ului urinei într-o direcție sau alta. La un pH mai mare de 7, pot fi presupuse hiperkaliemie, funcție anormală a tiroidei și infecție a sistemului urinar; la un pH mai mic de 5, pot fi presupuse hipokaliemie, diabet zaharat, urolitiază (urat) și insuficiență renală.

Săruri în urină

Sedimentul urinar neorganizat este format din săruri precipitate sub formă de cristale și o masă amorfă. Precipită în concentrații mari în funcție de reacția urinei. În urina acidă există cristale de acid uric (urat) - uraturie, în urina neutră - acid oxalic (oxalati) - oxalaturie, în urina alcalină - fosfați. Sedimentul neorganizat nu are valoare diagnostică specială. Indirect, se poate aprecia tendința la urolitiază și prezența pietrelor la rinichi.

Cilindri în urină

În mod normal, nu există ghips în urină. Gipsurile care se găsesc în urină sunt formațiuni celulare proteice de origine tubulară, în formă de cilindri. Există mulaje hialine, granulare, ceroase, epiteliale, eritrocitare, pigmentare și leucocite.

Apariția unui număr mare de cilindri diferiți (cilindrurie) se observă cu leziuni organice ale rinichilor (nefrită, nefroză), boli infecțioase, rinichi congestivi și acidoză. Cilindruria este un simptom de afectare a rinichilor, deci este întotdeauna însoțită de prezența proteinelor și a epiteliului renal în urină. Tipul de cilindri nu are o semnificație diagnostică specială.

Celulele epiteliale în urină

Celulele epiteliale se găsesc aproape întotdeauna în sedimentul urinar. În mod normal, într-un test general de urină nu există mai mult de 10 celule epiteliale în câmpul vizual.

Mucus în urină

În mod normal, nu există mucus în urină. Prezența mucusului în urină este o consecință a răspunsului imun al organismului la prezența unui proces inflamator în rinichi sau tractul urinar.

Prezența mucusului în urină indică procesul de respingere a celulelor epiteliale ale suprafeței interioare a tractului urinar, care apare fie ca urmare a vătămării lor în timpul trecerii pietrelor și nisipului din rinichi prin uretere (cu urolitiază). a rinichilor), sau în prezența unei infecții bacteriene (cistita, pielonefrită) sau cu inflamație cronică autoimună a rinichilor (glomerulonefrită).

În plus, la femei, mucusul poate pătrunde în urină din vagin dacă proba de urină este prelevată incorect.

Fulgi în urină

Fulgi în urină pot fi prezenți în timpul inflamației tractului urinar (uretrită, cistita, pielonefrită) și sunt cheaguri de celule epiteliale moarte (suprafața mucoasei) și celule bacteriene ucise în timpul tratamentului cu antibiotice.

Spuma în urină

Spuma în urină apare numai la bărbați dacă spermatozoizii au intrat în tractul urinar.

Ciuperci în urină (micoză)

Urina pentru ciuperci din genul "Candida" este colectată după o toaletă amănunțită a organelor genitale într-un recipient steril, deoarece ciupercile sunt locuitori frecventi ai vaginului și pot intra în vezica urinară. Detectarea lor nu servește neapărat ca indicație pentru terapia antifungică.

Pe lângă un test general de urină, în unele cazuri se efectuează un test biochimic de urină, un test de urină Nechiporenko și o analiză a volumului zilnic de urină.

Urina este un fluid fiziologic, a cărui funcție principală este eliminarea diferitelor substanțe inutile din organism - toxine, celule învechite, deșeuri ale microflorei și altele asemenea. Pe lângă această funcție, cu ajutorul urinei, organismul își reglează în mare măsură echilibrul apă-acid.

Cea mai mare parte a urinei unei persoane sănătoase este apă, dar restul componentelor sale au o prezență relativ mică și sunt complet dizolvate, prin urmare, în mod normal, urina este complet transparentă. Dacă, dintr-un motiv sau altul, se pierde claritatea urinei, aceasta poate fi o dovadă a influenței proceselor patologice care apar în organism. Urina tulbure poate fi cauzată și de factori externi care sunt complet inofensivi. Să încercăm să ne dăm seama ce este.

Transparență normală a urinei

Se consideră normal dacă o probă de urină, recoltată corect pentru analiză, rămâne transparentă cel puțin o oră din momentul în care este primită. Urina tulbure după acest timp este destul de naturală și normală. Acest lucru se datorează proceselor fizice și chimice care au loc în el. Dar dacă transparența urinei este incompletă chiar și în momentul recoltării probei, ar trebui efectuate diagnostice pentru a identifica cauzele acestei afecțiuni.

Ce indicatori ai urinei sunt de obicei examinați atunci când își pierde transparența?

Când analizați urina, întotdeauna și mai ales dacă se observă tulburări, acordați atenție prezenței și conformării cu norma:

• Depozitele de urati. Pentru a determina acest factor, urina este încălzită prin inspecție vizuală a culorii sale. Prezența uraților este confirmată de curățarea lichidului încălzit;
• Compuși carbonatați. Pentru a le identifica, adăugați acid acetic în urină și monitorizați reacția. Dacă este prezentă o cantitate mare din acești compuși, urina începe să facă spumă, iar la sfârșitul reacției devine mai ușoară;
• Compuși fosfatați. Când o astfel de urină este încălzită, devine și mai tulbure, iar limpezirea are loc atunci când se adaugă acid acetic la o concentrație de 30% din volumul lichidului;
• Acid uric și săruri oxalate. Ele sunt determinate de absența unei reacții de curățare la adăugarea de acid acetic. Markerii acestor compuși sunt hidroxidul de sodiu și acidul clorhidric, adăugarea care poate duce la clarificarea urinei. Reacția la hidroxidul de sodiu indică prezența acidului uric, iar sărurile acidului oxalic pot fi detectate prin reacția urinei la acidul clorhidric;
• Celule epiteliale. Pentru a le identifica în urină și a determina conținutul lor cantitativ, se utilizează analiza la micronivel - folosind un microscop de laborator. Acest studiu face posibilă detectarea proceselor inflamatorii ascunse extern care apar în rinichi. Aceeași metodă este utilizată pentru a determina cantitatea în urină eritrocite, leucocite si diverse tipuri cilindrii Cu un nivel crescut de celule roșii din sânge, se poate presupune urolitiaza vezicii urinare și rinichilor, inflamația acestora și chiar tumori maligne. Un număr crescut de celule leucocitare, în special în combinație cu compuși proteici, însoțesc de obicei condițiile de bacteriurie - infecție cu microorganisme patogene și procese inflamatorii localizate în rinichi sau canalele ureterului;
• Cheaguri purulente și incluziuni. Urina care și-a pierdut transparența ca urmare a prezenței puroiului în ea nu reacționează nici la căldură, nici la reactivii chimici. Adăugarea de acizi, săruri și alcalii nu duce la clarificarea acesteia - urina rămâne constant tulbure. Cauze care pot duce la o urină tulbure

Cel mai adesea, cauzele urinei tulburi sunt direct legate de o încălcare a echilibrului apă-sare al corpului. Acest lucru poate fi cauzat atât de cauze naturale, de exemplu, consumul insuficient al porției zilnice de umiditate (în mod normal, cel puțin 2 litri), cât și de boli dobândite. În primul caz, există o creștere bruscă a concentrației de săruri în urină și o creștere a densității acesteia odată cu precipitarea sărurilor nedizolvate în sediment, ceea ce dă turbiditate urinei. Dacă această afecțiune apare în mod cronic, există o probabilitate mare de urat și urolitiază și, ulterior, există o încălcare a fluxului de lichid și stagnare, ceea ce duce la procese inflamatorii. Prin urmare, merită să monitorizați cantitatea de umiditate consumată.

Mai jos este o listă scurtă de boli care pot schimba semnificativ proprietățile urinei și pot duce la tulburări:

• Pielonefrită și cistita. Cu aceste boli, urina devine tulbure, mirosul ei se schimbă dramatic și adesea se pot observa în ea mucus, fulgi și colonii de bacterii. Dacă analiza arată o creștere bruscă a numărului de microfloră, aceasta este dovada unui proces inflamator în curs de dezvoltare;
• Urolitiaza poate modifica, de asemenea, gradul de transparență al urinei, iar atunci când urații (pietrele) se deplasează prin canalele ureterale inferioare, își pot răni pereții și pot duce la colorarea urinei în nuanțe roșii de intensitate diferită. Aspectul caracteristic al urinei pentru această patologie este tulbure-stacojiu;
• Procesele inflamatorii cronice localizate la nivelul rinichilor și vezicii urinare duc la o urină de culoare maro caracteristică cu turbiditate severă;
• Deteriorarea sistemului genito-urinar de către bolile cu transmitere sexuală atât la bărbați, cât și la femei duce, de asemenea, la o urină tulbure. Acest lucru este valabil atât pentru stadiile acute ale bolii, cât și pentru stadiile latente, cronice;
• Este de remarcat faptul că la femei simptomele sunt mult mai pronunțate decât la bărbați și apar în stadiile anterioare ale problemei. Acest lucru se datorează în primul rând unor caracteristici structurale ale fiziologiei feminine și sensibilității sale mai mari la leziuni infecțioase. Uretra feminină este mai largă decât uretra masculină și mult mai scurtă, ceea ce duce la un risc ridicat de pătrundere a microflorei patogene în ea și la inflamarea ulterioară a vezicii urinare - cistita și pierderea clarității urinei - devine tulbure.

Urina opaca in timpul sarcinii

O femeie însărcinată se confruntă adesea cu perturbări temporare ale fiziologiei normale a corpului ei. Cel mai adesea acest lucru apare la începutul sarcinii și este asociat cu toxicoză și deshidratare din cauza vărsăturilor frecvente. În același timp, sarcina asupra rinichilor crește foarte mult, ceea ce duce adesea la unele disfuncții, iar acest lucru se poate manifesta prin pierderea clarității urinei. În cele mai multe cazuri, astfel de procese se normalizează de la sine, cu toate acestea, dacă toxicoza este deosebit de gravă, ar trebui să urmați un curs de terapie medicală într-un spital - acest lucru va face viața mult mai ușoară pentru corpul dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră nenăscut.

Din păcate, gama de factori care pot duce la pierderea clarității urinei nu se limitează la fiziologia naturală feminină. Orice altele sunt posibile - inflamație infecțioasă, patologii renale și chiar o predispoziție genetică la anumite boli. Având în vedere acest lucru, cele mai mici modificări ale culorii și transparenței obișnuite a urinei, în special într-o stare atât de vulnerabilă, nu trebuie ignorate. Femeile care suferă de forme cronice de boli trebuie să fie deosebit de atente - sarcina duce adesea la exacerbarea acestora.

Limpezimea urinei afectată la copii

La fel ca la adulți, la copii, urina trebuie să fie absolut transparentă, dar culoarea ei se poate schimba în funcție de vârstă. La sugari este aproape incolor și, pe măsură ce cresc, începe să se întunece și capătă culoarea obișnuită galben deschis. Dacă sunt detectate abateri vizibile de la starea normală, trebuie să treceți imediat la o examinare și să prescrieți un curs de tratament. De exemplu, dacă într-un test de urină este detectat un sediment cu decantare rapidă, merită să acordați atenție regimului de aport de lichide, deoarece cel mai probabil acest lucru este cauzat de o încălcare a echilibrului apă-sare. În acest caz, trebuie să vă asigurați că copilul bea suficient lichid. O atenție deosebită trebuie acordată părinților cu patologii ereditare ale rinichilor și canalelor ureterale pentru detectarea și ameliorarea în timp util a problemei.

Urina (urină) demonstrează în mod clar toate procesele fiziologice care au loc în corpul uman. Indicatorii săi fizici - culoarea și transparența - sunt examinați ca parte a unei analize generale (GAM) și au o valoare diagnostică importantă pentru identificarea bolilor sistemului genito-urinar și nu numai.

Informații generale

Culoarea urinei este dată de pigmenții naturali: urobilină, uroserina, urocrom, hematoporfirina, uroeritrina și altele. Produsele metabolice care sunt excretate din organism prin rinichi îl pot colora și ele. Diverse medicamente afectează și culoarea urinei: vitamine, hormoni sintetici, agenți de contrast utilizați în studiile de diagnostic.

Într-o notă: Cu cât mai multe toxine, pigmenți, deșeuri, componente sintetice și produse de degradare sunt excretate în urină, cu atât culoarea acesteia va fi mai saturată. Există o altă relație directă: cu cât o persoană consumă mai mult lichid, cu atât concentrația urinei va fi mai slabă și, ca urmare, intensitatea culorii acesteia.

Chiar și alimentele cunoscute precum sfecla, rubarba sau morcovul pot schimba culoarea naturală a urinei. Prin urmare, este important să învățați să îi distingeți nuanțele și să stabiliți relații cauză-efect acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați urina dimineața într-un recipient curat, ușor și transparent. Apoi, conținutul trebuie examinat cu atenție în condiții de iluminare bună (lumina zilei lângă fereastră) și de preferință pe un fundal alb. O schimbare a culorii și saturația acesteia, turbiditatea lichidului biologic și/sau sedimentarea este semnul principal al unei defecțiuni a sistemului urinar și necesită cercetări de specialitate.

Important! Majoritatea femeilor însărcinate cred că „poziția” lor le poate face urina mai întunecată și mai tulbure, dar acesta este un mit. Culoarea bogată galbenă sau portocalie a urinei este dată de diverse vitamine și suplimente alimentare recomandate în timpul sarcinii. Dacă sunt detectate alte nuanțe, în special maro și roșu aprins, ar trebui să contactați imediat medicul dumneavoastră pentru o trimitere pentru OAM.

Transparența urinei se datorează conținutului semnificativ de apă din ea (până la 96-98%). Toate celelalte componente sunt în mod normal complet dizolvate în el și nu afectează transparența. Turbiditatea, prezența impurităților patologice sau a sedimentelor în urină este un motiv serios pentru un examen de diagnostic pentru a exclude infecția rinichilor și a vezicii urinare.

Indicatii

Determinarea clarității urinei are loc ca parte a unui test general de urină, care este prescris în următoarele cazuri:

• Dispensar, examinare preventivă;
• Screening-ul femeilor însărcinate (pregătirea și managementul sarcinii, prognosticul complicațiilor);
• Analiza stării generale și a funcționării organelor urinare;
• Diagnosticul bolilor inflamatorii, infecțioase, bacteriene și alte boli în formă acută;
• Stabilirea problemelor metabolice și a cauzelor tulburărilor identificate;
• Determinarea formei bolii (acută sau cronică), prezicerea riscurilor și rezultatelor posibile, monitorizarea eficacității cursului curent de tratament;
• Urmărirea recuperării după boli streptococice (scarlatină, amigdalită) la 7-14 zile de la externare.

Pentru a determina transparența și nuanța urinei, se efectuează o analiză generală, care presupune recoltarea unei probe de urină de dimineață.

Sesizarea este eliberată de un nefrolog, medic specialist în boli infecțioase, internist, pediatru, urolog, ginecolog și alți specialiști care interpretează rezultatele OAM.

Limpezimea urinei este normală

Culoare

O nuanță de pai (auriu, galben), care este furnizată de prezența pigmentului colorant urocrom (un produs al metabolismului hemoglobinei) în urină.

Norme fiziologice

Cantitatea de urocrom excretată în urină depinde de o serie de factori. Acest:

• regiunea de resedinta (zona climatica);
• activitate fizică, sarcini grele;
• rata metabolica;
• regimul apei;
• compoziția dietei.

Cu cât numărul de urinare este mai mare, cu atât concentrația de urocromi este mai mică și, prin urmare, nuanța este mai deschisă.

Pe vreme caldă (și dacă trăiești într-un climat cald), are loc o evaporare intensă a umezelii de la suprafața corpului și se dezvoltă deshidratarea.

Limpezimea urinei

Acest lucru face ca urina să aibă o culoare galben intens. În plus, urina se întunecă în timpul bolii și al febrei, care se datorează și pierderii active de lichid. Diverse diete, post, vegetarianism etc. duce, de asemenea, la întunecarea urinei.

Interesant, că la nou-născuții de 3-14 zile de viață se observă adesea o nuanță roșiatică a urinei, cauzată de un conținut crescut de acid uric în ea. Ulterior, urina bebelușului devine mai puțin concentrată și devine galben pal.

Urina se întunecă atunci când temperatura ambientală crește peste 8°C și în lumina directă a soarelui. În aceleași condiții, se observă și tulburarea urinei din cauza formării unei suspensii de săruri, substanțe microscopice și bacterii în ea.

Transparenţă

În mod normal, urina ar trebui să fie limpede.

Turbiditatea minoră este acceptabilă datorită impurităților de mucus, fosfați, celule epiteliale, urati, oxalat de calciu (turbiditate albă).

Transparența depinde și de echilibrul acido-bazic al urinei, dieta cu apă, calitatea igienei genitale etc.

Analiza culorii urinei: abateri

Când se studiază abaterile, se iau în considerare mai mulți factori:

• schimbarea nuanței (luminoasă sau întunecată);
• schema de culori (galben, roșu, maro, albastru etc.);
• intensitatea culorii (slabă sau concentrată).

Factori care influențează culoarea și transparența

Notă: urina se poate întuneca în timp ce luați nitrofurani, clorochină și metronidazol.

Analiza clarității urinei: abateri

Sunt analizați următorii indicatori de sedimente:

• Urați - biomaterialul este încălzit, după care se efectuează un control vizual al culorii. Limpezirea urinei și scăderea turbidității sunt un semn al prezenței uraților;
• Carbonați - acidul acetic este amestecat în urină. În prezența carbonaților, urina face spumă și devine mai deschisă la culoare;
• Fosfați - prezența lor este indicată de tulbureala urinei atunci când este încălzită;
• În urină se adaugă săruri de acid oxalic, acid uric - acid acetic, după care lichidul se limpezește în mod normal. Lipsa reacției este un semn al prezenței sărurilor și acidului uric;
• Celulele epiteliale – determinate microscopic. Prezența celulelor indică o inflamație latentă a rinichilor;
• Celulele roșii, globulele albe și jeturile sunt de asemenea determinate cu ajutorul unui microscop. Prezența lor în urina tulbure este un semn de urolitiază, oncologie, procese inflamatorii sau infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• Impurități purulente - pot fi detectate prin excludere: urina cu puroi nu se luminează la încălzire și adăugarea diverșilor reactivi.

În ce condiții și/sau boli se observă tulburarea urinei?