Tratamentul candidei la gravide. Promotii si oferte speciale

Cu plângeri despre candidoza in timpul sarciniiși (afte vaginale) fiecare a treia viitoare mamă este tratată. Agentul cauzal al acestei boli infecțioase este ciuperca oportunistă asemănătoare drojdiei Candida albicans (candida). Când este afectată de candida, mucoasa vaginală a unei femei devine inflamată și, destul de des, colul uterin.

În corpul unei femei sănătoase, candida este prezentă în cantități mici în microflora vaginală încă de la naștere. Dar pe fondul anumitor factori, poate apărea o proliferare crescută a ciupercii, ceea ce duce la dezvoltarea afte. Acești factori includ:

tulburări endocrine și hormonale;
scăderea imunității, mai ales pe fondul altor infecții;
tratament cu antibiotice;
luarea de contraceptive orale și alte medicamente hormonale;
Diabet;
disbioza vaginului și a intestinelor;
o femeie care poartă haine strâmte și lenjerie intima sintetică;
sarcina.

În ceea ce privește sarcina, ea însăși provoacă apariția simptomelor de afte la aproape toate femeile cel puțin o dată în timpul sarcinii. Când apar primele semne ale bolii, o femeie trebuie să fie supusă imediat unei examinări de către un ginecolog (cu excepția unei examinări ginecologice cu utilizarea speculumului, ea trebuie să fie supusă unui examen ginecologic). Dacă diagnosticul este confirmat, femeia va trebui să urmeze un curs de tratament, despre care vom vorbi puțin mai târziu.

Simptomele candidozei

Cele mai frecvente manifestări ale acestei boli sunt următoarele simptome:

apariția scurgerii patologice din vagin, cel mai adesea albe, cu un amestec de fulgi (asemănător cu brânza de vaci) și un miros acru - acest simptom îi datorează denumirea populară;
mâncărimi severe, uneori insuportabile, la nivelul organelor genitale, care se intensifică noaptea și după sex.

Datorită unei manifestări atât de neplăcute a infecției, cum ar fi mâncărimea, mulți pacienți experimentează zgârieturi pe organele genitale externe, precum și senzații dureroase atunci când urinează.

Toate simptomele de mai sus sunt tipice numai pentru candidozaîntr-o formă acută a fluxului. Dacă în două luni o femeie nu se prezintă la ginecolog și nu începe tratamentul, boala se va croniciza și va fi practic asimptomatică. Singurele manifestări ale aftelor vor fi focarele sale (mâncărime și secreții) înainte și după menstruație.

Diagnosticul candidozei vaginale

Nu există dificultăți în a diagnostica afte în timpul nostru. Adesea, pentru ca un ginecolog să pună un diagnostic, este suficientă o simplă examinare vizuală vaginală și luarea unui frotiu a florei vaginale.

Atunci când examinează vizual vaginul cu ajutorul oglinzilor, un ginecolog poate recunoaște afta după roșeața caracteristică a pereților vaginali, umflarea organelor genitale externe și prezența zgârieturilor pe acestea. Pe mucoasa vaginală sunt vizibili fulgi albi de brânză - placa cauzată de candida. Dar un diagnostic nu poate fi pus pe baza rezultatelor unui singur examen vizual. Pentru a verifica prezența candida, trebuie să așteptați rezultatele unui frotiu, care ar trebui să dezvăluie un exces din nivelul normal al acestor microorganisme.

Candidoza si sarcina

Candidoza in timpul sarcinii este nu numai neplăcut, ci și destul de periculos pentru sănătatea mamei și a copilului ei, o boală. Poate duce la dezvoltarea unor complicații destul de grave ale sarcinii, cum ar fi:

atrofia (subdezvoltarea) a organelor sistemului endocrin al fătului;
inflamația ovulului și pătrunderea infecției la făt;
lipsa de oxigen (hipoxie) a fătului;
ruptura prematură a membranelor, ruptura lichidului amniotic și, ca urmare, nașterea prematură (în fazele incipiente – avort spontan);
nașterea unui copil cu greutate mică la naștere;
elasticitatea afectată a pereților vaginali, care în timpul nașterii poate duce la leziuni ale canalului de naștere;
dezvoltarea endometritei la o femeie.

Există multe motive pentru dezvoltarea acestei boli în timpul sarcinii:

absența de la viitoarea mamă;
tulburări ale microflorei în vagin și intestine, cauzate de o deteriorare a imunității pe fondul nutrienților necesari, precum și pe fundalul unei schimbări hormonale accentuate în corpul unei femei însărcinate;
prezența unor boli infecțioase, endocrine (în special diabet) și oncologice, inclusiv cele de natură cronică;
luarea de medicamente precum antibiotice și imunosupresoare;
consumul excesiv de dulciuri (pe fondul nivelului ridicat de glucoză apar condiții foarte favorabile pentru proliferarea candida);
o femeie care poartă lenjerie sintetică și îmbrăcăminte strâmtă (de exemplu, blugi), care împiedică circulația liberă a aerului și afectează circulația sângelui în zona pelviană.

Tratamentul acestei boli la femeile însărcinate se efectuează în principal cu medicamente locale, dar se poate prescrie și tratament cu antibiotice sistemice (pătruns slab în sânge și organele interne și practic nu pătrund în placentă). Deoarece utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii este foarte limitată, femeilor li se prescrie cel mai adesea medicamentul „Pimafucin” (de obicei sub formă de supozitoare vaginale, dar poate fi prescris și în tablete). Acest medicament combate candida destul de eficient și (cel mai important pentru femeile însărcinate) este absolut non-toxic! Pe lângă administrarea de medicamente care vizează distrugerea agentului cauzal al bolii, o femeie trebuie să urmeze un curs de terapie imunomodulatorie, deoarece pe fondul imunității reduse boala poate reapare (adică să apară din nou).

Tratamentul candidozei vaginale

Principalele medicamente antifungice utilizate pentru tratament candidoza in timpul sarcinii(și nu numai), pe lângă Pimafucin, sunt Nistatina, Miconazol, Ciclopirox, Clotrimazol, Ovulum, Natamycin și altele. De regulă, astfel de medicamente sunt prescrise sub formă de tablete vaginale și supozitoare (supozitoare), creme și soluții de dus, adică se efectuează un tratament local. Cu acest tratament, dispariția simptomelor și recuperarea apar după câteva zile și practic nu există efecte secundare.

În general, o doză de antibiotice nu este suficientă pentru a vindeca complet această boală! Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să conțină trei etape - eliminarea agentului cauzal al bolii, confirmarea vindecării acesteia prin teste clinice și prevenirea reapariției bolii.

Dacă nu respectați această regulă, atunci riscul revenirii infecției fungice este foarte mare! În plus, următorii factori pot crește gradul de risc:

dozarea incorect selectată a unui medicament pentru a trata o boală (poate fi prescrisă o cantitate insuficientă de medicamente);
terapia este prea scurtă, ceea ce poate duce la un tratament insuficient al infecției;
Terapie prea lungă cu un medicament ineficient, ca urmare a cărei candida dezvoltă rezistență la medicamentul utilizat.

În general, toate medicamentele utilizate pentru tratarea aftelor pot fi împărțite în două grupe condiționate - medicamente topice și medicamente antifungice sistemice. Primul grup de medicamente include medicamente antimicrobiene, antifungice și combinate, iar dacă sunt tratate cu al doilea grup de medicamente, sunt necesare mai multe cursuri de tratament pentru recuperarea completă.

Tratament candidoza in timpul sarcinii utilizarea medicamentelor din a doua grupă este prescrisă numai în cazurile în care tratamentul local (sub rezerva mai multor cursuri) nu a dat rezultate sau o femeie are o reacție alergică la medicamentele utilizate. De asemenea, medicamentele sistemice sunt prescrise în cazurile în care candida afectează nu numai vaginul, ci și intestinele, organele interne, pielea și cavitatea bucală. Cele mai comune medicamente sistemice sunt Intraconazol (provoacă moartea candida prin distrugerea membranei celulare a acesteia) și Fluconazol (blochează sinteza sterolului, împiedicând astfel existența și reproducerea ulterioară a candida).

Nu există articole similare pe această temă.

FACEȚI TESTUL (10 întrebări):

ȚI CREȘTI COPILUL CORECT?

Un tip de infecție fungică caracterizată prin inflamarea mucoasei vaginale și cauzată de ciupercile asemănătoare drojdiei Candida albicans se numește candidoză (sau afte). Boala se dezvoltă pe fondul proliferării rapide a ciupercilor Candida, care fac parte din microflora umană. Este una dintre cele mai neplăcute și enervante boli din timpul sarcinii.

Conform statisticilor, aproximativ 9 din 10 gravide sunt diagnosticate cu candidoză. Mai des în ultimul trimestru.

Tratamentul afte în timpul sarcinii necesită o abordare specială și trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic ginecolog.

Motive pentru dezvoltare

Bacteriile lactice (lactobacillus) sunt tije nemotile care fac parte din microflora vaginală a unei femei sănătoase. Ele produc acid, împiedicând înmulțirea altor microorganisme. Vaginul găzduiește și microorganisme oportuniste - ciuperci din genul Candida. La concentrații scăzute, acestea nu provoacă dezvoltarea simptomelor patologice. Moartea lactobacililor din cauza influenței anumitor factori duce la o modificare a nivelului pH-ului vaginului, care activează proliferarea ciupercilor patogene.

Următorii factori cresc riscul de afte în timpul sarcinii:

modificări hormonale în organism (secreție crescută a hormonului progesteron);
utilizarea medicamentelor hormonale;
scăderea imunității din cauza răcelii, boli prelungite, stres prelungit, alimentație deficitară, oboseală cronică, lipsă de vitamine și minerale;
boli de rinichi, boli tiroidiene, diabet zaharat;
nerespectarea măsurilor de igienă personală;
utilizarea antibioticelor cu spectru larg (aceste medicamente afectează nu numai microbii dăunători, ci și beneficii care trăiesc în vagin și intestine, iar atunci când microorganismele „bune” care au suprimat dezvoltarea ciupercilor Candida mor, începe reproducerea lor activă);
dusuri frecvente cu antiseptice;
consumul de cantitati mari de dulciuri si produse din faina;
purtând lenjerie strâmtă din materiale sintetice.

Simptome caracteristice

Candidoza în timpul sarcinii se caracterizează prin următoarele simptome:

mâncărime intensă la nivelul organelor genitale (uneori insuportabile);
scurgere copioasă de brânză albă sau gălbuie, cu miros acru;
durere, arsură în timpul actului sexual;
urinare dureroasă;
înroșirea și umflarea mucoaselor organelor genitale.

Aceste simptome sunt similare cu cele ale altor boli grave. Prin urmare, pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să vizitați un ginecolog și să treceți la o examinare.

Adesea, infecția la femeile însărcinate apare într-o formă ștearsă și devine cronică.

Metode de diagnosticare

În unele cazuri, tabloul clinic poate fi încețoșat, astfel încât pentru femeia însărcinată se recomandă următoarele examinări:

microscopia frotiului (va ajuta la determinarea prezenței celulelor fungice, la identificarea inflamației și a florei însoțitoare);
examen cultural (efectuat dacă nu se găsește niciun agent patogen în frotiu, dar sunt prezente simptome caracteristice ale bolii);
Diagnosticare PCR (ajută la detectarea ADN-ului patogen în secrețiile prelevate din vagin).

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul candidozei vaginale la femeile însărcinate trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic. La urma urmei, numai el, după ce a studiat cursul bolii, severitatea acesteia și starea corpului, este capabil să aleagă tratamentul optim. Pentru aceasta, se folosesc de obicei preparate locale - supozitoare, tablete, unguente, creme. Există și medicamente sistemice pentru tratarea bolii, dar se recomandă utilizarea lor numai în cazuri extreme.

În primul trimestru (până la 12 săptămâni), unei femei i se prescrie Pimafucin. Medicamentul nu este periculos, dar are o eficacitate slabă, deci există o probabilitate mare de reapariție a bolii în etapele ulterioare. În al doilea trimestru, se pot prescrie supozitoare cu nistatina. În a treia sau înainte de naștere sunt indicate medicamente precum Clotrimazol, Natamycin, Ciclopirox.

Pot fi prescrise și medicamente imunomodulatoare și reparatoare - Viferon, Bifidin, Bifidumbacterin.

Doar un medic poate alege medicamentul potrivit, doza acestuia și durata terapiei. Partenerul trebuie să urmeze și un tratament, deoarece candidoza se transmite sexual.

Pentru un tratament de succes, este important să se respecte următoarele măsuri:

abține-te de la contacte sexuale;
excludeți din dietă dulciurile, produsele din făină, mirodeniile, mâncărurile picante și murate;
mâncați mai multe produse lactate, fructe proaspete, legume;
spala-te de 2-3 ori pe zi cu apa curata fara sapun;
Evitați să purtați lenjerie strâmtă sau lenjerie din țesături sintetice.

Care sunt pericolele infecției în timpul sarcinii?

Candidoza, ca orice altă boală infecțioasă, reprezintă un potențial pericol. Pe lângă disconfort, poate avea un impact negativ asupra cursului sarcinii și asupra procesului de naștere. Boala slăbește țesuturile vaginului, ceea ce duce la o pierdere a elasticității acestuia, iar acest lucru crește riscul de rupturi în timpul nașterii.

Există o probabilitate mare de transmitere a infecției la copil în timpul nașterii pe măsură ce aceasta trece prin canalul de naștere. Candidoza se poate „așeza” în gură, ceea ce va cauza dificultăți de hrănire.

În cazuri foarte rare, infecția poate afecta organele interne ale fătului, precum și pielea, cordonul ombilical, mucoasa bucală și tractul respirator. În acest caz, rezultatul poate fi trist. De aceea este extrem de important să tratați candidoza în timpul sarcinii.

Dacă contactați un ginecolog în timp util și urmați toate prescripțiile acestuia, pericolul este puțin probabil.

Vizualizări: 3135 .

este un tip de infecție fungică cauzată de ciuperci din genul Candida (acestea sunt organisme unicelulare împărțite în peste 180 de specii), cel mai adesea Candida albicans (candida albă).

Reprezentanții acestui tip de microfloră sunt clasificați ca microorganisme oportuniste, adică prezente în mod normal în corpul uman într-o anumită concentrație mică. Ciupercile din genul Candida se găsesc pe pielea și mucoasele oamenilor sănătoși.

Sarcina este o stare de depresie imunitară naturală a organismului. Astfel, natura permite corpului mamei să poarte fătul (nu să-l respingă, deoarece fătul este independent și, prin urmare, un organism străin).

Scăderea imunității afectează absolut toate femeile însărcinate, dar se manifestă diferit la fiecare.

Candidoza este foarte frecventă, iar cea mai frecventă formă este candidoza vulvovaginală. În acest articol, vom analiza manifestările sistemice ale candidozei, modul în care boala vă amenință pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră și ce ar trebui făcut în acest sens și vom vorbi despre candidoza vulvovaginală în articolul „Afte în timpul sarcinii”.

Cauzele candidozei în timpul sarcinii

Factorii de risc pentru candidoza sistemică și vulvovaginală sunt în mare măsură similari, dar să reținem că candidoza sistemică este o afecțiune mult mai gravă.

Candidoza sistemică NU se va dezvolta NICIODATĂ pe fondul imunității normale, așa că această afecțiune este întotdeauna un indicator al imunodeficienței semnificative. Dar afta (candidoza vulvovaginală) este un însoțitor frecvent al sarcinii.

Cauze:

1) Suprimarea imunitară naturală în timpul sarcinii.

2) Prezența bolilor cronice:

Anemia cronică (cu cât nivelul hemoglobinei este mai scăzut, cu atât imunitatea femeii este mai slabă și cu cât această afecțiune durează mai mult fără corectarea hemoglobinei, cu atât modificările rămân mai profunde);

Boli cronice ale sistemelor cardiovasculare și bronhopulmonare cu formare de insuficiență circulatorie și insuficiență respiratorie (unele defecte cardiace, hipertensiune pulmonară, hipertensiune arterială, bule și bronșiectazie la plămâni);

Boli endocrine (în primul rând femeile cu diabet zaharat, inclusiv diabetul gestațional, sunt expuse riscului);

Tuberculoză, cancer, hepatită cronică;

Infecția cu HIV (sarcina pentru femeile HIV pozitive ar trebui să fie un pas atent planificat, deoarece modificările imunității pot fi foarte semnificative);

Dependența actuală sau trecută de medicamentele intravenoase.

3) Luarea diferitelor medicamente:

Antibiotice

Hormoni glucocorticoizi (prednisolon, metipred și alții)

Imunosupresoare (pentru boli reumatologice sistemice, după transplant de organe și țesuturi etc.)

4) Alimentație precară și tulburări digestive. Consumul excesiv de alimente care conțin zahăr și drojdie contribuie la răspândirea infecțiilor fungice. La aceasta contribuie și constipația pe termen lung.

5) Condiții de viață nefavorabile. Umiditatea ridicată și lipsa de ventilație în cameră, curățarea neregulată, lipsa condițiilor pentru igiena în timp util a unei femei însărcinate creează condițiile prealabile pentru răspândirea unei infecții deja stabilite, deoarece ciupercile se înmulțesc ușor într-un mediu cald și umed (transpirație și alte secreții). sunt un teren de reproducere)

Simptomele candidozei în timpul sarcinii

1. Placă fungică pe zona afectată (piele, mucoase etc.), detectată vizual sau în timpul examinării instrumentale.

Plăcile sunt reprezentate de o masă densă, groasă, brânză. Se detectează un miros caracteristic acru, neplăcut, mulți îl caracterizează ca drojdie. Deci, există mâncărime de severitate diferită în zona afectată.

Imagine a candidozei esofagiene dezvăluită de FGDS

2. Simptome generale (febră, manifestări de intoxicație, scădere în greutate, alergizare secundară a organismului).

3. Simptome ale organului afectat (semne de pneumonie, hepatită, nefrită...).

Efectul candidozei asupra fătului

Marea majoritate a oamenilor se confruntă cu o infecție fungică pentru prima dată în primul an de viață. Contactul unui copil cu infecție poate avea loc prin lichidul amniotic, placenta și membranele contaminate cu fungi, în timpul trecerii canalului de naștere (contact al mucoaselor canalului de naștere cu pielea și cavitatea bucală a copilului) și alăptării.

Consecințele posibile ale candidozei asupra fătului:

- amenințarea cu avortul spontan în stadiile incipiente (un nivel ridicat de intoxicație provoacă o creștere a tonusului uterin);

- amenintarea cu nasterea prematura din acelasi motiv;

- întârzierea creșterii și dezvoltării fătului (intoxicația sistemică perturbă alimentația fătului, ceea ce presupune nașterea copiilor cu greutate mică la naștere cu capacități de adaptare slabe);

Infecția intrauterină a fătului apare atunci când infecția este răspândită și/sau netratată. Această afecțiune este gravă și se caracterizează prin dezvoltarea sepsisului candida la făt; chiar și într-o unitate de terapie intensivă, astfel de copii supraviețuiesc rar. În primul rând, toate măsurile terapeutice vizează prevenirea acestei afecțiuni;

Infecția fătului cu candida în timpul nașterii se caracterizează prin dezvoltarea candidozei cavităților bucale și nazale, a esofagului și a pielii (anterior, „dermatita scutecului” a fost adesea înregistrată, dar acum s-a descoperit că una dintre cauze poate fi afte. în mamă);

Consecințele candidozei în timpul sarcinii pentru femei

Adăugarea oricărei infecții bacteriene complică întotdeauna cursul candidozei sistemice și necesită adesea utilizarea de medicamente periculoase pentru femeile însărcinate (pneumonie mixtă, leziuni renale și așa mai departe);

Complicații după operație cezariană (răspândirea infecției, eșecul suturilor, tratament masiv după intervenție chirurgicală, care poate necesita întreruperea alăptării);

Complicații în timpul nașterii, dintre care cea mai periculoasă este ruptura uterină de-a lungul cicatricei. Dacă ați avut în trecut o operație cezariană sau îndepărtarea fibromului;

Riscul de sângerare în timpul nașterii și în perioada postpartum crește.

Diagnosticul de candidoză în timpul sarcinii

1. Reclamații, istoric medical (informații despre boli anterioare, operații și afecțiuni, luarea de medicamente etc.)
2. Examen general (prezența leziunilor caracteristice ale pielii, mucoaselor, unghiilor, scalpului)
3. Examen ginecologic
4. Frotiu vaginal pentru flora
5. Culturi din piele și mucoase (se determină activitatea de creștere a ciupercii și sensibilitatea acesteia la diferite medicamente)
6. Hemograma completă (ne interesează reacția inflamatorie sistemică, care se manifestă printr-o creștere a numărului de leucocite și o accelerare a VSH)
7. Test biochimic de sânge (evaluăm funcțiile organelor și ne uităm la nivelul de proteină C reactivă, care reflectă și inflamația)
8. Hemoculturi pentru sterilitate în cazurile cele mai severe
9. Radiografia plămânilor, fibrogastroscopie, fibrobronhoscopie și alte studii după cum este indicat
10. Consultații cu specialiști restrânși conform indicațiilor (medic specialist boli infecțioase, dermatolog, oftalmolog etc.)

Candidoza este clasificată în funcție de localizare

1) Focal

Urogenital (candidoza vulvovaginala - afte - la femei, balanite si balanopostita la barbati, care pot fi o sursa de infectie pentru partener, uretrita la ambii parteneri). Cu toate acestea, candidoza nu este o boală cu transmitere sexuală. Un partener care suferă de candidoză aduce propria sa floră și, prin urmare, provoacă disbioză în tractul genital al partenerului, astfel încât actul sexual poate provoca afte sau agrava cursul acestuia.

Candidoza pielii, anexelor pielii și mucoaselor (candidoza colțurilor gurii, limbii și amigdalelor, infecție fungică a unghiilor și a pliurilor unghiilor).

2) Generalizat

Candidoza se răspândește la pielea corpului, membrele, scalpul, mucoasele și unghiile sunt afectate; boala este severă cu formarea de plăci granulomatoase în zonele afectate, anemie, creșterea temperaturii corpului și tulburări dispeptice.

3) Candidasepsis (răspândirea unei infecții fungice în fluxul sanguin sistemic, aceasta este o afecțiune gravă, pot apărea complicații sub formă de pneumonie fungică cu insuficiență respiratorie, candidoză esofagiană și tulburări gastro-intestinale severe, candidoză a sistemului nervos central, ficat și rinichi).

4) Candidamicide (erupții alergice secundare care pot apărea din cauza tratamentului irațional al candidozei focale sau recidivelor frecvente).

5) Localizări rare (organe vizuale, organe ORL, sistemul musculo-scheletic, ganglioni limfatici și pancreas).

6) Infecții mixte (infectii mixte)

Combinație cu alte ciuperci
- combinație cu infecție bacteriană (tuberculoză, stafilococ, Proteus, Pseudomonas aeruginosa),
- alte.

După adâncimea leziunii

Superficial (după îndepărtarea plăcii, membrana mucoasă își păstrează integritatea);

Adânc (după îndepărtarea plăcii, rămâne deteriorarea superficială, membrana mucoasă arată netedă, roșie, este erodata și vulnerabilă și este mai susceptibilă la infecția secundară).

În funcție de evoluția bolii

Candidoză acută (cura clinică și de laborator în 7-14 zile)
- prelungit (pentru leziunile extinse, vindecarea se observă după 4-6 săptămâni de la începerea tratamentului)

Severitatea procesului este determinată în funcție de volumul și localizarea leziunii, disfuncția organului afectat și semnele de intoxicație generală.

Tratamentul candidozei în timpul sarcinii

Dușurile zilnice, schimbarea frecventă a lenjeriei și a lenjeriei de pat și excluderea contactului sexual în timpul tratamentului sunt condiții obligatorii. Camera trebuie curățată umed și ventilată frecvent pentru a reduce contaminarea fungică. Igiena este, de asemenea, baza pentru prevenirea candidozei în timpul sarcinii.

Evitați să mâncați alimente care conțin zahăr și drojdie. Dieta trebuie să fie rațională și completă; baza ar trebui să fie carnea slabă, peștele, legumele și fructele de sezon și diverse cereale (cu excepția grisului). Recent, s-a discutat despre beneficiile consumului de produse lactate; cel puțin, nu trebuie să te lași dus de ele prea mult.

Pentru candidoza sistemică, tratamentul este mult mai dificil de ales decât pentru afte locale; este necesar să se utilizeze medicamente pentru administrare orală care sunt sigure pentru copil și eficiente pentru mamă.

Tratamentul medicamentos al candidozei în timpul sarcinii

I trimestru

Pimafucin (natamicină)

Pimafucină în tablete (1 comprimat de 4 ori pe zi timp de 10 – 20 de zile). Acesta este singurul medicament sistemic care este utilizat în primul trimestru de sarcină și este un medicament de primă linie. Nu au fost stabilite date privind efectele toxice asupra fătului. Eficacitatea tratamentului depinde de sensibilitatea microorganismelor.

Viferon

Folosit pentru tratamentul candidozei comune, începând din primul trimestru. Viferon într-o doză de 500 de mii de unități este utilizat de 2 ori pe zi pe cale rectală timp de 5 - 10 zile, durata tratamentului poate fi crescută semnificativ sub supravegherea unui medic. Se combină cu toate medicamentele antifungice.

trimestrul II, trimestrul III

Nistatina

Tabletele de nistatina sunt utilizate conform indicațiilor stricte și ineficacității medicamentelor de primă linie (candidoza esofagului, cavitatea bucală, intestinele). Medicamentul este slab absorbit din tractul gastrointestinal și are efect numai asupra focarelor de candidoză situate de-a lungul tractului digestiv. Dar beneficiul așteptat pentru mamă trebuie să depășească riscul pentru făt. Regimurile de tratament sunt foarte diferite, doza maximă ajunge la 6 milioane de unități. Selectarea unui regim trebuie efectuată exclusiv de către un medic; este posibilă o decizie comună a unui obstetrician-ginecolog și a unui specialist în boli infecțioase cu privire la prescrierea medicamentului.

Fluconazol (Diflucan, Flucorus, Medoflucan, Fluomabol)

Medicamentul este utilizat sub formă de tablete și sub formă de perfuzii intravenoase. Alegerea formei de administrare a medicamentului se realizează în funcție de prevalența, forma și adâncimea leziunii.

Fluconazol 150 mg (capsule, comprimate) este utilizat pentru candidoza tractului digestiv și candidoza vulvovaginală; frecvența de administrare și durata terapiei vor fi stabilite de medicul dumneavoastră.

Soluția de fluconazol (200 mg la 100 ml) se utilizează intravenos, exclusiv în spitale; durata terapiei va fi stabilită de medicul dumneavoastră.

Pimafucin și Viferon pot fi utilizate în orice stadiu al sarcinii ca medicamente de primă linie.

Tratament medicamentos suplimentar

Multivitamine pentru femeile gravide (Elevit pronatal, Vitrum prenatal, Femibion Natalcare I sau II, în funcție de stadiul sarcinii)

Preparate de pre- și probiotice (bifidumbacterin, bifidin, linex, hilak - forte, bifiform, maxilak) pentru normalizarea funcției intestinale, care este unul dintre zonele de reproducere a ciupercilor afte.

Tratamentul partenerului.

Pentru a reduce încărcătura fungică, partenerul dvs. ar trebui să fie și el tratat. Bărbaților li se prescriu medicamente locale sub formă de creme și cele sistemice (tablete, iar în cazurile severe, soluții) pentru a distruge sursa de infecție în intestine. Pentru bărbați, alegerea medicamentelor nu este la fel de limitată ca și pentru femeile însărcinate, dar numai un medic poate selecta un tratament eficient. Utilizarea accidentală a medicamentelor poate duce la dezvoltarea rezistenței fungice și atunci va fi mult mai dificil să le faci față. Mai ales dacă partenerul „împarte” microflora cu viitoarea mamă.

Prognoza

În cazul candidozei sistemice, prognosticul este întotdeauna grav, așa că multe depind de oportunitatea tratamentului, de observarea regulată în clinica antenatală și de respectarea atentă a recomandărilor medicului dumneavoastră. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Medicul obstetrician-ginecolog Petrova A.V.

Afte (sau candidoză) este o boală infecțioasă frecventă cauzată de ciuperca asemănătoare drojdiei Candida. Un anumit număr dintre aceste ciuperci trăiesc liniștit în corpul unei femei sănătoase, dar cu un sistem imunitar slăbit, microflora este perturbată, ciupercile devin mai active și se înmulțesc rapid. Cele mai frecvente simptome ale aftei sunt mâncărime, arsuri în perineu și o scurgere lăptoasă, asemănătoare cașului, cu miros acru. Afdul în timpul sarcinii- un fenomen comun asociat cu niveluri crescute de hormoni sexuali.

Este afta periculos pentru femeile însărcinate?

Pe lângă disconfortul binecunoscut, afta afectează negativ procesul de naștere și poate fi transmisă copilului. O mamă care nu a fost supusă unui tratament la timp poate infecta nou-născutul; afta se va instala în gura copilului și, prin urmare, va complica procesul de hrănire. Aceasta vine de la așa-numitul stomatita candidoza.

Este puțin probabil ca ciupercile Candida să cauzeze condiții patologice la nou-născut. Dar încă sigur riscuri pentru sarcina si sanatatea mamei prezent:

poate apărea infecție intrauterină cu afte,
ciupercile au un efect negativ asupra microflorei vaginale, care poate provoca procese inflamatorii și atrage alți microbi (herpes, stafilococ, chlamydia).
riscul de a dezvolta pneumonie neonatală, conjunctivită,
transmisă la un nou-născut, afta poate afecta organele genito-urinale, pielea, ochii și nazofaringe,
naștere prematură la 6-7 luni,
rupturi în timpul nașterii sub influența ciupercilor candida, vindecare slabă a suturilor.

Toate aceste riscuri există dacă nu tratați afte în timpul sarcinii. Dar dacă tratezi, atunci Cum?

Cum să tratezi?

Este indicat să se vindece candidoza înainte de sarcină, în perioada de planificare. Dar dacă afte apare la o femeie însărcinată, nu este nevoie să vă faceți griji. Au fost create medicamente care pot fi folosite pentru a trata afte în timpul sarcinii.

Nu vă automedicați, urmați doar recomandările medicului. Femeile însărcinate nu au voie să utilizeze medicamente antifungice sistemice, adică tablete orale. Terapia locală cu supozitoare, creme, unguente și tablete vaginale este permisă, cum ar fi:

Natamicină,
Nistatina,
izoconazol,
Miconazol,
clotrimazol,
Pimafucin.

Durata tratamentului și doza sunt stabilite de medic.

Deoarece candidoza se transmite pe cale sexuală, și soțul ar trebui să fie supus unui tratament pentru a preveni reinfectarea. Pentru o recuperare rapidă, se recomandă o dietă care exclude alimentele picante și produsele din făină dulci din dieta unei femei însărcinate; cel mai bine este să consumați mai multe legume, fructe și produse lactate cu bifidobacterii. Sucul de afine este o băutură utilă. În plus, ar trebui să purtați lenjerie intimă lejeră din bumbac, să evitați să purtați lenjerie sintetică și să nu folosiți săpun pentru igiena intimă.

Dacă urmați aceste reguli simple, puteți uita de recidivele aftelor urâte pentru o lungă perioadă de timp.

Conform statisticilor, candidoza apare la 9 din 10 femei în timpul sarcinii. Cel mai adesea, această boală se manifestă în ultimul trimestru. Dar, în ciuda simptomelor „inofensive”, infecția poate duce la consecințe grave atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil.

Candidoza sau afte se dezvoltă din cauza proliferării excesive a ciupercii asemănătoare drojdiei Candida albicans. În cantități mici, tulpinile sale sunt prezente în microflora normală a vaginului.

Candidoza în timpul sarcinii devine din ce în ce mai frecventă, în ciuda dezvoltării tendințelor diagnostice și terapeutice în medicină. Principalele motive sunt efectele adverse ale factorilor externi în combinație cu imunitatea redusă.

În timp ce așteaptă un copil, corpul unei femei suferă o restructurare. Microflora intestinală se modifică și apare o deficiență de vitamine și minerale.

Disbacterioza duce la creșterea proliferării microorganismelor patogene, inclusiv a ciupercilor Candida. Din intestine se pot răspândi la mucoasa vaginală.

Nivelurile hormonale se schimbă. Acest factor acționează în mai multe direcții simultan.

În primul rând, nivelurile crescute de progesteron inhibă activitatea sistemului imunitar, astfel încât influențele externe adverse, cum ar fi hipotermia, suprasolicitarea și alimentația dezechilibrată pot duce cu ușurință la dezvoltarea candidozei.

În al doilea rând, acțiunea hormonilor modifică mucoasa vaginală, făcând-o mai susceptibilă la infecții.

În al treilea rând, modificările nivelurilor hormonale duc la tulburări emoționale, reduc rezistența la stres, ceea ce provoacă o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului și dezvoltarea afte.

Pe lângă aceste caracteristici specifice, candidoza la femeile însărcinate se poate dezvolta din motive comune tuturor femeilor:

boli infecțioase cronice, inclusiv boli genitale;
prezența diabetului zaharat, a obezității;
boli cronice ale intestinelor (colpită, disbacterioză), ficatului sau rinichilor;
luarea de antibiotice sau medicamente hormonale;
alimentatie dezechilibrata cu predominanta alimente dulci.

Candidoza este un semn de probleme în corpul feminin, o scădere a imunității generale. Prin urmare, tratamentul bolii ar trebui să vizeze nu numai distrugerea ciupercii, ci și întărirea sistemului imunitar.

Simptomele și diagnosticul candidozei

Candidoza vaginală în timpul sarcinii nu are simptome diferite de cele din orice alt moment al vieții unei femei. De regulă, pacienții se plâng de mâncărime, scurgeri albe de brânză (fulgi) cu un miros acru, neplăcut.

Mâncărimea și durerea se intensifică în timpul actului sexual și dispar pentru o perioadă după procedurile de igienă. La examinare, se remarcă iritația și roșeața organelor genitale externe.

Dar toate aceste simptome pot indica nu numai candidoza, ci și o serie de alte boli (inclusiv BTS).

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul scrie instrucțiuni pentru examenele de diagnostic:

Frotiu de microfloră.În timpul procedurii, un tampon este introdus în vagin și conținutul (mucus, descărcare) este colectat pe acesta. Materialul este apoi uscat pe o sticlă de vizualizare și examinat la microscop. Tehnicianul de laborator numără numărul de bacterii, ciuperci și leucocite. La candidoza vaginală frotiul evidențiază ciuperci, un număr mare de leucocite, caracteristice reacțiilor inflamatorii și o predominanță a bacteriilor patogene față de cele benefice.
Cultura bacteriană. Nu se efectuează întotdeauna; ne permite să identificăm exact ce bacterii și ciuperci locuiesc în vagin, precum și să stabilim medicamente eficiente pentru tratament.

Deoarece, de obicei, durează câteva zile pentru a obține date de diagnostic, medicul prescrie terapia după prima examinare și apoi, dacă este necesar, o completează și o ajustează.

Tratamentul candidozei în timpul sarcinii

Candidoza este o boală fungică asociată cu scăderea activității sistemului imunitar. Prin urmare, tratamentul său include utilizarea de agenți antifungici și imunostimulatori.

Medicamentele antifungice, la rândul lor, sunt împărțite în sistemice (tablete, capsule pentru administrare orală) și locale (creme, supozitoare etc.).

Tratamentul candidozei în timpul sarcinii ar trebui să fie cuprinzător. Tabletele și capsulele distrug ciuperca din intestine, unde se află principalul ei focus, iar preparatele locale acționează pe suprafața mucoasei vaginale, eliminând rapid simptomele neplăcute.

Cel mai adesea, următoarele sunt prescrise pentru tratamentul aftei la femeile însărcinate:

Medicamente antifungice sistemice:„Nistatina”, „Pimafucin”. Sunt permise atât în timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării, sunt eficiente și non-toxice. Agenții antifungici mai populari, de exemplu, Diflucan și Fluconazol, sunt contraindicați femeilor însărcinate.
Medicamente locale:„Epigen Intim” (spray), „Pimafucin” (cremă, supozitoare), „Nystatin” (supozitoare). Spray-ul este utilizat în combinație cu Nistatina sau Pimafucin, ameliorează rapid inflamația și restabilește microflora vaginală normală. Selectarea medicamentelor în fiecare caz specific trebuie făcută de un medic ginecolog, deoarece există medicamente care sunt contraindicate în primul trimestru, dar acceptabile în etapele ulterioare.
Medicamente antiinflamatoare și antiseptice locale.În timpul sarcinii, este permisă utilizarea unei soluții de borax în glicerină (tetraborat de sodiu în glicerină) și verde strălucitor (verde strălucitor). Aceste produse sunt aplicate pe un tampon de tifon și curăță mecanic pereții vaginali de ciupercă. Acest lucru îi împiedică creșterea și ameliorează inflamația. În plus, medicamentele sunt aprobate pentru utilizare în primele trei luni de sarcină, când alte medicamente sunt contraindicate.
Medicamente imunomodulatoare și reparatoare. Proliferarea excesivă a microflorei patogene în intestine și vagin începe cu o scădere a imunității sau în prezența unei boli cronice. Pentru a trata afteul în timpul sarcinii, este posibil să se prescrie multivitamine, supozitoare, precum și probiotice cu bifidobacterii (Bifidin, Bifidumbacterin).

Când decideți cum să tratați candidoza în timpul sarcinii, trebuie să consultați mai întâi un ginecolog.

Toate grupurile de medicamente trebuie prescrise de un specialist, deoarece au propriile lor contraindicații. Este necesar să se ia în considerare starea generală de sănătate a femeii, tendința la alergii și alți factori.

Este important să urmați terapie împreună cu partenerul dvs. sexual. În caz contrar, infecția se va manifesta din nou. Barbatii pot folosi orice medicament antimicotic: Fluconazol, Nistatina, Diflucan, Nizoral etc.

Remedii populare

În combinație cu medicamente, candidoza în timpul sarcinii poate fi tratată prin metode tradiționale:

Băi cu iod și sifon. Pentru prima procedură, trebuie să dizolvați 1 linguriță într-un litru de apă caldă fiartă. sifon și stați în lighean timp de aproximativ o jumătate de oră. Pentru a doua și următoarele proceduri, adăugați 1 linguriță în soluția de sifon. Yoda. Faceți băi o dată pe zi până la recuperarea completă.
Stropire cu sare, sifon și iod. Într-un litru de apă clocotită trebuie să amestecați 2 linguri. l. sare, se fierbe soluția, se răcește până se încălzește. Apoi, adăugați 1 lingură. l. sifon și 0,5 linguriță. Yoda. Procedura de dus se efectuează de două ori pe zi timp de 5 zile.
Irigare cu infuzie de plante. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să amestecați 3 linguri. l. mușețel, șoricelă, galbenele și salvie. 2 linguri. l. se toarnă amestecul rezultat cu un litru de apă clocotită, se lasă câteva ore, se strecoară. Irigarea se face cu ajutorul unui bec de seringă. Procedura se repetă de două ori pe zi timp de două săptămâni.

Nu te poți baza doar pe remedii populare; toate sunt locale și nu elimină complet infecția.

Nuanțe de tratament

În timpul tratamentului afte în timpul sarcinii, majoritatea medicamentelor antifungice sunt contraindicate. Ele pot duce la diferite tulburări de dezvoltare ale fătului, inclusiv defecte cardiace și patologii ale formării craniului.

Medicamentul Betadine, care este adesea utilizat în afara sarcinii, nu trebuie utilizat; afectează dezvoltarea și funcționarea glandei tiroide a copilului nenăscut.

Uneori, auzind că luarea de probiotice este recomandată pentru candidoză, femeile încep să utilizeze medicamente cu lactobacili, care creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea unei infecții fungice. Este important să ne amintim că pentru afte sunt necesare bifidobacteriile.

Cu un tratament organizat corespunzător, îmbunătățirile devin vizibile deja în a doua sau a treia zi. În unele cazuri, până în acest moment simptomele au dispărut complet, creând aspectul de recuperare.

De fapt, o cantitate semnificativă de ciupercă este încă prezentă în organism, iar efectul pozitiv se datorează eliminării locale a agentului cauzal.

Este necesar să continuați cursul tratamentului până la final, indiferent de cum vă simțiți. Acest lucru va ajuta la evitarea recăderilor și tranziția candidozei la o formă cronică.

Măsuri de prevenire

Tratarea aftei în timpul sarcinii nu este o sarcină ușoară, așa că trebuie să încercați să preveniți răspândirea ciupercii.

Pentru a preveni candidoza, trebuie să respectați următoarele recomandări:

Purtați haine, și în special lenjerie de corp, confecționate din țesături naturale care permit aerului să treacă și împiedică crearea unui mediu umed și cald.
Alege produsele potrivite de igienă intimă. Ele nu trebuie să fie agresive și să perturbe mediul natural acid al vaginului (cea mai bună opțiune este cu un nivel de pH neutru).
Evitați disbacterioza consumând suficiente fructe proaspete, legume și, dacă este necesar, preparate cu bifidobacterii. Dacă găsiți probleme cu intestinele, consultați imediat un medic.
Dacă sunteți predispus la infecții fungice, efectuați în mod regulat teste pentru a determina pH-ul și, în caz de abateri, contactați un specialist.
Mențineți imunitatea: mâncați o dietă echilibrată, luați multivitamine, plimbați-vă în mod regulat în aer curat, faceți activitate fizică (gimnastică, înot, mers), dacă nu există contraindicații.