Rubeola la femeile însărcinate: cum se manifestă și ce trebuie făcut. Tratamentul și prevenirea rubeolei în timpul sarcinii

Boala rubeola la femeile însărcinate este plină de consecințe grave pentru copilul nenăscut.

Cauză

Rubeola este cauzată de un virus care se transmite prin picături în aer. Copiii sunt mai des sursa virusului, astfel încât o femeie însărcinată care are deja un copil are mai multe șanse de a lua rubeolă. Mai ales dacă copilul merge la grădiniță, la secția de sport sau la școală.

Ce se întâmplă?

Când o femeie este infectată în prima săptămână de sarcină, afectarea fătului apare în 80% din cazuri, în 2-4 săptămâni - în 60%, în 5-8 săptămâni - în 30% și în 9-12 săptămâni - în 10% . Când este infectat într-o etapă ulterioară, probabilitatea de a dezvolta malformații congenitale scade, dar chiar și la 5 luni acest pericol încă există pentru 1 din 10 copii.

Pericolul virusului rubeolei este că aproape întotdeauna se transmite de la mamă la făt și îl deteriorează. Rubeola congenitală poate afecta orice organ al copilului, dar cea mai frecventă triadă este cataracta, surditatea și bolile de inimă. Pot exista și consecințe sub formă de tulburări ale sângelui (anemie hemolitică, trombocitopenie), pneumonie, greutate corporală mică și statură mică la naștere.

Efectul advers al rubeolei asupra fătului se manifestă și prin avorturi spontane (30%), nașterea mortii (20%) și decesul în perioada neonatală (20%). Rata nașterii mortii este de aproximativ 10% atunci când o femeie se îmbolnăvește în primul trimestru, de 5% când este bolnavă în al doilea și de 2% când este bolnavă în al treilea trimestru. Rubeola congenitală este cauza decesului în 20% din toate decesele cauzate de infecții intrauterine; de asemenea, duce adesea la necesitatea de a alege între avort și menținerea infecției dacă mama se infectează în timpul sarcinii.

Cum să recunoaștem?

O femeie care a avut rubeolă în copilărie sau a fost vaccinată împotriva rubeolei nu trebuie să-și facă griji că copilul ei se va infecta, deoarece are imunitate. Dacă o femeie însărcinată nu știe dacă a avut sau nu rubeolă și nu a fost vaccinată, atunci trebuie să facă un test de sânge pentru anticorpii rubeolei.

Prezența anticorpilor din clasa IgG indică o infecție anterioară cu virusul rubeolei. Înălțimea titrului de anticorpi împotriva virusului rubeolei din clasa IgG nu contează, principalul lucru este că aceștia există. Aceasta înseamnă că imunitatea la rubeolă este prezentă în organism, iar fătul va fi protejat de o posibilă infecție cu virusul rubeolei în timpul sarcinii. Excepție este titrul de anticorpi IgG sub valoarea de referință indicată pe formular (valoarea normală), ceea ce înseamnă o lipsă de imunitate la rubeolă. În acest caz, vaccinarea împotriva rubeolei înainte de o sarcină planificată este o măsură obligatorie. Imunitatea vaccinală se dezvoltă printr-o infecție slăbită, dar totuși primară, de aceea este necesar să vă protejați timp de 3 luni după vaccinare (până când IgM dispare).

Valorile de referință pentru titrurile de anticorpi IgM trebuie indicate și pe formularul laboratorului în care se efectuează studiul. Un titru de anticorpi IgM sub valoarea de prag (negativ) în combinație cu un titru scăzut de anticorpi IgG înseamnă lipsa imunitații la rubeolă. În acest caz, este necesar să se vaccineze împotriva rubeolei înainte de o sarcină planificată. Dacă titrul de anticorpi IgM este mai mare decât valorile admise, aceasta indică faptul că boala se află într-un stadiu incipient (acut) și este necesar să se afle în ce trimestru de sarcină a apărut infecția. Aceasta este cea mai periculoasă opțiune pentru sarcină, deoarece în acest caz virusul poate pătrunde în placentă și poate dăuna sănătății copilului.

Sensul rezultatelor	IgM	IgG
Nu există imunitate la virusul rubeolei. Vaccinarea este necesară.	-	-
Imunitate dezvoltată la rubeolă. Vaccinarea nu este necesară în acest moment.	-	+
Rubeolă acută, perioadă precoce.	+	-
Rubeola acută.	+	+

Ce să fac?

Dacă o femeie însărcinată care nu a avut rubeolă și nu a fost vaccinată a avut contact cu un pacient cu rubeolă, atunci trebuie să consulte un medic infecționist. De-a lungul timpului, va trimite o recomandare pentru un test de sânge pentru anticorpii rubeolei. Medicul ginecolog vă va trimite o recomandare pentru o ecografie detaliată și vă va recomanda să faceți un test triplu.” Dacă aceste teste indică probleme în dezvoltarea copilului, poate fi prescrisă o procedură de amniocenteză. În plus, pe baza rezultatelor tuturor examinărilor, se va decide problema prezenței defectelor congenitale și întreruperea sarcinii.

Prevenirea

Pentru a preveni rubeola, se recomandă vaccinarea cu câteva luni înainte de concepție (nu mai târziu). După vaccinare, este indicat să se efectueze un test de control de sânge pentru anticorpii rubeolei pentru a se asigura că s-a dezvoltat imunitatea.

Rubeolă este o boală infecțioasă acută și se caracterizează prin prezența a trei simptome principale: erupție cutanată, ganglioni limfatici umflați și febră.

Agentul cauzal al bolii este un virus care aparține familiei Togaviridae, familie Rubivirus.

Rubeola apare cel mai adesea în copilărie, dar este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate în primul trimestru.

Clasificare

Rubeola la femeile însărcinate poate fi de următoarele tipuri:

Tipic;
Atipic (fără apariția unei erupții cutanate).

Cum și de ce apare infecția?

Infecția unei femei în timpul sarcinii poate apărea chiar dacă a fost vaccinată anterior sau a avut rubeolă în copilărie. Dar astfel de viitoare mame nu ar trebui să-și facă griji, deoarece au deja imunitate, iar infecția fătului nu poate avea loc.

Calea de intrare a virusului în organism este în aer(atunci cand saruti, tusi, stranuti si doar respiri) si a lua legatura(prin obiecte de uz casnic).

important Virusul în sine este foarte contagios, adică. contagios. Se crede că infecția poate apărea de la o persoană bolnavă de la o distanță de 50 de metri și în decurs de șapte zile înainte de apariția erupției cutanate și încă șapte zile după dispariția acesteia.

Când este infectat, microbul pătrunde în tractul respirator superior, se înmulțește, distruge epiteliul și pătrunde în fluxul sanguin. Acest moment se manifestă clinic printr-o erupție cutanată.

Dacă un copil mai mare sau orice adult din familia unei femei însărcinate se îmbolnăvește, trebuie să fie izolat urgent unul de celălalt.

Cum se manifestă rubeola?

Femeile însărcinate se confruntă cu aceleași simptome ca și celelalte.

Eczemă apare și se răspândește foarte repede și, de asemenea, dispare. Uneori poate apărea și dispărea peste noapte. Cel mai adesea, gâtul și zona din jurul părului sunt afectate mai întâi, apoi pieptul, abdomenul și suprafețele extensoare ale membrelor. Palmele și picioarele nu sunt implicate în proces. Erupțiile cutanate pot fi detectate și pe palatul moale și orofaringe. Petele nu au, de obicei, mai mult de 3 mm în diametru, sunt roz deschis și nu se îmbină unele cu altele. În cazuri tipice, acestea dispar în 3-4 zile și nu lasă urme. Nu există mâncărime.
Ganglioni limfatici măriți pe spatele gâtului și pe spatele capului. Sunt ușor de simțit singuri; palparea este moderat dureroasă.
Febră. Spre deosebire de copii, la adulți creșterea temperaturii corpului poate fi prelungită și semnificativă.
Simptome faringiene. Rubeola este adesea caracterizată de durere în gât, durere în gât și tuse.
Slăbiciune, somnolență, poftă slabă.
Artralgie– .

Cum să faci un diagnostic corect?

Diagnosticul se bazează pe un istoric bine cules și pe tablou clinic. Se ia în considerare situația epidemică la domiciliu și contactul cu copiii bolnavi. Este important să acordați atenție localizării erupției cutanate, vitezei de răspândire a acesteia și care ganglioni limfatici sunt măriți.

Diagnosticul de laborator Obligatoriu pentru femeile gravide. Include un test de sânge pentru prezența anticorpilor Ig M (markeri de fază acută) și Ig G (dovezi de imunitate preexistentă).

Diferențiază boala este necesară cu următoarele infecții:

Mononucleoza infecțioasă (însoțită de durere severă în gât și prezența celulelor mononucleare atipice în sânge).
Rujeola (caracterizată printr-o evoluție mai severă, prezența petelor Koplik, fotofobie).
Scarlatina (faringită severă și evoluție severă).
Sifilis secundar (erupție cutanată pe palme și tălpi, ganglioni limfatici nedurerosi, reacție Wasserman pozitivă).
(precedat de contactul cu alergenul, ganglionii limfatici nu sunt măriți, nu există febră).

Tratament

Tratamentul rubeolei care se dezvoltă în timpul sarcinii, din păcate, este doar simptomatic:

Odihna la pat.
Bea multe lichide.
Antipiretic.
Terapia cu vitamine.

Având în vedere riscul mare de deteriorare a fătului, rubeola sau pur și simplu contactul cu o persoană bolnavă în această perioadă este o indicație pentru întreruperea sarcinii.

Complicații

Rubeola este deosebit de periculoasă pentru un copil nenăscut în primul trimestru de sarcină. În această perioadă, riscul de afectare a fătului este foarte mare, ceea ce depinde de perioadă după cum urmează:

0-11 săptămâni – peste 90%;
11-12 săptămâni – 34%;
13-14 săptămâni – 26%;
15-16 săptămâni – 9%;
Mai mult de 17 săptămâni – aproximativ 4-5%.

Infecția fătului duce la următoarele consecințe:

și moartea fetală intrauterină.
Moartea în perioada nou-născutului.
Rubeola congenitală, care se caracterizează prin simptome precum cataractă, surditate, boli de inimă, retard mintal.
Adesea, există și consecințe ale rubeolei la un nou-născut sub formă de leziuni ale sistemului circulator (anemie hemolitică, trombocitopenie), pneumonie congenitală, creștere insuficientă și greutate la naștere.

Pentru femeia însărcinată, rubeola este periculoasă din cauza complicațiilor sistemului nervos (paralizie și encefalită).

Prevenirea

informație Singura metodă eficientă de prevenire este imunizarea. În conformitate cu calendarul național, vaccinarea împotriva rubeolei se efectuează la 12 luni și la 6 ani. În zilele noastre, refuzul vaccinării este deosebit de popular în rândul părinților tineri. Înainte de a face un astfel de act, ar trebui să vă gândiți la faptul că copiii dumneavoastră în prezent mici vor deveni într-o zi părinți, iar această vaccinare cu siguranță nu le va dăuna.

Fiecare femeie care plănuiește să rămână însărcinată și nu a fost vaccinată și nu a avut rubeolă înainte, în ceea ce privește pregătirea preconcepției, ar trebui să fie vaccinată împotriva rubeolei nu mai devreme de trei luni înainte de concepție.

Vaccinul împotriva rubeolei constă din viruși vii, dar slăbiți semnificativ (hiperatenuați). Vaccinul conține și excipienți.

În 4-6% din cazuri, după vaccinare, nu are loc formarea de anticorpi protectori, așa că la 6 săptămâni de la administrare este necesar să se efectueze controlul serologic.

Când sunt vaccinați, astfel de viruși slabi nu sunt capabili să provoace boala în sine, deoarece nu există suficientă putere și cantitate. Dar sistemul imunitar începe să reacționeze la ele. Acest lucru se manifestă prin producția activă de anticorpi, care vor continua să circule în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Când întâlnește un virus cu adevărat puternic, organismul are deja mijloace specifice de apărare gata făcute - anticorpi, adică riscul de a dezvolta boala este minim, iar dacă o femeie vaccinată se îmbolnăvește, virusul nu va putea afecta. fătul în orice fel, iar la însăși viitoarea mamă boala va dispărea într-o formă mai ușoară.

Contraindicații la vaccinare

Boli infecțioase și neinfecțioase în stadiul acut.
Stări de imunodeficiență.
Boli oncologice.
Reacții alergice la componentele vaccinului (proteine și antibiotice).
O reacție sau complicație severă după prima doză.
Sarcina sau planificarea sarcinii în termen de trei luni.

Posibile complicații și reacții la vaccinare

Reacția la vaccinul împotriva rubeolei este strict individuală pentru fiecare femeie:

Reacții locale:
- Erupții cutanate.
- Mâncărime, umflare și durere la locul injectării.
Reacții generale:
- Creșterea temperaturii corpului.
- Ganglioni limfatici măriți.

Există dovezi de complicații ale sistemului nervos sub formă de meningită și meningoencefalită. Cu toate acestea, sunt extrem de rare și nu au valoare statistică.

Video util

Rubeola este o boală ușoară „copilărie” transmisă prin picături în aer. Se caracterizează printr-o erupție cutanată largă, roșu aprins, ganglioni limfatici umflați și febră. La o vârstă fragedă, rubeola trece rapid fără tratament intensiv, fără a lăsa complicații în urmă. Dar există o categorie specială de persoane pentru care rubeola poate avea consecințe fatale. Acestea sunt gravide care la momentul concepției nu au anticorpi împotriva acestui virus. De fapt, rubeola nu este la fel de periculoasă pentru femeile în sine ca și pentru făt, deoarece agentul cauzal al acestei boli este capabil să o afecteze grav, provocând deformări și patologii congenitale ale organelor. Cât de periculoasă este rubeola în timpul gestației, cum să te protejezi de această boală și merită să te vaccinezi? Vom vorbi despre asta în acest articol.

Rubeola este cauzată de virusul rubeolei, care se transmite prin contactul cu o persoană bolnavă prin strănut, sărut, tuse și chiar strângere a mâinii. În mediul extern, virusul nu poate supraviețui, astfel încât riscul de a contracta această boală există doar la întâlnirea cu o persoană bolnavă care este considerată infecțioasă în perioada de incubație (14-21 de zile) și 7 zile din momentul apariției erupției cutanate.

Boala este de natură epidemiologică și se răspândește numai iarna cu un interval de 1-2 ani. După boală, o persoană primește imunitate de durată la boală pe viață.

Virusul rubeolei este capabil să trăiască în mediul în afara corpului gazdei timp de aproximativ o oră, cu condiția ca temperatura aerului să nu depășească 56⁰C. Și atunci când este înghețat, virusul rămâne în viață mulți ani.

În cea mai mare parte, această boală apare în rândul copiilor de la un an până la adolescență și este ușoară. Copiii de până la un an se îmbolnăvesc rar și numai dacă mama nu și-a transmis anticorpii împotriva virusului. Dar și un adult se poate îmbolnăvi, doar rubeola va apărea într-o formă moderată sau severă.

Rubeola se transmite la fat prin placenta. Acest lucru se întâmplă dacă o femeie nu a avut această boală în copilărie și nu are anticorpi împotriva virusului rubeolei în timpul sarcinii. Această situație este deosebit de periculoasă în primul trimestru de sarcină. Copiii care se nasc cu rubeola pot fi purtători ai virusului timp de doi ani de la naștere și sunt considerați și contagioși.

Cel mai mare risc pentru făt apare dacă infecția cu virusul rubeolei apare în prima săptămână de gestație. Potrivit statisticilor, această perioadă reprezintă 80% din toate patologiile la făt după infecție. Întrucât posibilitatea oricăror complicații la un copil după rubeolă în al doilea trimestru este redusă la 10%.

La înregistrare, medicul obstetrician-ginecolog află imediat dacă femeia a avut rubeolă. Dacă gravida nu are antecedente cu o astfel de boală, este imediat avertizată despre posibilele căi de infecție. Acest lucru se aplică în special femeilor care au deja copii care frecventează instituțiile de învățământ. Din acest motiv, rubeola este inclusă în lista infecțiilor TORCH și toate femeile trebuie să fie testate pentru rubeolă de două ori în timpul sarcinii.

Simptomele rubeolei la femeile însărcinate

La adulți, inclusiv la femeile însărcinate, rubeola apare cu o imagine simptomatică pronunțată. Boala începe cu o ușoară stare de rău, iar după sfârșitul perioadei de incubație, semnele caracteristice ale bolii încep să apară în următoarea secvență:

Erupții cutanate. Apare sub formă de mici pete rotunde (nu mai mult de 0,5-0,7 mm), care au contururi clare și nu se contopesc între ele. Culoarea lor poate varia de la roz deschis la roșu închis, nu mâncărime și nu se ridică deasupra pielii. Erupția apare mai întâi pe față, apoi se extinde la spate, partea inferioară a spatelui, suprafața articulațiilor extensoare și fese.
Temperatura. Cel mai adesea atinge 38⁰C și poate dura de la 2 la 5 zile. Odată cu febră, apar dureri de cap severe și dureri musculare și frisoane.
Fenomene catarrale. Ele se manifestă diferit pentru fiecare. Aceasta poate fi conjunctivită, tuse, inflamație a amigdalelor, rinită, enantem (erupție pe buze și pe mucoasa bucală). Astfel de simptome pot fi prezente sau nu.
Leziuni ale ganglionilor limfatici. Pătrunderea virusului în organism provoacă o mărire puternică a ganglionilor limfatici în zona spatelui capului și a coloanei vertebrale cervicale. Sunt ușor de palpat și pot fi foarte dureroase. Această condiție poate persista câteva zile după recuperare.

Forma atipică a rubeolei este considerată foarte periculoasă în timpul sarcinii. Apare fără erupție cutanată sau alte simptome, dar rămâne la fel de periculoasă pentru făt. Este aproape imposibil să diagnosticați rubeola în această formă, deoarece o femeie poate observa doar un ușor disconfort, pe care îl va atribui oboselii.

Rubeola în timpul sarcinii: consecințe

Obținerea rubeolei în timpul sarcinii este un coșmar pentru fiecare femeie care nu a avut această boală în copilărie. Și aceste temeri sunt complet justificate, pentru că este imposibil de prezis la ce complicații va duce boala și atunci va trebui să decideți dacă să salvați copilul sau nu.

Dacă infecția apare devreme după concepție, singurul lucru pe care îl poate face o femeie este să întrerupă sarcina. Dacă infecția a apărut la o dată ulterioară, este posibil să salvezi copilul, dar femeia va trebui să fie supusă tuturor testelor de screening pentru posibile malformații fetale, ecografii de rutină, să viziteze un genetician cu un specialist în boli infecțioase și, de asemenea, să verifice regulat nivelul. de anticorpi imuni la rubeolă (igg) în timpul sarcinii.

Pe o notă! Puteți afla despre o posibilă infecție a unui copil cu virusul rubeolei abia după luna a 5-a de gestație.

În cazul infecției cu virusul după a 30-a săptămână de gestație, problema întreruperii sarcinii nu se pune. Femeia este înregistrată și urmează tratamentul necesar. Toate măsurile sunt luate pentru a preveni insuficiența placentară și hipoxia fetală. În timpul nașterii, o femeie este, de asemenea, sub supraveghere mai strictă, deoarece virusul rubeolei poate provoca sângerări și travaliu slab.

Tulburările la făt după rubeolă depind de severitatea bolii și de vârsta gestațională la momentul infecției. Cele mai grave complicații cauzate de virusul rubeolei în timpul sarcinii includ:

Boala de inima. Această patologie se dezvoltă în 90% din cazuri și este considerată o indicație pentru întreruperea sarcinii. Posibilele anomalii cardiace pot fi confirmate sau infirmate la 20 de săptămâni de gestație.
Cataractă. Leziunile oculare apar după infectarea lichidului amniotic sau după naștere. Posibilă boală unilaterală sau bilaterală cu microftalmie congenitală (forma ochiului mic). Miopia poate fi prezentă.
Surditate. Virusul rănește grav centrul auditiv al fătului și duce la surditate completă fără posibilitatea de vindecare după naștere.
Boli de sânge. Anemia și trombocitopenia sunt mai frecvente. Acestea sunt unele dintre cele mai ușoare complicații care pot fi tratate.
Pneumonie. Acest lucru se întâmplă în momentul nașterii unui copil cu rubeolă congenitală. Pe lângă inflamație, copilul este subponderal și de statură mică.
Moartea fătului. Astfel de consecințe pot apărea în toate etapele sarcinii. Aproximativ 30% este avort spontan, 20% este nașterea mortii, 20% este moartea neonatală.

Daca sarcina apare dupa rubeola, bebelusul nu mai este amenintat de acest virus pana in momentul nasterii si inca un an dupa nastere. Acest lucru se întâmplă din cauza anticorpilor mamei, care pătrund la făt prin placentă.

Adesea, copiii care au supraviețuit infecției intrauterine cu rubeolă sunt diagnosticați cu următoarele boli:

Omfalită (leziune purulentă a plăgii cordonului ombilical).
Pneumonie virală.
Crampe.
Septicemie.
Ficat mărit.
Paralizie sau pareza unilaterală.
Meningita.
Rinite.
Microcefalie.
Defecte structurale ale oaselor tubulare (tibia sau femurul).
Patologia sistemului genito-urinar.
Deces în decurs de 6 luni de la naștere.
Exantem.
Tulburări ale sistemului vestibular (leșin, greață, amețeli etc.).
Întârzierea dezvoltării mentale și fizice.
Encefalită.
Icter mecanic.
Umflarea severă a corpului.

Important! Dacă există un contact accidental al unei femei însărcinate cu un purtător al virusului rubeolei, ar trebui să consultați imediat un medic fără a aștepta simptomele bolii. Medicul ginecolog va da o trimitere pentru a determina virusul din sânge și un „test triplu” pentru posibile patologii fetale.

Rubeola în timpul sarcinii: diagnosticul bolii

Deoarece rubeola asimptomatică apare în mai mult de 50% din cazuri, femeii i se face un test de screening pentru rubeolă de două ori, care este utilizat în panoul TORCH. Se efectuează o analiză pe baza unui imunotest enzimatic, care ne permite să determinăm două tipuri de anticorpi: IgM (cursul acut al bolii) și IgG (imunitate susținută).

Prelevarea de sânge pentru rubeolă în timpul sarcinii se efectuează la înregistrare și la 16 săptămâni de gestație. Rezultatele obținute ajută la stabilirea dacă a existat un moment de infecție în această perioadă.

Important! Valorile de referință ale fiecărui indicator sunt indicate pe formular, dar diagnosticul se face după o evaluare cuprinzătoare a tuturor indicatorilor. Prin urmare, doar un ginecolog-medic specialist în boli infecțioase poate da verdictul final.

Există patru opțiuni principale pentru interpretarea rezultatelor screening-ului:

IgM+ IgG- - aceasta indică faptul că infecția cu rubeolă a apărut recent și nu există anticorpi împotriva rubeolei în timpul sarcinii. Dacă reanaliza este confirmată, femeia este sfătuită să întrerupă sarcina.
IgM-, IgG- - acest rezultat indică faptul că nu există anticorpi în sânge, adică femeia nu a avut încă rubeolă și nu este infectată în prezent. Femeia este sfătuită să evite locurile în care sunt mulți copii și să facă un test repetat în câteva săptămâni.
IgM-, IgG+ - aceasta indică o imunitate puternică la acest virus din cauza vaccinării sau a unei boli anterioare. În acest caz, femeia nu este în pericol.
IgM+ IgG+ - o creștere a ambelor tipuri de anticorpi înseamnă că femeia este purtătoare a virusului, dar anticorpii ei nu pot face față. Dacă apare acest rezultat, se efectuează un test de aviditate IgG după 2 săptămâni. Dacă IgM este încă prezent, dar IgG nu crește, atunci există riscul de afectare a fătului.

Dacă testul pentru rubeolă este pozitiv în timpul sarcinii, tactica de tratament va depinde de vârsta gestațională. Medicina modernă nu are un tratament specific împotriva acestui virus, așa că este posibilă doar terapia simptomatică pentru femeie și monitorizarea dezvoltării fetale.

Vaccinarea ca măsură de prevenire a rubeolei în timpul sarcinii

Cu doar două decenii în urmă, părinții fetelor au încercat să se asigure că copilul lor avea rubeolă în copilărie. Aceasta a fost considerată o prevenire excelentă a consecințelor teribile ale virusului în timpul sarcinii în viitor. În parte, aceasta a fost o metodă foarte eficientă, deoarece după ce a avut boala înainte de sarcină, rubeola a devenit inofensivă în viitor.

Astăzi, astfel de metode au dispărut în fundal, deoarece infectarea în mod deliberat a unui copil cu rubeolă nu este în întregime umană. Vaccinarea împotriva virusului rubeolei este acum utilizată pe scară largă și se administrează fetelor la 12 luni. Dar te poți vaccina înainte de sarcină.

Important! Deși vaccinarea împotriva rubeolei este modalitatea optimă de prevenire a bolii în timpul gestației, această procedură nu oferă o garanție completă. Riscul de a face rubeola, deși mic, este încă prezent.

Ce trebuie să țineți cont atunci când primiți un vaccin împotriva rubeolei înainte de sarcină:

În primul rând, trebuie să faci o analiză pentru a exclude/confirma faptul că ai avut rubeolă în trecut.
Vaccinarea trebuie efectuată în prealabil. Pentru a preveni ca virusurile continute de vaccin sa faca rau copilului, vaccinarea trebuie facuta cu sase luni inainte de conceptia preconizata.
Vaccinul poate fi administrat pe fondul imunității normale și al absenței bolilor infecțioase și oncologice. Prin urmare, este necesară o examinare preliminară de către un medic.
Anticorpii din vaccin nu oferă imunitate pe tot parcursul vieții la virus. Dacă vaccinarea a fost efectuată cu mulți ani în urmă, este necesar să se efectueze un screening suplimentar pentru a determina nivelul de anticorpi din sânge.
Anticorpii după vaccinare se formează în sânge după 6 săptămâni. În acest moment, este necesar să se efectueze un test de sânge de laborator, deoarece există cazuri în care imunitatea nu s-a dezvoltat după vaccinare.
Vaccinarea împotriva rubeolei nu se face în timpul gestației. Dar dacă o femeie este vaccinată în timp ce este deja însărcinată, atunci nu există niciun motiv pentru a întrerupe sarcina, deoarece riscul de a infecta fătul cu tulpini nevii ale virusului nu este mai mare de 2%.
După vaccinare, femeile pot prezenta anumite complicații, cum ar fi erupții cutanate, surditate temporară, febră mare, comă și leziuni cerebrale.
Dacă în familie sunt copii mici, ei sunt vaccinați și împreună cu mama.

Vaccinarea împotriva rubeolei este contraindicată în următoarele cazuri:

Luarea de medicamente care suprimă răspunsurile imune (imunosupresive).
Hipersensibilitate la aminoglicozide.
Orice formă de imunodeficiență.
Intoleranta la albusul de ou.
Boli cronice.
Luarea imunoglobulinei de la donator.

Pentru a evita contractarea rubeolei în timpul gestației, urmați toate sfaturile experților și evitați locurile cu un număr mare de copii mici. Și dacă sunteți pe cale să concepeți un copil, nu uitați să vă vaccinați. Astfel de măsuri vor preveni posibilele complicații și consecințe tragice pentru copilul tău nenăscut.

Video „Rubeola în timpul sarcinii: efect asupra fătului”

Rubeola în timpul sarcinii este periculoasă pentru copilul nenăscut. Cu cât sarcina este mai scurtă, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații în dezvoltarea fătului. În stadiile incipiente, pot apărea avort spontan sau moartea fătului in utero. Motivul pentru care o viitoare mamă poate avea rubeolă este infecția cu virusul prin picături în aer. Infecția pătrunde în mucoasa nazofaringiană, se înmulțește și se acumulează în ganglionii limfatici, pătrunzând apoi în piele. În acest caz, țesuturile și sistemul limfatic al fătului sunt afectate. O viitoare mamă se poate infecta de la o persoană care are rubeolă. Mai mult, toate simptomele bolii vor apărea la 5-7 zile după infectare. Virusul rămâne de obicei în organism timp de aproximativ 3 săptămâni, iar în toată această perioadă persoana infectată reprezintă o amenințare pentru ceilalți. Pe lângă transmiterea prin aer, există posibilitatea infecției prin obiecte de uz casnic.

Simptome

Rubeola se manifestă la viitoarea mamă sub formă de sănătate precară, ganglioni limfatici măriți și apariția unei erupții pe tot corpul. Primele semne ale bolii sunt durerile de cap și durerile musculare, precum și frisoanele. După câteva zile, ganglionii limfatici cresc la dimensiunea unui bob de mazăre, iar temperatura corpului crește la 38 de grade. La 1-2 zile după mărirea ganglionilor limfatici, apare o erupție cutanată pe corpul viitoarei mame. La început, petele sunt localizate pe față și pe gât, răspândindu-se treptat la stomac, spate, șolduri, fese și zona inghinală. În timpul rubeolei, o femeie însărcinată nu are erupții pe palme și tălpi. Semnele de rubeolă apar în mod egal în stadiile incipiente și târzii. Erupția cutanată și alte simptome ale bolii dispar la 7-8 zile după apariția erupției. Dar reducerea ganglionilor limfatici apare la 2-3 săptămâni după dispariția petelor.

Diagnosticul rubeolei în timpul sarcinii

Boala poate fi diagnosticată după o examinare inițială de către un medic, precum și după efectuarea unui test de sânge dintr-o venă. Medicul va determina prezența virusului în corpul femeii însărcinate din cauza simptomelor pronunțate. După primirea rezultatelor testului de sânge, diagnosticul de rubeolă va fi confirmat. Pe lângă un test de sânge dintr-o venă, viitoarei mame infectate i se prescrie un test general de sânge și urină. Când gravida își revine, se prescriu teste de sânge repetate. Dacă infecția cu virusul apare după 28 de săptămâni de sarcină, viitoarea mamă va trebui să fie supusă unor examinări fetale regulate.

Complicații

În ciuda faptului că copiii se confruntă cu rubeola rapid și fără complicații, această boală este foarte periculoasă pentru femeile însărcinate. Virusul rubeolei este periculos nu atât pentru viitoarea mamă, cât pentru făt. Potrivit statisticilor, dacă infecția cu rubeolă la femeile însărcinate apare în stadiile incipiente ale sarcinii, 3-4 săptămâni, bebelușii se nasc cu deformări congenitale și întârzieri de dezvoltare cu o probabilitate de 60%. Alte consecințe pentru fătul de rubeolă la femeile însărcinate: la o perioadă de 10-12 săptămâni, probabilitatea de abatere în dezvoltarea copilului este de 15%, iar la 16 săptămâni se reduce la 7%. Virusul rubeolei dăunează ireparabil dezvoltării fătului, ceea ce provoacă tulburări în sistemele vitale ale corpului. Foarte des, boala suferită în primele etape ale sarcinii duce la rubeola congenitală la copil. În acest caz, sunt posibile boli de inimă, tulburări ale sistemului nervos central, surditate și afectarea organelor vizuale. Bebelușii se nasc cu greutate mică, cu cap și creier mici. Acesta este motivul pentru care virusul rubeolei este periculos pentru o fată însărcinată. Dacă viitoarea mamă se infectează cu virusul la sfârșitul sarcinii, probabilitatea de tulburări în dezvoltarea fătului este redusă. Dar este posibil ca bebelușul să se nască cu rubeolă congenitală sau cu anomalii în dezvoltarea organelor și a sistemului nervos. În ceea ce privește mama, complicațiile bolii sunt extrem de rare. Pot apărea pneumonie, bronșită și encefalită.

Tratament

Ce poti face

Tot ceea ce se poate face dacă te infectezi cu virusul rubeolei în timpul sarcinii este să consulți un medic. În niciun caz, o viitoare mamă nu ar trebui să se automediceze dacă este infectată cu rubeolă. Medicul va fi capabil să pună un diagnostic precis și să dea recomandările necesare.

Ce face un doctor

În prezent, nu există medicamente specifice pentru rubeolă. Foarte des, o viitoare mamă care s-a infectat cu rubeola în stadiile incipiente este sfătuită de medici să întrerupă artificial sarcina din cauza complicațiilor frecvente și severe ale fătului și a dezvoltării sale insuficiente. Dacă o femeie însărcinată a fost infectată cu virusul după a 28-a săptămână de sarcină, riscul de complicații fetale este redus semnificativ. Dar viitoarea mamă va fi în pericol. Ea va fi sub supraveghere medicală constantă pe toată durata sarcinii. Tratamentul insuficienței placentare este posibil, precum și prevenirea și măsurile pentru gestația completă a fătului.

Prevenirea

Dacă o femeie însărcinată a avut rubeolă în trecut, probabilitatea de reinfectare este redusă semnificativ. În copilăria timpurie, se efectuează vaccinarea și revaccinarea cu virusul rubeolei slăbit. Prin urmare, multe viitoare mamici sunt interesate de întrebarea dacă trebuie să fie vaccinate împotriva rubeolei înainte de sarcină. După 28 de ani, este necesar să se facă o a doua revaccinare. Și dacă o fată plănuiește o sarcină, este necesar să se facă analize de sânge dintr-o venă pentru a detecta virusul în organism. În cazul rezultatelor negative, trebuie să vă vaccinați cu 3 luni înainte de sarcina planificată. Femeile însărcinate care nu au fost vaccinate împotriva rubeolei sunt cele mai susceptibile la infecție. Dacă cineva din cercul apropiat al viitoarei mame se infectează, femeia însărcinată poate preveni infectarea prin încetarea completă a comunicării cu această persoană. De asemenea, este necesar să nu folosiți obiecte de uz casnic care sunt folosite de o persoană bolnavă. Și trebuie să vă amintiți regulile de igienă personală.

Rubeola este o boală virală care apare de obicei în copilărie. Simptomele sale sunt o erupție cutanată care se răspândește pe tot corpul și ganglionii limfatici măriți în gât. Cu toate acestea, la adulți trece adesea neobservat. Această boală, care în sine este inofensivă, devine periculoasă în timpul sarcinii - nu pentru viitoarea mamă, ci pentru făt. Expunerea la rubeolă în primul trimestru de sarcină poate duce la naștere prematură sau defecte de dezvoltare ale embrionului, cum ar fi cataractă, anomalii cardiace, surditate și întârzierea dezvoltării psihomotorii. Nu există un tratament eficient pentru rubeolă, iar vaccinarea este contraindicată în timpul sarcinii. Rămâne doar măsuri preventive.

Cauzele rubeolei în timpul sarcinii

Virusul rubeolei este volatil, instabil și moare foarte repede în mediul extern. Sursa de infecție este o persoană bolnavă în 5-7 zile de la debutul erupției cutanate. Boala se transmite prin picături în aer (tuse, strănut etc.), precum și prin placentă la făt; boala este foarte contagioasă. În mare parte sunt afectați copiii de toate vârstele; rubeola este foarte periculoasă pentru femeile însărcinate, mai ales în primele etape ale sarcinii. Conform clasificării, se disting rubeola congenitală și dobândită cu evoluție ușoară, moderată și severă.

Agentul cauzal al rubeolei este un virus special al rubeolei.

Simptomele și semnele rubeolei în timpul sarcinii

Femeile tinere de vârstă reproductivă care nu au avut rubeola în copilărie sunt expuse riscului de a o contracta în timpul sarcinii. În timpul rubeolei dobândite, există o perioadă latentă de la a 11-a până la a 21-a zi, apoi începe înălțimea bolii. În acest moment, femeia se plânge de febră, slăbiciune, dureri de cap, lipsă de poftă de mâncare, congestie nazală și apariția unei mici erupții cutanate roz, localizate pe tot corpul (erupția este deosebit de densă pe triunghiul nazolabial, spate, fese, și suprafețele extensoare ale extremităților). Erupția rămâne pe corp timp de 1-4 zile și apoi dispare fără urmă. La adulți, rubeola este mai severă decât la copii; foarte des, femeile tinere experimentează dureri articulare și umflături ca urmare a bolii. Imunitatea unei persoane care a avut boala este destul de stabilă și este imposibil să te îmbolnăvești a doua oară. Nu au fost dezvoltate medicamente speciale pentru a trata boala.

Principalele simptome ale rubeolei, care sunt greu de ratat, sunt o erupție cutanată pe corp, febră, umflarea și sensibilitatea ganglionilor limfatici. De asemenea, este posibilă starea generală de rău.

Consecințele rubeolei în timpul sarcinii

O femeie însărcinată care a avut rubeolă trebuie să aștepte până în luna a cincea de sarcină pentru a afla dacă copilul ei este infectat. Numai în această etapă este posibil să se facă un test de sânge fetal și numai acest test vă permite să verificați dacă fătul este infectat. Consecințele infecției depind de perioada la care femeia a avut rubeolă.

La începutul sarcinii există un risc mare de malformație fetală (de la 50 la 90%). În acest caz, întreruperea terapeutică a sarcinii este posibilă. De asemenea, puteți aștepta până în luna a cincea pentru a face un test de sânge fetal.

La mijlocul sarcinii, riscul deformarii congenitale scade, dar nu dispare: in 15% din cazuri, boala afecteaza dezvoltarea copilului. În acest moment, se poate face un test de sânge fetal: vă va permite să aflați dacă copilul a fost infectat, dar nu va oferi informații despre consecințele bolii. În acest caz, trebuie să contactați un serviciu specializat pentru a decide asupra acțiunilor ulterioare. Dacă decideți să continuați sarcina, sunt necesare examinări regulate cu ultrasunete.

Infecția cu rubeola la sfârșitul sarcinii nu prezintă risc de dezvoltare anormală a fătului. Singura amenințare rămâne o infecție pulmonară, care va necesita monitorizarea pe termen lung a nou-născutului.

Există tratament preventiv, și anume vaccinări obligatorii împotriva rubeolei (fetele în vârstă de 12 ani trebuie să fie vaccinate). Problema rubeolei congenitale este în prezent destul de presantă, deoarece o femeie însărcinată care nu a avut rubeolă nu este protejată de infecție. Virusul rubeolei este foarte periculos pentru făt. Acest lucru se întâmplă din cauza acțiunii teratogene (care afectează dezvoltarea fătului) a agentului patogen, care are ca rezultat diverse abateri în dezvoltarea embrionului. Dacă perioada de gestație este de 3-4 săptămâni, frecvența încălcărilor dezvoltării fizice a copilului este de 60% din cazuri, dacă perioada de gestație este de 5-6 săptămâni - 3,5%, până la 12 săptămâni - 20% și 14-16 săptămâni. - 5%. Copiii născuți din mame bolnave dezvoltă boli precum pneumonia congenitală, inflamația purulentă a plăgii ombilicale (omfalită), abcesul, rinita, sepsisul (boală severă cu prezența bacteriilor în sânge, oamenii sănătoși au sânge steril), lipsa mișcării în nou-născuți (pareză și paralizie), inflamație a măduvei spinării (meningită). Asemenea boli severe duc foarte adesea la moartea unui nou-născut. În cele mai favorabile cazuri, copiii se confruntă cu un sindrom infectat deosebit: greutate corporală mică a copilului, lipsă de oxigen, umflare a corpului, brațelor și picioarelor, piele gălbuie care persistă mult timp (icter), temperatură ridicată a corpului. Un astfel de copil necesită îngrijire deosebită și deosebită în unitățile de terapie intensivă neonatală.

Epidemiile (apariția unui număr mare de cazuri de boală) de rubeolă sunt întotdeauna foarte grave, de exemplu, în timpul unei astfel de epidemii în SUA în 1965, aproximativ 50 de mii de femei au fost bolnave și, ca urmare, 20 de mii de copii au fost bolnavi. născut cu deformări congenitale. Încă din 1942, a fost descrisă o triadă de semne întâlnite cel mai des în rubeolă: cataractă, defecte cardiace și surditate („sindromul rubeolic clasic”). În prezent, a fost introdus conceptul de „sindrom de rubeolă extinsă”, care include: microcefalie (volum mic al craniului nou-născutului), leziuni cerebrale, pneumonie, mărire a ficatului și splinei, hepatită, malformații ale scheletului și ale sistemului genito-urinar. Cel mai adesea, nou-născuții cu rubeolă dezvoltă purpură trombocitopenică (erupții cutanate mari-albăstrui-roșu-albăstrui-roșii pe corp), este detectată imediat după naștere, este cea mai intensă în prima săptămână de viață și dispare la sfârșitul celei de-a doua săptămâni. , uneori cu durata de 2-3 luni. Foarte des, nou-născuții suferă de mărirea ficatului și a splinei, hepatită, icter, anemie hemolitică, pneumonie, leziuni ale oaselor tubulare (șold, umăr, picior), care este clar vizibilă la radiografii sub formă de zone cu os crescut sau scăzut. continutul de tesut. Astfel de modificări pot duce la fracturi frecvente și îndoirea oaselor. Dintre defectele cardiace, cele mai frecvente sunt: ductus botallus patent, îngustarea arterelor pulmonare drepte și stângi. În cazul rubeolei, există și afectarea valvei aortice, defect al septurilor interventriculare și interatriale, transpoziție (poziție opusă) aortei și trunchiului pulmonar. Se crede că, dacă un copil nu moare în primii ani de viață, atunci amenințarea imediată la adresa vieții unui copil cu un defect cardiac a trecut. O mică parte dintre copii au defecte cardiace foarte grave, care duc la deces în primele șase luni. Cea mai tipică afectare a organului de vedere cu rubeola este cataracta, care poate fi unilaterală sau bilaterală, adesea însoțită de microftalmie (dimensiunea mică a ochiului). Ca urmare a cataractei, cristalinul ochiului devine tulbure și apare orbirea completă dacă nu este tratată. Rareori, copiii cu rubeola congenitala dezvolta glaucom, presiune crescuta in globul ocular care duce la orbire. Aproape toți copiii au miopie ridicată, care necesită o corectare precoce. Cu toate acestea, cel mai frecvent defect al rubeolei este surditatea. Poate fi ușoară sau severă, unilaterală sau bilaterală. Cazurile ușoare de surditate scapă adesea atenției în primii ani de viață ai unui copil și devin evidente mai târziu în viață. Acest defect este combinat cu o încălcare a aparatului vestibular (se manifestă sub formă de leșin, amețeli, intoleranță la tremur, călărie, întoarcere și alte mișcări active).

Rubeola este o infecție inofensivă a copilăriei, care la copii, de regulă, este ușoară și se termină cu recuperarea completă, lăsând în urmă imunitatea pe viață. Această infecție este periculoasă numai pentru femeile însărcinate: infecția lor în primul trimestru de sarcină cu o probabilitate de 80-90% duce la un avort spontan sau la nașterea unui copil cu sindrom rubeolic congenital: deformări multiple, boli congenitale ale inimii, ficatul mărit și splină, surditate, orbire, diverse erupții pe piele.

Ulterior, dacă copilul rămâne în viață, acesta are o întârziere în dezvoltarea fizică și psihică (până la 40%), cataractă sau glaucom (34%) și pierderea auzului (până la 90%). Acești copii sunt mai susceptibili de a dezvolta probleme ale sistemului imunitar.

În anii 60 și mai devreme, când aproape toți copiii, fără excepție, au început să frecventeze creșe la vârsta de 1-2 ani, au reușit să se îmbolnăvească de această infecție în copilăria timpurie și erau deja imuni la rubeolă în momentul în care au mers la şcoală. În zilele noastre, copiii încep să frecventeze instituțiile preșcolare mai târziu, deoarece mamelor li se permitea prelungirea concediului pentru creșterea copilului la 3 ani. Drept urmare, creșele se închid în masă. Toate acestea au dus la faptul că incidența maximă a rubeolei a început să se schimbe la vârste mai înaintate și, în fiecare an, tot mai multe femei care nu au imunitate la rubeolă rămân însărcinate.

La Institutul de Cercetare de Pediatrie al Centrului Științific pentru Sănătatea Copiilor al Academiei Ruse de Științe Medicale, a fost efectuată o examinare virologică aprofundată pe termen lung a copiilor cu malformații congenitale. Rezultatele studiului au făcut posibilă legarea apariției defectelor de dezvoltare la marea majoritate a copiilor examinați cu rubeolă contractată de mame în timpul sarcinii. Cel mai alarmant rezultat al acestui studiu este faptul că diagnosticul de rubeolă pe baza simptomelor clinice tipice (erupție cutanată caracteristică, ganglioni limfatici umflați, temperatură) a fost făcut la doar 2% dintre mamele examinate ai căror copii s-au născut cu sindrom rubeolic congenital. În rest, boala a fost interpretată ca o infecție respiratorie acută, alergie la alimente sau medicamente, sau a fost asimptomatică. O astfel de varietate de forme clinice de rubeolă la adulți, cu o creștere a numărului de persoane care nu au imunitate la această infecție, ținând cont de infecțiozitatea ridicată (din 100 de persoane care au fost în contact cu o persoană cu rubeolă și au făcut nu au imunitate, 90 se îmbolnăvesc) creează un pericol grav pentru gravide.

Dacă nu există imunitate, femeia trebuie vaccinată împotriva rubeolei. Acest vaccin este folosit de mulți ani în țările dezvoltate din Europa și America, ceea ce a dus la o reducere bruscă a cazurilor de rubeolă congenitală.

În țara noastră, vaccinarea împotriva rubeolei a devenit disponibilă doar în ultimii ani, dar marea majoritate a părinților adolescentelor, și chiar a femeilor tinere aflate la vârsta fertilă, încă nu și-au dat seama de pericolul rubeolei și de necesitatea vaccinării viitoarelor mame pentru a da naștere la urmași sănătoși. Vaccinarea se poate face fără o examinare prealabilă (vaccinarea nu va aduce prejudicii celor care au avut anterior rubeolă), singura cerință este absența sarcinii și protecția față de aceasta timp de 3 luni după vaccinare.

Rubeola este una dintre „temerile” viitoarelor mamici pentru că este periculoasă pentru copil. Virusul se transmite copilului prin placentă și poate provoca diverse patologii de dezvoltare, mai ales dacă viitoarea mamă se îmbolnăvește de rubeolă în primul trimestru de sarcină (afectarea sistemului cardiovascular, afectarea organelor interne, surditatea, afectarea ochiului). aparat). Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește de rubeolă după săptămâna 16-17 de sarcină, atunci probabilitatea de malformații congenitale este de numai 1-7%.

Se crede că, după ce o persoană a avut rubeolă, are o imunitate puternică pe tot parcursul vieții, adică nu se mai poate îmbolnăvi din nou prin contactul cu persoanele bolnave. Prin urmare, chiar și înainte de sarcină, este util să afli dacă ești imună la rubeolă făcând testul de sânge corespunzător. Se numește „anticorpi IgM și IgG împotriva agenților patogeni ai rubeolei”. Adesea femeile nu-și amintesc dacă au avut rubeolă în copilărie sau nu. Această analiză vă va ajuta să aflați. Dacă sunteți deja însărcinată, trebuie să aveți grijă de locurile în care se adună copiii (școli, petreceri pentru copii etc.), unde rubeola este cel mai frecventă, cel puțin până în a 16-a săptămână de sarcină.

Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește de rubeolă în primele 3-4 luni de sarcină, i se recomandă să facă un avort din motive medicale.

Diagnosticul rubeolei în timpul sarcinii

Perioada de incubație pentru rubeolă este de 14-21 de zile. Dacă o femeie însărcinată a intrat în contact cu un copil cu rubeolă, trebuie să-i facă un test de sânge serologic în zece zile. Un rezultat negativ nu ne permite să tragem o concluzie finală că femeia este sănătoasă. După 15-20 de zile, este necesar un test repetat și numai după rezultatul său se poate spune dacă femeia este infectată sau nu. Ambele analize trebuie efectuate în același laborator pentru a evita erorile de interpretare. Un test de sânge serologic este, de asemenea, necesar în cazul erupțiilor cutanate inexplicabile.

Tratamentul și prevenirea rubeolei în timpul sarcinii

Deoarece rubeola este foarte periculoasă pentru femeile însărcinate, este foarte important să se examineze femeile care intenționează să aibă un copil pentru prezența anticorpilor împotriva rubeolei pentru a afla dacă au avut această infecție în copilărie.

Rubeola este o boală care apare într-o formă destul de ușoară. Se manifestă prin mici erupții cutanate (puncte roșii) pe față și în pliurile pielii corpului. Cu toate acestea, rubeola este foarte periculoasă pentru femeile însărcinate. Are un efect dăunător asupra fătului, mai ales dacă boala apare în primele trei luni de sarcină. Daca boala apare in saptamana a 6-a de sarcina, duce la anomalii oculare la fat si anume cataracta; în a 9-a săptămână - la surditate; între săptămânile a 5-a și a 10-a - la defecte ale sistemului cardiovascular; între a 6-a și a 9-a săptămână - la dezvoltarea necorespunzătoare a dinților.

Pentru a preveni rubeola, femeile care nu au imunitate sunt vaccinate înainte de sarcină. Trebuie să fii protejată de concepție timp de 3 luni după administrarea vaccinului.

Ai fost în contact cu cineva care are rubeolă. Nu ar trebui să vă fie frică dacă ați fost vaccinat în adolescență. Dacă ați avut deja rubeola înainte, atunci nu aveți de ce să vă temeți. În ambele cazuri, ai dezvoltat imunitate. Dacă aveți îndoieli în acest sens, puteți face un serodiagnostic pe baza unui studiu imunologic al serului sanguin.

Dacă ai dezvoltat imunitate, aceasta înseamnă că există anticorpi în sânge care vor răspunde imediat la pătrunderea agenților patogeni, cum ar fi virusurile rubeolei. Anticorpii vă protejează corpul de reinfecție.

Dacă nu sunteți imun și ați avut contact cu cineva care are rubeolă, ceea ce se poate întâmpla dacă lucrați într-un cadru educațional, vă rugăm să vă informați imediat medicul. Perioada de incubație, adică timpul de la momentul infecției până la apariția erupției cutanate, este de 15 zile. Aceasta înseamnă că, dacă nu faci nimic, riști să faci rubeolă două săptămâni mai târziu. Primele două săptămâni de sarcină sunt o perioadă foarte importantă. În acest moment, organele copilului nenăscut sunt depuse. Pentru a evita dezvoltarea bolii, medicul vă va prescrie gammaglobuline (o fracțiune de imunoglobuline din plasmă sanguină cu anticorpi), care sunt active în perioada de incubație și blochează dezvoltarea bolii.

Trebuie să știți că în cazul rubeolei în primele patru luni de sarcină este indicat avortul.

Vaccinul rubeolic se face cu cel puțin 2-3 luni înainte de o posibilă sarcină!

Prevenirea rubeolei în timpul sarcinii

La prima consultație de la începutul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va face un test de sânge (serodiagnostic) pentru a verifica dacă sunteți imun la rubeolă. Dacă l-ai avut deja sau ai fost vaccinat împotriva lui, atunci corpul tău ar fi trebuit să producă anticorpi de protecție, caz în care un test de sânge îi va dezvălui.

Dacă nu sunteți imun la rubeolă, va trebui să evitați contactul cu copiii care pot fi purtători de virus. Prin urmare, ar trebui să vă vaccinați copiii.

Rubeola congenitală

Rubeola este o infecție virală contagioasă. Vorbim despre un efect nepericulos pentru un copil și un adult, dar un efect foarte periculos asupra fătului: dacă o femeie face rubeolă în primele luni de sarcină, copilul ei riscă să aibă un defect grav de dezvoltare.

Până în luna a 3-a de sarcină, rubeola congenitală provoacă malformații ale creierului, inimii, vederii și auzului la făt. După luna a 3-a, poate provoca întârziere de creștere intrauterină, hepatită, boli pulmonare și osoase... Prin urmare, la începutul sarcinii, medicul verifică întotdeauna dacă femeia este vaccinată împotriva rubeolei. Dacă nu, el o avertizează că trebuie să evite contactul cu persoanele care poartă virusul.

O femeie însărcinată care nu a fost vaccinată împotriva rubeolei ar trebui să facă primul test de sânge după 10 zile de la contactul cu o persoană bolnavă; al doilea - după 15 sau 20 de zile. Acesta din urmă vă va permite să aflați dacă a fost infectat sau nu.

Singurul tratament posibil este prevenirea și vaccinarea copiilor. Fiecare femeie aflată la vârsta fertilă care nu este sigură dacă a avut boala sau a fost vaccinată împotriva rubeolei ar trebui să-și verifice imunitatea. Dacă nu este rezistentă la virus, ar trebui să se vaccineze. Vaccinarea este contraindicată în timpul sarcinii.