Cauzele tulburărilor intestinale în timpul sarcinii, tratamentul acesteia. De ce este periculoasă disfuncția intestinală? Tratamentul tulburărilor psihice în timpul sarcinii

Un alt defect care nu se observă în primii ani de viață este afectarea sistemului nervos. O anomalie comună este microcefalia (subdezvoltarea creierului din cauza dimensiunilor sale mici).

Leziunile sistemului nervos în primele luni se manifestă sub formă de somnolență sau excitabilitate crescută, tulburări ale tonusului muscular, apar ulterior paralizii, convulsii și scăderea inteligenței - de la o ușoară întârziere până la dezvoltarea idioției. Copiii cu rubeolă congenitală au adesea greutate mică și statură mică la naștere și, ulterior, întârzie semnificativ dezvoltarea fizică. O trăsătură caracteristică a defectelor congenitale cu rubeolă este lipsa izolării, compatibilitatea leziunilor diferitelor organe. Natura deformării depinde de timpul de expunere a virusului rubeolei la făt. Manifestarea unui efect teratogen asupra fătului (care provoacă diverse anomalii de dezvoltare) depinde de momentul sarcinii, cel mai periculos în acest sens este primul trimestru de sarcină (de la 25% la 61% din deformări). Toate femeile însărcinate sunt verificate pentru boli anterioare; dacă o femeie însărcinată a fost expusă la o posibilă infecție, ea este observată timp de trei săptămâni. Dacă se detectează dezvoltarea activă a bolii, se sugerează întreruperea sarcinii pentru a evita nașterea unui copil cu malformații. Un copil cu rubeola congenitala reprezinta un pericol pentru ceilalti, deoarece este foarte contagioasa. Infecția în corpul unor astfel de copii este prezentă de foarte mult timp (este descris un caz de izolare a virusului rubeolei din urina unei femei de 29 de ani născută cu acest sindrom).

Embrionul din corpul mamei se dezvoltă treptat; există o perioadă specifică pentru maturizarea unuia sau altuia organ și sistem; Astfel, dezvoltarea intensivă a mușchiului inimii și a ochilor are loc în săptămâna 4-7, iar sistemul nervos - în săptămâna a 12-a. Intrând în corpul unei femei în diferite etape ale sarcinii, virusul rubeolei are un efect dăunător și formează defecte în diferite organe (în primele două luni de sarcină, este posibil să se dezvolte defecte oculare și cardiace, iar în a treia și chiar a șasea luni de sarcină). sarcina - defecte ale sistemului nervos).

Pentru a evita contractarea unei astfel de infecții periculoase, toate femeile tinere de vârstă reproductivă trebuie să fie vaccinate cu un vaccin special.

Sarcina și boli ale sistemului nervos

Există o mare varietate de boli ale tuturor părților sistemului nervos: centrale (creierul și măduva spinării) și periferice (grupurile rămase de fibre nervoase). Fără îndoială, sarcina are o mare influență asupra evoluției acestor boli, iar în unele cazuri sarcina este interzisă.

Clasificarea bolilor sistemului nervos:

boli vasculare ale sistemului nervos;
boli infecțioase ale sistemului nervos;
boli demielinizante (distrugerea fibrelor de mielină ale sistemului nervos - paralizie cerebrală) și epilepsie;
boli ale sistemului nervos periferic;
boli degenerative ale sistemului nervos;
boli neuromusculare și miastenia gravis;
durere de diverse origini și tulburări autonome;
nevroze.

Bolile vasculare ale sistemului nervos sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces și invaliditate în rândul populației. Insuficiență circulatorie cerebrală cronică - această boală a tuturor bolilor vasculare apare cel mai adesea în rândul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie și poate afecta femeile de vârstă reproductivă. Boala se bazează pe o discrepanță între nevoia creierului de oxigen și glucoză și livrarea acestora. De regulă, boala este combinată cu hipertensiunea arterială și boli ale sistemului cardiovascular. În stadiile incipiente ale bolii, există o scădere a memoriei și a performanței mentale, dureri de cap, o senzație de greutate în cap și tinitus, pete intermitente în fața ochilor și amețeli. Aceste plângeri apar după stres fizic sau emoțional sau după schimbări ale condițiilor meteorologice. Pe măsură ce boala progresează, plângerile devin mai persistente. Nivelul abilităților intelectuale (memorie, gândire, atenție, memorare) scade treptat, încep să predomine gândurile depresive și lipsa de autocritică obiectivă. Dacă această boală este prezentă la femeile de vârstă reproductivă, este mai bine să nu planificați sarcina. Atunci când se identifică o boală la o femeie însărcinată, întrebarea trebuie rezolvată în funcție de stadiul bolii și de gradul de progresie a acesteia: dacă cursul este rapid și malign, sarcina trebuie întreruptă, deoarece poate duce la avort spontan, naștere morta. , nastere dificila si posibila moarte a mamei. În formele ușoare și în stadiile inițiale, sarcina poate fi salvată, dar femeia trebuie să fie într-un regim special de protecție și monitorizată constant de neurologi. Viitoarea mamica trebuie sa urmeze un regim de protectie: somn adecvat 10-12 ore, fara stres, plimbari in aer curat, o dieta care limiteaza anumite alimente si este imbogatita cu vitamine si minerale. Trebuie să existe pregătire specială pentru naștere și observație de către un neuropsihiatru, ședințe în cameră de presiune și cocktail-uri cu oxigen. Spitalizarea la o clinică neurologică și respectarea tuturor prescripțiilor medicale, luarea medicamentelor în perioadele critice ale sarcinii sunt necesare pentru a preveni exacerbarea insuficienței cerebrovasculare cronice. Este indicat ca gravidele diagnosticate cu boala sa fie internate de trei ori. Pentru prima dată, viitoarea mamă, la 8-12 săptămâni, este plasată în secția prenatală a maternității sau în secția neurologică a spitalului. A doua spitalizare se efectuează la 28-32 de săptămâni de sarcină, iar a treia - cu trei săptămâni înainte de termenul preconizat. Pentru prima dată, o femeie însărcinată este internată la spital pentru a decide dacă va continua sarcina. A doua spitalizare o protejează pe viitoarea mamă de stres semnificativ asupra inimii și a sistemului nervos. În această perioadă, mușchiul cardiac al femeii este întărit, vasele de sânge și inima sunt descărcate, vasele de sânge ale creierului sunt întărite și metabolismul sistemului nervos este îmbunătățit. Pentru a treia oară, femeia însărcinată este plasată să se pregătească pentru naștere, să determine tactici de naștere și metode de ameliorare a durerii.

Accidentele cerebrovasculare acute și accidentele vasculare cerebrale (infarctele cerebrale) sunt considerate boli ale bătrâneții. Aceste boli se bazează pe modificări ale vaselor de sânge și îngustarea acestora, care apar pe fondul diabetului zaharat și al hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, în prezent, „numărul tinerilor cu această patologie a crescut; de asemenea, datorită obstetricii avansate, nașterea a devenit posibilă pentru femeile cu diabet zaharat și alte boli, inclusiv tulburări circulatorii acute. Există o diferență fundamentală în plângerile și manifestările accidentelor cerebrovasculare tranzitorii și permanente: la cele tranzitorii, toate semnele tulburărilor dispar, dar la accidente vasculare cerebrale rămân. Baza unui accident vascular cerebral este lipsa prelungită de oxigen și substanțe nutritive în anumite zone ale cortexului cerebral, ceea ce duce la necroza acestora (accident vascular cerebral ischemic sau infarct cerebral) sau hemoragie dintr-un vas modificat în creier și încetarea ulterioară a funcționării. a acestei zone. Plângerile pot fi variate: greutate în cap și tinitus, pete intermitente în fața ochilor și amețeli, care pot duce la leșin; uneori, o persoană se poate trezi pur și simplu și nu-și simte brațele sau picioarele. În viitor, apare orice paralizie a brațelor sau picioarelor; pacienții ar putea să nu-și simtă sau să-și controleze fața și să nu-și controleze în mod independent funcțiile naturale. Cu atacuri ischemice tranzitorii, sarcina este posibilă, deși nedorită, din nou totul depinde de severitatea bolii. O femeie însărcinată care dorește să păstreze copilul ar trebui să fie informată de către medici cu privire la posibilele complicații în cursul bolii și a sarcinii. Cursul travaliului la o astfel de femeie poate fi complicat de hemoragie cerebrală. Dacă o femeie are un accident vascular cerebral și unul extins, atunci sarcina ei este nedorită; doar în formele foarte ușoare există o posibilitate certă. În aceste cazuri, viitoarele mame trebuie să urmeze cu strictețe toate ordinele medicului. În cazul patologiilor vasculare congenitale - anevrisme (dilatația congenitală a unui vas) - sarcina este contraindicată din cauza posibilei ruperi a acestui vas și a morții mamei și copilului.

Bolile infecțioase ale sistemului nervos au întotdeauna un prognostic grav pentru viață și un curs destul de sever.

Meningita este o inflamație a meningelor creierului și măduvei spinării cauzată de microorganisme patogene. Toate meningite au o imagine similară, severitatea este determinată de tipul de agent patogen, precum și de starea sistemului imunitar. Plângeri: frisoane, o creștere semnificativă a temperaturii, uneori o erupție pe piele, frica de sunete ascuțite și lumini strălucitoare, mișcări bruște, durere la îndoirea și îndreptarea picioarelor, capul unor astfel de pacienți este aruncat înapoi și genunchii sunt trasi. până la stomac; Există, de asemenea, greață, vărsături și pot apărea convulsii. Problema continuării sarcinii la o femeie bolnavă este din nou neclară; în cele mai multe cazuri grave, sarcina este întreruptă sau se întrerupe de la sine; în formele ușoare, continuarea sarcinii este posibilă.

Encefalita este o boală inflamatorie a creierului cauzată de viruși și microorganisme atice (rickettsie, micoplasme). Plângeri: cefalee, fotofobie, vărsături, febră, convulsii. Există forme fulminante cu un rezultat fatal în câteva zile. Sarcina cu aceste boli este imposibilă: apare avortul spontan sau moartea fetală intrauterină. Întreruperea sarcinii este necesară pentru a salva viața mamei.

Mielita acută și poliomielita se caracterizează prin afectarea tuturor structurilor creierului și un tablou clinic foarte sever. Prognosticul de viață cu aceste boli este periculos, iar perioada de recuperare după o boală durează uneori ani de zile. Reclamații: temperatură ridicată, frisoane, febră, tulburări ale mișcărilor, sensibilitate și capacitatea de a controla urinarea și scaunul. Sarcina cu aceste boli este în mod necesar întreruptă din cauza impredictibilității consecințelor atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Neurosifilisul apare din cauza infecției sistemului nervos cu Treponema pallidum. De regulă, plângerile apar în perioada terțiară (5-8 ani de la momentul infecției). Plângerile sunt variate: lipsa de sensibilitate în special la nivelul extremităților inferioare, dureri periodice la nivelul picioarelor, scăderea vederii, diverse dureri la nivelul organelor interne (inima, stomacul etc.). Ulterior, pe măsură ce boala progresează, are loc o schimbare semnificativă în structura materiei cerebrale, ceea ce duce la demență (demență). În consecință, nici măcar nu vorbim despre sarcină și continuarea ei, întreruperea ei este obligatorie aici.

Toxoplasmoza sistemului nervos la o femeie însărcinată duce la apariția toxoplasmozei congenitale la copil, ceea ce duce la apariția diferitelor defecte de dezvoltare, deoarece toxoplasmoza aparține grupului de infecții TORCH. Sarcina este întreruptă sau are loc un avort spontan.

Manifestările neurologice ale SIDA sunt, de asemenea, contraindicații pentru sarcină.

Bolile demielinizante ale sistemului nervos includ scleroza multiplă, care se dezvoltă sub influența unui număr de cauze externe (cel mai probabil boli infecțioase) pe baza predispoziției genetice. Această boală duce la distrugerea treptată a sistemului nervos. Din păcate, în cele mai multe cazuri, scleroza multiplă are o evoluție în creștere constantă, pacienții tineri pierzându-și mai întâi capacitatea de muncă, iar apoi capacitatea de a se autoîngriji și mobilitatea. Scleroza multiplă apare în 60% din cazuri la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Manifestările bolii se exprimă prin scăderea acuității vizuale, senzații de vedere încețoșată, orbire trecătoare la unul sau ambii ochi, strabism, amețeli, paralizia membrelor, eșalonarea la mers, sensibilitatea pielii afectate și o serie de alte disfuncții ale celulelor nervoase. Progresia bolii implică din ce în ce mai multe părți ale sistemului nervos central în acest proces: oboseală crescută, depresie sau euforie, letargie, apatie, tulburări de memorie și scăderea inteligenței în diferite grade. Din păcate, nu există un remediu pentru această boală, iar evoluția ei este foarte individuală: boala uneori cedează pentru un anumit timp și apoi progresează, uneori boala progresează foarte repede, în 10 la sută din cazuri apare într-o formă foarte ușoară. Observațiile pe termen lung și dinamice au arătat că sarcina și nașterea nu afectează prognosticul imediat și viitor al sclerozei multiple. Sarcina poate contribui uneori la dezvoltarea remisiunii stabile (stadiul de atenuare a bolii). Întreruperea artificială a sarcinii, în special în etapele ulterioare, provoacă destul de des exacerbări severe ale sclerozei multiple. Îngrijirea unor astfel de femei în perioada postpartum necesită o atenție sporită și îngrijire atentă din partea obstetricienilor.

Encefalomielita acută diseminată este o boală inflamatorie a sistemului nervos central care distruge celulele nervoase. Toți factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt aceiași ca în scleroza multiplă. Această boală se dezvoltă acut, prefăcându-se ca o infecție respiratorie banală: temperatură ușor crescută, curge nasul, strănut, scurgere mucoasă din nas, frisoane, dureri de cap etc. Se observă aceleași tulburări ca și în cazul sclerozei, dar prognosticul acestei boli este favorabil. .cu excepţia formelor severe. Sarcina și nașterea nu afectează cursul encefalomielitei.

Epilepsia este o boală cronică manifestată prin convulsii repetate sau alte convulsii care nu sunt provocate de niciun motiv specific. Conduce la schimbarea personalității. O criză epileptică este rezultatul activității violente excesive a unei anumite zone a celulelor nervoase din creier. Epilepsia începe adesea în copilărie.

Manifestări ale epilepsiei: criza în sine și perioada interictală (absența manifestărilor externe). Înainte de o criză, apar adesea semne de avertizare, iar pacienții cu experiență le cunosc de obicei. Precursorii includ: imagini vizuale (scântei în fața ochilor, bile strălucitoare, halucinații etc.), miros neplăcut, zgomot, trosnet, senzație de frică etc. Pacientul nu își amintește criza în sine, deoarece își pierde cunoștința: cu convulsii severe , bolnavul cade în convulsii , cu plămânii pur și simplu îngheață pe loc. Sarcina cu epilepsie este posibilă, mai ales dacă este o formă ușoară a bolii. Cu toate acestea, în formele severe ale bolii, sarcina este nedorită, deoarece crizele epileptice afectează negativ dezvoltarea fătului și provoacă desprinderea placentară, ceea ce duce la moartea fetală intrauterină.

Polineuropatiile sunt leziuni multiple ale diverșilor nervi, care se manifestă prin paralizie, tulburări senzoriale și tulburări vasculare. Manifestări generale ale polineuropatiei: senzație de târăre și amorțeală la mâini și picioare, durere la mușchii gambei, tulburări de sensibilitate la nivelul brațelor și picioarelor. Ca rezultat, polineuropatia dezvoltată poate duce la pierderea funcției diferiților mușchi. Bolile sistemului nervos periferic nu sunt o contraindicație pentru sarcină. Sarcina la femeile cu polineuropatie se desfășoară exact în același mod ca la femeile obișnuite.

Printre bolile degenerative ale sistemului nervos la o vârstă fragedă, apare ataxia familială a lui Friedreich - o boală ereditară manifestată prin instabilitate a mersului, tulburări de coordonare a mișcărilor, paralizie și scăderea inteligenței.. Există și alte grupuri de ataxii ereditare cu manifestări similare. Dacă vreuna dintre ele este prezentă, sarcina este contraindicată.

Miastenia gravis este o boală însoțită de oboseală musculară rapidă. Femeile tinere (20-30 de ani) se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații. Dintre manifestările bolii, domină oboseala musculară rapidă, care crește seara și se intensifică cu mișcări active. Pe măsură ce boala progresează, din ce în ce mai mulți mușchi sunt afectați, ceea ce duce la incontinență fecală și urinară, incapacitatea de a vorbi, de a merge mult timp etc. Sarcina cu miastenia gravis este nedorită, nu va face decât să înrăutățească cursul. Nimeni nu poate da un prognostic cu privire la continuarea sarcinii: dacă o femeie poartă un copil, dacă apare un avort spontan, acest lucru este foarte individual și depinde de evoluția bolii. Alte boli ale sistemului nervos sub formă de nevroze, psihopatii, migrene nu sunt contraindicații pentru sarcină. Viitoarea mamă trebuie să respecte un regim medical și de protecție special și să se protejeze de stres

De ce nu ar trebui să fii nervoasă în timpul sarcinii

Unul dintre factorii cheie necesari pentru nașterea cu succes a unui copil este stabilitatea emoțională a viitoarei mame. Cu siguranță fiecare femeie a auzit de mai multe ori că este imposibil să fii nervos în timpul sarcinii, dar puțini știu de ce se recomandă evitarea situațiilor stresante și care este motivul unor astfel de reacții violente la stimuli externi. Astăzi vom încerca să dăm răspunsuri la aceste întrebări și, de asemenea, să vă spunem cum să evitați o criză nervoasă pentru o femeie care așteaptă un copil.

Ce cauzează creșterea nervozității la femeile însărcinate?

În viața fiecăruia dintre noi se întâmplă atât necazuri mari, cât și mici. Viitoarele mămici reacționează la astfel de evenimente foarte violent și emoțional, cu lacrimi și țipete, iar amploarea problemei de obicei nu contează. Chiar și o unghie ruptă poate dezechilibra o femeie. De ce căderile nervoase din timpul sarcinii reapar cu o regularitate de invidiat?

În perioada nașterii unui copil, corpul feminin suferă modificări semnificative. În special, există o producție intensivă de hormoni necesari pentru a asigura dezvoltarea normală a fătului. Dar dacă astfel de schimbări beneficiază bebelușul, atunci pentru viitoarea mamă, schimbările hormonale au ca rezultat schimbări frecvente de dispoziție și vulnerabilitate emoțională, din cauza cărora lacrimile apar chiar și din cele mai banale motive.

De ce nu ar trebui femeile însărcinate să fie nervoase și îngrijorate?

În ciuda faptului că o femeie începe adesea să se simtă nervoasă în timpul sarcinii din motive fiziologice, este imposibil să se răsfețe la schimbarea stării sale de spirit. Se dovedește că accesele frecvente ale unei mame pot fi periculoase pentru sănătatea copilului nenăscut. S-a dovedit științific că:

Stresul sever, mai ales în primul trimestru, poate provoca avort spontan;
Femeile predispuse la căderi nervoase au de două ori mai multe șanse de a da naștere copiilor cu defecte de dezvoltare decât cele ale căror sarcini au avut loc pe un fundal de echilibru emoțional;
Anxietatea excesivă a viitoarei mame poate duce la tulburări de somn la copil, ceea ce devine un motiv suplimentar de îngrijorare;
Adrenalina, care este eliberată în sânge în timpul unui stres emoțional semnificativ, duce la vasoconstricție, în urma căreia bebelușul începe să primească mai puțin oxigen și nutrienți;
Stresul excesiv în timpul sarcinii crește probabilitatea de a dezvolta patologii cardiace la copil. Grijile și temerile constante ale viitoarei mame sunt însoțite de producția crescută de cortizol (așa-numitul hormon al stresului) la făt. Acest hormon este responsabil pentru dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular. În plus, cortizolul crește nivelul de glucoză din sânge și provoacă lipsa de oxigen;
Crizele nervoase în timpul sarcinii pot provoca asimetrie în aranjarea membrelor, degetelor și urechilor copilului nenăscut;
Tulburări în funcționarea sistemului nervos fetal, cauzate de experiențele puternice ale mamei, au consecințe negative asupra memoriei, gândirii și percepției copilului, până la și inclusiv dizabilitățile mintale;
Dacă o femeie este adesea nervoasă în timpul sarcinii, acest lucru poate provoca o schimbare în prezentarea fătului, ceea ce creează anumite dificultăți în procesul de naștere;
Chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină, bebelușul simte subtil tot ce i se întâmplă mamei. Orice emoție trăită de o femeie în timpul sarcinii va afecta cu siguranță starea copilului. Adesea îngrijorată de fleacuri, viitoarea mamă riscă să dea naștere unui copil prea excitabil și fricos sau neatent și inert, cu un nivel scăzut de autocontrol. Adesea, acești bebeluși necesită tratament cu antidepresive;
O stare emoțională instabilă în etapele ulterioare ale sarcinii poate provoca nașterea prematură.

Este de remarcat faptul că efectele stresului experimentat de o femeie însărcinată vor varia în funcție de sexul nou-născutului. Astfel, pentru o fată, experiențele puternice ale mamei pot avea ca rezultat un curs rapid al travaliului și absența unui plâns reflex la naștere, iar atunci când poartă un băiat, instabilitatea emoțională poate fi plină de ruptura prematură a lichidului amniotic și debutul travaliului. .

Cum să nu mai fii nervos în timpul sarcinii?

Am aflat de ce femeile însărcinate nu ar trebui să fie nervoase, dar este la fel de important să-ți dai seama cum să eviți situațiile stresante și ce să faci cu tine când vrei neapărat să faci scandal, să te cearți cu cei dragi și să plângi. Toate tipurile de mijloace de prevenire a unei căderi nervoase pot fi împărțite în două grupe: medicamente și activități care distrag atenția.

În ceea ce privește medicamentele, acestea pot fi utilizate numai după consultarea unui terapeut sau obstetrician-ginecolog. De regulă, femeilor însărcinate li se prescriu sedative ușoare, inclusiv: Persen, Glycine, Magne B6, Novo-Passit. Dar, pe lângă administrarea de medicamente, există multe alte modalități eficiente de a ajuta la calmare, și anume:

Respirația profundă și uniformă este o metodă cunoscută de mult timp și extrem de simplă de a te uni;
Ceai făcut din mentă, melisa, mufă și valeriană;
Aromaterapie. Uleiurile esențiale de conifere și citrice ajută la reducerea stresului în timpul sarcinii;
Activitate fizică moderată. Dansul, yoga, gimnastica pentru femeile însărcinate și chiar o plimbare regulată în parc nu numai că vor fi o excelentă prevenire a stresului, dar vor ajuta și la pregătirea mușchilor pelvieni pentru viitoarea naștere;
Meditaţie. Pentru a nu-ți mai face griji pentru fleacuri, învață să te controlezi. Doar câteva minute pe zi petrecute într-o stare calmă și relaxată te vor ajuta să faci față stresului emoțional.

Amintiți-vă că căderile nervoase din timpul sarcinii nu sunt de bun augur pentru tine sau copilul tău. Încearcă să te izolezi de negativitate și bucură-te de fiecare moment: foarte curând vei da viață unei persoane noi, iar aceasta este cea mai mare fericire.

Tulburări psihoemoționale în timpul sarcinii. Necesitatea corectării lor

Despre articol

Autori: Tyutyunnik V.L. (FGBU „Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie numit după Academicianul V.I. Kulakov” Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova), Mikhailova O.I. (FGBU „Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie numit după Academicianul V.I. Kulakov” Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova), Chukhareva N.A.

Pentru citare: Tyutyunnik V.L., Mikhailova O.I., Chukhareva N.A. Tulburări psihoemoționale în timpul sarcinii. Necesitatea corectării lor // RMZh. 2009. Nr. 20. S. 1386

În prezent, se acordă din ce în ce mai multă atenție influenței stării psiho-emoționale a unei femei asupra funcției reproductive, a cursului sarcinii și a rezultatelor perinatale. În ultimii ani, în țările dezvoltate, s-a înregistrat o creștere a frecvenței diferitelor tulburări mintale la femeile de vârstă reproductivă; proporția pacienților care iau medicamente psihotrope a crescut, inclusiv în rândul femeilor care plănuiesc o sarcină și al femeilor însărcinate.

O viitoare mamă poate scăpa de astfel de leagăne emoționale și se poate simți calmă în timpul sarcinii respectând regulile sănătății emoționale. Echilibrul emoțional și starea fizică sunt la fel de importante pentru o femeie însărcinată și o ajută în egală măsură să se pregătească pentru maternitate. Din cauza lipsei de experiență maternă, o femeie însărcinată poate experimenta izbucniri emoționale bruște. Prima sarcină este o experiență nouă, destul de greu de înțeles. Ignorarea faptului că emoțiile unei femei care așteaptă un copil sunt mult mai complexe și mai acute decât de obicei, poate duce la o serie de probleme, inclusiv în relațiile cu soțul ei. Acceptarea acestui fapt stă la baza sănătății emoționale în timpul sarcinii.

De asemenea, dacă o femeie este însărcinată pentru prima dată, ea se confruntă cu multe temeri, care includ teama de naștere și întreruperea prematură a sarcinii, îngrijorarea cu privire la sănătatea copilului nenăscut și a propriei sale sănătate, teama de durerile de travaliu și durerea inevitabilă, frica de dezamăgire a partenerului/soțului ei din cauza schimbărilor care au loc cu corpul. Femeile moderne sunt nevoite să-și facă griji cu privire la carierele lor, problemele financiare și numeroasele costuri suplimentare asociate cu apariția și creșterea unui nou membru al familiei.

Toate aceste temeri pot duce la o varietate de emoții negative - cum ar fi anxietatea, depresia, iritația, anxietatea, stresul, furia, singurătatea, confuzia. Cel mai adesea, schimbările de fond psiho-emoțional în timpul sarcinii duc la dezvoltarea tulburărilor depresive și de anxietate. Patogenia acestor modificări este neclară; se discută mai multe teorii; se crede că modificările nivelurilor hormonale în timpul sarcinii, inclusiv o creștere semnificativă a estrogenului, și în special a progesteronului, în serul sanguin poate agrava tulburările emoționale existente. De regulă, manifestările minore sub formă de iritabilitate, lacrimare și sensibilitate însoțesc manifestările toxicozei precoce în primul trimestru de sarcină - greață, vărsături etc. După dispariția acestor simptome, starea neuropsihică a gravidelor se îmbunătățește de obicei. În același timp, anumite disconfort fizic și factori psihologici joacă un rol important în dezvoltarea stărilor de anxietate, care includ schimbări forțate în stilul de viață, comunicarea în familie și cu colegii de muncă, preocuparea pentru sănătatea copilului nenăscut, dificultăți financiare - toate acestea au o anumită contribuție la apariția sau agravarea tulburărilor psiho-emoționale în timpul sarcinii. Pentru unele femei, debutul sarcinii este neașteptat și nu întotdeauna dorit, dar din cauza circumstanțelor predominante se ia decizia de a prelungi această sarcină, ceea ce poate duce la o creștere suplimentară a stresului și a anxietății. De remarcat că în timpul sarcinii pot apărea factori suplimentari traumatici psihologic, precum apariția complicațiilor sarcinii care necesită spitalizare, sau identificarea malformațiilor congenitale la făt, care pot provoca imagini și sentimente negative.

O stare de stres psiho-emoțional cu prezența anxietății de diferite niveluri se observă la 40% dintre femeile cu o sarcină normală. Tulburările neuropsihice limită pot fi prezentate sub formă de sindroame ipocondriacale și isterice. Cu toate acestea, există și alte forme de tulburări neuropsihiatrice borderline gestaționale, caracteristicile lor sunt includerea invariabilă în tabloul clinic a anumitor fenomene psihopatologice direct legate de sarcină: diverse temeri pentru succesul sarcinii, temeri obsesive pentru soarta fătului, anticipare. de naștere, frici reflexe condiționate asociate sarcinilor și nașterilor anterioare nefavorabile. Un studiu asupra femeilor însărcinate care nu prezintă semne de tulburări neuropsihiatrice limită a arătat că accentuarea caracterului a fost găsită doar la un sfert dintre femei. Primul trimestru de sarcină este de obicei caracterizat printr-o ascuțire a trăsăturilor de caracter existente într-o măsură sau alta. Femeile moi, vulnerabile, nesigure devin și mai impresionabile, uneori excesiv de lacrimi și suferă de anxietate (este dificil mai ales pentru acele femei care au avut deja avorturi spontane în trecut sau această sarcină nu merge bine, caz în care teama de un alt avort). poate deveni pur și simplu obsesiv). Femeile puternice cu personalități dure pot deveni și mai agresive, iritabile și mai exigente. În al treilea trimestru de sarcină, schimbările emoționale pot începe din nou în legătură cu așteptarea nașterii și, odată cu acestea, frica - femeile care urmează să experimenteze acest eveniment pentru prima dată sunt deosebit de susceptibile la acesta.

Tulburările de anxietate pot apărea pentru prima dată în timpul sarcinii și pot apărea modificări în cursul tulburărilor existente. Într-un studiu retrospectiv al femeilor cu atacuri de panică, în 20% din cazuri s-a observat o scădere a simptomelor în timpul sarcinii, la 54% starea a rămas neschimbată, iar la 26% s-a înregistrat o agravare a bolii. Identificarea depresiei la femeile gravide este dificilă. Multe simptome, cum ar fi labilitatea emoțională, oboseala crescută, modificările apetitului și scăderea funcției cognitive, apar adesea în timpul unei sarcini normale din punct de vedere fiziologic. Când sunt stresați, hormonii suprarenalii ai mamei eliberează catecolamine (hormoni de stres) în sânge, iar în timpul trăirii emoțiilor pozitive (bucurie, calm etc.), structurile hipotalamice produc endorfine, care, pătrunzând în bariera placentară, afectează direct fătul. . În consecință, mama și copilul reprezintă un singur organism neuroumoral și fiecare dintre ei suferă în mod egal de influențele adverse ale lumii exterioare, care sunt înregistrate în memoria de lungă durată, afectând întreaga viață ulterioară a copilului. Emoțiile materne pozitive determină creșterea crescută a fătului și o creștere a nivelului percepției sale senzoriale.

Conform literaturii de specialitate, a fost observat un impact semnificativ al tulburărilor de anxietate asupra evoluției sarcinii și asupra rezultatelor perinatale: frecvența insuficienței placentare, restricția de creștere a fătului, nașterea prematură și nașterea copiilor cu greutate mică la naștere crește, care ulterior are un impact negativ asupra prognosticului lor pe termen lung.

Astfel, leagănele emoționale sunt periculoase nu numai pentru femeie însăși, ci și pentru copilul ei nenăscut. Când o femeie însărcinată se confruntă cu stres, corpul ei produce mai mult hormonul cortizol, principalul „hormon al stresului”. Cortizolul crește tensiunea arterială și nivelul zahărului din sânge și afectează negativ puterea sistemului imunitar - care, desigur, afectează negativ sănătatea copilului.

Stresul în timpul sarcinii este periculos din mai multe motive. Stresul cronic experimentat pe parcursul mai multor săptămâni poate încetini dezvoltarea celulelor embrionare și creșterea fetală. Acest lucru crește riscul de avort spontan sau de întrerupere spontană a sarcinii sau de naștere prematură. Nivelurile crescute de hormoni de stres pot deteriora creierul bebelușului nenăscut și pot duce la probleme parentale ulterioare.

Stresul psihologic în perioada perinatală aduce cu sine o serie întreagă de probleme care necesită o atenție serioasă la sfera psihologică a gravidei pentru a evita complicațiile obstetrice și de altă natură. Cu toate acestea, până în prezent, criteriile de diagnostic pentru tranziția sindromului de stres de la o legătură de adaptare la o legătură de patogeneză a diferitelor boli nu au fost încă găsite.

Pentru a menține echilibrul emoțional normal în timpul sarcinii, este necesar controlul emoțional. O femeie însărcinată care își gestionează cu succes emoțiile este conștientă de schimbarea echilibrului ei emoțional și este pregătită să accepte ceea ce i se întâmplă.

Există mai multe reguli de bază care vă vor ajuta să faceți față dezechilibrului emoțional:

Trebuie să te împaci cu faptul că schimbările fizice și emoționale sunt o parte inevitabilă a sarcinii. Trebuie să înțelegeți că aceasta este o etapă temporară care va dura doar câteva luni și se va încheia la maximum 1-2 luni după nașterea copilului.

O femeie însărcinată este responsabilă pentru nașterea unei noi vieți. Să ai grijă de tine înseamnă să ai grijă de copilul tău. Sunt necesare o alimentație adecvată, odihnă și răsfăț pentru micile tale mofturi.

O femeie însărcinată ar trebui să fie deschisă la dialog și să nu se teamă să discute despre problemele ei cu ginecologul, partenerul sau prietenii ei - oricine poate oferi sprijin emoțional. Nu ar trebui să păstrați temerile și grijile în interiorul dvs. - acest lucru nu va face decât să agraveze tensiunea internă.

Modificările asociate cu sarcina pot duce la scăderea energiei și, ca urmare, la oboseală. Ar trebui să încetinești, să-ți re-prioritizezi munca și să-ți faci o pauză.

Stresul emoțional și emoțiile negative pot fi depășite prin a fi distras de activități sau hobby-uri plăcute. Cand emotiile te coplesesc, incearca sa analizezi ce te deranjeaza si apoi sa gasesti o solutie adecvata.

Participarea la anumite exerciții fizice concepute special pentru viitoarele mame va ajuta la îmbunătățirea sănătății atât fizice, cât și emoționale.

Principalele componente ale sănătății emoționale în timpul sarcinii sunt odihna și confortul.

Cu toate acestea, din păcate, în timpul sarcinii o femeie nu poate face față întotdeauna singură tensiunii nervoase, iritabilitate, anxietate, entuziasm și alte simptome de stres. Prin urmare, în unele situații are nevoie de ajutor medical.

Riscul relativ de utilizare a medicamentelor în timpul sarcinii face dificilă alegerea terapiei, prin urmare, pentru corectarea tulburărilor psiho-emoționale care apar în timpul sarcinii, medicamentele pe bază de plante care practic nu au efecte secundare pot fi considerate terapii extrem de sigure.

Baza remediilor pe bază de plante complexe anti-anxietate este valeriana. Este folosit în medicina tradițională de mulți ani datorită efectelor hipnotice și sedative și rămâne un medicament foarte căutat până în zilele noastre. Efectul hipnotic ușor al valerianei face posibilă utilizarea acesteia pentru ameliorarea tulburărilor minore de insomnie cauzate de anxietate. În plus, este bine cunoscut efectul vegetotrop al valerianei, capacitatea sa de a avea un efect uniform asupra simptomelor de anxietate atât mentale, cât și somatice (vegetative). Preparatele cu valeriana au si efecte anxiolitice si neuroprotectoare. Gama de efecte secundare ale valerianei este foarte restrânsă și practic este limitată doar la reacțiile alergice. În ciuda faptului că extractul de valeriană este metabolizat de sistemul citocromului P450, practic nu are niciun efect asupra metabolismului altor medicamente și, prin urmare, interacțiunile medicamentoase nedorite sunt excluse.

Printre medicamentele pe bază de plante folosite de clinicieni pentru a trata tulburările psiho-emoționale, medicamentul Persen este utilizat pe scară largă - un medicament sedativ combinat modern de origine vegetală care ajută la ameliorarea simptomelor de stres (anxietate, iritabilitate și tensiune emoțională) fără a provoca somnolență. Compoziția medicamentului, împreună cu valeriana, include extracte uscate de plante medicinale cu activitate anxiolitică pronunțată - mentă și melisa (Tabelul 1). Efectul antispastic suplimentar al mentei permite ca medicamentul să fie utilizat cu succes la pacienții cu o componentă somatică pronunțată a sindromului de anxietate. În plus, melisa are un efect nootrop (creșterea concentrației și a vitezei de rezolvare a problemelor), antioxidant. Persen este prescris oral pentru adulți și adolescenți peste 12 ani, 2–3 comprimate filmate, de 2–3 ori/zi.Persen forte este prescris oral pentru adulți și adolescenți peste 12 ani, 1–2 capsule 2– de 3 ori/zi.

Avantajele Persen față de alte sedative sunt:

Medicamentul conține numai ingrediente naturale;

Eficacitatea și siguranța ingredientelor din plante Persen au fost bine studiate;

Nu contine alcool si brom;

Poate fi combinat cu orice medicamente psihotrope, inclusiv antidepresive;

Este eficient ca remediu simptomatic cu acțiune rapidă atunci când este necesar pentru ameliorarea simptomelor de anxietate, excitare și în timpul unui curs de tratament pentru tratamentul stărilor de stres, anxietate și tulburări fobice.

Datorită componentelor naturale de origine vegetală care alcătuiesc Persen, acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii. În fiecare caz specific, medicul trebuie să evalueze beneficiile și riscurile de a lua Persen și alte medicamente, în funcție de severitatea simptomelor bolii.

Astfel, pentru a preveni o posibilă dezvoltare, precum și pentru a trata tulburările psiho-emoționale la femeile însărcinate, este indicat să se utilizeze sedative, al căror efect atenuează efectele dăunătoare ale factorilor psihogene.

1. Abramchenko V.V., Kovalenko N.P. Psihologie perinatală: teorie, metodologie, experiență. Petrozavodsk, 2004. 350 p.

2. Avedisova A.S. Tulburări de anxietate // Aleksandrovsky Yu.A. „Tulburările mintale în practica medicală generală și tratamentul lor.” M: GEOTAR-MED. 2004. p. 66–73.

3. Voznesenskaya T.G., Fedotova A.V., Fokina N.M. Persen-forte în tratamentul tulburărilor de anxietate la pacienţii cu sindrom psihovegetativ // Tratamentul bolilor nervoase. 2002. Nr. 3 (8). pp. 38–41.

4. Vorobyova O.V. Sindrom psihovegetativ asociat cu anxietatea (probleme de diagnostic și terapie) // Russian Medical Journal. 2006. T.14. nr. 23. p. 1696–1699.

5. Grandilevskaya I.V. Caracteristicile psihologice ale răspunsului femeilor la patologia identificată a sarcinii: Rezumat al tezei. dis. . Ph.D. psihic. Sci. Sankt Petersburg, 2004.

6. Kasyanova O.A. Factori socio-psihologici în pregătirea femeilor pentru sarcină, naștere și maternitate: Rezumat al tezei. dis. . Ph.D. psihic. Sci. Iaroslavl, 2005.

7. Kovalenko N.P. Psihoprofilaxia și psihocorecția femeilor în timpul sarcinii și nașterii: Rezumat al tezei. dis. ... doc. psihic. Sci. Sankt Petersburg, 2001.

8. Filippova G.G. Pregătirea psihologică pentru maternitate // Cititor de psihologie perinatală: Psihologia sarcinii, a nașterii și a perioadei postpartum. M., Editura URAO, 2005. 328 p.

9. Davidson J.R.T. Farmacoterapia tulburării de anxietate generalizată // J. Clin. Psihiatrie. 2001. Vol. 62. P. 46–50.

10. Fricchione G. Tulburare de anxietate generalizată. // Noua Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. nr 7. P. 675–682.

11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Depresia perinatală: o revizuire sistematică a prevalenței și incidenței // Obstet. Ginecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.

12. Ross L.E., McLean L.M. Tulburări de anxietate în timpul sarcinii și în perioada postpartum: O revizuire sistematică // J. Clin. Psihiatrie. 2006. Vol. 67. Nr. 8. P. 1285–1298.

13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. Nr 4. R. 247–256.

14. Rouillon F. Terapia pe termen lung a anxietăţii generalizate // Eur. J. Psihiatrie. 2004. Vol. 19. Nr 2. P. 96–101.

15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psihiatrie. 2009. Vol. 70. Nr 9. P. 1317–1318.

Durere cronică, a cărei durată o depășește pe cea necesară pentru vindecarea normală.

Sindroamele dureroase sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni în practica medicală.

Care sunt pericolele tulburărilor nervoase în timpul sarcinii?

Suntem insarcinate in 17 saptamani. Ce cauzează tulburări puternice, persistente într-un asemenea moment? Cum poate afecta acest lucru copilul și la ce poate duce?

Am găsit un e-mail adresat celui mai bun prieten al meu cu o declarație de dragoste. Adevărul este scris înainte de nuntă.

Și totul va fi bine cu tine

în caz de tulburări nervoase, păpușa suferă de hipoxie, acest lucru poate duce la dezvoltarea lentă a copilului, insuficiența sistemului nervos etc. in general nimic bun. Dacă mama este foarte îngrijorată sau plânge, uterul se contractă și, în general, copilul simte durere din cauza unor astfel de sentimente. Un copil în burtica mamei este un sistem închis - după 50 de secunde, emoțiile și dispozițiile mamei îi sunt transferate și el se îndepărtează de ele pentru o perioadă foarte lungă de timp, de exemplu. Mamei nici măcar nu-i mai pasă și a uitat deja de asta, dar copilul încă se simte rău.

În general, trebuie să te gândești la copil, și nu doar la tine, ci cine dintre noi sau cei care au născut deja nu a plâns sau a devenit nervos în timpul sarcinii. Desigur, nu te poți descurca fără ea, trebuie doar să încerci să renunți la tot ce este rău în acest moment.

Tulburări mintale în timpul sarcinii

Tulburarea mintală nu este o boală, ci o desemnare pentru un grup de ei. Tulburările sunt caracterizate prin modificări distructive ale stării psiho-emoționale și ale comportamentului unei persoane. Pacientul este incapabil să se adapteze la condițiile zilnice, să facă față problemelor cotidiene, sarcinilor profesionale sau relațiilor interpersonale.

Cauze

Perioada de sarcină în sine poate să nu dezvăluie, dar să provoace apariția unei tulburări mintale de natură endogenă. Cauzele și modul în care simptomele însoțitoare se manifestă pot depinde de factori emoționali sau fizici:

prezența problemelor cu nașterea fătului în stadiile incipiente sau târzii ale sarcinii,
tulburări ale sistemului endocrin,
lipsa sau dezechilibrul de vitamine din organismul viitoarei mame.

În plus, lista lucrurilor care pot provoca o tulburare mintală la o femeie însărcinată include:

toxicoza,
tonus vascular insuficient,
intoxicație datorată morții fetale antenatale,
complicatii.

Cei mai frecventi factori psiho-emoționali și sociali care traumatizează psihicul în timpul sarcinii și pot provoca tulburarea acestuia sunt:

reticența de a avea un copil;
sarcină neplanificată sau accidentală;
absența soțului/soției;
prezența contraindicațiilor la sarcină sub formă de afecțiuni fizice, boli cronice etc.;
instabilitate materială;
suspiciuni cu privire la prezența patologiilor la făt;
realizarea concepţiei prin metode artificiale.

Simptome

În cele mai multe cazuri, tulburările psihice la o femeie însărcinată se manifestă sub formă de anxietate sau o afecțiune similară. Foarte des, toxicoza în primele etape ale sarcinii, precum și în al doilea sau al treilea trimestru, poate fi asociată cu sindroame nevrotice, când vărsăturile sunt cauzate de unul sau mai mulți stimuli condiționati. Astfel, în prezența altor simptome, poate fi numit primul semn al unei tulburări.

Tulburările psiho-emoționale și toxicoza la sfârșitul sarcinii la viitoarea mamă sunt exprimate prin următoarele simptome:

O femeie cade în depresie, care începe cu zbucium și incapacitatea de a găsi un loc confortabil. În plus, sunt posibile diferite acțiuni nenaturale pentru pacient, de exemplu, smulgerea părului. În unele cazuri, depresia se agravează și este însoțită de tentative de sinucidere.
Pacientele în timpul sarcinii se pot plânge de halucinații auditive. Adesea, ei sunt cei care agravează situația și intensifică acțiunile care vizează să-și provoace rău lor înșiși și fătului.
Boala poate fi recunoscută după starea de amorțeală în care se află femeia. Femeia însărcinată își pierde activitatea și mobilitatea și devine letargică.
Cu condiția ca o tulburare mentală să devină o consecință a traumei la nivelul creierului și craniului, manifestările depresiei sunt completate de lacrimi, emoționalitate excesivă și epuizare.

Diagnosticul tulburărilor mintale în timpul sarcinii

Diagnosticul bolii permite un studiu amănunțit al întregului tablou clinic și dinamica modificărilor stării pacientului. De regulă, teste suplimentare nu sunt utilizate în acest caz. Fără greș, medicul se familiarizează cu istoricul bolilor și traumelor psihologice premergătoare sarcinii, nu numai pentru a pune un diagnostic, ci și pentru a determina cu exactitate tipul de boală.

Complicații

Răspunsul la întrebarea: cât de periculoase sunt tulburările mintale depinde direct de severitatea, tipul și forma bolii. În toate cazurile, tulburările psihice implică schimbări în comportamentul și starea emoțională a gravidei. Dacă este lăsată netratată, o tulburare mintală se poate transforma în psihoză și poate fi însoțită de tentative de sinucidere și control incomplet al comportamentului.

Tratament

Ce poti face

Boala poate fi tratată numai după identificarea formei sale, deoarece diferitele tulburări necesită tactici terapeutice diferite. De exemplu, primul ajutor pentru o tulburare reactivă este eliminarea cauzei - stimulul psihogen. In cazul tulburarii de soc afectiv nu este necesar tratament. Vindecarea altor forme de boli în care femeia însărcinată nu își controlează acțiunile și poate provoca prejudicii ei, altora sau fătului, este posibilă numai cu spitalizare obligatorie.

Puteți afla ce să faceți într-un anumit caz direct de la medicul care lucrează cu pacientul. Este important să urmați recomandările clare și să evitați utilizarea medicamentelor fără consultarea unui specialist. Dacă vorbim de tratament medicamentos, este imperativ să respectați doza de medicamente.

Ce face un doctor

Pentru a trata o tulburare mintală, un medic poate utiliza:

Terapie medicamentoasă cu utilizarea de medicamente psihotrope potrivite pentru pacient. Este posibilă completarea cursului cu medicamente de întărire generală sau mijloace de curățare a organismului.
Metode psihoterapeutice pentru reabilitare eficientă. Specialistul ar trebui să ajute femeia să-și evalueze experiențele, temerile, problemele și să învețe să depășească situațiile dificile.
Metode fizioterapeutice. În absența contraindicațiilor, masajul, înotul, exercițiile terapeutice etc. pot vindeca rapid o tulburare psihică.

Prevenirea

Patologia poate fi prevenită prin diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolii. Viitoarea mamă ar trebui să primească sprijin pe toată durata sarcinii. Schimbările bruște ale stilului de viață după concepție pot provoca o reacție atipică din psihicul femeii. Astfel, este extrem de important să vă planificați sarcina din timp, astfel încât viitoarea mamă să fie pregătită să poarte copilul. În plus, planificarea pre-familială vă permite să minimizați riscurile de detectare neașteptată a bolilor sau patologiilor la făt.

Tulburări psihosomatice în timpul sarcinii

Sarcina este un factor care poate avea atât efecte pozitive, cât și negative asupra stării psihicului feminin. În primul caz, ne referim la îmbunătățirea stării pacienților cu nevroze (în special, isterie și alcoolism), atenuarea cursului depresiei endogene.

De asemenea, este posibil ca tulburările psihice să apară inițial în timpul sarcinii, care sunt prevestitoare ale psihozelor endogene, atunci când pacienții se confruntă cu anxietate nerezonabilă, neliniște și teamă de tulburări de somn.

Sunt posibile stări depresive cu tendințe suicidare. În curs de dezvoltare. În stadiul inițial al sarcinii, depresia reactivă în majoritatea cazurilor încetează până în luna a 4-5-a de sarcină, chiar și în cazurile în care situația rămâne nerezolvată.

Cu toate acestea, în cazul în care apar trăsături de caracter psihopatice pronunțate, depresia devine prelungită, continuând până la sfârșitul sarcinii. Tulburările afective care se manifestă înainte de naștere apar cel mai adesea cu o predominanță a simptomelor anxioase (preocupări anxioase cu privire la rezultatul sarcinii, posibilitatea de avort spontan, propria moarte etc.).

Benzodiazepinele trebuie evitate pe tot parcursul sarcinii și alăptării din cauza riscului de depresie respiratorie la nou-născut și a posibilității de apariție a simptomelor de sevraj. Litiul se oprește la trei luni de sarcină, dar poate fi reluat ulterior dacă este necesar; odată cu debutul travaliului, medicamentul este întrerupt din nou. Mamele care iau litiu nu ar trebui să-și alăpteze copiii. Utilizarea ATC sau a antipsihoticelor trebuie evitată pe toată durata sarcinii, cu excepția cazului în care există o indicație de urgență pentru utilizarea lor.

La fel ca și pacienții cu delir adevărat, aceste femei nu pot fi corectate prin argumente raționale. Acestea sunt caracterizate nu numai de senzații subiective caracteristice sarcinii normale, cum ar fi starea de rău, vărsăturile, obiceiurile alimentare speciale și senzația de greutate în abdomen. Mulți dintre ei experimentează chiar senzația de mișcare a copilului în corp și declanșarea contracțiilor. Se observă ingurgitarea tipică a glandelor mamare, pigmentarea în jurul mameloanelor, uneori chiar eliberarea de colostru; în unele cazuri, sunt detectate modificări ale colului uterin și ale organelor genitale externe, așa cum se observă în timpul sarcinii adevărate. Femeia se îngrașă rapid, se notează toate semnele externe ale sarcinii. Testele de sarcina chimice si biologice raman negative. În cazurile de sarcină falsă, este puțin probabil să se găsească sprijin terapeutic pentru psihoterapia verbală, deoarece aceste femei de obicei aderă neclintit la ideile lor.

Sindromul Couvade (couvades franceze - ouă pentru incubație) apare la un soț în primele luni de sarcină a soției sale: greață, slăbiciune dimineața și adesea dureri de dinți. Această condiție continuă timp de câteva săptămâni.

După un avort spontan, în special unul repetat, jumătate dintre femei dezvoltă o tulburare depresivă.

În același timp, apar simptome de durere (tristețe, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, excitabilitate, scăderea activității generale, gânduri despre copilul decedat, vise recurente), precum și manifestări intense de furie și ostilitate față de personalul medical, sentimente de invidie față de mame și femei însărcinate, auto-reproș și vinovăție, gânduri de sinucidere și frică de moarte. Deosebit de evidente sunt tensiunile în parteneriate și schimbările în relațiile cu copiii existenți - de la neglijarea lor până la supraprotecție și anxietate. Atunci când sunt identificați factorii cauzali, se descoperă că o proporție semnificativă a avorturilor spontane (25-50%) nu se datorează unor cauze organice (de exemplu, anomalii cromozomiale, infecții la începutul sarcinii, modificări ale colului uterin sau uterului însuși în timpul sarcinii în curs). ).

În plus, s-a dovedit că în cazul avorturilor spontane obișnuite (mai mult de trei), datorită atenției sporite a medicilor și în mare măsură indiferent de natura tratamentului folosit, sfaturile date de medici duc la dusă la termen următoarea sarcină. Aici ar trebui să acordați atenție atât stării psihice a femeii însărcinate, cât și factorilor psihosociali, inclusiv îngrijirii medicale. De asemenea, trebuie crezut că avorturile spontane repetate creează un cerc vicios de frică, depresie și senzații psihosomatice care contribuie la un nou avort spontan din cauza modificărilor neuroendocrine și a creșterii contracțiilor uterine. Alături de clarificarea acestei probleme după un avort spontan, este important să se acorde atenție tristeții și reacției psihice a femeii, care are mare nevoie de informații și sfaturi. Este necesar să-i oferiți aceste sfaturi în conversații și să o informați despre consecințele psihice ale avortului spontan.

Avorturile medicale care au avut loc anterior ilegale, precum și legale, care pot duce la sterilitate, duc adesea la conflicte interne severe. Un avort neprocesat mental, mai ales dacă soțul nu este implicat în el și nu este responsabil pentru acesta, iar femeia a fost obligată să facă totul singură, duce la un conflict conștient sau inconștient și la un sentiment de vinovăție cu multe tulburări funcționale și psihosomatice însoțitoare. , în timp ce un posibil sentiment de vinovăție în fața soțului, deteriorarea relațiilor interpersonale și sexuale. După un avort în vid în prima triadă de sarcină, consecințele mentale și sociale negative sunt foarte rar observate.

Avortul spontan la 12% dintre femei duce la traume psihice acute sau cronice. Pentru unele femei, întreruperea artificială a sarcinii provoacă foarte adesea sentimente de regret, vinovăție, teamă de consecințe și uneori se dezvoltă nevroza.

Apariția sindroamelor nevrotice după avort este, de asemenea, asociată cu mecanismele nervoase centrale de reglare a sistemului endocrin, care, după cum se știe, include grupul ovario-hipofizo-suprarenal al glandelor endocrine. Modificările neuroendocrine și metabolice apar deja în timpul sarcinii normale; Ele apar și după un avort. Dacă sarcina este întreruptă, reglementarea este restructurată în același mod; aceasta poate duce la decompensare, adesea în combinație cu comportamentul psihogen. După un avort poate scădea reactivitatea organismului, adaptarea sistemului nervos etc.

Fără îndoială, lipsa de copii neintenționată pentru o femeie este o povară mentală extremă, care, la rândul său, poate deveni baza pentru multe reacții psihosomatice și psihosomatice patologice. În acest caz, se observă adesea depresie de lungă durată, schimbări bruște de dispoziție cu durată de luni de zile, idei supraevaluate cu faze amenoreice, care pot duce la o sarcină falsă.

Pacienții au nevoie de reasigurare și reasigurare; Pentru ameliorarea hiperesteniei și uneori a atitudinilor false, se folosesc antidepresive moderne. Sfatul și sprijinul medical pot fi de mare ajutor, dar în primul rând este necesar să încercăm să distragi atenția femeii de la dorința de a avea un copil care a pus stăpânire pe ea, îndreptându-i spre alte sarcini și un alt sens al vieții.

Complexul de conținut al fazei extinse este reprezentat mai des de temeri anxioase pentru viața copilului dorit, mai rar fobiile ipocondriace și frica pentru propria sănătate ies în prim-plan. Structura sindromului este dominată de fenomenele de afectivitate negativă - apatie, anestezie mentală, înstrăinare a emoțiilor (un sentiment dureros de incapacitate de a experimenta dragostea pentru un soț sau copil), uneori însoțite de gânduri suicidare.

Principala cauză a tulburărilor intestinale, conform medicilor, este alimentația proastă. Mai ales în timpul sarcinii, când organismul necesită noi inovații gastronomice sau, dimpotrivă, face grevă pentru consumul de alimente aparent familiare. Prin urmare, de foarte multe ori, după un „atac de lăcomie”, alimente neobișnuite pentru o dietă anterior normală, precum fast-food sau fructe exotice, apar tulburări intestinale.

Principalele simptome ale tulburărilor intestinale sunt:

vărsături
balonare
durere tăietoare ascuțită în abdomenul inferior
durere în zona stomacului.

În plus, trebuie să știi că tulburările intestinale pot fi cauzate de o infecție care a pătruns în organism (cel mai adesea E. coli), care intră în intestine în timp ce consumi produse de calitate scăzută sau fast-food. Merită să reamintim că acest lucru este foarte periculos pentru sănătatea copilului și a viitoarei mame, prin urmare, la primele semne de otrăvire, consultăm imediat un medic. Înainte de a veni medicul, asigurați-vă că luați medicamente pentru intestine (Smecta, Rehydron) și beți cât mai mult lichid cald posibil. Desigur, nu ar trebui să intrați în panică și să fiți ucis dacă aveți dureri în intestine, dar puteți și chiar trebuie să beți un absorbant și fără shpa pentru orice eventualitate. Dacă durerea continuă, consultați imediat un medic.

Dacă tulburările intestinale se manifestă fără durere sau greață, atunci în acest caz ar trebui să luați pur și simplu medicamente pentru balonare și să vă limitați dieta la supe ușoare.

Vărsăturile, diareea și durerea de stomac sunt cel mai adesea cauzate de otrăvire sau bacterii infecțioase, deci nu este nevoie să vă asumați riscuri și să vă automedicați - trebuie să sunați imediat la un medic. Singurul lucru pe care îl puteți face este să luați un antispastic înainte de sosirea medicului, pentru a calma puțin durerea.

Rețineți că în timpul unei tulburări intestinale, ar trebui să respectați o dietă strictă pentru a nu provoca o agravare a stării. Prin urmare, înainte de sosirea medicului, nu trebuie să mănânci niciun fel de mâncare în afară de ceai și biscuiți. În zilele următoare, medicul îți va prescrie cel mai probabil o dietă cu lapte fermentat sau o dietă pe bază de cereale.

În ceea ce privește prevenirea tulburărilor intestinale, totul este simplu: monitorizează calitatea alimentelor pe care le consumi; citiți eticheta și monitorizați cu atenție data de expirare. Nu mâncați legume și fructe de seră; spălați bine toate alimentele. În plus, sarcina nu este cel mai bun moment pentru a încerca mâncăruri exotice.

Pe baza tuturor celor de mai sus, am ajuns la concluzia că dacă vă monitorizați cu atenție dieta, problema tulburărilor intestinale ne va fi necunoscută. Ai grijă de tine și de copilul tău nenăscut! Fii sănătos!

In special pentru- Ira Romaniy

Pentru cotatie: Tyutyunnik V.L., Mikhailova O.I., Chukhareva N.A. Tulburări psihoemoționale în timpul sarcinii. Necesitatea corectării lor // RMZh. 2009. Nr. 20. S. 1386

Literatură
1. Abramchenko V.V., Kovalenko N.P. Psihologie perinatală: teorie, metodologie, experiență. Petrozavodsk, 2004. 350 p.
2. Avedisova A.S. Tulburări de anxietate // Aleksandrovsky Yu.A. „Tulburările mintale în practica medicală generală și tratamentul lor.” M: GEOTAR-MED. 2004. p. 66-73.
3. Voznesenskaya T.G., Fedotova A.V., Fokina N.M. Persen-forte în tratamentul tulburărilor de anxietate la pacienţii cu sindrom psihovegetativ // Tratamentul bolilor nervoase. 2002. Nr. 3 (8). pp. 38-41.
4. Vorobyova O.V. Sindrom psihovegetativ asociat cu anxietatea (probleme de diagnostic și terapie) // Russian Medical Journal. 2006. T.14. nr. 23. p. 1696-1699.
5. Grandilevskaya I.V. Caracteristicile psihologice ale răspunsului femeilor la patologia identificată a sarcinii: Rezumat al tezei. dis. ...cad. psihic. Sci. Sankt Petersburg, 2004.
6. Kasyanova O.A. Factori socio-psihologici în pregătirea femeilor pentru sarcină, naștere și maternitate: Rezumat al tezei. dis. ...cad. psihic. Sci. Iaroslavl, 2005.
7. Kovalenko N.P. Psihoprofilaxia și psihocorecția femeilor în timpul sarcinii și nașterii: Rezumat al tezei. dis. ... doc. psihic. Sci. Sankt Petersburg, 2001.
8. Filippova G.G. Pregătirea psihologică pentru maternitate // Cititor de psihologie perinatală: Psihologia sarcinii, a nașterii și a perioadei postpartum. M., Editura URAO, 2005. 328 p.
9. Davidson J.R.T. Farmacoterapia tulburării de anxietate generalizată // J. Clin. Psihiatrie. 2001. Vol. 62. P. 46-50.
10. Fricchione G. Tulburare de anxietate generalizată. // Noua Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. nr 7. p. 675-682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Depresia perinatală: o revizuire sistematică a prevalenței și incidenței // Obstet. Ginecol. 2005. Vol. 106. P. 1071-1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Tulburări de anxietate în timpul sarcinii și în perioada postpartum: O revizuire sistematică // J. Clin. Psihiatrie. 2006. Vol. 67. Nr 8. P. 1285-1298.
13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. Nr 4. R. 247-256.
14. Rouillon F. Terapia pe termen lung a anxietăţii generalizate // Eur. J. Psihiatrie. 2004. Vol. 19. Nr 2. P. 96-101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psihiatrie. 2009. Vol. 70. Nr 9. P. 1317-1318.

Tulburările intestinale sunt o problemă care apare foarte des. Mulți oameni se confruntă, inclusiv femeile care așteaptă un copil. ce provoacă dezvoltarea unei astfel de afecțiuni și cum să-i faceți față pentru a nu dăuna viitorului copil.

Tulburările intestinale apar de obicei din cauza prezenței în alimentație a produselor alimentare de calitate scăzută, „junk food”. Și dacă anterior organismul unei femei putea asimila anumite alimente fără probleme, atunci de acum înainte, într-o poziție nouă, s-ar putea să nu poată face față acestei sarcini. De asemenea, o astfel de patologie poate fi provocată de pătrunderea microorganismelor, virușilor, bacteriilor în tractul gastrointestinal - infecție intestinală într-un cuvânt.

Tulburările intestinale apar foarte des. Cea mai frecventă tulburare gastrică care apare cel mai des la femeile însărcinate este arsurile la stomac. Este ușor de recunoscut - acest sentiment este caracterizat ca o senzație de arsură și o ușoară căldură în stomac.

Această afecțiune apare din cauza producției mari de suc gastric, care începe să irite în mod activ mucoasa esofagiană. Ca urmare, apare o senzație de arsură nu foarte plăcută.

La femeile care așteaptă un copil, arsurile la stomac apar de obicei după ce mănâncă „hrana greșită”, ceea ce afectează producția crescută de suc de stomac. De exemplu, acestea ar putea fi diverse marinate, murături, alimente grase, alimente foarte picante sau prăjite. În plus, atunci când apare, deseori implică o stare psihologică depresivă.

Femeia începe să se îngrijoreze foarte mult, astfel încât să nu existe senzații neplăcute, că acest lucru nu ar putea dăuna în niciun fel sănătății copilului nenăscut. Prin urmare, pentru a evita toate acestea, ar trebui să eliminați murăturile din alimentație și să consultați un medic pentru sfaturi.

Un alt semn al unei tulburări de stomac este apariția greaței și uneori a vărsăturilor. Vărsăturile, spre deosebire de toxicoza, apar imediat după consumul de alimente de calitate scăzută sau în timpul bolilor gastrice acute. Este foarte important să nu confundați această afecțiune cu slăbiciune minoră matinală.

Pe lângă vărsături, semnele tulburărilor gastrice includ diaree, eructații frecvente și o senzație neplăcută în stomac. Aceste semne pot apărea după administrarea de produse de calitate scăzută, dar acest lucru se datorează în principal activității afectate a tractului gastrointestinal. Diareea poate indica, de asemenea, stres nervos recent sau prezența unor probleme psihologice. Prin urmare, trebuie spus că toate bolile gastrointestinale epuizează corpul unei femei care așteaptă un copil, ceea ce înseamnă că dăunează copilului nenăscut.

Tulburările intestinale din primele etape ale sarcinii devin de obicei un plus la toxicoză în prima jumătate a sarcinii. Starea corpului unei femei se poate agrava dacă există o deshidratare severă. Adică riscul ca copilul să aibă defecte de dezvoltare, iar în unele cazuri, sarcina poate fi întreruptă.

Dacă apare diaree, nu numai că va elimina toate lichidele din organism, ci și microelementele și vitaminele importante. Și acest lucru poate afecta perturbarea tuturor celor mai importante sisteme și organe, provocând intoxicație.

Tulburări intestinale la sfârșitul sarcinii

Dacă în al doilea trimestru tulburările intestinale sunt exprimate prin diaree, care este însoțită de vărsături, greață și dureri de cap, atunci este important să informați imediat medicul despre acest lucru. El va prescrie un remediu care poate elimina simptomele gestozei.

De asemenea, pot apărea tulburări intestinale în această perioadă dacă mamei i se prescrie un remediu pentru eliminarea toxicozei. Este important să nu vă autodiagnosticați sau să vă automedicați, ci să căutați ajutor de la un specialist.

Ce să faci și cum să tratezi

Dacă o tulburare intestinală este cauzată de produse alimentare stricate sau de calitate scăzută, atunci puteți bea pur și simplu bulion de orez sau băuturi din plante. De obicei, aceste tipuri de tulburări dispar destul de repede și în câteva zile viitoarea mamă se va simți grozav.

Dar se mai întâmplă ca tulburarea să fie cauzată de o infecție intestinală care pătrunde în organism, caz în care va fi necesară o terapie mai serioasă. De obicei, pentru a elimina o infecție intestinală, medicul prescrie femeii însărcinate medicamente care au efect antibacterian, care distrug agentul patogen cu eficiență ridicată.

Desigur, toate gravidele sunt supărate că li s-a prescris antibioticoterapie. Dar în acest caz este inevitabil, nicio metodă populară nu va ajuta.

Ai grijă ce mănânci. Alimentele trebuie să fie de înaltă calitate și proaspete.
Evitați să consumați fructe și legume „în afara sezonului”, deoarece pot conține mulți nitrați care pot provoca otrăvire.
Urmăriți datele de expirare ale produselor pe care le consumați.

Este important să renunți la condimente, la prăjeli și la tot ce este gras. Includeți cartofi, iaurt viu, carne slabă, legume fierte, biscuiți și orez în dieta dumneavoastră. Vă rugăm să rețineți că nu trebuie să beți sucuri precum struguri și mere, precum și orice apă cu gaze. Ele pot agrava tulburarea.

De asemenea, este important să bei mult. În apă trebuie să fie fie sare, fie zahăr. Puteți bea ceai dulce sau puteți bea o cană de bulion pentru a preveni acetona.

În ceea ce privește medicamentele, acestea trebuie prescrise numai de un medic. Nu poți face asta pe cont propriu. De obicei, pentru tulburările intestinale, femeilor aflate în poziția de medic li se prescrie Imodium, Loperadim.

Dacă tulburarea nu este eliminată în timp util, va continua timp de o săptămână sau două. Acest lucru este foarte periculos, deoarece consecințele pot fi extrem de nedorite - naștere prematură, avort spontan, deshidratare.

Înainte de un examen medical, se recomandă utilizarea medicamentelor care normalizează funcționarea normală a intestinului - cărbune activat, smecta.

Ar putea tulburările intestinale să fie un semn de sarcină?

La majoritatea „femelor însărcinate”, primele semne de sarcină se manifestă sub formă de formare severă de gaze și alte tulburări în funcționarea intestinelor. Acest lucru se explică prin modificări ale hormonilor care afectează încetinirea motilității intestinale. Adică, tulburările intestinale pot fi considerate unul dintre simptomele fertilizării, dar nu atât de exacte.

La urma urmei, astfel de încălcări pot fi provocate din diverse motive. Prin urmare, dacă aveți suspiciuni, este mai bine să cumpărați în continuare un test - acesta va fi un răspuns mult mai de încredere. Dar nu ar trebui să lăsați problema intestinală să-și urmeze cursul - în orice caz, asigurați-vă că faceți o întâlnire cu un medic, astfel încât acesta să vă ajute să determinați motivul începerii angajării.

Indigestia în timpul sarcinii este periculoasă, așa că este foarte important să luați măsuri în timp util pentru a evita deshidratarea, deoarece poate afecta negativ nu numai starea femeii, ci și dezvoltarea copilului. Cel mai adesea este declanșată de un dezechilibru hormonal, care este tipic pentru femeile însărcinate, și pot apărea vărsături. În acest caz, trebuie să consultați medicul la timp pentru a scăpa de tulburare.

Simptomele tulburării în timpul sarcinii

1. Vărsături abundente.

2. Diaree severă și abundentă.

3. Stomacul tău poate deveni foarte umflat.

4. Există o durere ascuțită și tăioasă în abdomenul inferior.

5. Dureri acute de stomac.

Tipuri de tulburări de stomac în timpul sarcinii

1. Tulburare acută care durează până la două săptămâni. Este cauzată de boli infecțioase, bacteriene și virale. Dacă diareea la o femeie însărcinată este cauzată de viruși, aceasta durează câteva zile, în cazurile de infecție bacteriană mult mai mult.

2. O tulburare care nu dispare dacă durează mai mult de două săptămâni.

3. O tulburare cronică care durează mai mult de o lună, cel mai adesea este de natură neinfecțioasă. Adesea apare din cauza unui proces inflamator în intestine, dacă colonul este iritat, un ulcer este o îngrijorare.

Se crede că constipația este cauzată de fluctuații hormonale constante, în timp ce diareea poate fi rezultatul alimentelor, apei sau exercițiilor fizice. Pentru unii, tulburarea este cauzată de un complex de vitamine pe care o femeie îl ia în timpul sarcinii.

1. Bea cat mai mult, apa trebuie sa contina zahar si sare. Poți să mănânci bulion sau să bei o ceașcă de ceai dulce pentru ca acetona din sângele tău să nu sară. Asigurați-vă că observați culoarea urinei; urina galben deschis, limpede este normală.

2. Fii atent la dieta ta, trebuie sa mananci alimente in portii mici cat mai des, incluzi in dieta ta biscuiti, taitei dur, banane si orez. Puteți folosi ceva sărat puțin.

3. Consultați-vă medicul, acesta vă va prescrie medicamente care pot fi folosite în timpul sarcinii. Dacă tulburarea este agravată de tensiunea arterială sau de febră, trebuie neapărat să apelați o ambulanță.

Cel mai adesea, medicul prescrie Loperamidă, Imodium, medicamentul trebuie luat o dată, nu mai mult de două comprimate, dacă tulburarea continuă, trebuie să luați din nou un comprimat. Lomotil sau Difenoxilat se ia în cazuri severe deoarece are efecte secundare și poate afecta negativ copilul.

Este recomandat să bei iaurt dacă ești supărat; conține un număr mare de microorganisme - probiotice, iar cu ajutorul lui poți scăpa de diverse diaree. Pentru unele, tulburarea poate continua pe tot parcursul sarcinii și acest lucru este considerat normal deoarece sistemul digestiv începe să încetinească, provocând diaree sau constipație. Cel mai adesea, tulburarea începe să vă deranjeze în primul trimestru.

Dacă tulburarea nu este eliminată la timp, va dura o săptămână sau mai mult, iar totul se poate termina cu consecințe dezastruoase - deshidratare, avort spontan și naștere prematură.

Înainte de a fi examinat de un medic, trebuie să utilizați medicamente care vă pot ajuta să vă readuceți funcția intestinală la normal - smecta, cărbune activat, rehidron. Sunt necesare multe lichide calde. Dacă, pe lângă tulburare, vă îngrijorează durerea severă, tonusul poate apărea în uter, în această situație trebuie să luați no-shpa, în acest fel puteți scăpa de spasmele din stomac și intestine.

Dacă intestinele sunt foarte umflate din cauza unei tulburări, trebuie să utilizați un dispozitiv medicinal care vă va ajuta să scăpați de el și, de asemenea, să consumați cât mai multe supe lichide vegetariene.

Alimente de mâncat dacă te simți supărat în timpul sarcinii

Este necesar să refuzați:

1. Fructe uscate.

2. Gras, prajit, condimentat.

3. Lapte, adesea femeile pot prezenta deficit de lactoză.

Pe lângă banane, orez, pâine prăjită, trebuie să includeți în dietă biscuiți, cartofi, pâine, legume coapte sau fierte, carne slabă și iaurt viu.

Vă rugăm să rețineți că în timpul sarcinii nu este recomandat să luați sucuri dulci - mere, struguri, Coca-Cola și alte ape carbogazoase. Din cauza lor, tulburarea se poate agrava. În timpul sarcinii, diareea nu trebuie tratată niciodată cu medicamente care conțin cantități mari de sodiu și bicarbonat.

Prevenirea tulburărilor în timpul sarcinii

1. Urmăriți mâncarea pe care o consumați, trebuie să fie de înaltă calitate și proaspătă.

2. Verificați în mod constant data de expirare.

3. Evitați legumele și fructele care cresc în afara sezonului, acestea pot conține cantități mari de nitrați, care duc la otrăvire.

Astfel, pentru a scăpa de tulburare, trebuie să vă consultați medicul. Acasa, poti bea un decoct de orez, ceai cu ierburi sau poti tine o dieta speciala. Dacă tulburarea este cauzată de o infecție intestinală, este necesar să luați antibiotice pentru a scăpa de microflora patogenă. Agenții antibacterieni sunt special selectați de medic pentru a nu dăuna copilului și a ajuta gravida. Amintiți-vă, dacă o boală intestinală infecțioasă nu este tratată la timp, aceasta poate duce la epuizarea organismului, iar acest lucru afectează starea mamei și a copilului nenăscut.