Hernie postpartum. Hernie deasupra buricului după naștere - Simptome, tratament și prevenire

O hernie ombilicală după naștere apare cel mai adesea la acele femei a căror sarcină a fost însoțită de o cantitate mare de lichid amniotic, prezența unui făt mare sau mai mult de un făt, creștere mare în greutate și alte motive din cauza cărora mușchii abdominali au fost supuși unor afecțiuni severe. întinderea. Nașterea artificială (operație cezariană) poate provoca, de asemenea, patologia țesutului inelului ombilical.

Cauze

Pe parcursul întregii perioade de naștere a unui copil, corpul feminin este supus la o serie de tensiuni diferite. O caracteristică anatomică congenitală a buricului sau slăbiciunea mușchilor peretelui abdominal provoacă apariția unui sac herniar. Pe acest fond, la multe viitoare mame, se formează o proeminență chiar înainte de naștere. Femeile care sunt expuse riscului de hernie ombilicală în timpul sarcinii ar trebui să se aștepte să apară una după naștere. Alte motive care pot declanșa dezvoltarea acestei patologii includ:

• încercări incorecte;
• travaliu dificil și prelungit;
• sarcina multiplă;
• constipație;
• divergența fibrelor care leagă mușchii drepti abdominali;
• predispoziție genetică la apariția unei hernii;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

O hernie postoperatorie, care este tipică pentru femeile care au născut prin operație cezariană, apare la locul suturii. Se formează ca urmare a fuziunii necorespunzătoare a cicatricei. O femeie poate nici măcar să nu suspecteze prezența patologiei pentru o lungă perioadă de timp. Semnele acestei boli apar cel mai adesea în timpul sarcinii repetate.

Diagnosticare

Procesul de diagnosticare se efectuează în funcție de severitatea bolii. Dacă hernia ombilicală postpartum este mare, atunci este suficient ca medicul să examineze pacientul. Metoda palparei vă permite să determinați dacă proeminențele organelor abdominale sunt reduse.

Simptomele unei hernii ombilicale

În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, proeminența unui sac herniar cu umplere moale nu aduce niciun inconvenient femeii. Mulți pacienți nici măcar nu sunt conștienți de problemă, deoarece hernia dispare de la sine după întreruperea activității fizice. Acest proces patologic poate continua mult timp.

Pe măsură ce boala progresează, inelul ombilical slăbește din ce în ce mai mult și începe să apară o proeminență chiar și fără efort fizic. Este suficient ca o femeie să ia o poziție verticală, astfel încât sacul herniar să devină vizibil. Mărimea acestuia variază și depinde de gradul de deteriorare. În practica medicală, au existat cazuri în care o hernie ombilicală a ajuns la un diametru de 20 cm.

Starea patologică se manifestă prin durere în zona buricului. Simptomele neplăcute se intensifică la tuse, strănut, în timpul ridicării greutăților etc. Efectuarea oricărui exercițiu fizic provoacă disconfort.

Dacă apare durere severă în zona inelului ombilical, temperatura corpului unei femei crește și alte simptome de intoxicație sunt prezente, acest lucru poate indica strangularea sacului herniar. Această complicație duce la necroză tisulară.

Diastază

O hernie ombilicală după sarcină se poate dezvolta pe fondul diastazei - separarea mușchilor abdominali în timpul sarcinii. Separarea fibrelor care leagă mușchii dreptului abdominal are loc pe măsură ce uterul se mărește.

După naștere, linea alba și mușchiul drept revin treptat la starea anterioară. Cu diastaza, acest proces încetinește sau nu are loc deloc, ceea ce poate provoca apariția unui sac herniar ombilical.

Tratament cu remedii populare

Metodele de medicină tradițională pentru hernia ombilicală pot fi recomandate unei femei ca tratament auxiliar. Această tehnică este utilizată numai dacă este posibilă reducerea manuală a proeminenței. Tratamentul cu remedii populare este permis după obținerea permisiunii medicului. Încercarea de a face față singur patologiei este periculoasă pentru sănătatea ta.

În cazurile în care este necesar tratamentul chirurgical al herniei ombilicale, metodele de medicină alternativă sunt considerate complet ineficiente.

Tratamentul chirurgical al herniei după naștere

Dacă o hernie ombilicală la o femeie însărcinată s-a format în timpul sarcinii anterioare și este indicată pentru o operație cezariană, atunci țesutul de proeminență este îndepărtat și inelul ombilical este fixat în timpul nașterii.

Când patologia este diagnosticată la o femeie care alăptează, intervenția chirurgicală poate fi amânată până la sfârșitul alăptării, deoarece procedura de îndepărtare a herniei ombilicale necesită anestezie. Dacă există riscul de complicații, intervenția chirurgicală nu trebuie amânată.

Există mai multe metode de tratament chirurgical. Metoda de îndepărtare a herniei ombilicale este selectată pentru fiecare pacient în mod individual. Înainte de operație, femeia va trebui să fie supusă unei serii de analize. Trebuie efectuat un test de alergie la un medicament anestezic.

Calea deschisă

În timpul operației, medicul face o incizie sub sau lângă buric. Proeminența este redusă, iar orificiul herniar este suturat folosind țesutul propriu al pacientului. Se poate aplica si o plasa speciala. Însumarea implantului de plasă crește șansele de a preveni reapariția patologiei.

Metoda deschisă de îndepărtare a herniei ombilicale este considerată traumatică pentru pacient. Perioada de recuperare după o astfel de operație este lungă și periculoasă din cauza complicațiilor.

Laparoscopie

Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea unei hernii ombilicale este o procedură minim invazivă. Avantajele acestui tratament sunt că chirurgul nu trebuie să facă o incizie mare în peretele abdominal anterior. Operația se realizează prin mai multe înțepături mici. Toate instrumentele medicale necesare și o cameră sunt introduse în ele. Cu ajutorul acestuia, medicul își poate controla acțiunile.

După reducerea laparoscopică a unei hernii ombilicale, o femeie poate reveni la stilul ei obișnuit de viață mult mai repede decât dacă ar fi suferit o intervenție chirurgicală abdominală (deschisă). O perioadă scurtă de reabilitare nu este singurul avantaj. Riscul de complicații postoperatorii și de reapariție a sacului herniar este minim.

Contraindicatii

Îndepărtarea herniei ombilicale după sarcină nu este recomandată în următoarele circumstanțe:

• Boli infecțioase acute sau exacerbarea bolilor cronice. Operația este amânată până la recuperarea completă.
• Tulburări ale activității cardiovasculare și pulmonare.
• Dacă o femeie a suferit anterior un accident vascular cerebral sau un atac de cord, nu i se recomandă extirparea unei hernie ombilicală decât dacă există o complicație periculoasă. Intervenția chirurgicală care implică utilizarea anesteziei generale prezintă un risc pentru viață. În acest caz, se poate lua decizia de a efectua operația sub anestezie locală.
• Vene varicoase ale esofagului.
• Tulburare de coagulare a sângelui.
• Insuficiență renală severă.
• Diabet. Operația este contraindicată dacă nu există niciun efect de la introducerea insulinei în organism.

Fiecare caz este analizat individual de către chirurg.

Perioada postoperatorie

Pentru a evita complicațiile și pentru a scurta procesul de recuperare, este important să urmați toate recomandările medicale după operație.

Femeia trebuie să urmeze o dietă specială. În prima zi după operație, aveți voie să beți doar apă. Apoi se introduc alimente lichide si usor digerabile. Este necesar să se monitorizeze mișcările intestinale regulate. Constipatia poate determina desfacerea suturilor postoperatorii sau reaparitia sacii herniari.

Dacă o femeie a suferit o operație plastică de tensiune, atunci trebuie să poarte un bandaj special timp de 3-6 luni. Când se aplică o plasă - 1 lună.

Toate activitățile fizice sunt limitate pentru cel puțin 1 an.

Complicații

Tratamentul herniei ombilicale după naștere trebuie efectuat fără greșeală. Dacă dintr-un motiv oarecare nu este posibil să se supună unei intervenții chirurgicale, femeii i se prescrie o terapie conservatoare, care va ajuta la reducerea probabilității de complicații.

Pericolul prezentat de o hernie ombilicală este următorul:

• Tulburări intestinale. Tulburările scaunului și ale procesului digestiv sunt considerate a fi consecințe mai puțin periculoase ale lipsei de tratament pentru această patologie.
• Acumularea fecalelor în intestine sau coprostaza. Complicația este eliminată conservator. Dacă nu dă rezultate pozitive, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală.
• Peritonită. Apare ca urmare a strangularei herniei ombilicale.

Încălcare

Când organele interne intră în sacul herniar, zona patologică se umflă, ceea ce duce la o circulație deficitară. Stagnarea venoasă și lipsa de oxigen a țesuturilor provoacă dezvoltarea unui proces inflamator urmat de moartea țesuturilor.

Cel mai adesea, hernia ombilicală afectează:

• etanșare mare;
• stomac;
• anse intestinale.

În caz de încălcare, este necesară intervenția chirurgicală. Nemersul prompt la spital poate cauza moartea.

Prevenirea herniei ombilicale

Pentru a preveni întinderea inelului ombilical, în special în timpul sarcinilor repetate, femeilor li se recomandă să poarte un bandaj special. Acesta va susține mușchii abdominali, ceea ce va reduce șansele apariției acestei patologii. Pansamentul va fi util și după naștere.

Această boală provoacă anxietate și disconfort la o femeie. S-ar părea că procesul dificil și destul de lung de a naște un copil tocmai sa încheiat recent, dar acum a apărut o nouă problemă. O hernie în perioada postpartum, în special în timpul nașterii bebelușilor mari, este un fenomen comun și necesită o atenție specială. O vizită la timp la medic și măsurile necesare luate vor elimina boala sau o vor face inofensivă. Deci, haideți să aflăm despre asta în detaliu.

Pe scurt despre boală

O hernie ombilicală se caracterizează prin proeminența țesutului abdominal sau a organelor situate în acesta în zona buricului. Apariția patologiei se bazează pe slăbirea mușchilor peritoneali și întinderea inelului ombilical în timpul sarcinii și în momentul nașterii. Țesutul abdominal sub presiune pătrunde în gaura care s-a format.

Cursul sarcinii și nașterea în sine sunt o combinație de circumstanțe care provoacă apariția acestei boli. Dezvoltarea sa are loc în etape. Inițial, un sac herniar cu umplutură moale începe să cadă periodic prin inelul extins. Acest lucru se întâmplă spontan sau cu orice activitate fizică suplimentară. În timp, acest proces devine permanent; proeminența pungii apare atunci când femeia pur și simplu stă în picioare, iar atunci când se întinde, dispare de la sine. În acest stadiu al formării herniei, reducerea profesională a acesteia nu provoacă temeri sau probleme.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, țesutul conjunctiv se formează în sacul herniar, iar țesutul proeminent crește împreună cu pereții acestui sac. Ca urmare, hernia ombilicală devine ireductibilă. Dezvoltarea patologiei poate duce la o serie de afecțiuni grave.

Cauzele patologiei

Când cercul ombilical se extinde, mușchii se întind și slăbesc, iar în interiorul cavității abdominale apare o presiune excesivă, se poate forma o hernie. Perioada de sarcină și procesul de naștere contribuie la efectele combinate ale factorilor de mai sus. Și dezvoltarea patologiei poate fi accelerată de nașteri anterioare anormale, nașteri cu complicații, inclusiv cezariană, sarcini multiple și nașterea unui copil mare. Pe lângă acestea, cauza patologiei poate fi acumularea de lichid în cavitatea abdominală, obezitatea femeii în travaliu și predispoziția genetică.

Semne de hernie ombilicală

În stadiul inițial, ocazional apare proeminența țesutului abdominal. Cu greu se observă. Dar odată cu dezvoltarea ulterioară a patologiei, aceasta devine vizibilă cu ochiul liber. Dimensiunea sacului herniar depinde direct de gradul de deteriorare; poate varia de la 2 la 18 cm.

Următorul simptom este durerea, care se intensifică odată cu travaliul fizic, strănutul și tusea. Progresul în dezvoltarea unei hernii ombilicale este plin de tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal, apariția disconfortului și senzația de greutate în abdomen și greață.

Complicațiile pot apărea sub formă de strangulare, procese inflamatorii și tulburări în trecerea fecalelor în intestinul gros. Dar cea mai periculoasă încălcare are loc atunci când alimentarea cu sânge la sacul herniar proeminent este întreruptă, ceea ce provoacă necroza acestuia. Această patologie poate fi identificată prin durere bruscă ascuțită la buric, creșterea temperaturii corpului, intoxicația generală a corpului, întărirea sacului herniar și creșterea temperaturii locale. În acest din urmă caz, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Tratamentul bolii

Tratamentul herniei ombilicale depinde de stadiul bolii și de prezența complicațiilor. Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, se iau măsuri preventive care vizează întărirea mușchilor și eliminarea factorilor provocatori.

Tratamentul bolii presupune normalizarea funcționării stomacului și intestinelor, eliminarea constipației și acumularea de fecale în colon. Leziunile grave și dezvoltarea rapidă a anomaliilor sunt eliminate exclusiv prin intervenție chirurgicală. Astăzi, intervenția chirurgicală se realizează prin două metode: hernioplastia (întărirea pereților și suturarea orificiului ombilical) și implantarea (instalarea unei plase pentru închiderea orificiului ombilical).

Nașterea este un proces natural pentru fiecare femeie, dar după el pot apărea consecințe care afectează sănătatea mamei. Hernia ombilicală este o complicație postpartum care poate fi îndepărtată doar chirurgical.

Patologia se dezvoltă la 65% dintre femeile care au avut o burtă impresionantă sau au fost născute prin cezariană.

O hernie postpartum ombilicală este o proeminență a buricului care apare după naștere și necesită îngrijiri medicale. Localizare: regiunea ombilicală. Cu această boală, organele interne sunt situate în afara peretelui abdominal anterior.

Patologia apare sub forma unei proeminențe în inelul ombilical, care dispare atunci când femeia este în poziție culcat.

Simptome

Dacă observați următoarele simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră:

• proeminență persistentă în picioare;
• dispariția proeminenței atunci când este culcat;
• inel ombilical extins;
• dureri abdominale care se agravează odată cu activitatea fizică;
• greață și nevoia de a vomita.

Pentru a diagnostica boala, aceștia fac:

• radiografie (se examinează starea duodenului și a stomacului);
• herniografie (examinează starea herniei după introducerea unui agent de contrast în cavitatea abdominală);
• gastroscopie (se examinează stomacul și duodenul);
• Ultrasunete (medicul caută vizual modificări ale intestinelor);
• examinarea pacientului, palparea (starea țesuturilor și organelor este examinată prin palpare și se evaluează și senzațiile pacientului în timpul acestei proceduri).

Nu amânați vizita la medic, acest lucru riscă complicații sub formă de inflamație, strangulare și coprostaza (stagnare în intestine).

Metode de tratament chirurgical

Singurul tratament eficient pentru o hernie ombilicală este îndepărtarea chirurgicală. Această boală este tratată de un chirurg.
Dacă apare diastaza, trebuie să contactați și un chirurg. El va prescrie tratament pentru această patologie.
Există următoarele tipuri de hernioplastie:

• plastic tensionat – lucru cu țesut local;
• plastic netensionat – se folosesc implanturi de plasă.

Operația durează de la o jumătate de oră la două ore. Pentru două tipuri de chirurgie plastică se folosește anestezia. Tipul de anestezie este ales de medic în funcție de semnele vitale ale pacientului.

Hernioplastie de tensiune

Cu chirurgia plastică tradițională, marginile sunt cusute. Scopul operației este de a îndepărta sacul herniar, de a întări zonele slabe ale peretelui abdominal și de a îndrepta organele interne.
Dacă chirurgul folosește prima metodă, cusă marginile țesutului pentru a ascunde orificiul apărut după proeminența herniei. Orificiul herniar este îndepărtat, iar mușchii și aponevroza (placa tendonului) sunt suturate.

Hernioplastia se face cand orificiul herniar ajunge la 3 cm.Daca sunt mari atunci exista pericol.
Hernia ombilicală postoperatorie se realizează folosind metoda Sapezhko sau Mayo.
Conform metodei Sapezhko, se face cu o disecție longitudinală a inelului ombilical. Este tituit cu litera P sau cu cusături întrerupte separate.
Potrivit lui Mayo - în cazul disecției transversale, sutura este plasată cu litera P.
Medicul face o incizie verticală, nu adâncă, în partea de sus deasupra buricului, disecția merge la aponevroză. Se introduce o sondă și se face o incizie orizontală în inel. Se aplică o sutură catgut continuă.

Sutura: senzații și îngrijire

Locul suturii aduce dureri vizibile în primele două zile, astfel încât durerea este ameliorată. Suturile catgut sunt bine tolerate de pacienti. După ce țesutul se vindecă, sutura se dizolvă de la sine și nu necesită îngrijire specială.

Anestezia acestei metode:

Această operațiune folosește local sau general anestezie.

Dacă proeminența este de 2-4 cm și nu există niciun pericol sub formă de complicații, atunci se administrează anestezie locală. Indicat pentru acele femei care au patologie a plămânilor sau a inimii. În acest caz, doar zona operată este „înghețată”.
Pacientul este conștient de tot, dar nu simte durere.
În timpul operației se folosește anestezia locală, care nu durează mai mult de o jumătate de oră.
Ei muncesc din greu în astfel de cazuri novocaină sau lidocaina. Întreaga zonă este injectată, efectul are loc în interior 7-10 minute.
A nu se utiliza pentru intervenții chirurgicale urgente sau pentru reacții alergice la anestezicele locale.
După injectarea cu novocaină sau lidocaină, zona abdominală are umflaturi mari. Aceasta dispare după 1-2 zile.
Dacă hernia este mare sau există contraindicații pentru anestezia locală, atunci se folosește anestezia generală. Este necesară o pregătire specială pentru acest tip de anestezie. Anestezia generală poate fi mascată sau intravenoasă.

Defecte

Dezavantajele unei astfel de operații, pe lângă recidivele frecvente, includ recuperarea îndelungată. Uneori durează până la un an. Cusături de la 3 cm până la 8 cm.

Senzații dureroase

După o astfel de operație, pacientul simte dureri abdominale de la 20 la 70-80 de zile. Depinde de caracteristicile individuale ale corpului. Evitați activitatea fizică timp de trei luni.

Cursul sarcinii

După o astfel de intervenție chirurgicală, trebuie să așteptați șase luni și apoi să planificați o sarcină. Nu vor fi probleme cu purtarea fătului. Sarcina se desfășoară fără patologii. Nu este nevoie să ridicați greutăți și trebuie să purtați un aparat dentar.

Hernioplastie fără tensiune

În cazul în care intervenția chirurgicală nu este efectuată folosind chirurgie plastică de tensiune, atunci se folosesc implanturi sintetice. Implanturile sunt plasate. Implanturile cu plasă diferă ca producător și preț.

De exemplu:

Se recomanda plasarea unui implant pentru herniile mari. După 6 luni nu se pot distinge de țesut. Implanturile de plasă sunt bine tolerate, datorită tehnologiilor moderne de țesut, pacienții nici nu le simt.
Deoarece o astfel de operație durează mult timp, se utilizează anestezie generală (intravenoasă sau mască). Doar 5% din operațiile de hernioplastie de tensiune sunt efectuate sub anestezie locală.

Anestezie și efecte secundare.

Pentru administrare intravenoasă:

1. Kalipsol (are un efect rapid, pronunțat, dar nu de lungă durată).
2. Ketamina (un narcotic, folosit ca anestezic, are multe efecte secundare).
3. Droperidol (efect antipsihotic, interzis pentru tulburări psihologice și boli ale ficatului, rinichilor) etc.

Pentru administrarea endotraheală (mască), utilizați:

• Halotan (induce rapid anestezie, folosit pentru operatii scurte si lungi);
• Desfluran (când este administrat prin inhalare, 60% dintre pacienți pot dezvolta tuse și spasm paroxistic al mușchilor laringieni);
• Ftorotan (un narcotic puternic care te pune în somn profund în 30-60 de secunde și te scoate ușor din el) etc.

Consecințele după anestezie

• Probleme de memorie;
• Iritabilitate;
• Scăderea capacității de concentrare;
• Încălcarea vorbirii scrise și orale;
• Durere de cap;
• Ameţeală;
• Dureri în gât și mușchi;
• Greaţă;
• Fior;

Problemele de memorie sunt asociate cu o scădere a performanței mentale din cauza medicamentelor. Pentru a-l restabili, trebuie să stimulezi funcția creierului, să mănânci corect și să duci un stil de viață sănătos.

Efectuarea operatiei

Acces efectuat prin peretele abdominal cu ajutorul laparoscopului.

Un laparoscop este un tub îngust cu o cameră video și elemente de iluminare.

Sonda este introdusă printr-o mică incizie în apropierea buricului. Pe lângă această incizie, se mai fac două puncții pentru troacor (instrumente chirurgicale care pătrund în cavitatea corpului). Apoi, dioxidul de carbon este pompat, hernia este eliberată și redusă. Ulterior, rana este închisă folosind o endoproteză, adică o plasă.

Aspectele pozitive ale acestei metode includ:

• țesăturile nu sunt cusute sau întinse;
• recăderile sunt mai puțin frecvente decât în ​​cazul hernioplastiei de tensiune;
• procedura nu durează mai mult de o oră;
• perioadă scurtă de reabilitare.

Sentimente după operație

Pot fi observate (pur individual):

• amorțeală a locului rănii timp de 1-3 zile;
• roșeața este prezentă timp de 3-6 zile;
• umflare pronunțată în zona rănii timp de 1-4 zile;
• febră 1-2 zile;
• durere timp de 2-4 zile.

Perioada postoperatorie

Durează 3-7 săptămâni, totul depinde de pacient. Dacă o femeie urmează toate recomandările medicului, ea își va duce în curând stilul de viață obișnuit. Cicatricea este mică și aproape invizibilă.
Sarcina după operație
Plasa din polipropilenă este o barieră excelentă împotriva prolapsului repetat al fragmentelor intestinale fără a fi simțit de femeie. Și materialul auto-absorbabil se dizolvă fără urmă în țesut, care este potrivit pentru sexul feminin care plănuiește o sarcină. Plasa nu creează probleme la nașterea unui copil. Sarcina decurge bine, fara patologii sau complicatii.

Sarcina aduce multe schimbări în corpul unei femei, inclusiv restructurarea tuturor organelor. Uneori, acest lucru poate provoca consecințe neplăcute și poate perturba funcționarea acestora. Una dintre ele este o hernie ombilicală după naștere. Această patologie nu poate fi ignorată; trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita agravarea situației. Cum să determinați debutul bolii și cum să o tratați ulterior, citiți acest articol.

Hernia ombilicală este o proeminență a organelor interne sau a țesutului abdominal în zona ombilicului. În timpul sarcinii, mușchii abdominali slăbesc și inelul ombilical se întinde. Acest lucru determină apariția unei hernii ombilicale după naștere. Se formează o gaură între mușchii peritoneului, permițând organelor și țesuturilor să pătrundă prin ea. Acest lucru nu numai că le perturbă activitatea, dar contribuie și la apariția inflamației.

Nașterea cu manifestarea unei hernii ombilicale nu aduce imediat anumite tulburări și consecințe. Există mai multe etape de dezvoltare a bolii. În primul rând, din cauza slăbirii mușchilor și extinderii inelului ombilical, are loc extrudarea periodică a sacului herniar cu umplere moale. Această imagine poate fi observată în timpul activității fizice, dar în viitor poate apărea din ce în ce mai des. Peretele abdominal începe să se umfle chiar și atunci când femeia este pur și simplu în picioare, în timp ce sacul herniar dispare atunci când se culcă. Această etapă a bolii trece fără disconfort, durere sau alte senzații neplăcute. Tratamentul în acest caz este destul de ușor, principalul lucru este să contactați un specialist la timp.

Dacă nu au fost luate măsurile necesare pentru a elimina boala, atunci aceasta începe să se dezvolte. În timp, în sacul herniar se formează țesut conjunctiv. Crește treptat în peritoneu. Formația rezultată nu mai poate fi redusă și apare durerea constantă. În absența acțiunii, hernia ombilicală continuă să se dezvolte. În această etapă, funcționarea intestinelor este perturbată, pereții acestuia nu mai sunt alimentați cu sânge în cantități suficiente. În plus, presiunea abdominală crește, în urma căreia hernia ombilicală este strangulată, durerea se intensifică și apare și sângerare intestinală.

Simptomele unei hernii ombilicale după naștere

Este posibil ca apariția unei hernii să nu fie observată imediat. Acest lucru se datorează absenței simptomelor evidente ale bolii. Buricul are o ușoară convexitate, care apare doar periodic. Femeile după naștere observă semnele și simptomele unei hernii ombilicale după un anumit timp, când dimensiunea formațiunii herniare atinge cel puțin 2 cm.Practic, sacul herniar crește până la 11 cm, dar cazurile de creștere chiar și până la 18 cm. sunt posibile.

Datorită dezvoltării unei hernii ombilicale, începe să apară durerea în zona buricului. Durerea crește în timpul activității fizice, strănut, tuse. Alte simptome, cum ar fi greață, vărsături și disconfort abdominal. Funcționarea tractului gastro-intestinal este, de asemenea, perturbată. Progresia contribuie la apariția inflamației, la strangularea herniei ombilicale și la dificultăți de defecare. O astfel de încălcare are consecințe grave și este însoțită de următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului și educație.
• Durere ascuțită în zona buricului.
• Întărirea sacului herniar, care anterior avea o umplutură moale.

Dacă este detectată o boală, trebuie să consultați imediat un medic și să urmați recomandările acestuia. În stadii avansate, intervenția chirurgicală este adesea necesară, așa că nu amânați.

Tratamentul herniei ombilicale în timpul sarcinii după naștere

Ce să faci după naștere dacă apare o hernie ombilicală? În primul rând, este necesar să se determine stadiul bolii și prezența complicațiilor. Într-un stadiu incipient, este cel mai ușor să determinați cum să îndepărtați o hernie ombilicală după naștere. În acest caz, este necesar să se direcționeze acțiuni pentru întărirea mușchilor abdominali și eliminarea cauzelor bolii.

Deci, tratamentul postpartum al unei hernii ombilicale constă în masaje și terapie cu exerciții fizice. În plus, o modalitate de a trata o hernie ombilicală este să prescrii antispastice, cum ar fi No-Shpa, Papaverine. Această etapă nu prezintă pericol pentru sănătate, de aceea nu se recomandă intervenția chirurgicală.

Cum să tratezi buricul după naștere în etapele ulterioare? Dacă organele abdominale au început deja să adere la sacul herniar, au apărut dureri și disconfort constant ascuțite, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor. Metodele de tratament sunt după cum urmează:

• Hernioplastie, în timpul căreia inelul ombilical este suturat și pereții acestuia sunt întăriți.
• Implantare, în care este plasat un perete sau o plasă chirurgicală pentru a acoperi inelul ombilical.

Cu oricare dintre aceste metode de îndepărtare a herniei ombilicale după naștere, nu este necesară recuperarea pe termen lung, deoarece sunt minim invazive. În cea mai mare parte, trebuie doar să recurgeți la ajutorul unui bandaj special, care este cel mai bine selectat de un medic și purtat până la recuperarea completă. După eliminarea patologiei, terapia de exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali este adesea recomandată pentru reabilitare.

Pe lângă tratamentul medical, există adepți ai medicinei tradiționale. Astfel de remedii la domiciliu vor ajuta la refacerea țesutului muscular. Ele sunt utilizate în stadiile incipiente ale bolii și după intervenții chirurgicale pentru a accelera reabilitarea. Tincturile și decocturile sunt preparate din semințe de drupă, coajă și frunze de stejar, coajă de aspen, urzică tânără și alte ingrediente utile.

Astfel, după naștere, o hernie ombilicală apare foarte des din cauza slăbirii mușchilor abdominali. Boala poate fi determinată de durerea caracteristică la buric și de organele interne bombate din zonă. Tratamentul în timp util nu va dăuna sănătății și este foarte ușor să scapi de boală. Cu toate acestea, dacă nu vedeți un medic la timp, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cele nouă luni lungi de sarcină s-au încheiat deja, bebelușul doarme adânc în brațele tale, toate momentele dificile au fost trăite. Dar uneori se întâmplă surprize neplăcute sub forma diferitelor complicații după naștere. Una dintre ele este o hernie ombilicală. Această patologie nu este cea mai periculoasă și poate fi corectată cu ușurință, așa că nu este nevoie să intrați în panică prematur. Dar, de asemenea, nu este înțelept să lași totul să-și urmeze cursul, altfel vor apărea complicații. Să aruncăm o privire mai atentă asupra conceptului de hernie ombilicală după naștere, ce trebuie făcut atunci când apare și cum să tratăm corect această boală.

O hernie ombilicală la femei după naștere este un fel de defect în localizarea țesuturilor peritoneale și a organelor interne. În timpul sarcinii, precum și în timpul împingerii, mușchii abdominali sunt întinși și inelul ombilical este suprasolicitat. Ca rezultat, țesuturile ies în spațiul format.

Iată cum arată o hernie după naștere în fotografie:

Cu alte cuvinte, presiunea intrauterină excesivă întinde țesutul conjunctiv și are loc o separare treptată a mușchilor abdominali. Sunt așezate vertical și joacă rolul unui corset care ține toate organele interne. Rezultatul este o ruptură musculară completă sau parțială (diastază) și o hernie după naștere.

Boala se dezvoltă treptat. La început, sacul herniar este umplut cu conținut moale; doar ocazional intră în lumenul inelului ombilical cu încărcare suplimentară, de exemplu, în timpul defecării sau ridicării greutăților. Când factorul provocator dispare, hernia „se ascunde” înapoi.

În timp, acest fenomen devine sistematic și apare nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în poziție în picioare. Sacul herniar se reduce numai după ce femeia ia poziția culcat. În acest stadiu, patologia nu provoacă disconfort vizibil, deoarece hernia se întoarce fără probleme, iar femeia nu trebuie să depună niciun efort pentru aceasta.

Pe o notă! În multe cazuri, patologia progresează rapid în timpul sarcinii și femeia va trebui să sufere îndepărtarea herniei ombilicale după naștere.

Patologia progresează rapid și se termină cu formarea hernială care devine supraîncărcată de țesut conjunctiv și fuzionează cu țesutul proeminent. Ca urmare, hernia nu mai poate fi redusă. În stadiul de non-reducere, o femeie experimentează durere.

Eșecul de a trata o hernie ombilicală după naștere lasă complicații grave. Dacă boala se înrăutățește într-o asemenea măsură în timpul sarcinii, femeia începe să sufere de constipație prelungită, motilitatea intestinală scade semnificativ, presiunea intrauterină crește și există riscul de a ciupi sacul herniar.

După naștere, pericolul nu scade: alimentarea completă cu sânge a unei femei în cavitatea abdominală este întreruptă, ea are în mod constant o senzație de intestin plin, durere severă, iar organele interne sunt complet deplasate, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor lor.

De ce femeile suferă de hernie ombilicală după naștere?

Deteriorarea elasticității musculare și apariția slăbiciunii se datorează caracteristicilor anatomice ale corpului feminin, care sunt adesea cauzate de predispoziția genetică. Dar nu orice sarcină se termină cu un diagnostic atât de amenințător precum hernia după naștere.

Pentru ca o hernie să se dezvolte, trebuie să apară o combinație de anumite circumstanțe. Acest:

• tendința mușchilor la întindere patologică (slăbiciune fiziologică a corsetului muscular);
• extinderea semnificativă a inelului ombilical;
• presiunea intrauterina existenta, care depaseste semnificativ norma.

Această afecțiune a țesutului abdominal poate fi cauzată de unul sau mai mulți dintre următorii factori:

1. Sarcină multiplă sau un făt, dar foarte mare.
2. Complicații după nașterea naturală sau operația cezariană nereușită.
3. Leziuni ale mușchilor abdominali în trecut, inclusiv din nașteri anterioare dificile.
4. Operații de stripare înainte de sarcină.
5. Boli congenitale ale țesutului conjunctiv.
6. Slăbiciune musculară și lipsă completă de condiție fizică (femeile de peste 30 de ani sunt expuse riscului).

Important! Cauza presiunii intrauterine, care duce la diastază, poate fi constipația, tuse prelungită sau polihidramnios.

Hernie ombilicală după naștere - simptome

• Primul semn care indică formarea unei hernii este o umflătură caracteristică în zona buricului. Este posibil ca o femeie să nu observe la început o ușoară proeminență a țesutului abdominal, mai ales dacă sarcina ei este destul de avansată. Dar progresia bolii este rapidă, astfel încât volumul sacului herniar crește constant. În funcție de stadiul bolii, aceasta poate fluctua între 2 cm și 18 cm.Dar, în medie, la femei, dimensiunea herniei depășește rar 11 cm.
• Simptomele caracteristice herniei după naștere includ durerea. Acest semn nu poate fi ratat, deoarece durerea devine mai intensă și durează în timpul oricărei activități fizice, precum și în timpul tusei sau strănutului.
• Al treilea simptom apare foarte repede - disconfort la nivelul tractului gastrointestinal. Pe lângă faptul că un făt mare creează presiune asupra diafragmei și provoacă multe neplăceri pentru o femeie, ea dezvoltă și o presiune intrauterină crescută. O femeie are în mod constant o senzație de intestin plin, mișcările normale ale intestinului sunt întrerupte, flatulența se dezvoltă și alimentele nu mai sunt digerate.

Ignorarea primelor simptome ale unei hernii în abdomen după naștere duce la complicații. O femeie poate experimenta:

• lezarea atât a herniei în sine, cât și a mușchilor din apropiere;
• inflamația țesutului din cavitatea abdominală;
• perturbarea mișcării normale a fecalelor (coprostază);
• necroza (moartea) țesutului buricului ca urmare a strangularei unui sac herniar proeminent.

Necroza este cea mai periculoasă complicație a unei hernii după naștere deasupra buricului. Puteți înțelege că acest lucru s-a întâmplat după semnele caracteristice:

• durere severă în zona ombilicală care a apărut brusc;
• creștere rapidă a temperaturii;
• semne de intoxicație (amețeli, greață, slăbiciune);
• vărsături puternice;
• diaree;
• întărirea conținutului sacului herniar;
• sacul herniar devine fierbinte la atingere.

Important! Când apar primele semne de necroză, femeia este sfătuită să fie supusă unei intervenții chirurgicale de urgență.

Diagnosticul herniei ombilicale la femei după naștere

Hernia este ușor de diagnosticat prin examinare vizuală și palpare. Dar progresia rapidă a patologiei după naștere necesită adesea un tratament amănunțit. Și, pentru a stabili cu exactitate natura herniei care a apărut și stadiul acesteia, se efectuează o serie de studii:

1. Ecografia este un studiu care vă permite să evaluați dimensiunea proeminenței ombilicale, să înțelegeți structura conținutului său și să stabiliți prezența unui proces adeziv. Poate fi efectuat în timpul sarcinii.
2. Tomografia este indicată pentru semne pronunțate care indică necroză, coprostază sau strangulare. Procedura vă permite să determinați dacă există o amenințare pentru alte organe interne.
3. Herniografia este indicată pentru a confirma un diagnostic inexact. Pacientului i se injectează un amestec radioopac și se iau radiografii. După ce substanța intră în sacul herniar, zona ciupită este vopsită într-o anumită culoare. Acest lucru vă permite să evaluați cu adevărat starea țesuturilor abdominale.
4. Fibrogastroduodenoscopia - folosind un endoscop, se studiază starea tractului gastrointestinal pentru a determina posibile tulburări digestive.

Hernie după naștere - opțiuni de tratament și corectare

Metoda de tratare a herniei ombilicale depinde de gradul acesteia, de severitatea simptomelor și de prezența complicațiilor. La început, o hernie poate fi tratată cu succes conservator și prin efectuarea de exerciții ușoare pentru întărirea corsetului muscular. În cazurile mai avansate, mai ales dacă există boli ale țesutului conjunctiv, este indicată intervenția chirurgicală.

Hernie ombilicală după naștere: tratament fără intervenție chirurgicală

Tehnicile conservatoare sunt folosite numai pentru corectarea herniei reductibile. Tratamentul vizează întărirea naturală a mușchilor cu ajutorul terapiei de exerciții selectate individual și a unui curs de masaj. Cauza principală a sacului herniar este de asemenea determinată și apoi eliminată. O atenție deosebită se vizează restabilirea funcționării organelor interne, prevenirea constipației și acumulării fecalelor în colon.

Purtarea unui bandaj special este adesea prescrisă. Astfel de măsuri previn creșterea volumului herniei și posibilele complicații în cazul în care aceasta este sugrumată. Bandajul este util mai ales atunci când alte metode de tratare a herniei ombilicale după naștere nu sunt permise, dar medicul ar trebui să vă spună ce să faceți și cum să o purtați corect. Purtarea incorect a bandajului poate agrava problema existentă.

Pe o notă! Pentru a elimina disconfortul abdominal, femeilor li se pot prescrie antispastice, de exemplu, No-Shpa, precum și laxative (Duphalac, Normolakt).

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale postpartum

Chirurgia herniei ombilicale la femei după naștere este recomandată pentru hernia nereductibilă. În această formă, țesutul abdominal nu se mai poate recupera și trebuie corectat prin intervenție chirurgicală. Această procedură a încetat de mult să fie traumatizantă și nu necesită rezecție abdominală.

Hernia este îndepărtată prin hernioplastie laparoscopică fără a folosi bisturiul. Această metodă este minim invazivă și se efectuează sub anestezie generală. Are multe avantaje față de operația abdominală. În primul rând, după laparoscopie nu există cicatrici, în al doilea rând, pacientul nu trebuie să stea mult timp în spital și, în al treilea rând, operația este nedureroasă și nu necesită reabilitare pe termen lung.

Pentru a îndepărta o hernie, se fac mai multe puncții care nu încalcă integritatea mușchilor. După îndepărtarea herniei, pacientul poate reveni la viața normală în 2-4 zile. În plus, acest tratament elimină complet reapariția herniei.

Există mai multe contraindicații pentru laparoscopie:

• curs acut al bolilor de diferite etiologii;
• a doua jumătate a sarcinii;
• boli pulmonare;
• patologie cardiovasculară;
• exacerbarea unei boli cronice.

Pe o notă! Metoda laparoscopică este considerată una dintre opțiunile optime pentru tratarea unei hernii care a atins o dimensiune mare și nu poate fi îndepărtată prin chirurgie clasică (abdominală).

Hernie ombilicală după naștere - exerciții

Un curs special selectat de kinetoterapie ajută la întărirea corsetului muscular și la prevenirea apariției complicațiilor de la o hernie de buric. Poate fi efectuată numai după naștere și cu condiția ca femeia să nu aibă probleme cardiace. Toate exercițiile trebuie să fie standardizate și moderate, iar graba și stresul excesiv trebuie evitate complet din cauza riscului de strangulare a sacului herniar.

Important! Este permisă efectuarea de exerciții terapeutice numai după vizita la un chirurg și este indicat să faceți primele ședințe sub îndrumarea unui instructor de reabilitare.

Cum să eliminați o hernie ombilicală după naștere folosind terapia cu exerciții - exemple de exerciții:

1. Ridică-te, relaxează-ți centura scapulară, aplecă-te în față cât mai mult posibil, ajungând cu palmele la podea.
2. Înclinați-vă încet trunchiul spre stânga și apoi spre dreapta, ținând brațele depărtate.
3. Întindeți-vă pe spate (suprafața trebuie să fie plană), puneți picioarele împreună, îndoiți genunchii pe rând în ambele direcții.
4. Prindeți spătarul unui scaun cu mâinile sau stați lângă barele de perete, mișcați încet piciorul înapoi și ușor în lateral, faceți același lucru cu celălalt picior.
5. Reveniți într-o poziție similară, îndoiți piciorul la articulația genunchiului, faceți mișcări circulare cu fiecare picior pe rând.
6. În timp ce țineți de sprijin (sau fără acesta), faceți genuflexiuni.
7. În timp ce stați întins, ridicați și coborâți pelvisul.
8. Întindeți-vă, luați ganterele în mâini, întindeți-le în lateral și ridicați/coborâți ganterele ritmic.

Sfat! Nu uitați de exercițiile de respirație: mai întâi inspirați complet, apoi expirați sacadat.

Mersul activ susține perfect mușchii abdominali. Yoga și înotul nu vor strica. Dar, din păcate, niciun sport nu poate elimina complet o hernie ombilicală.

Tratamentul herniei ombilicale după naștere cu remedii populare

Metodele de tratament netradiționale pot fi utilizate pentru orice boală. Hernia ombilicală postpartum nu a fost lipsită de rețete populare. Trebuie reamintit imediat că această boală este foarte gravă, prin urmare utilizarea oricăror metode neacceptate de medicina oficială este permisă numai cu permisiunea medicului curant.

Aplicare miere-iod pentru hernie:

1. Înainte de culcare, aplicați 1 lingură în sacul herniar. l. miere (aveți nevoie de miere de mai adevărată) și acoperiți partea de sus cu o foaie de hârtie curată.
2. Țesătura de in împăturită de mai multe ori se pune deasupra și se fixează.
3. Dimineața, mierea și bandajul sunt îndepărtate și pielea este ștersă cu apă caldă.
4. După 60 de minute, se trasează un cerc în jurul herniei folosind iod. Grosimea benzii de iod trebuie să fie de 1 cm, diametrul cercului ar trebui să fie de 8-10 cm.
5. Seara se repetă procedura cu aplicarea mierii.
6. Această procedură trebuie făcută până când hernia dispare complet.

Tinctură de propolis pentru hernia ombilicală:

1. Pregătiți mai întâi tinctura: 1 lingură. l. propolisul zdrobit se toarnă într-un recipient de sticlă închisă la culoare, se toarnă 250 ml alcool (medicinal). Tinctura se agită în fiecare zi și după o săptămână este gata de utilizare.
2. De asemenea, puteți cumpăra o tinctură de propolis gata preparată de la un chioșc de farmacie.
3. Acum adăugați 15-10 tincturi la 100 g de unt topit și amestecați.
4. Amestecul se aplică pe zona peri-ombilicală (buricul nu este uns).
5. Apoi corpul este acoperit cu o cârpă sau învelit în folie alimentară până când amestecul este complet absorbit.
6. Cursul tratamentului este de 10-12 zile.

Important! Rețetele tradiționale pot ajuta doar în stadiul inițial al unei hernii ombilicale.

Apariția unei hernii după naștere este un fenomen comun și tratabil cu succes. În această problemă, principalul lucru este să nu întârziați contactarea unui medic și să nu vă automedicați. Crede-mă, boala nu va dispărea singură și va progresa. Prin urmare, dacă tratamentul nu este în timp util, pe lângă hernia în sine, vor trebui tratate mult mai multe complicații. Consultați-vă un medic în timp util și urmați tratamentul prescris!

Video „Masaj și gimnastică pentru hernia ombilicală”