Săptămânile periculoase de sarcină nu sunt un mit, ci un adevărat fenomen! Ce este infecția congenitală cu citomegalovirus.

Maria Sokolova

Timp de citire: 7 minute

A A

Când plănuiește o sarcină, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete și să fie testată pentru unele infecții, inclusiv. La urma urmei, această boală ridică o mulțime de întrebări în rândul viitoarelor mame. Vom încerca să răspundem la unele dintre ele astăzi.

Ureaplasmoza a fost descoperită în timpul sarcinii - ce să faci?

Până în prezent ureaplasmoza si sarcina este o întrebare care se discută foarte activ în cercurile științifice. În această etapă a discuției, nu s-a dovedit încă că această infecție afectează negativ viitoarea mamă și copilul. Prin urmare, dacă ați fost diagnosticat cu ureaplasmoză - nu intrați în panică imediat .

Vă rugăm să rețineți că în țările dezvoltate din Europa și America, femeile însărcinate care nu au plângeri nu sunt deloc testate pentru uree și micoplasmă. Și dacă aceste analize sunt efectuate, este doar în scopuri științifice și complet gratuit.

În Rusia, situația cu această infecție este complet opusă. În plus, prescriem o analiză pentru ureaplasma aproape tuturor femeilor, care nu este gratuită. Aș dori să remarc că aceste bacterii se găsesc la aproape toată lumea, deoarece la majoritatea femeilor sunt microfloră vaginală normală. Și totuși ei încă prescriu tratament.

Folosit pentru a trata această boală antibiotice , ar trebui acceptate ambii parteneri . Unii medici includ în plus imunomodulatori în regimul de tratament și recomandă abținerea de la activitatea sexuală.

Dar antibioticele reduc numărul acestor microorganisme doar pentru o anumită perioadă de timp. Prin urmare, nu trebuie să fii surprins dacă, la câteva luni după tratament, ai tăi arată din nou același rezultat ca înainte.

Dacă să tratezi sau nu această boală depinde de tine, pentru că s-a dovedit științific că Antibioticele nu au un efect foarte benefic asupra copilului .

În realitate, dacă în timpul diagnosticului ați fost diagnosticat doar cu ureaplasmă și nu aveți plângeri, atunci această boală nu trebuie tratată.

Dar dacă, pe lângă acest tip de bacterii, s-a constatat că ai și tu micoplasmoza cu chlamydia , atunci trebuie să urmați un tratament. - un lucru periculos.La urma urmei, infecția poate pătrunde în sacul amniotic, în lichidul amniotic și în fătul însuși.

Și consecința acestui lucru va fi probleme corespunzătoare, de exemplu, infecția fătului sau nașterea prematură.

Posibile riscuri ale ureaplasmei pentru o femeie însărcinată

La o femeie care este infectată cu ureaplasmă, riscul de avort spontan sau de naștere prematură crește .

Motivul principal pentru aceasta este că colul uterin infectat devine mai liber, iar orificiul extern devine mai moale. Acest lucru duce la deschiderea prematură a faringelui cervical.

În plus, există posibilitatea de dezvoltare infectie intrauterina si infectie a bebelusului în timpul nașterii. În practica medicală, au existat cazuri când a cauzat ureaplasma inflamația apendicelor și a uterului , care este o complicație gravă postpartum.

Prin urmare, dacă sunteți infectat cu ureaplasmă în timpul sarcinii, trebuie să vă contactați imediat medicul și să treceți la o examinare. Nu trebuie să intri în panică. Medicina modernă tratează cu succes această infecție, fără a dăuna copilului nenăscut.

Cel mai important este să contactați în timp util un medic ginecolog, care vă va prescrie tratamentul corect și vă va ajuta să dați naștere unui copil sănătos.

Este posibil ca un copil să se infecteze cu ureaplasmă?

Deoarece copilul în timpul sarcinii este protejat în mod fiabil de placentă, care nu permite trecerea ureaplasmei, riscul de a contracta această infecție în această perioadă este minim. Dar totuși, aceste bacterii pot ajunge la copil în timpul trecerii acestuia prin canalul de naștere. Dacă o femeie însărcinată a fost infectată, atunci 50% din cazuri În timpul nașterii, copilul se infectează și el. Și acest fapt este confirmat de detectarea ureaplasmei la nou-născuți în organele genitale și chiar în nazofaringe.

Vom învinge ureaplasmoza!

Dacă sunteți diagnosticat cu ureaplasmă în timpul sarcinii, atunci tratamentul acestuia depinde de caracteristicile sarcinii tale . Dacă apar complicații ( exacerbarea bolilor cronice, gestoză, amenințare cu avort spontan ), apoi tratamentul începe fără întârziere.
Și dacă nu există nicio amenințare pentru sarcină, atunci tratamentul începe după 22-30 de săptămâni să reducă efectul antibioticelor asupra fătului – dar în același timp să asigure absența infecției în canalul de naștere.
Tratamentul acestei boli se efectuează folosind terapie cu antibiotice. Femeile însărcinate sunt cel mai adesea prescrise Eritromicină sau Vilprafen . Acesta din urmă nu dăunează fătului și nu provoacă defecte în dezvoltarea acestuia. După finalizarea cursului de antibiotice, microflora din vagin este restabilită cu ajutorul unor preparate speciale. Pentru ca tratamentul să fie cel mai eficient, acesta trebuie finalizat ambii parteneri . În același timp, este indicat să vă abțineți de la activitatea sexuală în această perioadă.

Costul medicamentelor pentru tratamentul ureaplasmozei

În farmaciile din oraș, medicamentele necesare pot fi achiziționate la următoarele prețuri: preturi:

1. Eritromicină - 70-100 de ruble;
2. Vilprafen - 550-600 de ruble.

Site-ul avertizează: automedicația vă poate dăuna sănătății! Toate sfaturile prezentate au doar scop informativ, dar trebuie folosite așa cum este prescris de un medic!

Am 30 de ani, nu am făcut niciodată avort și nu am fost niciodată bolnavă. Sunt in a 5-a saptamana de sarcina dorita (ciclul 23 zile, ultima menstruatie a inceput pe 4 ianuarie; conceptia a avut loc in 12-17 ianuarie), pe care mi-as dori foarte mult sa o pastrez. Dar adevărul este că pe 18 ianuarie (adică cam la 7-8 zile după ovulație) am avut un atac acut de cistită (din hipotermie) și medicul mi-a prescris doxiciclină 10 comprimate de 0,1 și nitroxalină. Eu, neștiind despre sarcină, am luat aceste medicamente timp de 10 zile. In plus, dupa o vizita la medicul ginecolog, stiu ca am eroziune din cauza gardnerella. Vă rog să-mi evaluați riscul. Doctorul meu spune că este foarte periculos, dar nu vreau să avort! Am citit ca primele 11 zile sunt o perioada de rezistenta, iar apoi (am luat pastilele inca 4 zile) poate afecta dezvoltarea tesutului osos. Conform unor clasificări americane, clasa de risc D i.e. foarte nedorit. Și cum să tratez eroziunea dacă decid să continui sarcina? Trebuie să evaluez riscul dintre posibilele probleme de dezvoltare a fătului și propriile mele probleme de sănătate (primul avort la 30 de ani cu dorință puternică de a naște).

Într-adevăr, nimeni nu poate spune sigur. Există un astfel de model: dacă agentul dăunător acționează în primele săptămâni, fătul reacționează conform legii „totul sau nimic”: fie este deteriorat, apoi are loc un avort spontan; sau totul este în regulă și apoi rămâne. Acest lucru poate justifica continuarea sarcinii. Tetraciclinele, formând compuși insolubili, se depun în smalțul dinților și oase. Copilul nu are încă oase și dinți. Dar aceasta este o teorie, deși este adesea confirmată de practică. Și în fiecare caz specific, desigur, este înfricoșător să părăsești o sarcină în timpul căreia ai luat un medicament tetraciclină în doză mare. Un medic genetician vă poate spune cifrele exacte pentru probabilitatea de a dezvolta defecte fetale. poate afecta negativ și sarcina, dar nu este o indicație pentru întreruperea acesteia. În primul trimestru, nu se tratează; singurul lucru pe care îl poți face este să tratezi vaginul cu antiseptice: ohm, clorofillipt, pentru ca scurgerea să nu fie atât de dureroasă. Eroziunea cervicală nu este tratată în timpul sarcinii; vă veți ocupa de asta mai târziu. Riscul unui prim avort este întotdeauna mare, mai ales în prezența infecției și a eroziunii. Dacă acum există anomalii la făt, acestea nu sunt încă vizibile nici la ecografie, nici la teste. Prin urmare, numai riscul probabil poate fi evaluat. Probabil că trebuie să obțineți sfaturi de la un genetician și să decideți singur. procedează întotdeauna mai favorabil. Dar administrarea doxiciclinei este una dintre indicațiile de întrerupere.

Perioada de rezistență înseamnă că, dacă deteriorarea fătului a avut loc înainte de implantare (implementarea și fixarea fătului în peretele uterului), atunci un avort spontan apare pur și simplu într-un stadiu extrem de timpuriu, chiar înainte de întârzierea menstruației. Implantarea are loc aproximativ în ziua 6-7. Dacă nu apar leziuni, fătul se dezvoltă normal. Fătul are o sensibilitate crescută la efectele medicamentelor de la 8 la 10 săptămâni de sarcină. Deci oportunitatea de a da naștere unui copil sănătos este destul de probabilă. Gardnerella este un reprezentant normal al florei tractului genital la persoanele active sexual. Ele ocupă locul trei ca număr în tractul genital, după microorganisme precum lactobacili și stafilococul epidermic. În anumite condiții (purtarea de lenjerie sintetică, stres, tratament cu antibiotice, scăderea imunității, deficit de vitamine), numărul de lactobacili scade. Spațiul liber este înlocuit cu alte microorganisme. Cel mai adesea sunt Gardnerella. Această afecțiune se numește vaginoză bacteriană (disbioză vaginală). Simptomele includ scurgeri abundente, subțiri, spumoase și un miros neplăcut de pește. În această situație, tratamentul este necesar, dar se poate face numai după 12 săptămâni. Ce este eroziunea cervicală și care este esența tratamentului. În cazul eroziunii cervicale, epiteliul columnar (membrana mucoasă) a părții interioare a canalului cervical este situat pe partea sa vaginală, unde ar trebui să fie epiteliul scuamos (membrana mucoasă a părții exterioare a colului uterin). Motivul poate fi structura tinerească a colului uterin. La femeile peste 24 de ani, această structură este considerată patologică. Cauza eroziunii la vârsta adultă este cel mai adesea un proces inflamator la nivelul colului uterin. Când este vindecată, eroziunea, dacă este mică, se poate vindeca singură. Dacă eroziunea este mare sau modificările sale patologice, tratamentul este necesar, indiferent de vârstă și de prezența sau absența nașterii. Terapia prin eroziune constă în distrugerea epiteliului patologic, apoi formarea unuia normal în locul acestuia. La femeile nulipare, eroziunea nu este cauterizată decât dacă se transformă în leucoplazie, displazie etc. Este recomandat să vizitați un ginecolog o dată la 6 luni. Dacă tratamentul este încă necesar. Nici laserul, nici criodistrucția nu duc la formarea de cicatrici. Cicatricile pe colul uterin rămân după diatermoelectrocoagulare. Cicatricile de pe colul uterin fac dificilă o naștere normală. Expunerea la laser este cea mai nouă dintre metodele de mai sus și mai progresivă, cu eficiență ridicată și cu cele mai puține efecte secundare. Dezavantajul criodestrucției este că, după o arsură la rece, în timpul procesului de vindecare, rana cervicală eliberează o cantitate mare de lichid, în timp ce microelementele necesare organismului se pierd, iar femeia experimentează disconfort. În rest, atât expunerea cu laser, cât și crioterapia sunt indicate pentru tratamentul eroziunii la femeile nulipare și sunt destul de eficiente. Dar în timpul sarcinii, tratamentul nu se efectuează.

În primul rând, papilomavirusul uman a fost descoperit folosind metoda ACE și nu au existat niciodată papiloame în sine. Medicul care a facut analiza a spus ca acest lucru este foarte nociv pentru copil (sarcina 31 saptamani), iar LCD-ul a spus, si am citit si de la voi, ca se trateaza doar papiloamele in sine. Si ce ar trebui sa fac? In al doilea rand, la 30 de saptamani am facut ecografie si Doppler, totul era normal in afara de polihidramnios moderat. Nu există deformări, nici diabet, Rh-+. Prin urmare, cauza infecției? adică fie papilomavirusul uman, fie afte – nu au fost identificate altele. LC a spus să așteptați până la 34 de săptămâni și să faceți o altă ecografie. Ce se întâmplă dacă nu funcționează și se pierde timpul? Ce să fac?

Polihidramnios moderat nu are un efect negativ semnificativ asupra fătului, cursului sarcinii și nașterii. Ar trebui să tratați „”, deoarece prezența unui proces inflamator în tractul genital poate complica cursul travaliului și perioada postpartum, iar fătul se poate infecta la trecerea prin canalul de naștere. În plus, inflamația reduce imunitatea locală, ceea ce contribuie la exacerbarea infecției virale. Medicamentele imunomodulatoare sunt, de asemenea, folosite pentru tratarea HPV, dar eficacitatea lor nu a fost dovedită și nu este indicată utilizarea lor în timpul sarcinii. Ar trebui să fiți sub supraveghere medicală atentă și, dacă apar complicații, luați măsuri. Pentru nastere se prefera operatia cezariana pentru a evita infectia fetala.

M-am îmbolnăvit de difilbotriază. Voi urma un tratament in urmatoarele 2 saptamani. În 2 luni, eu și soțul meu plănuiam să avem un copil. Chiar aș dori să știu dacă tratamentul va avea un efect negativ asupra copilului sau depinde de medicamentul specific?

Dacă efectuați tratamentul înainte de sarcină, acesta nu va afecta în niciun fel copilul. Medicamentul optim este Biltricide ().

Buna ziua. Ajutor, chiar am nevoie de sfaturi. Sunt insarcinata in 24 de saptamani, sotul meu suspecteaza varicela. Ce măsuri ar trebui să iau pentru a nu mă infecta și cât de periculoasă este varicela în această etapă a sarcinii.

Posibilitatea de infectare a fătului cu virusul și efectele nocive ale virusului asupra fătului nu au fost dovedite. Cu toate acestea, femeilor însărcinate care au contact cu o pacientă cu varicelă trebuie să li se administreze gammaglobuline în scop preventiv. Doza de medicament este calculată de medic.

Sarcina 5 saptamani, copilul cel mare a facut varicela, exista risc pentru copilul nenascut, mama a avut varicela in copilarie

Nu există niciun risc pentru copilul nenăscut, pentru că După ce suferi de varicela, se dezvoltă imunitatea pe tot parcursul vieții. Asta înseamnă că nu te vei îmbolnăvi, ceea ce înseamnă că nu există niciun risc pentru copil.

Sunt insarcinata in 25-26 saptamani. la începutul sarcinii a fost examinată pentru boli infecțioase etc. inclusiv chlamydia. chlamydia a fost detectată într-un titru IgG de + 1:40 (1:10). sarcina este insotita de eroziune cervicala si cervicita. leucocitele din frotiu sunt 30-40-50. a urmat un curs de tratament cu miramimstin, numărul de leucocite a scăzut de la 70 la 50; terzhinan. analiza de control dupa tratament vag. Nu l-am încercat încă cu pastile - este prea devreme, dar, în opinia mea, nu a ajutat prea mult. Din răspunsurile la alte scrisori de pe site-ul dvs., pot judeca că am chlamydia latentă. Mă întâlnesc cu doi medici care neagă tratamentul pentru chlamydia. va rog sa-mi spuneti pentru ce anume ar trebui sa fiu tratat, cum afecteaza inflamatia dezvoltarea fatului si cat de justificate sunt temerile mele legate de chlamydia.

Prezența infecției în tractul genital este un factor nefavorabil în timpul sarcinii. Deoarece infecția poate crește în sus, ceea ce poate duce la infecția membranelor și la naștere prematură, sau la infectarea fătului. Trebuie să faceți un frotiu pentru chlamydia folosind metoda PCR. Dacă este izolat de tractul genital, atunci se va pune problema tratării acestei infecții. Terapia va trebui efectuată cu antibiotice generale și nu doar cu medicamente locale. Chlamydia provoacă inflamație la nivelul colului uterin (canalul cervical); în vagin, infecția este cauzată de alte microorganisme. Adesea femeile însărcinate se confruntă cu o infecție fungică, așa-numita afte, din cauza imunodeficienței. Este recomandabil să tratați infecția înainte de începerea travaliului, deoarece copilul se poate infecta în timp ce trece prin canalul de naștere.

Aș dori să știu cum o infecție a tractului genito-urinar\uretrită sau cistita\ pe care o luăm 31 de săptămâni poate afecta sănătatea fătului

Cu un proces inflamator pronunțat, intoxicația corpului mamei poate avea un efect negativ asupra fătului, provocând o întrerupere a aprovizionării cu sânge. O infecție în sânge se poate răspândi la făt, ceea ce poate agrava starea acestuia. Cu toate acestea, în această etapă a sarcinii, aceste boli pot fi tratate cu medicamente aprobate pentru utilizare la femeile însărcinate.

Sunt insarcinata in 34 de saptamani. Medicul din tractul gastrointestinal a constatat un nivel crescut de leucocite la un test general de urină - 22-24. Deși analiza anterioară a arătat 37, ea nu a spus că acesta a fost un rezultat prost. Când se analizează Nechiporenko, rezultatele sunt normale. Când am întrebat ce înseamnă asta, ea a răspuns că ar putea exista o infecție intrauterină și a amenințat că mă va interna la spital dacă rezultatele se repetă în timpul unei a doua analize. Spune-mi care este rata leucocitelor în timpul sarcinii, sunt numerele mele periculoase și merită să mergi la spital?

Pentru a clarifica cauza leucocituriei, trebuie să efectuați un examen bacteriologic al urinei (cultură) și să trimiteți un test.

Întrebarea legată de notoriile infecții ascunse este dacă acestea sunt cu adevărat periculoase atunci când au fost descoperite chlamydia, micoza și ureaplasma. Se pare ca mamele celor care au acum 20-30 de ani nu au fost testate pentru aceste infectii si ne-am nascut copii sanatosi. Spune-mi, înainte de o sarcină planificată, este necesar să treci la o examinare dacă nu există plângeri obiective. Care sunt riscurile infecțiilor descoperite în timpul sarcinii și este posibil să scapi de ele fără a face rău copilului.

Într-adevăr, în urmă cu 20-30 de ani nu existau metode pentru determinarea chlamydia etc., iar conjunctivita la nou-născuți, avorturile spontane tardive etc., erau explicate prin alte motive. Dacă ești serios în ceea ce privește sănătatea ta și a copilului tău nenăscut, atunci când planifici o sarcină trebuie să fii examinat pentru infecții cu transmitere sexuală, infecții virale (herpes), rubeolă etc. Dacă există o infecție, există riscul de avort spontan atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele târzii; posibilă infecție a membranelor și infecție a fătului, inflamație a uterului; un nou-născut poate dezvolta conjunctivită etc.

Dacă se detectează o infecție în timpul sarcinii, se poate efectua terapia. Există medicamente care pot fi folosite în timpul sarcinii, dar numai după 12 săptămâni de sarcină.

Sarcina 16 saptamani. Culturile din canalul cervical au evidențiat trichomoniaza și antigenul chlamydia (nu a fost detectat niciun antigen în sânge). Cu o lună înainte de sarcină, o analiză PCR nu a arătat chlamydia. Trichomonaza nu a fost, de asemenea, detectată într-un frotiu obișnuit (și nici nu au fost prezentate semne externe ale acestei boli). Întrebare: 1. De ce poate exista o asemenea discrepanță în rezultatele testelor (infecția în această perioadă este exclusă)? 2. Pentru tratamentul trichomonazei se prescrie Trichopolum, adnotarea la care se menționează că este prescris în timpul sarcinii doar în ultimă instanță. Care este pericolul său și poate fi înlocuit cu ceva mai inofensiv? 3. Din ce saptamana poate incepe tratamentul (medicul crede ca din data de 17)?

Poate că în momentul efectuării testelor înainte de sarcină erai în perioada de incubație, adică. a avut loc infecția, dar boala nu s-a manifestat încă. Sau infecția a fost într-o formă cronică, ștearsă.

În timpul sarcinii, procesele infecțioase se agravează adesea. Contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină (până la 12 săptămâni).

Am făcut un avort. Complicație - endometrită. Inainte de avort nu mi-au luat frotiu si au facut avort din cauza micoplasmozei si HSV. A urmat tratament pentru endometrită, dar aceste infecții au fost descoperite abia acum. Am luat regividonă și am omis 1 zi și se pare că am rămas din nou însărcinată. Ce ar trebuii să fac? Ce se va întâmpla cu copilul dacă îl țin?

Dacă luarea unui contraceptiv oral are un efect dăunător asupra fătului, sarcina va fi întreruptă. Dacă fătul nu este deteriorat, atunci sarcina se va dezvolta normal. HSV are un efect dăunător asupra fătului dacă infecția apare în timpul sarcinii. Dacă infecția a avut loc cu mult timp în urmă, atunci pericolul pentru făt este mult mai mic. Dacă infecția este acută, se poate face tratament. Riscul de a utiliza medicamente antiherpetice în timpul sarcinii este mai mic decât riscul unei infecții virale acute. la 10% dintre femei sunt reprezentanți ai microflorei vaginale normale. Ele se găsesc cel mai adesea la femeile active sexual. Dacă nu provoacă inflamație, atunci nu este necesar niciun tratament. Manifestările inflamației sunt următoarele: în primul rând, scurgeri abundente cu sau fără un miros neplăcut, mâncărime și arsuri ale tractului genital; în al doilea rând, la examinare, medicul va observa umflarea și înroșirea tractului genital, secreția anormală; în al treilea rând, într-un frotiu regulat un indicator al inflamației este un număr crescut de celule albe din sânge în colul uterin și vagin. Dacă există astfel de manifestări, atunci poate fi efectuată terapia antibacteriană. Există medicamente aprobate pentru utilizare la femeile însărcinate după 12 săptămâni.

La 8 saptamani de sarcina a fost depistat str.agalac. Cum amenință acest lucru fătul? Cum să o tratezi?

Prezența streptococului în tractul genital nu amenință în mod deosebit o sarcină în curs de dezvoltare - fătul este protejat de mediul extern de către membrane. La o femeie însărcinată, poate provoca un proces inflamator. Tratamentul depinde de prezența streptococului și de problemele pe care le provoacă, astfel încât tratamentul poate fi foarte diferit.

Sarcina 7 săptămâni, rezultatele testelor au arătat prezența Mycoplasma, Ureaplasma și Gardnerella. Niciodata pana acum nu s-au observat semne ale acestor infectii: Durere, Secretie, Miros neplacut, culoare verzuie a scurgerii datorate gardnerelozei... In prezent au aparut scurgeri albe, gelatinoase, inodore. Prezența acestor infecții este un motiv pentru a întrerupe sarcina? Există statistici despre probabilitatea infecției intrauterine? Cât de grav poate afecta acest lucru copilul dacă apare infecția? Cât de des sunt detectate astfel de infecții la femeile însărcinate?

Prezența unor astfel de infecții nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Astfel de infecții sunt detectate la aproximativ 5-7% dintre toate femeile însărcinate. Problemele apar de obicei la femeile însărcinate - inflamație a tractului urinar și genital, naștere prematură. Placenta și membranele protejează în mod fiabil fătul de infecții; copilul se infectează de obicei în timpul nașterii, trecând prin canalul de naștere. Infecția intrauterină se observă în mai puțin de 2-3%. Aceste infecții trebuie tratate după 20 de săptămâni de sarcină, când efectul antibioticelor asupra fătului este minim.

Sunt insarcinata in 18 saptamani. Există un copil în familia mea - un băiat de 6 ani. Copilul merge în grădină. În grădină, scarlatina a fost descoperită în grupul copilului meu. Primul copil din grup s-a îmbolnăvit acum 3 zile. Copilul meu nu are încă simptome ale bolii.

Întrebare: Cât de periculoasă este scarlatina în stadiul meu de sarcină? Este posibil să continui să-mi duc copilul la grădiniță?

Agentul cauzal al scarlatinei este streptococul, același care provoacă dureri în gât. Femeile infectate pot avea probleme (avort spontan, hipoxie fetală, complicații în timpul nașterii, pneumonie la nou-născuți...). Cu toate acestea, sensibilitatea la agentul patogen, de ex. Posibilitatea de a se îmbolnăvi scade semnificativ după 20 de ani. În plus, imunitatea după ce ați suferit de scarlatina este persistentă, ceea ce înseamnă că, dacă ați avut scarlatina, atunci nu aveți de ce să vă temeți, nu vă veți îmbolnăvi a doua oară. Scarlatina se tratează cu antibiotice penicilină, eritromicină, care nu sunt contraindicate femeilor însărcinate după 12 săptămâni. Perioada de incubație (timpul de la momentul infecției până la apariția semnelor bolii) este de 5-6 zile, maxim 11. În instituțiile preșcolare se declară de obicei o carantină. Un copil bolnav este internat la copiii sănătoși după recuperarea completă (culturi de gât și nazale sunt negative) plus încă 12 zile.

Sunt insarcinata, 6 saptamani. În a treia săptămână de sarcină (despre care nu știam încă), medicul mi-a descoperit gardnerella și micoplasma și mi-a prescris un curs de tratament (sumamed + trichopolum + nistatin + KlionD). După tratament, testele au fost bune. Acum sunt îngrozit - cum poate o cantitate atât de mare de antibiotice să afecteze dezvoltarea copilului meu? Vă rog să-mi spuneți care ar putea fi consecințele?

În primele 12 zile după concepție, sarcina este rezistentă la orice factori dăunători sau, mai degrabă, fie sarcina este întreruptă, fie continuă să se dezvolte normal. Dacă Trichopolum a apărut mai târziu, atunci, pentru că Aceste medicamente sunt teratogene și ar putea avea un efect dăunător asupra embrionului. În astfel de situații, fie se pune problema întreruperii sarcinii din motive medicale, fie se urmărește foarte clar dezvoltarea embrionului prin examene cu ultrasunete specializate la săptămânile 11-12, 15-16 și 20-22 - leziuni fetale în stadiile incipiente sunt atât de severe încât fără probleme speciale sunt vizibile la ecografie.

Sunt insarcinata in 9 saptamani. Am facut analize la clinica. Medicul a spus că rezultatele pentru toxoplasmoză, CMV și rubeolă au fost negative. Citind întrebările anterioare, mi-am dat seama că testele includ niveluri de anticorpi și titruri. Trebuie să știu aceste informații? Sau conceptul de „analiza negativă” indică deja că analiza a fost examinată în detaliu pentru toate componentele.

Opțiuni de răspuns care sunt „sigure” în timpul sarcinii:
IgM-neg, IgG - neg și IgM-neg, IgG - titrul pentru CMV și toxoplasmoză; pentru rubeolă - IgM-neg, IgG - titrul.

Am 28 ​​de ani. Acum doi ani am avut travaliu prematur la 26 de saptamani. A petrecut aproape toată sarcina în spital, luând medicamente hormonale (turinal, microfollin), dexametazonă (în timpul sarcinii, testul 17-K a fost normal). La 22 de săptămâni, o ecografie a arătat dezvoltarea normală a copilului, dar după naștere copilul a trăit doar o zi și a murit. Pediatrul ne-a sfătuit pe mine și pe soțul meu să fim testați pentru toate infecțiile posibile înainte de următoarea sarcină. Am făcut un frotiu pentru micoplasmoză, ureaplasmoză, gardnereloză, herpes, sânge pentru toxoplasmoză, citomegalovirus, un test pentru chlamydia în cultură celulară, un frotiu pentru microfloră și sânge pentru anticorpi la chlamydia. Anticorpi Ig G la citomegalovirus 8 unități/ml (H mai puțin de 1 unitate/ml) au fost detectați în sânge, într-o cultură de celule chlamydia, în frotiuri de herpes (+) și afte. La soțul meu, chlamydia nu a fost detectată prin cultură, ci prin PCR (++). La soțul meu nu s-au găsit alte infecții, inclusiv virale (PCR). Am urmat un curs de tratament: soțul meu (claforan, 5-nok, nistatin, trental, sumomed, metiluracil, doxiciclină, vitamine, fizioterapie), și eu (cicloferon, diflucan, doxiciclină, furagin, aciclovir, clotrimazol). Dar după tratament, afte și herpes au rămas în formă activă (anticorpii IgG și IgM au fost detectați fără titruri indicate), precum și citomegalovirus (IgG fără titruri indicate). Soțul meu nu a făcut niciodată teste repetate. Un an și jumătate mai târziu, am rămas din nou însărcinată, iar acum am 23 de săptămâni. Vă rog să-mi spuneți ce ar trebui să fac în această situație, dacă trebuie să mă supun unor examinări și care sunt mai bune. Pur și simplu nu mai avem răbdarea să luptăm cu acești microbi și viruși.

Deoarece ai un test obstetric complicat, la 24-25 de săptămâni ar trebui să fii internat și să „supraviețuiești” momentului critic sub supravegherea unui medic. În cazul dumneavoastră, vă recomandăm să faceți analize: AT și HSV, CMV și, bineînțeles, o ecografie specializată pentru a evalua starea fătului și a placentei.

Ce efect are gripa asupra fătului la 13 săptămâni de sarcină?

Orice infecție virală poate provoca probleme în primul trimestru de sarcină. O examinare cu ultrasunete vă va ajuta să bănuiți că ceva nu este în regulă.

La 24 de săptămâni, copilul a murit ca urmare a infecției placentei. În timpul sarcinii, a fost descoperită ureaplasma, iar după avort, un alt tip de bacterie a fost Klebsiella (nu sunt sigur de ortografia corectă). Doctorul a spus că acesta din urmă nu este sensibil la antibiotice (pentru mine). Cum, în acest caz, poate fi tratată, are legătură cu o BTS sau este provocată de alți factori (boli de rinichi, de exemplu), ar putea provoca moartea fătului și poate fi tratată în Centrul dvs. . Am 33 de ani, aceasta a fost prima mea sarcină. Vă mulțumesc pentru răspunsul dumneavoastră.

Klebsiella este un microorganism destul de comun. Nu se aplică la. Cel mai adesea se dezvoltă pe fondul oricăror probleme - infecții intestinale, urologice și alte infecții. Tu și soțul tău ar trebui să tratezi ureaplasmoza și să donezi sânge pentru CMV, CMV - cei mai frecventi agenți virali cauzatori ai problemelor în timpul sarcinii.

Acum doi ani, înainte de sarcina dorită, am făcut frotiuri pentru o infecție ascunsă (în ce fel, din păcate, nu știu), toate rezultatele au fost negative. Sarcina a început și a decurs, după cum părea, normal. La 16 săptămâni a fost uns cu sânge, după care s-a dovedit că nu a existat nicio sarcină pentru o lungă perioadă de timp - a înghețat la 6 - 7 săptămâni, fructul s-a descompus practic. Am luat din nou frotiuri și sânge, de data aceasta a fost detectat un titru de herpes simplex în sânge. S-a efectuat tratament cu cicloferon. Titrul a rămas, dar medicii au recomandat să se împace cu el. Sase luni mai tarziu s-au facut teste PCR (pentru mine si sotul meu), toate rezultatele au fost negative pentru ambele. Dar soțul meu a fost diagnosticat cu prostatita (acum o lună, un an după PCR), care apare fără simptome. L-au testat pe soțul meu folosind metoda fluorescentă - rezultate negative, dar la un test repetat după provocare au descoperit un întreg „buchet” - mico- și ureaplasmă, trichomonas. Acum luăm antibiotice (nu am făcut niciun test, am început imediat tratamentul): Klacid, Biseptol, Abactal, doxiciclină, eritromicină, precum și vitamine și diverse forme de interferon. După terminarea tratamentului, soțului i se recomandă să se supună analizelor imediat după încheierea tratamentului și după trei luni. Trebuie să așteptăm trei luni pentru a rămâne însărcinată, cu condiția ca analizele după tratament să fie normale? Scuze pentru întrebarea lungă.

După tratament, trebuie să treacă cel puțin 1 lună - medicamentele nu sunt deloc inofensive, multe dintre ele sunt contraindicate în primele etape ale sarcinii. După tratament, acestea sunt verificate nu mai devreme de 3 săptămâni după ultima tabletă de antibiotic. Pentru tricomoniază - după 1 săptămână, 3 săptămâni, 2 luni.

Rezultatele frotiului (vârsta gestațională - 34 de săptămâni) au arătat - „leucocite în întreg câmpul vizual”. Cu toate acestea, nu există altă infecție (tricomonoza, gardnelloză, ureaplasmă etc. - metoda PCR). Care ar putea fi motivul unei astfel de analize? După cum a explicat medicul, acest lucru se întâmplă adesea la femeile însărcinate, precum și „a apărut un fel de infecție...” Dar analiza nu arată nimic.

Membranele mucoase ale gravidelor sunt foarte vulnerabile și sensibile la pătrunderea oricărei infecții. O reacție inflamatorie pronunțată în frotiul dumneavoastră se poate datora inflamației cauzate de un microbi care este inofensiv pentru persoanele cu un sistem imunitar normal. Într-o astfel de situație, fie iau o cultură pentru a determina agentul patogen (deseori există mai mulți dintre ei), fie încep imediat tratamentul local, deoarece aceleași medicamente acționează asupra multor agenți patogeni.

Va rog sa-mi spuneti de ce se prescrie un test pentru chlamydia, citomegalie, toxoplasma si ureaplasma la saptamana 32 de sarcina daca totul este normal? și de ce nu a fost prescris mai devreme? Și dacă dintr-o dată se descoperă toate acestea, cum se poate vindeca înainte de naștere dacă ești alergică la antibiotice?

Aceste studii de screening sunt efectuate înainte sau la începutul sarcinii, deoarece infecțiile enumerate duc la complicații în timpul sarcinii (amenințare de avort spontan, infecție intrauterină a fătului), iar copilul este adesea infectat în timpul nașterii. Semnele de infecție sunt uneori vizibile la ecografie. Va trebui să fii testată pentru aceste infecții și, dacă este necesar, tratată înainte de a naște.

Este posibil să rămâneți gravidă cu colpită nespecifică (cronică - 1 an, în timp ce faceți încercări nereușite de a trata colpita)?

Nu există conceptul de nespecific. Colpita neinfecțioasă este fie alergică, fie ca urmare a unor factori termici sau mecanici. În toate celelalte cazuri, este o infecție. În acest caz, probabil ați făcut o examinare incompletă. Nu este recomandabil să rămâneți gravidă din cauza colpitei. Un copil se poate infecta în timp ce trece prin canalul de naștere al mamei.

Cum poți evita infecțiile genito-urinale în timpul sarcinii?

Dacă ați suferit de orice infecție genito-urinară, chiar și într-o formă latentă, înainte de sarcină, atunci cel mai probabil se va agrava în timpul sarcinii. Prin urmare, trebuie să fii verificată pentru infecții și tratată pentru ele înainte de sarcină. Dacă vă este frică de infecție în timpul sarcinii, mențineți igiena, nu vă răciți prea mult etc., faceți sex în timpul sarcinii doar cu prezervativ.

Am 31 de ani si insarcinata in 9 luni. La 6 luni am contractat varicela. A existat doar o erupție cutanată fără alte semne ale acestei boli și complicații. După cum au spus medicii, riscul de a dezvolta malformații congenitale la un copil este foarte mic. Este asta cu adevărat adevărat?

Daca esti infectata cu varicela in a 6-a luna de sarcina, riscul de a dezvolta malformatii congenitale la copil este cu adevarat redus. Dacă fătul este infectat cu virusul varicelei în uter, sunt posibile probleme neurologice la copil, iar riscul de a dezvolta cancer de sânge este crescut. În timpul sarcinii, este necesară monitorizarea atentă cu ultrasunete, iar după naștere - observație de către un neurolog, hematolog și pediatru.

Factorul Rh (antigenul D) este o proteină situată la suprafața celulelor roșii din sânge (globule roșii – celule sanguine care aduc oxigen în țesuturi). În consecință, o persoană ale cărei celule roșii din sânge conțin factorul Rh este Rh pozitiv (aproximativ 85% din populație), în caz contrar, dacă această substanță este absentă, o astfel de persoană este Rh negativ (10-15% din populație). Statutul Rhesus al fătului se formează în primele etape ale sarcinii.

Când este posibil conflictul Rh?

Probabilitatea unui conflict Rh în timpul sarcinii (incompatibilitate între mamă și făt pentru antigenul D) apare dacă viitoarea mamă este Rh negativ și viitorul tată este Rh pozitiv și copilul moștenește gena Rh pozitiv de la tată.

Dacă femeia este Rh pozitiv sau ambii părinți sunt Rh negativ, conflictul Rh nu se dezvoltă.

Cauza conflictului Rh, sau a sensibilizării Rh, în timpul sarcinii este pătrunderea globulelor roșii Rh pozitive ale fătului în fluxul sanguin al mamei Rh negativ. În acest caz, corpul mamei percepe globulele roșii fetale ca străine și reacționează la ele producând anticorpi- compuși ai structurii proteice (acest proces se numește sensibilizare).

Pentru a clarifica de ce se formează anticorpi în organism, să facem o mică digresiune. Anticorpi- acestea sunt imunoglobuline din plasma sanguină a oamenilor și animalelor cu sânge cald, sintetizate de celulele țesutului limfoid sub influența diverșilor antigene (agenți străini). Prin interacțiunea cu microorganismele, anticorpii împiedică reproducerea acestora sau neutralizează substanțele toxice pe care le eliberează; ele contribuie la dezvoltarea imunității, adică anticorpii acționează împotriva antigenului. Procesul de imunizare (sensibilizare) în cazul incompatibilității Rh poate să apară începând cu 6-8 săptămâni de sarcină (în această perioadă sunt detectate globulele roșii fetale în fluxul sanguin al mamei); Acțiunea anticorpilor materni vizează eliminarea globulelor roșii fetale.

La prima întâlnire a sistemului imunitar al viitoarei mame cu eritrocite Rh pozitive ale fătului, se produc anticorpi (imunoglobuline) din clasa M, a căror structură nu le permite să pătrundă în placentă; astfel, acești anticorpi nu au niciun efect asupra fătului în curs de dezvoltare. După această întâlnire, în sistemul imunitar al mamei se formează „celule de memorie”, care, la contactul repetat (care are loc în timpul sarcinilor ulterioare), produc anticorpi (imunoglobuline) de clasa G, care pătrund în placentă și pot duce la dezvoltarea bolii hemolitice. a fătului și a nou-născutului (a se vedea mai jos pentru mai multe detalii). ). Odată ce apar, anticorpii de clasa G rămân în corpul unei femei pe viață. Astfel, anticorpii Rh din corpul unei femei Rh negativ pot apărea în timpul întreruperii artificiale sau spontane a unei sarcini intrauterine sau ectopice, după prima naștere la nașterea unui copil Rh pozitiv. Sensibilizarea Rh este posibilă și dacă o femeie a avut vreodată o transfuzie de sânge fără a lua în considerare factorul Rh. Riscul de dezvoltare a sensibilizării Rh crește odată cu sarcinile ulterioare, mai ales în cazul întreruperii primei sarcini, a sângerărilor în timpul sarcinii și nașterii, separării manuale a placentei, precum și în timpul nașterii prin cezariană. Acest lucru se explică prin faptul că, în situațiile de mai sus, un număr mare de eritrocite Rh pozitive ale fătului intră în fluxul sanguin al mamei și, în consecință. Sistemul imunitar al mamei răspunde prin producerea unui număr mare de anticorpi.

Conform literaturii medicale, după prima sarcină, imunizarea are loc la 10% dintre femei. Dacă imunizarea Rh nu a avut loc în timpul primei sarcini, atunci în timpul unei sarcini ulterioare cu un făt Rh pozitiv, probabilitatea de imunizare este din nou de 10%. Anticorpii Rh care circulă în sângele viitoarei mame nu dăunează sănătății acesteia, dar, pătrunzând în placentă, pot reprezenta un pericol grav pentru făt.

Boala hemolitică a fătului

Odată ajunși în fluxul sanguin al fătului, anticorpii imuni Rh reacționează cu celulele roșii Rh pozitive (reacție antigen-anticorp), ducând la distrugerea (hemoliza) globulelor roșii și dezvoltarea bolii hemolitice a fătului (HDF). . Distrugerea globulelor roșii duce la dezvoltarea anemiei (o scădere a cantității de hemoglobină) la făt, precum și la deteriorarea rinichilor și a creierului acestuia. Pe măsură ce celulele roșii din sânge sunt distruse în mod continuu, ficatul și splina fetale încearcă să accelereze producția de noi globule roșii, crescând în același timp în dimensiune. Principalele manifestări ale bolii hemolitice a fătului sunt mărirea ficatului și a splinei, creșterea cantității de lichid amniotic și îngroșarea placentei. Toate aceste semne sunt detectate cu ajutorul ultrasunetelor în timpul sarcinii. În cele mai grave cazuri, când ficatul și splina nu pot face față sarcinii, apare o foame severă de oxigen, boala hemolitică duce la moartea intrauterină a fătului în diferite stadii ale sarcinii. Cel mai adesea, conflictul Rh se manifestă după nașterea unui copil, ceea ce este facilitat de intrarea unui număr mare de anticorpi în sângele copilului atunci când integritatea vaselor placentare este perturbată. Boala hemolitică provoacă anemie și icter la nou-născuți.

În funcție de severitatea bolii hemolitice, se disting mai multe forme.

Anemic formă. Varianta cea mai benignă a cursului HDN. Se manifestă imediat după naștere sau în timpul primei săptămâni de viață ca anemie, care este asociată cu paloarea pielii. Dimensiunea ficatului și a splinei crește, există ușoare modificări în rezultatele testelor. Starea generală a copilului este puțin afectată, rezultatul acestui curs al bolii este favorabil.

Icter formă. Aceasta este cea mai comună formă moderată de HDN. Principalele sale manifestări sunt icterul precoce, anemia și creșterea dimensiunii ficatului și a splinei. Starea bebelușului se înrăutățește pe măsură ce produsul de degradare al hemoglobinei, bilirubina, se acumulează: bebelușul devine letargic, somnolență, reflexele lui fiziologice sunt inhibate și tonusul muscular scade. În a 3-a-4-a zi fără tratament, nivelul bilirubinei poate atinge niveluri critice, iar apoi pot apărea simptome de kernicterus: gât înțepenit, când bebelușul nu își poate înclina capul înainte (încercările de a aduce bărbia la piept sunt nereușite, acestea sunt însoțite de plâns), convulsii, ochii larg deschiși, țipete străpungătoare. Până la sfârșitul primei săptămâni, se poate dezvolta sindromul de stagnare a bilei: pielea capătă o nuanță verzuie, fecalele se decolorează, urina se întunecă, iar conținutul de bilirubină conjugată din sânge crește. Forma icterică a HDN este însoțită de anemie.

Formă de edem - varianta cea mai severă a bolii. Odată cu dezvoltarea timpurie a unui conflict imunologic, poate apărea un avort spontan. Pe măsură ce boala progresează, hemoliza intrauterină masivă - descompunerea celulelor roșii din sânge - duce la anemie severă, hipoxie (deficit de oxigen), tulburări metabolice, scăderea nivelului de proteine ​​​​în sânge și umflarea țesuturilor. Fătul se naște într-o stare extrem de dificilă. Țesuturile sunt umflate, lichidul se acumulează în cavitățile corpului (toracice, abdominale). Pielea este palidă, strălucitoare, icterul este ușor. Astfel de nou-născuți sunt letargici, tonusul muscular este redus brusc și reflexele lor sunt deprimate.

Ficatul și splina sunt semnificativ mărite, abdomenul este mare. Insuficiența cardiopulmonară este pronunțată.

Tratamentul HDN vizează în primul rând combaterea nivelurilor ridicate de bilirubină, eliminarea anticorpilor materni și eliminarea anemiei. Cazurile moderate și severe sunt supuse tratamentului chirurgical. Metodele chirurgicale includ transfuzia de sânge schimb (RBT) și hemossorbția.

ZPK inainte de Rămâne în continuare o intervenție indispensabilă pentru cele mai severe forme de HDN, deoarece previne dezvoltarea kernicterusului, în care nucleii creierului fetal sunt afectați de bilirubină și restabilește numărul de celule sanguine. Operația PZK constă în prelevarea sângelui unui nou-născut și transfuzia de sânge Rh negativ al donatorului din același grup cu sângele nou-născutului în vena ombilicală a acestuia). Într-o singură operație, până la 70% din sângele copilului poate fi înlocuit. De obicei, sângele este transfuzat în cantitate de 150 ml/kg din greutatea corporală a copilului. În caz de anemie severă, se transfuzează un produs sanguin - globule roșii. Operația PZK se repetă adesea, de până la 4-6 ori, dacă nivelul bilirubinei începe din nou să atingă niveluri critice.

Hemosorbția este o metodă de extragere a anticorpilor, bilirubinei și a altor substanțe toxice din sânge. În acest caz, sângele bebelușului este luat și trecut printr-o mașină specială în care sângele trece prin filtre speciale. Sângele „purificat” este infuzat din nou în copil. Avantajele metodei sunt următoarele: riscul transmiterii infecțiilor cu sânge de la donator este eliminat, iar bebelușului nu i se injectează proteine ​​străine.

După tratamentul chirurgical sau în cazul unei evoluții mai blânde de HDN, se efectuează transfuzii cu soluție ALBUMINĂ, GLUCOZĂ, HEMODE. În formele severe ale bolii, administrarea intravenoasă are un efect bun. PREDNISOONE in 4-7 zile. În plus, se folosesc aceleași metode ca și pentru icterul conjugativ tranzitoriu.

Metoda de oxigenare hiperbară (HBO) a găsit o utilizare foarte răspândită. Oxigenul pur umidificat este furnizat în camera de presiune în care este plasat copilul. Această metodă vă permite să reduceți semnificativ nivelul de bilirubină din sânge, după care starea generală se îmbunătățește și efectul intoxicației cu bilirubină asupra creierului scade. De obicei se efectuează 2-6 ședințe, iar în unele cazuri severe sunt necesare 11-12 proceduri.

Și în prezent, problema posibilității și oportunității de alăptare a bebelușilor cu dezvoltarea durerii de cap de tip tensiune nu poate fi considerată complet rezolvată. Unii experți consideră că este complet sigur, alții sunt înclinați să oprească alăptarea în prima săptămână de viață a bebelușului, când tractul gastrointestinal al copilului este cel mai permeabil la imunoglobuline și există pericolul ca anticorpi materni suplimentari să intre în sângele copilului.

Dacă se găsesc anticorpi Rh în sângele tău...

Este recomandabil să vă cunoașteți grupa de sânge și factorul Rh înainte de sarcină. În timpul sarcinii, la prima vizită la clinica antenatală se determină grupa sanguină și Rh-ul gravidei. Toate femeile însărcinate cu sânge Rh negativ și în prezența sângelui Rh pozitiv al soțului ar trebui să fie examinate în mod regulat pentru prezența anticorpilor în serul sanguin. Dacă sunt detectați anticorpi Rh, trebuie să contactați centrele medicale specializate pentru observații suplimentare.

Centrele perinatale moderne specializate sunt dotate cu echipamentul necesar pentru a monitoriza starea fătului și pentru a diagnostica prompt dezvoltarea bolii hemolitice a fătului. Lista studiilor necesare la femeile cu sensibilizare Rh include:

• determinarea periodică a nivelului de anticorpi (titrul de anticorpi) - efectuată o dată pe lună,
• examinare periodică cu ultrasunete,
• la nevoie, intervenții intrauterine: amniocenteză, cordocenteză (proceduri efectuate sub control ecografic, în timpul cărora un ac străpunge peretele abdominal anterior și pătrunde în cavitatea vezicii fetale în timpul amniocentezei sau în vasele cordonului ombilical în timpul cordocentezei); Aceste proceduri vă permit să luați lichid amniotic sau sânge fetal pentru analiză. Dacă este detectată o formă severă de boală hemolitică a fătului, se efectuează un tratament intrauterin (sub controlul ultrasunetelor, cantitatea necesară de globule roșii este injectată în vasul cordonului ombilical prin peretele abdominal anterior al mamei), care îmbunătățește starea fătului și prelungește sarcina. Monitorizarea regulată a gravidelor cu sensibilizare Rh în centre specializate vă permite să alegeți momentul optim și metodele de naștere.

Cum să evitați apariția anticorpilor Rh

Planificarea familială joacă un rol important în prevenirea sensibilizării Rh. O garanție a nașterii unui copil sănătos la o femeie Rh negativ (în absența unei sensibilizări anterioare în timpul transfuziei de sânge) este continuarea primei sarcini. Pentru prevenirea specifică, se utilizează un medicament - imunoglobulină anti-Rhesus. Acest medicament se administrează intramuscular o dată după naștere dacă se naște un copil Rh pozitiv; după întreruperea artificială sau spontană a sarcinii, după o intervenție chirurgicală efectuată în legătură cu o sarcină ectopică. Trebuie reținut că medicamentul trebuie administrat cel târziu la 48 de ore de la naștere (de preferință în primele două ore), iar în cazul întreruperii artificiale a sarcinii sau a sarcinii extrauterine - imediat după terminarea operației. Dacă nu se respectă momentul administrării, efectul medicamentului va fi ineficient.

Dacă aveți Rh negativ, iar copilul nenăscut este pozitiv, sau dacă Rh-ul tatălui este necunoscut și nu există nicio modalitate de a-l stabili, atunci dacă nu există anticorpi până la sfârșitul sarcinii, trebuie să aveți grijă ca, dacă este necesar , dacă copilul este determinat să aibă un Rh pozitiv, există imunoglobulină anti-Rhesus. Pentru a face acest lucru, este indicat să aflați în prealabil dacă maternitatea pe care ați ales-o este prevăzută cu acest medicament. Dacă imunoglobulina nu este disponibilă, trebuie să o achiziționați în avans.

În prezent este în curs de dezvoltare un program de prevenire a sensibilizării Rh în timpul sarcinii. Pentru a realiza acest lucru, se propune administrarea imunoglobulinei anti-Rh mamelor Rh-negative care nu au anticorpi detectati la mijlocul sarcinii.

5 voturi

Astăzi vom vorbi despre un subiect extrem de important și presant - infecțiile și efectul lor asupra sarcinii și fătului. De câte ori am întâlnit paciente care au fost nevoite să întrerupă sarcina la sfatul medicilor din cauza unor infecții care au fost diagnosticate în primul trimestru de sarcină și care ar fi avut efect teratogen asupra fătului.

Câtă durere, lacrimi și îngrijorare, când aproape toate screening-urile infecțioase au caracterul afirmativ „detectat”, iar internetul este plin de „povesti de groază” despre o acțiune teribilă orice infecție la făt în timpul sarcinii.

Vreau să-mi spun imediat părerea, poziția mea cheie, care se bazează pe dovezi cu adevărat solide:

Nici o singură infecție detectată în timpul sarcinii, cu excepția rubeolei, nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii!

Nu înțeleg de ce toată lumea începe să fie examinată numai atunci când apare sarcina, deoarece tratamentul infecțiilor include o gamă largă de medicamente, care sunt adesea nu numai ineficiente, ci și dăunătoare.

În plus, toate aceste infecții nu sunt un produs de astăzi, ele existau cu mult înainte să ne naștem noi și tații și mamele noastre pur și simplu nu știau despre existența lor și au dat naștere copiilor sănătoși.

De ce există atât de multă controversă în jurul acronimelor la modă precum T.O.R.C.H?

Ce este T.O.R.C.H. infectii?

Abrevierea T.O.R.C.H. au apărut din primele litere ale celor mai periculoase infecții pentru făt - Toxoplasma (infectie cu toxoplasma) - Rubeola (rubeola) - Citomegalovirus (citomegalovirus) si Herpes (herpes).

Acestea sunt infecții clasice și pot afecta atât bărbații, cât și femeile, copiii și adulții la orice vârstă.

Citomegalovirusul și herpesul, rubeola și toxoplasmoza sunt infecții larg răspândite; majoritatea oamenilor care trăiesc pe planeta noastră le-au întâlnit.

De regulă, întâlnirile cu ei au loc în copilărie. În această perioadă, copiii merg activ la creșe, grădinițe și școli, comunicând cu colegii și schimbând diferite infecții cu ei.

Mai mult, cel mai apropiat contact cu pisicile, care sunt sursa toxoplasmozei, are loc și în copilărie. și acest lucru este minunat, pentru că organismul rămâne apărare imunitară.

Chiar dacă reinfectarea apare mai târziu, nu mai este atât de înfricoșător.

Infecții perinatale și anomalii fetale congenitale

Infecțiile perinatale reprezintă aproximativ 2-3% din toate anomaliile congenitale ale fătului. Acest lucru i-a determinat pe mulți medici să sugereze tuturor femeilor însărcinate(în ciuda unui istoric medical favorabil, sau a primei sarcini, care se desfășoară fără complicații) se supune testării pentru TORCH.

Să ne dăm seama dacă o astfel de atenție sporită acordată tuturor femeilor însărcinate este justificată. La urma urmei, o astfel de cercetare necesită bani, tensiune nervoasă și adesea duce la tratament nejustificat și, uneori, întreruperea sarcinii.

Cel mai important argument care va permite unei femei să refuze examinările inutile este că majoritatea infecțiilor sunt periculoase doar în timpul infecției primare, care a avut loc în timpul sarcinii.

Dacă o femeie are un partener de încredere, ea a fost supusă unui screening infecțios înainte de sarcină, atunci NU există niciun motiv de îngrijorare!

Pericol de infecții cu TORCH în timpul sarcinii

Chiar dacă medicul descoperă prezența: unei infecții primare cu herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză și rubeolă - atunci nu există un tratament care să fi dovedit eficacitatea acestor infecții în timpul sarcinii momentan NU EXISTA.

Pentru infecții herpetice și citomegalovirus- Este evident. Pentru că încă nu există vaccin sau medicament care să vindece acești viruși.

Recidivele herpesului pot fi periculoase numai în timpul nașterii și în perioada postpartum, când bebelușul trece prin canalul de naștere al mamei, unde există erupții cutanate herpetice, sau intră în contact direct cu ea în timpul hrănirii.

Repet, singura indicație strictă pentru întreruperea sarcinii este infecția primară cu rubeolă.

Atunci de ce sunt prescrise numeroase teste pentru infecții dacă tratamentul nu poate afecta în niciun fel rezultatul sarcinii?

Mulți medici explică: „avem nevoie de toate testele pentru a ne asigura dacă a existat o infecție și, dacă da, când”.

Aceste întrebări sunt relevante în procesul de pregătire a unei femei pentru sarcină, deoarece este posibil să se prescrie un anumit tratament, să crească imunitatea femeii, care ea însăși trebuie să facă față infecției, iar în timpul sarcinii își pierd relevanța, deoarece este inutil să se trateze. herpes, infecții cu citomegalovirus, rubeolă și toxoplasmoză în timpul sarcinii.

Efectul infecțiilor asupra sarcinii

Majoritatea infecțiilor care apar în timpul sarcinii nu merită prea multă îngrijorare și este important ca profesioniștii din domeniul sănătății care îngrijesc o femeie însărcinată să nu creeze anxietate femeii însărcinate și familiei acesteia, așteptări înfricoșate și îndoieli în timpul examinărilor suplimentare inutile.

Desigur, există și infecții care au un impact negativ asupra mamei, copilului sau ambelor, dar sunt foarte puține.

Concluziile pe care le prezint mai jos se bazează pe o analiză a practicii acordării de îngrijiri medicale în Regiunea Europeană. Analiza a concluzionat că „metodele comune de control al infecțiilor utilizate la femeile însărcinate sunt fie ineficiente, fie dăunătoare”.

Prin urmare, vom lua în considerare intervenții care și-au dovedit eficacitatea și nu dăunează mamei și copilului nenăscut.

Cum poți „prinde” o infecție?

Să luăm în considerare principalele căi și momente de posibilă infecție pentru mamă:

• Prin contact sexual (infectii cu transmitere sexuala)
• La contactul cu sângele infectat
• Când este mușcat de un țânțar
• Când consumați alimente contaminate
• Infecții din aer
• Contact cu fecalele animalelor
• Contact cu suprafețele/mâinile contaminate ale personalului medical (contaminare încrucișată)

Infecții care afectează sarcina și fătul

Acum să ne uităm la cele mai frecvente infecții care au un impact grav asupra sarcinii și asupra fătului.

Infecții bacteriene:

• Infectii ale tractului urinar
• Sifilis(este necesar un tratament în timpul sarcinii);
• Gonoree(este necesar un tratament în timpul sarcinii);
• Chlamydia(este necesar un tratament în timpul sarcinii);
• Vaginoza bacteriană(este necesar un tratament în timpul sarcinii);
• Streptococ de grup(tratament necesar în timpul nașterii)
• Listerioza(screening-ul de rutină nu este indicat, doar în prezența infecției - terapie antibacteriană);
• Tuberculoză(examinarea femeilor cu risc, dacă este detectată, tratament în timpul sarcinii și după naștere)

Viralinfectii

• Hepatita B și C(specific nu este necesar tratament);
• Virusul herpes simplex (nu este necesar tratament, măsuri speciale în timpul nașterii în timpul exacerbării infecției);
• Citomegalovirus (nu este necesar tratament);
• Varicelă (nu este necesar tratament)
• Rubeolă(necesită întreruperea sarcinii)
• HIV(tratament obligatoriu in timpul sarcinii si dupa nastere)

• Trichomonaza (nu afectează fătul, tratament in timpul sarcinii conform indicatiilor);
• Toxoplasmoza(nu există dovezi clare că tratamentul previne dezvoltarea toxoplasmozei congenitale sau afectarea fătului);
• Malarie(tratament în timpul sarcinii și după naștere).

În articolele ulterioare, mă voi opri în detaliu asupra fiecărei infecții, asupra efectului acesteia asupra sarcinii și asupra fătului și, cel mai important, voi oferi metode de tratament și o listă de măsuri care vor ajuta la minimizarea riscurilor. Articole despre tratamentul bacteriuriei asimptomatice, sifilisului, gonoreei și chlamidiei vor fi publicate în viitorul apropiat.

Surse:

1. CINE Euro. Îngrijire esențială antenatală, perinatală și postpartum. Copenhaga, 2002.

Bacteriuria este o afecțiune caracterizată prin prezența a peste 105 bacterii în 1 ml de urină. Bacteriile din urină în timpul sarcinii pot fi asimptomatice. Femeia nu observă niciun semn al bolii. Femeile însărcinate prezintă cel mai mare risc.

Mai jos vom lua în considerare ce este bacteriuria asimptomatică, ce trebuie făcut dacă este găsită și cum să o tratăm în timpul sarcinii.

Importanța efectuării unui test de urină în timpul sarcinii

Dacă o femeie rămâne însărcinată, o infecție a tractului urinar poate fi tratată fără consecințe. Pentru o fată însărcinată, trecerea unui test de urină este una dintre sarcinile principale de-a lungul întregii perioade. În această perioadă, în corpul femeii au loc restructurari și schimbări, motiv pentru care organele sunt în condiții defavorizate. Rinichii suferă de asta.

Un test de urină relevă un număr suficient de boli în stadiile incipiente de dezvoltare, deci cu cât mai devreme, cu atât mai bine, de exemplu, în stadiile incipiente. Bacteriile găsite în urină facilitează diagnosticul în timpul sarcinii și tratamentul ulterior. Microorganismele singulare prezente în număr mic pot însemna un alt tip de boală.

Copil sub protecția mamei și a doctorului

Niveluri normale ale urinei

În timpul sarcinii, norma indicatorilor diferă de aceiași indicatori la o femeie care nu este însărcinată, deși ușor:

1. Culoarea urinei este galben-pai, transparentă.
2. O sarcină necomplicată produce proteine ​​în urină care altfel sunt nedetectabile.

Femeilor însărcinate li se analizează adesea urina pentru a exclude posibile patologii la copil. Pentru a facilita studiul, va ajuta un tabel cu normele de testare a urinei, pe care le are fiecare medic.

Cauzele bacteriilor în urină în timpul sarcinii

De-a lungul întregii perioade de naștere a copilului, s-au creat condiții favorabile în corpul femeii pentru trecerea dificilă a urinei. Acest lucru se datorează faptului că uretra este aproape de rect în acest moment. Iată unde și de ce apar multe bacterii în urină în timpul sarcinii și ce înseamnă.

Fiecare dintre motivele apariției bacteriilor în urină în timpul sarcinii este identificat într-un test general de urină, care indică prezența bolii. Printre aceste motive se numără:

• cistita;
• uretrita;
• pielonefrită.

Dacă găsiți microbi în urină pentru prima dată, nu suna alarma. Motivul pentru creșterea numărului de bacterii constă în aceste boli. Modificările care apar în organism sunt o problemă comună pentru femeile însărcinate, motiv pentru care este atât de important să găsim un factor în apariția unei boli bacteriene.

Cistita

O boală comună a sistemului urinar în timpul sarcinii este cistita, cu care sunt familiarizate femeile de diferite vârste: 21, 30, 37 și 40 de ani. Apariția acestei boli este asociată cu structura fiziologică a corpului feminin. Cistita este cauzată de imunitatea slăbită în primul și al doilea trimestru de sarcină.

Simptomele cistitei includ urinarea frecventă și dureroasă, durere în timpul sarcinii, sânge în urină și febră.

Uretrita

Este o boală inflamatorie a sistemului urinar, care se caracterizează prin inflamarea uretrei. Simptomele bolii sunt similare cu cistita, dar este necesar un test de urină pentru a distinge între ele, deoarece uretrita duce la dezvoltarea proceselor patologice și a consecințelor pentru copil și la alte riscuri.

Cele mai multe infecții sunt asociate cu vezica urinară și uretra

Pielonefrita

Un test general de urină în timpul sarcinii dezvăluie uneori pielonefrită, o inflamație a rinichilor. Luarea antibioticelor pentru această boală este obligatorie, deoarece antibioticele vor proteja împotriva complicațiilor care apar în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează și modificărilor care apar în sistemul urinar.

Tipuri de bacteriurie

Această boală este diagnosticată la femeile însărcinate. Chiar și o cantitate mică de bacterii este periculoasă. Dacă medicii descoperă o infecție, aceasta are un impact mare asupra fătului. Se disting următoarele tipuri de bacteriurie:

1. Adevărat și fals (asimptomatic).
2. Coborâre și urcare.
3. Stafilococice, streptococice, gonococice.

Principalele simptome ale infecției la femei

Apariția bacteriilor în urină se manifestă sub formă de diferite semne și simptome și uneori este asimptomatică. Principalele semne ale infecției:

• durere acută;
• modificări ale culorii urinei;
• turbiditate;
• miros neplăcut;
• sediment sub formă de fulgi;
• slime.

Infecțiile tractului urinar sunt cele mai frecvente cauze ale celulelor albe din sânge în urină

Unul sau mai multe dintre aceste simptome indică faptul că există o probabilitate mare de a dezvolta bacteriurie.

Cum se face diagnosticul?

Bacteriuria în timpul sarcinii necesită tratament obligatoriu, care se efectuează după diagnostic. Prezența bacteriilor indică nu una, ci un număr mare de boli de organe:

• uretra;
• rinichi;
• uter;
• Vezica urinara.

Metoda principală și primară de diagnosticare este de a da urină pentru analiză. Înainte de a face acest lucru, trebuie să respectați regulile de igienă.

Teste bacteriologice

În timpul sarcinii, testele bacteriologice sunt mai importante decât în ​​alte perioade, deoarece arată factorii care provoacă boala și vor fi prima metodă de diagnostic. Este necesar să se efectueze:

• însămânțare bacteriană;
• analize generale de sânge;
• biochimia sângelui;
• test general de urină;
• analiza urinei conform lui Nechiporenko;
• dacă se suspectează bacteriurie, se realizează o reacție cu clorură de trifeniltetrazoliu.

Femeile au un risc mai mare de a dezvolta ITU decât bărbații

Ce înseamnă bacterii în cantități mici?

Un exces ușor față de normă înseamnă că proba este contaminată. Dar bacteriile în cantități mici nu indică neapărat apariția bacteriuriei. Dacă urina depășește 105 cu 1 milimetru, bacteriile pot fi un indicator direct al dezvoltării bolii.

Tratamentul bacteriuriei asimptomatice la gravide

Este imperativ să eliminați boala la femei. Medicul prescrie pastile; o metodă suplimentară este o dietă pentru bacteriurie în timpul sarcinii.
Dacă boala nu a atins o formă acută, puteți utiliza complet sau parțial remedii populare, dar tratarea bacteriuriei asimptomatice la femeile însărcinate cu opțiuni alternative este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Metode non-medicamentale

Nu toți medicii consideră că este necesar să înceapă imediat tratamentul cu antibiotice și să ofere terapie non-medicamentală. Sarcina principală în primele etape este de a normaliza pH-ul urinei și de a crește trecerea acesteia.

În acest caz, sucul de merișor, frunza de lingonberry, frunza de rinichi și alimentele murate care cresc pH-ul urinei ajută. Dacă, după două săptămâni, testele arată că metoda non-medicamentală nu a funcționat, se prescriu medicamente care trebuie utilizate conform prescripției medicului.

Tratamente medicinale

Utilizarea antibioticelor garantează ameliorarea bacteriuriei asimptomatice în timpul sarcinii. Medicul prescrie următoarele medicamente:

Tratament medical avansat

Cum să scapi de el folosind remedii populare?

Rețetele populare sunt eficiente în cazurile în care bacteriuria la gravide este diagnosticată în stadiile inițiale și în stadiile incipiente. O metodă excelentă de tratament este utilizarea băuturilor diuretice - jeleu, băuturi din fructe. Este util să preparați amestecuri de plante din fructe de pătrunjel, mesteacăn și ienupăr.

Ai nevoie de o dietă?

Tratamentul cu remedii populare este direct legat de restricțiile alimentare. În timpul tratamentului, femeii însărcinate i se recomandă să excludă din alimentație alimentele picante și acre, să bea mai mult și să limiteze cantitatea de alimente grase și grele.

Prevenirea

Nu este dificil să luați măsuri preventive în timpul sarcinii pentru a evita apariția bacteriuriei. Vă rugăm să îndepliniți următoarele cerințe:

1. Teste lunare de sânge și urină.
2. Ecografia fătului și rinichilor.
3. Utilizarea agenților antimicrobieni.
4. Respectarea unei bune igiene este esențială.

Un test de urină poate ajuta la detectarea problemelor

Predicția efectului bacteriilor asupra fătului

Detectarea la timp a bolii nu are efecte negative asupra dezvoltării fătului și nașterii copilului. Cu toate acestea, bacteriile în sine duc la amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature. Tratamentul împiedică mama și copilul să dezvolte boli mai grave.