Ce este corpul galben la femeile însărcinate? Ce este corpul galben și de unde provine în timpul sarcinii?

Debutul sarcinii implică multe schimbări în corpul unei femei. Cele mai multe dintre ele sunt asociate cu lansarea de noi procese biochimice care sunt responsabile pentru dezvoltarea sănătoasă a fătului. Una dintre schimbările importante ale organelor de reproducere este corpul galben în timpul sarcinii. Acest organ endocrin temporar are un alt nume - glanda luteală.

Citiți în acest articol

Ce este corpul galben?

Mulți oameni cred în mod eronat că corpul galben este un semn al sarcinii. De fapt, această glandă suplimentară apare în fiecare lună la locul unui folicul rupt, din care a fost eliberat un ou cu drepturi depline. Când apare menstruația, corpul galben din ovar încetează complet să funcționeze și moare. Glanda și-a primit numele principal datorită culorii sale caracteristice, iar al doilea nume datorită conținutului de hormon luteotropină.

Dacă fertilizarea are loc în timpul ovulației, glanda luteală continuă să producă hormonii progesteron și estrogen, care sunt necesari pentru dezvoltarea deplină a sarcinii. Ele sunt eliberate timp de 13-15 săptămâni până când placenta complet formată preia această funcție. Dezvoltarea glandei are loc în patru etape succesive:

După ovulație, celulele foliculului rupt încep să se înmulțească intens.
Vasele de sânge cresc în țesutul uterin.
Stadiul activității hormonale și creșterea glandei.
Faza de dezvoltare inversă, moarte treptată și formare a unui corp albicios (cicatrice).

Secțiunea ovarului unei femei pe tot parcursul ciclului

Dimensiunile corpului galben

Dimensiunea corpului galben la începutul sarcinii va depinde de cantitatea de hormoni produși. Cu cât suprafața glandei este mai mare, cu atât este mai mare nivelul de activitate hormonală. În a doua fază a ciclului menstrual, dimensiunea normală a glandei este de 18-20 mm, ceea ce înseamnă că este complet pregătită pentru fertilizare.

20-30 mm este corpul galben normal în timpul sarcinii în primul trimestru după concepție. Dacă astfel de dimensiuni au fost găsite în absența sarcinii, înseamnă că în folicul s-a format o formațiune lichidă, care va regresa de la sine în timp.

O glandă mai mare de 30 mm indică deja prezența unui chist al corpului galben în stadiile incipiente ale sarcinii. Acesta este un neoplasm benign care nu dăunează nici viitoarei mame, nici copilului. În cele mai multe cazuri, se rezolvă de la sine până la jumătatea celui de-al doilea trimestru de sarcină. Dacă corpul galben este deranjant sau sever dureros în primele etape ale sarcinii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă prescrie analgezice.

Dacă glanda luteală nu a fost detectată ca urmare a diagnosticului, aceasta nu înseamnă că dimensiunea corpului galben în primele etape ale sarcinii este sub normal. Este posibil ca cercetarea să fi fost efectuată pe echipamente învechite care nu au suficientă funcționalitate pentru a reprezenta situația reală.

Diagnosticare

La efectuarea unei ecografii a ovarelor, corpul galben este examinat în mod specific în următoarele cazuri:

monitorizarea procesului de ovulație atunci când planificați sarcina;
în primul trimestru;
pentru infertilitate;
în diagnosticul corpului galben chistic.

Specialistul trebuie să măsoare dimensiunea glandei, volumul și densitatea acesteia. Toți indicatorii sunt înregistrați pe formularul de screening cu ultrasunete expert.

Patologie

Principala patologie a glandei luteale este hipofuncția corpului galben. După cum sa menționat mai sus, acest mic organ endocrin produce două tipuri de hormoni - progesteron și estrogen.

Datorită primei, țesutul muscular care acoperă arterele spirale ale uterului se atrofiază. Uterul nu mai răspunde prin contracții la diverși factori, modificări chimice și fizice din corpul unei femei însărcinate. Ca urmare a acestor modificări, fluxul de sânge către placentă și embrion rămâne la niveluri normale. Estrogenul ajută ovulul fertilizat să se lipească ferm de peretele interior al uterului. Pregătește epiteliul uterin, îl face mai liber, reducând riscul de avort spontan în stadiile incipiente.

Care sunt riscurile de hipofuncție a glandei?

Cu hipofuncția glandei, procesul de producere a hormonilor este întrerupt, în urma căruia organismul poate percepe ovulul fertilizat ca pe un corp străin și poate începe să-l respingă. Clinic, aceasta se manifestă ca insuficiență placentară.

Consecințele negative ale hipofuncției glandei sunt:

respingerea unui ovul fertilizat;
gravidă;
umflătură;
niveluri crescute de proteine în;
naștere prematură.

Pentru a salva fătul, medicul curant prescrie terapia de substituție cu progesteron.

În timpul unei sarcini extrauterine, corpul galben produce mult mai puțini hormoni. Acest lucru poate fi detectat în stadiile incipiente după testarea pentru hCG. Urmărind dinamica creșterii, puteți calcula probabilitatea riscului de complicații.

Ce să faci dacă corpul galben nu s-a format

Sarcina fără corp galben este, de asemenea, însoțită de terapie hormonală. Pentru dezvoltarea completă a embrionului, veți avea nevoie de un curs complet de hormon sau de analogul său vegetal sub formă de dozare.

Unele femei se plâng că corpul galben le doare în timpul sarcinii. Senzațiile neplăcute pot apărea în timpul efortului fizic intens, precum și în timpul actului sexual. În acest caz, se recomandă reducerea activității, altfel chistul se poate rupe.

Pentru a evita patologiile asociate cu dezvoltarea sau funcționarea anormală a corpului galben, se recomandă reducerea activității și a activității fizice în primele trei luni de sarcină.

Un stil de viață liniștit, măsurat te va ajuta să ai un copil sănătos, frumos și, cel mai important, mult așteptat!

Articole similare

Ce indică scurgerile maro la începutul sarcinii? Așteptarea unui copil este o perioadă fericită, dar și emoționantă. ... În câteva zile, ovulul nefertilizat se degradează și se dezintegrează, formând corpul galben.

Pentru o sarcină reușită este necesar un fond hormonal favorabil, cu predominanța gestagenelor. Până la 16-18 săptămâni de sarcină, acestea sunt produse în corpul galben al ovarului, treptat această funcție trece la placentă. Prin urmare, dimensiunea corpului galben în timpul sarcinii variază de la o săptămână la alta în funcție de intensitatea secreției de progesteron. Detectarea în timp util a abaterilor de la normă vă permite să preveniți întreruperea sarcinii și alte complicații.

Corpul galben își trage numele de la culoarea sa. Imediat după ovulație, chiar și cu ochiul liber în timpul intervenției chirurgicale, puteți detecta o „floare galbenă” pe ovar, care îndeplinește o funcție importantă. Acesta este un fel de glandă endocrină temporară. Iar hormonii pe care îi secretă sunt necesari pentru concepție și pentru continuarea sarcinii de succes.

Ce este corpul galben și de unde provine în timpul sarcinii?

Odată cu începutul următorului ciclu (din prima zi de menstruație), foliculul cu ovul începe să se maturizeze în ovar. În jurul zilei 14, are loc ovulația. În acest caz, foliculul izbucnește, ovulul este eliberat „în căutarea” spermatozoizilor. La locul foliculului izbucnit, se formează un corp galben, care continuă să funcționeze pe parcursul întregii faze a doua (până la începutul următoarei menstruații).

Funcția principală a acestei glande temporare este producerea de progesteron. Acest hormon este necesar pentru multe funcții de reproducere.

Pentru creșterea endometrului.Îngroșarea stratului interior al uterului este necesară pentru implantarea ulterioară cu succes a unui ovul fertilizat. Dacă nu are loc concepția - pentru menstruație normală. Cu munca insuficientă, se observă hipoplazia endometrială.
Pentru modificări ale glandelor mamare. Progesteronul „inhibă” acțiunea estrogenilor, care stimulează creșterea țesutului mamar și formarea de noi lobuli. Echilibrul dintre estrogen și progesteron protejează împotriva mastopatiei și este necesar pentru o lactație productivă.
Pentru a relaxa miometrul. Acest rol este deosebit de important în timpul sarcinii. Progesteronul ameliorează spasmele musculare, menținând astfel sarcina și prevenind avortul spontan. În stadiile incipiente, această relaxare a uterului împiedică ovulul să revină în tuburi, ceea ce reduce probabilitatea unei sarcini extrauterine.
Pentru functia trompelor uterine. Progesteronul stimulează formarea de mucus special în trompele uterine, care este necesar pentru ovulul fertilizat în prima zi pentru nutriție. Lipsa hormonului în acest caz poate duce la estomparea sarcinii pe termen scurt.

Corpul galben din ovar în timpul sarcinii este important pentru prevenirea următoarelor complicații:

localizarea ectopică a ovulului;
sarcina înghețată;
avort spontan;
formarea hematomului retrocorial (între peretele uterului și ovulul fecundat).

Posibile abateri în timpul sarcinii

Dimensiunea corpului galben este individuală și nu reflectă întotdeauna intensitatea producției de progesteron. In mod normal, se determina imediat dupa ovulatie si poate ajunge la 2-3 cm in sectiunea longitudinala.Daca nu are loc conceptia, regreseaza, iar la sfarsitul ciclului nu mai poate fi determinata cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă a apărut sarcina, scăderea dimensiunii poate apărea mai lent. Este permisă chiar și o formare asemănătoare chisturilor de până la 3 cm.

În mod ideal, dacă corpul galben după concepție are parametri de la 7 mm la 3 cm.Abaterile într-o direcție sau alta ar trebui să fie un motiv pentru o examinare mai aprofundată.

Secreție hormonală insuficientă

Corpul galben produce intens progesteron până la 14-16 săptămâni. După aceasta, „scaunul pentru copii” preia parțial această funcție. Hipofuncția corpului galben poate fi apreciată în următoarele cazuri:

dacă dimensiunea corpului galben în timpul sarcinii este mai mică de 5-7 mm conform ecografiei;
dacă există simptome ale unui avort spontan pe termen scurt;
cu niveluri scăzute de progesteron în sânge conform testelor.

Cu toate acestea, absența corpului galben la ecografie fără plângeri în timpul sarcinii nu indică patologie. Este posibil ca țesuturile să fie slab diferențiate în ecografie, dar își pot îndeplini funcția pe deplin.

Hipofuncția corpului galben provoacă avorturi spontane, sarcină ectopică, detașare cu formarea hematomului retrocorial. Prin urmare, cu această patologie, corectarea în timp util a tulburărilor hormonale este importantă pentru a menține sarcina.

Modificări asemănătoare chisturilor

Din motive necunoscute, lichidul se poate acumula în țesuturile de la locul foliculului izbucnit. Când este examinat cu ultrasunete, arată ca un chist al corpului galben; în timpul sarcinii, o afecțiune similară apare la fiecare a cincea fată în primul trimestru.

Înainte de începerea trimestrului 2 (16-18 săptămâni), toate astfel de formațiuni trec de la sine. Acest lucru se datorează producției crescute de progesteron de către placentă într-o etapă ulterioară. Uneori, chistul corpului galben nu dispare în acest moment în timpul sarcinii. Dacă dimensiunea acestuia este de până la 3 cm, se recomandă monitorizarea dinamică a acestuia; dacă este mai mare de 3 cm, se recomandă îndepărtarea chirurgicală.

Chistul corpus luteum poate fi complicat de următoarele.

Decalaj. Acest lucru este posibil mai ales în cazul tumorilor de dimensiuni mari. Ruptura unui chist al corpului galben în timpul sarcinii poate apărea fără un motiv aparent doar din cauza presiunii din uter, precum și după leziuni, lovituri, mai ales în trimestrul 3.
Torsiunea picioarelor. Comprimarea sau răsucirea vaselor care alimentează chistul duce la necroză și peritonită a acestuia.
Oncologie. Uneori, o tumoare malignă poate fi mascata sub un chist al corpului galben. Prin urmare, tacticile sunt destul de agresive - dacă dimensiunea este mai mare de 3 cm sau dacă markerii tumorali cresc, chistul este îndepărtat. Dacă se detectează o tumoare mai mare de 3 cm, este important să se doneze sânge pentru markerii biochimici ai unei tumori maligne (CA-125, indice ROMA, HE-4).

Dacă o femeie însărcinată știe că are un chist în corpul galben, apariția unei dureri sâcâitoare sau ascuțite în abdomenul inferior ar trebui să o alerteze și să fie un motiv pentru a consulta imediat un medic. Acest lucru poate fi însoțit de simptome precum amețeli, scăderea tensiunii arteriale, greață și slăbiciune.

Tratamentul anomaliilor

Funcția insuficientă a corpului galben poate duce la consecințe grave, de aceea este important să se efectueze corectarea în timp util. Suportul hormonal este necesar mai ales în timpul sarcinii după FIV.

Tabel - Medicamente prescrise pentru deficiența corpului galben în timpul sarcinii

Medicament	Acțiune	Schema de receptie
"Duphaston"	Analog sintetic al progesteronului	- Doza de intretinere - 20 mg/zi; - dacă există semne clinice de amenințare în stadiile incipiente (secreții sângeroase, durere sâcâitoare în abdomenul inferior, hematom la ecografie), doza poate fi crescută la 80 mg/zi
„Utrozhestan”	Analog natural al progesteronului	- Poate fi administrat oral sau plasat în vagin; - adesea cele două variante sunt combinate; - doza de intretinere - 200 mg/zi; - daca este necesar, cresteti doza la 800 mg/zi
Vitamina E	Are un efect similar cu cel al progesteronului natural	- Doze preventive si terapeutice - 400 mg pe zi in doua prize

Adesea, medicamentele sunt combinate. De exemplu, Duphaston este prescris pe cale orală, Utrozhestan este prescris vaginal și, în plus, un curs de vitamina E. Recenziile medicilor și femeilor confirmă faptul că, în situații dificile, când sarcina este literalmente „fără corpus galben”, dar numai pe artificial. suport (de exemplu, după FIV), această opțiune este cea mai eficientă.

Când este necesară o intervenție chirurgicală?

Dimensiunea normală a corpului galben în timpul sarcinii nu este mai mare de 3 cm. Pentru dimensiuni mai mari, chistul este monitorizat folosind ultrasunete pentru diagnostic. Dacă formațiunea nu regresează la 16-18 săptămâni, se îndepărtează chirurgical. Metoda de operare – laparotomie clasică (cu o incizie mare) sau laparoscopică (prin puncție) – este aleasă de chirurgul operator. Laparotomia este adesea preferată, deoarece uterul gravid complică accesul manipulatorilor laparoscopului.

Operația se efectuează în regim de urgență dacă există simptome ale unui chist rupt al corpului galben sau torsiune a pediculului. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai dificil să se determine semnele acestei patologii.

Corpul galben joacă un rol important atât pentru concepție, cât și pentru o sarcină reușită ulterioară. Acest lucru se datorează capacității sale de a produce progesteron. Este imposibil de spus fără echivoc ce dimensiune funcționează mai bine corpul galben în timpul sarcinii. Și pentru a evalua eficacitatea suportului hormonal de către acest organ endocrin, este necesară o examinare cuprinzătoare, ținând cont de prezența sau absența plângerilor din partea femeii.

Imprimare

În fiecare lună, în corpul unei femei au loc procese care au ca scop conceperea și nașterea cu succes a unui copil. Când apare sarcina, în corpul feminin încep să apară modificări biochimice și hormonale, care vor juca un rol vital în conservarea și dezvoltarea fătului. Formarea corpului galben în ovar în timpul sarcinii este unul dintre procesele foarte importante care ajută o femeie să devină mamă.

Informații generale

Corpul galben este o glandă endocrină din corpul unei femei, care se formează după ovulație. în timpul sarcinii, joacă unul dintre rolurile principale, deoarece este cel care produce hormonul progesteron necesar pentru dezvoltarea cu succes a embrionului în stadiile incipiente. Datorită progesteronului, endometrul este pregătit pentru atașarea oului fecundat, contracțiile uterine sunt suprimate și embrionul este hrănit. După 12 săptămâni, placenta va prelua acest rol. Dacă nu are loc concepția, glanda se dizolvă rapid.

Corpul galben se poate forma atât în ovarele stâng, cât și în cele drepte. Există cazuri de formare a două glande simultan. Localizarea corpului galben al ovarului drept în timpul sarcinii este mult mai frecventă.

Funcții

Această glandă este foarte importantă pentru prevenirea sarcinii înghețate, avort spontan, formarea unui hematom între pereții uterului și ovulul fertilizat, pentru prevenirea locației atipice a ovulului fertilizat, precum și pentru protecția împotriva apariției. de ouă noi.

Principalele caracteristici

Dimensiunea corpului galben în ovar în timpul sarcinii poate varia în funcție de faza ciclului și de perioada „poziției interesante”. După ovulație, glanda măsoară nu mai mult de 2 cm.Dacă nu are loc concepția, începe să se estompeze și dispare. Dimensiunea corpului galben se va schimba în timpul sarcinii, dar nu trebuie să depășească 3 cm.Odată cu începutul celui de-al doilea trimestru, placenta preia rolul în producția de hormoni necesari și nutriția fătului, corpul galben începe să se dizolvă și apoi dispare, îndeplinindu-și funcția.

Diagnosticare

Diagnosticul se face în timpul unei examinări cu ultrasunete a ovarelor, care poate fi efectuată folosind două metode.

Transabdominale. În acest caz, ultrasunetele se efectuează prin abdomen. Vezica urinară ar trebui să fie plină.
Transvaginal. Se folosește un senzor vaginal. În acest caz, vezica urinară trebuie golită.

Glanda arată ca o formațiune rotundă eterogenă situată lângă ovar. Există cazuri în care corpul galben nu este detectat în timpul unei ecografii, care poate fi o patologie gravă care necesită tratament. Dacă o examinare cu ultrasunete nu dezvăluie corpul galben în primele etape ale sarcinii, este prea devreme pentru a judeca patologia. Se întâmplă ca vinovatul să fie un aparat cu ultrasunete de calitate scăzută sau un ecografist necalificat. În acest caz, trebuie să fiți supus unor teste prescrise de medicul dumneavoastră.

Dacă testul arată prezența unei sarcini și a unui ovul fertilizat, dar corpul galben nu poate fi văzut, acest lucru poate indica un risc ridicat de avort spontan. În acest caz, ar trebui să începeți imediat terapia cu medicamente care conțin progesteron.
Dacă ciclul menstrual este întârziat și ovulul fecundat nu este vizibil, prezența unei glande în progres indică o concepție reușită.

Mulți oameni se întreabă dacă un corp galben a fost diagnosticat în ovar, dacă există o sarcină. Uneori, prezența sa în organism indică doar ovulația trecută, după care va dispărea dacă nu apare sarcina.

Este imposibil să tragem concluzii despre starea femeii și a fătului numai din rezultatele diagnosticului cu ultrasunete. Trebuie efectuate o serie de alte teste pentru a ajuta la clarificarea cauzelor preocupărilor.

Dimensiunea corpului galben în timpul sarcinii la ecografie ar trebui să se încadreze în normele declarate, altfel acest lucru poate indica patologii în dezvoltarea glandei.

Abatere de la norma în funcționarea glandei

Specialiștii examinează cu mare atenție corpul galben în timpul sarcinii, mai ales în stadiile incipiente, când viața și sănătatea fătului depind de activitatea sa. Abaterile observate la timp vor ajuta la evitarea avortului spontan și a sarcinii înghețate.

Există doar două patologii care sunt asociate cu activitatea corpului galben - insuficiența acestuia și un chist.

Dacă, în timpul examinării cu ultrasunete, dimensiunea corpului galben în timpul sarcinii este mai mică de 10 mm, atunci aceasta indică o hipofuncție a glandei. Aceasta este o tulburare foarte gravă care poate duce la întreruperea sarcinii, deoarece dacă corpul galben este insuficient în această perioadă, cantitatea necesară de progesteron necesară dezvoltării și menținerii normale a sarcinii nu este produsă. Diagnosticul se realizează nu numai cu ultrasunete, ci și prin teste hormonale. Dacă diagnosticul este confirmat, se prescrie terapia hormonală.

Insuficiența corpului galben poate indica, de asemenea, o sarcină ectopică. În acest caz, progesteronul va fi produs în cantități foarte mici. Dacă o astfel de patologie este probabilă, este prescrisă o analiză dinamică a hCG.

În timpul unei sarcini înghețate, progesteronul încetează să fie complet produs. Simptomele suplimentare vor fi:

Absența toxicozei dacă a fost prezentă anterior.
O afecțiune în care pieptul nu mai doare.
Durere în abdomenul inferior.
Lipsa creșterii fetale și a bătăilor inimii conform rezultatelor ecografiei.
Observarea.

Principalele semne de hipofuncție

Pe lângă rezultatele ecografiei, dacă corpul galben este insuficient, o femeie poate observa următoarele semne suplimentare ale acestei patologii:

Tonul uterin.
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior.
Observarea.
Uneori apar sângerări abundente, care pot indica o amenințare gravă de avort spontan.

Chist corpus luteum

Dacă dimensiunea corpului galben depășește norma de 3 cm, acest lucru poate indica formarea unui chist. Aceasta este o formațiune benignă cu lichid în interior. Un posibil motiv pentru apariția sa este circulația deficitară. Motivele exacte ale apariției sale sunt încă necunoscute. Se presupune că patologia poate fi provocată de:

Stilul de viață greșit al unei femei.
Boli ale sistemului genito-urinar de natură inflamatorie.
Activitate fizică puternică.
Stresul frecvent.
Luarea de medicamente hormonale înainte de concepție.
Intrerupere de sarcina.

Chistul corpus luteum nu are un impact negativ asupra sănătății femeii și copilului. De regulă, după ceva timp se rezolvă de la sine. Dacă ecografiile ulterioare dezvăluie creșterea acesteia, atunci se utilizează terapia medicamentoasă.

Semne ale unui chist al corpului galben

Simptomele evidente ale formării chistului în corpul galben sunt următoarele:

Durere la nivelul ovarului unde s-a format corpul galben, crescând în special odată cu efortul fizic.
Senzație de balonare
Creșteți în dimensiune în funcție de rezultatele examinării cu ultrasunete.

Complicații cu un chist

În ciuda faptului că această formațiune nu reprezintă o amenințare, există cazuri în care un chist poate dăuna grav sănătății. O complicație poate fi torsiunea chistului sau ruptura acestuia.

Decalaj. Această situație poate apărea atunci când chistul a crescut la o dimensiune mare. Poate izbucni fie de la sine, fie din cauza impactului sau presiunii din uter. Conținutul său intră în cavitatea abdominală.

Torsiune. În acest caz, vasele care hrănesc chistul devin răsucite. Această condiție duce la necroză.

Pentru aceste complicații se folosește intervenția chirurgicală.

Există cazuri când o formațiune malignă este mascată sub un chist. Prin urmare, dacă chistul continuă să crească, merită să fiți testat pentru markeri tumorali.

Dacă durerii în abdomenul inferior sau în zona ovariană se adaugă amețeli, slăbiciune și greață, trebuie să consultați un medic pentru a fi supus analizelor necesare.

Concluzie

Corpul galben în timpul sarcinii este cel mai important organ care te va ajuta să devii mama unui copil sănătos. Pentru diagnosticarea în timp util, se recomandă să nu neglijăm ordinele medicului cu privire la necesitatea ecografiei, deoarece prin această metodă de diagnostic se poate determina gradul de funcționare a glandei și posibilele abateri în funcționarea acesteia.

Aceasta este o glandă temporară în ovarul unei femei, formată la locul foliculului din care a fost eliberat ovulul matur. Și l-au numit așa pentru că este umplut cu un lichid galben care conține hormoni. Fără corpul galben, sarcina și nașterea normală sunt imposibile.

Navigare rapidă prin articol:

Cum apare corpul galben?

În mod regulat, în fiecare lună, un ou se maturizează într-unul dintre ovarele unei femei aflate la vârsta fertilă. Se dezvoltă în folicul în prima jumătate a ciclului menstrual. După maturare, foliculul izbucnește și oul este eliberat în cavitatea abdominală. Acest proces se numește ovulație.

În timp ce oul se mișcă prin trompa uterine, la locul foliculului rupt se formează un corp galben, producând estrogen și progesteron. Acesta din urmă este deosebit de important - la urma urmei, el este cel care pregătește corpul femeii pentru concepție și sarcină.

În a doua jumătate a ciclului menstrual, corpul galben produce în mod activ progesteron, care favorizează sarcina. Dacă nu are loc fertilizarea, corpul galben se atrofiază, nivelul de progesteron scade brusc și începe menstruația. Și în ovar este inițiat procesul de maturare a următorului folicul.

Funcțiile corpului galben

Influențat progesteron(numit și hormonul sarcinii), endometrul uterului crește și se umflă, pregătindu-se pentru implantarea unui ou fecundat - un zigot. Trompele uterine se contractă lent, avansând zigotul, iar colul uterin se dilată pentru a permite trecerea celulei mari de reproducere feminină.

Dar progesteronul, dimpotrivă, relaxează mușchii uterului, împiedicându-l să se contracte. Sub influența hormonilor din corpul galben, glandele uterului secretă mai întâi o secreție mucoasă, care crește trecerea spermatozoizilor, iar mai târziu o alta, care favorizează pătrunderea zigotului în peretele uterului. Uterul în sine se pregătește pentru expansiune activă.

Progesteronul suprimă maturizarea foliculilor ulterioare și pregătește sistemul nervos al femeii pentru a avea un copil. Alveolele, glandele care produc lapte, încep să se dezvolte în sânii unei femei.

Funcționarea corpului galben în sine este controlată de hCG(gonadotropina corionica umana), produsa de membrana embrionului. Astfel, dacă nu are loc fertilizarea, corpul galben nu primește „ordinul” de a crește în continuare și se degradează.

Dacă a avut loc concepția, corpul galben se va dezvolta și va produce hormoni până la formarea completă a placentei, aproximativ până la –16 săptămâni de sarcină. Apoi locul bebelușului va prelua producția de progesteron și estrogen, iar corpul galben va fi redus. Cu toate acestea, pentru unele femei, persistă până la naștere.

În timpul unei sarcini ectopice, corpul galben crește lent. Acest lucru se datorează faptului că un embrion atașat în locul greșit (perete tubar, ovar, cavitate abdominală...) nu are posibilitatea de a se dezvolta normal. Corionul (membrana) crește incorect, astfel încât hCG este eliberat în cantități insuficiente.

Care sunt tulburările în dezvoltarea corpului galben?

Principalele abateri în formarea normală a corpului galben sunt:

Deficiență funcțională;
- chist.

Ambele diagnostice sunt făcute după examinări cuprinzătoare, care includ ultrasunete, teste de sânge pentru nivelurile de progesteron și hCG, examen ginecologic și studiul diagramei temperaturii bazale. O femeie nu este expusă riscului de a fi afectată de ultrasunete în timpul sarcinii; în prezent, ultrasunetele este metoda cea mai informativă și absolut sigură de a studia starea fătului. Se poate efectua de cate ori este nevoie si in orice stadiu al sarcinii.

Chistul corpus luteum este considerat o boală inofensivă și rareori necesită tratament. Dar este mai bine să detectați insuficiența sau absența corpului galben cât mai devreme posibil, deoarece această patologie amenință întreruperea sarcinii în stadiile incipiente sau dezvoltarea ulterioară a insuficienței placentare.

Hipofuncția corpului galben în timpul sarcinii

Lipsa funcției corpului galben în timpul sarcinii este o tulburare foarte gravă. Conduce la incapacitatea de a rămâne gravidă, la avorturi spontane, la o amenințare la adresa vieții fătului dacă placenta s-a format anormal.

Un ciclu incomplet al fazei corpului galben este una dintre cauzele infertilității. Dacă corpul galben se dezvoltă în mai puțin de zece zile și moare, atunci cantitatea de progesteron pe care o produce pur și simplu nu este suficientă pentru a pregăti corpul mamei pentru sarcină. Zigotul poate să nu aibă timp să pătrundă în peretele uterin în acest timp. Sau uterul îl va respinge ca organism străin dacă fondul hormonal nu este format corect.

Insuficiența corpului galben în timpul sarcinii este un motiv pentru intervenția medicală de urgență. Deficiența funcțională a corpului galben înseamnă că acesta produce mai puțini hormoni, în primul rând progesteron, decât sunt necesari pentru dezvoltarea normală a sarcinii. Deficitul de progesteron poate afecta semnificativ formarea placentei și alimentația fătului. Dar cel mai adesea, nivelurile scăzute de hormoni de sarcină duc la avort spontan în primul sau al doilea trimestru.

Absența corpului galben în timpul sarcinii

Uneori la ecografie corpul galben nu este deloc vizualizat, deși s-a stabilit faptul sarcinii. De regulă, acest lucru indică un corp galben foarte mic în timpul sarcinii și necesită o corecție hormonală imediată. Dimensiunea normală a corpului galben este de 1-3 cm. Dacă este mai mic, atunci mai puțini hormoni intră în corpul mamei. Aceasta înseamnă că viața copilului nenăscut este în pericol real.

Tratament pentru deficiența funcțională sau absența corpului galben

Tratamentul bolii se efectuează cu medicamente hormonale, care de obicei conțin progesteron. Există o mulțime de astfel de medicamente, dar numai un medic profesionist poate determina care este potrivit pentru dvs. după efectuarea diferitelor teste și examinări.

Cu terapia hormonală, contează nu numai doza, ci și momentul în care se administrează medicamentul. Dacă insuficiența corpului galben este cauza infertilității, atunci medicul va prescrie medicamente hormonale după ovulație. Momentul ovulației trebuie cunoscut cu exactitate, deoarece progesteronul îl suprimă.

Dacă ați avut deja avorturi spontane și există o suspiciune de hipofuncție a corpului galben, atunci la primele semne de sarcină ar trebui să consultați un medic. Odată ce diagnosticul este confirmat, vor fi necesare ajustări hormonale pentru a menține sarcina. Va dura mult timp pentru a fi tratat până când placenta se formează complet. Desigur, tratamentul ar trebui să fie însoțit de monitorizarea constantă a nivelului hormonal din sânge.

Uneori, corpul galben se dezvoltă incorect. Pereții foliculului din care a ieșit oul matur încep să se îngroașe și să se întindă, iar cavitatea internă este umplută cu lichid seros. Se formează o formațiune asemănătoare unei tumori - un chist al corpului galben. Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică - un chist al corpului galben nu degenerează niciodată într-o formațiune malignă.

Cauzele chisturilor din corpul galben pot fi:

tulburări în funcționarea sistemului limfatic și circulator al ovarelor;
boli infecțioase ale organelor genitale;
luarea de medicamente hormonale;
condiții de muncă dăunătoare, obiceiuri proaste;
stres;
diete extreme.

În cele mai multe cazuri, chistul nu interferează cu dezvoltarea sarcinii și nu necesită intervenție medicală, deoarece este un corp luteum modificat și secretă hormoni sexuali în cantități suficiente. De obicei, după două-trei luni începe să se rezolve de la sine și dispare complet.

Dimensiunea chistului nu depășește de obicei 6-9 cm; rareori cauzează îngrijorare femeii însărcinate. Însă medicul o va monitoriza în continuare, iar femeia îi va recomanda activitate fizică moderată și sex atent pentru a nu provoca ruperea chistului sau răsucirea piciorului acestuia.

Diagnosticul unui chist al corpului galben se realizează prin ecografie, examen ginecologic, analiză hormonală și laparoscopie. O femeie poate simți durere sâcâitoare în abdomenul inferior sau lateral. Dacă durerea este întotdeauna localizată pe o parte, atunci acesta poate fi un simptom al unui chist ovarian. Un alt semn sunt neregulile menstruale și sângerările în afara perioadelor menstruale.

Un chist al corpului galben poate fi eliminat singur, deci de obicei nu este atins, ci doar observat. Dacă nu există nicio speranță pentru atrofie spontană, atunci chistul este îndepărtat prin laparoscopie.

Ruptura chistului- cea mai gravă complicație a acestei boli. Este însoțită de durere acută, sângerare și necesită intervenție chirurgicală. Un chist rupt, netratat, poate duce la dezvoltarea unei infecții acute a organelor interne.

Răsucirea pediculului chist necesită, de asemenea, tratament chirurgical, deoarece compresia țesuturilor duce la necroza acestora.

Astfel, principalul pericol asociat cu corpul galben în timpul sarcinii este lipsa de funcționalitate a acestuia. Dar nu ar trebui să fii supărat - nivelul de dezvoltare al medicinei moderne ne permite să ajutăm femeile să aibă un copil sănătos chiar și cu insuficiență a corpului galben. Doar că în acest caz, pentru a menține sarcina, poate fi nevoie să luați medicamente hormonale. Și doar un medic poate alege doza lor - ai încredere în el.

Fetelor! Hai să repostăm.

Datorită acestui fapt, experții vin la noi și dau răspunsuri la întrebările noastre!
De asemenea, vă puteți adresa întrebarea mai jos. Oameni ca tine sau experți vor da răspunsul.
Mulțumesc ;-)
Bebeluși sănătoși tuturor!
Ps. Acest lucru este valabil și pentru băieți! Sunt mai multe fete aici ;-)

Ți-a plăcut materialul? Suport - repost! Facem tot posibilul pentru tine ;-)

Multe fete, supuse examinărilor inițiale privind sarcina, se confruntă cu conceptul de „corpus luteum”. Medicii măsoară dimensiunea acestuia și alți parametri. Acest lucru se datorează faptului că această glandă este foarte importantă în etapele inițiale ale nașterii unui copil.

Ce este

Corpul galben este o glandă temporară. Se formează în ovar după ovulație. Hormonul luteinizant produs de glanda pituitară este responsabil pentru formarea corpului galben. Sarcina principală a corpului galben este de a sintetiza hormonul progesteron și niște estrogen.
Este progesteronul care ajută stratul interior al uterului - endometrul - să crească și să se îngroașe astfel încât ovulul fertilizat să fie fixat în el. Dacă se întâmplă acest lucru, corpul galben rămâne în ovar până la 12 săptămâni. Sarcina sa este de a menține producția de progesteron, astfel încât endometrul să continue să crească și să nu aibă loc o nouă sarcină. De îndată ce se formează o placentă cu drepturi depline, care ea însăși este capabilă să sintetizeze hormoni, corpul galben încetează să mai existe.
Dacă sarcina nu are loc, corpul galben dispare treptat și, ca urmare, apare o nouă menstruație.

Etapele „vieții” corpului galben

În timpul existenței sale, corpul galben trece prin 4 etape.

Corpul galben este format din resturi de țesut ale unui folicul rupt.

Proliferarea foliculilor

Proliferarea este procesul de diviziune celulară pentru formarea sau creșterea unui organ. De îndată ce foliculul se rupe și oul călătorește prin trompa uterine în cavitatea abdominală, pereții rămași din folicul se adună în pliuri și apoi începe diviziunea celulară activă. Din ele apare corpul galben.

Vascularizarea corpului galben

Vascularizarea se referă la formarea de noi vase de sânge. În divizarea celulelor, apar capilare care hrănesc glanda. Sunt o mulțime! Se crede că corpul galben primește cel mai mult sânge din corpul feminin în perioadele active.

Înflorirea corpului galben

Aceasta durează 10-12 zile după ovulație. Corpul galben este o glandă complet independentă. Produce până la 25 mg de progesteron pur pe zi. Acest lucru este suficient pentru a suprima creșterea de noi foliculi și pentru a sprijini sarcina normală, dacă aceasta a avut loc.

Decolorarea corpului galben

Dacă ovulul este nefertilizat, glanda temporară regresează. Celulele luteale, din care constă în principal corpul luteum, se estompează, țesutul conjunctiv crește între ele și, în cele din urmă, se formează așa-numitul corp „albicios”. Nivelurile de progesteron scad brusc, ceea ce face posibilă începerea pregătirii unui nou folicul. Ciclul începe din nou.

Dacă apare sarcina, corpul galben devine „adevărat” (cum îl numesc medicii) și începe să lucreze din ce în ce mai activ. Este susținut de hormonul hCG. Când placenta se maturizează complet, corpul galben încetează să mai funcționeze și dispare. Cu toate acestea, există cazuri când funcționează până la naștere, iar aceasta este o variantă a normei.

Cum ar trebui să fie corpul galben?

De obicei, corpul galben apare într-un ovar: în cel în care a avut loc ovulația, mai rar sunt două corpi galbeni, câte unul în fiecare ovar.

Corpul galben este de obicei clar vizibil la ecografie. Starea lui trebuie evaluată în timpul primelor vizite la ginecolog și la toate examinările ulterioare cât timp este vizibilă. Se vede atat cu ecografie intravaginala cat si cu ecografie traditionala.
Pentru a secreta o cantitate suficienta de hormoni, corpul galben trebuie sa aiba o anumita dimensiune. Mărimea normală în timpul sarcinii este considerată a fi de la 10 la 30 mm în diametru - aproximativ dimensiunea unei cireșe. Dacă vorbim despre săptămâni de sarcină, atunci există următoarele standarde:

În a 21-a zi a perioadei obstetricale (din prima zi a ultimei menstruații), o dimensiune de 15-20 mm este considerată normă.
Până la 16 săptămâni, dimensiunea sa ar trebui să varieze între 25-30 mm.

Apoi glanda se micșorează și dispare treptat.

Dimensiunea normală a corpului galben în timpul sarcinii este doar un semn indirect că funcționează bine și secretă destui hormoni. Pentru a evita avortul spontan sau decolorarea sarcinii, un medic competent ar trebui să acorde atenție altor factori, de exemplu, să evalueze cât de bine este atașat ovulul fertilizat de cavitatea uterină.

Cel mai informativ indicator este nivelul de progesteron din sânge, determinat prin analize de laborator.

Patologii ale corpului galben

În timpul sarcinii, există adesea cazuri în care corpul galben funcționează anormal. Majoritatea acestor situații nu sunt periculoase pentru viitoarea mamă și bebeluș dacă urmați toate instrucțiunile medicului.

Deficit de corpus luteum

Acest diagnostic în timpul sarcinii se face pe baza unui examen ginecologic, analize de sânge pentru nivelul hormonal (progesteron și hCG) și întotdeauna o ecografie. Hipofuncția (insuficiența) indică faptul că corpul galben produce puțin progesteron. Acest lucru amenință un avort spontan sau un avort spontan. Dacă se pune un astfel de diagnostic, medicul prescrie imediat medicamente hormonale (progesteron). În funcție de situație, vor fi selectate doza, numărul de utilizări pe zi și durata de utilizare. Unii iau 1 capsulă de medicament o dată pe zi timp de până la 12 săptămâni, în timp ce alții primesc o doză de 2-3 ori mai mult și aceasta durează până la 20 de săptămâni sau mai mult. Nu trebuie să săriți să luați pastile hormonale. Numai un medic le poate anula.

Chist

Uneori se întâmplă ca în corpul galben să se formeze un blister plin cu lichid seros - acesta este un chist. O astfel de tumoare nu devine malignă, așa că medicii preferă de obicei să nu o atingă. Dacă, judecând după teste, fierul de călcat funcționează bine, atunci singura recomandare ar fi reducerea activității fizice pentru ca chistul să nu spargă. Dacă nu sunt produși suficienți hormoni, medicul va recomanda compensarea cu medicamente.
Cel mai rău lucru care se poate întâmpla unui chist este ruptura. Această situație necesită intervenție chirurgicală. În general, dacă căutați ajutor imediat, nu vor exista consecințe pentru copil.
Când un chist se rupe, o femeie simte o durere ascuțită în abdomenul inferior și poate apărea sângerare.

De obicei, chistul corpului galben se rezolvă de la sine și dispare odată cu glanda. Se întâmplă ca chistul să nu ajungă nicăieri: în acest caz, se prescrie laparoscopia, o operație minim traumatizantă.

Dacă corpul galben nu este vizibil la ecografie

Când se stabilește faptul sarcinii, dar corpul galben nu este vizibil, cel mai probabil este foarte mic. Acest lucru indică insuficiența sa. În acest caz, terapia medicamentoasă este imediat prescrisă.
Dacă corpul galben nu este vizualizat la o femeie la sfârșitul sarcinii, iar copilul se dezvoltă normal, aceasta indică faptul că a regresat, așa cum ar trebui. Progesteronul este acum produs de placentă.

Dacă corpul galben nu este format

Absența corpului galben la femei poate fi cauzată de diverse motive. În primul rând, acestea sunt tulburări hormonale, disfuncționalități ale organelor interne și anomalii cromozomiale. Această afecțiune se caracterizează cel mai adesea prin întreruperi ale ciclului menstrual. Absența corpului galben este principala cauză a avorturilor spontane (mai ales dacă acestea vin una după alta) și o cauză frecventă a infertilității. A ramane insarcinata si a mentine fatul intr-o astfel de situatie este aproape imposibil. Chiar dacă apare sarcina, ovulul fecundat nu se implantează în uter din cauza lipsei de progesteron.
Progesteronul este disponibil sub formă de tablete, capsule, soluție injectabilă, supozitoare și gel vaginal - opțiunea adecvată este selectată de medicul ginecolog curant

Toate aceste situații sunt tratabile. Specialistul efectuează diverse teste (inclusiv biopsie endometrială) și selectează terapia adecvată. Sarcina care apare după o astfel de terapie trebuie monitorizată cu atenție de către medic.