Câte săptămâni poartă gemenii? Managementul sarcinii multiple și al nașterii

Gemenii sau gemenii sunt visul multor tinere. Dar cum să rămâneți însărcinată cu gemeni sau gemeni dacă nu există o predispoziție genetică, acest lucru este dificil de realizat cu metode auxiliare, dar este posibil să creșteți productivitatea ovarelor.

Dorința de a avea doi copii deodată este justificată de faptul că există o singură sarcină și o naștere și sunt doi copii deodată. Dar viitoarele mame nu cred că aceasta este o povară dublă pentru uter, sistemul circulator și alte organe. Sarcina multiplă este un fenomen rar care apare la una din 80-200 de femei care naște, în funcție de mărimea corpului, rasă și regiune. Există mai multe modalități de a influența acest proces, care sunt utile pentru fiecare femeie.

Există pastile pentru a rămâne însărcinată cu gemeni?

Credința în pastile „magice” este una dintre problemele mentale ale civilizației noastre; este un remediu universal pentru leneși. Femeile sunt obișnuite cu faptul că durerea poate fi tratată în acest fel, iar marketerii au început să ofere pastile și „mijloace 100% eficiente” pentru pierderea în greutate. Nu am vrut să te supăr, dar nu există un astfel de panaceu - doar dietă, masaj și sport. Același lucru este valabil și pentru întrebarea „cum să rămâi însărcinată cu gemeni sau gemeni?” Toate sfaturile funcționează numai în combinație.

Acest lucru este interesant: un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată cresc șansele ca două vieți să se nască în uter deodată. Dar, conform experiențelor țărilor cu cele mai înalte standarde de viață, acest lucru nu va deveni un fenomen de masă. Boom-uri fertile au loc periodic în regiunile în care există o redresare economică după mulți ani de declin financiar și alimentație proastă a populației. Apariția gemenilor diferiți apare cel mai puțin în rândul reprezentanților rasei mongoloide, mai des în rândul popoarelor africane.

Nu există o modalitate universală de a concepe gemeni, dar o combinație rezonabilă de metode medicale și tradiționale crește șansele de a avea gemeni. Dacă aveți o astfel de dorință (sau ghicitorul a prezis-o), merită să lucrați pentru a crea condiții optime pentru creșterea fertilității ovariene. Medicamentul „Klostibegit”, care stimulează ovulația, are această proprietate, dar înainte de a cumpăra tablete, asigurați-vă că consultați un ginecolog.

Este, de asemenea, posibil să luați pilule contraceptive pentru a rămâne însărcinată cu gemeni. În acest caz, concepția „dublă” apare din cauza pauzei ovariene după contraceptivele orale, când ouăle se maturizează în organe simetrice.

Pe fondul unui val hormonal, ambele ouă sunt gata pentru fertilizare dacă sămânța masculină este suficient de activă. În acest caz, se pot naște copii diferiți, chiar și un băiat plus o fată, ceea ce se întâmplă rar cu gemeni identici similari în exterior (dintr-un ou comun). Dar nu vă puteți aștepta că acest lucru se va întâmpla cu siguranță după ce luați pastile hormonale; acest lucru nu face decât să mărească probabilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni sau șansele de a avea gemeni.

Uneori, în funcție de problemă, medicul prescrie medicamente hormonale sau complexe pentru tratarea bolilor secundare. Indirect, pot stimula ovulatia si conceptia dubla. Aceste medicamente nu pot fi „prescripte” ție, pentru a nu afecta funcția reproductivă.

Tabletele cu hormonul hCG au un efect benefic asupra volumului foliculului și a întâlnirii spermatozoizilor cu ovulul. Sub influența unui hormon precum progesteronul, cavitatea internă a uterului se pregătește să primească ovulul fecundat și să poarte fătul în primele luni. Uneori nivelul acestuia trebuie controlat cu tablete.

Luarea de vitamine are un efect benefic asupra funcției de reproducere și cu siguranță nu va dăuna. Întrebați în farmacii:

• vitaminele liposolubile A, D și E.
• acid folic;
• medicamentul „Aevit”.

Cum și când este mai ușor să rămâi însărcinată cu gemeni?

Perioada cea mai favorabilă pentru conceperea de gemeni este sfârșitul primăverii și verii, când în alimente sunt multe vitamine. Chiar și în creșterea animalelor, proprietarii de incubatoare încearcă să producă descendenți viabili de gâște, rațe și găini, după ce păsările încep să ciugulească verdeață proaspătă. Această înțelepciune lumească se aplică și sarcinii feminine. Dar vitaminele chimice, din păcate, au o eficacitate minimă.

O dietă cu vitamine și proteine ​​va crește, de asemenea, șansele de a maturiza 2 ouă într-o perioadă între perioade. Produsele lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, brânzeturile tari, fileurile de pește și carne sunt foarte sănătoase. Nu ar trebui să folosiți în exces crustaceele și alte fructe de mare care se hrănesc cu carouri - otrava cadaverică se poate acumula în țesuturile lor.

Este mai bine să cumpărați carne de piață atunci când animalul a fost hrănit cu furaje naturale. Dar trebuie gătit bine, supus unui tratament termic pe termen lung pentru a preveni încapsularea ouălor și a larvelor de viermi. Același lucru este valabil și pentru peștele de râu - doar proaspăt preparat, bine prăjit, copt și fiert.

Alimentele trebuie să conțină suficiente nuci, legume și fructe cu un conținut ridicat de acid folic și aminoacizi rari. S-a dovedit că yam are un efect pozitiv asupra stimulării ovariene. Leguma rădăcină dulce crește șansele de sarcini multiple.

Când discutați despre întrebarea „cum să rămâneți însărcinată cu gemeni”, nu uitați de un stil de viață sănătos și de renunțarea la obiceiurile proaste. Poți să bei doar puțin vin sec; va trebui să renunți la alte alcool și țigări.

Atenție: Statisticile confirmă că doar cei care au o predispoziție ereditară la acest lucru pot da naștere pentru prima dată la gemeni.

Oamenii spun că trebuie să existe un „pântec încăpător”. Explicație științifică - nivelurile hormonale normale pentru conceperea de gemeni sunt stabilite după o naștere reușită. Femeile de complexitate medie în vârstă de aproximativ 30 de ani, care au dat naștere anterior primului lor copil, au șanse mai mari de a avea pe deplin și de a naște doi copii decât fetele slabe. Familiile prospere cu o atmosferă prietenoasă au mai multe șanse să aibă gemeni decât femeile care trăiesc în medii stresante. Oamenii devotați susțin, de asemenea, că Dumnezeu va onora doar părinții buni cu gemeni.

O modalitate artificială de a rămâne însărcinată cu gemeni

Dacă fertilizarea nu are loc în mod natural, medicii trebuie adesea să recomande concepția „eprubetă”. FIV (fertilizarea in vitro) este o altă metodă de sarcină multiplă. Mai mulți embrioni sunt implantați în uter, în speranța că măcar unul va prinde rădăcini.

Se întâmplă ca 2-3 ouă fertilizate să supraviețuiască deodată, după care copiii se nasc în siguranță. Dar nu pot fi gemeni dacă provin din ouă diferite. Să vedem mai departe cum să rămâi însărcinată cu gemeni.

De ce se nasc gemenii si gemenii?

Gemenii sunt copii care se aseamănă cu 2 mazăre într-o păstaie. Medicii le numesc embrioni „identici”. Se nasc din diviziunea „greșită” a unui ou, care, împărțit în două, continuă să formeze 2 bebeluși cu drepturi depline.

Se întâmplă ca prin FIV să se nască mai mulți bebeluși, unii sunt gemeni și 2 gemeni de același sex. Sarcina multiplă este un eveniment foarte rar care are loc fără intervenție medicală. Totul depinde de numărul de ouă implicate în sarcină. Sunt greu de suportat și se nasc, cel mai adesea, cu ajutorul chirurgilor (operație cezariană), dar aspectul lor este o mare bucurie.

Mult mai rar, se nasc gemeni nu foarte asemănători - doi spermatozoizi au pătruns simultan în ovul, după care s-au împărțit în 2 ouă fecundate, ca în imagine.

Cel mai rău lucru este atunci când apar gemeni uniți sau „siamezi”. Aceasta este o creație patologică a primului ou care nu s-a divizat complet într-un stadiu incipient.

Exista sanse sa nasti gemeni cu ciclu menstrual scurt - 21-23 de zile.

Predispoziția genetică poate fi transmisă prin liniile feminine și masculine, dar acest lucru nu este întotdeauna garantat. Pentru cei care se întreabă care este probabilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni, este important să ia în considerare toți factorii, inclusiv tabelele de probabilitate.

Zilele trebuie să coincidă cu ovulația, dar unele persoane au găsit aceste numere utile:

Cum să rămâi însărcinată cu gemeni în mod natural

Metoda nu poate fi verificată, dar există o credință populară că dacă aprindeți o lumânare la Fecioara Maria din Biserica Ortodoxă și cereți gemeni în ziua de Crăciun, aceasta se va împlini. În același timp, este important să suferi de purificare prin post și să donezi o sumă considerabilă de bani câștigați cu onestitate, dar nimeni nu ar trebui să știe despre acest ritual.

De asemenea, superstițiile prescriu să nu spui nimănui despre sarcină în primele luni, adică până când aceasta devine vizibilă. Nu ne angajăm să răspundem pentru fiecare dintre metode, dar vă dorim o concepție reușită de gemeni!

Așteptarea unui copil este un pas foarte important pentru orice familie. Când o femeie așteaptă gemeni, această responsabilitate se dublează. Dacă nu este clar care ar trebui să fie greutatea gemenilor pe săptămână de sarcină, se recomandă utilizarea unui tabel cu parametri medii conform standardelor OMS. În primul rând, merită să înțelegeți mai detaliat ce factori influențează acest lucru și la ce duce rezultatul greșit.

Creștere în greutate

Stadiile incipiente ale nașterii unui copil nu sunt caracterizate de un câștig rapid de kilograme. Dar acesta nu este un motiv de îngrijorare. Această stare de lucruri este foarte comună și firească. O creștere mai semnificativă și mai vizibilă va începe după primul trimestru.

O ușoară creștere în greutate în timpul sarcinii gemelare săptămână de săptămână (până la 12-14 săptămâni) poate fi considerată normală. Mai mult, în această perioadă o femeie poate chiar să slăbească kilograme.

Pierderea în greutate se datorează mai multor factori:

1. predispozitie genetica;
2. toxicoza;
3. excesul de greutate la viitoarea mamă.

Un alt factor este alimentația dezechilibrată și dietele stricte, care absolut nu ar trebui permise în acest moment. Acest lucru poate duce la o naștere prematură și o dezvoltare fetală anormală.

Tabel de creștere în greutate în timpul sarcinii gemelare

Până la sfârșitul perioadei de gestație, kilogramele mamei includ nu numai copiii mici, ci și alți indicatori, care stau la baza creșterii.

Greutatea corporală în timpul sarcinii include:

• copii;
• uter;
• lichid amniotic;
• placenta;
• sânge, al cărui volum crește semnificativ;
• excesul de apă care este reținut în organism;
• glande mamare;
• depozite sub formă de țesut adipos.

Greutatea fetușilor în sarcini multiple înainte de naștere este în medie de 2,8 kg.

Înălțimea bebelușului

În timpul unei sarcini multiple, copiii din uter se dezvoltă mai repede decât în ​​timpul unei sarcini normale. Primul trimestru durează până în săptămâna a 13-a. În acest timp, creșterea copiilor poate fi în medie de 13-14 cm.O ecografie arată clar prezența a doi bebeluși. În primele 90 de zile de la concepție, bebelușii cântăresc aproximativ 1 gram. Apare prima activitate pe care unele mame o simt deja acum.

Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, bebelușii sunt de așteptat să supraviețuiască dacă se nasc prematur. Greutatea gemenilor poate fi de aproximativ 1 kg. Înălțimea lor ajunge la aproximativ 35 cm, iar în săptămâna 36, ​​înălțimea gemenilor ajunge la 45 cm și cântăresc 2,5 kg.

Tabel de creștere în greutate în timpul sarcinii gemelare

Rata de creștere în greutate în timpul sarcinii gemelare este direct dependentă de principalii indicatori antropometrici: greutatea și înălțimea. Sunt folosite pentru a calcula IMC. Pentru a obține acest coeficient, greutatea înainte de concepție este împărțită la înălțimea înmulțită cu ea însăși. În acest caz, calculele sunt efectuate în kilograme și metri.

Folosind valoarea obținută, puteți calcula care va fi creșterea normală în greutate în timpul sarcinii cu gemeni:

• dacă IMC este mai mic de 20, atunci până la nașterea bebelușilor creșterea va fi de la 16 la 20 kg;
• cu un IMC de până la 27, câștigul va fi de 13-17 kg;
• dacă IMC-ul tău este mai mare de 27, creșterea normală în greutate în timpul sarcinii cu gemeni va fi de 11-13 kg.

De regulă, mamele care așteaptă gemeni nu ajung la sfârșitul termenului. Dar astfel de copii se dezvoltă mult mai repede. Bebelușii sunt mult mai ușori când sunt cântăriți, dar organele lor sunt deja suficient de dezvoltate pentru a se naște. Creșterea în greutate în timpul sarcinii gemelare pe săptămână depinde de perioada de gestație și de stilul de viață al femeii. Viitoarea mamă câștigă cel mai puțin în primul și al treilea trimestru. Principala creștere a indicatorului are loc în al doilea trimestru.

Pentru ca creșterea în greutate să aibă loc conform planului, trebuie să urmați recomandările medicului dumneavoastră. Pe parcursul întregii perioade, ar trebui să vizitați un medic și să vă monitorizați starea de bine.

Potrivit statisticilor, fiecărei femei a 80-a i se spune că are o sarcină multiplă. Astăzi, astfel de cazuri au devenit mai frecvente, deoarece pragul de vârstă pentru femeile care naște este din ce în ce mai mare, ceea ce este o condiție prealabilă pentru a naște doi copii deodată. Așadar, s-a întâmplat un miracol: ești însărcinată cu gemeni: cum să te comporți, ce să faci - bucură-te sau îngrijorează-te de două ori? În primul rând, asigură-te că porți de fapt câțiva copii.

Există adesea cazuri când o ecografie precoce (în săptămâna 7) arată clar doi embrioni pe monitor, iar după un timp (în săptămâna 12) - deja unul. Sindromul gemenului ascuns poate fi confuz, supărător și neliniștitor pentru o proaspătă mamă care și-a petrecut săptămâni întregi obișnuindu-se cu ideea de a avea gemeni. Medicii ar trebui să avertizeze despre acest fenomen.

Uneori se întâmplă altfel: pe tot parcursul sarcinii, o femeie este sigură că poartă gemeni, dar se nasc trei copii. Odată cu nivelul actual de dezvoltare a tehnologiilor medicale, astfel de incidente sunt extrem de rare, dar este totuși mult mai frumos la sfârșitul călătoriei să obțineți rezultatul așteptat - doi bebeluși. Pentru a face acest lucru, o femeie ar trebui să-și asculte mai atent corpul. Există multe semne de sarcină gemelară:

• banda de testare pentru controlul sarcinii se distinge prin conținutul de grăsime și culoarea bogată, deoarece sângele unei femei va avea un nivel crescut al hormonului HcG - principalul indicator că există mai mulți fetuși în uter: hCG în timpul unei sarcini gemelare este mai mare decât în ​​timpul sarcinii. o sarcină normală;
• toxicoză severă;
• chiar în primele săptămâni, pielea feței se deteriorează cu pete pigmentare, acnee și alte erupții cutanate;
• gemenii se deplasează mult mai devreme (aproximativ în săptămâna a 15-a) decât în ​​timpul unei sarcini normale, deoarece bebelușii sunt înghesuiti, se potrivesc strâns pe pereții uterului, iar femeia își va simți primele mișcări mult mai devreme;
• burtă mare;
• scurtarea severă a respirației;
• prezența gemenilor printre rudele unuia dintre părinți;
• venele varicoase se dilată;
• Ecografia arată ambii bebeluși;
• medicul, măsurând înălțimea fundului uterin, descoperă o expansiune semnificativă a uterului;
• Testul de sânge AFP arată rezultate nerealist de ridicate;
• un medic profesionist va auzi atingerea a două impulsuri deodată prin sistemul Doppler.

O femeie va putea observa ea însăși unele semne, în timp ce un medic o va ajuta să identifice unele. După ce toată lumea este sigură că există doi bebeluși în uter, mama le poate urmări dezvoltarea folosind un calendar special. Astfel ea va fi mult mai linistita, va putea parcurge cu bebelusii sai tot acest drum dificil al dezvoltarii intrauterine – din prima pana in ultima saptamana.

Calendarul sarcinii gemelare pe săptămână

Dezvoltarea gemenilor are loc într-un ritm mai accelerat decât formarea unui singur organism în pântecele mamei. Viitoarea mamă ar trebui să acorde o atenție deosebită unor repere din calendar, când apar cele mai semnificative schimbări în starea bebelușilor:

• 7 saptamani

Este timpul să vă înregistrați. Creșterea fructelor este încă de doar 1 cm, există contururi ale capului și membrelor, iar locația ochilor, nasului și urechilor pe față este conturată. Din punct de vedere medical, aceștia sunt embrioni. Examinarea determină probabilitatea de avort spontan și dezvăluie defecte intrauterine.

• 12 săptămâni

Bebelușii au crescut până la 6 cm Riscul de avort spontan sau de deces al unuia dintre ei este redus semnificativ. Acum câmpul lor de protecție și rezistența la factorii negativi externi este în creștere. Mamica fericită își poate vedea conturul corpului la ecografie.

• Săptămâna 20

În această etapă, gemenii împing deja cu toată puterea: mama le simte clar mișcările. În acest moment, intestinele și sistemul urinar al bebelușului sunt activate, ceea ce modifică constant compoziția lichidului amniotic.

• Săptămâna 27

Deja devine greu pentru mama să suporte cuplul dulce, deoarece greutatea lor crește cu o viteză extraordinară. O femeie este greu să meargă, coastele îi sparg, iar burta ei mare o împiedică să se miște. În acest moment, gemenii sunt posibili cu păstrarea ambelor vieți. Durerea în regiunea lombară în această săptămână este un semn al travaliului iminent.

• 34 saptamana

Această perioadă este caracterizată de oboseală constantă și durere în aproape întregul corp pentru o femeie. Dar unul dintre bebeluși este pe cale să se poziționeze cu capul în jos, iar acest lucru va ușura semnificativ starea femeii însărcinate: stomacul va scădea, eliberând astfel respirația.

În toate celelalte etape, calendarul săptămânal al sarcinii pentru gemeni nu este practic diferit de. Pe lângă calendar, va fi util pentru mama să-și urmărească creșterea în greutate, care ar trebui să fie în limitele normale. Prea puțin este plin de distrofie a bebelușilor, prea mult - cu alte diverse abateri în dezvoltarea lor și nașterea dificilă.

Creștere în greutate

Astăzi, în cercurile medicale și laice, întrebarea care este cea mai optimă creștere în greutate în timpul sarcinii cu gemeni este foarte relevantă. Mulți oameni cunoscători susțin că nu este absolut diferit de când poartă un copil. Aceasta este o afirmație destul de ilogică, deoarece chiar și conform statisticilor, femeile înregistrate cu doi bebeluși în uter cântăresc mult mai mult. La sfârșitul sarcinii, această diferență ar trebui să fie în mod ideal de 3-3,5 kg. În multe privințe, creșterea în greutate va depinde de caracteristicile fizice inițiale ale mamei pe care le avea înainte de sarcină:

• dacă IMC-ul ei (așa-numitul indice de masă corporală) înainte de sarcină a fost mai mic de 20, până la sfârșitul sarcinii creșterea ar trebui să fie de la 16 kg la 19,5 kg;
• cu un IMC de la 20 la 27 - de la 13 kg la 17,5 kg;
• dacă IMC a fost mai mare de 27, creșterea în greutate pentru gemeni ar trebui să fie de aproximativ 12,5 kg.

Pentru a afla dacă greutatea ta este normală în orice moment, vei avea nevoie de un calculator special de greutate. Include înălțimea femeii, greutatea înainte de sarcină și prezența gemenilor în uter și produce un rezultat gata făcut, astfel încât să nu vă deranjați cu calcule complexe.

Pe lângă toate cele de mai sus, sarcina cu gemeni are și alte caracteristici:

• femeile care poartă doi copii simultan au nevoie de o doză crescută de acid folic, care previne dezvoltarea patologiilor și defectelor intrauterine (până la 1 mg pe zi în loc de 0,4 mg prescrise);
• trebuie să vizitați clinica prenatală mai des decât de obicei;
• Există un risc destul de mare de dobândire a diabetului, care nu va dăuna bebelușilor, dar va provoca o mulțime de probleme mamei chiar și după naștere;
• toxicoza poate apărea în orice stadiu al sarcinii;
• foarte rar femeile poartă gemeni la termen până în a 40-a săptămână: cel mai adesea, nașterile au loc între 35 și 37 de săptămâni;
• bebelușii iau adesea o poziție podală sau transversală, așa că trebuie să nască prin cezariană, pe care medicii înșiși o recomandă femeilor pentru a evita complicațiile neprevăzute chiar și în cazul unei prezentări corecte;
• Unii medici nu recomandă lăsarea unei sarcini gemelare după o operație cezariană, argumentând că aceasta este plină de diverse complicații, dar, în practică, femeile își nasc gemenii destul de sigur, fără consecințe sau patologii.

Sarcina cu gemeni este un adevărat miracol și, în același timp, o povară grea pentru o femeie. Aceasta este o mare responsabilitate pentru mai multe vieți deodată, așa că viitoarea mamă trebuie să facă totul pentru a avea doi copii puternici, sănătoși și deloc lipsiți.

Astăzi vom discuta toate problemele dezvoltării sarcinii gemelare, caracteristicile cursului sarcinii în sine și nașterea. În calitate de medic pediatru, voi spune chiar câteva cuvinte despre observațiile mele despre dezvoltarea gemenilor și perechilor de gemeni după naștere în zona mea.

Deci, o sarcină este de obicei numită multiplă atunci când se dezvoltă doi sau mai mulți fetuși. Dar, din moment ce tripleții și chiar mai multe sarcini multiple nu sunt atât de frecvente, astăzi vom vorbi doar despre gemeni. Dacă problema tripleților este relevantă pentru unii dintre voi, atunci voi spune că totul merge aproximativ la fel.

Gemeni și gemeni: care este diferența?

Gemenii se dezvoltă atunci când nu un ou, ci doi, se maturizează în corpul unei femei. Aceste celule germinale se pot dezvolta atat intr-un ovar cat si in altul diferit in acelasi timp. Desigur, condiția obligatorie este ca amândoi să fie fertilizați de doi spermatozoizi (diferiți, desigur).

Rezultă două organisme cu material genetic diferit. Ele pot fi de același gen sau diferite. Nu există nicio asemănare deosebită în aspectul lor; arată exact ca frați și surori.

Deoarece copiii se dezvoltă din ouă diferite, ei pot fi numiți gemeni fraterni. Atingând detaliile medicale, permiteți-mi să vă explic că fiecare copil are propriul sac fetal, propria placentă.

Gemenii sunt bebeluși care se dezvoltă dintr-un ovul fertilizat de un spermatozoid, care la un anumit moment s-a împărțit în două părți, iar din fiecare parte a început dezvoltarea unui organism separat. Un ovul, un spermatozoid, același material genetic. Astfel, gemenii sunt întotdeauna de același sex, au un set identic de gene și același aspect.

Gemenii pot avea, de asemenea, propriii lor doi saci și două placente. Medicii numesc astfel de gemeni bicorionici și biamnionici. Cu cât oul se separă mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea formării unei placente separate și a unui amnios separat (sac fetal). Deci, de exemplu, versiunea de gemeni descrisă mai sus va apărea dacă separarea ovulului a avut loc în a 3-a zi din momentul fertilizării.

Dar mai des întâlniți sunt gemenii cu o placentă și două membrane separate (gemeni monocorionici biamnici). Acest scenariu este posibil dacă ovulul fertilizat decide să dea două vieți la 3-8 zile după întâlnirea spermatozoizilor.

A treia opțiune pentru dezvoltarea gemenilor este, de asemenea, comună. Acesta este momentul în care se formează un amnios și o singură placentă (gemeni monocorionici monoamnionici). De obicei, această opțiune este posibilă atunci când oul se împarte destul de târziu - la 9-10 zile după concepție.

De ce se dezvoltă sarcina multiplă?

Nu toată lumea poate experimenta o fericire dublă. Incidența nașterilor de gemeni în populația umană este de aproximativ 1,5%.

Principalele motive pentru dezvoltarea gemenilor și a sarcinilor multiple în general sunt:

• hiperstimularea ovarelor de către hormoni. Este folosit în medicină ca tehnică auxiliară pentru a concepe un copil cât mai repede posibil. Hiperstimularea este indicată pentru o femeie a cărei cauză a infertilității a fost identificată și constă în maturarea afectată a celulelor germinale feminine din ovar;
• Gemenii se nasc adesea după fertilizare in vitro. Pentru a crește probabilitatea de sarcină în timpul FIV, mai mulți embrioni sunt fertilizați și implantați simultan în uterul viitoarei mame (în Rusia, sunt posibili până la trei embrioni simultan). În stadiile incipiente, poate apărea moartea embrionului, așa că medicii mizează pe consolidarea cu succes a cel puțin unuia dintre embrionii implantați.
• Desigur, la cererea părinților, reducerea embrionilor este posibilă dacă s-au implantat doi. Dar acesta este un pas destul de riscant, ca să nu mai vorbim de un păcat. Reducerea unui embrion implantat la cererea părinților după încercări nereușite de a rămâne gravidă este neobișnuită;
• întreruperea recentă a contraceptivelor orale după repaus ovarian pe termen lung crește, de asemenea, probabilitatea ca mai multe ouă să se maturizeze în același timp;
• factor ereditar. Ereditatea joacă un rol important în acest fenomen. Mai mult, această trăsătură se transmite mai mult prin linia feminină și mai des printr-o generație. Adică pentru o femeie care a născut gemeni, nepoata ei are mai multe șanse să nască gemeni, nu fiica ei.Deși acest lucru nu este un fapt. De exemplu, mama mea nu a avut niciodată gemeni în familia ei. Dar în familia tatălui meu, după ce s-au adâncit în pedigree, au găsit în sfârșit un caz de gemeni. Puțini oameni și-au amintit acest caz, deoarece din doi copii de acolo, doar unul a supraviețuit după naștere. Iar faptul că posibilitatea sarcinilor multiple s-a transmis prin linie paternă nu contrazice în niciun fel legile genetice.

Există semne timpurii de sarcină multiplă?

Este practic imposibil pentru o femeie să afle singură despre sarcina ei multiplă. Mai des, gravidele cu gemeni notează apariția toxicozei precoce. Mai mult, testul de sarcina poate fi cu intensitatea obisnuita a culorii benzii indicatoare. Doar la programare medicul poate observa că dimensiunea uterului este prea mare și nu corespunde perioadei calculate de sarcină.

Nu este întotdeauna posibil să recunoașteți doi embrioni la prima ecografie care confirmă faptul sarcinii. Dar la 8-10 săptămâni de sarcină, când este posibil să se determine bătăile inimii folosind Dopplerometrie, este deja posibil să se spună cu exactitate despre bătăile a două inimi. Și la prima ecografie obligatorie de screening, care se efectuează până la 12 săptămâni, specialistul va observa întotdeauna dezvoltarea a doi bebeluși, deoarece dimensiunea lor în acest stadiu nu mai este mică.

În stadiile ulterioare, femeile cu gemeni raportează arsuri la stomac mai severe, dificultăți de respirație și umflarea extremităților inferioare. O femeie însărcinată se îngrașă mai repede. In mod normal, in timpul unei sarcini multiple, o femeie se poate ingrasa cu 20-22 kg.

După 18-20 de săptămâni, o femeie poate simți simultan tremor în diferite părți ale abdomenului. Și medicul poate simți mai multe părți mari, de exemplu, două capete și două mucuri de bebeluși.

Caracteristicile sarcinii multiple

Am scris deja mai sus despre apariția mai devreme și toxicoza mai pronunțată. Este de înțeles că sarcina cu un singur copil pune o sarcină colosală asupra tuturor sistemelor și organelor unei femei, iar cu gemeni este și mai dificil pentru organism să reziste la sarcină.

Femeile însărcinate cu gemeni suferă mai des de anemie prin deficit de fier, deoarece este incredibil de dificil să furnizeze oxigen și fier pentru sinteza globulelor roșii la doi copii.

În timpul sarcinii cu gemeni, volumul sângelui circulant crește. Întrucât sângele mamei îndeplinește funcția de a furniza embrionii nutrienți, sângele din corpul mamei trebuie să circule mai intens decât în ​​timpul unei sarcini normale pentru a oferi hrană a doi bebeluși.

Insuficiența placentară este o apariție destul de frecventă în timpul sarcinii cu doi bebeluși, deoarece doi embrioni necesită un metabolism mai intens în placentă. Din această cauză, în structura placentei apar în mod inevitabil modificări, ducând la întreruperea alimentării cu sânge și a alimentației bebelușilor.

Mai des, această malnutriție apare la unul dintre bebeluși, ceea ce poate duce la decolorarea fătului în stadiile incipiente. Există o altă opțiune care apare adesea - un copil se dezvoltă mai intens și se naște cu o greutate semnificativ mai mare decât al doilea.

De regulă, în timpul sarcinii cu gemeni, dimensiunea placentei este mai impresionantă decât în ​​timpul sarcinii cu un făt. Adică, este adesea atașat parțial sau complet de calea copilului în momentul nașterii. Acest fenomen se numește placenta previa. Odată cu această dezvoltare a evenimentelor, nașterea prin canalul de naștere este contraindicată. Placenta previa este una dintre indicațiile absolute pentru nașterea chirurgicală.

Deoarece o sarcină dublă cade pe rinichii unei femei însărcinate cu gemeni, foarte adesea edemul la astfel de femei apare mai devreme și se manifestă într-o măsură mai mare decât în ​​timpul sarcinii cu un singur copil.

Un uter excesiv de mărit forțează o schimbare a locației organelor interne - stomacul, intestinele și ureterele. În acest sens, astfel de femei au arsuri la stomac mai severe, constipație și un risc mai mare de boli ale tractului urinar în timpul sarcinii.

Viitoarea mamă poate auzi bebelușii mișcându-se încă din a 15-a - a 16-a săptămână. Dezvoltarea intrauterină a copiilor atât în ​​timpul sarcinii unice, cât și în cele multiple este aceeași. Cu toate acestea, în timpul sarcinii cu gemeni, datorită locației apropiate a uterului mărit de suprafața pielii, femeia observă primele mișcări mai devreme.

Intensitatea mișcărilor fetale diferă, de asemenea, de intensitatea lor în timpul unei sarcini unice mai frecvente. În etapele ulterioare, bebelușii împing foarte intens, încercând să concureze pentru o poziție mai confortabilă în spațiul înghesuit al uterului.

În clinica antenatală, o femeie cu o sarcină multiplă este observată mai atent și examinată mai des. Până în a 30-a săptămână, o programare este programată la fiecare 10 zile, iar după a 30-a săptămână de sarcină - o dată pe săptămână.

Starea colului uterin este monitorizată cu atenție, deoarece insuficiența istmico-cervicală (dilatația prenatală a colului uterin) din cauza supradistensiunii uterului este o apariție destul de frecventă în sarcinile multiple.

O femeie cu gemeni poate primi concediu de maternitate și concediu medical cu două săptămâni mai devreme decât în ​​cazul unei sarcini unice. Adică la 28 de săptămâni, și nu la cele 30 de săptămâni necesare de sarcină. Plățile prestațiilor după nașterea copiilor nu diferă în termeni. Dar sunt taxate pentru fiecare dintre copii.

Calendarul sarcinii gemene

Medicii obstetricieni-ginecologi numără prima săptămână de sarcină din prima zi a ultimei menstruații, când, de fapt, menstruația este încă în curs și ovulul nu este fecundat. De aceea, odată cu apariția unei întârzieri a menstruației regulate, o femeie află despre existența unei sarcini cu o perioadă destul de decentă de 3-4 săptămâni.

Să ne uităm săptămânal de săptămână la ceea ce se întâmplă cu bebelușii și mamele în diferite etape ale sarcinii.

Primul trimestru

• 1-4 saptamani

De regulă, o femeie nici măcar nu bănuiește că este însărcinată încă.

După fuziunea ovulului și spermatozoizilor în trompa uterine, se formează un zigot. Aceasta este o singură celulă din care se va forma ulterior un organism multicelular. Dacă inițial au fost două ovule și sunt fertilizate de doi spermatozoizi diferiți, atunci se vor forma doi zigoți și se vor dezvolta gemeni fraterni.

În timpul procesului de clivaj, zigotul se transformă într-o morula. Mai întâi sunt 2 celule (o celulă este împărțită în jumătate), apoi 4, apoi succesiv 8, 16 și 32 de celule, situate într-un grup dens în formă de zmeură. În stadiul de morula a 32 de celule, proembrionul intră în cavitatea uterină. Este posibil să nu fie implantat în peretele uterului imediat, ci după 2-3 zile.

Mă voi opri mai detaliat asupra momentului în care un ovul fecundat dă două vieți. Acest lucru se întâmplă dacă, în timpul zdrobirii, morula la un moment dat se „destrămă” brusc în două părți și fiecare parte începe să se dezvolte în continuare independent, formând un organism separat.

Dacă divizarea unui singur ovul fertilizat are loc în primele trei zile după întâlnirea cu spermatozoizii, gemenii se dezvoltă cu membrane separate și placente separate (a doua coloană din figură).

Dacă această împărțire a oului are loc între a 3-a și a 8-a zi de la concepție, gemenii vor avea membrane separate și o placentă (a treia coloană din figură).

Dacă ovulul decide să se împartă mai târziu de 8 zile, dar înainte de a 13-a zi din momentul fertilizării, gemenii se vor dezvolta cu o singură membrană și o singură placentă (a patra coloană din figură).

Divizarea târzie a oului (după 13 zile de viață) amenință dezvoltarea gemenilor nedivizați (siamezi).

Înainte de implantare, se formează o cavitate între celulele morule și se transformă într-un blastocist - o veziculă goală umplută cu conținut lichid.

Implantarea are loc aproximativ în a 7-a zi după concepție. În această etapă, procesul de diviziune celulară este doar în progres. Procesul de implantare a embrionului în peretele uterului poate dura câteva zile. Aceasta este considerată prima perioadă critică în dezvoltarea sarcinii.

În a doua săptămână, are loc formarea vilozităților coriale primare și secundare (viitoarea placentă) și diferențierea straturilor germinale, care ulterior vor da naștere tuturor organelor și sistemelor bebelușului. Aceasta este considerată a doua perioadă critică în obstetrică.

Până la 14 zile, embrionul arată ca o veziculă formată din trei straturi germinale. Din a treia săptămână, vasele de sânge se formează și cresc în vilozitățile coriale. Datorită acestui fapt, atunci când vilozitățile coriale intră în contact direct cu sângele mamei, fătul primește nutrienți. Astfel, tipul de nutriție al embrionului se schimbă în hematotrof (prin sânge).

Odată cu începutul celei de-a treia săptămâni, începe formarea tuturor organelor (organogeneza). În primul rând, se formează tubul neural, inima și gonadele, apoi ficatul, plămânii, intestinul primar și rinichiul primar. Începând cu a 3-a săptămână, puteți determina bătăile inimii fetale la o ecografie, dacă permisiunea aparatului și calificările medicului permit acest lucru.

La a 4-a săptămână, sistemul nervos continuă să se dezvolte, se formează rudimentul creierului și măduvei spinării. În acest moment, rudimentele membrelor superioare și inferioare sunt deja vizibile în embrion.

Până la sfârșitul celei de-a 4-a săptămâni, embrionii nu vor fi mai mari de 2 cm.

• 5-8 saptamani

În această perioadă, organogeneza continuă, adică formarea organelor și sistemelor corporale ale copiilor în curs de dezvoltare. Structura tuturor organelor și sistemelor stabilite anterior devine mai complexă. Se formează fibre nervoase care conectează organele cu sistemul nervos central, adică cu creierul și măduva spinării. Capul embrionilor în acest moment este disproporționat de mare.

În a șasea săptămână de sarcină, embrionii își pot îndoi și îndrepta gâtul deja, schimbând poziția capului. Treptat, trăsăturile feței apar, se formează ochii, urechile și gura. Există o diferență clară între extremitățile superioare și inferioare, iar degetele sunt diferite.

În această etapă, genul a fost deja format, dar genul nu poate fi încă determinat. Organele genitale vizibile la ultrasunete nu se formează încă.

Fluxul de sânge în uter și patul placentar devine mai intens pentru a asigura o astfel de creștere și dezvoltare intensivă a embrionilor.

A opta săptămână marchează sfârșitul perioadei embrionare a dezvoltării bebelușului. În acest moment, embrionii au de obicei 4,5-6 cm lungime și cântăresc aproximativ 15-20 g.

• 9-12 săptămâni

Până în a noua săptămână, bebelușii sunt complet formați pentru a fi numiți nu embrioni, ci fructe. Apar propriul grup de sânge și factorul Rh. Odată cu sfârșitul perioadei embrionare, se observă diferențierea completă a creierului și măduvei spinării, a sistemului nervos central și periferic.

Fructele înghit lichid amniotic. Vezica urinară și rinichii lor funcționează. Mișcările fetușilor devin mai variate - își pot acoperi fețele cu mâinile, își pot suge degetele și se pot deplasa în lateral. Se formează organele genitale externe. Structura placentei devine mai complexă. Începe să îndeplinească din ce în ce mai multe funcții (respiratorii, de protecție, metabolice, hormonale).

La 12 saptamani lungimea bebelusilor este de aproximativ 85-90 mm, bebelusii cantarind pana la 30 g fiecare.

Primul trimestru de sarcină s-a încheiat.

Ce schimbări o așteaptă pe viitoarea mamă de gemeni în primul trimestru?

Viitoarea mamă de gemeni în primul trimestru poate suferi toxicoză mai devreme și mai severă, care se poate face simțită și în al doilea trimestru.

Uterul crește rapid în dimensiune. Până la sfârșitul primului trimestru, se extinde adesea dincolo de pelvis, prin urmare, punând presiune asupra organelor adiacente și le poate perturba funcționarea normală. Astfel, gravidele cu gemeni simt un impuls frecvent de a urina deja în primul trimestru. Constipația este, de asemenea, un însoțitor frecvent (dar nu obligatoriu) al sarcinilor multiple.

La femei în această perioadă, glanda mamară se mărește activ și devine moderat dureroasă și sensibilă. Dar acest simptom este caracteristic nu numai sarcinii gemelare, ci și oricărei sarcini.

O femeie ar trebui să-și viziteze medicul o dată pe lună. Medicul ginecolog, la discreția lui, vă poate stabili un program individual de vizite. Până la 12 săptămâni, femeile trebuie să facă o ecografie, timp în care sunt excluse toate tulburările și malformațiile bebelușilor.

Al doilea trimestru

• 13-16 săptămâni

Sistemul osos al bebelușilor se dezvoltă activ. Se formează rudimentele coastelor. Oasele craniului devin netede și mai dense. Se pot observa deja mișcări de respirație superficiale. Este mai degrabă ca să-ți antrenezi mușchii pieptului. Sistemul digestiv începe să funcționeze. Apar unde peristaltice ale intestinelor. Producția de bilă începe în ficatul copilului. Interesant este că în acest moment bebelușii își dezvoltă simțul gustului.

Mișcările copiilor în curs de dezvoltare în uter devin din ce în ce mai active. Au deja expresii faciale destul de bogate, dar până acum rămân involuntare (copiii se încruntă, zâmbesc, deschid gura, efectuează mișcări de suge).

Pielea bebelușilor este destul de subțire, vasele de sânge sunt clar vizibile prin ea. Practic nu există țesut adipos subcutanat. Scalpul este acoperit treptat cu primii peri vellus.

Dimensiunea aproximativă a bebelușilor de 16 săptămâni este de aproximativ 12 cm de la crupă până la coroană și cântăresc aproximativ 90 g fiecare.

• 17-20 de săptămâni

Copiii cresc activ. Creșterea corpului copiilor în această etapă prevalează asupra ratei de creștere a capului.

În a șaptesprezecea săptămână de sarcină, dimensiunea bebelușilor de la sacrum până la coroană este de aproximativ 14-15 cm, fiecare cântărind deja aproximativ 130-140 g.

Copiii aflati in acest stadiu al dezvoltarii intrauterine aud deja si disting sunete si raspund la ele cu anumite miscari. Cu sunete puternice, ascuțite, bebelușii se mișcă mai intens. Ochii lor sunt încă închiși, dar pot deja să distingă între lumină și întuneric. La o ecografie, puteți observa că bebelușul, ca răspuns la unele influențe externe, încearcă să-și acopere fața cu mâinile, să-și aducă bărbia la piept, adică să-și aplece capul.

S-a dovedit că gemenii simt prezența celuilalt.

De regulă, femeile care poartă gemeni aud primele mișcări ale fătului mai devreme decât de obicei (16 săptămâni pentru mamele primate, 18 săptămâni pentru gravidele repetate). Deoarece bebelușii sunt înghețați în uter, se îndepărtează de pereții acestuia mai activ. În această etapă, o femeie poate simți până la zece mișcări ale bebelușului pe zi. În această etapă, bebelușii dezvoltă reflexul de clipire.

Bătăile inimii fetale pot fi deja auzite clar cu un fonendoscop sau un stetoscop obstetric. Rudimentele dinților, inclusiv cei permanenți, sunt formate intens. În această perioadă, pe corpul fetal se formează un lubrifiant de protecție asemănător brânzei. Se formează țesut adipos subcutanat.

Corpurile bebelușilor produc deja celule imunitare. Hemoglobina fetală este înlocuită treptat de hemoglobina adultă.

Până la sfârșitul lunii a cincea, dimensiunea coccigiană-parietală a bebelușilor ajunge la 21-24 cm, iar greutatea este deja destul de decentă - 320-340 g.

• 21-24 săptămâni

În această perioadă, toate gravidele au simțit deja primele mișcări ale bebelușilor lor. Timpul de somn al bebelușului scade treptat, iar timpul de veghe și mișcările active crește.

Există o întărire activă a oaselor. Pielea este încă șifonată și are multe pliuri; în pliurile mari se acumulează în special o mulțime de lubrifiant asemănător brânzei fătului.

Copilul înghite în mod activ lichid amniotic care conține particule de lubrifiant și epiteliu descuamat, iar fecalele de culoare verde închis se acumulează deja în intestine. Într-o sarcină normală, mișcările intestinale ale bebelușilor pot apărea numai după naștere.

În acest moment, cantitatea de țesut adipos subcutanat crește, inclusiv de țesut adipos brun, care va proteja bebelușii de hipotermie după naștere.

Bebelușii sunt deja foarte buni să distingă sunetele. Este de remarcat faptul că ei înșiși identifică sunete ascuțite, puternice, plăcute sau neplăcute și reacționează la ele într-un anumit mod (cu emoție sau îngheț).

Până la sfârșitul acestei perioade, bebelușii ajung la o înălțime de 26-28 cm, greutatea lor crește la 450-550 g.

• 25-28 de săptămâni

Trăsăturile feței copiilor devin din ce în ce mai vizibile, au deja gene și sprâncene. Curburile urechilor se formează treptat.

Plămânii se dezvoltă activ, se formează așa-numitele saci de aer (alveole). Ele nu sunt încă umplute cu aer, dar în săptămâna a 25-a începe să se producă o substanță numită surfactant, care va împiedica prăbușirea acestor saci după naștere, când sunt umplute cu aer.

Bebelușii se îngrașă în mod activ datorită creșterii cantității de țesut adipos, creșterii musculare, creșterii și întăririi oaselor.

În această perioadă, testiculele băieților încep să coboare în scrot, iar organele genitale ale fetelor continuă să se formeze.

Până în a 28-a săptămână, de regulă, se stabilește prezentarea finală a fetușilor, deoarece aceștia sunt deja înghesuiti în uter, nu se pot întoarce de la prezentarea cefalică la cea pelviană sau invers.

În această perioadă, bebelușii sunt practic formați. În caz de naștere prematură, cu alăptare adecvată, aceștia sunt deja destul de capabili să supraviețuiască.

Până la sfârșitul acestei perioade, greutatea bebelușilor este de aproximativ 800-900 g, înălțimea de până la 35 cm.

Modificări în corpul viitoarei mame de gemeni în al doilea trimestru de sarcină

Uterul a crescut deja suficient, burta este vizibil rotunjită. În această etapă, este deja mai dificil pentru o femeie însărcinată să-și ducă stilul de viață activ obișnuit. Dar alternarea adecvată a perioadelor de odihnă și activitate va ajuta la evitarea problemelor cu constipația, venele varicoase și umflarea.

În această perioadă, viitoarea mamă ar trebui să acorde o atenție deosebită dietei, și anume conținutului suficient de proteine ​​și calciu din ea. Merită să îmbogățiți dieta cât mai mult posibil cu produse care conțin calciu și fosfor, vitamina D 3 (pește, conserve de pește, ouă, nuci, brânzeturi tari, produse lactate), deoarece sistemul osos la copii se dezvoltă activ. În acest stadiu, viitoarea mamă poate fi deja deranjată de arsuri la stomac.

Este timpul să folosiți un bandaj de susținere, deoarece în această perioadă, cel mai adesea, femeia trebuie să lucreze, iar durerile de spate și greutatea în picioare o deranjează deja. Mersul foarte schimbător din punct de vedere fiziologic (legănarea) contribuie la o presiune mai mică pe spate și la presiunea uterului asupra oaselor pelvine. Dar în cazul sarcinii multiple, este dificil să faci fără sprijin suplimentar al bandajului.

Femeile însărcinate se plâng adesea că le este greu să găsească o poziție confortabilă în timp ce dorm. Experții recomandă să dormi pe partea stângă, cu piciorul de sus îndoit la genunchi și piciorul inferior îndreptat. Pernele special concepute pentru femeile însărcinate sunt concepute pentru a ușura oasele pelviene și partea inferioară a spatelui și pentru a susține burta deja mărită a unei femei.

În mod activ în glanda mamară, țesutul adipos este înlocuit cu țesut glandular. La atingere, glanda mamară are o structură cu ochiuri fine.

Pigmentarea regiunii parapapilare pe piept și a liniei mediane pe abdomen devine din ce în ce mai evidentă. Pe corp pot apărea pete pigmentare și pistrui. Acest lucru se datorează creșterii conținutului de melanină în pielea unei femei însărcinate.

Înainte de a 22-a săptămână de sarcină, femeile sunt supuse unei a doua ecografii obligatorii (de screening). În timpul acestui studiu, li se poate spune deja sexul bebelușilor, dacă, desigur, poziția gemenilor le permite să ia în considerare sexul lor.

Al treilea trimestru

• 29-32 de săptămâni

La copii, creierul și cortexul cerebral se dezvoltă activ, iar numărul circumvoluțiilor sale este în creștere. Masa creierului bebelușilor este de 25% din masa unui adult.

Acum una dintre emisferele cerebrale începe să funcționeze mai activ, ceea ce determină dacă copilul va fi stângaci sau dreptaci și dacă va predomina activitatea din emisfera stângă sau cea dreaptă.

Glandele endocrine care produc hormoni (glandele tiroide și paratiroide, pancreasul, glanda pituitară) funcționează activ.

Surfactantul se acumulează deja în cantități mari în plămâni și încep modul de testare de funcționare.

Până la sfârșitul acestei perioade, greutatea bebelușilor este de 1500-1600 g, lungimea - aproximativ 40 cm.

• 33-37 de săptămâni

Pielea bebelușilor devine mai ușoară pe măsură ce țesutul gras subcutanat se acumulează (aproximativ 10-15 g pe zi). Părul vellus este șters treptat. Prin naștere, pot rămâne pe umeri și pe spate. Există din ce în ce mai mult lubrifiant asemănător brânzei pe corp.

În timpul somnului, ochii bebelușilor sunt închiși, iar în perioadele de veghe, pleoapele sunt deschise. Culoarea irisului ochilor tuturor copiilor este aceeași (albastru închis profund) și numai după naștere se poate schimba. Pupila deja reacționează reflexiv prin îngustarea sau dilatarea la intensitatea luminii penetrante.

Sistemele pulmonar și digestiv sunt complet formate. Rinichii funcționează pe deplin, excretă până la 500 ml de urină pe zi. Lichidul amniotic este reînnoit de aproximativ opt ori pe zi (la fiecare trei ore). Oasele craniului sunt mai dense, dar mobile și flexibile, ceea ce este atât de important pentru trecerea normală a capului prin canalul de naștere.

Bebelușii sunt complet formați și gata să-și cunoască mama. Până la sfârșitul acestei perioade, greutatea bebelușilor poate fluctua semnificativ - de la 2200 la 3000 g, înălțimea - aproximativ 43-46 cm.

O sarcină la 37 de săptămâni este deja considerată la termen, iar o femeie însărcinată cu gemeni se pregătește pentru o naștere planificată.

Modificări ale stării mamei de gemeni în al treilea trimestru

Viitoarele mame de gemeni au dreptul de a termina munca mai devreme și de a se pensiona. Pentru ei, concediul de maternitate începe din a 28-a săptămână. În al treilea trimestru până în săptămâna a 30-a, ginecologii prescriu o vizită la o femeie însărcinată la fiecare 10 zile, iar după a 30-a săptămână de sarcină - o dată pe săptămână.

In aceasta perioada, intensitatea miscarilor bebelusilor scade (sunt inghesuiti), dar forta socurilor creste. Un uter foarte marit poate comprima vena cavă inferioară atunci când o femeie este întinsă pe spate. Prin urmare, în această poziție, femeile însărcinate se confruntă adesea cu slăbiciune, amețeli și amețeli.

Constipația, arsurile la stomac necontenite, hemoroizii sunt frecvente (dar repet din nou – deloc necesare!) însoțitoare ale celui de-al treilea trimestru de sarcină multiplă. În această perioadă, femeile pot observa primele picături de colostru eliberate din glanda mamară. Este în regulă. Corpul mamei se pregătește pentru nașterea bebelușilor. Tractul reproducător și glanda mamară sunt pregătite pentru naștere și funcționează după naștere, nivelurile hormonale se modifică.

La 32 de săptămâni, femeile sunt supuse unei a treia ecografii de screening. Aici se vede in sfarsit pozitia bebelusilor, prezentarea lor, care fat este mai aproape de uter. Puteți evalua starea placentei, deoarece atunci când gemenii se dezvoltă, aceasta prezintă adesea semne de îmbătrânire prematură (metabolismul rapid și intens prin placentă o uzează rapid). Acesta este un alt motiv pentru nașterea mai devreme a sarcinilor multiple.

Viitoarea mamă de gemeni este internată în prealabil într-un spital de obstetrică. Acest lucru are loc cu aproximativ 3-4 săptămâni înainte de data scadentă estimată. Acest lucru se face pentru a finaliza metoda și momentul livrării.

Doar în al treilea trimestru, o mamă de gemeni poate lua până la 6-7 kg. În ultimele săptămâni de sarcină înainte de a naște, o femeie poate slăbi de la 500 la 1,5 kg. Corpul scapă de excesul de lichid, sângele mamei se îngroașă și umflarea scade.

Particularitățile nașterii la purtarea de gemeni

O femeie cu gemeni ar trebui să fie pregătită pentru spitalizare timpurie înainte de naștere. Această situație necesită o monitorizare mai atentă a gravidei în etapele ulterioare.

Nașterile premature la astfel de femei sunt foarte frecvente. Acest lucru se datorează întinderii excesive a mușchilor uterini, care poate servi drept unul dintre declanșatorii declanșării travaliului. De regulă, dacă este necesară nașterea chirurgicală a unei sarcini multiple, aceasta este planificată pentru 36-37 de săptămâni.

Dacă există probleme cu purtarea gemenilor și este dificil să aduceți în siguranță dezvoltarea intrauterină la 36-37 de săptămâni, medicii încearcă să mențină și să aducă sarcina la cel puțin 32-34 de săptămâni.

În această perioadă de dezvoltare a copiilor, surfactantul este deja produs în plămânii lor. Aceasta este o substanță care împiedică prăbușirea pungilor de aer ai plămânilor (alveole), iar plămânii devin mai mult sau mai puțin pregătiți pentru a-și îndeplini funcția după nașterea bebelușilor.

Dar mai des se observă o imagine diferită - când un copil este în poziție cefalică, iar celălalt este într-o prezentare pelviană. Se întâmplă mai rar atunci când un copil este situat în poziție cefalică sau pelviană, iar celălalt într-o prezentare transversală.

Nașterea naturală cu o singură placentă de gemeni este periculoasă deoarece la nașterea unuia dintre bebeluși poate să apară desprinderea placentară și, în consecință, alimentația celuilalt copil poate fi perturbată. În acest sens, va trebui totuși să apelezi la o operație cezariană de urgență pentru a salva cel de-al doilea copil.

Astfel, spitalizarea preliminară a unei femei cu gemeni cu 3-4 săptămâni înainte de data estimată a nașterii este necesară pentru a clarifica starea obstetricală și examinarea suplimentară a viitoarei mame, precum și pentru a rezolva problema metodei de naștere. Mai des, problema este rezolvată în favoarea unei operații cezariane planificate, deoarece nașterile naturale de gemeni se termină mult mai des cu complicații atât pentru făt, cât și pentru mamă.

Observațiile mele despre dezvoltarea gemenilor și a gemenilor după naștere

În calitate de medic pediatru, observând dezvoltarea gemenilor și a gemenilor după nașterea naturală, remarc întotdeauna că primul născut al gemenilor este mai mare și mai sănătos din motive de sănătate. El este cel care suportă mai ușor perioada de adaptare după naștere.

Copiii născuți primii sunt mai puțin susceptibili de a experimenta afecțiuni tranzitorii (limită) după naștere (eritem toxic, icter fiziologic, tulburări neurologice tranzitorii: depresie sau sindrom de excitație).

Și dezvoltarea în primul an de viață, de regulă, arată că primul copil de gemeni se dezvoltă mai repede decât al doilea născut.

Aceste observații sunt confirmate de familia mea de gemeni. Sora geamănă s-a născut mai mare și cu 5 minute mai devreme decât fratele ei geamăn. Deci, să zicem, fratele, ca un adevărat domn, o lasă pe doamnă să meargă înainte.

Și de-a lungul vieții, sora mea a dobândit rapid noi abilități. S-a ridicat mai repede și s-a târât. Am învățat să merg mult mai devreme decât fratele meu.

Acum sunt mama a doi copii, dintre care cel mai mic tocmai a învățat să meargă. S-a întâmplat ca în momente diferite să-i conduc pe amândoi de mână mult timp înainte ca copiii să meargă singuri. Omulețul vrea să meargă, dar încă nu are suficientă putere. Așa că el cere: „Condu-mă, mamă, de mână!” Deși încă se pune întrebarea cine conduce pe cine)) J Mai probabil, copilul își conduce mama. De asemenea, arată cu o mână pretențioasă: „Du-mă acolo!”

Am întrebat-o pe mama cum s-a descurcat cu gemenii într-o perioadă atât de dificilă. Trebuie să conduci și să ții doi oameni. Dar aici, probabil, natura însăși a avut grijă ca gemenii să nu intre simultan într-o nouă perioadă de dezvoltare. Unul încă se târăște - celălalt învață să meargă.

Deci, este posibil să faci față gemenilor, deși nu este ușor. Dacă, după ce ați aflat despre bucuria voastră dublă, vă îndoiți și sunteți plini de teamă cu privire la nașterea viitoare și viitorul în general, atunci nu vă îndoiți de asta.

Nu toată lumea poate experimenta dubla fericire, ceea ce înseamnă că ești o persoană specială. Timpul sarcinii tale va zbura. Un alt lucru pozitiv este că în loc de 18 luni în stare de gravidă, vei avea doar 9 luni. Rezultatul vor fi doi bebeluși, doi dintre minunații voștri sângeroase. Te așteaptă dublarea emoțiilor pozitive și dublarea fericirii tale dificile.

Sanatate si fericire tie si copiilor tai!

Un medic pediatru și mamă de două ori, Elena Borisova-Tsarenok, v-a povestit despre sarcina cu gemeni.

Vestea că o femeie va deveni în curând mamă este poate cel mai memorabil eveniment din viață. Reacția unei femei la o sarcină multiplă nu evocă întotdeauna emoții pozitive. Cel mai adesea, un cuplu căsătorit experimentează frică, șoc și un sentiment de necunoscut.

A te simți confuz și descurajat este o reacție complet normală la o sarcină gemelară, deoarece părinții înțeleg că au o dublă responsabilitate. De regulă, foarte curând cuplul căsătorit se obișnuiește cu această veste și așteaptă cu nerăbdare nașterea copiilor lor.

O sarcină multiplă decurge oarecum diferit decât o sarcină cu un singur copil. Acest articol va dezvălui toate caracteristicile cursului sarcinii cu gemeni săptămână de săptămână. Datorită informațiilor primite, gravida se va simți mai încrezătoare și va ști la ce să se aștepte.

Cum înțelegem termenul „sarcină multiplă”?

Sarcina multiplă

Mulți oameni, după ce au auzit cuvintele „gemeni” și „gemeni”, nu înțeleg cu adevărat cum diferă unul de celălalt. Dacă ne amintim de cursul școlar de biologie umană, știm că formarea unui embrion are loc după fuziunea a doi gameți (celule reproducătoare masculine și feminine).

Dacă în ciclul menstrual al unei femei s-au maturizat simultan două ovule, care au fost ulterior fertilizate de doi spermatozoizi diferiți, atunci vorbim despre concepția de gemeni. Este important să înțelegem că fertilizarea are loc de către doi spermatozoizi diferiți, care au seturi genetice complet diferite de cromozomi. Gemenii pot fi născuți de sexe diferite, au înălțimi diferite, culori ale ochilor și ale părului și să nu fie foarte asemănători între ei. Această sarcină se numește dizigotă.

Dacă în timpul ciclului a avut loc maturarea unui ovul, fertilizat de un spermatozoid, atunci se obține fie un embrion, fie concepția de gemeni identici. Uneori, în corpul unei femei apar perturbări hormonale atunci când ovulul este împărțit în două jumătăți absolut identice. Aceste două celule feminine sunt fertilizate de același spermatozoid, rezultând gemeni. Setul de cromozomi la astfel de copii este absolut același.

Aceștia sunt neapărat bebeluși de același sex, foarte asemănători între ei, au o predispoziție ereditară la aceleași boli, au alunițe și semne de naștere pe aceeași parte a corpului. Chiar și gemenii identici au personalități foarte asemănătoare. Această sarcină se numește monozigotă. Obstetricienii și ginecologii pot determina cu ușurință sarcina monozigotică și dizigotică folosind ultrasunete.

De ce au loc sarcini multiple?

Nu tuturor li se oferă o asemenea fericire

În ciuda dezvoltării constante a obstetricii și ginecologiei ca științe, medicii și oamenii de știință încă nu pot indica cauza exactă a sarcinii multiple. Mai jos sunt factorii predispozanți pentru a concepe mai mult de un copil.

Ereditate. Acest factor este cel mai important. Cel mai adesea, sarcinile multiple sunt transmise femeilor prin linie maternă, adică dacă o femeie a avut gemeni sau gemeni în familie. Mai des, această caracteristică este transmisă printr-o generație, dar sunt posibile excepții.

Tratament pentru infertilitate. După tratamentul unei forme secundare de infertilitate feminină, sunt frecvente cazurile de concepere a mai multor embrioni. Acest fapt se datorează utilizării medicamentelor hormonale care stimulează maturarea mai multor celule germinale simultan. Dacă toate sunt fertilizate de spermatozoizi, rezultă o sarcină multiplă.

Procedura FIV. Metoda de inseminare artificiala se termina in sarcini multiple in 60% din cazuri. Acest factor se datorează transferului simultan a mai multor embrioni în uterul femeii. Mai mulți embrioni nu prind rădăcini și mor, dar 2-3 continuă să crească și să se dezvolte cu succes în uter. Uneori, medicii efectuează reducerea (eliminarea) excesului de embrioni, lăsând unul sau doi bebeluși în cavitatea uterină.

În ciuda îmbunătățirii constante a metodelor științifice și a cunoștințelor profunde ale obstetricienilor și ginecologilor, nu este încă posibil să se prezică cu exactitate concepția de gemeni monozigoți.

Cum decurge o sarcină multiplă?

Purtarea gemenilor vine cu anumite riscuri.

După ce a studiat calendarul sarcinii pentru nașteri multiple și a purtat un singur copil, o femeie nu va observa o mare diferență. Dezvoltarea bebelușilor în ambele cazuri are loc aproape în același timp. Ceea ce distinge o sarcină multiplă de o sarcină normală este dezvoltarea complicațiilor. Mamele care poartă mai mulți copii deodată întâmpină complicații mai des.

Complicatii:

Anemia prin deficit de fier este mai frecventă în sarcinile multiple. Acest lucru se datorează nevoii crescute de fier la mame și copii. Pentru a preveni o astfel de complicație, viitoarei mame i se prescriu suplimente de fier încă din primele zile de sarcină;

Toxicoza a doua jumătate a sarcinii (preeclampsie) - se dezvoltă adesea în timpul sarcinilor multiple. Proteinele apar în urina viitoarei mame, iar nivelurile tensiunii arteriale ajung la cote ridicate;

Placenta previa este o complicație frecventă a sarcinilor multiple. Caracterizat prin localizarea placentei în așa fel încât intrarea în uter să fie blocată;

Insuficiență fetoplacentară - deoarece placenta efectuează „muncă dublă”, are loc îmbătrânirea și uzura prematură a acesteia, în urma căreia copiii se confruntă cu o deficiență de oxigen și nutrienți;

Prezentare fetala – copiii in uter sunt pozitionati in asa fel incat nasterea naturala sa devina imposibila si femeii i se prescrie cezariana;

Întârzierea dezvoltării - ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge a placentei și a furnizării de substanțe nutritive către făt, dezvoltarea copiilor nu corespunde adesea cu vârsta gestațională;

Disocierea dezvoltării - această complicație a sarcinii multiple se caracterizează printr-un întârziere în dezvoltarea unuia dintre fetuși. Acest lucru se datorează unei lipsuri deosebite de nutrienți de la unul dintre copii în favoarea celui de-al doilea. Dacă începeți tratamentul în timp util, atunci, de regulă, nimic nu amenință viața și sănătatea copilului;

Riscul de a dezvolta anomalii și defecte este mult mai frecvent în timpul sarcinilor multiple decât la purtarea unui singur copil;

Risc de naștere prematură.

În primul trimestru de sarcină (primele 12 săptămâni), o cincime dintre femeile cu sarcini multiple experimentează fenomenul morții ovulului fertilizat. În acest caz, un embrion rămâne în cavitatea uterină și continuă să crească și să se dezvolte, în timp ce al doilea îngheață, încetează să se dezvolte și scade în dimensiune (involuții). O astfel de involuție nu dăunează deloc fătului în curs de dezvoltare.

Ecografia a două ouă fecundate

După a 12-a săptămână de sarcină cu sarcină multiplă, riscul de naștere prematură și de rupere a lichidului amniotic este deosebit de mare. O treime din toate sarcinile multiple se termină cu avort spontan sau naștere prematură.

Pentru a preveni avortul spontan și nașterea prematură, unei femei care poartă gemeni i se prescriu pe tot parcursul sarcinii medicamente care relaxează mușchii uterului. Dacă luarea de relaxante musculare nu dă efectul scontat, atunci viitoarea mamă este internată în maternitate. O femeie rămâne în maternitate fie până la nașterea propriu-zisă, fie până când starea ei se stabilizează și dispare amenințarea de avort spontan.

Adesea, în timpul sarcinii, o femeie se plânge de tulburări și anomalii în funcționarea inimii și a vaselor de sânge. În timpul perioadei de naștere a unui copil, sarcina asupra sistemului cardiovascular se dublează, iar când transportați doi fetuși, se triplează! Defecțiunile inimii pot duce la consecințe negative pentru copiii care cresc în uter.

Medicii ginecologi recomandă insistent femeilor însărcinate să caute prompt ajutor medical pentru orice anomalie în funcționarea inimii. O femeie trebuie să înțeleagă că este responsabilă nu numai pentru sănătatea ei, ci și pentru viața copiilor ei, iar cea mai mică întârziere poate duce la consecințe grave.

S-a menționat deja că în timpul sarcinii multiple, riscul de a dezvolta deficit de fier în sângele mamei crește de multe ori. Când transportați mai mulți fetuși deodată, țesutul placentar are o masă mare, spre deosebire de placenta unei sarcini unice. Acest lucru duce la o creștere a fluxului sanguin placentar și la o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.

La femeile care poartă mai mult de un făt în uter, travaliul începe prematur în majoritatea cazurilor. Ginecologii cred că principala cauză a acestei complicații este supraîntinderea fibrelor musculare ale uterului. Femeile care poartă gemeni ar trebui să le monitorizeze cu atenție bunăstarea și sănătatea, iar dacă există plângeri, ar trebui să solicite imediat ajutor medical.

Sarcinile multiple sunt expuse riscului, astfel încât femeile care poartă gemeni sunt monitorizate cu deosebită atenție de către medici ginecologi. Astfel de femei trebuie să se prezinte mai des la medic și să facă mai des analize de urină și sânge. Multe viitoare mamici sunt revoltate de nevoia de a merge frecvent la intalniri, dar nu neglija recomandarile ginecologului, deoarece sanatatea bebelusilor este mult mai importanta decat neplacerile temporare.

Cum se recunoaște sarcina multiplă?

Principalul lucru este să aflați în timp despre sarcina multiplă

Această întrebare îngrijorează probabil multe femei care au avut sarcini multiple în familia lor. Încă din primele zile de sarcină, viitoarea mămică este interesată de semne prin care poate afla câte fructe poartă sub inimă. Cea mai sigură modalitate de a determina o sarcină multiplă este să vizitezi cabinetul unui medic obstetrician-ginecolog.

Un specialist cu experiență poate diagnostica cu exactitate sarcina multiplă, începând din a 4-a săptămână obstetricală de sarcină. Deja din această perioadă, uterul femeii este mărit de două ori mai mult decât în ​​timpul sarcinii cu un făt.

Există femei care încearcă să determine în mod independent prin anumite semne dacă sarcina lor este multiplă. Este important să înțelegeți că nu există semne de încredere care să indice o sarcină multiplă. Înainte de sfârșitul săptămânii a 12-a de sarcină, putem vorbi despre sarcină multiplă în funcție de dimensiunea uterului, iar din săptămâna a 13-a femeii i se prescrie o ecografie. În timpul acestui studiu, este posibil să spunem cu exactitate câți fetuși se dezvoltă în uter.

Sunt cazuri când, în timpul primei ecografii, medicul vede pe ecranul monitorului două ouă fecundate, dintre care unul îngheață ulterior și se naște un singur copil. Se întâmplă mai rar ca la o ecografie medicul să vadă un singur ovul fecundat, dar următorul studiu dezvăluie doi fetuși. Acest lucru se întâmplă dacă un ou fertilizat se suprapune pe al doilea, dar când embrionii cresc puțin, ei sunt vizibili clar pe ecranul monitorului în timpul unei ecografii.

Multe femei cred în mod eronat că sarcinile multiple pot fi diagnosticate prin efectuarea unui test de sânge triplu pentru hCG, alfa-fetoproteină și estriol. Acest test este efectuat pentru a confirma faptul sarcinii și depistarea precoce a defectelor de dezvoltare a embrionului, cu toate acestea, o astfel de analiză nu ajută întotdeauna la determinarea dacă sarcina este multiplă.

Cum decurge o sarcină multiplă? Caracteristicile nașterii cu nașteri multiple

S-a spus deja mai sus că atunci când poartă mai mult de un făt, viitoarea mamă este forțată să viziteze mai des cabinetul ginecologului. Cu o sarcină reușită, o femeie, începând din a 13-a săptămână, ar trebui să vină la medic la fiecare 10 zile. Incepand din a 28-a saptamana de sarcina, viitoarea mama trebuie sa vina la consultatie cel putin o data la 7 zile.

Medicii obstetricieni-ginecologi acordă o atenție deosebită creșterii în greutate a unei femei însărcinate. Când transportați un făt, creșterea totală în momentul nașterii este de obicei de aproximativ 12 kg. Dacă o femeie poartă gemeni, atunci până la naștere creșterea în greutate nu trebuie să depășească 15 kg. Viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze cu atenție kilogramele și sub nicio formă să nu-și permită să ia în greutate în exces. Fiecare kilogram în plus câștigat în timpul transportului de gemeni poate complica foarte mult cursul sarcinii și starea bebelușilor în creștere în uter.

În timp ce poartă mai mulți fetuși, o femeie ar trebui să fie pregătită pentru faptul că în orice moment ar putea avea nevoie să meargă la maternitate pentru conservare. Obstetricienii și ginecologii preferă să nu riște viața copiilor și sănătatea femeii, prin urmare, la cea mai mică abatere în cursul unei sarcini multiple de la normă, viitoarei mame i se oferă spitalizare într-o maternitate.

Cu două săptămâni înainte de data preconizată a nașterii, în caz de sarcină multiplă, femeia este trimisă la maternitate. Femeia este rugată să ia imediat cu ea toate lucrurile necesare pentru ea și copiii săi, precum și actele. Începând cu a 37-a săptămână de sarcină, travaliul poate începe oricând și ar fi înțelept ca femeia să fie sub supravegherea medicilor în acest moment.

Metodele de naștere în timpul sarcinilor multiple sunt încă un subiect de discuție în rândul medicilor. Nu există o metodă specifică care să se aplice tuturor femeilor cu gemeni. Metoda de naștere pentru nașteri multiple este selectată individual pentru fiecare gravidă, în funcție de următorii factori:

Cum a decurs sarcina?

Cum se simte femeia?

Cum s-au dezvoltat și au crescut bebelușii;

Există placentă sau fetal previa?

Aşteptare anxioasă

Obstetricienii acordă o mare atenție prezentării bebelușului care ar trebui să părăsească mai întâi uterul. Dacă fătul se află în poziție culcată, medicii preferă nașterea prin cezariană. În timpul nașterii naturale, bebelușii își pot bloca capul în canalul de naștere, ceea ce duce adesea la moartea fătului.

Adesea, în cazul sarcinii multiple, apare o anomalie a travaliului în timpul nașterii. Această patologie se caracterizează prin slăbiciune a procesului de naștere sau, dimpotrivă, rapiditate. Ambele sunt rele pentru mamă și copii, așa că pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, medicii folosesc medicamente care corectează intensitatea travaliului.

Pe lângă corectarea medicamentelor, există și alte metode de gestionare a nașterii. De exemplu, dacă travaliul este slab după nașterea primului făt, sacul amniotic al femeii este perforat, iar apoi intervalul dintre nașterile de gemeni este redus semnificativ. Dacă ambii fetuși prezintă semne de inaniție severă de oxigen, atunci se pune problema unei operații cezariane de urgență.

Spre deosebire de sarcina cu un singur copil, travaliul în sarcini multiple începe întotdeauna cu 2-3 săptămâni mai devreme decât era de așteptat. Și în acest caz, natura înțeleaptă a avut grijă de copii. Când transportați doi copii deodată, formarea unui sufractant (o substanță care ajută la deschiderea plămânilor copiilor după naștere) la făt are loc mai devreme decât în ​​timpul unei sarcini unice. Acest fapt sugerează că nașterea prematură în timpul unei sarcini multiple prezintă mai puțin pericol pentru făt și riscul de complicații decât nașterea prematură atunci când poartă un copil.

În plus, oamenii de știință au remarcat un fapt interesant. Perioada de adaptare la gemenii monozigoți este mai dificilă decât la copiii dizigoți. Bebelușii identici suferă mai des de icter postpartum și bronșită cronică din cauza prematurității.

Debutul travaliului în timpul sarcinii multiple nu este mult diferit de o sarcină simplă normală. Cel mai adesea, o femeie pierde lichidul amniotic, iar cantitatea este mult mai mare decât atunci când poartă un copil.

Din cauza polihidramniosului, fibrele musculare ale uterului unei femei sunt întinse, ceea ce amenință ulterior femeia în travaliu cu slăbiciune primară a travaliului. Pentru a preveni această complicație, obstetricienii încearcă să deschidă sacul amniotic chiar în stadiul inițial al travaliului, când colul uterin este ușor deschis cu câțiva centimetri.

Datorită faptului că nașterea cu nașteri multiple este adesea însoțită de un risc de complicații, medicii preferă să efectueze anestezie epidurală chiar și cu naștere naturală. Acest lucru este necesar pentru a putea efectua o operație cezariană de urgență dacă ceva nu merge bine în timpul nașterii, fără a pierde timpul cu anestezie.

Perioada postpartum a unei femei cu o sarcină multiplă nu este diferită de recuperarea după nașterea unui copil. Și chiar și alăptarea ambilor bebeluși este foarte posibilă. O proaspătă mamă trebuie doar să se obișnuiască puțin cu noul ei statut și să dea dovadă de răbdare și dexteritate.

Multe cupluri care așteaptă gemeni își fac adesea griji cu privire la greutatea bebelușilor lor la naștere. Toate temerile legate de greutatea corporală excesiv de scăzută la gemeni la naștere sunt doar o exagerare. Dacă sarcina unei femei a decurs normal și copiii s-au dezvoltat în funcție de vârsta gestațională, atunci greutatea corporală la naștere diferă cu doar 400-500 de grame față de un nou-născut dintr-o sarcină unică. Dezvoltarea ulterioară a gemenilor nu este, de asemenea, diferită de un nou-născut dintr-o sarcină unică.

Întregul adevăr despre plățile guvernamentale pentru nașterea de gemeni

Toate viitoarele mămici știu că după nașterea unui copil, statul acordă asistență financiară pentru o anumită perioadă de timp. În timpul sarcinilor multiple, femeile se întreabă adesea despre valoarea beneficiilor la naștere.

Dacă într-o familie se nasc doi sau trei copii în același timp, se plătește o indemnizație forfetară pentru fiecare nou-născut. Pentru a primi asistență financiară, părinții copiilor trebuie să furnizeze autorităților locale de muncă un certificat care să indice că la momentul nașterii soții nu erau angajați oficial nicăieri.

Dacă o femeie a lucrat oficial în timpul sarcinii, atunci pentru a primi plăți pentru copii trebuie să contacteze departamentul de contabilitate al întreprinderii sale. Lista documentelor și certificatelor necesare pentru plăți trebuie clarificată la locul de primire a prestațiilor financiare. Dacă părinții sunt studenți, prestația se plătește la locul de studii.

Pe lângă prestațiile de stat pentru nașterea unui copil, există și plăți regionale. O astfel de asistență este oferită la un moment dat, iar suma depinde de regiunea de reședință. Pentru a primi o plată a beneficiilor regionale, trebuie să contactați autoritățile locale de securitate socială.

Dacă o femeie a născut un copil în afara căsătoriei și are statutul de mamă singură, atunci pentru a primi plăți trebuie să furnizeze documente care confirmă absența unui tată la copii. O femeie poate primi un astfel de certificat la oficiul registrului la înregistrarea nou-născuților.

Locuitorii din Rusia ar trebui să știe că la nașterea celui de-al doilea, al treilea și următorii copii, familia are dreptul de a primi capital de maternitate.

Părinții trebuie să completeze toate documentele la timp

În cazul sarcinii multiple, se plătește capital de maternitate pentru al doilea copil. Pentru a primi acest tip de asistență financiară, un cuplu căsătorit trebuie să se adreseze la fondul de pensii situat la locul de înregistrare a reședinței. Următoarea listă de documente trebuie furnizată fondului de pensii:

Cerere de primire a capitalului de maternitate, completată conform eșantionului;

Original și fotocopie ale pașaportului solicitantului;

Originale și copii ale nou-născuților și copiilor existenți;

Certificat de cetățenie rusă a copilului;

Certificatul de asigurare de pensie în original și copie.

Statul nu acordă prestații suplimentare pentru sarcini multiple, însă, dacă în familie mai sunt și alți copii, pe lângă gemeni, familia primește automat statutul de mare și primește toate prestațiile cuvenite în astfel de cazuri.

Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la birocrația inutilă cu documentele. Procesul de obținere a tuturor certificatelor și beneficiilor se va finaliza foarte curând și vă veți bucura de calitatea de părinte. Toate acestea se vor întâmpla în continuare, dar deocamdată, obișnuiește-te cu situația ta și bucură-te de fiecare zi de sarcină, pentru ca nicio problemă să nu-ți umbrească fericirea de a-ți aștepta bebelușii.