O femeie cu o sarcină extrauterină a născut un copil sănătos. Puncția indică o stare patologică? Billy Jones este unul dintre cele mai cunoscute cazuri

În cele mai multe cazuri, sarcina ectopică nu este viabilă, dar există cazuri excepționale când fătul se dezvoltă normal chiar și în această situație și se naște un copil sănătos, cu drepturi depline, fără patologii.

Cu toate acestea, chiar și astăzi este imposibil să numim motivele exacte pentru care apare o sarcină ectopică. Este clar doar că anumite categorii de femei se află în așa-numitul grup de risc. Apariția sarcinii ectopice este cel mai probabil la femeile peste 35 de ani. Femeile care suferă de boli inflamatorii cronice, inclusiv cele cauzate de infecția cu chlamydia, ureoplasmă sau micoplasmă, ar trebui să acorde atenție sănătății lor. Femeile care au suferit anterior tratamente legate de infertilitatea hormonală și tubară intră și ele în zona de risc.

Femeile care au anomalii congenitale ale uterului și tuburilor sale, endometrioză, precum și orice persoană care a avut vreodată probleme cu avortul spontan ar trebui să fie în alertă. Fără îndoială, femeile care au experimentat deja o sarcină ectopică au șanse mari de a o întâlni din nou dacă nu primesc tratamentul necesar și nu controlează sau planifică apariția acesteia. Printre altele, un posibil motiv pentru apariția sa este considerat a fi utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca contraceptiv.

Ce este o sarcină extrauterină?

Unde exact a fost atașat ovulul fertilizat determină tipul de ectopic:

1. sarcina tubara;
2. sarcina ovariană;
3. sarcina abdominala;
4. sarcina în cornul uterin rudimentar.

În plus, în medicină există un alt tip de sarcină ectopică, numită sarcină heteroscopică. Vorbim de două ouă fertilizate deodată, dintre care unul este atașat în uter, celălalt în afara uterului.

Cauzele sarcinii extrauterine

Motivele diagnosticului de sarcină ectopică pot fi foarte diverse. Această stare patologică poate fi provocată de:

1. boli și procese inflamatorii la nivelul organelor genitale feminine (ovare, trompe uterine). Acest lucru se întâmplă adesea după un avort;
2. tulburări hormonale;
3. subdezvoltarea congenitală a trompelor uterine și a trompelor;
4. tumori ale organelor genitale interne (atât benigne, cât și maligne).

Posibilele cauze ale sarcinii ectopice includ și utilizarea diferitelor tehnologii de reproducere asistată, în special stimularea ovulației, FIV (fertilizarea in vitro).

Caracteristicile structurale individuale ale organelor sistemului reproducător (prezența trompelor uterine lungi și tortuoase în cazul subdezvoltării sistemului reproducător al femeii) pot duce la ectopice.

Cum se manifestă o sarcină ectopică?

După cum sa menționat deja, un ovul fertilizat care nu ajunge în uter în timp util se poate așeza în alt loc, unde se află în prezent. Acolo ea continuă să crească. Dar nu sunt prevăzute alte locuri pentru dezvoltarea fătului (nu au capacitatea de a întinde sau hrăni fătul, spre deosebire de uter), și, prin urmare, momentul devine inevitabil când pur și simplu nu există suficient spațiu liber pentru dezvoltarea fătului. făt.

O sarcină ectopică care se dezvoltă în trompele uterine pur și simplu se rupe la un moment dat. Ca urmare a unei rupturi a trompei uterine, sângerarea începe în cavitatea peritoneală. Ce simptome ale unei sarcini extrauterine indică ruptura tubară? Simptomele caracteristice sunt: durere ascuțită, acută, oarecum crampe, amețeli, posibil șoc dureros și pierderea cunoștinței. Consecința unei astfel de evoluții a evenimentelor poate fi deteriorarea unui vas destul de mare și, în continuare, pierderi mari de sânge, sângerări interne severe, care sunt mortale pentru o femeie însărcinată, ca și pentru orice persoană.

Cum să recunoașteți o sarcină ectopică, cum să determinați o sarcină ectopică acasă?

Pentru a preveni ca acest proces să provoace o lovitură ireparabilă sănătății femeilor, este important să recunoașteți o sarcină ectopică cât mai curând posibil. Este important ca fiecare femeie să știe ce simptome apar în timpul unei sarcini ectopice pentru a putea identifica prompt o sarcină ectopică la domiciliu și a consulta un medic pentru ajutor în stadiile incipiente.

Cel mai rău lucru în această situație este că recunoașterea unei sarcini extrauterine și a simptomelor acesteia în stadiile incipiente este adesea destul de problematică. Cert este că aceste simptome sunt identice cu simptomele unei sarcini normale, normale.

În timpul unei sarcini ectopice, menstruația este „întârziată” - acesta este cel mai frecvent simptom. Între timp, în timpul unei sarcini ectopice, apare adesea menstruația, deși caracterul lor este oarecum diferit: din când în când, apar scurgeri sângeroase din vagin, dar chiar și aceasta este adesea doar spotting. Mai mult, aceste simptome nu sunt întotdeauna cauzate de „implantarea incorectă”, ele sunt caracteristice atât pentru cursul normal, cât și pentru întreruperea unei sarcini normale.

Uneori, primele simptome ale unei sarcini extrauterine pot diferi ușor. După cum sa menționat deja, menstruația poate apărea în timpul unei sarcini extrauterine, dar fluxul menstrual este foarte puțin sau foarte diferit de cel normal, pe care femeia îl poate observa acasă. Alte simptome care fac posibilă recunoașterea unei sarcini extrauterine sunt apariția durerii: durere în abdomenul inferior (cel mai adesea în zona trompei uterine, adică direct în locul în care este implantat ovulul). Durerea ectopică este cel mai adesea sâcâitoare în natură.

Simptomele neplăcute care se manifestă ca sarcină ectopică apar în decurs de 5-8 săptămâni de la sfârșitul ultimei menstruații.

Care sunt simptomele unei sarcini extrauterine?

Deci, pentru a rezuma: simptomele care însoțesc sarcina normală și ectopică sunt:

1. durere și umflare a glandelor mamare ale unei femei;
2. toxicoza gravidelor (greață, vărsături, sănătate precară);
3. menstruația este incompletă sau există o întârziere a menstruației.

Simptomele specifice ale unei sarcini ectopice pot ajuta la determinarea faptului că un ovul fertilizat s-a atașat și se dezvoltă în locul greșit, și anume:

1. Durerea. Este localizat în partea inferioară a abdomenului, în partea inferioară a spatelui și are un caracter de tragere, de creștere, poate radia în anus, rect sau poate fi simțit exact acolo unde este atașat ovulul fertilizat.
2. Descărcări de sânge. Apariția lor este posibilă încă din primele zile de sarcină sunt de culoare maro și au volum redus.
3. Amețeli, slăbiciune, modificări ale tensiunii arteriale.

Diagnosticul sarcinii extrauterine

stadiile incipiente și, prin urmare, reduceți la minimum daunele care pot fi cauzate sănătății femeilor. În primul rând, o femeie trebuie să fie supusă unor teste și teste adecvate pentru a determina însăși prezența sarcinii. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să faceți un test de sânge pentru gonadotropina corionică umană sau, pe scurt, hCG. are diferente.

Dacă o femeie are simptome de dezvoltare ectopică a ovulului, atunci o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a pelvisului trebuie efectuată imediat folosind un senzor transhipal. În ciuda capacităților echipamentelor moderne, sarcina ectopică nu este întotdeauna detectată prin ultrasunete, dar dacă nu există un ovul fecundat în cavitatea uterină, examinarea trebuie repetată după câteva zile. În acest caz, femeia este recomandată să fie internată într-un spital, deoarece ovulul fertilizat în această etapă trebuie cu siguranță examinat.

Dacă evoluțiile ulterioare nu clarifică situația despre locația ovulului fetal și evaluarea acestuia, atunci medicii pot recurge la laparoscopie de diagnostic. Această procedură este un fel de operație în care, sub anestezie, organele pelvine sunt examinate cu un dispozitiv special - un laparoscop. O procedură care permite atât detectarea unei sarcini extrauterine, cât și tratarea acesteia atunci când este detectată. Dacă diagnosticul dezamăgitor este confirmat, atunci această operație va continua cu manipularea terapeutică.

Crește temperatura bazală în timpul sarcinii ectopice?

Modificările temperaturii bazale apar cu aceeași tendință ca și în cursul normal al sarcinii. Mai simplu spus, temperatura bazală crește în această situație la o medie de 37,3 C - rețineți că acest indicator este individual pentru fiecare femeie. Determinarea creșterii temperaturii, care este cauzată de producția de progesteron, nu va fi o problemă chiar în primele zile de la concepție dacă femeia ține în mod regulat un grafic al temperaturii, măsurându-l pe parcursul a cel puțin 5 cicluri menstruale.

Cum apare o sarcină ectopică la ecografie?

Folosind un senzor transvaginal la o perioadă de 4,5-5 săptămâni, și cu o ecografie abdominală la 6-7 săptămâni, un specialist poate determina o sarcină ectopică prin semne caracteristice și anume:

1. dimensiunea uterului este mai mică decât cea corespunzătoare perioadei normale de sarcină;
2. prezența lichidului în spațiul retrouterin;
3. Dacă sunt semne de sarcină, ovulul fecundat nu este vizibil în cavitatea uterină, dar o compactare este vizibilă într-un anumit loc al trompei uterine sau în alt loc unde este atașat.

Puncția indică o stare patologică?

Realizarea unei puncție de la o femeie prin fornixul vaginal posterior este o altă modalitate de a diagnostica o sarcină ectopică. Medicii introduc un ac prin fornixul vaginal posterior pentru a preleva o probă de lichid din alveolele uterine. Dacă se găsește sânge în el, se confirmă diagnosticul de sarcină ectopică. Cu toate acestea, această metodă nu este considerată 100% fiabilă, dar este destul de dureroasă și în unele cazuri periculoasă.

Testul indică o sarcină ectopică?

Multe femei sunt interesate de o întrebare logică: testul determină sarcina ectopică? Răspunsul la aceasta nu este clar: atât da, cât și nu. Deoarece în timpul unei sarcini ectopice testul arată un rezultat pozitiv, datorită faptului că membrana ovulului în timpul dezvoltării sale produce gonadotropină corionica umană - hCG, care identifică testul de sarcină în urină. Dar nivelul hCG în dezvoltarea patologică a evenimentelor crește mai lent decât în cazul unui curs normal al procesului. Determinarea acestui lucru acasă folosind un test nu este ușor.

Sarcina ectopică și test de sarcină

Orice test de sarcină este conceput pentru a determina însăși prezența sarcinii în stadiile incipiente. Hormonul hCG este localizat în placentă, care începe să se formeze, și nu în uter. Adică, dacă există o sarcină (indiferent de ce, normală sau patologică), testul ar trebui să o arate. Dar este imposibil să determinați exact ce înseamnă folosind un test obișnuit acasă. Dar, se poate bănui că procesele nu decurg corect.

Când dezvoltarea fetală are loc în afara uterului, un test de sarcină poate să nu arate că o femeie este însărcinată deloc. Adică, cu o sarcină extrauterină, testul arată absența acesteia. Astfel, dacă o femeie observă toate simptomele unei „situații interesante” (umflarea sânilor, toxicoză, menstruație întârziată etc.), iar testul arată că nu există sarcină, contactați imediat o clinică antenatală pentru a identifica cauzele și a diagnostica în mod fiabil. conditia.

De regulă, un test de sarcină îl determină în funcție de nivelul hCG (gonadotropină corionică umană), ceea ce face posibilă detectarea debutului său chiar și în stadiile incipiente. În timpul unei sarcini ectopice, nivelul de hCG este semnificativ mai scăzut decât în timpul unei sarcini normale. Nivelurile de HCG sunt cu 2/3 mai mici decât cele tipice pentru dezvoltarea fătului la locul potrivit. Prin urmare, în cazul unei sarcini extrauterine, testul arată uneori un rezultat negativ al testului. În plus, o sarcină ectopică este determinată de test în mod normal, dar a doua bandă este slab colorată. Uneori, ambele benzi de testare pot să nu fie deosebit de strălucitoare, dar acest lucru este determinat mai des de femeile care au suficientă experiență pentru a observa astfel de diferențe.

După cum sa menționat deja, nivelul hCG în dezvoltarea patologică a evenimentelor crește mai lent decât în cazul unui curs normal al procesului. Adică, pentru a determina o sarcină ectopică cu un test acasă, trebuie să efectuați mai multe teste la intervale de câteva ore. Dacă, în urma testărilor repetate, se determină sarcina, dar culoarea benzilor de test devine mai palidă sau nu devine mai strălucitoare decât oricând anterior, aveți motive de îngrijorare. În acest caz, vă recomandăm să consultați cât mai curând un medic ginecolog. La urma urmei, cu cât identificați mai devreme o posibilă problemă, cu atât sunteți expuși riscului mai mic.

Dacă bănuiți o sarcină – normală sau patologică, nu contează – trebuie să consultați un medic. Desigur, astăzi există multe teste diferite, inclusiv cele cu sensibilitate foarte mare, care arată o acuratețe ridicată a rezultatelor, dar, din păcate, nici un singur test de sarcină nu oferă o garanție de 100% a corectitudinii rezultatului. Doar un ginecolog poate determina în mod fiabil dacă o femeie este însărcinată sau nu după efectuarea unei examinări adecvate sau a mai multor deodată. Acest lucru este valabil mai ales pentru diagnosticul dezvoltării fetale ectopice.

În niciun caz nu trebuie să încercați întreruperea automedicației. În primul rând, medicamentele sunt prescrise strict individual, ținând cont de constituție, vârstă și nivelurile hormonale generale, iar în al doilea rând, toate acestea trebuie să fie sub supravegherea personalului aproape la oră sau chiar în fiecare minut. Și chiar și astfel de precauții s-ar putea să nu dea rezultate 100%.
Dacă o femeie cu această problemă detectată nu este operată, ea poate muri. Dacă această afecțiune este detectată deja în stadiul de sângerare, însoțită de durere acută, atunci chiar și la nivelul modern de dezvoltare a intervenției chirurgicale, există riscul pierderii funcției fertile. Și dacă această afecțiune este avansată și începe sângerarea - intra-abdominală, urmată de peritonită, atunci există riscul nu numai de probleme de sănătate, ci și de deces al pacientului.

Cu o vârstă mică a sarcinii extrauterine, această afecțiune este îndepărtată foarte simplu - cu ajutorul unui medicament special care blochează dezvoltarea embrionului, pur și simplu ucigându-l.

Nu este vorba despre faptul dacă o femeie acționează etic. Cu oricare dintre opțiuni, o sarcină ectopică nu se poate dezvolta în niciun caz. Embrionul va muri, dar întrebarea este dacă va „trage” femeia împreună cu el.

La o dată ulterioară - o intervenție chirurgicală clară. Laparoscopia este acum foarte comună - un tip de operație practic fără sânge în care un element nedorit este îndepărtat folosind mai multe incizii lungi de până la un centimetru și jumătate. Aceasta este cea mai modernă metodă „la fața locului” de îndepărtare a unui element nedorit din cavitatea abdominală. Caracteristica sa principală este că perioada de recuperare până când o persoană se poate întoarce pe picioare durează de la câteva ore până la o jumătate de zi. Nu mai mult. Desigur, cu excepția cazului în care există complicații sau recomandări speciale în acest sens.
Dar dacă timpul este întârziat și tubul este complet rupt, atunci cavitatea abdominală este deschisă complet și întregul tub este îndepărtat.

De aceea, în mod ideal, diagnosticarea precoce este efectuată atât de atent pentru a preveni o afecțiune acută și pentru a minimiza riscurile.

Înainte de secolul al XIX-lea, sau mai degrabă înainte de inventarea antibioticelor, această afecțiune era incredibil de periculoasă - în funcție de regiune și de dezvoltarea medicinei, aproximativ 70% dintre femeile cu acest diagnostic au murit. Acum totul este diferit, dar cu toate acestea merită să ascultați sfaturi despre cum să preveniți apariția acestei afecțiuni.

Prima și principala regulă pentru orice persoană este planificarea familială. Adică, în mod ideal, orice sarcină ar trebui să fie planificată. Înainte de apariția sa, se efectuează un screening hormonal complet atât al viitoarei mame, cât și al viitorului tată. Sunt diagnosticate toate posibilele infecții cu transmitere sexuală care pot fi prezente în organism chiar și într-un stadiu latent, apoi se efectuează terapia cu vitamine dacă nu se găsește nicio problemă.

Desigur, chiar înainte de a încerca să rămână însărcinată și înainte de toate testele, ambii parteneri sunt pur și simplu obligați să scape de toate obiceiurile proaste, mai întâi să reducă, apoi să renunțe complet la fumat, să elimine toate alimentele neecologice din alimentație etc. .
Asemenea sacrificii, după cum cred unii, sunt necesare doar pentru un timp limitat și mai târziu, dacă, desigur, doriți, puteți trece la modul obișnuit de viață; Dar acum restricțiile înțelepte sunt cheia sănătății nu numai a viitoarei mame, ci și a viitoarei persoane pentru care doi adulți își asumă responsabilitatea. Până la urmă: sănătatea viitorilor copii este bunăstarea familiei.

Datorită faptului că sarcina uterină tubară este cea mai frecventă, ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. Simptomele unei sarcini ectopice care apar în oviducte - numite și trompele uterine - până la aproximativ 5-8 săptămâni nu diferă de simptomele unei afecțiuni normale. Singura diferență este că simptomul durerii este mai pronunțat, dar chiar și acest lucru este mai puțin frecvent. Din cauza acestei stări de fapt, acest tip de patologie duce cel mai adesea la consecințe fatale.

Deci, o sarcină ectopică tubară începe la fel ca una normală - cu fecundarea unui ovul de către un spermatozoid. Datorită faptului că spermatozoidul este incomparabil mai mic decât ovulul și este el însuși mobil, nu îi este greu să treacă prin trompa uterine, chiar dacă există aderențe sau îngustari în el.

După fecundare, viitorul embrion trece prin oviduct și apoi intră în uter, unde trebuie să se atașeze pentru a se transforma ulterior în bebeluș și a se naște după o perioadă de 36 până la 41 de săptămâni. Dar există cazuri când, din mai multe motive, oul fie nu ajunge deloc în uter, fie este atașat aproape la ieșirea din tub, dar nu încă în uter. Dacă acesta din urmă este cazul, atunci trec aproximativ opt săptămâni până când femeia descoperă problema în sine, când, bineînțeles, aceasta nu va fi depistată prin ecografie sau teste hormonale. În acest caz, trebuie să îndepărtați întregul tub împreună cu embrionul atașat fără succes.

În cazuri foarte rare, apare un avort spontan al embrionului, adică un avort spontan. Apoi, după eliberarea biomaterialului, femeia trebuie să fie supusă unei serii de examinări, în special pentru prezența sau absența resturilor de țesut embrionar în tub.

În cazuri deosebit de dificile, o astfel de sarcină poate decurge la fel ca una normală, până la trei luni. Dar aceasta este perioada de prag extremă la care există o amenințare reală nu numai pentru sănătate, ci, în general, pentru viața pacientului. Dacă o astfel de sarcină nu moare spontan, cu siguranță va rupe oviductul, ceea ce poate provoca peritonită sau inflamație acută a peritoneului. Atunci simpla îndepărtare și curățare nu va fi suficientă. Pentru a salva o viață, aici este deja necesară o intervenție chirurgicală abdominală, care va ajuta la eliminarea consecințelor sângerării interne și apoi a terapiei hormonale pe termen lung.

În aproape 80% din cazuri, simptomele unei sarcini ectopice devin evidente foarte treptat. Pe parcursul zilelor, sau chiar a săptămânilor, femeia se înrăutățește în fiecare zi. Durerea dureroasă constantă lasă loc atacurilor de apatie și oboseală cronică. Mersul la toaletă este însoțit la început de dureri ușoare, apoi mai severe. Mai mult decât atât, această durere diferă de durerea obișnuită aproape la fiecare „lunar”. Dacă acest tip este localizat, parcă, în mijlocul abdomenului și are o natură spasmodică, atunci durerea în tuburi este întotdeauna localizată pe partea în care s-a produs implantarea corpului fetal. Mai mult, nu este spasmodic, ci mai acut.

O femeie care a purtat deja un copil va determina imediat că ceva nu este în regulă aici. Prima sarcină și senzațiile necunoscute pot fi confundate cu cele normale, dar în subconștient, la nivelul unor instincte evazive, femeia începe să se îngrijoreze.

Dacă o încălcare nu a fost observată în stadiile inițiale, atunci la un moment dat se dezvoltă o afecțiune acută, însoțită de o modificare a parametrilor întregului organism.
Totul începe cu un atac de slăbiciune generală. Se simte ca toate oasele, fiecare celula a pielii, fiecare muschi este umplut cu plumb lichid. Apare. Poate duce la vărsături, dar nu întotdeauna. De regulă, în ultimele ore dinaintea unui atac acut, o femeie practic nu poate mânca. Se întunecă în ochi și există zgomot în urechi - o consecință a modificărilor tensiunii arteriale. Toate aceste simptome generale sunt însoțite de durere acută, care este localizată într-un loc strict definit, dar în același timp iradiază „raze” în tot corpul.

Contrar credinței populare, starea acută a sarcinii extrauterine nu este întotdeauna însoțită de sângerări abundente sau ușoare. În orice caz, este prezent, dar nu iese întotdeauna sub forma menstruației obișnuite. Dacă conducta s-a rupt deja, începe sângerarea internă. Și dacă ovarul se rupe, atunci apare doar sângerare internă, care este mult mai periculoasă decât sângerarea externă.

Adesea, o femeie simte o durere atât de puternică și penetrantă încât se instalează un șoc dureros - de asemenea, o stare foarte dificilă.

Prin urmare, dacă o femeie a ajuns deja în punctul în care încep să apară toate simptomele descrise mai sus, atunci bunăstarea ei și chiar viața nu mai depind de ea. Este necesară spitalizarea de urgență.

Sunt cazuri când, din cauza șocului dureros, doamna însăși nici măcar nu poate chema o ambulanță - se bazează doar pe familia ei.

În cazul unui atac de durere acut sau al sângerării la domiciliu, femeia are nevoie de ajutor înainte de sosirea ambulanței. Primul și cel mai important lucru este să aplici rece pe abdomen la nivelul uterului, dacă durerea este localizată pe tot abdomenul, sau într-un loc cu o sensibilitate deosebită. Acesta poate fi orice conținut al congelatorului, pre-împachetat în material subțire de bumbac. Nu aplicați gheață sau orice produs înghețat direct pe pielea goală - acest lucru o poate deteriora.

Dacă așteptați mult timp pentru o ambulanță, mai mult de 15 minute, atunci ar trebui să dați femeii un analgezic și un medicament antispastic. În absența antispasticelor de tip „”, analgin sau orice alt medicament care ameliorează durerea poate fi potrivit.

Dacă este prezentă sângerare externă activă, este ideal să îi oferi femeii multe lichide dulci, reci de băut. Cea mai bună opțiune este sucul de rodie cu miere. În acest fel, efectul de deshidratare nu va apărea prea repede.

Frigul din zona abdominală trebuie păstrat cât mai mult posibil, iar poziția să fie strict orizontală sau cu o ușoară creștere. În niciun caz nu trebuie să încercați să ajungeți singur la spital, nici măcar nu trebuie să vă mutați. Cu cât mușchii sunt mai încordați, cu atât sângerarea va fi mai activă.

Dacă bănuiți o sângerare internă, ar trebui să beți doar câteva înghițituri de lichid și orice lichid pe care îl beți trebuie să fie rece. Dar este mai bine să vă mențineți picioarele calde - în acest fel puteți obține un flux de sânge din cavitatea abdominală și puteți reduce pierderea de sânge.

Testul indică o sarcină ectopică? O bandă de testare obișnuită, care este scufundată în urină pentru a determina prezența sarcinii, nu poate arăta o sarcină ectopică. Simptomele și prezența hormonilor, și anume prezența, și nu procentul acestora, pot fi absolut aceleași în sarcina normală și ectopică.

Primul lucru pe care ar trebui să-l facă o femeie care suspectează că are o afecțiune interesantă este să facă acasă un test de sarcină. Acum este foarte simplu - astfel de teste sunt vândute în fiecare farmacie. Singurul lucru pe care trebuie să-l faceți pentru a obține un răspuns pozitiv sau negativ este să scufundați banda de testare într-un recipient cu urină. Unele teste sunt și mai ușor de utilizat - trebuie să plasați un bețișor special de testare sub un flux de urină. Dacă există o sarcină, de orice fel, atunci un astfel de test o va determina imediat.

Atât în sânge, cât și în urină, deja în a șaptea zi de la concepție, este deja prezentă hCG sau gonadotropina corionică umană, secretată de țesuturile embrionului care vin în contact cu epiteliul intern al uterului.

Majoritatea producătorilor de teste recomandă utilizarea lor dimineața, deoarece urina de dimineață conține cel mai mare procent de hormoni și alte elemente. De aceea toți medicii insistă să o ia dimineața.

Pentru ce sunt toate aceste informații? Cheia este că atât în timpul unei sarcini ectopice, cât și în timpul uneia obișnuite, exact aceleași sunt prezente în urină și sânge, singura diferență este diferența de saturație. Într-un caz ectopic, cantitatea de hCG sau gonadotropină corionică umană este mai mică decât într-un caz normal, astfel încât a doua bandă a testului, care, de fapt, arată prezența sarcinii, va fi mult mai palidă. Mai mult, dacă faci mai multe teste, atunci unul poate fi pozitiv, iar următorul poate fi negativ.

ATENŢIE!!! Dacă testul arată o a doua linie, oricât de palidă ar fi, atunci asta este! A doua bandă reacționează la o singură substanță - hCG sau gonadotropină corionică umană, care, la rândul său, este eliberată numai dacă în corpul femeii este prezentă o nouă viață.

Acasă, în stadiile incipiente, chiar înainte de apariția unei afecțiuni chirurgicale acute, este aproape imposibil să se determine o sarcină ectopică există doar o serie de factori care pot alerta o femeie; Prima este că a doua linie din test nu este complet clară, deși aceasta poate fi pur și simplu o consecință a datei timpurii. În teorie, a doua zi a doua dungă ar trebui să fie mai clară, iar a doua zi și mai clară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, există un motiv întemeiat pentru a suna alarma. HCG sau gonadotropina corionica umana creste o data si jumatate in fiecare zi.

Alte semne ale unei sarcini extrauterine sunt oboseala, depresia și letargia mai mari decât de obicei. Durerea desenată și anxietatea neîncetată.

Există cazuri în care testele sunt greșite?

Există cazuri în care testele de sarcină sunt greșite, dar eroarea este cel mai adesea indicată de absența atât a primei, cât și a celei de-a doua dungi, sau prin întunecarea sau colorarea întregului ecran. Apariția unei a doua dungi mai mult sau mai puțin clare în 99% din cazuri indică prezența sarcinii. Acesta este un semnal de a contacta instituția medicală corespunzătoare pentru teste suplimentare.

După o sarcină extrauterină, perioada optimă de recuperare este de doi ani. În unele cazuri, concepția și nașterea cu succes a unui copil pot avea loc în decurs de șase luni, dar există o opinie unanimă: este mai bine să nu faceți acest lucru. Există multe motive pentru întârziere: recuperarea fizică a corpului după o accidentare, recuperarea psihologică a femeii, diagnosticarea, inclusiv dinamica hormonală, testarea bolilor cu transmitere sexuală, inflamația. Toate acestea sunt necesare pentru a elimina toate riscurile posibile ca o situație similară să apară în viitor. După ce o sarcină ectopică a fost experimentată o singură dată, riscul de reapariție a unei astfel de patologii este semnificativ mai mare decât riscul general indicat anterior de unu și jumătate până la două procente.

Din nou, răspunsul la această întrebare depinde în primul rând de momentul în care a fost descoperită problema. Dacă vorbim de recuperare după un simplu tratament medicamentos, atunci există un singur algoritm. Dar dacă problema ar fi rezolvată printr-o intervenție chirurgicală abdominală extinsă, ar fi diferit.

Cu o formă ușoară de tulburări, fără îndepărtarea trompelor uterine, recuperarea este simplă. Primul lucru pe care trebuie să-l facă o femeie este să se supună unui examen hormonal complet, a unei examinări pentru boli cu transmitere sexuală și imunologice. Chiar dacă testele enumerate mai sus au fost deja făcute, este mai bine să faceți din nou testul.

Diagnosticul hormonal se efectuează cronologic - aici este obligatoriu să se efectueze teste în mai multe etape.

Următorul pas, chiar dacă nu există o programare directă de la un specialist curant, este o consultație cu un bun psiholog. Este necesar mai ales dacă sarcina a fost pur și simplu foarte de dorit pentru o femeie și un astfel de rezultat a provocat nu numai tulburări fizice, ci și psihologice și emoționale. O astfel de pierdere este foarte greu de suportat, chiar dacă în exterior nu există schimbări, sau pur și simplu neobservate, nici isterii, nicio scădere a bunăstării.

Consultarea cu un psiholog este necesară nu numai pentru a calma femeia, ci și pentru a ajuta organismul să normalizeze nivelurile hormonale. Reglarea umorală depinde atât de starea de sănătate, cât și de starea sistemului nervos. Există o zonă sensibilă care poate nici măcar să nu fie observată în timp ce ești treaz. Singurul semnal al unei tulburări existente sunt visele dificile, coșmarurile, problemele de adormire sau sindromul de oboseală cronică, a căror cauză va fi atribuită doar celor care au suferit traume fizice.

Restaurarea hormonală este imposibilă fără refacerea sistemului nervos. Prin urmare, pe lângă atenția unui psiholog, o femeie are nevoie de atenția celor dragi - în mod ideal, atenția, grija și înțelegerea soțului ei. Și, de asemenea, indiferent cum ar suna, o viață sexuală intensă, dar cu un partener obișnuit dovedit și, bineînțeles, numai după recuperarea fizică completă și cu permisiunea medicilor.

Faptul este că o viață sexuală activă cu o persoană iubită, grijulie și înțelegătoare este cheia pentru starea emoțională stabilă a unei femei. În plus, această practică va ajuta la prevenirea fricii subconștiente de actul sexual, care poate apărea după drama trăită.

Cu o sarcină ectopică, supraviețuirea fetală este practic zero, iar purtarea unui copil sănătos este zero în sută la sută din cazuri. În medicină, există mai multe cazuri care descriu purtarea unui copil în afara uterului. Cel mai adesea, aceasta este forma ovariană a sarcinii. Cel puțin ultimele două cazuri, documentate și dovedite oficial, sunt o formă ovariană nedeterminată de sarcină ectopică.
De ce este posibil acest lucru? Faptul este că țesutul ovarian este foarte unic. Poate fi deformat și întins la dimensiuni incredibile. Cu asta este asociată formarea chistului. Apropo, foarte des forma ovariană a sarcinii extrauterine este confundată cu un chist sau o tumoare, iar înțelegerea că aceasta este exact patologia apare deja pe masa chirurgicală, după disecția cavității abdominale și îndepărtarea presupusei tumori.

In orice caz, daca se depista acest tip de sarcina, este indicata fie interventia chirurgicala, fie intreruperea medicala a sarcinii. Niciun standard etic sau religios nu ar trebui să oprească o femeie să facă acest pas. Mai degrabă, dimpotrivă, o astfel de patologie, observată la timp și eliminată în siguranță, oferă o oportunitate unei femei de a rămâne însărcinată și de a naște în viitor, iar o problemă prelungită va provoca, în 99,9%, moartea nu numai a făt, dar și starea critică a femeii.

Nu ar trebui să riscați să aveți nici măcar o sarcină ovariană, darămite alte tipuri. Ovarele sunt organe pereche, așa că îndepărtarea unuia reduce șansele de concepție cu exact 50%, dar nu le reduce, dar știi deja asta. Și cu utilizarea corectă după intervenția chirurgicală a contraceptivelor orale hormonale, care blochează funcționarea și maturarea ouălor, apoi după un an sau un an și jumătate, în absența altor patologii, este posibilă o sarcină de succes și nașterea unui copil sănătos.

După o sarcină ectopică, șansele de a naște și de a da naștere unui copil sănătos sunt aproape aceleași ca înainte, cu excepția cazurilor în care au fost îndepărtate părți ale organelor de reproducere. Dar chiar și cu astfel de opțiuni, șansele rămân. În doar 5% din cazuri, cu ajutorul de calitate, o femeie își pierde șansa de a rămâne însărcinată și chiar și atunci acest lucru se aplică doar acelor momente în care situația a fost amânată din neatenție.

Despre șanse:

Odată cu întreruperea medicală a unei sarcini extrauterine, în stadii foarte incipiente, în cazul în care organele interne nu sunt afectate și, bineînțeles, după un examen imunologic și hormonal suplimentar complet, șansele de a rămâne însărcinată rămân aproape la același nivel ca inainte de.
După laparoscopie cu conservarea organelor de reproducere, șansele sunt reduse cu 5-10 la sută, dar după o terapie restaurativă competentă, acestea pot reveni la normal.
Când un organ pereche este îndepărtat, cum ar fi un tub sau un ovar, șansele sunt reduse cu 50%, dar cu terapia hormonală adecvată folosind medicamente, totul este foarte posibil.
Când se scot două țevi, șansele sunt reduse, dar este o greșeală să crezi că dispar cu totul. Fertilizarea in vitro este calea de ieșire din această situație. Fără îndoială, aceasta este o procedură costisitoare care poate da doar 30% rezultate pozitive, dar se poate repeta de multe ori. Se repetă până când rezultatul devine pozitiv.

În timpul fertilizării in vitro, ovulul unei femei este prelevat dintr-un ovar blocat, fertilizat într-o eprubetă specială cu spermatozoizii partenerului, iar rezultatul este plasat în uter. FIV este o metodă relativ nouă, dar ia amploare.

Dacă uterul este îndepărtat, sarcina este imposibilă. Aici, singura opțiune pentru familie va fi fie maternitatea surogat, în care copilul este purtat de o femeie donatoare, fie adopția. Dar dacă identificați o sarcină ectopică într-un stadiu extrem de timpuriu și luați toate măsurile adecvate, atunci problema nu va ajunge într-o astfel de situație.

Sarcina ectopică apare în medie în 2% din cazuri.
Există o serie de factori care pot crește sau reduce șansele apariției acestei afecțiuni.
85% dintre sarcinile extrauterine sunt sarcini tubare.
Supraviețuirea fetală cu acest tip de patologie este aproape zero la sută.
Tratamentul sarcinii ectopice este posibil numai într-un spital.

Acest lucru s-a întâmplat în centrul perinatal al orașului Dzerjinsk. S-a născut un copil sănătos, în ciuda faptului că fătul s-a dezvoltat în cavitatea abdominală. Mama, rezidentă din Balakhna Oksana Kuzhevatova, a fost internată cu suspiciune de apendicită.

La internare, pacienta s-a plâns de dureri abdominale severe, spune chirurgul Valery Bazanov. - Examinarea a arătat că Oksana are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă. Și deja în timpul operației, medicii au descoperit fătul în cavitatea abdominală. A fost chemat de urgență medicul obstetrician-șef al orașului, iar două ore mai târziu operația a fost finalizată.

Imaginați-vă surpriza noastră când în timpul operației am văzut o sarcină nu în uter, ci în cavitatea abdominală, iar copilul era în viață”, spune Olga Alexandrova, medic obstetrician-ginecolog șef din Dzerjinsk.

Acesta este un caz foarte rar. În ciuda ecografiei efectuate, medicii pur și simplu nu au văzut un făt viu, așa că diagnosticul a fost pus doar în timpul operației. Potrivit Olga Alexandrova, dacă medicii ar fi aflat despre diagnostic înainte de a naște, acest lucru ar fi dus cu siguranță la o întrerupere forțată a sarcinii. Ce înseamnă „întreruperea forțată a sarcinii”? Un astfel de concept nu există în legislația rusă, dar, cu toate acestea, aceste cuvinte au fost rostite. Acest lucru sugerează că întreruperea forțată a sarcinii este încă practicată.

Bebelușul Arsenie, care s-a născut într-un mod atât de miraculos, este sănătos și cântărește 2750 kg și are 51 cm înălțime.

La început copilul era foarte slăbit și nu putea respira singur. Doar câteva ore mai târziu l-am putut transfera de la respirație artificială”, spune Marina Pichugina, șefa unității de terapie intensivă a Centrului Perinatal Dzerzhinsky. - Acum Arsenie se îngrașă deja, mănâncă bine, este activ și își ajunge din urmă cu semenii săi.

În mod firesc, concepția are loc în cavitatea abdominală, de unde copilul deja conceput se deplasează spre uter și se atașează de perete. În anumite circumstanțe, embrionul se poate implanta în cavitatea abdominală și începe să se dezvolte. Acest lucru se întâmplă cu inflamația, obstrucția parțială a tuburilor, ca o complicație după avort și luarea de contraceptive hormonale. Aproape întotdeauna, un astfel de copil este sortit morții și se creează o amenințare gravă la adresa vieții mamei. Cu toate acestea, este posibil ca în viitor medicii să poată dezvolta tehnologii care vor permite copiilor să se nască în timpul unei sarcini extrauterine. Din păcate, acum nimeni nu va dori să încerce să salveze astfel de copii.

Dacă se dezvoltă o astfel de tehnică, ea va consta în, sub supravegherea medicilor, să se permită embrionului să supraviețuiască până la momentul în care este viabil în afara uterului mamei. În continuare, se face o operație cezariană, iar bebelușul este tratat ca și cum ar fi un copil prematur. În prezent, o sarcină extrauterină este considerată un caz în care viața copilului nu poate fi salvată și vorbim doar despre salvarea mamei. Mai mult decât atât, conform Conceptului Social al Bisericii Ortodoxe Ruse, dacă un copil moare în astfel de circumstanțe, o mamă nu este excomunicată din Biserică, ca și cum ar fi avortat dintr-un capriciu.

Acest caz este notabil deoarece copilul a supraviețuit doar pentru că medicii au pus un diagnostic incorect. Este posibil ca mai mulți copii să fie salvați dacă medicina s-ar concentra mai mult pe salvarea vieții unui copil nenăscut, și nu pe avort, mai ales că tehnologiile se dezvoltă și nu stau pe loc.

Colaps

O sarcină extrauterină sau ectopică se numește atunci când trofoblastul este localizat nu în uter, ci în cavitatea abdominală, oviduct sau ovar. Această patologie este foarte periculoasă pentru pacient, deoarece îi poate provoca moartea. Majoritatea medicilor, la întrebarea dacă este posibil să nască în timpul unei sarcini ectopice, vor răspunde negativ. Deși în istorie au existat cazuri de copii născuți din sarcini localizate în afara cavității uterine. De exemplu, în 1999, Jane Ingram a născut tripleți: două fete și un băiat, care apoi s-au alăturat uterului femeii din exterior, unde a crescut, s-a dezvoltat și s-a născut la termen. Dar astfel de cazuri sunt rare.

Se întâmplă să se observă o sarcină heterotopică, când un făt este localizat în cavitatea uterină, iar al doilea în afara acesteia.

Etiologia și tabloul clinic al sarcinii heterotopice

Sarcina heterotopică este un eveniment destul de rar. Este diagnosticată la aproximativ o femeie din 30 de mii. Adesea, sarcina intrauterină și sarcina extrauterină se dezvoltă simultan după concepția artificială într-un laborator, când mai mulți zigoți sunt introduși în uterul pacientului. În timp ce nu sunt implantate, una dintre ele poate migra către oviduct sau canalul cervical și se poate stabili acolo. Se poate dezvolta și după inducerea ovulației sau după administrarea de medicamente care afectează funcția sistemului reproducător. În plus, poate fi determinat genetic.

Sarcina heterotopică

Au existat cazuri în care ovocitele implantate în și în afara uterului au fost fertilizate în diferite cicluri menstruale. De exemplu, vârsta unui zigot implantat în afara cavității uterine este de 5-6 săptămâni, iar perioada de sarcină normală este de doar 14 zile. Acest lucru este posibil dacă o femeie are un ciclu lunar scurt și regulat.

Sarcina heterotopică, precum și sarcina ectopică pe termen scurt, nu diferă de cele sănătoase și poate fi însoțită de semne precum:

absența menstruației, test de sarcină pozitiv;
greață și vărsături;
modificări ale preferințelor gustative, intoleranță la anumite alimente, mirosuri;
umflarea și sensibilitatea glandelor mamare;
nevoia frecventă de a urina;
labilitate emoțională.

Pe măsură ce trofoblastul crește în afara uterului, pot apărea următoarele manifestări clinice ale unei sarcini anormale:

durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care poate radia către partea inferioară a spatelui sau sacrum;
în paralel, poate apărea sângerare din vagin;
se dezvoltă astenie, greață, vărsături și vertij.

Dacă apar astfel de simptome, nu trebuie să amânați vizita la medic, deoarece întârzierea poate provoca moartea femeii.

Dar dacă se observă o sarcină heterotopică, aceasta nu înseamnă că doi fetuși vor muri trofoblastul normal;

Dacă o sarcină anormală este detectată devreme, aceasta poate fi întreruptă. Acest lucru nu poate fi evitat, deoarece localizarea blastocistului în afara cavității organului de reproducere este periculoasă pentru sănătatea femeii.

Pe termen scurt, intervenția chirurgicală laparoscopică poate fi efectuată pentru a scăpa de o sarcină anormală fără a afecta cel de-al doilea embrion.

Desigur, posibilitatea conservării trofoblastului uterin trebuie decisă individual. În acest caz, experții iau în considerare vârsta gestațională, riscul de rănire a unei sarcini sănătoase în timpul intervenției chirurgicale, pericolul anesteziei pentru fătul situat în uter și alți factori importanți.

Se poate termina o sarcină ectopică cu avort spontan?

Poate exista un avort spontan cu o sarcina extrauterina? Da, se poate termina cu avort spontan sau ruptura oviductului.

În același timp, acestea trebuie diferențiate de avortul spontan uterin, anexită, inflamația apendicelui, neoplasm și torsiunea ovariană. Este dificil să se facă distincția între aceste patologii, mai ales într-un stadiu incipient.

De obicei, un avort spontan tubar, atunci când embrionul este expulzat prin ampula oviductului în cavitatea peritoneală, se observă la 4 până la 6 săptămâni, iar un avort spontan uterin se dezvoltă de obicei mai târziu.

Cu un avort spontan ectopic, durerea în abdomenul inferior apare în mod neașteptat este localizată pe o parte, în locul în care se observă procesul patologic; Ele pot fi de natură diferită, fie:

durere;
pumnal;
crampe.

Dacă se deschid hemoragiile interne, acestea pot radia în rect și fornixul posterior al uterului.

Pe lângă durere, este posibil să aveți:

vertij;
pierderea conștienței;
greață, vărsături;
hipotensiune;
piele palida;
puls rapid slab.

Sângerarea în timpul unui avort tubar este ușoară, cu pete, de culoare aproape maro și conține bucăți de țesut sau mucoasă uterină. Ele pot fi similare cu menstruația, dar nu la fel de grele.

Dacă o femeie dezvoltă un avort uterin, durerea este crampe, crește treptat și este localizată în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui. Sunt însoțite de sângerări intense stacojii, în care se pot găsi cheaguri.

Este posibil să salvezi o sarcină anormală?

Chirurgia laparoscopică este de obicei efectuată. În timpul acestei proceduri se fac 3 puncții pe peretele anterior al abdomenului și embrionul este îndepărtat din trompa uterine prin aspirație cu vid. După un astfel de tratament, o femeie poate reveni la viața normală după 10 zile. Experții recomandă planificarea concepției din nou după 6-12 luni. Deși momentul în fiecare caz specific trebuie discutat individual cu medicul. Dacă o femeie se simte bine, i se poate permite să înceapă planificarea concepției în primul ciclu după laparoscopie.

Se poate transforma o sarcină ectopică într-o sarcină intrauterină? Nu. Prin urmare, dacă este detectată o astfel de anomalie, tratamentul chirurgical nu trebuie amânat. Întârzierea în acest caz este foarte periculoasă și poate provoca moartea. Prin urmare, dacă o femeie suspectează că dezvoltă o sarcină anormală, ar trebui să consulte un medic sau să facă o ecografie. Se recomandă să consultați un medic la 5-6 zile după o perioadă pierdută, deja în acest moment este posibil să detectați dezvoltarea patologiei și nu trebuie să refuzați spitalizarea.

În zilele noastre, datorită metodelor de reproducere asistată, multe femei care au avut o sarcină ectopică și o intervenție chirurgicală de îndepărtare a trompelor uterine și a ovarelor rămân însărcinate și dau naștere copiilor sănătoși. Prin urmare, nu trebuie să disperați, dar este mai bine să vă pregătiți corespunzător pentru a avea un copil: renunțați la obiceiurile proaste, urmați un curs de reabilitare după un tratament chirurgical, după consultarea unui specialist, beți complexe de vitamine și minerale pentru femeile însărcinate, odihniți-vă, mâncați o dieta echilibrata.

Video

←Articol anterior Articolul următor →

O sarcină este considerată ectopică dacă ovulul fecundat nu este localizat în uter, ci în cavitatea abdominală, trompe uterine sau ovar. Orice specialist va spune că șansele de a salva fătul în timpul unei sarcini ectopice sunt zero și va avea dreptate. Deși, de fapt, astfel de cazuri au fost înregistrate, este mai probabil ca ele să se refere la un miracol decât la metode de tratament adecvat și, în general, ridică îndoieli. Această patologie este considerată cea mai periculoasă pentru sănătatea reproductivă a femeii, așa că este aproape întotdeauna întreruptă. Singurele excepții sunt cazurile în care nu a fost observată la timp. Există multe motive pentru care apare, de exemplu: obstrucția tuburilor, procesele inflamatorii anterioare, un număr mare de avorturi, ecologie slabă, vârstă.

Există trei tipuri de sarcină ectopică:,. În 98 de cazuri din 100, această patologie este tubară. Prin urmare, în situația actuală, este necesar să se opereze de urgență pacienta în mod natural, în astfel de condiții este imposibil să se mențină sarcina; Cazurile izolate de naștere sunt descrise cel mai adesea în timpul sarcinii abdominale.

În marea majoritate a cazurilor, este pur și simplu imposibil să salvezi un copil în timpul unei sarcini extrauterine. În orice caz, astfel de fapte sunt cunoscute de medicină numai în cazuri izolate de-a lungul istoriei, iar acestea sunt controversate. Sunt menționate în mass-media și în unele rapoarte medicale străine ca un miracol.

Doi obstetricieni din New York, doctorii Hellman și Simone, au publicat informații detaliate despre 316 sarcini extrauterine care au dus la copii între 1809 și 1935. Deși, conform datelor lor, doar jumătate dintre acești copii au supraviețuit primei săptămâni de viață. Acesta a fost o perioadă în care metodele care sunt folosite acum pentru a întrerupe o sarcină ectopică nu au fost folosite. Și conform acestor experți, în vremea noastră ar exista și astfel de cazuri dacă nu am fi recurs la metode moderne de tratament. Dar un astfel de risc nu este absolut justificat, iar dacă o problemă este detectată în timp util, măsurile sunt luate cu promptitudine.

Această patologie este foarte periculoasă, deoarece nu este atât de ușor să o diagnosticați într-un stadiu incipient. Toată această boală este foarte asemănătoare cu simptomele care sunt caracteristice sarcinii normale, iar femeia poate nici măcar să nu fie conștientă de amenințare. Abia la 6–8 săptămâni apar dureri în abdomenul inferior, acestea pot fi ascuțite sau dureroase, uneori intensificându-se la mers sau când o femeie își schimbă poziția corpului; Din când în când, apare puține sângerări de culoare maro sau strălucitoare. Pe lângă durere și scurgere, femeile cu această patologie pot prezenta scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și slăbiciune.

Pentru a detecta cât mai devreme o sarcină extrauterină, este necesar să mergeți la o clinică prenatală la 5-6 zile după o menstruație pierdută. Astăzi există metode de diagnostic care fac posibilă detectarea patologiei în stadiile incipiente. Medicul ginecolog va prescrie o examinare cu ultrasunete, iar dacă se suspectează o sarcină extrauterină, va recomanda pacientului tratament spitalicesc. Nu refuzați o astfel de ofertă numai în instituțiile medicale care sunt dotate cu toate echipamentele necesare se poate efectua o examinare amănunțită și se poate face un diagnostic precis. În zilele noastre, în timpul intervențiilor chirurgicale, medicii folosesc adesea -. Aceasta operatie endoscopica are loc fara incizii pe peretele abdominal anterior. Aceasta este cea mai blândă metodă de îndepărtare a unui ou din trompele uterine folosind aspirația cu vid. În timpul acestei proceduri, permeabilitatea tubară este menținută cu 95%. După o astfel de operație, o femeie poate reveni la viața normală în 10 zile.

Este posibil sau nu să purtați un copil la termen în timpul unei sarcini extrauterine?

Multe femei își pun întrebarea: este posibil să nască în timpul unei sarcini extrauterine? Medicii dau un răspuns clar, nu. Este cu adevărat imposibil să naști în toate 100% din cazuri. Deși acest lucru nu înseamnă că astfel de cazuri de purtare a unui copil nu au fost înregistrate, doar că a fost efectuată o intervenție chirurgicală în locul nașterii. Dar niciunul dintre specialiști nu își va asuma riscuri și nu se va abate de la regulile de tratament general acceptate. Puteți găsi articole pe internet sau literatură care descriu sarcina extrauterină la termen, dar mulți medici se îndoiesc de credibilitatea lor. În orice caz, acestea sunt izolate și sunt date mai jos.

Este imposibil să salvați fătul cu o astfel de patologie, totul este destul de simplu, nu este un singur organ în care este adesea atașat un ovul fecundat: trompele uterine, ovarul, cavitatea abdominală sunt adaptate la creșterea intensivă a embrionului și nu-și pot susține; functii vitale. Dar este posibilă salvarea trompei uterine, care ulterior își va îndeplini toate funcțiile și va promova ovulul fertilizat în uter.

Este imposibil să salvați fătul în timpul unei sarcini extrauterine, dar este foarte posibil să rămâneți însărcinată cu succes a doua oară. Chiar dacă după operație femeii mai are o singură sondă. La urma urmei, chiar și cu o sarcină adecvată, concepția are loc printr-un singur tub, așa că există o șansă, este important să nu o ratați. Reabilitarea după suferința unei patologii va fi etapa inițială de pregătire pentru o nouă concepție. Este foarte important să luați măsuri de precauție timp de șase luni pentru a nu avea loc sarcina, deoarece organismul are nevoie de timp pentru a se recupera. De asemenea, este necesar să ne amintim că în prima lună postoperatorie, medicii interzic activitatea sexuală.

Cazuri de naștere în urma unei sarcini extrauterine

Unii experți moderni încă aderă la teoria conform căreia ar trebui să încercați să tratați o sarcină extrauterină salvând fătul și nu întrerupând-o. Dar acest lucru va fi cel mai probabil posibil în viitor, iar în timpul nostru riscul nu este justificat.

Mai jos sunt cele mai interesante și celebre cazuri în care au supraviețuit copiii.

Un caz înregistrat acum 100 de ani

Acest caz a fost înregistrat în 1917 în biblioteca medicală a Universității Harvard și descris în jurnalul medical de chirurgie, ginecologie și obstetrică. În articolul „Transplantul unei sarcini ectopice de la trompele uterine în cavitatea uterină”, dr. C. J. Wallace descrie transferul cu succes al unui sac gestațional ectopic:

„În tubul stâng s-a descoperit o sarcină ectopică, care a fost mărită până la dimensiunea unei nuci... Cunoscându-și grijile legate de nașterea unui copil, m-am hotărât să încerc măcar să transplantez sarcina ectopică. ... Am deschis cu grijă țeava tăind fără să ating oul, încercând să nu rănesc punga în niciun fel, salvând o parte din peretele țevii. A ieșit foarte ușor și avea dimensiunea unei măsline mari. Așezat imediat în cavitatea deschisă a uterului... Tubul a fost închis în același mod și lăsat pe loc. Pacientul a fost atent monitorizat... timp de două săptămâni fără niciun simptom. ... Sarcina a trecut printr-un termen normal complet și drept urmare, un băiat frumos s-a născut natural, complet normal și fără patologii, pe 2 mai 1916.”

Ronan Ingraham - băiatul care a crescut în trompa uterină

Spitalul King's College din Londra a născut în 1999 un băiat care a crescut în trompa uterine a mamei sale, împreună cu cele două surori ale sale, în pântec. Jane Ingram (32) nu a luat medicamente pentru a crește șansele de concepție, dar medicii au descoperit că ea avea tripleți și era deja însărcinată în 18 săptămâni. Zece săptămâni mai târziu, procedura a dezvăluit că unul dintre embrioni s-a dezvoltat în afara uterului în trompele uterine, o situație cunoscută sub numele de sarcină ectopică și o afecțiune care poate pune viața în pericol.

În timpul unei sarcini ectopice, ruptura trompelor uterine duce de obicei la pierderea sarcinii și sângerări interne severe, care pot fi fatale pentru mamă. Dar în cazul lui Ronan, când tubul s-a rupt, embrionul s-a atașat de uterul mamei sale și și-a creat propriul „pântec”, cu propriul aport de sânge în abdomenul femeii.

Studiu la ora asta se arăta doar două sarcini normale și doar mult mai târziu medicii au văzut întreaga imagine. Consultantul obstetrician Dr. Davor Jurkovic, care l-a născut pe Ronan împreună cu cele două surori ale sale, a spus că a fost un miracol faptul că tripleții și mama au supraviețuit.

Curajul doamnei Ingram a fost cheia succesului acestei nașteri. „Jane a fost absolut incredibilă. Atitudinea pacientului în astfel de situații este crucială, iar ea a avut întotdeauna una pozitivă”, a spus medicul.

Ronan lângă cele două surori ale sale în pântece

Tatăl lui Ronan, dar cu un alt copil

Davor Jurkovic, care l-a ajutat pe Ronan să se nască

Kathleen Elizabeth Snodgrass - o fată născută dintr-o formă rară de sarcină ectopică

O mamă din Missouri și fiica ei sunt sănătoase după o sarcină ectopică rară și nedetectată. Jonna Snodgrass (36 de ani) a născut-o pe Kathleen Snodgrass la blocul New Start al Centrului Medical Regional Heartland în august 2013

Medicii au descoperit că sarcina a fost ectopică și a avut loc într-unul dintre ovarele mamei.

Elisabeta cu părinții ei

Billy Jones este unul dintre cele mai cunoscute cazuri

Jane Jones, însărcinată în 27 de săptămâni, a aflat că bebelușul ei crește nu în uter, ci în abdomen pe epiploon, stratul de grăsime care acoperă intestinele. Această formă rară de sarcină ectopică apare într-unul din 50.000 de cazuri.

O echipă de 36 de cadre medicale se afla într-o sală de operație aglomerată, în timp ce efectuau ceea ce era atunci prima laparotomie de acest fel pentru a extrage băiatul. După aceea, a mai petrecut 10 săptămâni într-un incubator special și a supraviețuit, deși șansele erau de aproximativ 2%.

Durga Targayan - un alt miracol în sarcina ovariană

În 2008, un bebeluș australian a fost numit un miracol după ce a devenit primul din lume care a ajuns la termen complet într-un ovar. Durga Targayan s-a născut într-un spital privat din Darwin, după o operație delicată de două ore în care medicii au îndepărtat cu grijă ovarul drept al mamei împreună cu copilul.

Tanzaniancă a născut o fetiță sănătoasă

În 2014, o femeie africană de 22 de ani a născut o fetiță sănătoasă care a crescut în afara pântecului ei. O femeie din Republica Unită Tanzania era însărcinată în 32 de săptămâni când s-a descoperit că copilul ei se dezvoltă în abdomen. Se crede că ovulul fecundat a fost implantat inițial în trompa uterine, de unde a urmat mai departe, iar acest lucru i-a permis să sufere o nouă implantare în cavitatea abdominală.

Copilul a fost îndepărtat cu succes prin intervenție chirurgicală. Fetița avea 1,7 kg. Și mamei i s-a făcut o transfuzie de sânge, deoarece suferise pierderi semnificative de sânge.

Alte cazuri și studii

Biblioteca online a Departamentului de Sănătate din SUA de la PubMed Central conține mai multe articole profesionale cu titluri precum „Sarcina abdominală pe termen complet cu supraviețuirea mamei și a sugarului”.

Sage Dalton s-a născut în iulie 1999 după dezvoltareîn membrana amniotică din afara cavităţii uterine a mamei. Rapoartele continuă să intre și să iasă. Medicii sunt adesea uimiți de capacitatea bebelușului de a se dezvolta și de a crește, indiferent de locația acestuia în corpul mamei. Majoritatea medicilor care au scris despre sarcini extrauterine de succes au studiat de obicei detaliile unuia sau a două cazuri. Există însă și câțiva specialiști care au luat inițiativa de a studia mai multe cazuri, iar concluziile acestora diferă semnificativ. De exemplu, un studiu din 1996 în Chile a constatat că din 11 sarcini abdominale, au existat 7 născuți vii și 5 dintre aceștia au supraviețuit perioadei neonatale (28 de zile după ligatura cordonului). Un alt studiu din 2008 a analizat 158 de sarcini abdominale din întreaga lume și a constatat că 28% dintre bebeluși au supraviețuit perioadei perinatale (începând cu 22 de săptămâni de gestație), dar nu a raportat numărul de născuți vii. Aceste rapoarte sunt în concordanță cu un articol din 2010 care a afirmat că supraviețuirea perinatală (până la 7 zile după ligatura cordonului) pentru sarcinile abdominale variază de la 5 la 60%.

Repetă sarcina în viitor

Deși toate cazurile de mai sus sunt controversate și extrem de rare, ar trebui să vă amintiți despre posibilitatea de a naște în viitor. În timpul perioadei de reabilitare, este prescris un curs de terapie antiinflamatoare, care va ajuta la prevenirea formării de aderențe în pelvis și organele reproducătoare.

Dacă medicul bănuiește că cauza sarcinii extrauterine a fost un proces adeziv, el prescrie o procedură de histerografie, care trebuie efectuată pe stomacul gol. Dacă uterul este foarte sensibil, se utilizează anestezie locală. Complicațiile după o astfel de procedură sunt foarte rare, iar diagnosticul se face cu o acuratețe de 100%. Procesul în sine este, de asemenea, foarte simplu: un agent de contrast special este injectat în cavitatea uterină, datorită căruia pe raze X apare o imagine de contur a uterului și a trompelor uterine.

Pentru ca re-concepția să aibă succes, medicii trebuie să identifice cauza patologiei anterioare. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la un examen medical complet și să efectuați o serie de teste care vor ajuta la excluderea prezenței proceselor infecțioase, inflamatorii și a tulburărilor hormonale. În plus, cauza unei sarcini ectopice anterioare ar putea fi un dispozitiv intrauterin, caz în care medicul va prescrie un alt tip de contracepție. Pe parcursul întregii perioade de reabilitare, este foarte important să urmați toate instrucțiunile medicului curant. În timpul recuperării, este foarte important să duceți un stil de viață sănătos, să vă relaxați mai mult la aer curat, să încercați să evitați activitatea fizică, să nu suprasolicitați și, cel mai important, să nu vă enervați.

Este evident că este imposibil să salvezi fătul în timpul unei sarcini extrauterine - acestea sunt realitățile, în ciuda cazurilor extrem de rare și îndoielnice pentru mulți specialiști. Dar este important de reținut! Medicina nu stă pe loc; apar noi tehnici inovatoare. Și cine știe, poate în viitorul apropiat păstrarea și nașterea unui copil în timpul unei sarcini extrauterine va deveni realitate. La urma urmei, cercetările pe această temă sunt în desfășurare.

Oksana Kuzhevatova, rezidentă din Balakhna, are 37 de ani. Sarcina cu primul meu copil a fost planificată și a decurs surprinzător de bine. Femeia s-a înscris la consult la timp și a vizitat periodic medicii. Toate examenele cu ultrasunete efectuate au arătat: copilul este sănătos, bătăile inimii lui sunt excelente și nu există abateri de la normă.

La 1 noiembrie, la a 37-a săptămână de sarcină, Oksana a avut o durere puternică de stomac și, cu suspiciune de apendicită, a fost dusă la Spitalul Medical de Urgență (EMS) din orașul Dzerjinsk.

Pacienta a fost internată în secția de chirurgie cu simptome de „abdomen acut”, a declarat pentru RG chirurgul spitalului de urgență Valeri Bazanov. - Un consiliu s-a întrunit și a decis să o opereze pe gravidă. Și imaginați-vă surpriza medicilor când, în timpul operației, un copil a fost descoperit în cavitatea ei abdominală. Obstetricianul-ginecolog șef din Dzerjinsk, Elena Alexandrova, a fost imediat chemat, iar operația a continuat cu participarea ei.

Potrivit chirurgului, pe 2 noiembrie la ora 3.30 s-a născut un băiat viu. Greutatea lui este de 2750 de grame și înălțimea de 51 de centimetri. Copilul a fost transportat imediat la centrul perinatal din Dzerjinsk. Bebelușul a fost conectat la un ventilator timp de câteva ore și au existat și dificultăți la hrănire. Dar foarte repede copilul a învățat să respire și să mănânce singur. Mama lui a petrecut o zi la terapie intensivă, după care a fost transferată la copilul ei în stare satisfăcătoare.

Acum micuții Arsenie și Oksana se simt bine și au fost deja externați acasă.

Vreau să le mulțumesc enorm tuturor medicilor de la spitalul de urgență și Elenei Evghenievna, pentru că acum nimic nu amenință nici viața mea, nici viața copilului meu! Aparent, acest Pământ are nevoie de copilul meu dintr-un motiv oarecare”, a mulțumit Oksana Kuzhevatova salvatorilor ei.

După cum a spus Elena Alexandrova, medic obstetrician-ginecolog șef din Dzerjinsk, pentru RG, faptul că copilul s-a născut viu este un adevărat miracol. Literatura medicală nu a descris încă astfel de cazuri de gestație reușită în cavitatea abdominală.

Cum s-a întâmplat asta este greu de spus. Oul s-a implantat în zona anexelor drepte, iar placenta a început să se dezvolte acolo. Uterul era absolut neschimbat. Fasciculul vascular mergea de la unghiul uterului până la placentă. Nu pot spune cu siguranță de unde au venit aceste vase încă. În prezent se efectuează un studiu histologic, a cărui concluzie va pune în lumină toate întrebările noastre”, a spus Alexandrova.

În timpul operației, medicul ginecolog a văzut anexe și o trompa uterine pe partea stângă, dar în dreapta nu erau tuburi sau anexe. Era doar un ou fecundat uriaș cu o placentă. Probabil, ovulul fertilizat a fost inițial în tub, care din anumite motive s-a rupt. Ea a intrat în cavitatea abdominală și s-a „așezat” pe ovarul drept, pe baza căruia s-a dezvoltat placenta. Histologii pot spune până acum cu siguranță: ovulul fecundat era format din două camere, una dintre ele ruptă, iar lichidul amniotic s-a scurs în cavitatea abdominală a gravidei. De aceea o durea stomacul.

A fost o operațiune foarte dificilă din punct de vedere tehnic, dar a mers bine. Sunt fericit cu un rezultat atât de minunat. Nu a existat sângerare severă, iar organele interne, inclusiv intestinele, nu au fost afectate. Lucrez ca ginecolog de mai bine de 30 de ani și merg la toate cazurile dificile. Credeam că am văzut totul în viața mea, dar abia acum mi-am dat seama că acest lucru este departe de a fi adevărat! – spuse doctorul.

Potrivit Alexandrova, nu este surprinzător faptul că ultrasunetele nu a dezvăluit locația corectă a fătului. Acest lucru a fost influențat de mulți factori: de la poziția transversală a bebelușului până la grosimea placentei. În acest caz, este extrem de dificil să faci un diagnostic corect. Dacă medicii văd că fătul se află în cavitatea abdominală, o îndrumă urgent pe femeie să întrerupă sarcina, deoarece acest lucru creează un pericol grav pentru viața ei. (În acest caz, se dovedește că Oksana Kuzhevatova a fost norocoasă - și-ar fi putut pierde copilul mult mai devreme.) De aceea, în literatură există statistici doar cu privire la cazurile de sarcină ectopică prematură, iar nașterea unui copil sănătos este clasificată. ca un eveniment incredibil.

Acum Elena Alexandrova pregătește un raport pentru forumul obstetricienilor și ginecologilor, care va avea loc la Nijni Novgorod la sfârșitul lunii noiembrie.