Care sunt consecințele după o comoție la un copil? Manifestări externe ale leziunilor cerebrale traumatice

Potrivit statisticilor, 9 din 10 copii cu TBI sunt diagnosticați cu o comoție cerebrală. Motivul pentru aceasta este că copiii sub 2 ani au un cap mai mare și mai greu, iar coordonarea corpului nu le permite să răspundă la o cădere în timp util, așa că în copilărie capul copilului este primul care suferă.

Cu cât impactul este mai puternic, cu atât este mai mare probabilitatea unei comoții cerebrale, în ciuda faptului că oasele craniului bebelușului sunt puternice, iar lichidul cefalorahidian împiedică ciocnirea celulelor creierului cu țesuturile craniului.

Referinţă. Lichiorul este un fluid care circulă în spațiile anatomice ale măduvei spinării și creierului.

Semne ale unei comoții cerebrale la un copil sub 1 an

Majoritatea copiilor încep să vorbească până la vârsta de doi ani și sunt capabili să-și exprime emoțiile, ceea ce îi ajută pe părinți să înțeleagă dacă copilul lor este bolnav sau nu. Membrii familiei pot observa semne de comportament necaracteristice la un copil mic:

• Pierderea orientării în spațiu.
• Pierderea coordonării.
• Letargie.
• Pierderea conștienței.
• Ton palid al pielii pe față și pe corp.
• Somn prost, agitat.
• Pierderea bruscă a poftei de mâncare.
• Greață, vărsături.
• Durere abdominală.
• Dureri de cap („zgomot în cap”).
• Pierderea concentrării.

Părinții atenți care observă aceste simptome ar trebui să consulte imediat un medic. La nou-născuții, primele simptome sunt foarte vagi, deoarece sunt adesea similare cu alte tulburări.

După o rănire, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

• Plâns neliniştit.
• Scăderea apetitului, chiar până la absență.
• Regurgitații frecvente.
• Mărirea sau deplasarea fontanelei.
• Paloarea pielii.
• Somn agitat sau lipsa acestuia.

Atenţie! Primele simptome ale TCE pot apărea atât în ​​primele ore după accidentare, cât și în 24 de ore. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea și bunăstarea copilului în această perioadă.

Primele simptome la un copil

1. Plâns neliniștit puternic, cu oprire de scurtă durată a respirației.
2. Paloarea nu numai a pielii, ci și a membranelor mucoase. Adesea, din cauza lipsei de flux sanguin, pot apărea buzele și zonele de piele albăstrui.
3. Regurgitarea, temperatura corpului poate crește la 38 - 38 de grade.

Plânsul excesiv și temperatura corporală crescută sunt principalii indicatori ai leziunilor cerebrale traumatice. Bebelușii au adesea vânătăi și contuzii după o rănire., dar datorită craniului elastic, leziunile grave sunt puțin probabile.

Semne mult mai periculoase ale unei comoții la un copil sub 1 an, care necesită spitalizare imediată, sunt:

1. Umflarea, deplasarea, curbura fontanelei.
2. Reflexe diminuate sau absente.
3. Funcția motrică afectată a ochiului - rotirea ochilor (sau a ochilor), strabirea ochilor, pleoapa căzută.
4. Lipsa totală de apetit.

Dacă părinții nu consultă medicul la timp, o comoție cerebrală implică o serie de complicații:

• strabism.
• Întârziere în dezvoltare (sau chiar retard mental).
• Copilul va suferi dureri de cap.
• Hiperkineza reprezintă mișcări necontrolate ale părților corpului.
• Tulburări vegetativ-vasculare.

Semne ale leziunilor capului în funcție de vârstă și complicațiile acestora

Să ne uităm la cum să înțelegem că un sugar sau un copil în vârstă de 2 ani a suferit o comoție cerebrală după o cădere.

La un sugar în primele 20 de săptămâni

Cum se manifestă o comoție cerebrală la un copil în primele luni de viață? Semne:

În acest stadiu, vărsăturile și regurgitarea sunt principalele simptome. Este dificil să adormi bebelușul; copilul poate refuza să mănânce și reflexul de sugere poate fi afectat.

Important! Dacă după ce a primit o rănire copilul își pierde imediat cunoștința, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Dacă nu oferiți ajutor, puteți întâmpina o serie de complicații în viitor:

• Dereglarea coordonării mișcărilor.
• Retardarea dezvoltării (inhibarea dezvoltării motorii și a vorbirii).
• Sensibilitate crescută la diferite infecții.
• Într-o formă deosebit de gravă, se poate dezvolta hidrocefalie.

La un copil de la 6 la 9 luni

În această epocă de la șase luni la 8 sau 9 luni, simptomele sunt foarte asemănătoare, dar ar trebui să acordați atenție:

1. Durere la ridicare, dificultăți de a susține singur capul.
2. Plâns necontrolat cu întârziere temporară (înghițire) de aer.
3. Somn intermitent.
4. Activitate neobișnuită pentru un copil.
5. Mișcări necontrolate ale corpului, cel mai adesea pe o parte.
6. Dimensiunea pupilelor - dacă pupilele sunt de dimensiuni diferite, acesta este un semn că creierul este afectat și este necesară spitalizarea de urgență.

La bebelusi de la 9 la 12 luni

Semne ale unei comoții cerebrale la un copil de peste 9 luni și la un copil de un an:

1. Creșterea ritmului cardiac de la 140 de bătăi și peste.
2. O creștere sau scădere bruscă a presiunii.
3. Lipsa poftei de mâncare.
4. Lăcrimare.
5. Extremități reci.
6. Salivație excesivă.

În această epocă, după o accidentare, este necesar să se măsoare pulsul la fiecare 20 de minute și să se noteze dinamica. Este necesar să verificați fontanela și locul vânătăii, să monitorizați cu atenție starea și bunăstarea copilului.

La această vârstă, o comoție cerebrală are aceleași consecințe ca cele menționate mai sus, dar se pot dezvolta și epilepsie, convulsii și ticuri.

Cum se stabilește după 1 an?

Sa luam in considerare semne de TCE la un copil de un an și sub 2 ani.

1. Dureri de cap și amețeli.
2. Orbire temporară.
3. Zgomot în urechi.
4. Dezorientare temporară.
5. Capriciile, proasta dispoziție.

Pe lângă aceste complicații, pot apărea și următoarele:

• Dependența de meteoriți.
• Depresie și schimbări frecvente de dispoziție.
• Unii oameni le este greu să-și gestioneze emoțiile.
• Pierderea poftei de mâncare duce la lipsa greutății corporale, precum și la lipsa de vitamine.
• Oboseală frecventă, letargie, slăbiciune.
• Tulburari ale somnului.
• Dureri de cap frecvente, amețeli.
• Tulburări de memorie și de vorbire.
• Funcția motorie și de mișcare este afectată.

Copiii cu vârsta peste un an experimentează adesea transpirație crescută, slăbiciune și puls rapid.

Referinţă. Cu o leziune cerebrală, un copil își pierde imediat orientarea în spațiu, capacitatea de a se concentra și de a-și fixa privirea.

TBI sunt împărțite în 3 grade de severitate

Ușoare

Acestea sunt răni minore care nu sunt deosebit de periculoase. Cel mai adesea, sănătatea ta se îmbunătățește după 20-30 de minute.

• pierderea conștienței nu se observă, simptomele sunt vizibile în primele 15-20 de minute. Caracteristicile TCE sunt creșterea temperaturii corpului, vărsături și regurgitare. După acest timp, bebelușii revin la normal și se calmează.
• La copiii cu vârsta între unu și doi ani:
  1. poate apărea o pierdere a conștienței pe termen scurt;
  2. durere de cap;
  3. greaţă;
  4. Pot apărea daune vizibile (vânătăi, contuzii, sângerări nazale etc.).

In medie

Greu

• La nou-născuți și sugari:
  1. plâns sever;
  2. pierderea poftei de mâncare;
  3. lipsa de coordonare (pe de o parte);
  4. paloare;
  5. uneori albastrul pielii;
  6. posibilă dificultăți de respirație;
  7. deplasarea, curbura, deprimarea fontanelei;
  8. vărsături;

  tulburari ale somnului.

• La copiii cu vârsta între unu și doi ani: pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă de timp, victima nu își amintește ce s-a întâmplat:
  1. vedere neclara;
  2. orbire temporară;
  3. dezorientare în spațiu;
  4. Dureri de cap puternice;
  5. transpirație crescută;
  6. paloare;

  greață și vărsături.

  Coordonarea și reglarea în spațiu sunt afectate, poate apărea o senzație de strângere a capului și o vorbire neclară, fără sens.

Prim ajutor

Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul lor are o accidentare la cap? Desigur, cel mai important este să chemați o ambulanță sau să duceți singur copilul la spital pentru o examinare imediată de către specialiști. Dacă tot decideți să așteptați ambulanța, atunci copilul rănit trebuie să aibă odihnă și liniște (dar nu somn). Este necesar să calmați copilul; puteți aplica un prosop rece și umezit pe locul vânătăii.

Sau pune-ți întrebarea, apoi o poți face complet gratuitîn comentarii.

Și dacă aveți o întrebare care depășește sfera acestui subiect, utilizați butonul Pune o intrebare superior.

O comoție cerebrală este o leziune a oaselor craniene, țesuturilor, vaselor de sânge sau membranelor, care duce la disfuncția organului principal al sistemului nervos central. Contuziile capului apar mai des la copii decât la adulți, ceea ce se explică prin activitatea lor mai mare. Astfel de leziuni nu trec neobservate pe corpul copilului și, prin urmare, necesită tratament obligatoriu.

O pierdere pe termen scurt a conștienței este principalul simptom al unei răni grave la cap. Alte manifestări ale comoției la copiii mai mari includ următoarele:

• cefalgie;
• prosternare;
• pâlpâirea muștelor în fața ochilor;
• ameţeală;
• leșin;
• dezorientare într-un loc familiar;
• pierderea auzului, senzație de surditate;
• tulburări de concentrare, orbire pe termen scurt;
• transpirație excesivă;
• roșeață facială;
• greață și reflexe de gag;
• deteriorarea sănătății generale.

La ceva timp după ce a primit o vânătaie, un copil poate suferi rău de mișcare atunci când călătorește.

În cazuri rare, victimele simt o îmbunătățire a stării lor, dar asta nu înseamnă că vătămarea a dispărut fără urmă. Uneori, simptomele unei comoții nu apar imediat după leziune, ci după un timp.

Simptomele evidente ale TBI ușor la copii includ următoarele:

• greață, vărsături;
• paloare a pielii;
• comportament neliniştit;
• stare de spirit, lacrimi;
• refuzul alimentelor;
• letargie și slăbiciune;
• tulburari de somn;
• creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac.

Sugarii se confruntă cu regurgitare frecventă, supraexcitabilitate, paloare și somn slab.

Este important să nu ignorați nicio leziune a creierului, chiar minoră. Se recomandă monitorizarea stării victimei pentru un timp după rănire.

Prim ajutor

În cazul unei răni la cap, cea mai bună decizie ar fi să consultați un medic. Asistența medicală în timp util și un diagnostic precis vă vor ajuta să evitați complicațiile grave. Chiar dacă semnele unei comoții la un copil nu au apărut pe deplin, acestea pot ascunde leziuni grave, rupturi de țesut, microfisuri și vânătăi.

Ce trebuie să faceți dacă un copil are o comoție cerebrală:

Diagnosticare

După sosirea la spital, victima este de obicei examinată:

• neurochirurg;
• neurolog;
• traumatolog.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicii efectuează o examinare vizuală a pacientului și colectează informații: cum a fost primită vătămarea, ce simptome au apărut etc.

Pentru a face un diagnostic precis, este posibil să aveți nevoie de:

Tratament

Este interzis să dai copilului tău orice analgezice fără a aștepta un medic. Principalul lucru pe care îl pot face părinții dacă copilul lor are o comoție cerebrală este să îi ofere copilului liniște și o poziție confortabilă a corpului. Dacă o leziune a capului este însoțită de sângerare, opriți sângerarea și tratați rana cu un antiseptic.

Ajunsă la spital, victima este examinată de un medic care prescrie diagnosticul necesar pentru sistemul nervos central. Specialistul decide dacă lasă pacientul în spital. Pentru leziuni ușoare, micul pacient este trimis acasă cu tratament special și anumite recomandări.

În cele mai multe cazuri, copiii sunt lăsați sub supraveghere medicală: acest lucru facilitează monitorizarea evoluției bolii și aplicarea anumitor metode de terapie. Starea într-un spital vă permite să evitați complicații periculoase, cum ar fi edem, convulsii epileptice și dezvoltarea hematoamelor.

În cazul unei comoții cerebrale la copii, este interzisă automedicația! Adesea, părinții selectează metode greșite de terapie, ceea ce poate duce la o deteriorare a sănătății copilului.

Durata aproximativă a spitalizării este de o săptămână. Dacă o scanare CT sau o ecografie nu evidențiază anomalii grave, victima poate fi trimisă acasă după patru zile.

Tactici pentru tratarea comoției la copii într-un cadru spitalicesc:

1. Limitarea mobilității pacientului, reducerea activității și excluderea oricărui contact cu cei dragi.
2. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie diuretice precum Diacarb și Furosemid.
3. Pentru a compensa lipsa de potasiu din corpul copilului, se folosesc Asparkam și Panangin. Aceste medicamente sunt folosite pentru a preveni edemul.
4. Sedativele - „Valerian”, „Phenazepam” - sunt prescrise atunci când pacientul este supraexcitat sau într-o stare de anxietate.
5. Deseori se folosesc antihistaminice: Suprastin, Diazolin.
6. Pentru cefalalgia intensă, sunt prescrise Baralgin și Sedalgin.
7. Pentru a elimina greața, se folosește Cerucal.

Monitorizarea constantă de către medici și asistente vă permite să evitați posibilele complicații și, dacă starea se agravează, să reexaminați capul cu o terapie adecvată.

Dacă starea de bine a pacientului s-a îmbunătățit, acesta poate fi eliberat pentru tratament la domiciliu, după ce a dat anterior recomandări și a prescris complexe de vitamine și minerale.

Ce restricții trebuie respectate la întoarcerea acasă:

• reducerea timpului de vizionare a emisiunilor TV și a jocurilor pe calculator;
• excluderea activității fizice, vizitarea prietenilor, plimbările lungi;
• repaus la pat timp de 14 zile.

Dacă apar greață, vărsături și convulsii, este necesar să sunați din nou medicul și să efectuați un rediagnostic. Slăbiciune constantă, somnolență și dureri de cap pot indica o posibilă complicație a rănii.

De obicei, o comoție cerebrală a organului principal al sistemului nervos central la copii dispare la o lună după leziune. Refuzul spitalizării și al tratamentului la domiciliu poate duce la consecințe imprevizibile.

Consecințe

Dacă comoțiile la copii nu sunt tratate prompt, pot apărea complicații grave. Acestea includ dezvoltarea sensibilității la vreme, în care bebelușul începe să reacționeze la schimbarea vremii cu dureri de cap. În plus, apar adesea convulsii epileptice.

Tulburările de somn și anxietatea sunt, de asemenea, consecințe ale unei comoții cerebrale a organului principal al sistemului nervos central.

Complicațiile rezultate în urma unei răni la cap în copilăria timpurie pot deranja o persoană pe tot parcursul vieții. Pacienții care au suferit leziuni cerebrale sunt mai iritabili și sensibili emoțional, predispuși la depresie și lacrimi inexplicabile.

Această afecțiune este însoțită de oboseală cronică, incapacitate de concentrare, toleranță slabă la vremea rece sau caldă.

Pacienții care au suferit contuzii la cap sunt mai predispuși să sufere de frica de spații închise și de insomnie.

După ce au suferit o comoție fără un tratament adecvat, oamenii sunt adesea predispuși la accese nerezonabile de furie și sunt predispuși la comportamente agresive.

Astfel de pacienți se caracterizează prin tulburări ale activității nervoase, exprimate în stări paranoide, tulburări vasomotorii și tendință la sindrom convulsiv.

Se observă adesea intoleranță la alcool și boli infecțioase frecvente.

Cefalee constantă, pierderea echilibrului, lipsa de minte, tulburări nevrotice, anxietate, fobii, nervozitate, migrenă, precum și diverse psihoze - toate acestea pot fi o consecință a unei leziuni la cap.

În cazuri rare, pot apărea o stare de delir, modificări ale percepției asupra lumii înconjurătoare, halucinații vizuale, precum și demență, demență și tulburări de memorie. Astfel de afecțiuni sunt dificil de tratat: luarea de analgezice, precum și consultarea cu un psihoterapeut, nu aduce rezultatul dorit.

Concluzie

O comoție cerebrală la copii este o leziune gravă care trebuie tratată în ambulatoriu. Nerespectarea recomandărilor specialiștilor și selectarea independentă a medicamentelor poate deteriora starea generală de sănătate a copilului, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor consecințe imprevizibile.

Părinții încearcă să-și protejeze copiii de tot felul de răni, dar există momente când acest lucru se întâmplă. Una dintre cele mai frecvente leziuni este comoția la copiii mici. Ce este și care este tratamentul pentru vătămare?

Definiție

O comoție cerebrală este un tip de leziune a capului închisă. În acest caz, este posibilă o pierdere a conștienței pe termen scurt. Ca urmare a unei comoții, vasele mici de sânge din creier sunt deteriorate, ceea ce poate duce la dureri de cap, amețeli și alte simptome neplăcute. În cele mai multe cazuri, vătămarea nu este periculoasă pentru viața și sănătatea copilului, iar simptomele comoției cerebrale la copii dispar rapid.

Cauze

Absolut toți copiii sunt susceptibili la comoții, chiar și bebelușii sub un an. Din momentul în care copilul începe să încerce în mod independent să se răstoarne sau să se târască, el necesită o atenție sporită, deoarece o cădere de pe o canapea sau de pe pat poate duce la o comoție cerebrală. Un accident se poate întâmpla în câteva secunde, așa că bebelușii nu trebuie lăsați nesupravegheați nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp. Este o concepție greșită că copiii sunt răniți doar de părinți iresponsabili. Din păcate, chiar și o mamă atentă se poate confrunta cu asta.

La copiii mai mari, alte cauze ale comoției cerebrale includ:

Conmoțiile cerebrale la nou-născuți în primele zile de viață sunt considerate cele mai periculoase, deoarece pot duce la perturbarea pe termen lung a funcției creierului.

Severitatea leziunii

Comoțiile pot varia ca severitate:

1. Un grad ușor apare după o lovitură ușoară. Cu o astfel de accidentare, copilul se plânge de dureri de cap și amețeli, care trec destul de repede. Cu toate acestea, trebuie să arătați copilul medicului.
2. Gradul mediu se exprimă prin dezorientare în spațiu, precum și prin simptome care persistă mai mult timp.
3. Gradele severe pot fi complicate de pierderea conștienței și amnezie. Sănătatea precară persistă câteva zile.

În funcție de severitatea leziunii, este determinată strategia de tratament pentru o comoție cerebrală.

Semne de rănire

Cum știi dacă copilul tău are o comoție cerebrală? În primul rând, trebuie să acordați atenție acestor primele semne ale unei comoții cerebrale la un copil:

1. Pielea devine brusc palidă, iar după un timp nuanța sa se schimbă în roșu.
2. Tulburări temporare ale vederii sau ale funcției motorii ale ochilor. Se poate forma un strabis și o pupila poate deveni mai mare decât cealaltă. În plus, există paralizia privirii și mișcările involuntare ale ochilor.
3. Vărsături simple sau repetate.
4. Cefalee acută care este greu de tolerat fără a lua analgezice. În acest moment, copiii nu își pot reține lacrimile și gemetele.
5. Scurtă pierdere a conștienței (leșin). Cel mai adesea, durata acestei stări variază de la câteva secunde la câteva minute. Pierderea mai îndelungată a conștienței este un motiv de spitalizare a bebelușului.
6. Modificarea ritmului cardiac. În același timp, nu este necesar ca aceasta să devină mai frecventă; se poate observa și o încetinire a ritmului cardiac.
7. Disfuncție respiratorie. Ca urmare, respirația devine neuniformă, intermitentă și superficială.
8. Sângerarea de la nas și, în cazuri rare, de la urechi, este un simptom al comoției severe la copii.
9. Amețeli, care în caz de comoție severă este însoțită de pierderea coordonării (mers beat).
10. Scăderea tensiunii arteriale.
11. Creșterea somnolenței. Copilul are tendința de a pune capul pe masă sau de a-l arunca pe spate. De asemenea, copiii care, după vârsta lor, sunt deja capabili să vorbească clar, se plâng de slăbiciune a corpului.
12. Tulburări de memorie. De exemplu, un copil poate să nu-și amintească ce sa întâmplat cu ceva timp în urmă. În cazuri rare, a apărut amnezie severă.

În funcție de gravitatea rănii, simptomele comoției cerebrale la copii pot varia ușor. Uneori apar tulburări de auz, vedere sau vorbire.

Simptomele unei comoții cerebrale la copiii cu vârsta sub un an diferă de semnele de rănire la copiii mai mari. De exemplu, ei experimentează:

Recunoașterea unei comoții la sugari poate fi foarte dificilă, deoarece simptomele pot să nu fie întotdeauna observate. Cu toate acestea, în orice caz, este necesar să se asigure liniștea victimei și să o arate medicului pediatru.

Cât timp durează un copil pentru a dezvolta o comoție cerebrală? Simptomele nu sunt întotdeauna determinate imediat după accidentare; uneori manifestările pot apărea în decurs de 24 de ore după incident sau chiar mai târziu. Este important să nu ezitați, ci să contactați imediat o unitate medicală.

Prim ajutor

Dacă copilul este lăsat fără atenția corespunzătoare imediat după o rănire, simptomele se pot agrava, ceea ce va duce la consecințe negative. Ce să faci dacă un copil are o comoție cerebrală? Este necesar să se acorde primul ajutor victimei:

1. Dacă apare o comoție ca urmare a unei lovituri la cap, atunci este necesar să o examinați pentru zgârieturi sau abraziuni. Acestea trebuie tratate cu peroxid de hidrogen sau clorhexidină. Nu se recomandă utilizarea soluțiilor care conțin alcool în aceste scopuri, mai ales dacă victima este un sugar.
2. După aceasta, este necesar să chemați o ambulanță, astfel încât medicii să poată evalua starea copilului. În unele cazuri, este indicată spitalizarea.
3. Trebuie să așezați copilul pe o suprafață orizontală și să-și întoarceți capul în lateral. De asemenea, este recomandat să-l acoperiți cu o pătură caldă dacă comoția apare în sezonul rece.
4. Este necesar să se creeze o atmosferă calmă în camera în care se află victima; puteți închide draperiile de pe ferestre.
5. Este important să vă țineți copilul treaz până la sosirea echipei medicale, deoarece acest lucru poate agrava simptomele comoției cerebrale.
6. În această perioadă, copiilor li se interzice orice activitate, chiar dacă sănătatea lor este acceptabilă.

Dacă există o pierdere a conștienței, atunci este necesar următorul prim ajutor pentru o comoție cerebrală la un copil:

• este necesar să ajutați victima să ia o poziție întinsă pe partea dreaptă;
• picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi;
• mâna dreaptă trebuie plasată sub cap, iar mâna stângă întinsă de-a lungul corpului.

Este important să monitorizați starea victimei, deoarece un copil cu o comoție cerebrală poate vomita în orice moment. Prin urmare, dacă capul nu este întors într-o parte, atunci există posibilitatea ca bebelușul să se sufoce cu vărsături.

Dacă bănuiți o comoție cerebrală la un copil, dar aveți simptome ușoare, îl puteți duce singur la clinică. Cu toate acestea, este important ca acesta să fie în poziție culcat și ca călătoria să fie confortabilă.

Diagnosticul leziunii

La sosirea la spital sau la sosirea echipei medicale, părinții trebuie să descrie cu acuratețe simptomele pe care le-au observat la copil. De asemenea, este necesar să raportați primul ajutor pe care l-au oferit pentru comoția unui copil.

Este important ca, după incident, victima să fie examinată de specialiști precum un traumatolog și un neurolog. Ei trebuie să verifice sensibilitatea, activitatea motrică, reflexele, să măsoare presiunea intracraniană, să se uite la pupile (dacă un copil are o comoție, dimensiunea acestora se schimbă). Chiar dacă simptomele nu sunt prea pronunțate, iar bebelușul se simte bine, asta nu înseamnă că vătămarea poate trece fără urmă.

Cum este diagnosticată comoția cerebrală a unui copil folosind echipament medical? Sunt prescrise următoarele studii:

1. O radiografie este necesară pentru a exclude posibilitatea unei fracturi sau fisuri în oasele craniului.
2. Neurosonografia determină prezența edemului intern, a hemoragiilor sau a hematoamelor în creier.
3. O ecografie a capului evaluează starea generală a organului afectat.

În cazuri rare, se utilizează tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Terapie pentru traume

După ce au primit rezultatele cercetării, părinții au o întrebare: „Cum să tratezi o comoție la un copil?” Terapia poate fi efectuată atât acasă, cât și în spital. Alegerea tehnicilor depinde de severitatea leziunii.

Copiii de școală primară și de vârstă preșcolară sunt în mod necesar plasați într-un spital, deoarece în acest fel este mult mai convenabil să monitorizați starea copilului și să evaluați consecințele. Dacă nu sunt detectate patologii concomitente, durata șederii în clinică este de câteva zile. De asemenea, starea într-un spital are un efect pozitiv asupra sănătății copilului, deoarece jocurile active zgomotoase, care sunt contraindicate în perioada post-traumatică, nu sunt permise acolo.

Ca parte a tratamentului, sunt prescrise următoarele medicamente:

Cu o astfel de terapie și absența leziunilor grave ale craniului și creierului, copilul este externat din spital în a 7-a zi de tratament. După care ar trebui să fie acasă sub supravegherea părintească timp de 2-3 săptămâni. Este important să se minimizeze activitatea puternică. Nu este recomandat să alergi și să te joci sau să te uiți la televizor, deoarece încordează sistemul nervos și creierul.

Caracteristici nutriționale

După ce tratamentul este prescris pentru copil, trebuie să aveți grijă de rutina zilnică corectă și de alimentația adecvată a persoanei rănite. Deoarece în această perioadă victima se simte obosită și slăbită, apetitul îi scade semnificativ.

În perioada de tratament și refacere a organismului după o accidentare, se recomandă consumul mai multor alimente care conțin vitaminele B, C, magneziu, calciu, lecitină, acizi grași Omega-3:

• carne și organe (ficat, inimă);
• terci (hrișcă, fulgi de ovăz, grâu);
• leguminoase (fasole, mazăre, linte, arahide);
• lactate;
• ouă;
• orice fel de pește;
• fructe legume.

Ce sa nu faci

Unii părinți nu acordă prea multă importanță vânătăilor pe care le primesc copiii lor, dar acest lucru nu ar trebui făcut. De asemenea, trebuie să știți că nu puteți:

• lăsarea copilului rănit nesupravegheat, deoarece simptomele importante care indică o comoție cerebrală pot fi omise;
• scuturați copilul care și-a pierdut cunoștința pentru a-l aduce în fire (pentru aceasta este mai bine să folosiți amoniac, care trebuie adus la nasul victimei);
• așezați copilul pe spate, deoarece există șansa de a se sufoca la vărsături;
• automedicație fără consultarea specialiștilor;
• faceți zgomot lângă victimă, deoarece aceasta îi poate înrăutăți bunăstarea.

Dacă urmați reguli simple de comportament atunci când un copil are o comoție cerebrală, recuperarea va decurge considerabil mai rapid și fără complicații.

Consecințe

Cel mai adesea, după dispariția simptomelor de rănire, părinții nu continuă cursul de tratament prescris de medic, iar copilul nu mai respectă regimul de tăcere pentru timpul prescris. Dacă tratamentul nu este finalizat, o comoție poate apărea mult mai târziu, de exemplu, în adolescență, sub forma următoarelor simptome:

Din păcate, aceste consecințe pot dura toată viața, așa că este foarte important să finalizați cursul tratamentului pentru o comoție cerebrală.

Prevenirea

Desigur, este imposibil să protejezi complet un copil de a primi orice răni, chiar și cu o monitorizare neobosită. Cu toate acestea, puteți reduce riscul urmând aceste recomandări:

Toți copiii cad și se lovesc în cap mai devreme sau mai târziu. Prin urmare, este important să monitorizați starea ulterioară a bebelușului și să priviți îndeaproape simptomele care pot apărea după rănire.

Un număr mare de copii cad în fiecare zi. Acest lucru se întâmplă pe locurile de joacă, leagăne, chiar și doar pe poteci în drum spre grădină sau spre magazin. Mamele cu experiență se asigură că copilul este mic, ceea ce înseamnă că natura s-a asigurat ca numeroasele căderi să nu-i provoace un mare rău. După cum s-a dovedit, în zadar. Fiecare dintre ele riscă să lase în urmă consecințe negative. Pentru a vă asigura că v-au ocolit, asigurați-vă că citiți articolul „Semne ale unei comoții cerebrale la un copil”.

În fiecare an, aproximativ 120 de mii de copii cu comoții cerebrale sunt internați în spitalele rusești. Vârsta tinerilor pacienți este pur și simplu uimitoare: printre ei se numără școlari sau preșcolari, precum și sugari. Cel mai rău lucru este că nu toți părinții sunt capabili să recunoască semnele unui diagnostic serios, ceea ce nu face decât să agraveze situația. Și trebuie să puteți face acest lucru: în unele cazuri, faptul de a primi o rănire mică este ascuns de el însuși sau de persoana căreia i-a fost lăsată, dar mai întâi de toate.

Ce cauze de comoție identifică medicii la copiii de diferite vârste:

• Nou-născuți – reprezintă 2% din numărul total de internați în spitale. Marea majoritate a cazurilor se datorează neglijării părinților. Bebelușii sunt scăpați din mâini sau din cărucioare, în urma cărora aceștia dezvoltă consecințe grave în viitor.
• Sugari și copii sub 12 luni. Principalul motiv pentru dezvoltarea unei comoții la un copil sub un an este curiozitatea lui. Pur și simplu nu poate sta întins liniștit pe o masă de înfășat sau într-un cărucior când sunt atât de multe lucruri interesante în jur. Din păcate, părinții și oamenii care se îngrijesc de el, bone, de exemplu, uită uneori de asta și copilul cade. Statistic, acest lucru se întâmplă cu fiecare a patra persoană. Și totul pentru că cu un bebeluș, fiecare secundă contează, mai ales dacă a învățat să se rostogolească și să se ridice.
• Vârsta peste 1 an. La un copil de un an, cauza bolii este mobilitatea lui excesivă. A învățat să meargă, așa că de ce să nu exploreze noi orizonturi acum. Ultimele în înțelegerea lui sunt adesea toboganele, scări, ferestre. Chiar și o cădere de la înălțimea proprie este suficientă pentru a provoca răni grave, darămite structuri înalte. La această vârstă se observă dificultăți în a pune un diagnostic: faptul că un bebeluș a căzut, rămânând sub supravegherea rudelor pentru un minut, este uneori ascuns. Această vârstă reprezintă 8% din cazuri.
• Preşcolarii. Fiecare al cincilea copil cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani este expus riscului. La această vârstă, părinții încep să-și lase copiii la plimbare dacă au o casă privată cu curte. Copilul cade și nu vorbește despre asta. Mama riscă să atribuie vărsăturile ulterioare otrăvirii. Este dificil de determinat adevărata cauză a bolii dacă există o lipsă de informații.

Chiar și la această vârstă, se observă sindromul „copilului zguduit” - acesta este momentul în care corpul bebelușului cedează la accelerarea sau frânarea bruscă, ca atunci când sare de la înălțime. Cauza unei comoții ușoare de această natură poate fi manipularea brutală a copilului și chiar răul de mișcare intens.

Elevii reprezintă 45% din toate rănile. Fidgets care se experimentează cu un sentiment redus de pericol și lipsă de frică de înălțime ajung în mare parte în instituțiile medicale. Doar o conversație cu adulții îi poate proteja de ce este mai rău. Ei trebuie să explice ce este bine și ce este rău și ce consecințe pot avea acțiunile lor.

De asemenea, este de remarcat faptul că un copil mic care învață să meargă și un copil mai mic, chiar și fără neatenția părinților, au toate șansele de a fi consultați de un traumatolog. Și toate „mulțumim” fiziologiei. Capul la această vârstă are destul de multă greutate. Prin urmare, atunci când apare un obstacol pe drum, bebelușul zboară cu capul în jos. Daca in acelasi timp nu are indemanare suficient de dezvoltata in asigurarea cu mainile, riscul de accidentare este mare.

Apropo, această abilitate este atât dobândită, cât și tocită, de exemplu, cu utilizarea constantă a frâielor. Acestea sunt dispozitive unice care ușurează spatele părinților atunci când copilul învață să meargă. Dar nu trebuie să uităm că abuzul și folosirea lor greșită (când părinții pur și simplu nu lasă copilul să cadă, asigurându-l constant pe cont propriu) se termină cu eșec. Bebelușul învață să alerge, dar nu învață să se protejeze atunci când cade (copiii nu întind brațele când cad).

Poza rănirii

Atât la sugari, cât și la adulți, patologia se manifestă prin deteriorarea țesuturilor neuronale ale creierului ca urmare a șocului sau vânătăii. Între timp, în primul caz situația este mai periculoasă. În primul rând, părintele poate să nu afle imediat despre faptul căderii și, în al doilea rând, copilul nu poate să-și descrie sentimentele. Acest lucru face diagnosticul dificil și încetinește tratamentul.

Medicii disting trei grade de severitate a comoției cerebrale, fiecare dintre ele având propriile simptome.

Semne ale unei comoții de gradul I

Leziunile de gradul întâi de severitate se numesc comoții minore. În acest caz, tulburările fiziologice minore apar sub formă de dureri de cap, amețeli și slăbiciune pe termen scurt. În plus, pot fi diagnosticate următoarele:

• greaţă;
• vărsături unice;
• regurgitare – la bebelușii sub 12 luni.

Principala diferență dintre această patologie este durata de timp în care se manifestă. Dacă după o jumătate de oră sau o oră starea micutului pacient se îmbunătățește, adică revine la activitățile sale obișnuite, pielea devine roz și nu este capricios, atunci ce e mai rău s-a terminat.

Cu toate acestea, este prea devreme pentru a vă calma. Copilul ar trebui să fie prezentat medicului, astfel încât să poată face o radiografie a craniului și să confirme absența microfisurilor și a hematoamelor. Altfel, la o vârstă mai înaintată, durerile de cap de etimologie necunoscută nu pot fi evitate. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii sub un an, care pot să nu aibă deloc simptome severe, iar semnele de deteriorare a stării lor dispar în decurs de 15 până la 20 de minute.

Semne ale unei comoții cerebrale de gradul doi

Primele simptome ale unei comoții în gradul doi de severitate nu sunt practic diferite de simptomele din primul. Pur și simplu durează mai mult și uneori sunt agravate de o pierdere pe termen scurt a conștienței. Durează doar 1-2 minute. În loc de pierderea conștienței, s-ar putea, de asemenea, să experimentați o tulburare a minții sau o incapacitate de a vă concentra privirea asupra a ceva timp de câteva minute.

La pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani, comoția se manifestă și:

• senzație de ceață în cap;
• apariția tinitusului;
• incapacitatea de a menține echilibrul;
• vărsături constante;
• reacția lentă a pupilelor la lumină.

Vă puteți asigura că există o problemă punând copilului întrebări adecvate vârstei. Dacă îi este greu să răspundă, este timpul să consulte un medic. La copiii sub un an și la vârsta de un an, doar un medic poate diagnostica o comoție cerebrală. Apropo, nu ar trebui să amânați să mergeți la el; în al doilea grad de severitate, poate exista o fractură a oaselor craniului.

Semne ale unei comoții de gradul trei

Pierderea cunoștinței de până la 5 minute, piele palidă, letargie, incapacitatea de a schimba independent poziția corpului - acestea sunt primele semne ale unei comoții cerebrale de gradul trei. Afecțiunea poate fi agravată de amnezie pe termen scurt. Vă puteți asigura din nou de absența acesteia punând bebelușului întrebări simple despre numele lui, câți ani are și dacă îi recunoaște pe cei din jur.

Uneori nu există o reacție a pupilelor la lumină, iar dimensiunea lor poate diferi semnificativ: una devine mai mare, cealaltă devine mai mică. Apoi, medicii suspectează leziuni ale emisferelor cerebrale. În plus, se observă un puls neuniform: poate încetini și deveni mai frecvent, precum și o schimbare a intensității respirației. Victima este uneori diagnosticată cu transpirație excesivă, fapt dovedit de apariția transpirației pe frunte.

Dacă aveți o comoție de gradul trei, ar trebui să consultați imediat un medic. Dacă copilul nu își recapătă cunoștința în decurs de 5 minute sau mai mult, situația este de două ori periculoasă: necesită o echipă de resuscitare, deoarece pot apărea consecințe ireversibile din cauza dezvoltării hematoamelor și edemului cerebral.

Există și alte simptome? Da, o comoție se poate manifesta ca apatie, pierderea poftei de mâncare, insomnie, crampe, greață, așa că dacă aceste semne sunt identificate, ar trebui să întrebați copilul despre căderile recente și să luați măsuri.

Ce să fac

După o cădere, este foarte important să chemați o ambulanță. Înainte de sosirea ei, puteți examina capul unui sugar sau al unui copil mai mare pentru vânătăi și sângerări și, dacă există, opriți-le. Este permisă tratarea plăgii numai cu un antiseptic non-alcoolic - peroxid, de exemplu (alcoolul poate provoca șoc dureros atât la copiii de 2 ani, cât și la copiii mai mari).

În prima etapă, puteți duce singur pacientul la medic, principalul lucru este să vă asigurați că victima este în repaus - într-o poziție orizontală. În gradul doi, copilul nu trebuie lăsat să doarmă până la sosirea medicilor. Chiar și după câteva minute de somn, simptomele se pot intensifica și conștiența poate fi afectată.

In gradul III, pacientul este asezat orizontal pe partea dreapta, cu mana dreapta asezata sub cap, iar picioarele usor indoite la genunchi. Nu poți să-l scuturi, încercând să-l aduci în fire, să-l pui astfel încât capul să fie mai jos decât corpul sau să-l automedicezi. De asemenea, este interzis să faceți zgomot, să înspăimântați sau să supărați un pacient mic.

O comoție cerebrală poate apărea la un sugar, un copil în vârstă de 3 ani și un copil în vârstă de 14 ani. Afecțiunea este insidioasă și poate provoca moartea, cu toate acestea, cu un tratament adecvat, pericolul scade. De aceea este atât de important să consultați prompt un medic care poate verifica micuțul pacient pentru deteriorare și, dacă este necesar, să îl ajute.

Comoția la copii necesită o monitorizare atentă a stării și comportamentului copilului. În perioada toracică, semnele unei comoții cerebrale seamănă cu simptomele infecțiilor respiratorii acute, colici intestinale, dentiție, adică manifestări generale de stare generală de rău. Un copil de 2-4 ani nu este capabil să-și formuleze cu acuratețe sentimentele și plângerile. Prin urmare, diagnosticarea acestei leziuni la o vârstă fragedă este destul de dificilă. Dar consecințele pe termen lung ale unei comoții sub formă de tulburări neurologice și întârzieri de dezvoltare pot fi foarte grave. Prin urmare, doar atenția părinților poate ajuta la stabilirea unui diagnostic în timp util și la salvarea copilului de riscuri inutile.

Ce este o comoție cerebrală la un copil?

Fenomenul este cel mai puțin sever tip de leziune cranio-cerebrală închisă cu un grad ușor de afectare a creierului la nivel celular, fără perturbarea semnificativă a integrității țesuturilor moi sau distrugerea oaselor craniene.

În acest caz, nu sunt detectate tulburări organice pronunțate în țesuturi sau modificări ale materiei cerebrale, iar tulburările sistemului nervos sunt reversibile.

Statistici medicale și cauze de bază ale comoțiilor cerebrale în copilărie

În rândul populației de copii din Rusia, contuzii sunt diagnosticate în fiecare an la aproape 120 de mii de pacienți tineri de diferite grupe de vârstă. Printre ei: nou-născuți aproximativ 2%, sugari 24 - 25%, copii sub 4 ani - până la 8%, copii de la 4 la 7 ani - 20 - 22%, adolescenți de la 8 ani - peste 45%.

Conmoțiile cerebrale la sugari sunt cauzate de căderile de pe canapele, mesele de înfășat, răul de mișcare intens cu tremurări puternice și la copiii care au început să meargă - prin explorarea activă a spațiului, deplasarea prin camere, scări. La copiii mai mari, căderile de la cărucioare, leagăne, tobogane de gheață, frânghii și scări de frânghie duc la răni. Riscul de comoție crește la școlari atunci când urcă în zonele de sport, căde de pe bicicletă, joacă fotbal și hochei.

Specific la o vârstă fragedă

Anatomia și fiziologia copiilor sunt semnificativ diferite de anatomia adulților. Proporțional, capul (și creierul) unui copil ocupă o parte mult mai mare a întregului corp decât cea a unui adult. Chiar și după silueta lor, poți distinge întotdeauna un adolescent după capul său disproporționat de mare, în special un copil sub 5 ani sau un sugar. Prin urmare, cu cât copilul este mai mic, cu atât se va lovi mai repede cu capul în timpul unei căderi. Cele mai frecvente zone de rănire la copii sunt coroana, fruntea și spatele capului.

Manifestările unei comoții cerebrale în copilăria timpurie diferă în multe privințe de semnele caracteristice copiilor de peste 10 ani, ceea ce se explică prin caracteristicile corpului unui copil mai mic. Acestea includ:

• osificare incompletă, plasticitate, flexibilitate a oaselor craniului, laxe, iar la nou-născuți chiar și mobilă, articulație;
• imaturitatea țesutului cerebral și saturația acestuia cu lichid, diferențierea incompletă a structurilor nervoase și circulația arterial-venoasă.

Datorită acestor caracteristici, țesutul cerebral la bebeluși este protejat într-o anumită măsură de proprietățile de absorbție a șocurilor (de înmuiere) ale oaselor moi ale craniului și ale fluidului.

Cu toate acestea, subdezvoltarea structurilor creierului provoacă, de asemenea, perturbarea lor mai ușoară în timpul vătămării, conducând în continuare la o probabilitate mult mai mare decât la adulți de dezvoltare mentală și intelectuală întârziată a copilului și tulburări emoționale.

În ciuda plasticității ridicate a oaselor craniului și a proprietăților de absorbție a șocurilor ale materiei cerebrale la un copil, în 30% din cazurile de comoții care nu sunt tratate, se dezvoltă sindromul post-commoțional, exprimat în amețeli constante, nevroze, dureri de cap intense, insomnie, iritabilitate, oboseală crescută și anxietate, incapacitate de concentrare.

Dr. Komarovsky despre comoție. Dacă un copil cade

Simptome și primele semne

Semnele prin care se poate bănui că un copil a suferit o comoție în urma unei lovituri sau vânătăi diferă la copiii de diferite vârste și depind, de asemenea, de gradul de deteriorare cauzat de leziunea cerebrală.

Având în vedere gravitatea manifestărilor, se clasifică trei tipuri de comoție:

• I grad (manifestari usoare). Victima nu-și pierde cunoștința nici măcar pentru câteva secunde, iar simptomele patologice persistă nu mai mult de 15 minute și dispar fără tratament. Dar este necesar să arătați un copil sau un adolescent unui medic pentru a exclude absolut posibilele leziuni grave sau alte tipuri de leziuni cerebrale traumatice.
• gradul II (moderat). Copilul este conștient, dar mai mult de 15 minute apar semne de leziuni ale creierului și dezorientare în timp și spațiu.
• Gradul III (răni grave) – victima suferă o pierdere scurtă (până la câteva secunde) sau prelungită a conștienței. Simptomele pot persista până la câteva zile.

Este necesar să se țină cont de faptul că la copiii sub un an și jumătate, uneori până la doi ani, pierderea conștienței este extrem de rară cu o comoție cerebrală. Prin urmare, criteriile de bază pentru determinarea severității rănilor se aplică copiilor mai mari.

Principalii indicatori prin care se determină severitatea stării copiilor de peste 3 ani după o comoție cerebrală:

1. Timpul pierderii cunoștinței - cu cât copilul este mai mult inconștient, cu atât mai gravă este deteriorarea.
2. Nevoia de a vomita, greață - cu cât sunt mai pronunțate și cu cât persistă mai mult, cu atât leziunea este mai profundă.
3. Identificarea așa-numitei amnezie retrogradă, în care un adolescent nu își poate aminti evenimentele care au avut loc înainte de vătămare. Cu cât perioada „uitată” a fost mai lungă, cu atât copilul a suferit mai mult.

Simptomele comoției cerebrale la copii de diferite vârste în funcție de severitate Tabelul nr. 1

Severitate	Sugari, copii sub 1,5 ani	Copii de la 1,5 – 2 până la 6 ani	Elevii
eu	La copiii cu vârsta sub un an, simptomele sunt de obicei ușoare. Observa: paloare; regurgitare crescută; tulburări de somn, dificultăți de adormire, treziri frecvente, neobișnuite anterior pentru copil; sau invers - somnolență crescută în perioadele normale de veghe în timpul somnului lung pe timp de noapte; excitabilitate severă sau letargie neobișnuită pentru copil; plâns fără motiv; plâns ciudat - monoton sau necaracteristic pentru un copil; refuzul sanului sau al biberonului; transpiraţie	paloare; transpiraţie; greaţă; slăbiciune; stare de spirit când mănâncă, în timpul jocurilor.	letargie; pierderea poftei de mâncare; durere de cap; iritabilitate; flux brusc de sânge pe față și roșeață, care este înlocuită cu paloarea severă.
II	scaune moale frecvente; creșterea temperaturii; zvâcniri ale brațelor și picioarelor; degete tremurătoare, bărbie; fontanela bombată la un copil uneori - vărsături, adesea o singură dată; plâns întârziat după o perioadă de absență a țipetelor și a plânsului (cel mai adesea acesta este un semn al unei „încărcări” pe termen scurt a conștiinței).	accese de vărsături; transpirație rece; temperatura; Dureri de cap puternice; tulburare scurtă a conștiinței; dificultăți de concentrare a ochilor; amețeli când încercați să vă mișcați; întunecarea ochilor; creșterea sau invers - încetinirea ritmului cardiac; scăderea sau creșterea tensiunii arteriale; dezorientare în timp și spațiu; asurzitor, pierderea auzului pe termen scurt, șuierat și țiuit în urechi; imunitate la sunete ascuțite și la lumină.
III	Simptomele de gradul I includ: vărsături repetate, care se confundă ușor cu regurgitarea abundentă; cefalee, care la sugari se poate exprima prin mișcarea neliniștită a capului pe pernă, frecând urechile cu pumnii, ca și în cazul otitei medii; afectarea conștienței: episoadele de pierdere a cunoștinței după o comoție cerebrală sunt extrem de rare la sugari, iar un astfel de simptom înseamnă leziuni grave și probabilitatea unei contuzii cerebrale.	pierderea scurtă a memoriei evenimentelor premergătoare traumei (la copii după 5 ani); amețeli chiar și atunci când se află întins; orbire post-traumatică, care apare imediat după un impact cu capul sau după ceva timp și durează de la 5 la 20 de minute la 3 până la 10 ore. Dispare de la sine. Motivul nu este clar. divergența globilor oculari (schint); pareza privirii (mișcări ale ochilor împrăștiate, adesea verticale); durere la mișcarea globilor oculari; zvâcniri nenaturale ale brațelor și picioarelor, similare convulsiilor; tulburări de vorbire, incapacitatea de a exprima gândurile în mod clar; tulburări de coordonare a mișcărilor.
	Dilatarea și contracția pupilelor din stânga și din dreapta au loc neuniform (diferite diametre)
	Vărsături repetate, greață dureroasă, amețeli severe

După ce un copil cade, este vânătat sau lovește capul, trebuie să apelați imediat o ambulanță dacă:

1. Un bebeluș, un copil, un adolescent a adormit adânc și mult timp după ce s-a lovit la cap.
2. Un copil sau un adolescent se confruntă cu greață severă cu accese de vărsături repetate.
3. Copilul se plânge de cefalee severă și vedere dublă.
4. El respiră frecvent și greu pe fondul unei paloare severe și transpirație.
5. Nu poate pronunța cuvintele clar și este confuz în discursul său.
6. Mișcările i s-au schimbat, devenind necoordonate sau sacadate.
7. Fontanela bebelușului iese puternic.
8. Există diferite dimensiuni ale pupilei, mijirea și tremurul ochilor.
9. Din nas sau din urechi apare lichid apos sau mucos sau sânge.
10. Bebelușul își pierde cunoștința, iar după accidentare nu își amintește ce s-a întâmplat.

Specificul comoției la copii este că o afecțiune în general satisfăcătoare se agravează brusc după 10 până la 48 de ore.

Simptomele eliminate la timp

Aceste semne însoțesc adesea leziunea la cap a copilului, apărând imediat după o comoție cerebrală sau 2 până la 5 zile mai târziu.

• dureri de cap și greață ușoară;
• iritație la lumină și sunete, de intensitate normală;
• plâns fără cauza;
• supraexcitare sau letargie;
• iritabilitate crescută;
• schimbări rapide de dispoziție;
• somn de noapte agitat cu adormire prelungită, treziri bruște;
• incapacitatea de a se concentra asupra unei conversații, joc sau activitate specifică.

Diagnosticul comoției cerebrale la copii, inclusiv nou-născuți și sugari

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul de comoție, copilul rănit trebuie examinat de un traumatolog, un neurolog pediatru și, eventual, un neurochirurg. Este obligatorie măsurarea presiunii intracraniene la un pacient mic folosind un oftalmoscop.

Metode instrumentale de bază pentru confirmarea sau excluderea diagnosticului

Radiografie

Această metodă de diagnosticare este obișnuită pentru comoția cerebrală și este efectuată în majoritatea cazurilor și permite specialistului să vadă probabile fracturi ale oaselor craniene. Detectarea oricărui tip de leziuni osoase înseamnă că leziunea este clasificată ca moderată sau severă, având în vedere starea pacientului. La copiii mici cu simptome complet satisfăcătoare, fracturile oaselor craniene sunt adesea detectate la radiografii. Cu toate acestea, capacitățile radiografiei nu permit evaluarea stării materiei cerebrale.

Neurosonografia NSG sau examinarea cu ultrasunete a structurii creierului

Metoda optimă și sigură de examinări multiple pentru sugarii a căror fontanelă nu s-a închis încă și copiii sub 2 ani. Oasele craniului la această vârstă sunt subțiri, iar calitatea neurosonogramelor face posibilă identificarea cu ușurință a focarelor de inflamație în timpul unei vânătăi și a semnelor de edem. Materia creierului, sistemul ventricular, hematoamele și hemoragiile (care pun viața în pericol) sunt clar vizibile. Multe spitale de copii sunt echipate cu echipamente pentru efectuarea NSG, dar examinările de urgență nu pot fi întotdeauna efectuate noaptea.

Ecoencefalografia sau Echo-EG

O metodă de examinare cu ultrasunete, care permite să suspecteze hematoame, edem și neoplasme și să dea o idee despre starea țesutului cerebral și a sistemului ventricular. Echo-EG este evaluat ca o metodă operativă, simplă, dar nu foarte precisă.

tomografie computerizată (CT)

O metodă ideală și foarte precisă, cu capacitatea de a diagnostica diferite leziuni ale oaselor craniului, patologii vasculare, focare de inflamație și hemoragii, edem, hematoame și de a obține radiografii de înaltă definiție.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Foarte rar utilizat în diagnosticul comoțiilor cerebrale și posibilelor complicații din cauza incapacității de a examina oasele craniului și a acurateței insuficiente în detectarea hemoragiilor.

Utilizarea pe scară largă a ambelor tipuri de tomografie la sugari și copii sub 3 ani este dificilă, deoarece ambele metode necesită anestezie pentru a imobiliza complet copilul în timpul unei examinări destul de lungi (10 - 20 de minute).

Electroencefalografie (EEG)

Oferă oportunități pentru studierea activității creierului în plan bioelectric. Este folosit, de regulă, pentru a determina severitatea unei comoții și a detecta focarele de activitate epileptică (zone ale cortexului cerebral cu modificări patologice ale activității neuronale care pot duce la atacuri epileptice).

Punctie lombara

Se efectuează dacă se suspectează hemoragie cerebrală și nu se poate efectua neurosonografia. Manipularea diagnosticului implică prelevarea lichidului care învăluie creierul și măduva spinării (LCR) din canalul măduvei spinării la nivel lombar pentru examinare. Modificările detectate în substanța lichidului cefalorahidian (celule sanguine, leucocite) indică leziuni, hemoragii și inflamații probabile.

Cu o atenție deosebită oricăror simptome ciudate după ce copilul își lovește capul sau este supus unei tremurări intense, precum și diagnosticarea precoce a unei comoții cerebrale și respectarea recomandărilor unui neurolog, nu sunt așteptate modificări patologice grave ale creierului și ale activității nervoase. Deoarece nu au loc modificări majore ale structurilor creierului, o astfel de leziune cerebrală, fiind cea mai frecventă în copilărie, în cazuri rare duce la complicații și, de regulă, are un rezultat favorabil.