Cum și unde poți face un avort? Tipuri de avort medical. Avortul chirurgical: indicații pentru procedură și consecințele acesteia

Nu pentru toate fetele, sarcina este un motiv de bucurie și fericire: sunt cazuri când, din motive medicale sau din cauza propriei reticențe de a avea un copil, o femeie decide să avorteze. Orice metodă de îndepărtare a fătului este însoțită de un risc de complicații și poate afecta funcțiile reproductive ale pacientului și sănătatea acesteia, iar cu cât perioada este mai lungă, cu atât procedura este mai traumatizantă. Aceasta explică de ce o femeie trebuie să învețe despre toate complexitățile și posibilele consecințe ale întreruperii unei sarcini, precum și cum se efectuează un avort și la ce oră poate avea loc operația.

Ce este avortul

Aceasta este o întrerupere artificială a sarcinii, care se face în moduri diferite; amploarea consecințelor asupra sănătății femeii depinde de alegerea metodei. Metodele de aspirație practicate astăzi includ:

avortul folosind medicamente speciale;
avort sub vid;
intervenție chirurgicală.

Primele două metode de avort sunt recunoscute de OMS ca fiind mai puțin traumatice. De regulă, îndepărtarea embrionului are loc înainte de a 12-a săptămână; procedurile ulterioare (la 12-18 săptămâni) se numesc avorturi tardive. După 28 de săptămâni, întreruperea unei sarcini nedorite se numește naștere prematură. Fiecare termen implică o anumită procedură. Cu toate acestea, nu există o modalitate universală pentru toate femeile de a întrerupe o sarcină; metoda optimă este selectată pentru fiecare pacientă.

Indicatii

Procedura de avort trebuie efectuată exclusiv în instituții medicale specializate. Următoarele indicații se aplică pentru intervenția medicală invazivă:

Determinarea morții sau a stărilor patologice ale fătului pe baza rezultatelor examinării.
Alegerea echilibrată a unei femei. Până la 12 săptămâni, conform legii, o fată însărcinată are dreptul la avort.
Sarcina extrauterina confirmata.
Complicații periculoase neprevăzute pentru viața unui copil sau a unei femei care apar în timpul sarcinii.
Schimbări grave ale sănătății fetei care necesită tratament imediat care intră în conflict cu sarcina: necesitatea de a fi supus unei operații de transplant de organe, chimioterapie sau radioterapie pe fondul cancerului.
Sarcina din cauza violului. Potrivit legii, o femeie are dreptul de a-și întrerupe sarcina până la 22 de săptămâni.

Contraindicații

Procedura se efectuează numai la decizia femeii, cu toate acestea, există factori care interzic anumite metode de întrerupere a sarcinii. Contraindicațiile includ:

Conflict Rh în timpul primei sarcini;
prezența infecțiilor acute ale tractului genital (inflamația uterului etc.);
o perioadă care depășește 12 săptămâni (cu excepția indicațiilor medicale);
coagulare scăzută a sângelui;
patologii acute ale altor organe.

Cât de des o poți face

Medicii consideră că această întrebare este incorectă și singurul răspuns corect la aceasta este cât de des poate suporta corpul feminin. Orice medic, în același timp, va vorbi despre pericolele avortului pentru sănătate și va sfătui împotriva acestei măsuri, dar nu oricine poate respecta această recomandare din diverse motive. Astfel, putem vorbi despre frecvența admisă a procedurii numai din punctul de vedere al minimizării efectelor nocive ale acestei proceduri medicale asupra corpului fetei.

Trebuie înțeles că un avort se efectuează după ce pacienta și-a revenit complet după o întrerupere anterioară a sarcinii. Această perioadă depinde de factori individuali:

Sanatatea generala. Somnul, alimentația, medicamentele, stresul fizic sau psiho-emoțional, stresul - toate acestea afectează viteza de recuperare.
Vârstă. Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât are loc regenerarea tisulară mai lentă și sistemul imunitar se descurcă mai rău.
Calificările specialistului care a efectuat procedura anterioară.
Tipul de avort anterior. După aspirație medicală sau vacuum, timpul de recuperare este mai scurt decât după intervenție chirurgicală.
Ereditate. Rezistența femeilor depinde de potențialul genetic.

Ce fel de doctor face

Dacă există indicații medicale, medicii efectuează o procedură de întrerupere a sarcinii. Aspirațiile se fac în clinici ginecologice dotate cu laborator propriu. Înainte de a avorta, trebuie să fii supus unei serii de teste prescrise de un ginecolog (obstetrician), care te-a examinat anterior și a confirmat sarcina. Ar trebui să treceți la examinare și aspirație cât mai curând posibil după o perioadă pierdută.

Pregătirea

Înainte de a se efectua aspirația, pacientul este îndrumat pentru examinări. Doar pe baza rezultatelor lor, medicul decide dacă procedura este permisă. Instruirea include următoarele tehnici de diagnostic:

teste de sânge pentru HIV, hepatită virală, sifilis;
examen ginecologic;
analize biochimice și generale de sânge, analize de urină;
cardiografie;
coagulogramă;
analiza nivelului gonadotropinei corionice umane;

Cum să o facă

În unele cazuri, o sarcină ușoară poate avea consecințe negative - apare avortul spontan (avort spontan). Poate fi cauzată de diverși factori, de obicei infecții, stări nervoase, stil de viață prost, complicații ale unui număr de boli etc. Alte tipuri de avort sunt numite artificial și implică intervenția terților. Dacă o femeie decide să facă acest lucru, în niciun caz nu ar trebui să facă avorturi la domiciliu singură, deoarece acest lucru vă va pune viața în pericol și copilul.

Avortul chirurgical

Metoda presupune răzuirea cavității uterine cu un instrument special pentru a îndepărta ovulul fertilizat în timpul unui avort spontan sau pentru a opri o sarcină. În timpul întreruperii chirurgicale a sarcinii, apar leziuni ale uterului, ceea ce poate duce la sângerare severă, totuși, intervenția chirurgicală este considerată cea mai fiabilă metodă de aspirație.

Cum se face un avort chirurgical? Procesul are loc între 6 și 12 săptămâni. Indicațiile pentru procedură sunt:

concepție ca urmare a violului;
boala femeii incompatibilă cu sarcina;
dependența de droguri sau alcool;
reticența de a avea un copil;
infecție cu viruși periculoși care se transmit fătului sau care pot afecta dezvoltarea acestuia;
luarea de medicamente cu efect teratogen;
moarte intrauterină a fătului, malformații.

Nu este recomandat ca femeile să fie supuse procedurii în timpul primei sarcini. deoarece există un risc mare ca chiuretajul fetal să ducă la pierderea funcției de reproducere. Cum se face un avort chirurgical? Intervenția se efectuează exclusiv într-un cadru de spitalizare, iar înainte de procedură, medicul informează femeia despre posibilele riscuri și complicații. Deoarece în timpul aspirației epiteliul este îndepărtat de pe pereții uterului, femeia simte durere. Pentru a evita senzațiile neplăcute, medicii efectuează un avort sub anestezie generală.

În colul uterin se introduce o sondă specială, cu ajutorul căreia se dilată, obținând acces la ovulul fecundat. Rămășițele embrionului sunt îndepărtate cu un instrument - o chiuretă, iar membrana mucoasă este îndepărtată cu grijă. Avortul instrumental durează de la 15 la 30 de minute. Deoarece această metodă este foarte eficientă, o procedură repetată este rareori necesară. După aspirația chirurgicală, care implică anestezie, femeia rămâne o perioadă de timp sub supravegherea personalului medical (de la câteva ore la 3 zile).

Vid

Această metodă aparține categoriei instrumentale și este recomandată de OMS ca modalitate sigură de a întrerupe sarcina timpurie (până la 12 săptămâni). Eficacitatea acestei proceduri este de aproape 100%, în timp ce probabilitatea de infertilitate sau complicații nu depășește 0,1%. Indicații pentru aspirația în vid:

avort incomplet, care se făcea anterior folosind medicamente hormonale;
dorința pacientului de a opri sarcina;
prezența indicațiilor medicale.

Cum se produce avortul în vid? Procedura se efectuează într-o clinică ginecologică specializată, de obicei în ambulatoriu. În timpul procedurii, se folosesc anestezice locale pentru a ameliora disconfortul. Procesul se desfășoară în etape:

femeia este așezată pe un scaun ginecologic, tractul genital este tratat cu un antiseptic și un anestezic local;
un aspirator cu vid este introdus prin canalul cervical în cavitatea uterină;
Folosind un instrument special, stratul funcțional al endometrului este îndepărtat împreună cu ovulul implantat.

Timpul total de aspirare cu vid este de aproximativ 15 minute. După procedură, trebuie să fiți observat de un medic timp de până la 2 ore, astfel încât acesta să poată răspunde prompt la posibile sângerări uterine. Ulterior, pacientul este trimis acasă, iar femeia trebuie să respecte odihnă sexuală timp de 2-3 săptămâni. Complicațiile posibile ale avortului sub vid sunt:

avort incomplet (dacă este imposibil să se efectueze controlul cu ultrasunete după intervenție chirurgicală);
sângerare (oprită cu medicamente sau intervenții chirurgicale);
greață/vărsături, amețeli (simptome temporare care dispar de la sine după o perioadă scurtă de timp).

Medicament

Utilizarea acestei metode este recomandată până la 9 săptămâni, dar nu mai mult de 49 de zile după ultima sângerare menstruală. Întreruperea tratamentului implică administrarea de comprimate de progestativ și antagonist de prostaglandine. Clinicile moderne folosesc o combinație de medicamente precum Misoprostol și Mifepriston. Indicațiile pentru îndepărtarea embrionului medicinal sunt:

starea de sănătate a fetei;
dorinta gravidei (daca perioada permite).

Contraindicațiile pentru administrarea de medicamente speciale care provoacă respingere fetală sunt:

sarcina extrauterina;
intoleranță la medicamente;
boală gravă în faza acută;
sarcina târzie;
proprietăți reologice slabe ale sângelui.

Un mini-avort se efectuează într-o instituție specializată sub supraveghere medicală constantă. De regulă, aspirația medicamentului nu necesită un regim de spitalizare, așa că medicamentele sunt luate în ambulatoriu. Spitalizarea este necesară numai dacă apar complicații - avort incomplet, reacții adverse sub formă de alergii, diaree, febră etc. Eficacitatea acestei metode este de 92-98%, în timp ce este considerată un tip de aspirație relativ sigur și este mai ușoară din punct de vedere psihologic. de tolerat pentru femei.

Cat a durat

Ca orice alt domeniu al medicinei, obstetrica a parcurs un drum lung în ultimele decenii. Întreruperea sarcinii nu provoacă dificultăți specialiștilor, iar riscul de complicații datorită tehnologiei și medicamentelor moderne este minimizat. Durata diferitelor tipuri de aspirație începe de la 10 și ajunge la 40 de minute. Care este durata anumitor tipuri de proceduri:

vid – 10-15 minute;
chiuretaj – 20-40 minute;
Avortul medical este instantaneu, dar necesită un interval de 36-48 de ore între medicamente.

Perioada de recuperare

Fata ar trebui să evite activitatea fizică grea, să monitorizeze modificările temperaturii corpului, în plus, după aspirație, medicul poate recomanda efectuarea periodică de teste de sarcină pentru a se asigura că nivelul de gonadotropină în urină scade. După chiuretajul chirurgical, este necesar să luați medicamente care stimulează contracțiile uterine de ceva timp. Timp de 2 săptămâni după un avort, este interzis să înoți în apă caldă sau rece (este permis un duș moderat cald), în plus, nu trebuie să te relaxezi în corpuri de apă deschise.

Activitatea sexuală poate fi reluată din momentul în care se oprește descărcarea, dar nu mai devreme de 14 zile după aspirație - acest lucru vă va proteja de contaminarea infecțioasă a uterului. Este extrem de important să mănânci corect după operație, deoarece este posibilă creșterea în greutate. Unele fete care sunt foarte îngrijorate de ceea ce s-a întâmplat ar trebui să viziteze un psiholog. La 2 săptămâni după intervenție, trebuie să consultați un medic și să faceți o ecografie pentru a asigura îndepărtarea cu succes a embrionului. De asemenea, medicul va sfătui pacientul cu privire la o metodă sigură de contracepție.

Consecințe

Înainte de a vă decide asupra aspirației, ar trebui să aflați nu numai cum se efectuează un avort, ci și ce probleme pot apărea după aceasta. Chirurgia și tratamentul medicamentos pot provoca dezechilibre hormonale și alte consecințe mai grave. După îndepărtarea ovulului fertilizat, pot apărea următoarele complicații:

Infecţie. Când bacteriile patogene intră în cavitatea uterină, are loc un proces inflamator sau otrăvire a sângelui.
Sângerare abundentă. În cazurile severe, este necesară îndepărtarea uterului.
Leziuni ale colului uterin. Această consecință afectează cursul următoarei sarcini, crescând riscul de avort spontan.
Avort incomplet. Ovulul fertilizat rămâne în cavitatea organului, continuându-și dezvoltarea. În acest caz, există o mare probabilitate ca copilul să se nască cu defecte.
Infertilitate. Mucoasa uterului este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale, așa că poate fi dificil pentru embrioni să se atașeze de el în viitor.
Perforarea pereților uterini. În acest caz, zona afectată este suturată, dar există riscul pierderii organului reproducător din cauza sângerării.
Formarea polipului placentar. Dacă în interiorul uterului rămâne un anumit număr de vilozități coriale, atașate de pereții acestuia prin țesut conjunctiv, începe patologia. Este adesea însoțită de durere și sângerare vaginală.

Este posibilă sarcina după un avort?

Aproximativ în a 25-a zi după operație, începe menstruația. Înainte să sosească acest moment, fata ar trebui să ia măsuri de precauție, deoarece există o probabilitate mare ca o nouă fertilizare să apară imediat. În acest caz, este posibil să purtați un copil la naștere până la naștere, dar există riscul de avort spontan sau de contracții premature, deoarece corpul feminin nu este încă puternic după intervenție.

Mulți medici prescriu contraceptive hormonale pacienților care au suferit aspirație. Ele stimulează producția de mucus în canalul cervical, care ulterior servește ca protecție suplimentară pentru tuburi și uter împotriva infecțiilor. Acest lucru este necesar pentru a proteja organismul vulnerabil de patologii și pentru a-i oferi posibilitatea de a se recupera după un avort. De regulă, această perioadă durează șase luni, timp în care ciclul menstrual este stabilit și mucoasa uterină este complet reînnoită, după care corpul feminin este din nou gata să poarte fătul.

Video

Komova O. A., medic de categoria I

După naștere, mamele tinere, deseori, concentrându-se pe absența menstruației, bazându-se în mod eronat pe efectul contraceptiv al alăptării, se confruntă cu problema unei alte sarcini. În această situație, o femeie alege un avort, crezând că acesta este un eveniment destul de inofensiv, iar dacă un avort este efectuat devreme, atunci nu poate exista niciun pericol. Dar este chiar așa?

Avortul este întreruperea sarcinii înainte de 22 de săptămâni. Avorturile pot fi spontane (avorturi spontane) sau artificiale (prin intervenții chirurgicale sau alte intervenții). În funcție de perioada de întrerupere a sarcinii, avorturile induse se împart în precoce (întreruperea sarcinii până la 12 săptămâni) și tardive (avort peste 12 săptămâni). Avorturile de până la 12 săptămâni se efectuează la cererea femeii. În etapele ulterioare, decizia privind avortul pe baza cererii femeii gravide este luată de o comisie care ține cont de indicațiile disponibile - medicale (amenințare la adresa sănătății femeii, defecte grave de dezvoltare și neviabilitatea fătului) și sociale. (decesul sau handicapul a 1-2 grupuri de soț, familii numeroase, lipsă de locuință, statut de refugiat, șomaj, viol, necăsătorie).

Avortul medical

Medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru avortul medical este MEFIPRIStone (MIFEGIN, RU486). Acest medicament previne acțiunea principalului hormon al sarcinii, progesteronul, asupra uterului, facilitând astfel avortul acestuia. De obicei, MEPHIPRISTONA este utilizată pe fondul unor doze mici de medicamente care cresc contracțiile uterine și respingerea ovulului fertilizat din organism - prostaglandine.

Avortul medicamentos se efectuează în timpul sarcinii până la 8 săptămâni și în cazurile cu evoluție necomplicată nu necesită intervenție chirurgicală sau anestezie. Înainte de a suferi un avort medical, o femeie este supusă unui examen cu ultrasunete. Apoi, după semnarea consimțământului informat, gravida ia 3 comprimate din medicament în prezența unui medic, după care poate părăsi clinica. De obicei, după 1-2 zile, începe sângerarea, similar sângerării menstruale și indicând întreruperea sarcinii și respingerea ovulului fecundat. După un avort medical, se recomandă efectuarea unei a doua ecografii pentru a vă asigura că în cavitatea uterină nu există ovule fertilizate reziduale, care se pot infecta, pot provoca sângerări severe și alte complicații post-avort.

Dacă apar plângeri alarmante (durere severă, febră, frisoane, sângerare foarte abundentă cu slăbiciune severă, amețeli, stare de rău etc.), trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați o echipă de ambulanță. În astfel de cazuri, este adesea necesară intervenția chirurgicală - chiuretajul cavității uterine, adică. în esență, efectuarea unui avort de rutină. Ca și în cazul altor metode medicinale, există o serie de contraindicații pentru avortul medicamentos:

Sarcina ectopică - necesită doar tratament chirurgical.
Insuficiență suprarenală cronică și astm bronșic sever, deoarece MEPHIPRISTONE perturbă acțiunea hormonilor suprarenaliali, care sunt utilizați și pentru tratarea astmului.
Procese infecțioase și inflamatorii ale tractului genital (pentru a evita răspândirea infecției).
Tulburări hemoragice (tulburări de coagulare a sângelui) - datorită posibilității de sângerare severă. Întreruperea sarcinii în astfel de cazuri ar trebui efectuată numai într-un cadru clinic sub supraveghere medicală constantă și monitorizare a indicatorilor de coagulare a sângelui.

În 2% din cazuri, avortul medical este ineficient - medicamentul nu provoacă un efect abortiv și sarcina nu este întreruptă.

Mini-avort (aspirație cu vid)

Această metodă de întrerupere a sarcinii este aplicabilă numai în stadiile incipiente (până la 5-6 săptămâni de sarcină), când diametrul oului fertilizat îi permite să treacă într-un aspirator cu vid. Un aspirator cu vid este o seringă mare cu o duză specială, care este introdusă în cavitatea uterină în ovulul fecundat. Vidul creat favorizează desprinderea ovulului fecundat de peretele uterin. Cu toate acestea, probabilitatea unei separări incomplete a țesutului embrionar cu această metodă de întrerupere a sarcinii este foarte mare. Prin urmare, după un mini-avort (ca și în cazul altor tipuri de avort), este necesar controlul cu ultrasunete cu senzor vaginal. Dacă este detectat un avort incomplet al ovulului, este necesar un chiuretaj suplimentar, similar cu ceea ce se efectuează cu un avort instrumental convențional. Un mini-avort este efectuat pe fondul anesteziei generale: medicamentul este administrat intravenos, femeia doarme.

Pentru perioade foarte scurte de timp, este posibil să utilizați un capac de magnetofon (magnetic), care este plasat pe colul uterin. Capacul emite un câmp magnetic constant care distorsionează toate semnalele care intră în câmpul său. Legătura dintre uter și creier este întreruptă. Sarcina încetează să se dezvolte și apare un avort spontan. Capacul magnetic este pus de medicul ginecolog timp de 9 zile. După această perioadă, medicul scoate capacul și introduce tablete în vagin pentru a ajuta la deschiderea colului uterin. După aceasta, în afara zidurilor clinicii, are loc un avort. Această metodă este periculoasă din cauza complicațiilor nedetectate. Un capac introdus în colul uterin contribuie la afectarea circulației sângelui în colul uterin și la dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter. După întreruperea sarcinii, este necesară monitorizarea cu ultrasunete.

Avort instrumental (chiuretajul cavității uterine)

Aceasta este cea mai comună metodă de a întrerupe o sarcină până la 12 săptămâni. În prezent, avortul instrumental se efectuează sub anestezie: mai des - folosind anestezie intravenoasă (un medicament este injectat într-o venă, pe fundalul căruia are loc somn instantaneu, „la capătul acului”), mai rar - anestezie epidurală sau generală anestezie endotraheală (un narcotic inhalat este administrat prin tub în trahee).

Metoda de calmare a durerii este determinată de anestezist în funcție de indicațiile și contraindicațiile individuale ale pacientului. Colul uterin este deschis cu dilatatoare speciale (tuburi de diferite diametre), apoi se introduce o chiuretă (buclă metalică) în cavitatea uterină, care este folosită pentru a răzui cavitatea uterină. Riscul de complicații ale avortului instrumental este redus dacă, înainte și după procedură, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete cu o sondă vaginală și examinarea cavității uterine folosind un histeroscop (un dispozitiv optic special). Cu toate acestea, avortul instrumental este o procedură chirurgicală care utilizează anestezie, astfel încât este imposibil să se elimine complet posibilitatea apariției complicațiilor.

O complicație rară, dar cea mai periculoasă a chiuretajului cavității uterine este perforarea peretelui uterin cu penetrare în cavitatea abdominală. Sângerările severe, peritonita (inflamația peritoneului), traumatisme ale organelor abdominale pot provoca moartea.

Complicațiile timpurii după un avort includ sângerări și tulburări de coagulare a sângelui. Uneori, cheaguri de sânge se acumulează în cavitatea uterină din cauza spasmului cervical, care poate necesita chiuretaj repetat.

Consecințele avortului

Chiar dacă lăsăm deoparte întrebările legate de etica avortului, problema consecințelor avortului și a prejudiciului cauzat sănătății femeilor în timpul avortului este evidentă și relevantă.

Avortul este cea mai frecventă cauză a bolilor ginecologice. Complicațiile apar la cel puțin fiecare a cincea femeie, iar în aproape jumătate, procesele inflamatorii cronice din zona genitală se agravează. Un alt pericol este că avorturile efectuate „în ziua tratamentului” nu implică nicio pregătire - examinarea este minimă, dacă este cazul. În același timp, procedura în sine pentru întreruperea sarcinii folosind oricare dintre metodele enumerate contribuie la dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii. Dacă în timpul unui avort instrumental efectuat într-un spital, sunt prescrise antibiotice, atunci în timpul întreruperii medicale a sarcinii, folosind capace magnetice, terapia cu antibiotice nu este întotdeauna efectuată. Când infecția se răspândește, se pot dezvolta procese inflamatorii ale uterului și anexelor, peritonita pelviană, tromboflebita (inflamația) venelor uterine sau otrăvirea generală a sângelui - sepsis.

O consecință pe termen lung a bolilor inflamatorii suferite în urma unui avort poate fi formarea de aderențe, inclusiv intrauterine (sinehii), obstrucția trompelor uterine, care este una dintre cauzele infertilității; procese inflamatorii cronice care perturbă funcționarea normală a organelor reproducătoare feminine.

Traumatizarea colului uterin în timpul avortului poate cauza ulterior incapacitatea acestuia de a „menține” sarcina. Astfel, se pot dezvolta avort spontan, avorturi spontane sau, din cauza deformării cervicale, întreruperea travaliului normal.

Una dintre cele mai frecvente consecințe ale unui avort este neregularitatea menstruală (apare la aproximativ 12% dintre femei), ciclurile devin neregulate, iar sângerarea între menstruații este posibilă. Cauza acestor afecțiuni este, de regulă, tulburările neuroendocrine; se dezvoltă amenoreea, adică. lipsa menstruației, care apare ca urmare a unei încălcări a capacității de restaurare a endometrului - căptușeala interioară a uterului (în cazul întreruperii sarcinii cu chiuretaj a uterului, nu numai ovulul fertilizat este adesea îndepărtat, ci și traumatizarea straturilor profunde ale endometrului, precum și a stratului muscular al uterului) cu inhibarea ulterioară a funcției ovariene, ceea ce duce la întreruperea ciclului menstrual, precum și la dezvoltarea aderențelor în zona interioară. os al canalului cervical din cauza traumatismei acestuia.

In cazul in care o femeie care a nascut a facut avort, ciclul ei poate fi restabilit in 3-4 luni; Dacă femeia nu a născut înainte de operație, restabilirea tuturor funcțiilor poate dura până la șase luni sau mai mult.

Există avorturi sigure?

De ce o sarcină întreruptă chiar și în primele etape poate fi o lovitură gravă pentru sănătatea unei femei? Cert este că încă de la început, sarcina provoacă schimbări grave, restructurarea în multe sisteme de organe ale corpului feminin, în primul rând în sistemele centrale de reglare - nervos și endocrin (hormonal). O legătură funcțională strânsă între corpul matern și embrion apare încă din momentul fecundației. Chiar înainte de implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterului, dezvoltarea embrionului este influențată de hormoni: estrogeni, progesteron, prostaglandine și alte substanțe biologic active. De asemenea, ei pregătesc stratul interior al uterului - endometrul - pentru implantarea embrionului. Sub influența hormonilor și a substanțelor biologic active, începe o restructurare treptată în întregul organism al viitoarei mame, mai ales pronunțată în așa-numitele organe dependente de hormoni: glande mamare, ovare, uter, organe genitale externe.

Orice intervenție externă care duce la întreruperea sarcinii provoacă o perturbare hormonală accentuată în corpul femeii. Așa se explică nesiguranța avortului efectuat chiar și la cel mai scurt termen. O discrepanță semnificativă în funcționarea sistemului nervos central și endocrin, cauzată de interferențe externe, perturbă funcționarea normală a glandelor endocrine: glanda pituitară, glanda tiroidă, ovarele, glandele suprarenale - și contribuie la apariția tulburărilor nervoase de severitate diferită. : exacerbarea disfuncției autonome, tulburări psihice, uneori cu dezvoltarea depresiei, nevroze etc.

Avortul medical nu poate fi considerat absolut sigur - nu există astfel de metode, deoarece orice avort perturbă procesul normal al sarcinii și întrerupe aproximativ începutul modificărilor hormonale în corpul femeii care se pregătește să aibă un copil. Desigur, cu cât sarcina este mai scurtă, cu atât toate modificările sunt mai puțin pronunțate, dar nu uitați că schimbările hormonale încep imediat de la începutul sarcinii - fertilizarea ovulului.

Prin urmare, chiar și după un avort medical, riscul de a dezvolta boli ale organelor dependente de hormon (sâni, ovare, uter) crește, iar probabilitatea formării de tumori benigne și maligne ale acestor organe crește. În plus, fiind un medicament antihormonal, MEPHIPRISTONA poate provoca perturbări grave ale sistemului endocrin, care poate provoca ulterior infertilitate endocrină.

Printre consecințele pe termen lung ale avortului se numără diverse tulburări hormonale, inclusiv boli ale glandei tiroide, glandei pituitare - regulatorul central al sistemului endocrin; patologie ginecologică: endometrioză, disfuncție ovariană, endometrită cronică, salpingo-ooforită (proces inflamator la trompele uterine și ovar), infertilitate. În sarcinile ulterioare, un avort efectuat anterior poate provoca conflictul Rh - o afecțiune în care se formează anticorpi la globulele roșii ale fătului Rh pozitiv în corpul unei mame Rh negativ.

Cert este că, dacă în timpul unei sarcini care s-a încheiat cu avort, o anumită porțiune de anticorpi a fost deja dezvoltată, atunci acești anticorpi își încep efectul dăunător asupra corpului fătului și în timpul unei sarcini ulterioare cu un făt Rh pozitiv, alții se adaugă la ei, adică se acumulează anticorpii. Cu cât sunt mai mulți anticorpi, cu atât efectul pe care aceștia îl pot avea asupra fătului este mai grav.

Deci, dacă sarcina are loc imediat după naștere, amintiți-vă că nu există un avort sigur. Avortul este o lovitură gravă pentru sănătatea unei femei și prețul de plătit pentru o atitudine neglijentă față de contracepție și prevenirea sarcinii nedorite. Chiar și cu o toleranță subiectivă bună, avortul poate provoca consecințe grave pe termen lung, inclusiv procese tumorale și infertilitate incurabilă. Între timp, o a doua sarcină îți va aduce o nouă fericire - un al doilea (și poate al treilea) copil.

Astăzi, din ce în ce mai des puteți găsi femei care apelează la un ginecolog cu problema sarcinii nedorite. Și aici este important de știut că indiferent care ar fi avortul, acesta nu poate trece absolut fără urmă, pentru că în orice caz este intervenție terță parte. Prin urmare, este pur și simplu imposibil să evitați și să ocoliți toate consecințele negative, dar puteți totuși să reduceți riscul apariției lor și să vă pregătiți pentru ele.

Acest articol va încerca să răspundă la întrebări precum: „Doare să faci un avort? Cum se face? Ce anestezie se folosește?

Un avort începe cu faptul că o femeie trebuie să decidă clar pentru ea însăși că această sarcină este nedorită pentru ea, cântărind toate argumentele pro și contra. Din punct de vedere psihologic, întreruperea sarcinii este un stres extrem de dificil pe care îl trăiește o femeie, iar dacă avortul are loc din motive medicale, atunci este de două ori dificil.

Femeile care încă decid să avorteze trebuie să știe un lucru: întreruperea sarcinii este interzisă dacă perioada de gestație este mai mare de douăzeci și două de săptămâni. Dacă o femeie are procese inflamatorii, boli purulente sau ulcerative, acest lucru poate agrava cursul avortului. Prin urmare, înainte de a face un avort, va trebui să contactați un specialist care va efectua o examinare completă. Și numai un medic vă poate prescrie o opțiune de avort potrivită pentru dvs., inclusiv caracteristicile dvs. individuale.

Pregătirea pentru un avort

În funcție de stadiul sarcinii, ți se poate oferi o abordare complet diferită pentru pregătirea unei întreruperi artificiale a sarcinii. Dacă vorbim despre primele etape ale sarcinii, medicul îți va oferi un avort medical, care este cel mai eficient. Un mini-avort este efectuat la șapte săptămâni.

În timpul unui avort medical, trebuie să vă pregătiți într-un mod special, deoarece sunt implicate medicamente. Înainte de această procedură, ar trebui să luați un mic dejun ușor, astfel încât medicamentele să fie mai bine absorbite.

LA mini-avort trebuie să vă pregătiți mai atent. Pacientul trebuie testat pentru HIV, sifilis, hepatită și coagulare a sângelui. Acest lucru este necesar deoarece această metodă de întrerupere este o procedură chirurgicală și necesită o testare mai atentă.

Caracteristicile unui avort chirurgical: trebuie să vă epilați cu ceară părțile intime, să vă spălați fața înainte de a vă întinde pe canapea și să îndepărtați eventualele piercing-uri pe burtă. Medicul va face singur tratamentul intern.

Operația va avea loc neapărat sub anestezie, iar în acest caz este nedureroasă. Dar ceea ce trebuie să rețineți este că, dacă mănânci înainte de operație, atunci tot conținutul stomacului tău va fi eliberat în tractul respirator, iar acest lucru poate ajunge neplăcut. Prin urmare, pentru a evita acest lucru, nu luați nimic înainte de operație, nici măcar gumă de mestecat.

Avortul medical

Avortul medical este luarea unor medicamente speciale care trebuie prescrise numai de un medic. La clinică, pacientul ia doza necesară de medicamente și apoi rămâne în clinică pentru ceva timp. Dacă nu există complicații sau efecte secundare, atunci medicul ginecolog o trimite acasă.

Sângerarea poate dura până la două săptămâni, după care femeia trebuie să se întoarcă la medic. Acest tip de avort este neplăcut deoarece poate fi însoțit de crampe la nivelul abdomenului inferior. La urma urmei, sângerarea este o parte integrantă a unui avort, când ovulul fertilizat iese împreună cu sângele.

Avortul chirurgical

Acest tip de avort este extrem de responsabil, deoarece medicul pătrunde direct în „sfânta sfintelor” - uterul femeii, și trebuie să facă acest lucru extrem de atent și atent.

În acest caz, fătul este scos mecanic, dilatând colul uterin. La fetele care nu au născut niciodată, colul uterin nu este larg și, prin urmare, medicul va fi obligat să prescrie medicamente, de exemplu, lubrifianți, care se vor umfla peste noapte și se vor extinde pereții uterului.

Deci, cu un avort sub vid, fătul este aspirat din uter. Avortul se efectuează sub anestezie, iar această metodă este cea mai blândă dintre toate cele chirurgicale.
Și dacă sarcina ta durează de la nouă la douăzeci și două de săptămâni, atunci putem vorbi despre chiuretaj. Pentru a face acest lucru, medicul împarte fătul în părți, astfel încât să poată fi scos. Un avort se efectuează folosind anestezie, astfel încât nu veți simți nimic în timpul operației.

Video despre cum să faci un avort

Mai întâi, interesează-te și află cum se face avortul. Pentru a simți toate momentele acestei operațiuni, este mai bine să vizionați chiar și videoclipul. Dacă știi totul în detaliu, poți decide să salvezi viața în curs de dezvoltare. La urma urmei, nu este vina micuțului că nașterea lui nu face încă parte din planurile părinților săi.

Procedura de avort chirurgical

Pentru cei care decid să învețe din propria experiență cum se efectuează un avort, mai întâi vor trebui să se supună unei proceduri cu ultrasunete, să facă analizele de sânge necesare, analizele de urină și un frotiu pentru microfloră. Veți avea nevoie, de asemenea, de fluorografie și, eventual, de alte studii, conform prescripției medicului dumneavoastră. Un avort chirurgical de rutină se poate face sub anestezie locală sau generală. Se procedează astfel: colul uterin este dilatat cu ajutorul unor instrumente speciale, se introduce o chiuretă ascuțită în el (are formă de lingură sau buclă), cu ajutorul căreia se efectuează chiuretajul. Până la 10 săptămâni de sarcină, părțile tăiate ale fătului pot trece singure prin colul deschis, iar dacă perioada este mai lungă, medicul trebuie să folosească pense speciale pentru a zdrobi capul bebelușului, care nu este destinat să. naște-te și trage-l în părți. Este imposibil să vorbim despre finalizarea cu succes a operației înainte ca medicul să poată colecta toate părțile corpului copilului. În plus, nu numai copilul este răzuit, ci și căptușeala interioară a uterului. Acest lucru se face până când acest organ muscular începe să se contracte. Știind cum se efectuează avortul chirurgical, mulți încearcă să nu întârzie decizia de a întrerupe și să folosească alte opțiuni.

Aspirație în vid

Înainte de a 20-a zi de întârziere, medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți un așa-numit mini-avort. Cu ea, uterul nu este răzuit. Se introduce o aspirație specială în el, care creează o presiune negativă în cavitate, iar oul fertilizat este trimis într-un borcan special pentru deșeuri. Se întâmplă ca acest tip de întrerupere să fie folosit la o dată ulterioară. Apoi corpul copilului este rupt în bucăți, care cad treptat în borcan, dar o astfel de aspirație în vid se termină cu răzuire. După 7 săptămâni, doar o combinație a acestor metode va asigura eliminarea tuturor rămășițelor de copil și a ovulului fertilizat.

Avortul medical

Mulți oameni preferă să avorteze folosind medicamente speciale care afectează nivelurile hormonale ale unei femei și provoacă un avort spontan. În acest caz, este mai potrivit să vorbim nu despre modul în care se efectuează un avort, ci despre ce se întâmplă după ce ai luat pastilele în corpul mamei eșuate. De regulă, se iau 2 tipuri de medicamente, dintre care unul are ca scop să facă copilul neviabil, iar al doilea provoacă contracții ale uterului și duce la expulzarea ovulului fertilizat din cavitatea acestuia. Această metodă este utilizată numai până în a 7-a săptămână de sarcină.

Există copii după avorturi?

La câțiva ani după întreruperea sarcinii, o femeie poate ajunge în mod conștient la nevoia de a planifica nașterea unui copil. Dar sarcina după un avort nu are loc întotdeauna de îndată ce se dorește. Un avort poate provoca o serie de tulburări în organism, chiar dacă la prima vedere a avut succes. Cele mai frecvente complicații sunt: modificări ale nivelurilor hormonale (posibile cu orice tip de întrerupere), boli inflamatorii și infecțioase ale uterului. Chiuretajul excesiv duce adesea la probleme cu endometrul, iar ovulul fertilizat pur și simplu nu poate lua loc. În plus, în timpul intervenției chirurgicale, colul uterin poate fi rănit, ceea ce nu va cauza probleme cu modul de a rămâne însărcinată după un avort, dar poate afecta purtarea copilului. Uneori, aceasta devine cauza avortului spontan, atât în stadiile incipiente, cât și în cele ulterioare.