Obezitatea infantilă, cauzele ei și metodele de combatere a acesteia. Cum să lupți împotriva obezității infantile

Obezitatea la copii este una dintre tulburările metabolice grave, care se manifestă prin depunerea de țesut adipos. Această boală implică o mulțime de alte probleme. , care sunt foarte greu de tratat. În plus, sănătatea copilului este în mod constant precară, deoarece a trăi, pur și simplu a se deplasa și a face un fel de muncă cu exces de greutate nu este deloc ușor.

Obezitatea este o afecțiune în care greutatea copilului depășește valoarea normală cu mai mult de 15%. Putem vorbi despre obezitate și dacă indicele de masă corporală (IMC) al copilului depășește 30. După cum arată practica, copiii care locuiesc în oraș suferă cel mai mult de obezitate, iar motivul pentru aceasta este graba și gustările din mers, la McDonald's, pizzerii. și tarabe care vând chifle, shawarma, fast-food. Este puțin probabil că veți putea găsi astfel de stabilimente în sat.

Dar în mediul rural există un alt pericol - gătitul cu grăsimi animale, care au un conținut ridicat de calorii. Prin urmare, echilibrul și o abordare rațională sunt importante în orice.

Astăzi, există o creștere semnificativă a copiilor diagnosticați cu obezitate în lume. Și aceasta este o problemă endocrinologică gravă. La aproape 80% dintre adulții care suferă de obezitate, problemele cu excesul de greutate au început în adolescență.

Există multe motive pentru această condiție umană. Dar în natura sa de dezvoltare se află polietologia, ceea ce înseamnă Unul dintre rolurile principale este jucat de ereditate și mediu. Deci, de exemplu, dacă ambii părinți suferă de obezitate, atunci riscul de apariție a acesteia la copil este de aproximativ 80%; dacă numai mama este obeză - 50%, numai tatăl - 35-40%.

În plus, copiii a căror greutate la naștere a fost mai mare de 4 kilograme sunt expuși riscului. Cu toate acestea, obezitatea congenitală este diagnosticată extrem de rar - doar în 1% din cazuri. De asemenea, acei bebeluși care sunt hrăniți cu biberonul și câștigă mult în fiecare lună pot suferi de obezitate. La nou-născuții, obezitatea se dezvoltă adesea din cauza supraalimentării cu nutriție artificială. De regulă, este extrem de rar să supraalimentezi un copil cu lapte matern.

Alăptarea copilului dumneavoastră este o prevenire eficientă a obezității mai târziu în viață.

Potrivit statisticilor, obezitatea se dezvoltă cel mai adesea din cauza alimentației proaste, a gustărilor frecvente și a refuzului de a face mișcare. Alimentele care pot provoca depozite de grăsime includ:

produse de patiserie;
fast food;
sifon;
dulciuri;
sucuri;
Desert;
ceaiuri dulci.

Dieta copilului ar trebui să conțină alimente care conțin proteine și fibre. De asemenea, este important să se mențină echilibrul apei. Nu ar trebui să petreceți mult timp în fața televizorului sau a computerului și să mâncați alimente în același timp, deoarece cantitatea de mâncare pur și simplu nu este controlată. Trebuie să te joci în aer liber sau măcar să faci o plimbare în curte în fiecare seară.

Foarte des, obezitatea la copii și adolescenți apare din vina părinților, care refuză să lucreze cu dieta și să își monitorizeze dieta. Și dacă acest lucru nu este de interes pentru adulți, atunci cu atât mai puțin pentru un copil.

Obezitatea la copii nu este întotdeauna o consecință a geneticii; uneori este una dintre patologiile grave dobândite. De exemplu, această boală poate apărea pe fundalul unor astfel de diagnostice:

Sindromul Down;
meningita;
sindromul Cohen;
hipotiroidism;
sindromul Pradel-Willi;
o tumoare pe creier;
sindromul Ishchenko-Cushing;
encefalită.

Obezitatea poate fi cauzată de deficitul de iod din organism, ceea ce duce la hipotiroidism. Un alt factor important este stresul. Sunt asociate cu un copil care intră la școală, o schimbare a locului de reședință sau o ceartă cu cei dragi.

Clasificare

Există două forme de obezitate: secundară și primară, în funcție de momentul apariției.
Obezitatea primară este de următoarele tipuri:

nutriționale, cauzate de o alimentație deficitară;
exogen-constituționale, cauzate de factori ereditari.

Dacă genetica este de vină, atunci nu excesul de greutate în sine este moștenit, ci particularitățile proceselor metabolice din organism. Dacă vorbim despre primul tip de obezitate primară, aceasta apare înainte de vârsta de 3 ani, la copiii de 5-7 ani și la adolescenții de 12-17 ani. Deși este posibil să se manifeste la alte vârste, este mai puțin frecventă.

Obezitatea secundară apare din cauza diferitelor boli. Una dintre soiurile comune de acest tip este obezitatea endocrină, care poate apărea simultan cu boli ale glandelor suprarenale și ale ovarelor, precum și cu probleme ale glandei tiroide.

Gradele de obezitate la copii (tabel)

Pentru a identifica această boală la un copil, trebuie să-i calculați indicele de masă corporală (conform autorului se numește indicele Quetelet), care se calculează în pași simpli: greutatea copilului trebuie împărțită la valoarea înălțimii sale. pătrat. Să ne uităm la un exemplu simplu. De exemplu, un băiat are șapte ani, înălțimea lui este de 1,5 metri și greutatea lui este de 50 de kilograme. Pentru a calcula IMC, trebuie să pătrați 1,5, acesta va fi 2,25. Apoi 50 trebuie împărțit la 2,25, valoarea IMC va fi 22,2. După aceasta, trebuie să vă referiți la tabelul cu indicatorii medii de înălțime și greutate (prezentați mai jos) pentru fete și băieți și să înțelegeți dacă IMC este în limitele normale. După cum putem vedea, acești indicatori sunt normali, iar copilul nu este obez.

Norme de greutate și înălțime pentru copiii sub 17 ani

De regulă, cele mai frecvente grade de obezitate pot fi numite primul și al doilea, care sunt diagnosticate la 80% dintre copii. În absența corecției nutriționale, aceste grade progresează rapid la altele mai severe.

Simptome

Desigur, principalul simptom al obezității este vizibil cu ochiul liber - este supraponderal la copii. Dacă boala apare la copiii mici, următoarele simptome nu pot fi excluse:

întârziere în dezvoltare;
constipație;
tendință la reacții alergice;
activitate scăzută;
boli infecțioase (mai des decât în rândul colegilor).

Obezitatea nutrițională apare cu următoarele simptome:

depozite de grăsime în diferite părți ale corpului.
apariția dificultății de respirație;
creșterea tensiunii arteriale;
pierderea interesului pentru activitatea fizică.

Obezitatea secundară se caracterizează prin simptome mai diverse:

copiii încep să-și ridice capul, să meargă și să stea până târziu;
dinții apar mult mai târziu decât la copiii de vârsta lor;
somnolenţă;
scăderea performanței și a performanței la școală;
perturbări ale ciclului menstrual la fete;
piele uscata.

Complicații

Obezitatea în sine este o boală periculoasă. Se poate dezvolta în complicații, agravând astfel starea pacientului. Dacă nu se respectă dieta pentru copiii supraponderali cu vârsta peste 7 ani și se refuză tratamentul, se pot dezvolta următoarele boli:

diabet zaharat tip 2;
ateroscleroza;
hemoroizi;
pancreatită;
hepatoză;
angină pectorală;
hipertensiune;
anorexie;
colecistită.

În plus, obezitatea poate duce la alte boli și consecințe, de exemplu, picioare plate, modificări ale posturii, tulburări psihologice, artroză și scolioză. Foarte des, copiii supraponderali suferă de depresie din cauza ridicolului colegilor și colegilor de clasă.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu obezitate încă de la naștere, atunci există riscul de infertilitate la atingerea perioadei reproductive.

Diagnosticul bolii

Cu siguranță ne amintim cu toții cum am fost atinși de copiii dolofan la naștere - este cu adevărat emoționant. Aceasta este norma pentru un nou-născut - la urma urmei, el doar mănâncă și practic nu se mișcă. După aproximativ 10 luni, când bebelușul învață să meargă, toată plinătatea dispare, pe măsură ce activitatea lui motrică crește și toate grăsimile sunt arse.

Cu toate acestea, mulți părinți, văzând cât de plinuț s-a născut copilul lor, își fac griji dacă este obez. Numai un medic poate diagnostica acest lucru, dar dacă nu hrăniți în exces copilul, atunci nu se poate vorbi despre nicio obezitate. Pentru a preveni această boală, în fiecare lună, în primul an, copilul este cântărit și i se măsoară înălțimea, circumferința abdominală și capul. În plus, medicul pediatru are un tabel special de medii pentru un băiat și o fată, câte kg ar trebui să câștige pe lună.

Prin urmare, astfel de simptome care apar extern nu ar trebui să deranjeze părinții:

burtă rotunjită care iese înainte;
brațe și picioare plinuțe;
coapsele strânse.

Dacă copilul începe să câștige mai mult decât norma prescrisă, atunci medicul pediatru trebuie să ajusteze dieta copilului și rutina lui zilnică dacă are mai mult de șase luni. La urma urmei, la vârsta de 6 luni, un copil poate deveni interesat de jucării. La această vârstă bebelușii învață să se târască – ceea ce înseamnă că devin activi.

Dezvoltarea obezității la copii

De regulă, obezitatea începe să se dezvolte atunci când copilul se îngrașă mult, iar părinții și bunicii lui sunt atinși și fericiți de apetitul animalului lor de companie. Când medicul vorbește despre obezitate, adesea nu îl ascultă și spun că o va depăși, continuând să hrănească copilul cu moderație. Acest lucru nu se poate face; trebuie să ascultați recomandările medicului pediatru, mai ales dacă copilul este nou-născut și este hrănit cu biberon. Nerespectarea recomandărilor este plină de posibilitatea dezvoltării primului grad de obezitate.

Dacă nu se iau măsuri, obezitatea se poate dezvolta până la gradul doi., iar copilul va mânca în mod regulat cantități mari de alimente, deoarece stomacul său va fi gata să accepte alimente în astfel de cantități. Dar cu al doilea grad de obezitate, pot apărea și alte simptome ale bolii, așa cum am discutat mai sus. La acest nivel, doar 50% dintre părinți decid să consulte un nutriționist pentru că înțeleg că copilul este în pericol și este bolnav.

Dacă în acest moment și părinții decid că copilul îl va „depăși”, atunci obezitatea progresează până la gradul al treilea, când toate rudele bebelușului dolofan încep să tragă un semnal de alarmă. Ei înțeleg că copilul lor este bolnav și nu știu ce să facă. În acest stadiu, pot apărea simptome de diabet și dureri articulare. În acest stadiu al dezvoltării bolii, 90% dintre părinți apelează la medic, dar uneori este deja foarte dificil să se recupereze.

Tratament

Tratamentul pentru obezitate la copii ar trebui să fie cuprinzător.În primul rând, trebuie să urmezi o dietă pentru a pierde kilogramele în plus. Adesea, cu obezitate, apar boli concomitente, al căror tratament trebuie efectuat fără greș. În plus, nu uitați să preveniți excesul de greutate și să mențineți starea care a fost atinsă datorită tratamentului.

Așa cum sa menționat mai sus, Dieta pentru copiii obezi trebuie selectată individual, datorită ei poți slăbi în exces. Cel mai important lucru este să numărați în mod regulat caloriile din alimentele consumate pe zi și să mâncați de cel puțin 5 ori pe zi, în porții mici. De asemenea, trebuie să-ți gestionezi timpul rațional. Ar trebui să mergeți la plimbări și să vă implicați în jocuri în aer liber cât mai des posibil cu un copil de vârstă preșcolară. Cu școlari în vârstă de 7-8 ani, trebuie să se aloce mult timp sportului și cluburilor pentru dezvoltare.

Dacă apar boli concomitente, atunci este necesar să contactați specialiști. De asemenea Pentru obezitate, medicul prescrie următoarele proceduri:

psihoterapie;
acupunctura;
hidroterapie (înotul este deosebit de bun).

Dar, uneori, toate aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a trata obezitatea, deoarece adolescenții pot avea tulburări psihologice și, prin urmare, copilul va trebui să fie prezentat unui medic care poate identifica cauzele problemelor „convulsive”. La urma urmei, acesta este motivul pentru care copiii de 10 ani și peste câștigă cel mai adesea excesul de greutate, care apare din cauza stresului.

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor pentru tratament, deoarece acestea pot afecta negativ organismul în creștere. Aceste medicamente pot fi foarte eficiente, dar ar trebui să fie luate numai de adolescenții cu vârsta peste 15 ani. Nici operațiile chirurgicale nu sunt indicate pentru copii.

Cura de slabire

Desigur, principala măsură de tratament este dieta. Cu toate acestea, nu trebuie să apelați la o dietă găsită pe Internet. Este necesar să selectați meniul și nutriția pentru copil în mod individual, împreună cu medicul, fără a uita de reacțiile alergice. De asemenea, este foarte greu de explicat copiilor de ce nu ar trebui să consume cutare sau cutare produs. Prin urmare, baza dietei ar trebui să fie un fel de alimente preferate, astfel încât copilul să nu-și boicoteze părinții și să refuze deloc să mănânce. Pentru obezitatea de gradul 2 la copii, este necesar să se reducă cantitatea de calorii. Acest lucru se poate realiza cu ajutorul grăsimilor vegetale și carbohidraților.

Dacă vorbim despre adolescenți la gradul 3-4 de obezitate, atunci dieta pentru ei ar trebui selectată foarte strict. Va fi necesar să excludeți toate dulciurile, fructele de pădure și fructele, legumele cu amidon și pastele.

Ultima masă nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare.
Ultima masă nu trebuie să fie grea. Un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi este eficient ca o carte de vis.
Între mese, faceți pauze de cel puțin 3-3,5 ore.
Majoritatea alimentelor trebuie consumate în prima jumătate a zilei.

Activitate fizica

Pentru a arde excesul de grăsime, doar dieta nu va fi suficientă; trebuie să vă implicați și în activitate fizică. Dacă un adolescent este obez, atunci poate face sport acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un simulator și să selectați un set de exerciții. O altă opțiune este să cumpărați un abonament la sală. Trebuie să faceți plimbări în aer curat cu copiii dvs., să jucați jocuri în aer liber și să vă înscrieți la un club sportiv.

Terapia cu exerciții fizice pentru obezitate este o măsură necesară pentru ameliorarea stării și tratarea pacientului. Este necesar să se selecteze metode de implementare în funcție de vârsta și greutatea pacientului. Cursurile se pot desfășura în următoarele forme:

exerciții de dimineață;
jogging înainte de culcare;
jocuri de afara;
instruire pe simulatoare.

Setul de exerciții poate fi orice, dar ar trebui să începi cu exerciții simple: mers pe degete, călcâie, picioare pline. Atunci când efectuați exerciții, ar trebui implicate diferite organe și grupuri de mușchi.

Prevenirea

Prevenirea obezității este una dintre sarcinile dificile din lumea modernă. Primul lucru cu care ar trebui să înceapă părinții este să-și învețe copilul o dietă adecvată încă de la o vârstă fragedă. De asemenea, trebuie să acordați o mare atenție rutinei zilnice, plimbați-vă cu copilul în aer curat în fiecare zi.

Orice părinte ar trebui să insufle copilului său interesul pentru educația fizică și sport, deoarece acest lucru este foarte important pentru dezvoltarea lui. Dar în acest caz, părinții ar trebui să fie un exemplu pentru copilul lor.

Prevenirea obezității este foarte importantă, deoarece în ultimii ani această boală a câștigat avânt în popularitate. Și oricât de trist ar suna, boala apare din ce în ce mai des la copiii de diferite vârste. Mulți oameni cred în mod eronat că obezitatea nu cauzează decât dificultăți de mișcare. Cu toate acestea, aceasta este o boală gravă care este foarte dificilă și poate afecta multe organe umane.

A face față obezității este foarte dificil pentru adulți, darămite pentru copii. De aceea, nu trebuie să vă permiteți să luați kilograme în plus: dacă sunteți predispus la boală, trebuie să o preveniți, iar când apar primele simptome, tratați și eliminați kilogramele în plus.

Cum să faci față obezității la copii și adolescenți, posibile consecințe ale îngrășării în exces actualizat: 20 octombrie 2016 de: admin

Intervalul de vârstă de la 7 ani la 12 (14,5 ani) este o perioadă atât de incertă, este prepubertate (timpul înainte de pubertate). Vârsta minimă de debut a pubertății este de 8 (8,5 ani), ultima dată de debut este de 14,5 ani
(mai des la băieți). În această perioadă apar diferențele de gen în dinamica creșterii în greutate.

Fetele se îngrașă mai repede și mai mult decât băieții, ceea ce este asociat cu un debut mai devreme al pubertății. În general, în această perioadă părinții constată apariția obezității; vârsta la care se face referire cel mai des este de 8 ani. Aparent, în această perioadă încep să se realizeze clar „obiceiurile alimentare greșite” stabilite anterior, „stimulate” de începutul sintezei hormonilor sexuali și de creșterea concentrației pubertale de insulină, un hormon care ajută la absorbția glucozei.

Există o mulțime de insulină, atât ca urmare a „dezvoltării sexuale”, cât și ca urmare a supraalimentării. Se dovedește a fi un cerc vicios: mai multă insulină înseamnă că este absorbită mai multă glucoză, mai multă glucoză înseamnă că se produce mai multă insulină. Este clar cum să rupi acest cerc - reduce consumul de carbohidrați „ușori”.În rest, această perioadă de vârstă este intermediară și nimic altceva deosebit.

Un punct important despre particularitățile obezității în această perioadă: dacă o fată cu obezitate intră la pubertate, obezitatea îi va provoca o perturbare în formarea sistemului hormonal; dacă un băiat intră la pubertate, obezitatea (cu excepția cazului în care este obezitate de gradul 4). ) nu va duce la o perturbare semnificativă a pubertăţii .

Testosteronul, în acest caz, este hormonul „magic”. Împreună cu hormonul de creștere (și băieții produc mult mai mult în timpul pubertății decât fetele), ei creează un metabolism bun pentru „topirea grăsimilor”. Pentru fete, este exact invers. Hormonul feminin, estradiolul, favorizează absorbția unui lanț de acizi grași de câteva ori mai rapid și depunerea acestora în depozitele de grăsime.

În această perioadă, este important să începi să-ți înveți copilul să facă sport în mod regulat!, a disciplina, a se autodisciplina. Este întotdeauna important dacă un copil are în fața ochilor un exemplu de adult. Este important ca fetele să învețe arte plastice - dans, gimnastică. Băieții au nevoie doar de disciplină, așa că tipul de sport nu este important. Principalul lucru este mișcarea, de 3-5 ori pe săptămână, cel puțin 30 de minute pe zi.

Acum despre nutriție. Dau un exemplu de dietă CK1 pentru o anumită vârstă și un set de produse permise. Nu este greu de observat că această dietă „resună” cu cea de-a 8-a dietă Pevzner la adulți.

Este necesar să se excludă: bulion bogat, carne afumată, gustări picante și sărate, carne și pește grase, cârnați, cârnați, sucuri de fructe, sifon, chipsuri, biscuiți, cafea, consum zilnic de dulciuri, produse cu xilitol, sorbitol, prăjituri, produse de patiserie, nuci, semințe, maioneză, ketchup și alte sosuri.

Limită: unt până la 2 linguri, ulei de măsline și vegetal până la 1 lingură, supe cu 2 bulion (nu prăjiți legumele în supă), cartofi, orez, paste, cartofi (fierți/pasați) până la 6-7 linguri. în formă gătită - acestea sunt alimente care se consumă doar la prânz, ouă la fiecare 2-3 zile sub formă de omletă, pâine 2-3 bucăți pe zi (nu burgheză, nu cereale integrale, mai ales secară), leguminoase de 2 ori pe zi saptamana, fructe pana la 3 bucati pe zi (banane la 2-3 zile, struguri limitati), zahar rafinat 1 bucata in ceai, de 2-3 ori pe zi, marmelada cu suc natural - 1 bucata sau marshmallows 1 bucata (ca exceptie) ), cookie-uri 2 PC. tip „Maria”, gem și conserve nu mai mult de 1-2 lingurițe.

Permis: legume, supe de legume, carne slabă și pește (sub formă de chifteluțe, cotlet), înăbușite, în principal iepure, carne de vită, curcan, biban, cod (cotlet), brânză de vaci până la 5% grăsime (naturală dimineața, caserolă sau cheesecake seara), brânză cu conținut scăzut de grăsimi, cereale până la 6 linguri. în formă fiartă (cu excepția grisului, mai rar grâu), lapte, chefir, iaurt până la 2-3 pahare pe zi.

Mâncați mesele în fracțiuni de până la 5-6 ori pe zi.

Exemplu de meniu pentru un copil la această vârstă:
Dimineața: orice terci de lapte 6-7 linguri, carne fiartă (sau cotlet), pâine, ceai ușor dulce 200 ml.

Al 2-lea mic dejun: iaurt 200 ml.

Pranz: salata de legume 100-150 g, supa sau supa de varza 200 ml, pui fiert 100 g, cartofi fierti 100 g, compot de fructe uscate 200 ml, paine de secara 60 g.

Gustare de după-amiază: brânză de vaci 150 g, pâine uscată de secară 1 bucată, compot, sau ceai, sau suc de legume 200 ml.

Cina: cotlet de carne aburit, conopida fiarta 200 g, paine de grau 1 felie, ceai 200 ml.

Noaptea: chefir 150 ml.

Desigur, cu grade diferite de obezitate, conținutul caloric al dietei este recalculat individual, la această vârstă chiar și fără diferențe de gen.

In aceasta perioada, cu obezitate de 3-4 grade, poti pune in practica zile de post- corpul copilului este deja pregătit pentru asta. Concluzia este să reduceți aportul de calorii la 1000 kcal pe zi o dată pe săptămână. De obicei, încep cu zile de post „protein” - brânză de vaci, carne sau lactate, apoi se trece la zilele de post cu fructe sau legume; este bine să folosiți zile de post dublu: ziua 1 - proteine, a doua zi - carbohidrați. Apa nu este limitată în aceste zile.

Unul dintre factorii principali în tratamentul obezității este suprimarea poftei de mâncare prin consumul de alimente monotone, cu volum mare, dar cu conținut scăzut de calorii, predominant proteice!

După finalizarea etapei de dietă subcalorică, când se atinge greutatea necesară, trecerea la dieta de intretinere Odată cu introducerea treptată a „produselor interzise”, puteți continua practica zilelor de post.

De la varsta de 9 ani se pot administra medicamente pentru a ajuta copilul cu un grad ridicat de obezitate si hiperinsulenism patologic sa slabeasca. Dar această problemă poate fi rezolvată doar de un medic sau de un consiliu de medici!

În perioadele de vârstă 0-1, 1-7, 7-14,5 nu vorbim despre pierderea în greutate, iar acest lucru este important de înțeles, ci despre oprirea creșterii în greutate (creșterea continuă, greutatea „stă”), ci la a patra vârstă. perioada - pubertate , vom vorbi despre pierderea în greutate.

CE NU SE FAC DACĂ OBEZITATEA LA COPII(motivație psihologică):

Nu-i spune copilului că este „lacom” sau „leneș”. Spune-i că înțelegi cât de dificil este să faci alegeri dietetice bune („sănătoase”).
#
Nu-ți face copilul să se simtă vinovat pentru obiceiurile alimentare. Lăudați-l când îl vedeți că mănâncă corect.
#
Nu-i spune copilului tău că nu se ajută singur. Întrebați-vă copilul cum îl puteți ajuta să mănânce sănătos.
#
Nu-ți speria copilul în legătură cu pierderea în greutate. Spune-i că va fi mai bine când va fi mai puțin greu.
#
Nu te plânge de greutatea ta și de cât de „plictisitor” este să faci dietă. Dați un exemplu bun și faceți totul așa cum vă așteptați să facă copilul dumneavoastră.
#
Nu face comentarii negative altor persoane (prieteni, familie, vedete) care sunt supraponderale. Observați totul frumos la copilul dumneavoastră: ochii, părul, faptele bune, alegerea îmbrăcămintei etc.
#
Nu este nevoie să-i lași copilul să înțeleagă că va fi fericit doar dacă are o greutate normală. Discutați cu copilul dumneavoastră despre efectele pozitive ale lucrului asupra greutății tale.
#
Nu-i spuneți copilului că a fi supraponderal este vina lui. Explicați-le că unora le este mai greu să-și controleze greutatea decât altora - viața poate fi nedreaptă, dar poate că au noroc în alte lucruri!

Vreau să vorbesc și despre un subiect atât de interesant precum cântarul Tanita cu analizoare de grasime, apă în corp. Dacă sunt măcar adaptați cumva la adulți, atunci „nu funcționează” pentru copii, deoarece OMS (Organizația Mondială a Sănătății) nu a dezvoltat încă standarde acceptabile pentru conținutul de grăsimi/apă din corpul copiilor de diferite vârste. Prin urmare, nu va fi posibil să controlați independent acești parametri, din păcate.

În continuare...... în partea următoare voi vorbi despre excesul de greutate, separând deja obezitatea fetelor și obezitatea băieților în perioada pubertății.

Photobank Lori

Reducerea excesului de greutate corporală și tratarea obezității la copii este o sarcină complexă. Automedicația nu este potrivită aici, tocmai pentru că părinților le este foarte greu să țină cont de multe nuanțe. Ca nutriționist, insist că ar trebui să lucreze îndeaproape cu medicul lor. Mai mult, nu numai părinții, ci și copiii înșiși ar trebui să coopereze cu specialiști.

Desigur, trebuie să începeți să vă tratați copilul cât mai devreme posibil. Cu cât excesul de greutate corporală este mai mic, cu atât este mai ușor să normalizați unii parametri metabolici modificați. În plus, în stadiile incipiente, tratamentul este cel mai bine efectuat în ambulatoriu. Există multe cazuri în care în spital a fost posibilă reducerea semnificativă a greutății, dar de îndată ce a revenit în mediul său obișnuit, a devenit mult mai dificil să urmeze recomandările, iar acest lucru a dus la o revenire rapidă a greutății.

Același lucru se întâmplă cu o dietă independentă semi-fometată și înfometată acasă. Odată ce încetezi postul, greutatea revine imediat. Dar adevărul este că copilul moștenește defecte în metabolismul grăsimilor și carbohidraților, care se pot manifesta sub influența factorilor externi. Această probabilitate este cea mai mare în primii trei ani de viață.

Oamenii vin cel mai adesea la medic cu această problemă între 10 și 15 ani. Se pare că la momentul tratamentului, mecanismele pervertite în mod constant funcționează în corpul copilului de mai bine de un an. De aceea, orice încercare de a schimba dramatic condițiile de viață întâmpină o rezistență acerbă din partea organismului.

În viața reală, pentru a obține efectul tratamentului, organismul are nevoie de o perioadă lungă de adaptare la noile condiții. Și adesea acest proces este foarte dureros și dureros. Mai mult, această adaptare este strâns legată de bioritmurile cortexului cerebral și ale glandelor endocrine. Și dacă încercați să spargeți acest mecanism dintr-o singură lovitură, puteți obține nu numai o întrerupere a activității corpului, ci și un efect opus paradoxal - o depunere și mai mare de grăsime. Astfel corpul, în apărare, acumulează energie.

Pe baza acestui lucru, terapia dietetică include trei etape.

La prima vedere, pare complet firesc ca, de îndată ce diagnosticul este stabilit, este necesar să se prescrie o dietă cu un conținut redus de calorii, așa-numita dietă subcalorică (dieta SC). De fapt, prima etapă, care determină în mare măsură rezultate ulterioare, este etapa de adaptare. Durata sa este foarte individuala si depinde de gradul de obezitate. Scopul principal al acestei etape este de a transfera treptat copilul la o dietă în care cea mai mare parte a alimentelor este consumată în prima jumătate a zilei. După orele 18:00-19:00 este mai bine să refuzați complet mâncarea.

Părinții care interzic să mănânce după un anumit timp fac o greșeală - copilul va găsi totuși ocazia să mănânce. Iar ideea aici nu este că îi lipsește voința. Metabolismul său este încă „ascuțit” pentru masa principală de după-amiază. Prin urmare, în prima etapă, dieta copilului este la nivelul normei fiziologice a unui copil sănătos de o anumită vârstă, care, cu excesul de greutate corporală, este deja mai puțin caloric pentru el.

Apoi urmează a doua etapă. Copilului i se prescrie dieta subcalorica mai sus menționată. În această etapă, copiii mănâncă de 5-6 ori pe zi. În timpul primului și al doilea mic dejun, ei primesc aproximativ jumătate din rația zilnică, iar în a doua jumătate a zilei - 20-25% din volumul zilnic. Între mese în timpul zilei, pauza este de 3-4 ore, seara - 2 ore.

În ceea ce privește conținutul caloric al dietelor subcalorice, la o vârstă fragedă un copil primește cu 100-225 kcal mai puțin decât are nevoie conform normei de vârstă, iar în adolescența mai în vârstă - cu 225-600 kcal mai puțin.

Vreau să subliniez un punct semnificativ: în toate dietele subcalorice se menține o cantitate normală de proteine, iar cantitatea de carbohidrați este redusă datorită zaharurilor ușor digerabile. Grasimile sunt putin limitate. , pierde multă umiditate din cauza transpirației. Și împreună cu transpirația există și o cantitate semnificativă de ioni de K și Na, astfel încât aceștia nu sunt limitati în apă.

Avantajele tratamentului pas cu pas sunt că copilul se poate obișnui treptat cu noua dietă, iar aceasta durează de obicei cel puțin 1-3 luni. Gradulitatea vă permite să reduceți suferința copilului de la transferul lui la o nouă dietă și, de asemenea, contribuie la o restructurare lină a sistemului nervos central.

Copilul trebuie să participe în mod conștient și activ la tratament prin autocontrol. Este foarte important ca părinții să-i încurajeze eforturile și să se concentreze pe cele mai mici schimbări pozitive în starea copilului. Cu toate acestea, atunci când îi explicați copilului dumneavoastră importanța tratamentului, ar trebui să fiți cât mai delicat posibil.

Cu cât părinții și copiii respectă mai exact recomandările medicului, cu atât efectul va fi mai garantat și mai durabil.

Tabel 1. Dieta subcalorica pentru copii de la 1 la 3 ani cu 1-2 grade de obezitate.

Compoziția alimentelor	Volumul produsului, g	Calorii
MIC DEJUN
Ou fiert moale	1 BUC.	82,5
Paine neagra	10,0	19,0
Lapte	200,0	132,0
Pâine de grâu	10,0	21,7
Unt	5,0	39,8

MASA DE PRANZ
Merele	50,0	25,5
Micul dejun total		320,5

CINĂ
Supa de legume	100,0	36,55
Terci de orez (lipicios)	20,0	66,5
Lapte (în terci)	50,0	33,0
Ulei	5,0	39,8
cotlet de pește	60,0	58,9
Roșie	25,0	3,7
Compot din s/f	10,0	22,0
Zahăr	10,0	39,35
pâine de secara	25,0	47,5
Prânz total		347,30

GUSTARE DE DUPĂ AMIAZĂ
Sos de mere	100,0	51,0
Brânză de vacă	25,0	35,25
Zahăr	10,0	39,35
Gustare totală de după-amiază		125,60

CINĂ
Carne	10,0	10,8
Vinaigretă: Sfeclă roșie Varză murată Ceapă Cartofi Morcov Castraveți	100,0	31,85
	25,0	9,75
	25,0	3,75
	5,0	1,8
	25,0	15,75
	10,0	0,3
	10,0	0,5

A DOUA CINA
Chefir	200,0	132,0
Zahăr	5,0	19,5
pâine de secara	20,0	38,0
Ulei vegetal	5,0	43,5
Cina totala		275,65
Total:		1069,05

Masa 2 Dieta subcalorica pentru copii de la 3 la 7 ani cu 1-2 grade de obezitate.

Compoziția alimentelor	Volumul produsului, g	Calorii
MIC DEJUN
Terci de mei (vâscos) Cereale	150,0	90,9
Lapte (în terci)	150,0	99,0
Zahăr	10,0	39,35
Ulei (pentru terci)	5,0	39,8
Lapte	200,0	132,0
Brânză	5,0	19,5

MASA DE PRANZ
Merele	50,0	25,5
Micul dejun total		446,05

CINĂ
pâine de secara	40,0	76,0
Supa de legume cu bulion de carne: Varza Sfecla Morcovi Rosii Cartofi Ceapa	150,0	36,55
	100,0	20,0
	30,0	11,7
	10,0	3,0
	30,0	4,5
	15,0	9,45
	5,0	1,8
Piure de cartofi	150,0	94,5
Lapte (piure)	50,0	33,0
Unt	5,0	39,8
Cotlet de carne la abur	100,0	108,0
Pâine de grâu	15,0	32,5
Ceapă	5,0	1,8
Castravete murat	50,0	2,5
Compot din s/f	15,0	32,55
Zahăr	10,0	39,35
Prânz total		547,00

GUSTARE DE DUPĂ AMIAZĂ
Chefir	200,0	132,0
Unt	5,0	39,8
Gustare totală de după-amiază		171,8

CINĂ
Omletă: Lapte cu ou		115,5
	1 BUC.	82,5
	50,0	33,0
pâine de secara	20,0	38,0

A DOUA CINA
Măr	100,0	51,0
Cina totala		204,5
TOTAL:		1369,35

Problema obezitatii

Desigur, nu toți bebelușii dolofan ajung să devină copii grași și nu toți copiii bine hrăniți devin obezi pe măsură ce îmbătrânesc. Dar probabilitatea ca obezitatea care apare în prima copilărie să însoțească o persoană pe tot parcursul vieții încă există. Prin urmare, este necesar să depășim obezitatea infantilă în faza ei incipientă, deoarece supraponderalitatea poate cauza multe probleme unui copil. Pe lângă creșterea obezității, poate provoca hipertensiune arterială în copilărie, diabet în stadiul 2, crește riscul de boală coronariană, crește presiunea asupra articulațiilor și chiar poate afecta bunăstarea psihologică a copilului.

Cauzele obezității infantile

Există o mulțime de motive pentru obezitatea infantilă. Cea mai importantă dintre ele este incompatibilitatea energiei produse (calorii care se obțin din alimente) și risipite (calorii care sunt arse ca urmare a metabolismului de bază și a activității fizice) de către organism. Copiii suferă de obezitate infantilă din motive ereditare, fiziologice și dietetice. Apropo, ereditatea este cea care joacă un rol imens aici.

Tratamentul obezității infantile

Este necesar să începeți să combateți problema excesului de greutate la un copil cât mai devreme posibil. Acest lucru se datorează faptului că comportamentul fizic și alimentar al copiilor este mult mai ușor de corectat decât cel al adulților. În medicină, există 3 forme de combatere a excesului de greutate în copilărie:

Nu ar trebui să-ți pui copilul la o dietă strictă, deoarece în afară de răul adus organismului în creștere, acest lucru va aduce puțin;
este necesar să se concentreze activitatea fizică nu numai asupra copilului, ci și asupra întregii familii;
Obezitatea trebuie combatetă în mod intenționat, ținând cont de motivele apariției acesteia.

Sfaturi pentru părinți pentru a combate obezitatea

reduceți cantitatea de alimente procesate din dieta bebelușului și creșteți consumul de fructe și legume;
înlocuiți băuturile carbogazoase cu zahăr cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi, sucuri și dați copilului mai multă apă;
minimizați cantitatea de alimente bogate în grăsimi și zahăr;
Oferă-i copilului tău mâncare prăjită cât mai puțin posibil, gătește-o la abur sau coace-o dacă este posibil;
Serviți mâncarea în porții mici;
Asigurați-vă că copilul dumneavoastră mănâncă întotdeauna micul dejun și nu mănâncă în exces la prânz;
interziceți copilului dumneavoastră să mănânce alimente departe de masă;
Mâncatul pentru obezitate ar trebui să fie o încurajare sau o recompensă;
insufla-i copilului tau dragostea de a juca mingea, saritul coarda, patinajul cu role sau ciclismul;
încercați să limitați stilul de viață sedentar al bebelușului;
organizați mai des excursii, înscrieți-vă copilul la înot;
implicați copilul în activitățile de zi cu zi;
Setați un exemplu pentru copilul dumneavoastră pentru a duce un stil de viață sănătos.

Urmând aceste sfaturi, vă veți asigura că copilul dumneavoastră este într-o formă fizică excelentă.

Activitate fizica

Printre altele, este necesară combaterea excesului de greutate a copilului prin antrenament. Acest lucru arde perfect caloriile, crește consumul de energie și menține forma rezultată. Conform studiilor privind obezitatea infantilă, antrenamentul combinat cu educația nutrițională produce rezultate excelente. Un astfel de antrenament ar trebui să fie efectuat de 3 ori pe săptămână.

Nutriție și dietă

Postul și restricționarea aportului caloric al organismului poate provoca stres și poate afecta creșterea copilului, precum și percepția acestuia despre alimentația „normală”. Pentru a reduce excesul de greutate în copilărie, este necesar să folosiți o dietă echilibrată cu restricție moderată de calorii.

Prevenirea obezității la copii

Depinde de educația părinților. Mama ar trebui să alăpteze copilul și să știe când este sătul. Nu este nevoie să vă grăbiți să introduceți alimente solide în dieta copilului dumneavoastră. Părinții ar trebui să monitorizeze alimentația adecvată și să limiteze consumul de alimente fast-food de către copilul lor.

– o tulburare metabolică cronică însoțită de depunerea excesivă de țesut adipos în organism. Obezitatea la copii se manifestă prin creșterea greutății corporale și predispune la dezvoltarea constipației, colecistitei, hipertensiunii arteriale, dislipidemiei, rezistenței la insulină, disfuncției gonadale, artrozei, picioarelor plate, apneei în somn, bulimiei, anorexiei etc. Diagnosticul copilăriei și adolescenței obezitatea se face pe baza măsurătorilor înălțimii, greutății corporale, IMC și excesul indicatorilor efectivi față de valorile așteptate (conform tabelelor cu centile). Tratamentul obezității la copii include terapie dietetică, activitate fizică rațională și psihoterapie.

Uneori, istoricul medical al copiilor arată o legătură între obezitate și factorii emoționali externi: intrarea la școală, un accident, moartea rudelor etc.

Clasificarea obezității la copii

Astfel, ținând cont de cauzele de apariție, se disting două forme de obezitate la copii: primară și secundară. La rândul său, obezitatea primară la copii este împărțită în exogen-constituțională (asociată cu predispoziție ereditară) și nutrițională (asociată cu erori alimentare). Cu obezitatea constituțională, copiii moștenesc nu excesul de greutate în sine, ci particularitățile proceselor metabolice din organism. Obezitatea nutrițională apare cel mai adesea la copii în perioadele critice de dezvoltare: copilărie timpurie (până la 3 ani), vârsta preșcolară (5-7 ani) și pubertate (de la 12 la 16 ani).

Obezitatea secundară la copii este o consecință a diferitelor boli congenitale și dobândite. Cel mai frecvent tip de obezitate secundară este obezitatea endocrină, care însoțește bolile ovarelor la fete, ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale la copii.

Criteriile de determinare a obezității la copii sunt încă subiect de dezbatere. Gaivoronskaya A.A. Pe baza greutății corporale a copilului care depășește valorile normale pentru o anumită vârstă și creștere, el distinge 4 grade de obezitate la copii:

Obezitatea am grad– greutatea corporală a copilului depășește norma cu 15-24%
Obezitatea gradul II– greutatea corporală a copilului depășește norma cu 25-49%
Obezitatea gradul III- greutatea corporală a copilului depășește norma cu 50-99%
Obezitatea gradul IV– greutatea corporală depășește cu peste 100% norma de vârstă admisă.

Obezitatea primară de gradul I-II este detectată la 80% dintre copii.

Simptomele obezității la copii

Principalul semn al obezității la copii este creșterea stratului de grăsime subcutanată. La copiii mici, semnele obezității primare pot include inactivitate, dezvoltarea întârziată a abilităților motorii, tendința la constipație, reacții alergice și boli infecțioase.

În cazul obezității nutriționale, copiii au depozite de grăsime în exces în abdomen, pelvis, șolduri, piept, spate, față și extremități superioare. La vârsta școlară, astfel de copii se confruntă cu dificultăți de respirație, scăderea toleranței la activitatea fizică și creșterea tensiunii arteriale. Până la pubertate, un sfert dintre copii sunt diagnosticați cu sindrom metabolic, caracterizat prin obezitate, hipertensiune arterială, rezistență la insulină și dislipidemie. Pe fondul obezității, copiii dezvoltă adesea tulburări ale metabolismului acidului uric și nefropatie dismetabolică.

Obezitatea secundară la copii apare pe fondul unei boli conducătoare și este combinată cu simptomele tipice ale acesteia din urmă. Astfel, cu hipotiroidismul congenital, copiii încep să țină capul sus, să stea și să meargă târziu; datele de dentitie lor sunt intarziate. Hipotiroidismul dobândit se dezvoltă adesea în timpul pubertății din cauza deficienței de iod. În acest caz, pe lângă obezitate, copiii se confruntă cu oboseală, slăbiciune, somnolență, scăderea performanței la școală, piele uscată și nereguli menstruale la fete.

Semnele caracteristice ale obezității cushingoide (cu sindrom Itsenko-Cushing la copii) sunt depozitele de grăsime în abdomen, față și gât; în timp ce membrele rămân subțiri. La fete în perioada pubertății se observă amenoree și hirsutism.

Combinația de obezitate la copiii cu glandele mamare mărite (ginecomastie), galactoree, dureri de cap și dismenoree la fete poate indica prezența prolactinomului.

Dacă, pe lângă excesul de greutate, o fată este îngrijorată de pielea grasă, acnee, creșterea excesivă a părului, menstruația neregulată, atunci cu un grad ridicat de probabilitate se poate presupune că are sindromul ovarului polichistic. Băieții cu distrofie adipozogenitală au obezitate, criptorhidie, ginecomastie, subdezvoltare a penisului și caracteristici sexuale secundare; la fete - absența menstruației.

Complicațiile obezității la copii

Prezența obezității la copii este un factor de risc pentru dezvoltarea timpurie a unui număr de boli - ateroscleroza, hipertensiunea arterială, angina pectorală, diabetul zaharat de tip 2. Din sistemul digestiv se poate observa formarea colecistitei cronice și colelitiaza, pancreatită, constipație, hemoroizi, hepatoză grasă și ulterior ciroză hepatică. Copiii supraponderali și obezi sunt mai susceptibili de a avea tulburări de alimentație (anorexie, bulimie) și tulburări de somn (sforăit și apnee în somn).

Încărcarea crescută asupra sistemului musculo-scheletic determină dezvoltarea tulburărilor posturale, scoliozei, artralgiilor, artrozei, halux valgus și picioarelor plate la copiii obezi. Obezitatea la adolescenți provoacă adesea depresie, ridicol din partea colegilor, izolarea socială și comportament deviant. Femeile și bărbații care au fost obezi încă din copilărie au un risc crescut de a dezvolta infertilitate.

Diagnosticul obezității la copii

Evaluarea clinică a obezității și a severității acesteia la copii include colectarea anamnezei, clarificarea metodei de hrănire la sugar și a obiceiurilor nutriționale curente ale copilului și clarificarea nivelului de activitate fizică. În timpul unei examinări obiective, medicul pediatru efectuează antropometrie: înregistrează înălțimea, greutatea corporală, circumferința taliei, circumferința șoldului și indicele de masă corporală. Datele obținute sunt comparate cu tabele speciale de centile, pe baza cărora este diagnosticată supraponderalitatea sau obezitatea la copii. În unele cazuri, de exemplu, în timpul examinărilor de masă, se utilizează o tehnică pentru a măsura grosimea pliului cutanat și a determina masa relativă a țesutului adipos folosind metoda rezistenței bioelectrice.

Pentru a afla cauzele obezității, copiii supraponderali trebuie consultați de un endocrinolog pediatru, neurolog pediatru, gastroenterolog pediatru și genetician. Este indicat să se studieze suplimentar un test biochimic de sânge (glucoză, test de toleranță la glucoză, colesterol, lipoproteine, trigliceride, acid uric, proteine, teste hepatice), profilul hormonal (insulină, prolactină, TSH, fără T4, cortizol din sânge și urină, estradiol). ). Conform indicațiilor, pentru copil se efectuează o ecografie a glandei tiroide, REG, EEG și RMN al glandei pituitare.

Tratamentul obezității la copii

Sfera de asistență medicală pentru copiii care suferă de obezitate include scăderea în greutate, tratamentul bolilor concomitente, menținerea rezultatului obținut și prevenirea creșterii în greutate.

În primul rând, pentru un copil obez este selectată o dietă individuală, care presupune reducerea aportului caloric zilnic datorită grăsimilor animale și carbohidraților rafinați. Se recomandă o dietă cu 5 mese (uneori 6-7 mese), iar părinții sunt instruiți să calculeze norma zilnică de kilocalorii. Concomitent cu corecția nutrițională se organizează un regim motor rațional: copiilor mici se recomandă plimbările și jocurile în aer liber, iar activitățile sportive (înot, ciclism etc.) începând de la vârsta preșcolară. Dietoterapia se efectuează sub îndrumarea unui medic pediatru sau nutriționist; controlul asupra alimentației și activității fizice a copiilor obezi revine părinților.

Pentru copiii obezi, pot fi efectuate acupunctură, terapie cu exerciții fizice, hidroterapie și psihoterapie. Dacă există boli concomitente, copilul are nevoie de ajutorul unui medic endocrinolog pediatru, gastroenterolog pediatru, ginecolog pediatru, cardiolog pediatru, medic ortoped pediatru, neurochirurg și psiholog copil.

Prevenirea obezității la copii

Prevenirea epidemiei de obezitate în rândul copiilor este o sarcină care necesită integrarea eforturilor părinților, reprezentanților comunității medicale și ai sectorului educațional. Primul pas pe acest drum ar trebui să fie ca părinții să înțeleagă importanța alimentației echilibrate în copilărie, să dezvolte obiceiuri alimentare corecte la copii, să organizeze rutina zilnică a copilului cu includerea obligatorie a plimbărilor în aer curat.

Un alt punct important în prevenirea obezității la copii este insuflarea interesului pentru educația fizică și disponibilitatea sportului la școală și în comunitate. Este important ca părinții să dea un exemplu de stil de viață sănătos și să nu ceară în mod autoritar copilului să-l urmeze. Este necesar să se dezvolte programe de screening pentru a identifica obezitatea și complicațiile acesteia în rândul copiilor și adolescenților.