Inteligența emoțională Obișnuindu-mă treptat cu tonul edificator al lui Balashov și învățând să mă desprind de faptul că excursiile în lumea psihologiei cognitive sunt făcute de un fost deputat al Radei Supreme, și nu de un psiholog profesionist, m-am cufundat în muncă.

Inteligența De regulă, inteligența este binevenită la bărbați, în timp ce femeile inteligente sunt percepute de societate cu prudență și oarecare neîncredere: până la urmă, de secole, femeilor li s-a atribuit rolul de soție, mamă și casnică. Femeile trebuiau să stea acasă și

Memoria este un tip de activitate mentală prin care se reflectă experiența trecută.

Memoria („poarta de intrare a intelectului”) este o condiție necesară pentru un tip mai complex de activitate mentală - gândirea. Există memorie pe termen scurt și pe termen lung, mecanică și semantică (asociativă).

Memoria constă din următoarele componente principale: recepţie- percepția noului; retenţie- capacitatea de a reține aceste informații noi; reproducere- capacitatea de a reproduce informațiile primite.

Inteligența este o structură relativ stabilă a abilităților mentale ale unui individ (capacitate de cunoaștere rațională, gândire, orientare, abilități critice, capacitatea de a se adapta la o situație nouă etc.).

6.1. Manifestări clinice 6.1.1. Tulburări de memorie

6.1.1.1. Amnezie

Amnezie (greacă a - particulă care înseamnă negare, + mncme - amintire, amintire) - pierderea memoriei, absența acesteia.

Amnezie retrogradă- pierderea memoriei pentru evenimentele care preced o tulburare de conștiență sau o stare mentală dureroasă. Poate acoperi o perioadă diferită de timp.

O persoană care a suferit o rănire la cap cu pierderea conștienței timp de 5 ore, după ce și-a revenit în fire, nu și-a putut aminti nu numai cum și în ce circumstanțe s-a întâmplat, ci și ce s-a întâmplat cu trei zile înainte. Nu-și amintea deloc ce făcea în această perioadă, unde era, pe cine a văzut.

Amnezie anterogradă- pierderea memoriei pentru evenimentele survenite imediat după terminarea stării de conștiență tulburată sau a stării mentale dureroase.

Durata de timp poate varia, de asemenea.

Un pacient care suferise o serie de crize epileptice, după ce acestea s-au terminat și i s-a limpezit complet conștiința, a discutat îndelung cu medicul, informându-l despre starea de sănătate în acest moment, s-a plâns de dureri în limba mușcată, un sentiment de slăbiciune în tot corpul și a cerut să fie externat acasă cât mai curând posibil. Cu toate acestea, când s-a întâlnit cu medicul câteva ore mai târziu - în seara aceleiași zile, nu și-a putut aminti că a văzut deja acest doctor astăzi. De asemenea, nu și-a amintit deloc conținutul conversației, precum și toate celelalte evenimente ale zilei (ce a mâncat la prânz, ce a făcut).

Adesea există o combinație a acestor două tipuri de amnezie, caz în care se vorbește despre amnezie retroanterogradă.

Amnezie de fixare- pierderea capacității de a-și aminti și înregistra evenimente curente; tot ce s-a întâmplat în acest moment este imediat uitat de pacient.

Pacienta nu-și putea aminti unde era patul ei, deși se afla de câțiva ani în această cameră; nu-și amintea numele medicului curant, în ciuda faptului că i se spunea în fiecare zi;

1 Termenul provine de la numele Mnemosyne (Mnemosyne), zeița memoriei, mama celor 9 muze (în mitologia greacă).

Nu-mi aminteam ce tocmai mâncase sau ce făcea. Întâlnindu-se cu asistenta de gardă de mai multe ori pe zi, de fiecare dată ea a declarat cu bucurie: „Mă bucur să vă urez bun venit, a trecut mult timp de când ne-am întâlnit”.

Amnezie progresivă se caracterizează printr-o slăbire treptată a memoriei și, în primul rând, memoria pentru evenimentele curente, pentru ceea ce s-a întâmplat recent, pentru evenimentele din ultimii ani slăbește și apoi dispare, în timp ce o persoană își poate aminti trecutul îndepărtat mult timp și destul de bine.

Pacienta, care nu-și amintea nimic din evenimentele din ultimii ani, care chiar uitase numele fiicei sale, și-a amintit în același timp clar ce păpușă minunată i s-a oferit la vârsta de șase ani, deși era acum 60 de ani. . Mi-am amintit ce fel de rochie purta această păpușă, ce fel de păr avea, cum nu a plecat niciodată de lângă ea nici măcar noaptea.

Secvența caracteristică a declinului memoriei conform principiului „inversarii memoriei” se numește legea lui P și B o. Conform acestei legi, are loc așa-numita îmbătrânire fiziologică a memoriei.

6.1.1.2. Paramnezia

Paramnezia (greacă para - aproape, aproape, despre + mneme - amintire, amintire) - amintiri eronate, false, false. O persoană își poate aminti evenimentele care au avut loc de fapt, dar să le atribuie unui timp complet diferit. Se numeste pseudo-reminiscențe- amintiri false.

Taifas(din latină con - cu + fabula - narațiune, istorie, basm, conversație) - alt tip de paramnezie - amintiri fictive care sunt complet neadevărate, când pacientul relatează ceva ce nu s-a întâmplat niciodată cu adevărat. Există adesea un element de fantezie în confabulații.

Pacienta a spus indignată: „În această clinică se întâmplă scandaluri teribile; ieri, de exemplu, m-au băgat într-o cușcă și înainte de asta m-au forțat să ies cu târăs pe stradă pe fereastră”.

Criptomnezia(din grecescul kryptos - ascuns, secret + mneme - memorie, reamintire) - acest tip de paramnezie, atunci când o persoană nu își poate aminti când s-a întâmplat acest sau acel eveniment, într-un vis sau în realitate, dacă a scris o poezie sau pur și simplu și-a amintit ceva a citit odată, indiferent dacă a fost la un concert al unui muzician celebru sau doar a auzit

vorbește despre asta. Cu alte cuvinte, sursa acestei sau acelea informații este uitată.

Dimineața, tocmai s-a trezit, pacienta le-a spus vecinilor ei din secție conținutul visului ei: a visat că mama ei și-a amanetat toate rochiile în lipsa ei. Văzându-și mama, care a venit să o vadă în seara acelei zile, pacienta a început să plângă și să-i reproșeze că „amanetă rochiile”. Era convinsă că acest lucru s-a întâmplat cu adevărat și i-a spus mamei sale: „Ți-e rușine, așa că spui că nu ai cedat nimic”.

Foarte rar apare așa-numitul memorie fotografica, când o persoană, care tocmai a citit mai multe pagini de text necunoscut, poate repeta imediat din memorie tot ceea ce a citit aproape fără erori.

Aproape de memoria fotografică este fenomenul numit eidetism, care se referă în general nu numai la memorie, ci și la domeniul ideilor (vezi capitolul 5).

Eidetism(din grecescul eidos - imagine) - un fenomen în care reprezentarea oglindește percepția. Memoria este implicată aici și în forma sa figurativă vie: un obiect sau un fenomen, după ce dispare, își păstrează imaginea vizuală vie în mintea umană. Eidetismul apare ca un fenomen normal la copiii mici Cu capacitatea lor de percepție imaginativă vie și este extrem de rară la adulți. De exemplu, un copil, care se uită la o fotografie și o întoarce, poate descrie cu exactitate ceea ce a văzut.

O memorie foarte bună nu indică neapărat o inteligență ridicată. Oligofrenii pot avea o memorare mecanică foarte dezvoltată, fără nicio înțelegere a acesteia.

6.1.2. Tulburări intelectuale """

Tulburări ale activității intelectuale - modificări în procesul de cunoaștere rațională, inferențe, judecăți, abilități critice.

6.1,2.1, Demență

Se face o distincție între așa-numita demență (din latinescul de - un prefix care înseamnă declin, coborâre, mișcare în jos, + mens - minte, rațiune) - demență dobândită și retard mental (din greacă oligos - mic în sensul cantității). + phren - gând, minte) - demență congenitală.

Pe baza caracteristicilor tabloului clinic, se disting următoarele tipuri de demență.

Demența organică este demența cauzată în principal de boli vasculare ale creierului, psihoze sifilitice și senile și leziuni cerebrale. Demența organică este de obicei împărțită în două grupe: totală (difuză, globală) și parțială (dismnestică, parțială, lacunară).

Demență totală caracterizată printr-o scădere persistentă a tuturor funcțiilor intelectuale, slăbiciune a judecății și lipsa de critică a stării cuiva. Un exemplu în acest sens este așa-numita demență senilă (vezi „Psihozele bătrâneții”), precum și demența cu paralizie progresivă (demența paralitică - vezi).

Pacienta, în trecut o persoană foarte educată și cultă, fără a fi stânjenită de cei prezenți, se plimbă goală prin secție, apoi se apropie de tânărul doctor și o invită „să se căsătorească imediat cu el”. Nu-și amintește datele vieții sale, date istorice cunoscute. El își privește starea fără nicio critică, se consideră a fi destul de sănătos și explică faptul șederii sale în secția unui spital de psihiatrie cu dorința de a „lua o pauză de la afaceri în acest mediu frumos”.

Demență parțială (dismnestică). caracterizat, după cum indică și numele, prin tulburări severe de memorie. Funcțiile intelectuale rămase suferă în principal secundar, deoarece „poarta de intrare a intelectului”, așa cum este numită uneori memoria, este perturbată. Astfel de pacienți își păstrează capacitatea de a judeca și au o atitudine critică față de starea lor. Le este greu să învețe lucruri noi, dar cunoștințele vechi, în special cunoștințele profesionale, bine stabilite, pot fi păstrate destul de mult timp. Datorită atitudinii lor critice față de ei înșiși, astfel de pacienți își înțeleg situația, încearcă să evite conversația în care ar putea detecta tulburări de memorie, să folosească în mod constant un caiet și să scrie din timp ce trebuie să spună sau să facă.

O imagine tipică a unei astfel de demențe parțiale poate fi observată cu ateroscleroza cerebrală sau sifilisul creierului.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (reviziunea a 10-a), se disting următoarele tipuri! demență: demență datorată bolii Alzheimer; demența vasculară; demență datorată bolilor Pick, Huntington, Parkinson, SIDA etc.; demență nespecificată.

Demența dobândită include și demența schizofrenică și epileptică.

Dementa schizofrenica, numit si apatic sau atactic, caracterizat prin inactivitate intelectuală și lipsă de inițiativă, în timp ce condițiile prealabile pentru activitatea mentală pot persista mult timp. De aceea, inteligența unor astfel de pacienți este comparată cu un dulap plin de cărți pe care nimeni nu le folosește, sau cu un instrument muzical care este încuiat și nu se deschide niciodată.

Un tânăr de 22 de ani stă nemișcat în pat toată ziua, nefiind interesat de nimic și fără a face nimic. Nu ia cărți și este complet indiferent la cel mai interesant program de televiziune. În același timp, într-o zi s-a dus pe neașteptate la masa de șah și a învins un șahist foarte puternic. Ulterior, a continuat să nu facă nimic și a fost indiferent la numeroasele oferte de a juca șah.

Demența epileptică se exprimă nu numai printr-o scădere semnificativă a memoriei, ci și printr-o schimbare particulară a gândirii, atunci când o persoană începe să-și piardă capacitatea de a distinge între principal și secundar; totul i se pare important, toate lucrurile mici par semnificative. Gândirea devine vâscoasă, neproductivă, detaliată patologic, pacientul nu-și poate exprima în niciun fel gândurile (nu degeaba gândirea epileptică este uneori numită labirintică). O restrângere a gamei de interese și concentrarea atenției exclusiv asupra stării cuiva este, de asemenea, caracteristică (demență concentrică).

O pacientă de 36 de ani, suferind de epilepsie încă din copilărie, relatează în detaliu, cu multe detalii, despre starea ei: „Așa că, atunci m-am dus, am mers, iar în fața mea era o ușă, ei bine, am apucat mânerul. , l-a apucat și a împins, și mai era bunica în picioare, avea șosete de lână și pantofi mărimea patruzeci...”, etc. Pacienta a făcut tot acest lung discurs pentru a-i informa pe medic despre apariția crizelor după lovire. capul ei cu o uşă. Memoria este drastic redusă, femeia folosește un număr mic de cuvinte, adesea folosind expresii și rime clișee, folosește de bunăvoie cuvinte diminutive: „ochi mici”, „mânuțe”, „sora mai mică”, „pătuț”. Este complet ocupată de ea însăși, interesată de cei din jur în măsura în care are legătură cu ea.

Retardare mintală- demență ereditară, congenitală sau dobândită în primii ani de viață, exprimată în subdezvoltarea psihică generală cu predominanța în primul rând a unui defect intelectual și, ca urmare, dificultatea de adaptare socială.

6.2. Principalele sindroame ale tulburărilor de memorie și inteligență

sindromul Korsakoff- un tip de sindrom amnestic. Baza ei este incapacitatea de a-și aminti evenimentele actuale (amnezie de fixare) cu memoria mai mult sau mai puțin intactă pentru trecut. În acest sens, apare o încălcare a orientării (așa-numita dezorientare amnestică). În primul rând, aceasta se referă la timp. În plus, există dezorientare în loc și în realitatea înconjurătoare. Și un alt simptom caracteristic al acestui sindrom este paramnezia, în principal sub formă de confabulații sau pseudoreminiscențe, dar poate fi observată și criptomnezia.

Un pacient de 33 de ani, transferat la o clinică de psihiatrie (din cauza unor tulburări grave de memorie) dintr-o clinică chirurgicală, unde a fost tratat pentru o leziune la cap, își dă de bunăvoie numele și prenumele, profesia și numele copiilor săi. În același timp, nu știe unde se află acum, ce dată este astăzi, ce a mâncat recent. Nu își amintește numele medicului curant (în ciuda faptului că întreabă despre asta în fiecare zi) și nu își amintește unde este patul lui. Întrebat ce făcea ieri, el spune că „a trebuit să revizuiesc urgent un proiect”. Altă dată spune: „Mi-am petrecut toată ziua reparându-mi motocicleta, cumva a fost din nou în funcțiune.”

Sindrom organic (encefalopatic, psihoorganic). constă din triada Walter-Bühel, care include: 1) labilitatea emoțională, incontinența emoțională; 2) tulburare de memorie; 3) scăderea inteligenței. Pacienții devin neputincioși, au dificultăți în a-și găsi orientarea (în primul rând, orientarea în timp este afectată, deoarece trebuie să-și amintească constant numere noi), au dificultăți de adaptare la o situație nouă și nu o înțeleg bine. Voința lor slăbește, performanța lor scade, trec ușor de la lacrimi la zâmbet și invers. Opțiunile pentru comportamentul psihopat de origine organică nu sunt neobișnuite.

Se disting următoarele variante (stadii) ale sindromului psihoorganic (K. Schneider): astenic, exploziv, euforic, apatic.

Sindromul organic (psiho-organic, encefalopatic) poate apărea într-o varietate de boli: cu afectare directă a creierului (tumori, infecții intracraniene, traumatisme, patologie vasculară de origine aterosclerotică, sifilitică și de altă natură); cu somatogenie (pe cale de consecință

boli ale ficatului, rinichilor, plămânilor etc.); pentru alcoolism, dependență de droguri, abuz de substanțe, otrăvire cu anumite substanțe toxice; pentru bolile care apar cu procese atrofice în creier (de exemplu, boala Alzheimer, boala Pick etc.). Însoțită de o varietate de tulburări neurologice.

Sindromul psihoorganic, de regulă, este ireversibil, deși se poate dezvolta oarecum invers cu utilizarea unei terapii adecvate, inclusiv a medicamentelor nootrope.

TULBURĂRI DE GÂNDIRE

Gândirea este reflectarea generalizată a unei persoane a obiectelor și fenomenelor în conexiunile și relațiile lor naturale. Elementul principal al gândirii este conceptul - reflectarea în mintea umană a proprietăților și calităților cele mai generale și esențiale ale obiectelor și fenomenelor, în contrast cu senzațiile, percepțiile și ideile, care reflectă fie proprietăți specifice individuale ale obiectelor și fenomenelor (senzații). ), sau aceste fenomene și obiecte specifice în ansamblu (percepții), sau reproducerea imaginilor percepute în trecut (idei). De exemplu, conceptul de „casă” reflectă proprietățile generale ale unei game largi de clădiri de diferite arhitecturi, dimensiuni, stil, locație, conține semnificația „proprie casă” etc.

Una dintre cele mai importante caracteristici ale conceptelor este că ele se bazează nu numai pe propria experiență a unei persoane, ci includ și experiența generațiilor anterioare, consolidată prin limbaj. De aceea, stăpânirea unei limbi contribuie la asimilarea întregului depozit de cunoștințe acumulat de umanitate.

Operațiile mentale includ analiza, sinteza, comparațiile și generalizările, abstracția și concretizarea, urmate de trecerea la formarea conceptelor.

Procesul de asociere poate fi perturbat într-o varietate de moduri, în funcție de natura bolii, stadiul acesteia, tipul cursului și rezultatul.

7.1. Manifestari clinice

7.1.1. Tulburări ale procesului asociativ

Accelerarea gândirii se exprimă în cursul accelerat al proceselor asociative; gândurile se înlocuiesc foarte repede, sunt atât de multe încât pacienții, în ciuda vorbirii foarte rapide („mitralieră”), încă nu au timp să le exprime. În exterior, un astfel de discurs al pacienților poate să semene cu schizofazia (vorbire întreruptă), dar dacă o înregistrați, de exemplu, pe un magnetofon, atunci puteți găsi mai târziu un anumit sens în ea, ceea ce nu este cazul schizofaziei.

Cursul accelerat patologic al proceselor asociative se caracterizează și prin distractibilitatea: gândirea pacientului devine superficială, predispusă la comutare instantanee; tot ceea ce intră în câmpul vizual al unui astfel de pacient îi atrage imediat atenția, îi ocupă gândurile și dă o nouă direcție ideilor sale. Gradul extrem de distractibilitate se exprimă într-un „salt de idei” (fuga idearum), când gândurile pacienților, înlocuindu-se cu o viteză fulgerătoare, trec de la un subiect la altul atât de repede încât este greu de înțeles vreun sens general în lor.

Pot fi discontinuitatea asociaţiilor(așa-numitele sperrungs; din germană sperrung - blocare, baricadare).

Încetinirea gândirii tale caracterizat printr-o sărăcie a asociațiilor, un curs lent al procesului asociativ și inhibarea acestuia. Pacienții cu astfel de fenomene se plâng că... „ore în șir nu am niciun gând în capul meu”, „nu-mi vine nimic în minte”. De obicei, ei răspund la întrebări foarte lacon, monosilabic, uneori doar cu cuvintele „da” sau „nu”, adesea după o pauză foarte lungă, când persoana care pune întrebări poate avea deja impresia că pacientul nu a auzit sau nu a înțeles întrebarea. Pacienții înșiși în această stare nu încep să vorbească și nu apelează la nimeni pentru nimic.

Aprofundarea patologică a gândirii constă în vâscozitate extremă, rigiditate a proceselor de gândire; pacienților le este foarte greu să treacă de la un subiect la altul, se blochează pe cele mai nesemnificative detalii, totul li se pare important și necesar - fiecare lucru mic, fiecare accident vascular cerebral; nu pot evidenția principalul, fundamental, esențial.

Aprofundarea patologică a gândirii este caracterizată de foarte puțină productivitate; uneori nu este deloc clar ce a vrut pacientul să spună, care a fost sensul discursului său lung și plin de flori. (gândire labirintică).

Perseverența gândirii(latină perseveratio - persistență, perseverență) - blocaj patologic, întârziere asupra acelorași idei, care se exprimă clinic prin repetarea (uneori pentru o perioadă foarte lungă de timp) a acelorași fraze sau cuvinte. Cel mai adesea, astfel de pacienți pot răspunde corect doar la prima întrebare a medicului și apoi pot repeta în mod monoton același răspuns sau părți din acesta.

Un pacient care suferă de o formă severă de ateroscleroză cerebrală este întrebat unde este tratat. Pacientul răspunde: „În spitalul Solovyov”. - "De cat timp esti aici?" - „Spitalul Solovyov”. - „Care era specialitatea ta înainte de a te îmbolnăvi?” - „Spitalul Solovyov”. - "Ce ai făcut azi?" - „Spitalul Solovyov”.

Verbigerarea(din lat. verbum - cuvânt + gero - conduc, executa) - stereotipia vorbirii - repetare fără sens, adesea ritmică a acelorași cuvinte, mai rar - fraze sau fragmente ale acestora.

Gândirea paralogică caracterizat printr-o lipsă de conexiune logică în gândire; concluziile pe care pacientul le face în astfel de cazuri nu sunt doar iraționale, dar adesea complet absurde: „Am avut schizofrenie pentru că nu am mâncat suficient terci de gris în copilărie” sau „Vreau să dorm, așa că vă rog să mă învățați muzică”.

Raţionament- o tendință de raționament gol, când, după cum se spune, „sunt multe cuvinte și puține gânduri”. O astfel de gândire se caracterizează prin sterilitate, lipsă de specificitate și intenție: „Vedeți cât de important este acest lucru, aș dori să spun și să notez că acest lucru este foarte important, importanța este semnificativă, acest lucru trebuie remarcat, nu veți cred că acest lucru nu este important.”

Gândire dezordonată se exprimă prin lipsa de legătură între gândurile individuale sau chiar cuvintele individuale. Discursul unui astfel de pacient poate fi complet de neînțeles, lipsit de orice semnificație și, prin urmare, este adesea numit hash verbal, salată de cuvinte.

Gândirea paralogică, raționamentul și gândirea fragmentată sunt cele mai caracteristice schizofreniei.

Gândire incoerentă(incoherentnosvd>, gândire incoerentă; lat. in - particulă de negație + coheerentia - coeziune, conexiune) se caracterizează prin haos complet, lipsa de sens a gândirii, vorbirea constă

dintr-un set de cuvinte individuale care nu au nicio legătură între ele: „Minune, minune... odată ca niciodată... o, ce frig e... zi, ciot, lene... la revedere.. .”. Incoerența poate să semene superficial cu ceea ce se numește gândire discontinuă, dar principala diferență este că gândirea discontinuă are loc pe fundalul unei conștiințe clare; incoerența este întotdeauna o consecință a tulburării conștiinței (de obicei de tipul sindromului amentia, amentia).

Gândirea simbolică. Simbolismul este, de asemenea, caracteristic gândirii normale atunci când reflectă idei, puncte de vedere general acceptate și este asociat cu una sau alta realitate (de exemplu, simbolismul stemelor, simbolurile matematice și, în sfârșit, desenele sub forma unei inimi străpunse de o sageata).

Cu simbolism patologic (caracteristic în principal pacienților cu schizofrenie), această patologie a gândirii este pur individuală și de neînțeles pentru ceilalți. Acest simbolism poate viza atât cuvintele individuale, conceptele, cât și întregul sistem de gândire în ansamblu. Pacientul poate percepe simbolic vorbirea altora.

Pacientul, în timpul unei conversații cu un medic care își scria istoricul medical, a răspuns destul de adecvat până când medicul i-a cerut să explice sensul zicalului „Loviți cât timp fierul este fierbinte”. Pacientul, care până atunci stătuse liniştit, a sărit brusc în picioare şi s-a repezit la fereastră. Când a fost întrebat de ce a făcut asta, el a răspuns: „Tu însuți ai spus: „Loviște fierul”... ceea ce înseamnă „fugi înainte să fie prea târziu”.

Pacienții cu gândire simbolică pot acorda o semnificație specială celor mai obișnuite lucruri („culoarea galbenă a tapetului înseamnă că aici locuiesc oameni nesiguri predispuși la trădare”; cuvintele „poftă bună” indică faptul că această persoană „va alunga pe toți de care nu îi place”. lumea."

Cu schimbări pronunțate în gândire, vorbirea pacienților poate consta doar din simboluri pe care le înțeleg, inclusiv neologisme(folosirea noului, spre deosebire de orice; pacientul, când își exprimă plăcerea, spune „bloom-blah”, iar când este nemulțumit de ceva, „puri-puri”).

Un exemplu clar de gândire simbolică poate fi desenele, poeziile și, în general, orice creativitate a pacienților. Maeterlinck, o persoană foarte talentată, din păcate, care suferea de schizofrenie, a scos în evidență în piesa sa de basm cunoscută imaginea Păsării Albastre, care a devenit apoi pentru toți oamenii un simbol al fericirii iluzorii, de neatins.

7.1.2. Idei super valoroase

Patologia gândirii poate fi exprimată într-un astfel de fenomen ca idei supraevaluate - idei hipercuantivalente (din lat. hyper - peste, peste + Lat, quantum - cât + valenti - forță) - gânduri care apar în legătură cu unele fapte sau evenimente reale , dar dobândind o semnificație deosebită pentru o persoană, determinând tot comportamentul său. Se caracterizează printr-o intensitate emoțională mare și o întărire emoțională pronunțată. De exemplu, o persoană care scrie de fapt poezie și, poate, cândva a fost lăudată pentru asta, începe să creadă că este un poet extraordinar, extrem de talentat, genial și să se comporte în consecință. El consideră nerecunoașterea lui de către cei din jur ca fiind mașinațiuni ale nedoritorilor, invidiei, neînțelegerii, iar în această convingere nu mai ține cont de fapte reale.

Astfel de idei supraevaluate ale propriei exclusivități pot apărea și în raport cu alte abilități extrem de supraevaluate: muzicale, vocale, scrise. Înclinația proprie spre activitatea științifică, invenție și reformă poate fi, de asemenea, supraestimată. Sunt posibile idei supraevaluate despre handicap fizic, atitudine ostilă și litigiu.

O persoană care are un mic defect cosmetic, de exemplu, urechile ușor proeminente, crede că aceasta este tragedia întregii sale vieți, că cei din jurul său îl tratează prost din această cauză, că toate eșecurile sale sunt legate doar de această „urățenie. ” Sau cineva a jignit cu adevărat o persoană și, după aceea, nu se mai poate gândi la nimic altceva, toate gândurile sale, toată atenția lui sunt îndreptate doar către aceasta, el vede deja un singur lucru în cele mai inofensive acțiuni - dorința de a-și încălca interesele, l-au rănit din nou. Același lucru se poate aplica și în cazul litigiozității (querulism - din latinescul querulus - plângere) - tendința de a nesfârșite plângeri trimise la tot felul de autorități, iar numărul acestor autorități este în creștere, deoarece în cele din urmă fiecare autoritate (de exemplu, un ziar, instanță). și etc.), acolo unde inițial s-a plâns un astfel de justițiabil, care nu și-a recunoscut „dreptatea”, ea însăși devine obiectul unei alte plângeri.

Ideile supraevaluate sunt caracteristice în special persoanelor psihopatice.

7.1.3. Idei delirante

Tulburarea gândirii cel mai calitativ exprimată este amăgirea.

Ideile delirante (delirurile) sunt concluzii incorecte, judecăți eronate, convingeri false care nu corespund realității. Delirul diferă de iluziile umane obișnuite prin următoarele: 1) apare întotdeauna pe o bază dureroasă, este întotdeauna un simptom al unei boli; 2) o persoană este complet convinsă de fiabilitatea ideilor sale eronate; 3) delirul nu poate fi corectat sau descurajat din exterior; 4) convingerile delirante au o semnificație extremă pentru pacient; într-un fel sau altul îi influențează comportamentul și îi determină acțiunile. O persoană pur și simplu greșită, cu convingere persistentă, poate renunța la iluziile sale. Nicio dovadă faptică nu poate descuraja un pacient delirant.

După conținutul clinic (pe tema delirului), toate ideile delirante cu un anumit grad de schematism pot fi împărțite în trei mari grupe: 1) idei delirante de persecuție; 2) idei delirante de grandoare; 3) idei delirante de autodepreciere (deliruri depresive).

7.1.3.1. Iluzii de persecuție

Relație delirante constă în convingerea patologică a unei persoane că totul are de-a face cu el: cei din jur râd de el, îi fac cu ochiul, îi face să fie batjocoritor sau chiar dezgustat față de el. Astfel de pacienți încetează să mai viziteze locurile publice, să folosească mijloacele de transport în comun, să meargă la teatru sau la prelegeri, pentru că sunt convinși că, de îndată ce apar, toată lumea îi observă imediat, zâmbește batjocoritor, îi privește suspicios și vorbește urât despre ei. Un tip de iluzie relațională este aiurea cu sens special (sens special).În același timp, pacienții acordă o semnificație specială celor mai obișnuite lucruri și văd în ele o semnificație specială pentru ei înșiși.

Pacientul, văzând o revistă cu fotografia unui tigru într-o cușcă pe masă, declară cu încredere: „Totul este clar. Au pus această poză intenționat pentru a sugera că mă vor transporta în curând la închisoare.” O altă pacientă, văzând o bluză galbenă la unul dintre elevi, a început să strige supărat profesoarei: „L, știu că ai adus-o aici intenționat ca toată lumea.

studenții au conștientizat neputința mea, știți că culoarea galbenă semnalează asta.”

Sensibil(din latină sensibilis - sensibil) relatie aiurea se formează pe baza unor caracteristici de personalitate precum timiditatea, impresionabilitatea, vulnerabilitatea, suspiciunea.

Delirul otrăvirii constă în convingerea dureroasă a unei persoane că vrea să-l otrăvească, deci refuză să mănânce („otrava se adaugă în mod constant la mâncare”), nu ia medicamente („vor să-l otrăvească sub pretextul unui tratament”), nu nu cumpăr alimente ambalate („Știu că îmi vor da o sticlă de lapte otrăvit”),

Delirul de influență poate avea multe variante diferite: pacientul este convins că este influențat de la distanță de hipnoză, electricitate, energie atomică, influențându-i astfel gândirea, acțiunile, provocându-i excitare sexuală.

Pacienta relatează: „Există un grup infracțional care, folosind dispozitive speciale, mă ține constant sub raze laser. Îmi fură gândurile, îmi ard interiorul, mă pun într-o dispoziție proastă.”

Iluzii de persecuțieîn sensul său cel mai adevărat înseamnă o convingere patologică că „persecutorii” se află în mediul imediat al pacientului, îl urmăresc pe stradă, îl pândesc sub ferestrele casei, deghizat în pacienți, îl urmăresc în clinică: „ Simt constant că sunt urmărit, niște personaje suspecte în majuscule mă urmăresc pe călcâie, oriunde mă duc, mă pândesc peste tot, vor să mă omoare.”

Delirul de daune materiale se caracterizează printr-o credință falsă că cei din jurul lui jefuiesc în permanență pacientul, îi fură lucrurile și banii, îi poartă hainele, îi primesc salariul sau pensia pentru el, îi strică bunurile, îl înfometează: „Așa dorm în pălărie și cizme de pâslă, scoate-le.” „O vor fura imediat, paharele au fost deja furate, toate cărțile au fost furate, chiar și ibricul de cafea a fost luat.” Iluziile de daune materiale sunt cele mai tipice psihozelor bătrâneții.

Delirul corupției, delirul vrăjirii. Un bolnav se convinge că a devenit o victimă a vrăjitoriei, „a fost răsfățat de o conspirație”, „i-au dat ceva de băut și acum a slăbit complet”, „a rămas doar o umbră din el”, el a fost „ochi răi”. O asemenea prostie

nu trebuie confundat cu superstițiile, deoarece astfel de idei sunt de natura unei simple iluzii și nu sunt o consecință a bolii.

Delirul acuzației constă în convingerea dureroasă că cei din jur acuză o persoană de niște fapte necuviincioase, îl consideră un hoț, un violator, un defăimător, dar „nu își poate dovedi în niciun fel nevinovăția”, „încă nu-l cred”, și uneori chiar „ajustează faptele” în mod deliberat. Astfel, pacienta nu se ridică zile întregi din pat, pentru că este convinsă că, chiar dacă merge la toaletă, „vor strecura în patul ei lucrul altcuiva și se va dovedi tuturor că este hoț. ” Sau pacientul se adresează la nesfârșit celor din jur cu cuvintele: „Nu am scris niciodată scrisori anonime, vă implor, credeți-mă, nu am fost niciodată un libelist, de ce nu mă crede nimeni!” Această iluzie este cea mai tipică psihozelor presenile.

Delirul geloziei- bolnavul este gelos nemotivat pe soția sau pe soțul său, este convins de adulter fără niciun motiv, văd „dovezi incontestabile” ale dreptății sale în cele mai nevinovate lucruri.

Pacienta relatează: „În fiecare dimineață, soția mea iese la balcon să ude florile, dar de fapt îi face semn iubitului ei când nu voi fi acasă.” Sau: „Covorașul a fost mutat în lateral, este clar că altcineva a fost aici fără mine, pentru că atât soția mea, cât și eu suntem foarte îngrijiți.”

Delirurile de gelozie pot apărea în diferite boli, în special în alcoolism.

7.1.3.2. Iluzii de grandoare

Delirul inventiei se exprimă prin faptul că pacientul este convins că a făcut o descoperire remarcabilă, a inventat o mașină cu mișcare perpetuă, a descoperit cauza cancerului, a găsit un mijloc de maximizare a vieții umane, a inventat „elixirul tinereții eterne”, „un mijloc pentru îmbunătățirea rasei umane.” Aproape de această prostie și prostii de reformism, atunci când pacientul este convins că a „descoperit ideea de a transforma lumea” și va realiza o „reformă strălucitoare”.

Delirul de origine mare constă în convingerea pacientului că este fiul unui scriitor de renume mondial, vedetă de film, „ultimul descendent al Casei Romanov” etc., iar „cei care sunt considerați acum părinți sunt doar educatori”, „figuri de profie, „ „părinți în sensul convențional”

Delirul bogăției stă în convingerea pacientului

că este „proprietorul nenumăratelor comori”, „are toate rezervele de aur de pe pământ”, „nu costă nimic să dea fiecărui elev o haină de blană de aur”, are „o casă cu un milion de camere”.

Dragoste, delir erotic (sexual). constă în faptul că pacientul sau pacientul este ferm convins de dragostea neobișnuit de puternică pentru ei a unei persoane, poate chiar a unui străin, care „iubește nebunește de la distanță”. Astfel de pacienți caută în mod persistent o întâlnire cu „iubitul” sau „iubitul” lor, îi urmăresc literalmente; tot comportamentul celor din jurul lor și în special „obiectul iubirii”, în opinia lor, confirmă corectitudinea gândurilor lor: „Se preface că suntem străini pentru că mă protejează de atacurile soției lui neiubite”, „S-a îmbrăcat special cu o rochie roșie pentru a arăta cât de puternică este dragostea ei pentru mine”, „S-a căsătorit intenționat pentru a nu-mi păta reputația. ”

Ridicol iluzii de grandoare(de dimensiuni enorme) - așa-numitul megaloman(din grecescul megas - mare) („toți copiii de pe pământ s-au născut din el”, „Am scris toate cărțile care există în lume, dar numai sub diferite nume”, „Numai eu pot mânca zece tauri deodată ”) este caracteristică paraliziei progresive.

7.1.3.3. Idei delirante de autodepreciere (deliruri depresive)

Iluzii de auto-umilire, auto-învinovățire, vinovăție, păcătoșenie- foarte aproape ca conținut clinic de ideile patologice despre greșelile imaginare ale cuiva, păcatele inexistente, crimele necomite (“nu s-a făcut nimic bun în viață”, „Sunt o persoană fără valoare”, „toată viața mea este un lanț continuu de greșeli și crime”). Asemenea pacienți sunt convinși că, prin greșelile și acțiunile lor, le-au distrus nu numai viața, ci și viața celor dragi, că sunt „o povară pentru toată lumea”, „i-i mănâncă pe cei din jur” și „au nici măcar la o bucată de pâine veche”. Ele se caracterizează și prin așteptarea pedepsei, convingerea necesității sau inevitabilității acesteia („Sunt un monstru, nu înțeleg cum mă ține pământul”, „nu există nicio pedeapsă care să corespundă faptelor mele”). Astfel de idei delirante sunt caracteristice în special pacienților cu psihoze presenile.

Delirul ipocondriac se exprimă în concluzii eronate despre starea propriului corp, o convingere morbidă a prezenței unei boli (cancer, sifilis, SIDA, „inflamația tuturor interioarelor”, tulburări metabolice), afectarea întregului organism sau a unor părți individuale ale corpul („sângele s-a îngroșat, există ceva în cordoanele și dopurile inimii, în curând va veni sfârșitul complet”, „întreaga vezică este afectată, urina nici nu iese”). Uneori, pacienții susțin că nu mai există, nu mai au stomac, nu au intestine („Domnule, cum pot să mănânc când nu mai am stomac și intestinele mele sunt toate putrede”, „inima mea a încetat să mai funcționeze, ficatul meu a au dispărut”, „bobocii sunt putrezici din totdeauna”. Acest tip de delir ipocondriac se numește delir de negare sau delir nihilist (din latinescul nihily - nimic).

Mai rar, o astfel de negare delirante nu se referă la propriul corp, ci la lumea exterioară: „totul a pierit”, „s-a stins soarele”, „pământul s-a prăbușit”, „lumea a dispărut undeva” (un astfel de delir se numește delirul distrugerii lumii).

Același pacient poate avea fie o idee delirante, fie mai multe deodată (de exemplu, existența simultană a iluziilor de grandoare și persecuție). În plus, un tip de idee delirante se poate transforma în altul (așa-numita transformare a delirului).

Patologia memoriei.

Memoria este un tip special de activitate mentală asociată cu percepția (recepția), reținerea (reținerea) și reproducerea (reproducția) informațiilor. Memoria este o parte integrantă a proceselor de gândire și de învățare. În mecanismele de memorie, importanța predominantă este acordată acidului ribonucleic (ARN), în molecula căreia informația este codificată, criptată și stocată.

Posibilitățile de memorie sunt nesfârșite. Se știe că Iulius Cezar, Seneca și Alexandru cel Mare aveau o memorie fenomenală. Există memorie mecanică și semantică. Memoria mecanică este capacitatea de a-și aminti acest sau acel material, indiferent de conținutul acestuia. Memoria semantică, sau asociativă, se caracterizează prin faptul că elementele a ceea ce este amintit sunt asociate între ele în mod asociativ, adică intră în conexiuni interne cu informații anterioare sau anterioare.

La studierea memoriei se distinge și memoria pe termen scurt (de scurtă durată), asociată cu hipocampul, și memoria pe termen lung, asociată cu anumite zone ale cortexului cerebral.

Memoria scurtă se referă la capacitatea de a memora, stoca și reproduce informații într-un timp relativ scurt de la primirea acesteia. Dacă nu există o consolidare, această informație dispare. Prin menținerea constantă a informațiilor și a semnificației sale emoționale sau intelectuale, se formează memoria pe termen lung. Acest lucru, de altfel, este demonstrat în celebra teză școlară: repetiția este mama învățării.

Patologia memoriei, numită prin termenul general dismnezie,în practica psihiatrică se exprimă în hipermnezie, hipomnezie, amnezie și paramnezie.

Hipermnezia- îmbunătățirea pe termen scurt, ascuțirea memoriei. Pacientul, spre surprinderea sa, își amintește în detaliu episoade de mult uitate, destul de mari din copilărie sau tinerețe, și reproduce pe de rost pagini întregi de lucrări odată citite, dar de mult uitate. Starea de hipermnezie se observă în sindromul maniacal, în unele stări delirante, dependența de droguri și în stări excepționale, de exemplu înainte de moarte, când întreaga viață a unei persoane iese instantaneu în fața ochilor. Odată ce starea dureroasă a trecut, hipermnezia dispare.

Hipomnezia- pierderea memoriei este soarta tuturor oamenilor la bătrânețe. Dezvoltarea hipomneziei respectă legea Ribot-Jackson (progresia inversă a memoriei), când informația acumulată de-a lungul unei vieți se pierde treptat într-o ordine invers proporțională cu dobândirea ei, adică din prezent în trecut. În primul rând, memoria mecanică pentru nume, numere de telefon, date exacte și evenimente importante din viață are de suferit.

Hipomnezia este caracteristică în special proceselor vasculare, traumatice și atrofice ale creierului.

Amnezie- lipsa memoriei - ocupă un loc mai semnificativ decât hiper- și hipomnezia în clinica bolilor mintale. Amnezia poate fi generală, extinzându-se pe o perioadă destul de mare de timp, sau parțială, atunci când se referă doar la unele amintiri specifice (de exemplu, un traducător de limbi orientale, după o leziune a craniului, a uitat complet timp de șase luni limba japoneză, pe care a vorbise anterior fluent, dar care, sincer, nu i-a plăcut; iubita lui limba coreeană nu a fost afectată deloc; în acest caz putem vorbi doar de amnezie parțială). Cunoștințele și abilitățile speciale dobândite, cum ar fi abilitatea de a desena sau de a conduce o mașină, pot fi, de asemenea, afectate de amnezie. Există mai multe tipuri de amnezie.

Retrograd amnezie - lipsa memoriei pentru perioada de dinainte de debutul bolii. De exemplu, un pacient care a suferit o leziune craniană poate uita tot ce i s-a întâmplat în timpul săptămânii dinaintea accidentării.

Anterograd amnezie - pierderea memoriei pentru perioada de după debutul bolii. Durata amneziei atât retro- cât și anterograde poate varia de la câteva ore la câteva luni.

Retroanterograd amnezia acoperă o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de pierdere a memoriei înainte și după, de exemplu, o leziune a craniului.

Fixare amnezia este incapacitatea pacientului de a reține și înregistra informațiile primite. Tot ceea ce i se spune, ceea ce se întâmplă în jurul lui, este perceput adecvat, dar nu este reținut în memorie (nu există o fixare a informațiilor primite) și după câteva minute, sau chiar secunde, pacientul uită complet de asta.

Progresist amnezia se caracterizează, ca și hipomnezia, printr-o slăbire treptată a memoriei conform legii Ribot-Jackson din prezent până în trecut.

Total amnezia este pierderea din memorie a tuturor informațiilor pe care pacientul le-a avut, inclusiv chiar și a informațiilor despre sine. Un astfel de pacient nu-și știe numele, câți ani are, unde locuiește, dacă are părinți, cu alte cuvinte, nu își amintește nimic. Amnezia totală poate apărea cu traumatisme craniene severe, mai ales în condiții militare; este mai puțin frecventă în bolile funcționale (în situații stresante severe).

Palimpsest- pierderea memoriei evenimentelor individuale în stare de ebrietate.

Isteric amnezie - lipsuri de memorie cu privire la fapte și evenimente neplăcute, nefavorabile pentru pacient. Se dezvoltă în funcție de tipul de represiune nu numai la pacienți, ci și la indivizii sănătoși care sunt accentuați de tipul isteric. Dacă pierderea memoriei de tip isteric apare la un subiect care nu are caracteristici isterice în premorbiditate, o astfel de dismnezie se numește scotomizare.

Paramnezia- aceasta este o înșelăciune, o defecțiune a memoriei, care este umplută cu diverse informații care determină tipul de paramnezie. Există patru tipuri de această patologie: confabulația, pseudoreminiscența, criptomnezia și echonezia.

Cel mai frecvent tip de paramnezie este taifas- aceasta este înlocuirea lapselor de memorie cu ficțiune de natură fantastică, în care pacientul crede absolut.

Pseudo-reminiscențe- aceasta este înlocuirea lipsurilor de memorie cu informații și fapte reale din viața pacientului, dar schimbate semnificativ în timp. De exemplu, un pacient cu demență senilă, care se află în spital de aproximativ șase luni, care a fost un excelent profesor de matematică înainte de a se îmbolnăvi, susține că tocmai dăduse cursuri de trigonometrie în clasa a X-a. Uneori, în literatură, în locul acestui termen, se folosește conceptul de „confabulații de substituție”.

Criptomnezia(amintiri atribuite) - goluri de memorie umplute cu informații, a căror sursă pacientul uită: el nu își amintește dacă acest sau acel eveniment s-a întâmplat în realitate sau într-un vis și consideră că gândurile citite în cărți sau auzite de la cineva sunt ale sale .

Criptomnezia include și așa-numitele memorie alienată care constă în faptul că, ulterior, el percepe evenimentele care s-au petrecut în viața pacientului nu ca fiind reale, ci citite într-o carte, văzute într-un film sau teatru, auzite la radio, de la interlocutori sau trăite în vise.

Unii cercetători se referă la paramnezie și econezia(reduplicarea amintirilor). Acesta este un tip special de înșelăciune a memoriei în care evenimentele care au loc acum par să se fi întâmplat deja înainte.

Cu un anumit grad de convenție, include și acest grup de tulburări ecmnezia,în care trecutul îndepărtat este trăit ca prezent. Cu ecmnezia, oamenii foarte în vârstă se consideră tineri și încep să se pregătească pentru nuntă. Deficiența de memorie complexă concentrată este deosebit de pronunțată în așa-numitul sindrom Korsakoff.

sindromul Korsakoff include o triadă de simptome: amnezie de fixare, paramnezie și dezorientare amnestică în timp sau loc. Acest sindrom a fost descris de S.S. Korsakov în 1887 pentru psihoza polineuritică alcoolică. A primit numele descoperitorului său și a fost identificat în multe boli mintale, cu excepția schizofreniei.

Sistemul de dezvoltare a memoriei și a inteligenței ajută la menținerea funcției creierului la un nivel ridicat. Dacă nu te antrenezi, atunci în timp apar multe probleme, de exemplu, o persoană începe să uite multe, își pierde capacitatea de a analiza și de a gândi. Experții cred că nu există limite pentru dezvoltarea memoriei și că se poate atinge constant noi culmi.

Pentru a vă face creierul să funcționeze, nu trebuie să mergeți la sală, deoarece totul este destul de simplu, principalul lucru este să urmați niște reguli.

Modalități de îmbunătățire a memoriei, inteligenței și gândirii:

1. Cel mai simplu, dar și cel mai eficient sfat este să vă scrieți toate sarcinile pentru ziua respectivă. Este recomandat să păstrați un caiet în care vă puteți înregistra fiecare pas. Datorită acestui fapt, o persoană percepe vizual informațiile și, în consecință, utilizează anumite părți ale creierului.
2. Jocurile și diverse puzzle-uri sunt excelente pentru dezvoltarea inteligenței și a memoriei. Șahul s-a dovedit bine - un joc în care sunt implicați mulți centri cerebrali. Când vine vorba de puzzle-uri, există o selecție uriașă, de la cuvinte încrucișate accesibile la diverse puzzle-uri spațiale.
3. Experții recomandă să faci unele modificări la acțiunile tale obișnuite pentru a dezvolta memoria și inteligența, de exemplu, să încerci să mergi din cameră în bucătărie cu ochii închiși sau să mănânci cu mâna stângă. Astfel de abateri de la normă vor forța creierul să funcționeze.
4. Desigur, vorbind despre dezvoltarea inteligenței, este imposibil să nu vorbim despre antrenament, deoarece este imposibil să vină cu ceva mai eficient pentru dezvoltarea potențialului existent, cum ar fi asimilarea de noi informații. Puteți alege orice direcție, de exemplu, limbi, diferite programe de grafică etc.

Este important să spunem că în orice sarcină, inclusiv în dezvoltarea memoriei și a inteligenței, trebuie să știi când să te oprești, așa că acordă-ți timp să te odihnești. Este important să nu fii leneș, ci doar să iei o pauză.

Exerciții pentru creșterea inteligenței și dezvoltarea memoriei

Antrenamentul creierului este similar cu un joc sau cu o anumită provocare, care este un motiv pentru o persoană la orice vârstă, care vă va permite să vă amintiți cât mai multe informații posibil. Puteți păstra un caiet separat în care vă puteți nota rezultatele și puteți face diferite note după cum este necesar.