Dreptul de a alege: cezariana sau nastere naturala. Femeile care nasc natural

Noi, locuitorii marilor orașe, trăim într-o lume în care puțin rămâne natural. În general, oamenii au o mare poftă pentru tot ce este natural, natural, deși nu putem trăi deloc fără tehnologie și civilizație. Potrivit psihologului Ekaterina Burmistrova, interesul pentru nașterea naturală, care a fost observat în rândul femeilor însărcinate în ultimii ani, face parte din procesul general de luptă pentru natural în lumea tehnogenă modernă.

O naștere naturală este o naștere în care există intervenție medicală minimă sau deloc. Timp de multe mii de ani, înainte de dezvoltarea activă a medicinei, femeile au născut astfel.

Este posibilă nașterea naturală în zilele noastre?

Dacă anterior, în medie, o femeie a născut de 5-12 ori în viața ei, acum rareori experimentează cineva acest eveniment de mai mult de 1-2 ori. Sănătatea unei femei de oraș, și într-adevăr a unei femei care nu se angajează în muncă fizică, este foarte diferită de sănătatea unei țărănci, care a fost obișnuită cu diverse stresuri încă din copilărie și le poate suporta cu ușurință. Și nu în bine. Valoarea vieții mamei și copilului este încă colosală, dar există mai multe riscuri, așa că puțini oameni sunt pregătiți să ispitească soarta.

Înseamnă asta că nașterea naturală este imposibilă? Deloc. Doar că, oricât de paradoxal ar suna, acum trebuie să ne pregătim serios și să ne acordăm pentru o naștere naturală. Așa cum nu este ușor să găsești lapte dintr-o fermă dintr-o metropolă, procesul de naștere a încetat să fie simplu și natural pentru mulți. Abordarea „sarcina nu este o boală, iar nașterea nu este o operație chirurgicală” este foarte interesantă și bună atât pentru mamă, cât și pentru copil, dar, din păcate, nu se realizează întotdeauna de la sine.

Din păcate, multe tradiții s-au pierdut. Nașterea naturală în sate avea loc întotdeauna sub supravegherea moașelor cu experiență, care cunoșteau o mulțime de modalități de a ameliora durerile de travaliu fără medicamente.

Atitudinea medicinei față de nașterea naturală

Principalul lucru care determină acum abordarea medicilor față de naștere este responsabilitatea pentru viața mamei și a copilului, inclusiv responsabilitatea legală. De multe ori factorul de responsabilitate, și nu capacitatea de a naște în mod natural, determină decizia medicală cu privire la tipul de naștere.

Dacă aveți o naștere prin contract, sunteți mult mai capabil să discutați despre preferințele dvs. cu medicul dumneavoastră. Dacă travaliul merge bine, medicul nu o va induce. Deși, există o altă abordare a nașterii prin contract: „pentru banii tăi vei primi intervenție medicală maximă, cea mai bună.”

Există maternități și secții axate pe nașterea naturală, blândă. Dar sunt foarte puține dintre ele care oferă servicii cu plată; trebuie să aflați despre ele și să colectați informații în avans, astfel încât așteptările dumneavoastră să coincidă cu realitatea.

Cine alege nașterea naturală și de ce?

Aceasta optiune este aleasa de viitoarele mamici foarte responsabile care se gandesc la sanatatea copilului si au primit cateva informatii despre ce este nasterea medicala, travaliul indus si care pot fi consecintele acestora.
Chiar și în etapa de planificare sau la începutul sarcinii, viitorii părinți încep să-și dea seama care opțiune este cea mai bună pentru mamă și copil.

Există, însă, cazuri când astfel de nașteri apar întâmplător, pur și simplu pentru că femeia este sănătoasă, are travaliu normal și un prag de durere ridicat.

Adesea femeile se gândesc la nașterea naturală după prima naștere medicată, sau după ce au auzit o mulțime de povești înfricoșătoare despre stimularea în maternități și consecințele acesteia (rupturi, hipertonicitate, recuperare dificilă a unei femei).

Peste tot în lume, nașterea naturală fără intervenție medicală este din ce în ce mai populară, se scrie și se vorbește multe. Unele persoane publice aleg în mod deliberat această opțiune și vorbesc viu despre experiențele lor.

Avantajele nașterii naturale

Înseamnă că ești sănătos
Dacă nașterea a avut loc în mod natural, atunci femeia este sănătoasă și capabilă să nască din nou. Acest lucru este foarte important pentru tatăl unui copil, nu numai în est, unde capacitatea de a da naștere determină statutul unei femei, ci și aici. Părinții sunt foarte mândri, spunând: „Uite, ce erou (frumusețe) a născut pe ea însăși!”

O pot face, am făcut-o singur
Din punctul de vedere al psihologului, nașterea naturală crește stima de sine a unei femei în mod constant și pentru o lungă perioadă de timp. Nașterea este una dintre principalele povești de viață, o realizare care nu se uită. Și este foarte important ca aceasta să fie o poveste de victorie, nu de înfrângere.

Mai puțină depresie postpartum
Potrivit unui număr de studii, depresia postpartum este mult mai puțin frecventă la femeile care au născut vaginal. Acest lucru se explică prin faptul că, în acest caz, cursul natural al echilibrului hormonal (unic pentru fiecare femeie aflată în travaliu) nu este perturbat, iar femeia face față mai ușor condițiilor postpartum și apariției lactației. Și sentimentul că cea mai importantă muncă din viață a fost făcută independent și natural creează o anumită „imunitate” la apariția stărilor depresive.

Bebelușii sunt mai calmi în primele săptămâni de viață
După nașterea nestimulată, bebelușii se obișnuiesc cu viața din afara uterului mult mai repede și mai ușor, plâng mai puțin, iar somnul nu este deranjat. Există mai puține complicații grave (cum ar fi paralizie cerebrală, hematoame, hipertonicitate - toate aceste probleme sunt adesea asociate cu utilizarea necorespunzătoare a stimulării și alte erori medicale).

Contraindicații

Sunt foarte mulți, din păcate. Și o femeie ar trebui să știe despre asta în avans. Medicul care vă observă vă va spune cu siguranță despre contraindicații. Dar dacă vorbim despre un ginecolog local din district (responsabil legal pentru dvs.), atunci este mai bine să verificați informațiile despre gravitatea contraindicațiilor sale într-un loc independent, folosind cel mai bun echipament - pentru a evita reasigurarea medicală comună. Sunt multe cazuri cunoscute în care într-adevăr nu existau indicații pentru o operație cezariană, dar acest lucru a fost descoperit de un specialist independent.

Pregătirea pentru nașterea naturală

Dacă nu ai crescut într-un sat, nu ai o sănătate excelentă și nu aparține unei familii în care toate femeile au avut nașteri ușoare de 4 generații, atunci cu siguranță trebuie să te pregătești.

Psihologic:
— studiul cu instructori și obstetricieni a căror specializare este nașterea naturală;
- citirea cărților, formarea unei opinii despre fiziologia și psihologia nașterii. Trebuie să alegi autori cu poziții diferite, astfel încât punctul tău de vedere să fie panoramic.

Fizic:
— pregătirea anumitor grupe musculare și a întregului organism pentru naștere. În acest scop, există complexe speciale de gimnastică pentru gravide. Și un instructor de fitness cu experiență, care are experiență de lucru cu femeile însărcinate, dacă este necesar, poate crea un set individual de exerciții pentru tine;
- oferindu-ti activitate fizica corecta, rezonabila (nu prea multa sau prea putina) in fiecare etapa a sarcinii pentru a fi in forma pentru nastere;
- urmand o dieta pentru gravide, care ajuta muschii implicati in nastere sa isi mentina elasticitatea.

Medical:
— fără a refuza supravegherea medicală, crezând că nașterea este un proces natural, dar prin selectarea specialiștilor pentru care nașterea medicală nu este ideală;
- După ce ați ales un medic reputat, axat pe nașterea naturală, urmați cu atenție recomandările acestuia.

Când alegeți o naștere naturală, amintiți-vă:

— În timpul contracțiilor, fără utilizarea medicamentelor, apare așa-numita calmare naturală a durerii, care facilitează semnificativ travaliul. Hormonii analgezici sunt eliberați în sânge. Natura însăși nu lasă o femeie în travaliu fără ajutor.
— Aflați cât mai multe despre toate metodele de ameliorare naturală a durerii de la specialiști și femei care au născut cu succes în mod natural. Acum există o mulțime de informații, dar folosiți doar surse de încredere.
— Cu cât știi mai multe despre cum să respiri în travaliu, ce poziții poate și ar trebui să ia o femeie în travaliu, despre cântarea specială a nașterii, cu atât vei fi mai calmă. Există și un masaj special pe care îl poți învăța singur și, dacă vrei, să-l înveți pe partenerul tău.
- Nu neglija exercitiile speciale in timpul sarcinii, in special exercitiile Kegel, acestea vor fi foarte utile in timpul nasterii.
— Dacă aveți probleme cu percepția durerii, frica de durere, dacă ați experimentat vreodată șoc dureros sau alte răni severe, încercați să rezolvați aceste probleme cu un psiholog sau un obstetrician înainte de a naște.
- Amintiți-vă, durerea de travaliu face treaba potrivită, activează instinctul matern. De asemenea, este dureros pentru un copil să se nască, iar acest proces nu poate fi anesteziat pentru el. Mamele care stiu despre acest lucru refuza anestezia pentru a fi alaturi de bebelusul lor in aceste senzatii.
— După o naștere naturală, legătura cu bebelușul este mult mai bună, mama îl simte intuitiv mai bine, deoarece durerea travaliului include mecanisme de legătură – o legătură non-verbală între mamă și nou-născut.
- Nu luați o poziție extremă și principială - dacă ceva nu merge bine în timpul nașterii, atunci informați imediat medicul. Nu face o idee super din naturalețe.

În orice caz, femeia trebuie să accepte exact „scenariul” nașterii care a avut loc. Nașterea este un proces slab previzibil și nici măcar medicii nu îl pot influența complet. Și dacă ați ales o naștere naturală, pregătită cu grijă pentru aceasta, dar ceva nu a mers prost și intervenția medicală s-a dovedit a fi inevitabilă, este foarte important să tratați acest lucru corect. Potrivit psihologului Ekaterina Burmistrova, din practica ei de consiliere personală ea cunoaște multe cazuri în care nașterea a mers „prost în funcție de scenariu”, indiferent care, iar pentru mamă aceasta a devenit o mare dezamăgire și frustrare, declanșând depresia postpartum și ducând la non -acceptarea de ea însăși ca copil.o mamă care privează bucuria primelor săptămâni de viață unui nou mic om. Și tocmai acest scenariu trebuie evitat. Atitudinea de „fă ce trebuie, și orice s-ar întâmpla” este cea mai corectă în legătură cu nașterea!

Ekaterina Burmistrova

Țesuturile perineului au o elasticitate incredibilă. Sunt atât de elastice încât până și cel mai mare făt poate trece prin canalul de naștere! În pregătirea pentru naștere, organismul pregătește canalul de naștere. Elasticitatea țesutului perineal crește săptămână de săptămână, iar până la sfârșitul sarcinii...

Corpul fiecărei femei este configurat în mod natural să conceapă, să poarte un copil și să nască. Ușurarea acestor procese nu este o sarcină uriașă, dar nici prea simplă. Statisticile arata ca aproximativ 90% din toate femeile pot naste singure calm si fara complicatii. ȘI...

Subiectul pe care am decis să îl abordăm astăzi a fost discutat de multe decenii în întreaga lume. Posibilitatea nașterii naturale acasă are atât admiratorii săi înfocați, cât și adversarii convinși. Poți să dai o mulțime de argumente în favoarea acestui fenomen, dar există și unele convingătoare...

În timpul nașterii, o femeie experimentează dureri comparabile cu cancerul sau amputația. Nu toată lumea este pregătită din punct de vedere psihologic pentru un astfel de test. Percepția subiectivă a durerii poate fi atât de puternică încât să nu-i ofere femeii în travaliu posibilitatea de a se odihni între contracții, de a se concentra și de a ajuta copilul...

Familia sunt copii! Nu este un secret pentru nimeni că nașterea unui copil dorit este un moment interesant și important în viața unui cuplu. O femeie este dată de natură să experimenteze cea mai mare fericire - să simtă bucuria maternității. Ea poartă toate cele 9 luni, își păstrează cu grijă noua viață, simțind fiecare foșnet al ei...

Pentru fiecare femeie, ziua de naștere a copilului ei este cea mai veselă și mai strălucitoare! Dar uneori senzații neplăcute și chiar dureroase după naștere nu îi permit să se bucure pe deplin de noul ei statut de mamă. Perioada postpartum timpurie poate fi umbrită de slăbiciune, modificări hormonale,...

Pregătirea pentru naștere este o misiune responsabilă și obligatorie pentru fiecare femeie însărcinată. Înțelegerea a ceea ce vă așteaptă, capacitatea de a vă adapta la munca dificilă, de a accepta durerea și de a aplica tehnici de relaxare de respirație și ameliorarea naturală a durerii - toate acestea trebuie învățate în avans. hai sa...

În primele 7-8 săptămâni după naștere, uterul unei femei suferă o dezvoltare inversă, care se numește involuție. În acest timp, revine la dimensiunea anterioară, restabilește toate țesuturile și tonusul muscular. Dar se întâmplă adesea ca procesul de involuție să devină dificil și să nu dispară...

Aspectul caracteristic al unei figuri feminine obișnuite (umeri îngusti și talie pe fundalul unui pelvis relativ larg) se datorează unuia dintre scopurile naturale ale sexului frumos - nașterea unui descendent sănătos. Pentru ca bebelușul să se nască liber, fără complicații, trebuie să treacă prin canalul de naștere, ...

În pregătirea pentru naștere, viitoarele mame citesc literatură relevantă, participă la forumuri și la diferite cursuri pentru a se pregăti pentru acest proces. Dar ideea de naștere care poate fi obținută din aceste surse este destul de generală. Există câteva nuanțe despre care nu se obișnuiește să se vorbească...

În fiecare an, știința medicală avansează rapid și tot mai multe tratamente și medicamente scad deoparte. Principiile de a ajuta o femeie în timpul nașterii nu fac excepție, iar în ultimii 20-30 de ani, multe metode de îngrijire obstetricală, devenind învechite, au făcut loc altora noi. Cele mai populare metode...

Nașterea este un proces important și responsabil. Și, deși este complet firesc pentru o femeie, uneori nu se poate face fără intervenție medicală. Metoda de naștere verticală ajută o femeie să facă față sarcinii cu ușurință și fără complicații. Ultimele săptămâni de sarcină se termină și în curând femeia va...

După ce a născut un copil, o femeie realizează cu siguranță o ispravă. După ce a suferit acest proces dureros, ea își ia copilul în brațe pentru prima dată și crede că totul periculos și dificil a trecut deja. Cu toate acestea, chiar și în perioada postpartum, o mamă poate întâmpina complicații care se referă la propriile ei...

Mulți oameni au auzit probabil despre așa-numitul gaz de râs, care este protoxidul de azot. Este folosit în stomatologie, practica chirurgicală și în timpul nașterii. Cât de eficientă și, cel mai important, cât de sigură este această metodă de ameliorare a durerii? Protoxidul de azot este un gaz incolor...

Desigur, nașterea este un proces foarte responsabil și complex. Dar dacă vă pregătiți în avans și colectați cât mai multe informații utile, atunci este posibil ca totul să decurgă fără probleme și fără complicații. După cum se spune, informat este antebrat!

Munca este un proces destul de imprevizibil. Nici măcar medicii nu pot prezice cu exactitate data nașterii. Mai mult, se întâmplă în viață ca nașterea să înceapă mult mai devreme decât data scadenței, luând astfel prin surprindere femeia și oamenii din jurul ei. Când te pregătești pentru naștere...

Sfârșitul natural și mult așteptat al perioadei de sarcină este COPII. Viitoarea mamă așteaptă cu nerăbdare acest proces și în același timp cu prudență. Frica de naștere este un fenomen normal și de înțeles. Această reacție la naștere este mai puternică dacă apare pentru prima dată. Cu repetate...

Cea mai evidentă manifestare a debutului travaliului este apariția contracțiilor. La început nu sunt prea intense și dureroase. Dar, în timp, caracterul lor se schimbă - contracțiile devin puternice și foarte dureroase. Fiecare femeie însărcinată trebuie să se pregătească...

O femeie însărcinată se confruntă cu multe situații noi, necunoscute anterior. Cum înțelegeți când să „suneți alarma” și când să așteptați? Ar trebui să fiu îngrijorat de încurcarea cordonului ombilical detectată? Să încercăm să rezolvăm această problemă!

Poate că una dintre cele mai prețuite dorințe ale unei femei însărcinate este ca nașterea să fie nu numai sigură, ci și rapidă. Cine vrea ca un proces dureros și dureros să dureze ore întregi? La prima vedere, cea mai bună opțiune pentru naștere este travaliul rapid. Cu toate acestea, în practică...

Momentul nașterii este o adevărată luptă pentru bebelușii mici pentru dreptul la sănătate și viață. Natura îi protejează pe cei mici cât poate de bine, dar, vai, nu toată lumea este norocoasă. Riscul de accidentare sau de complicație periculoasă este atât de mare încât serviciul militar în comparație cu nașterea pare o excursie distractivă la film.

Cordonul ombilical: atât hrănește, cât și sufocă

Cordonul ombilical - firul de legătură dintre mamă și făt - poate deveni o amenințare serioasă pentru viața bebelușului. Un cordon ombilical prea scurt face dificilă ieșirea fătului din uter. Lung - poate fi încă înfășurat în uter într-una sau mai multe bucle în jurul unui braț, gât sau picior, chiar și legat într-un nod. Pe măsură ce treceți prin canalul de naștere, cătușele se strâng, blocând fluxul de sânge prin vasele situate în interiorul cordonului ombilical. Drept urmare, copilul se confruntă cu o lipsă acută de oxigen, ca de la un laț strâns. Cât de rău va suferi copilul depinde de puterea compresiunii gâtului său, de densitatea nodurilor de pe cordonul ombilical și de viteza de naștere. La urma urmei, numai după ce va fi îndepărtat complet din canalul de naștere și eliberat de legături va putea să respire singur.

Este și mai periculos atunci când buclele cordonului ombilical cad din uter înainte de nașterea fătului. Apoi, în timpul contracțiilor, vasele de sânge care hrănesc copilul sunt complet comprimate pentru o lungă perioadă de timp între oasele craniului copilului și pelvisul femeii. Datorită încetării aportului de oxigen, începe agonia. Singura șansă de a salva viața copilului este o urgență.

Bietul cap mic...

Majoritatea bebelușilor se nasc cu capul întâi. Oasele delicate și flexibile ale craniului copilului rezistă la sarcini enorme, împingând articulația pubiană și sacrul tare a mamei. Acest lucru durează mai mult de o oră. Prin urmare, pe partea capului apăsată pe intrarea în pelvis, apare umflarea pielii - o tumoare la naștere. Cu cât capul bebelușului „stă” mai mult în uter, așteaptă ca colul uterin să se dilate complet, cu atât „bucuța” va fi mai mare pe coroana sau pe spatele capului. Din fericire, va trece fără urmă în primele ore de după.

Consecințele cefalohematomului sunt mult mai grave. Aceasta este o hemoragie sub piele sau sub periostul de pe craniu, rezultată din presiunea puternică sau vânătăi asupra oaselor pelvine ale mamei. Durează până la o lună pentru a se rezolva și poate provoca icter sever la un copil. În plus, se formează cefalohematoame plate mari la locul unei fracturi (fisura) în osul cranian al copilului. Pentru a confirma rănirea, copilul va trebui să fie supus unei examinări cu raze X imediat după naștere și să fie sub supravegherea unui medic.

Fracturile oaselor craniului la nou-născuți apar adesea sub formă de fisuri. În cazurile severe, fragmentele se pot suprapune între ele sau pot fi presate în țesutul cerebral. Acest lucru se întâmplă atunci când forcepsul obstetric este aplicat traumatic pe cap, când medicul este obligat să ajute femeia în travaliu. Forcepsul este folosit rar, doar atunci când există o problemă: împingere, făt mare sau amenințare de asfixie fetală. După un tratament finalizat cu succes, pe tâmplele bebelușului rămân doar urme roșii care dispar rapid de pe marginile lingurilor. Dar vânătăile, abraziunile și chiar ruperea unui lambou de piele nu sunt neobișnuite. O fractură a oaselor craniului necesită tratament chirurgical sau ajutorul neurochirurgilor, apoi reabilitare neurologică pe termen lung.

Gât: unde este subțire, se rupe

Când bebelușii sunt ridicați, capetele lor trebuie sprijinite. Acest lucru este corect: mușchii gâtului copiilor sunt încă slabi, iar articulațiile lor intervertebrale sunt foarte mobile. Se pare că cea mai mică mișcare bruscă a capului îl va disloca. Dar nu orice adult poate suporta sarcinile pe care coloana vertebrală a unui copil le poate suporta în timpul nașterii!

Imagina:

1. Cei puternici imping inexorabil corpul spre iesirea din uter, iar canalele stranse de nastere impiedica capul sa se nasca. Ea, deja lipită cu bărbia de piept, se aplecă cât mai mult.

2. Moașa își apasă strâns palma pe perineu, nepermițând capului bebelușului să se îndrepte înainte de timp și să se nască repede, pentru a nu „smulge” mama. În timpul fiecărei contracții, vertebrele sunt literalmente strânse de forța de împingere a uterului. Este deosebit de dificil pentru un copil în timpul travaliului rapid. Apropo, simptomele ușoare ale compresiei măduvei spinării în Statele Unite sunt diagnosticate la fiecare al zecelea nou-născut.

3. Pentru a grăbi îndepărtarea umerilor fătului, aceștia apasă pe capul acestuia de sus în jos și chiar trag, strângând cu palmele bărbia și ceafa. Riscul de rănire este mare atunci când contracțiile sunt slabe și fătul este mare.

Și toate acestea în același timp! Dacă se folosește pense, medicul nu numai că trage copilul de cap, dar încearcă și să-l legăne puțin câte puțin și să-l întoarcă în direcții diferite chiar în canalul de naștere. În același timp, adesea pun presiune pe stomacul mamei de sus, împingând cu forța copilul „blocat”. Ce adult poate suporta asta fără să geme de durere?

Este și mai rău pentru copiii cu prezentarea picioarelor. Corpul lor deja născut este puternic neîndoit și, în același timp, tras spre exterior, încercând să ajute capul, strâns strâns în uter, să se nască cât mai repede posibil.

La ce conduc astfel de manipulări dacă sunt efectuate incorect:

- la umflarea si compresia maduvei spinarii, la ruperea fibrelor sale motorii sau senzoriale;
- la paralizii flasce si pareze ale muschilor faciali, deglutitiei, respiratori, centurii scapulare, scapulei si bratelor - in orice combinatie si in diferite grade de severitate;
- la paralizie cerebrală;
- la dezvoltarea musculară asimetrică cu formarea torticolis, tulburări posturale, scolioză;
- la ruperea ligamentelor coloanei vertebrale;
- la separarea corpului vertebral de discul intervertebral;
- la întinderea mușchilor coloanei cervicale cu amenințarea luxațiilor și subluxațiilor în timpul celor mai obișnuite mișcări și activități fizice;
- la dureri de cap frecvente, crize vegetativ-vasculare „nemotivate”, până la atacuri ischemice tranzitorii și accident vascular cerebral;
— la tulburări vestibulare (mers tremurat, rău de mișcare în timpul transportului, convulsii);
- slaba dezvoltare a motricitatii fine ale mainilor;
- la dezvoltarea precoce a osteocondrozei cervicale.

Leziunile coloanei cervicale nu apar numai în timpul nașterii naturale. Mai rar, dar copilul riscă să se rănească și... La urma urmei, este scos de cap prin incizia uterului, adesea folosind o lingură de pense obstetrica. În același timp, medicul apasă ferm pe abdomenul mamei din exterior.

Leziuni ale claviculei și ale centurii scapulare superioare

Paralizia obstetricală

Acesta este un întreg grup de leziuni diferite ale fibrelor motorii ale plexului nervos brahial, în care nu există mișcare în mână sau în întregul braț.

Cel mai frecvent tip este paralizia Erb. Este diagnosticat la doi din o mie de bebeluși. Ca urmare a rănirii, brațul atârnă moale, nu există mișcare sau este foarte slabă în el. Recuperarea este pe termen lung; cu un tratament precoce, 70% dintre copii experimentează o recuperare aproape completă după 1-2 ani. Dar chiar și la ei, din cauza mușchilor flaczi și a activității motorii scăzute, există o întârziere vizibilă în lungimea membrului și în circumferința umărului pe partea afectată. În cazurile severe, copilul nu poate folosi mâna sau ridica brațul în sus. Este posibilă atrofia severă (cunoscută în mod popular sub numele de mâini uscate).

Paralizia se numește paralizie obstetrică nu pentru că medicii sunt de vină pentru apariția ei. Cele puternice aplatizează vertebrele, comprimând fibrele nervoase care ies. Datorită presiunii oaselor pelvine ale mamei asupra umerilor fătului, clavicula se poate rupe, lezând rădăcina nervului motor cu un fragment. În mod deosebit sunt afectați copiii ale căror brațe nu sunt apăsate pe piept în timpul nașterii, ci sunt aruncate deasupra capului. Adică este o accidentare primită în timpul nașterii. Doar profesionalismul medicului va ajuta copilul să se nască sănătos.

Fracturi ale altor oase

Cea mai frecventă este o fractură de claviculă. De obicei, este unilaterală și incompletă, adică o fractură. Dar acest lucru este suficient pentru ca umerasele să treacă nestingherite prin canalul osos de naștere al mamei. Pentru o vindecare rapidă, este suficient să limitați mișcările mâinii și doar un mic sigiliu la locul fracturii vă va aminti de trauma experimentată. În cazurile severe, se formează fragmente osoase ascuțite. Când bebelușul se mișcă, acesta lezează vasele de sânge, nervii sau țesutul pulmonar din apropiere. Apoi are loc o leziune a plexului brahial, colapsul unei secțiuni a plămânului sau ruptura acestuia cu pneumotorax care pune viața în pericol (comprimarea plămânului de către aerul acumulat în cavitatea pleurală).

Un bebeluș mare, un cordon ombilical scurt sau o poziționare proastă a fătului pot provoca o fractură a humerusului. În funcție de gravitatea situației și de profesionalismul medicului obstetrician, va exista o fisură, o fractură de tip „cremură verde”, sau divergență completă a fragmentelor. Intensitatea și durata tratamentului depind de aceasta. Consecințe posibile: de la recuperarea completă până la paralizia obstetricală, curbura sau atrofia membrului.

Fracturile altor oase sunt cazuistic rare. Ele sunt de obicei asociate cu patologii congenitale ale metabolismului în țesutul osos. De exemplu, la copiii „de cristal”, apar deja în uter mai multe fisuri și fracturi.

Leziuni ale organelor interne

Travaliul rapid, comportamentul neliniștit al mamei și îndepărtarea forțată a copilului din canalul de naștere pot provoca răni foarte grave. Chiar pe corpul copilului, colul uterin poate avea brusc spasme bruscă și poate strânge copilul atât de mult încât organele interne nu îl pot suporta. Ca urmare, va exista o ruptură a ficatului sau a splinei, hemoragie în ventriculii creierului. Pentru ca copilul să supraviețuiască, medicii vor trebui să depună multe eforturi.

Infecții

Bolile infecțioase sunt cel mai frecvent motiv pentru externarea întârziată a sugarilor din spital. Orice carie sau toxiinfecție alimentară la o femeie însărcinată poate provoca infecție intrauterină la făt. Bebelușul se va naște cu simptome de pneumonie congenitală, meningită, piodermie sau chiar sepsis.

O perioadă lungă de anhidră în timpul nașterii este un risc ca un copil neprotejat să fie atacat de microbi sau ciuperci patogeni. Mai ales dacă mama are colpită netratată sau. Semnele bolii nu vor apărea imediat: după câteva ore sau zile. Ochii sau rana ombilicală se vor inflama, nasul se va înfunda, corpul se va umfla, pe piele va apărea o erupție pustuloasă și în gură vor apărea depozite fungice albe. Severitatea infecției poate varia de la conjunctivită ușoară până la sepsis fatal.

Pericolul lichidului amniotic

Lichidul amniotic, în care bebelușul stropește ca un pește în pântec, în timpul nașterii poate deveni o amenințare pentru sănătatea și viața copilului. din cauza presiunii oaselor pelvine ale femeii și a traumatismelor, lipsa de oxigen din cauza comprimării cordonului ombilical sau a contracțiilor puternice prelungite obligă copilul să țipe. El trage prima respirație chiar înainte de naștere - și se sufocă cu lichidul amniotic. Aceasta nu este doar înec: lichidul sacului amniotic este agresiv din punct de vedere chimic. Conduce la inflamarea plămânilor și chiar îi poate topi, precum alcalii caustici. Fără resuscitare și suport respirator imediat după naștere, copilul nu va putea supraviețui.

Aceasta nu este o listă completă a complicațiilor care amenință sănătatea copilului. Cea mai ușoară și cea mai frecventă este hemoragia în conjunctiva ochilor din vasele mici. Petele roșii din jurul irisului se rezolvă fără consecințe. Și merită să le acordați atenție pe fondul pericolelor enumerate mai sus...

Cezariană sau nașterea naturală - majoritatea femeilor postpartum sunt în pierdere înainte de această întrebare. Medicii susțin ca sarcina să fie rezolvată folosind o metodă inventată și gândită chiar de Mama Natură. Dar uneori femeile se operează singure, îngrijorându-se de bunăstarea copilului. Naștere prin cezariană sau naștere naturală, care este mai bine? În articol vei afla răspunsul.

Precursori ai nașterii

Pe măsură ce data scadenței se apropie, o femeie întâlnește din ce în ce mai multe senzații noi care indică nașterea iminentă a unui copil. Precursorii se manifestă de obicei sub formă de durere sâcâitoare, contracții false și trecerea unui dop de mucus. Cu câteva zile înainte de a naște, poate vrei să fii singură, departe de agitație.

Cu o zi înainte de naștere, semnele de avertizare dispar brusc, apoi încep contracțiile.

Merită să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care are loc nașterea naturală.

Prima etapă a travaliului

Această scurtă pauză este întreruptă de contracții, a căror putere și durată sunt în continuă creștere. Ele devin regulate, iar timpul dintre episoade scade constant. În acest moment, are loc o deschidere treptată a faringelui uterin, care ar trebui să fie suficientă pentru trecerea fătului. În acest stadiu, este important ca femeia în travaliu să înceapă să respire în ritm cu contracțiile. Această perioadă este destul de lungă și poate dura de la câteva ore până la o zi. În timpul contracțiilor, medicii ginecologi trebuie să evalueze gradul de dilatare a colului uterin pentru a evalua poziția fătului.

Această etapă a travaliului este de obicei împărțită în următoarele perioade:

A doua etapă a travaliului

Când colul uterin este complet dilatat, fătul începe să se miște de-a lungul canalului de naștere. Femeia în travaliu trebuie să forțeze pentru a-l ajuta să se nască. Împingerea duce la contracția diafragmei și a mușchilor abdominali, durata acestora nu depășește 1 minut, frecvența este de 3-5 minute.

Capul bebelușului iese primul, apoi apar umerii. Medicii întorc ușor copilul, astfel încât să poată ieși complet și să reducă riscul de rănire. Copilul este apoi pus pe burta mamei. Abia atunci medicul începe să taie cordonul ombilical.

A treia etapă a travaliului

Are loc nașterea postnașterii (placentă, membrană). Dacă apar rupturi, medicul aplică cusături.

Durata travaliului este pur individuală. Timpul total depinde direct de durata primei etape și de starea psihologică a femeii în travaliu. De aceea este important să se creeze condiții confortabile pentru ca o femeie să rămână.

Mediul interior nu trebuie să provoace disconfort sau tensiune nervoasă. Sprijinul partenerului în timpul contracțiilor va fi important.

Este important să ne amintim despre nașterea naturală că aceasta contribuie la dezvoltarea instinctului matern. Și nașterea unui copil conform canoanelor naturale ne permite să punem o bază de încredere pentru dezvoltarea relației dintre mamă și copil.

Se consideră absolut normal ca un copil să se nască în orice moment între a 259-a și a 294-a zi de sarcină. Cu toate acestea, uneori apar situații când continuarea sarcinii amenință viața mamei sau a fătului și este necesar să se planifice cu exactitate data nașterii. În acest caz, se vorbește despre nașterea „planificată” sau „programată”, în care debutul travaliului este controlat complet de medic. Un astfel de travaliu este inițiat folosind diferite medicamente sau manipulări într-o zi și oră prestabilite. Acestea sunt efectuate în timpul sarcinii la termen (la 38-41 săptămâni).

Când este programată o naștere planificată?

Indicațiile pentru nașterea planificată sunt formate din două grupuri. Primul grup este indicații de la făt, dacă din anumite motive rămânerea în continuare în uter este periculoasă pentru copil. Cel de-al doilea grup de motive provine de la femeia însărcinată, dacă o anumită boală a viitoarei mame necesită observație detaliată și îngrijire specializată în timpul nașterii sau nu permite prelungirea sarcinii în continuare fără riscuri pentru sănătatea ei.

Indicațiile fetale includ:

Hipoxia fetală- o afecțiune care apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen și substanțe nutritive către copil. Sistemul nervos este cel mai sensibil la deficiența de oxigen și suferă primul. În plus, procesele metabolice sunt perturbate și capacitățile de adaptare ale nou-născutului sunt reduse. Hipoxia severă este însoțită de ischemie (zone cu deficiență a fluxului sanguin) și necroză (zone de distrugere a țesuturilor) în diferite organe, ceea ce provoacă consecințe ireversibile.

Sarcina post-term– dacă au trecut 10-14 zile de la data preconizată a nașterii, iar travaliul nu a avut loc. La termen, bebelușul este adesea de dimensiuni mari, oasele capului fetal devin mai dense, iar conexiunile dintre ele sunt mai puțin mobile, ceea ce duce la dificultăți în configurarea sa în timpul nașterii (reducerea dimensiunii datorită poziției oaselor craniului). unul peste altul). În plus, bebelușul are nevoie de mai mult oxigen și nutrienți, iar placenta nu le mai poate furniza în cantitățile necesare. Toate acestea duc la o deteriorare a condițiilor vieții intrauterine a fătului, ceea ce obligă medicii să planifice nașterea cât mai curând posibil.

Conflict Rhesus poate apărea în timpul sarcinii dacă globulele roșii Rh pozitive ale copilului intră în sângele unei mame Rh negativ. În acest caz, corpul mamei le va percepe ca pe ceva străin și va începe să producă anticorpi care îi distrug pe „străini”. Dacă din anumite motive acești anticorpi intră în sângele bebelușului prin placentă, ei vor începe să-i distrugă globulele roșii, iar fătul va dezvolta boală hemolitică.

Fetopatie diabetică– acestea sunt anomalii ale dezvoltării fetale asociate cu niveluri crescute de zahăr din sânge la femeile însărcinate (cel mai adesea se dezvoltă la viitoarele mame care suferă de diabet zaharat insulino-dependent). Astfel de copii sunt foarte mari, dar nu din cauza sănătății lor bune, ci din cauza umflăturilor și a excesului de grăsime. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul copilului produce multă insulină pentru a procesa glucoza provenită din corpul mamei, schimbând astfel metabolismul copilului spre „acumulare”. Dacă semnele de fetopatie cresc, prelungirea sarcinii poate duce la moartea fătului, astfel încât nașterea este planificată pentru a 38-a-39-a săptămână sau chiar mai devreme.

Mărturiile femeii includ:

Preeclampsie (nefropatie) este o complicație gravă a celei de-a doua jumătate a sarcinii, care se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, edem și apariția proteinelor în urină. Această condiție poate pune viața în pericol pentru mamă și copil. Preeclampsia este tratată cu medicamente, dar dacă terapia este ineficientă, se prescrie o naștere planificată.

Boli cronice severe ale femeilor, cum ar fi diabetul zaharat, defecte cardiace, hipertensiune arterială, patologia rinichilor, plămânilor, tulburări de coagulare a sângelui. Nașterea planificată este necesară atunci când sarcina agravează starea pacientului sau, din cauza unui risc ridicat de complicații, este necesară prezența la naștere sau consultarea altor specialiști decât obstetricieni (medici generali, hematologi etc.).

Nașterea prin cezariană poate fi considerată și planificată, atunci când se știe dinainte că sarcina se va încheia în acest fel (de exemplu, cu placenta previa, când blochează ieșirea din uter; dacă dimensiunea pelvisului femeii nu este corespund mărimii fătului, stării grave a viitoarei mame și a fătului etc.). În aceste cazuri, este planificată data operațiunii.

Nașterea planificată: pregătirea din timp

Pentru a decide dacă este necesară o naștere planificată și în ce mod (natural sau prin operație cezariană) va avea loc, medicul obstetrician-ginecolog de la clinica prenatală poate trimite femeia pentru spitalizare prenatală la secția de patologie a gravidei a maternității. spital. În spital, viitoarea mamă este supusă unui examen. Efectuează analizele necesare (analize generale și biochimice de sânge, analize generale de urină, frotiu etc.) Utilizând CTG (înregistrarea bătăilor inimii fetale și a contracțiilor uterine), se evaluează starea copilului, iar dacă este necesar se prescrie o ecografie cu ultrasunete Doppler (permite unul pentru a studia natura și viteza fluxului sanguin în vasele placentei și cordonului ombilical, întreruperea cărora duce la dezvoltarea hipoxiei fetale). Pe baza datelor primite, luând în considerare indicațiile medicale, contraindicațiile și posibilele complicații, un consiliu format din mai mulți medici ia o decizie asupra nașterii planificate și stabilește data acesteia.

După aceasta, medicul curant îi explică femeii motivele pentru care este necesară o naștere planificată, vorbește despre metodele de inițiere a acesteia și despre posibilele complicații în timpul procesului de inducere a travaliului. După această conversație, pacienta trebuie să-și dea acordul pentru nașterea planificată.

Pregătirea pentru nașterea planificată depinde în mare măsură de „maturitatea” colului uterin. Un gât moale cu o lungime de 1 cm sau mai puțin este considerat gata pentru naștere, iar canalul său ar trebui să permită liber unuia sau două degete ale medicului obstetrician să treacă. Dacă semnele de maturitate nu sunt suficient exprimate, atunci se efectuează o pregătire specială. În acest scop, se folosesc diferite metode: injecții intramusculare de estrogeni (hormoni care favorizează maturarea colului uterin), introducerea de varec în canalul cervical - bețișoare speciale de alge, care, la contactul cu conținutul vaginului, se umflă și ușor. deschidel. Dar cel mai adesea se folosesc geluri care conțin hormoni prostaglandine, care sunt injectate în canalul cervical sau în vagin. Ele contribuie la modificări ale structurii țesutului colului uterin, asigurând „coacerea” acestuia și, de asemenea, provoacă contracții ale mușchilor uterului, declanșând travaliul. Dacă după proceduri, colul uterin este copt, atunci o naștere planificată este programată pentru a doua zi. Dacă nu, ei decid să-și continue pregătirea sau să se opereze.

Cum este indus travaliul?

Inducerea travaliului se efectuează întotdeauna în zilele lucrătoare la 6-7 dimineața, astfel încât procesul să aibă loc în timpul zilei. Cu o zi înainte, o femeie trebuie să doarmă bine, astfel încât corpul ei să fie odihnit, deoarece nașterea înseamnă multă activitate fizică. Dacă o femeie este îngrijorată și nu poate adormi singură, i se prescriu somnifere. Dimineața se efectuează procedurile obișnuite de igienă - bărbierirea perineului și o clisma de curățare.

Pentru a efectua inducerea travaliului, viitoarea mamă este transferată la maternitate. Acolo, în timpul unui examen vaginal, sacul amniotic este deschis (amniotomie). Se presupune că deschiderea vezicii fetale, datorită scăderii volumului uterului, contracției mușchilor acestuia și presiunii din capul fetal, contribuie la iritarea mecanică a canalului de naștere. În plus, amniotomia stimulează producția de hormoni prostaglandine, care îmbunătățesc travaliul. Dacă contracțiile normale încep după ce apa se rupe și travaliul se desfășoară fără dificultăți semnificative, se poate aștepta nașterea copilului la 14-18.

Dacă la 2 ore după amniotomie nu există contracții sau puterea lor este insuficientă, atunci încep să intensifice artificial travaliul cu ajutorul administrării intravenoase de medicamente. Așteptarea mai lungă devine periculoasă, deoarece lichidul amniotic nu mai protejează copilul și există un risc mare ca infecția să ajungă la el prin colul uterin. Uneori apar situații când chiar și aceste manipulări sunt ineficiente, iar nașterea trebuie finalizată prin cezariană.

Dacă este planificată o operație cezariană planificată, femeii i se prescriu somnifere cu o seară înainte, procedurile de igienă sunt efectuate dimineața, după care pacientul este transferat în sala de operație.

Nașterea planificată: totul este sub control

Avantajul nașterii planificate este posibilitatea unei monitorizări mai atente a pacientului. Astfel de nașteri au loc în timpul zilei, sub supravegherea nu numai a echipei de gardă, ci și a întregului personal de obstetricieni, medici specialiști și pediatri. În plus, nașterea planificată oferă femeii posibilitatea de a dormi suficient și de a se pregăti psihologic pentru asta.

Cu toate acestea, după inducerea travaliului, slăbiciunea travaliului apare mai des decât în ​​timpul travaliului spontan, care necesită stimularea medicamentoasă. Contracțiile induse artificial sunt mai puternice și mai dureroase decât cele naturale, iar intervalele dintre ele sunt mult mai scurte. În acest sens, femeia nu are timp să se odihnească în timpul pauzei dintre contracțiile uterine, ceea ce necesită adesea utilizarea suplimentară de analgezice. În plus, atunci când folosește un IV (ceea ce este adesea cazul în timpul nașterii planificate), femeia este forțată să fie în cea mai incomodă și ineficientă poziție pentru a da naștere unui copil - întinsă pe spate. Acest lucru crește durerea contracțiilor și interferează cu dilatarea colului uterin.

Contracțiile necoordonate, prea puternice pot provoca perturbarea circulației sângelui în uter, ducând la lipsa de oxigen a copilului. Prin urmare, la inducerea travaliului, este necesară o monitorizare atentă a stării fătului. Dacă este posibil, bătăile inimii fetale sunt înregistrate continuu folosind CTG, timp în care femeia în travaliu ar trebui să se întindă și ea.

Slăbiciunea travaliului, care nu este susceptibilă de corectarea medicamentelor, suferința fetală și deteriorarea stării femeii în timpul nașterii sunt principalele motive pentru care nașterile planificate sunt oarecum mai probabil să se încheie cu o operație cezariană decât nașterile cu debut natural. Cu toate acestea, experiența arată că, ca urmare a nașterilor planificate la viitoarele mame cu risc ridicat de complicații, în marea majoritate a cazurilor nașterea unui copil are succes.

Stimulare naturală

Dacă există o tendință de sarcină post-terminală, dacă mama și copilul sunt complet sănătoși, iar vârsta gestațională a depășit limita datei așteptate a nașterii (DE), se pot folosi metode de stimulare naturală:

• mers pe jos, activitate fizică ușoară - în timp ce copilul pune presiune pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă;
• actul sexual - materialul seminal conține hormoni naturali prostaglandine care favorizează coacerea colului uterin, iar orgasmul provoacă contracții musculare ale uterului;
• masaj mamelonului – crește nivelul de oxitocină din sânge. Puteți face acest lucru de 3 ori pe zi timp de 10-20 de minute.

Eficacitatea metodelor naturale este mai mică decât a celor medicale, iar înainte de a le folosi, trebuie neapărat să vă coordonați acțiunile cu medicul dumneavoastră, deoarece oricare dintre ele are contraindicațiile sale.

Opinie cu autoritate

Mark Arkadyevich Kurtser, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesor, obstetrician-ginecolog șef al Departamentului de Sănătate din Moscova

În ultimele săptămâni de sarcină, aproape fiecare viitoare mamă crede că ar fi bine să știe exact când se va naște copilul. Cu toate acestea, copilul nu își verifică ceasul cu mama și cu medicii, așa că singura situație în care medicii prescriu ziua și ora nașterii este o naștere planificată.

Nașterea planificată poate fi efectuată numai după indicații stricte, iar eu, ca profesionist, sunt complet de acord cu acest lucru. Este absolut interzis să interferezi cu o sarcină care progresează normal pentru că este mai convenabil ca medicul să nască la o anumită oră sau femeia s-a săturat să fie însărcinată.

Pentru o procedură atât de complexă precum nașterea planificată, există o serie de indicații atât pentru mamă, cât și pentru făt. Pe partea maternă, astfel de indicații pot include gestoza, care a fost numită anterior nefropatie de sarcină, diabet zaharat, precum și diferite tipuri de patologii extragenitale, de exemplu, boli cardiace sau pulmonare, care necesită întreruperea sarcinii și debutul nașterii. Pe lângă starea de sănătate a mamei, nașterea planificată poate fi efectuată conform indicațiilor fătului, care din diverse motive este periculos să fie în uter. O necesitate similară poate apărea și în cazul sarcinii postterm, macrosomia fetală (când dimensiunea acesteia depășește norma), care crește probabilitatea leziunilor la naștere, cum ar fi hemoragia sau fractura claviculei, precum și boala hemolitică a fătului, hipoxia cronică. și insuficiență placentară. Dacă nu există indicii serioase, atunci cel mai bun lucru pentru mamă și copil este debutul spontan al travaliului. Contracțiile induse sunt mai agresive decât cele naturale, iar procesul în sine nu decurge întotdeauna fără probleme; în special, nașterile planificate mai des decât cele spontane se termină cu o cezariană.