Momente critice ale dezvoltării embrionare. Perioade critice în dezvoltarea embrionului și a fătului

Pentru protecția antenatală a fătului, este important să cunoaștem perioadele critice ale dezvoltării acestuia, când se observă un procent ridicat de moarte embrionară și leziuni ale organelor și sistemelor individuale. Atunci când factorii dăunători acționează asupra corpului unei femei însărcinate, primele care sunt afectate sunt acele organe și sisteme care, în momentul expunerii, se află într-o stare de diferențiere îmbunătățită și metabolism crescut. În acest sens, rudimentele sistemului nervos și cardiovascular sunt deosebit de sensibile.

Există trei etape ale dezvoltării intrauterine - perioada progenezei (primele 3 săptămâni), perioada embriogenezei (de la a 3-a săptămână la a 12-a săptămână), perioada de dezvoltare fetală (din a 4-a lună până la naștere).

Prima perioadă critică de dezvoltare este considerată a fi etapa preimplantare și implantare. Etapa de preimplantare incepe din momentul fecundarii si continua pana cand blastocistul patrunde in decidua uterului. Implantarea la om are loc în medie la 7-8 zile după fertilizare.

Acțiunea factorilor nocivi în această perioadă (radiații, supraîncălzire, hipoxie etc.) determină cea mai mare mortalitate a embrionilor.

A doua perioadă critică - perioada de organogeneză și placentație - începe din momentul vascularizării vilozităților, care apare în săptămâna a 3-a și se termină în săptămâna 12-13 de dezvoltare intrauterină.

Acțiunea factorilor dăunători în această perioadă provoacă tulburări în formarea creierului, a sistemului cardiovascular și a altor organe.

Pe lângă perioadele critice din primele etape ale sarcinii, V.I. Bodyazhina atrage atenția asupra perioadei medii de dezvoltare intrauterină a fătului, care poate fi considerată și un fel de perioadă critică de dezvoltare. La fetuși, în săptămâna 18-22 de ontogeneză, se observă modificări calitative în activitatea bioelectrică a creierului, reacții reflexe, hematopoieza și producția de hormoni, care sunt similare în natură cu structurile și procesele caracteristice corpului unui nou-născut.

În a doua jumătate a sarcinii, există o scădere a sensibilității fătului la efectele factorilor dăunători. Acest lucru se datorează maturizării și formării celor mai importante organe și sisteme - nervos, cardiovascular, hematopoietic etc. și, prin urmare, fătul dobândește capacitatea de a răspunde diferențial la efectele mediului.

S-a stabilit că în timpul procesului de embriogeneză, maturizarea sistemelor funcționale ale fătului are loc în momente diferite, în funcție de semnificația lor pentru dezvoltarea organismului în diferite etape ale perioadei intrauterine. În primul rând, sistemele și organele care sunt necesare pentru a asigura viabilitatea fătului sunt stabilite și diferențiate. Această neuniformitate a dezvoltării prenatale a fătului formează baza teoriei sistemogenezei dezvoltată de P.K. Anokhin. Conform acestei teorii, diferitele componente ale oricărui sistem funcțional de importanță vitală, în funcție de complexitatea organizării lor, sunt așezate la viteze diferite, dar până la naștere sunt toate mature și încep să funcționeze ca un întreg. Unul dintre principalele modele de viață ale unui organism este dezvoltarea și schimbarea continuă a sistemelor funcționale care îi asigură o adaptare adecvată la diferitele etape ale vieții postnatale.

Centrii nervoși sunt grupați și încep să se maturizeze mai devreme decât substraturile pe care le inervează sunt așezate și maturate.

Viața fiecărei persoane începe nu odată cu nașterea, ci cu fertilizarea (concepție), când are loc fuziunea celulelor sexuale (gameți) ale părinților, fiecare dintre ele purtând doar jumătate din setul de cromozomi. Crearea genotipului uman 46XX (feminin) și 46 XY (masculin) este începutul vieții individuale.

Sarcina este determinată genetic și durează 280 de zile (40 de săptămâni).

Perioada intrauterină a dezvoltării fetale este împărțită în 3 etape:

· Blastogeneza – stadiul embrionului (din momentul fecundarii pana in ziua a 15-a de sarcina);

· Embriogeneza – stadiul în care are loc organogeneza și se formează placenta (de la 16 la 75 de zile de sarcină);

· Fetogeneza – împărțită în timpurii (76-180) zile și tardive (180 – 280 de zile).

În perioada fetală are loc maturizarea funcțională a organelor și sistemelor, asigurând trecerea la noi condiții de existență. Perioada perinatală (1-27 săptămâni) include blastogeneza și fetogeneza precoce; perioada antenatală (28-40 săptămâni) – fetogeneză tardivă.

Odată cu debutul travaliului, perioada antenatală a vieții fetale se încheie și începe perioada intranatală.

Principalele evenimente ale dezvoltării intrauterine:

Etapă de dezvoltare	Timp de la concepție	Lungimea embrionului, fătului.
Embriogeneza (perioada preembrionară)
Prima diviziune de zdrobire	30 de ore
Mișcarea în cavitatea uterină	4 zile
Implantare	5-6 zile
Disc dublu strat	12 zile
Lyonizare (embrioni feminini)	16 zile	0,2 mm.
Disc cu trei straturi și prima bandă		1 mm.
Fetogeneza (perioada embrionară)
Organogeneza	4-8 saptamani
Formarea creierului și a măduvei spinării	4 săptămâni	4 mm.
Așezarea inimii, rinichilor, membrelor.	6 saptamani	17 mm.
Începutul dezvoltării intestinelor și plămânilor Apariția degetelor Dezvoltarea urechilor, rinichilor, ficatului și mușchilor.	8 saptamani	4 cm.
Închiderea gurii, formarea articulațiilor	10 săptămâni	6 cm.
Diferențierea sexuală	12 săptămâni	9 cm
Dezvoltarea fetală (perioada fetală)
Mișcări fetale perceptibile	16-18 săptămâni	20 cm.
Deschiderea pleoapelor	24-26 de săptămâni	35 cm.
Creșterea greutății corporale și a lungimii	28-38 de săptămâni	40-50 cm.

Perioade critice ale dezvoltării intrauterine- perioadele de cel mai mare risc pentru viața și sănătatea embrionului (fătului). Aceasta este perioada de implantare (7-12 zile), perioada de formare a primordiilor de organe (3-6 săptămâni de sarcină), 3 luni de sarcină, când se încheie formarea placentei și funcțiile acesteia ating un grad ridicat de activitate. . În această perioadă, la făt se formează rudimentele cortexului cerebral, apar noi reflexe, se formează sistemul hematopoietic, apar leucocite în sânge, iar rata metabolică crește. Formarea celor mai importante sisteme funcționale ale fătului are loc între a 20-a și a 24-a săptămână.

Factori de risc:

Bolile somatice ale mamei (boli ale sistemului cardiovascular, boli cronice ale sistemului respirator, boli de sânge, boli de rinichi), care provoacă tulburări în circulația uteroplacentară, interferează cu funcționarea normală a sistemului mamă-placenta-făt.

Endocrinopatiile materne nu numai că provoacă endocrinopatii corespunzătoare la copil, ci și perturbă procesele de morfogeneză a multor organe.

Complicațiile obstetricale și ginecologice ale sarcinii pot duce la o întârziere a ratei de creștere a fătului, iar prezentarea podală poate duce la afectarea creierului și a glandei pituitare.

Influențe externe nocive asupra corpului gravidei și fătului: poate provoca patologie în perioada antenatală.

Factori ereditari. Potrivit literaturii ruse, aproximativ 50-70% din toate ouăle fecundate nu se dezvoltă, iar mutațiile cromozomiale și genetice sunt cauza morții lor în 90% din cazuri.

Un factor predispozant este vârsta părinților - malformațiile sistemului musculo-scheletic și ale sistemului respirator la copiii mamelor tinere sunt semnificativ mai frecvente decât la copiii de 22-30 de ani. Femeile peste 35 de ani sunt mult mai predispuse să dea naștere copiilor cu malformații ale sistemului nervos central.

4. Malformații congenitale ale fătului (CDF). Acest termen trebuie înțeles ca modificări morfologice persistente într-un organ sau în întregul organism care depășesc variațiile în structura lor. Ca sinonim pentru termenul „malformații congenitale”, poate fi folosit termenul „anomalii congenitale”. CDF-urile sunt extrem de diverse, numărul de forme nosologice este de mii.

Conform principiului etiologic, se disting trei grupe de defecte:

a) ereditare – apar ca urmare a mutațiilor;

b) exogene (aproximativ 35%), cauzate de afectarea de către factori teratogene direct la embrion sau făt;

c) multifactorială - rezultată din influența combinată a factorilor genetici și exogeni, când niciunul dintre ei nu a fost cauza defectului.

În funcție de timpul de expunere la factori nocivi și, în consecință, de obiectul afectat, se disting următoarele forme de defecte de dezvoltare:

Gametopatii– modificări patologice ale celulelor germinale care apar înainte de fertilizare și duc la avort spontan și malformații congenitale.

Blastopatie– afectarea zigotului în primele 2 săptămâni după fecundare (până la finalizarea diferențierii straturilor germinale și începerea circulației uteroplacentare), provocând moartea embrionului, sarcină ectopică, malformații cu perturbarea formării axului embrionar.

Embriopatii– deteriorarea embrionului din momentul atașării acestuia de peretele uterului (ziua 15 după fecundare) până la formarea placentei (ziua 75 a vieții intrauterine), manifestată prin malformații ale organelor și sistemelor individuale, întreruperea sarcinii.

Fetopatii– denumirea generală a bolilor fetale care apar sub influența unor factori nefavorabili din a 8-a săptămână de viață intrauterină până la debutul travaliului. Manifestările fetopatiei sunt: restricția de creștere intrauterină (RCIU), malformații congenitale (CDM) datorate persistenței structurilor embrionare (urac, fistula intestinală, ductus arteriosus permeabil și fereastra ovală) sau despicături embrionare (despicătură de buză, palat, coloană, uretră), conservarea locației originale a organelor (criptorhidie), hipoplazie sau displazie a organelor și țesuturilor individuale, boli congenitale. Fetopatiile cauzează adesea naștere prematură, asfixie și tulburări metabolice.

Defectele congenitale includ următoarele:

Ageneză– absența congenitală completă a unui organ.

aplazie– absența congenitală a unui organ cu prezența pediculului său vascular.

Hipoplazie- subdezvoltarea organelor.

Hipotrofie– greutate corporală redusă a nou-născutului sau a fătului.

Congenital hiperplazie (hipertrofie)- o creștere a masei unui organ sau a dimensiunii acestuia datorită creșterii numărului sau volumului de celule. Macrosomia (gigantism)- creșterea lungimii corpului. Heterotopie (distopie)- prezența celulelor sau țesuturilor unui organ în altul sau în acele zone ale aceluiași organ în care acestea nu ar trebui să fie prezente în mod normal. Distopie tisulară numită adesea coristie și distopie cu creștere asemănătoare tumorii - hamartia. Heteroplazie- diferențierea afectată a celulelor în cadrul aceluiași țesut (de exemplu, prezența celulelor epiteliale scuamoase în diverticulul Meckel). Ectopie- amplasarea organului într-un loc neobișnuit. Este posibilă o creștere a numărului de organe sau părți ale acestora, de exemplu, duplicarea uterului, arcul aortic dublu. Congenital stenoză- îngustarea canalului sau deschidere. Atrezia- lipsa unui canal sau deschidere naturală. Persistenţă- conservarea structurilor embrionare care dispar în mod normal într-o anumită perioadă de dezvoltare (de exemplu, prezența unei ferestre ovale în septul interatrial la un copil care a împlinit vârsta de 1 an).

Copii din mame cu diabet. Principalele probleme la copiii născuți din mame cu diabet sunt microsomia și traumatismele la naștere, prematuritatea, asfixia, boala membranei hialine și tahipneea tranzitorie, cardiomegalia, policitemia, hipoglicemia persistentă, hipokaliemia, hiperbilirubinemia și defecte congenitale. Se disting embrio- și fetopatia diabetică.

Embriofetopatie alcoolică se dezvoltă la 30-50% dintre copiii născuți din mame cu alcoolism cronic. Se caracterizează prin: IUGR de tip displazic, deformare cranio-facială în 80-90% din cazuri, malformații congenitale la 30-50% dintre copii, retard mintal cu retard mintal în viitor.

Perioade critice ale dezvoltării embrionare și fetale

Astfel, întregul proces de formare a sistemului funcțional mamă - placentă - făt are loc neuniform. Este posibil să se identifice perioadele de cea mai mare sensibilitate a celulelor germinale în curs de dezvoltare (în perioada de progeneză) și a embrionului (în perioada de embriogeneză). Primii care au remarcat prezența unor astfel de perioade au fost medicul austriac Norman Gregg (1944) și embriologul rus P. G. Svetlov (1960). Ideea principală care stă la baza tezelor acestei teorii este că fiecare etapă de dezvoltare a embrionului în ansamblu și a organelor sale individuale începe cu o perioadă relativ scurtă de restructurare calitativă. Acest proces de restructurare calitativă este însoțit de determinarea, proliferarea și diferențierea celulelor. În acest moment se observă cel mai mare efect dăunător al multor factori nocivi (cum ar fi iradierea cu raze X, medicamentele etc.) asupra dezvoltării fătului.

Se disting următoarele perioade.

1. În progeneză – spermiogeneză și oogeneză (meioză).

2. În embriogeneză:

a) fertilizare;

b) implantare de blastocist;

c) dezvoltarea rudimentelor principale ale organului și formarea placentei (săptămâna 3–8 de dezvoltare);

d) perioada de creștere a creierului crescut (săptămâna 15-20);

e) formarea principalelor sisteme funcționale ale corpului și diferențierea aparatului reproducător (săptămâna 20–24);

f) perioada fetală (perioada de creștere fetală crescută);

g) naștere.

3. În perioada postnatală:

a) perioada neonatală (până la un an);

b) perioada de pubertate (de la 7–8 la 17–18 ani).

Trebuie remarcați următorii factori nefavorabili care sunt inacceptabili în perioadele critice de dezvoltare: substanțe chimice (în special medicamente industriale și puternice), radiații ionizante, hipoxie, aport insuficient de nutrienți, alcool, medicamente, viruși etc.

Din cartea Obstetrică și ginecologie: Note de curs autorul A. A. Ilyin

Cursul nr. 4. Semne ale maturității fetale, dimensiunile capului și corpului unui făt matur.Lungimea (înălțimea) unui nou-născut matur la termen variază de la 46 la 52 cm sau mai mult, cu o medie de 50 cm.Fluctuații ale corpului greutatea unui nou-născut poate fi foarte semnificativă, dar limita inferioară

Din cartea Obstetrică și ginecologie autorul A.I.Ivanov

Prelegerea nr 13.Nastere cu prolaps de ansa ombilical,porturi mici de fat,fat mare,hidrocefalie fetala.Daca rotatia clasica extern-interna esueaza, nasterea se finalizeaza cu operatie cezariana.Prezentarea si prolapsul fetal. picior. Necesar

Din cartea Masaj pentru copii. Ghid pas cu pas autor Elena Lvovna Isaeva

8. Semne de maturitate fetală, dimensiunile capului și corpului unui făt matur Lungimea (înălțimea) unui nou-născut matur la termen variază de la 46 la 52 cm sau mai mult, cu o medie de 50 cm Greutatea corporală medie a unui plin matur - nou-născutul la termen este de 3400–3500 g. La un nou-născut matur la termen

Din cartea Plasticitatea creierului de Norman Doidge

21. Nașterea cu prolaps de părți mici ale fătului, făt mare, hidrocefalie a fătului.Prezentarea și prolapsul piciorului fetal. Complicațiile se observă extrem de rar cu prezentația cefalică, de exemplu la un făt prematur și macerat, precum și la gemeni, dacă este ascuțit.

Din cartea Grey's Anatomy de Arkady Eizler

15. Legănare în poziția „embrion” Poziția de pornire: strângeți brațele copilului pe piept, trageți picioarele îndoite spre stomac, adunând picioarele și desfăcând genunchii, înclinați capul spre piept (Fig. 15). Ține-ți membrele cu o mână și capul cu cealaltă. In aceasta pozitie

Din carte Spune-i fiului tău cum... Sincer despre secret autor Ophelia Martirosovna Stelnikova

13. Legănat în poziția „embrion” Folosind degetele unei mâini, fixați picioarele copilului împreună și sprijiniți-i capul cu cealaltă mână. Puteți oferi bebelușului o jucărie mică sau un zornăitură. În această poziție, legănați-l în diferite direcții: dreapta-stânga, înainte și înapoi și

Din cartea Cum să nașteți în siguranță în Rusia autor Alexander Vladimirovici Saversky

De asemenea, creierul experimentează perioade critice.În această perioadă, a fost făcută o descoperire importantă care avea să schimbe pentru totdeauna munca lui Merzenich. În anii 1960, când Merzenich a început să folosească microelectrozi pentru a studia creierul, alți doi oameni de știință lucrau de asemenea în

Din cartea Nașterea armonioasă – Copii sănătoși autor Svetlana Vasilievna Baranova

Un cuvânt în apărarea embrionului Unde este începutul sfârșitului cu care se termină începutul? Kozma Prutkov Este deja clar că utilizarea embrionilor în medicină este o chestiune de timp. Moralitatea flexibilă caută oportunități de „rezolvare a problemelor sensibile” în acest domeniu sensibil

Din cartea Sarcina: săptămână de săptămână. Consultații cu un medic obstetrician-ginecolog autor Alexandra Stanislavovna Volkova

Perioade critice în relațiile de familie Iubirea are propriile legi, dar nu știm totul despre ele. Acestea sunt anumite repere în viața unei familii când apar situații care pot ucide sau otrăvi dragostea.Perioada I este cea mai tânără vârstă a familiei. Principala piatră de poticnire în această etapă este

Din cartea Encyclopedia of Clinical Obstetrics autor Marina Gennadievna Drangoy

Anexa 1 Principalele etape și indicatori ai dezvoltării fetale și alte informații utile Tabelul 1 Trăsăturile ereditare determinate de genele dominante și recesive Tabelul 2 Principalii indicatori ai dezvoltării fetale în funcție de vârsta gestațională

Din cartea Numărarea caloriilor autor Vera Andreevna Solovyova

Schema de examinare a unei femei însărcinate pentru a evalua starea dezvoltării intrauterine a fătului (Anexa nr. 5 la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 decembrie 2000 nr. 457) Prima etapă a examinării (10– 14 săptămâni de sarcină) A doua etapă a examinării (20-24 de săptămâni de sarcină) A treia etapă

Din cartea autorului

Dezvoltarea embrionului si fatului Prima luna de dezvoltare intrauterina este perioada celei mai intense cresteri din viata organismului: fata de zigot, embrionul creste de 10.000 de ori.saptamana 1. Ovulul format după fecundare trece de la trompele uterine în

Din cartea autorului

Perioade de dezvoltare fetală În timpul sarcinii, care durează în medie 280 de zile, se disting două perioade de dezvoltare fetală - germinală (embrionară), care durează din momentul fecundarii ovulului până la 8 săptămâni de sarcină, și fetală (fetală), de durată. de la 8 saptamani de sarcina.

Din cartea autorului

Anomalii de dezvoltare și boli ale fătului, membranelor și

Din cartea autorului

Malformații și unele boli ale fătului Inițial, formarea și dezvoltarea unui nou organism este determinată de o combinație a materialului genetic al părinților, acest material este afectat de-a lungul vieții de mulți factori de mediu, stil de viață etc.

Din cartea autorului

Perioade critice ale vieții Alimentația în sine conține un anumit element psihologic de calmare a sistemului nervos, „vindecare” rănilor mentale. În literatura germană există un termen: „mâncați grăsimea tristeții”. Lipsa de securitate, dragoste, recunoaștere, ca un fel de foame,

FERTILIZARE

SI DEZVOLTAREA OVULUI FERTUAL

ONTOGENEZĂ

Întrebări

1. Fertilizarea și dezvoltarea ovulului fecundat

2. Ontogeneza

3. Perioade critice ale dezvoltării embrionare și fetale

Fertilizarea și dezvoltarea ovulului fecundat

După ovulație, ovulul intră mai întâi în cavitatea abdominală; și apoi în trompele uterine, unde poate avea loc fertilizarea; pentru ca acest lucru să se întâmple, spermatozoizii trebuie să pătrundă în interiorul celulei reproducătoare feminine, iar acesta este un fel de fortăreață. Pentru a-l lua, trebuie să distrugi coaja oului. Instrumentele spermatozoizilor sunt enzime care descompun substanțele din care este construit; un spermatozoid nu îi poate face față. Poate fi realizat de cel puțin patru celule reproductive masculine. Cu toate acestea, doar unul dintre ele pătrunde în golul rezultat, apoi au loc schimbări fizice și chimice complexe în coaja oului și devine inaccesibil pentru alți spermatozoizi. După fecundare, în celulă există inițial doi nuclei - ovulul și spermatozoidul, dar îndreptându-se unul spre celălalt, se unesc în cele din urmă: se formează un embrion unicelular - un zigot cu un cariotip uman normal de 46 de cromozomi.

Ontogeneză

Din momentul fertilizarii Oul începe prima dintre cele trei perioade ale dezvoltării intrauterine umane: această perioadă se numește blastogeneză (greacă blastоs - germen, embrion). Durează 15 zile.

Condus de fimbriile care acoperă interiorul trompei uterine, purtate de fluxul de lichid din aceasta, embrionul se apropie încet de uter. La 30 de ore de la fertilizare are loc prima diviziune (fragmentare) a zigotului. Apoi are loc o diviziune pe zi.

Până în a 4-a zi Când embrionul ajunge în uter, este un bulgăre de 8-12 celule. În următoarele 3 zile, embrionul plutește în lichidul care spală mucoasa uterină. Aici celulele se fragmentează mai repede, iar la mijlocul zilei a 6-a embrionul este deja format din mai mult de o sută de celule. În această etapă se numește morula. La suprafața sa, celulele se divid mai repede și arată mai ușoare. Ele formează o coajă - trofoblast. Celulele mari mai întunecate situate sub cele deschise formează nodulul germinativ - embrioblastul.

În momentul în care embrionul intră în uter, este deja pregătit să-l primească. sub influența hormonului progesteron al corpului galben, membrana sa mucoasă se îngroașă de 3-4 ori, se umflă și se slăbește. În ea se dezvoltă multe vase de sânge suplimentare, iar glandele cresc.

Până în a 7-a zi după fecundare, embrionul își schimbă din nou structura. Acum nu mai este un grup de celule, ci o veziculă de blastocist. Trofoblastul își formează suprafața, iar embrioblastul se deplasează din centrul cavității veziculelor în lateral. Embrionul este gata pentru penetrare în mucoasa uterină - pentru implantare. Celulele sale de suprafață încep să secrete enzime care îl distrug. Excrescente apar pe trofoblast, ele rapid. măresc și cresc în țesutul uterin. Vasele de sânge sunt distruse, iar embrionul este scufundat în sângele vărsat. Acum acesta este mediul din care va extrage nutrienți și oxigen până se va forma placenta. Este nevoie de 40 de ore pentru ca embrionul să se implanteze.

În următoarele câteva zile, în embrion se formează doi saci - sacul vitelin și sacul amniotic (din care se va dezvolta ulterior sacul fetal). În punctul de contact, apare un scut embrionar cu două straturi. „Acoperișul” sacului vitelin este stratul inferior (endodermul), iar „partea de jos” a sacului amniotic este stratul superior (ectodermul). Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, partea posterioară a embrionului se îngroașă - în ea încep să se formeze organe axiale. In aceasta perioada, alimentatia embrionului este autonoma, datorita sacului vitelin – tipul galbenus.

Din a 16-a ziîncepe a doua perioadă, sau de fapt embrionară, a dezvoltării intrauterine a copilului, care se încheie în săptămâna a 13-a. Modificările embrionului cresc ca o avalanșă, dar urmând un plan clar, iată o scurtă cronologie a evenimentelor.

Pe parcursul saptamanii a 3-aÎntre ecto- și endoderm se formează un alt strat - mezodermul. Aceste trei straturi germinale - ectoderm, mezoderm si endoderm - vor da mai tarziu nastere unor rudimente embrionare, din care se vor dezvolta toate tesuturile si organele copilului. Până la sfârșitul săptămânii, tubul neural este vizibil în ectoderm, iar mai jos, în mezoderm, coarda dorsală este vizibilă. În același timp, se așează tubul cardiac, se formează o tulpină - un cordon (allantois), care leagă embrionul cu vilozitățile corion - membrana embrionară formată din trofoblast. Vasele ombilicale trec prin alantois (tulpina abdominală) - aceasta alimentația alantoică.

La 4 saptamani se formează multe organe și țesuturi ale embrionului: intestinul primar, rudimentele rinichilor, oasele și cartilajele scheletului axial, mușchii striați și pielea, gâtul, ochii, tiroida, glanda, faringele, ficatul. Structura inimii și a tubului neural devine mai complexă, în special partea anterioară - viitorul creier.

În săptămâna 5 lungimea embrionului este de 7,5 mm. La vârsta de 31-32 de zile apar rudimentele brațelor, asemănătoare cu aripioarele. Se așează septul transversal al inimii. În ea. este posibilă utilizarea examinării cu ultrasunete. vezi clar contracțiile inimii. Aceasta înseamnă că fătul are deja un sistem circulator. Se dezvoltă organele vederii și auzului, se formează organele mirosului, rudimentele limbajului, plămânii și pancreasul. Tubulii renali ajung la cloaca, iar mugurii ureterelor ajung la rinichiul posterior. Apar tuberculii genitali.

saptamana a 6-a marchează începutul circulației sângelui în ficat.

Până în ziua 40 apar rudimentele picioarelor.

ÎN în timpul săptămânii a 7-a pleoapele, degetele de la mâini și apoi degetele de la picioare se blochează. Formarea septului interventricular al inimii este finalizată. Testiculele și ovarele sunt clar vizibile.

ÎN sfarsitul saptamanii a 8-aîntr-un embrion de 3":3,5 cm lungime, capul, trunchiul, rudimentele membrelor, ochii, nasul și gura sunt deja clar vizibile. Prin structura microscopică a gonadei, se poate determina cine se va naște - un băiat" sau un fată. Embrionul este situat în sacul amniotic plin cu lichid amniotic.

În luna a 3-a La embrion, cortexul cerebral este clar vizibil. Până în săptămâna 12 hematopoieza se formează în măduva osoasă, leucocitele apar în sânge, iar până la sfârșitul acestei săptămâni apare hemoglobina, ca la un adult, are loc formarea sistemelor sanguine de grup.

Din a 13-a săptămânăîncepe a treia perioadă, sau fetală, a dezvoltării intrauterine a copilului.

Până în acest moment, perioada de organogeneză fetală și formarea placentei este încheiată.Embrionul este înconjurat de lichid amniotic și trei membrane placentare, dintre care două sunt fetale (amnion și corion) și una maternă - deciduală din stratul funcțional. a mucoasei uterine. Fătul este conectat la placentă printr-o formațiune asemănătoare cordonului - cordonul ombilical, în care trec două artere și o venă. Vasele sunt înconjurate de un țesut specific - jeleul Wharton. Nutriția devine placentară.

Lichidul amniotic este un mediu complex biologic activ care participă la schimbul dintre mamă și făt.

Apele conțin proteine, hormoni, enzime, macro și microelemente, carbohidrați și alte substanțe. Până la sfârșitul sarcinii, lichidul amniotic este de 1-1,5 litri. Multe substanțe găsite în lichidul amniotic pot afecta fătul.

Din a 14-a săptămână Fatul se misca deja, dar mama inca nu observa aceste miscari.

La 16 saptamani Greutatea fructului este de aproximativ 120 g, iar lungimea acestuia este de 16 cm.

Fața lui este aproape formată, pielea este subțire, dar nu există încă grăsime subcutanată. Deoarece sistemul muscular se dezvoltă intens în această perioadă, activitatea motorie a fătului crește. Există mișcări respiratorii slabe. De asemenea, s-a stabilit că fătul este în vârstă 16,5 săptămâni, dacă îi atingi buzele, el deschide și închide gura, fat de 18 saptamani ca răspuns la iritația limbii, se observă mișcări inițiale de aspirare. Pe parcursul 21-24 săptămâni reacția de aspirare se formează complet. Femeia simte copilul mișcându-se pentru prima dată între ele Săptămâna a 16-a și a 20-a. Până la sfârșitul lunii a 5-a Puteți număra deja până la 2000 de mișcări fetale pe zi. Lungimea sa în acest moment ajunge la 25 cm, iar greutatea sa este de 300 g. Medicul poate asculta deja bătăile inimii copilului.

Pielea fătului, începând de la cap și față, este acoperită cu cele mai fine fire de păr (puf). Meconiul (fecalele originale) se formează în intestine. Începe formarea grăsimii subcutanate.

La sfârșitul celei de-a 24-a săptămâni Lungimea fătului este deja de aproximativ 30 cm, iar greutatea sa este de aproximativ 700 g. Organele sale interne sunt formate atât de mult încât, în cazul nașterii premature, un astfel de copil poate trăi și se poate dezvolta în condiții speciale,

La sfârșitul celei de-a 28-a săptămâniÎn timpul sarcinii, lungimea fătului ajunge la 35 cm, iar greutatea sa este de 1000 g. Întregul său corp este acoperit cu puf, cartilajul auricularelor este foarte moale, unghiile nu ajung la vârful degetelor. Pielea fătului începe să se acopere cu un lubrifiant special pentru naștere, care o protejează de înmuiere (macerare) și facilitează trecerea fătului prin canalul de naștere. Devine foarte activ, iar mama îi simte mișcările în mod constant, deoarece încă se mișcă liber în sacul amniotic. Poziția copilului este încă instabilă, capul este de obicei îndreptat în sus.

Până la sfârșitul celei de-a 32-a săptămâni fructul are aproximativ 40 cm lungime și cântărește 1600 g; la vârsta de 38 de săptămâni are aproximativ 45 cm și 2500 g.

Până la 40 de săptămâni fătul este destul de pregătit să existe în afara corpului mamei. Lungimea corpului său este în medie de 50-51 cm, greutate - 3200-3400 g. Acum copilul este de obicei poziționat cu capul în jos. Poziția sa devine stabilă, deoarece datorită dimensiunii sale mari a corpului nu se poate mișca liber în pântecele mamei.

PERIOADE CRITICE DE DEZVOLTARE embrionară și fetală

Dezvoltarea intrauterina, incepand de la fecundare, dureaza 266 de zile (sau 280 de zile din a-a zi a ultimei menstruatii) si are doua perioade - embrionara si fetala,

1. Perioada embrionară

1) Durează trei săptămâni. Se caracterizează prin transformarea unui ou într-un embrion mic, care este implantat în membrana mucoasă a uterului.

2) Continuă până în a 10-a săptămână de sarcină. Celulele germinale sunt fragmentate, migrează și se diferențiază în diferite organe specifice. La sfârșitul săptămânii a 8-a, structurile principale ale organelor sunt diferențiate, dar dezvoltarea funcțională a organelor nu este completă - în această perioadă pot apărea defecte grave.

2. Perioada fetală

De la 10 săptămâni de sarcină până la naștere predomină procesele de creștere. Cele mai importante momente ale acestei perioade: formarea palatului, diferențierea organelor genitale externe și histogeneza sistemului nervos central.

În perioada fetală, factorii nocivi nu provoacă formarea de defecte morfologice, dar pot provoca diferite tipuri de tulburări de comportament sau tulburări de dezvoltare psihică în perioada postnatală.

Perioadele critice de dezvoltare sunt înțelese ca momente de dezvoltare care se caracterizează printr-o încetinire a creșterii structurilor și o reducere la valori minime a excesului de informații în sistemele biologice, ducând la formarea unei noi calități. Cunoașterea perioadelor critice de dezvoltare este baza pentru înțelegerea efectului mediului asupra ontogenezei și patogenezei embriopatii, fetopatii, inclusiv boli ereditare și defecte de dezvoltare.

Se disting următoarele: perioade critice de dezvoltare:

1. pentru întregul organism – factorii nocivi pot duce la moartea embrionului. Astfel, conform OMS, în timpul unei sarcini normale, 300 de fetuși mor din 1000 de sarcini.

2. Perioade critice particulare - există în ontogeneza fiecărui organ, asociate cu formarea nesimultană și rata de diferențiere a organelor și sistemelor.

3. Perioade critice de dezvoltare a unei celule ca sistem biologic. Există dovezi ale unor perioade critice în dezvoltarea organelelor celulare individuale.

a-a perioadă critică de la 0 până la 10 zile - nu există nicio legătură cu corpul mamei, embrionul fie moare, fie se dezvoltă (principiul „totul sau nimic”).

A doua perioadă critică de la 10 zile la 12 În câteva săptămâni, organele și sistemele sunt formate și, de obicei, apar multiple defecte de dezvoltare. Ceea ce contează este durata expunerii la factorul advers.

A 3-a perioadă critică (în a 2-a) 3-4 saptamani - începutul formării placentei și corionului. Încălcarea dezvoltării sale duce la insuficiență placentară și, în consecință, la moartea embrionului sau la dezvoltarea malnutriției fetale.

Perioada de implantare- 8-14 zile de dezvoltare intrauterina.

Dacă factorii patogeni acționează în această perioadă, atunci, de regulă, acest lucru duce la un avort spontan sau la dezvoltarea unor malformații grave ale copilului.

Perioada de placentație(a 75-a zi a vieții intrauterine) - stadiul formării placentei. În această perioadă are loc formarea și atașarea placentei. Efectul factorilor nefavorabili în această perioadă poate duce la anomalii în dezvoltarea și atașarea placentei, ceea ce, la rândul său, duce la insuficiență feto-pacient.

Perioada organogenezei sistemice(până la 16 săptămâni de gestație) - în această perioadă are loc formarea tuturor organelor și sistemelor corpului. În această perioadă apar embriopatii - adevăratele, cele mai severe malformații.

Trebuie remarcat faptul că toate organele sunt formate la un anumit moment, prin urmare, în funcție de momentul în care are loc acțiunea factorului patogen, patologia apare într-unul sau altul organ.

Perioada de fructificare (fetal)

Din a 12-a săptămână de gestație până în momentul nașterii are loc perioada de fructificare.

Perioada fetală este împărțită în:

Perioada fetală timpurie - de la 12 săptămâni la 28 săptămâni de sarcină;
Perioada fetală târzie - de la 28 de săptămâni la 40 de săptămâni sau până la momentul nașterii.

În timpul perioadei fetale timpurii organele sunt deja formate și are loc diferențierea celulară a țesuturilor. Dacă în această perioadă apare un factor advers, rezultatul va fi fetopatia, care se caracterizează prin inferioritatea funcțională a organului. Adică, organul este format anatomic corect, dar celulele active din el sunt înlocuite cu elemente de țesut conjunctiv. În acest caz, copilul se va naște cu un proces finalizat, adică va dezvolta una sau alta patologie (boală polichistică de rinichi, poliscleroză pulmonară, glioză cerebrală și altele). Influența factorilor nefavorabili în această perioadă duce și la întârzierea creșterii organelor. La un copil, acest lucru se manifestă cu anomalii minore și defecte fiziologice.

Perioada fetală târzie- in aceasta perioada are loc cresterea si diferentierea in continuare a tesuturilor, iar in ultimul trimestru de sarcina se depune grasime subcutanata. Dacă în această perioadă apare efectul unui factor nefavorabil, atunci copilul se va naște cu procesul curent (meningită, hepatită, nefrită, pneumonie și altele). Factorii patologici din această perioadă nu mai afectează organele aproape formate ale fătului (adică nu provoacă defecte grosolane), dar pot determina nașterea prematură și nașterea unui copil imatur funcțional cu greutate corporală mică.

Cele mai critice perioade ale dezvoltării fetale

Prima perioadă critică a dezvoltării prenatale este prima săptămână după fertilizare - (blastopatie);
A doua perioadă critică este de 15-40 de zile de viață intrauterină (embriopatie);
A treia perioadă critică este al treilea trimestru de sarcină (fetopatie).