Simptome de toxoplasmoză la femeile însărcinate. semne si simptome

În același timp, o persoană infectată nu este un răspânditor al bolii și nu trebuie să fie izolată. Prin urmare, toxoplasmoza la femeile însărcinate poate fi tratată în ambulatoriu.

Este important ca, pe fondul imunității reduse a unei femei însărcinate cu o formă cronică a bolii, poate apărea reactivarea agentului patogen (eliberarea din oochisturi) cu infecția ulterioară a copilului.

Simptomele bolii

Este greu de recunoscut toxoplasmoza: un diagnostic poate fi pus doar după descifrarea unor analize de sânge specifice. În cele mai multe cazuri, boala apare într-o formă cronică și doar 0,2-0,3% dintre cei infectați dezvoltă simptome de infecție acută, mai des cu imunitate slăbită (la pacienții cu boli cronice, HIV, SIDA).

Perioada acută începe după 2-25 de zile din perioada de incubație (mai ales manifestările clinice apar la 12-14 zile de la infectare). Plângeri frecvente ale pacienților observate:

• Apariția frisoanelor.
• Performanță scăzută.
• O persoană obosește rapid, experimentează slăbiciune și frisoane.
• Temperatura corpului poate depăși pragul de 38,5 grade.
• Se notează dureri de cap, dureri musculare și articulare.
• Ganglionii limfatici din gât sunt măriți semnificativ la câteva săptămâni după infecție.
• Poate exista o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, sub și supraclaviculari, dar nu există durere.
• Boala poate apărea pe fondul pneumoniei, leziunilor severe ale creierului, mușchiului inimii, inflamației vaselor de sânge ale globului ocular și retinei.

După o perioadă acută care durează de la una până la câteva luni, toxoplasmoza devine cronică. În acest caz, poate apărea o ușoară deteriorare a sănătății unei persoane pe parcursul mai multor ani. În această perioadă pacientul are:

1. O creștere a temperaturii corpului la 37,6 grade, care nu poate fi tratată cu medicamente convenționale care au efect antipiretic.
2. Splina si ficat mariti.
3. Tulburări de memorie.
4. Apariția apatiei.
5. Durere de cap.
6. Ganglioni limfatici măriți.
7. Slăbiciune generală.
8. Dezvoltarea stărilor obsesive, apariția unei frici nerezonabile de ceva.
9. Tulburări ale apetitului și somnului.
10. Schimbări de dispoziție, iritabilitate crescută.
11. Reticența de a se mișca.

În funcție de locația în care este introdusă Toxoplasma, o persoană poate dezvolta simptome specifice ale bolii. Dacă inima și vasele de sânge sunt afectate, pacientul poate simți palpitații, manifestări de aritmie (modificări ale ritmului cardiac), hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) și durere apăsătoare în inimă.

Simptome destul de specifice ale toxoplasmozei sunt bolile oculare: uveita, progresia miopiei, corioretinita. Dacă sistemul musculo-scheletic este afectat, pacienții pot prezenta dureri severe constante în mușchii picioarelor și spatelui inferior; mai rar, durerea apare la nivelul gâtului, brațelor sau spatelui. Adesea, aceste tipuri de simptome interferează cu mișcarea pacientului și conduc la un stil de viață predominant culcat.

Evoluția cronică a bolii apare cu perioade de remisie, timp în care pacientul poate duce un stil de viață normal și să nu simtă niciun disconfort sau deteriorare a stării de bine.

Amenințare pentru făt

Dacă toxoplasmoza este transmisă fătului în timpul sarcinii, atunci reproducerea intensivă a agentului patogen poate duce la dezvoltarea diferitelor tipuri de reacții inflamatorii, însoțite de calcificare intensă (depunere de calciu în țesuturi) și necroză (moarte tisulară). Dacă în momentul infecției propriul sistem imunitar al copilului nu s-a format încă, atunci este posibilă dezvoltarea hidrocefaliei, ascitei, hepatozei, meningoencefalitei (deteriorarea țesutului cerebral) și corioretinitei (boala ochilor). Adesea, toxoplasma se dezvoltă într-un anumit organ al fătului, în acest caz sunt prezente simptome specifice (hepatită, miocardită). La începutul sarcinii, astfel de tulburări duc la avort spontan. Dacă fătul supraviețuiește, se naște un copil cu semne de deformare și disfuncție a organelor și sistemelor afectate în uter.

Infecția ulterioară a fătului se poate manifesta sub formă de patologie ușoară sau leziuni extrem de severe ale organelor. Simptomele pot include febră, ganglioni limfatici umflați, icter, anemie, hepatosplenomegalie, convulsii, exantem sau trombocitopenie. Dacă nu există semne evidente de tulburări de dezvoltare la copilul născut, acestea pot apărea ani mai târziu. Astfel de manifestări tardive sunt exprimate sub formă de anomalii neurologice, retard mintal, surditate, corioretinită și alte boli.

Diagnosticul toxoplasmozei

Pentru a recunoaște boala, se folosesc mai multe tipuri de teste de laborator:

• RNIF (reacție de imunofluorescență indirectă).
• ELISA (test imunosorbent legat de enzime).

Diagnosticul de toxoplasmoză se face pe baza rezultatelor unei creșteri clare a nivelului indicatorilor sau a prezenței anticorpilor specifici (IgM) în sânge. De aceea se efectuează analize în mod repetat și se monitorizează modificările ratelor de reacție serologică. Cele mai mari cifre sunt atinse până la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni după infectare.

După ce studiile au fost efectuate în comparație cu testele anterioare, medicul stabilește concluzia și recomandă acțiuni suplimentare. Sunt posibile mai multe opțiuni.

Dacă toxoplasmoza este detectată la o femeie însărcinată, aceasta nu înseamnă că și copilul din interiorul uterului va fi infectat. Cu un tratament medical în timp util, puteți conta pe nașterea unui copil complet sănătos.

Tratamentul bolii la gravide

Dacă o femeie a aflat despre boală în primul trimestru și dorește cu insistență să continue sarcina, atunci ea este avertizată despre posibilele consecințe ale bolii și despre utilizarea medicamentelor și iau o chitanță în care afirmă că a fost avertizată despre riscuri. În primele trei luni, unei femei însărcinate i se prescrie spiramicină; ulterior, terapia se efectuează cu pirimetamina și sulfonamide, alternând cu spiramicină până la naștere. Numai cu 2 săptămâni înainte de momentul nașterii încetați să luați sulfonamide.

Pe parcursul întregului tratament, femeia se află sub supravegherea unui medic și i se supune săptămânal analize de sânge și urină pentru a-și monitoriza starea și starea fătului. Dacă o femeie nu tolerează medicamentele cu pirimetamina, acestea pot fi înlocuite cu eritromicină.

Eritropoieza afectată cu diferite tipuri de anemie, insuficiența renală, insuficiența hepatică și disfuncția cardiacă sunt contraindicații pentru terapia cu o combinație de sulfonamide și pirimetamina.

Este posibil să se prescrie simultan imunomodulatoare (medicamente precum Polyoxidonium și Galovit s-au dovedit bine). Necesitatea utilizării lor este determinată numai de un medic.

Deoarece diagnosticul bolii este posibil numai în condiții de laborator și tratamentul se efectuează cu medicamente din grupul de antibiotice care pot afecta starea fătului dacă sunt luate necontrolat, tratamentul poate fi prescris numai de un medic. Determină tipul de medicamente, regimul și frecvența utilizării acestora. Automedicația poate duce la patologii și mai mari în dezvoltarea fătului. Este mai bine ca o femeie să acorde mai multă atenție măsurilor preventive pentru a preveni pătrunderea agentului patogen în organism.

Prevenirea

Toate măsurile preventive pot fi împărțite în trei grupuri.

1. Prevenție primară. Se exprimă prin informarea populației despre căile de transmitere a toxoplasmozei și necesitatea de a respecta reguli simple în timpul sarcinii:
   • Este bine să prăjiți sau să fierbeți carnea.
   • Nu folosiți aceeași placă de tăiat pentru tăierea cărnii și peștelui proaspăt și gătit.
   • Se toarnă apă fiartă peste legumele proaspete și fructele culese de pe pământ.
   • Spălați-vă bine mâinile după contactul cu solul.
   • Încredințați îngrijirea pisicii dvs. de companie altor membri ai familiei.
   • Curățați zilnic cutia de gunoi pentru pisici și pulverizați-o cu apă clocotită.
   • Nu-i oferi animalului tau carne cruda.
   • Efectuați o examinare periodică și un tratament în timp util al pisicii pentru prezența toxoplasmozei.
   • Contactați imediat un medic dacă aveți cel mai mic disconfort.
2. Prevenție secundară. Constă în depistarea în timp util a bolii la o femeie însărcinată. efectuată prin efectuarea periodică a tuturor analizelor necesare în timpul sarcinii.
3. Prevenție terțiară. Constă în administrarea la timp a medicamentelor necesare pentru prevenirea infecției intrauterine a fătului cu toxoplasmă; examinarea nou-născutului; observarea dispensară a copilului până la împlinirea vârstei de 5 ani.

sursă

În timpul procesului de naștere a fătului, corpul unei femei se confruntă cu schimbări hormonale și o lipsă de microelemente și substanțe necesare pentru funcționarea completă, ceea ce duce în cele din urmă la perturbarea proceselor metabolice și la suprimarea apărării naturale a organismului. În acest sens, viitoarea mamă devine mai susceptibilă la influența diferitelor forme dăunătoare de viață. Unele boli provocate de formele de viață patogene nu prezintă un risc semnificativ pentru sănătatea și viața fătului, altele, în special cele legate de infecțiile TORCH, care includ de fapt toxoplasmoza, pot provoca moartea bebelușului sau patologii severe ale dezvoltării copilului. . Care sunt cele mai frecvente consecințe pentru fătul cu toxoplasmoză în timpul sarcinii?

Notă. Pentru adulții cu un sistem imunitar normal, toxoplasmoza nu este periculoasă și apare adesea într-o formă latentă. Expunerea timpurie la toxoplasmoză de către o femeie, înainte de a concepe un copil, contribuie la formarea imunității nesterile, care protejează în mod fiabil mama și copilul de infecția secundară.

Infecția cu toxoplasmoză la mamă nu înseamnă că fătul este afectat de toxoplasmă.

Riscul de infecție fetală depinde direct de stadiul sarcinii:

• Trimestrul I - riscul de infectare este de aproximativ 20%;
• Trimestrul 2 - riscul de infectare este de aproximativ 30%;
• Trimestrul 3 - riscul de infectare este de 65-70%;

Important! Dacă la o viitoare mamă este detectată toxoplasmoza, medicii recomandă întreruperea sarcinii. Înainte de a lua o decizie, este imperativ să se efectueze teste (screening prenatal) pentru a identifica afectarea fătului. Dacă toxoplasma nu ajunge la copil, atunci cu o probabilitate mare (aproximativ 95%) totul se va termina cu bine.

Infecția cu toxoplasmă a fătului în primul trimestru se termină adesea cu avort spontan. În această situație, avortul spontan ar trebui să fie considerat un mecanism care ajută la eliminarea unui element patologic care nu este capabil de existență independentă. Pur și simplu, natura însăși are grijă de rata natalității, deoarece atunci când fătul este infectat timpuriu cu toxoplasmoză, tulburările de dezvoltare sunt atât de severe încât viața copilului este pur și simplu imposibilă. Nașterea copiilor (acest lucru se întâmplă foarte rar) care au fost infectați într-un stadiu incipient al sarcinii se termină, de obicei, fie cu nașterea mortii, fie cu o perioadă scurtă de viață pentru copil. Cu alte cuvinte, moartea are loc în orice caz.

Toxoplasmoza într-o etapă ulterioară (din a 2-a până în a 6-a lună) nu exclude posibilitatea unui avort spontan (nu mai mult de 15%), cu toate acestea, adesea, copiii se nasc cu patologii severe în dezvoltarea organelor interne, a sistemului nervos. sau creierul, ceea ce presupune o disfuncție parțială/completă a organelor afectate. Infecția cu toxoplasmoză în etapa finală a sarcinii (în ultima lună, de exemplu) contribuie la nașterea unui copil cu o stare generală gravă, deoarece procesul patologic început în uter continuă după naștere (toxoplasmoză congenitală). Temperatura copilului ajunge la 38-39 de grade și mai sus, erupțiile cutanate pe corp au un caracter diferit, semne de pneumonie, semne de disfuncție a splinei, ficatului, inimii și tractului gastrointestinal, inflamarea ganglionilor sistemului limfatic.

Notă. Procesul patologic are loc in utero, cu toate acestea, toxoplasmoza congenitală este înregistrată la majoritatea copiilor născuți ale căror mame au fost inițial infectate cu această boală în timpul gestației în a doua jumătate a sarcinii.

Infecția fătului la sfârșitul sarcinii poate duce la nașterea unui copil aparent sănătos, dar în viitor această patologie cu siguranță se va face simțită.

Aici ne vom uita la principalele consecințe ale toxoplasmozei la femeile însărcinate pentru copil.

Cursul intrauterin al formei acute a bolii contribuie la apariția cicatricilor pe cortexul cerebral, organele interne și organele vizuale. Când un copil se infectează în ultima lună, evoluția infecției devine mai severă (forma generalizată), afectând întregul corp.

Complicațiile pot fi următoarele:

Un test de sânge clinic dezvăluie prezența eritroblastelor, „precursori” ai globulelor roșii.

Cu o intervenție medicală în timp util, toxoplasmoza congenitală și consecințele acesteia pot fi vindecate, totuși, unele tulburări sunt ireversibile și apar doar de-a lungul anilor.

Recenziile despre consecințele pentru un copil de la toxoplasmoză în timpul sarcinii sunt pline de cereri de ajutor din partea mamelor care au fost nevoite să îndure un moment foarte dificil în viață și să poarte această povară. Cu toate acestea, nu toate cazurile sunt rele.

Recenzii despre consecințele pentru făt de la toxoplasmoză în timpul sarcinii

Maria, Moscova.

Am învățat ce este toxoplasmoza în timpul celei de-a doua sarcini. Totul a început bine, eu și soțul meu am fost la o ecografie la 7 săptămâni și am ascultat bătăile inimii copilului. Nu există vicii, nimic. La a 8-a saptamana m-am simtit rau, infectia respiratorie acuta obisnuita. Nu am luat medicamente, am băut multe lichide, zmeură și miere. Totul a mers destul de repede. La a 10-a saptamana am decis sa ma inscriu si am venit in ansamblul rezidential. Au luat sânge pentru infecția cu TORȚĂ. În timp ce o examina, medicul ginecolog a observat că sângerează puțin și a spus că ar putea fi un avort spontan. Am luat medicamente hemostatice câteva zile. Rezultatele testului au arătat prezența IgM la toxoplasmă (o formă acută de toxoplasmoză). Ea a refuzat spitalizarea pentru că era primul ei copil. Managerul a fost înspăimântător, spunând că un copil poate avea un număr mare de defecte de dezvoltare și mi-a recomandat un avort, pe care și eu l-am refuzat. La 14-15 săptămâni am făcut o altă ecografie, care a arătat că dezvoltarea decurge normal. Am fost la un alt specialist, pe care l-a recomandat un prieten, era coada lunga, am ajuns sa-l vad abia in saptamana a 19-a. El a spus doar că nu trebuie să vă faceți griji, deoarece nu a existat un avort spontan, înseamnă că cel mai probabil totul este bine. Drept urmare, ea a născut un copil complet sănătos. Prin urmare, nu te grăbi să tragi concluzii, chiar dacă te-ai infectat cu toxoplasmoză. Faceți toate testele, excludeți probabilitățile.

Olga, Sankt Petersburg

Mi-am pierdut al doilea copil din cauza toxoplasmozei.

Natalia, Novosibirsk.

Vă rog să-mi spuneți dacă este posibil să se efectueze nașterea într-o maternitate normală. Refuză să mă plaseze cu toate fetele pentru că testul pentru toxoplasmoză este pozitiv. Este posibil să obțineți această boală de la o altă persoană?

Anastasia, Moscova.

În prima mea sarcină, am fost diagnosticată cu toxoplasmoză, iar medicul a insistat activ asupra avortului. Si ce crezi? Am mai făcut un test, dar de data aceasta într-un spital plătit. Rezultatul a fost negativ. Pentru a mă asigura din nou, am fost la o a treia instituție medicală plătită, rezultatul a fost negativ. În general, nu am avut nicio toxoplasmoză; rezultatul a fost fals pozitiv din cauza unui fel de reacție inadecvată a organismului. S-a dovedit că am fost bolnav de această boală de multă vreme, așa că nici eu, nici copilul nu eram în pericol.

Elizaveta, Krasnoyarsk.

Prima sarcină, săptămâna a 14-a, a fost diagnosticată toxoplasmoza. Ma doare stomacul, sangerez putin, doctorul spune ca exista risc de avort spontan. Ce să fac? Mama ma sfatuieste sa fac avort, sotul meu este impotriva avortului si spune ca totul va fi bine. intru in panica! nu stiu ce sa fac. Nimeni nu vrea să nască un copil bolnav, dar nu am putut concepe atât de mult timp. Și nici nu înțeleg unde m-aș fi putut infecta; nu există pisică acasă.

În timpul sarcinii, corpul unei femei prezintă o vulnerabilitate crescută la agenții patogeni ai diferitelor boli, cum ar fi toxoplasma, care poate dăuna copilului ei nenăscut.

O întrebare oportună despre pericolele toxoplasmozei în timpul sarcinii va forța o femeie să ia măsuri pentru ca această problemă să nu aibă șansa să o afecteze.

Alături de un copil nenăscut, pericolul îl așteaptă și pe un adult cu imunitate redusă din cauza infecției cu HIV, care urmează chimioterapie sau se recuperează după un transplant de organe.

Consecințele bolii pentru copilul nenăscut

Uneori, femeile, fără să știe, cu mult înainte ca o situație interesantă să sufere de o infecție în formă latentă, iar acest fapt joacă un rol cheie dacă toxoplasmoza intră din nou în corpul feminin în timpul sarcinii, deoarece în acest caz copilul este deja sub o protecție de încredere. a imunității mamei.

Dacă o femeie este infectată cu Toxoplasma pentru prima dată, probabilitatea de infectare a fătului crește în timp: în primul trimestru este de 15-20%, în al doilea - 30%, iar în al treilea trimestru ajunge la 60% . Cu toate acestea, conform cercetărilor medicale, severitatea consecințelor infecției asupra copilului, dimpotrivă, este redusă.

Infecția unei femei în primul trimestru poate duce la avort spontan sau la moartea fătului, deoarece în această perioadă are loc formarea organelor interne și a sistemelor de sprijin pentru un mic organism. Următoarele sunt expuse riscului: creierul, ochii, ficatul, splina, sistemul digestiv și hematopoietic.

Invazia în ultimul trimestru de gestație poate să nu provoace modificări clinice în dezvoltarea copilului. În plus, toxoplasmoza în timpul sarcinii nu este o condamnare la moarte; chiar și cu un diagnostic atât de nefavorabil, este probabil un rezultat pozitiv.

Surse de infecție în viața de zi cu zi

Este în general acceptat că boala este cauzată de animalele de companie cu blană – pisicile. Acest lucru este doar parțial adevărat. Există multe alte focare în care Toxoplasma nu va rata ocazia de a se muta în corpul uman.

Boala toxoplasmozei în timpul sarcinii poate apărea de oriunde, așa că este important să ascultați cu atenție vocea corpului dumneavoastră și cele mai mici abateri de la starea normală a corpului feminin.

Forme și simptome de infecție

Boala toxoplasmoza se manifestă la femeile însărcinate, precum și la copii și adulți cu imunitate slabă, în șase forme, fiecare având caracteristici individuale:

• acută – dureri musculare, slăbiciune, febră, ganglioni limfatici axilari măriți;
• cerebral - dureri de cap, febră, sensibilitate afectată a părților individuale ale corpului, amorțeală, comă;
• congenital (dobândit atunci când fătul este infectat în uter) - procese inflamatorii în creier și retină, pierderea auzului, icter, întârziere în dezvoltare;
• ocular – scăderea vederii sau orbirea completă, durere la nivelul ochilor;
• frecvente – inflamație a miocardului, plămânilor (poate duce la disfuncția organelor afectate);
• cronice - tulburări de memorie, tulburări ale tractului gastrointestinal, iritabilitate, inflamație a mușchilor scheletici și cardiaci.

Oamenii sănătoși nu observă semne pronunțate ale bolii, deoarece într-un corp puternic formarea toxoplasmei seamănă cu o răceală comună.

Doar 10-20% dintre pacienți la 1-3 săptămâni după infecție se plâng de o stare de rău caracteristică și caută ajutor medical.

Diagnosticul de laborator al bolii

Dacă bănuiți un simptom sau o boală caracteristică bolii, un test serologic pentru toxoplasmoză este obligatoriu în timpul sarcinii sau în planificarea de a concepe un copil. Un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva infecției în organism determină prezența bolilor anterioare și, dacă sunt detectate, indică termenul de prescripție. Dacă este necesar, medicul poate prescrie un test de sânge suplimentar după 1-2 săptămâni pentru a confirma concluzia.

Uneori, diagnosticul se realizează folosind metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei) a sângelui. Arată un rezultat precis, dar ratează momentul infecției trecute.

Dacă la viitoarea mamă este detectată o boală, copilul este de asemenea supus examinării. O analiză a lichidului amniotic poate detecta toxoplasma în lichidul amniotic, dar nu mai devreme de o lună după ce mama este infectată.

O ecografie ajută la verificarea dezvoltării organelor interne ale copilului și a prezenței sau absenței unor posibile patologii. Pe baza rezultatelor testelor și studiilor, dacă este necesar, medicul prescrie un regim de tratament.

Tratamentul bolii în timpul sarcinii

Utilizarea antibioticelor pentru tratarea infecției este permisă numai din al doilea trimestru de sarcină, astfel încât sarcina într-un stadiu anterior exclude posibilitatea de a trata toxoplasmoza înainte de perioada de siguranță. Tratamentul este necesar pentru boala primară și nu este prescris pacienților care au suferit de boală cu mult înainte de sarcină.

Dacă studiile au confirmat infecția fătului cu toxoplasmă și prezența unor modificări negative, iar femeia a decis să păstreze copilul, tratamentul include medicamente din următoarele serii, care sunt utilizate atât individual, cât și în combinație:

• rovamicină;
• pirimetamina (Daraprim);
• sulfadiazină;
• acid folic.

Terapia se efectuează sub supravegherea atentă a medicului curant și interzice orice abateri de la regimul de tratament prescris.

Prevenirea bolii cu toxoplasmă

Înainte de a planifica nașterea unui copil, se recomandă unei femei să doneze sânge pentru un test, care va arăta probabilitatea apariției toxoplasmei în timpul sarcinii și posibilele riscuri asociate cu această boală dăunătoare. Dacă rezultatul confirmă lipsa imunitații la infecții, ar trebui să acordați o atenție deosebită măsurilor de prevenire a bolilor. Este nevoie de:

• duce un stil de viață sănătos, îmbunătățește imunitatea;
• mențineți igiena personală, spălați-vă mâinile cu săpun înainte de a mânca;
• tăiați carnea crudă cu mănuși și supuneți-o unui tratament termic pe termen lung;
• renunțați la mâncăruri precum sushi și fripturi rare;
• nu bea apă de calitate îndoielnică;
• nu mâncați ouă crude;
• spălați legumele, fructele, fructele de pădure și ierburile înainte de a le mânca;
• folosiți mănuși atunci când lucrați cu pământ și nisip;
• Evitați contactul cu animale necunoscute.

Toxoplasmoza se manifestă sub trei forme: acută, latentă (asimptomatică) și cronică. Boala la o persoană cu imunitate bună este aproape întotdeauna asimptomatică. În cazuri rare, pacientul consultă un medic cu plângeri de oboseală severă nerezonabilă, febră și ganglioni limfatici măriți. Dar astfel de simptome sunt foarte tipice pentru răceala comună, așa că toxoplasmoza trece neobservată. Cel mai adesea, semnele de toxoplasmoză în timpul sarcinii sunt complet absente, astfel încât femeile însărcinate trebuie să fie testate de două ori pe toată perioada gestațională.

Cursul acut al toxoplasmozei este extrem de periculos pentru oameni, în special pentru o femeie însărcinată. Această boală necesită un tratament serios și pe termen lung cu antibiotice. Formele severe de toxoplasmoză se dezvoltă în principal numai la persoanele cu imunodeficiență severă, de exemplu, cu HIV, și rareori dispar fără consecințe. Persoana dezvoltă o febră spontană, mușchii și articulațiile dor sever, iar corpul devine acoperit cu o erupție cutanată strălucitoare, cu pete. Adesea, chiar și după tratament, toxoplasmoza intră în stadiul cronic.

Toxoplasmoza în timpul sarcinii poate prezenta următoarele simptome:

• Frisoane și febră (temperatura crește peste 38,5⁰C).
• Migrenă și slăbiciune excesivă.
• Somnolență, apatie, insomnie.
• Erupții cutanate și semne de icter.
• Scăderea tonusului muscular.
• Semne de mărire a ficatului și a splinei.
• Dureri ale ganglionilor limfatici la palpare.
• Inflamația membranei mucoase a ochilor.
• Tulburări de memorie.
• Stare de anxietate.
• Pneumonie.
• Plângeri ale sistemului nervos.

Pe o notă! Dacă observați semne de toxoplasmoză în timpul sarcinii, încercați să consultați un medic cât mai curând posibil.

Știați...

Infecția primară a unei pisici domestice este indicată de roșeața globilor oculari, diaree de scurtă durată, ganglioni limfatici măriți și secreție de mucus din sinusuri.

Infecția cu toxoplasmoză în timpul sarcinii poate apărea în următoarele condiții:

• Contact cu animale sălbatice sau domestice care sunt infectate cu Toxoplasma.
• Mananca carne insuficient gatita.
• Nerespectarea regulilor stricte de igienă personală dacă animalele locuiesc în casă.
• Transfuzie de sânge infectat.
• Consumul de legume și fructe prost spălate care ar fi putut fi contaminate cu excremente de păsări și animale.
• Transmiterea sexuală de la un partener infectat.

Interesant! Pentru prima dată, te poți infecta cu toxoplasmoză în timpul sarcinii doar prin contactul strâns cu fecalele unui pisoi bolnav nou dobândit. Dacă o pisică cu toxoplasmoză a fost în casă cu mult înainte de sarcină, atunci femeia și-a dezvoltat cu siguranță imunitate la această boală.

Metode de diagnosticare a toxoplasmozei în timpul sarcinii

Motivul pentru diagnosticarea prezenței toxoplasmei în organism este simptomele caracteristice sau prezența unui istoric de avorturi spontane. Boala poate fi confirmată prin mai multe metode, care presupun prelevarea de sânge de la pacient la intervale de 2-4 săptămâni.

Prelevarea de sânge venos pentru toxoplasmoză în timpul sarcinii este obligatorie. De regulă, ar trebui să fiți testat pentru infecții cu cuplu (toxoplasmoza este una dintre ele) la 12-14 săptămâni de gestație și apoi din nou la 20-22 săptămâni.

Pentru a afla când a apărut infecția și cât de periculoasă este boala în timpul sarcinii, se efectuează un test pentru două tipuri specifice de anticorpi:

1. IgM apare în sânge la aproximativ 10-14 zile după infectare. Treptat numărul lor crește, iar la sfârșitul a 3 luni dispar complet. Prezența acestor anticorpi confirmă faptul că femeia are toxoplasmoză acută. Aceasta înseamnă că infecția este primară și necesită tratament imediat. Neglijând să ia medicamente, o femeie riscă să-și facă rău atât ei, cât și copilului.
2. IgG apare după ce boala a trecut. Ei rămân activi până la sfârșitul vieții unei femei. Dacă o cantitate mică de IgM este detectată împreună cu IgG, atunci femeia a avut toxoplasmoză în ultimele 12 luni. Prezența IgG în testele unei femei însărcinate nu implică tratament și riscul de posibile complicații la copil este zero.

Important! Prezența IgG și IgM poate indica, de asemenea, toxoplasmoza cronică în timpul sarcinii. Dacă medicul are vreo suspiciune, femeia va fi retestată în 7-10 zile.

Diagnosticul de toxoplasmoză la femeile însărcinate se realizează folosind următoarele teste de laborator:

• Reacție indirectă de imunofluorescență(RNIF) face posibilă determinarea prezenței toxoplasmei în organism încă din primele zile de infecție. RNIF determină, de asemenea, cu precizie titrul de anticorpi în cazurile de boală indolentă și cronică. Titrul de anticorpi rămâne informativ pentru mai mult de 15 ani din momentul infecției.
• Reacția de fixare a complementului(RSK) este utilizat pentru a determina toxoplasma la vârful unei exacerbări. Cele mai sigure date se obțin la 2-3 luni după infectare. Uneori este posibil să se confirme boala la 2-3 săptămâni după infectare. Această metodă nu este potrivită pentru diagnosticarea formelor latente sau cronice.
• Test imunosorbant legat(ELISA) este cea mai fiabilă și obiectivă. Vă permite să recunoașteți și să numărați cu cea mai mare acuratețe imunoglobulinele care se diferențiază de Toxoplasma. Folosind acest test pentru toxoplasmoză în timpul sarcinii, sunt determinate absolut toate formele acestei boli.
• Test cutanat este un instrument auxiliar de diagnosticare. Cel mai adesea, testul se efectuează atunci când serologia este discutabilă sau dacă nu este posibilă prelevarea unei probe de sânge. Testul dă un rezultat pozitiv de la 3-4 săptămâni de la infectare până la sfârșitul vieții. Semnele de infecție apar sub formă de hiperemie și umflare a papulei, inflamație a ganglionilor limfatici și o deteriorare generală a sănătății.
• Analiza sângelui capilar efectuat pentru a clarifica severitatea stării unei femei cu toxoplasmoză. Cel mai adesea, nivelul leucocitelor este mult redus, iar numărul de limfocite, dimpotrivă, depășește norma.

Toxoplasma, care intră în corpul feminin, se „împrăștie” rapid în toate organele. Cel mai adesea sunt localizate în plămâni, creier, ochi și ganglioni limfatici. În formele complexe de toxoplasmoză, sunt utilizate în plus metode instrumentale de diagnostic:

Fiecare femeie însărcinată trebuie să fie supusă unui test pentru toxoplasmoză. Dar, neînțelegând ce înseamnă numerele de pe formularul de laborator, adesea se sperie și încep să inventeze boli pentru ei înșiși în drum spre cabinetul specialistului în boli infecțioase. De fapt, nu este nimic dificil în interpretarea analizelor; principalul lucru este să înțelegeți totul la timp. Deoarece indicatorii cantitativi diferă pentru toți pacienții, de exemplu, să notăm un rezultat pozitiv cu semnul „+” și un rezultat negativ cu un semn „-”. Deci, cum să înțelegeți ce spun testele:

• Prezența IgG-, IgM- în analiză indică faptul că femeia nu a întâlnit încă toxoplasmoză și nu există imunitate la această boală. Deoarece femeia este expusă riscului, ea este supusă unor teste preventive în fiecare trimestru și imediat înainte de naștere. De asemenea, ar trebui să evite orice contact cu posibili purtători ai bolii, să spele bine toate legumele și fructele și să mănânce carne după un tratament termic prelungit.
• Prezența IgG-, IgM+ indică faptul că toxoplasmoza este pozitivă în timpul sarcinii. Rezultatul confirmă infecția cu Toxoplasma nu mai târziu de 6-8 săptămâni în urmă. Într-o astfel de situație, specialistul în boli infecțioase oferă o trimitere pentru un test PCR de sânge și urină, iar două săptămâni mai târziu pentru un test ELISA repetat pentru determinarea IgG și IgM. Dacă PCR confirmă prezența fragmentelor de ADN Toxoplasma, iar IgG devine pozitivă, femeii i se prescrie tratament.
• Combinația dintre IgG+ și IgM+ confirmă că toxoplasmoza este pozitivă în timpul sarcinii. Dar o IgG pozitivă indică faptul că imunitatea s-a dezvoltat și este destul de dificil de determinat exact când o femeie a „prins” toxoplasmoza. Deoarece IgM are capacitatea de a lăsa urme în sânge de la câteva luni la trei ani, femeii i se face un test suplimentar pentru aviditatea lor, ceea ce face posibilă determinarea cu mai multă precizie când a avut toxoplasmoză.
• Dacă analiza a arătat IgG+ și IgM-, atunci aceasta este cea mai bună opțiune pentru o femeie însărcinată. Ea a suferit de toxoplasmoză cu mult înainte de concepție și are o imunitate puternică. Cu astfel de teste, o femeie însărcinată poate să nu se teamă de animale și de alimente crude.

Important! Dacă o femeie este bolnavă de toxoplasmoză pentru prima dată, igg va fi negativ în timpul sarcinii. Absența anticorpilor la mamă amenință copilul cu complicații grave, așa că această situație necesită tratament imediat.

Toxoplasmoza in timpul sarcinii. Metode moderne de tratare a toxoplasmozei

Tratamentul toxoplasmozei provoacă întotdeauna multe dificultăți. Faptul este că o formă severă a bolii poate fi vindecată doar până la un anumit stadiu. Toxoplasma are capacitatea de a se acoperi cu o înveliș protector în care antibioticele nu pătrund. Dacă tratamentul nu este început la timp, va fi dificil să obțineți un rezultat pozitiv. La femeile însărcinate, la toate acestea se adaugă imposibilitatea de a prescrie medicamente puternice.

Dacă rezultatele unei ecografii confirmă că bebelușul are defecte de dezvoltare după infecție, femeii i se oferă să întrerupă sarcina. În absența complicațiilor, i se prescriu următoarele medicamente:

• Piremitamină.
• Acid folic.
• Spiramicină.
• Rovamicină.
• Sulfaminamidă.

Tratamentul se efectuează numai din al doilea trimestru între săptămânile 12 și 16 de gestație. Doza și durata terapiei sunt prescrise numai de un ginecolog și de un specialist în boli infecțioase. Orice automedicație nu este permisă.

Toxoplasmoza în timpul sarcinii: consecințe pentru făt

Este posibil ca viitoarele mamici să nu bănuiască că au contractat cu mult timp în urmă toxoplasmoză și s-au recuperat cu succes din aceasta. În acest caz, femeile nu au de ce să se teamă, deoarece au un sistem imunitar puternic care o va proteja atât pe ea, cât și pe bebeluș pe toată perioada sarcinii. Adevărat, pentru a te bucura calm de procesul de naștere a unui copil, trebuie să fii supus unor teste care să confirme prezența anticorpilor la Toxoplasma. Dacă o femeie nu a suferit anterior de toxoplasmoză, atunci ar trebui să respecte toate măsurile pentru a preveni această boală.

Cea mai critică perioadă a sarcinii este primul trimestru. În această perioadă de timp, se formează sistemul nervos al embrionului și majoritatea organelor și sistemelor. Dacă infecția intră în corpul feminin în acest moment, poate provoca anomalii în dezvoltarea ficatului, a inimii și a altor organe. În 15-20% aceasta se termină cu avort spontan sau nașterea unui copil cu defecte incompatibile cu viața. Riscul de infectare a embrionului după 12 săptămâni crește la 30%, dar numărul de consecințe negative scade ușor și este mai mic de 6%. Infecția din ultimele săptămâni de sarcină nu are practic niciun efect asupra dezvoltării bebelușului, dar riscul de infecție în timpul nașterii este foarte mare. După naștere, copilul trebuie să fie diagnosticat pentru prezența toxoplasmei în sânge timp de trei luni. Dacă în acest timp diagnosticul nu este confirmat, copilul este scos din registrul specialistului în boli infecțioase.

Dacă femeia nu este tratată sau starea nu se îmbunătățește, toxoplasmoza în timpul sarcinii provoacă consecințe din următoarele organe:

1. Ficatul, splina și inima nu se dezvoltă și nu funcționează corespunzător.
2. Există un dezechilibru în funcționarea tractului digestiv.
3. Sistemul hematopoietic este perturbat.
4. Se dezvoltă cataracta sau orbirea absolută.
5. Creierul se modifică și apare hidrocefalie.
6. Există leziuni ale centrilor nervoși.

Sfat! Dacă nu sunteți imun la toxoplasmoză și aveți animale de companie acasă, le puteți testa fecalele într-un laborator. Daca animalul nu este infectat, nu-i da carne cruda si nu-l lasa sa iasa afara pana la sfarsitul sarcinii.

Toxoplasmoza și sarcina: cum să preveniți boala?

Dacă o femeie nu este imună la toxoplasmoză, ar trebui să depună toate eforturile pentru a evita să se îmbolnăvească până la sfârșitul sarcinii. Acest lucru se poate face prin următoarele recomandări simple:

• Este necesar să excludem complet carnea prost prăjită din dietă.
• Nu testați carnea tocată crudă sau peștele pentru sare.
• Cereți unui membru al familiei să curețe cutia de gunoi după pisică.
• Nu intrați în contact cu pământul umed.
• Spălați bine legumele și fructele înainte de a le mânca.
• Testează-ți animalul de companie pentru toxoplasmoză.

Toxoplasmoza este una dintre cele mai periculoase boli pentru mamă și copil. Dar numai infecția primară reprezintă o amenințare pentru ambele. Prin urmare, respectarea scrupuloasă a regulilor de igienă personală vă va ajuta să vă protejați pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră de infecții și complicații ulterioare.

Toxoplasmoza. Video

Toxoplasmoza este considerată cea mai teribilă boală pentru viitoarele mame, deoarece poate duce la defecte severe de dezvoltare ale copilului. Dacă toxoplasmoza este detectată în timpul sarcinii în stadiile incipiente, de obicei se recomandă avortul, iar în etapele ulterioare, femeii i se prescriu medicamente care sunt periculoase pentru făt. Dar este toxoplasmoza cu adevărat atât de groaznică pentru o femeie însărcinată și copilul ei nenăscut? Este posibil să te protejezi de boală și ce să faci dacă diagnosticul a fost deja pus? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în articolul nostru.

Ce este toxoplasmoza

Mulți vor fi surprinși și vor întreba cum s-a întâmplat ca un animal de companie inofensiv, care trăiește în aproape fiecare a doua familie, a devenit un potențial purtător al unei boli grave? Faptul este că reproducerea sexuală a Toxoplasmei poate avea loc numai în celulele care căptușesc intestinele pisicii. Ouăle de toxoplasmă (ovocitele) sunt eliberate în fecalele pisicii și cad în sol, unde pot fi ingerate de către animale și alte animale.

Simptomele toxoplasmozei la femeile gravide

În marea majoritate a cazurilor, toxoplasmoza la femeile însărcinate este asimptomatică. Boala poate fi determinată numai după testarea prezenței infecției. Uneori pot apărea simptome nespecifice, inclusiv:

• Durere de cap;
• Ganglioni limfatici măriți;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Slăbiciune generală și oboseală.

Adesea, simptomele toxoplasmozei la femeile însărcinate sunt confundate cu semne de răceală, așa că o femeie poate nici măcar să nu bănuiască că se confruntă cu o problemă atât de periculoasă.

Forma cronică a toxoplasmozei se caracterizează printr-un sindrom infecțios general, care este uneori însoțit de semne de afectare a sistemului nervos, organelor interne, ochilor sau organelor genitale. În cazuri deosebit de severe, boala este însoțită de durere în mușchi și articulații, o erupție cutanată și febră.

Este toxoplasmoza întotdeauna periculoasă pentru femeile însărcinate?

Este necesar să spunem imediat că femeile care au suferit toxoplasmoză cu mult înainte de a concepe un copil nu trebuie să-și facă griji pentru nimic - imunitatea la boală s-a dezvoltat. Dacă viitoarea mamă nu s-a confruntat anterior cu această boală și s-a infectat în timpul sarcinii, ar trebui să tragă un semnal de alarmă.

Toxoplasmoza la femeile gravide atacă în primul rând fătul și duce la tulburări severe în dezvoltarea acestuia. Dar și aici există câteva nuanțe - severitatea consecințelor depinde de perioada de gestație. Deci, dacă Toxoplasma intră în corpul mamei în primul trimestru, probabilitatea de infectare a fătului este de 15-20%, în al doilea – 30%, iar în al treilea – peste 60%.

Cu toate acestea, cu cât copilul este „mai în vârstă”, cu atât este mai mare șansa ca el să se nască fără patologii vizibile. În acest caz, apare toxoplasmoza ascunsă (latentă): consecințele infecției se pot face simțite luni sau chiar ani mai târziu.

Diagnosticul toxoplasmozei la gravide

Cum să descifrem rezultatele testelor pentru toxoplasmoză în timpul sarcinii? Să luăm în considerare fiecare dintre opțiunile posibile:

1. IgM. Acest lucru sugerează că infecția cu Toxoplasma a avut loc recent. Într-o astfel de situație, o femeie are nevoie de o consultare urgentă cu un specialist;
2. IgM și IgG. Această combinație este un semn că infecția a avut loc în ultimul an. Este necesar să faceți din nou testul după 3 săptămâni. Dacă nivelul IgG crește, trebuie să mergeți imediat la medic. Toxoplasmoza este în stadiul acut;
3. IgG. Femeia a avut deja toxoplasmoză și are o imunitate puternică la aceasta. Copilul nenăscut este în afara oricărui pericol.

Ce să faci dacă o femeie însărcinată are toxoplasmoză

Toxoplasmoza nu este o indicație absolută pentru întreruperea sarcinii. Dacă anticorpii IgM sunt detectați în sângele unei femei, va fi necesară o examinare suplimentară. Dacă Toxoplasma sau antigenele acestora sunt prezente în lichidul amniotic, probabilitatea de deteriorare a fătului este destul de mare. Ecografia va ajuta la o evaluare adecvată a situației.

Este de remarcat faptul că tratamentul toxoplasmozei la femeile însărcinate poate începe doar de la 12-16 săptămâni. Datorită faptului că antibioticele sunt folosite pentru a trata boala, medicii recomandă ca toate femeile bolnave să facă avort dacă perioada de gestație este mai mică de 24 de săptămâni.

Cu toate acestea, încă nu este clar dacă are sens să tratezi toxoplasmoza în timpul sarcinii. Nu există dovezi că acest lucru poate îmbunătăți cumva prognosticul, dar antibioticele cu siguranță nu vor fi benefice. Singurul aspect pozitiv în situația actuală este încrederea deplină că următorul copil nu va fi expus riscului de toxoplasmoză datorită imunității dobândite de mamă.

Prevenirea toxoplasmozei la gravide

Dacă o femeie nu este 100% sigură că se poate proteja de contactul cu o pisică în timpul sarcinii, trebuie mai întâi să facă un test de imunoglobulină. Dacă în sânge sunt detectați anticorpi împotriva toxoplasmei, nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă nu există imunitate, pisica va trebui testată. Va trebui să vă despărțiți de un animal de companie bolnav sau bolnav anterior pentru o perioadă. Un animal sănătos nu trebuie lăsat afară și hrănit cu carne crudă. O femeie însărcinată trebuie testată pentru toxoplasmoză la fiecare 2-3 luni. 4,7 din 5 (14 voturi)