Poziția este normală pentru tensiunea arterială în timpul sarcinii. Indicatori ai tensiunii arteriale normale la o femeie însărcinată

Tensiunea arterială oferă o idee despre starea de sănătate a unei persoane și poate indica diferite patologii. Tensiunea arterială la femeile însărcinate este monitorizată cu o atenție deosebită, întrucât vorbim despre sănătatea a două persoane: mamei și copilului.

Natura tensiunii arteriale

La fiecare vizită la clinica prenatală se măsoară tensiunea arterială la gravide. Este recomandabil ca o femeie să-și cunoască norma în viața de zi cu zi. Acest indicator este punctul de plecare atunci când se măsoară tensiunea arterială în timpul sarcinii.

Dacă înainte de sarcină ai fost diagnosticată cu tensiune arterială scăzută (hipotensiune) sau cu hipertensiune arterială (hipertensiune), acest lucru poate provoca unele momente neplăcute în timpul sarcinii. Frecvența măsurătorilor este o problemă controversată: unii experți consideră că este necesar să se efectueze măsurători zilnic, alții susțin că acest lucru nu este necesar: ​​dacă vă simțiți bine și nu există nicio indicație pentru aceasta, este suficient să vă măsurați presiune doar o dată pe săptămână.

Indicatorul nu este static și este influențat de următorii factori:

• activitate fizica;
• background psiho-emoțional;
• ora din zi;
• procesul alimentar;
• consumul de diverse băuturi tonice și alimente;
• luând medicamente.

Indicatorul tensiunii arteriale este compus. Părțile (numerele) indică indicatorul de presiune în momentul contracției maxime și respectiv al relaxării maxime a mușchiului inimii. Aceste valori sunt numite sistolice (superioare) și diastolice (inferioare). Unitate de măsură mmHg – milimetri de mercur.

Norme de tensiune arterială

90-120/60-80 mmHg. - tensiune arterială normală pentru un adult. Abaterile minore și pe termen scurt nu sunt considerate stări patologice. Valorile mai mari sau semnificativ mai mici sunt anormale și necesită tratament. Este necesar să se țină cont de vârsta și fizicul persoanei.

În timpul sarcinii, tensiunea arterială variază de la 90/60 la 140/90.

Fluctuații de 10 mmHg. absolut acceptabil.

Să ne uităm la asta cu un exemplu. Să presupunem că înainte de sarcină tensiunea arterială normală a unei femei era de 120/75 mmHg. Artă. În acest caz, toate fluctuațiile presiunii superioare variind de la 110 la 130 și presiunea inferioară de la 65 la 85 pot fi considerate normale, iar femeia însărcinată se simte bine.

Un indicator important este diferența dintre indicatorii superior și inferior. Norma sa este de 30-50 mm Hg. Artă.

Metode și reguli de efectuare a măsurătorilor

Tonometrele sunt ideale pentru monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu. Simplu, ușor de utilizat, dispozitivele electronice de ultimă generație măsoară suplimentar pulsul și notează defecțiunile aritmice. Sunt destul de ușor de utilizat și conțin instrucțiuni detaliate de utilizare, pe care trebuie să le citiți cu atenție. Aparatul își amintește rezultatele măsurătorilor, care trebuie înregistrate și prezentate medicului.

Respectarea unor reguli va ajuta la obținerea de date fiabile:

1. efectuarea sondajului aproximativ în același timp;
2. consumul de băuturi energizante și băuturi cu cofeină poate modifica datele;
3. Este mai bine să stai întins timp de 5 minute, să stai liniștit și să nu devii nervos;
4. măsurarea trebuie efectuată cu vezica goală;
5. este interzis vorbitul, râsul, mișcarea în timpul măsurării;
6. se recomandă utilizarea medicamentelor cu câteva ore înainte de măsurători;
7. măsurătorile se efectuează în poziție șezând.

Dacă există vreo îndoială cu privire la corectitudinea măsurătorilor obținute, procedura trebuie repetată după 5 minute.

Viitoarele mamici care au avut anterior avorturi spontane sau complicatii in timpul sarcinilor anterioare ar trebui sa fie deosebit de atente. Excesul de greutate, bolile sistemului endocrin, cardiovascular și urinar sunt factori de risc suplimentari.

Dacă este necesar, se efectuează monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore. Un dispozitiv compact special efectuează măsurători în fiecare oră, ceea ce va ajuta la identificarea creșterilor bruște de presiune pe parcursul întregii zile. Procedura se efectuează de trei ori: în fiecare trimestru.

Monitorizarea este foarte importantă. Un salt în schimbările de presiune poate apărea noaptea. O scădere bruscă a presiunii este nefavorabilă pentru făt: apare hipoxia.

Deoarece măsurătorile pe timp de noapte nu sunt în întregime convenabile, această procedură este singura modalitate de a detecta astfel de salturi. Situația este periculoasă când o gravidă cu hipotensiune arterială devine agitată. I s-a măsurat tensiunea arterială și a fost clasificată drept hipertensivă și i s-au prescris medicamente pentru a scădea tensiunea arterială deja scăzută.

Este foarte important să te înregistrezi înainte de 12 săptămâni de sarcină. Această perioadă este importantă: în primul trimestru are loc o schimbare bruscă a fundalului hormonal al corpului feminin, fătul se dezvoltă foarte repede, are loc procesul de formare și dezvoltare a tuturor organelor și sistemelor. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să cunoască toate caracteristicile tensiunii arteriale a unei femei pentru a efectua o monitorizare constantă și pentru a compara acești indicatori între ei în al 2-lea și al 3-lea trimestru.

Sfat! Există tonometre compacte care vă permit să măsurați presiunea asupra încheieturii mâinii sau a degetului.Acest lucru este foarte convenabil dacă trebuie să îl luați cu dvs. în călătorie sau sunteți departe de casă. Pentru măsurători regulate, este mai bine să folosiți un tonometru standard, care măsoară pulsația la cot.Cu cât artera pe care se face măsurarea este mai subțire, cu atât rezultatul obținut este mai precis.

Indicatorii importanți însoțitori sunt monitorizarea constantă a creșterii în greutate și controlul raportului dintre lichidele consumate și excretate (diferența maximă este de 200-300 ml).

Hipotensiune arterială în timpul sarcinii

O scădere a tensiunii arteriale chiar la începutul sarcinii este observată la majoritatea oamenilor. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de progesteron. Pereții uterului și ai vaselor de sânge sunt relaxați și dilatați, ceea ce reduce presiunea.

Semne ale tensiunii arteriale scăzute în timpul sarcinii:

1. stare de somn, dorinta de a dormi;
2. dificultăți de respirație crescute;
3. letargie, performanță scăzută, concentrație scăzută;
4. uneori există interferență auditivă;
5. posibilă pierdere a conștienței;
6. durere de cap;
7. ameţeală.

Grupul de risc include femeile însărcinate cu distonie vegetativ-vasculară, femeile cu hipotensiune sau anemie, cele care urmează o dietă strictă, sunt într-o stare constantă de stres și mănâncă prost. Tensiunea arterială scade, de asemenea, pe fondul deshidratării generale a corpului din cauza toxicozei severe, a patologiilor și a unui stil de viață sedentar; greutatea corporală scăzută contribuie la dezvoltarea tensiunii arteriale scăzute.

Care sunt pericolele hipotensiunii în timpul sarcinii?

Chiar la începutul sarcinii, mama și copilul au o circulație sanguină comună, astfel încât hipoxia regulată poate duce la întârzierea dezvoltării fetale.Toxicoza și vărsăturile sunt mai pronunțate.

Hipotensiunea arterială în al doilea și al treilea trimestru este foarte periculoasă. Există deja un cerc separat de circulație a sângelui, vasele placentei sunt capabile să regleze fluxul sanguin, dar există riscul de a dezvolta insuficiență placentară - cea mai frecventă cauză a avorturilor spontane, hipoxie fetală, tulburări în procesul de naștere și gestoză. . Amețelile constante și leșinul reprezintă o amenințare de vânătăi și răni.

Măsuri preventive

Există câteva recomandări simple pentru prevenirea hipertensiunii arteriale. Prima condiție și necesară este o cantitate suficientă de somn și odihnă. Cel puțin 10 ore pe zi ar trebui alocate pentru odihnă. Siesta în timpul zilei este excelentă pentru restabilirea forței. Nu ar trebui să vă ridicați brusc din pat; trebuie să vă întindeți o vreme, să vă întindeți și abia apoi să vă ridicați lin și încet. Dormit pe perne înalte și o gustare ușoară în pat ajută. Fructele sau prăjiturile funcționează bine pentru asta. Dacă tot simțiți amețeli, trebuie să vă întindeți și să ridicați picioarele timp de 5 minute. Sângele intră în creier, îl saturează cu oxigen.

Dacă aveți hipotensiune arterială, nu este recomandat să faceți băi fierbinți sau să stați în camere înfundate. Asigurați-vă că mâncați fructe de pădure, fructe și legume. Se crede că lămâia, morcovii, ficatul de vită, untul și caviarul cresc bine tensiunea arterială. O bucată de castraveți murați, ceai negru sau verde puternic, în cazuri extreme, o cantitate mică de sare simplă de masă.

Activitatea fizică ușoară îmbunătățește starea generală a corpului, menține tonusul muscular și crește tensiunea arterială. Ciorapii compresivi ca măsură preventivă pentru vene varicoase sunt utili pentru hipotensiune arterială. Puteți avea o sesiune scurtă de presopunctură. De exemplu, puncte în mijlocul zonei deasupra și dedesubtul buzelor. Masați degetul mic de la baza plăcii de unghii. Procedura ajută la creșterea ușoară a tensiunii arteriale. Pentru a finaliza procedura, întindeți vârfurile tuturor degetelor ambelor mâini. Orice medicamente trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic: nu toate medicamentele sunt potrivite pentru femeile însărcinate.

Hipertensiunea arterială la femeile însărcinate

De la sfârșitul lunii a 3-a de sarcină apare un al doilea cerc de circulație a sângelui - cel placentar. După 30 de săptămâni, volumul de sânge circulant va crește cu 1 litru. Există o tendință de creștere a tensiunii arteriale. Producția de sânge crește de 2 ori. Inima bate mai repede. 80-90 de bătăi pe minut este o frecvență cardiacă normală în repaus. Nu există motive de îngrijorare: aceasta este norma absolută, la fel ca o creștere a presiunii cu 5-15 mm față de primul trimestru.

Când lichidul pătrunde în țesuturi, apare umflarea și presiunea scade. Se activează autoreglarea sistemului arterial.

După 4 luni, tensiunea arterială crește în mod natural, așa că menținerea stilului obișnuit de viață devine imposibilă. Regimul apă-sare al gravidei este în curs de revizuire. Limitarea consumului de sare de bucătărie va servi ca o măsură preventivă excelentă pentru edem și hipertensiune arterială și va preveni dezvoltarea gestozei, desprinderea placentară și sarcina prematură.

O atenție deosebită este acordată femeilor însărcinate care sunt absolut încrezătoare în constanta tensiunii arteriale scăzute. Este posibil ca pur și simplu să nu observe o creștere ușoară și să o ia ușor. Este important să vă monitorizați sistematic tensiunea arterială. Este mai bine dacă este controlat de un membru al familiei.

Umflarea și creșterea în greutate în exces sunt semne care necesită tratament, în primul rând, reducerea cantității de sare din alimentație. În unele cazuri, tratamentul ambulatoriu este neputincios. Posibila spitalizare.

Manifestări de hipertensiune arterială

Semnele caracteristice ale hipertensiunii arteriale sunt:

1. dureri de cap periodice de intensitate diferită;
2. vedere încețoșată, pete în fața ochilor;
3. zgomot care apare periodic și țiuit în urechi;
4. transpirație crescută;
5. tahicardie.

O ușoară creștere a tensiunii arteriale în al doilea și al treilea trimestru este destul de naturală. Femeile cu hipertensiune arterială, boli ale sistemului endocrin, nervos și circulator constituie un grup de risc. Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu hipertensiune arterială cel puțin o dată, acesta este un motiv pentru examinare și măsurare mai frecventă pentru control.

Pericolele hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

Dacă o încălcare a normei de tensiune arterială în sens ascendent este detectată de mai multe ori, viitoarei mame i se va oferi spitalizare. În stadiile incipiente, presiunea crescută afectează pereții vaselor de sânge și crește tonusul muscular. Fluxul de sânge în placentă este întrerupt, crescând riscul de avort spontan. Hipertensiunea duce la edem, prezența proteinelor în urină și, cel mai periculos, gestoză, care amenință mama și copilul. Prin urmare, un posibil rezultat al acestei afecțiuni poate fi o cezariană planificată prematură sau un avort târziu pentru a salva viața femeii.

Pentru a preveni astfel de afecțiuni, o femeie care a suferit de hipertensiune arterială înainte de sarcină, a suferit un avort spontan sau o naștere prematură din cauza tensiunii arteriale crescute, trebuie să-și măsoare în mod independent tensiunea arterială zilnic de mai multe ori pe zi.

Se efectuează monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială crește, este nevoie de îngrijiri medicale. Tratamentul medicamentos este prescris numai de specialiști calificați. Se întâmplă adesea ca hipertensiunea arterială să fie doar un simptom al unei alte boli, deci nu simptomul trebuie tratat, ci cauza.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Este suficient să urmați aceste reguli simple pentru a vă menține tensiunea arterială normală:

• consumați cantități suficiente, dar mici de sare de masă;
• evitarea alimentelor grase și includerea legumelor și fructelor proaspete în dietă;
• controlează creșterea în greutate;
• aveți nevoie de activitate fizică fezabilă;
• plimbări în aer liber;
• să se angajeze în sporturi care sunt permise.

În această perioadă de sarcină, încărcăturile grele și stresul regulat nu vor provoca decât dezvoltarea constantă a anomaliilor.

Atenţie! O vizită în timp util la medic vă permite adesea să începeți tratamentul la timp și să evitați un număr mare de consecințe negative.

Emoțiile pozitive și suficientă odihnă vor ajuta la evitarea oricăror probleme de sănătate. Dacă creșterea în timpul monitorizării zilnice este înregistrată pentru cel mult 5 ore în timpul zilei și se explică prin motive fiziologice simple, de exemplu, mișcări, efectuarea oricăror acțiuni, reacția la indicatorii climatici și meteorologici, situații stresante, atunci nu este nevoie de terapia de reducere a presiunii.

Cum să scazi tensiunea arterială acasă

Acasă, puteți pregăti suc de merișor.Clătiți bine 100-200 g de fructe de pădure și stoarceți sucul. Peste restul se toarnă apă clocotită. Se fierbe câteva minute, se strecoară. Adăugați cu grijă 1 lingură. gris și se fierbe 20 de minute la foc mic, amestecând. Adăugați treptat 3 linguri. l. zahăr și se aduce la fierbere, apoi se răcește și se bat cu un mixer. Culoarea roz deschis indică disponibilitatea. Adăugați suc de afine.

Decoctul de dovleac este foarte eficient. Leguma se taie bucatele mici si se fierbe la foc mic pana se inmoaie. Se decantează și se răcește. Se amestecă cu o cantitate mică de miere.

Pentru prevenire, ar trebui să evitați ceaiul, cafeaua, ciocolata, alimentele foarte grase și să reduceți aportul de sare. Lingonberries, viburnum, aronia, vâscul alb, păducelul și măceșele sunt, de asemenea, eficiente împotriva hipertensiunii arteriale. Ceaiul verde ajută foarte mult.

Sfat! Ar trebui să fii atent la hibiscus. O băutură fierbinte crește tensiunea arterială, o băutură rece are un efect de scădere.

Presopunctura va reduce tensiunea arterială:

1. Cavitatea occipitală este situată la joncțiunea capului și a coloanei vertebrale. Apăsând pe această gaură cu degetul mare. Repetați de 2 ori timp de 10 secunde;
2. pe linia de sub stern în mijloc (aproximativ coincide cu zona plexului solar) există un punct care este apăsat cu cele trei degete mijlocii ale ambelor mâini. Repetați de 10 ori timp de 10 secunde;
3. Strângeți degetul mijlociu și întindeți cu mâna a doua.Repetați manipulările, schimbând mâinile.

Amintiți-vă întotdeauna despre prevenire și un stil de viață sănătos - aceasta este cheia principală pe calea către o maternitate fericită. Monitorizarea constantă a tensiunii arteriale la femeile însărcinate permite detectarea în timp util a anomaliilor. Tratamentul în timp util va ajuta nu numai să scape de boală, ci și să se confrunte cu consecințe minime. Este important să rețineți că mica viață este în mâinile tale!

Sarcina implică în mod natural schimbări hormonale în întregul corp. Ca urmare, principalele organe și sisteme dublează ritmul activității lor. Sistemul cardiovascular este unul dintre primii care reacționează la schimbări, pentru că acum inima trebuie să furnizeze sânge și toți nutrienții la două organisme. În timpul sarcinii, este un indicator al cursului său normal și este important să monitorizați în mod regulat dacă este crescută sau, dimpotrivă, scăzută.

Normal în timpul sarcinii

Fiecare persoană are propriul concept, dar criteriul principal este considerat a fi cifrele la care o femeie se simte bine. Indicatorul mediu în timpul sarcinii este considerat a fi și acest indicator este utilizat atunci când se evaluează cursul sarcinii.

Multe viitoare mamici a caror greutate nu depaseste 55 de kilograme au tensiunea arteriala usor scazuta, dar in cazul lor acest lucru este normal. Pentru a nu suspecta o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), atunci când se înregistrează la o clinică antenatală, o femeie ar trebui să măsoare tensiunea arterială la ambele brațe.

Vizitele ulterioare trebuie efectuate la fiecare programare. Dar merită să luați în considerare faptul că nu este întotdeauna posibilă atingerea presiunii dorite de 130*80 în timpul sarcinii; mulți factori pot afecta indicatorii acesteia. Rezultatul poate fi distorsionat din cauza anticipării întâlnirii, a activității fizice sau pur și simplu a oboselii sau poate fi pur și simplu o reacție la haina albă. Pentru o mai mare fiabilitate, se recomandă măsurarea presiunii acasă, folosind un dispozitiv special - un tonometru.

Principalul lucru este să faci totul corect

Citirile de încredere ale tensiunii arteriale pot fi obținute și acasă. Trebuie doar să faceți corect această procedură. Este mai bine să încredințați acest proces important unei alte persoane, atunci rezultatul va fi mai de încredere. Pentru măsurători, este optim să folosiți un tonometru convențional mai degrabă decât unul digital. Dependența electronicii de puterea bateriei și multe alte lucruri poate afecta rezultatul normal și, cel mai probabil, nu va afișa o presiune de 130 până la 80. Frecvența de măsurare este de aproximativ o dată pe săptămână, iar aceasta se face în același timp în condiții calme. Este strict interzisă măsurarea tensiunii arteriale după activitate fizică sau stres, caz în care rezultatul va fi inexact. Pentru a înregistra toate măsurătorile, ar fi util să păstrați un caiet special în care ar trebui să se reflecte toți indicatorii și să-l arătați medicului dumneavoastră în timpul programării. Tensiunea arterială se poate modifica în diferite momente ale zilei și trebuie măsurată atât dimineața, cât și seara.

Presiunea a scăzut

În primul trimestru de sarcină, nu este neobișnuit ca tensiunea arterială să fie mai mică de 130 până la 80. Apoi, merită să ne gândim, deoarece acesta ar putea fi un semn de toxicoză precoce la o femeie însărcinată. Dar, în același timp, poate fi și o afecțiune independentă, care este un răspuns la schimbările hormonale din primele 16 săptămâni. Pot apărea greață, amețeli, leșin, mai ales frecvente și slăbiciune. Într-o astfel de situație, când presiunea este sub 130 până la 80, este mai bine să petreceți mai mult timp în aer curat, să vă normalizați regimul de odihnă, să dormiți suficient și să mâncați. Vitaminele vor fi de asemenea utile.

Dacă aveți o muncă grea sau dăunătoare, este mai bine să o schimbați cu una mai ușoară; un medic vă poate prescrie un certificat cu forma adecvată cu o ofertă către conducerea întreprinderii pentru a face acest lucru. Tensiunea arterială scăzută se poate simți și în timpul foametei. Chiar dacă o femeie însărcinată are greață, atunci ar trebui să mănânce regulat, deși în porții mici, dar mai des și cu ceea ce își dorește în acest moment. Cea mai bună opțiune ar fi o cantitate mică de nuci sau fructe uscate sau poți purta biscuiți cu tine. Încercările de a crește tensiunea arterială folosind cofeina, care este conținută în cafea sau ceaiul tare, nu vor duce la nimic bun, ci doar vor afecta negativ viitorii urmași. Ar trebui să recurgeți la această metodă de creștere a presiunii doar într-o situație de urgență.

Tensiunea mea a scăzut brusc, ce ar trebui să fac?

Primul lucru cu care trebuie să începeți este să luați o poziție orizontală și să ridicați picioarele la o înălțime mai mare, astfel încât să vă ajungă mai mult sânge la cap. La fel de important este un flux constant de aer proaspăt; în plus, merită să vă eliberați gâtul de haine, va fi mult mai ușor să respirați. Amoniacul, care poate fi aplicat pe un tampon de bumbac, va ajuta o persoană să-și revină; ar trebui să-l răspândiți pe tâmple și să le lăsați să-l mirosească de la distanță. Nu ar trebui să vă introduceți un tampon în nas, deoarece acest lucru poate duce la o oprire reflexă a respirației. O ceașcă de ceai tare va ajuta o persoană să-și revină în sfârșit în fire.

Tensiune arterială crescută

A doua jumătate a sarcinii este însoțită de o creștere a volumului sanguin circulant, precum și de modificări ale funcției renale înainte de naștere. Tinitus, varice, greutate în picioare, dureri de cap și sângerări nazale indică faptul că presiunea este mai mare de 130 până la 80. Presiunea normală poate fi revenită dacă este găsită cauza, care poate fi legată de rinichi, probleme endocrine, patologia sistemului cardiovascular. sistem. Și, de asemenea, cu afecțiuni care existau înainte de sarcină. Ereditatea și vârsta influențează și ele; în cele din urmă, rezultatul presiunii crescute poate fi gestoza (sau toxicoza, așa cum a fost numit anterior acest termen). Este important să vă monitorizați în mod constant sănătatea. Și dacă presiunea depășește 130*80, medicul curant vă va spune ce să faceți, dar automedicația poate duce la complicații grave.

Tensiunea arterială (TA) este presiunea exercitată de sânge pe pereții arterelor. Valoarea sa este indicată ca o fracție, în care prima cifră caracterizează tensiunea arterială în momentul contracției inimii (sistolă) - sistolic, iar a doua indică valoarea presiunii în momentul relaxării inimii (diastolă) - tensiune arteriala diastolica. Citirile tensiunii arteriale sunt măsurate în milimetri de mercur, deoarece presiunea a fost măsurată inițial folosind tonometre cu mercur.

Acest parametru este unul dintre cei mai importanți, care caracterizează calitatea funcționării organismului. Adesea, în timpul sarcinii, femeile se confruntă pentru prima dată cu problema creșterii tensiunii arteriale, care poate reprezenta un pericol atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru făt.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Dacă tensiunea arterială crește, este posibil să aveți:

• cefalee (forța sa va fi direct proporțională cu nivelul tensiunii arteriale);
• ameţeală;
• zgomot în urechi;
• senzație de presiune asupra ochilor;
• slăbiciune generală;
• greață și vărsături;
• roșeață a feței și a zonei pieptului sau apariția de pete roșii pe față;
• „Muște” intermitent în fața ochilor.

„Insidiositatea” hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este că, în unele cazuri, chiar și cu valorile hipertensiunii arteriale, pacienta nu simte niciun simptom patologic, se simte normal și continuă activitățile zilnice normale. Hipertensiunea arterială este depistată întâmplător, la următoarea vizită la clinica prenatală. Absența manifestărilor clinice ale hipertensiunii arteriale nu exclude dezvoltarea unor complicații severe care pot amenința viața mamei și a copilului nenăscut, prin urmare este foarte important să se monitorizeze regulat tensiunea arterială în timpul sarcinii.

Cum se măsoară tensiunea arterială?

În prezent, există tonometre electronice automate la vânzare care facilitează măsurarea tensiunii arteriale prin apăsarea unui singur buton. Utilizarea lor nu necesită abilități speciale. Din momentul în care rămâneți însărcinată, este indicat să cumpărați un tonometru și să vă măsurați tensiunea arterială de cel puțin 2 ori pe zi. Dar este necesar să țineți cont de faptul că tonometrele electronice pot să nu fie suficient de precise, iar pentru a afla care este presiunea dvs. în acest moment, este recomandat să măsurați de trei ori și să calculați valoarea medie dintre valorile obținute.

Indicatori arteriali presiune în timpul sarcinii depind de mulți factori: volumul total al sângelui circulant, tonusul vascular, funcția inimii (de exemplu, ritmul cardiac), caracteristicile de calitate ale sângelui (vâscozitate etc.), precum și de nivelul și activitatea unui număr de hormoni. și substanțe biologic active produse de rinichi și glandele suprarenale, glanda tiroidă etc. În plus, o serie de afecțiuni externe au o mare influență asupra tensiunii arteriale: nivelul de activitate fizică, stresul psiho-emoțional și presiunea atmosferică.

Avand in vedere ca in corpul viitoarei mame apar modificari in ceea ce priveste cantitatea de sange circulant, functia inimii si modificari ale nivelurilor hormonale, chiar si la o sarcina fiziologica, tensiunea arteriala se modifica in functie de durata acesteia.

În primul și al doilea trimestru, tensiunea arterială, de regulă, scade (sistolic cu 10–15 mm Hg, diastolică cu 5–15 mm Hg), ceea ce se datorează acțiunii principalului hormon de sarcină, progesteronul. Are un efect relaxant asupra vaselor de sânge, care este o condiție necesară pentru creșterea și dezvoltarea favorabilă a fătului. Pe măsură ce durata sarcinii crește, sarcina asupra sistemului cardiovascular crește, pe măsură ce volumul sângelui circulant crește (cu aproximativ 40?% din original: în corpul viitoarei mame circulă cu 2-2,5? litri mai mult sânge decât înainte de sarcină. ), ritmul cardiac crește (cu o medie de 15-20 de bătăi pe minut), producția de hormoni placentari crește, iar greutatea corporală crește semnificativ (până la sfârșitul sarcinii - în mod normal cu 10-12? kg). Acest lucru duce la o ușoară creștere a nivelului sanguin arterial presiune în timpul sarcinii, și devine la fel ca înainte de sarcină.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor sarcinii, nivelul tensiunii arteriale poate crește semnificativ, ceea ce reprezintă o potențială amenințare pentru femeie și copilul nenăscut. Prin urmare, din momentul înregistrării la clinica antenatală, se efectuează o monitorizare atentă a valorii și dinamicii (modificărilor) tensiunii arteriale.

Este normală tensiunea arterială?

Se crede că tensiunea arterială statistică medie, care poate fi considerată optimă (adică necesară pentru susținerea vieții organismului cu un risc minim de apariție a complicațiilor cardiovasculare), este un nivel al tensiunii arteriale sistolice de 110–120 mmHg. Art., iar diastolică – 70–80? mm Hg. Artă. Valorile limită sunt 130?/?85 –139?/?89?mmHg. Artă. Dacă valoarea tensiune arteriala este 140?/?90 sau peste, atunci această afecțiune este considerată hipertensiune arterială (tensiune arterială patologic ridicată).

Trebuie remarcat faptul că printre femeile tinere există adesea acelea pentru care tensiunea arterială obișnuită înainte de sarcină este de 90?/?60–100?/?70 mm Hg. Artă. În aceste cazuri, este mai corect să se concentreze nu pe valorile absolute ale tensiunii arteriale, ci pe creșterea indicatorilor: dacă valorile presiunii sistolice în timpul sarcinii au crescut cu 30 mmHg. Art., și diastolică - cu 15 mm Hg. Art., atunci viitoarea mamă are hipertensiune arterială.

Pentru a determina un nivel de încredere al tensiunii arteriale, medicul observă o serie de condiții destul de simple, dar importante, deoarece viitoarele mame se confruntă destul de des cu sindromul „hatnă albă”: dacă o femeie a stat la coadă de mult timp pentru a vedea un medic , fiind sub stres dintr-un mediu necunoscut, în tensiune În așteptarea rezultatului testului, puteți obține valori crescute ale presiunii măsurate. Tensiunea arterială este măsurată pentru toate femeile însărcinate la fiecare vizită la medic. Medicul măsoară presiunea în ambele brațe în timp ce femeia stă în picioare; manșeta tonometrului (un dispozitiv pentru măsurarea presiunii) trebuie să fie la nivelul inimii pacientului. Tensiunea arterială este măsurată folosind un tonometru, care poate fi manual (când medicul ascultă zgomotele inimii în zona arterei brahiale din cot) și automat, atunci când dispozitivul înregistrează independent nivelul tensiunii arteriale folosind electronice. Tonometrele manuale vă permit să măsurați mai precis nivelul tensiunii arteriale, dar necesită abilități speciale. Aspectul pozitiv al tonometrelor electronice este ușurința în utilizare, dar pot produce erori în măsurători.

Pacientul trebuie să evite activitatea fizică cu o oră înainte de a vizita medicul și să stea într-un mediu liniștit timp de 5-10 minute înainte de a înregistra tensiunea arterială. În timpul măsurării, trebuie să vă relaxați, să vă lăsați pe spate într-un scaun sau fotoliu și să nu vă încrucișați picioarele (acest lucru va îngreuna fluxul venos, iar valorile tensiunii arteriale pot fi prea mari). Pentru a obține un rezultat fiabil, medicul efectuează măsurători în mod repetat, deoarece prima măsurătoare, de regulă, este supraestimată.

Deoarece sindromul de „halbă albă” nu poate fi exclus, medicul măsoară din nou presiunea la 10-15 minute după întâlnirea pacientului, deoarece anxietatea gravidei scade semnificativ după o conversație calmă cu medicul.

Pentru a stabili un diagnostic precis, este de dorit ca fiecare femeie să-și cunoască nivelul obișnuit (după cum spun medicii, de lucru) de tensiune arterială, care a apărut înainte de sarcină.

După cum sa menționat deja, este imposibil să se stabilească un diagnostic de hipertensiune arterială (creștere patologică a presiunii) pe baza unei singure măsurări a tensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează măsurători repetate; diagnosticul se pune atunci când un nivel constant al tensiunii arteriale este înregistrat de cel puțin 2 ori la rând. Pentru un diagnostic precis, medicul poate prescrie monitorizarea zilnică a nivelului tensiunii arteriale. Se efectuează folosind un dispozitiv atașat la corpul pacientului. În acest studiu, tensiunea arterială este înregistrată automat timp de 24 de ore în timpul ritmului normal de viață al pacientului. În timpul măsurătorii, femeia ține un jurnal în care notează orar tipul de activitate, durata somnului, ora mesei etc. Cu monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore, efectele secundare ale factorilor externi (sindromul hainei albe, stres, etc.). etc.) sunt excluse.de aceea prezenţa hipertensiunii arteriale este diagnosticată sau exclusă cu un grad ridicat de certitudine.

Hipertensiune arterială la femeile însărcinate

Hipertensiune arterială la o femeie însărcinată este un simptom alarmant, deoarece poate duce la complicații grave:

Dacă în vasele corpului tensiunea arterială la femeia însărcinată crește, aceasta duce la modificări similare ale sistemului circulator „mamă-placenta-făt”. Ca urmare, vasele uterului și placentei se îngustează și, în consecință, intensitatea fluxului sanguin scade și mai puțin oxigen și substanțe nutritive ajung la făt. Aceste tulburări provoacă insuficiență fetoplacentară (complicații atunci când funcționarea normală a placentei este perturbată și livrarea de oxigen și nutrienți către făt este redusă) și întârzierea creșterii intrauterine (în cazul unei sarcini la termen, un copil se naște cu greutate corporală mică) . De asemenea, o consecință a insuficienței placentare este amenințarea întreruperii sarcinii.

Creșterea persistentă a tensiunii arteriale pe termen lung presiune în timpul sarcinii poate provoca tulburări severe în funcționarea organelor vitale ale unei femei însărcinate, ducând la insuficiență renală sau cardiacă acută, periculoasă pentru viața mamei și a fătului.

Arterial hipertensiune arterială la o femeie însărcinată poate duce la desprinderea prematură a placentei datorită presiunii crescute în spațiul dintre peretele uterului și placentă (în mod normal, separarea placentei are loc după nașterea fătului). Desprinderea prematură a placentei duce la sângerare (în cazuri severe, cu pierderi de sânge destul de mari). Deoarece placenta parțial separată nu își poate îndeplini funcția de a asigura activitatea vitală a fătului, se dezvoltă hipoxia acută (foamete de oxigen), care reprezintă o amenințare reală pentru sănătatea și viața copilului nenăscut.

O creștere semnificativă a tensiunii arteriale poate duce la dezvoltarea unor afecțiuni severe - preeclampsie și eclampsie. Aceste afecțiuni sunt consecințe ale gestozei - o complicație a sarcinii, manifestată prin creșterea tensiunii arteriale, prezența proteinelor în urină și edem. Preeclampsia este o afecțiune însoțită de hipertensiune arterială (200?/?120 mm Hg și peste), dureri de cap, „pete” intermitente în fața ochilor, greață și vărsături, durere în regiunea epigastrică situată deasupra buricului. Eclampsia este un atac de spasme musculare în întregul corp, însoțit de pierderea conștienței și stop respirator.

Una dintre cele mai grave complicații ale hipertensiunii arteriale este hemoragia cerebrală. Riscul acestei complicații crește semnificativ în perioada de împingere a travaliului, prin urmare, pentru a evita astfel de consecințe grave, atunci când nivelul tensiunii arteriale este ridicat, nașterea se face prin cezariană.

Hipertensiunea arterială poate provoca complicații precum dezlipirea retinei sau hemoragia retinei, care pot duce la pierderea parțială sau completă a vederii.

Ce este hipertensiunea arterială în timpul sarcinii

Motive care duc la creșterea tensiunii arteriale tensiunea arterială la femeile însărcinate, diverse. Bolile însoțite de creșterea tensiunii arteriale pot fi împărțite în două grupe.

Grupa 1 – hipertensiune arterială care a existat înainte de sarcină. Poate fi cauzată de:

• hipertensiune arterială – acesta este numele dat hipertensiunii arteriale, ale cărei cauze exacte rămân necunoscute până în prezent; în același timp, femeia nu are boli care ar putea provoca o creștere a tensiunii arteriale (patologie endocrină, boli de lungă durată ale organelor interne);
• boli cronice ale organelor interne însoțite de hipertensiune arterială, de exemplu, boli de rinichi (pielonefrită cronică, glomerulonefrită, boală polichistică a rinichilor, anomalii congenitale ale dezvoltării rinichilor), boli ale glandelor suprarenale, glandei tiroide, diabet zaharat, patologia sistemului nervos central sistem.

De regulă, în prezența hipertensiunii arteriale cronice, se observă niveluri crescute ale tensiunii arteriale încă din primele etape ale sarcinii.

Grupa 2 – hipertensiunea care s-a dezvoltat în timpul acestei sarcini. Acest grup include preeclampsia și hipertensiunea arterială gestațională (o afecțiune în care tensiunea arterială crescută în mod persistent este înregistrată în timpul sarcinii, neînsoțită de semne clinice de preeclampsie și autolimitată după naștere).

Preeclampsie– o complicație gravă care se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii (după 20 de săptămâni), caracterizată prin afectarea organelor vitale. În caz de evoluție severă sau lipsa unui tratament adecvat, reprezintă un pericol pentru viața gravidei și a fătului. După cum sa menționat mai sus, gestoza se manifestă printr-o triadă de simptome: edem, apariția proteinelor în urină și creșterea tensiunii arteriale. Trebuie remarcat faptul că pentru a stabili un diagnostic de gestoză este suficientă prezența a două dintre semnele enumerate.

În cazuri rare (de obicei, în absența observării și a tratamentului gestozei), se pot dezvolta complicații periculoase precum preeclampsia și eclampsia.

Pericolul gestozei este că poate începe cu manifestări clinice minime și se poate dezvolta rapid, ceea ce impune necesitatea monitorizării atentă a gravidelor cu hipertensiune arterială.

Factorii de risc pentru creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii sunt:

• excesul de greutate corporală;
• sarcina multiplă;
• prezența hipertensiunii arteriale la rudele apropiate;
• boli pe termen lung ale organelor interne (de exemplu, rinichi);
• Diabet;
• creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinilor anterioare;
• prima sarcină, precum și vârsta primei mame mai mică de 18 ani sau mai mare de 30 de ani.

Cum să reduceți tensiunea arterială în timpul sarcinii

Dacă viitoarea mamă are hipertensiune arterială sau boli cronice însoțite de creșterea tensiunii arteriale, această sarcină este gestionată în comun de un medic obstetrician-ginecolog și un terapeut sau cardiolog.

Metodele de tratament care ajută la scăderea tensiunii arteriale pot fi împărțite în non-farmacologice și medicinale.

Metodele non-medicamentale includ normalizarea tiparelor de somn (durata somnului pe timp de noapte este de cel puțin 9-10 ore, somnul în timpul zilei - 1-2 ore), eliminarea situațiilor stresante și a activității fizice intense. Mersul în aer curat într-un ritm calm, renunțarea la obiceiurile proaste (de preferință în etapa de planificare a sarcinii), precum și la o dietă cu un consum rezonabil de sare (nu mai mult de 5 g pe zi, ceea ce corespunde la 1 linguriță), bogat în potasiu (se găsește în banane, caise uscate, stafide, alge marine, cartofi copți).

La selectarea medicamentelor pentru normalizarea tensiunii arteriale, trebuie îndeplinite două condiții: monitorizarea constantă a tensiunii arteriale de două ori pe zi și absența efectelor adverse ale medicamentului asupra fătului, chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Cu ușoare creșteri periodice ale tensiunii arteriale, tratamentul începe cu prescrierea de sedative pe bază de remedii pe bază de plante - VALERIANA, MOONWORN, NOVO PASSIT, PERSENA, BUJOR AMBELE etc. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt eficiente în combinație cu terapia non-medicamentală.

Cu o creștere stabilă tensiune arteriala De obicei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• DOPEGIT (METILDOPA) este recunoscut ca „medicamentul de alegere” (adică cel mai accesibil, eficient și sigur), care poate fi utilizat încă de la începutul sarcinii, dar efectul scăderii tensiunii arteriale este cel mai pronunțat pentru perioade de până la 28 de săptămâni.
• Blocantele canalelor de calciu (NIFEDIPINA, VERAPAMIL, NORMODIPINA) pot fi utilizate din al doilea trimestru de sarcina. De asemenea, sunt eficiente pentru asistență de urgență atunci când tensiunea arterială crește la niveluri ridicate. Sunt disponibile forme cu eliberare lentă a medicamentului, ceea ce vă permite să reduceți frecvența administrării la 1 dată pe zi.
• Beta-blocantele (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) nu au efect teratogen (provocând malformații fetale). Sunt prescrise din al doilea trimestru de sarcină. Când luați aceste medicamente, ritmul cardiac fetal poate scădea, așa că sunt prescrise conform indicațiilor stricte. În timpul administrării medicamentului, este necesară monitorizarea stării intrauterine a fătului.

Alegerea tacticilor de management al travaliului depinde de severitatea hipertensiunii arteriale, gestozei și a stării intrauterine a fătului. În cazurile severe, cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale în timpul tratamentului, se efectuează o operație cezariană, deoarece crește riscul de creștere a tensiunii arteriale în timpul nașterii.

Atunci când se gestionează nașterea vaginală, terapia antihipertensivă planificată (folosind medicamente cu diferite mecanisme de acțiune) este prescrisă în prealabil pentru un control bun al tensiunii arteriale și se asigură ameliorarea adecvată a durerii în travaliu. Metoda optimă de ameliorare a durerii în timpul travaliului cu hipertensiune arterială este anestezia epidurală (un medicament anestezic este injectat în spațiul epidural situat între dura mater și vertebre după plasarea unui cateter în regiunea lombară), deoarece nu numai că are un puternic efect anestezic, dar ajută și la reducerea presiunii.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Pentru a evita creșterea tensiunii arteriale presiune în timpul sarcinii, trebuie să urmați câteva reguli simple:

• Ar trebui să vă asigurați o durată normală de somn - cel puțin 8-9 ore pe timp de noapte. Se recomandă o odihnă după-amiază de 1-2 ore.
• Este necesar să se evite suprasolicitarea emoțională și fizică; dacă sunt posibile la locul de muncă, trebuie să reduceți temporar sarcina (treceți la o muncă mai ușoară).
• Activitatea fizică moderată (drumeții la aer curat, vizitarea piscinei, gimnastică pentru gravide etc.) ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului și a organelor interne și are un efect benefic asupra stării emoționale și fizice a viitoarei mame.
• Este necesară o abordare rezonabilă pentru organizarea alimentației în timpul sarcinii: pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale, este necesar să excludeți ceaiul puternic, cafeaua și alcoolul în orice cantitate. Trebuie să renunți la alimente fierbinți, picante, prăjite, conserve și afumate. A nu bea mai mult de 1,5 litri de lichid și nu mai mult de 5 g (1 linguriță) de sare de masă pe zi este un punct important pentru a ajuta la menținerea unui nivel optim al tensiunii arteriale.
• Este necesar să se controleze creșterea în greutate (pe toată durata sarcinii nu trebuie să fie mai mare de 10–12? kg, iar cu un deficit inițial de greutate - mai mult de 15? kg).
• Un punct important este monitorizarea tensiunii arteriale la ambele brate de cel putin 2 ori pe zi (dimineata si seara). În ambele brațe, presiunea trebuie măsurată, deoarece înregistrarea unor valori diferite ale tensiunii arteriale (diferând cu 5-10 mm Hg) indică o dereglare a tonusului vascular și este unul dintre semnele precoce ale dezvoltării gestozei.

Când ar trebui să mergi la spital?

Dacă hipertensiunea arterială este diagnosticată înainte de sarcină, I trimestru(de până la 12 săptămâni) este necesară internarea în secția de cardiologie. În spital, se va clarifica severitatea bolii, se va rezolva problema posibilității de a avea o sarcină și vor fi selectate medicamente aprobate pentru utilizare pe termen lung în timpul sarcinii. Pentru hipertensiune arterială, spitalizarea planificată se efectuează, pe lângă primul trimestru, la 28-32 săptămâni (perioada de cea mai mare creștere a volumului sanguin circulant) și cu 1-2 săptămâni înainte de naștere. Spitalizarea neprogramată este indicată atunci când apar complicații ale sarcinii sau când hipertensiunea arterială se agravează.

La crestere tensiune arteriala, care a fost observat pentru prima dată în a doua jumătate a sarcinii, spitalizarea este necesară pentru o examinare suplimentară, clarificarea diagnosticului și detectarea în timp util a gestozei.

Viitoarele mame cu boli ale sistemului cardiovascular sunt trimise la departamentul de patologie la 28-32 de săptămâni de sarcină. Această perioadă este considerată critică, deoarece în acest moment are loc cea mai mare creștere a volumului de sânge circulant și cel mai adesea există o deteriorare a stării gravidei. Spitalizarea ajută la evitarea complicațiilor.

Înainte de naștere (la 38-39 de săptămâni), este indicată spitalizarea prenatală pentru a selecta metoda optimă de naștere și a pregăti nașterea.

Dacă starea viitoarei mame se înrăutățește (creșterea tensiunii arteriale în timpul tratamentului, dureri de cap, semne de insuficiență circulatorie etc.), spitalizarea urgentă se efectuează indiferent de stadiul sarcinii.

Valorile hipertensiunii arteriale înregistrate în orice stadiu al sarcinii (chiar cu starea bună a femeii și absența simptomelor clinice) necesită spitalizare pentru examinare, identificarea cauzelor hipertensiunii arteriale și selectarea tratamentului adecvat.

Desigur, suprasolicitarea cronică nu este întotdeauna de vină pentru hipertensiunea arterială (TA) la o femeie însărcinată. Ereditatea joacă, de asemenea, un rol important, adică o tendință de hipertensiune la rudele apropiate, de exemplu, mama, bunica. Diferite probleme ale rinichilor (glomerulonefrita, pielonefrita), diabetul zaharat, tulburările de activitate hormonală a glandelor suprarenale, glandei tiroide și glandei pituitare sunt, de asemenea, cauza hipertensiunii arteriale.

După cum probabil ați ghicit, creșterea tensiunii arteriale la o viitoare mamă poate fi un semn al diferitelor stări patologice. Poate fi înregistrat pentru prima dată în timpul sarcinii sau poate fi un însoțitor neplăcut pentru cea mai mare parte a vieții unei femei. Iar primul lucru de care ne temem noi, medicii în acest caz, este gestoza. Această complicație se manifestă prin reținerea excesului de lichid în corpul mamei - edem, apariția proteinelor în urină și hipertensiune arterială...

Ce tensiune arterială este considerată ridicată?

Optimal, adică asigurarea unui risc minim de complicații cardiovasculare, este considerat a fi un nivel al tensiunii arteriale nu mai mare de 120/80 mmHg. Artă. Nivelul normal pentru femeile tinere și de vârstă mijlocie este o valoare nu mai mare de 130/85 mmHg. Artă. Tensiunea arterială normală ridicată sau limită variază între 130/85-139/89 mmHg. Artă. Și numai indicatorii de presiune, cum ar fi 140/90 și mai sus, pot fi numiți ridicate.

Este de remarcat faptul că, în practică, întâlnim adesea cazuri în care diagnosticul de „hipertensiune arterială” (creșterea tensiunii arteriale) este dat femeilor însărcinate în mod nerezonabil. Înainte de a rosti astfel de cuvinte, medicul trebuie să se asigure că măsurarea tensiunii arteriale a fost efectuată corect, iar creșterea nu se datorează stresului, tensiunii fizice, oboselii sau pur și simplu fricii de medic. Acest lucru este deosebit de important dacă tensiunea arterială a viitoarei mame este măsurată numai într-o clinică antenatală. Bineînțeles, în timp ce așteptai o oră și jumătate să-ți vină rândul pentru o programare, erai îngrijorat de rezultatele examenului și, în același timp, auzi o mulțime de „povesti de groază” de la vecinii tăi la coadă pe coridor, la în momentul în care vă măsurați tensiunea arterială în cabinet, vă confruntați deja cu un adevărat stres psiho-emoțional.

Cum să măsori corect tensiunea arterială și să evaluezi rezultatul?

Dacă la prima „măsurare” numerele păreau mari, testul trebuie repetat nu mai devreme de 15 minute. Este de la sine înțeles că în aceste 15 minute nu trebuie să ți se spună că totul este rău și este necesară spitalizarea de urgență, altfel la următoarea măsurare rezultatul va fi și mai mare, deoarece anxietatea îți se va intensifica. Apoi (atenție!) ar trebui să măsurați succesiv presiunea după 4 și 6 ore. Și numai dacă rezultatul este constant ridicat în toate studiile putem vorbi despre o problemă. În cazul în care măsurarea presiunii are loc doar la programarea unui medic, diagnosticul final poate fi pus doar după 3 astfel de vizite la intervale de o săptămână cu tensiunea arterială măsurată conform tuturor regulilor de mai sus! Dar în decurs de 3 săptămâni nu este necesar să se ia măsuri menite să prevină hipertensiunea arterială.

Astăzi, cu posibilitatea monitorizării automate a tensiunii arteriale acasă, situația a devenit mult mai simplă. Acum tu și cu mine putem elimina complet „sindromul hainei albe” - o creștere a tensiunii arteriale cauzată de anxietate la întâlnire. Desigur, pentru acele femei care sunt supuse unei frici irezistibile de o persoană împovărată de educația medicală, cifrele optime ale tensiunii arteriale sunt determinate în condițiile obișnuite de acasă! Prin urmare, primul sfat pentru oricine a experimentat o creștere a tensiunii arteriale cel puțin o dată în timpul sarcinii la o programare la medic: achiziționați un dispozitiv automat pentru măsurarea tensiunii arteriale. Acest dispozitiv se numește „tonometru” și este vândut în orice farmacie.

Măsurăm tensiunea arterială acasă

Tensiunea arterială trebuie măsurată stând în picioare, într-un mediu liniştit, confortabil, după 5 minute de odihnă. Cu 30 de minute înainte de test nu trebuie să fumați, să beți cafea (aceasta ar trebui să fie, în general, norma pentru femeile însărcinate) și ceai. De asemenea, nu ar trebui să experimentați stres fizic, de exemplu, urmărirea unui troleibuz, spălarea podelei în toată casa, urcarea scărilor și tulburările emoționale. Deci conversații pe tema: „Unde ai fost până noaptea târziu?!” ar trebui amânată pentru mai târziu.

Stai pe spate pe scaun. Mâna pe care se face măsurarea trebuie să fie complet lipsită de îmbrăcăminte. De la cot la mana, mana trebuie asezata pe un suport (masa), umarul in aceasta pozitie este la unu! la acelaşi nivel cu inima.

Partea tonometrului care este purtată pe braț se numește „manșetă”. Manșeta trebuie să acopere cel puțin 80% din circumferință și cel puțin 40% din lungimea umărului adultului. Manșeta este plasată pe braț la aproximativ 5 cm deasupra cotului, astfel încât partea de care este atașat tubul care leagă manșeta de dispozitivul în sine să fie situată strict deasupra mijlocului cotului.

Înainte de a începe să măsurați, pregătiți un pix și un caiet. Noteaza rezultatele obtinute imediat dupa masurare, fara a uita sa notezi ziua, ora si mana pe care ai determinat presiunea.

Prima dată când presiunea este măsurată strict pe ambele mâini, în viitor este posibil să „lucrezi” cu mâna în picioare, pe care au fost înregistrate valori mai mari. Desigur, dacă aveți timp și oportunitatea, este optim să vă măsurați tensiunea arterială la ambele brațe de fiecare dată. Cel mai bine este să faceți măsurători de 3 ori pe zi - dimineața, după-amiaza și seara, nu mai devreme de 30 de minute după masă (dimineața este mai bine să faceți acest lucru înainte de micul dejun).

Păstrați la îndemână un caiet cu notele rezultatelor măsurătorilor împreună cu alte documente medicale. Și ia-l mereu cu tine la programarea ta la clinica prenatală. Acest tip de monitorizare a tensiunii arteriale este cel mai obiectiv; va ajuta medicul să evite greșelile atunci când pune un diagnostic și să înțeleagă mai bine cauza problemelor dumneavoastră. Împreună puteți crea planul optim pentru sarcină și naștere, ocolind toate recifele subacvatice pe parcurs.

Cum se simte creșterea tensiunii arteriale?

O femeie poate avea amețeli, dureri de cap, uneori semnificative. Deteriorarea generală a sănătății, greață, vărsături, tinitus, apariția de pete roșii sau roșeață generală a pielii feței și pieptului, „pete” intermitente în fața ochilor. Mai rar, hipertensiunea arterială nu este însoțită de senzații subiective la o femeie însărcinată și este detectată întâmplător la următoarea măsurare a tensiunii arteriale.

De ce este acest lucru periculos?

O creștere persistentă a tensiunii arteriale în timpul sarcinii, din păcate, este un simptom foarte alarmant. Să facem imediat o rezervă că distingerea „doar hipertensiunea arterială” de gestoză în timpul sarcinii este adesea problematică; gestoza poate „strat” pe hipertensiunea arterială evidentă sau latentă existentă anterior, iar hipertensiunea arterială, la rândul său, poate provoca simptome de gestoză. Dar indiferent dacă avem de-a face în mod specific cu gestoză sau cu diferite forme independente de hipertensiune arterială, prognosticul poate fi foarte grav.

Tensiunea crescută în patul arterial al mamei duce inevitabil la modificări ale vaselor de sânge ale placentei și ale bebelușului. Ca urmare, există o scădere a circulației sângelui în sistemul „mamă-placenta-făt”. Medicii numesc aceste modificări insuficiență fetoplacentară (FPI). Din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen și substanțe nutritive (datorită fluxului sanguin redus), bebelușul poate prezenta o întârziere a creșterii intrauterine, iar acesta este, de asemenea, un motiv serios de îngrijorare. Poate exista o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură ca o consecință a hipertensiunii arteriale la viitoarea mamă.

O creștere semnificativă și persistentă a tensiunii arteriale poate provoca o complicație atât de gravă precum desprinderea prematură a placentei. Până când copilul se naște și ia prima respirație independentă, placenta este principala sursă de substanțe vitale și oxigen pentru el. Prin el respiră, mănâncă, comunică cu micro- și macrocosmosul din jur; De placenta depinde intreaga viata intrauterina a bebelusului. Prin urmare, placenta are dreptul de a se „separa” de peretele uterului numai după nașterea copilului!

În cele din urmă, hipertensiunea arterială în timpul travaliului este plină de dezvoltarea sindromului convulsiv (eclampsie). Consecințele atât pentru mamă, cât și pentru copil pot fi extrem de neplăcute...

După cum puteți vedea, problema creșterii tensiunii arteriale la o viitoare mamă ar trebui luată foarte în serios. Nu trebuie să vă fie teamă: medicina modernă are un arsenal semnificativ de mijloace pentru tratarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii și a complicațiilor acesteia. Este important doar să identificați problema în timp util și să începeți să o rezolvați în mod constant. Desigur, cu cât declarăm război mai devreme „presiunii arogante”, cu atât ne va fi mai ușor să câștigăm! Și trebuie să începem cu prevenție.

Grupuri de risc în timpul sarcinii

Există anumite grupuri de risc în rândul femeilor care pot avea probleme cu tensiunea arterială în timpul sarcinii. În primul rând, acestea sunt viitoare mame care au experimentat o creștere a tensiunii arteriale înainte de sarcină. Un alt grup de risc este format din femeile care au hipertensiune arterială în familia lor imediată. Femeile care sufereau de diferite boli ale rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, diabet zaharat și tulburări hormonale generale înainte de sarcină necesită o atenție sporită (includem și așa-numitul sindrom adrenogenital - AGS, caracterizat printr-un exces de hormoni sexuali masculini) . Un grup de risc necondiționat este format din gravide supraponderale. O creștere a tensiunii arteriale le așteaptă și pe viitoarele mamici care continuă munca intensivă în timpul sarcinii, devin exagerați și nu respectă un program de somn. Fumatul, consumul de băuturi alcoolice și cu cofeină în timpul așteptării unui copil sunt, de asemenea, factori de risc. Un rol important joacă și situația psiho-emoțională din jurul viitoarei mame.

Cei care se recunosc pe această „listă neagră” ar trebui să acorde o atenție sporită stării lor în timpul sarcinii. Stresul fizic și emoțional excesiv este contraindicat pentru astfel de femei, de exemplu, munca intensivă, în special asociată cu mișcarea sau un mediu inconfortabil la birou, sau prea multă comunicare cu clienții. De fapt, viitoarele mămici cu risc sunt sfătuite să stea acasă. Fumatul, cafeaua, ceaiul tare și alcoolul trebuie evitate în interesul copilului. Femeile care au observat episoade de creștere a tensiunii arteriale înainte de sarcină ar trebui să limiteze aportul de lichide la 1,5 litri pe zi și sarea de masă din dietă la 5-8 g. Va fi bine dacă tu și medicul tău creați o dietă specială. Și - cel mai important - toți cei expuși riscului trebuie să-și monitorizeze în mod regulat nivelul tensiunii arteriale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

ATENŢIE! Nu dăm în mod deliberat numele unor medicamente specifice utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale la femeile însărcinate, deoarece auto-medicația în acest caz este inacceptabilă! Medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră trebuie urmate pe toată durata sarcinii; Cu toate acestea, ca orice alt medicament, doar un medic poate opri un medicament antihipertensiv care scade tensiunea arterială.

Când se confirmă diagnosticul de „hipertensiune arterială la femeile însărcinate” sau „preeclampsie”, se efectuează un tratament complex, care vizează reducerea persistentă a tensiunii arteriale la niveluri normale și combaterea edemului care însoțește invariabil această patologie. Pentru a selecta în mod optim medicamentele, este necesar să se determine cu exactitate cauza creșterii tensiunii arteriale. Cel mai probabil, acest lucru va necesita internarea în secția de patologie a gravidelor din maternitate, unde veți fi examinate atât de medici ginecologi, cât și de terapeuți specializați în probleme de sarcină. Acolo ar trebui să vi se ofere un plan individual de naștere ținând cont de hipertensiunea arterială; Este posibil să aveți nevoie de anestezie epidurală în timpul travaliului pentru a menține artificial nivelurile optime ale tensiunii arteriale. Mai aproape de data preconizată a scadenței, cel mai probabil vi se va oferi readmisia la spital pentru a vă corecta tensiunea arterială înainte de naștere.

Pentru o femeie care poartă un copil, modificările nivelurilor hormonale sunt frecvente. Hormonii „sar” adesea în primele luni, ceea ce afectează foarte mult tensiunea arterială (TA). Scade sau crește, iar acest lucru are un efect negativ asupra dezvoltării bebelușului și asupra sănătății viitoarei mame.

Tensiune arterială normală în timpul sarcinii

Pentru bunăstarea normală a copilului în uter și dezvoltarea corespunzătoare a acestuia, este necesară monitorizarea funcționării sistemului circulator al femeii în poziție. Tensiunea arterială normală în timpul sarcinii nu trebuie să fie mai mare de 140 (sus)/90 (inferioară) și mai mică de 90/60. Cum să recunoaștem o creștere sau o scădere a indicatorilor în primul trimestru, ce să faci într-o situație atât de periculoasă?

Tensiune arterială scăzută în timpul sarcinii

Când citirile sunt mai mici de 100/60, acesta este un semn că femeia are tensiune arterială scăzută în timpul sarcinii. Acest fenomen se numește hipotensiune arterială - o scădere a tonusului vascular, care este determinată de tensiunea arterială. Se încadrează la începutul perioadei, până în săptămâna a șaisprezecea. Tensiunea arterială scăzută la femeile însărcinate în stadiile incipiente se caracterizează prin următoarele simptome:

• slăbiciune;
• somnolenţă;
• puls rapid;
• durere de cap;
• amețeli, leșin;
• dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer;
• oboseală crescută, iritabilitate semnificativă;
• zgomot în urechi.

De ce femeile însărcinate au tensiune arterială scăzută?

Valorile normale scad din următoarele motive:

• sedentarism, sedentarism;
• infecții;
• tensiunea arterială poate scădea din cauza stresului frecvent sau a suprasolicitarii;
• în timpul activității fizice;
• hipotensiunea arterială la începutul sarcinii apare din cauza deshidratării;
• la mers (rapid, lung);
• pierderi severe de sânge;
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• reacția fiziologică a corpului feminin la nașterea unui copil.

De ce este periculoasă tensiunea arterială scăzută în timpul sarcinii?

Indicatorii sub norma medicală au un efect foarte negativ asupra fătului și a stării femeii. Este scăderea tensiunii arteriale periculoasă la începutul sarcinii?

1. Hipotensiunea arterială provoacă o întrerupere gravă a fluxului sanguin în placentă. Sângele cu un conținut ridicat de oxigen nu ajunge la făt în cantitatea necesară. Drept urmare, copilul suferă de lipsă de aer.
2. Bebelușul primește multe substanțe nutritive utile din sânge care ajută la dezvoltarea organelor. Indicatorii redusi sunt adesea cauza patologiilor în creșterea și dezvoltarea adecvată a bebelușului.

Cum să crești tensiunea arterială în timpul sarcinii

Este posibil și necesar să se îmbunătățească situația cu tensiunea arterială. Doar înainte de aceasta, viitoarea mamă ar trebui să consulte fără greșeală un ginecolog. În caz contrar, situația se va înrăutăți. Ce să faci dacă ai hipotensiune arterială, cum să-ți ridici nivelul? Dacă nu se observă patologii grave în timpul transportului unui copil, atunci puteți crește tensiunea arterială în timpul sarcinii, după cum urmează:

1. După o noapte de somn, medicii nu recomandă să se ridice imediat din pat. Este mai bine să stai întins sau să stai puțin. Luați o mică gustare (fructe, biscuiți).
2. Trebuie să stai întins pe o suprafață orizontală și să ridici picioarele. În același timp, sângele va începe să curgă mai activ în partea superioară a corpului, umplând creierul cu oxigen.
3. Este recomandabil să faceți periodic un duș de contrast, care are un efect pozitiv asupra circulației sanguine.
4. Purtarea ciorapilor sau colantilor compresivi ajuta, de asemenea, la normalizarea tensiunii arteriale. Se va ridica treptat la normal.
5. Exercițiile fizice simple pentru menținerea tonusului general sunt considerate o modalitate excelentă de a crește tensiunea arterială scăzută în primele etape ale sarcinii (aqua aerobic, înot, yoga pentru femeile însărcinate, gimnastică pe un fitball, dans și așa mai departe).

Hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Nu doar tensiunea arterială scăzută este periculoasă. Indicatorii de deasupra normei aduc, de asemenea, disconfort și afectează negativ bunăstarea copilului. O valoare mai mare de 140/90 indică hipertensiune arterială. Când tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii este regulată, acest fenomen se numește hipertensiune arterială. Vine în două tipuri:

1. Hipertensiune arterială cronică. În cazul acestui tip de boală, indicatorii „sar” din cauza patologiilor care apar în organism (deseori acestea sunt disfuncționalități ale rinichilor și ale sistemului endocrin).
2. Hipertensiunea gestațională este cauzată de sarcină. De regulă, acest fenomen apare după 19-20 de săptămâni, dar uneori se întâmplă ca presiunea să crească în primele săptămâni.

De ce crește tensiunea arterială în timpul sarcinii?

Există mai multe motive care pot provoca abateri de la normă:

• Diabet;
• supraponderal;
• hipertensiunea arterială la începutul sarcinii provoacă boli ale tractului biliar;
• tulburări în funcționarea glandei tiroide;
• leziuni cerebrale traumatice anterioare;
• boli de rinichi;
• stres frecvent, efort excesiv;
• vârsta viitoarei mame.

Presiunea arterială ridicată (mai rar intracraniană) în primul trimestru de sarcină are următoarele simptome:

• oboseală crescută;
• dureri de cap de severitate diferită;
• roșeață facială;
• tinitus;
• greață, uneori vărsături;
• deteriorarea calității vederii, probleme de vedere, pete intermitente în fața ochilor;
• disfuncție cardiacă, tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
• ameţeală;
• transpirație excesivă.

De ce este hipertensiunea arterială periculoasă în timpul sarcinii?

Nerespectarea standardelor medicale afectează negativ copilul și mama lui. Din acest motiv, sarcina și hipertensiunea arterială sunt concepte incompatibile. Iată câteva exemple de ceea ce se poate întâmpla dacă nu scădeți tensiunea arterială la normal în timp util:

1. Îngustarea vaselor de sânge duce adesea la hipoxie (lipsa de oxigen), iar aceasta devine un obstacol în calea dezvoltării normale a copilului.
2. O perioadă lungă de hipertensiune arterială provoacă insuficiență funcțională a organelor feminine.
3. Salturile puternice, bruște ale tensiunii arteriale pot provoca dezlipirea retinei și accidentul vascular cerebral.
4. Din cauza spasmelor vasculare, se dezvoltă insuficiența fetoplacentară, ducând la întreruperea sarcinii.
5. Tensiunea arterială peste normal duce la detașarea unei părți a placentei, ceea ce perturbă alimentația fătului și uneori devine un imbold pentru nașterea prematură.

Cum să reduceți tensiunea arterială în timpul sarcinii

Revenirea presiunii la niveluri normale ar trebui să se producă exclusiv sub supravegherea unor medici cu experiență. Ce trebuie să faceți pentru a normaliza indicatorii? Metodele terapeutice care ajută la reducerea hipertensiunii arteriale sunt împărțite în medicamente și nemedicinale. De asemenea, este recomandată alimentația dietetică terapeutică. Tratamentul hipertensiunii arteriale la gravide la domiciliu fără medicamente implică următoarele acțiuni:

• evitarea situațiilor stresante, activitatea fizică excesivă;
• plimbări regulate afară;
• Durata somnului nocturn ar trebui să fie de cel puțin zece ore, iar somnul în timpul zilei ar trebui să fie de aproximativ două ore.

Alimente care scad tensiunea arterială în timpul sarcinii

Dacă aveți hipertensiune arterială, ar trebui să vă reconsiderați serios meniul zilnic al femeilor însărcinate. Ce ar trebui inclus în dieta terapeutică:

• fructe de pădure: zmeură, viburnum, afine, lingonberries, căpșuni, agrișe, serviceberry;
• Fructele pot scădea tensiunea arterială și pot elimina simptomele neplăcute: caise, mere dulci, piersici, struguri, prune (prune);
• lapte, chefir, brânză de vaci;
• Printre produsele care scad tensiunea arterială în timpul sarcinii se numără băuturile sănătoase: sucuri proaspăt stoarse, decoct de măceș, dovleac, viburnum, suc de afine;
• legume și multe altele: morcovi, cartofi, broccoli, sfeclă, leguminoase, ierburi proaspete, ouă (gălbenușuri), alge marine.

Pastile pentru tensiunea arterială în timpul sarcinii

Când se observă creșteri periodice ale tensiunii arteriale în stadiile incipiente, măsurile de tratament încep cu sedative pe bază de plante. Ele ajută indicatorii să cadă la normal. De exemplu, infuzie de motherwort, valeriană în tablete sau picături, Novopassit, Persen și așa mai departe. Adesea, aceste medicamente dau un rezultat pozitiv dacă sunt combinate cu terapie non-medicamentală.

Când tensiunea arterială crescută la începutul sarcinii este stabilă, trebuie să luați următoarele grupuri de medicamente:

1. Papazolul este considerat cel mai sigur și mai eficient medicament. Se ia aproximativ zece zile numai conform prescripției ginecologului.
2. Dopegit este o altă pastilă populară pentru tensiunea arterială în timpul sarcinii. Analogi ai medicamentului: Methyldopa, Aldomet. Ele ajută la reducerea eficientă și delicată a indicatorilor la normal.
3. Verapamilul, Nifedipina, Normodipina sunt blocante ale canalelor de calciu. Sunt folosite pentru a reduce rapid presiunea excesiv de mare.

Video: creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii