Când și unde se eliberează documentul principal al viitoarei mame - cardul de schimb al gravidei? Schimb card.

Așteptarea unui copil nu este doar o stare fizică și psihologică specială, ci și un eveniment fix condiționat de multe reguli procedurale și documentare - la urma urmei, o femeie trebuie să aibă grijă de ordinea tuturor actelor sale, dintre care cea mai importantă este card de schimb al femeii însărcinate. Fiecare femeie însărcinată este obligată să aibă grijă de acest document, deoarece fără el există adesea dificultăți cu admiterea la maternitate sau serviciu.

Scopul principal al „schimbului” este înregistrarea rezultatelor diferitelor studii medicale și a indicatorilor pacientului în perioada de așteptare pentru revizuirea de către personalul maternității și aceeași înregistrare a informațiilor în maternitate pentru transferul înapoi la medici la locul înregistrării, adică schimbul de informații între medicii specialiști care îndrumă femeia înainte de naștere și în perioada nașterii.

Cardul conține informații scurte și concise despre starea pacientului, așa că fără el, medicii maternităților nu vor putea lua în considerare toate caracteristicile sănătății și stării femeii.

În timpul perioadei de așteptare, „schimbul” are aproximativ același nivel de valoare împreună cu pașaportul - ar trebui să fie întotdeauna cu femeia însărcinată, deoarece este un istoric medical al întregii perioade de gestație.

În cazul reînregistrării - dacă o femeie și-a schimbat locul de ședere sau de reședință (această practică este relevantă astăzi, când gravidele încearcă să se mute în alte orașe sau țări pentru naștere mai aproape de naștere), este imperativ să se ofere un schimb , sau ocolire, card de la locul înregistrării anterioare.

Aspect

În funcție de condițiile și capacitățile clinicilor și ambulatoriilor, clinicilor prenatale, documentul poate avea diferite coperți, formă, design, dar în esență are caracteristici standard:

• arată ca o broșură sau o carte - cu foi de hârtie moale;
• în culori alb-negru;
• conține coloane și tabele pentru înregistrarea indicatorilor și a datelor personale;
• este împărțit în două părți - pentru înregistrarea clinicii prenatale și pentru introducerea datelor în maternitate.

În practică, foile cardului nu sunt suficiente pentru a găzdui toate testele, examinările și programările femeii însărcinate, astfel încât foile, inserțiile și documentele suplimentare sunt lipite în „schimb”, motiv pentru care devine foarte voluminos până la sfârșit. a perioadei de așteptare.

În unele instituții, „schimbul” arată ca o broșură publicitară, deoarece pe coperta sunt plasate reclame tematice.

În 2019, harta de ocolire este formată din 6-8 pagini proprii.

Pagina de titlu a cardului include datele personale ale viitoarei mame în travaliu:

• Data nașterii;
• locul de înregistrare;
• denumirea instituției medicale;
• greutatea și înălțimea femeii la momentul înregistrării;
• circumferința pelviană;
• ziua în care copilul se mișcă pentru prima dată în uter;
• ziua așteptată a nașterii.
• informații generale despre sarcină - secvența, prezența sau absența avorturilor și avorturilor spontane, vârsta gestațională etc.;

Urmează secțiunea de analiză, unde sunt indicate valorile numerice și simbolice ale studiilor și observațiilor. Există un tabel cu principalii indicatori ai femeii, care se modifică în diferite perioade de așteptare, astfel încât, pe măsură ce programările progresează, sunt introduse date noi - despre tensiunea arterială, greutatea, nivelul hemoglobinei și rezultatul unui test de urină.

De asemenea, aici sunt incluse date din examinările sângelui venos, ultrasunete în diferite trimestre și alte valori:

• pozitia copilului; normală este poziția longitudinală, patologia este transversală sau oblică;
• prezentare - se referă la partea din corp a copilului care este cea mai apropiată de canalul de naștere; pentru nașterea normală, capul trebuie să fie prezent; detectarea precoce a prezentării pelvine a bebelușului va elimina toate pericolele acestei situații cu ajutorul intervenției chirurgicale;
• bătăile inimii fetale - la fiecare programare, ginecologul „ascultă” bătăile inimii copilului; de asemenea, în al treilea trimestru, femeia este supusă unui examen CTG;
• Teste obligatorii pentru boli infecțioase - sifilis, HIV, hepatită B și C.

Rezultatele testelor de scaun pentru ouă de viermi și frotiuri vaginale pentru viruși și infecții sunt, de asemenea, înregistrate aici.

A treia secțiune conține rezultatele spitalului - „bypass” al medicilor:

• terapeut;
• oftalmolog;
• endocrinolog;
• dentist;
• otolaringolog.

Un bloc important al documentului este o înregistrare a eliberării unui certificat de incapacitate de muncă - dat după 30 de săptămâni pentru a primi plata de maternitate.

• prezența sau absența intervenției chirurgicale;
• utilizarea anesteziei;
• tratament postpartum;
• datele de admitere și de externare.

Apoi datele sunt introduse în secțiunea despre copil - sunt furnizate informații despre starea lui la naștere, diagnostice, tratament, stare la externare și vaccinări.

Când se eliberează cardul?

O întrebare presantă și îngrijorătoare pentru toate gravidele este când vor putea primi „schimbul” în mâini, deoarece fiecare femeie în această perioadă dificilă experimentează teama de naștere prematură sau de alte evenimente periculoase și dorește să aibă cardul cu ea. .

Însă legea nu stabilește o perioadă anume în care se eliberează un card de schimb. În funcție de regiune și teritoriu, acest document este furnizat în momente diferite - uneori în primele luni de înregistrare, pentru unele consultații este de 28 de săptămâni, pentru altele de 30 sau 32 de săptămâni. Adesea, refuză să furnizeze cardul devreme de dragul siguranței sale - la urma urmei, proprietarul îl poate pierde sau îl poate deteriora.

De asemenea, este o practică să se deschidă ea însăși un card de schimb pentru femeia însărcinată - dacă aceasta a refuzat să se înregistreze la asigurările de sănătate și vizitează specialiști privați.

În orice caz, după eliberarea cardului de schimb, acesta trebuie adus în permanență la programări pentru ca medicii să poată adăuga noi informații.

DESPRE Cardul de schimb este principala sursă de informații despre cursul sarcinii. Cum să descifrem termenii medicali și ce înseamnă aceștia? La ce semne de pe cardul de schimb ar trebui să acordați o atenție deosebită? Veți afla răspunsurile la aceste și alte întrebări citind articolul Passion.ru.

Un card de schimb este un document important pentru o femeie însărcinată. Informațiile conținute în acesta permit medicului să evalueze în mod obiectiv starea sănătății dumneavoastră și să aleagă tactica de management al muncii.

Cardul de schimb este format din trei părți - prima este completată de un medic ginecolog în clinica antenatală, a doua de medicul care va naște copilul, iar a treia de un neonatolog în maternitate.

Acest document nu înlocuiește o fișă medicală, dar permite fiecărui specialist la care se adresează o femeie să primească informații actualizate despre cursul sarcinii și caracteristicile acesteia și, dacă este necesar, să o completeze.

Card de schimb: cursul sarcinii

Prima parte a cardului de schimb este completată de un medic de la clinica prenatală. Cardul conține informații despre starea de sănătate a gravidei pe baza rezultatelor examinării și testelor.

Trebuie indicate toate bolile infecțioase anterioare și prezența bolilor cronice.

De exemplu, o boală infecțioasă insidioasă - – Este periculos în timpul sarcinii. Dacă ați suferit deja de această boală în copilărie, atunci nu este nevoie să vă faceți griji - ați dezvoltat imunitate pe tot parcursul vieții și nu există riscul de reinfecție.

O mare problemă este incidența rubeolei la începutul sarcinii. Există un risc foarte mare de deformări congenitale la făt - cataractă, surditate, canal arterial permeabil.

De aceea este atât de important să introduceți toate aceste informații în cardul de schimb - în caz de probleme, medicul va putea alege tactica potrivită pentru gestionarea dvs.

Informațiile despre sarcinile și nașterile anterioare, dacă există, sunt importante.

De exemplu, dacă în sarcina anterioară ați avut există riscul reapariției complicațiilor în timpul sarcinilor ulterioare.

Indiferent dacă nașterea a fost prematură sau urgentă, naștere naturală sau operație cezariană - toate acestea sunt importante și pentru medicul care vă gestionează sarcina.

Dacă nașterea anterioară a fost dificilă sau a fost necesară o operație cezariană de urgență, aceasta va necesita examinări suplimentare.

Factorul de risc al sarcinii -

Numărul acestora și stadiul sarcinii la care s-a efectuat întreruperea artificială sunt reflectate în cardul de schimb.

Este indicată prima zi a ultimei menstruații.

Se obișnuiește să se numere vârsta gestațională de la această dată. Data estimată a nașterii (EDD) se calculează după cum urmează: la prima zi a ultimei menstruații trebuie să adăugați 7 zile și să scadă 3 luni. Există o altă modalitate - adăugați 280 de zile (40 de săptămâni) la prima zi a ultimei menstruații.

Este indicată data primei apariții - ziua în care veți fi înregistrată oficial la clinica antenatală.

Este indicat să vă înregistrați înainte de 12 săptămâni de sarcină. În primul rând, acest lucru este necesar pentru a minimiza posibilele complicații. La urma urmei, primul trimestru este cea mai importantă perioadă de sarcină, toate organele fătului sunt formate și supravegherea unui medic nu va strica.

Și în al doilea rând, femeile care s-au înregistrat înainte de 12 săptămâni au dreptul la o prestație separată în numerar.

Cardul de schimb conține și multe alte informații: data primului dimensiunea și poziția fătului în uter, rezultă ecografie.

La 11-12 săptămâni Ecografia face parte din screening-ul primului trimestru - se măsoară dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului, se evaluează grosimea translucidității nucale (acesta este un indicator important care, împreună cu un test de sânge efectuat în același timp, permite tu pentru a calcula riscul de anomalii cromozomiale ale fătului).

La 20-24 de săptămâni Este deja posibil să se examineze structura anatomică a organelor interne ale fătului, să se determine dacă există defecte de dezvoltare, să se evalueze locația și grosimea placentei, natura și cantitatea de lichid amniotic.

La 34-36 de săptămâni medicul examinează locația fătului în uter (prezentarea capului sau podului), evaluează dimensiunea fătului, starea placentei - acestea sunt informațiile necesare pentru a determina tactica viitoarei nașteri.

În plus, cardul de schimb trebuie să conțină părerile altor specialiști: un oftalmolog, un stomatolog, un terapeut, un otolaringolog.

De exemplu, dacă există modificări patologice în fund și retină, medicul oftalmolog va da recomandări cu privire la modul de excludere a perioadei de efort. Otolaringologul evaluează starea faringelui și a laringelui - acest lucru este important pentru anestezie pentru operație cezariană.

Card de schimb: naștere și perioada postpartum

A doua parte a cardului de schimb este completată în maternitate. Harta conține informații despre modul în care și perioada postpartum timpurie. La externare, această parte este dată femeii pentru ca aceasta să o poată transfera la clinica antenatală pentru urmărire.

Așadar, ce ar trebui inclus în graficul din maternitate?

Cel mai important lucru este data nașterii. Acest lucru este necesar pentru eliberarea certificatului de naștere al copilului și a unui certificat suplimentar de concediu medical (dacă a avut loc o naștere complicată).

Caracteristicile cursului travaliului.

Sunt indicate durata travaliului, durata perioadei anhidre, complicații la mamă și făt. Aceste informații sunt importante pentru prezicerea cursului perioadei postpartum.

Utilizarea ajutoarelor chirurgicale în timpul nașterii.

Scala Apgar este o sumă de puncte care evaluează starea de funcționare a organelor și sistemelor unui nou-născut la 1 și 5 minute de viață.

Puncte

culoarea pielii membre albăstrui pal roz, roșu suflare absent lent, neuniform bun, plâns puternic bătăile inimii absent mai puțin de 120 bătăi/min mai mult de 120 bătăi/min reflexe absență ușoară grimasă tuse, strănut, țipete tonusului muscular membrele lipsă îndoite mișcă activ părți ale corpului

Scorul maxim este 10. Un copil a cărui stare este evaluată la 6 puncte sau mai puțin necesită măsuri de resuscitare și terapie intensivă ulterioară.

Caracterul este indicat nou-născut (lapte matern, lapte matern extras). Este indicat ce amestec a fost folosit în maternitate și dacă există o alergie la acesta.

Trebuie menționat dacă a fost efectuată vaccinarea antituberculoasă, prima împotriva hepatitei B (în primele 12 ore de viață). Dacă nu, se indică motivul.

Card de schimb: memento pentru femeile însărcinate

Un card de schimb este eliberat unei femei în timpul unei consultații la 28-32 de săptămâni de sarcină. Unele centre medicale plătite pot emite și carduri de schimb.

Dacă este nevoie de spitalizare în departamentul de patologie a femeilor însărcinate, atunci cardul poate fi eliberat pentru o perioadă mai scurtă.

Dar pentru a primi un card de schimb trebuie să predați cel puțin o dată și vizitați medicul de cel puțin două ori - pentru o examinare inițială și pentru a primi trimiteri pentru cercetare și pentru ca rezultatele testelor să fie introduse în cardul de schimb și să vi se dea.

Acest document este esențial pentru admitere Din momentul în care primiți cardul de schimb de la medicul dumneavoastră, încercați să îl țineți tot timpul la dumneavoastră.

Chiar dacă a mai rămas o lună până la naștere și mergi la supermarket să faci cumpărături sau să vizitezi un prieten, bagă cardul în geantă - nimeni nu poate prezice exact când va decide copilul tău să se nască.

Amintiți-vă, dacă nu aveți un card de schimb la înregistrarea la maternitate, veți fi plasat în secția de boli infecțioase. Și de obicei există femei cu semne de boli grave.

Acest lucru este destul de rezonabil - dacă medicul nu are date că nu sunteți purtător de infecții, în primul rând - și sifilis, atunci sunteți în pericol și trebuie să fiți izolat de alte femei aflate în travaliu.

Dar ce să faci dacă ți-ai pierdut brusc cardul de schimb?

Nu-ți face griji, există o cale de ieșire. Un duplicat al documentului rămâne în arhivele clinicii, toate informațiile despre cursul sarcinii se află în fișa medicală.

Prin urmare, dacă pierdeți originalul, vă puteți prezenta pașaportul și polița și puteți obține o copie a cardului la clinica prenatală.

Un card de schimb este un document medical al unei femei însărcinate. Uneori se eliberează la înregistrare, uneori nu mai devreme de 28 de săptămâni. Emiterea unui card de schimb - un proces care necesită timp și necesită vizitarea unei instituții medicale de două sau mai multe ori. Dar folosind serviciile clinicii Sanmedexpert, puteți:

• economisiți semnificativ timp. Nu trebuie să stai la coadă pentru a vedea un medic sau a fi testat;
• întocmește un document într-o atmosferă prietenoasă cu respectarea deplină a cadrului legislativ;
• primiți consultanță de înaltă calitate, diagnostic și, în unele cazuri, îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate.

Card de schimb plătit - Aceasta este o oportunitate de a pregăti un document într-o instituție care are o bună reputație, specialiști de înaltă calificare și echipamente moderne. Totul este despre Expertul Sanmedical. Și cel mai important lucru este că nimeni nu va cere unei femei să-și arate înregistrarea sau polița de asigurări de sănătate, spre deosebire de clinicile și spitalele de stat.

Procedura de obținere a unui card de schimb începe cu o vizită la un număr de specialiști:

• un oftalmolog care notează acuitatea vizuală pe tot parcursul sarcinii și nașterii;
• medic otorinolaringolog;
• dentist La urma urmei, cariile obișnuite netratate pot servi ca o sursă constantă de infecție, ceea ce este foarte nedorit în această perioadă;

Completarea cardului de schimb al unei femei însărcinate folosind formularul 113 la Moscova

Pentru a completa un card de schimb, o femeie trebuie să fie supusă unor teste și să fie supusă unei serii de teste de laborator:

De asemenea, viitoarea mamă este trimisă pentru electrocardiogramă și ecografie a fătului.

Nu există teste sau examinări inutile sau inutile pe această listă. Având în mână o imagine completă a stării de sănătate a unei femei însărcinate, este mai ușor pentru specialiști să corecteze unele procese, promovând astfel cursul normal al sarcinii și dezvoltarea copilului și o naștere ușoară.

După ce ai vizitat toți medicii și a trecut toate testele, card de schimb femeie însărcinată poate începe să fie plin de dungi de culori diferite. Ele indică zone de risc și posibile probleme care pot apărea în timpul sarcinii sau al nașterii. Dar datorită eforturilor celor mai buni specialiști ai clinicii Sanmedexpert și a medicației adecvate și a tratamentului homeopat în timp util, aceste patologii vor fi evitate.

Costul completării cardului de schimb al unei femei însărcinate

Card de schimb pentru forma gravida 113/у

Când o femeie așteaptă un copil, primește un document foarte important fără de care nu poate merge nicăieri - acesta este un card de schimb. Multe femei sunt interesate de ce este nevoie de un astfel de card și dacă este posibil să se descurce cu alte documente sau cu un pașaport. Desigur, s-ar putea să ai mereu nevoie de pașaport, inclusiv în maternitate, dar chiar și fără un card de schimb s-ar putea să ai o mulțime de probleme.

Ce este cardul de schimb al unei femei însărcinate?

Cardul de schimb al unei femei însărcinate este un document care se eliberează unei femei însărcinate atunci când sarcina ei este de 12 săptămâni. Pe parcursul sarcinii, medicii înregistrează rezultatele testelor și modul în care evoluează sarcina. În consecință, va conține informații despre sarcinile anterioare și despre cum au decurs acestea, despre naștere. Deci, un card de schimb este un document care conține toate informațiile despre modul în care evoluează sarcina unei femei.

Până în săptămâna a 20-a, cardul de schimb trebuie păstrat în clinica antenatală și abia după săptămâna a 20-a femeia îl poate ridica. Începând cu aproximativ 30 de săptămâni, cardul de schimb trebuie să fie mereu la femeie, oriunde s-ar afla. La urma urmei, destul de des poate începe nașterea prematură. Și din moment ce gravida va avea cardul, acest lucru va pune mult mai puține probleme la înscrierea la maternitate. În plus, este foarte bine dacă medicii au o imagine gata făcută a stării dumneavoastră de sănătate și acest lucru îi va ajuta să determine ce se poate face și ce nu se poate face.

Cardul de schimb al gravidei are trei blocuri. Primul indică date care se referă la felul în care se simte o femeie în timpul sarcinii. Al doilea bloc poate spune cum a decurs nașterea. Iar al treilea bloc este dedicat în totalitate copilului și medicii îl completează în maternitate și îl trimit la clinica pentru copii.

Pentru a avea o idee clară despre cum arată exact un card de schimb, puteți citi următoarele puncte pe care le include.

O mostră despre cum arată cardul de schimb al unei femei însărcinate

Ce este scris pe cardul de schimb al unei femei însărcinate?

Primul bloc: Numele, prenumele și patronimul femeii. Data nașterii. Adresa de rezidenta. Înălțimea, greutatea și dimensiunile pelvine. De asemenea, o coloană separată indică creșterea în greutate. Primul bloc conține în plus informații despre sarcinile și nașterile anterioare, dacă există. Și desigur prezența altor copii în familie. Se înregistrează avorturile sau nașterile premature. Se adaugă o listă cu bolile pe care gravida le-a avut de-a lungul vieții. Medicii sunt deosebit de sensibili la bolile cronice, deoarece acestea pot avea un impact destul de negativ atât asupra sarcinii, cât și asupra nașterii. Și chiar și în condiția unei femei în perioada postpartum.

De asemenea, pe măsură ce sarcina progresează, se adaugă rezultatele testelor, grupele sanguine ale femeii și ale soțului ei, prima mișcare a fătului și toate datele de la ecografie care se referă la copil.

Al doilea și al treilea bloc
Aceste două blocuri vor fi umplute complet după ce femeia va naște. În al doilea bloc, medicii vor nota cum a decurs nașterea. Dacă au existat complicații, ce le-a cauzat. A fost necesar să se folosească anestezie etc. De asemenea, o parte din acest document cu certificate de naștere se dă femeii împreună cu extrasul și trebuie să le ducă la clinica prenatală.

Al treilea bloc trebuie completat și în timpul șederii dumneavoastră în maternitate. Doar că nu este completat de obstetricieni, ci de acei medici care monitorizează starea bebelușului timp de câteva zile. După externare, mama trebuie să ducă blocul, care indică numele copilului, prenumele, înălțimea, greutatea, vaccinările și starea în care se află, la clinica pentru copii, unde în următorii ani își va examina copilul, îl va măsura. și cântărește-l.

Cardul de schimb este documentul principal al viitoarei mamici, pe care este indicat sa il ai mereu la ea. Ce este, pentru ce este și de ce este atât de important pentru orice femeie care așteaptă nașterea unui copil?

Cardul de schimb al unei maternități, maternitate a unui spital este destinat să asigure continuitatea în monitorizarea femeii și a copilului ei în clinica prenatală, spitalul obstetrical și clinica pentru copii. Informațiile conținute în cardul de schimb sunt importante pentru orice medic care sfătuiește o femeie în timpul sarcinii și în perioada postpartum într-o clinică sau în cadru spitalicesc în timpul nașterii unei anumite femei, precum și pentru un medic pediatru dintr-o maternitate și clinică pentru copii.

Potrivit Ordinului nr. 50 din 10 februarie 2003, „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii obstetricale și ginecologice în ambulatoriile”, se eliberează gravidei un card de schimb al maternității de către medicul clinicii prenatale în termen de 22-23 de săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă se realizează ultima etapă de diagnostic pentru prezența malformațiilor congenitale la făt, în plus, după această perioadă, întreruperea sarcinii va fi deja considerată o naștere prematură.

În ce constă cardul?

Cardul de schimb este format din trei părți - cupoane. La completarea primului cupon „Informații ale clinicii prenatale despre o femeie însărcinată”, medicul clinicii prenatale scrie în detaliu informații despre cursul special al sarcinilor anterioare, nașterea, perioada postpartum și acele caracteristici ale cursului sarcinii curente. și starea femeii însărcinate, despre care cunoașterea este importantă pentru medicul care conduce nașterea acestei femei și pentru un medic pediatru la o maternitate. La vizitele de consultație ulterioare, gravida aduce un card de schimb pentru a înregistra datele examinărilor și studiilor ulterioare. Când este internată într-un spital (pentru naștere sau în secția de patologie a sarcinii), femeia trebuie să prezinte un card de schimb. In lipsa acesteia, femeia este internata in sectia a 2-a obstetrica care, de obicei, admite femei fara examinarea ceruta, precum si gravide care au fost diagnosticate cu anumite infectii, pentru a evita posibila infectare a gravidelor examinate. Dacă o femeie este internată în secția de patologie a sarcinii înainte de termenul limită de eliberare a cardului de schimb în (), trebuie să i se acorde un card de schimb înainte de acest termen și rezultatele examinărilor și analizelor existente trebuie introduse în acesta.

Al doilea cupon „Informații de la maternitate, maternitatea spitalului despre femeia în travaliu” se completează în spitalul de obstetrică înainte ca femeia în travaliu să fie externată și i se dă acesteia pentru transfer la clinica prenatală. La completarea celui de-al doilea cupon, medicul spitalului obstetrica înregistrează în detaliu informații despre acele caracteristici ale cursului travaliului, perioada postpartum și starea mamei în travaliu care necesită o monitorizare specială a acesteia.

Cardul de schimb al maternității se eliberează gravidei de către medicul clinicii prenatale la 22-23 săptămâni.

Al treilea cupon „Informații de la maternitate, maternitatea spitalului despre nou-născut” se completează în secția de copii a spitalului de obstetrică înainte ca nou-născutul să fie externat și dat mamei pentru transfer la clinica pentru copii. Medicii de la spitalul obstetrica (obstetrician-ginecolog și pediatru), la completarea celui de-al treilea cupon, înregistrează mai detaliat informații despre acele caracteristici ale nașterii și stării nou-născutului care necesită o monitorizare specială a acestuia după externarea din spital.

Sectiunea de completat in clinica prenatala

1. NUMELE COMPLET.
2. Vârstă. Femeile însărcinate cu vârsta sub 18 ani și peste 30 de ani au mai multe șanse de a prezenta complicații în timpul sarcinii și al nașterii.
3. Abordare. Desigur, este necesar pentru situații de urgență, când contactul cu o femeie însărcinată este dificil sau imposibil, pentru găsirea celor dragi și rude și obținerea de la aceștia informațiile necesare despre femeie.
4. Boli și intervenții chirurgicale generale și ginecologice din trecut. Bolile ereditare și cronice la femei sunt de interes deoarece pot avea un efect negativ asupra dezvoltării fătului, cursului sarcinii și nașterii. Informațiile despre bolile copilăriei sunt importante. De exemplu, rahitismul suferit în copilărie duce la deformarea oaselor pelviene, ceea ce duce la un curs complicat al nașterii.De asemenea, sarcina și nașterea pot provoca exacerbări nedorite ale bolilor cronice existente. Prezența bolilor ginecologice cronice duce adesea la sarcini complicate și la naștere.
5. Caracteristici ale cursului sarcinilor anterioare, nașterii și perioadei postpartum Dacă există complicații în timpul sarcinilor anterioare, este necesar să se monitorizeze cu atenție cursul acesteia, deoarece aceasta indică prezența unei tendințe la anumite stări patologice în timpul sarcinii. sarcina in general. Acestea includ, de exemplu, sarcina, toxicoza precoce sau tardivă, anemie etc.. Acest lucru este, de asemenea, important pentru a determina modul în care va naște o femeie.Intervenția chirurgicală în timpul unei nașteri anterioare poate indica posibile anomalii ale canalului de naștere și boli ale femeii însărcinate. . Nașterile patologice din trecut oferă medicului motiv să se aștepte la dezvoltarea complicațiilor în timpul acestei sarcini, în timpul nașterii și în perioada postpartum.
6. Ce fel de sarcina este? Ce fel de naștere este așteptată? Numărul sarcinilor anterioare și numărul copiilor născuți sunt de mare importanță. Acest lucru este, de asemenea, important atunci când preziceți cursul nașterii viitoare.
7. Câte avorturi au fost (an, în ce stadiu)? După un avort, se dezvoltă diferite boli inflamatorii ale uterului și ale anexelor uterine, ceea ce duce la o tendință de întrerupere prematură a sarcinii, travaliu anormal și complicații după naștere.
8. Naștere prematură (an, termen). Prezența lor în trecut poate indica o tendință la anumite stări patologice la o femeie însărcinată în prezent.
9. Ultima menstruație. Este indicată data primei zile a ultimei menstruații normale. Acest lucru este important pentru calcularea scadenței nașterii așteptate.
10. Vârsta gestațională la prima vizită. Este important atunci când se calculează data preconizată a nașterii. Îi spune indirect medicului despre caracterul unei femei însărcinate - responsabilitatea ei pentru sănătatea ei și sănătatea copilului ei nenăscut.
11. Am fost o dată în total. Conform Ordinului nr. 50, în funcție de cursul sarcinii, există o anumită procedură de monitorizare a unei femei. Ca parte a acestui algoritm de observare, este necesar să vizitați medicul de un anumit număr de ori pentru a efectua o examinare completă și de înaltă calitate a femeii. Pentru sarcina necomplicată - de 10 ori (după prima examinare - raportați în 7-10 zile pentru a evalua rezultatele testelor și concluziile terapeutului și ale altor specialiști, apoi - o dată pe lună până la 28 de săptămâni, de 2 ori pe lună până la 37 de săptămâni, după 37 de săptămâni - la fiecare 7-10 zile). Când este detectată o patologie, frecvența vizitelor la un obstetrician-ginecolog este determinată individual.
12. Prima mișcare fetală. Această dată este importantă pentru calcularea datei scadente a nașterii așteptate. Momentul primei mișcări este diferit pentru o primigră și pentru o femeie care a născut deja în trecut (prima mișcare este resimțită mai devreme la femeile gravide multiplă).
13. Caracteristicile cursului acestei sarcini. Acest lucru este important pentru medicul din maternitate, deoarece aceste complicații pot afecta cursul travaliului și perioada postpartum.
14. Dimensiunile pelvine. Disponibil în mai multe dimensiuni. Bazinul este considerat îngust dacă cel puțin una dintre dimensiuni este de 1,5-2 cm sau mai mică decât în ​​mod normal. Când pelvisul este îngustat, există pericolul ca în timpul procesului de naștere copilul să nu poată trece prin canalul de naștere al mamei, mai ales dacă fătul este mare.
    Înălțimea și greutatea la prima apariție. Cu o înălțime sub 150 cm, sunt posibile deformări ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor șoldului, care pot duce la o îngustare a pelvisului. Greutatea se determină la prima apariție. Creșterea medie în greutate pe parcursul sarcinii ar trebui să fie de 10-11 kg.
15. Poziția fetală. Acest factor este foarte important pentru gestionarea nașterii. Poziția finală se determină mai aproape de termenul sarcinii la termen () și de data preconizată a nașterii. Înainte de aceasta, fătul poate ocupa diferite poziții în uter. Poate exista poziție longitudinală, transversală și oblică a fătului. Poziția normală în momentul nașterii este poziția longitudinală; apare în 99,5% din toate nașterile. Pozițiile transversale și oblice sunt patologice. În astfel de situații, apar obstacole de netrecut pentru trecerea copilului prin canalul de naștere.

    Partea de prezentare. Aceasta este partea fătului care trece prima dată prin canalul de naștere. Acesta poate fi capul fetal (fața, coroana, spatele capului) sau capătul său pelvin (fese sau picioare). Cea mai frecventă și favorabilă prezentare este cefalică. Determinarea părții de prezentare a fătului este importantă pentru alegerea unei metode de naștere.

    Ritmul cardiac fetal pe minut. După natura bătăilor inimii se poate aprecia starea fătului (în mod normal clar, ritmic, până la 140 de bătăi pe minut). Acest lucru este de o importanță excepțională atunci când se monitorizează starea fătului în timpul sarcinii și nașterii. În funcție de locația de ascultare a bătăilor inimii, se poate judeca locația fătului în uter. Cardul de schimb indică bătăile inimii fetale, auzite de la 32 de săptămâni.

16. Teste de laborator. Planul de examinare pentru o femeie însărcinată trebuie să includă diagnosticul de sifilis, infecție HIV și hepatită virală B și C. La noi gravidele sunt testate de trei ori pentru aceste infecții (la prima vizită la clinica antenatală la înregistrarea pentru sarcină). , la 30 de săptămâni de sarcină, după 2-3 săptămâni înainte de naștere sau la internarea în maternitate).

    Factorul Rh. Factorul Rh este o proteină găsită în celulele roșii din sânge ale a 85% dintre oameni, precum și în maimuța Macacus rhesus (de unde și numele). Sângele persoanelor ale căror celule roșii din sânge conțin factorul Rh se numește Rh pozitiv. Dacă celulele roșii din sânge nu conțin această proteină, atunci sângele va fi Rh negativ.
    Dacă o femeie Rh-negativă dezvoltă un făt Rh-pozitiv (moștenit de la un tată Rh-pozitiv), atunci dezvoltarea este posibilă atunci când corpul mamei percepe fătul ca pe un obiect străin și produce proteine ​​anticorpi împotriva globulelor roșii fetale, care distrug hematiile fetale și acestea din urmă se dezvoltă în condiții de anemie, care poate duce la complicații ale sarcinii (avort spontan, sarcină nedezvoltată).

    Titrul de anticorpi.În cazul dezvoltării conflictului Rh, pentru a alege tacticile de management al sarcinii, momentul și metoda de naștere, este important să se evalueze severitatea bolii.Un semn de diagnostic important este detectarea anticorpilor în sângele mamei și a determinarea titrului (cantității) de anticorpi în timp.

    Grupa de sange. Toți oamenii sunt împărțiți în funcție de caracteristicile sângelui, care se bazează pe diferențele în structura celulelor roșii din sânge. Boala hemolitică a fătului se poate dezvolta în unele cazuri când sângele mamei și al fătului este incompatibil în funcție de grupa sanguină. Determinarea grupei sanguine a mamei este foarte importantă în timpul sarcinii, deoarece pot exista situații de urgență în care poate fi necesară o transfuzie de sânge urgentă. Factorul Rh al sângelui soțului trebuie determinat dacă femeia are sânge Rh negativ.

    Teste clinice de sânge și urină. O analiză generală de sânge se face de 3-4 ori în timpul sarcinii (în cazurile necomplicate) - la înregistrarea pentru sarcină, la 18 săptămâni și la 30 de săptămâni.

    Studiul factorilor de coagulare a sângelui: trombocite, timpul de coagulare a sângelui, timpul de sângerare, indicele de protrombină. Studiul este necesar pentru a clarifica posibilitatea complicațiilor în timpul nașterii din sistemul de coagulare (sângerare) la mamă și copil. Se efectuează de 3 ori - la înregistrare, la și la 32 de săptămâni. Este recomandabil să includeți toate cele trei studii în cardul de schimb. se administrează de 2 ori pe sarcină. O modificare a indicatorilor normali poate indica o sarcină complicată, un dezechilibru de substanțe necesare mamei și fătului. Ambele rezultate sunt înregistrate pe scurt pe cardul de schimb.

    Sectiunea de completat in maternitate

    După externare, femeia trebuie să aducă la clinica prenatală secțiunea cardului care se completează în maternitate.

    

    • NUMELE COMPLET.
    • Vârstă.
    • Abordare.
    • Data primirii.
    • Nașterea a avut loc la (data). Data este necesară pentru eliberarea certificatului de naștere al copilului și pentru eliberarea unui certificat suplimentar de incapacitate de muncă în cazul nașterii complicate.
    • Caracteristici ale cursului travaliului (durata, complicații la mamă și făt). Această coloană indică toate detaliile cursului travaliului. Aceste informații sunt importante pentru prezicerea cursului perioadei postpartum.
    • Ajutoare operaționale în timpul nașterii. Este indicat dacă a existat o operație cezariană și sunt enumerate indicațiile pentru aceasta.
    • Anestezie (utilizat sau nu, ce fel, eficacitate). Este descrisă metoda de ameliorare a durerii în timpul nașterii. Acest lucru este important pentru analiza posibilelor complicații întârziate după naștere de natură non-obstetrică, de exemplu, complicații neurologice (durere la nivelul coloanei vertebrale) după rahianestezie.
    • Cursul perioadei postpartum. Informații importante pentru prezicerea cursului perioadei postpartum.
    • Externat (în ce zi după naștere). Timpul pe care o femeie o petrece în secția postpartum indică starea ei de sănătate și sănătatea copilului.
    • Starea mamei la externare.
    • Starea copilului la naștere, în maternitate și la externare. Datele despre copil pentru clinica prenatală sunt importante pentru analiza managementului corect al sarcinii.
    • Greutatea copilului la naștere și la externare.
    • Înălțimea copilului la naștere.
    • Mama are nevoie de patronaj (mărturie). În unele cazuri, după externarea din maternitate, o femeie trebuie să consulte un obstetrician-ginecolog la domiciliu. De exemplu, dacă un medic al unei maternități vede că o anumită femeie poate avea probleme cu alăptarea. Această coloană indică indicațiile pentru aceasta.
    • Note speciale. În cazul nașterii complicate, femeia este sfătuită să adauge câteva zile la certificatul de incapacitate de muncă deja eliberat în concediu prenatal.Această coloană indică de obicei numărul de zile adăugate.
    • Obstetrician-ginecolog. Semnătura medicului obstetrician al maternității.

    Secție pentru o clinică pentru copii

    Femeia dă această parte a cardului de schimb clinicii pentru copii unde va fi observat copilul ei. Sectiunea este completata de catre medicul pediatru al maternitatii. Toate informațiile sunt importante pentru determinarea tacticilor de gestionare a copilului.

    • Numele complet al femeii postpartum.
    • Abordare.
    • Data nașterii.
    • Ce sarcină a născut copilul? In ce saptamana de sarcina a avut loc nasterea? Sarcinile anterioare s-au încheiat cu avorturi provocate, avorturi spontane și nașteri, inclusiv cu un făt mort.
    • Singleton, nașteri multiple. Se indică modul în care s-a născut copilul dacă nașterea a fost multiplă.
    • Caracteristici ale cursului travaliului (durata, complicații la mamă și făt).
    • Anestezie (dacă este utilizată, de ce fel). Eficienţă.
    • Cursul perioadei postpartum.
    • Externat (în ce zi după naștere).
    • Starea mamei la externare.
    • Genul copilului.
    • Greutatea la naștere, la externare.
    • Înălțimea la naștere.
    • Starea copilului la naștere conform scalei Apgar. Scala Apgar este suma punctelor care evaluează starea de funcționare a organelor și sistemelor unui nou-născut în primul și al 5-lea minute de viață. Punctajul maxim este 10, calculat de medicul pediatru al maternității prezent la naștere.
    • Ai țipat imediat? Acest lucru este important deoarece este un indicator al modului în care copilul s-a simțit în pântec și al modului în care a îndurat nașterea.
    • Au fost luate măsuri de recuperare (ce)?
    • Mai întâi aplicat la sân în maternitate (în ce zi de viață).
    • Alăptarea (alăptarea, laptele matern extras, laptele donator). Este indicat ce amestec a fost folosit in maternitate si la ce amestec copilul cu siguranta nu este alergic (se poate folosi si acasa, in lipsa alaptarii). În cazul trecerii la hrănirea cu lapte matern donator, sunt indicate motivele.
    • Cordonul ombilical a căzut (în ce zi de viață).
    • Ai fost bolnav sau nu? Este indicat dacă copilul a suferit vreo boală în maternitate.
    • Diagnostic.
    • Tratament.
    • La externare.
    • Vaccinarea antituberculoză a fost finalizată complet. Dacă nu, se indică motivul.
    • Recomandări.
    • Note speciale.
    • Data de.
    • Obstetrician-ginecolog la maternitate.
    • Pediatru la maternitate.

    Ekaterina Venediktova,
    ginecolog-endocrinolog, Spitalul Clinic Orășenesc nr. 67, Moscova

    Discuţie

    Multumesc pentru articol. Mi-a fost foarte util. Acum am o idee ce este un card de schimb. Cred că asta va fi util.

    16.07.2009 11:31:55, sv85

    Comentează articolul „Dossierul” viitoarei mame. Ce este „carte de schimb”?”

    Ziua bună tuturor! Am decis demult că voi face cursuri, pentru că, în primul rând, sunt una dintre acele viitoare mămici care nu pot intra în mod normal într-un nou regim cu o carte, un film și un pui de somn de după-amiază (vorbesc de concediu de maternitate) , în timpul - în al doilea rând, încă o dată auzirea despre ceea ce transmit acolo nu va strica, în al treilea rând, comunicarea, comunicarea și încă o dată comunicarea, care, poate. ratați în timpul „concediului de îngrijire personală” de două luni. Am ajuns acolo, deși la 34 de săptămâni și am decis să iau totul deodată într-o lună...

    Infecția cu citomegalovirus (CMVI) este cea mai frecventă infecție intrauterină, una dintre cauzele avortului spontan și apariția patologiilor congenitale. În Rusia, 90%-95% dintre viitoarele mame sunt purtătoare ale virusului, dintre care multe au boală practic asimptomatică. Vasily Shakhgildyan, candidat la științe medicale, cercetător principal, Centrul Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA Instituția Federală Bugetară „Institutul Central de Cercetare Epidemiologie” din Rospotrebnadzor: „Citomegalovirus...

    Din februarie până în iulie 2016, pe site-ul web „Mamuski.ru” din Nizhny Novgorod are loc o loterie pentru viitoarele mame. În fiecare lună, folosind numărul „Carte de schimb”, femeile însărcinate vor putea câștiga premii de la compania World of Childhood: biberoane din seria „Povești vaci”, recipiente pentru biberoane și suzete și pandantive pentru cărucior din „Junglea de basme”. serie. În februarie, Yulia Levkina primește cadoul, iar câștigătorul extragerii din martie va fi anunțat pe 1 aprilie. Sarcina este un moment minunat de așteptare pentru a-ți cunoaște copilul. Pentru fiecare...

    Tânăra de 26 de ani rezidentă în Perth și mamă a două fete, Kim Tucci, a devenit o celebritate în Australia: în încercarea de a concepe un băiat, ea și soțul ei au reușit ca femeia să poarte acum cinci gemeni deodată. Și doar unul dintre ei este bărbat. După publicarea fotografiilor romantice ale viitoarei mame la 24 de săptămâni, realizate de fotograful Erin Elizabeth, blogul Surprised by Five, unde doamna Tucci vorbește despre sarcina ei multiplă, a atras atenția presei. Kim scrie despre cum...

    Dragi viitori mamici si tati! Daca te gandesti la o sedinta foto care sa pastreze amintirea unei perioade importante si fragede din viata ta, am sa te ajut cu placere! Fotografii care vor transmite frumusețea, tandrețea și fragilitatea viitoarei mame. Dragoste și căldură familiei dumneavoastră în această perioadă. O ședință foto poate avea loc pe vreme rece într-un studio foto luminos, spațios, cu un interior plăcut. Pe vreme caldă în aer liber. Rezultatul ședinței foto va fi 20 de fotografii cu retușuri detaliate și artistice. Și toți ceilalți la fel...

    Aproape fiecare viitoare mamă este interesată de cine i se va naște? Baiat sau fata? Fetelor, daca vreti sa aflati cati copii veti avea, va sfatuiesc sa dati acest test gratuit, l-am trecut, mi-a prezis 2 fete))))