Urinări frecvente după un accident vascular cerebral. Cum să tratați incontinența urinară la femei după un accident vascular cerebral

Ce cauzează probleme cu urinarea după un accident vascular cerebral, metode de tratament

De ce eșuează vezica urinară după un accident vascular cerebral?

Disfuncția vezicii urinare apare din cauza atrofiei și dezvoltării fenomenelor necrotice în anumite zone ale țesutului cerebral. De regulă, tulburările sunt însoțite de un accident vascular cerebral sau infarct de trunchi cerebral.

Ca urmare a deteriorării trunchiului cerebral și a căilor corticotrope prin care sunt transmise semnalele, pacientul experimentează manifestări neurologice asociate cu urinarea necontrolată. Există o incapacitate de a goli complet vezica pe cont propriu sau urinare spontană și necontrolată.

Deoarece activitatea coordonată a vezicii urinare este realizată printr-un sistem complex de reglare nervoasă, este necesar un tratament medicamentos pe termen lung pentru a restabili funcționalitatea normală.

Cauza fluxului urinar obstrucționat după accident vascular cerebral

Problemele cu urinarea după un accident vascular cerebral sunt un indiciu direct al tulburărilor de funcționare a sistemului muscular care reglează funcționarea sfincterului vezical. Încălcarea funcției rezervorului duce la dificultăți de a urina pacientului. Dificultatea de a urina la bărbați este adesea asociată cu apariția simultană a adenomului de prostată.

În stare normală, țesutul muscular al vezicii umane se întinde bine. Ieșirea spontană a urinei din cavitate este împiedicată de sfincter. Cu câteva milisecunde înainte ca țesutul muscular să se relaxeze, sfincterul se contractă, ceea ce duce la golirea normală a vezicii urinare.

Retenția urinară apare ca urmare a modificărilor patologice și a tulburărilor care duc la paralizia parțială și disfuncția detrusorului (pereții musculari).

Funcția afectată a vezicii urinare duce la complicații precum:

Atrofie renală.
Boli infecțioase.
Procese inflamatorii.

Cauzele incontinenței urinare după accident vascular cerebral

Urinarea frecventă și necontrolată după un accident vascular cerebral este o consecință a tulburărilor și a pierderii conștienței sau a problemelor psiho-emoționale și a dezvoltării bolilor care afectează abilitățile intelectuale ale unei persoane.

O altă cauză a tulburărilor este paralizia extremităților inferioare, precum și a sistemului muscular responsabil de funcționarea organelor interne. Incontinența urinară este cea mai frecventă la persoanele în vârstă.

Cele mai frecvente complicații sunt:

Formarea escarelor.
Infecţie.

Otrăvirea sângelui duce la sepsis general al corpului, care complică semnificativ recuperarea după un accident vascular cerebral. Pielea pacientului este în permanență în contact cu urina, ceea ce duce la iritații și apariția escarelor.

Cauzele sângelui în urină după un accident vascular cerebral

Sângele în urină după un accident vascular cerebral indică prezența unor procese patologice grave în corpul uman. Particule microscopice de celule roșii din sânge - eritrocite - se găsesc în lichid.

În unele cazuri, în timpul testelor clinice, un examen vizual evidențiază urină închisă la culoare după un accident vascular cerebral, cu incluziuni vizibile de sânge; în altele, numărul de celule roșii din sânge este atât de nesemnificativ încât doar examinarea instrumentală le poate determina.

Consecințele sângelui în urină sunt:

Dezvoltarea unei boli infecțioase.
HBP.
Cancer de prostată.
Hemoragie internă.

Restabilirea urinării după un accident vascular cerebral

Consecințele unui accident vascular cerebral la bătrânețe sunt deja critice, dar dacă boala este complicată de tulburări în funcționarea vezicii urinare, prognosticul este și mai nefavorabil. Prin urmare, dacă apar probleme cu sistemul urinar, este nevoie de ajutor profesional și imediat. Este imposibil să rezolvi situația doar cu ajutorul metodelor tradiționale și netradiționale de terapie.

Cum să tratezi urinarea frecventă

Tratamentul incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei diferă de ceea ce este necesar la bărbați, deoarece poate fi cauzat de diverși factori și din cauza diferențelor în structura anatomică. Adesea, tulburările sunt cauzate de boli care au apărut înainte de afectarea creierului.

Cauzele incontinenței la femei sunt:

Punct culminant.
Anterior a suferit o intervenție chirurgicală pe organele pelvine.

Tratamentul urinării voluntare la bărbați este necesar numai din cauza tulburărilor mintale în funcționarea creierului, însoțite de pierderea conștienței și comă.

La pacienții de ambele sexe, tulburările se dezvoltă din cauza paraliziei sistemului muscular al organelor pelvine. După un accident vascular cerebral, pacientului i se prescriu medicamente pentru tratarea incontinenței.

În medicina tradițională se utilizează:

Cum să tratați dificultățile cu scurgerea urinei

Golirea insuficientă a vezicii urinare este plină de dezvoltarea bolilor infecțioase. Într-o stare normală, rinichii și sistemul urinar servesc ca un fel de barieră care previne sepsisul în organism. Dar dacă scurgerea urinei se oprește, complicații grave se dezvoltă treptat, ducând la deteriorarea și pierderea completă a funcției renale.

Oprirea muncii și atrofia completă a rinichilor duce la moartea pacientului. Din acest motiv, este extrem de important să normalizați fluxul de lichid din organism.

Cursul terapiei include următoarele măsuri:

Expunerea manuală - efectuată folosind mângâieri ușoare și palpare în zona pubiană a unei persoane. Stimularea manuală relaxează țesutul muscular și favorizează golirea completă a vezicii urinare.
Stimularea medicinală a vezicii urinare - unui pacient cu dificultăți de urinare i se prescrie un diuretic ușor.
Un cateter pentru devierea urinei este forțat în uretră și facilitează golirea completă a acesteia. Un cateter este o măsură eficientă care ajută la eliminarea congestiei și dezvoltarea bolilor infecțioase.
La introducerea unui cateter, medicii au nevoie de profesionalism și experiență. Introducerea necorespunzătoare a sistemului de drenaj urinar duce la dezvoltarea hematoamelor și a sângerării interne.

Este necesar să se îmbunătățească rapid funcționarea vezicii urinare. Congestia duce la tulburări în funcționarea și atrofia rinichilor, precum și la boli infecțioase care duc la dezvoltarea sepsisului general al organismului.

Tratarea cauzei sângerării

Bolile vezicii urinare, tumorile și alte tulburări duc la apariția unor scurgeri sângeroase în urină. La bărbați, dezvoltarea patologiilor este precedată de adenom de prostată.

Terapia are ca scop eliminarea cauzelor dezvoltării tulburărilor. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală și un tratament medicamentos suplimentar. Dacă apar scurgeri sângeroase, va fi necesar să se excludă prezența sângerării interne.

Remedii populare pentru problemele vezicii urinare

Rezolvarea problemei urinării folosind metode tradiționale fără utilizarea metodelor tradiționale de terapie este puțin probabilă. Metodele de terapie netradiționale sunt utilizate în principal pentru prevenirea și prevenirea tulburărilor și complicațiilor ulterioare.

Decocturile și tincturile servesc ca un diuretic ușor și sunt folosite și ca antiseptic natural. Pentru a normaliza fluxul de urină, va fi necesară terapia medicamentoasă.

Reabilitarea vezicii urinare după accident vascular cerebral

Cele mai complexe patologii sunt considerate a fi nevoia falsă de a urina cauzată de tulburări ale creierului. Normalizarea țesutului muscular și funcționarea sfincterului vezicii urinare are loc treptat pe măsură ce țesutul nervos al creierului este restaurat.

Prognosticul depinde de gradul de complicații cauzate de accidentul vascular cerebral și de viteza de reabilitare a pacientului. Terapia se rezumă la necesitatea de a întări pereții vezicii urinare, precum și de a restabili activitatea normală a creierului. Pe măsură ce țesutul cerebral este reabilitat, funcțiile pierdute sunt complet recreate.

Incontinență urinară după accident vascular cerebral

Incontinența urinară după un accident vascular cerebral este foarte frecventă, la fel ca și problemele cu mișcările intestinale. După cum știți, un accident vascular cerebral este o patologie foarte periculoasă care poate provoca moartea. Dar dacă primiți îngrijiri medicale în timp util, este totuși posibil să salvați viața pacientului, deși adesea consecințele unui accident vascular cerebral sunt foarte grave. Persoana trebuie să învețe din nou lucruri normale, cum ar fi mersul și vorbitul, precum și să facă față unor schimbări în organism.

Incontinența urinară și fecală după un accident vascular cerebral este o pacoste uriașă, de care încă poți scăpa. Tratamentul unor astfel de patologii este una dintre activitățile importante care se desfășoară în legătură cu persoanele care au suferit un accident vascular cerebral. Mulți oameni cred că, dacă au un astfel de simptom, nu vor putea niciodată să ducă o viață normală.

Dar, de fapt, nu este nevoie să disperați, deoarece este încă posibil să scăpați de probleme, deși poate fi foarte dificil să eliminați consecințele unui accident vascular cerebral. Pacientul trebuie să câștige forță și răbdare, deoarece reabilitarea după un test atât de serios al corpului va fi lungă.

Cauzele incontinenței

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi diferite. Incontinența fecală și urinară este una dintre problemele frecvente asociate cu această boală. Cel mai adesea, tocmai din cauza incapacității de a conține lichide reziduale în organism, pacienții trebuie să petreacă mult timp în spital după un accident vascular cerebral.

Incontinența urinară și fecală apare foarte des imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, această patologie dispare complet în decurs de o săptămână. Printre cei a căror incontinență nu dispare complet, există pacienți care constată o scădere semnificativă a manifestărilor acestui simptom.

Totuși, incapacitatea de a păstra lichide în organism este o problemă destul de comună. Nu este nevoie să taci despre ea. Dacă o persoană este îngrijorată de un astfel de simptom, cu siguranță ar trebui să-și informeze medicul despre asta. În caz contrar, nu va fi unde să așteptați ajutor.

Specialistul trebuie să efectueze un diagnostic amănunțit și apoi să-i spună pacientului cum să se ocupe corect de problema.

Printre complicațiile accidentului vascular cerebral, enurezisul este mult mai frecvent decât incapacitatea de a ține fecalele. Lobul frontal al creierului este responsabil pentru acest proces. Cu toate acestea, dacă boala dăunează acestei secțiuni, atunci în timp, măduva spinării începe să controleze vezica urinară. Sarcina medicului și pacientului va fi să muncească din greu pentru a se asigura că transferul funcțiilor are succes și organismul începe să funcționeze din nou normal.

În cele mai multe cazuri, cu o terapie atentă, incontinența este eliminată în decurs de o lună. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o examinare mai aprofundată pentru a identifica cauza a ceea ce se întâmplă. Odată pus diagnosticul, medicul poate prescrie cel mai potrivit tratament. Adesea, acest lucru necesită examinare de către specialiști specializați, inclusiv un urolog.

Diagnosticele suplimentare pot arăta prezența infecțiilor în vezica urinară sau tractul urinar. Acesta este un motiv destul de comun pentru care incontinența după un accident vascular cerebral nu dispare mai mult de o lună. Tratamentul se efectuează cu antibiotice puternice. Terapia adecvată cu medicamente vă permite să uitați complet de problemă.

Incontinenta poate fi cauzata si de medicamente care sunt menite sa elimine unele dintre consecintele asociate cu un accident vascular cerebral. În acest caz, este important să revizuiți lista de medicamente și apoi să excludeți utilizarea celor care afectează negativ sistemul genito-urinar.

În schimb, medicul poate prescrie medicamente care vor ajuta la controlul urinarii. Astfel de medicamente sunt deosebit de utile atunci când sunt luate seara, deoarece pot reduce fluxul de lichid în vezică în timpul nopții.

Tratament fără medicamente

Pentru problemele cu incontinența urinară după un accident vascular cerebral, medicamentele sunt adesea prescrise. Cu toate acestea, este important nu numai să opriți simptomul neplăcut, ci și să învățați organismul să lupte cu el. În caz contrar, patologia va reveni din nou și din nou, iar pacientul va trebui să ia constant pastile.

Pentru a preveni astfel de evoluții, trebuie să-ți antrenezi corpul. Mai întâi trebuie să te antrenezi să mergi la toaletă în același timp. Astfel organismul se va obișnui cu programul, iar urinarea involuntară va dispărea. Puteți seta un memento pe telefon, astfel încât să știți exact când trebuie să mergeți la toaletă. În plus, trebuie să fii pregătit pentru faptul că va trebui să te trezești des noaptea. Cu toate acestea, acesta este un fenomen temporar. Cu un tratament adecvat, problema va dispărea treptat.

Este necesar să-ți antrenezi corpul după un accident vascular cerebral. Acest lucru este important, deoarece altfel nicio terapie medicamentoasă nu va ajuta. Dacă urmați toate regulile de reabilitare și urmați recomandările medicului, puteți obține rezultate bune.

În timp ce problema incontinenței continuă să deranjeze pacientul, este necesar să se folosească scutece și scutece absorbante impermeabile. Acest lucru va evita situațiile incomode. Toate produsele de igienă trebuie schimbate prompt. Acest lucru este foarte important, deoarece urina și fecalele conțin un număr mare de bacterii dăunătoare; dacă concentrația lor în zona genitală este prea mare, aceasta poate provoca o boală infecțioasă. În acest caz, tratamentul pentru incontinența urinară nu va dura mult.

Incontinenta poate fi tratata cu pastile?

Problema incapacității de a reține lichid în organism după un accident vascular cerebral apare la aproape 80% dintre persoanele care au suferit o boală similară. Dar după o săptămână, la majoritatea pacienților, simptomul dispare de la sine. Restul trebuie să facă față problemei folosind metode speciale.

Este de remarcat faptul că sexul frumos este mult mai puțin norocos în acest sens. Femeile cu incontinență după un accident vascular cerebral sunt mai frecvente, dar asta nu înseamnă că această complicație este mai ușor de tratat la bărbați.

În practica medicală, se folosesc medicamente care pot elimina temporar debitul necontrolat de urină. Dar ei nu sunt capabili să vindece complet problema. Complicația incontinenței urinare după un accident vascular cerebral poate fi eliminată doar antrenându-ți corpul, iar pentru aceasta va trebui să faci multă muncă asupra corpului tău.

Medicamentele vor fi utile numai în cazurile în care cauza incapacității de a reține lichid este o infecție. Într-o astfel de situație, medicul prescrie terapie antibacteriană, care grăbește dispariția unei astfel de neplăceri precum incontinența.

Cum să faci față incontinenței fecale?

Problemele cu urinarea involuntară la bărbații și femeile care au suferit un accident vascular cerebral apar mult mai des decât problemele asociate cu fecalele. Cu toate acestea, un procent considerabil de victime se confruntă în continuare cu o complicație similară. Aproximativ o treime dintre pacienți prezintă probleme cu incontinența fecală în prima săptămână după un accident vascular cerebral. Dar majoritatea reușesc să-și recapete controlul asupra intestinelor destul de repede.

Acei pacienți care au suferit un accident vascular cerebral cu demență evidentă sunt mai susceptibili la problema incontinenței fecale. În acest caz, va trebui să selectați cu atenție alimentele pentru pacient, astfel încât alimentele să nu provoace nici constipație, nici diaree. Fibrele ar trebui incluse în dieta zilnică dacă o persoană nu are probleme la înghițirea alimentelor. În plus, trebuie să monitorizați echilibrul hidric al organismului. Este important să evitați cu orice preț deshidratarea. Norma este de 30-40 de grame de apă pură sau ceai fără zahăr la 1 kilogram de greutate.

Totuși, acest moment este individual. Dacă pacientul are o problemă precum incontinența urinară, plus o patologie cardiacă, cantitatea de lichid ar trebui să fie semnificativ mai mică. Este recomandabil să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră. În plus, medicul trebuie să creeze cea mai potrivită dietă care să vă permită să supraviețuiți acestei perioade dificile cu un disconfort minim. Cu abordarea corectă, o persoană, chiar și după un accident vascular cerebral complex, va putea prelua controlul asupra vezicii și intestinelor sale.

O atenție deosebită trebuie acordată fizioterapiei și antrenamentului muscular. Ele joacă un rol foarte important în recuperarea după un accident vascular cerebral. Este necesar să urmați corect toate recomandările medicului și să evitați suprasolicitarea. Antrenamentul dincolo de forțele proprii poate duce la noi complicații.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Pentru a nu se confrunta cu o astfel de problemă precum un accident vascular cerebral, o persoană ar trebui să-și monitorizeze sănătatea la orice vârstă. Recent, problema afectează din ce în ce mai mult generația tânără. Motivul pentru aceasta este alimentația proastă, obiceiurile proaste și un stil de viață sedentar. În plus, trebuie să fii atent la medicamente. Utilizarea unor medicamente fără recomandarea medicului poate provoca reacții adverse, inclusiv sângerări.

Dacă apare un astfel de dezastru, trebuie să duceți imediat pacientul la medic. Doar asistența medicală în timp util oferă o șansă de viață unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral.

Incontinența urinară la bărbați - cauze, diagnostic și reguli de igienă personală, metode de terapie și prevenire

Incapacitatea de a controla procesul de urinare cauzează multe probleme psihologice, limitează activitățile casnice și de muncă și este forțată să se izoleze de societate. În cele mai multe cazuri, incontinența urinară la bărbați se dezvoltă din cauza bolilor sistemului urinar, astfel încât tratamentul patologiei ar trebui să vizeze eradicarea bolii de bază.

Ce este incontinența urinară

Procesul de urinare are loc după cum urmează. Când sângele trece prin rinichi, acesta suferă o purificare în nefroni, timp în care deșeurile organismului sunt eliminate. Substanțele inutile sunt colectate în urină (urină), care intră mai întâi în pelvisul renal. Apoi coboară prin uretere în vezică, care acționează ca un fel de rezervor. Aici, urina se acumulează până când organul este umplut până la un anumit punct.

Sfincterul este responsabil pentru reținerea urinei - un mușchi special care îndeplinește funcția de blocare a ieșirii. Odată ce vezica urinară este plină, aceasta trimite un semnal către creier, care îi spune supapei să se relaxeze. Ca urmare, mușchiul neted se contractă, împingând urina prin uretră (uretra). La bărbați, trece prin penis, situat în afara cavității pelvine, orificiul de ieșire este în partea de sus a glandului.

Procesul de urinare nu este întotdeauna controlat de cap, deoarece este un reflex care apare după ce terminațiile nervoase transmit un semnal măduvei spinării. De acolo, sunt trimise impulsuri de răspuns, determinând contracția mușchilor pereților vezicii urinare. Ca urmare, organul este comprimat, presiunea din interior crește și are loc golirea. La nou-născuți, urinarea este un reflex necondiționat, care pe măsură ce îmbătrânesc preia controlul asupra creierului.

O afecțiune în care există o scurgere involuntară de urină din canalul urinar, care nu poate fi controlată de creier, se numește incontinență urinară, incontinență sau enurezis. Boala, stresul și stilul de viață prost pot provoca o astfel de situație. Enurezisul se poate manifesta atât ziua, cât și noaptea, totuși, enurezisul este rară la bărbații adulți; această situație este tipică pentru copii și adolescenți.

Cauze

Mulți factori pot provoca enurezis, inclusiv boli și tulburări mintale. Incontinența urinară la bărbații în vârstă apare din cauza modificărilor în structura organelor și a funcționării sistemului urinar. Principalele cauze ale patologiei sunt:

utilizarea prelungită a diureticelor și a medicamentelor care afectează transmiterea semnalelor neuromusculare și tonusul muscular;
accident vascular cerebral, leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării care duc la pierderea controlului vezicii urinare;
scleroza multiplă, boala Parkinson, alte patologii neurologice;
slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin din cauza constipației cronice, sedentarismului, muncii asociate cu efort fizic;
boli infecțioase ale sistemului urinar (cistita, uretrita, prostatita);
disfuncție a uretrei, ureterelor, vezicii urinare cauzată de cauze neurogenice;
presiunea asupra vezicii urinare din cauza deplasării sau prolapsului organelor interne ale pelvisului și cavității abdominale;
boala urolitiază;
intoxicație a organismului, inclusiv alcool, droguri;
utilizarea sedativelor în doze mari;
stres emoțional sever sau boală psihologică;
manipulări chirurgicale asupra organelor pelvine și a sistemului genito-urinar, în special cele nereușite.

Glanda prostatică trece prin penis, prin care lichidul seminal este eliberat în timpul actului sexual. Hiperplazia patologică de prostată blochează uretra, ceea ce poate duce la probleme cu urinarea. Astfel de situații apar cu adenom, o tumoare benignă care se dezvoltă în zona periuretrală, prostatita sau cancerul de prostată. Incontinența urinară apare după prostatectomia radicală, care implică îndepărtarea completă sau parțială a glandei prostatei.

Clasificarea incontinenței urinare la bărbați

Enurezisul spontan se clasifică în funcție de cauza incontinenței urinare la bărbați și de manifestările patologiei. Se obișnuiește să se facă distincția între natura primară și cea secundară a bolii. Prima opțiune este asociată cu defecte ale structurii sfincterelor, a doua este cauzată de perturbarea funcționării acestora, care a apărut din motive independente de ele. Există mai multe tipuri de incontinență:

Urgent (imperativ). Un bărbat are o nevoie bruscă de a urina, atât de puternic încât nu are timp să ajungă la toaletă, deoarece procesul de urinare începe imediat. Acest lucru se întâmplă cu boala Parkinson, diabet, după un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Stresant. Cauzele includ activitatea fizică, ridicarea greutăților, râsul puternic și tusea. Astfel de situații duc la creșterea presiunii în interiorul vezicii urinare și la debitul involuntar de urină. Nu există dorința de a face nevoile.
Amestecat. Combinație de tipuri de incontinență de stres și urgență.
Postoperator. Apare după manipulări chirurgicale asupra uretrei și prostatei. Astfel de situații sunt trecătoare, dar dacă incontinența nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să începeți tratamentul.
Tranzitorie. Apare pentru scurt timp sub influența factorilor externi și dispare când influența acestora încetează. Incontinența poate fi provocată de intoxicația cu alcool, perturbarea mișcării intestinale și boli care perturbă activitatea neuromusculară, care reglează procesul de evacuare. Printre motive se numără utilizarea de diuretice, anticolinergice (previne interacțiunea neurotransmițătorului acetilcolină cu receptorii colinergici), alfa-blocante, antagoniști de calciu, agonişti alfa-adrenergici.

Printre cauzele incontinenței se numără și vezica umplută. Incontinența se observă pe fondul întinderii organului, reducând capacitatea mușchilor acestuia de a se contracta corect, motiv pentru care sfincterele permit urinei să treacă. O altă variantă a acestei afecțiuni este cunoscută sub numele de ischurie paradoxală. Se dezvoltă din cauza tumorilor uretrei, hipertrofiei de prostată, în care apare o îngustare a uretrei, care împiedică eliberarea de urină (incontinență prin picurare). Urina iese in volume mici, iar barbatul simte nevoia de a urina la doar cateva minute dupa ce a folosit toaleta.

Diagnosticare

Incontinența poate fi cauzată de patologii grave și provoacă disconfort psihologic, așa că nu trebuie să amânați vizita la urolog. Specialistul pune un diagnostic după examinare folosind instrumente urologice, studiind istoricul medical, simptomele bolii și rezultatele testelor. Va fi necesar să se facă teste de sânge și urină și să se supună următoarelor tipuri de examinări:

Ecografia - arată starea sistemului urinar.
Endoscopie (cistoscopie). Folosit pentru a diagnostica bolile vezicii urinare și pentru a determina prezența unei tumori. În timpul examinării, un dispozitiv special este introdus în uretră, după care este direcționat în vezică. Pe măsură ce progresezi, medicul vede canalul urinar și vezica urinară din interior pe ecran și evaluează starea acestora. Dacă este necesar, se prelevează o probă de țesut pentru biopsie.
Uretrografie. Se injectează un agent de contrast în uretră și se efectuează un examen cu raze X. Imaginea arată starea tractului urinar și a uretrei.
Test de tampon. Colectarea zilnică a urinei secretate involuntar în tampoane pentru a determina cu precizie cantitatea de lichid eliberată și pentru a determina severitatea leziunii.
Uroflowmetrie. Determină viteza urinei în timpul urinării pentru a determina contractilitatea, tonusul muscular și permeabilitatea uretrei.
Profilometria uretrei. Arată starea aparatului de închidere al uretrei.
Cistometrie. Măsoară volumul vezicii urinare la care pacientul simte nevoia de a urina, presiunea din aceasta în momentul umplerii și disponibilitatea de a urina, în timpul procesului de golire.
Sfincterometrie. Evaluați starea sfincterelor.

Incontinența urinară la bărbați: cauze, tratament, remedii populare

Incontinenta urinara este pierderea involuntara de urina din uretra care nu poate fi controlata de vointa. Această boală poate fi primară, în care cauza este un defect al sfincterului vezicii urinare, sau secundară.

Incontinența urinară la bărbați este o problemă destul de delicată, cu care reprezentanții sexului puternic nu se grăbesc întotdeauna să consulte un medic. În urologie, această afecțiune este mai bine cunoscută sub termenul de incontinență, care nu este o boală independentă, ci se dezvoltă pe fondul altor procese patologice care apar în corpul uman sau ca urmare a modificărilor legate de vârstă.

Aceasta nu este doar o problemă medicală, ci și una socială. Deși incontinența nu pune viața în pericol, ea este însoțită de tulburări psihice și emoționale grave, ceea ce duce în cele din urmă la dezadaptare socială (mirosuri neplăcute, nevoia de a folosi scutece, incapacitatea de a părăsi casa chiar și pentru o perioadă scurtă de timp) și uneori la handicap.

Clasificare

Există mai multe tipuri de incontinență urinară la bărbați, în funcție de care va fi determinat regimul de tratament al bolii:

Incontinenta urinara urgenta (imediata, imperativa) este o afectiune in care un barbat stie ca are nevoia de a urina, dar nu o poate controla si "rezista pana la toaleta". Acest tip este caracteristic bolii Parkinson, diabetului zaharat și apare și la bărbați după un accident vascular cerebral.
Incontinența urinară de efort este cel mai frecvent tip de incontinență care apare în timpul activității fizice, râsul, tusea sau încercarea de a ridica un obiect greu, ceea ce duce la creșterea presiunii în vezică și la pierderea involuntară de urină.
Incontinență urinară mixtă. Este determinată de o combinație de componente urgente și de stres. Incontinența urinară de exces este o consecință a scăderii contractilității detrusorului, a supradistensiei vezicii urinare și a insuficienței sfincterului rezultată.
Incontinență urinară tranzitorie. La bărbați, apare sub influența oricăror factori externi și dispare după ce influența acestora încetează. Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt cistita acută, intoxicația cu alcool, administrarea de diuretice, administrarea de medicamente cu efecte anticolinergice (antihistaminice, antidepresive, medicamente antipsihotice și antiparkinsoniene), administrarea de alfa-blocante și agoniști alfa-adrenergici, antagoniști de calciu și tulburări ale mișcărilor intestinale. .

De asemenea, incontinența urinară este, de asemenea, împărțită în primară, rezultată din defecte ale anatomiei mușchilor circulari (sfincteri), care reglează procesele de urinare, și secundară, ca urmare a apariției insuficienței funcțiilor sfincterelor fără a perturba. anatomia lor. La primele simptome de incontinență, trebuie să contactați o clinică de urologie, deoarece este necesară o consultație calificată cu un urolog.

Cauzele incontinenței urinare la bărbați

În cazul incontinenței urinare la bărbați, cauzele acestui simptom sunt destul de variate și pot fi asociate atât cu modificări legate de vârstă ale sistemului urinar, cât și ca urmare a unor boli ale organelor interne.

Printre principalele cauze ale incontinenței urinare la bărbații adulți se numără:

consecințe după operația de prostată - prostatectomie radicală pentru cancerul de prostată;
utilizarea pe termen lung a diureticelor și a medicamentelor care afectează tonusul muscular și transmiterea neuromusculară;
leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării cu pierderea controlului vezicii urinare;
boli neurologice precum scleroza multiplă sau boala Parkinson;
slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin ca urmare a constipației cronice, a stilului de viață sedentar, a muncii sedentare, a muncii fizice prelungite;
infecții ale vezicii urinare și ale tractului urinar inferior;
intoxicație, inclusiv alcool;
prostatita;
hiperplazie benignă sau adenom de prostată;
tumori maligne ale glandei;
tratament medicamentos cu doze mari de sedative;
stres emoțional sau boli psihice.

Există și alte motive pentru urinarea necontrolată, dar este important de reținut că, dacă incontinența urinară la bărbații în vârstă este asociată cu modificări legate de vârstă, atunci la bărbații tineri această afecțiune se manifestă ca urmare a unor tulburări interne din organism. Probabilitatea de a dezvolta incontinență crește odată cu vârsta. Potrivit indicatorilor medicali, aproximativ 7% dintre bărbați se confruntă cu această problemă, însă, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta această boală.

Diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratați incontinența urinară la bărbați, este necesar nu numai să diagnosticați simptomul, ci și să determinați cauza dezvoltării acestuia. Prin urmare, pentru a identifica boala, se efectuează următoarele studii:

teste de „tuse” efectuate când vezica urinară este plină;
examinări instrumentale, inclusiv radiații, endoscopice, urodinamice și funcționale;
Cel mai eficient este considerat un studiu urodinamic combinat, în timpul căruia se efectuează uroflowmetria, profilometria presiunii intrauretrale, cistometria și se determină pragul de presiune abdominală. Această tehnică vă permite să evaluați cel mai eficient starea funcțională a tractului urinar inferior.

Sarcina principală a măsurilor de diagnostic este de a confirma în mod obiectiv prezența incontinenței, de a detalia simptomele acesteia, de a determina tipul de boală și de a identifica factorii care contribuie la dezvoltarea acestor procese patologice.

Tratamentul incontinenței urinare la bărbați

În cazul incontinenței urinare la bărbați, tratamentul depinde direct de motivele specifice care au cauzat incontinența. După consultație și examinare, medicul prescrie unul sau altul tip de terapie. Tratamentul poate fi medicație, kinetoterapie sau intervenție chirurgicală.

Selectarea medicamentelor este efectuată de un medic în funcție de cauza disfuncției tractului genito-urinar:

Medicamente alfa-blocante utilizate pentru tratarea incontinenței urinare în tumorile benigne de prostată și obstrucția infraveziculară a tractului urinar: Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin și Doxazosin. Aceste medicamente au un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai prostatei și a sfincterului urinar, normalizând fluxul de urină.
Blocante 5-alfa reductazei: medicamente care conțin dutasterid sau finasterid. Ele sunt folosite pentru a suprima producția de dihidrotestosteron, un hormon al cărui exces provoacă adesea hiperplazie benignă de prostată. Este prescris pentru a reduce dimensiunea glandei prostatei, care, la rândul său, ajută la reducerea frecvenței incontinenței urinare și la reducerea timpului de reținere în vezică urinară.
Psihotrope care au efect relaxant asupra mușchilor tractului urinar și blochează impulsurile nervoase care le spasmează pereții: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloigan, Tofranil.
Medicamentele anticolinergice și antispastice, cum ar fi oxibutinina și tolterodina, pot calma nervii care controlează mușchii vezicii urinare. Luarea blocantelor alfa cu medicamente anticolinergice poate ajuta cu simptomele incontinenței urinare și vezicii urinare hiperactive mai bine decât medicamentele singure.
Antidepresive triciclice: medicamente pe bază de imipramină care relaxează mușchii vezicii urinare și blochează impulsurile nervoase care provoacă spasme ale vezicii urinare.

De regulă, tratamentul începe cu terapia conservatoare, care include exerciții terapeutice, fizioterapie, factori comportamentali și medicamente. În cazurile mai severe care nu răspund la tratamentul conservator, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este tratamentul principal în cazurile de afectare a neuroreglării urinare la pacienții spinali sau după îndepărtarea prostatei.

Sfincterul urinar artificial;
sistem ProACT;
Sling cu autofixare - UroSling pentru barbati (Lintex);
Sling retrouretral "functional";
Sisteme de curele reglabile;
Sisteme de sling fixate pe os;
Terapie prin injecție.

Datorită varietății mari și disponibilității opțiunilor de tratament, prognosticul pentru bărbații cu incontinență urinară rămâne în general pozitiv. Chiar dacă problema nu poate fi vindecată complet, gradul de disfuncție urinară poate fi redus semnificativ în majoritatea cazurilor.

Sfincter artificial

Sfincterul urinar artificial (AUS), în ciuda noilor tehnici chirurgicale, este tratamentul chirurgical standard de aur pentru incontinența urinară masculină. De când AS-721 a fost implantat pentru prima dată în 1972, sfincterul artificial a fost modificat de mai multe ori la actualul AS-800. Implantarea este costisitoare și necesită proceduri invazive și chirurgi cu experiență. În acest caz, gradul de infecție și atrofie uretrală este ridicat din cauza expunerii prelungite la presiuni mari asupra uretrei. În plus, pacientul trebuie să fie capabil mental și fiziologic de a manipula sfincterul.

Esența metodei este că manșeta sfincterului artificial este umplută cu apă, comprimă uretra până când pacientul dorește să urineze. Pentru a face acest lucru, el apasă pompa de control în scrot și sfincterul se „relaxează” datorită faptului că fluidul curge din acesta în rezervor. După ceva timp, suficient pentru a goli vezica urinară, sfincterul se umple spontan cu apă și comprimă din nou uretra. Astfel, urina este reținută și pacientul rămâne „uscat”.

Fizioterapie

Tratamentul incontinenței urinare la bărbați include în mod necesar gimnastică specifică pentru întărirea mușchilor pelvieni - exerciții Kegel. Cel mai accesibil mod de a le executa este de a tensiona mușchii pelvieni pentru o numărare de până la trei. Tens, numără până la 3 - relaxează-te, numără până la trei - tensionat. Repetați tehnica de cinci până la zece ori. În fiecare zi trebuie să efectuați gimnastică Kegel - în trei abordări.

Mod de viata

În unele cazuri, problema incontinenței poate fi evitată prin simpla limitare a aportului de lichide. În acest caz, băutul într-un anumit volum este prescris numai la ora stabilită, iar timpul pentru golirea vezicii urinare este planificat în avans. Această metodă de tratament se numește „mițiune programată” sau „antrenamentul vezicii urinare”. Terapia implică și efectuarea de exerciții Kegel pentru întărirea mușchilor pelvieni.

Fizioterapie

Rezultatul utilizării sale este:

îmbunătățirea activității musculare, datorită contracției căreia urina este reținută între procesele de urinare.
întărirea tonusului muscular care ajută la reținerea urinei în cazul unei creșteri neașteptate a nivelului intraabdominal și intravezical
presiune cauzată de activitatea fizică, tuse, strănut, râs.

Tratament tradițional

În tratamentul excreției de urină afectate, ca orice altă boală, este necesar să se scape de toate cauzele care au provocat boala. Un remediu popular prescris de un medic ajută la susținerea corpului unui bărbat în timpul enurezisului și la prevenirea recidivelor bolii.

Patlagina. Se toarnă două linguri mici de plantă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă să fiarbă timp de o oră. În acest caz, infuzia cu ierburi trebuie închisă și înfășurată. Luați amestecul cu o jumătate de oră înainte de masă, câte o lingură.
Tratamentul emisiilor cu vezică hiperactivă se realizează cu succes datorită proprietăților unice ale semințelor de mărar. Aceștia își asumă sarcina de a preveni inflamația la nivelul organelor genito-urinale și au un efect antispastic asupra mușchilor peretelui vezicii urinare.
Salvie. Se toarnă 5 linguri mici de plantă într-un litru de apă clocotită, se lasă la infuzat câteva ore, apoi se ia 200 mo de trei ori pe zi.
Cojile de ceapa au puteri magice in lupta impotriva enurezisului la barbati; tratamentul se bazeaza pe proprietatile bactericide ale decoctului. Utilizarea băuturilor din plante trebuie să fie combinată cu încălzirea profundă a organelor pelvine, folosind un remediu popular precum pelinul. Aceasta este o modalitate excelentă și blândă de a îmbunătăți urinarea.

Un remediu popular ales corect va îmbunătăți calitatea terapiei medicamentoase și va elimina tulburările funcționale la bărbați.

Urinarea involuntară ca urmare a unui accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o tulburare locală a circulației sângelui în creier, care duce la deteriorarea țesutului nervos și moartea celulelor nervoase. Șansele de recuperare după un accident vascular depind de vârstă, starea de sănătate și locația și dimensiunea zonei afectate. Consecințele accidentelor vasculare cerebrale variază de la probleme de vorbire și de mobilitate la probleme cu controlul urinar și intestinal.

Odată cu vârsta, riscul de hemoragie cerebrală crește. Acest lucru se întâmplă deoarece formarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge și influența diferitelor boli cronice (hipertensiune arterială etc.) cresc susceptibilitatea vaselor de sânge la deteriorare.

Dar, în ultimii ani, problema a devenit „mai tânără” și tot mai multe persoane sub 40 de ani suferă de accident vascular cerebral. Tinerii se confruntă cu consecințele bolii în mod deosebit de greu, deoarece trebuie să-și schimbe radical stilul obișnuit de viață și să se limiteze în alegerea muncii și a hobby-urilor. Perioada de recuperare poate dura ani de zile - durata acesteia depinde de locația și dimensiunea leziunii cerebrale.

Deteriorarea cortexului frontal ca urmare a unui accident vascular cerebral major duce la pierderea controlului urinar. Apare incontinența de diferite grade de severitate: de la picurarea urinei când râzi, tusi și strănut, până la eliberarea unor volume mari de lichid sau golirea completă necontrolată a vezicii urinare. Pierderea controlului urinar afectează negativ starea psihologică și devine o cauză de depresie, disconfort zilnic, tensiune și îndoială de sine. Incontinența urinară poate continua câteva săptămâni după un accident vascular cerebral sau o perioadă mai lungă și chiar devine cronică. Dacă în timpul perioadei de recuperare problema cu controlul urinar persistă fără ameliorare, ar trebui să vă informați medicul despre acest lucru și să treceți la o examinare suplimentară, dacă este necesar.

Când apare incontinența urinară după un accident vascular cerebral?

dacă o persoană este inconștientă după leziuni cerebrale extinse;
când mobilitatea este afectată, când o persoană nu se poate mișca independent pentru a ridica o rață sau a ajunge la timp la baie;
cu tulburări de vorbire și probleme cognitive, o persoană nu poate clarifica la timp că vrea să meargă la toaletă;
dacă, ca urmare a deteriorării anumitor structuri ale creierului, capacitatea de a inhiba contracțiile vezicii urinare este afectată;
din cauza unei infecții ale tractului urinar, care se poate dezvolta rapid ca urmare a obligației pacientului să se întindă, a utilizării de catetere urinare sau pur și simplu pe fondul unei scăderi generale a imunității;
pe fondul supraumplerii și supraîntinderii vezicii urinare din cauza urolitiază sau prostatita. Constipația de lungă durată poate provoca și incontinență, care se rezolvă după administrarea unui laxativ sau efectuarea unei clisme de curățare. Prin urmare, cei care îngrijesc pacientul ar trebui să acorde atenție acestei probleme și, dacă este necesar, să consulte un medic pentru a elimina cauza constipației și a plenitudinei vezicii urinare;
atunci când sunteți tratat cu anumite medicamente, de exemplu, antidepresive, etc. Prin urmare, trebuie să vă informați medicul despre medicamentele pe care le luați. În unele cazuri, înlocuirea medicamentului poate corecta situația și poate restabili controlul asupra urinării.

Cum se tratează incontinența urinară la bărbați și femei?

După un mini-accident vascular cerebral, rareori apar probleme cu controlul urinar. Mai des, incontinența se dezvoltă după hemoragii extinse. La femei, dificultățile în controlul golirii vezicii urinare sunt mai frecvente din cauza anatomiei sistemului genito-urinar. Experții subliniază că mulți pacienți sufereau de incontinență chiar înainte de accident vascular cerebral, dar după o hemoragie cerebrală problema s-a agravat.

Alegerea tratamentului depinde de cauza problemei. Nu numai terapia medicamentoasă, ci și tehnicile fizioterapeutice pot fi utilizate. Tratamentul pentru accident vascular cerebral are ca scop restabilirea funcției normale a creierului și reducerea la minimum a efectelor sângerării, care pot include incontinența urinară. După un curs de tratament, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral pot începe să-și controleze din nou urinarea la doar câteva săptămâni după accidentul vascular.

După tratamentul într-un spital, pacientul va trebui să urmeze în continuare toate recomandările medicului curant, să urmeze cu strictețe instrucțiunile acestuia și să ia medicamentele la timp. Dacă pacientul însuși nu este bine orientat să facă față acestei sarcini, atunci persoanele care îi îngrijesc trebuie să monitorizeze punerea în aplicare a tuturor sarcinilor. Chiar și cu leziuni cerebrale extinse, respectarea tuturor recomandărilor medicale va ajuta la restabilirea cel puțin parțială a funcțiilor pierdute, inclusiv controlul urinării.

Cum să îngrijești pacienții cu incontinență urinară

În spitale, rațele sunt folosite pentru a colecta urina de la pacienții sedentari cu incontinență, iar dacă persoana se poate ridica independent, se folosesc noptiere. Dacă o persoană are probleme cu mobilitatea membrelor superioare, dispozitivele cu o supapă care împiedică stropirea conținutului din recipient sunt potrivite în același scop.

Cateterele urinare sunt instalate la pacienții imobilizați la pat, dar nu este recomandabil să le folosiți prea mult timp, deoarece persoana poate pierde controlul asupra nevoii de a urina. În plus, lăsarea unui cateter în tractul urinar pentru o perioadă lungă de timp poate duce la infecție. Sacii urinari pot fi folosiți și pentru bărbați, dar această opțiune nu este foarte convenabilă pentru femei.

Dacă un pacient imobilizat la pat nu își poate controla pe deplin urinarea, atunci procedurile de îngrijire a lui devin mai complicate. Riscul de erupție cutanată de scutec crește din cauza contactului prelungit al pielii cu lichidul biologic agresiv. Materialele cu absorbție rapidă vor ajuta la reducerea probabilității de escare. scutece pentru adulți iD SLIPși absorbanți de unică folosință scutece iD PROTECT ca protectie suplimentara a suprafetelor (lenjerie de pat, mobilier) impotriva udarii. Stratul cu mai multe straturi de scutece iD SLIP absoarbe rapid și reține în mod fiabil cantități mari de lichid în interior și, de asemenea, previne răspândirea mirosurilor neplăcute. Barierele laterale și o centură elastică împiedică scurgerea lichidului, chiar și atunci când pacientul este în decubit dorsal pentru o perioadă lungă de timp.

Ca măsură suplimentară de protecție, este important să respectați regulile de igienă și să tratați pielea cu loțiuni și creme. Erupția scutecului este tratată cu unguente speciale bactericide și regenerante. Pentru a preveni erupția de scutec și escarele, este important să schimbați periodic poziția pacientului în pat, întorcându-l pe cealaltă parte.

Dacă o persoană după un accident vascular cerebral și-a păstrat capacitatea de mișcare, se străduiește să ducă un stil de viață activ, dar are un grad ușor de incontinență urinară, subțire și flexibilă tampoane urologice iD LIGHT. Ele absorb rapid umezeala, o transformă într-un gel și o țin în siguranță în interior. Ca urmare, pielea este protejată de contactul cu fluide biologice agresive și de iritații. Produsele nu restricționează mișcarea și rămân invizibile sub îmbrăcăminte, permițând unei persoane să nu-și schimbe stilul obișnuit de viață.

Potrivit pentru incontinență moderată iD PANTS pantalon de scutec. care poate elimina disconfortul psihologic cauzat de problemele cu controlul urinar si continua sa duca un stil de viata activ. Potrivirea perfectă pe corp vă permite să purtați produsul fără a restricționa mișcarea, oferind un nivel ridicat de protecție împotriva scurgerilor.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au nevoie de sprijin moral din partea celor dragi. Ei trebuie să explice că problema are șanse să fie rezolvată: multe tipuri de incontinență pot fi tratate, iar produsele moderne de igienă vor ajuta la păstrarea secretă a problemei. Este important să alegeți produsul potrivit din punct de vedere al dimensiunii și al capacității de absorbție. Schimbarea regulată a produselor absorbante vă va menține să vă simțiți proaspăt, curat și încrezător.

Enurezis după accident vascular cerebral

Enurezisul sau incontinența urinară după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai inofensive consecințe ale hemoragiei, apărând în 40-50% din cazuri. În comparație cu răul pe care hemoragia îl provoacă organismului, incontinența nu este considerată gravă, dar devine o problemă neplăcută pentru o persoană, care aduce multe neplăceri și perturbă ritmul obișnuit al vieții.

De ce apare enurezisul?

Un accident vascular cerebral apare din cauza circulației sanguine afectate în vasele creierului. După hemoragie, apar leziuni extinse ale creierului, în special la nivelul lobului frontotemporal, care este responsabil pentru funcționarea sfincterelor. Enurezisul apare din cauza deteriorării conductivității între părțile sistemului nervos central și căile nervoase care conduc impulsurile. Ca urmare, vezica urinară își pierde capacitatea de a se contracta, dar sfincterul este încă capabil să rețină urina. Odată ce devine supraumplut și apare retenția urinară, sfincterul nu își poate îndeplini funcția. Se dezvoltă incontinența urinară. De obicei, un astfel de enurezis dispare într-o lună; terapia medicamentoasă ajută la rezolvarea mai rapidă a acestei probleme.

Conform statisticilor, enurezisul apare de 2-3 ori mai des la bărbați decât la femei.

Alte probleme ale vezicii urinare

Incontinența urinară nu este singura complicație urologică a accidentului vascular cerebral. Pacienții cu AVC întâmpină următoarele probleme:

Retenția urinară. În această stare, pacientul nu poate goli complet vezica urinară. Întârzierea este periculoasă deoarece prezența sa prelungită în organism duce la intoxicație acută.
Vezica neurogenă este o pierdere completă a capacității organului de a se goli singur.
Dificultate în fluxul de urină. Apare din cauza perturbării sfincterului.
Hematurie - sânge în urină. Cantitatea de sânge variază de la descărcare mică la complet roșie. Motivul pentru aceasta este infecția, care este, de asemenea, o complicație frecventă a accidentului vascular cerebral.

Când apare incontinența urinară după un accident vascular cerebral?

dacă o persoană este inconștientă după leziuni cerebrale extinse;
când mobilitatea este afectată, când o persoană nu se poate mișca independent pentru a ridica o rață sau a ajunge la timp la baie;
cu tulburări de vorbire și probleme cognitive, o persoană nu poate clarifica la timp că vrea să meargă la toaletă;
dacă, ca urmare a deteriorării anumitor structuri ale creierului, capacitatea de a inhiba contracțiile vezicii urinare este afectată;
din cauza unei infecții ale tractului urinar, care se poate dezvolta rapid ca urmare a obligației pacientului să se întindă, a utilizării de catetere urinare sau pur și simplu pe fondul unei scăderi generale a imunității;
pe fondul supraumplerii și supraîntinderii vezicii urinare din cauza urolitiază sau prostatita. Constipația de lungă durată poate provoca și incontinență, care se rezolvă după administrarea unui laxativ sau efectuarea unei clisme de curățare. Prin urmare, cei care îngrijesc pacientul ar trebui să acorde atenție acestei probleme și, dacă este necesar, să consulte un medic pentru a elimina cauza constipației și a plenitudinei vezicii urinare;
atunci când sunteți tratat cu anumite medicamente, de exemplu, antidepresive, etc. Prin urmare, trebuie să vă informați medicul despre medicamentele pe care le luați. În unele cazuri, înlocuirea medicamentului poate corecta situația și poate restabili controlul asupra urinării.

Cum se tratează incontinența urinară la bărbați și femei?

Cum să îngrijești pacienții cu incontinență urinară

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă ocupă un loc aparte...

Lumea știe despre boală, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică: oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a stresului excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Incontinență urinară după accident vascular cerebral

Cauzele incontinenței

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că o astfel de complicație nu este incurabilă. Este posibil să scapi de incontinență, dar pentru aceasta pacientul trebuie să respecte cu atenție recomandările medicului și să facă un efort în lupta împotriva acestei patologii. Doar cu o dorință puternică de vindecare completă putem spune că pacientul își va putea depăși boala și va reveni din nou la viața normală.

Specialistul trebuie să efectueze un diagnostic amănunțit și apoi să-i spună pacientului cum să se ocupe corect de problema.

Supozitoare pentru incontinența urinară la femei

Tratament fără medicamente

Incontinenta poate fi tratata cu pastile?

Cum să faci față incontinenței fecale?

Prevenirea accidentului vascular cerebral

2pochki.com

INCONTINENTA URINARĂ DUPĂ AVC | Neurolog Volgograd

Una până la două treimi dintre pacienții internați în spital în primele zile după un accident vascular cerebral acut suferă de incontinență urinară. Incontinența urinară este mai frecventă în accidentele vasculare cerebrale severe (adică, accidentele vasculare cerebrale cu prognostic prost. Incontinența urinară poate fi asociată cu accidentul vascular cerebral în sine, dar la 20% dintre pacienți era deja prezentă. Deși instabilitatea detrusorului este adesea singura cauză a incontinenței urinare patru săptămâni după AVC, dar în stadiul acut pot fi importanți și alți factori (aceste cauze ale incontinenței urinare după un AVC sunt enumerate mai jos).Incontinența urinară este foarte supărătoare pentru pacient și pentru cei care îl îngrijesc, crește riscul de apariție a escarelor de decubit, si deseori intrerupe tratamentul de reabilitare (de exemplu intrerupe sedintele de terapie).educatie fizica) si influenteaza managementul unui pacient dat.Asistentele sau ingrijitorii sunt cei mai cunoscatori despre incontinenta urinara.Este util sa intrebati pacientii insisi despre motivele, in Informații mai detaliate, inclusiv volumul urinei, frecvența și durata modelelor de micționare, care pot fi colectate folosind înregistrările de evacuare, pot fi importante în determinarea cauzelor incontinenței (de exemplu, diuretice, probleme de comunicare) și în formularea unui management. plan. Când incontinența urinară continuă timp de câteva zile și cauza este neclară, pacientul trebuie evaluat. Microscopia urinei poate determina prezența infecției. Măsurarea volumului de urină rezidual (prin ultrasunete sau cateterism) va ajuta la evaluarea contractilității și fluxului vezicii urinare. Efectuăm studii urodinamice la pacienții cu incontinență urinară greu de explicat care continuă săptămâni întregi după un accident vascular cerebral. Unii pacienți cu incontinență mor la scurt timp după un accident vascular cerebral, dar pentru majoritatea supraviețuitorilor, incontinența urinară se rezolvă spontan în decurs de 1 până la 2 săptămâni. Dintre supraviețuitori, 20% până la 1/3 suferă de incontinență în lunile care urmează unui accident vascular cerebral. Acești pacienți sunt adesea imobili și confuzi și au avut incontinență urinară înainte de accident vascular cerebral. Pacienți cu incontinență care își păstrează capacitatea de a înțelege ce se întâmplă, Scăderea nivelului de conștiență Inactivitate (nu pot ajunge la toaletă la timp) Probleme de comunicare (nu pot exprima nevoia de a merge la toaletă) Funcție afectată a membrelor superioare (nu se pot scoate hainele și folosesc o rață) Pierderea vezicii urinare de inhibiție contractilă (instabilitate a detrusorului) Infecție urinară (adesea fără alte plângeri) Debordarea tractului urinar din cauza obstrucției tractului de evacuare (de exemplu, prostatită) Revărsarea intestinului cu fecale Revărsarea tractului urinar din cauza aportului crescut de lichide, diuretice și control slab al diabetului Îngrijire negativă (nu există nimeni lângă pacient la timp)

Subestimarea importanței facilitării continencei urinare de către îngrijitori sau asistente

MEDICAMENTE UTILIZATE PENTRU REDUCEREA CONTRACTIBILITĂȚII VEZICII VERZICALE

Antidepresive triciclice: imipramină amitriptilină nortriptilină Alte medicamente: flavoxat clorhidrat clorhidrat de oxibutinină bromură de propantelină Reacții adverse frecvente: gură uscată vedere încețoșată greață sau vărsături constipație sau diaree confuzie la vârstnici retenție urinară datorată comprimării gurii

accelerarea dezvoltării glaucomului acut

motivul pentru aceasta trebuie explicat cu atenție și asigurat pentru a le reduce anxietatea. Îngrijitorii pot beneficia și de aceste informații. Întrucât urgența urinară este o cauză foarte frecventă a incontinenței, măsuri simple, cum ar fi toaleta regulată, utilizarea tehnicilor pentru a atrage atenția asistentei la pacienții cu afazie, îmbunătățirea mobilității sau a avea un scaun de toaletă lângă pat pot fi destul de eficiente. Desigur, trebuie tratată cauza de bază (de exemplu, infecție, obstrucție urinară) și, dacă este posibil, trebuie abordați factorii care contribuie la incontinență (de exemplu, exces de lichide, hiperglicemie necontrolată sau diuretice). Studiul urodinamic ajută la identificarea pacienților cu hiper- sau hiporeflexie detrusor. Astfel de pacienți sunt sensibili la efectele medicamentelor anticolinergice și, respectiv, colinergice. deși „antrenamentul cu gol” poate fi mai eficient și poate avea mai puține efecte secundare. Nu este nevoie să folosiți un cateter permanent, deoarece este imposibil să se detecteze restabilirea urinării, ceea ce poate duce la o serie de complicații (AICI UN LINK PENTRU PROBLEME CU UN CATETER). Pentru a evita cateterismul nedorit, puteți folosi alte ajutoare și articole. Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă un risc mare de a dezvolta escare sau, din alte motive, trebuie să fie uscat tot timpul, un cateter poate fi soluția optimă. Cateterizarea poate fi necesară și pentru a trata retenția urinară (AICI LINK Retenția URINARĂ DUPĂ AVC) până când cauza sau declanșarea (de exemplu, mărirea prostatei, infecția tractului urinar, constipația severă, medicamentele anticolinergice) este tratată. Dacă incontinența urinară este o barieră în calea scurgerii, atunci este indicată cateterismul pe termen lung. În multe zone din Marea Britanie, sistemul de curățătorie chimică, supravegheat de serviciile de sănătate și sociale, oferă un sprijin semnificativ familiilor cu pacienți cu incontinență.

DISPOZITIVE PENTRU PACIENȚI CU INCONTINENTĂ URINARĂ DUPĂ AVC

Pernele și scutecele absorbante - diferite în funcție de volumul urinei absorbite, de forma și de metodele de fixare a rațelor - sunt convenabile pentru bărbații care sunt imobilizați, sau în cazurile în care pacientul nu are timp să ajungă la toaletă. Pentru pacienții cu disfuncții ale extremităților superioare, pisoarele sunt echipate cu supape care împiedică vărsarea conținutului.Toalete de lângă pat - convenabile în situații acute când pacientul nu are suficient timp pentru a ajunge la toaletă.Pinale - sunt folosite ca alternativă la un cateter permanent la bărbați, fără a perturba fluxul de urină din vezică, cu toate acestea, deseori scad și sunt nedorite pentru pacienții agitați sau confuzi. Alte probleme includ eroziunile pielii asociate cu staza urinară sau bandă adezivă, răsucirea tecii și contracția penisului în timpul evacuării, provocând scurgeri de urină.

CONSECINȚELE AVC DUPĂ UN AVC CARE SUNT SANSELE DE A SUPRAVIEȚI ȘI DE RECUPERARE DUPĂ UN AVC RISC DE AVC REPETAT DUPĂ HEMORAGIE SUBARACHNOIDĂ CE SĂ FACĂ ÎN CAZUL ATEROSCLEROZĂ A UNUI AVC

MICRO-AVC ESTE CEREBROSCLEROZA DUPĂ HEMORAGIA SUBARACHNOIDĂ PREVENIREA CADĂRILOR DUPĂ CONTRACTURA AVC-ului

SEMNELE ÎMBĂTRÂNIRII

CRIZE EPILEPTICE DUPĂ UN AVC SINGUR DUPĂ UN AVC UN PACIENT CULAT DUPĂ O TEMPERATURĂ DE AVC ÎN PATUL PACIENTULUI INCONTINENTĂ URINARĂ DUPĂ UN AVC Pierderea auzului DUPĂ UN AVC Amețeli ÎN TIMPUL ACCESULUI ȘI AFACERILOR DE CURS DE CURS DE AER. MORY RESTAURARE DUPA AVC HALUCINAȚII DUPĂ AVC TULBURĂRI DE DEGHIȚIE DUPĂ AVC INCONTINENTĂ FECALĂ ȘI CONSTIPATIE DUPĂ AVC PROBLEME CU CATETER RETENȚIE DE URINĂ DUPĂ AVC

FACTORI DE RISC PENTRU AVC FUMAT ȘI AVC AVC ȘI DIABET MELLITUS Accident vascular cerebral ȘI COLESTEROL TENSIUNEA ARTERIALĂ ȘI AVC Hiperhomocisteinemia - un factor de risc pentru AVC MODIFICĂRI ALE PARAMETRILOR SISTEMULUI DE HEMOSTAZĂ - UN FACTOR DE RISC PENTRU ACCESORUL vascular cerebral - FACTOR DE RISC CREȘT PENTRU SOCIETATEA PENTRU SOCIETATEA PENTRU ACTIVAȚIE al sistemului renină-angiotensină-aldosteron - factor de risc pentru accident vascular cerebral CREȘTERE COLESTEROL / HIPERLIPIDEMIE - FACTOR DE RISC PENTRU AVC ATEROSCLEROZA MEMBRULUI INFERIOR / PICIOARE - FACTOR DE RISC PENTRU AVC CARDIACA ISCHEMICĂ ȘI INSUFICIENTA CARDIACA - FACTOR DE RISC STECOSLEROZA VOSCULARĂ FACTOR DE RISC DE AVC ATAC ISCHEMIC TRANZITOR - TIA - FACTOR DE RISC PENTRU AVC DIABET - FACTOR DE RISC PENTRU AVC BĂRBAȚI GENUL ESTE UN FACTOR DE RISC PENTRU VÂRSTA AVC, ÎMBĂTRÂNIREA UN FACTOR DE RISC PENTRU AVC.

METOARE PENTRU RUDELE UNUI PACIENTUL CU AVC

ATAC ISCHEMIC TRAnzitoriu Accident vascular cerebral lacunar Accident vascular cerebral cerebelos VERTEBRAL BAZILIAR INSECȚIA CIRCULARĂ CEREBRALĂ AVC TALAMIC

SCOARE DE PAT

neurologvolgograd.ru

Incontinență urinară după tratamentul accidentului vascular cerebral

Potrivit cercetărilor experților americani, peste 12 milioane de bărbați suferă de incontinență urinară. În același timp, severitatea incontinenței (incontinența urinară) variază de la pierderea parțială la pierderea completă a funcției vezicii urinare.

Și dacă cineva pierde o picătură de urină în timp ce face sport sau râde, atunci alți bărbați pot produce cantități mari și pot experimenta scurgeri constante, ceea ce creează probleme serioase.

Cauzele acestei boli pot fi diferite. De regulă, incontinența urinară este un simptom al unei patologii a sistemului genito-urinar. Apare adesea ca urmare a operațiilor la nivelul prostatei, inclusiv prostatectomia radicală. Peste 10% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pentru cancer de prostată suferă de incontinență.

Dacă mai devreme era destul de dificil să faci față acestei boli, acum, datorită metodelor moderne de tratament, incontinența nu este o problemă serioasă și poate fi scăpată în cel mai scurt timp posibil.

Deci, care sunt cele mai frecvente cauze ale incontinenței urinare la bărbați?

Printre acestea se numără consecințele operațiilor la nivelul prostatei, diverse leziuni ale creierului sau măduvei spinării, boli neurologice (scleroza în placă sau boala Parkinson), infecții ale vezicii urinare și ale tractului urinar inferior, intoxicații, administrarea de doze mari de sedative, stres sau psihic. boală.

Tipuri de incontinență urinară masculină

Cel mai frecvent tip de incontinență este incontinența urinară de efort. Cauza este creșterea presiunii în vezică. Și eliberarea involuntară de urină are loc în timpul activității fizice, râs, tuse sau ridicare de greutăți.

Un alt tip de incontinență este incontinența urinară urgentă (imperativă, urgentă). Nevoia de a urina este atât de puternică încât un bărbat adesea nu o poate controla și nu poate ajunge la toaletă. Incontinența urinară urgentă este adesea cauzată de boala Parkinson și diabetul zaharat. Incontinența urinară urgentă este adesea o consecință a unui accident vascular cerebral.

Tipuri de tratament pentru incontinența urinară la bărbați

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să afle motivele care au dus la apariția bolii. Iar următorul pas după examinare va fi alegerea unui regim de tratament adecvat.

Pentru incontinența urinară se folosesc diverse medicamente, kinetoterapie și intervenții chirurgicale.

Astăzi, ca și înainte, în timpul tratamentului sunt prescrise exerciții fizice pentru întărirea mușchilor podelei pelvine. Cu toate acestea, acest tip de terapie este eficient numai la pacienții aflați într-un stadiu incipient al bolii. Așa cum este, într-adevăr, metoda de administrare transuretrală a gelului. A ajutat doar 5-15% dintre pacienții cu forme ușoare de incontinență urinară.

Cea mai eficientă metodă de tratare a acestei patologii în stadiile ulterioare ale bolii este instalarea unui sfincter artificial al vezicii urinare, care permite învingerea bolii în marea majoritate a cazurilor.

Sfincterul vezical artificial AMS-800

Este o proteză din silicon formată dintr-o manșetă gonflabilă (sfincterul în sine), un rezervor care reglează presiunea în sfincter și o pompă de control - o pompă.

Sfincterul vezical artificial

Dacă sfincterul natural normal al vezicii urinare se deschide în timpul urinării, dar în restul timpului urina este reținută și sfincterul este închis, atunci când funcția este afectată, are loc eliberarea involuntară a urinei. Iar sfincterul artificial este conceput pentru a rezolva problema incompetenței vezicii urinare după boală, traumatisme pelvine sau radioterapie. Se instaleaza exact in locul in care uretra trece in vezica urinara.

Este sfincterul artificial care vă permite să eliminați complet simptomele incontinenței urinare la majoritatea pacienților. Eficacitatea metodei ajunge la 90%.

1 - manșetă sfincterică, 2 - rezervor, 3 - pompă de control, 4 - vezică urinară,

5 - prostată, 6 - sfincter natural, 7 - uretra

Rezervorul este plasat în spatele mușchiului drept al abdomenului, iar pompa în sine este situată în scrot. Sfincterul se înfășoară în jurul uretrei. Iar manșeta sfincterului, umplută cu apă, comprimă uretra până când pacientul vrea să meargă la toaletă. Odată ce se întâmplă acest lucru, el apasă pompa și fluidul din sfincter curge în rezervor. La ceva timp după ce vezica urinară este golită, sfincterul se umple cu apă din nou și din nou comprimă uretra. În acest fel, urina nu se scurge.

Această intervenție chirurgicală este un tratament eficient pentru pacienții cu incontinență urinară parțială sau completă. cu boli neurologice, precum și după leziuni ale măduvei spinării sau ale oaselor pelvine

Cum se efectuează operația?

Sfincterul este implantat printr-o mică incizie în perineu. Și rezervorul este instalat dintr-o incizie suplimentară în zona inghinală. Durata operației este de aproximativ 2 ore.

Iar perioada de reabilitare include terapia antibacteriană obligatorie pentru a exclude infecția.

După operație, pacientul rămâne în clinică timp de aproximativ o săptămână, iar un cateter este instalat în vezică timp de câteva zile pentru a elimina urina.

În viitor, activitatea fizică ar trebui limitată timp de cel puțin 1,5 luni, în funcție de starea pacientului. Până la activarea sfincterului, este mai bine să vă abțineți de la sex.

Medicul dumneavoastră curant, la 1-2 luni după operație, va putea activa sfincterul și vă va explica cum să îl utilizați.

Riscuri potențiale și complicații posibile

În cele mai rare cazuri, se pot dezvolta infecții, precum și escare ale pielii deasupra sfincterului. În acest caz, implantul va trebui îndepărtat.

Cum lucrează:

Incontinența urinară: remedii populare, tratamentul incontinenței

Remedii populare: tratamentul incontinenței urinare cu plante medicinale. Cum să tratați incontinența urinară cu remedii populare. Tratamentul bolilor de rinichi cu remedii populare: plante medicinale pentru incontinența urinară.

BOLI VEZICII VICIALE

Cauzele și tratamentul incontinenței urinare cu remedii populare. Remedii populare: ce ierburi să folosiți pentru incontinența urinară și metode de preparare a medicamentelor pe bază de plante.

INCONTINENTA URINARA

Remedii populare

Incontinența urinară este eliberarea involuntară de urină în absența nevoii de a urina.

Nou-născuții nu știu să rețină urina; această problemă apare adesea din nou la bătrânețe. La femei, mușchii uterului și ai podelei pelvine slăbesc odată cu vârsta. Aceasta modifică unghiul la care trece uretra (tubul care duce de la vezică), ceea ce contribuie la incontinența urinară.

În cele din urmă, vezica urinară, din cauza revărsării frecvente, își pierde treptat tonusul, pierzându-și sensibilitatea la revărsare și își pierde capacitatea de a contracta și de a elimina urina pe măsură ce se umple, așa cum se întâmplă la oamenii sănătoși. Urina începe să fie eliberată involuntar, neascultând dorințelor pacientului, iar apoi îi devine dificil să ajungă la toaletă la timp.

Pietrele din vezică pot duce, de asemenea, la nevoia de a urina foarte frecvent și necontrolat.

Tratamentul incontinenței urinare cu suc de morcovi, remediu popular ∗∗∗

Dimineața, pe stomacul gol, bea 1 pahar de suc proaspăt de morcovi. Luați pulbere de semințe de psyllium pe vârful unui cuțit de 3-4 ori pe zi.

Produse nedorite pentru incontinența urinară, remedii populare, tratament

Pepenii verzi, țelina, strugurii, castraveții și alte alimente care au efect diuretic trebuie excluse din dietă.

Remediu popular: infuzie de pătlagină pentru incontinență urinară, tratament

Se toarnă 1 lingură de frunză mare de pătlagină cu 1 cană de apă clocotită. Se infuzează, se împachetează, timp de 1 oră, se strecoară. Luați 1 lingură de 3-4 ori pe zi cu 20 de minute înainte de masă.

Incontinență urinară: tratament cu șoricelă, remediu popular

Se toarnă 1 linguriță de iarbă de șoricel tocată mărunt într-un pahar de apă clocotită, se fierbe la abur timp de 1 oră. Se beau 0,5 cani pe zi de 2-3 ori pe zi inainte de mese.

Salvie în tratamentul incontinenței urinare cu remedii populare

Se toarnă 40 g de plantă uscată de salvie medicinală în 1 litru de apă clocotită, se lasă, învelită, timp de 1-2 ore. Luați 0,5-1 pahar de 3 ori pe zi.

Remediu popular pentru incontinența urinară, tratament

Se toarnă 3 linguri de plantă de traista ciobanului cu 2 căni de apă clocotită, se lasă într-un termos 3-4 ore. Se beau 0,5 cani in 4 doze inainte de masa.

Tratamentul incontinenței urinare cu sunătoare și centaury, un remediu popular

Se amestecă părți egale de sunătoare și plantă de centaury. Se toarnă 1 linguriță de amestec într-un pahar cu apă clocotită și se lasă. Se beau 2 cani pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Remediu popular: sunătoare și lingonberry pentru incontinență urinară, tratament

Se amestecă 2 linguri de plantă de sunătoare și 2 linguri de frunze și fructe de pădure de lingonberry. Se toarnă amestecul cu 3 căni de apă clocotită, se fierbe 10 minute la foc mic, se răcește, se strecoară. Bea in inghitituri mici incepand de la ora 16:00 pana la culcare.

Incontinenta urinara: tratament cu mure si afine, remediu popular

Se amestecă 1 lingură de mure și 1 lingură de afine, se fierbe în 0,5 litri de apă la foc mic timp de 20 de minute. Se lasă, învelită, timp de 30 de minute. Bea 1 pahar de 4 ori pe zi.

Dulceata de conuri de pin este un remediu pentru toate bolile.

Incontinenta urinara

Continența urinară afectată este o problemă comună, complexă, care afectează semnificativ calitatea vieții persoanelor care se confruntă cu aceasta. Din fericire, disponibilitatea actuală a tratamentelor chirurgicale de înaltă tehnologie și a medicamentelor eficiente la dispoziția medicilor specialiști înseamnă că tratarea incontinenței urinare este o provocare, dar nu imposibilă. Informațiile care vor fi prezentate mai jos vă vor ajuta să navigați în problema incontinenței urinare chiar înainte de a vizita un urolog.

Ce este incontinența urinară?

Incontinența urinară se referă la orice pierdere involuntară de urină. Aceasta nu este o boală, ci un simptom care poate fi cauzat de o mare varietate de patologii. Incontinența urinară poate apărea cu diabet, scleroză multiplă, după un accident vascular cerebral, leziuni și operații la coloana vertebrală, la femeile cu prolaps și fără pereți vaginali, după naștere și operații la uter, la bărbați cu prostată mărită și după operații pe aceasta. pentru tumori benigne si maligne. În general, se crede că incontinența urinară este o problemă pentru persoanele în vârstă. Într-adevăr, în populația generală de peste 65 de ani, incontinența urinară apare la 25% dintre femei și 15% dintre bărbați. Cu toate acestea, incontinența urinară este destul de comună în rândul femeilor tinere, active social.

Care sunt principalele tipuri de incontinență urinară?

Incontinența urinară de efort este cel mai frecvent tip de incontinență urinară. Pierderea necontrolată de urină apare atunci când presiunea intraabdominală crește, ceea ce poate fi cauzat de evenimente complet obișnuite (mers, râs, tuse, strănut etc.). Esența problemei este pierderea suportului pentru sfincterul uretral, chiar și cu un ușor prolaps al pereților vaginali - la femeile tinere. o scădere a tonusului sfincterului și a rezistenței uretrale interne datorită scăderii nivelului de estrogen - la femeile aflate la menopauză.

La bărbați, cea mai frecventă cauză este intervenția chirurgicală anterioară de prostată, de obicei prostatectomia radicală pentru cancer, rar rezecția transuretrală sau adenomectomia pentru hiperplazia benignă.

Incontinența urinară urgentă este al doilea cel mai frecvent tip de incontinență urinară. Se observă la pacienții cu vezică hiperactivă. Incontinența urinară apare imediat în urma unei nevoi incontrolabile de a urina, în timp ce pacientul nu poate suprima această dorință la timp pentru a ajunge la toaletă. Factorii provocatori destul de tipici sunt zgomotul de picurare a apei, trezirea noaptea și schimbarea poziției corpului, deschiderea ușilor propriului apartament cu o cheie. Incontinența urinară apare cel mai adesea cu hiperactivitatea vezicii urinare neurogene (accident vascular cerebral, scleroză multiplă, leziuni ale coloanei vertebrale).

Diagnosticare.

Ca și în cazul diagnosticării oricărei boli, incontinența urinară necesită un istoric amănunțit și un examen fizic amănunțit. Aspecte foarte importante în ancheta pacientului sunt aportul de lichide și obiceiurile de toaletă, funcția intestinală (constipație). La colectarea anamnezei, se acordă atenție eredității și intervențiilor chirurgicale anterioare asupra organelor pelvine. Evaluarea inițială include un test de urină, un jurnal de micție și o examinare la scaun pentru a detecta pierderea de urină din tuse sau efort (test de stres). În cazurile de intervenție chirurgicală planificată sau de un tablou clinic neclar, un studiu urodinamic este obligatoriu. Studiul urodinamic complex (CUDI) este în prezent singura metodă care vă permite să evaluați în mod fiabil starea funcțională a tractului urinar inferior. Acest test se efectuează în ambulatoriu, durează aproximativ 20-30 de minute și nu provoacă durere.

Metode de tratament pentru incontinența urinară.

Alegerea metodei de tratament se bazează pe un diagnostic precis și depinde de tipul de incontinență urinară.

Incontinenta urinara de efort - Tratamentele non-invazive pentru acest tip de incontinenta urinara includ exercitii de antrenare a muschilor perineului (cunoscute ca exercitii Kegel). Totuși, trebuie să ne amintim că eficacitatea acestei metode (îmbunătățire) nu este mai mare de 70%, în condițiile în care exercițiile trebuie efectuate continuu timp de cel puțin 6 luni. Pentru o perioadă destul de lungă s-a crezut că în toate cazurile de incontinență urinară de efort a fost necesar să se înceapă cu exerciții și abia apoi să se ia în considerare posibilitatea unui tratament chirurgical. În ultimul deceniu, atitudinile față de această problemă au fost revizuite, iar chirurgia este acum prima linie de tratament în majoritatea cazurilor. Colporrafia anterioară (plastia peretelui vaginal anterior) în urmă cu 10-15 ani era considerată de ginecologi drept principala operație pentru tratamentul femeilor cu incontinență urinară de efort. Cu toate acestea, o evaluare a rezultatelor pe termen lung ale acestei operațiuni a arătat că eficacitatea acesteia nu depășește 50%. În prezent, majoritatea medicilor ginecologi nu consideră posibilă oferirea acestei metode de tratare a incontinenței urinare. Multă vreme, operația Burch (tragerea peretelui vaginal la oasele pubiene folosind suturi neresorbabile) a fost considerată „standardul de aur” în tratamentul femeilor cu incontinență urinară de efort. În comparație cu metodele moderne de corectare chirurgicală a incontinenței urinare, această metodă este traumatică și necesită mai mult timp pentru recuperare. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală laparoscopică este efectuată pentru boli ale organelor genitale interne (de exemplu, fibroame uterine), este recomandabil să se efectueze o versiune laparoscopică a operației Burch la un pacient cu incontinență urinară concomitentă. În prezent, nu există nicio îndoială că principala operație pentru tratamentul incontinenței urinare de efort la femei este implantarea unei benzi sintetice în zona părții medii a uretrei (sling suburetral), instalată din retropubian sau transobturator ( prin foramenul obturator) poziţia.

La bărbații cu incontinență urinară după operația de prostată, o metodă atractivă este injectarea în zona sfincterului a așa-numitelor medicamente care formează volum (geluri). Injecțiile se efectuează sub anestezie locală și pot fi efectuate de mai multe ori. Din păcate, eficacitatea acestei metode de tratament variază de la 10% la 30%. În ultimii ani, specialiștii s-au arătat interesați de slingurile masculine. Trebuie remarcat faptul că fiziopatologia diferită a incontinenței urinare și caracteristicile anatomice ale uretrei și pelvisului masculin nu permit obținerea unor rezultate decente. Cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical al incontinenței urinare la bărbați rămâne implantarea unui sfincter artificial. Dispozitivul constă dintr-o manșetă care este plasată în jurul uretrei, un balon și o pompă care este plasată sub pielea scrotului pentru urinare controlată de pacient.

Incontinenta urinara urgenta - tratamentul acestui tip de incontinenta urinara consta in masuri conservatoare si terapie medicamentoasa. În primul rând, trebuie să încercați să vă schimbați tiparele obișnuite de viață (evitați să mâncați condimente, alcool și cafea). În general, nu există restricții privind aportul de lichide, dar nu este recomandat să bei lichid seara și noaptea. După cum s-a menționat în secțiunea despre tratarea incontinenței urinare de efort, exercițiile Kegel sunt utile, dar pacientul trebuie să se angajeze în acest tip de tratament. Pe baza datelor din jurnalul de urinare, pacientul ar trebui să încerce să restabilească controlul voluntar asupra urinării prin creșterea treptată a intervalelor dintre micție. Tratamentul principal pentru vezica hiperactivă, însoțită de incontinență de urgență, este să luați medicamente care relaxează vezica urinară (anticolinergice). Vesicare, driptan, detrusitol și spasmex sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare în țara noastră. Recent, în farmacii au început să apară genericele (medicamente care conțin molecula originală de medicament, dar sunt produse de o altă companie farmaceutică). Dezavantajele medicamentelor anticolinergice includ efecte secundare nu atât de rare, cum ar fi gura uscată, constipație și vedere încețoșată. Uneori, chiar și cu o eficacitate bună, unii pacienți refuză să continue tratamentul din cauza efectelor secundare. O realizare în ultimii ani în tratamentul incontinenței de urgență a fost utilizarea injecțiilor intravezicale cu toxină botulină. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții cu hiperactivitate a vezicii urinare rezistente la medicamente și neurogenă cu incontinență urinară. În sfârșit, există o metodă de implantare a dispozitivelor speciale care vă permit să modulați (modificați) funcția vezicii urinare. Din păcate, din cauza costului ridicat al echipamentelor, această metodă nu a primit încă o distribuție suficientă în țara noastră.

Incontinenta de preaplin - in aceste cazuri, problema fundamentala este de a afla cauza acestui tip de incontinenta urinara. Dacă există o obstrucție a fluxului de urină (hiperplazie, boală strictă a uretrei etc.), sarcina este de a elimina obstrucția de evacuare a vezicii urinare sau deturnarea urinei. Dacă contractilitatea vezicii urinare este afectată, pacientul necesită cateterizare periodică (golirea vezicii urinare) pentru a minimiza pierderea de urină și a păstra funcția rinichilor.

La ce vă puteți aștepta de la tratament?

Scopul final al oricărui tratament este îmbunătățirea calității vieții pacienților. Și credeți-mă, în majoritatea cazurilor acest lucru este posibil. Dar rezultatul depinde în mare măsură de pacientul însuși. Terapia medicamentosă pentru vezica urinară hiperactivă va fi eficientă dacă pacientul nu bea 4-5 litri de lichid pe zi. Rezultatul pozitiv al intervenției chirurgicale pentru incontinența urinară de efort va fi pe termen lung dacă pacientul nu crește cu 30 de kilograme în greutate. Adică, rezultatele pozitive ale tratamentului pe termen lung depind direct de bunul simț cu care pacientul își abordează sănătatea.

În general, rata de vindecare a femeilor cu incontinență urinară de efort operate folosind tehnici moderne este aproape de 92%. O stare stabilă a vezicii urinare poate fi atinsă la 75-80% dintre pacienții cu incontinență urinară urgentă. Eficacitatea operațiilor de implantare a sfincterului artificial este de 70-80%.

Incontinența urinară la femei. Exerciții speciale

heal-cardio.ru

Accident vascular cerebral și tulburări urinare

Un fenomen destul de comun în corpul uman care apare la bărbați și femei este incontinența urinară după un accident vascular cerebral. Această problemă delicată se dezvoltă ca urmare a deficitelor motorii și senzoriale, iar severitatea bolii și zonele creierului care au fost afectate de boală determină gradul de complicație a urinării involuntare. Cu un tratament selectat corespunzător și în timp util, pacientul poate reveni rapid la un ritm normal de viață.

De ce apare simptomul la femei și bărbați?

În medicină, o tulburare acută de circulație a creierului, care duce la deteriorarea și moartea celulelor nervoase, se numește accident vascular cerebral. Adesea, după o boală, pot apărea retenție urinară, sânge în urină și incontinență urinară. Cauza acestei din urmă patologii este pierderea conștienței, problemele psiho-emoționale și formarea de boli care afectează abilitățile intelectuale ale pacientului. Tulburările urinare apar atunci când extremitățile inferioare și sistemul muscular, care este responsabil pentru funcționarea organelor din interiorul unei persoane, sunt paralizate. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la urinare necontrolată. Cauza principală a incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei este menopauza sau intervenția chirurgicală anterioară asupra organelor pelvine. Bărbații sunt susceptibili la acest fenomen patologic după un accident vascular cerebral și au avut boală de prostată.

Cauzele incontinenței

Specialistul trebuie să efectueze un diagnostic amănunțit și apoi să-i spună pacientului cum să se ocupe corect de problema.

Tratament fără medicamente

Incontinenta poate fi tratata cu pastile?

Cum să faci față incontinenței fecale?

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Ce cauzează probleme cu urinarea după un accident vascular cerebral, metode de tratament

Retenția urinară apare ca urmare a modificărilor patologice și a tulburărilor care duc la paralizia parțială și disfuncția detrusorului (pereții musculari).

Funcția afectată a vezicii urinare duce la complicații precum:

Atrofie renală.
Boli infecțioase.
Procese inflamatorii.

Cele mai frecvente complicații sunt:

Formarea escarelor.
Infecţie.

Consecințele sângelui în urină sunt:

Dezvoltarea unei boli infecțioase.
HBP.
Cancer de prostată.
Hemoragie internă.

Cauzele incontinenței la femei sunt:

Punct culminant.
Anterior a suferit o intervenție chirurgicală pe organele pelvine.

În medicina tradițională se utilizează:

Oprirea muncii și atrofia completă a rinichilor duce la moartea pacientului. Din acest motiv, este extrem de important să normalizați fluxul de lichid din organism.

Cursul terapiei include următoarele măsuri:

Expunerea manuală - efectuată folosind mângâieri ușoare și palpare în zona pubiană a unei persoane. Stimularea manuală relaxează țesutul muscular și favorizează golirea completă a vezicii urinare.
Stimularea medicinală a vezicii urinare - unui pacient cu dificultăți de urinare i se prescrie un diuretic ușor.
Un cateter pentru devierea urinei este forțat în uretră și facilitează golirea completă a acesteia. Un cateter este o măsură eficientă care ajută la eliminarea congestiei și dezvoltarea bolilor infecțioase.

Decocturile și tincturile servesc ca un diuretic ușor și sunt folosite și ca antiseptic natural. Pentru a normaliza fluxul de urină, va fi necesară terapia medicamentoasă.

Accident vascular cerebral și tulburări urinare

Tratamentul problemei

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor circulatorii, care implică deteriorarea și moartea celulelor nervoase, trebuie mai întâi să vă reconsiderați stilul de viață și, dacă este necesar, să îl schimbați. Puteți preveni un accident vascular cerebral dacă vă monitorizați întotdeauna tensiunea arterială și, dacă este necesar, încercați să o normalizați în timp util. Dacă ați suferit anterior un accident vascular cerebral ischemic, pacientul trebuie să ia medicamente antitrombotice și statine.

Cum să tratați incontinența urinară la femei după un accident vascular cerebral

Deși instabilitatea detrusorului este adesea singura cauză a incontinenței urinare la patru săptămâni după un accident vascular cerebral, alți factori pot juca, de asemenea, un rol în stadiul acut (aceste cauze ale incontinenței urinare după un accident vascular cerebral sunt enumerate mai jos). Incontinența urinară este foarte supărătoare pentru pacient și îngrijitori, crește riscul de ulcere de presiune, întrerupe adesea tratamentul de restaurare (de exemplu, întrerupe ședințele de kinetoterapie) și afectează managementul pacientului.

Asistentele sau îngrijitorii știu cele mai multe despre incontinența urinară. Este util să întrebați înșiși pacienții despre motivele, din punctul lor de vedere, ale incontinenței urinare. Informații mai detaliate, inclusiv volumul urinei, frecvența și durata, care pot fi colectate cu ajutorul diagramelor de evacuare pot fi importante în determinarea cauzelor incontinenței (de exemplu, diuretice, probleme de comunicare) și în formularea unui plan de management.

Când incontinența urinară continuă timp de câteva zile și cauza este neclară, pacientul trebuie evaluat. Microscopia urinei poate determina prezența infecției. Măsurarea volumului de urină rezidual (prin ultrasunete sau cateterism) va ajuta la evaluarea contractilității și fluxului vezicii urinare. Efectuăm studii urodinamice la pacienții cu incontinență urinară greu de explicat care continuă săptămâni întregi după un accident vascular cerebral.

Unii pacienți cu incontinență mor la scurt timp după un accident vascular cerebral, dar pentru majoritatea supraviețuitorilor, incontinența urinară se rezolvă spontan în decurs de 1 până la 2 săptămâni. Dintre supraviețuitori, 20% până la 1/3 suferă de incontinență în lunile care urmează unui accident vascular cerebral. Acești pacienți sunt adesea imobili și confuzi și au avut incontinență urinară înainte de accident vascular cerebral. Pacienții cu incontinență care își păstrează capacitatea de a înțelege ce se întâmplă,

CAUZELE INCONTINENTEI URINARE DUPA AVC

Scăderea nivelului de conștiință
Inactivitate (nu se poate ajunge la timp la toaletă)
Probleme de comunicare (nu pot exprima nevoia de a merge la toaletă)
Funcția membrelor superioare afectată (nu se poate scoate îmbrăcămintea sau folosi rața)
Pierderea inhibiției contracției vezicii urinare (instabilitatea detrusorului)
Infecție urinară (adesea fără alte plângeri)
Plenitudinea tractului urinar din cauza obstrucției tractului de ieșire (de exemplu, prostatita)
Debordarea intestinală cu fecale
Congestia tractului urinar din cauza aportului crescut de lichide, diureticelor și controlului slab al diabetului Deficiențe în îngrijire (neavând pe nimeni cu pacientul la timp)
Subestimarea importanței facilitării continencei urinare de către îngrijitori sau asistente

MEDICAMENTE UTILIZATE PENTRU REDUCEREA CONTRACTIBILITĂȚII VEZICII VERZICALE

Antidepresive triciclice:
imipramină
amitriptilină
nortriptilina
Alte medicamente:
clorhidrat de flavoxat
clorhidrat de oxibutinină
bromură de propantelină
Reacții adverse frecvente:
gură uscată
„voal” în fața ochilor
greață sau vărsături
constipație sau diaree
confuzie la vârstnici
retenție urinară datorită comprimării colului vezicii urinare
accelerarea dezvoltării glaucomului acut

Desigur, trebuie tratată cauza de bază (de exemplu, infecție, obstrucție urinară) și, dacă este posibil, trebuie abordați factorii care contribuie la incontinență (de exemplu, exces de lichide, hiperglicemie necontrolată sau diuretice). Studiul urodinamic ajută la identificarea pacienților cu hiper- sau hiporeflexie detrusor. Astfel de pacienți sunt sensibili la efectele medicamentelor anticolinergice și, respectiv, colinergice. deși „antrenamentul cu gol” poate fi mai eficient și poate avea mai puține efecte secundare.

Nu este nevoie să folosiți un cateter permanent, deoarece este imposibil să se detecteze restabilirea urinării, ceea ce poate duce la o serie de complicații (AICI UN LINK PENTRU PROBLEME CU UN CATETER). Pentru a evita cateterismul nedorit, puteți folosi alte ajutoare și articole.

Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă un risc mare de a dezvolta escare sau, din alte motive, trebuie să fie uscat tot timpul, un cateter poate fi soluția optimă. Cateterizarea poate fi necesară și pentru a trata retenția urinară (AICI LINK Retenția URINARĂ DUPĂ AVC) până când cauza sau declanșarea (de exemplu, mărirea prostatei, infecția tractului urinar, constipația severă, medicamentele anticolinergice) este tratată.

Dacă incontinența urinară este o barieră în calea scurgerii, atunci este indicată cateterismul pe termen lung. În multe zone din Marea Britanie, sistemul de curățătorie chimică, supravegheat de serviciile de sănătate și sociale, oferă un sprijin semnificativ familiilor cu pacienți cu incontinență.

DISPOZITIVE PENTRU PACIENȚI CU INCONTINENTĂ URINARĂ DUPĂ AVC

Perne și scutece absorbante- diferit in functie de volumul urinei adsorbite, forma si metodele de fixare
Rațe- convenabil pentru barbatii care sunt imobilizati, sau in cazurile in care pacientul nu are timp sa ajunga la toaleta. Pentru pacienții cu disfuncție a membrelor superioare, pisoarele sunt echipate cu supape care împiedică vărsarea conținutului.
Noptiere- convenabil in situatiile acute cand pacientul nu are suficient timp pentru a ajunge la toaleta
Pisoare- utilizate ca alternativă la un cateter permanent la bărbați, fără a afecta fluxul de urină din vezică, totuși, acestea cad adesea și sunt nedorite pentru pacienții agitați sau confuzi. Alte probleme includ eroziunile pielii asociate cu staza urinară sau bandă adezivă, răsucirea tecii și contracția penisului în timpul evacuării, provocând scurgeri de urină.

Incontinența urinară după AVC la femei și bărbați: tratament

De ce apare simptomul la femei și bărbați?

Tratamentul problemei

Apariția incontinenței urinare depinde de vârsta pacientului și de severitatea accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, se crede că acest fenomen poate fi observat mai des la femei. Ce să faceți în acest caz și cum să normalizați urinarea? Specialiștii recomandă insistent să nu vă fie rușine, ci să contactați o unitate medicală în timp util pentru a primi un tratament adecvat și eficient. Trebuie avut în vedere că la bărbați, tratamentul pentru incontinența urinară care apare după un accident vascular cerebral diferă de cursul terapeutic necesar femeilor. Acest lucru se datorează structurii anatomice diferite. Incontinența urinară este tratată cu următoarele medicamente:

Pentru a elimina urinarea necontrolată, se folosesc medicamente nootrope, a căror acțiune vizează restabilirea activității și funcționării celulelor nervoase. Se recomandă ca pacienții cu incontinență urinară după un accident vascular cerebral să ia medicamente vasculare și metabolice. În timpul tratamentului, pacientului i se recomandă să folosească tampoane absorbante sau chiloți. Comod de purtat și scutece pentru adulți. Atunci când alegeți produse absorbante, ar trebui să acordați atenție calității materialelor și prezenței părților de protecție care împiedică scurgerea lichidului. Este extrem de important să ai grijă de pielea ta pentru a preveni dermatita, care apare adesea din cauza escarelor sau a contactului urinei cu pielea. Astăzi, există multe produse de îngrijire a pielii care pot fi achiziționate de la lanțurile de farmacii.

Dispozitive pentru incontinența urinară după accident vascular cerebral

Dacă după un accident vascular cerebral un pacient prezintă retenție urinară sau incontinență, se recomandă utilizarea diferitelor dispozitive. Următoarele tipuri sunt utilizate în practica medicală:

Rațe. Folosit pentru pacienții care nu se pot mișca independent.
Noptiere. Utilizare relevantă pentru pacienții care nu au timp să ajungă la toaletă.
Scutece. Oferă uscăciune, confortabilă și ușor de utilizat.
Cateter pentru fixare externă. Potrivit pentru purtarea constantă de către bărbați. Acest dispozitiv este un dispozitiv care este atașat de organele genitale și colectează urina care curge printr-un tub într-o pungă de plastic care este atașată de picior. Dezavantajele unui cateter extern includ posibilitatea de a dezvolta eroziuni pe piele și faptul că acesta se poate diminua.

Pentru comoditate, femeile pot folosi tampoane speciale.

Un cateter confortabil nu a fost încă dezvoltat pentru femei, dar există tampoane și chiloți speciale. Acestea trebuie selectate în funcție de cantitatea de lichid eliberată; este important ca acestea să fie moi și să absoarbă bine umezeala. Femeile observă că la utilizarea prelungită apare un miros specific, dar pentru a-l preveni, se recomandă schimbarea mai des a tamponelor și curățarea organelor genitale externe pe tot parcursul zilei.

Astăzi se produc noi catetere externe, care trebuie schimbate o dată la 3 săptămâni. Este important ca punga de urină și cateterul să fie întotdeauna curate, în caz contrar pacientul este expus riscului de infecție a vezicii urinare. Cateterul trebuie plasat astfel încât să nu pună presiune și să nu provoace leziuni ulcerative în zona uretrale. Este necesar să vă asigurați că dispozitivul nu este înfundat sau ciupit și că urina poate curge liber în pisoar.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

În caz de încălcări ale funcției de vorbire și motricitate, efectuează exerciții terapeutice și ședințe cu un logoped, iar pentru a îmbunătăți funcțiile cerebrale superioare iau medicamente anti-demență. Pentru a preveni accidentul vascular cerebral, aceștia iau antidepresive și participă la ședințe de psihoterapie. Cel mai bun mod de a preveni diferite boli este să consultați imediat un medic. Auto-medicația primelor simptome ale bolii poate agrava starea și poate provoca complicații grave.

Un accident vascular cerebral apare ca o consecință a unei întreruperi acute a alimentării cu sânge a creierului. După leziuni hemoragice sau ischemice, funcțiile de bază ale organismului sunt perturbate. Probleme cu urinarea după un accident vascular cerebral sunt observate în 30% din cazuri. Situația este semnificativ complicată de paralizia parțială sau completă a pacientului și de nevoia de a rămâne în pat.

De ce eșuează vezica urinară după un accident vascular cerebral?

Cauza fluxului urinar obstrucționat după accident vascular cerebral

Cauzele incontinenței urinare după accident vascular cerebral

Cauzele sângelui în urină după un accident vascular cerebral

Dezvoltarea unei boli infecțioase.

Restabilirea urinării după un accident vascular cerebral

Cum să tratezi urinarea frecventă

Tratamentul urinării voluntare la bărbați este necesar numai din cauza tulburărilor mintale în funcționarea creierului, însoțite de pierderea conștienței și comă.

Cum să tratați dificultățile cu scurgerea urinei

Expunerea manuală - efectuată folosind mângâieri ușoare și palpare în zona pubiană a unei persoane. Stimularea manuală relaxează țesutul muscular și favorizează golirea completă a vezicii urinare.

La introducerea unui cateter, medicii au nevoie de profesionalism și experiență. Introducerea necorespunzătoare a sistemului de drenaj urinar duce la dezvoltarea hematoamelor și a sângerării interne.

Tratarea cauzei sângerării

Bolile vezicii urinare, tumorile și alte tulburări duc la apariția unor scurgeri sângeroase în urină. La bărbați, dezvoltarea patologiilor este precedată de adenom de prostată.