Imunoglobulina anti-Rhesus: ce este și de ce se face. Imunoglobulină anti-Rhesus după naștere - Când și de ce

solival 16/01/2009 la 13:48:36

Cui nu i s-a injectat imunoglobulina anti-Rhesus, dar ar trebui sa o faca?

A fost necesar?
După avorturi spontane? avorturi? naştere! spune?

Situație: Eu sunt Rh negativ, soțul meu este Rh pozitiv.
Sarcina a fost fără complicații, nu au existat anticorpi. Nașterea - CS de urgență cu dilatație completă. Cel mic are sângele tatălui său.

NU INJECTATI imunoglobulina. L-am întrebat pe medic - mi-a spus că nu e nevoie, ei spun că încă voi naște peste 3 ani.
Apoi au fost alte probleme, nu m-am concentrat asupra lor...

Te gândești acum? Ce să mănânci și unde să alergi? Ar trebui să donez sânge pentru anticorpi? Si apoi, ce? Ar trebui să-l injectez deja în timpul sarcinii?

Scuze dacă nu este vorba despre acest subiect... Nimeni nu răspunde

Shakira 20.01.2009 la ora 00:20:39
Am scris deja de 100 de ori și voi scrie din nou)))) atunci m-a înfuriat foarte tare! Am fost injectat doar după scandalurile mele și +
L-am intrebat dezinvolt pe doctorul cu care (prin intelegere) am nascut - cand imi voi fi injectat??? Din fericire, am citit mult și am știut de ce am nevoie.
Atunci doctorul a început să geamă și să ofte, plângându-se că nu există imunoglobulină disponibilă, că nu voi naște curând (se spune peste 5 ani, unde vei fi, unde o să fiu) și a spus în liniște că, în general, imunoglobulina ar trebui. să fie injectat la 72 de ore după naștere, adică Discuția a avut loc duminică seara târziu și luni la ora 16:00 termenul a expirat!
Nu există medicamente în maternitate, conform adeverinței - nu, micuțul țipă în secție, nu o lasă să iasă cu ea - nu poți trece prin coridoare cu copilul...
cineva a menționat că există un centru de transfuzii, sună mama - am nevoie de adeverință de la maternitate, de ce am nevoie... Refuză să scrie...
Soțul meu moare la primul etaj - nu mă lasă să intru în maternitatea închisă, alerg după naștere... telefonul mobil al soțului meu se cade, asistentele mă țin de piept, eu Încerc să-mi predau bateria (telefoanele sunt aceleași)
Drept urmare, mi-au dat un fel de notă (stăteam sub birou și am auzit-o pe șefa secției întrebând pe cineva la telefon - de ce să facă așa prostii?) și mi-au dat o cutie de medicamente cu prețul de 300 UAH - mama a sunat la producător, i-au răspuns că nu vând persoanelor fizice, a izbucnit în plâns și bărbatului de la celălalt capăt al firului i-a făcut milă - a dat adresa farmaciilor care cumpără de la ei, una dintre era lângă munca soțului ei... a costat 117 UAH
Ei muncesc din greu cu 2 ore înainte de sfârșitul termenului cu aspectul de - ei bine, te-ai săturat de noi...
șeful secției mi-a spus că soțul meu i-a zis cățea...
Pai cine sunt ei dupa asta???
Este atât de ofensator, încă, ei bine, sincer...
Dzhusy 16.01.2009 la 13:55:08
deloc
imunoglobulina trebuie injectată în prima zi după naștere, apoi este prea târziu.
- solival 16.01.2009 ora 13:57:04
  Întrebarea este - ce să faci acum?
  nu te mai poti intoarce...
  În principiu, există posibilitatea să nu existe anticorpi – pentru că a alăptat-o pe micuță. Daca ar exista, ar fi rau...
  - Dzhusy 16.01.2009 la 13:59:13
    A nu face nimic
    tocmai ti-ai raspuns singur :)
    - Dzhusy 16.01.2009 la ora 14:00:27
      Știu că în prima sarcină există șanse foarte mici să apară anticorpi
      al doilea mai mult, al treilea chiar mai mult.

Misfit 16.01.2009 la 15:58:03

Nu vă faceți griji.

Doar monitorizați nivelul anticorpilor în timpul celei de-a doua sarcini - și dacă nu sunt acolo, atunci în a 28-a săptămână va trebui să vi se administreze imunoglobulină și totul va fi bine. Și, în plus, cel de-al doilea copil poate fi un dezavantaj, așa că nu este deloc un fapt că vor fi deloc probleme.

Am Rh negativ. Doi copii. Între a fost un avort, după care nu mi s-a dat nimic. Primul copil este negativ, al doilea este pozitiv. Anticorpii nu au fost niciodată detectați.

Mama Ksenia și fiicele Katyusha (01.04.1999) și Sashenka (12.08.2007)

solival 16/01/2009 ora 16:00:46
sa speram la bine
Cu siguranta nu voi risca cu al doilea...
- Barabolis 16.01.2009 ora 17:35:42
  parintii mei au aceasta situatie
  fratele meu s-a născut pozitiv și, deși aceasta a fost prima sarcină (nu mai fuseseră avorturi), titrurile de anticorpi ale mamei au trecut prin acoperiș, dar ea a născut un frate sănătos. Anterior, imunoglobulina nu era administrată din cauza absenței acesteia. si cand fratele meu avea 8 ani m-a nascut, nu erau anticorpi in timpul sarcinii, in maternitate au stabilit ca sunt Rh negativ. Dar s-a dovedit că am Rh pozitiv. Pe scurt, totul este confuz. și scriu asta dintr-un motiv - pot exista o mulțime de excepții de la reguli. nu te deranja. medicina se dezvoltă. și chiar dacă titrul de anticorpi crește în timpul sarcinii următoare, ei te vor ajuta să-i faci față
  Este mai bine să regreti ceea ce ai făcut decât ceea ce nu ai făcut, dar ai fi putut să faci.

Imunoglobulina anti-Rhesus în timpul sarcinii este prescrisă în cazul amenințării de avort spontan. În timpul sarcinii, apărarea organismului scade pentru a păstra fătul - sistemul imunitar slăbește. Cu toate acestea, există cazuri în care amenințarea cu respingerea (avortul spontan) devine totuși o problemă serioasă care necesită intervenție medicală. Această situație apare pe fondul unui conflict între factorul Rh al mamei și fătului. Să ne uităm la asta în detaliu.

Factorul Rh

În caz de incompatibilitate a grupelor în funcție de factorul Rh (negativ și pozitiv), particulele de sânge roșu ale fătului sunt distruse, ducând la întreruperea sarcinii. În timpul primei sarcini, problemele nu apar de obicei, deoarece sângele fătului nu se amestecă cu sistemul circulator al corpului mamei.

Cu toate acestea, în timpul sarcinilor ulterioare, corpul mamei începe să perceapă fătul ca un element străin periculos, iar sistemul imunitar lansează un atac. Sistemul imunitar începe să producă anticorpi (imunoglobuline), care distrug globulele roșii ale embrionului.

Femeile expuse riscului includ:

multipare;
au făcut avort;
cei care au născut morți;
au avut avorturi spontane;
ați avut o sarcină extrauterină;
a suferit o intervenție chirurgicală obstetrică;
care au suferit transfuzii de sânge.

Cum se manifestă conflictul factorului Rh? Principalele simptome sunt:

icter nou-născut;
anemie a nou-născutului/fătului;
hidropsul nou-născutului/fătului;
trombocitopenia nou-născutului/fătului
moartea nou-născutului/fătului.

Important! Administrarea medicamentului înainte de naștere este obligatorie. După naștere, medicamentul se administrează dacă se naște un copil cu factor Rh pozitiv.

Indicatii de utilizare

Realizările medicinei moderne au făcut posibilă găsirea protecției împotriva conflictului factorilor Rh. Introducerea imunoglobulinei a schimbat în bine tabloul clinic. Dacă este detectat un conflict Rh, femeii i se administrează un medicament (Rezonativ), care previne cazul periculos de respingere fetală de către sistemul imunitar al mamei. Regimul de administrare a medicamentelor arată astfel:

prima vaccinare/picurător - la vârsta fătului 28-32 săptămâni;
a doua vaccinare este după naștere (72 de ore mai târziu).

Vaccinarea se face si in urmatoarele cazuri:

după un avort spontan;
după un avort;
cu sarcină extrauterină;
in timpul operatiilor ginecologice.

Vaccinul nu reprezintă o amenințare pentru făt și se administrează intramuscular sau intravenos. Doza este selectată în funcție de starea femeii însărcinate și de prezența sângerării intrauterine.

După administrarea de imunoglobuline, pot apărea consecințe sub formă de:

hipertermie pe termen scurt;
amețeli și greață;
manifestări alergice;
șoc (în cazuri rare).

Important! Automedicația cu imunoglobuline este nesigură!

efect farmacologic

Medicamentul imunoglobulinei anti-Rhesus pentru picurator este un lichid incolor (sau gălbui) în fiole. Substanța activă pentru vaccin este produsă din sângele donatorilor care au trecut cu succes un test de anticorpi.

Medicamentul este indicat femeilor cu Rh negativ care prezintă risc după:

nașterea unui copil cu grup de sânge pozitiv;
avort de la un soț cu un grup pozitiv.

Introducerea imunoglobulinei împiedică producerea și dezvoltarea anticorpilor în corpul mamei. Ca urmare a următoarelor nașteri ale mamei:

nu vor apărea anticorpi împotriva sângelui copilului;
fătul se va dezvolta pe deplin;
Nu va exista o situație stresantă de frică de naștere.

Prevenirea

Femeile cu un grup negativ trebuie să aibă grijă înainte și după naștere:

evita procedurile invazive;
nu efectuați o întrerupere artificială a sarcinii;
verificați compatibilitatea grupului în timpul transfuziei de sânge;
efectuează sensibilizarea la globulele roșii fetale.

Femeile cu un grup negativ trebuie să verifice în mod regulat prezența imunoglobulinelor anti-Rhesus înainte de a da naștere.

Important! Vaccinarea anti-Rhesus este practicată pe scară largă în țara noastră, însă efectul vaccinului asupra organismului nu a fost studiat pe deplin. Întrebarea „să faci sau nu?” rămâne fără răspuns. Fiecare viitoare mamă trebuie să decidă pentru ea însăși - pro sau contra. Încrederea în medicul obstetrician-ginecolog personal este de mare importanță atunci când alegeți un răspuns.

Hrănirea copilului

Cum să hrănești un nou-născut dacă mama este Rh negativ și soțul este Rh pozitiv? Alăptarea este permisă în următoarele cazuri:

dacă copilul este primul născut;
dacă mamei i s-a administrat imunoglobulină după prima naștere.

Anticorpii sunt detectați în laptele matern la aproximativ trei zile după naștere. Dacă injecția anti-Rh nu a fost administrată unei femei cu un grup de sânge negativ, atunci un nou-născut cu un factor Rh pozitiv poate suferi din cauza hrănirii.

Grupa sanguină negativă a unei mame nu este o condamnare la moarte pentru a avea copii de la un bărbat Rh-pozitiv. Multe femei au putut să poarte și să nască nou-născuți sănătoși, așa că nu este nevoie să intri în panică prematur. Pentru mai multe informații despre factorul Rh negativ în timpul sarcinii, urmăriți videoclipul:

Ser de imunoglobulină anti-Rhesus Femeile însărcinate au nevoie de vaccinări sau pot aștepta? Vaccinarea împotriva rubeolei înainte de sarcină - o oportunitate de a evita complicațiile

Sarcina nu este doar un eveniment vesel și mult așteptat în viața majorității familiilor, ci și un stres imens pentru corpul mamei. Femeile aflate în această „situație interesantă” experimentează o serie de manifestări nefavorabile, dintre care una este o scădere semnificativă a imunității naturale. În același timp, corpul îl suprimă în mod intenționat - într-o stare de „pregătire completă pentru luptă”, fătul pur și simplu nu ar putea să prindă rădăcini.

Împreună cu aceasta, o scădere a imunității este plină de o serie de consecințe diferite care reprezintă o amenințare atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul care se dezvoltă în interiorul ei. Pentru a elimina sau cel puțin a minimiza diferitele tipuri de manifestări negative, femeilor însărcinate li se prescrie adesea imunoglobulină, un medicament sintetizat din plasmă umană și supus unei pregătiri ulterioare adecvate.

Substanța în cauză are un efect imunostimulant și imunomodulator asupra organismului pacientului, ceea ce îi permite acesteia să lupte mai eficient împotriva virușilor și diferitelor infecții, să reziste mai bine imunodeficienței primare și secundare dacă este prezentă și, ceea ce este, de asemenea, foarte important, să minimizeze posibilele consecințe negative ale Conflict Rh.

După cum sa menționat, medicamentul este utilizat atunci când este necesar să se întărească imunitatea maternă în cazul unor tulburări semnificative cu care nu este posibil să se facă față fără medicamentul în cauză.

Important! Efectul imunoglobulinei asupra corpului unei femei însărcinate nu rămâne pe deplin înțeles până în prezent. Având în vedere acest lucru, medicamentul poate fi utilizat numai dacă există o nevoie urgentă și exclusiv sub supraveghere medicală.

Cel mai adesea, imunoglobulina este administrată unei femei însărcinate atunci când este detectat un risc ridicat de avort spontan. De asemenea, este adesea folosit pentru a elimina diferite tipuri de infecții progresive, a căror tratament cu antibiotice nu este eficient sau nu este posibil.

O indicație la fel de populară pentru prescrierea medicamentului în cauză este conflictul Rh, care se dezvoltă în situațiile în care nivelurile sanguine Rh ale mamei și ale fătului sunt diferite.

Conform regulilor, medicamentul trebuie administrat pacientului într-un spital. Este exclusă posibilitatea utilizării în ambulatoriu. Doza este selectată de medic în mod individual, ținând cont de caracteristicile stării pacientului și ale sarcinii acesteia, de scopurile utilizării și de alți factori importanți.

În ciuda lipsei unor cercetări medicale calificate cu privire la efectele specifice ale imunoglobulinei direct asupra pacientului și asupra fătului care se dezvoltă în interiorul acesteia, în practică s-a stabilit că la copii nu au apărut patologii de dezvoltare în timp ce mamele acestora luau imunoglobuline.

Ca aproape orice alt medicament, imunoglobulina poate provoca diferite tipuri de reacții negative în organism, cel mai adesea manifestate prin următoarele simptome:

Caracteristicile prescrierii medicamentului pentru conflictul Rh

După cum am menționat, imunoglobulina s-a dovedit bine atunci când este utilizată atunci când apar conflicte Rh, de exemplu, când mama are un factor Rh negativ, iar copilul care se dezvoltă în interiorul ei are unul pozitiv. În astfel de circumstanțe, în absența unui răspuns în timp util din partea specialiștilor, corpul femeii poate identifica fătul ca corp străin și poate începe să-l „atace” cu anticorpi-globuline imune.

Când corpul unei femei întâlnește pentru prima dată proteine străine, începe să producă M-imunoglobulină a, care se leagă de limfocitul B. Acesta din urmă, după ce a primit semnalele adecvate, inițiază sinteza imunoglobulinei de clasa G. Această substanță este anticorpi care interacționează cu antigenele (proteine terțe) la contactul ulterioar cu aceștia.

Dacă în organism sunt prezenți anticorpi la o proteină străină, poate începe procesul de sensibilizare, care în cazul sarcinii se manifestă prin sensibilizarea organismului mamei la globulele roșii ale copiilor.

Cea mai des folosită metodă de clasificare a sângelui este împărțirea acestuia în 4 grupe și 2 rhesus. În condiții de incompatibilitate a factorilor Rh în timpul sarcinii pot apărea probleme foarte grave. Deci, dacă proteinele corespunzătoare sunt prezente pe suprafața globulelor roșii din sânge, ele vorbesc despre un factor Rh pozitiv, în absența unor astfel de proteine - unul negativ. Dacă mama este Rh negativ, în timp ce fătul este Rh pozitiv, este probabil să apară sensibilizarea.

În astfel de circumstanțe, sângele copilului care intră în fluxul sanguin matern va determina organismul acestuia din urmă să producă imunoglobuline anti-Rhesus. Sub influența acestor anticorpi care trec prin placentă, globulele roșii ale copiilor sunt distruse, ceea ce poate duce la anemie, icter și, uneori, reacții adverse mai severe.

Împreună cu aceasta, dacă sarcina are loc fără complicații semnificative, producția de anticorpi poate să nu aibă loc. Situația se agravează în prezența infecțiilor, a diabetului, a gestozei, a avorturilor anterioare, a desprinderii placentare și a diferitelor tipuri de patologii ale sarcinii, de exemplu, în cazul dezvoltării intrauterine.

Procedura de utilizare a imunoglobulinei este determinată de un specialist, ținând cont de caracteristicile unei anumite situații. De exemplu, mai întâi, pentru a întări apărarea organismului, se poate administra imunoglobulină normală și, la 3 zile după naștere, se poate plasa un IV cu imunoglobulină anti-D - aceste puncte sunt la latitudinea medicului.

Factorul Rh
Tată	Mamă	Copil	Probabilitatea de conflict
+	+	75% - 25% -	-
+	-	50% + sau 50% -	50%
-	+	50% + sau 50% -	-
-	-	-	-
Grupele sanguine
Tată	Mamă	Copil	Probabilitatea de conflict
0 (1)	0 (1)	0 (1)	-
0 (1)	A (2)	0 (1) sau A (2)	-
0 (1)	LA 3)	0 (1) sau B (3)	-
0 (1)	AB (4)	A (2) sau B (3)	-
A (2)	0 (1)	0 (1) sau A (2)	50%
A (2)	A (2)	0 (1) sau A (2)	-
A (2)	LA 3)	oricare dintre cele 4 grupuri	25%
A (2)	AB (4)	0 (1) sau A (2) sau AB (4)	-
LA 3)	0 (1)	0 (1) sau B (3)	50%
LA 3)	A (2)	oricare dintre cele 4 grupuri	50%
LA 3)	LA 3)	0 (1) sau B (3)	-
LA 3)	AB (4)	0 (1) sau (3) sau AB (4)	-
AB (4)	0 (1)	A (2) sau B (3)	100%
AB (4)	A (2)	0 (1) sau A (2) sau AB (4)	66%
AB (4)	LA 3)	0 (1) sau B (3) sau AB (4)	66%
AB (4)	AB (4)	A (2) sau B (3) sau AB (4)	-

Pentru a minimiza riscurile atât pentru femeie însăși, cât și pentru copilul care se dezvoltă în interiorul ei, viitoarea mamă ar trebui să respecte o serie de recomandări preventive, și anume:

evitarea diferitelor tipuri de intervenții invazive;
nu recurge la proceduri de avort artificial;
Dacă este necesară transfuzia de sânge de la donator, asigurați-vă că este compatibil cu al dumneavoastră.

În plus, ginecologia are mijloace pentru a controla concentrația imunoglobulinelor anti-Rhesus în corpul feminin, adică. În multe cazuri, sensibilizarea poate fi prevenită cu medicamente. Inainte de a ajunge la perioada de 32 de saptamani, studiul mentionat se realizeaza lunar, dupa, pana in saptamana a 36-a, de doua ori pe luna, iar apoi in fiecare saptamana.

Dacă nu există anticorpi în corpul unei femei înainte de 28 de săptămâni sau dacă conținutul acestora nu este mai mare de 1:4, în majoritatea situațiilor este prescrisă o injecție de imunoglobulină anti-Rhesus. Adică, pacientului i se injectează anticorpi, a căror „validitate” durează aproximativ 12 săptămâni. Datorită acestui fapt, dacă globulele roșii ale copiilor reușesc cumva să pătrundă în fluxul sanguin matern, imunoglobulinele le vor neutraliza, ceea ce va preveni apariția sensibilizării.

Dacă valoarea imunoglobulinelor anti-Rhesus la o femeie însărcinată depășește 1:16, medicul va prescrie teste la intervale de două săptămâni. În plus, femeia va trebui să facă periodic CTG, Doppler și ecografie.

Dacă sunt detectate manifestări de hemoliză, medicul poate recurge la transfuzie de sânge intrauterin la făt sau chiar la naștere precoce. Imunoglobulina nu este de obicei administrată în astfel de circumstanțe.

Astfel, utilizarea imunoglobulinei în multe cazuri face posibilă reducerea la minimum sau eliminarea consecințelor negative ale conflictului Rh și a unui număr de alte manifestări nedorite. Cu toate acestea, pentru ca tratamentul să fie complet sigur și eficient, acesta trebuie efectuat strict sub supravegherea unui specialist, iar pacientul, la rândul său, trebuie să urmeze cu strictețe recomandările acestuia.

Nu vă automedicați, supuneți-vă examinărilor necesare în timp util și fiți sănătoși!

Procesul de a avea un copil nu este întotdeauna atât de ușor pe cât ne-am dori. Incompatibilitatea factorului Rh al fătului și al mamei este o problemă serioasă și destul de comună. Consecințele sale pot amenința viața nou-născuților. Potrivit statisticilor, nouăzeci la sută din situații apar dacă mama are un rhesus „minus”, iar copilul are un rhesus „plus”. Acest lucru se întâmplă mult mai puțin atunci când există incompatibilitate din cauza altor factori.

Imunoglobulina anti-Rhesus se administrează după naștere în scop profilactic pentru a preveni dezvoltarea anomaliilor și complicațiilor de acest tip sau după întreruperea sarcinii în diferite etape. Să luăm în considerare de ce este destinat acest remediu, ce face și cât de eficient este.

Dacă o femeie este Rh negativ, aceasta înseamnă că anumite proteine lipsesc pe suprafața celulelor roșii din sânge. Potrivit statisticilor, 15% dintre oamenii de pe planeta Pământ experimentează acest lucru, iar acest lucru este considerat normal. Într-o situație în care fătul din uter are sânge Rh pozitiv, globulele sale roșii sunt saturate cu astfel de proteine. Aceasta este diferența față de celulele sanguine ale mamei.

În perioada de „poziție” și livrare, câțiva mililitri de plasmă și elementele formate ale copilului intră în vasele femeii. Ca rezultat, corpul femeii însărcinate reacționează activ la aceste celule străine și se formează anticorpi. La rândul lor, anticorpii intră în făt în uter și în același timp ucid aceleași celule roșii Rh pozitive. Așa se poate dezvolta anemia la un copil.

Consecințele unui astfel de proces pot fi foarte grave și este posibil să apară moartea fătului.

Pentru a preveni acest lucru, este prescrisă imunoglobulina. Acesta este un produs care conține componente care pot lega globulele roșii Rh pozitive ale bebelușului în sângele mamei. Se dovedește că, dacă la momentul administrării sale, o femeie are globule roșii ale fătului, atunci acestea sunt distruse fără rezultate dezastruoase pentru organism.

Dar există câteva nuanțe care trebuie respectate pentru ca aceste măsuri preventive să fie eficiente:

Injecția se face atât în timpul sarcinii, cât și după naștere în caz de Rhesus negativ. Pentru prevenirea bolii hemolitice.
Când o femeie dezvoltă simptome și semne de conflict Rh în timpul sarcinii, nu are rost să se injecteze medicamentul. Boala nu mai poate fi prevenită în această situație. Și pentru sarcinile ulterioare.
Este necesar să se injecteze imunoglobulină în 72 de ore după nașterea copilului.

Experții cred că, cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât mai bine. Deoarece în timpul nașterii sau întreruperii sarcinii, celulele sanguine ale bebelușului sunt aruncate cât mai mult posibil.

Dacă corpul pacientului a format anticorpi la globulele roșii ale bebelușului, administrarea imunoglobulinei nu va produce rezultate, deoarece reacția în lanț a început deja.

Cine are nevoie

Imunoglobulina este prescrisă pacienților dacă sunt diagnosticați cu factor Rh negativ.

O serie de indicații pentru administrare:

După prima naștere la femeile în travaliu cu Rh (-). Uneori, imediat după naștere, se determină grupul nou-născutului și Rh, iar dacă este Rh (+), mamei i se administrează o injecție de imunoglobulină după naștere. Acest lucru se face și după a doua naștere. Dupa cele ce urmeaza, se considera ca nu mai este nevoie de utilizare, deoarece imunizarea a avut loc deja sau, din cauza anumitor factori, nu s-a intamplat si nu se va mai repeta.
După o sarcină ectopică.
Dacă femeia aflată în travaliu a avut desprindere de placenta.
Când mama a primit transfuzii de sânge Rh pozitiv.
După avorturi spontane.
După nașterea prematură cu un rezultat nefavorabil.

Acest medicament poate proteja cu adevărat împotriva dezvoltării unui conflict Rh ulterior cu copilul ei nenăscut și poate preveni consecințele negative.

Pentru a obține rezultate pozitive, este recomandabil să respectați câteva reguli:

Administrați medicamentul strict conform indicațiilor și sub supravegherea specialiștilor, inclusiv în timpul sarcinii.
După naștere, cu cât este utilizat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat eficient.
Practic, instrucțiunile indică o perioadă de timp acceptabilă de 72 de ore. Atentie insa, unele produse trebuie folosite in 48 de ore.
Medicii ajustează cantitatea de medicamente administrată în funcție de schimbul de sânge așteptat între mamă și copil. Doza standard obișnuită este de 200-300 mcg (aceasta este de aproximativ 1-1,5 ml), dar după o operație cezariană, separarea manuală a placentei și alți factori, volumul dozei trebuie crescut de 1,5-2 ori. Într-un alt caz, toate globulele roșii din corpul pacientului vor fi legate și un răspuns imunitar se va dezvolta și pentru porțiunea rămasă.

Dacă soțul pacientului are și Rh negativ, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. În astfel de circumstanțe, și copilul tău va fi negativ și nu va exista niciun conflict. Anticorpii nu vor dăuna copiilor Rh negativ.

Motive pentru a nu face

Aceasta este considerată o manipulare standard, dar uneori imunoglobulina anti-Rhesus nu este utilizată după naștere. Acest lucru este posibil în următoarele cazuri:

Când este a treia sau următoarea naștere a unei femei. Medicii consideră că astfel de măsuri preventive ar trebui luate ultima dată după nașterea celui de-al doilea copil.
Dacă nou-născutul are și un factor Rh negativ. În acest caz, nu apare niciun conflict. Dar o reacție similară poate să apară în alte sarcini dacă fătul are un grup diferit.
Când o femeie în travaliu are contraindicații pentru acest medicament, de exemplu, o reacție alergică.
Dacă medicamentul nu este disponibil în spitale sau clinici, medicul ginecolog este obligat să avertizeze și să sfătuiască achiziția, explicând toate rezultatele posibile.

Complicații

Această injecție este un medicament care se administrează intramuscular. După utilizare, pot apărea complicații și probleme, cum ar fi:

Alergie, chiar dacă o astfel de hipersensibilitate nu a mai fost observată până acum. Dacă observați o erupție cutanată pe corp, dificultăți de respirație, umflare sau alte semne, anunțați imediat furnizorul de asistență medicală. Sunt posibile edemul Quincke, urticaria sau șoc anafilactic.
La locul injectării pot apărea roșeață, durere și umflare. Uneori, acest loc mănâncă.
Uneori există o deteriorare a stării generale a corpului (greață, vărsături, creșterea temperaturii corpului).
Nu este exclus ca HIV și hepatita să poată fi transmise, în ciuda faptului că se efectuează o selecție atentă a donatorilor și metode multiple și diferite de testare a medicamentului. Prin urmare, se recomandă să faceți o examinare de urmărire pentru aceste infecții (în aproximativ șase luni).

Dacă sunteți interesat de întrebările: dacă să injectați sau nu acest medicament, dacă vă va face rău, atunci răspunsul este următorul: dacă nu administrați medicamentul, atunci rezultatul poate fi de o sută de ori mai rău și mai trist! Orice ar fi, rămâne la latitudinea dvs. să decideți!

Conflictul Rh între mamă și făt este o afecțiune destul de gravă care amenință în primul rând sănătatea și uneori viața copilului. Alegerea medicamentelor pentru combaterea acestor afecțiuni nu este suficient de mare, așa că prevenirea dezvoltării joacă un rol important. Dacă utilizați produsul conform recomandărilor stricte și urmați cu atenție toate condițiile, puteți preveni dezvoltarea patologiilor și anomaliilor.

Dacă o femeie însărcinată are un grup sanguin negativ, iar copilul moștenește Rh pozitiv al tatălui, există riscul unui conflict Rh. Sistemul imunitar al mamei consideră fătul ca pe un corp străin și încearcă să-l respingă. Riscul unui conflict între Rhesusul mamei și bebelușului crește cu 10% cu fiecare sarcină. Cu astfel de date inițiale, femeilor li se oferă adesea o injecție de imunoglobulină. Pentru ce indicații este nevoie de medicament și de câte injecții sunt necesare?

Care este scopul imunoglobulinei și cum funcționează?

Imunoglobulina este un medicament care este o fracțiune proteică și constă din anticorpi extrași din plasma sanguină a donatorilor. Există două tipuri de medicamente:

Imunoglobulina umana. Folosit atunci când o persoană se confruntă cu o boală infecțioasă (herpes, citomegalovirus etc.). Medicamentul este utilizat extrem de rar pentru femeile însărcinate - este necesar dacă corpul viitoarei mame nu răspunde la agenții antibacterieni sau ea este expusă riscului de avort spontan. Scopul utilizării medicamentului este de a stimula sistemul imunitar. La câteva zile după imunizare, o femeie devine rezistentă la infecții.
Anti-Rhesus. Medicamentul este injectat femeilor însărcinate atunci când apare un conflict între nivelul Rh sanguin al mamei și al copilului.

Imunoglobulina anti-Rhesus (anti-D) diferă de imunoglobulina umană normală prin faptul că include anticorpi la antigenele Rh pozitive, mai degrabă decât la viruși. Oamenii fără pregătire medicală îl confund adesea cu un vaccin, comparându-l cu vaccinuri, de exemplu, împotriva gripei sau a varicelei. Cu toate acestea, diferențele sunt fundamentale: medicamentul conține anticorpi sintetizați de sistemul imunitar, și nu agenți patogeni inactivați.

Când un medicament anti-Rhesus este administrat unei mame, anticorpii conținuti în acesta înlocuiesc celulele imune, „înșelând” astfel apărarea corpului ei. Celulele roșii pozitive care intră în sânge de la bebeluș sunt distruse, ceea ce previne un răspuns imun și întreruperea sarcinii. Utilizarea în timp util a medicamentului asigură cursul normal al sarcinii și reduce semnificativ posibilitatea apariției bolii hemolitice la al doilea copil și la copiii următori.

Indicații pentru utilizarea imunoglobulinei în timpul sarcinii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Înainte de a utiliza imunoglobulina, medicul trebuie să cântărească argumentele pro și contra, deoarece acesta este un medicament imunostimulator puternic, al cărui efect asupra copilului care se dezvoltă în uter nu a fost pe deplin studiat. Este utilizat exclusiv pentru Rhesus negativ la femei.

Indicațiile directe pentru utilizarea serului sunt:

indicator rhesus opus la făt;
risc de avort spontan;
risc ridicat de conflict Rh;
Diabet;
încălcarea barierei placentare;
abrupție placentară;
leziuni peritoneale;
toxicoza tardivă în formă severă;
sarcina extrauterina;
sânge „pozitiv” de la tată;
intrerupere de sarcina;
boli infecțioase.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentul nu este prescris în mai multe cazuri:

hipersensibilitate la medicament;
alergie severă la orice produse din sânge;
Rh negativ cu sensibilizare și prezența anticorpilor;
Rh pozitiv.

Imunoglobulina trebuie utilizată cu prudență în timpul sarcinii dacă viitoarea mamă suferă de migrene sau boli de rinichi. Medicamentul nu poate fi combinat cu unele medicamente, astfel încât este necesară o seringă sau un picurător separat pentru a-l administra.

Dacă în timpul injectării sau perfuziei într-o venă se observă doza și viteza de administrare a medicamentului, nu vor exista reacții adverse grave. În decurs de o oră se observă următoarele:

stare de rău;
durere de cap;
frisoane;
ușoară creștere a temperaturii.

Imunoglobulina este în mod normal tolerată de către pacienți, dar uneori o femeie poate fi deranjată de:

tuse;
greață și vărsături;
dispnee;
hipertermie la locul inserării acului;
salivație excesivă și transpirație;
dureri în piept și stomac;
alergie;
slăbiciune;
articulații dureroase, cum ar fi gripa;
hiperemie facială.

Metode de utilizare a imunoglobulinei

Imunoglobulina se administrează de două ori: la 28 de săptămâni de sarcină și imediat după naștere. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unui conflict între Rhesus-ul mamei și copilul atunci când femeia rămâne din nou însărcinată. Medicamentul se administrează intramuscular și prin perfuzie intravenoasă. Metoda de aplicare este determinată de doza, starea de imunitate, precum și modul în care corpul viitoarei mame tolerează această substanță.

În timpul sarcinii

Medicamentul se administrează după ce viitoarea mamă a trecut un test pentru anticorpi la antigenul D. Dacă este expusă riscului de avort spontan, medicul face o injecție de imunoglobulină în doză standard în a 7-a lună de sarcină și va fi necesară o a doua perfuzie după naștere. Medicamentul rămâne activ în organism timp de 3 luni. Uneori, momentul procedurii este schimbat semnificativ:

În primul trimestru, se administrează o injecție dacă există riscul de avort spontan sau de avort forțat.
În caz de leziuni peritoneale la 13-18 săptămâni sau amniocenteză, nașterea prematură, hemoragia sau formarea hematomului sunt posibile, de aceea este indicată utilizarea medicamentului. Se prescrie din nou la 26-28 de săptămâni. În caz de hematom extins, medicamentul se administrează lunar până la naștere.

Înainte de a utiliza medicamentul, încălziți-l timp de 2 ore la o temperatură de 18-20 ° C. Pentru injectare, selectați un mușchi mare (fese, umăr), unde serul este injectat lent cu un tub special de seringă. După procedură, pacienta trebuie să fie sub supravegherea medicilor timp de aproximativ o oră, astfel încât aceștia să poată evalua reacția corpului ei la medicament.

După naștere

Înainte de a naște, femeia este avertizată că poate fi necesară utilizarea repetată a medicamentului. Indicația pentru procedură este Rh pozitiv la copilul născut. În caz contrar, nu este nevoie de medicament.

Se recomandă administrarea medicamentului în 72 de ore de la naștere, de preferință cât mai devreme. Dacă a fost efectuat un test în sala de naștere și au fost detectați antigeni la copil, injecția se face imediat. În timpul primei gestații, riscul de conflict Rh este mai mic, iar în timpul celei de-a doua și a tuturor gestațiilor ulterioare este mai mare, astfel încât utilizarea medicamentului face posibilă evitarea complicațiilor în viitor. Imunoglobulina este, de asemenea, administrată după o sarcină ectopică, întreruperea ei artificială, avortul spontan, moartea unui copil în timpul nașterii și desprinderea placentară în timpul unei nașteri dificile.

Doza este ajustată în funcție de câte globule roșii „străine” (celule sanguine ale bebelușului) intră în fluxul sanguin al mamei. Doza standard (200-300 mcg) este crescută de 1,5-2 ori în timpul operației de cezariană sau dezrupție manuală a placentei.

Dacă medicamentul nu a fost administrat, atunci trei zile mai târziu femeia trebuie să fie testată pentru anticorpi. Prezența lor poate afecta negativ bebelușul, drept urmare medicii îi vor recomanda trecerea de la laptele matern la formula.

Consecințe pentru viitoarea mamă

Imunoglobulina a fost folosită pentru a susține starea femeilor cu sarcini complicate din 1968 și până acum nu au existat cazuri de reacții severe la medicament. Cu toate acestea, utilizarea sa are încă posibile consecințe negative:

Efectele secundare precum roșeața pielii și hiperemia apar rar și dispar în 24 de ore. O consecință gravă a administrării medicamentului este șocul anafilactic, dar astfel de cazuri sunt înregistrate extrem de rar. Dacă apare o reacție alergică acută, medicii vor acorda imediat primul ajutor.
Infecție cu infecții dificil de tratat sau incurabile. Utilizarea extractelor din sângele donatorului prezintă riscul de a pătrunde în corpul femeii hepatite sau virusuri HIV. Cu toate acestea, producătorii medicamentului susțin că, înainte de crearea acestuia, donatorii sunt verificați cu atenție, iar serul este supus unei purificări în mai multe etape, ceea ce elimină practic toate riscurile. Posibilitatea de infectare este de 1:10000.
Posibilitate de supradozaj. Dacă urmați instrucțiunile producătorului cu privire la calcularea cantității de medicament, nu există riscuri pentru o femeie însărcinată. Când 15 ml de globule roșii „străine” intră în sângele unei femei, se injectează 300 mcg de medicament. Experții determină doza folosind metoda Kleihauer și Bethke de numărare a numărului de celule roșii din sânge.

Prevenirea conflictului Rhesus

Dacă o femeie cu Rh negativ plănuiește o sarcină în avans, trebuie să-i ceară tatălui copilului nenăscut să fie supus unei examinări pentru a preveni complicațiile în timpul sarcinii. Dacă rămâne însărcinată, trebuie să:

Înregistrați-vă la un ginecolog înainte de 12 săptămâni;
administrați imunoglobulină la ora prescrisă de specialist dacă sângele tatălui este „pozitiv”;
în absența sensibilizării, utilizați medicamentul în timpul tuturor sarcinilor.

Femeile cu grupa sanguină negativă ar trebui să aibă grijă: dacă este posibil, evitați procedurile invazive și nu face avorturi. Imunoglobulina va trebui administrată atât în timpul întreruperii naturale a sarcinii, cât și în timpul avortului. Chiar dacă unei femei însărcinate i se administrează imunoglobulină, medicul îi va trimite lunar pentru testarea anticorpilor din sânge.