В 82 поликлинике делают узи лонного сочленения. Зачем делать УЗИ лонного сочленения при беременности? Что видно на УЗИ лобковой области при беременности

Политика конфиденциальности

Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.

ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?

Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее - “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее - «Партнеры»).

Получение и использование персональной информации

Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.

Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.

Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.

Ваш выбор использования информации

В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.

Неидентифицирующая техническая информация

Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.

Несовершеннолетние

Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.

Безопасность

Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.

Согласие

Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право, по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.

Я принимаю условия конфиденциальности

Беременность женщины - это сложный биологический процесс, во время которого организм повышенно вырабатывает два гормона: релаксин и прогестерон. Повышенное наличие этих двух гормонов вовремя беременности оказывает размягчительный эффект на связки, что приводит к повышенной подвижности лонных костей. Если в организме беременной женщины вырабатывается переизбыток этих гормонов - наблюдается чрезмерная подвижность лобкового симфиза, в результате возникают неприятные болевые ощущения. В настоящее время УЗИ лонного сочленения при беременности является современным и безопасным методом исследования данной проблемы.

Лонное сочленение - это соединение двух лонных костей таза посредине. Лобковый симфиз, оно же лонное сочленение, находится чуть выше половых органов и спереди от мочевого пузыря. Этот узел представляет собой хрящ, соединяющий две кости, который прикреплён к ним связками.

Расхождение лонного сочленения

Увлечение расстояния между этими двумя костями в медицине описывается как расхождения лонного сочленения. Серьезность обретает случай расхождения крестцово-подвздошного сочленения. Расхождения делится на три категории:

ширина находится в диапазоне 5-9 мм;
в диапазоне 10-20 мм;
в диапазоне превышающим 20 мм;

Проявление симптомов:

Боли в районе лобка, которые могут отдавать в пах, ногу или живот;
Боли возникающие во время нагрузки сочленения (подъем по лестнице, перевороты и тд);
Ощущения болей вовремя надавливания на лобковую кость;

Причины расхождения лонного сочленения

Главной причиной возникновения этой проблемы является отсутствие достаточного количества витамина D и нарушения обмена фосфора с кальцием в организме. Кальций - фосфорный обмен, отвечающий за работу паращитовидной железы. С детства всем известно, что молекулы кальция это «кирпичики» нашего организма. Если в процессе развития плода в организме матери не хватает нужного количества кальция, плод начинает вбирать его из организма беременной, костей и зубов.

Причин возникновения нехватки множество: диабет, сбои в работе паращитовидной железы и другие.Также если в организме недостаток витамина D, то сколько бы кальция ни поступало он, все равно не будет, усваивается.

Дисфункция лонного сочленения возникает задолго до беременности, из-за тяжести плода и его давления на лонную кость проблема обретает более серьезный характер. Очень важно вовремя и точно поставить диагноз. Первые признаки нарушения - это ломкость волос и выпадение зубов. Провести диагностику несложно. Нужно просто сделать ультразвуковое исследование лонного сочленения.

Эхография как незаменимый метод диагностики

Ультразвуковое исследование лонного сочленения - неинвазивный метод диагностики и получение исчерпывающей информации о состоянии лобкового симфиза и органов малого таза. Это исследование является частью диагностики органов малого таза, а также может планово назначаться во второй половине беременности.

Ультразвуковое исследование, как метод диагностики, дает возможность получить полную картину состояния костной ткани и мягких тканей в области симфиза, оценить количество жидкостей. Главным преимуществом, относительно рентгеновского метода, является полная безопасность матери и ребенка, так как отсутствует пагубное влияние радиационного излучения. К тому же ультразвуковая диагностика дает более полную информацию о состоянии данной области. Зачастую направления на ультразвуковое исследование получают женщины во время беременности, так как в этот период происходит перестройка органов малого таза. Также на диагностику часто отправляются спортсмены, получившие травму этой области.

Противопоказания к УЗИ

Нет каких-либо абсолютных противопоказаний к моменту проведению диагностики. В случае, если УЗИ проводится во время беременности, время проведения исследования должно быть максимально сокращено. Также, в случае, если присутствуют раны, очаги воспалительных процессов, вызванных инфекционными возбудителями, врач функциональной диагностики может перенести процедуру до полного заживления, так как данные полученные во время исследования могут быть искаженными.

Ход УЗИ лобкового симфиза

Для ультразвукового исследования данной области не требуется проведение специальной подготовки. В кабинете функциональной диагностики пациент освобождает от одежды область исследования и ложится на кушетку. Доктор наносит специальный проводящий гель, который улучшает контакт ультразвукового датчика с кожным покровом. Во время проведения исследования на экран аппарата выводится картинка состояния диагностируемых органов в реальном времени.

Вышеуказанная информация несет в себе ознакомительный характер, более точную информацию о состоянии лонного сочленение может исследовать и диагностировать только ваш лечащий врач. В случае, если врач счел необходимым провести дополнительные изучения, он вас направит на ультразвуковую диагностику. Также, не стоит стесняться спрашивать о том, как проходит процедура, что она показывает и в какой диагностический центр лучше обратится. Зачастую вам может понадобиться взять с собой простынь и полотенце. Так как гигиена является важным элементом, а полотенце понадобится, что бы убрать с поверхности живота излишки проводящего геля. Делают процедуру, довольно, быстро и результаты получаете в короткие сроки.

В наше время провести ультразвуковое исследование не является проблематичным, так как вывески о данной процедуре весят на каждом шагу. Проводить диагностику должен только высококвалифицированный специалист на высококлассном оборудовании. Только в таком случае вы можете быть уверены в результатах и в поставленном лечащим врачом диагнозе. Не забывайте, что речь идет о вашем здоровье.

Вынашивание малыша является серьезной проверкой женского организма на прочность. Повышенная нагрузка, которую во второй половине беременности испытывают практически все органы женщины, для некоторых из них становится непосильной. Особенно сильно увеличивается давление подросшего малыша на таз и его связочный аппарат женщины. Появление дискомфорта в области лонного сочленения — весомый повод обратиться к доктору за консультацией и направлением на дополнительное обследование.

В центральной нижней части живота женщины располагаются лонные кости, соединенные волокнисто-хрящевым диском, — симфизом. В норме расстояние между лонными костями у не беременных не превышает 2 мм. Данное сочленение именуется лонным, оно неподвижно. В третьем триместре беременности организм женщины начинает постепенную подготовку к главному событию — родам, в связи с чем увеличивается выработка гормона релаксина. Именно благодаря ему тазовые кости могут подстроиться под головку малыша и «выпустить» кроху в окружающий мир. Данный гормон воздействует и на лобный хрящ. Зачастую дискомфорт появляется, когда релаксина вырабатывается слишком много, и хрящ становится излишне подвижным. Подвижность костей лонного сочленения, вызванная растяжением и воспалением хряща, определяется врачами как симфизит. Диагноз симфизит также ставится и при разрыве лонного сочленения.

Развитие симфизита провоцируют:

Гормональные нарушения, в результате которых происходит чрезмерная выработка релаксина.
Нехватка кальция — основного структурного элемента костной ткани.
Недостаток коллагена, из-за чего связки и хрящи теряют свою эластичность, становятся более уязвимыми перед нагрузками.
Немалую роль играет и наследственный фактор, определяющий многие патологии опорно-двигательного аппарата.

Среди основных факторов, повышающих вероятность возникновения симфизита, можно выделить:

Тяжелое течение предыдущих родов.
Большое количество родов.
Вынашивание женщиной крупного малыша (вес ребенка 4 кг и более), многоплодная беременность.
Узкий таз.
Малая физическая активность как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.
Переношенная беременность.
Врожденные патологии таза.

УЗИ лонного сочленения при беременности — кому необходимо сделать диагностику

Появление дискомфорта и боле в области лонного сочленения должно стать поводом для обращения женщины к врачу — гинекологу. Диагноз симфизит ставится на основании клинических проявлений, а также результатов УЗИ-диагностики.

Так, предположить симфизит позволяют следующие жалобы:

Болевые ощущения разной степени интенсивности при подъеме по лестнице или во время ходьбы.
Выраженная отечность лобковой области.
Надавливание на лонное сочленение сопровождается болью и характерными щелчками.
Изолированная боль в паховой области, копчике или бедре.
Боль и дискомфорт формируют у беременной переваливающуюся походку.
В горизонтальном положении женщине не удается выпрямить ноги.

Даже если женщина не испытывает острых болей, на 24-30 неделях гестации врач может порекомендовать беременной выполнить УЗИ лонного сочленения при наличии предрасполагающих факторов. Дополнительно перед родами рекомендуется выполнить контрольное обследование. Для женщин, которые не только находятся в группе риска, но и испытывают выраженный дискомфорт, ультразвуковой мониторинг состояния назначается более часто.

Лонное сочленение при беременности — норма показателей УЗИ

Период вынашивания крохи провоцирует такие изменения, как размягчение и растяжение элементов таза, также возможны их отечность и разрыв. Для подтверждения или опровержения диагноза симфизит назначается УЗИ лонного сочленения. При этом основной целью проведения УЗИ лонного соединения является установление возможного риска его разрыва. Показатели исследования говорят о:

Наличии или отсутствии расхождения лонных костей.
Степени симфизита (если таковой имеет место).
Состоянии (размягчении) мягких тканей и костей в области соединения.
Наличии и объеме воспалительных процессов в исследуемой области.

Оценка результатов УЗИ проводится в соответствии со следующими критериями:

Во время ожидания малыша допустимым растяжением является расхождение лонного соединения до 5 мм. Это показатель нормы.
Если ширина хряща увеличилась до 6 — 9 мм, врач говорит о первой степени тяжести симфизита.
При второй степени симфизита растяжение лонного сочленения достигает 10 — 19 мм.
Третья степень расхождения устанавливается на основании ширины хряще в 20 мм и более. Данное состояние представляет серьезную опасность для здоровья и жизни будущей мамы. В таком случае родоразрешение практически всегда проводится путем кесарева сечения, т.к. риск разрыва симфиза очень велик. При наличии выраженного симфизита контуры лонных костей будут несколько размыты.

Первая и вторая степень расхождения допускает родоразрешение естественным путем. На дородовой период женщине назначается курс витаминов и минеральных элементов, рекомендуется уменьшить двигательную активность, а также носить специальный бандаж.

УЗИ лонного сочленения при беременности — где сделать обследование

Провести необходимое обследование женщина может в любом кабинете ультразвуковой диагностики, имеющем соответствующее оборудование и кушетку — исследование проводится в положении лежа на спине. Состояние исследуемой области оценивается на основании данных картинки на мониторе специалиста. Ультразвуковое обследование безопасно для малыша, поэтому может проводиться по показаниям столько раз, сколько требуется. Дополнительной особой подготовки для УЗИ не требуется. Общее время манипуляции составляет порядка 10 — 15 минут. Для прохождения исследования рекомендуется взять направление от врача.

УЗИ лонного сочленения при беременности — как делают обследование

Женщина располагается на кушетке, на кожу в области лобковой кости наносится специальный гель на водной основе. Данный состав устраняет воздушную прослойку, препятствующую прохождению ультразвуковых волн.
Далее специалист изучает состояние лонного соединения, прилегающих тканей и костей. Для этого он берет датчик и водит им по обработанной поверхности живота.

Процедура УЗИ лонного сочленения является неинвазивной и совершенно безболезненной. Наличие небольших болей обычно сопровождает практически нормальная картина УЗИ. При этом не стоит в оценке состояния лонного соединения полагаться исключительно на собственные болевые ощущения и степень их выраженности. В ряде случаев, при наличии высокого болевого порога, расхождение лонных костей может быть очень серьезным, а боли при этом женщина испытывает умеренные.

Своевременная диагностика патологий лонного сочленения позволяет избежать серьезных травм (в т.ч. разрыва симфиза) при родах.

Ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний и ограничений, может проводиться в любом возрасте с целью диагностики всевозможных патологий. Оно также является единственным методом, широко применяющимся в период беременности как для контроля ее нормального течения, так и для обнаружения отклонений. К таким патологическим состояниям относится дисфункция со стороны лонного сочленения.

Что такое лонное сочленение

Парные лонные кости, входящие в состав таза, своими ветвями соединяются друг с другом посредством лобкового симфиза, или лонного сочленения. Оно расположено сразу перед мочевым пузырем и над наружными половыми органами. Как и весь таз, симфиз и лонные кости призваны исполнять роль каркаса для внутренних органов, а также защищать их от внешних воздействий.

Лонное сочленение не является абсолютно неподвижным. Напротив, соединяющиеся в симфизе поверхности костей покрыты тонким гиалиновым хрящом, который позволяет им смещаться относительно друг друга вперед или назад, вверх или вниз на 1-3 мм. Снаружи симфиз покрыт прочной фиброзной капсулой, дополнительно укрепленной четырьмя связками. Между гиалиновыми слоями находится полость, имеющая форму щели и заполненная жидкостью.

Какая патология лонного сочленения встречается наиболее часто

Самая распространенное патологическое состояние симфиза, его дисфункция, часто регистрируется при беременности, особенно во второй ее половине. Растущий плод и плацента, многократное увеличение массы матки приводят к значительному росту давления на тазовые кости, в том числе и на симфиз. Именно он становится так называемым «слабым звеном» и под действием давления, а также из-за гормонального влияния, начинает размягчаться и расширяться. Дополнительными предрасполагающими факторами, ведущими к дисфункции лонного сочленения, могут стать крупный плод, анатомически узкий таз женщины, недостаток поступления кальция в ее организм.

Строгой регистрации расширения симфиза при беременности или после родов не ведется, и это отчасти связано с малой обращаемостью женщин с характерными жалобами по причине невнимания к своему здоровью. Поэтому точных данных о частоте дисфункции симфиза нет, в разных источниках она колеблется от 2% до 56%.

Другая сравнительно часто встречающаяся патология тканей лонного сочленения – это их воспаление, которое называется симфизит. Оно встречается не только при беременности. Многие спортсмены-бегуны, мужчины и женщины, могут заболеть симфизитом, если во время тренировок происходит постоянное перенапряжение связок сочленения. Эта патология часто диагностируется и при различных травмах таза.

Когда необходимо УЗИ симфиза

Умеренное расширение лобкового сочленения, размягчение его связочного аппарата и увеличение подвижности во всех плоскостях является необходимым условием для нормального протекания беременности и особенно родов. Так как все другие соединения костей таза неподвижны, именно за счет симфиза обеспечивается благополучное прохождение ребенка через родовые пути. После родов связки сочленения снова приобретают прочность, и ширина его становится нормальной.

Но у многих беременных могут появиться жалобы, свидетельствующие о чрезмерном расширении лобкового сочленения. Кроме того, эти признаки могут наблюдаться и в послеродовом периоде. В этих случаях делают УЗИ лонного сочленения, чтобы диагностировать патологию симфиза и скорректировать ведение беременности и лечение после родов.

УЗИ может проводиться в любом периоде беременности, так как оно не использует никакого вредного излучения. Его делают столько раз, сколько необходимо для диагностики или коррекции терапии. Если женщина жалуется на боли в области лобка, отдающие в ногу или крестец, усиливающиеся при отведении бедра, если походка меняется или появляется хромота, если становится очень трудно подниматься по ступенькам, то УЗИ лонного сочленения показано в срочном порядке.

Как осуществляется УЗИ симфиза

Определение степени расширения сочленения, а также диагностика его воспаления очень важны как для ведения беременности, так и для решения вопроса о способе родоразрешения. Диагностика дисфункции сочленения или симфизита после родов должна помочь в назначении своевременной и грамотной терапии.

Проведение УЗИ лонного сочленения не требует никаких подготовительных мер, этот способ абсолютно безболезнен и безопасен. Пациентка ложится на спину на кушетку, освобождает область лобка для исследования. На кожу наносится гель, врач-диагност специальным датчиком, проводя им по телу, получает черно-белое изображение в реальном времени. Диагностика проводится сразу, тотчас выдается заключение, при необходимости все этапы проведения УЗИ могут быть распечатаны на бумажных листах.

Ультразвук по-разному отражается от тканей. Лонные кости являются гиперэхогенными, то есть поглощают звуковые волны полностью. Мягкие ткани, связки или жидкость в щелевидной полости внутри симфиза пропускают звук, но и частично его отражают. Получаемые датчиком ультразвуковые сигналы формируются в изображение, которое может показать как расширение сочленения с возможностью определить это в миллиметрах, так и визуализировать признаки воспалительного процесса.

Степени расширения лонного сочленения

Нормальной считается ширина сочленения до 6 мм. При расхождении ветвей лонных костей от 6 до 8 мм диагностируется 1 степень расширения, 8-10 мм – 2 степень. Третья степень составляет 10 мм и более. Наиболее часто регистрируется 1 степень (около 75%), затем вторая – 15%, третья встречается в 10% случаев.

От степени дисфункции лонного сочленения зависит не только самочувствие женщины при беременности, выраженность ее жалоб на боли и хромоту. В прямой зависимости от этого находится и тактика ведения периода гестации. Первая и вторая степени расширения сочленения (до 10 мм) требуют назначения препаратов кальция и поливитаминов, а также обязательное ношение предродового бандажа. Роды проходят естественным путем и обычно заканчиваются благополучно.

С третьей степенью (расширение более 1см) женщины также принимают витамины и кальцийсодержащие средства и носят бандаж. Но в периоде родов существует риск полного разрыва симфиза, поэтому им настоятельно рекомендуется «кесарево сечение».

Если расширение лонного сочленения диагностируется на УЗИ и в послеродовом периоде, то женщина продолжает принимать препараты и пользоваться бандажом еще несколько месяцев, а также регулярно проходить УЗИ-контроль. В большинстве случаев наступает полное выздоровление, лишь в очень редких ситуациях проводится хирургическое лечение, которое заключается в иссечении излишков соединительной ткани симфиза.

Использование УЗИ лонного сочленения, как сочетания информативности и безопасности, является предпочтительным при многих заболеваниях

Боль в области лобковой кости считается весьма распространенной жалобой среди будущих матерей. Но на эти неприятные ощущения необходимо обязательно обращать внимание. Они могут быть как нормой, так и поводом для визита к гинекологу. Только специалист, после проведения необходимых исследований скажет точно с чем связана боль в районе лобковой кости.

Дискомфорт может объясняться подготовкой организма к предстоящим родам или же риском разрыва лонного соединения. Для определения точного диагноза нужно делать ультразвуковое исследование.

УЗИ лонного сочленения необходимо для определения нарушений в данной области. Данный неинвазивный метод предоставляет:

Раскрытую картину мягких тканей, локализирующихся поверх проверяемого соединения;
Состояние костных поверхностей;
Информацию о наличии лишней жидкости, ее количестве.

Причины болезненности в лобке

Причиной возникновения боли в лобковой кости является размягчение суставов и костей лонного сочленения. Эти физиологические изменения способствуют облегчению прохождения малыша по родовым путям. Гормон релаксин размягчает и расслабляет лобковую кость, хрящи и связки.

Проявление и локализация значительной болезненности в районе лона, таза объясняется расхождением лонных костей. Диагноз устанавливает только специалист после проведения назначенного ультразвукового исследования. Очень часто симфизит провоцируется недостатком кальция в организме или переизбытком релаксина.

Чтобы снизить болевые ощущения за наличия расхождения лонного соединения необходимо исключить сильные физические нагрузки, а также желательно носить ортопедический бандаж. Обязательно нужно употреблять продукты с большим содержанием кальция или специальные кальцийсодержащие препараты.

Показания к проведению УЗИ

Основные симптомы, при которых необходимо проводить УЗИ лонного сочленения:

Ограничение подвижности связанные с болевыми ощущениями;
Болезненность лонного сочленения в любом состоянии (покой, движение);
Крепитация, щелканье, определяемые во время пальцевого осмотра.

За срок беременности противопоказаны рентгенологические исследования из-за негативного влияния на плод рентгеновских лучей. Поэтому диагностику лобковой кости делают посредством назначения УЗИ.

Необходимость проведения данного диагностического мероприятия возникает при наступлении беременности. Это связано с тем, что для прохождения через таз плода (при родах) происходит заблаговременное размягчение его связок и хрящей. За время беременности наблюдается растяжение лонного соединения. Эти процессы характерны для второй половины беременности.

Чрезмерное расслабление тазовых сочленений провоцирует болевые ощущения. Как результат во время рождения ребенка возможны их растяжения, превышающие норму или разрыв.

Назначают УЗИ лонного сочленения беременным когда:

Они ощущают боль в подвздошно-крестцовой области и районе лонного сочленения;
Проявляется боль, отдающая в ногу, пах, низ живота, промежность;
Боль проявляется при ходьбе, отводе ноги в сторону, во время подъема из сидячего положения, при поворотах на постели.

Подобные болезненные ощущения могут возникать при беременности в период третьего триместра. Но иногда они проявляются также во втором и даже первом. Все перечисленные симптомы указывают на вероятность наличия расхождения лонного сочленения – симфизит. УЗИ области лобковой кости проводят с целью диагностики симфизита и решения назначения хирургического вмешательства (при необходимости).

УЗИ лобкового соединения проводят для определения факторов риска его разрыва. Причинами разрыва могут быть:

Наличие узкого таза;
Значительный размер будущего малыша;
Неправильное положение плода;
Предшествующие травмирования таза;
Кифосколиоз;
Наличие на матке рубца, образовавшегося в результате кесарева сечения;
Наличие разрывов связок после предыдущих родов;
Предлежание плода.

Когда проходят УЗИ лонного сочленения

Диагностику лонного сочленения проводят за наличия даже одного из вышеприведенных факторов риска. Пациентку при этом зачисляют к группе риска. Обязательным является выполнение клинического и ультразвукового обследования за период беременности в динамике. То есть УЗИ проводят:

На начальном этапе беременности;
Посреди беременности;
За 7-10 дней до рождения ребенка.

Зависимо от результатов исследования специалист дает рекомендации по проведению родов. Кесарево сечение назначают тогда, когда при беременности в средине срока, а также за 7-10 дней до рождения малыша, увеличиваются болевые ощущения, охватывающие район таза. Существенным показанием к назначению кесарева сечения выступает заметное увеличение диастаза лонного сочленения. Когда расхождение лобковых костей более 10 мм.

После любых родов назначают прохождение рентгенологического исследования лонных костей. Его необходимо провести за период с первых по третьи сутки.

Нужна ли подготовка к ультразвуковому исследованию?

УЗИ лонного соединения назначают с целью исключения разрыва хрящей таза при родах. Врач-гинеколог назначает плановый осмотр при наличии жалоб на болезненность в районе таза, а также факторов риска у роженицы. Специальной подготовки для УЗИ не требуется. Пациент приходит с направлением к врачу, который проводит исследование при помощи специального оборудования.

Кожу на области лобковой кости смазывают специальным гелем и проводят исследование при помощи датчика. Таким образом, УЗИ лонного сочленения является абсолютно безболезненным, неинвазивным методом исследования лобковой кости, сочленений таза.

При выполнении ультразвукового исследования беременной с умеренной тазовой болью (при симфизите) эхографическая картина данной области остается без видимых специфических изменений. Если же у пациентки сильные боли, вызванные симфизитом, то при исследовании лонных костей будет заметна незначительная размытость их контуров.

Делать УЗИ при беременности обязательно соответственно рекомендациям врача-гинеколога. Только так можно предупредить разрыв хрящей во время родов.