Основные факторы влияющие на здоровье детей. Консультация для родителей " здоровье ребенка и факторы, и влияющие на здоровье ребенка

Здравствуйте!
Срезали в очередной раз капюшон на нижней 8ке. Назначили только полоскания. На 3й день воспалились миндалина, боль в горле, отдавало в ухо. Назначили антибиотики - не помогали, назначили антибиотики внутримышечно. Колю 3й день, боль стихает, но миндалина в норму не приходит. Больше всего переживаю за то, что не могу открыть челюсть больше ширины пальца. Что делать?

Если Вы получаете лечение на протяжении месяца, и ожидаемых результатов нет, то, действительно, необходима очная консультация другого специалиста, чтобы узнать второе медицинское мнение. Вы консультировались у ЛОР-врача?

Добрый день! Неделю назад удаляли нижнюю 8, три часа длилась операция, т.к оказались сложные корни, один из них так и остался. 5 дней пила по назначению врача антибиотики и обезбаливающее. Отек сначала был мягкий, а потом под челюстью стал твердый, я испугалась побежала опять в клинику. Получается после первого удаления уже 6 дней прошло. Врач сказал нужно удалять оставшийся кусочек корня, опять меня 3 часа мучили, еле достали, был закрученный и со сложным доступом. Сделали снимок - все чисто. Опять антибиотики назначили. Но меня больше беспокоит спазм. Рот практически не открывается, доктор сказал разрабатывать (когда смогу, это ещё пару дней точно). Не ухудшиться ли ситуация со спазм ом за эти пару дней, пока будет постоперационная боль?

Уважаемая Татьяна! Тризм - патологический спазм жевательной мускулатуры, развивающийся после сложного удаления зуба, обычно проходит через несколько дней. Этому способствуют регулярные жевательные движения. Повторяйте их многократно в той мере, в какой позволят послеоперационные болевые ощущения.

Прошло чуть больше недели после удаления восьмерки (верхней правой) появилась сперва болта горле с правой стороны. Не предала значения, на утро заболело ухо, нос и десна (все с правой стороны). Я на гв. Делать рентген нельзя. Что делать? Может ли это пойти воспаление от удаления зуба? Удвоение было без осложнений. Вообще просила, чтоб удалили 6 , но сказали что его удалять нельзя(он полуразрушен). У меня подозрение либо на десну после удаления 8 либо же воспалилась десна и нерв под 6. Подскажите как быть в период лактации. Переживаю, чтоб на малыше не отразилось.

Нормально ли 6 дней сохранение припухлости в месте удаления?

Здравствуйте. 6 дней назад удалили верхний ЗМ. Удаление было тяжелое. Странно, что все шесть днейипосле операции не было никаких болей и зубы со стороны удаления до сих пор будто под анастезией, такое ощущение, при надавливании на них. Ещё до сих пор не отерывается рот больше, чем на 2 см и сохряняется опухоль в месте удаления, хотя болей и температуры нет.
Могли ли мне повредить нерв, раз совсем нет болевых ощущений?
Нормально ли 6 дней сохранение припухлости в месте удаления?
Можно ли пробовать разрабатывать рот, если вдруг поврежден нерв и болей из-за этого не чувствую?

Уважаемая Анна! В описываемой ситуации имеет место тризм - патологический спазм жевательной мускулатуры, который часто является следствием сложного удаления зуба. Регулярно повторяемые жевательные движения способствуют восстановлению функции височно-нижнечелюстных суставов. Если тризм сохраняется дольше, чем 3-5 дней, необходима повторная консультация лечащего врача. С чем связан отек тканей в проекции удаленного зуба, заочно сказать невозможно, если он сохраняется неделю, обязательно обратитесь к хирургу-стоматологу

Спасибо за ответ. Да, доктор подтвердил тризм. Сказал делать упражнения. Вчера весь день делала, вроде получше стал, а утром снова вернулось все на места. Может, есть еще какие-то способы? Массажи, тепло или еще что-то?

Хороший эффект дает физиотерапия, назначает процедуры врач-физиотерапевт. Показано также сухое тепло, но интенсивно согревать область суставов не надо. Регулярно повторяемые жевательные движения являются основным в лечении тризма в данном случае. Если врач при осмотре не нашел иной патологии, кроме тризма, комплексное воздействие даст ожидаемый результат.

пришла к стоматологу на лечение кариеса. Укол сделали между верхней и нижней челестью.. Когда анестезия отошла в месте укола была болезненность (как я понимаю от иглы) и обнаружила, что мне трудно открывать рот для еды. Даже с чайной ложкой были некоторые проблемы, хотя в процессе еды открывать становилось чуть легче. Решила, что это связано с болью от укола, но она прошла, через несколько дней, а рот шире открываться не спешил. При попытках его открыть было ощущение, что мешает какое-то физическое препятствие со стороны укола. Все же, при открывании пальцами, через применение силы (и боль) получалось добиться широкого открывания. Через неделю пришла к стоматологу на продолжение лечения. Она сказала, что это должно рассосаться само. После первых попыток см на 2, я все же смогла сама открыть рот широко, и более того, ноющая боль у сустава прошлаа через несколько минут и я практически полтора часа провела с широко открытым ртом достаточно спокойно (боль проявилась только в момент закрывания рта, в "промежуточном" положении). С тех пор пошла неделя. При еде по прежнему бывает трудно пережевывать, если кусок не маленький, хотя рот в целом стал открываться шире. Но сегодня я обнаружила, что до предела он больше не хочет открываться даже через боль. (Попробовала положить в рот круглую конфету, которую раньше получалось класть), ощущение, как когда пытаешься сесть на шпагат, а никак. Некоторая слабая ноющая боль после попыток отрыть пошире рот теперь остается (раньше практически сразу полностью проходила). Что это может быть и что делать?!

Уважаемая Элина! Тризм - патологический спазм жевательной мускулатуры - бывает частым последствием сложного удаления зуба, может носить рефлекторный характер в ответ на манипуляции в области триггерных точек. Не осложненный тризм, как правило, проходит самостоятельно, этому способствуют регулярно совершаемые жевательные движения. В описываемой Вами ситуации рекомендую Вам проконсультироваться у гнатолога - это стоматолог, специализирующийся на диагностике и лечении височно-нижнечелюстного сустава, так как спустя 2 недели после появления тризма выраженная положительная динамика отсутствует.

Добрый день. 3 с лишним недели назад мне удаляли верхнюю восьмерку. Зуб был сложный, заходил корнями к носовой пазухе, после удаления было сообщение между носовой пазухой и щекой -наложили швы. Далее антибиотики, обезболивающие, отек, ванночки, осмотры. Все зажило хорошо, швы сами отошли (материал такой) отек прошел через неделю. Сейчас иногда беспокоит легкое ощущения стягивания и иногда легкого жжения в месте лунки или рядом, беспокойство в щеке если посплю на этой стороне головы, рот открывается уже прилично но все еще не так как раньше, и в крайней точке открывания рта или когда напрягаю мышцы щеки рядом с местом улаления наблюдается стягивание и дискомфорт в районе лунки или выше. Нормально ли что через такой срок все еще есть не сильно выраженный но все же дискомфорт?

Уважаемая Юлия! Тризм - патологический спазм жевательной мускулатуры, является частым последствием сложного удаления зуба. Разрешению тризма способствуют регулярно совершаемые жевательные движения. Тризм, как правило, самостоятельно разрешается на протяжении нескольких дней, если этого не происходит, необходима консультация лечащего врача. В описываемой Вами ситуации рекомендую Вам обратиться дополнительно еще к одному специалисту хирургу-стоматологу , чтобы узнать второе медицинское мнение и определиться с тактикой лечения.

Уважаемая Дарья! Вам необходима консультация гнатолога - стоматолога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. В описываемой Вами ситуации не исключен артроз сустава, в этом случае лечебной гимнастики недостаточно.

Челюстно-лицевая травма в мирное время редко сопровождается контрактурами, так как обычно наблюдаются закрытые переломы и двигательный аппарат лица и челюстей незначительно вовлекается в патологический процесс. Совершенно иное место при огнестрельных повреждениях челюстно-лицевой области и органов полости рта. Наряду с опорным скелетом повреждение, как правило, охватывает двигательный аппарат лица, нижней челюсти, языка и мягкого неба. Объясняется это тем, что в челюстно-лицевой области двигательный аппарат высокодифференцирован, состоит из мышц небольших размеров, расположенных, близко друг от друга и часто переплетающихся между собой. Поэтому даже при небольших ранениях (пулевые или мелкими осколками) в челюстно-лицевую область поражается одновременно ряд органов. При этом наблюдаются значительные нарушения функций, а впоследствии контрактуры. Восстановление функций органов челюстно-лицевой области и предупреждение контрактур достигают применением специальной гимнастики.

До сороковых годов прошлого века лечение движением при повреждениях челюстно-лицевой области применялось только при определившейся тугоподвижности нижней челюсти. Пользовались аппаратами, размыкающими челюсти (пробки, клинья), и механическими приборами, действующими постоянной или переменной силой: пружинами, винтами или резиновой тягой. В таких запущенных случаях результаты механотерапии были невелики и для полного восстановления функции челюсти часто прибегали к оперативному вмешательству.

В настоящее время установлено, что при травме, когда сочетаются повреждения костного скелета с двигательным аппаратом лица, рациональным шинированием в комбинации с лечебной гимнастикой удается избежать ряда осложнений и функция восстанавливается наиболее полно.

Для большего успеха такого лечения важно применять одночелюстные шины, которые дают возможность широко использовать лечебную гимнастику.

Основы лечебной гимнастики при переломах челюсти . Лечебная гимнастика, основанная на дыхательных упражнениях, восстанавливает объемную работу легких; специальные упражнения возобновляют нарушенные координированные движения групп мышц, обеспечивающих акты глотания, жевания и речи. Профилактическое значение лечебной гимнастики проявляется и в том, что она предотвращает возникновение аспирационных пневмоний .

Лечебная гимнастика является также, основным методом предупреждения и лечения внесуставных рубцовых контрактур нижней челюсти, языка, мягкого неба и мимических мышц.

Эффективность лечебной гимнастики находится в прямой, зависимости от того, насколько быстро ее стали применять после повреждения. С 1-го до 12-45-го дня после ранения лечебная гимнастика преследует главным образом профилактические цели не допустить нарушений актов дыхания и глотания и предупредить возникновение внесуставных контрактур. Через 12-15 дней рана начинает заживать рубцом.

К этому времени возникают более или менее стойкие ограничения движений органов лица и полости рта. Следовательно, с этого периода лечебная гимнастика предназначается для борьбы с уже возникшими осложнениями.

Лечебная гимнастика состоит из общегигиенической и челюстно-лицевой гимнастики.
Общегигиеническая гимнастика включает:

1) дыхательные упражнения с активным движением рук;

2) упражнения для мышц и суставов нижних конечностей;

3) упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы;

4) упражнения для мышц шеи.

Челюстно-лицевая гимнастика включает:

1) упражнения для мышц, окружающих рот;

2) упражнения для всей группы мимической мускулатуры;

3) упражнения для жевательной мускулатуры;

4) упражнения для мышц языка;

5) упражнения для мышц мягкого неба;

6) упражнения, координирующие акт глотания;

7) упражнения, координирующие акт речи.

Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики

1. Поднимание рук в стороны и вверх; вдох через рот с сомкнутыми зубами; опускание рук в стороны - вниз; вдох через рот, губы собраны в трубочку, мышцы напряжены (4-6 раз).

2. Руки вперед - вверх, в стороны - вниз.

3. Руки на поясе; поворот головы влево со вдохом левым утлом рта, поворот головы вправо с выдохом правым углом рта; то же в обратном порядке.

4. Руки на поясе; поворот корпуса на 90° с одновременным поднятием рук вверх ладонями внутрь (смотреть на руки); вдох носом, выдох - надувание щек, возвращение в исходное положение (по 4 раза в каждую сторону).

5. Вдох (носом) с закрыванием глаз и полным смыканием век, выдох через рот, губы сложены в трубочку; мышцы, окружающие рот, напряжены; мышцы, поднимающие веки и брови, напряжены; на лбу образуются складки.

6. Руки на поясе, ноги на ширине плеч (небольшое прогибание назад), вдох через рот - опускание нижней челюсти, наклоны вперед, руки, сжатые в кулаки, разводятся в стороны; выдох - поднимание нижней челюсти (4-6 раз).

7. То же, но вместо опускания нижняя челюсть отводится влево на вдохе и возвращается в исходное положение на выдохе.

8. То же, нижняя челюсть отводится вправо на вдохе и возвращается в исходное положение на выдохе.

9. Вдох - кончик языка упирается в твердое небо, зубы стиснуты, углы рта разведены в стороны, вся мимическая мускулатура напряжена; выдох - нижняя челюсть опущена, язык максимально высунут из полости рта, вся мимическая и жевательная мускулатура расслаблена (вдох и выдох - 4 счета).

10. Вдох по типу зевка, выдох с произношением звука «к».

11. Глотание слюны.

Приведенный примерный комплекс может быть видоизменен врачом или инструктором лечебной физкультуры . При этом изменения могут производиться лишь за счет акцентирования и усиления отдельных упражнений. Гимнастические упражнения усиливают обмен в пораженной области, восстанавливают глубину и ритм дыхания, координируют акты глотания и речи, предупреждают появление контрактур двигательного аппарата лица, языка, мягкого неба и челюстей, предохраняют от возникновения атрофических процессов в мышцах.

Подготовка больных к гимнастике.

1. До занятий каждому больному, кроме утреннего туалета, надо сделать тщательное орошение рта, повторяя его перед каждым следующим занятием в течение дня.

2. Больной, у которого отломки челюстей иммобилизованы двучелюстной шиной, может снять резиновую тягу только с разрешения врача. При наличии противопоказаний больные не проводят упражнений, связанных с движением нижней челюсти: Больные, которым разрешено снимать резиновую тягу, приходят на занятия без резиновой тяги на челюстях.

3. Перед лечебной гимнастикой больные должны тщательно вымыть руки. Это необходимо для некоторых упражнений, которые производятся при помощи пальцев рук, вводимых в полость рта или устанавливаемых на зубных рядах.

Показания и противопоказания к челюстно-лицевой гимнастике . Челюстно-лицевая гимнастика назначается всем больным, у которых нарушены функции двигательного аппарата лица и органов полости рта. Упражнения, назначаемые в первые дни после ранения, ограничиваются восстановлением дыхания и глотания. Занятия проводятся 2-3 раза в день по 3-5 минут.

Показания к лечебной гимнастике в зависимости от повреждения мягких тканей . Чаще всего контрактуры нижней челюсти возникают при поражении жевательных мышц у прикрепления их к костям лицевого скелета (скуловая дуга, скуловая и височные кости, угол нижней челюсти), а также при поражении мышц на протяжении. Такие контрактуры являются следствием рубцового укорочения мышц.

Контрактура языка возникает при поражениях главным образом дна полости рта. В этих случаях создаются условия для приращения языка и рубцового смещения его.

Челюстно-лицевая гимнастика при таких поражениях назначается с первых дней ранения. Гимнастика создает условия для нового места прикрепления укороченной мышцы и заживления раны рубцом, не ограничивающим функции органа.

Показания к применению лечебной гимнастики при переломах челюстей . При иммобилизации отломков верхней челюсти шиной (стандартная, назубная, небная), фиксируемой внеротовыми стержнями на ортопедической или гипсовой шапочке, гимнастику назначают на следующий день после наложения шины.

Если перелом нижней челюсти произошел в пределах зубного ряда и иммобилизация фрагментов челюсти проведена одночелюстной шиной, гимнастику назначают на следующий день после наложения шины.

При переломах скуловой дуги, скуловой кости, венечного отростка а также при тугоподвижных переломах без смещения отломков и не требующих шинирования гимнастику назначают сразу после установления диагноза.

Когда перелом произошел в области угла нижней челюсти и смещены отломки, рекомендуется проводить гимнастику: а) при закрытых переломах без большого поражения мышечного аппарата - на 23-25-й день после ранения, б) при открытых переломах с большим поражением мышц - на 10-12-й день после ранения, независимо от времени наложения шинирующего аппарата. На занятия больной приходит без межчелюстного вытяжения.

При закрытых переломах восходящих ветвей нижней челюсти, локализующихся выше места прикрепления мышц у угла челюсти и при небольшом поражении мышц на протяжении, лечебную гимнастику назначают на 25-28-й день после ранения. При открытых переломах восходящих ветвей нижней челюсти в той же локализации, но при большом поражении мягких тканей и мышц на протяжении гимнастику назначают на 10-12-й день после ранения независимо от метода иммобилизации отломков и срока наложения шин. На занятия больной приходит без межчелюстного вытяжения.

Если лечебная гимнастика проводится в более поздние сроки при возникшем ограничении движения нижней челюсти, ее дополняют пальцевой или аппаратной механотерапией. При появлении рубцовых ограничений движения языка и мягкого неба восстановление функции возможно лишь оперативным путем.

При рубцовых ограничениях функции мимической и жевательной мускулатуры лечебную гимнастику следует дополнить физиотерапией, парафинотерапией или грязелечением.

Противопоказания к применению лечебной челюстно-лицевой гимнастики . Основные противопоказания к лечебной челюстно-лицевой гимнастике следующие:

1) общее тяжелое состояние больного;

2) присоединившаяся инфекция или острое заболевание;

3) опасность кровотечения;

4) наличие инородного тела в мягких тканях, расположенного вблизи от сосудов и нервов или вызывающего резкую болезненность при движениях;

5) послеоперационный период, связанный с перевязкой крупных сосудов на протяжении;

6) недостаточная иммобилизация фрагментов челюсти;

7) послеоперационный период, связанный с наложением вторичных швов;

8) послеоперационный период, связанный с пластикой на лице местными тканями.

Лечебная гимнастика назначается на следующий день всем больным после небольшой операции: вскрытие абсцесса, секвестре- и некротомия, удаление зубов и т. д.

Если течение болезни осложнилось абсцессом, обострением остеомиелита, лечебная гимнастика отменяется до ликвидации острых воспалительных явлений. В случаях наложения отсроченных швов при дефиците тканей лечебная гимнастика назначается сразу же после появления первичной спайки раны.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется болью, чувствительностью, нарушением работы самого сустава и мышц, которые позволяют открывать и закрывать нижнюю челюсть. Височно-нижнечелюстные суставы расположены с обеих сторон головы перед ушами, они соединяют нижнюю челюсть с черепом и контролируют движения рта. Лечение болевого синдрома ВНЧС обычно начинают с обращения к источникам стресса и напряжения, так как дисфункция ВНЧС во многом носит психофизиологический характер. Также применяют когнитивно-поведенческую психотерапию, вносят изменения в диету, прописывают обезболивающие средства, прикладывают холодные компрессы и назначают местную физиотерапию, включая упражнения для челюсти. С помощью упражнений можно улучшить подвижность челюсти, укрепить мышцы и снять с них напряжение, что в свою очередь будет содействовать улучшению кровообращения и притоку кислорода к суставам, тем самым облегчая болевые симптомы ВНЧС. Несмотря на то, что дисфункцию ВНЧС нельзя вылечить полностью, выполняя упражнения, вы сможете облегчить симптомы болезни и обеспечить себе нормальную повседневную жизнь.

Шаги

Как укрепить челюсть

Открывая рот, выполняйте упражнения на сопротивление. Упражнения для укрепления челюсти помогут вам облегчить симптомы дисфункции ВНЧС. Подставьте два пальца под подбородок и слегка упирайтесь в него, открывая рот. В течение дня выполняйте по шесть подходов из шести повторов данного упражнения.

Не выполняйте никакие упражнения, вызывающие у вас боль или дискомфорт, особенно при сопротивлении. Если вы чувствуете острую боль, обратитесь за консультацией к стоматологу или лечащему врачу.

Закрывая рот, выполняйте упражнения на сопротивление. Откройте рот и поставьте два пальца на подбородок непосредственно под нижней губой. Закрывая рот, слегка давите пальцами вниз. Это упражнение поможет укрепить мышцы челюсти, чтобы облегчить симптомы дисфункции ВНЧС. В течение дня выполняйте по шесть подходов из шести повторов данного упражнения.

Втягивайте подбородок. Примите вертикальное положение, расправьте плечи и притяните подбородок к груди, как будто бы стараясь сделать его двойным. Задержитесь в этом положении на три секунды. Это поможет вам укрепить мышцы, окружающие ВНЧС, что снимет с него часть нагрузки. Повторяйте упражнение по 10 раз в день.

Открывайте и закрывайте рот. Медленно открывая и закрывая рот, удерживайте язык на небе. Данное упражнение помогает снять напряжение и расслабить челюсть, а также является неотъемлемой частью любого комплекса повседневных упражнений на укрепление челюсти. Ставьте язык на небо непосредственно за передними зубами. Опускайте челюсть так, чтобы мышцы могли расслабиться. Нет необходимости задерживать рот в открытом положении, просто выполняйте в течение дня по шесть подходов из шести повторов данного упражнения.

Попробуйте выполнять упражнение “золотая рыбка”. Несмотря на то, что золотые рыбки не разводят челюсти, когда открывают свой рот, упражнение под названием “золотая рыбка” помогает снять напряжение с ВНЧС. Поставьте два пальца на проблемный ВНЧС (его можно найти в зоне соединения челюстей рядом с ухом в той точке, в которой вы испытываете наибольший дискомфорт). Затем подставьте палец другой руки себе под подбородок. Откройте рот, слегка надавливая на сустав. В течение дня повторяйте по шесть подходов из шести повторов данного упражнения.
- Не оказывайте сопротивления подбородку, когда открываете рот. Это упражнение предназначено только для того, чтобы расслабить челюсть, а не укрепить мышцы.
Попробуйте втягивать подбородок. Чтобы расслабить челюсть можно также втягивать подбородок. Отведите плечи назад, выпятите грудь и втяните подбородок, сделав его “двойным”. Задержитесь в этом положении на три секунды, после чего расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Займитесь дыхательными упражнениями, чтобы снять напряжение. Стресс порой вынуждает людей стискивать челюсти, что усугубляет состояние ВНЧС. Выполните медленный вдох носом (в течение 5 секунд), одновременно полностью снимая напряжение со своей челюсти. Затем выдохните (тоже в течение 5 секунд) и постарайтесь еще сильнее расслабить челюсть, концентрируясь на расслаблении всех жевательных мышц. Это упражнение можно выполнять так часто, как вы того захотите.

Как повысить подвижность

Поместите вспомогательный предмет между зубами, чтобы выполнить упражнение на перемещение нижней челюсти вперед и назад. Поместите между верхними и нижними зубами предмет толщиной от 0,5 до 1,3 см, например, можно взять медицинский шпатель для языка или палочку от мороженого. Расположите предмет таким образом, чтобы он был перпендикулярен вашему лицу, а не параллелен ему. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед, чтобы попытаться направить торчащий между зубов предмет к потолку. Уверенно освоив работу с одним предметом, постепенно переходите к использованию более утолщенных предметов, чтобы обрести более широкую подвижность челюсти.
- Постарайтесь использовать те предметы, которые предназначены для помещения в рот (как те, что были упомянуты выше). Иные подручные предметы могут случайно повредить ваши зубы во время упражнений, если вы будете недостаточно осторожны.
- Выполняйте упражнение по мере необходимости, когда вам требуется сделать челюсть более подвижной, например, перед едой.

Ниже представлен комплекс упражнений по функциональному восстановлению, который поможет ускорить Вашу реабилитацию. Не пытайтесь выполнять какое-либо упражнение, если Вы НЕ уверены в правильности его выполнения. Для уточнения обратитесь к своему доктору.

Упражнения для смыкания/контроля губ

Данное упражнение следует начинать на следующий день после операции

Примите во внимание тот факт, что некоторые пациенты с аномалиями развития зубочелюстной системы никогда не могут с легкостью сомкнуть губы.
Начиная с 3 дня после операции настоятельно рекомендуется активно проводить упражнения для смыкания/контроля губ. До тех пор, пока не будет достигнуто полное смыкание губ, Вам будет тяжело глотать жидкость и часть её может выливаться наружу. Более того, возможно незначительное слюнотечение. Вам понадобится небольшое зеркало для того, чтобы Вы смогли видеть свои губы.
Суть упражнения очень проста: попытайтесь сжать свои губы вместе. Обычно этого удается достичь в первые 12-48 часов после операции. После того, как Вы достигните полного смыкания губ и облегчится прием пищи, восстановление Вашего общего состояния пойдет куда быстрее.

Упражнения для разработки нижней челюсти

Инструкция №1 (с 2 по 5 неделю после операции)

Базовое упражнение для разработки нижней челюсти / Делайте данное упражнение минимум 3 раза в день по 5 минут каждый раз (утром, днем и вечером).
1. Снимите эластические тяги, а затем пытайтесь открывать рот и двигать нижней челюстью в стороны используя только мышцы. Можно совмещать с приемами пищи.
2. Если во время упражнения появляется чувство значительного дискомфорта или боли, то не пытайтесь открывать или двигать челюстью активнее. Снизьте амплитуду движений и делайте упражнение более спокойно. Не пытайтесь насильственно открывать рот.
3. Не пытайтесь делать упражнения с неснятыми эластическими тягами.

/ Если к концу третьей недели Вы не можете открыть рот шире, чем необходимо для того, чтобы просунуть указательный палец между резцами верхней и нижней челюстей, то Вам необходимо начать комплекс упражнений приведенных ниже.
1. Откройте рот примерно на половину от максимальной комфортной величины открывания.
2. Сложите руку в кулак и подставьте его под нижнюю челюсть.
3. Используя незначительное давление толкайте кулак кверху, как бы пытаясь закрыть рот, и одновременно с этим, используя мышечную силу, пытайтесь рот открыть.
4. Затем около 30-60 секунд пробуйте двигать нижней челюстью в стороны и 30-60 секунд неспеша открывать рот и выдвигать челюсть вперед, используя только мышцы.
5. Повторите данное упражнение 5 раз.

Инструкция №2 (с 6 по 12 неделю после операции)

Упражнение для разработки нижней челюсти “удерживать и расслаблять” / Делайте данное упражнение утром, днем и вечером по 5 раз. Подробное описание данного упражнения представлено в инструкции №1

Упражнение для разработки нижней челюсти “растяжение пальцами”
1. Уприте свой средний палец на 3-5 зубы нижней челюсти, а большой палец этой же руки на 3-5 зубы верхней челюсти с одной стороны полости рта.
2 Пробуйте таким образом развести челюсти до чувства растяжения мышц. Должно появиться чувство напряжения и небольшого дискомфорта. Удерживайте в таком состоянии челюсти около 5 секунд, после чего уберите пальцы и закройте рот.
3. Затем около 30-60 секунд старайтесь двигать нижней челюстью во всех направлениях.
4. Повторите описанные в пункте 1 и 2 действия, фиксируя пальцы с другой стороны полости рта.
5. Повторяйте данное упражнение по 5 раз с каждой стороны, при этом каждый раз немного усиливайте давление на челюсти. Наличие чувства напряжения и небольшого дискомфорта является нормальным. Не должно быть боли.

Упражнения для восстановления чувствительности

Инструкция №1 (с 2 по 5 неделю после операции).

/ Делайте данное упражнение с использованием небольшой щетки (например, зубной или косметической) минимум 3 раза в день по 5 минут каждый раз (утром, днем и вечером). Для начала Вам понадобится зеркало.
1. Попеременно то прикасайтесь, то поглаживайте щеткой всю поверхность лица.
2. Затем делайте серию легких прикосновений на относительно большом расстоянии друг от друга сначала на одной стороне лица, а затем на другой. Частота движений щеткой должны быть таковой, как будто Вы пробуете на ощупь кусок ткани.
3. По ходу упражнения запоминайте место, где Вы делали прикосновения и затем повторяйте следующую серию в аналогичном месте, но на другой стороне лица.
4. Будьте внимательны и пройдитесь по всей поверхности лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя и нижняя губа). Не зацикливайтесь на одном месте.

/ Вы можете выполнять упражнения для восстановления чувствительности неограниченное количество раз в день. На начальном этапе важно во время упражнения смотреть в зеркало. Если у Вас нет щетки, данное упражнение можно делать кончиком пальца.
1. Закройте глаза и продолжайте попеременно прикасаться и поглаживать щеткой лицо. Подсказывайте себе до того как Вы это сделаете, что будет следующим: серия прикосновений или поглаживание. Важно ощутить эту разницу.
2. Вы можете попросить кого-нибудь делать Вам данное упражнение. Несколько первых раз помощник сначала говорит Вам, какое движение он собирается сделать: поглаживание или серию прикосновений. Помните, что Ваши глаза закрыты. Помощник продолжает делать упражнение и затем перестает говорить какие далее последуют движения, а Вы должны самостоятельно их определять. Если у Вас это получается с легкостью - это хороший признак. Важно также ослаблять силу прикосновений и делать их все ближе друг к другу, что усложнит задачу.
3. Не забывайте делать серии легких прикосновений как по горизонтали, так и по вертикали. Если у Вас возникают сложности с ощущениями прикосновений даже на достаточно большом расстоянии - не отчаивайтесь. У большинства людей чувствительность возвращается медленно и нужно набраться терпения. Напоминаем, что полное возвращение чувствительности в некоторых случаях может длиться до 12 месяцев.

Инструкция №2 (с 5 по 12 неделю после операции)

Базовое упражнение для восстановления чувствительности / Делайте данное упражнение с использованием щетки утром, днем и вечером по 5-15 минут каждый раз. Для начала следите за своими действиями в зеркало.
1. Используйте легкие постукивания то с одной стороны лица, то с другой.
2. По мере выполнения упражнения запоминайте, где Вы делаете постукивания.
3. Когда Вы приступите к выполнению упражнения из стороны в сторону, начните на одной стороне лица и постукивайте до аналогичной области с другой стороны. Например, начните от основания уха с одной стороны и через область верхней губы дойдите до основания уха на другой стороне.
4. Когда Вы будете делать упражнение в вертикальном направлении, также пройдите по всему лицу сверху и снизу. Начните, например, с шеи и пройдите весь путь по боковой поверхности лица до лба, а затем вернитесь обратно к шее. Также можно делать упражнение от подглазничной области по направлению вниз до шеи и обратно.
5. По мере выполнения упражнения отмечайте свои ощущения, есть ли разница и какова её величина.
6. Будьте внимательны и сделайте упражнение по всей поверхности лица (лоб, щеки, подбородок, верхняя и нижняя губа). Не зацикливайтесь на одном месте.

Дополнительные упражнения для восстановления чувствительности / Вы можете выполнять упражнения для восстановления чувствительности неограниченное количество раз в день. На начальном этапе важно во время упражнения смотреть в зеркало. Также, если у Вас нет щетки, данное упражнение можно делать кончиком пальца.
1. Закройте глаза. Перед тем, как начнете легкие постукивания лица, скажите себе, как именно вы начнете это делать и в каком направлении.
2. Если есть кто-нибудь, кто может помочь Вам делать данное упражнение, то несколько первых раз помощник говорит, в каком месте он собирается начать и в каком направлении проследует: со стороны в сторону или снизу-вверх. Далее, не открывая глаз, попросите помощника продолжать упражнение без оповещения следующих мест и направления прикосновений. Если Вы с легкостью определяете различия - это хороший признак.
3. Помните о необходимости стараться ежедневно делать прикосновения мягче и все ближе и ближе друг к другу, чтобы усложнить задачу. Если у Вас возникают сложности с ощущениями прикосновений даже на достаточно большом расстоянии - не огорчайтесь. К большинству людей чувствительность возвращается медленно и Вам необходимо запастись терпением.