Веселые игры для детей 2 лет. Игра «Кукла идет на прогулку»

Тем, у кого на теле много родинок, нужно мыться только мягкой губкой, а не жесткой мочалкой и тем более – не тереть спину щеткой. Выступающие над поверхностью кожи родинки лучше всего осторожно мыть рукой.

МЕЛАНОМА - злокачественная опухоль человека, развивается из эпидермальных пигментных клеток (меланоцитов) как нормальной кожи, так и родимых пятен (невусов). Меланома составляет около 13 % в структуре онкологических заболеваний кожи. Причина меланомы не установлена.

В настоящее время наблюдается постепенное распространению меланомы среди молодых людей и преимущественное поражение женщин. Меланома может возникнуть в любом месте. Первичные опухоли чаще всего появляются на туловище у мужчин и на нижних конечностях у женщин. Опухоль обычно растет в трех направлениях: над кожей, по ее поверхности и вглубь, последовательно прорастая через слои кожи и подлежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток, тем больше вероятность осложнений. В некоторых случаях опухоль может метастазировать лимфогенным и гематогенным путём. Клетки опухоли, распространяясь по лимфатическим сосудам, образуют при этом первые метастазы в регионарных лимфатических узлах. Гематогенным путём (по кровеносным сосудам) может происходить метастазирование в печень, лёгкие, кости, головной мозг.

Признаками возникновения меланомы могут являться:

Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации - вплоть до черного цвета).

Неравномерная окраска, нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, шелушение.

Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки (краснота в виде венчика).

Изменение конфигурации по периферии, "размывание" контура невуса.

Увеличение размера невуса и его уплотнение.

Возникновение у основания невуса узловатых мелких папилломатозных элементов с очагами некроза.

Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки;

Появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Таким образом, при появлении на коже темного быстрорастущего образования неправильной формы, при изменений структуры одного из пигментных образований, ранее уже существовавших, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу-онкологу или хирургу-онкологу. Ранние стадии и поверхностно расположенные меланомы обычно неплохо поддаются лечению. Однако, иногда на практике приходится сталкиваться с распространенным процессом, осложненным метастатическим поражением внутренних органов. В таких случаях приходится прибегать к комбинированному лечению, включающему расширенные операции и длительные курсы химио- и иммунотерапии.

Самообследование провести несложно:

Проведите мысленно через центр родинки ось. Нормальные родинки «делятся» на равные половинки. Асимметрия – сигнал опасности.

Осмотрите контуры родинки – при злокачественном перерождении края становятся зубчатыми.

Проверьте, не меняет ли родинка цвет: нет ли вкраплений, прожилок.

Следите за размером «подозрительных» (особенно больших родинок). Периодически измеряйте их диаметр линейкой и записывайте показания

Контролируйте любые изменения: размер, объем, текстуру. Если родинка вдруг начала кровоточить или стала болезненной – срочно к врачу!

Раз в год «техосмотр» у онкодерматолога стоит проходить и тем, у кого много родинок и если они крупные. Желательно показаться врачу и после отдыха в жарких краях.

Чаще всего перерождение родинок провоцирует инсоляция (пребывание на солнце). Бесполезно защищать родинки от вездесущих солнечных лучей полотенцем, панамой и уж тем более заклеивать пластырем – парниковый эффект наносит двойной удар. Не менее опасен и солярий, он абсолютно противопоказан тем, у кого много родинок на теле.

Сопоставление обычных родинок и злокачественных:

Меланома имеет разную форму, цвет и размер

и может разместиться где угодно

И, как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

1. Проходите регулярные осмотры у дерматолога (при наличии обычных родинок – 1 раз в год, при выявленных атипичных невусах – по рекомендации врача)

2. Не травмируйте родинки и папилломы, самостоятельно не пытайтесь избавиться от образований на коже, так как любой раздражающий фактор может спровоцировать рост опухолевых клеток на предрасположенном фоне.

3. Соблюдайте режим пребывания на солнце (независимо от вашего фототипа кожи время пребывания на открытом солнце допускается до 10 часов утра и после 17.00 с применением солнцезащитных средств).

4. Не злоупотребляйте солярием. Всего лишь 20 минут загорания в солярии эквивалентно приблизительно 4 часам нахождения на солнце. Загорать при отсутствии медицинских противопоказаний рекомендуется не более 1 раза в неделю, обязательно защищая глаза, волосы и молочные железы.

Хлопковая одежда задерживает солнечные лучи всего на 20%. Наибольшую защиту от солнца обеспечивает полиэстер. Более темная одежда лучше защищает от солнечных лучей, чем светлая, а вязанная одежда - лучше чем одежда из тканей. Двухслойные материалы почти удваивают свои защитные свойства, а у мокрой материи они на треть снижаются. В жару лучше носить свободную одежду из плотной ткани. Складки такой одежды как бы обеспечивают двойной слой материала, почти удваивая ее солнцезащитные возможности. Но лучшая защита от яркого солнца - это оставаться в тени.

Основные факторы риска возникновения меланомы – это светлая кожа (I - II фототипы), склонность к веснушкам, многочисленные родинки, меланома у ближайших родственников, сильные солнечные ожоги, перенесенные в детском возрасте (один или более), возраст (старше 30 лет), воздействие сильного солнечного излучения в течение многих лет, изменение структуры невусов.

При появлении на коже темного быстрорастущего образования неправильной формы, при изменений структуры одного из пигментных образований, ранее уже существовавших, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу-онкологу или хирургу-онкологу. Ранние стадии и поверхностно расположенные меланомы обычно неплохо поддаются лечению.

P.S. реальный пример борьбы с этой проблемой можно увидеть в .

МЕЛАНОМА

Меланома - это злокачественная это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи. Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой.

В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака. Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому. Что такое меланома, какие группы людей подвержены риску заболеть этим видом рака кожи, а также о том, как можно распознать меланому на ранних этапах ее развития?

Что такое меланома

Меланома - это особо агрессивный вид рака кожи . Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.

Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и около 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет). В структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин меланома занимает второе место (на первом месте рак шейки матки), а среди мужчин – шестое (после рака легких, рака предстательной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы).

Опасна ли меланома?

Меланома это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы (даже при очень маленьких размерах) которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастаз меланому считают практически неизлечимой.

Как образуется меланома?

Источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах. Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы. Ниже мы даем краткие описания пигментных образований кожи:

Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.

Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.

Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.

Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

По каким признакам можно различить меланому?

В наше время для диагностики меланомы, как одной из форм рака кожи, используется ряд критериев, которые позволяют отличить меланому от других пигментных образований кожи или от доброкачественных опухолей кожи.

Главные признаки, отличающие меланому это:

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

Увеличение размеров родинки больше 7 мм;

Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;

Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Виды меланом .

С клинической точки зрения различают несколько видом меланомы:

Поверхностная меланома – это самый распространенный вид этого типа рака кожи. Поверхностная меланома располагается в верхних слоях кожи, а ее поверхность не сильно выступает над поверхностью здоровой кожи. Этот тип меланомы проще всего спутать с обычной родинкой или атипичным невусом.

Узловатая меланома встречается у четверти всех больных с меланомой. Это наиболее агрессивная форма рака кожи. Узловатая меланома имеет вид темноокрашенного узелка различных размеров, приподнятого над поверхностью кожи.

Меланома лентиго – встречается на голове и шее пожилых людей. Поверхность этой опухоли слабо приподнята над поверхностью кожи.

Подногтевая меланома встречается у каждого десятого больного с меланомой. Чаще всего опухоль образуется под ногтями больших пальцев ног.

Что такое показатель Бреслоу?

Показатель Бреслоу (толщина Бреслоу) определяет толщину на которую клетки меланомы проникли вглубь кожи. Показатель Бреслоу определяют во время гистологического исследования образца тканей взятого из предполагаемой опухоли. Если значение показателя Бреслоу меньше 0,5 мм, то опухоль не злокачественная и удалять пигментное пятно не обязательно. При показателе Бреслоу больше 0,5 мм пациент должен быть в обязательном порядке направлен к дерматологу для удаления образования.

Кто рискует заболеть меланомой?

На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли. У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.

Как защитить себя от меланомы?

Ввиду чрезвычайной опасности меланомы людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, люди, проводящие много времени под открытым небом) рекомендуется соблюдать некоторые мере профилактики меланомы и других видов рака кожи. Для того чтобы уберечь себя от рака кожи:

Постарайтесь максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы. Если пребывание на солнце неизбежно защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны.

Находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15.

Изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки.

Регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник.

Обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.

Меланома и другие виды рака кожи

Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако в отличие от меланомы они гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.

Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Лечение меланомы и других видов рака кожи

Тип лечения меланомы и его эффективность, зависит от стадии ее развития. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на полное выздоровление. При подтверждении диагноза меланомы или другой формы рака кожи проводят хирургическое удаление опухоли. Обычно операцию проводят под местным наркозом. Само по себе хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности для больного.

В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с радио – и химиотерапией. Появление метастаз значительно снижает шансы больного на выживание, однако в последнее время появились сообщения об изобретении новых способов борьбы с раком, в частности с меланомой, например, при помощи моноклональных антител, которые могут победить болезнь даже на стадии метастазирования.

Библиография:

1. Анисимов В. В. Меланома кожи, Рос.акад.наук, Ин-т онкологии им.Н.Н.Петрова Спб. : Наука, 1995-

2. Г.К. Павловна Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи, Наук.думка, 1991

=======================================

ЛЕЧЕНИЕ меланом

Меланома (меланобластома) - это злокачественная пигментная опухоль, которая отличается большим разнообразием и агрессивным ростом. В большинстве случаев проблема начинается с родинки (невуса), которая под действием солнца, радиации, травм и других раздражающих факторов начинает расти и изменяться. К признакам перерождения родинки в злокачественную опухоль относятся: выпадение волос и исчезновение кожного рисунка на ее поверхности, шелушение, воспаление, изменение цвета и контура, жжение, зуд, мокнутие. Особенно опасно возникновение мелких узловатых элементов с узелками некроза у основания невуса.

Необходимо регулярно осматривать подозрительные родинки, особенно большого размера (10-15 мм), имеющие темно-коричневую или черную окраску. Врожденные невусы чаще перерождаются в рак и намного опаснее, чем приобретенные. При обнаружении такого рода изменений необходимо срочно обратиться к врачу. При наличии изъязвленной поверхности опухоли берут только мазки-отпечатки, для цитологического исследования. Если гниющий невус покрыт корками, то можно приложить сверху салфетку со свиным салом, до момента взятия мазка. При снятии салфетки в месте со свиным жиром легко снимаются и наружные корки. Взятие биопсии и кюретаж (выскабливание) невуса при неповрежденной коже категорически противопоказаны!

Лечение

Основной метод лечения меланомы – широкое иссечение опухоли, отступая от края новообразования 1,5–3 см. Операцию стараются производить под общим обезболиванием, т. к. местная анестезия может способствовать росту опухоли и метастазированию. Определяющим фактором в прогнозе лечения опухоли является не только увеличение лимфоузлов, но и степень их проникновения. Существует пять ступеней инвазии (проникновения), причем 4 и 5 считаются самыми опасными в плане распространения заболевания, т.к. при этом разрастание вглубь может достигать 4 мм и более. У пожилых людей первичная опухоль чаще изъязвляется, а так же могут образовываться беспигментные или слабо пигментные меланомы кожи, ярко-красного или розового цвета. Такие виды опухолей, а так же опухоли с изъязвлениями считаются очень агрессивными и имеют плохой прогноз. Поэтому пожилым людям нужно беречь от солнца область лица и стоп, т.е. места, где чаще возникают меланомы после 60 лет и старше.

Чтобы подсушить, уменьшить воспаление и изъязвление опухоли на начальной стадии , в первые дни к родинке наружно можно прикладывать листья тысячелистника и подорожника (1:1) и сок из этих листьев.

Прикладывать листья лучше на 3-4 часа, затем следует заменить сырье свежим, не сильно забинтовывая больное место.

Лучший лечебный результат дает сложная мазь.

Смешать в стеклянной банке: 3 части измельченных почек тополя, 2 части измельченных гранатовых корок, 3 части порошка ладана, 2 части мелко измельченного корня марены красильной, 2 части порошка острого красного перца (чили). Залить сверху 70% спиртом, чтобы он хорошо, с небольшим запасом, покрывал все ингредиенты. Настоять 2 недели в теплом месте, периодически встряхивая.

Внимание: корни марены красильной должны быть свежими, т. к. они быстро теряют свои лечебные свойства (срок хранения сырья не более 3 месяцев). Такая настойка является противораковой и может самостоятельно использовать для смачивания и прикладывания салфеток к опухоли.

Можно смешать эту настойку с каким-нибудь жирным кремом 1:1 и получится противораковый крем для невусов и открытых раковых язв.

На начальных стадиях избавиться от загноившейся родинки можно, смазывая невус дополнительно маслом безвременника , как бы выжигая его.

Масло безвременника великолепного приготавливают из расчета 10 г семян безвременника на 200 мл растительного масла (лучше кукурузного). Настаивать в темном месте 20 дней, периодически встряхивая. Хранить в холодильнике.

Нужно помнить, что крем действует на наружную опухоль и эффективен при лечении только наружной опухоли (1-2 стадия), а для удаления возможных метастазов нужно добавить настойку аконита джунгарского с травами (см. ниже).

Напомню, что меланома очень быстро дает метастазы и поэтому не стоит успокаиваться, надеясь, что хирургическое удаление опухоли вылечит вас. Первичный очаг меланомы со временем увеличивается, а метастазы распространяются по кровеносной и лимфатической системам. Надо сказать, что движение метастазов по кровотоку является самым быстрым способом проникновения меланомы во внутренние органы. В связи с этим стандартная процедура по удалению «сторожевого» узла (первый увеличенный лимфатический узел) в онкологии не только не приносит лечебного результата, а напротив, только усиливает их рост. Иссечение первичной опухоли дает результаты только в самой начальной стадии, при этом на практике часто, уже в течение 4-6 месяцев отмечается метастазирование.

Меланома коварна и очень устойчива к большинству видов химиотерапевтических препаратов. В настоящий момент использование любых видов терапии (химио-, лучевой, иммуно -) слабо улучшает состояние больных и практически не продлевает им жизнь. Применение же сложных комбинированных методов лечения больных с метастазами имеет временный эффект уменьшения опухолей не более чем на 20-30%.

Народная медицина

Известно, что любой объемный процесс в организме подавляет иммунитет, а негативные проявления (стресс, операция, химиотерапия, резкая смена климата и др.) плюс ко всему еще и провоцируют большой выброс гормонов надпочечников, стимулирующих рост раковых клеток. Не забудьте про это, особенно если вам предстоит операция по удалению невуса. В этой ситуации народная медицина в первую очередь рекомендует принимать природные адаптогены: настойку женьшеня или настойку радиолы розовой (аптечные препараты) по 20-25 капель, настойку элеутерококка по 30-35 капель 3 раза в день с ¼ стакана воды.

Напомню, что полное действие настоек начинается только через 7-8 дней после начала приема. Любую из настоек можно принимать около 2 месяцев, затем следует поменять на другую.

Онкологические больные должны постояннопринимать природные адаптогены, так как они обладают еще и противораковым эффектом. После выжигания невуса маслом безвременника лучше начать прием настойки лимонника по 30 капель 3 раза в день в течение месяца.

А сразу после операции по удалению невуса лучше принимать 3-4 недели экстракт левзеи (жидкий) по 20-25 капель 3 раза в день.

Хорошо себя зарекомендовала настойка аконита джунгарского как противометастазное средство. Вместе с аконитом применяется целый комплекс противораковых трав, который не только поддерживает работу внутренних органов и систем, но и помогает акониту работать еще сильнее. Эффективность такого комплекса на 3-й стадии меланомы может достигать 60-70%.

Приведу пример такого комплекса.

Настойка аконита джунгарского.

Настойку принимают по стандартной методике «горкой»: от 1 капли до 10 и обратно, 3 раза в день до еды за 60-90 минут. Капать в 1/3 стакана молочной сыворотки комнатной температуры. После проведения «горки» сделать 7-дневный перерыв с очисткой организма. Настойка аконита джунгарского приготавливается из соотношения 20 г сухого измельченного корня на 1 л 70% спирта. Настаивать 3 недели в темном месте, периодически встряхивая. Привыкание к настойке начинается через 12-14 месяцев.

Настойка катарантуса розового (приготавливается из свежего сырья).

Стеклянную банку рыхло заполнить свежей травой катарантуса и залить 70% спиртом, настоять 2 недели на солнце. Средство довольно токсичное для печени, поэтому дозировка подбирается исходя из состояния больного. Обычно принимают по 15 капель настойки 3 раза в день, выходя на эту дозировку постепенно. Принимать 2-3 месяца, затем один месяц перерыв. Хорошо измельченный свежий корень катарантуса, смешанный с топленым нутряным салом в соотношении 1:10, является отличным средством для лечения гнойных раковых язв.

АСД фракция-2 , применяется в небольших дозах, как средство, усиливающее действие трав, стимулирующее защитные силы. Принимают через 30 минут после принятия настойки аконита джунгарского или настойки катарантуса розового. Прием начинают с 3 до 15 капель3 раза в день со ¼стакана воды. На 15 каплях остановиться и пить так до тех пор, пока не наступит перерыв в схеме приема аконита. При этом резко прекратить прием (вниз не спускаться!), сделать перерыв 7 дней, как и перерыв в настойке аконита. Потом начать прием аконита с 1 капли, а АСД с 3 капель 3 раза в день. Если при приеме АСД возникает дурнота или тошнота, то АСД можно капать в 1/3 стакана кефира, водой не запивать!

Настойка переступня белог о на сухом красном вине, применяется чаще при метастазах в легкие (наиболее частое место метастазов меланомы), головной мозг, печень, сердце. Метастазы в сердце нередко приводят к аритмиям и разрыву миокарда. Можно отметить разностороннее положительное воздействие на весь организм настойки переступня, наряду с противораковым и обезболивающим эффектом.

2 ст. ложки измельченного сухого корня переступня залить 0,7 л красного сухого вина, настоять 2 недели в стеклянной таре, периодически встряхивая. Затем поставить на водяную баню на 15-20 минут. Настоять еще 3 дня. Хранить при комнатной температуре в темном месте. Принимать за 15 минут до еды по 3 ст. ложки 3 раза в день.

Смесь разных видов коры: вяза, осины, бузины черной , взятых в соотношении 2:2:1, применяется при запущенных стадиях меланомы, как противораковое, противовоспалительное, улучшающее циркуляцию, восстанавливающее слизистые ЖКТ, противоотёчное, противовирусное, противогрибковое средство.

Кору лучше собирать с молодых деревьев, соскабливая ножом верхний пробковый слой, срезая остальную часть внутренней коры до самой древесины. Сырье мелко нарезать, сушить на солнце. Заваривать из расчета 2 ст. ложки сбора на 0,5 л кипятка, кипятить на медленном огне или водяной бане 15-20 минут, настоять до охлаждения. Добавить 3 ч. ложки меда, хранить в холодильнике. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день, через 30 минут после еды.

Сок алоэ (аптечный препарат) - усиливает действие аконита на метастазы меланомы.Принимается по 1 ч. ложке 3 раза в день, в дни приема настойки аконита джунгарского.

Порошок корня куркумы (продается в магазине и на рынке). Используется как противораковое средство, усиливающее действие аконита, улучшающее состояние больных, особенно на запущенных стадиях меланомы. Может приниматься длительно. Размешать 1 ч. ложку порошка куркумы в ½ стакана теплой молочной сыворотки. Принимать 3 раза в день через 20 минут после приема аконита джунгарского.

Сбор корней: лопуха, бадана, дудника, солодки, шлемника байкальского, ревеня . Корни смешать в равных количествах, заваривать в соотношении 2 ст. ложки на 0,5 л кипятка, кипятить на малом огне 30 минут, процедить теплым. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Если у человека есть склонность к образованию невусов, то по мере взросления их количество может увеличиться, достигая максимума к 30 годам. Невусы могут продолжать расти и дальше, особенно у людей, которые внезапно оказались в непривычном для себя климате и не прикрывали тело от палящих солнечных лучей. Для жителей большинства регионов России частые поездки в жаркие страны, особенно в холодное время года, связаны с высоким риском получения ожогов и развития меланомы. Известно, что кожа ожогов не прощает. В группу риска входят люди со светлой кожей, светлыми и рыжими волосами, беременные женщины, а так же имеющие более двух солнечных ожогов, особенно, если они перенесены в детском и подростковом возрасте. Такие люди должны не только постоянно находиться в тени, но и регулярно пользоваться солнцезащитными кремами.

Природные антиоксиданты

Научная медицина утверждает, что прием одной-двух чашек кофе в день снижает риск возникновения рака кожи. Рекомендуется так же пить зеленый чай и наносить его на кожу. От себя порекомендую при отдыхе в жарких странах чаще принимать в пищу местные фрукты и овощи в большом количестве: ананасы, манго, папайю, маракую, виноград (разжевывать вместе с косточками), мандарины, чернослив, красную фасоль, баклажаны и др. Фрукты, выросшие в жарком климате, предназначены для людей находящихся в этом климате, а это природные антиоксиданты, защищающие не только кожу, но и весь организм от свободных радикалов, образующихся при инсоляции (освещении солнечными лучами). Здесь можно упомянуть и об агрессивных соляриях, которые вызывают меланому намного быстрее, чем натуральное солнце. Не зря в большинстве развитых стран солярии запрещены. Настоятельно рекомендую избегать животных жиров, красного мяса и яичного желтка, т.к. они содержат арахидоновую кислоту, стимулирующую агрессивное метастазирование меланомы.

Кроме того лучше заранее, до поездки на юг, начать прием витамина D3 по 450 МЕ в день в течение 2-3 месяцев или кальцитриола по 0,00025 мг в сутки. Это позволит восстановить функции лимфоцитов и макрофагов при иммунодефиците, вызванном недостатком выработки витамина D, уменьшит вероятность возникновения меланомы.

В заключение хочу отметить возможность поддержания здоровья с помощью иммунотерапии, ведь научная медицина давно установила прямую связь между выживаемостью больного и иммунитетом, а практикующие онкологи сменили свое отношение к иммунореабилитации с резко отрицательного до заинтересованного. Научные исследования по отношению к меланоме позволяют пока только сдерживать ее развитие на 10-30%. Самым эффективным иммунопрепаратом оказался ИЛ-2 (ронколейкин ), который может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с реафероном (ИФα), схема лечения подбирается индивидуально.

Настроение: тревожное

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже . Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома .

Врожденные невусы

Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).

На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни. В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d - от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.

Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль , а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога . Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.

В течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу.

Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку.

Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности . Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи , раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.

У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.

В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе - верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).

Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.

Жизненно важно вовремя распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Вовремя поставленный диагноз, точное определение стадии развития меланомы является залогом успешного лечения.

В беседе с пациентом выясняется, когда возникло пигментное образование (является оно врожденным или приобретенным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.

Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.

Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия , а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция , криотерапия (криодеструкция), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.

Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.

Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.

В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.

Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.

Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.

Меланоопасные невусы категорически не рекомендуется подвергать любым косметическим процедурам. Они подлежат обязательному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей.

Вопрос об удалении родинок встает перед пациентом в двух случаях: когда новообразования являются косметической проблемой, а также в случае онкологических показаний. От категории показаний будет зависеть и способ удаления. И в том, и в другом случае решение остается за специалистом.

Косметические показания

Для решения косметической проблемы удалить родинки и родимые пятна можно хирургическим способом, с помощью жидкого азота (криодеструкция), с помощью электрического тока высокой частоты (электрокоагуляция), с помощью лазера или методом радиохирургии.

Хирургический метод является традиционным и особенно подходящим в случае удаления глубокого или обширного невуса. Недостатком хирургического способа являются заметные следы после операции, т.к. родинку приходится удалять с прилегающей кожей, по онкологическим требованиям диаметр иссекаемой поверхности должен составлять 3-5 см в зависимости от места расположения невуса.

Криодеструкция - метод разрушения ткани холодом (жидким азотом сверхнизких температур). Родинка сморщивается, образуя сухой струп (корочку) и надежно предохраняет ранку от проникновения инфекции. Под ней со временем нарастает здоровая ткань. К криодеструкции прибегают для удаления невусов, находящихся на одном уровне с кожей. Иногда воздействие азота распространяется и на здоровые ткани или не полностью разрушает патологически измененные. В последнем случае требуется проведение повторного сеанса.

Метод электрокоагуляции предполагает термическое воздействие высокочастотным током на ткань вокруг удаляемого очага. После электрокоагуляции родинка должна быть отправлена на гистологический анализ. Ранка после удаления невуса заживает под корочкой, с формированием слабовыраженного рубца.

Наиболее результативным сегодня считается удаление образований кожи с помощью лазера . Его часто используют для удаления родинок в области лица и открытых частей тела. Преимуществами лазера являются малый диаметр и точная глубина воздействия, сохранность окружающих тканей. Небольшая корочка после лазерной операции защищает ранку от инфицирования и образования рубца. После удаления небольших родинок не остается никакого следа, при более обширных поражениях иногда возникает участок депигментации.

Радиохирургия – бесконтактный метод иссечения тканей аппаратом-сургитроном (радионожом) при помощи радиоволн. Широко используется в косметологии, применяется для удаления образований доброкачественного и злокачественного характера. Совмещает в себе рассекающее ткани, кровоостанавливающее и дезинфицирующее действие, не оставляет послеоперационных рубцов.

Онкологические показания

Подозрительные в плане злокачественного перерождения невусы подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.

В последнее время в мире отмечается тенденция к значительному росту числа заболеваний меланомой кожи, особенно у женщин молодого возраста. У мужчин меланома чаще локализуется на спине, а у женщин – на нижних конечностях. Статистика заболеваемости меланомой кожи в России тоже неутешительна, она составляет четверо заболевших на 100 тыс. населения. Прорастая все слои кожи, опухолевые клетки с током крови и лимфы разносятся по всему организму, образуя отдаленные метастазы (вторичные очаги опухоли) в легких , печени, головном мозге. Летальность при меланоме кожи достигает 50%. Предупредить развитие меланомы кожи можно, соблюдая следующие рекомендации:

1. По возможности исключить нахождение на солнце в период его наивысшей активности с 11 до 17 часов. Летом, даже в пасмурную погоду, 85% ультрафиолетовых лучей проникает в кожу.
2. Следует иметь в виду, что поглощаемый кожей ультрафиолет удваивается, отражаясь от песка, воды и даже снега.
3. Солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи) прекрасно защищают кожу от ожога, но не гарантируют защиту от развития меланомы.
4. Загар в солярии также провоцирует развитие рака кожи, особенный вред он может нанести женщинам в возрасте до 28 лет.
5. Регулярно и внимательно следует наблюдать за уже имеющимися и вновь появляющимися родинками. При изменениях их состояния или количества необходима экстренная консультация онколога или дерматолога.

На теле любого человека находятся родинки (невусы), которые имеют доброкачественный характер. Это врожденные или появившиеся в течение жизни пигментные образования на коже, которые различны по цвету, размеру, форме. Однако в силу каких-то обстоятельств иногда родимые пятна перерождаются и становятся злокачественными. Это несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Что такое злокачественные родинки

Под пигментированными образованиями нередко протекает меланома – раковое заболевание, которое развивается из базального слоя эпидермиса. Она возникает на любой части тела, но чаще образуется на открытых участках, которые регулярно подвергаются ультрафиолетовому излучению. Меланома – это самая опасная форма онкологии, поэтому нужно с особым вниманием следить за состоянием родимых пятен на теле.

Ни одно злокачественное образование не сравнится с разнообразием клинических проявлений, всевозможными вариантами течения патологических процессов и гистологической структуры меланомы. Болезнь развивается, как первично на неизменных кожных покровах, так и вторично из врожденных или приобретенных родинок. Во всех случаях источником злокачественной опухоли являются меланоциты. Трансформация родимых пятен происходит из-за повреждения клеток кожи на уровне ДНК.

Как выглядят опасные родинки

Хотя признаки злокачественной родинки и отличаются разнообразием очертаний, консистенцией, динамикой изменений и окрасом, существуют общие для всех формы, разработанные врачами косметологами и дерматологами. Комплекс их свойств по начальным буквам составляет аббревиатуру «АКОРД»:

1. А – асимметрия. Отсутствие контуров кожного нароста и симметричности формы. Исключением являются родимые пятна на теле у грудного ребенка.
2. К – края. Чаще размытые и нечеткие.
3. О – окраска. Как правило, неравномерная. Отмечается множество полосок и точек разных оттенков от черного до темно-коричневого.
4. Р – размер. В диаметре от 7 мм и больше.
5. Д – динамика развития. Увеличение родимого пятна, которое было от рождения или резкий рост нового невуса.

С неровными краями

Раковые родинки почти всегда имеют неровные края или фестончатую форму границ. Однако существуют и неопасные невусы с измененными контурами – диспластические. Если родинка изменилась по краю, то представлять опасность она может, если есть дополнительные признаки развития меланомы:

• сильно изрезанные границы;
• четко выраженная асимметрия;
• ускоренное изменение родинки по размеру.

Опасные виды

Плохие родинки делятся на пять разновидностей:

1. Пограничный пигментный невус. Узелок на теле небольшого размера, который имеет окраску от серого до черного оттенка. Это злокачественное новообразование может локализоваться в любом месте. Чаще пограничный невус бывает единичным. Узелок состоит из множества клеток, содержащих меланин. В какое-то время он не смог выйти и остановился между эпидермисом и дермой. Такое новообразование не меняет цвет, параметры и численность, не реагирует на влияние УФ-лучей.
2. Голубой невус. Пигментное новообразование маленького размера, которое имеет характерную голубую или темно-синюю окраску. Образование часто бывает единичным, но иногда наблюдается множественные голубые невусы. Родинка имеет плотное, гладкое, безволосое покрытие. Она располагается на возвышенности кожи близко к лицу, ягодицам или конечностям и не превышает 2 см в диаметре. Голубой невус характеризуется медленным ростом, поэтому долгое время у пациента не вызывает субъективных ощущений и остается незамеченным.
3. Гигантская пигментная родинка. Новообразование по внешнему виду напоминает бородавку, которая отличается растрескавшейся бугристой поверхностью. Окрас образования варьируется от серого до коричневого и черного. С возрастом нарост сильно увеличивается и со временем достигает внушительных размеров. Считается самым опасным невусом, поскольку в половине случаев перерождается в онкологический.
4. Невус Ота. Единичное томно-синее пятно неправильной формы. Иногда можно увидеть группу сливающихся пятен, располагающихся возле глаза, в районе щеки или на верхней челюсти. Пигментация может захватить склеры и оболочки глаза, слизистую глотки и носа. Чаще носит односторонний характер. Невус Ота обязательно нужно лечить при обнаружении, так как он относится к меланомоопасным.
5. Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Коричневое пятно, возникающее в области лица у светлокожих людей. Форма невуса неправильная, но края четкие. Окраска пятна неравномерная – от коричневого до черного. Иногда новообразование выглядит как черная клякса на коричневом фоне. Рост родинки небольшой – от года до нескольких десятков лет. Данное заболевание относится к предраковому состоянию, поскольку риски перерождения в злокачественную опухоль очень высоки.

Перерождение невуса

При наличии провоцирующих факторов типичный невус может переродиться в злокачественный. К такому изменению приводит ультрафиолетовое излучение, поэтому необходимо избегать длительного нахождения под открытыми солнечными лучами, особенно с 11 до 16 часов. Этот факт подтверждается тем, что в южных государствах меланома диагностируется гораздо чаще, чем в северных, ведь люди круглый год подвергаются солнечному излучению.

Перерождение родимого пятна происходит из-за того, то нарушается его генная структура. Клетки рака атипичные и не поддаются контролю организма. Под воздействием неблагоприятных факторов они начинают размножаться и развиваться, а под их влиянием здоровые клетки начинают перерождаться. Существует ряд симптомов, которые должны насторожить:

• очень быстрый рост кожного новообразования;
• асимметричность;
• выпадение волосков из невуса;
• изменение контуров;
• возникновение уплотнений;
• болезненность возле новообразования;
• перемена цвета;
• выделение сукровицы.
• появление кровоточащих трещин.

Причины перерождения

Злокачественные родинки возникают не только из-за избыточного ультрафиолета. Причиной их перерождения часто становится травмирование или ожог. Нередко люди задевают родинки ногтями, мочалкой или каким-либо предметом. Нередко меланома возникает после случайного удаления невуса. Поражение родимого пятна может возникнуть из-за теплового или химического воздействия. Во всех вышеперечисленных случаях лучше сразу обратиться к дермато-онкологу. Причинами развития меланомы могут стать:

• электромагнитное излучение;
• употребление в пищу канцерогенов;
• повышенный радиационный фон;
• несоблюдение правил гигиены;
• купание в открытом водоеме.

Важную роль в перерождении невуса имеет генетический фактор. Если у кровного родственника была меланома, то у человека низкая способность адаптироваться к окружающей среде, и его относят в группу риска. Проблемы с родинками кожи нередко возникают у людей:

• с пигментными пятнами и веснушками на теле;
• со светлой кожей;
• светловолосых;
• с серыми, зелеными, голубыми глазами;
• с невусами, диаметр которых превышает 5 см;
• с большим количеством родимых пятен на теле.

Как определить злокачественную родинку

К пигментированным образованиям любого происхождения применяются разные методы диагностики. Самый распространенный – гистологическое исследование, когда у пациента берутся ткани для изучения под микроскопом. Наличие на поверхности невуса корочки, покраснения, кровоточивости, трещины является поводом для назначения другого анализа – мазка-отпечатка. Гистология с высокой точностью определяется онкологический характер нароста, вид и стадию развития заболевания (меланома, карцинома, базальноклеточный рак).

Существуют и другие методы обследования. К примеру, эпилюминисцентная микроскопия увеличивает в 40 раз изображение пигментированной области. С ее помощью легко рассмотреть структуру новообразования. Компьютер фиксирует на камеру изображение, сравнивая его с имеющейся базой данных. Диагностика родинки включает и другие мероприятия:

• беседа с врачом;
• визуальный осмотр;
• мазок с поверхности новообразования;
• биопсия (в редких случаях);
• дерматоскопия;
• анализ крови на онкомаркеры;
• удаление родинки, после чего материал исследуется на онкологию.

Чтобы не пропустить перерождение родинки рекомендуется регулярно осматривать тело на наличие пигментных образований самостоятельно в домашних условиях. Проверка производится в хорошо освещенном помещении возле большого зеркала в полный рост. Под руками должен находиться журнал для записей, измерительная ленка (линейка) и ручное зеркало. Для осмотра необходимо снять одежду, внимательно осмотреть все родинки и пятна на теле.

Особое внимание следует уделить тем участкам, которые в повседневной жизни невидимы: подмышки, стопы, половые органы, область под грудью (у женщины) и волосистую часть головы. Обнаруженный пигментированный участок надо измерять, после чего занести в журнал все данные: размер, месторасположение, внешний вид, дату. Для дальнейшего наблюдения лучше новообразование сфотографировать.

Показания для удаления

Пока родинка сохраняет четкий контур, остается плоской и имеет коричневатый оттенок – беспокоиться не о чем. Даже если со временем она медленно увеличивается в размерах – это тоже нормально. Если есть желание удалить доброкачественный невус, который портит внешний вид, то дерматолог после осмотра уберет его методом выжигания или замораживания. Злокачественные наросты на теле иссекаются только хирургическим путем. Показанием для удаления невуса являются:

• перерождение из доброкачественной родинки в злокачественную (малигнизация);
• слишком большой или неэстетический вид новообразования;
• химическая или механическая травма;
• новообразование, причиняющее дискомфорт из-за неудобного расположения, вследствие чего постоянно надрывается, рана кровоточит, человек испытывает болезненность.

Способы удаления

Удаление злокачественного нароста на теле не дает 100% гарантии, что онкология не вернется. Некоторые из методов даже опасны для жизни, поскольку подвергают организм снижению защитных сил, общему ослабеванию, укрепляя позицию заболевания. По этой причине любое вмешательство должно проводиться опытным специалистом в клинике. Способов удаления злокачественных невусов несколько:

1. Криодеструкция. Метод заключается в воздействии на нарост экстремально низкой температуры жидкого азота (-180 °C), после чего он постепенно отмирает. Невус не снимается, а покрывается корочкой, под которой кожа регенерирует. Рана заживает около месяца. После данной процедуры нередко образуется шрам.
2. Электрокоагуляция. Способ заключается в термическом поражении электрическим током тканей, которые окружают новообразование. Этим методом удаляется невус любого вида за один сеанс без кровотечения и открытой раны. На месте операции образуется корочка, которая в течение нескольких дней отпадает. Шрамов после процедуры не остается, но может возникнуть едва заметное пятнышко.
3. Радиоволновая терапия. Самый новый способ лечения новообразований. Для иссечения невуса используется кибер-нож – пучок радиации, сфокусированный на нужном участке. Главное преимущество метода радиохирургического лечения – неинвазивность. При помощи радиоволновой хирургии удаляют мелкие наросты с ярко выраженным контуром и сильно выступающие над поверхностью кожи. Иссекаются они без рубцов и шрамов. Метод не требует анестезии, а послеоперационный период отсутствует.
4. Лазерное лечение. Способ подразумевает воздействие направленным лазерным лучом на нужные ткани. Благодаря местной анестезии удаление проходит безболезненно. Процедура длится 5 минут, а контроль глубины диаметра луча гарантирует высокую точность оперативного вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение 1-2 недель.
5. Хирургический метод. Рыхлые, крупные родинки с большой толщиной и глубиной, с подозрением на метастазирование принято удалять под общим наркозом исключительно хирургическим иссечением. Итог процедуры зависит от размера невуса и квалификации хирурга. Послеоперационные следы неизбежны, ведь происходит накладывание швов. Иногда это единственный способ избавиться от меланомы первой стадии.

Последствия удаления

После каждого метода иссечения невуса есть риск последствий. Иногда во время хирургического вмешательства происходит подкожное кровоизлияние, а после операции формируется шрам. Также есть опасность инфицирования раны. При неполном удалении пигментного образования на том же участке эпидермиса формируется бугорок, который может переродиться в злокачественную опухоль. Возможные негативные последствия после других методов удаления кожных наростов:

• лазерная терапия: появляется рубец, пятно или гиперпигментация дермы;
• электрокоагуляция: долговременные болезненные ощущения, возможность заражения крови, на коже может остаться ямка;
• криодеструкция: длительное жжение и зуд поврежденной дермы, вторичность возникновения грозит появлением раковых клеток, жидкий азот провоцирует ожоги на здоровой коже, после чего остаются пятна, ямки;
• радиоволновой метод: остаются послеоперационные следы на коже, иногда возникают признаки малигнизации.

Прогноз выживаемости

Самым полезным критерием определения уровня выживаемости является толщина злокачественного невуса, измеряемая в сантиметрах (глубина Бреслоу). Прогноз зависит от количества затронутых онкологией слоев (уровень Кларка). Плоскоклеточные меланомы менее 1 см имеют более благоприятный прогноз. Невусы величиной с горошину и глубоко посаженным корнем менее безопасны, поэтому имеют низкие показатели эффективности лечения. Процент выживаемости зависит от локализации пигментированного образования:

1. При большом количестве родинок имеется высокий риск развития меланомы. В 50% случаев невусы малигнизируются из-за частого травмирования. Прогноз в этом случае неблагоприятный, ведь опухоль диагностируется, как правило, на поздней стадии.
2. Первичная меланома, возникающая у лиц пожилого возраста, по оценке врачей имеет 5-летнюю выживаемость.
3. Реже дает регионарные лимфоузлы и метастазы злокачественное новообразование на слизистых оболочках, однако из-за отсутствия стандартного протокола лечения и большой агрессивности такого новообразования всего 25% людей с таким диагнозом имеют срок 5-летней выживаемости.

Профилактика

Значительно снизить риск развития меланомы помогают профилактические меры, принятые вовремя. Для этого необходимо:

• избегать УФ излучения;
• носить головные уборы;
• защищать глаза солнцезащитными очками;
• наносить на кожу косметические средства, защищающие от ультрафиолета;
• носить одежду, закрывающую тело;
• находиться в тени;
• не посещать солярии;
• употреблять в пищу продукты, богатые витамином Д;
• следить за состоянием родинок;
• периодически посещать дерматологический кабинет.

Фото опасных родинок

Видео

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

• красный;
• черный;
• розовый;
• коричневый;
• синий.

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми.

Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии.

Не исключены наследственные факторы. Частая причина образования – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:.

• полового созревания;
• беременности;
• климакса.

Клетки раковой опухоли атипичные. Это обозначает, что их генная структура нарушена. Они не поддаются контролю организма. Развиваясь и размножаясь в организме, они способны причинить ему непоправимый вред.

Изменение генной структуры клеток происходит под влиянием неблагоприятных факторов. Под их воздействием клетка перерождается.

Вот факторы, вследствие которых может произойти перерождение клеток невуса:

• избыток ультрафиолета;
• электромагнитное излучение;
• повышенный радиационный фон;
• употребление в пищу канцерогенов;
• воздействие на кожу агрессивных химических веществ (в том числе и средств бытовой химии).

В группе риска также белокожие люди со светлыми волосами, голубоглазые.

Предрасположенность к меланоме повышается, если в роду были случаи такого заболевания.

Потенциальный риск образования меланомы на месте невуса существует всегда. Но маленькая плоская родинка менее подвержена ему, чем выпуклая и большая.

Злокачественная родинка – это раковое заболевание под названием меланома. Она может образоваться в любом месте на теле, но чаще всего появляется на открытых участках, так как они подвержены влиянию ультрафиолетового излучения.

Меланома является самой опасной формой рака. Очень важно следить за всеми родинками на теле, особенно если их очень много. Если вовремя выявить злокачественную родинку, можно предотвратить развитие меланомы.

Далеко не каждый рак кожи это меланома. Такое онкозаболевание формируется из меланоцитов – пигментных кожных клеток.

Заболевание на ранней стадии можно «поймать», если на ранней стадии удалить родинку, перерождающуюся в злокачественное образование.

Исход в этом случае благоприятный, возможность рецидива довольно низка.

На более поздних стадиях вероятность выживания снижается, так как меланома метастазирует в разные органы, провоцируя опухоль и в них.

В последнее время частота заболевания возросла. Чаще всего меланоме подвержены светлокожие люди после 40 лет.

Как выглядят формы меланомы:

1. распространяющаяся поверхностно. Это самый частый вид, который развивается не только из невуса, но и на чистом кожном покрове. Представляет собой неровную бляшку с неоднородным окрасом;
2. узловая. Быстро развивающаяся форма – маленький узелок пигментированной кожи, подверженный изъязвлению и кровоточивости;
3. лентиго. Скопление малых темно-коричневых пятен на открытых участках кожи.

Существует 4 стадии развития меланомы:

I: начальная стадия – небольшое образование без метастазов;

II: увеличение толщины;

III: поражение близлежащих лимфатических узлов;

IV: появление метастазов.

Все опасные родинки могут привести к такому, смертельно опасному, заболеванию.

Вот почему нужно срочно обращаться к врачу, если появились первые признаки меланомы.

Невусы - это скопления пигментных клеток на внешнем слое кожи; они бываютзлокачественные и доброкачественные.

Меланома - это вид ракового заболевания, который развивается в пигментных клетках, присутствующих в коже, а именно меланоцитах.

Виды с описанием:

Превращение обычных родимых пятнышек в симптомы серьёзного заболевания происходит по нескольким причинам. Нередко люди по незнанию или беспечности нарушают простые правила.

Предупредить осложнения и раковые заболевания намного проще, чем бороться с ними. Запомните факторы, провоцирующие развитие рака кожных покровов:

• длительное пребывание на солнце, частые походы в солярий;
• посещение пляжа во время наибольшей активности солнца с 11 до 16 часов;
• травмирование от постоянного трения о жёсткие детали одежды, например, воротничок, манжеты;
• случайное повреждение невусов (родинки большого размера или образования, расположенные в неудобном месте, легко зацепить или содрать).

Все родимые пятная можно классифицировать по различным признакам. Можно разделить виды родинок на подгруппы по морфологическим и структурным отличиям. Группировка родинок поможет определить несут ли они опасность для носителя, охарактеризовать риски для его здоровья и жизнедеятельности.

Причины перерождения

Родинка иногда претерпевает ряд злокачественных изменений.

Но какие бывают причины, которые человек может предотвратить?

Чем можно вызвать трансформацию:

1. травма невуса – сдавливание, сдирание, царапание или натирание – как с нарушением целостности, так и с ее сохранением;
2. избытком солнечного света , или искусственного ультрафиолета. Это может быть как неосмотрительное пренебрежение средствами защиты от УФ-излучения во время отдыха на пляже, так и злоупотребление солярием .

Доброкачественные образования могут перерасти в злокачественные опухоли.

Причины перерождения:

• частое нахождение под открытым солнцем или загар в солярии ;
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• механические повреждения доброкачественных родимых пятен;
• гормональная терапия.

Злокачественные клетки начинают активно размножаться в тканях под воздействием неблагоприятных факторов. Часто перерождение происходит в моменты гормональных перестроек в организме – пубертатный период, беременность, климакс.

Основные причины преобразования доброкачественных родинок в меланому:

• постоянное травмирование пигментных пятен деталями одежды;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• негативное воздействие ультрафиолета – особенно опасно оно для светлокожих, светловолосых и рыжих людей с большим количеством веснушек;
• наследственный фактор;
• травмы, самостоятельное удаление;
• несоблюдение гигиенических правил после купания в открытых водоемах.

Перерождение родинок часто бывает при врожденных невусах большого размера. При чрезмерном увеличении количества и числа пигментных пятен, особую опасность представляют новообразования, которые полностью покрывают какой-либо участок тела.

Когда следует обратиться к врачу?

Определить самостоятельно, какие родинки считаются опасными, не всегда получается. Необходимо посетить онколога для тщательного осмотра и диагностики. После изучения симптомов врач даст направление на лабораторные исследования, подберет оптимальную схему лечения.

Признаки злокачественных родинок:

1. изменение окраса и структуры – цвет становится неравномерным, насыщенно-коричневым, черным, по краям появляются мелкие дополнительные узлы – такие родинки наиболее опасны;
2. цвет меняется с одной стороны пятна;
3. кожа вокруг невуса воспаляется, начинает шелушиться, контуры становятся размытыми, цельная родинка распадается на несколько новообразований;
4. родинки становятся плотными, на них образуются трещины;
5. если злокачественный невус расположен на волосистой части тела, на нем начинают выпадать волосы.

Типы меланом

Разновидности родинок определяют, исходя из их окраски, формы и величины. По форме новообразование бывает на вид плоским, продолговатым, круглым, гладким или с шероховатой структурой.

Кожа родинки может быть светло-коричневой, иметь все оттенки красного спектра, черной и даже фиолетовой, что зависит напрямую от цветотипа конкретного человека.

Минимальный ее размер обычно составляет 1 мм, а максимальный предугадать сложно, иногда она покрывает значительную площадь.

В зависимости от опасности родинки бывают следующих видов:

1. Невус – это доброкачественное новообразование. Оно не причиняет дискомфорт, форма у нее имеет четкие очертания, не меняет первоначальный цвет. Большинство родинок принадлежит к этому виду.

2. Базалиома представляют вид предракового состояния родимого пятна.

3. Меланома. Такое название в медицине имеют все злокачественные родинки. Для ее выявления необходим тщательный осмотр у онкодерматолога и проведение диагностики.

В медицинской литературе часто встречаются структурные виды родинок и фото с описанием. Рассмотрим их более детально. Пигментное новообразование на ощупь гладкое, иногда может иметь шероховатый вид за счет небольшого волосяного покрова. Цвет обычно темный.

В медицине приняты несколько классификаций.

Так, исходя из структуры новообразования выделяют:

• сосудистые. Состоят из разросшихся сосудов;
• несосудистые. Образуются скоплением меланоцитов.

По месту локализации выделяют:

• эпидермальные невусы – образуются в эпидермисе;
• внутридермальные – в глубоких слоях дермы;
• пограничные – могут затрагивать оба этих слоя кожи.

В зависимости от имеющегося риска перерождения в меланому различают:

• меланомонеопасные. При отсутствии неблагоприятных воздействий перерождение в злокачественную опухоль не происходит;
• меланомоопасные. Высокий риск развития из невуса меланомы.

Лечебные меры выбираются, кроме всего прочего, в зависимости от типа меланомы:

• поверхностная распространенная меланома. Характеризуется тем, что вначале опухоль распространяется вширь по поверхности кожи, а затем растет вглубь;
• узловая меланома. Характеризуется быстрым ростом в глубину кожных покровов.
• меланома-лентиго. Или предраковый меланоз Дюбрея;
• подногтевая меланома. Образуется под ногтями рук и ног.

Фото: формы злокачественных образований

Раковое перерождение невусов часто путают с раком кожи. Последний характеризуется как патологическое неконтролируемое размножение клеток эпидермиса

Рак кожи может быть трех видов:

• базальноклеточная карцинома;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланома .

Раковые родинки классифицируются согласно их визуального вида: толщины, глубины, структуры и формы. Выделяют следующие виды меланомы:

Родинки, которые при определенных обстоятельствах могут переродится в злокачественные (меланомы), называют меланомоопасными. Меланомоопасные родинки в зависимости от их цвета, формы, очертания, размера и локализации классифицируют на следующие виды:

• Голубой невус.
• Меланоз Дюбрейля.
• Невус Ота.
• Гигантская пигментная родинка.
• Пигментная пограничная родинка.

Для того чтобы охарактеризовать тип родинки конкретного человека, необходимо знать отличительные черты, присущие этой родинке – форма, цвет, размер. Имея эти данные, можно сформировать общую картину новообразования и определить, требует ли проблема медицинского вмешательства.

Изначально родинки могут быть самых разнообразных форм, которые не несут информации о риске их перерождения в злокачественные опухоли. Форма родинки может быть как стандартной (круг, овал, точка), так и необычной (месяц, звезда, животное).

Плоские родинки

Плоские родинки (мед. – лентиго) – самый распространенный вид родинок.

Существуют:

• Простой лентиго. Простой (юношеский) лентиго образуется в основном у детей и подростков в период полового созревания и, как следствие, скачка гормонов. Локализация простого лентиго может быть самой разнообразной. Такие родинки встречаются по всему телу, на слизистых, могут быть единичными и множественными.
• Солнечный лентиго. Солнечный лентиго образуется у частых посетителей солярия и у людей, проводящих много времени на солнце. Не несет в себе опасности, локализуется на тех участках, которые более других подвержены воздействию солнца.
• Старческий лентиго. Старческий лентиго – возрастные новообразования бежево-коричневого цвета. Со временем образования могут темнеть, располагаются на шее, плечах и кистях рук.

Выпуклые родинки

Насколько сильно выступающей является родинка, зависит от уровня концентрации меланоцитов. Если пигментные клетки сконцентрированы между эпидермисом и дермой, родинка выпуклая лишь незначительно, если меланоциты скапливаются в дерме – родинка полностью выпуклая.

Все родинки/родимые пятна можно условно разделить на группы по способу их образования и вызвавшим их причинам.

По структуре различают:

• пигментные родинки;
• сосудистые родинки;
• бородавчатые родинки.

Пигментные родинки

Пигментные родимые пятна и родинки образуются из большого скопления меланоцитов в эпидермисе, интрадермальном слое или между ними. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин, поэтому цвет пигментных родинок характерный – от бежево-коричневого до темно-коричневого.

Могут быть различной формы: продолговатыми, овальными, неправильной формы. Локализация пигментных родинок самая различная, редко встречается ладонно-подошвенное расположение.

Вертикальный рост зависит от слоя образования – чем глубже слой, тем более выпуклая родинка или пятно. Имеет волосяной покров и мягкую, гладкую поверхность, не блестит. Многие придают форме родинки, а также её расположению на теле мистический смысл.

Сосудистые родинки

По своей природе сосудистые родинки/родимые пятна отличаются от пигментных тем, что состоят не из меланоцитов, а из кровеносных сосудов. Имеют характерный цвет от розового до бордового.

В большинстве случаев сосудистые образования – врожденные, объясняются внутриутробными нарушениями формирования кровеносной системы. Могут состоять из кровеносных сосудов разного размера – капилляров, вен, артерий. Наиболее часто встречающаяся форма – капиллярная.

При детальном рассмотрении, можно заметить микроскопические сосуды в структуре тела родинки. У детей часто локализуются на лице и шее, встречаются на внутренних органах. Сосудистые образования красного цвета называются ангиомами.

Фото сосудистых родинок:

Бородавчатые родинки

В отличие от других видов, бородавчатые родинки или папилломы образуются вследствие заражения вирусом папилломы человека. Заражение происходит половым путем, через общие предметы личной гигиены, через микроссадины и повреждения на коже, а также передается ребенку от матери в процессе родов естественным путем.

После попадания в организм человека вирус переходи в инкубационную фазу и активизируется только под воздействием следующих внешних факторов:

• гормональная перестройка;
• снижение иммунитета;
• долгое нахождение на холоде;
• болезнь органов ЖКТ.

В первую очередь купируется активность ВПЧ (вируса папилломы человека) приёмом препаратов, повышающих иммунитет, противовирусных препаратов, а также препаратор исключающих дальнейшее поддержание благоприятной среды для активности вируса (лечение органов ЖКТ, если активация произошла по этой причине).

Лечение направленного действия предполагает иссечение папиллом хирургическим способом, с помощью лазера или консервативными методами.

Фото папиллом:

Существует более 50 разновидностей различных кожных образований. Основной признак классификации – внешний вид, по которому человек может самостоятельно диагностировать у себя тот или иной вид невуса.

Для медицинских целей классификация более глубокая, включающая в себя целый ряд признаков, таких как структура, опасность перерождения в меланому, природа образования, вертикальный/горизонтальный рост и другие.

Например, по слою залегания невусы делят на:

• Эпидермально-дермальные. Клетки, образующие тело родинки (меланоциты или кровеносные сосуды) в этом случае концентрируются в эпидермисе (верхнем слое коже) или в пространстве между дермой и эпидермисом. Такие родинки невыпуклые либо выпуклые незначительно.
• Интрадермальные. Клетки, образующие тело родинки сконцентрированы преимущественно в глубоком слое кожи – дерме. Такие родинки значительно выпуклые.

Клинические признаки

Каждому человеку следует знать все о своих родинках, какие из них опасные и вызывают тревогу.

Нужно лишь регулярно проверять их состояние и знать признаки перерождения:

• Изменение цвета. Родинка может посветлеть, потемнеть, даже стать черная.
• Появление пятен другого оттенка, шелушение.
• Границы родинки начинают расползаться, исчезает их четкость, кожа вокруг становится красная. Плоская родинка становится выпуклая, заметно возвышается над поверхностью кожи. Это говорит о начале воспалительного процесса.
• На родинке появляются узелки, корочки.
• Родинка болит или вызывает зуд, покалывание.
• Если невус изначально был с волосом, который вдруг выпал – это тревожный признак. Перерождающиеся клетки в первую очередь разрушают волосяную луковицу, и волосы перерастают расти.
• Появление на родинке трещинок, из которых со временем начинает выделяться какая-то жидкость или сукровица.

Всегда ли изменение родинки подобным образом свидетельствует об образовании на ее месте злокачественной опухоли?

Конечно, нет.

Но эти симптомы должны, как минимум, насторожить и заставить обратиться к специалисту.

Врачи-онкологи очень хорошо знают, как быстро перерождается невус в меланому. А ведь если захватить первые признаки заболевания, то можно сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Злокачественные родинки (раковые клетки) имеют некоторые явные признаки, которые помогут отличить их от типичной родинки. Начальная стадия заболевания – меланоцитарная дисплазия – еще поддается лечению. Поэтому, если вовремя выявить и удалить раковую родинку, можно избежать развития рака кожи.

В 1985 году дерматологами была разработана аббревиатура ABCDE, каждая буква которой обозначает один признак раковой родинки. Со временем эту аббревиатуру адаптировали на русский язык, и она стала звучать как АКОРД (асимметрия, края, окраска, размер, динамика).

Именно по этим признакам и можно выявить злокачественный нарост. Рассмотрим подробнее каждый признак.

1. Асимметрия. Как уже говорилось выше, обычные родинки симметричны. Если вы заметили хоть малейшую асимметричность, нужно срочно проконсультироваться у врача.
2. Края. Раковые родинки имеют неровные, расплывчатые и даже зубчатые края.
3. Окраска. Обычные родинки, как правило, одного цвета (черные или коричневые). Раковые родинки на теле могут быть разных оттенков, в том числе и красного.
4. Размер. Обычные родинки не превышают в объеме 6 мм. Если же родинка больше 6 мм, то, скорее всего, она злокачественная. Кроме того, раковые родинки быстро увеличиваются в размерах.
5. Динамика. Если родинка доброкачественная, то она не меняет свой цвет или размер на протяжении многих лет. Если же вы стали замечать изменения, то нужно обратиться к доктору для обследования.

Итак, мы рассмотрели характеристики и симптомы раковой родинки. Если вы заметили у себя хоть один из этих пунктов, срочно бегите к врачу, чтобы предотвратить возможное развитие меланомы.

Общими признаками этого типа рака могут быть необычные кожные новообразования, долгозаживающие ранки, подкожные шишки, пигментные пятна.

Опасные признаки меланомы, обнаружив которые необходимо обратиться к онкологу:

• асимметрия;
• нечеткие границы;
• неравномерный цвет;
• большой диаметр пятен.

Признаки меланомы на поздних стадиях:

• появление темных участков (под ногтями или на эпителии, выстилающем влагалище или зону ануса);
• выпуклые бляшки, которые кровоточат при нажатии на них;
• локальные покраснения и отеки гиперпигментированных зон;
• опухшие лимфоузлы.

Сами по себе невусы в большинстве своем безобидные и не опасные – человек вполне может прожить с ними всю жизнь, и не иметь проблем.

Но генетические проблемы или опрометчивое отношение к коже приводит к плачевным последствиям.

Своевременно распознать раковые родинки на теле до начала заболевания очень важно, и поэтому, безотлагательное обращение к врачу может спасти жизнь.

На ранней стадии заболевание называется меланоцитарной дисплазией, и если в это время успеть удалить патологические клетки, то можно избежать страшных последствий.

Существуют определенные симптомы, выявив хоть один из которых, нужно экстренно обратиться к врачу.

Для удобного запоминания дерматологи сложили в название признаков раковой родинки аббревиатуру «ABCDE» от 1985 года, или, адаптированная на русский – «АКОРД», каждая буква которой – отдельный симптом.

Как выглядят признаки «АКОРДа»:

• асимметрия;
• края;
• окраска;
• размер;
• динамика.

Доброкачественные, вновь появившиеся родинки, отличаются симметричностью (родимые пятна не в счет).

Симптомы перерождения

Каждый из нижеперечисленных признаков невуса – сигнал болезней:

• деформация, нарушение симметрии;
• резкое увеличение или уменьшение новообразования;
• изменение текстуры поверхности – как появление глянцевого блеска, так и шелушение, сухость;
• выпадение волосков из родинки;
• уплотнение;
• изменение цвета, образование черных или красных точек;
• язвы, трещины;
• воспаление;
• боль;
• жжение;
• кровоточивость или выделение бесцветной жидкости.

Любой подобный симптом может свидетельствовать о перерождении невуса в меланому, поэтому срочно обращайтесь к врачу!

Диагностика

Большинство врачей диагностируют злокачественные образования с помощью биопсии.

• Во время процедуры, под местной анестезией происходит забор ткани опасного новообразования.
• Затем образец патологической ткани отправляют лаборанту на анализ.

Если результаты гистологического исследования показали наличие раковых клеток, то назначаются еще несколько диагностических тестов.

Для определения стадии болезни и метода лечения диагност может провести:

• ультразвуковое исследование (для определения глубины опухоли);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает диагностировать метастазы.

Диагностику на меланому необходимо проходить раз в полгода при наличии потенциально опасных образований, часто вызывают меланому врожденные крупные невусы.

Если родинки начинаю резко менять цвет и размер, воспаляются, болят, то обратиться к врачу следует незамедлительно. Любые подозрительные пигментные пятна нужно обязательно лечить.

Основная задача – не допустить появление онкологических опухолей. Заниматься самолечением недопустимо, любое вмешательство может травмировать родинку, что станет причиной развития рака кожи.

Медицинскую диагностику проводят при помощи дерматоскопа – своеобразная лупа, которая сильно увеличивает родинку, что позволяет внимательно рассмотреть изменения и структуру.

Точность дерматоскопии – более 95 %. Обязательно делают биопсию подозрительных невусов – для анализа берут соскоб с поверхности пятна.

Как определить, злокачественная родинка или нет, самостоятельно:

• Провести мысленно линию через центр родинки – обе части должны быть симметричными. Сильная разница в размерах половинок – опасный симптом.
• У неопасных невусов края ровные, закругленные.
• Нормальные родинки окрашены равномерно, допускается плавный переход между светлыми и темными тонами. Резкий контраст цветов может быть признаком развития тяжелой патологии.
• Пигментные пятна могут незначительно увеличиваться в размерах. Но если рост происходит быстро, необходимо срочно посетить врача.
• Любое динамическое развитие родинки, появление зуда, жжения, шелушения и кровоточивости опасно.

При подозрении определённых процессов внутри новообразования врач назначает обследование. Обязательны:

• составление фотокарты родимых пятнышек для контроля динамики (уменьшения или увеличения количества пигментированных образований);
• визуальный осмотр;
• дерматоскопия;
• рентген;
• проведение УЗИ;
• компьютерная томография.

Важно! Обратите внимание на фото опасных родинок. Легко заметить, что с этими образованиями что-то не так. Обнаружив на теле подобные признаки, немедленно отправляйтесь на обследование к дерматологу. При необходимости не отказывайтесь от консультации онколога. Ранние стадии меланомы успешно лечатся.

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью.

Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Самостоятельно определить злокачественную родинку непросто, поэтому при появлении каких-либо сомнений в характере родинки необходимо обратиться к врачу.

Четко определить угрозу и классифицировать родинку сможет только профессиональный врач-дерматолог, после проведения специального исследования – дерматоскопии.

Процедура дерматоскопии абсолютно безболезненна и не занимает много времени: на одну родинку уйдет 2-3 минуты. Проводится дерматоскопия при помощи специального оборудования: увеличительного прибора (дерматоскопа) и подсветки, которая обеспечивает врачу необходимое освещение.

Дерматолог наносит на кожу специальный гель, устраняющий возможные визуальные помехи (например, преломления света), а затем проводит визуальный осмотр родинок через дерматоскоп, после чего, при необходимости, осуществляет макросъемку и дополнительно изучает полученные снимки родинок.

Точность диагноза, который ставится врачом при помощи дерматоскопии, составляет порядка 95-97%. При подтверждении злокачественности родинки или иного кожного образования пациента немедленно направляют на хирургическое удаление родинки.

При наличии опасных признаков может потребоваться дополнительная процедура дерматоскопии: через некоторое время невусы фотографируются повторно, чтобы можно было сравнить динамику изменений родинки.

Лечение

Основным лечебным мероприятием является удаление злокачественной опухоли – меланомы.

Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, народными средствами.

Прижигания йодом, даже кровоточащих родинок, не исправят ситуации. Но время будет потеряно, а вместе с ним и часть вашего здоровья. Поэтому удалять их следует только в медицинских учреждениях.

• Удаление производят хирургическим путем. Это наиболее безопасный способ, предотвращающий рецидивы.
• Удаление лазером было бы возможно, но в его процессе полностью нарушается структура опухоли, и гистологическое исследование становится невозможным.

Как определить, была ли меланома удалена полностью?

Об этом расскажут результаты гистологии. В процессе этого исследования анализируется количество здоровой ткани, окружающей опухоль.

К сожалению, полное удаление не является гарантией, что не были образованы метастазы в других тканях.

На сегодняшний день единственным возможным вариантом лечения меланомы является удаление раковых родинок. Сложность операции зависит от запущенности ситуации и от размера образования. Для небольших наростов хватит полчаса времени.

При удалении раковой родинки хирург вырезает небольшой участок кожи (1 см) вокруг родинки, чтобы предотвратить появление новых на этом же месте. Чем больше в объеме и размерах злокачественная родинка, тем больше кожи вокруг необходимо удалить.

После вырезания родинки ее образец отправляют в лабораторию. Там изучают ее уровень распространенности, то есть вероятность того, что на теле появятся новые такие наросты.

Зная, какие невусы опасны для здоровья, врач принимает решение о способе лечения. В любом случае он заключается в удалении новообразований.

Способов избавления несколько:

• хирургическое иссечение – вырезание патологической ткани (показано при подозрениях на меланому и при ее наличии);
• криодеструкция – замораживание жидким азотом (дольше заживает рана);
• радио- и электрокоагуляция – малотравматичные способы, повреждение минимально, и ранка быстро затягивается;
• самый современный и популярный способ – удалять лазером. Процедура безболезненная, бескровная и практически не оставляет следов.

Выявленная своевременно меланома, еще не перешедшая в глубокие слои кожи и не давшая метастаз, успешно лечится при помощи удаления опухоли.

В качестве профилактики рака удалять все невусы на коже нецелесообразно, так как их много, а рак кожи – довольно редкое заболевание. Однако оно чрезвычайно коварно и может долго не проявляться, пока не распространит метастазы. Поэтому за родинками нужно следить, чтобы вовремя провести операцию.

Ни в коем случае нельзя доверять любое воздействие на подозрительный элемент людям без медицинского образования – в косметических салонах, и т/п

• Меланома удаляется опытным врачом-хирургом только хирургическим иссечением, с последующим постоянным наблюдением онколога.
• Перед удалением проводится облучение очага заболевания и, как правило, удаляются ближайшие лимфатические узлы.

Обезопасить себя можно, если родинка чересчур большая или по умолчанию опасная, удалив ее заблаговременно.

Меланома на прооперированном месте не образуется, если гистологическое исследование удаленной ткани подтвердило доброкачественность невуса.

Потенциально опасные для перерождения новообразования удаляют несколькими способами, помимо хирургического.

Фото: хирургическое иссечение невуса

Способы удаления доброкачественной родинки (не рака):

Решать, какой именно способ удаления подойдет в каждом конкретном случае, должен только онколог.

Прежде чем назначать операцию, врач обязательно должен убедиться в том, что перерождение еще не началось, дабы избежать метастазирования.

После второй стадии рака кожи родинки, он уже неизлечим.

Тактика лечения зависит от уровня распределения злокачественных клеток меланомы. Если она диагностирована на самой ранней стадии развития, производится хирургическое удаление злокачественной родинки с одновременным иссечением ближайших окружающих и подлежащих тканей и с их последующим гистологическим исследованием.

При обнаружении распространения злокачественных клеток в здоровую ткань, на глубину до 1 мм, осуществляется повторное удаление, но уже здоровых тканей на расстоянии до 2 см в глубину и в стороны от рубца.

Обнаружение распространения клеток злокачественного пятна на глубину, превышающую 1 мм, является поводом для проведения исследований различными методами визуализации с целью выявления ближайшего метастазирования - компьютерной или магнито-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией (методика моллекулярной визуализации), сочетание последней с компьютерной томографией.

Кроме того, на этом этапе осуществляется также пункционная биопсия «сигнальных» лимфоузлов, то есть первоочередных лимфоузлов в плане метастазирования по лимфатической системе.

Это позволяет решить вопрос о необходимости их удаления.

После иссечения злокачественной родинки на ранних стадиях в целях предотвращения рецидива проводится иммунотерапия интерфероном. Хирургическое лечение на поздних стадиях уже не имеет смысла. В этих случаях применяются только курсы химиотерапевтических и имуннотерапевтических средств.

Лечение рака кожи довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение.

Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Касательно основного вида лечения - оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от стадии патологии. Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра.

Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах.

Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

1. наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
2. резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
3. резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

Последствия операции

Как правило, после удаления реабилитационный период надолго не затягивается – на месте операции кожа рубцуется, а размер рубца зависит от размера и глубины невуса, а также способа удаления.

Наименее травматичный способ, после которого почти не остается рубцов, это лазерное удаление, но он не подходит при меланоме.

Не существует какой-либо специфической профилактики меланомы.

Но людям из группы риска следует придерживаться некоторых правил, которые снижают вероятность перерождения невуса в злокачественное образование:

• избегать воздействия ультрафиолета в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
• участки тела с крупными или опасными невусами не должны подвергаться загару;
• людям со множеством родинок или большими невусами не следует принимать процедуры в солярии ;
• регулярное проведение осмотра кожи и родинок самостоятельно;
• при любых изменениях имеющихся родинок необходимо сразу же консультироваться со специалистом.

Меланома встречается не очень часто среди других онкологических заболеваний, но является очень агрессивной их формой.

Иногда в силах человека предотвратить ее развитие. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу каких-то изменений в родинке, тем больше вероятности сохранить свое здоровье.

• Очень важно удалять своевременно травмированные или подозрительные родинки. Если есть новообразование, которое пациенту трудно осмотреть самостоятельно – на голове в волосах, в области гениталий или на стопах ног, то врачи советуют его удалять.
• Кроме того, на потенциально подверженный онкозаболеванию организм нужно минимизировать количество попадания УФ-излучения. Использовать солнцезащитные средства, прикрывать участки кожи и голову, и избегать солнечных ожогов.

Правила поведения:

• следите за родинками на теле, при любых изменениях их состояния отправляйтесь на консультацию к дерматологу;
• не допускайте травмирования невусов. Если это случилось, обратитесь к врачу. Повреждённое пигментированное образование нужно удалить;
• меньше времени проводите под палящими лучами солнца. Защищайте лицо, плечи шляпой с широкими полями;
• всем, кто входит в группу риска, важно проходить профосмотры, наблюдать за невусами;
• не посещайте солярий, загорайте до 11 или после 16 часов;
• при расположении доброкачественных образований в неудобных местах посоветуйтесь с врачом по поводу их удаления.

На сегодняшний день не существует единых согласованных специалистами мер против перерождения родинок в злокачественные образования, но можно выделить следующие основные рекомендации:

• Регулярно обращать внимание на состояние кожи и при малейших сомнениях обращаться к дерматологу или онкологу.
• Избегать контакта кожи с химически активными веществами.
• Избегать избыточного воздействия ультрафиолета на кожу, использовать специальные солнцезащитные средства.

Удалять родинки можно только после консультации со специалистом.

Post Views: 984

Есть на теле каждого человека. Чаще всего они доброкачественные, и не несут никакой опасности.

Но под воздействием патологических факторов невусы могут перерождаться в злокачественную опухоль — меланому. Это одна из самых быстроразвивающихся опухолей в организме.

Заболевание (особенно в запущенной форме) плохо поддается лечению. Важно вовремя распознать опасные симптомы и начать терапию.

Причины малигнизации

Любая родинка и бородавка может перерасти в рак. Для этого нужно длительное воздействие неблагоприятных факторов. Основные предпосылки:

• ультрафиолетовое излучение (солнечное либо искусственное);
• наличие солнечных ожогов в анамнезе;
• травмирование образования;
• наличие невуса определенного типа (сложный, пограничный, голубой, внутридермальный меланоцитарный);
• большое количество родинок (больше 50);
• возраст старше 50 лет;
• рак кожи у родственников или у самого пациента в прошлом.

Признаки злокачественного невуса

Меланома – раковая опухоль, образуюется из меланоцитов (клетки кожи, продуцирующие меланин). Распространяется болезнь по телу с током крови и лимфы, поэтому метастазы легко обнаружить в любом органе. Меланома чаще встречается у светлокожих блондинов с голубыми глазами.

Опухоль может как первично образовываться на коже и слизистых, так и перерождаться из невуса . Поэтому нужно периодически осматривать свое тело.

Фото злокачественных родинок и бородавок

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

• изменение контура родинки (бородавки) – его размер может увеличиваться, край становиться нечетким, размытым, бугристым;
• изменение цвета – потемнение, посветление;
• образование уплотнения;
• зуд и жжение кожи в области родинки;
• изъязвление поверхности;
• облысение участка кожи;
• кровотечение из невуса.

Как отличить доброкачественную родинку?

Если злокачественному невусу обычно соответствуют признаки, перечисленные выше, то доброкачественный выглядит более безобидно:

• доброкачественная родинка симметрична, имеет ровный контур, четкий край;
• все части образования равномерно окрашены;
• поверхность гладкая и ровная;
• невус не изменяет своего размера;
• не причиняет дискомфорт.

Если данные пункты подходят к описанию вашего образования, то волноваться не стоит. В противном случае, лучше доверить диагностику врачу.

К какому доктору обратиться?

Лечением и диагностикой злокачественных образований кожи занимается дерматолог-онколог. Такой доктор ведет прием и в частных клиниках, и в государственных (онкодиспансер или кожвендиспансер).

Если в вашем городе сложно найти этого специалиста, можно обратиться к онкологу, дерматологу или хирургу.

Часто бывает, что попасть к узкому специалисту сложно: нет талончика, либо запись на неподходящее время. В таком случае можно обратиться к и участковому терапевту. Каждый доктор может провести первичную диагностику заболевания.

Главное – не затягивать с визитом к врачу!

Как проводится диагностика?

В первую очередь, доктор подробно расспросит у вас симптомы. Важно узнать, как давно начались изменения? Насколько быстро протекает процесс? Как часто вы подвергались воздействию патологических факторов?

Затем можно приступить к осмотру. Незаменимым методом диагностики кожных заболеваний является дерматоскопия – осмотр невуса с помощью лупы или специального дерматоскопа. Оценку того, как выглядит образование, проводят по шкале ABCDE:

• A – ассиметрия,
• B – изрезанный край,
• C – различие частей родинки по цвету,
• D – размер невуса больше 6 мм,
• E – изменчивость образования.

Дополнительно доктор может назначить мазок-отпечаток с невуса. Такое обследование имеет определенный риск, т.к. в ходе метода можно повредить родинку, что спровоцирует рост раковых клеток.

Окончательный диагноз можно поставить лишь после иссечения меланомы вместе с окружающими тканями. После операции образец отправляют в лабораторию для гистологического анализа. Определяют, полностью ли удалена опухоль и ее интенсивность роста (митотический индекс). Это нужно, что правильно назначить дальнейшее лечение.

КТ, МРТ и УЗИ внутренних органов назначают, чтобы проследить наличие метастазов в окружающие ткани, органы и лимфоузлы.

Лечение заболевания

Если бородавки или папилломы часто удаляют с помощью криодеструкции либо электрокоагуляции, то злокачественным невусам такой способ совершенно не подходит. Велика вероятность, что ткань будет иссечена не полностью и на дне раны останутся раковые клетки.

В таком случае меланома все равно проявит себя через время, и будет еще сложнее поддаваться лечению.

Основной метод борьбы с меланомой – хирургический. Тип операции, а так же поддерживающая терапия зависит от наличия метастазов.

1. Начальная стадия заболевания (без метастазирования).

Как для удаления впервые появившейся меланомы, так и для лечения рецидивов используют футлярно-фасциальное иссечение тканей.

Т.е. вместе с невусом удаляют кожу вокруг (1-3 см в зависимости от стадии процесса), пораженные лимфоузлы, подкожно-жировую клетчатку до мышцы.

Часть хирургов отдают предпочтение удалению мышц и фасций. Дефект затем восстанавливают своими или синтетическими тканями.

1. Метастазирующая опухоль.

Если образование «пустило ростки» в другие органы, операции будет недостаточно. Нужно воздействовать на весь организм, чтобы подавить рост метастазов. Для этого используют лучевую, иммуно- и химиотерапию:

• лучевая терапия – меланома плохо реагирует на такое лечение, потому его назначают только если пациент категорически отказался от операции. Либо в комплексе с другим видом терапии. Суммарная доза радиации должна быть не меньше 120 Гр;
• иммунотерапия – пациенту вводятся аналоги компонентов собственной иммунной системы. Назначают Интерферон-альфа , Интерлейкин 2 и моноклональные антитела (ипилимумаб, ниволумаб);
• химиотерапия – наиболее эффективна при использовании Имидазолкарбоксамида, который способен усилить любую другую терапию на 20-30%. Другие средства: кармустин, ломустин, циклофосфан.

Выбор терапии осуществляет доктор.

К сожалению, даже если лечение произведено в полном объеме, результат не всегда положительный. Злокачественная меланома может вернуться через некоторое время. Именно поэтому важно не терять ни секунды, и как можно скорее начинать терапию.

Это дает больше шансов для долгой и счастливой жизни. Так же важно очень бережно относится к своему организму. Если вам уже диагностировали меланому, полностью исключите воздействие всех неблагоприятных факторов. Это очень поможет в лечении заболевания.

Как часто обследоваться после удаления?

Если в результате проведенного лечения наступила ремиссия, человек начинает жить полной жизнью. Но посещать онкодиспансер все равно придется.

Первый год после операции визиты к доктору будут частыми — каждый месяц или каждый квартал. Затем уже реже – 1-2 раза в год.Пропускать обследования нельзя.

Доктор должен постоянно наблюдать состояние послеоперационной раны, ближайших кожных покровов и лимфоузлов. Так же нужно периодически сдавать анализы, и проходить обследования, чтобы убедится, что организм функционирует правильно.

Прогноз

Самый верный прогностический признак при злокачественном невусе – глубина поражения тканей. Если родинка была удалена полностью, и метастазы отсутствуют – прогноз благоприятный. Важную роль имеет возраст и пол пациента.

Молодые женщины чаще излечиваются от меланомы. В случае если заболевание было запущено, вероятность пятилетней выживаемости около 10%.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.