Пигментация лица: основные причины и методы лечения. Виды пигментации

Пигментные пятна на лице могут появляться по разным причинам, при этом они представляют собой серьезный косметический недостаток. Удаление пятен пигментации проводится с помощью разных методик и средств. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, необходимо установить точный диагноз и оценить степень повреждения кожных покровов.

Почему возникают пигментные пятна

Появление пигментных пятен на лице может быть связано с:

аллергией;
нарушением работы ЖКТ;
гинекологическими болезнями;
нехваткой витаминов;
солнечным ожогом;
патологией печени;
сердечно-сосудистыми болезнями;
гормональными нарушениями.

Определить причину пигментации кожи поможет дерматолог и медицинское обследование. При подозрении на определенное заболевание или патологию пациент должен сдать анализ крови, кровь на биохимию, анализ кала, анализ мочи и пройти консультацию у других врачей (онколог, терапевт, гастроэнтеролог).

Кроме того, иногда назначается биопсия, во время которой берется часть тканей из области пятна и проверяется на доброкачественность.

Выведение пятен пигментации на лице может проводиться с помощью таких методов:

лазерная и фототерапия;
осветляющие кремы;
народная медицина;
профессиональный пилинг.

Выбор способа лечения напрямую зависит от:

размера пигментных пятен;
их количества;
глубины поражения кожи;
возраста пациента;
возраста пигментации.

Следует заранее выяснить возможные противопоказания к выбранной процедуре или косметическому средству.

Лазерное лечение пигментных пятен

Удаление пигментации на лице лазером считается безопасным и эффективным способом лечения данной патологии. С помощью этой технологии происходит избирательное разрушение клеток с повышенным содержанием пигмента меланина. При этом здоровые клетки не поддаются тепловому повреждению и остаются неизмененными.

Суть методики заключается в поглощении лазерного луча кожей. В результате сильного нагревания тканей происходит расслоение и уничтожение избытка меланина вместе с поверхностным слоем кожи. Обычно используется непрерывный лазерный излучатель, с большой мощностью около 40 Вт.

Доза воздействия и продолжительность лечения лазером зависит от индивидуальной патологии. Стандартный курс обесцвечивания пигментных пятен обычно составляет от 2 до 6 сеансов, между которыми делается перерыв в 20 дней. Для удаления пигментных пятен на лице может использоваться разный тип лазера.

Все они различаются по типу действия и применяются для устранения различных видов пигментации:

эрбиевый;
рубиновый;
александритовый;
неодимовый.

Эрбиевый лазер относится к самым современным разработкам и помогает удалить пигментные пятна любой интенсивности. Под действием лазерного луча стимулируются восстановительные процессы, и происходит омоложение кожи.

Рубиновый лазер применяется для точечного удаления небольших пигментных пятен и имеет среднюю длину волны. Не подходит для лечения при смуглой коже лица.

Александритовый лазер подходит для избавления от глубокой пигментации за счет того, что может вручную регулироваться длина волны. Воздействует именно на пигмент меланин, поэтому чаще всего используется при данной проблеме.

Неодимовый лазер бывает двух видов, с его помощью можно избавиться от бледного или размытого пигментного пятна на коже. Неодим реагирует на красные тельца крови, поэтому его чаще используют для избавления от сосудистой сетки, купероза, телеангиоэктазий.

Сама процедура проводится только после консультации у медицинского специалиста и выявления серьезных противопоказаний к ней. Врач выясняет особенность пигментации, состояние и тип кожи, а также определяет количество сеансов.

После этого начинается лечение под местной анестезией или без нее (в зависимости от чувствительности кожи). Обычно может ощущаться лишь незначительное покалывание в области лица. Для получения лучшего контакта кожи с лазерным лучом используется специальный гель.

В конце сеанса кожа на лице обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка. По времени лазерное лечение может занимать от 10 до 30 минут.

Преимущество лазерного лечения

Лазерная процедура оказывает такое действие:

улучшает местное кровообращение;
стимулирует выработку коллагена;
выравнивает тон лица;
повышает тонус тканей;
убирает мелкие дефекты кожи.

Самым главным преимуществом лазерной терапии считается безопасность и отсутствие возможности попадания инфекции в рану. Практически у всех пациентов процедура проходит безболезненно и не вызывает побочных эффектов. Результат наступает очень быстро и держится в течение длительного времени. После сеанса не наступает нежелательного рубцевания тканей. К недостаткам лазерного лечения можно отнести достаточно высокую стоимость и длительный период восстановления. Среди редких побочных действий может возникать сильное раздражение кожных покровов.

Реабилитационный период

В конце процедуры врач должен рассказать, как правильно вести себя во время реабилитационного периода, который обычно занимает около 2 недель:

В первые сутки после воздействия лазерного луча на кожу категорически запрещается пользоваться косметикой или умывать лицо.
Также на все время восстановления кожных покровов не рекомендуется посещать солярий или загорать на солнце.
Вначале может беспокоить незначительное покраснение или отечность тканей. На месте пигментного пятна после лазерного лечения появляется корочка, под которой образуются новые кровеносные сосуды. Эту корочку ни в коем случае нельзя удалять или обрабатывать медицинскими растворами без разрешения врача. Если самостоятельно снять корочку, на ее месте может остаться некрасивый шрам или рубец.
Примерно на 4 день может возникать небольшое воспаление или мокнущие обработанного участка кожи, которое считается нормальным явлением. После отторжения защитной корочки спустя несколько дней под ней становится видна розовая кожа, которая окончательно заживает через 20-30 дней и становится приобретает нормальный цвет.
Значительно снизить риск попадания инфекции в обработанный участок кожи помогут специальные мази или кремы, назначенные врачом.
В период реабилитации запрещается расчесывать область пятна и принимать спиртные напитки. На одну или две недели следует оказаться от скрабов и пилингов.
Чтобы ускорить процесс выздоровления и заживления тканей врач может порекомендовать специальные косметические средства и витаминные комплексы.

Показания и противопоказания

Показания к проведению лазерной процедуры на лице:

пигментация кожи;
мимические морщины;
сосудистые сеточки;
носогубные складки;
постакне;
солнечные пятна;
шрамы;
рубцы.

Запрещается проводить лазерный сеанс при обнаружении таких противопоказаний:

беременность;
инфекции;
вирусные заболевания;
обострение хронической болезни;
сахарный диабет;
склонность к рубцеванию;
сильное воспаление кожи.

Крем от пигментации: как выбрать

Избавиться от появившихся пигментных пятен на лице поможет специальный крем. Такой способ лечения может быть эффективным при наличии незначительной пигментации или в комплексе с другими методиками. Каждый крем для осветления пятен содержит в своей основе вещество, которое разрушает накопившийся пигмент меланин.

Перед тем как покупать отбеливающее средство нужно внимательно изучить состав на упаковке, и знать какие компоненты являются наиболее эффективными.

Хороший крем может иметь такие вещества:

гидрохинон;
арбутин;
койевая кислота;
ртуть;
растительный экстракт;
бета-каротин;
ретинол;
аскорбиновая кислота.

Разрушение пигмента меланина обеспечивает крем с арбутином. Не менее эффективным по своему действию, но более токсичным считается органический антиоксидант под названием гидрохинон. Ртуть также помогает значительно осветлить кожу, но является высокотоксичным веществом. Пользоваться этим кремом в течение долгого времени не рекомендуется.

Такой компонент как койевая кислота обладает способностью снижать активность красящего пигмента, но иногда вызывает сильные аллергические реакции. Мягкому удалению пигментации на лице способствуют растительные экстракты из огурца, лимона или петрушки.

Под действием аскорбиновой кислоты и бета-каротина меланин перестает накапливаться в клетках, и восстанавливаются кожные покровы. Рекомендуется покупать отбеливающий крем в аптеках или специализированных магазинах, чтобы быть уверенным в качестве продукции.

Правила использования крема

Любой осветляющий крем для лица начнет действовать не раньше чем через 3 или 4 дня регулярного применения. Даже после появления первых результатов нельзя прекращать лечение, необходимо пользоваться таким кремом хотя бы в течение 3-4 недель.

Прежде чем использовать крем на кожу, желательно пройти тест на аллергическую реакцию: для этого нужно нанести немного средства на кожу в области локтевого сгиба. В норме не должно возникнуть никакого покраснения или раздражения кожи.

Перед нанесением крема на кожу нужно умыть лицо и очистить от косметики. Само средство наносится только на участки пигментации равномерным и ровным слоем. Частота использования отбеливающего крема указывается в инструкции.

Через полгода рекомендуется сменить его на другое средство, поскольку за это время кожа привыкнет к активным веществам, входящим в состав косметического средства, и эффект будет минимальным. Подобрать качественный отбеливающий крем для лица поможет врач дерматолог или косметолог.

Существует несколько наиболее эффективных отбеливающих средств против пигментации кожи:

серия Орифлейм;
средство Виши;
Биокон;
Ахромин;
Меланатив.

Главным преимуществом домашнего крема является его натуральность и отсутствие аллергической реакции на его компоненты. Приготовить средство сможет каждый, главное выбрать подходящие составляющие. Наибольшей эффективностью обладают кремы с лимонным соком, огуречным соком или петрушкой.

Наносить готовый крем на кожу следует сразу же после его приготовления, так как он слишком быстро потеряет эффективность. С помощью домашнего крема получится осветлить пятна, нормализовать работу сальных желез и сделать кожу лица гладкой и бархатистой.

Рецепт № 1. Для изготовления осветляющего крема с петрушкой нужно мелко нарубить зелень растения и выжать из нее сок. После этого добавить несколько капель лимонного сока, немного меда и густой сметаны. Все тщательно перемешать. В результате должна получиться однородная смесь, которую можно наносить отдельно на пигментные пятна или все лицо на 10-15 минут. Заменить сметану можно сливками или молоком с достаточным процентом жирности.

Рецепт № 2. Чтобы осветлить кожу лица, понадобится взять по две столовые ложки огуречного сока и сока лимона, а затем добавить к ним 100 мл касторового масла. Полученным средством нужно смазывать участки пигментации на коже.

Рецепт № 3. В качестве заменителя магазинного крема можно использовать смесь из жирных сливок или сметаны и творога. Готовое средство наносится на кожу на 10-15 минут.

Рецепт № 4. Отбеливает кожу лица мякоть помидора соединенная с жирными сливками или сметаной, до получения густой консистенции.

Решать вопрос, какому способу лечения стоит отдать предпочтение, нужно в соответствии с типом пигментации и степенью поражения кожи. При одиночных участках пигментации достаточно будет использования домашнего крема, полноценного питания и правильного ухода за кожей лица.

Справиться с серьезной пигментацией поможет комплексное лечение и специальные процедуры или средства, которые поможет подобрать косметолог или врач дерматолог.

О безупречной коже мечтает каждая женщина. Пигментация кожи лица является настоящей проблемой для представительниц прекрасного пола, так как она серьезно портит внешний вид лица.

Вместе с появлением пигментации у женщины возникает неудержимое желание избавиться от этих надоедливых пятен.

На вопросы о природе пигментных пятен и о способах борьбы с ними отвечает врач дерматолог, к.м.н., косметолог Евро-Клиник Наталия Андреевна Иконникова.

Что такое пигментация?

Пигментация - Любое видимое изменение кожи, связанное с увеличением количества пигмента (гиперпигментация) или с уменьшением количества пигмента (гипопигментация).

Нормальный цвет кожи обусловлен сочетанием воздействия нескольких пигментов: красного (оксигемоглобин), синего (дезоксигемоглобин), желтовато-ораньжевого (каротинойды) и коричневого (меланин). В основном цвет кожи обусловлен меланином. Он вырабатывается меланоцитами в базальном слое кожи. В меланосомах синтезируется меланин из тирозина под действием фермента тирозиназы.

Пигментации делятся на меланиновые и немеланиновые.

К немеланиновым относят гиперпигментации, обусловленные токсическими и лекарственными веществами. К ним относят фиксированную эритему, Экзогенный охроноз, ксантодермия, желтуха, аргирия.

К гиперпигментациям, по поводу которых больше всего обращаются пациенты относятся веснушки, периорбитальный меланоз, мелазма, лентиго (простое, солнечное или актиническое), синдром Peutz -Jeghers -лентигиноз губ и слизистых оболочек, невус Ота, пятна типа «кофе с молоком», поствоспалительный гипермеланоз, невус Becker , актинический красный плоский лишай и меланоз. Гиперпигментация может быть при пеллагре. Некоторые формы гиперпигментации могут быть не связаны с патологией меланоцитов, в основном при заболевании бронзовом диабете (гемохроматозе) и при хронических интоксикациях.

Пигментация может быть приобретенной и вызвана эндокринными факторами:

гиперпигментация при болезни Адисона
Гиперпигментация при синдроме Кушинга
гиперпигментация при феохромотозе
гиперпигментация при карцинойдном синдроме
гиперпигментация при гипертиреозе
гиперпигментация при беременности и менструациях
гиперпигментация при употреблении пероральных контрацептивах

Наиболее частыми гипопигментациями являются витилиго, идиопатический пятнистый гипомеланоз, поствоспалительный гипомеланоз, белый лишай, ятрогенная депигментация.

Какие типы пигментных пятен существуют?

Выделяют 3 вида меланиновой пигментации:

гипермеланоз (меланодермия) - коричневый гипермеланоз
Церулодермия (Ceruloderma ) – серый, сланцевый или синий гипермеланоз
Гипомеланоз (лейкодерма) – цвет кожи белый или светлее кожи

Каковы причины образования пигментных пятен?

Причины могут быть различными. Это может быть воздействие УФ лучей, химические вещества, местная инфекция, гормональные препараты, лекарственные препараты, (фенотиазины, антималярийные препараты, никотиновая кислота в больших количествах, миноциклин, мепакрин, амиодарон), беременность, болезнь Аддисона, недостаточность вит В12.

Особенно опасными могут быть неопластические гиперпигментации: меланома, мастоцитоз, черный акантоз паранеопластический. Смешанная гиперпигментация: системная склеродермия, хроническая печеночная недостаточность.

Опасна ли пигментация?

В целом пигментация не опасна, опасными для жизни являются:

-Злокачественное лентиго – (ограниченный преканкрозный меланоз Дюбрея) – представляет собой плоское неравномерно пигментированное пятно (характерно сочетание коричневого и черного цветов) с неправильными очертаниями, напоминающими географическую карту. Размеры могут быть от 3-20 см в диметре. Злокачественное лентиго может через 3-15 лет трансформироваться в меланому и основным признаком перерождения будет является появление узелков в центре пятна и появление более темных оттенков коричневого.

-Меланома – наиболее частая клиническая форма, чаще болеют белые люди (70 % всех меланом).

Опухоль может возникать из диспластического или врожденного невусноклеточного невуса. Она представляет собой бляшку размером до 2,5 см в диаметре, неправильной формы, с четкими границами, приподнятую над уровнем кожи. Поверхность бляшки может напоминать булыжную мостовую. Цвет ее темно коричневый или черный с различными вкраплениями розового, серого или синевато-серого оттенков.

Какие методы удаления пигментных пятен существуют на данный момент?

Если у пациента имеется склонность к образованию мелазмы (маска беременности, хлоазма, проявляющаяся на солнце), солнечного лентиго или веснушек. В этом случае необходимо использование солнцезащитных средств с SPF 50 и выше. Уменьшение пигментации может быть достигнуто 3-мя путями:

уменьшение активности тирозиназы, препятствующим образованию меланина
предупреждением проникновения меланосом в кератиноциты
фотолазер (принцип селективный фототермолиз)

Наиболее часто используют для удаления пигмента: гидрохинон, азелаиновую кислоту, ретинойды, трихлоруксусную кислоту, дермабразию, лазер

Какая методика наиболее эффективна?

Наиболее эффективна комбинированная методика исходя от причины образования пигмента. В данном конкретном случае она будет разная.

Как проводится процедура?

Процедура удаления пигмента с помощью фотолазера производится в медицинском кабинете, на пациента и врача одеваются специальные очки, защищающие глаза от облучения. На кожу наносится специальный гель по которому проводится процедура. На кожу накладывается охлаждающий электрод, после чего происходит вспышка и пигмент может потемнеть. Поскольку лазер воздействует на пигментированные меланоциты, то соответственно только они и подвергаются обработке. Отшелушивание происходит в течении 10 дней. Если частично пигмент остался, то процедуру можно повторить через 2-3 недели.

Сколько необходимо процедур?

2-3 процедуры

Когда и как часто проводится процедура удаления пигментных пятен лазером?

Лучше всего проводить процедуры лазером в осенне-зимнее время, когда солнышка уже нет, что не вызвать дополнительную пигментацию.

Нужна ли подготовка к процедуре удаления пигментных пятен?

подготовки как таковой не нужно, но загара на обрабатываемом участке быть не должно

На сколько болезненна процедура удаления пигментных пятен? Требуется ли анестезия?

Как правило анестезия не нужна, но сама вспышка ощутима, все терпимо

Чем отличается лазерное удаление пигмента от химического пилинга?

Фотолазер обладает селективным фототермолизом, это значит он схватывает только те пигментированные участки и на том уровне коже где они находятся не повреждая окружающую кожу, а пилинг повреждает или сжигает всю кожу постепенно до уровня пигмента (процедур может быть от 4-5 1 раз в неделю). Фотолазер индуцирует световые волны. Пик поглощения меланина находится около 600 нм

В каком случае выполняют лазерное удаление пигмента?

Пигмент удаляют, если он не нравится и находится на видном участке кожи вызывая эстетический дискомфорт, после консультации дерматолога или дерматоонколога, исключая злокачественные образования.

Какие лазеры используются для удаления пигментных пятен?

Много различных лазеров сейчас появляются на рынке, но наиболее зарекомендовали себя это:

Alma laser
Ellipse multiflex
Palomar
ДЕКА

Как действует лазер?

Во всех IPL - системах используется принцип селективного фототермолиза, или избирательного нагрева хромофоров кожи с помощью излучения широкого спектра, при котором меланин пигментного пятна разрушается за счет воздействия критической температуры.

В чем преимущества удаления пигментных пятен лазером?

Не происходит повреждение окружающей кожи.

Безопасна ли процедура лазерного удаления пигментных пятен?

Процедура абсолютно безопасна, но всегда перед процедурой нужно делать пробу на скрытом участке кожи, обязательно одевать защитные очки пациенту и определять параметры кожи по Фицпатрику. Тогда процедура будет комфортна и без побочных осложнений. После процедуры может быть небольшая гиперемия.

Не останутся ли белые пятна после удаления пигментации на загорелой коже?

Ни в коем случае не проводить процедуры на загорелой коже. Сначала может остаться ожег на загорелой коже и далее белое пятно по форме насадки.

Сколько длится период восстановления после процедуры?

В зависимости от намеченных целей, пигментное пятно может потемнеть и полностью отшелушивается в течении 10-14 дней.

Как ухаживать за кожей после процедуры удаления пигментных пятен?

После процедуры в течении 2-х недель избегать солнечных лучей, солярия. И пользоваться солнцезащитным кремом SPF 50. Не проводить распаривающие процедуры. Наносить пантенол в обрабатываемую зону.

Когда лучше пройти процедуру удаления пигментации?

Лучше всего проводить процедуры в осенне-зимний период, когда нет избыточной инсоляции и рекомендации не посещать солярий в течении 1 мес.

Есть ли противопоказания для лазерного лечения пигментации?

присутствие в анамнезе или в истории болезни злокачественной меланомы
острое течение инфекционного процесса
заболевания которые могут быть чувствительны к свету (Герпес) и нанесение препарата Зовиракс
использование фотосенсибилизирующих препаратов (изотретиноин, тетрациклин)
использование препаратов на основе трав
заболевания со снижением иммунитета и прием препаратов снижающих иммунитет
не проводить пациентам имеющим гормональные или эндокринные заболевания, такие как поликистоз яичников и инсулинзависимый диабет
в анамнезе снижение свертываемости крои или прием антикоагулянтов
келойды в анамнезе
загар или использование тонирующего средства, можно проводить процедуру через месяц
тип кожи по Фицпатрику VI
беременность
проведение дермобразии не раньше 1 мес до- или лазерной шлифовки 3-4 мес до проведения процедуры в месте воздействия
не использовать в месте введения филлеров

С какого возраста можно удалять пигментные пятна?

С любого возраста

Как снизить риск повторного появления пигментных пятен?

Выяснить причину возникновения. После проведения процедуры не появляться на солнце в течении месяца с защитой от солнца SPF 50, нанесение препаратов блокирующие тирозиназу.

Каковы побочные эффекты процедуры?

дискомфорт
жжение, припухлость, покраснение (но иногда это может быть нормой, у особо чувствительной кожи)
ожег с пузырьками и без, появление мокнутия
рубцеванием

Здравствуйте. Во время беременности на лице появились пигментные пятна. Как быстро можно от них избавиться, сколько процедур потребуется и могут ли быть осложнения?

З дравствуйте! Избавиться можно, но фототерапию нужно проводить не раньше чем через 1-1,5 после родов. Может потребоваться 1-2 процедуры в зависимости от насыщенности и цвета пигментации. Пигментация сразу после процедуры темнеет и через 10-14 дней отшелушивается, через 3 нед процедуру можно повторить при необходимости. Осложнений после процедуры практически не бывает.

Здравствуйте! У меня ярко выраженная пигментация: имеются как темные так и белые пятна на лице Возможно ли от них избавиться. Мне 35 лет.

З дравствуйте! Обязательно нужно выяснить причину возникновения, потому что здесь могут быть гормональные и эндокринные заболевания и витилиго, при которых применение лазерной терапии не всегда дает положительный эффект.

Какие методы наиболее эффективны в борьбе со старческими пигментными пятнами?

Самым эффективным является использование фракционного лазера FRAXEL или фотолазера. Процедуры проводятся 1 раз в мес за 2-3 сеанса.

Являются ли такие диагнозы, как киста щитовидной железы, гемангиома в печени, мастопатия, МКБ противопоказаниями для лазерного удаления пигментных пятен?

Не являются противопоказанием.

Можно ли делать процедуру лазерного удаления пигментных пятен при аутоимунном тереоидите?

Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием для проведения процедуры.

Есть ли у вас положительный опыт лечения пигментации кожи, у женщин старше 40 лет?? Какие методы для этого больше всего подходят?

Положительный опыт лечения пигментов есть во всех случаях, в данном конкретном случает нужно оценить причину возникновения, и подбирать соответствующий лазерный аппарат в зависимости от глубины залегания пигмента, мой выбор стоит либо FRAXEL , либо М22, в дальнейшем после процедуры через месяц если частично пигмент все еще есть дополнительное нанесение пилингов на основе ретинола или кротоновых пилингов для блокирования тирозиназы и обязательное использование кремов и сывороток отбеливающих и блокирующих выработку тирозиназы.

Какие препараты или косметические средства необходимо приобрести после процедуры? Потребуется ли повторная процедура?

После процедуры необходимо иметь пантенол спрей и крем с SPF 50 и выше. Лучше всего пользоваться таким проверенными средствами как La Roche -Posay , Ducray , Cell Fusion C . На косметическом рынке достаточно большой выбор отбеливающих препаратов, но самыми эффектиными являются препараты на основе ретиноевой кислоты фирмы GIGI , фирмы Dermaheal . Депигментирующим действием еще обладает азелаиновая кислота.

1. Ультрафиолет

Весной и летом под действием солнечных лучей, особенно если вы где-нибудь на юге, пигмент меланин активно образуется в эпидермисе. Поэтому на открытых участках тела начинают проявляться его производные - веснушки, родинки, пигментные пятна. Чтобы защитить кожу, даже в средней полосе используйте солнцезащитные кремы с правильно подобранным индексом защиты. И не увлекайтесь солярием.

2. Косметические процедуры

К пигментации могут привести аппаратная чистка кожи, пилинги и даже лазерная эпиляция. Особенно если сразу после процедуры травмированная кожа подвергалась воздействию ультрафиолета. Поэтому лишний раз прочитайте в сети и спросите косметолога о риске пигментации, собираясь в салон. И старайтесь выполнять салонные процедуры в осенне-зимний период, когда действие ультрафиолета в средней полосе минимально.

3. Проблемы с ЖКТ

Пигментация может быть и признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Появление красноватых пятен свидетельствует о неполадках в работе желудка и кишечника, когда нарушается расщепление пищи и всасывания питательных веществ. Пятна коричневого цвета говорят о проблемах с печенью и желчным пузырем. Желтые пятна на коже могут также оказаться ксантомами - отложениями избытка холестерина при нарушении жирового обмена. Если столкнулись с подобной проблемой, посетите не только дерматолога, но и гастроэнтеролога, сдайте анализ на холестерин.

3. Заболевания почек

Одним из первых симптомов патологии мочевыделительной системы, прежде всего почек, бывает появление желтовато-коричневых пигментных пятен на теле. При этом кожа также меняется, бледнеет и словно истончается. Отличительная черта почечной патологии - появление пигмента на ладонях и подошвах. УЗИ почек, анализы мочи и кровь на креатинин и калий помогут установить правильный диагноз.

4. Патология надпочечников

Множество пигментных пятен появляется на коже при болезни Аддисона. Это аутоиммунное заболевание, при котором надпочечники перестают вырабатывать гормоны в нужном количестве. Постепенно кожа приобретает бронзовый оттенок, словно после отпуска, проведенного на юге. Параллельно могут возникнуть общая слабость, частые перепады настроения и артериального давления. Заметили у себя подобные симптомы? Срочно к эндокринологу.

5. Дефицит витаминов и минералов

Появление пигментных пятен наиболее характерно для дефицита витаминов С, Е и PP, а также меди. Витаминная недостаточность развивается при нехватке овощей и фруктов, характерна для жителей Севера или злостных диетчиков. Дефицит меди редко возникает при нарушениях питания, разве что у веганов. Зато при воспалительных заболеваниях кишечника и печени, длительном приеме кортикостероидов и некоторых антигипертензивных препаратов это вполне реально. Прием поливитаминных комплексов и лечение патологии ЖКТ в большинстве случаев помогает избавиться от гиперпигментации.

6. Прием лекарств

Пигментация может оказаться побочным эффектом приема некоторых лекарств. Чаще всего причиной является не влияние препарата на образование меланина, а повышение фоточувствительности кожи, то есть восприимчивости к ультрафиолету. Этот эффект прописан у некоторых антибиотиков, других лекарств (см. пункт 5 ).

Частая причина пигментации - ослабление защитных свойств кожи под воздействием ультрафиолета.

В инструкции к препарату указано повышение фоточувствительности в качестве побочного эффекта? Значит, пока вы его принимаете, придется прятаться от солнца - носить шляпу, пользоваться солнцезащитным кремом, избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей.

7. Гормональный сбой, беременность

Некоторые гормоны нашего организма способны усиливать синтез меланина, а значит, и пигментацию. Такой эффект дают прогестерон, эстроген, меланоцитстимулирующий гормон. Первые два относятся к женским половым, их колебания могут привести к появлению пятен на лице, в зоне декольте, на руках, спине и животе. Для беременности этот процесс физиологичен, со временем «маска беременности», так акушеры часто называют изменение цвета носогубного треугольника, проходит без следа. А вот если беременности нет, а пигментация и другие симптомы гормонального дисбаланса - есть, обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

8. Аллергические реакции

Аллергические высыпания при атопическом дерматите или даже банальной крапивнице иногда пигментируются и еще долго напоминают о себе. Дерматологи считают, что виной тому все тот же ультрафиолет. Кожа в местах высыпаний воспалена, ее защитные свойства снижены, она особенно уязвима для солнечных лучей. Правила безопасности все те же: избегать открытого солнца и пользоваться солнцезащитным кремом.

9. Возраст

После 60 лет меняется обмен веществ, что влияет на работу меланоцитов, клеток, вырабатывающих меланин. Кроме того, структура кожи в зрелом возрасте меняется, и меланин, откладывающийся в дерме, становится заметнее. Обычно это не является симптомом какого-либо заболевания, дерматологи называют эти пятна сенильным лентиго. Типичные места, где они появляются - тыльная сторона кисти, щеки и виски, зона декольте. Методы профилактики - защищать кожу от солнца, следить, чтобы в меню было достаточно продуктов с витаминами С и РР. Женщинам помогает менопаузальная гормональная терапия. С уже появившимися пятнами можно справиться с помощью пилинга - разумеется, проводить процедуру нужно в сезон неактивного солнца.

Пигментированные пятна на лице приводят женщин в косметологическую клинику едва ли не чаще, чем желание провести омолаживающие процедуры. Это и не удивительно, поскольку появление на коже темных участков не только тревожит, но и огорчает своей неэстетичностью.

Очень часто после исследований, назначенных врачом, выясняется, что пигментация на лице выступила на фоне нарушения гормонального фона..

Пигментация и гормоны - в чем взаимосвязь

Как известно, пигментные пятна представляют собой концентрацию в больших количествах пигмента меланина. Выработка этого пигмента - своего рода приспособительный, защитный механизм, поскольку меланин выполняет роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение.

За синтез пигмента отвечают особые клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. Меланоциты своими рецепторами связаны с кератиноцитами.

Под действием ультрафиолетовых лучей на кератиноциты раздражаются периферические рецепторы и передают импульсы в гипоталамус и аденогипофиз, в результате начинают синтезироваться и поступать в кровь меланинстимулирующие гормоны. Под их влиянием в меланоцитах активируется выработка и транспортировка пигмента.

Однако не следует забывать, что кожа - гормонозависимый орган, и на работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют гормоны, относящиеся к половым (эстроген, прогестерон). Кроме того, синтез меланина контролируется и такими гормонами гипофиза как тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный.

Все перечисленные гормоны под воздействием ультрафиолета запускают каскадную реакцию, приводящую к пигментации кожи.

Этим объясняется и тот факт, что риск появления пигментных пятен значительно усиливается при приеме гормональных контрацептивов, ряда лекарственных препаратов и даже в различные фазы овуляторного цикла женщины, не говоря уже о беременности или менопаузе.

Кроме того, пигментные пятна проявляются и на фоне сильных стрессов, нервно-психических расстройств, ряда эндокринных заболеваний.

Пигментация и гормоны: разные типы проявления пятен и их характеристики

1. Меланодермия - неравномерные бурые пятна с неправильными очертаниями, которые могут проявляться на фоне опухоли гипофиза, а также во время беременности. Их возникновение объясняют колебаниями соотношения эстрогена и прогестерона в крови. Расположение пигментных пятен может быть симметрично на щеках, на лбу, висках, подбородке, верхней губе.

2. Хлоазма - четко очерченные пятна неправильной формы, специалисты связывают эту пигментацию и гормоны эстрогены, к которым развивается повышенная чувствительность. Толчком к проявлению этого вида пигментации может стать первая менструация у девушки, роды, воспалительное гинекологическое заболевание, начало приема оральных контрацептивов. Нередко пятна хлоазмы исчезают самостоятельно, но могут и сохраняться на долгие годы.

3. Гиперпигментация век - провоцируется солнечным активным излучением, объясняется дисбалансом гормонов, развивающимся при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы, у молодых женщин до 25 лет может быть вызвана оральной контрацепцией.

4. Лентиго - пятна округлой формы и разного цвета, от желтого до коричневого, появляются чаще всего у пожилых людей и называются старческой рябью. Эта пигментация и гормоны связаны между собой именно возрастом пациента, когда количество вырабатываемых в организме половых гормонов значительно снижается, их соотношение меняется.

5. Дерматоз Брока - пигментные пятна желто-коричневого цвета и нечетких очертаний, которые симметрично появляются вокруг рта, возле носогубных складок. Причиной пигментации становится нарушение выработки гормонов из-за заболевания яичников.

Как учитывать пигментацию и гормоны при назначении лечения пятен на лице

Выбор лечения пигментных пятен зависит от причины их возникновения, которые выясняются на предварительной консультации с врачом. Принципы воздействия на пигментацию состоят в следующем:

снизить синтез меланина,
уменьшить проявление пигментации при помощи отшелушивающих процедур,
принять меры против повторного появления пигментных пятен.

Снижение выработки меланина проводится препаратами, угнетающими действие тирозиназы, которые обычно вводятся методом мезотерапии или фонофорезом. Далее применяются пилинги или аппаратные процедуры, удаляющие пигментированные клетки.

Профилактикой возврата пигментации служит регулярное применение солнцезащитных средств и своевременная коррекция состояний, способных вызвать гормональные колебания в организме.