Помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Вопросы и задания
И инсульте должна быть оказана больному окружающими людьми своевременно, если возникает критическая ситуация. В мире очень высока смертность от этих грозных недугов.
Механизм развития патологии сердца
Сердечная недостаточность не считается самостоятельным заболеванием. Это синдром, который является результатом ряда длительно развивающихся недугов: тяжелой патологии клапанов сердца, проблем с коронарными сосудами, ревматическими пороками сердца, нарушением тонуса артерий, вен, капилляров при некомпенсированной артериальной гипертензии.
Наступает такой момент, когда вследствие слабого перекачивания крови сердце не справляется со своей насосной функцией (полноценное нагнетание, снабжение кровью всех систем организма). Возникает дисбаланс между потребностью организма в кислороде и его доставкой. Сначала падение сердечного выброса происходит при физической нагрузке. Постепенно эти патологические явления усиливаются. В конце концов, сердце начинает работать с трудом в состоянии покоя.
Сердечная недостаточность является осложнением других заболеваний. Ее появлению может предшествовать перенесенный ранее инфаркт миокарда, потому что каждый такой патологический случай — это гибель отдельного участка сердечной мышцы. В определенный момент при инфаркте оставшиеся жизнеспособными участки миокарда не справляются с нагрузкой. Существует достаточное количество больных, которые имеют легкую степень такой патологии, но они не диагностированы. Поэтому резкое ухудшение своего состояния они могут почувствовать внезапно.
Вернуться к оглавлению
Симптомы острой сердечной недостаточности
Основными проявлениями нарушений функций сердца являются:
- Самые яркие признаки этого синдрома — свистящее дыхание, ночной кашель, нарастающая одышка при движении, физической нагрузке, подъеме по лестнице. Появляется цианоз: кожа синеет, артериальное давление повышается. Пациенты ощущают постоянную усталость.
- При сердечной недостаточности быстро развивается сначала плотный периферийный отек ног, а затем отекают нижняя часть живота и другие части тела.
Люди, которые заметили у себя такие клинические признаки, должны немедленно обратиться к врачу и рассказать о своей проблеме. По назначению специалиста они пройдут диагностику. При возникновении сердечной недостаточности у пациента очень эффективным является кардиографическое исследование, по результатам которого врач-кардиолог может определить наличие либо отсутствие структурных нарушений сердечной мышцы. Если имеется заболевание, будет назначено необходимое лечение по схеме с целью нормализации метаболизма миокарда и сердечного выброса за счет подбора рациональной терапии.
Сердечное заболевание хорошо поддается лечению, если диагноз поставлен своевременно. В этом случае больного легче лечить, болезнь удается компенсировать. Если он получает правильное лечение, сердечно-сосудистая система пациента может многие годы успешно функционировать. Если течение болезни затягивается, так как пациент не идет к врачу и не лечится, ситуация усугубляется. Организм больного страдает от нехватки кислорода, происходит постепенное отмирание тканей организма. Если больной не получит незамедлительное лечение, он может потерять жизнь.
Вернуться к оглавлению
Как проводится при возникновении острой сердечной недостаточности неотложная помощь?
При этой патологии полноценная работа сердца, функции системы кровообращения могут быть нарушены в течение нескольких часов и даже минут. Иногда признаки патологии развиваются постепенно. Появляются умеренная боль и дискомфорт. Люди не понимают, в чем дело. Они слишком долго ждут, прежде чем обращаются за помощью к врачу. Только неотложные меры в этой ситуации могут спасти больному жизнь. Немедленно после возникновения клинических симптомов сердечной недостаточности нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Медики примут необходимые меры и предложат пациенту обязательную госпитализацию.
В ожидании специалистов нужно оказать доврачебную помощь больному:
- Поскольку паника может навредить, пациента нужно постараться упокоить, чтобы у него исчезли тревожность и чувство страха.
- Должен быть обеспечен приток свежего воздуха, поэтому окна нужно открыть.
- Больного следует освободить от одежды, которая стесняет его дыхание. Ворот рубашки должен быть расстегнут, а галстук — развязан.
- При горизонтальном положении тела в результате скопления крови в легких и недостатка воздуха у пациента усиливается одышка. Поэтому больной должен находиться в промежуточном положении между позой лежа и сидя (т. е. полусидя). Это помогает разгрузить сердце, уменьшить одышку и отек.
- Затем с целью сокращения общего объема крови, циркулирующей в организме, нужно пережать вены. Для этого на несколько минут накладывается венозный жгут на обе руки выше локтя и на бедра.
- 1 таблетка нитроглицерина под язык каждые 10 минут дается с целью купирования приступа. Но нельзя давать более 3-х таблеток.
- Артериальное давление должно быть под постоянным контролем.
- Эта патология в значительной мере снижает самочувствие больного с сердечно-сосудистым заболеванием. Нередко шансы пациента сохранить жизнь зависят от людей, оказавшихся рядом в критический момент.
- Если произошла , окружающие люди должны делать до прибытия медицинской бригады с целью возвращения к жизни больного.
Глава 2
Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи
2.1. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания сердечно-сосудистой системы среди населения планеты являются одним из главных факторов риска, отрицательно влияющих на здоровье человека. Это в полной мере относится и к населению нашей страны, в том числе к подрастающему поколению. Так, по данным статистики, среди учащихся, заканчивающих обучение в школе, каждый четвертый имеет отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Вспомним коротко о ней.
Сердечно-сосудистая система -
это единая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая кровообращение (рис. 1) в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и
Рис. 1. Схема кровообращения человека: 1 -
капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 - плечеголовной ствол;
3 - легочный ствол; 4 - левые легочные вены;
5 - левое предсердие; 6 - левый желудочек;
7 - чревный ствол; 8 - левая желудочная артерия; 9 - капилляры желудка; 10 - селезеночная артерия; 11 - капилляры селезенки; 12 - брюшная часть аорты; 13 - селезеночная вена; 14 - брыжеечная артерия;
15 - капилляры кишечника; 16 - капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей 17 - брыжеечная вена; 18 - нижняя полая вена 19 - почечная артерия; 20 - капилляры почки 21 - почечная вена; 22 - воротная вена; 23 - капилляры печени; 24 - печеночные вены; 25 - грудной проток; 26 - общая печеночная артерия;
27 - правый желудочек; 28 - правое предсердие; 29 - восходящая часть аорты; 30 - верхняя полая вена; 31 - правые легочные вены 32 - капилляры легкого.
отведения продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно-сосудистая система участвует в газо- и теплообмене между организмом и окружающей средой, в регуляции физиологических процессов и согласовании различных функций организма.
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов.
Сердце - это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закругленными верхушкой и основанием. Масса сердца колеблется в пределах 200-400 г.
В сердце различают четыре полости: правые предсердие и желудочек и левые предсердие и желудочек. Предсердия разделены межпредсердной перегородкой, желудочки - межжелудочковой. Эти перегородки обеспечивают раздельный кровоток по большому и малому кругам кровоообращения, т. е. препятствуют смешиванию артериальной и венозной крови. От желудочков предсердия отделяются предсердно-желудочковыми клапанами, с помощью которых осуществляется направленное движение крови в сердце (рис. 2).
В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, в левое-легочные вены. От правого желудочка отходит легочный ствол, от левого - аорта. Отверстия каждого из этих крупных сосудов отделены от полостей желудочков сердца соответственно клапаном легочного ствола и клапаном аорты.
Стенки и перегородки сердца представлены в основном сердечной мышцей - миокардом, имеющим сложное слоистое строение. При этом волокна различных слоев миокарда расположены под углом друг к другу, что повышает эффективность сердечных сокращений. Толщина стенок левого желудочка, на долю которого приходится основная работа, составляет 5-7 мм.
Кровеносные сосуды - это эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к сердцу.
Рис.2.
Клапаны сердца и крупных сосудов (вид
сверху, предсердия не показаны):
1 -место смыкания полулунных заслонок клапана легочного ствола; 2 - место смыкания полулунных заслонок клапана аорты; 3 - место смыкания створок правого предсердно-желудочкового клапана; 4 - фиброзное кольцо; 5 - правый предсердно-желудочковый клапан; 6 - мышечная оболочка (миокард); 7 - левый предсердно-желудочковый клапан; 8 - линия смыкания створок левого предсердно-желудочкового клапана; 9 - полулунные заслонки клапана аорты;
10 - полулунные заслонки клапана легочного ствола.
В соответствии с направлением движения крови кровеносную систему подразделяют на артерии и вены, между которыми располагается соединяющее их микроциркулярное русло (артериолы, венулы и капилляры).
Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они разветвляются на все более мелкие сосуды и наконец превращаются в артериолы, а те, в свою очередь, превращаются в капилляры. Капилляры переходят в венулы, от которых начинаются мелкие вены, они постепенно сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь поступает по самым крупным венам.
От сердца, являющегося центром сердечно-сосудистой системы, берут начало большой и малый круги кровообращения.
Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца.
Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает венозную, отработанную кровь в легочную артерию и далее в легкие. В капиллярах легких кислород вступает в нестойкое соединение с гемоглобином эритроцитов, углекислый газ при этом поступает в воздух легких. Обогащенная кислородом кровь через легочные вены попадает в левое предсердие. Путь крови от правого желудочка через капилляры легких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.
Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, откуда начинается большой круг кровообращения. Левый желудочек, сокращаясь, выбрасывает кровь в аорту - самую крупную артерию нашего тела, которая разветвляется на более мелкие артерии, переходящие в густые капиллярные сети (рис. 3).
Кровь, омывая все ткани, отдает им кислород, забирает питательные вещества из кишечника, отдает их тканям, а также насыщается углекислым газом и другими продуктами жизнедеятельности клеток. Постепенно капилляры сливаются в две большие полые вены, по которым кровь попадает в правое предсердие, замыкающее большой круг кровообращения. Венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, откуда вновь направляется по малому кругу кровообращения и т. д.
Вспомнив предназначение и функционирование сердечно-сосудистой системы, рассмотрим вопрос о сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность - это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.
Основными причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к ее переутомлению.
По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов,
Рис. 3. Схема взаимосвязи обеих половин сердца с большим и малым кругами кровообращения.
и хроническую, развивающуюся в течение нескольких недель, месяцев, лет.
Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите.
Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью.
Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке левых отделов сердца (левожелудочная недостаточность) или при перегрузке и поражении правых отделов сердца (правожелудочная недостаточность).
Левожелудочная недостаточность проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки). При правожелудочной недостаточности происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляются небольшая желтушность и отечность разной степени. *
Первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности оказывают соответственно ее клиническим проявлениям и причинам.
В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать врача.
Инсульт - это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани. Основными причинами инсульта могут быть: гипертоническая болезнь (заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД), для людей среднего возраста давление 140/90 считается повышенным), атеросклероз (заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, и как следствие - ухудшение работы сердечно-сосудистой системы), заболевание крови.
Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий).
Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патологически измененного кровеносного сосуда головного мозга. Развивается обычно внезапно, часто днем после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря сознания, вплоть до комы (состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма), больной падает. Наблюдается приток крови к лицу (гипермия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные яблоки часто отклонены в сторону. Определяются паралич верхней и нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг, и нарушения речи.
Пассивно поднятая парализованная рука падает как плеть. Стопа ноги на стороне паралича повернута кнаружи.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает чаще при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свертывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.
Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Появляется головная боль, головокружение,
пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, обмороки, иногда боли в области сердца.
При ишемическом инсульте паралич конечностей развивается постепенно, чаще ночью во сне или утром. Нередко возникает кратковременная потеря сознания. Лицо больного бледное, пульс слабый, артериальное давление понижено, сердечная деятельность и дыхание ослаблены.
Течение инсульта имеет три варианта:
1. Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма.
2. Перемежающееся, когда состояние больного периодически ухудшается.
3. Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом.
Первая медицинская помощь при инсульте. Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Голову повернуть набок, чтобы не западал язык. Очистить полость рта и дыхательные пути от слизи и рвотных масс. Положить к ногам грелку. Срочно вызвать «скорую помощь».
Эвакуация больного допускается только в положении лежа и только с медработником.
В заключение коротко ознакомимся с понятием «терминальные состояния».
Терминальные состояния - состояния, относящиеся к конечной стадии жизни, характеризующиеся обратимым состоянием угасания функций организма.
В терминальных состояниях речи о первой медицинской помощи идти не может. В таких случаях необходима только экстренная реанимационная помощь - оживление умирающего.
Для этого необходимо срочно провести массаж сердца и искусственное дыхание.
Вопросы и задания
1. Приведите понятия сердечной недостаточности, инсульта и назовите возможные причины их возникновения.
2. Назовите, что включает в себя первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.
| Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год | Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Основы безопасности жизнедеятельности
11 класс
Урок 14
Первая медицинская помощь
при острой сердечной недостаточности и инсульте
![]() |
![]() |
|
Острая сердечная недостаточность
В большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже - при нарушениях сердечного ритма.
Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.
Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5-10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь (схема 23), он может погибнуть.
Инсульт
Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.
Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.
Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.
Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.
Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.
Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.
Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.
При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.
Вопросы и задания
1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?
2. Назовите причины инсульта.
3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?
4. Назовите симптомы инсульта.
5. В какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?
Задание 39
Для оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности нужно:
а) обложить пострадавшего грелками;
б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол;
в) вызвать «скорую помощь»;
г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;
д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.
Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.
Задание 40
У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:
а) что произошло с вашим знакомым;
б) как правильно оказать ему первую медицинскую помощь.
Что такое острая сердечная недостаточность?
Комплекс патологических изменений происходящих в организме в результате внезапно возникшей не способности сердца исполнять свою насосную функцию носит название острая сердечная недостаточность и неотложная помощь при этом состоянии должна оказываться незамедлительно, в противном случае вероятность летального исхода очень велика.
Острая недостаточность нередко развивается в течение нескольких минут. Она может сформироваться на фоне уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии, а так же на фоне других заболеваний. Причин приводящих к ОСН не мало, я хочу привести лишь наиболее часто встречающиеся их них.
Первая помощь при острой сердечной недостаточности
Вызвать скорую помощь.
Эмоционально успокоить больного.
Обеспечить доступ кислорода.
До приезда врачей больному необходимо обеспечить полусидячее положение в постели при помощи подушек. Цель – отток крови в нижние конечности и в органы брюшной полости, для уменьшения внутригрудного объема крови.
На область бедер необходимо наложить жгуты, спустя 10-15 мин. после того, как больной будет приведен в полусидячее положение. Это исключит из общего обьема некоторую часть циркулирующей крови.
Под язык нитроглицерин по 1-2 таб., каждые 10 минут с обязательным контролем АД. Нитроглицерин может снижать АД. Иногда такой своевременный подход к оказанию первой медицинской помощи больным с острой сердечной недостаточностью дает положительные результаты и спустя 5-15 минут наступает улучшение состояния больных.
В случае остановки сердца проведение искусственного массажа сердца до приезда скорой помощи обязательно.
Все остальные мероприятия по купированию признаков острой сердечной недостаточности должны проводиться только медицинским персоналом с обязательным лечением основного заболевания приведшего к ОСН. Задача родственников – оказание первой медицинской доврачебной помощи.
Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное либо закупоркой сосудов и прекращением кровоснабжения, либо кровоизлиянием в мозг. Кровоизлияние, как правило, развивается при высоком артериальном давлении.
Симптомами инсульта являются острая головная боль, головокружение, онемение и перекошенность лица, слабость, нарушение координации и речи, ухудшение зрения, потеря сознания.
Первая помощь при инсульте
Чтобы убедиться, что это инсульт - попросите человека улыбнуться, отчетливо выговорить какое-нибудь слово или поднять обе руки. Если у него это не получается - срочно вызывайте скорую. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.
Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3 часа с момента нарушения мозгового кровообращения. Это так называемое терапевтическое окно, когда еще реально избежать развития в мозге необратимых изменений.
Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар, оснащенный аппаратурой для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только с ее помощью возможно окончательное уточнение диагноза, а, следовательно, и проведение адекватного лечения.
В ожидании скорой - уложите человека в постель, придав ему удобное полусидячее или лежачее положение (как ему удобней). Не позволяйте ему вставать, ходить - это может вызвать осложнения.
Измерьте давление. Если оно высокое - немедленно дать больному то лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления.
Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку.
Если человек потерял сознание - проверьте дыхание и пульс. При их отсутствии, сделайте искусственное дыхание и массаж сердца. Если дыхание есть - поверните голову на бок, чтобы человек не задохнулся.
Врачи скорой введут больному более сильные лекарства для нормализации давления, работы сердца и состава крови.
Тип урока: беседа (изучение нового материала).
Цель: проверить усвоение знаний по теме «Основы здорового образа жизни», познакомить учащихся с основами строения сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения; обучить навыкам первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности и инсульте.
Оснащение: интерактивная доска (видеопроектор).
Дидактический материал: учебник ОБЖ 11 класс Смирнов, «Основы медицинских знаний» Смирнов.
Учебно-методический комплекс: карточки контроля, карточки изучения нового материала, сигнальные карточки, презентация (Приложение №4)
Ход урока
I . Организационный момент.
Учитель приветствует учащихся. Знакомит с правилами работы на данном уроке. Объясняет, что после каждого этапа урока учащиеся оценивают свою работу по баллам выставляя их в лист самооценки (Приложение №1).
Критерии оценивания:
II . Вводная часть. Актуализация изучения нового материала.
Постановка темы и цели урока.
Повторение знаний из курса биологии по теме «Сердечно-сосудистая система»
Учитель: Хочу предложить вам начать урок с просмотра видеоролика, будьте внимательны – это поможет вам определить тему нашего урока.
(просмотр видеоролика)
Учитель: Что является причиной ухудшения состояния человека?
Ученики: Сердце.
Учитель: Верно, причиной ухудшения состояния человека и остановки (прекращения) сердечной деятельности является сердце. Прежде чем нам начать говорить по теме нашего урока мы должны с вами повторить некоторые моменты из курса биологии по теме «Сердечно-сосудистая система» (учитель задает ряд вопросов)
Что представляет собой сердечно-сосудистая система человека и в чем ее значение?
Какую роль выполняют в организме кровеносные сосуды?
Чем является сердце?
Учитель: Чтобы определить состояние человека одним из способов является определение пульса.
Учитель: Давайте вспомним, что такое пульс? В каких местах лучше всего прощупывается пульс?
Учитель: Лучше всего пульс прощупывается в двух местах – на запястье и в углублении шеи правее или левее подбородка.
(Практическая работа в парах «Пульс» под руководством учителя учащиеся выполняют замер пульса и делают сравнение, выводы)
1. Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца, в ложбинке между костями. Нащупайте его
трение пальцами и слегка надавите.
2. Не прижимайте пульс большим пальцем, так как в нем ощущается ваше собственное биение сердца, и вы можете принять собственный пульс за пульс другого человека.
3. Пульс на шее (горле) находится в ложбинке челюстной кости, сбоку от кадыка. Проверьте его также тремя пальцами.
Учитель: Тема пульс вам хорошо известна, также мы с вами сделали сравнение и выводы в ходе выполнения практической работы «Пульс», теперь вам предлагается проверить себя, на сколько хорошо усвоили тему «Пульс». Ваша задача найти для каждого вопроса его пару, то есть ответ соединив их стрелкой.
(Найди пару «О чем может рассказать пульс?») (Приложение №2)
Найди пару «О чем может рассказать пульс?»
|
||||
Вопрос |
Ответ |
|||
Частота пульса измеряется… |
до 90 ударов в минуту |
|||
Нормальный пульс у школьника … |
переохлаждение организма |
|||
Изменения частоты пульса вызывается… |
различными заболеваниями и травмами. |
|||
Учащенный или слабый (неровный) пульс указывает на … |
на шок, внутреннее кровоизлияние, перегрев |
|||
Замедленный пульс указывает на … |
количеством ударов в минуту |
III. Основная часть.
Учитель: А теперь давайте создадим рабочую обстановку, разобьемся на три группы и выявим причины, признаки и заболевания сердечно-сосудистой системы человека.
(Работая с учебником, учащиеся заполняют листы: 1 ряд признаки, 2 ряд – причины, 3 ряд - заболевания. После заполнения листов каждая группа сообщает с пунктами указанными в своей работе)
Учитель: В человеческой жизни бывают такие моменты, когда случаются несчастные случаи, связанные с остановкой сердца на улице, на работе, с близкими вам людьми. Вы можете оказаться рядом и нечего не смочь предпринять при этом. Почему? Да просто потому, что вы не знаете что делать, как поступить в той или иной ситуации. А время, отведенное для сохранения жизни пострадавшего неумолимо уменьшается. Чтобы он не потерял этот последний шанс в таких экстренных ситуациях, мы должны изучить тему оказания первой помощи при острой сердечно недостаточности и инсульте.
Учитель: Сердечно-сосудистая недостаточность можно рассматривать как патологическое состояние недостаточности из-за снижения насосной функции сердца. Сердечно-сосудистая недостаточность подразделяется на острую, возникающую внезапно или почти внезапно, и хроническую, развивающуюся несколько недель, месяцев или лет.
Учитель: Сейчас вам предлагается заполнить следующую технологическую карту распознавания заболевания сердечная недостаточность пользуясь учебником и справочником «Основы медицинских знаний» (Приложение №3)
Хроническая сердечная недостаточность |
Острая сердечная недостаточность |
|
Причины |
||
Симптомы и признаки |
||
Оказание первой помощи |
(Учащиеся с помощью учебника заполняют данную таблицу, после работы озвучивают и обсуждают найденный материал)
Учитель: Предлагаю вам проверить себя на сколько вы усвоили материал который мы с вами разобрали работая в группах, работая по заполнению технологических карт.
(Работа учащихся по сигнальным карточкам. Тест- опрос)
1. Боль в области сердца характеризуется:
1) приступом кашля
2) локализацией боли за грудиной, лева от нее, в левой руке и лопатке
3) парализацией
2. Сердечная недостаточность сопровождается:
1) эмоционально-психическим беспокойством
2) застоем в органах брюшной полости
3) сужением зрачков и порозовением кожи
3. Неотложная помощь при боли в области сердца включает в себя:
1) прием препаратов валерианового корня в виде настоя или настойки
2) горчичники на область сердца
3) прием препаратов нитроглицерина, валидола, анальгетиков.
(После каждого вопроса учитель комментирует ответ, проверяет процент усвоения)
Учитель: Давайте ознакомимся с алгоритмом действия при острой сердечной недостаточности и остановке сердечной деятельности.
- Придать пострадавшему удобное полусидящее положение и обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку, окно, дверь), освободить грудную клетку.
- Побрызгать пострадавшему на лицо и шею прохладной водой и дать понюхать нашатырный спирт
- Обложить пострадавшего грелками
- Дать пострадавшему валидол, или нитроглицерин (под язык), или корвалол (40 капель на 100 мл. воды)
- Срочно вызвать «скорую помощь- 03»
Учитель: Мы с вами разобрали часть темы нашего урока «Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности», вторую часть «Оказание первой помощи при инсульте» вы будете разбирать самостоятельно следующим образом, что будет являться вашим домашним заданием:1 ряд-защита и представление презентации «Причины приводящие к инсульту»; 2 ряд-защита и представление буклета «Как избежать инсульт?»; 3 ряд -ролевая игра «Оказание первой помощи при инсульте»
IV. Подведение итогов. Рефлексия.
Учитель: Подведем итог нашего урока. Ваша задача продолжить фразу: сегодня я узнал(а)…
- было интересно…
- было трудно…
- я выполнял(а) задания…
- я понял(а), что…
- теперь я могу…
- я почувствовал(а), что…
- я приобрел(а)…
- я научился (лась)…
- у меня получилось …
- я смог(ла)…
- я попробую…
- меня удивило…
- урок дал мне для жизни…
- мне захотелось…