Cum afectează hipoxia dezvoltarea ulterioară a unui copil? Simptomele hipoxiei cerebrale la nou-născuți, tratamentul și consecințele modificărilor post-hipoxice la un copil

Hipoxia fetală este o lipsă acută sau cronică de oxigen care rezultă din funcționarea afectată a placentei (locul bebelușului). Placenta este organul principal care leagă fătul în curs de dezvoltare cu corpul mamei. Sângele saturat cu oxigen și substanțe nutritive curge prin vasele de sânge ale placentei. Plămânii unui copil în timpul dezvoltării intrauterine sunt umpluți cu lichid, astfel încât fătul nu poate respira singur și primește oxigenul necesar creșterii și vieții prin fluxul sanguin general.

Dacă există patologii în activitatea sau structura placentei, mișcarea sângelui prin vasele sale este perturbată și apare înfometarea de oxigen, care în medicină se numește „hipoxie”. Hipoxia este periculoasă datorită consecințelor sale, care pot include boli cardiace și vasculare, patologii neurologice și boli ale sistemului hematopoietic. Cea mai periculoasă consecință a hipoxiei acute este moartea fetală intrauterină, de aceea este important să se supună în timp util examinările și testele prescrise de medic, care vor ajuta la identificarea semnelor și simptomelor patologiei existente.

Există multe motive care pot provoca hipoxie fetală intrauterină. Ele pot fi împărțite în două grupe:

• cauze ireversibile asociate cu tulburări în funcționarea organelor interne, curs anormal al sarcinii și complicații apărute în timpul gestației;
• cauze reversibile (stil de viață necorespunzător și nerespectarea recomandărilor medicului care conduce sarcina), care pot fi eliminate independent.

Aproape 30% din cazurile de hipoxie fetală cronică apar ca urmare a unei atenții insuficiente acordate regimului, stilului de viață și recomandărilor medicului. Plimbări rare, scurte, alimentație dezechilibrată, abuz de alimente dăunătoare, stres - toate acestea pot provoca înfometarea de oxigen. Eliminarea acestor factori este destul de simplă, dar viitoarea mamă trebuie să înțeleagă că organismul copilului continuă să se dezvolte până în a 36-a săptămână de sarcină, așa că nerespectarea regimului în orice stadiu poate provoca declanșarea unor procese ireversibile.

De exemplu, sistemul cardiovascular al fătului se formează la 5-6 săptămâni, iar dacă în această perioadă femeia nu a mers mult, a fumat sau a mâncat prost, consecințele pot fi defecte cardiace congenitale și boli vasculare.

Printre alți factori negativi pe care femeile îi pot controla singure, medicii identifică:

• utilizarea medicamentelor puternice fără prescripție medicală de la un specialist;
• consumul de alcool și fumatul de tutun;
• nerespectarea programului de muncă și odihnă;
• actul sexual (dacă a fost interzis de un medic).

Bolile infecțioase suferite în timpul sarcinii (mai ales în stadiile incipiente) pot afecta și funcționarea sistemului vascular al placentei și transportul oxigenului către țesuturile fetale. Bolile infecțioase includ nu numai boli ale sistemului respirator, boli ale sistemului genito-urinar, ci și gastrită infecțioasă, precum și infecții genitale.

Alte cauze ale hipoxiei sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Cauze patologice (boli sau disfuncții de organe)	Cauze fiziologice ireversibile
Hipertensiune arterială, hipotensiune arterială (inclusiv forme izolate) și alte patologii ale inimii și vaselor de sânge	Sarcina multiplă
Boli endocrine	Toxicoză severă cu accese frecvente de vărsături și greață
Patologii cronice ale sistemului bronhopulmonar	Polihidramnios
Risc de avort spontan	Tulburări vegetativ-vasculare
Diferite forme de anemie	Obezitatea
Conflict Rhesus între mamă și făt (în cazuri rare, cauza hipoxiei poate fi o nepotrivire a grupului de sânge)	Istoric de sarcină înghețată
	Vârsta mamei sub 18 sau peste 40 de ani

Consecințele hipoxiei cronice pentru un copil

Înfometarea cronică de oxigen este diagnosticată mai rar decât forma acută, deoarece în majoritatea cazurilor o lipsă constantă de oxigen se dezvoltă numai dacă o femeie are o atitudine iresponsabilă față de sarcină. Dacă o femeie umblă mult, mănâncă bine, are grijă de sănătatea ei și urmează toate recomandările unui specialist, hipoxia de obicei nu se dezvoltă. Chiar dacă viitoarea mamă are probleme de sănătate, medicul va prescrie corectarea medicamentelor, inclusiv medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în placentă și îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile fetale.

Consecințele hipoxiei fetale cronice sunt de obicei detectate imediat după naștere. Copilul poate fi din ce în ce mai mic decât alți bebeluși născuți în această etapă. Deficitul de greutate poate varia de la 10% la 30%. Copiii care se confruntă cu o lipsă constantă de oxigen în timpul creșterii intrauterine nu se adaptează bine la condițiile de mediu, reflexele lor vitale (prindere, sugere etc.) sunt slab dezvoltate. Termoreglarea la astfel de copii este adesea afectată, astfel încât extremitățile bebelușului pot rămâne reci, chiar dacă șosetele sunt puse pe picioare și copilul este învelit într-o pătură caldă.

Boala cel mai frecvent diagnosticată este anemia. Cu această patologie, copilul arată palid și poate apărea o decolorare albastră în zona triunghiului nazolabial. Alte simptome ale patologiei în copilărie includ:

• pofta de mancare;
• toane;
• crize frecvente de plâns;
• tulburari de somn.

Pofta de mancare din cauza greutatii mici la nastere poate duce la intarzierea dezvoltarii fizice si intelectuale, precum si la boli care se dezvolta din cauza lipsei anumitor nutrienti. De exemplu, deficitul de magneziu poate provoca probleme cu inima, convulsii și alte patologii neurologice. Aportul insuficient de calciu și vitamina D crește riscul de rahitism, iar lipsa acidului ascorbic poate duce la boli ale sistemului hematopoietic.

Important! Hipoxia cronică a fătului în timpul sarcinii afectează negativ sistemul imunitar al copilului: rezistența acestuia la bolile infecțioase scade, iar infecțiile respiratorii apar într-o formă mai severă decât la copiii obișnuiți.

Cât de periculoasă este hipoxia acută?

Lipsa acută de oxigen apare cel mai adesea în timpul travaliului. Cauza poate fi aplicarea pensei obstetricale, o perioadă prelungită de împingere sau o discrepanță între dimensiunile pelvisului mamei și ale capului fetal. Dacă hipoxia acută a fost diagnosticată în timpul sarcinii, femeia este imediat internată în secția de patologie a sarcinii, deoarece în ambulatoriu nu este posibilă monitorizarea constantă a stării și a bătăilor inimii fătului.

Una dintre cele mai grave și periculoase consecințe ale lipsei acute de oxigen este dispariția sarcinii (încetarea creșterii și dezvoltării). Patologia poate apărea în orice stadiu, dar cea mai periculoasă perioadă este considerată a fi de la 4 la 6 săptămâni și de la 8 la 12. Nu este întotdeauna posibil să se detecteze imediat înghețul - se întâmplă ca o femeie să poarte un copil mort timp de câteva săptămâni.

Puteți suspecta înghețarea la o întâlnire cu un medic ginecolog, care ascultă întotdeauna bătăile inimii folosind un stetoscop obstetric. Dacă contracțiile inimii nu se aud, medicul va trimite femeia pentru o ecografie, care poate dezvălui o discrepanță între dimensiunea fătului și vârsta gestațională. După aceasta, femeii i se va prescrie o întrerupere artificială a sarcinii (chiuretaj sau naștere artificială - în funcție de stadiul sarcinii).

Pneumonie intrauterina

Pneumonia la un făt se poate dezvolta în urma inhalării de meconiu, fecalele originale. Dacă acest lucru se întâmplă imediat înainte de naștere, șansele de a salva nou-născutul vor fi maxime. Imediat după naștere, copilul va fi internat în secția de terapie intensivă nou-născuți sau în secția de terapie intensivă. În unele cazuri, poate fi necesară ventilația artificială a plămânilor folosind un ventilator. După încetarea procesului acut, copilul va fi transferat la un spital de copii.

Important! Pneumonia nou-născuților este o patologie extrem de periculoasă, cu un procent mare de cazuri mortale, așa că viitoarea mamă trebuie să ia toate măsurile pentru a asigura o aprovizionare suficientă cu oxigen și a reduce riscul de intrare a meconiului în plămânii fătului.

Necroza intestinală

O patologie foarte periculoasă care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Necroza intestinală este moartea țesutului într-o anumită parte a intestinului gros sau subțire, ca urmare a alimentării insuficiente cu oxigen a celulelor organului. Chiar dacă medicii reușesc să salveze viața copilului, există o probabilitate mare ca o pungă de stomă și colostomie să fie instalată pentru a trece scaunul.

Important! Rata mortalității nou-născuților din această patologie ajunge la 71%. În cele mai multe cazuri, necroza totală începe să se dezvolte după un infarct al mezenterului - ligamentul care leagă peretele posterior al peritoneului cu tubul intestinal. Dacă patologia începe să se dezvolte înainte de 28 de săptămâni de sarcină, practic nu există nicio șansă de a salva copilul.

Patologii ale sistemului nervos

Cea mai frecventă consecință a înfometării acute de oxigen, care se manifestă după nașterea unui copil, este hidrocefalia (umflarea creierului). În cele mai multe cazuri, consecințele bolii sunt paralizia cerebrală (paralizia cerebrală) și tetrapareza spastică - mobilitate limitată a structurilor musculare din cauza spasticității constante.

Cu leziuni severe ale sistemului nervos, coma poate fi o consecință a hipoxiei. Prognosticul de viață în acest caz este extrem de nefavorabil, deoarece aproape 90% din cazurile de leziuni comatoase la sugar se termină cu decesul copilului.

Naștere prematură

Dacă un copil este diagnosticat cu hipoxie acută, medicul poate decide cu privire la necesitatea nașterii de urgență, în ciuda stadiului sarcinii. Dacă vârsta gestațională a fătului este mai mare de 30 de săptămâni, riscurile nu sunt atât de grave, dar nu poate fi exclusă posibilitatea apariției unor patologii periculoase și a unor forme severe de întârziere a dezvoltării. Dacă se efectuează o cezariană de urgență la mai puțin de 28-30 de săptămâni, copilul se va naște cu o prematuritate extremă, care este plină de următoarele patologii:

• tulburare de dezvoltare intelectuală;
• malformații ale mușchiului inimii;
• boli neurologice (inclusiv paralizie cerebrală);
• orbire și pierderea auzului.

Important! Doar 20% dintre bebelușii născuți înainte de 28 de săptămâni supraviețuiesc, iar majoritatea au afecțiuni congenitale severe care afectează calitatea vieții copilului.

Video - Hipoxia fetală: cauze și consecințe

Consecințele viitoare

Experții consideră că, dacă un copil supraviețuiește în prima lună (perioada nou-născut) și nu se găsesc consecințe ale hipoxiei la el, probabilitatea dezvoltării lor în viitor este destul de mică. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că simptomele patologice nu vor apărea în viitor. Cel mai adesea, consecințele se referă la caracteristicile comportamentale. Astfel de copii sunt de obicei hiperactivi, iritabili și pot manifesta o agresivitate fără cauză față de colegi, profesori și profesori de grădiniță.

Pot avea probleme cu somnul. Mulți dintre acești copii suferă de enurezis nocturn înainte de adolescență. Tratamentul patologiei, de regulă, dă îmbunătățiri minore, dar recuperarea completă se realizează numai până la vârsta de 12-15 ani, iar la unii copii această tulburare persistă într-o formă ușoară pentru viață.

Consecințele aportului insuficient de oxigen în timpul perioadei de creștere și dezvoltare intrauterină pot fi foarte grave (inclusiv deces și dizabilitate), așa că o femeie trebuie să-și ia sarcina foarte în serios. Plimbările lungi în aer curat sunt o necesitate pentru orice perioadă de timp. Ele vor ajuta nu numai la prevenirea înfometării de oxigen a fătului, dar și la îmbunătățirea circulației sângelui, a stării sistemului nervos al mamei și, de asemenea, la atenuarea manifestărilor de toxicoză. Dacă sănătatea nu îți permite să mergi la o plimbare lungă, poți pur și simplu să stai pe o bancă într-un parc sau pe malul unui lac, dacă condițiile o permit.

Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de legume, ierburi, fructe de pădure și fructe de sezon. Carnea, peștele, nucile și produsele lactate ar trebui să formeze baza dietei. Băuturile de pe masă trebuie să includă sucuri proaspăt stoarse din legume și fructe, compoturi, băuturi din fructe, ceaiuri din plante, decocturi de măceșe și alte fructe de pădure. Este mai bine să reduceți consumul de ceai și să evitați cafeaua cu totul.

Băuturile alcoolice și țigările sunt strict interzise. Utilizarea oricăror medicamente trebuie coordonată cu medicul curant, deoarece chiar și preparatele pe bază de plante inofensive pot avea un efect asupra fătului.

Hipoxia fetală este o afecțiune gravă care poate duce la consecințe ireversibile și la moartea copilului. Chiar dacă nu sunt detectate anomalii la copil după naștere, nu uitați că hipoxia acută crește riscul de moarte subită a sugarului (până la 4-6 luni), de aceea este important ca copilul să fie monitorizat constant, mai ales în timpul somnului nocturn. Foarte des, astfel de copii sunt diagnosticați cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central, astfel încât până la vârsta de trei ani, examinările de către specialiști de specialitate (neurologi) vor fi prescrise mai des decât pentru copiii sănătoși. Dacă unui copil i se prescrie un tratament cu medicamente cu acid hopatenic (Pantogam), nu trebuie să refuzați: consecințele refuzului tratamentului pot fi mai grave decât posibilele efecte secundare ale terapiei.

Pe tot parcursul sarcinii, viitoarea mamă trăiește în speranța că copilul ei se va naște sănătos. Dar uneori ceva nu merge bine, iar diagnosticul de neînțeles de „hipoxie”, dat copilului chiar înainte de naștere, o dezechilibrează complet pe femeie. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, ajutorul unor specialiști calificați, tratamentul adecvat și atitudinea încrezătoare a mamei pot îndrepta dezvoltarea situației într-o direcție pozitivă. Citiți articolul despre simptomele, consecințele și prevenirea hipoxiei fetale.

Termenul „hipoxie” înseamnă deficiență de oxigen, prin urmare, diagnosticul „hipoxie fetală intrauterină” indică faptul că copilul nenăscut are mare nevoie de acest gaz valoros. Organele respiratorii ale bebelușului, care se află în stadiul de creștere, nu au de unde să obțină oxigen și, dacă s-au format deja până la dezvoltarea hipoxiei, nu sunt capabile să funcționeze pe deplin.

Hipoxia fetală intrauterină este o patologie severă, care, în anumite circumstanțe, se manifestă nu numai în primul trimestru, ci și în ajunul nașterii. Mai mult, lipsa oxigenului devine uneori un adevărat obstacol în calea unei livrări reușite.

Hipoxie fetală: tipuri

Caracteristicile evoluției stării patologice au dat motive pentru a o împărți în două tipuri.

Hipoxie fetală cronică

Acest diagnostic ascunde existența prelungită a fătului în condiții de deficit de oxigen. Această afecțiune se dezvoltă dacă o femeie însărcinată, dintr-un motiv oarecare, nu s-a înregistrat la timp (și, în mod natural, a fost lipsită de supraveghere medicală) sau din cauza detectării și tratamentului prematur al patologiei. Fatul poate ramane in aceasta stare cateva zile, saptamani sau luni.

Consecințele acestui tip de hipoxie asupra fătului la începutul gestației sunt tot felul de tulburări în dezvoltarea sistemelor de organe, precum și o întârziere în formarea embrionului în ansamblu. Tulburările cronice la sfârșitul sarcinii amenință cu complicații și mai periculoase pentru copil. Printre ei:

• tulburări grave ale sistemului nervos central;
• anomalii ale ontogenezei fizice;
• deficiență de creștere;
• capacitatea scăzută de adaptare la lumea exterioară la un nou-născut;
• refuzul de a mânca, anxietate și tulburări ale sistemului nervos la sugar.

Hipoxie fetală acută

Acest tip de tulburare se caracterizează prin dezvoltare bruscă și poate apărea în timpul gestației, precum și în timpul travaliului. Această tulburare nu poate fi corectată prin intervenții terapeutice deoarece durează doar câteva minute sau un număr limitat de ore. Femeia însărcinată va trebui imediat să fie supusă unei nașteri de urgență, altfel consecințele unei astfel de hipoxii fetale pentru copil vor fi cele mai nefavorabile - cea mai mică întârziere îl va costa viața. Lipsa acută și prelungită de oxigen suprimă ireversibil activitatea creierului fetal și devine rezultatul asfixiei intrauterine.

Chiar dacă bebelușul este îndepărtat la timp, nu va exista încredere deplină în starea lui bună de sănătate. Uneori, consecințele hipoxiei și asfixiei fătului îl lasă pe copil timp de 5-6 ani din viață. În alte cazuri, un complex de tulburări interne cauzate de hipoxie face copilul dependent de un tratament constant pentru tot restul vieții.

De ce este periculoasă hipoxia fetală?

Patologia poate provoca tot felul de boli la un copil. Enumerăm cele mai grave și severe consecințe ale patologiei:

1. Tulburări cardinale în funcționarea creierului.
2. Acumularea de lichid în țesutul cerebral.
3. Hidropizia creierului.
4. Epilepsie.
5. Anomalii în dezvoltarea organelor interne.
6. Hemoragii cerebrale.
7. Paralizie cerebrală.

Hipoxia intrauterină a fătului în timpul sarcinii, în cazul în care circumstanțele sunt nereușite, condamnă la dizabilitate în copilărie, retard mintal și slabă capacitate de adaptare la societate.

Cauzele hipoxiei fetale

Există mulți factori care pot „bloca” cumva accesul unei substanțe valoroase la făt. Hipoxia cronică poate începe:

• boli ale femeilor legate de sistemul respirator, hematopoietic și cardiovascular;
• patologii ale dezvoltării fetale (infecții, incompatibilitate cu mama pentru sânge Rh);
• localizarea patologică a cordonului ombilical (de exemplu, a căzut, a fost ciupit din cauza prezentării fetale, legat într-un nod), care interferează cu fluxul sanguin;
• curs sever și prelungit de toxicoză;
• volum excesiv de lichid amniotic;
• sarcina cu doi sau mai multi fetusi;
• sarcina post-termen;
• a fi gravidă în condiții stresante;
• depresie la viitoarea mamă (fiind deprimată, femeia respiră mai rar, deci bebelușul nu respiră suficient cu ea);
• încurcarea cordonului ombilical strâns în jurul gâtului bebelușului;
• abrupție placentară, travaliu rapid sau prea lung;
• anestezie necorespunzătoare în timpul nașterii.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Factorii periculoși despre care am discutat mai sus pot provoca nu numai tulburări interne, ci și asfixia copilului în momentul nașterii. Un copil este considerat nou-născut în 7 zile de la naștere. Acum toate organele unei persoane mici sunt supuse așa-numitului test de rezistență. Dacă înainte de nașterea copilului mama a fost diagnosticată cu hipoxie, același necaz poate aștepta copilul după naștere.

Când un copil se sufocă în pântecele mamei, el încearcă din toate puterile să compenseze această deficiență, așa că începe să respire prin orificiul din glotă. În consecință, substanțele străine pătrund acolo sub formă de mucus, sânge și lichid amniotic, care în timpul nașterii vor înfunda organele respiratorii ale copilului și vor provoca asfixie - cu alte cuvinte, vor sufoca copilul. De aceea, astfel de copii sunt monitorizați foarte atent în primele zile de viață.

Pe baza severității, hipoxia fetală este împărțită în moderată și severă. Starea copilului este evaluată după naștere, pe baza scorurilor standard Apgar. Scala constă din cinci indicatori, fiecăruia fiind acordat un punctaj de la 0 la 2 puncte.

Când copilul tocmai se naște, starea lui este supusă imediat unei evaluări generale, iar după 5 minute este examinat din nou. Dacă un copil „obține un punctaj” de la 8 la 10 puncte, el este considerat sănătos, adică nu a experimentat hipoxie în timpul nașterii. Un scor de 4-7 puncte indică hipoxie moderată, iar indicatorii de 0-3 puncte oferă medicilor motive să vorbească despre hipoxia severă și sufocarea nou-născutului.

Simptomele hipoxiei fetale

Este imposibil să se diagnosticheze hipoxia fetală în primele etape ale sarcinii fără echipament special (Doppler și ultrasunete) - fătul este încă foarte mic, așa că nu poate „spune” mamei cât de rău este.

Examinările regulate și neprogramate sunt o modalitate eficientă de ieșire din situație. Motivul vizitei la o clinică prenatală este boala cronică a unei femei însărcinate și starea ei de sănătate nesatisfăcătoare.

Pe măsură ce burtica crește, mama trebuie să monitorizeze în mod constant mișcările copilului. Tehnica cu 10 mișcări va ajuta o femeie să suspecteze singură dezvoltarea patologiei. Constă în următoarele: la trezire dimineața, mama începe să numere de câte ori se mișcă bebelușul ei în timpul zilei. Mișcările sunt împărțite în serii și ar trebui să existe cel puțin 10 astfel de serii pe zi. De exemplu, simți copilul „bătând” înăuntru și aceasta continuă timp de 1 - 2 minute - aceasta este prima serie, după un timp mișcările sunt. repetat - a doua serie și așa mai departe. Dacă există mai puțin de 10 astfel de serii, acesta este un semn clar de hipoxie fetală.

Hipoxia acută intrauterină este indicată de turbiditatea lichidului amniotic, care este determinată prin analize de laborator.

Cum se determină hipoxia fetală

Toate metodele de diagnosticare eficiente se bazează pe o examinare completă a viitoarei mame de către un medic în timpul unei examinări programate sau neprogramate. Ginecologul va asculta bătăile inimii fetale și va determina frecvența acesteia. Bătăile lente ale inimii unui copil sunt un motiv pentru o examinare suplimentară.

Pentru a studia mai precis ritmul cardiac al copilului, ei folosesc metoda cardiotocografiei - ECG pentru făt.

Semnele hipoxiei fetale conform CTG sunt:

• numărul de bătăi ale inimii este redus sau absent cu totul;
• bătăile inimii prea frecvente ale copilului pe fondul propriilor mișcări și al tonului involuntar al uterului.

O altă metodă eficientă de diagnosticare a hipoxiei este ultrasunetele intrauterine (Doppler), prin care se evaluează imaginea generală a fluxului sanguin în uter. De asemenea, diagnosticianul va mărturisi cu siguranță hipoxia fetală la o ecografie regulată dacă detectează anomalii în dezvoltarea placentei, formarea sau îmbătrânirea ei prea rapidă sau pereții excesiv de subțiri sau groși.

În plus, analizele de sânge vor ajuta la confirmarea prezenței hipoxiei. Patologia va fi indicată de un nivel ridicat de enzime în sânge, produse de oxidare a grăsimilor etc.

Tratamentul hipoxiei fetale

Se poate spera să scape de patologie dacă deficiența de oxigen a fost depistată în timp util și pacienta nu are indicații pentru naștere de urgență prin cezariană.

Ce trebuie făcut în caz de hipoxie fetală îngrijorează fiecare gravidă care a auzit un astfel de diagnostic. Mamei i se cere să fie calmă și dispusă să coopereze cu medicul curant în orice. Pentru început, medicii vor încerca să blocheze influența bolii sau stării mamei, care a servit ca un impuls pentru dezvoltarea complicației.

Severitatea privării de oxigen determină dacă tratamentul va fi internat sau ambulatoriu. Punctele principale ale programului terapeutic sunt următoarele condiții:

1. Calm și odihnă la pat.
2. Luarea de medicamente care stimulează accesul nestingherit al oxigenului la copil.
3. Bea apă oxigenată.

Hipoxia fetală și nașterea

Hipoxia fetală se poate manifesta nu numai la sfârșitul sarcinii, ci și direct în timpul nașterii. Când se naște un copil, medicii evaluează în mod regulat modelul bătăilor inimii copilului. Un motiv de îngrijorare este dezvoltarea activității cardiace crescute sau mai lente.

Severitatea bradicardiei și a tahicardiei se poate modifica în timpul nașterii. La începutul travaliului, o bradicardie de aproximativ 100 de bătăi pe minut indică deficit de oxigen la făt, iar în a doua perioadă - 98 de bătăi. Cu hipoxie, ca reacție la fiecare contracție, se observă o scădere a ritmului cardiac de până la 50 de ori pe minut.

Cum să evitați hipoxia fetală

Responsabilitatea pentru probabilitatea de a dezvolta foamete de oxigen intrauterin la un copil revine în mare parte mamei sale. Pentru a nu întâlni o complicație atât de gravă în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ducă cel mai corect stil de viață posibil. Să enumerăm pe scurt principalele măsuri de prevenire a hipoxiei fetale în timpul sarcinii. Pe scurt, pentru că cel mai probabil nu veți învăța nimic nou - toată lumea știe despre regulile unui stil de viață sănătos. Deci, viitoarea mamă are nevoie de:

• renunțați o dată pentru totdeauna la obiceiurile proaste (de exemplu, uitați ce sunt țigările);
• petrece mult timp în aer liber. Amintiți-vă că locul ideal pentru plimbare este departe de drumurile aglomerate;
• creați o alimentație sănătoasă și echilibrată cu prezența esențială a alimentelor care conțin fier;
• veniți la toate examinările programate și, de asemenea, mergeți la o clinică prenatală neprogramată dacă ceva vă deranjează;
• informați medicul ginecolog despre toate bolile cronice;
• monitorizează-ți calitatea respirației. Dacă apar semne alarmante (de exemplu, dificultăți de respirație), consultați imediat un medic pentru clarificarea situației;
• cu permisiunea unui medic, stăpâniți un set de exerciții de respirație și efectuați-le în mod regulat;
• dormi suficient și odihnește-te în timpul zilei.

Indiferent cât de ciudat ar suna, în timpul sarcinii o femeie ar trebui să se gândească și să-i pese nu de copilul care crește în interiorul ei, ci de ea însăși. Viitoarea mamă, de fapt, este o oglindă care proiectează asupra fătului toate trăsăturile bunăstării sale. Cu cât o femeie este mai sănătoasă, cu atât va avea copilul ei condiții mai favorabile pentru creștere și dezvoltare. Fii sănătos!

Hipoxia este o afecțiune patologică cauzată de lipsa de oxigen. Provoacă tulburări în funcționarea sistemului nervos al copilului. Înfometarea de oxigen se poate dezvolta în timpul sarcinii - aceasta este o formă cronică, precum și în timpul nașterii - hipoxie acută.

Consecințele hipoxiei - această stare patologică poate fi foarte diferită, chiar și moartea.

Cauzele hipoxiei în timpul nașterii

Există multe motive care pot provoca hipoxie la făt. Principala este starea de sănătate a viitoarei mame. Cel mai adesea, hipoxia este provocată de:

• Boli cardiovasculare.
• Boli cronice care afectează circulația sângelui și nivelul hemoglobinei din sânge;
• Schimbări bruște ale nivelului hormonal;
• Stres sever.

În plus, aportul insuficient de oxigen poate fi cauzat de:

• Alimentația necorespunzătoare sau insuficientă a viitoarei mame;
• Stil de viata sedentar;
• Fumatul și alte obiceiuri proaste.

Hipoxia poate fi cauzată și de complicații care apar în timpul sarcinii, de exemplu:

• Preeclampsie și eclampsie;
• Nod pe cordonul ombilical;
• și polihidramnios;
• Sarcina multiplă.

Toate aceste motive provoacă hipoxie fetală în timpul sarcinii, adesea cu mult înainte de naștere. Direct în timpul procesului de livrare, lipsa de oxigen poate fi provocată de factori precum:

• Muncă prea dificilă și prelungită;
• Leziuni;
• Dimensiunea mare a bebelușului sau pelvisul îngust al mamei;
• Utilizarea de analgezice sau sedative în timpul nașterii naturale sau operației cezariane;
• gâtul bebelușului;
• Utilizarea diferitelor instrumente, cum ar fi forcepsul obstetric, în timpul nașterii.

Hipoxia este adesea cauzată de greșelile făcute de personalul medical. Mai rar, motivul este încarnirea incorectă a mamei sau nerespectarea tuturor instrucțiunilor medicale. Uneori este doar o coincidență. Hipoxia acută, care se dezvoltă direct în timpul nașterii, este mai periculoasă pentru făt.

Puteți identifica o problemă în timpul travaliului prin monitorizarea regulată a ritmului cardiac fetal. În timpul hipoxiei, bătăile inimii încetinesc sau, dimpotrivă, se accelerează. Lipsa de oxigen provoacă adesea aritmie și suflu cardiac. În plus, hipoxia fetală este indicată de meconiul din lichidul amniotic și scăderea volumului sanguin. Toate acestea afectează negativ starea copilului.

De obicei, scala Apgar este folosită pentru a evalua starea de sănătate a nou-născuților, inclusiv consecințele hipoxiei. Ia în considerare 5 indicatori (culoarea pielii, tipare de respirație și plâns, bătăile inimii, tonusul muscular și reflexe) și reflectă destul de exact performanța sistemelor de organe ale bebelușului:

• 8-10 puncte - fără patologii;
• 7-6 puncte - sunt semne periculoase, dar dispar la cateva minute dupa nastere;
• 5-4 puncte - stare moderată, poate fi necesar tratament;
• 3-0 puncte - copilul are nevoie de tratament complet imediat, eventual inclusiv resuscitare.

Pentru a observa hipoxia la timp, este necesar să se înceapă monitorizarea bătăilor inimii fetale încă de la începutul contracțiilor, când acestea nu sunt încă foarte frecvente și femeia nu simte disconfort sever. În această etapă, inima bebelușului trebuie să răspundă în mod adecvat la modificările fluxului sanguin al femeii.

Este necesar să-i măsurați ritmul cardiac, apoi să cereți mamei să-și țină respirația sau să facă câteva exerciții simple și să determine din nou ritmul cardiac fetal. Trebuie să se schimbe odată cu bătăile inimii femeii. Dacă inima fetală bate monoton și nu răspunde la acțiunile mamei, amenințarea hipoxiei în timpul nașterii este mare. Este necesar să accelerați procesul de travaliu cu ajutorul stimulării sau să luați o decizie cu privire la livrarea chirurgicală.

În perioada contracțiilor active, ritmul cardiac fetal este monitorizat cu ajutorul CTG. Dacă apar simptome de hipoxie, medicii pot încerca să restabilească fluxul sanguin cu ajutorul unor vasodilatatoare, acid ascorbic, glucoză sau insulină, gluconat de calciu, atropină. Respirația cu oxigen printr-o mască specială este, de asemenea, adesea folosită. Dacă măsurile luate nu ajută, trebuie efectuată o operație cezariană de urgență.

Care este pericolul hipoxiei în timpul nașterii?

Înfometarea de oxigen poate afecta negativ dezvoltarea ulterioară a copilului. Consecințele depind de obicei de severitatea hipoxiei. Odată cu o scădere semnificativă a aprovizionării cu oxigen a corpului bebelușului, sunt activate mecanisme de protecție care cresc fluxul sanguin cerebral al acestuia. Acest fenomen aparent favorabil poate provoca un mare rău copilului. Vasele de sânge slabe ale bebelușului pur și simplu nu pot rezista la o astfel de încărcare și se pot rupe, provocând hemoragii în creier similare unui accident vascular cerebral la adulți.

Anterior, astfel de leziuni erau descrise ca traume intracraniene sau tulburări circulatorii fără a indica o legătură cu lipsa de oxigen.

În cel mai bun caz, hemoragiile nu au timp să se formeze, iar imediat după naștere bebelușul începe să respire normal, primind suficient oxigen. Treptat, toate simptomele dispar fără a provoca probleme de sănătate în viitor.

• În acest caz, medicii diagnostichează hipoxie de gradul întâi. Cu nivelul actual de dezvoltare a medicinei, în majoritatea cazurilor, medicii pot evalua în avans probabilitatea dezvoltării hipoxiei în timpul nașterii. În situații periculoase, de exemplu, când cordonul ombilical este încurcat în mod repetat în gâtul fetal, se recomandă operația cezariană.
• Odată cu al doilea grad de hipoxie, reflexele copilului încetinesc și sunt inhibate. După ceva timp, totul revine la normal. De obicei, copilul se recuperează complet și patologia nu provoacă consecințe întârziate.
• Cea mai periculoasă este hipoxia de gradul trei. Poate provoca întârzierea dezvoltării psihofizice a copilului, poate provoca anxietate crescută și convulsii, tulburări de somn și alte funcții ale creierului. În cele mai severe cazuri, hipoxia poate duce la moarte.

Din fericire, medicina modernă poate reduce semnificativ riscul de evenimente adverse. În plus, trebuie avut în vedere faptul că abilitățile de recuperare ale nou-născuților sunt mult mai mari decât cele ale adulților. Creierul lor are unele diferențe fiziologice față de organul complet format al unei persoane mature, astfel încât recuperarea după un accident vascular cerebral are loc mult mai rapid și adesea fără consecințe ireversibile.

Cum să ajuți un nou-născut cu hipoxie?

Un copil care suferă de lipsă de oxigen are nevoie de ajutor imediat de la un medic neonatolog. Măsurile luate imediat după naștere sunt critice. Uneori tratamentul începe în timpul nașterii.

În această perioadă, copilul poate avea nevoie de administrare de atropină. Imediat după naștere, căile respiratorii ale bebelușului sunt curățate, necesitând uneori o mască de oxigen sau un ventilator. După un diagnostic amănunțit, se efectuează un tratament adecvat.

Perspective pe termen lung

Previziuni mai mult sau mai puțin precise pot fi făcute numai după stabilirea gradului de hipoxie și a tuturor consecințelor acesteia. Copiii se nasc cu un creier imatur, astfel încât acesta se poate recupera complet pe măsură ce se dezvoltă. Următoarele vor ajuta la accelerarea recuperării copilului dumneavoastră:

• Tratament corect și în timp util;
• masaj special;
• Cursuri regulate la un centru de reabilitare;
• Înot și alte activități acvatice.

Cu o abordare corectă, bebelușul își poate reveni pe deplin, iar până la prima lui aniversare nu va fi diferit de alți copii.

Hipoxia fetală intrauterină este o afecțiune care apare din cauza lipsei de oxigen. Boala este înregistrată la 10% din toți bebelușii și este depistată cel mai adesea după 20 de săptămâni. Hipoxia cronică poate provoca întârzierea creșterii intrauterine și probleme grave de sănătate. Hipoxia acută fără ajutor de urgență duce la moartea fătului.

Deși hipoxia acută și cronică sunt similare ca nume, acestea ar trebui luate în considerare separat. În practica clinică, deficitul cronic de oxigen este cel mai frecvent. Hipoxia acută poate fi o consecință a unor cauze cronice sau de altă natură care apar brusc în timpul sarcinii sau al nașterii.

Cauzele hipoxiei

În timpul dezvoltării intrauterine, bebelușul primește oxigen și substanțe nutritive prin placentă prin cordonul ombilical. Copilul nu poate respira singur. Plămânii se deschid abia după naștere, în momentul în care nou-născutul ia prima respirație. Orice patologie a placentei poate duce la o scădere a aportului de oxigen și la apariția unor probleme grave în timpul dezvoltării intrauterine.

Hipoxia cronică se dezvoltă treptat. Cauza acestui fenomen poate fi o varietate de condiții atât din partea femeii, cât și a fătului. În unele cazuri, nu este posibil să se determine principalul factor provocator. De obicei, vorbim despre mai multe fenomene care afectează negativ dezvoltarea fătului și interferează cu aportul de oxigen al copilului.

Factori materni în dezvoltarea hipoxiei:

• boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, defecte cardiace, care duc la afectarea microcirculației în placentă);
• boală de rinichi;
• anemie (lipsa globulelor roșii și a hemoglobinei nu permite livrarea completă de oxigen la făt;
• patologia sistemului de coagulare a sângelui, ducând la îngroșarea acestuia;
• boli ale sistemului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, astm bronșic din cauza dezvoltării insuficienței respiratorii);
• orice afecțiuni însoțite de febră;
• complicații ale sarcinii (preeclampsie, hipertonicitate uterină).

Factori de risc fetali:

• infecții intrauterine;
• malformații congenitale;
• boală hemolitică;
• patologia cordonului ombilical;
• oligohidramnios;
• patologia placentei;
• post-maturitate;
• perturbarea fluxului sanguin în placentă și vasele cordonului ombilical (ca urmare a diferiților factori).

De fapt, orice patologie care perturbă cursul normal al sarcinii și dezvoltarea fătului poate duce la hipoxie.
Este important de înțeles: hipoxia fetală cronică nu apare izolat fără insuficiență placentară. În primul rând, alimentarea cu oxigen prin placentă este întreruptă și abia după un anumit timp apar semne de hipoxie. O excepție pot fi malformațiile fetale, atunci când există anumite obstacole în calea aprovizionării normale cu oxigen a creierului. In acest caz, placenta functioneaza normal, dar bebelusul inca sufera de hipoxie. Cauzele acestei complicații pot fi determinate prin efectuarea unei ecografii sau cardiotocografie.

Hipoxia fetală acută apare în principal în timpul travaliului din diferite motive:

• travaliu slab sau excesiv de activ;
• pierderea sau compresia anselor cordonului ombilical;
• încurcarea cordonului ombilical;
• pelvis îngust clinic;
• travaliu prelungit sau rapid;
• desprinderea prematură a placentei;
• ruptură uterină, inclusiv de-a lungul unei cicatrici etc.

Hipoxia acută poate apărea brusc sau poate deveni un rezultat natural al patologiei cronice. În timpul sarcinii, desprinderea placentară și sângerarea masivă pot duce, de asemenea, la hipoxie acută.

Simptome

Nu există simptome specifice care să recunoască hipoxia. Singurul semn asupra căruia viitoarea mamă ar trebui să se concentreze este schimbarea activității fătului. Hipoxia cronică este indicată de mișcările fetale crescute (comparativ cu activitatea sa normală). În acest fel, bebelușul reacționează la o lipsă de oxigen, care afectează în primul rând creierul și alte părți ale sistemului nervos.

Mișcările fetale pot fi monitorizate după 24 de săptămâni. Înainte de această perioadă, ele sunt simțite slab, iar modificările activității fetale nu pot fi un criteriu de diagnostic. În stadiile incipiente, acest simptom nu are deloc sens. Până la 18-20 de săptămâni, o femeie, de regulă, nu simte mișcarea fătului.

O încetinire a activității fetale este un simptom și mai nefavorabil și indică progresia hipoxiei. Absența completă a mișcărilor poate indica hipoxie acută și posibilă moarte fetală. Dacă bebelușul nu se face cunoscut mai mult de 6 ore la rând după 24 de săptămâni, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Consecințele hipoxiei

Corpul unui făt în creștere are abilități excelente de a compensa problemele emergente. Nu este o coincidență că ritmul cardiac al unui copil este de 120-160 de bătăi pe minut, ceea ce este de două ori mai mare decât cel al unui adult. Această frecvență cardiacă plus structura specială a hemoglobinei fetale creează condiții optime pentru ca toate organele bebelușului să fie aprovizionate în mod adecvat cu oxigen până la naștere. Dacă livrarea de oxigen este întreruptă, ritmul cardiac crește - și astfel compensează lipsa unui element vital.

Din păcate, capacitățile compensatorii ale fătului nu sunt nesfârșite. Resursele sunt epuizate, iar inima nu mai poate face față sarcinii. Ritmul cardiac încetinește, există o lipsă de oxigen - hipoxie. În condiții hipoxice, organismul se străduiește mai întâi să furnizeze oxigen valoros organelor cheie - creier, inimă și rinichi. Alte organe - intestine, mușchi, piele - suferă de hipoxie. În special, mușchii scheletici se relaxează și tonusul lor se schimbă. De asemenea, mușchii netezi ai intestinului suferă de hipoxie, din cauza căreia sfincterul se relaxează și eliberarea activă a meconiului, fecalele originale, în lichidul amniotic.

În stadiile inițiale ale hipoxiei, sistemul nervos fetal nu suferă, dar toate resursele au limitele lor. Cu lipsa prelungită de oxigen, neuronii mor. Dezvoltarea fetală încetinește, iar structurile complexe ale creierului sunt în primul rând afectate. Cu cât expunerea la hipoxie este mai lungă, cu atât consecințele pentru făt sunt mai grave.

Hipoxia moderată și pe termen scurt nu afectează în mare măsură sănătatea copilului. Tulburările care apar din această afecțiune sunt bine corectate în primul an de viață. Hipoxia prelungită este însoțită de ischemie cerebrală și tulburări circulatorii. Focurile de necroză apar în organele interne, ceea ce duce la consecințe ireversibile. Hipoxia severă poate provoca moartea fetală în uter sau în timpul nașterii și poate duce la probleme grave de sănătate - fizice și psihice.

Diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a detecta patologia:

Ecografie

Vă permite să evaluați starea generală a fătului și să identificați cauzele probabile ale hipoxiei. O atenție deosebită este acordată locației și grosimii placentei. Îngroșarea placentei și apariția calcificărilor în ea înainte de termen indică faptul că acest organ nu își face față funcției. Se dezvoltă insuficiența placentară, ceea ce înseamnă că hipoxia fetală nu este departe.

O ecografie poate determina și transparența lichidului amniotic. În mod normal, până la 20 de săptămâni, apele sunt limpezi și abia în a doua jumătate a sarcinii apare în ele o suspensie - particule de epiteliu descuamat și elemente de lubrifiant asemănător brânzei.

În timpul unei ecografii, se evaluează în mod necesar și dimensiunea fătului și se determină corespondența acestuia cu vârsta gestațională. Dacă bebelușul nu ajunge la nivelul normal, se vorbește de întârziere în dezvoltare (FGR). Această condiție indică, de asemenea, indirect hipoxia fetală.

Doppler

Se efectuează împreună cu ecografie începând de la 18 săptămâni. În mod normal, fluxul de sânge în vasele cordonului ombilical, uterului și placentei ar trebui să fie adecvat pe durata sarcinii. Dacă fluxul sanguin este afectat, acest lucru indică în mod clar dezvoltarea insuficienței placentare și indică faptul că fătul nu primește cantitatea necesară de oxigen. Fluxul sanguin afectat este întotdeauna însoțit de hipoxie fetală și poate duce la o întârziere a dezvoltării sale.

Cardiotocografie

– metoda principală de depistare a hipoxiei fetale. Pe parcursul studiului se evaluează următoarele:

• Ritmul cardiac fetal;
• ritmul cardiac;
• variabilitatea ritmului.

Rezultatul obținut este determinat în puncte conform lui Fisher (adaptare conform Savelyeva):

• 8-10 este normal;
• 5-7 – hipoxie fetală;
• până la 5 – stare critică a fătului.

Un scor de 7 puncte este deja un semn alarmant. Pe baza datelor obținute se pune un diagnostic și se poate prescrie un tratament specific. Este important să înțelegeți că un rezultat prost o singură dată nu este o condamnare la moarte. Poate că copilul dormea ​​pur și simplu în momentul CTG. Dacă CTG este de 6-7 puncte, testul trebuie repetat o dată la două zile. Un scor CTG de 5 sau mai puțin este un motiv pentru spitalizare de urgență într-o maternitate.

Tactici pentru hipoxia fetală

Dacă se detectează hipoxia fetală cronică, se selectează un regim de tratament specific. În cazurile ușoare, este posibil tratamentul ambulatoriu într-o clinică prenatală. De asemenea, medicul poate oferi pacientului un spital de zi. În situații severe, este indicată monitorizarea non-stop într-un departament specializat.

Practicile non-medicamentoase sunt utilizate în mod activ în tratamentul hipoxiei cronice:

1. Plimbări active în aer curat (cel puțin 1 oră pe zi pe vreme bună).
2. Exerciții de respirație pentru a relaxa tonusul mușchilor uterului și a peretelui abdominal.
3. Aerobic în apă (inclusiv în grupuri specializate), precum și înot gratuit.
4. Yoga pentru gravide sau orice gimnastică concepută pentru viitoarele mamici.
5. Refuzul muncii grele.
6. Refuzul stresului - mai puține griji, mai pozitiv.
7. Nutriție echilibrată cu elemente minerale esențiale și vitamine.
8. Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul și alcoolul sunt interzise).

Este foarte important să găsiți cauza hipoxiei și să o eliminați. În acest scop, se prescrie igienizarea focarelor de infecție cronică și se iau măsuri pentru normalizarea fluxului de sânge în placentă. Ca terapie medicamentoasă, diverși agenți sunt utilizați pentru a stimula fluxul sanguin în vasele placentei și cordonului ombilical. Alegerea unui anumit medicament rămâne în sarcina medicului.

În prezent, se acordă multă atenție corectării tulburărilor de hemostază. Se crede că patologia sistemului de coagulare a sângelui este una dintre cauzele cheie ale fluxului sanguin afectat, hipoxie fetală și naștere prematură. Viitoarei mame i se recomandă efectuarea unei hemostaziograme. Dacă sunt detectate încălcări, corectarea se efectuează cu agenți antiplachetari și anticoagulante.

Reducerea tonusului uterin este un alt punct important în tratamentul hipoxiei fetale. Dacă o femeie prezintă risc de naștere prematură, i se recomandă să se odihnească și i se prescriu tocolitice și suplimente de magneziu. Toată această terapie ajută la relaxarea uterului și la îmbunătățirea fluxului sanguin în placentă și, prin urmare, reduce manifestările hipoxiei.

Nașterea cu hipoxie cronică poate avea loc prin canalul natural de naștere dacă starea fătului rămâne stabilă. În timpul travaliului se efectuează monitorizarea continuă CTG. Dacă starea bebelușului se înrăutățește, este indicată o operație cezariană. În caz de hipoxie acută, intervenția chirurgicală se efectuează imediat.

Prevenirea

Următoarele recomandări vor ajuta la prevenirea dezvoltării hipoxiei intrauterine:

1. Alimentație rațională, echilibrată.
2. Renunțarea la obiceiurile proaste (în special fumatul, inclusiv fumatul pasiv).
3. Dormiți la timp noaptea, odihniți-vă în timpul zilei după cum este necesar.
4. Activitate fizică adecvată (limitați munca grea, dar activitate fizică optimă în timp ce vă simțiți bine).
5. Controlul greutății și al tensiunii arteriale.
6. Tratamentul în timp util al oricăror boli acute și cronice.
7. Tratamentul competent al complicațiilor apărute în timpul sarcinii.

Dacă aveți cea mai mică suspiciune de hipoxie fetală, ar trebui să consultați un medic.

Numai cu probleme grave pot apărea complicații periculoase. Aportul slab de sânge a fătului afectează funcția intestinală, astfel încât fecalele originale pătrund în lichidul amniotic. În timpul procesului de naștere, culoarea normală a lichidului amniotic este transparentă. Apariția unei nuanțe verzi indică prezența hipoxiei cronice. Apele verzi sunt un semn al lipsei moderate de oxigen. Lichidul amniotic prea tulbure indică hipoxie severă și posibilă infecție a fătului. În astfel de cazuri, terapia adecvată, inclusiv terapia antibacteriană, trebuie prescrisă imediat. Tratamentul unui nou-născut cu hipoxie ar trebui să înceapă imediat. În orice caz, o femeie în travaliu nu ar trebui să se pregătească pentru rezultate slabe la naștere. Majoritatea sarcinilor se termină cu un rezultat fericit și la nașterea unui copil sănătos. Ai grijă de sănătatea ta și vizitează-ți regulat medicul ginecolog în timpul sarcinii.

Cele mai recente materiale din secțiune:

Odată cu venirea pe lume a unui copil mult așteptat, părinții se confruntă cu multe probleme. Este necesar să se stabilească procesul de hrănire naturală, să se schimbe la timp scutecele bebelușului, să-l scalde sistematic.

Sângele din scaunul unui bebeluș îi determină pe noii părinți neexperimentați să intre în panică. Cu toate acestea, acest fenomen este destul de frecvent la sugari în primele șase luni de viață și în majoritatea cazurilor.

Probabil, fiecare persoană, mai devreme sau mai târziu, se confruntă cu o analiză generală a urinei (UCA). Datorită acestui studiu, este posibil să se determine starea multor organe vitale etc.

comentarii la articol

© Site despre sarcină, naștere și sănătatea copilului BIRTH-INFO.RU,

Toate articolele aflate pe site au doar scop informativ. Doar un medic poate prescrie un tratament specific!

Hipoxie: intrauterina, in timpul nasterii si cronica - cauze, semne, consecinte, tratament

Termenul „hipoxie” înseamnă o stare anormală a unui organ care se dezvoltă atunci când îmbogățirea țesuturilor și celulelor corpului cu oxigen încetează, precum și sub factori nefavorabili în care țesuturile nu absorb oxigen. Hipoxia creierului este un întreg lanț de circumstanțe și răspunsuri ale corpului care apare atunci când volumul de oxigen primit nu corespunde nevoilor celulelor creierului, ceea ce duce la lipsa de oxigen a creierului. Starea de hipoxie apare la adulți, la fel și la copii, chiar și un bebeluș nenăscut poate suferi o lipsă de oxigen.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Hipoxia fetală este o afecțiune foarte periculoasă; motivele pentru care se dezvoltă pot fi diferite, dar duce întotdeauna la consecințe grave care depind direct de momentul apariției acesteia. În stadiul inițial al sarcinii, aceasta poate provoca o încetinire a dezvoltării și a patologiei fătului în stadiile ulterioare, poate provoca tulburări semnificative ale sistemului nervos central. Când are loc desprinderea placentară, se dezvoltă hipoxia acută, din care copilul poate muri. Hipoxia intrauterina duce, de asemenea, la intarzieri in dezvoltarea fetala, dificultati de adaptare a copilului in perioada postpartum si diverse tulburari neurologice: somn nelinistit, pofta de mancare, capricii si convulsii.

Aceste complicații sunt cauzate de faptul că corpul copilului nenăscut, în timpul hipoxiei, declanșează acțiunea mecanismelor care vizează creșterea alimentării cu sânge a organelor vitale - inima, glandele suprarenale, țesutul cerebral și în tractul gastrointestinal, rinichi, plămâni. , iar în piele, puterea fluxului sanguin scade. Prin urmare, un copil diagnosticat cu „hipoxie intrauterină” se poate naște cu o posibilă disfuncție a acestor organe. Acest lucru se manifestă sub formă de probleme de respirație, retenție de lichide în organism și regurgitare frecventă. Următoarea etapă, care se caracterizează prin apariția semnelor de foamete de oxigen și epuizare nervoasă, are loc dacă înfometarea de oxigen durează mult timp. În această afecțiune, ritmul cardiac încetinește, tonusul vaselor de sânge scade, apare umflarea țesuturilor corpului, creierul suferă, celulele nervoase mor, alte organe vitale devin incapabile să-și îndeplinească funcțiile, iar în viitor există o pericol pentru viața copilului. În perioada de gestație, fătul primește prin placentă toate substanțele și microelementele necesare menținerii funcțiilor vitale, prin care oxigenul trece din sângele mamei în țesuturile fetale. Dacă o femeie însărcinată suferă de o lipsă de nutrienți, și fătul va experimenta neplăceri.

Video: despre hipoxia fetală

Cauzele și clasificarea hipoxiei

Hipoxia fetală variază în ceea ce privește caracteristicile sale, severitatea manifestărilor, mecanismul dezvoltării sale și durata impactului. Există trei tipuri principale de hipoxie:

1. Hipoxia acută poate apărea în timpul travaliului complicat;
2. Subacuta se dezvolta cu 1-2 zile inainte de procesul de nastere;
3. Hipoxia cronică progresează treptat pe o perioadă lungă de timp în timpul sarcinii.

Această afecțiune poate fi provocată de unele boli sistemice ale unei femei însărcinate, care includ următoarele motive:

• Anemia feriprivă, în care transportul celulelor de oxigen către țesuturile corpului este perturbat;
• Boli ale sistemului cardiovascular, care provoacă spasme ale vaselor de sânge, în special ale creierului, și deteriorarea alimentării cu sânge a fătului;
• Patologii ale organelor interne (pielonefrită, boli ale sistemului urinar);
• Boli respiratorii cronice, cum ar fi astmul bronșic, bronșita astmatică;
• Abateri în funcționarea sistemului endocrin - diabet zaharat.

Obiceiurile proaste ale viitoarei mame sunt de mare importanță în dezvoltarea hipoxiei cronice a unui copil. O femeie însărcinată nu trebuie să bea alcool sau să fumeze niciodată. Toate toxinele, precum și substanțele benefice, intră în sângele copilului și provoacă consecințe negative.

Alte motive convingătoare pentru dezvoltarea hipoxiei copilului pot fi posibile anomalii în dezvoltarea placentei, a cordonului ombilical, a sarcinii post-term sau a tonusului uterin crescut, alte abateri de la algoritmul natural normal al nașterii cel mai frecvent și periculos factor pentru acut Hipoxia intrauterina poate fi desprinderea prematura a unei placente situate normal. Hipoxia fetală poate fi cauzată și de infecția fătului în uter, defecte în dezvoltarea acestuia, incompatibilitatea sângelui fetal în funcție de factorul Rh cu sângele mamei - această afecțiune provoacă boală hemolitică, este la fel de periculoasă pentru copilul nenăscut și femeia însăși. În timpul unei nașteri dificile, poate apărea hipoxia creierului nou-născutului, cauzată de un factor mecanic - compresia prelungită a capului în canalul de naștere, încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, precum și intrarea mucusului și a lichidului amniotic în căile respiratorii. tract. Această complicație a nașterii se numește asfixie și necesită măsuri de resuscitare. Combinația dintre formele acute și cronice de hipoxie este cea mai nefavorabilă în prezicerea dezvoltării complicațiilor la un copil la naștere.

Cum se determină hipoxia intrauterină?

Primul simptom al hipoxiei fetale este mișcările active ale copilului, cu aceasta copilul încearcă în mod reflex să crească aportul de sânge și să crească fluxul de sânge. La început, femeia observă puncte puternice și ascuțite, mișcări violente, care îi pot provoca disconfort și chiar provoca durere. Dacă hipoxia fetală se intensifică, tremurul acesteia slăbește treptat și poate dispărea complet. Acest semn ar trebui să alerteze femeia și să-i informeze că nu totul este în regulă cu copilul. Clinica prenatală recomandă păstrarea evidenței activității fetale atunci când sarcina este mai mare de 28 de săptămâni.

Este considerat normal când un copil se mișcă de cel puțin 10 ori în 12 ore dacă sunt mai puține, trebuie să solicitați urgent ajutor medical;

La determinarea hipoxiei fetale intrauterine, obstetricienii folosesc metode complexe concepute pentru a evalua starea fătului. Aceste metode includ ascultarea sunetelor inimii fetale folosind un dispozitiv obstetric - un stetoscop. Medicul evaluează frecvența contracțiilor inimii, tonusul, ritmul și zgomotul străin. Dar această metodă nu poate fi suficient de precisă, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hipoxie, cardiotocografia ar trebui utilizată suplimentar, folosind un senzor cu ultrasunete special în acest studiu, indicatorii sunt înregistrați pe hârtie și medicul are posibilitatea de a analiza inima fetală; rata în diferiți parametri. O altă metodă care vă permite să studiați și să determinați abaterile în fluxul sanguin dintre o femeie și făt se numește Doppler. Aici, circulația sângelui în toate verigile lanțului de alimentare cu sânge la făt este evaluată, severitatea hipoxiei și prognosticul pentru cursul sarcinii depind de natura modificărilor. Pe lângă manipulările descrise, un ECG al fătului oferă, de asemenea, informații despre starea sănătății sale, testele de laborator ale sângelui mamei sunt, de asemenea, utilizate pentru compoziția biochimică și nivelul hormonilor de sarcină.

ECG pentru diagnosticarea stării unui făt susceptibil la hipoxie

În plus, dacă există suspiciunea de hipoxie intrauterină, lichidul amniotic este analizat pentru prezența meconiului, fecalele originale. Lipsa de O2 provoacă relaxarea mușchilor rectali ai bebelușului și meconiul intră în lichidul amniotic. Această metodă de diagnosticare este deosebit de importantă în timpul creșterii travaliului, întreaga tactică a procesului de naștere va depinde de rezultatele sale.

Tratamentul și prevenirea formei intrauterine

Dacă medicul suspectează hipoxie fetală intrauterină, femeia este trimisă la spital pentru examinări suplimentare și terapia necesară. Când starea fătului o permite, este posibil tratamentul la domiciliu sub supravegherea unui medic. O condiție prealabilă pentru vindecarea hipoxiei este odihna completă a femeii. Tratamentul hipoxiei intrauterine ar trebui să vizeze asigurarea alimentării normale cu sânge a fătului, aceasta va depinde de cauza hipoxiei și de gradul de patologie detectată. În cele mai multe cazuri, viitoarei mame i se prescrie repaus strict la pat, sunt prescrise medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei și normalizează metabolismul dintre mamă și făt, poziția preferată în pat este pe partea stângă. Dacă în timpul tratamentului nu se observă modificări pozitive, iar hipoxia fetală continuă să crească, obstetricienii pot decide să efectueze o operație cezariană atunci când perioada depășește 28 de săptămâni de sarcină. Pentru a preveni astfel de complicații, viitoarea mamă ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să petreacă mai mult timp în aer curat, fără suprasolicitare și să ducă un stil de viață sănătos. O mare importanță trebuie acordată prevenirii anemiei feriprive, ca una dintre principalele cauze ale hipoxiei fetale. O dietă nutritivă echilibrată, înregistrarea timpurie a sarcinii la clinica prenatală și vizitele în timp util la medic vor juca un rol imens în prevenirea hipoxiei fetale și a complicațiilor acesteia. Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu „hipoxie intrauterină cronică”, monitorizarea cardiomotor obligatorie a stării fătului este efectuată în timpul nașterii pentru a minimiza consecințele negative pentru copil.

Cum este tratată hipoxia copiilor deja născuți?

Imediat după naștere, la evaluarea stării de sănătate a copilului, se folosește scala Apgar, care evaluează starea pielii, excitabilitatea reflexă și tonusul muscular. În mod normal, indicatorul ar trebui să fie de la opt până la zece puncte, un scor sub cinci puncte înseamnă hipoxie, cu cât numărul de puncte alocat este mai mic, cu atât starea copilului este mai gravă;

Tabelul criteriilor scorului Apgar:

(click pentru a mari)

Cu hipoxie severă, copilul este palid, tonusul muscular este redus, sunt posibile tulburări de ritm cardiac, convulsii, anomalii în funcționarea organelor interne, chiar și tulburări grave ale sistemului nervos central cu formarea de cheaguri de sânge și hemoragie în creier. La naștere, un copil cu suspiciune de hipoxie ar trebui să primească imediat îngrijiri medicale care vizează ameliorarea înfometării de oxigen: căile respiratorii sunt curățate de lichid și mucus, copilul este încălzit, măsurile de resuscitare sunt efectuate dacă este necesar, obținând îmbunătățirea unei stări care nu prezintă. o amenințare la adresa vieții. După stabilizarea stării copilului, acestea sunt plasate într-o cameră de presiune, se administrează soluții nutritive și se efectuează terapia care vizează ameliorarea manifestărilor de hipoxie. În prima lună de viață, după ce a suferit de hipoxie, bebelușul este neliniștit, ușor de excitat, tonusul muscular este crescut, ceea ce se manifestă prin zvâcniri involuntare ale brațelor, picioarelor, bărbiei și sunt posibile convulsii. În alte cazuri, poate exista letargie, reticență de a lua sânul și regurgitarea frecventă îl deranjează. Cu cât bebelușul îmbătrânește, cu atât aceste manifestări devin mai puțin vizibile, totuși, la 5-6 luni simptomele inițiale pot reveni: pot apărea din nou convulsii, tonusul muscular poate crește. Această perioadă poate dura câteva luni sau câțiva ani, va depinde de gradul de deteriorare a creierului bebelușului și de capacitatea acestuia de a se recupera. Consecințele hipoxiei cerebrale la făt și nou-născut pot fi foarte grave, ducând chiar la moartea copilului, de aceea este foarte important să se identifice această afecțiune la timp și să se ia măsuri pentru a preveni complicațiile în sănătatea copilului în viitor.

Activități pentru restabilirea sănătății copilului

În viitor, copilul care a suferit hipoxie intrauterină trebuie să fie înregistrat în mod constant la un neurolog, astfel încât medicul să aibă posibilitatea de a observa cu promptitudine patologii în dezvoltarea fizică și psihică și de a prescrie terapia necesară, deoarece o stare de inaniție prelungită de oxigen poate provoca diverse abateri si intarzieri in dezvoltarea bebelusului. Pentru a evita acest lucru, va trebui să-i evaluați în mod regulat starea de sănătate și, dacă este necesar, să oferiți un tratament adecvat. Pentru a ajuta un nou-născut să facă față consecințelor hipoxiei, părinții trebuie să ofere o atmosferă calmă acasă, un regim de temperatură confortabil și să protejeze împotriva supraîncălzirii și hipotermiei. Nu ar trebui să înfășați strâns copilul, trebuie să-i oferiți posibilitatea de a se mișca mai mult. Un mare plus este alăptarea, băile calde cu ierburi liniștitoare, masajul special și gimnastica, pe care medicul pediatru ar trebui să le învețe pe mamă să le folosească. Acest lucru trebuie făcut zilnic timp de 2-3 ani. În cazurile complexe ale bolii, așa cum este prescris de medicul pediatru, masajul trebuie efectuat de un specialist care are abilități în tratarea bolilor sistemului nervos. Cu ajutorul masajului puteți ajuta la restabilirea sistemului nervos și la depășirea întârzierilor în dezvoltarea copilului. Reflexologia are un efect intens asupra sistemului nervos central este, de asemenea, utilizată conform prescripției unui medic dacă hipoxia a provocat tulburări semnificative în dezvoltarea copilului. Exista diverse metode de reflexoterapie: acupunctura, tratament cu laser etc. Conform indicatiilor, este indicat sa va consultati cu un medic osteopat si sa discutati cu acesta oportunitatea tratamentului osteopat. Terapia fizică poate ajuta, de asemenea, la depășirea consecințelor hipoxiei intrauterine, aceasta devine relevantă atunci când dezvoltarea abilităților motorii este întârziată. Trebuie efectuată de un specialist care are aceste abilități. Dacă apar întârzieri în dezvoltarea vorbirii, ar trebui să consultați un logoped. Toate activitățile de mai sus trebuie efectuate într-un sistem strict, cu o anumită secvență și sub supravegherea obligatorie a medicului curant, care are capacitatea de a monitoriza dinamica dezvoltării mentale și fizice a copilului. Automedicația este absolut inacceptabilă! Cu o abordare corectă și responsabilă a tratamentului, în majoritatea cazurilor este posibilă depășirea efectelor negative reziduale ale hipoxiei și readucerea stării copilului la niveluri normale.

Prognosticul și consecințele hipoxiei la copii

Cu un tratament adecvat, sănătatea copilului ar trebui să revină la normal în primul an de viață, dar în unele cazuri, consecințele hipoxiei pot apărea după o perioadă destul de lungă de timp. Copiii pot avea o dezvoltare întârziată a vorbirii, incapacitatea de a se concentra, neliniște și dureri de cap constante. În cele mai complexe cazuri, este posibilă dezvoltarea leziunilor progresive ale sistemului nervos central, cum ar fi afectarea semnificativă a auzului, atenție, precum și tulburări persistente ale sistemului nervos central, cum ar fi epilepsia, encefalopatia, alte tulburări cerebrovasculare, inclusiv (în cazuri rare) accident vascular cerebral ischemic, tromboză venoasă cerebrală.

Consecințele hipoxiei: accident vascular cerebral (stânga) și encefalopatie hipoxic-ischemică (dreapta) la un nou-născut

Hipoxia la adulți: cauze și consecințe

Nu numai copiii nou-născuți pot suferi de hipoxie, adulții se confruntă și cu lipsa de oxigen, ale cărei cauze pot fi diferite. De regulă, această afecțiune este cauzată de boli cronice.

1. Cea mai frecventă cauză a hipoxiei la adulți este anemia cu deficit de fier. Provoacă dezvoltarea hipoxiei hemice. În această stare, celulele organismului nu primesc suficient oxigen din cauza conținutului scăzut de hemoglobină din sânge, sau din cauza modificărilor sale calitative, care nu permit hemoglobinei să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce perturbă funcția de transport a sângelui. Suplimentele de fier sunt prescrise pentru a trata această boală.

ateroscleroză notorie: într-o formă ușoară poate provoca hipoxie, într-o formă severă - un accident vascular cerebral și posibilă moarte subită

Hipoxia la adulți duce, de asemenea, la tulburări în funcționarea sistemului nervos central, sindrom de oboseală cronică, scăderea imunității, tulburări de somn și deteriorarea generală a sănătății. Pentru tratarea hipoxiei la adulți sunt utilizate diferite metode, în primul rând, este necesar să se trateze boala de bază care a provocat-o.

Video: despre hipoxia cronică la seminar

Cocktail de oxigen pentru oboseala cronică

Utilizarea cocktail-urilor cu oxigen poate ajuta la combaterea consecințelor hipoxiei și la îmbunătățirea calității vieții. Această invenție vă permite să restabiliți puterea atunci când sunteți suprasolicitat, să saturați celulele cu oxigen, să îmbunătățiți metabolismul, să îmbunătățiți concentrarea, atenția și reacția și, de asemenea, are multe alte calități pozitive. Un cocktail de oxigen este o spumă groasă care este umplută în întregime cu molecule de oxigen. Se prepară folosind sucuri, băuturi din fructe, siropuri și îmbogățit cu oxigen folosind aparate speciale, concentratoare de oxigen. Multă vreme, cocktailurile cu oxigen au fost disponibile doar în instituțiile medicale, dar recent au apărut la vânzare canistrele compacte de oxigen, care vă permit să pregătiți o băutură sănătoasă acasă. Înfometarea cronică de oxigen a creierului la adulți duce, de asemenea, la consecințe negative, distrugerea terminațiilor nervoase și moartea celulelor creierului. Pentru a preveni acest lucru și pentru a vă menține calitatea vieții, ar trebui să consultați medici, să vă monitorizați starea de bine și să tratați sistematic bolile cronice. Întârzierea apariției bătrâneții și menținerea vigoarei mulți ani este cu totul posibilă pentru oricine își dorește sincer. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de foarte puțin - duceți un stil de viață sănătos, petreceți mai mult timp în aer liber, relaxați-vă și prețuiți-vă pe tine și sănătatea ta.

Hipoxia fetală: consecințe pentru copil

Cursul normal al sarcinii poate complica foarte mult diagnosticul, care sună amenințător pentru viitoarea mamă - „hipoxie fetală”. Potrivit statisticilor, fiecare a treia femeie însărcinată se confruntă într-o măsură sau alta cu această problemă. De ce un copil începe să sufere din cauza lipsei de oxigen și de ce acest lucru este periculos pentru sănătatea lui, vă vom spune în acest articol.

Ce este?

Hipoxia fetală este o stare de înfometare de oxigen în care copilul suferă destul de grav. Majoritatea viitoarelor mamici sufera de hipoxie cronica, in care lipsa de oxigen la bebelus dureaza destul de mult timp. Uneori, afecțiunea este acută, iar acest lucru este foarte periculos pentru făt, deoarece poate duce la moartea copilului în uter din cauza asfixiei.

Cu un nivel insuficient de oxigen, pe care bebelușul îl primește prin sânge timp de 9 luni, în corpul său apar modificări grave - modificări ale metabolismului, modificări patologice sunt observate în sistemul nervos al copilului.

Dacă hipoxia este nesemnificativă, copilul este destul de capabil să facă față acestei afecțiuni, practic fără consecințe pentru el însuși, deoarece mecanismele compensatorii chiar și la un copil nenăscut sunt incredibil de mari. Astfel, bebelușul se „aprovizionează” cu oxigen în avans, deoarece numărul de molecule de O2 din sângele său este mult mai mare decât în ​​sângele unui adult, astfel încât atunci când apare foametea, va putea să-și consume propriile rezerve pentru ceva timp. . În plus, glandele suprarenale ale bebelușului răspund rapid la lipsa de oxigen, care răspund imediat producând hormoni care le permit să crească temporar tensiunea arterială și să normalizeze ritmul cardiac.

Cu toate acestea, aceste mecanisme, din păcate, nu sunt capabile să compenseze hipoxia prelungită sau hipoxia acută a fătului. Când un ginecolog care observă o viitoare mamă vorbește despre prezența hipoxiei fetale, el trebuie să clarifice gradul problemei în cauză. Gradul 1 - nesemnificativ, al doilea și al treilea pot fi baza pentru spitalizarea femeii însărcinate sau nașterea prematură dacă starea copilului este amenințătoare.

Lipsa de oxigen în timpul sarcinii este de obicei cronică.

Hipoxia acută se dezvoltă cel mai adesea în timpul nașterii Este provocată de acțiunile incorecte ale personalului medical - stimularea contracțiilor cu medicamente puternice, accelerarea agresivă a procesului de naștere.

Medicii pot prezice posibile consecințe pentru copilul aflat deja în sala de naștere, deoarece starea copilului imediat după naștere spune multe. În funcție de el, i se acordă primele evaluări din viața sa - puncte pe scara Apgar acest sistem de evaluare include în mod necesar o evaluare a stării post-hipoxice; Cu cât scorul este mai mic, cu atât problemele pot fi mai grave în viitor. Un copil născut cu hipoxie acută se caracterizează prin scoruri scăzute în primele 10 minute după naștere, dar după o oră copilul poate primi în siguranță un scor Apgar de 7-8. În acest caz, prognozele sunt pozitive. Dacă starea copilului nu se îmbunătățește sau începe să se deterioreze, prognosticul nu este atât de roz.

Cauze

Hipoxia cronică poate apărea din mai multe motive:

• diabetul matern;
• infecție virală suferită în primul trimestru de sarcină;
• sarcina cu gemeni sau tripleti;
• stare prelungită de avort spontan, amenințat de avort spontan;
• abrupție parțială a placentei, sângerare;
• sarcină post-term (mai mult de 40 de săptămâni);
• anemie a unei femei însărcinate;
• întreruperea fluxului sanguin uteroplacentar;
• obiceiuri proaste - fumatul în timpul sarcinii, consumul de alcool, consumul de droguri.

Hipoxia acută apare în cazurile de complicații în timpul nașterii cu:

• împletirea bebelușului cu cordonul ombilical și ciupirea inelului cordonului ombilical;
• polihidramnios;
• sarcina cu gemeni sau tripleti;
• desprinderea prematură a placentei, care apare adesea în timpul travaliului rapid, rapid sau în timpul travaliului care este stimulat de puncția sacului amniotic sau de medicație;
• slăbiciunea primară sau secundară a forțelor generice.

Diagnosticare

Diagnosticarea hipoxiei fetale nu este o sarcină ușoară, deoarece bebelușii se comportă diferit în uter. Unul este leneș din cauza temperamentului și se mișcă rar, celălalt este activ, iar mișcările sale frecvente sunt adesea confundate atât de femei, cât și de medici cu o manifestare de hipoxie. Unele simptome ar trebui să vă alerteze:

• o schimbare a naturii activității motorii a fătului, în care la început copilul se mișcă haotic și adesea cu tremurături dureroase puternice, iar apoi, pe măsură ce se dezvoltă înfometarea de oxigen, mișcările devin din ce în ce mai rare;
• înălțimea fundului uterin este semnificativ mai mică decât în ​​mod normal;
• copilul se dezvoltă cu un întârziere vizibil (indicatorii fetometrici sunt sub limita inferioară a normalului);
• O femeie însărcinată este diagnosticată cu oligohidramnios.

În etapele ulterioare ale sarcinii, medicii recomandă monitorizarea mișcărilor copilului cu atenție, numărul de mișcări trebuie înregistrat într-un jurnal.

În mod normal, un bebeluș treaz ar trebui să facă până la 10 mișcări pe oră. Acestea pot fi revoluții, ușor perceptibile și distinse și mișcări abia sesizabile. Se recomandă înregistrarea mișcărilor de la o săptămână de sarcină până la sfârșitul sarcinii.

Dacă un medic, pe baza abaterilor de la norma descrisă mai sus, suspectează hipoxie, el va prescrie cu siguranță un CTG gravidei. În timpul cardiotocografiei, senzorii atașați la abdomen vor înregistra toate mișcările bebelușului, modificările ritmului cardiac și chiar și sughițul vor fi reflectate. Metodele suplimentare de cercetare includ doplerometria, ECG fetal și examinarea cu ultrasunete (aceasta diferă de procedura standard cu ultrasunete prin faptul că medicul nu va privi părțile corpului copilului, ci viteza fluxului sanguin în arterele uterine și în cordonul ombilical). ). Un test de sânge extins din vena mamei, pe lângă metodele enumerate, face posibilă determinarea dacă există suficientă hemoglobină în sânge și clarificarea altor factori biochimici.

Hipoxia acută a travaliului nu necesită diagnostice extinse, deoarece monitorul fetal, care funcționează în timp real, înregistrează imediat starea patologică de foamete de oxigen la copil de îndată ce apare.

Cel mai de încredere semn este considerat a fi bradicardia - o scădere a ritmului cardiac la un copil care nu s-a născut încă. Dacă ritmul cardiac normal al fătului este de la 120 la 170 de bătăi pe minut, atunci la un copil care suferă de foamete de oxigen, ritmul cardiac va fi la nivelul bătăilor pe minut. Tahicardia este, de asemenea, un semn al lipsei de oxigen dacă ritmul cardiac al copilului este mai mare decât bătăile pe minut.

Lichidul amniotic în care a fost localizat un copil cu hipoxie cronică este uneori de culoare verde închis sau închis, cu un miros neplăcut de meconiu (fecalele originale ale unui nou-născut). După naștere, copilul însuși va fi mai slab în comparație cu ceilalți bebeluși, va avea tonus muscular scăzut sau crescut și tulburări neurologice de diferite grade de severitate.

Consecințele posibile

Cea mai formidabilă, dar, din păcate, consecință foarte reală a înfometării de oxigen este hipoxia creierului. Este creierul care suferă de hipoxie mai des și mai grav decât alte organe. Chiar și cel mai experimentat medic nu poate prezice ce tulburări vor fi cauzate de disfuncția uneia sau alteia părți a creierului în perioada perinatală. Cu toate acestea, după naștere este destul de posibil să se evalueze impactul traumatic. Și dacă unele tulburări, cum ar fi problemele cu dezvoltarea vorbirii, devin evidente mai târziu, atunci leziunile hipoxico-ischemice severe ale sistemului nervos central pot fi diagnosticate în majoritatea cazurilor în maternitate, în cazuri extreme - chiar în primele luni ale copilului. viaţă.

Consecințele asupra sistemului nervos din cauza morții celulelor cerebrale din cauza deficienței de oxigen pot fi diferite - de la hiperactivitate moderată a copilului în viitor până la deteriorarea severă, care include paralizie cerebrală, pareza diferitelor luxații. În timpul nașterii complicate în stare de hipoxie acută, apar adesea hemoragie cerebrală, ischemie și edem cerebral. Prejudiciul care apare cu astfel de încălcări poate fi total și ireversibil.

Atât deficitul de oxigen acut, cât și cel cronic poate duce la o mare varietate de boli, în principal neurologice. Astfel, problemele cu vederea sau auzul sunt o consecință post-hipoxică destul de comună. Dacă hipoxia a fost prelungită, atunci copilul poate avea o subdezvoltare sau o dezvoltare anormală a unor organe interne, defecte cardiace, defecte renale și așa mai departe. În majoritatea cazurilor, un copil reușește să „depășească” tulburările neurologice minore până la vârsta de 6-7 ani, în mod natural, cu monitorizare constantă de către un neurolog și respectând toate recomandările acestuia.

În general, prognosticul privind posibilele consecințe depinde direct de cât de precoce a fost depistată hipoxia și cât de prompt a fost furnizat tratamentul. De aceea, femeilor nu li se recomandă să rateze următoarea consultație, iar femeile cu boli cronice trebuie să viziteze obstetricianul de două până la trei ori mai des.

Tratament în timpul sarcinii

Faptul stabilit al hipoxiei în timpul sarcinii nu trebuie ignorat în niciun caz, este necesară o terapie rapidă și eficientă pentru a minimiza posibilele consecințe pentru copil. Medicii le îndeamnă pe viitoarele mame, în primul rând, să se calmeze, deoarece grijile nervoase inutile nu fac decât să agraveze starea deja destul de complexă a copilului.

În etapele ulterioare, hipoxia severă poate deveni o indicație pentru nașterea urgentă prin cezariană. În stadiile incipiente, când copilul este încă foarte devreme pentru a se naște, medicii vor încerca să facă tot posibilul pentru a-l face pe copil să se simtă mai bine. Tratamentul se poate face la domiciliu, dar cu condiția ca severitatea hipoxiei să nu depășească gradul 1. Cazurile rămase sunt supuse spitalizării de urgență și monitorizării constante a gravidei și a bebelușului în spital.

Medicii prescriu repaus la pat pentru mame; în acest timp, aportul de sânge la placentă crește și hipoxia minoră poate fi vindecată în cel mai scurt timp posibil. Principala abordare a terapiei medicamentoase este utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, cum ar fi Curantil și Actovegin. În caz de hipoxie severă, aceste medicamente se administrează intravenos prin picurare. În alte situații, este permis să luați pastile. Femeii i se prescriu vitamine, suplimente de fier și magneziu. Cursurile de tratament se repetă.

Dacă o femeie are o boală de bază, care probabil a cauzat deficit de oxigen, atunci tratamentul ar trebui să includă terapia pentru această boală.

La aceasta iau parte doi specialiști - un obstetrician-ginecolog care știe ce este posibil și ce nu este pentru pacientul său într-o situație „interesantă” și un medic specialist care se ocupă de boală. Ei trebuie să prescrie medicamente și manipulări împreună, așa cum a fost înainte de sarcină, de obicei, se schimbă.

Copilului care a experimentat hipoxie acută de travaliu, chiar în primele ore după naștere, i se va asigura o terapie vasculară puternică, i se vor administra și sedative, vitamine, în special grupa B. Un neurolog va observa copilul încă din primele ore ale sale. viata independenta.

Tratament după naștere

Toți copiii, fără excepție, care au experimentat hipoxie în timpul existenței lor intrauterine sunt indicați pentru observație specială de către un neurolog pediatru. Aproape întotdeauna, astfel de copii, indiferent de consecințe, sunt înregistrați la un dispensar. În marea majoritate a cazurilor, li se recomandă masajul terapeutic încă din primele zile, luarea de vitamine, procedurile de apă folosind decocturi liniștitoare din plante medicinale. După 3-4 ani, mulți copii necesită ședințe cu un logoped pentru a depăși eventualele probleme cu dezvoltarea vorbirii și pronunția.

Restul tratamentului depinde doar de ce diagnostic post-hipoxic a fost stabilit, deoarece în cazul paraliziei cerebrale este necesară o singură abordare și alegerea medicamentelor, iar cu pierderea patologică a auzului sau vederii - una complet diferită. Paralizia cerebrală este considerată pe bună dreptate cea mai dificil de tratat, iar tonusul muscular crescut fără alte simptome neurologice este cel mai ușor de corectat. Părinții ar trebui să se pregătească pentru un tratament destul de lung, deoarece consecințele post-hipoxice care trebuie corectate durează ani de zile pentru a se elimina.

Mai multe informații despre hipoxia fetală puteți afla în următorul videoclip.

Toate drepturile rezervate, 14+

Copierea materialelor site-ului este posibilă numai dacă instalați un link activ către site-ul nostru.

Cum să evitați consecințele teribile ale hipoxiei fetale

Când fătul se dezvoltă în uter, este complet dependent de mamă, deoarece nu poate să se hrănească sau să respire singur. În această perioadă, plămânii bebelușului nu sunt deschiși, sunt umpluți cu lichid, astfel încât aerul nu poate circula în ei, iar bebelușul are nevoie de oxigen, deoarece celulele trebuie să fie saturate cu ei.

Furnizarea de oxigen a fătului în curs de dezvoltare depinde de placentă, iar dacă există tulburări în funcționarea acesteia, copilul poate prezenta deficiență de oxigen în diferite grade. Această afecțiune se numește hipoxie fetală și consecințele ei pot fi diferite.

Cauzele, simptomele și pericolele hipoxiei

De fapt, hipoxia este lipsa de oxigen a corpului bebelușului și nu o boală. Această condiție apare atunci când nivelul de oxigen furnizat prin placentă devine insuficient sau se oprește cu totul.

Hipoxia fetală intrauterină poate avea diferite cauze, precum și consecințe, deoarece oxigenul este necesar pentru toate țesuturile pentru formarea și funcționarea lor normală, deoarece procesele celulare energetice din corpul uman depind de el.

Deficitul de oxigen poate cauza multe probleme, iar hipoxia fetală acută poate avea consecințe grave.

Toate organele unui copil în curs de dezvoltare suferă de o lipsă de oxigen, în primul rând creierul. Deteriorarea dezvoltării creierului, care apare adesea ca o consecință a hipoxiei fetale intrauterine, poate duce la multe probleme în viitor, de la retard mintal sever până la moarte.

Există multe motive pentru apariția acestei afecțiuni, cel mai adesea ele sunt direct legate de starea generală de sănătate a gravidei sau de un anumit eveniment care a avut loc în timpul sarcinii sau în timpul nașterii.

Putem identifica o serie de factori de risc pentru apariția hipoxiei fetale intrauterine, inclusiv consecințele cronice și asociate din partea viitoarei mame, cum ar fi:

• prezența tulburărilor în funcționarea sistemului cardiovascular, hipertensiune sau hipotensiune arterială, defecte, distonie vegetativ-vasculară;
• există o amenințare serioasă de întrerupere a sarcinii curente; Citiți mai multe despre amenințarea de avort spontan→
• toxicoza la începutul sarcinii;
• boli bronhopulmonare cronice;
• anemie;
• prezența diferitelor boli ale sistemului endocrin, de exemplu, probleme cu glanda tiroidă, precum și diabet;
• vârsta prea fragedă a viitoarei mame;
• vârsta viitoarei mame este de la 40 de ani;
• prezența incompatibilității între făt și viitoarea mamă în ceea ce privește factorul Rh sau grupa sanguină;
• consumul de alcool sau tranchilizante în timpul sarcinii;
• fumatul viitoarei mame;
• prezența infecțiilor sistemului reproducător;
• nerespectarea regimului prescris de medic, de exemplu, alimentație neregulată și nesănătoasă, plimbări rare și scurte, stres.

În plus, putem identifica factorii care pot apărea în timpul sarcinii sau nașterii și pot duce la hipoxie fetală și consecințele asociate, de exemplu:

• naștere prematură sau întârziată;
• sarcina multiplă (cu cât se dezvoltă mai mulți fetuși simultan în uter, cu atât este mai mare șansa de hipoxie);
• oligohidramnios sau polihidramnios;
• prezența malformațiilor intrauterine la copil;
• administrarea de analgezice sau anestezie în timpul nașterii;
• efectuarea unei operații de cezariană de urgență;
• activitate de muncă slabă;
• travaliu prelungit;
• utilizarea diferitelor ajutoare în timpul nașterii, în special forceps;
• leziuni la naștere ale copilului.

Pericole și consecințe ale hipoxiei la nou-născuți

Aportul insuficient de oxigen duce la perturbarea multor funcții și procese metabolice naturale. Hipoxia fetală în diferite stadii de dezvoltare intrauterină va avea consecințe diferite pentru copil.

Chiar la începutul sarcinii, apariția deficienței de oxigen poate provoca anomalii în dezvoltarea organelor fetale sau o încetinire generală a formării embrionului. Dacă deficiența apare în a doua jumătate a sarcinii, provoacă o întârziere generală a creșterii copilului, reduce capacitatea acestuia de a se adapta după naștere și afectează sistemul nervos și creierul.

Corpul unui bebeluș în curs de dezvoltare are abilități compensatorii ridicate care vizează menținerea nivelului necesar de flux sanguin chiar și în condiții extreme pentru acesta prin creșterea ritmului cardiac (atingând uneori 160 de bătăi pe minut). Citește mai mult: bătăile inimii fetale în timpul sarcinii→

În plus, hemoglobina fetală are o structură specială, ceea ce o face foarte diferită de celulele unui adult prin capacitatea sa nu numai de a capta moleculele de oxigen, ci și de a le reține.

Dacă saturația cu oxigen a sângelui este insuficientă, aceasta poate duce la perturbarea proceselor metabolice naturale ale bebelușului în curs de dezvoltare și poate duce la creșterea activității în toate sistemele și organele sale.

Aportul insuficient de oxigen obligă corpul bebelușului să furnizeze volumul necesar de sânge organelor vitale - inimă, creier, rinichi, provocând în același timp hipoxie intestinală severă, ducând la eliberarea de meconiu (scaunul original) în lichidul amniotic.

Desigur, abilitățile compensatorii ale fătului au limitele lor. Odată cu deficiența prelungită de oxigen, reacțiile de protecție ale organismului în curs de dezvoltare încep să slăbească, determinând mai întâi sistemul nervos central să sufere.

Hipoxia fetală în primele etape ale sarcinii poate avea consecințe foarte grave pentru copil în viitor, deoarece această afecțiune provoacă o întârziere în dezvoltarea structurilor creierului în embrionul în curs de dezvoltare încă de la 6-11 săptămâni.

În plus, formarea vaselor de sânge este perturbată, apar patologii în structura și funcționarea lor, iar maturizarea barierei naturale hematoencefalice, care este un mecanism de protecție al sistemului nervos central, începe să încetinească.

Dezvoltarea întârziată sau oprită a capilarelor creierului pune în pericol și mai mult funcționarea normală a organului și abilitățile mentale ale copilului.

Dacă hipoxia fetală este observată într-o măsură minoră, atunci, de regulă, nu va provoca consecințe grave asupra copilului după naștere.

Formele severe de hipoxie pot provoca apariția necrozei și ischemiei țesuturilor diferitelor organe interne, ceea ce duce întotdeauna la consecințe grave ireversibile, care vor duce ulterior la tulburări funcționale care se manifestă după nașterea copilului, dar și la dezvoltarea psihică severă. tulburări.

Consecințele hipoxiei fetale cronice pentru un copil

Cel mai adesea, versiunea cronică a hipoxiei este detectată în cazurile în care o femeie este iresponsabilă cu privire la sarcină și se înregistrează într-un stadiu târziu.

În acest caz, medicul nu este capabil să detecteze prompt o amenințare la adresa fătului în curs de dezvoltare în stadiile incipiente și să ia măsurile necesare, în urma cărora copilul suferă din cauza lipsei de oxigen pentru o lungă perioadă de timp.

Această afecțiune provoacă multe tulburări, inclusiv întârziere severă a dezvoltării, al căror nivel depinde de momentul hipoxiei.

Dacă înfometarea de oxigen într-o formă cronică apare aproape înainte de naștere de la aproximativ 28 de săptămâni, copilul după naștere poate prezenta o dezvoltare fizică întârziată, greutate corporală și înălțime insuficiente, precum și probleme cu sistemul nervos.

Hipoxia fetală cronică poate provoca consecințe sub forma incapacității bebelușului de a se adapta la noile condiții de viață imediat după naștere, motiv pentru care multe boli diferite apar aproape imediat după naștere, printre care se observă adesea tot felul de tulburări autonome.

Se pot identifica anumiți factori de risc pentru apariția hipoxiei cronice, cum ar fi:

• oligohidramnios sau polihidramnios este un simptom al anumitor complicații ale sarcinii care pot cauza aport insuficient de oxigen la făt;
• preeclampsie;
• tulburări și întârzieri în dezvoltarea fătului;
• eclampsie;
• sarcina multiplă, în care resursele corpului mamei nu sunt întotdeauna suficiente pentru a oferi toate elementele necesare, inclusiv oxigen, tuturor bebelușilor în curs de dezvoltare;
• diabet gestațional.

Această afecțiune necesită o corecție urgentă, care poate fi făcută în diferite moduri, iar alegerea uneia anume depinde întotdeauna de starea femeii însărcinate și a fătului în curs de dezvoltare, precum și de gradul de hipoxie prezent.

Consecințele hipoxiei acute

În cele mai multe cazuri, hipoxia fetală acută apare în timpul nașterii, când procesul este mult întârziat, iar consecințele pot fi grave.

În unele cazuri, deficiența acută de oxigen poate să apară în fazele inițiale ale sarcinii, care, dacă nu se acordă asistență calificată promptă, poate duce la moartea intrauterină a fătului (decolorarea sarcinii).

Dacă starea de hipoxie fetală acută în timpul procesului de naștere nu este eliminată la timp, aceasta poate duce la moartea copilului prin sufocare.

Printre factorii care pot provoca apariția unei forme acute de hipoxie se numără:

1. Lipsa de oxigen în corpul mamei, care apare atunci când o femeie respiră incorect, rar sau superficial.
2. Introducerea anesteziei.
3. Creșterea tonusului uterin în timpul sarcinii. Citiți mai multe despre hipertonicitatea uterină→
4. Tensiune arterială scăzută la viitoarea mamă.
5. Cordonul ombilical împletește gâtul bebelușului.
6. Abrupția placentară.
7. Scăderea funcționalității placentei, observată în timpul sarcinii post-terminate.

Detectarea hipoxiei acute în timpul sarcinii în orice stadiu necesită spitalizarea urgentă a femeii și acordarea de asistență calificată prin administrarea anumitor medicamente și oxigen suplimentar.

Apariția unei astfel de afecțiuni în timpul nașterii poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă pentru a salva viața copilului. Dacă există o încurcare a cordonului ombilical, se recomandă operația cezariană.

Consecințe posibile pentru copil în viitor

Dacă în primul an de viață bebelușului i s-a oferit tratamentul necesar, atunci sănătatea lui revine în multe cazuri la normal. Cu toate acestea, cu forme grave de deficit de oxigen în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, consecințele pot apărea în viitor, după o perioadă destul de semnificativă de timp.

Copilul poate avea întârziere în dezvoltarea vorbirii, dificultăți de concentrare, dureri de cap frecvente, neliniște și abilități de învățare slabe sau absente.

În prezența leziunilor progresive ale sistemului nervos care au apărut în timpul dezvoltării prenatale pe fondul deficienței de oxigen, copilul poate avea probleme cu auzul, atenția, memoria, precum și diferite boli ale sistemului nervos, de exemplu, encefalopatie sau epilepsie. . În unele cazuri, pot apărea tulburări circulatorii la nivelul creierului, tromboză venoasă cerebrală și accident vascular cerebral ischemic.

Prevenirea hipoxiei

Ca măsură preventivă, femeile însărcinate sunt sfătuite să urmeze o rutină zilnică. De mare importanță sunt plimbările frecvente în aer curat, alimentația corectă echilibrată și absența situațiilor stresante.

În megalopole și orașe mari, din cauza ecologiei slabe, cantitatea de oxigen din atmosferă este redusă. În acest caz, este logic să folosiți cocktailuri speciale cu oxigen.

Este important să ne amintim că în perioada nașterii unui copil, o femeie nu trebuie să fie deranjată de nimic și nu ar trebui să apară situații stresante. În timpul sarcinii, atenția principală a unei femei ar trebui să se concentreze asupra sănătății ei și asupra stării copilului nenăscut.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea copilului, ar trebui să consultați imediat un medic pentru o examinare și acordarea de asistență calificată, dacă este necesar.

Orice încălcare este mult mai ușor de eliminat dacă este identificată în stadiul inițial.