Ce înseamnă sângele în urină: cauzele și tratamentul hematuriei. Prezența sângelui în urină: cauze posibile și acțiuni necesare

Compoziția urinei poate indica prezența anumitor boli ale organelor interne. Astfel, celulele roșii, globulele albe, proteinele etc. se găsesc uneori în urină. În funcție de compoziția urinei, se trag concluzii despre prezența proceselor inflamatorii și a altor patologii ale organelor în organism.

Dacă sângele se găsește în urină, acest fenomen se numește hematurie. Dar sângele din urină nu este întotdeauna vizibil cu ochiul liber. Uneori este detectat prin examinarea microscopică a sedimentului, iar în unele cazuri necesită utilizarea unui reactiv special. Vă vom spune ce înseamnă o reacție la sânge în urină, cum este efectuat acest studiu și cum sunt interpretate rezultatele.

Diagnosticul și identificarea cauzei hematuriei

Hematuria este un simptom periculos care însoțește multe patologii. De exemplu, la bărbați, o astfel de reacție a corpului este observată cu prostatita, adenom și diferite patologii ale sistemului genito-urinar. Pentru a diagnostica și a identifica cauzele acestei afecțiuni, se efectuează următoarele studii:

• OAM (analiza generală a urinei);
• CBC (test de sânge general);
• test biochimic de sânge pentru a determina coagulabilitatea;
• cultura de urină pentru identificarea agenților infecțioși;
• Ecografia sistemului genito-urinar;
• test de urină conform lui Nechiporenko;
• urografie intravenoasă;
• studiul celulelor roșii din sânge;
• examinare de către un urolog (numai pentru bărbați);
• cistoscopie;
• examinare de către un proctolog;

De asemenea, este necesar un test de urină cu trei pahare. Pentru a face acest lucru, trei porții de urină sunt colectate în recipiente diferite - la începutul fluxului, la mijloc și la sfârșitul urinării. Aceste probe de lichide corporale sunt examinate pentru prezența globulelor roșii, puroi, mucus, sânge și globule albe.

După un test de urină cu trei pahare și o reacție la sânge, rezultatele sunt interpretate:

1. Dacă, după un test de urină, reacția la sânge este pozitivă numai în prima probă de urină (și negativă în a doua și a treia), atunci aceasta indică patologii ale uretrei.
2. Dacă rezultatul este pozitiv în a doua și a treia probă, acestea indică leziuni ale colului vezicii urinare.
3. Dacă un rezultat pozitiv este prezent în toate cele trei probe, atunci aceasta indică oncologia glandei prostatei, a tractului urinar sau a tumorilor renale.

Cum se efectuează un test de urină pentru hematurie?

Testarea urinei pentru hematurie se efectuează folosind una dintre următoarele metode:

1. Dacă este folosit evaluarea vizuală a culorii urinei, atunci metoda se numește organoleptic. Cu toate acestea, acuratețea sa este îndoielnică deoarece culoarea lichidului urinar se schimbă adesea în funcție de alimentele consumate sau de medicamentele utilizate. De aceea, atunci când este de culoare roșiatică, se folosesc metode de cercetare mai precise.
2. Folosind un test rapid special. Utilizează un reactiv special care, atunci când interacționează cu hemoglobina din sânge, își schimbă culoarea. Pentru realizarea studiului se folosesc benzi de testare care sunt impregnate cu un reactiv. Dacă rezultatul este slab pozitiv, urina este examinată suplimentar la microscop pentru a-l confirma sau infirma.

Important! O analiză a benzilor de testare poate fi nu numai slab pozitivă, pozitivă, negativă, ci și fals pozitivă, așa că deseori trebuie clarificată folosind o examinare microscopică tradițională.

Ce este o reacție la sângele din urină?

Reacția la prezența elementelor sanguine în urină este un test special care vă permite să identificați sângele ascuns în acest fluid fiziologic. Se bazează pe efectul pseudoperoxidază al hemoglobinei umane. Când această componentă sanguină intră în contact cu hidroperoxidul organic stabilizat, oxidarea cromogenului este catalizată.

Deși aceste teste sunt foarte sensibile, ele nu răspund la nivelurile fiziologice naturale ale globulelor roșii și hemoglobinei din urină. O reacție slab pozitivă la sângele din urină se observă chiar și cu o concentrație de eritrocite în cantitate de 3-5 bucăți în 1 μl de lichid fiziologic. Dacă există 5-10 globule roșii în aceeași porțiune de urină, pe zona de testare apar puncte mici de culoare verde deschis.

Sensibilitatea testului pentru celulele roșii intacte este mult mai mică. De aceea, dacă reacția la sângele din urină este pozitivă, testul trebuie repetat de mai multe ori, iar pacientul trebuie trimis pentru o examinare ulterioară.

Decodificarea rezultatelor analizei

Rezultatele sunt interpretate de un medic. În mod normal, la orice persoană sănătoasă (cu condiția să fie în repaus), sângele nu este detectat în urină:

• hemoglobina nu trebuie detectată în sedimentul urinar de culoare normală;
• pe microlitru la bărbați este permisă prezența a 1-2 globule roșii în câmpul vizual, la femei - nu mai mult de trei.

Orice abateri de la normă într-o măsură mai mare indică prezența unei anumite boli și reprezintă un motiv pentru o examinare mai detaliată a pacientului.

În limbaj profesional se numește hematurie. Dacă există sânge în urină, culoarea acestuia se schimbă din cauza prezenței globulelor roșii în sânge.
În funcție de cantitatea de sânge, hematuria se împarte în macrohematurie și microhematurie. În primul caz, există atât de mult sânge încât poate fi văzut cu ochiul liber. În al doilea caz, cantitatea de sânge este neglijabilă și este detectată doar în timpul testărilor de laborator sau cu ajutorul unor teste speciale de unică folosință - benzi.
În funcție de simptome, hematuria poate fi dureroasă sau nedureroasă. Și după origine, glomerulară sau postglomerulară.
În orice caz, prezența sângelui într-o probă de urină nu este normală.

Numarul nu inseamna nimic

Orice cantitate de sânge în urină poate indica o boală foarte gravă. Prin urmare, chiar dacă sunt detectate impurități microscopice de sânge, este necesară o examinare completă a corpului. Mai mult, cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să aibă boli grave.

Cauzele sângelui în urină

Sângele poate pătrunde în urină din organe aflate în calea urinei, adică din rinichi, uretere, vezică urinară sau uretră. Există mai mult de o sută și jumătate de motive diferite pentru acest fenomen.

Cele mai frecvente cauze ale hematuriei:

• Boli infecțioase,
• Neoplasme,
• Conglomerate.

Cauze mai puțin frecvente ale sângelui în urină:
1. Anomalii congenitale: chisturi sau boli renale polichistice.
2. Boli care afectează coagularea sângelui: leucemie, hemofilie, anemia cu celule falciforme, precum și administrarea de medicamente care afectează coagularea sângelui.
3. Boli vasculare: tromboză a venelor renale, prezența unui cheag de sânge în vasele renale.
4. Alte boli de rinichi:

• Pielonefrita. Cu această boală, pacientul poate să nu experimenteze durere, dar acest lucru este rar. De obicei, primele semne ale pielonefritei sunt frisoane, dureri în partea inferioară a spatelui,
• Glomerulonefrita. În cazul glomerulonefritei, se eliberează o cantitate microscopică de sânge, care poate fi detectată doar în laborator. Boala poate trece complet fără semne, pot fi observate simptome de insuficiență renală,
• Necroza papilară. Această boală este tipică pentru pacienții cu diabet zaharat, cu oxigenare afectată. Boala este tratabilă.

Infecții

Aceasta este în primul rând tuberculoza rinichilor sau vezicii urinare, precum și procesele purulente provocate de microorganismele piogene, cistita, uretrita.

După accidentare

Sânge în urină după leziune poate apărea dacă rinichiul este rupt. Trauma poate fi fie contondente, fie penetrantă.
Vezica urinară poate fi, de asemenea, rănită. De exemplu, atunci când alergați mult timp cu vezica goală, pereții ei se pot freca între ei. După o astfel de alergare, poate exista o ușoară prezență de sânge în urină.
Un astfel de pacient trebuie examinat imediat. Deja în timpul examinării și interogării sale, medicul poate suspecta sursa scurgerii de sânge. Dacă vătămarea abdomenului sau a zonei pelvine a fost foarte severă și, de asemenea, dacă nu a existat urinare după leziune, medicul poate suspecta o ruptură a organelor urinare.
Dacă perineul a fost rănit în poziția „șezând pe un cal”, există posibilitatea de leziune a bulbului uretral.
Dacă există durere deasupra pubisului, iar durerea se extinde pe tot abdomenul, dacă pacientul are greață, se poate suspecta o ruptură a vezicii urinare.
Dacă abdomenul superior doare, există posibilitatea unei leziuni renale severe.

Pentru pietre la rinichi sau vezicii urinare

Cea mai frecventă cauză a sângelui în urină este urolitiaza. Cristalele de sare se adună în papilele rinichilor, care ulterior „atrag” din ce în ce mai multe depozite la sine.
Cel mai adesea, pacientul nu este conștient de prezența pietrelor la rinichi, dar testele de laborator pot detecta sânge. Pietrele creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției și, de asemenea, irită membrana mucoasă a rinichilor și a ureterelor. Doar pietrele foarte mari blochează ureterele și provoacă dureri acute numite colici.

Puteți verifica prezența sau absența pietrelor în tractul urinar folosind urografia excretorie.

În cazul cancerului uretral, sângele este observat nu numai la un test de urină, dar poate fi detectat și în intervalul dintre urinare la capătul exterior al uretrei.

Dacă cheagurile de sânge au forma de viermi, este foarte probabil să indice cancer renal.

Nu numai neoplasmele maligne duc la apariția sângelui într-un test de urină. Tumorile benigne o pot provoca, de asemenea. Cu toate acestea, sunt foarte rare în organele urinare. Cel mai adesea acestea sunt chisturi la rinichi.

Angiomiolipom este un neoplasm benign, întâlnit mai des la femei în timpul sarcinii. Volumele sale pot fi foarte mari, iar în acest caz se poate manifesta prin prezența sângelui în urină. Întregul țesut al angiomiolipomului este plin de vase de sânge și celule adipoase. Vasele se sparg adesea spontan, iar sângele intră în urină. Acest tip de tumoare poate fi tratat numai prin intervenție chirurgicală. Este îndepărtat fără a deteriora țesutul sănătos.

Printre femei

Cea mai frecventă cauză a sângelui în urină la femei este procesele inflamatorii din sistemul urinar. Cu astfel de procese, circulația sângelui se modifică, infecția duce la faptul că celulele roșii din sânge pătrund în țesuturile corpului.

Foarte des se explică prezența hematuriei cistita . În timpul urinării, o femeie experimentează dureri acute, tăieturi sau arsuri. Structura anatomică a organelor pelvine la femei este de așa natură încât se creează condiții favorabile pentru infectarea organelor urinare. Uretra scurtă facilitează intrarea infecțiilor în vezică.
Dacă se observă hematurie în timpul menstruației, aceasta indică prezența endometriozei vezicii urinare.

Femeile însărcinate au adesea sânge în urină. Dar până acum, niciun medic nu poate explica cu adevărat care este motivul acestui fenomen. O explicație spune că în timpul dezvoltării fetale, uterul crește în dimensiune, comprimă organele urinare din apropiere și provoacă leziuni microscopice. Sunt absolut inofensive atât pentru sănătatea mamei, cât și a fătului. Cu toate acestea, dacă se găsește sânge în urină în timpul sarcinii, cu siguranță ar trebui să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Motivele apariției sângelui în urina femeilor pot fi boli caracteristice ambelor sexe, de exemplu, urolitiază, chisturi, pielonefrită, anemie cu celule mici, cancer de rinichi, precum și motive complet fiziologice. De exemplu, în timpul colectării unui test de urină, sângele menstrual a intrat în el.
Uneori, atunci când luați pilule hormonale contraceptive, este posibil să găsiți niște sânge în urină. Acest lucru se datorează faptului că hormonii conținuti în tablete perturbă starea pereților vaselor de sânge din organele urinare. Trofismul tisular se agravează, se dezvoltă inflamația, care uneori nu poate fi detectată vizual.

La bărbați

Motivul prezenței sângelui în urină a reprezentanților sexului puternic poate fi o boală a glandei prostatei, care de obicei nu este malignă.

Cu adenom de prostată sau hiperplazie benignă, există o probabilitate scăzută de apariție a sângelui în urină. Dar mai des acest lucru se întâmplă atunci când adenomul și cistita sunt combinate într-o formă acută.

Boala este diagnosticată prin determinarea nivelului de scurgere a urinei și a cantității de urină reziduală în vezică. Tratamentul se efectuează cu promptitudine.
Foarte des, la bărbați, sângele se găsește într-o probă de urină după efort fizic intens. Tensiunea arterială crește, mișcarea sângelui în rinichi este activată, iar sub influența anumitor substanțe care rămân în organism în timpul exercițiilor intense, o cantitate mică de sânge intră în urină. O odihnă bună - și nu vor mai fi fenomene tulburătoare.

Cancer de prostată
Aproximativ 20% dintre pacienții care vin la clinică cu semne evidente de sânge în urină se dovedesc a fi bolnavi de această boală specială. Dacă cantitatea de sânge este atât de mică încât este detectată doar întâmplător în timpul unui test, probabilitatea apariției cancerului de prostată este de 5%. Această boală este detectată folosind o biopsie ghidată cu ultrasunete. Metoda de tratament este selectată în funcție de gradul bolii. Uneori este prescrisă îndepărtarea prostatei urmată de radiații. Dacă boala se află într-un stadiu terminal de dezvoltare, se adaugă și tratament hormonal.
Inflamația prostatei - prostatita. Prezența sângelui în urină nu este cel mai frecvent simptom al acestei boli. Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea sunt legate.

Copilul are

Jumătate dintre copiii examinați pentru hematurie sunt diagnosticați cu glomerulonefrită.

Alte motive:

• Predispoziție ereditară la boli de rinichi,
• Infecţie,
• Îngrijirea analfabetă a organelor de reproducere după naștere,
• Leziuni ale uretrei cauzate de copilul însuși în timpul jocului.

Vasele de sânge ale unui copil sunt mai subțiri și mai fragile decât cele ale unui adult. Prin urmare, unele boli pot cauza pătrunderea sângelui în urină. Aceasta poate fi o diateză hemoragică sau o altă boală. Uneori, sângele poate ajunge în urină atunci când este tratat cu anumite medicamente puternice.

Cea mai frecventă cauză a sângelui în urina unui copil este procesele inflamatorii la nivelul rinichilor sau vezicii urinare. Fetele sunt mai predispuse la astfel de boli, deoarece uretra lor este mai scurtă și calea de infectare este mai mică. Cu inflamație, copilul se va plânge cu siguranță de durere, va urina frecvent și va plânge în timp ce urinează.
Uneori, părinții intră în panică când văd că urina copilului lor își schimbă culoarea. Dar uneori culoarea roșie nu înseamnă prezența sângelui. Poate apărea atunci când consumați anumite alimente. Dacă copilul nu a mâncat nimic roșu aprins, ar trebui să vizitați cu siguranță și imediat un medic.

În timpul sarcinii

Sângele poate fi detectat în timpul sarcinii în orice stadiu al gestației. Mai mult decât atât, un astfel de simptom îi face întotdeauna foarte nervoși atât pe femeie, cât și pe medicii ei. Deși în majoritatea covârșitoare a cazurilor acest fenomen este lipsit de cauză ( idiopatică) și nu provoacă probleme, femeia trebuie examinată temeinic.

Medicii cred că prezența sângelui în urină în timpul sarcinii poate fi asociată cu modificări ale nivelurilor hormonale, precum și cu compresia organelor urinare de către uter.
De obicei, imediat după nașterea copilului, toate simptomele tulburătoare dispar și doar uneori hematuria nu dispare. Dar, în acest caz, este un simptom al unei boli a vezicii urinare, a uretrei sau a rinichilor.

La persoanele în vârstă

Dacă hematuria este detectată la un membru în vârstă de sexul puternic, aceasta poate indica probabilitatea unui proces microbian care se dezvoltă atunci când funcția vezicii urinare este afectată și fluxul de urină se înrăutățește. Acest lucru este probabil să se întâmple cu un neoplasm malign al prostatei, strictura uretrală, precum și hiperplazia benignă de prostată. Prin urmare, este important să se identifice semnele modificărilor de urinare: golirea incompletă a vezicii urinare, fluxul slab, dificultăți la urinare.

Dacă hematuria la o persoană în vârstă este combinată cu durere la nivelul oaselor iliace, aceasta poate indica o embolie a arterei renale. La un astfel de pacient, este important să identificăm bolile vasculare și cardiace și, de asemenea, să aflați dacă ia medicamente pentru astfel de boli.

Apariția hematuriei după sex este un semn de cistită

Dacă sângele din urină este combinat cu durere și apare după copulație, pacientul are probabil cistita postcoitală. Se dezvoltă pe fondul inflamației cauzate de microflora patogenă care pătrunde în organele urinare în timpul copulației. Apoi, microorganismele se ridică până la vezică.

Structura organelor urinare la femei contribuie la dezvoltarea cistitei postcoitale. Când uretra este poziționată în așa fel încât lichidul seminal și mucusul vaginal să pătrundă în ea în timpul copulației, este posibilă infecția sistemului genito-urinar și dezvoltarea inflamației în uretra și vezica urinară. Poziția în care are loc copulația este foarte importantă. Deoarece vaginul, uretra și anusul sunt foarte aproape unul de celălalt, probabilitatea de infecție crește.
Semnele de cistită postcoitală se pot manifesta atât de la primele experiențe sexuale, cât și la o vârstă mai ulterioară.

Diagnosticul este efectuat de un urolog pe baza examinării și a testelor de laborator.
Tratamentul bolii este medicație; în unele cazuri, dacă este ineficientă, este prescrisă o intervenție chirurgicală.
Pentru a preveni dezvoltarea cistitei postcoitale, trebuie să respectați cerințele de igienă, să folosiți contraceptive de barieră și, de asemenea, să evitați pătrunderea spermatozoizilor și a secrețiilor vaginale în uretra.

Nu este întotdeauna cu adevărat sânge

Adesea, culoarea urinei este afectată de alimente. Astfel, consumul de sfeclă roșie conferă urinei o nuanță roșiatică intensă. Unii coloranți adăugați în alimente determină, de asemenea, culoarea urinei.
O serie de medicamente pot schimba culoarea urinei. De exemplu, atunci când este tratată pentru tuberculoză cu rifampicină, urina poate deveni portocalie; unii pacienți cred că acest lucru se datorează prezenței sângelui.

Cum depistam hematuria?

Există trei metode pentru detectarea sângelui în urină:

• organoleptic ( cu ochiul),
• Folosind un test rapid,
• Folosind un microscop.

Primele două metode sunt destul de aproximative. Astfel, la examinarea urinei, orice colorant roșu poate fi confundat cu sânge. Și testul poate da un rezultat fals pozitiv dacă există hemoglobină în urină.
Mecanismul de acțiune al benzilor de testare pentru sângele în urină se bazează pe reacția cu hemoglobina a globulelor roșii. Testele sunt foarte sensibile. Cu toate acestea, rezultatele lor ar trebui verificate dublu folosind teste de laborator.
Aceste teste sunt mai probabil să producă fals pozitive decât fals negative.

Cum depistam cauza hematuriei?

Există multe metode de diagnosticare pentru aceasta:

• Interviul pacientului
• Inspectând-o
• Analiza generală a urinei
• Analiza urinei bacteriene,
• Citologia urinară,
• urografie intravenoasă,
• Ecografie.

Într-un număr mare de cazuri, este suficientă doar examinarea și intervievarea pacientului. Deci, pe baza stadiului de urinare când apare sângele, puteți deja suspecta cauza tulburării.
Dacă se găsește sânge în prima porțiune de urină, înseamnă că uretra este afectată.
Dacă sângele apare în ultimele porțiuni de urină și este combinat cu durere, aceasta indică pietre în vezică, cistita. Cu urolitiaza, sângele este eliberat dacă pereții vezicii urinare se micșorează în jurul pietrei în timpul fluxului de urină.
Uneori, toată urina conține sânge. Și în acest caz, este mai dificil de stabilit sursa sângelui.

Dacă prezența sângelui în urină este combinată cu durerea în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului, există posibilitatea de inflamație infecțioasă, neoplasm sau pietre la rinichi. Cistita apare adesea cu sângerare destul de abundentă. Cu această boală, pacientul suferă de arsuri sau usturime atunci când urinează.
Prezența sângelui sub formă de cheaguri la pacienții de vârstă mijlocie indică cel mai probabil prezența unei tumori maligne a vezicii urinare. Reprezentanții sexului puternic au dificultăți cu excreția urinei, de exemplu, un flux lent, inhibarea urinării și urinarea prelungită, ceea ce indică o disfuncție a prostatei.

În timpul examinării, femeile ar trebui să fie supuse unui consult cu un ginecolog, iar bărbații ar trebui să fie supuși unui examen rectal. Uneori, acest lucru face posibilă identificarea imediată a unei tumori.
Pentru a clarifica prezența sângelui în urină și motivele acestuia, trebuie să faceți o analiză, inclusiv flora bacteriană.
Dacă pacientul a avut deja cancer, i se va prescrie citologie, care arată compoziția celulelor prezente în urină.

Examinarea vizuală a sistemului urinar

Această examinare este obligatorie dacă există sânge în urină, chiar și în cea mai mică cantitate. Ecografia sau urografia sunt de obicei folosite pentru a examina sistemul urinar superior. Pentru a efectua urografia, un agent de contrast pe bază de iod este perfuzat intravenos. Aparatul înregistrează mișcarea agentului de contrast prin sistemul urinar. Drept urmare, medicul primește mai multe radiografii care arată diferite părți ale sistemului urinar. Aceasta este metoda cea mai utilizată pentru diagnosticarea stării organelor excretoare și ajută la detectarea pietrelor și a tumorilor în părțile superioare ale sistemului urinar.

În loc de urografie, ultrasunetele sunt uneori folosite împreună cu o radiografie simplă. Marea comoditate a ultrasunetelor este că acest tip de examinare este complet inofensiv.
Dacă cauza sângelui în urină sunt mici tumori ale parenchimului renal, atunci ecografia le va detecta mai repede decât urografia. Dar dacă tumora apare în sistemul de drenaj al rinichilor, urografia este mai eficientă. Beneficiul oricăreia dintre aceste măsuri depinde direct de calificările medicului. Dar, în orice caz, urografia și ultrasunetele sunt metode complementare. Uneori sunt prescrise ambele examinări.
Dacă aceste examinări indică prezența unui neoplasm, tomografia computerizată este aleasă ca metodă suplimentară. CT nu este niciodată folosită ca primă metodă de examinare pentru astfel de simptome.
Dar nici ultrasunetele și nici urografia nu vor detecta o tumoare în vezică. Pentru aceasta se folosește cistoscopia. În caz de hematurie, această examinare este necesară.

Ce să fac?

Majoritatea oamenilor se vor simți foarte anxioși dacă găsesc sânge în urină. Și pe bună dreptate. În niciun caz nu trebuie să încercați să vă diagnosticați și să vă tratați. Trebuie să faceți o programare pentru o consultație cât mai curând posibil urolog.
În astfel de cazuri, de obicei sunt prescrise o examinare cu ultrasunete a organelor urinare, un test general de sânge și urină, nivelul zahărului din sânge și al creatininei din sânge.
Deoarece pentru a pune un diagnostic este important să înțelegeți din ce parte a sistemului urinar intră sângele, medicul va intervieva pacientul în detaliu și îl va examina.

Odată ce cauza este determinată, se va prescrie un tratament adecvat:

• Pentru leziuni, aceasta este terapie medicamentoasă și, adesea, intervenție chirurgicală.
• Dacă există o tumoare la rinichi, este prescrisă o intervenție chirurgicală,
• Pentru o boală sau o infecție autoimună, se utilizează terapia medicamentoasă,
• Pentru urolitiază se utilizează zdrobirea cu ultrasunete sau intervenția chirurgicală,
• Pentru afecțiunile vezicii urinare, cum ar fi o tumoare sau un polip, se utilizează tratamentul chirurgical,
• Dacă vezica urinară este infectată, este prescrisă terapia cu antibiotice,
• Dacă uretra este infectată, este prescrisă terapia cu antibiotice,
• Pentru bolile glandei prostatei, este prescrisă și terapia cu antibiotice, iar în viitor recurg de obicei la tratament chirurgical.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Sângele din analiză poate fi asociat cu un număr mare de boli. Acest fenomen se numește hematurie. Sângele în urină poate fi detectat în două moduri. Sângele ocult poate fi observat doar în timpul analizei clinice. Și, desigur, poate fi prezent în urină, schimbându-și culoarea. Ambele cazuri necesită îngrijiri medicale imediate.

Urina este etapa finală a funcției renale. Urina reflectă sănătatea rinichilor, a metabolismului și a componentelor sanguine. Compoziția urinei este foarte extinsă. Conține leucocite, săruri, produse de degradare a microelementelor și hormoni.

Organoleptica este o metodă prin care starea urinei este determinată vizual. O reacție mai detaliată și mai sigură este reacția la sângele din urină. Un reactiv special reacționează cu urina și detectează prezența urmelor de sânge în ea, chiar și cele mai minime.

Test general de urină, reacție la sânge - urme

Se efectuează un test general de urină pentru a identifica diferite anomalii. De fapt, acesta este un set de teste pentru un singur rezultat. În acest caz, analiza urinei îi poate dezvălui culoarea, mirosul și chiar transparența.

Pentru ca un test de sânge de urină să fie fiabil, nu trebuie să utilizați diuretice înainte de testare. Nu există recomandări speciale pentru bărbați, dar femeile nu ar trebui să urineze în timpul menstruației. După aceasta, urina poate fi donată numai după 5 zile.

Reacție pozitivă la sângele din urină

Sângele poate pătrunde în urină din diferite organe, așa că după ce este detectat în urină, pacientului i se vor prescrie o serie de examinări. În primul rând, pot exista suspiciuni de patologii asociate cu rinichii și vezica urinară. Adesea, sângele în urină indică inflamația asociată cu infecția.

Cauza poate fi, de asemenea, lezarea organelor interne sau formarea de tumori. Acestea sunt presupuneri destul de serioase, așa că toate examinările ar trebui programate cât mai repede posibil. În plus, sângele în urină poate indica o coagulare slabă a sângelui din cauza medicamentelor.

Apariția cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge în vase provoacă, de asemenea, prezența urmelor de sânge în urină. Inflamația rinichilor - pielonefrită, de asemenea, contribuie la prezența sângelui în urină.

Dacă sângele în urină este cauzat de probleme cu rinichii și tractul urinar, atunci cel mai probabil vorbim despre pietre la rinichi. Sângele în urină la persoanele cu vârsta peste 40 de ani indică prezența tumorilor maligne.

La femei, sângele în urină poate indica dezvoltarea proceselor inflamatorii în ovare. Un bărbat sănătos care are sânge în urină îl poate asocia cu o activitate fizică intensă.

Reacția la sânge în urină la un copil

Pe lângă un test general de urină, un copil ar trebui să fie supus periodic unui studiu mai detaliat pentru a verifica dacă există urme de sânge în urină. Acest fenomen este rar observat la copii, dar orice proces inflamator din organism poate declanșa și apariția acestuia. Copiii care suferă adesea de răceli ar trebui să li se analizeze cât mai des urina în detaliu. Este posibil ca în rinichi să apară procese inflamatorii, care nu s-au manifestat încă ca simptome obișnuite.

Testarea sângelui în urină va dezvălui boli ascunse. O reacție pozitivă nu este un motiv de panică, ci un indicator care ar trebui să implice o examinare completă pentru toate posibilele anomalii în funcționarea rinichilor, vezicii urinare și tractului urinar. Capacitățile medicale moderne fac posibilă identificarea chiar și a celor mai mici abateri. Principalul lucru este să nu amânați mult timp mersul la medic. Unele boli progresează prea repede și pot fi ratați pași importanți în tratament.

SÂNGE ÎN URINĂ

Aspecte clinice

Sângele în urină poate fi detectat prin prezența globulelor roșii (sindromul hematuriei) sau prin produșii de degradare a celulelor roșii (hemoglobinurie, sindroame siderinurie).

Hematurie.

Celulele roșii unice se găsesc în urina chiar și a persoanelor complet sănătoase. La oamenii practic sănătoși, se eliberează până la 1 milion de globule roșii pe zi, ceea ce corespunde conținutului de 1 globule roșii în 1 μl de urină.

Microhema Guria - culoarea urinei nu este schimbată, celulele roșii din sânge sunt detectate prin microscopia sedimentului de urină folosind o metodă orientativă (mai mult de 5 globule roșii în câmpul vizual) și mai eficient - metode cantitative (mai mult de 1000 de globule roșii în 1 ml de urină sau mai mult de 1.000.000 de globule roșii pe zi).

Hematurie macroscopică se manifestă prin culoarea urinei; culoarea urinei, în funcție de numărul de celule roșii din sânge, poate fi roz, roșiatic, roșu sau culoarea „slop de carne”. Limita dintre micro- și macrohematurie este considerată a fi prezența a aproximativ 0,5 ml de sânge în 1 litru de urină (aproximativ 2500 de globule roșii în 1 µl de urină).

În funcție de etiologie, hematuria poate fi împărțită în următoarele grupe:

1. Hematurie asociată cu afecțiuni renale (unilaterale și bilaterale) - hematurie renală

2. Hematurie din tractul urinar – forma postrenală

3. Hematurie cu diateză hemoragică (forma prerenală)

Cu toate aceste procese patologice, poate exista atât micro-, cât și macro-hematurie. Hematuria renală poate fi funcțională, temporară sau organică.

Hematuria funcțională (de obicei micro-hematuria) este caracteristică copilăriei timpurii. Cauza acestei hematurii este insuficiența filtrului renal, permeabilitatea sa crescută. Rinichii unui sugar reacționează la cea mai mică iritare: o lovitură, palpare neglijentă a regiunii lombare și abdominale. Hematuria funcțională la adulți se observă în timpul hipotermiei și supraîncălzirii, în timpul activității fizice grele (sport, marș) și este de obicei combinată cu albuminurie. Hematuria funcțională include hematuria ortostatică și hematuria cu hiperlordoză (curbura coloanei vertebrale) la adolescenți, al căror simptom principal este proteinuria ortostatică tranzitorie și proteinuria constantă cu lordoză.

Hematuria temporară se observă cu infecții toxice (sepsis, gripă, scarlatina, mononucleoză infecțioasă, oreion, rubeolă, bronhopneumonie, amigdalita etc.) și, aparent, are și un caracter funcțional.

Unele medicamente au un efect nefrotoxic potențial (antibiotice aminoglicozide, analgezice, ciclosporină A, medicamente citostatice, metanamină, sulfonamide). Utilizarea acestor medicamente poate duce la nefrită interstițială (neinfecțioasă). În cele mai multe cazuri, modificările la nivelul rinichilor sunt reversibile după întreruperea tratamentului. Cu toate acestea, utilizarea lor prelungită poate duce la dezvoltarea nefritei interstițiale cronice. Un indicator al afectarii tubilor proximali în acest caz este microhematuria și proteinuria tubulară (< 1,5 г белка/день).

Hematuria renală poate fi asociată în primul rând cu glomerulonefrita acută în cazurile în care glomerulii sunt afectați într-o asemenea măsură încât permit trecerea elementelor celulare ale sângelui. În glomerulonefrita acută, hematuria este simptomul principal în primele zile ale bolii. Deteriorarea difuză a glomerulilor (glomeruli) este însoțită de macrohematurie, focal - microhematurie, proteinurie și hipertensiune arterială. În timpul perioadei de recuperare, celulele roșii din sânge dispar mai repede decât se normalizează alte simptome. „hematuria reziduală” în glomerulonefrita acută este un semn direct al glomerulonefritei persistente. Nefrita și nefroza cronică sunt însoțite de hematurie moderată. Hematuria poate fi cauzată de tulburări circulatorii care duc la insuficiență renală secundară (tromboză venoasă renală, venostază datorată insuficienței sau traumatismelor cardiace, litiază la rinichi, tumori renale sau ale tractului urinar).

Potrivit diverselor estimări, calculii la rinichi și vezică urinară sunt prezenți la 1-3% din populația adultă, adică putem vorbi despre o boală etiologică. Cele mai frecvente pietre sunt oxalatul (55%), uratul (25%) și fosfatul (20%). Adesea, prezența pietrelor urinare este combinată cu un nivel crescut de acid uric în urină. Cu urolitiaza, hematuria renală este observată în aproximativ 20% din cazuri și, de regulă, este combinată cu leucociturie. Microhematuria este primul simptom al urolitiazelor, manifestată pe fondul durerii în regiunea lombară, și este principalul test pentru diagnosticul precoce al urolitiazelor.

Hematuria se observă la o treime dintre pacienții cu pielonefrită. Pielonefrita este diagnosticată clinic la 5-8% dintre femei și bărbați în vârstă. De obicei, o examinare de diagnosticare include determinarea bacteriuriei și leucocituriei.

Hematuria trebuie considerată întotdeauna ca o indicație a unei posibile tumori a rinichilor, tractului urinar sau vezicii urinare. O tumoare la rinichi se poate prezenta cu hematurie dureroasă cu mult înainte de a se pune un diagnostic definitiv de malignitate.
neoplasme. Prin urmare, dacă se detectează hematurie cu etiologie necunoscută, este necesar să se excludă un proces tumoral.

Hematuria, neasociată cu afectarea organică a parenchimului renal, complică coagulopatiile congenitale și dobândite (trombocitopenie sau trombocitopatie, boala Werlhoff, boala Rendu-Osler, hemofilie, defecte ale factorului de coagulare, leziuni hepatice severe). Diateza hemoragică, însoțită de hematurie, poate fi o manifestare a unui efect secundar al terapiei anticoagulante.

Pentru a diferenția hematuria renală de hematuria postrenală (din tractul urinar), se poate folosi un test cu 3 sticle: predominanța sângelui în prima și a treia porțiune de urină indică leziuni ale vezicii urinare sau uretrei.

Cu hematurie izolată unilaterală, se poate gândi la cancer de rinichi, tuberculoză renală, tromboză venoasă renală. În cazul hematuriei renale bilaterale, se poate presupune prezența hipocoagulării; se recomandă efectuarea unui studiu asupra conținutului de acid uric, imunoglobuline, complexe imune circulante, componente ale complementului C3 și C4, crioglobuline, antigen HBS și alți markeri ai hepatitei. și anticorpi antistreptococici în sânge.

Când hematuria este combinată cu febră și alte manifestări sistemice ale bolilor, este necesar să se efectueze un examen bacteriologic al urinei și sângelui, un test de sânge pentru celulele L E și factorul antinucleolar.

Hematuria dureroasă care apare după colica renală este caracteristică urolitiazelor și infarctului renal. Hematuria dureroasă, însoțită de cheaguri de sânge, se observă cu tumori ale sistemului urinar. Hematuria în combinație cu hipertensiunea acut dezvoltată face să ne gândim la sindromul nefrotic acut.

Hemoglobinurie

Există două surse posibile de hemoglobină în urină - globulele roșii care intră în urină și sunt hemolizate în ea sau hemoglobina plasmatică care trece prin filtrul renal (dacă nivelul său în plasma sanguină este ridicat). Prezența hemoglobinei libere în urină în timpul hematuriei este un fenomen comun, deoarece urina nu este un mediu fiziologic pentru celulele roșii din sânge și în ea sunt distruse rapid. Cât de repede se întâmplă acest lucru depinde de mai mulți factori, dintre care principalii sunt stabilitatea osmotică a globulelor roșii și durata de ședere a elementelor celulare în urină. Pe de altă parte, nu există o relație directă între rata și gradul de hemoliză asupra osmolalității urinei, pH-ului, concentrației de clorură de sodiu, acid ascorbic sau proteine. Cu cât tehnologia de diagnosticare se dezvoltă mai rapid, cu atât metodele de diagnosticare chimice înlocuiesc metoda microscopică.

Adevărata hemoglobinurie este cauzată de hemoliză intravasculară. În acest caz, hemoglobina apare în urină după ce capacitatea plasmei de legare a haptoglobinei și reabsorbția tubulară a hemoglobinei sunt saturate. În condiții normale, acest lucru se întâmplă atunci când concentrația de hemoglobină liberă din ser este de aproximativ 60 μmol/L (1 g/L) sau mai mare. Hemoglobinuria se observă cu infecții toxice, toxicoză chimică, cu afectare a globulelor roșii de către fenilhidrazină, coloranți anilină și/sau sulfonamide și se asociază cu anemie hemolitică severă. Împreună cu hemoglobina, mioglobina poate fi prezentă în urină, ceea ce are aproximativ același efect asupra rezultatelor testului pe bandă de urină ca și hemoglobina. Mioglobinuria este detectată atunci când nivelul mioglobinei serice este de 9-12 µmol/l (150-200 mg/l) sau mai mare. Hemoglobina și mioglobina pot apărea în formă liberă după afectarea severă a țesutului muscular (sindrom de crash). Apariția hemoglobinei se observă în timpul transfuziei de sânge incompatibil și ca o complicație a nașterii dificile. Uneori, hemoglobina în urină poate fi detectată după activitate fizică (așa-numita hemoglobinurie de martie). Există și alte forme de hemoglobinurie paroxistică în care acidificarea ușoară a plasmei în timpul somnului poate provoca hemoliză.

Cu hemoglobinurie adevărată, nu există celule roșii din sânge în sedimentul de urină; cu hemoliza celulelor roșii din sânge direct în urină, hemoglobina dizolvată este combinată cu celulele rămase.

Descoperirea hematuriei sau hemoglobinuriei poate fi un simptom clinic important al unei boli grave și necesită investigații clinice ulterioare menite să identifice cauzele.

Tabelul nr. 8 prezintă indicațiile pentru examinare cu ajutorul benzilor de test de diagnostic pentru determinarea hematiilor și a hemoglobinei în urină (Uribel, Uripolian, Albufan, Pentaphan, Uriskan, Combourg-Test etc.):

Tabelul nr. 8

Examinare în masă	Diagnosticare	Monitorizarea
femeile însărcinate	glomerulonefrita	Sarcina
sportivilor	Nefroscleroza	Boli de rinichi
copii de vârstă școlară	nefroza	boala urolitiază
Nou-născuți	pielonefrită cistita	Transplantul
spitalizat	tuberculoza urogenitală	Diabet
pacienți aparținând „liniei primului contact”	boala urolitiază	hipertensiune
Oameni în vârstă	sindromul Fanconi	lupus eritematos sistemic
	eclampsie	leziuni ale rinichilor și ale tractului urinar
	tumori	boala de rinichi cu chisturi multiple
	anemie hemolitică	eclampsie
	Diabet
	hipertensiune
	reacții de transfuzie în timpul transfuziei de sânge
	leziuni musculare
	leziuni toxice și hipoxice sau modificări degenerative ale capilarelor glomerulare
	atrofie renală tubulară
	boala de pietre la rinichi
	rinichi congestiv cu insuficiență ventriculară dreaptă a inimii
	necroza tubulară

Hemoglobinuria trebuie diferentiata de alte posibile cauze de colorare a urinei, precum alcaptonuria, melaninuria, porfiria, administrarea de medicamente precum pirazolona, ​​amidopirina sau fenazopiridina, laxativele fenolice, sau consumul de alimente care pot da o nuanta rosie urinei (sfecla).

Alcaptonurie - o boală ereditară, acidul homogentisic este eliberat în urină, determinând urina copilului să se întunece atunci când stă în aer, se alcalinizează sau se încălzește. Acidul homogentisic este excretat prin urină în caz de C-hipoavitaminoză. Pentru a detecta acidul homogentisic, adăugați 3-4 picături de soluție de hidroxid de sodiu 10% la 0,5 ml de urină. Dacă după 1-2 minute se dezvoltă o culoare albastru-violet, reacția este pozitivă. În absența acidului homogentisic în urină, urina rămâne incoloră.

Melaninurie observată la pacienții cu melanom. Cu metastaze la ficat, se eliberează o cantitate mare de melanogen incolor, care este oxidat la melanină în urina excretată. Adăugarea de clorură ferică, apă cu brom, bicromat de potasiu și acid sulfuric diluat la o astfel de urină provoacă o culoare negru-maro.

Nici alcaptonuria, nici melaninuria nu dau o pată pozitivă
zone de diagnostic pentru test de sânge și hemoglobină „Urigem”

Principiul testului

Testul se bazează pe efectul pseudoperoxidază al hemoglobinei, care catalizează oxidarea cromogenului prin hidroperoxid organic stabilizat.

Sensibilitate și specificitate

În acest moment, zonele de reacție ale oricărui producător de benzi de testare pentru hemoglobină liberă sunt foarte sensibile. După cum au arătat examinările microscopice de control ale urinei, testul nu răspunde la nivelurile fiziologice normale de hemoglobină și celule roșii din sânge. O reacție slab pozitivă apare în prezența hemoglobinei, chiar și într-o concentrație echivalentă cu aproximativ 3-5 globule roșii în 1 μl de urină. 5-10 globule roșii în 1 μl de urină apar sub formă de puncte sau pete verzi deschise în zona de reacție. Testul este mai puțin sensibil la globulele roșii intacte. Prin urmare, ori de câte ori rezultatele testului sunt pozitive, este necesar să o repetați o dată sau de mai multe ori și să trimiteți pacientul pentru o examinare suplimentară detaliată.

Zona de reacție a testelor reacționează aproximativ în același mod la prezența mioglobinei ca și la hemoglobină.

Mioglobina este un pigment muscular, pragul renal al mioglobinei este de 9-12 µmol/l (150-200 mg/l). Mioglobinuria este împărțită în traumatică și netraumatică (Tabelul nr. 9). În ceea ce privește structura sa chimică, mioglobina este aproape de hemoglobină, prin urmare testele chimice pentru hemoglobină dau o reacție pozitivă la mioglobină.

Tabelul nr. 9

Mioglobinurie traumatică	Mioglobinurie netraumatică
Leziuni extinse ale țesutului muscular (sindrom de presiune, sindrom de accident)	Tromboza vasculară musculară
Soc electric	Convulsii
	Miozita
	Amiotrofie
	intoxicație cu CO
	Mioglobinurie paroxistica
	Mioglobinurie epidemică
	Infarct miocardic

Diagnosticul diferențial se realizează folosind un test calitativ: 2,8 g de sulfat de amoniu cristalin se dizolvă în 5 ml de urină și se filtrează printr-un filtru de hârtie. Dacă mioglobina este prezentă în urină, atunci culoarea filtratului este roșu-maro; dacă a existat hemoglobină în urină, culoarea corespunde cu culoarea urinei normale, deoarece sulfatul de amoniu precipită 80% din hemoglobină.

Testul este mult mai puțin sensibil la leucocite; indică prezența lor în urină doar cu o reacție slab pozitivă dacă mai mult de 50-100 de leucocite sunt în 1 μl de urină.

O reacție de testare pozitivă poate apărea în prezența peroxidazelor bacteriene; în probele semnificativ contaminate cu bacterii sau ciuperci, testul poate da un rezultat fals pozitiv.

Influența factorilor secundari

Sensibilitatea testului este afectată de greutatea specifică a urinei și de prezența diverșilor inhibitori de origine fiziologică și medicinală (în principal acizi ascorbic și gentizic). Într-o probă de urină cu greutate specifică scăzută și concentrație scăzută de inhibitori, sensibilitatea testului poate fi mărită cu un pătrat al scalei de culori. În probele cu o greutate specifică mare în prezența unui număr mare de inhibitori, dimpotrivă, sensibilitatea poate fi redusă cu un pătrat al scalei de culori. Rezultatele determinării sângelui și hemoglobinei în urină nu sunt afectate nici de valoarea pH-ului, nici de prezența nitriților.

Scorul testului

Un rezultat pozitiv al testului este indicat de o schimbare a culorii zonei de reacție a benzii de testare. În prezența hemoglobinei libere (hemoglobinurie sau hemoliza globulelor roșii prezente inițial), întreaga zonă senzorială devine verde mai mult sau mai puțin omogenă. Globulele roșii nemodificate (întregi) (microhematurie) apar ca puncte sau pete verzi intens colorate pe zona de reactiv necolorată sau colorare verde uniformă a întregii zone (macrohematurie). Colorația este evaluată semi-cantitativ prin comparație cu o scară de culori. Dacă culoarea zonei de reactiv este intermediară între două pătrate ale scalei, atunci rezultatul este determinat de cea mai apropiată zonă de culoare a scalei sau de valoarea medie.

Un exemplu general de scară de culori pentru determinarea globulelor roșii (scara 1) și hemoglobina liberă (scara a 2-a).

În prezent, toți producătorii de benzi de testare (lista producătorilor de mai jos) au aceleași caracteristici tehnice pentru zona de reacție pentru determinarea globulelor roșii și a hemoglobinei libere. Puteți utiliza în siguranță orice, bazat numai pe problema prețului pe definiție.

Bayer (Multistix), Roche (Combourg-Test), Biosenzor AN (Urigem, Uripolian-XN), Pliva-Lachema (Gemofan, Pentafan), YD Diagnostic (Uriskan).

De îndată ce părinții observă un amestec de sânge în urina copilului lor, ei contactează imediat un pediatru sau un urolog. Această afecțiune este de obicei un motiv pentru a consulta imediat un medic, deoarece apariția sângelui poate fi un semn de boală gravă.

Cauze

Cel mai adesea, detectarea sângelui în testul de urină al unui copil indică o boală renală, dar cauzele extrarenale pot duce și la hematurie. Sângele poate apărea atunci când:

• Boli ereditare ale tractului urinar.
• Leziuni infecțioase ale sistemului excretor.
• Insuficiență renală.
• Depunerea de săruri și pietre în rinichi sau vezică urinară.
• Glomerulonefrita.
• Leziuni ale tractului urinar.
• Probleme cu coagularea sângelui.
• Scăderea imunității din cauza infecțiilor virale și a răcelilor.
• Probleme cu alimentarea cu sânge a rinichilor, în special cu tromboza venelor renale.
• Boli sistemice.
• Procesele tumorale.

Prezența sângelui în urină este un motiv pentru a consulta un medic

La un nou-născut

Adesea, părinții confundă roșeața urinei unui nou-născut cu sânge, care apare în mod normal în primele zile de viață ale unui copil din cauza ingerării unei cantități în exces de urat. Această afecțiune se numește infarct cu acid uric și nu este un semn de boală la copil.

Cu toate acestea, sângele poate intra de fapt în urina unui nou-născut, de exemplu, din cauza leziunilor la naștere, patologiilor congenitale ale rinichilor sau infecției tractului urinar al copilului.

Într-un copil

În primul an de viață, vasele de sânge din corpul copilului sunt încă foarte fragile, așa că orice problemă de sănătate poate duce la deteriorarea acestora. Chiar și o răceală cu febră mare sau activitate fizică intensă vă poate determina să urinați sânge.

Datorită îngrijirii necorespunzătoare a copilului, se poate dezvolta o infecție a tractului urinar; de exemplu, un copil poate dezvolta cistita sau uretrita.

În plus, hematuria detectată în copilărie poate indica patologii congenitale, dezvoltarea glomerulonefritei sau diatezei hemoragice.

Sângele în urină nu este de obicei singurul simptom al bolii.

La copiii mai mari

Urinarea cu sânge la copiii mai mari indică adesea boli ale rinichilor sau vezicii urinare. Acesta este un simptom comun al cistitei sau nefritei.

Sângele poate apărea și atunci când se formează o piatră în tractul urinar - poate deteriora membranele mucoase și poate provoca sângerări. Sângerările din tractul urinar cauzate de leziuni sunt, de asemenea, frecvente la copiii mai mari.

Diagnosticare

Un număr mare de globule roșii în urină schimbă culoarea urinei (devine roșie) și se numește hematurie macroscopică. Părinții ei observă vizual și caută imediat ajutor medical. Cu toate acestea, un copil poate avea și o altă afecțiune numită microhematurie, când sângele intră în urină, dar în exterior nu se observă. Această problemă poate fi identificată numai prin teste de laborator ale urinei.

Dacă bănuiți prezența sângelui în urina copilului, este important să faceți un test general de urină, precum și testele Kakovsky-Addis și Nechiporenko. De asemenea, copilul va fi supus unei ecografii și analize de sânge. În unele cazuri, medicul trimite copilul pentru o tomografie, cistoscopie sau radiografie.

Dacă sângele apare atunci când copilul începe să urineze, atunci cauza este o problemă cu uretra. Dacă se observă scurgeri de sânge la sfârșitul urinării, acest lucru se întâmplă cu leziuni ale vezicii urinare.

Detectarea suplimentară a proteinei într-un test de urină confirmă afectarea rinichilor. Dacă cheaguri de sânge ajung în urină, acest lucru este, de asemenea, tipic pentru bolile de rinichi, dar poate apărea și cu sângerări din alte părți ale sistemului excretor.

Analizați dieta copilului dumneavoastră în ultima zi și gândiți-vă dacă vreun aliment ar fi putut înroși urina.

Ce să fac?

Primul lucru care este important pentru părinții care observă sânge în urina copilului lor este să se asigure că urina conține efectiv celule sanguine. În primul rând, trebuie să vă amintiți dacă copilul cu o zi înainte a mâncat alimente cu pigmenți roșii (sfeclă, afine, dulciuri etc.) și, de asemenea, dacă a început să ia medicamente noi. Dacă acesta este cazul, asigurați-vă că copilul dumneavoastră bea suficient și foarte curând urina va deveni din nou galbenă.

Dacă nu se găsește nicio legătură cu medicamente sau produse, ar trebui să mergeți la medic. Specialistul va prescrie un test de urină, precum și un test de sânge al copilului, care va identifica cauza problemei și va începe să o elimine în timp util.

Tratamentul bolilor trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic competent

Motive pentru care nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la sângele în urină

Excreția de sânge în urină este considerată acceptabilă dacă:

• Un cateter este introdus în uretra copilului. Apariția sângelui este posibilă la câteva zile după îndepărtarea acestuia.
• Copilul a fost supus cistoscopiei. Sângele poate fi eliberat în ziua procedurii și pentru câteva zile după aceasta.
• A fost efectuată o procedură pentru zdrobirea sau îndepărtarea pietrelor la rinichi.
• În ajunul analizei, copilul a avut o activitate fizică foarte intensă.