Poziția bebelușului în stomac dacă mama este întinsă. Prezentarea defectuoasă a fătului

Viitoarea mamă este interesată de tot ce ține de bebelușul ei: dezvoltarea lui săptămână de săptămână, cum arată, se mișcă și crește. Pe măsură ce perioada crește, ea începe să-i simtă mișcările: omul mic se mișcă liber în cavitatea uterină. Dar spre sfârșitul sarcinii, când copilul devine deja mare, el ocupă o anumită poziție în burta mamei, în care se naște cel mai adesea. Cu toate acestea, s-ar putea să nu fie întotdeauna corect, iar cursul travaliului depinde în mare măsură de acest lucru. Nu este surprinzător faptul că o femeie însărcinată se îngrijorează și se străduiește să afle cum să determine poziția fătului în uter și dacă este posibil să facă asta singură.

Cum poate fi poziționat un bebeluș în stomac?

Copilul din stomac începe să se miște deja în primele etape ale sarcinii, dar viitoarea mamă va simți aceste mișcări nu mai devreme de jumătatea celui de-al doilea trimestru. În timp ce copilul este încă foarte mic, el poate înota în lichidul amniotic, împingând peretele uterului și se poate întoarce de nenumărate ori.

Poziția fătului în uter se poate schimba până la 34 de săptămâni. După această perioadă, copilul coboară în zona pelviană, pregătindu-se pentru naștere, și nu va mai avea ocazia să se răstoarne.

Puteți determina modul în care bebelușul zace în uter, în primul rând, cu ajutorul ecografiei. Cu toate acestea, diagnosticul cu ultrasunete de rutină se efectuează doar de 3 ori pe toată perioada de gestație, iar ultima examinare are loc la 30-31 de săptămâni. Chiar dacă poziția bebelușului în burta mamei în acest moment nu este în întregime corectă, acesta nu este încă un motiv de îngrijorare: este probabil ca înainte ca bebelușul să fie coborât în ​​pelvis, copilul se va întoarce singur. Medicii determină, de asemenea, poziția bebelușului în uter palpând și ascultând abdomenul gravidei pentru a decide cea mai bună opțiune de naștere.

În funcție de modul în care bebelușul este poziționat în uter, se face distincția între prezentarea podală și cea cefalică. Este ușor de ghicit că, cu o prezentare de culcare, picioarele sau fesele copilului sunt aproape de colul uterin, iar cu o prezentare cefalică, capul copilului este localizat. Prezentarea capului fătului apare la marea majoritate a femeilor însărcinate - aproximativ 96% din cazuri.

Ginecologii iau în considerare nu numai prezentarea copilului în uter, ci și poziția acestuia în raport cu axa uterului. Poziția copilului în uter poate fi:

• longitudinală (linia de la spatele capului până la coczisul copilului este paralelă cu axa uterului);
• oblic (linia coloanei vertebrale a bebelușului este la un unghi ascuțit față de axa uterului);
• transversale (liniile condiționate se intersectează în unghi drept).

În plus, se clarifică în ce poziție se află spatele bebelușului. Este de preferat ca acesta să fie apăsat pe peretele anterior al uterului. Partea din spate a capului este situată la intrarea în pelvis.

Singura normă pentru poziția copilului în uter este doar un anumit tip de poziție: fătul trebuie să fie în poziție longitudinală, cu capul în jos, iar spatele său trebuie să fie situat la peretele uterin anterior.

Determinați singur poziția bebelușului în stomac

Multe viitoare mămici vor să știe cum să determine singure poziția bebelușului în stomac, pentru că a merge de fiecare dată la o ecografie pentru a risipi îndoielile cu privire la poziționarea corectă a bebelușului este pur și simplu imposibil. Unele femei, folosind abordarea adecvată, pot verifica în mod regulat prezentarea fătului și, dacă este necesar, se pot consulta cu un ginecolog cu privire la posibilitatea de a ajusta poziția bebelușului în stomac.

Cel mai bine este să determinați singur poziția fătului, în timp ce vă aflați într-o stare calmă, înclinat sau așezat confortabil pe un scaun. Alegeți un moment în care copilul este deosebit de activ - mișcarea vă va ajuta să înțelegeți cum se află copilul în burtă.

Deci, la ce trebuie să acordați atenție:

• miscarile. Cele mai puternice șocuri se vor simți acolo unde se află picioarele copilului. Mișcările mai ușoare se fac de obicei cu mânerele;
• „tuberculi”. De obicei, o femeie observă cum stomacul ei iese în ipocondru. Acesta poate fi fie capul copilului, fie fundul lui. Dacă bebelușul este într-o prezentare cefalică, atunci când apăsați pe „tuberculul” de sub coaste, copilul își va mișca tot corpul. Dacă capul său este situat deasupra buricului mamei sale, partea proeminentă a abdomenului se va mișca ca separat. Simte-ți burta - acolo unde spatele fătului este apăsat de peretele frontal al uterului, burta va fi mai fermă și mai uniformă;
• bătăile inimii bebelușului. Concentrați-vă pe ascultarea cu un stetoscop - poate fi efectuată fie de un medic ginecolog, fie de unul dintre cei dragi. Dacă bătăile inimii se aude sub buric, aceasta indică o prezentare cefalică, deasupra - o prezentare podacă.

Dacă o femeie știe să determine poziția bebelușului în stomac, va putea observa din timp poziția incorectă a bebelușului și va face tot posibilul pentru a o corecta.

Pentru a face acest lucru, ea va trebui să efectueze exerciții speciale.

Este indicat să le faceți începând cu 24 de săptămâni, dar trebuie să aveți în vedere că până la 32 de săptămâni bebelușul încă se poate întoarce în poziția pelviană sau transversală, așa că gravida trebuie să verifice în mod regulat unde se află capul bebelușului.

Exercițiile pentru a schimba poziția bebelușului în stomac nu provoacă mari dificultăți viitoarei mame, dar efectul lor poate fi într-adevăr excelent. Cel mai simplu mod de a intoarce copilul este ca femeia sa se puna in patru labe si sa-si aseze capul pe perna, cu soldurile deasupra liniei umerilor. Se recomandă să stați în această stare cel puțin 20-30 de minute pe zi.

Un alt exercițiu poate fi făcut folosind un fitball, sprijinindu-vă pe ea și deplasând cu grijă mingea înainte. De asemenea, foarte eficient în piscină, în timp ce cel mai eficient este să te miști în apă înclinând corpul înainte. În general, orice poziție cu o ușoară înclinare a părții superioare a corpului înainte vă permite să schimbați poziția copilului în uter.

De regulă, aceste măsuri ajută bebelușul să ia poziția corectă până la 32-34 de săptămâni, iar până la naștere copilul este poziționat corespunzător în uter, ceea ce reduce semnificativ riscul de complicații la trecerea prin canalul de naștere.

În niciun caz nu te încurajez să faci fără supravegherea unui specialist calificat în timpul sarcinii. Dar uneori pur și simplu nu este cazul.

Locuiesc intr-un orasel, in ansamblul nostru rezidential sunt doar patru G. Mai mult, peste practica indelungata a gravidelor, m-am convins ca sunt reale, 100% G. Nu stiu, poate le lipsesc cunostintele, calificări... Dar cel mai probabil le lipsește filantropia, conștiința și dorința de a-și face treaba, de a servi oamenii.

Să speri, să crezi și să ai încredere în astfel de medici este mult mai rău decât să te bazezi pe intuiția ta.

Pentru a treia ecografie și cu atât mai mult pentru ecografia prenatală, ei nu numai că nu ne direcționează, dar de fapt interzic să se întâmple, argumentând cu cuvintele „Nu ai ce face?”, „Trata-te mai întâi cu rănile tale, ” etc. și așa mai departe.

O prietenă bună de-a mea și-a purtat primul născut foarte responsabil. Și-a dorit foarte mult, ca toți ceilalți, ca totul să fie perfect. Așa a fost cazul în card, pentru că și medicul accepta regulat cadouri. Ziua interesantă și mult așteptată a nașterii a sosit. Cuplul se pregătea pentru un parteneriat. Și dintr-o dată, în camera prenatală, se dovedește că bebelușul este într-o poziție culcată și, din cauza mai multor circumstanțe, ER este imposibilă.

Slavă Domnului că totul s-a terminat cu bine. Dar medicul nici nu a avertizat-o pe femeie despre problemele asociate cu prezentarea. Ea nu a spus un cuvânt despre un posibil CS.

Dacă vrei să înțelegi poziția bebelușului în burtă. Acest articol poate fi util.

Cartografierea burticii ajută părinții să determine în mod independent poziția bebelușului lor - în ultima lună sau ultimele două luni de sarcină

Asa de. Belly Mapping, sau cartografierea burticii, constă în trei pași necesari pentru a determina poziția bebelușului (sau așa cum se spune în medicină, „poziția fetală”) în ultimele luni de sarcină.

Părinții pot folosi Belly Mapping pur și simplu pentru propria lor plăcere. Moașele și doulale vor găsi aceste cunoștințe utile în situațiile de prezentare podală posterioară.

Majoritatea femeilor aflate în luna a noua de sarcină pot, fără un examen ecografic, să stabilească încotro este îndreptată fața bebelușului lor într-o prezentare cefalică: la dreapta, la stânga, înainte sau înapoi. Unii, totuși, le este greu să-și cartografiaze burta fără ajutor din exterior.

Tonul puternic, polihidramnios, o placentă pe peretele anterior al uterului sau o burtă plină pot înăbuși loviturile și împingerile prin care sunt determinate părți ale corpului bebelușului.

Mamele știu adesea mai multe despre situația copilului lor decât cred. Dacă femeia nu a studiat încă obiceiurile bebelușului, sfătuiți-o să le respecte timp de o zi sau două. Ea va observa mai multă mișcare a copilului într-o poziție înclinată, respirând încet și profund.

Pasul 1: Desenați plăcinta. Desenați o diagramă a abdomenului sub formă de cerc împărțit în 4 părți

Cum să determinați corect poziția fătului?

Desenați un cerc și împărțiți-l în patru părți - ca și cum ați împărți o plăcintă în patru bucăți mari. Gândește-te la asta ca la o hartă a burticii tale. În vârf se află fundul uterului (la sfârșitul sarcinii, la 7 sau 8 luni). Mai jos este osul pubian. Partea dreaptă este pe partea stângă a cărții, iar partea stângă este pe partea dreaptă. E ca și cum te-ai uita într-o oglindă.

Faceți semne pe hârtie acolo unde simțiți loviturile - puternice și slabe. Arată unde apare uneori umflătura mare. Dacă poți, desenează o inimă în care medicul, asistenta sau moașa au ascultat bătăile inimii copilului tău. Dacă o parte a burticii este semnificativ mai fermă decât cealaltă atunci când te întinzi pe spate, atunci trage o linie pe acea parte.

Dacă împărțiți mental uterul în patru părți, va fi mai ușor să determinați poziția părților corpului copilului.

Fiecare dintre cele patru sectoare oferă indicii!

Femeia desenează acolo unde simte umflarea și partea tare a uterului.

Folosind cuvinte sau imagini, mama sau doula notează ceea ce se simte în fiecare sector:

Cele mai puternice tremurături;

Tremurături sau mișcări mai slabe;

Spate solid;

Bombă mare, de obicei în partea de sus - în mijloc sau în lateral;

Dacă știi unde este capul bebelușului, desenează acolo un cerc și

Dacă vă amintiți unde s-a auzit bătăile inimii în timpul ultimei examinări, desenați o inimă acolo.

Dacă nu ești sigur de ceva, nu desenați. Marcați doar ceea ce sunteți absolut sigur.

Pasul 2: vizualizați poziția bebelușului

poziția incorectă și corectă a fătului

desen: din cartea The Belly Mapping Workbook de Gail Tully

Luați o păpușă de cârpă sau un ursuleț de pluș.

Așezați picioarele jucăriei în aceeași poziție cu picioarele bebelușului pe „hartă” și așa mai departe. Picioarele și brațele jucăriei ar trebui să se îndoaie.

Pentru a face desenul unei hărți mai ușor, rețineți cele trei perechi de opuse din corpul copilului:

Cap și fund

Burtă și spate

Picioare și brațe

Aceste opuse sunt pe diferite părți ale plăcintei noastre.

Fundul este întotdeauna opus capului; este în partea de sus dacă capul este în jos. De asemenea, dacă capul este în jos, picioarele bebelușului sunt sus, iar brațele pot fi simțite în jumătatea inferioară (picioarele împing mai puternic decât brațele). În plus, picioarele și brațele sunt pe partea opusă spătarului. Genunchii bebelușului sunt îndoiți, dar când picioarele sunt extinse, picioarele pot ieși în afară. Corpul bebelușului poate lua o formă triunghiulară atunci când picioarele sunt extinse. Bulbul din care ies picioarele pare rotunjit. Dar stai linistita, copilul are un singur cap!

Viitoarea mamă simte uneori părți ale corpului bebelușului ca umflături mari și mici.

Cu cât exersezi mai mult, cu atât este mai ușor să stabilești poziția bebelușului!

Cum să determinați singur poziția fătului?

desen: din cartea The Belly Mapping Workbook de Gail Tully

Dacă bebelușul este într-o prezentare cefalică, atunci mama ține păpușa cu capul în jos, iar capul păpușii este situat la osul pubian al mamei.

Femeia intoarce papusa astfel incat picioarele ei sa fie in acelasi sector al abdomenului in care simte cele mai puternice tremuraturi. Picioarele copilului sunt situate pe partea laterală a burticii, astfel încât spatele păpușii trebuie să fie întors în direcția opusă.

Dacă fundul bebelușului tău iese în afară într-o umflătură mare (adesea în partea superioară a abdomenului), plasează fundul păpușii în aceeași zonă.

Această denivelare poate fi puțin confuză: ambele denivelări sunt picioare sau una dintre ele este un cap? Dacă copilul este poziționat cu susul în jos, atunci acest lucru nu se poate întâmpla. Dacă copilul este în poziție culcată, atunci picioarele nu pot crește de la cap (dar de la șolduri pot).

Genunchii copilului se îndoaie și, din această cauză, loviturile își schimbă adesea locul. În vederea posterioară, genunchii pot fi cel mai aproape de suprafața abdomenului, uneori simțiți lângă buricul mamei.

Vizavi de picioarele care bat cu piciorul se află un loc greu - spatele bebelușului. Acesta este sectorul în care bătăile inimii se aude cel mai bine când mergi la medic.

Dacă bebelușul se află într-o poziție posterior completă, nicio parte a abdomenului nu se va simți deosebit de fermă sau plină. Genunchii, picioarele și brațele se pot mișca de ambele părți ale abdomenului mamei. Dacă brațele sunt simțite în față, chiar deasupra osului pubian, aceasta înseamnă că bebelușul este cu fața în față.

Mânerele se simt adesea ca niște mișcări slabe sau bule de șampanie - dacă se simt deloc. Pentru un bebelus cu prezentare cefalica, astfel de miscari intre osul pubian si buric (nu impingerea in osul pubian!) apartin cu siguranta bratelor. Dar, cu prezentarea podologică, mișcările din partea inferioară a abdomenului pot fi picioarele „bătătorite”. Alte senzații în această zonă pot fi rezultatul unei vezici pline, a „frecării” frunții bebelușului cu fața în față, a mișcării osului pubian sau, dacă senzația este în profunzime, a coacerii colului uterin.

Acum imaginați-vă cum se mișcă picioarele și brațele copilului. Ele vor fi întotdeauna situate pe partea laterală a abdomenului și adesea lângă gură. Daca bratele sunt simtite in fata, copilul se afla in forma posterioara a prezentarii occipitale - i.e. Privind înainte.

Pasul 3: Numele poziției

cum se determină poziția fătului?

desen: din cartea The Belly Mapping Workbook de Gail Tully

Folosirea acelorași nume pentru pozițiile bebelușului ne oferă oportunitatea de a învăța și de a discuta împreună despre naștere. Trei întrebări puse în această ordine determină numele postului în care se află copilul:

1. În ce parte a mamei este întors copilul cu spatele?

2. Care parte a corpului bebelușului intră prima în pelvis?

3. În ce parte a corpului mamei, în spate sau în față, este întoarsă această parte a corpului copilului?

În această ordine, răspunsul cu un singur cuvânt ne spune:

1. Partea mamei

2. O parte a corpului bebelușului

3. Partea din față sau din spate a corpului mamei

Primul răspuns ar putea fi, de exemplu: „stânga” sau „dreapta” (stânga sau dreapta, L sau R)

Un bebeluș în poziția LOA - în vederea anterioară stângă a prezentării occipitale - se află într-una dintre pozițiile de plecare ideale.

Apoi a doua întrebare: care parte a corpului bebelușului intră prima în pelvis?

Al doilea răspuns ne spune care parte a corpului bebelușului, care este importantă în timpul procesului de naștere, iese prima. Cel mai frecvent răspuns este partea din spate a capului („O” - din latinescul occiput). Osul occipital este situat în partea din spate a craniului. Un alt reper este sacrul (lat. sacrum), oase de formă triunghiulară la baza coloanei vertebrale. Litera „S” este folosită pentru a indica prezentarea podologică (de jos în jos), chiar dacă picioarele merg în fața sacrului. Litera „M” (din latinescul mentum – „bărbie”) denotă o prezentare frontală, iar „Fr” (latină frontum – „frunte”) - o prezentare frontală, sunt rare și destul de riscante.

A treia întrebare: spre ce parte a corpului mamei se confruntă această parte?

A treia și ultima literă vorbește despre partea din față, din spate a corpului mamei sau a coapsei acesteia. Se folosesc expresiile adecvate:

Vedere anterioară („A” - anterioară), dacă aceasta este partea din față a corpului mamei

Vedere posterioară („P” - posterioară), dacă aceasta este partea din spate a corpului mamei

Sau poziția laterală („T” - transversal), dacă este partea sau coapsa mamei. Dacă răspunsurile la prima și a treia întrebare sunt aceleași, atunci este folosită doar a treia.

cum se determină poziția fătului?

Trandafirul pozițiilor fetale, poziția transversală afișată în dreapta jos.

Figura: din registrul de lucru The Belly Mapping al lui Gail Tully

Cum să determinați independent poziția fătului? Prezentare occipitală laterală stângă (Left Occiput Transverse)

Prezentarea occipitală laterală stângă (LOT) este una dintre cele mai bune poziții de pornire pentru travaliu.

Explicație: bebeluș în prezentație occipitală laterală stângă

1.) situat cu spatele în partea stângă a mamei,

2.) cu susul în jos și

3.) cu fața la coapsa mamei, iar loviturile picioarelor se simt în partea dreaptă sus a abdomenului mamei.

Numim această poziție LOT.

(Când spunem „poziția fetală transversală”, copilul este poziționat peste uter.) Când spătarul este îndreptat drept înainte, vom spune OA (Occiput Anterior) în loc de AOA, nu ești de acord?

Picioarele se pot mișca într-un arc în sectorul lor al cercului. Fundul se poate mișca și el puțin. Poziția copilului afectează cursul procesului de naștere.

Vedere anterioară: trei poziții inițiale în travaliu

cum se determină poziția fătului?

Trei poziții anterioare podale, LOT (Left Occiput Transverse), LOA (Left Occiput Anterior) și OA (Occiput Anterior) sunt ideale pentru debutul travaliului.

Atât LOA, cât și OA necesită ca bebelușul să se întoarcă mai puțin decât LOT și pot iniția un travaliu mai rapid, dar sunt mai puțin frecvente decât LOT. De obicei, moașele sau medicii nu acordă prea multă atenție poziției capului, așa că un bebeluș în poziția LOT este adesea numit LOA sau pur și simplu OA.

Cele patru poziții inițiale progresează adesea la (sau rămân) OP pură (posterior) în timpul travaliului activ. Prezentarea occipitală laterală dreaptă (ROT), prezentarea occipitală posterioară dreaptă (ROP) și prezentarea occipitală posterioară stângă (LOP) progresează la OP pur pe perioade de travaliu mai lungi. Un bebeluș în poziția LOP trebuie să rotească o distanță mai mică pentru a trece în poziția LOT. Incidența vederii posterioare la debutul travaliului a fost în mare măsură neexplorată și aproape toate studiile efectuate au ignorat toate celelalte variante, altele decât OP pur.

Patru poziții „spate”.

pozitia fatului in uter

Desen din cartea lui Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Când începe travaliul, bebelușul cu ROT în poziția înaltă trece în poziția ROA dincolo de promontoriul sacral de la baza coloanei vertebrale și apoi se rotește în poziția LOT pentru a intra în pelvis. Majoritatea bebelușilor trec în OA când ajung.

planșeu pelvin sau perineu.

Dacă bebelușul se află în poziția ROT, de obicei se va muta în OP (în cazuri rare, ROA) în mijlocul pelvisului și, pe măsură ce avansează mai departe, se va naște în ROA sau OA.

Unii dintre acești bebeluși se întorc destul de ușor, mai ales la mamele cu bazinul rotunjit, în poziție verticală bună, în timpul contracțiilor puternice, precum și la cele care au născut în siguranță înainte.

Manualele de obstetrică spun că aproximativ 15-30% dintre bebeluși se nasc într-o prezentare cefalică posterioară. Jean Sutton, în cartea sa Optimal Fetal Position, scrie că 50% dintre bebeluși devin poziționați posterior în primele etape ale travaliului, când mama ajunge prima dată la spital. Conform observațiilor mele, 75% dintre bebeluși sunt poziționați cu brațele înainte înainte de începerea travaliului, adică. spatele lor este mai aproape de spatele mamei decât de stomacul ei. Contracțiile pregătitoare puternice duc la faptul că o treime dintre ele se întorc în poziția LOT chiar înainte ca colul uterin să înceapă să se dilate.

Diferențele dintre informațiile din manual, observațiile lui Jean Sutton și ale mele indică faptul că unii dintre bebelușii care se află într-o vedere posterioară la debutul travaliului se întorc înainte de a ajunge la spital, iar apoi alții se întorc înainte ca medicul obișnuit să-și observe poziția. Cu alte cuvinte, nu este o mare problemă. Doar că o treime dintre copii se întorc mai vizibil decât alții.

Doar 5-7% dintre copii se nasc într-o prezentare occipitală posterioară pură, restul se întorc în timpul nașterii. Cel puțin 12% din toate operațiile cezariane sunt efectuate atunci când copilul este blocat în poziția OP din cauza diametrului mare al capului în comparație cu capul în poziția OA. Bebelușii aflați în pozițiile ROT, ROP și OP au mai multe șanse să se întoarcă în timpul travaliului și să se nască cu spatele (OA).

Datorită experienței în terapie fizică a co-fondatorului DONA, Penny Simkin, antrenamentele noastre de doula și conferințele anuale găzduite de DONA includ exerciții utile pentru bebelușii ale căror cap nu sunt poziționați atât de perfect în pelvis pe cât și-ar dori. Două cărți cheie, Optimal Fetal Position și The Birthing Process Handbook, descriu tehnici de naștere nechirurgicale care folosesc mișcarea și gravitația.

Cartografierea abdomenului este o activitate distractivă care întărește legăturile de familie. Temerile asociate cu prezentarea cefalică posterioară ar trebui să fie mult reduse prin vorbirea calm și cu încredere despre numeroasele opțiuni disponibile mamei. Demonstrațiile simple ale unora dintre exercițiile învățate în antrenamentul doula, cum ar fi Lifting Abdominal, Lunge și Open Knee Chest, îi vor asigura pe părinți că, într-adevăr, copilul se poate întoarce.

Bebelușii în „trei poziții înainte” se transformă cu ușurință în poziția finală a vederii anterioare a prezentării occipitale.

Dacă copilul progresează bine în prezentarea occipitală posterioară, atunci, de regulă, totul este în regulă. Excepția este atunci când o femeie dă naștere unui pelvis mai îngust, de obicei triunghiular sau de formă masculină. Dacă, în poziția actuală a capului fetal, capul este prea mare pentru a trece prin pelvis, travaliul cu progresie rapidă se termină pe neașteptate. După o primă etapă a travaliului care se desfășoară în mod normal, are loc o pauză prelungită atunci când bebelușul nu mai avansează. În astfel de cazuri, este adesea efectuată o operație cezariană. Dacă un bebeluș în prezentația occipitală posterioară se poate ridica puțin înapoi și încearcă din nou, atunci mai există speranță pentru o naștere naturală.

Poziția bebelușului în uter variază în funcție de vârsta gestațională. În primul și al doilea trimestru de sarcină, fătul este încă mic, cantitatea de lichid amniotic este mare, iar uterul are forma unei mingi. Prin urmare, bebelușul se mișcă și se întoarce liber în uter.

Treptat, bebelușul crește și, începând din luna a 7-a de sarcină, își asumă o poziție constantă, care rămâne până la nașterea propriu-zisă.

Localizarea fătului în abdomen în funcție de săptămâna de sarcină

La a 16-a săptămână de sarcină, fătul este încă destul de mic: de la coroană la fese lungimea sa este de 11 cm, iar greutatea sa este în intervalul 80-110 grame. În această perioadă de dezvoltare, bebelușul poate înota liber în lichidul amniotic - încă mai este mult loc pentru el în uter. Bebelușul se mișcă constant în uter - se întinde, își mișcă membrele, se strâmbă, se îndoaie, se întinde.

Poziția fătului în săptămâna a 16-a de sarcină este în continuă schimbare, deoarece are capacitatea de a se mișca și de a se întoarce liber.

Pe măsură ce sarcina progresează, dimensiunea bebelușului crește și, proporțional cu aceasta, spațiul său liber din uter scade. Drept urmare, copilul ia poziția finală în care rămâne, așteptând nașterea.

Cum se determină locația fătului? O femeie poate înțelege poziția bebelușului palpând uterul și simțind spatele copilului. Urmându-i spatele cu palma, poți simți tuberculul - fesele. Pe cealaltă parte se simt picioarele. Capul este coborât în ​​jos și se simte ca o umflătură tare.

Cel mai simplu mod de a studia locația fătului în stomac este atunci când copilul este activ.

Uneori poate fi dificil de înțeles cum să determinați poziția fătului și dacă denivelarea resimțită este fesele sau capul, în acest caz puteți solicita medicului să determine poziția fătului.

O altă nuanță: dacă tuberculul este fese, atunci mișcându-l, întregul corp al bebelușului se mișcă; daca, dimpotriva, este capul, inseamna ca se va scufunda si iese la palpare, dar corpul nu se misca.

Tipuri de poziții ale bebelușului în uter

Literatura medicală descrie 3 tipuri de prezentare, adică relația uneia dintre părțile mari ale corpului copilului cu intrarea în pelvis:

• Prezentarea capului;

• Prezentare transversală;

• Prezentare de culcare.

Prezentarea capului - poziția corectă a fătului în uter; poziția verticală a copilului, cu capul în jos. Este considerat cel mai favorabil, deoarece în acest caz capul copilului trece mai întâi prin canalul de naștere, iar corpul se naște fără dificultate și rapid.

Prezentarea transversala este pozitia bebelusului cu umarul, iar prezentarea pelviana este cu fesele si picioarele in jos. Prezentarea podologică este determinată în timpul examinării de către un medic și apoi vizualizată cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete. Daca fatul este pozitionat in abdomen cu fesele si picioarele in jos, atunci forma abdomenului va fi apropiata de triunghiulara, iar miscarile bratelor se vor simti in partea superioara a abdomenului, si nu in zona vezicii urinare.

Poziția fătului variază de la săptămână la săptămână, așa că nu este nevoie să intrați în panică dacă copilul nu se întoarce la timp.

La a 16-a saptamana de sarcina pozitia fatului cu pelvisul in jos are urmatoarele motive: malformatii la fat, polihidramnios si, in acelasi timp, mobilitate crescuta a copilului; placenta previa; pelvis îngust; oligohidramnios; anomalii uterine; scăderea tonusului uterin.

Nu intrați în panică dacă copilul dvs. este culcat:

• cu nivelul actual de cunoștințe medicale, sarcina cu o astfel de prezentare fetală decurge complet normal;

• Livrarea este posibilă în 2 moduri, atât naturală, cât și chirurgicală.

Dar alegerea metodei de livrare este făcută de medic în timpul unei examinări și evaluări cuprinzătoare a indicatorilor.

Cum să ajuți un copil să accepte o prezentare cefalică?

Viitoarea mamă poate folosi metode sigure de influențare a bebelușului, astfel încât acesta să ia cea mai confortabilă poziție - prezentare occipitală (adică bebelușul stă întins cu capul în pântece și cu fața la spatele mamei).

Această poziție este importantă pentru nașterea naturală fără intervenție medicală.

Destul de des, prezentarea podalică poate fi transformată în prezentare cefalică cu ajutorul yoga pentru femeile însărcinate. Astfel de exerciții devin deosebit de eficiente în al treilea trimestru.

Pozițiile de yoga îl ajută pe bebeluș să ia poziția corectă în uter: pozițiile inversate (așteaptă cu mâinile, pe cap, pod, semi-pod, mesteacăn) au efectul maxim - încurajează copilul să se răstoarne. Dar astfel de exerciții pot fi efectuate doar de femeile cu o formă fizică bună și care sunt foarte familiarizate cu yoga.

Posturile de yoga nu pot dăuna și transformă copilul de la prezentarea cefalică corectă la cea pelviană: copilul va profita de deplasarea centrului de greutate și se va mișca instinctiv doar dacă poziția în uter este incorectă. Fătul tinde să se răstoarne și să ia poziția corectă, și nu invers, și atunci când se efectuează exerciții precum „podul” apar condițiile cele mai favorabile pentru răsturnare. Când practicați yoga, inversiunea fetală are loc în decurs de 7 zile. Dacă simți o mișcare mare sau „zgomot” în burtă, cel mai probabil copilul tău s-a răsturnat. După aceasta, puteți verifica rezultatele gimnasticii făcând o ecografie.

Dacă o femeie nu este într-o formă fizică foarte bună, dar dorește să ajute copilul să se răstoarne, poate folosi următoarele exerciții: ridică șoldurile deasupra capului cu 25-30 cm și se întinde în această poziție de mai multe ori pe zi. O deplasare a centrului de greutate al mediului copilului va contribui la schimbarea pozitiei fatului la 16 saptamani.

O femeie însărcinată poate efectua și următorul exercițiu: sprijinindu-se pe genunchi și mâini, trebuie să-și balanseze pelvisul și așa mai departe de mai multe ori pe zi timp de 10 minute. La efectuarea unor astfel de exerciții, fesele și picioarele fătului sunt îndepărtate de pe oasele pelvine, sunt stimulate revoluția și poziționarea corectă a fătului, iar acesta primește mai mult spațiu liber pentru mișcări.

Poate o mamă să determine în mod independent poziția copilului nenăscut în burtă? Da, și nu este atât de greu! Și este util să înveți: conversațiile tale cu burtica vor deveni mai semnificative și, dacă este necesar, poți chiar să-ți convingi copilul să se răstoarne!

În timpul sarcinii, mai devreme sau mai târziu (de obicei mai aproape de 40 de săptămâni), în cursurile de pregătire pentru naștere, viitoarele mame își pun întrebarea: „Este posibil să înțelegi singur cum stă copilul în stomac?” Și cu interes se familiarizează cu tehnica Belly Mapping sau „Belly Map”, care a fost inventată de moașa americană Gail Tully. Cu ajutorul ei, orice mama poate determina in orice moment pozitia bebelusului. Tot ce ai nevoie este puțină curiozitate, câteva zile de observație, o hârtie și un pix.

Pregătirea

Desenați un cerc mare și împărțiți-l în 4 părți. Acesta este șablonul tău pentru harta burticii. Partea de sus a cercului este partea superioară a abdomenului, unde (destul de ciudat!) se află partea inferioară a uterului, iar partea de jos a cercului este osul pubian. Stânga și dreapta își schimbă locurile, ca într-o oglindă: partea stângă din imagine va fi pe dreapta și invers. Acum începeți să vă observați senzațiile și mișcările copilului.

Moasele stiu ca pozitia bebelusului in stomac influenteaza foarte mult cursul travaliului. De exemplu, atunci când bebelușul se află în poziția posterioară (spatele la spatele mamei și brațele și picioarele la stomacul mamei), travaliul este mai lung, mai intens pentru femeie și de multe ori începe imediat cu contracții puternice, dar fără dilatarea rapidă a colului uterin.

Unde bate inima?

La o programare la medic, femeile învață lucruri de bază: prezentare cefalică sau prezentare podalică, unde se aude bătăile inimii. Dacă este în abdomenul inferior, atunci bebelușul stă întins cu capul în jos, dacă este în sus, bebelușul stă întins cu capul sus.
Amintiți-vă că după 30 de săptămâni, aproximativ 15% dintre bebeluși sunt într-o prezentare podologică, iar restul sunt deja gata de plecare și sunt în prezentarea cefalică corectă, așa că cel mai probabil, capul bebelușului dumneavoastră este deja în jos.
Unele mame navighează cu ușurință în poziția bebelușului: partea cea mai proeminentă și mai tare este de obicei spatele, iar apoi, cu o oarecare perseverență, poți simți ce altceva este acolo: capul (un lucru mare și dur) sau picioarele și fundul. (apropo, fundul bebelușului tău este foarte mic și moale).
Pe hartă, desenați o inimă în segmentul în care este atinsă. Aceasta este partea superioară a spatelui copilului. În consecință, capul va fi opus. Dacă nu știți deloc unde a fost bătăile inimii, treceți la pasul următor.

Unde este capul bebelușului?

Multe femei disting între mai multe tipuri de mișcări. Unele sunt foarte tandre și slabe, de parcă cineva gâdilă înăuntru, ca și cum un fluture își bate din aripi. Sunt aproape invizibili și sunt de obicei mânere.
Dacă astfel de mișcări sunt resimțite în partea din față a abdomenului, atunci cel mai probabil copilul este întins cu capul în jos și spatele este întors spre spatele mamei (ceea ce se numește „vedere posterioară”).
Împingerile, loviturile și chiar loviturile dureroase (sub coaste - pentru cei al căror copil stă întins cu capul în jos) - așa bate de obicei copilul cu picioarele. Dacă în partea inferioară a abdomenului, lângă osul pubian, cineva se frământă mult, cel mai probabil nu sunt mâinile, ci picioarele bebelușului în prezentarea podală.
Uneori, mișcările sunt vizibile pentru mamă în toate segmentele simultan. Acest lucru se întâmplă atunci când copilul este întors cu spatele la spatele mamei sale și cu brațele și picioarele în afară.
Hartă două tipuri de mișcări: în ce segment sunt resimțite?

Shutterstock/Fotodom Ucraina

Unde sunt spatele, brațele și picioarele?

De obicei, burta de pe această parte este mai rotundă și mai netedă, iar umflarea este adesea vizibilă nu numai pentru mamă, ci și pentru cei dragi. Această umflătură este spatele bebelușului. Și brațele, picioarele și stomacul sunt pe cealaltă parte. Desenați pe hartă o linie care să reprezinte rotunjimea spatelui. Acum puteți semna toate desemnările: spate, cap, brațe, picioare.

Pentru a înțelege poziția bebelușului, puteți lua o păpușă sau o jucărie de mărimea unui bebeluș și o puteți pune pe burtă. Privind harta și amintindu-ți sentimentele, încearcă să poziționezi păpușa astfel încât brațele, picioarele, capul și spatele să fie la locul lor. Pe dos sau cu susul în jos? Cu brațele și picioarele la stânga, la dreapta, în afara sau în interiorul burticii mamei tale? Cel mai adesea, bebelușii stau întinși cu spatele pe partea stângă a mamei, dar există și alte opțiuni. Cu care se aseamănă cel mai mult al tău?

De ce nu pot găsi nimic?

Uneori, curiozitatea și observațiile tale încă nu sunt suficiente pentru a învăța cum să-ți desenezi harta burticii. Factorul timp este important. Până în luna a 7-8, determinarea poziției bebelușului poate fi mai dificilă din cauza mobilității și dimensiunii sale mici. Mai aproape de naștere, placenta de-a lungul peretelui anterior, o cantitate mare de apă sau un strat mare de grăsime în zona abdominală pot îngreuna citirea semnalelor. Apoi ar trebui să încercați să faceți o diagramă pentru prima dată împreună cu moașa și apoi să vă concentrați asupra sentimentelor dvs.

Shutterstock/Fotodom Ucraina

Ce e de facut in continuare?

Gail Tully sugerează că mamele care constată că bebelușul nu a atins încă poziția optimă în stomac (capul în jos, spatele pe burta mamei sau pe partea stângă/dreapta) îl convinge să se răstoarne și să facă exerciții speciale pentru relaxare și echilibru. mușchii care susțin uterul, acordați atenție stilului dvs. de viață:

• încercați să vă ghemuiți mai mult (rezonați-vă piciorul complet pe podea);
• stai aplecat usor in fata sau cu spatele drept;
• Când lucrați la computer sau vizionați filme, nu vă lăsați pe spate, de exemplu, stând pe un fitball ușor dezumflat (în acest fel este mai stabil).

Ca metode neobișnuite: aduceți o lanternă aprinsă în stomac (bebelul va ajunge la lumină) sau puneți căști cu muzică (tanarul meloman se poate întoarce pentru a auzi mai bine).

În plus, fă yoga în sarcină, plimbă-te și dansează mai mult: acest lucru va ajuta la menținerea mobilității pelvine și la întărirea mușchilor.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Cu fiecare zi de sarcină care trece, copilul crește în uter. El își pierde deja capacitatea de a se mișca activ, deoarece există foarte puțin spațiu în uter. La a 32-a săptămână de sarcină, copilul este deja într-o poziție stabilă; el întoarce o anumită parte a corpului spre ieșirea din canalul de naștere. Se poate întoarce: cu capul, fesele, picioarele, genunchii, umerii sau brațele. Prin urmare, în al treilea trimestru, pe lângă starea generală a mamei, medicii ginecologi află prezentarea fătului în timpul sarcinii, cât de înalt este și cât de mult cântărește. Acești indicatori vor determina metoda de naștere - operație naturală sau cezariană.

Mai întâi, să ne dăm seama ce înseamnă prezentarea fetală. Este simplu, acest termen descrie modul în care copilul va progresa în momentul nașterii. Medicul se uită cu atenție la ecografie pentru a vedea cum este poziționat bebelușul în stomac, astfel încât femeia să aibă timp să se pregătească pentru naștere (acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile în care gravida este indicată pentru operație cezariană).

Să numim principalele tipuri de prezentare fetală:

1. Prezentarea capului fătului este considerată cea mai optimă și corectă. În acest caz, dacă copilul nu are nicio patologie, nașterea are loc în mod natural. Opțiunea ideală este dacă bebelușul este orientat spre regiunea occipitală spre canalul de naștere. Complicațiile pot apărea dacă medicii diagnostichează o prezentare scăzută a fătului, care poate determina începerea prematură a travaliului. Există mai multe poziții ale capului fetal. Ele depind de flexia sau extensia gatului. Se disting următoarele poziții ale capului:

• prezentarea cefalică anterioară a fătului - când capul trece mai ales de-a lungul canalului de naștere (este mai bine în astfel de cazuri să se facă o operație cezariană pentru a evita traumatismele la naștere la copil și la mamă);
• frontal - atunci când gâtul bebelușului este puternic extins, ceea ce face ca zona capului să fie prea mare, astfel încât nu poate trece prin canalul de naștere (cu o astfel de prezentare se efectuează doar o operație cezariană);
• prezentarea facială a fătului este cea mai periculoasă, deoarece gâtul bebelușului este complet extins, acesta trebuie să treacă prin canalul de naștere nu cu ceafa, ci cu fața (pentru a nu rupe gâtul bebelușului, o operație cezariană este necesară).

1. Prezentarea podologică a fătului este poziția copilului în care se confruntă cu ieșirea cu picioarele sau fesele. Prin urmare, există 2 tipuri de prezentare posterioară a fătului:

• prezentarea podalică a fătului - apare în 35% din cazuri, cu fesele îndreptate spre ieșire, picioarele sunt extinse la genunchi și îndoite la articulația șoldului (cu o astfel de prezentare podală a fătului, nașterea poate avea loc în mod natural, dar acest lucru este foarte riscant pentru sănătatea bebelușului și a femeii în travaliu - rupturile nu pot fi evitate);
• prezentarea piciorului fătului - copilul poate fi în fața canalului de naștere cu picioarele îndreptate la articulația șoldului și a genunchiului, un picior complet îndoit la articulația șoldului, iar celălalt drept, cu două picioare îndoite la articulația genunchiului.

1. Prezentarea transversală a fătului (numită și oblică) - copilul este situat în uter orizontal în raport cu ieșirea de-a lungul canalului de naștere. Medicii recomandă, de obicei, ca astfel de femei aflate în travaliu să facă cezariană, pentru că dacă încerci să întorci copilul în uter, există o probabilitate mare ca acesta să fie rănit.
2. Prezentarea longitudinală a fătului - când bebelușul este situat în uter vertical în raport cu ieșirea de-a lungul canalului de naștere. Poate apărea atât cu prezentarea cefalică, cât și cu cea pelviană.

Mai jos vă vom prezenta fotografii cu pozițiile bebelușului în stomac despre care tocmai v-am povestit, astfel încât să vă puteți imagina vizual cum arată.

Prezentare fetală: fotografie

În ce poziție ar trebui să fie copilul în stomac în diferite etape?

Până în a 32-a săptămână de sarcină, fătul nu ocupă o poziție stabilă în uter, deoarece se poate întoarce de mai multe ori pe zi, fie cu capul în jos, fie pe jos. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă o femeie însărcinată are polihidramnios, sau pereții uterului sunt întinși, ceea ce nu limitează mișcarea copilului.

La a 33-a săptămână de sarcină, bebelușul este deja într-o poziție stabilă în care se va naște. Nu se mai poate întoarce, poate doar să-și miște brațele și picioarele, să se îndrepte și să-și întoarcă capul în lateral.

Prezentarea defectuoasă a fătului: cauze

Prezentarea defectuoasă a fătului poate apărea din cauza anumitor factori:

• o femeie însărcinată are polihidramnios sau oligohidramnios;
• pelvisul îngust patologic al viitoarei mame;
• poziția joasă a placentei;
• încurcarea puternică și strânsă a cordonului ombilical al copilului;
• cordonul ombilical este scurt;
• femeia are tumori în uter;
• dacă o femeie a născut anterior prin cezariană (în general, în acest caz cauza este o cicatrice);
• uterul femeii este anormal;
• tonusul uterin este redus;
• femeia este multipare sau are mai multi copii;
• miometrul este subțiat.

Diagnosticul obstetric: unde este situat copilul în stomac

Medicii pot folosi una dintre cele 3 moduri pentru a determina unde se află copilul în stomac:

1. Se va face o examinare cu ultrasunete. Acest lucru se poate face în orice etapă a sarcinii, dar pentru a obține un rezultat precis, trebuie să faceți o ecografie în ultimele săptămâni.
2. Ei vor efectua o examinare prin apăsarea palmelor pe stomacul femeii însărcinate. Un medic experimentat va determina prin atingere unde se află copilul în stomac:

• peste sau de-a lungul axei coloanei vertebrale a mamei;
• ce parte a corpului – capul sau fundul copilului – se află în fundul uterului (sub ficat).

1. În timpul debutului travaliului, când colul uterin s-a deschis deja ușor. În timpul unui examen ginecologic, obstetricianul sondează cu degetele părțile corpului fetal care urmează să iasă din uter.

Cum să înțelegeți cum este poziționat copilul în stomac pe cont propriu?

O femeie însărcinată va putea să-și dea seama singură în ce parte a abdomenului se află copilul prin mișcările pe care le face fătul în uter:

• dacă este poziționat cu capul în sus, atunci femeia va simți lovituri frecvente ale bebelușului în zona pliurilor inghinale din partea dreaptă sau stângă;
• dacă copilul este poziționat transversal, atunci burta femeii devine foarte largă (mama însărcinată poate simți mișcări dureroase și ascuțite de la picioarele fetale și presiune prelungită atunci când se îndoaie și își extinde capul);
• dacă copilul stă întins cu capul în jos, atunci femeia simte întotdeauna cum o împinge în ipocondrul sau ficatul drept (o femeie poate simți foarte ușor genunchii, picioarele, capul copilului).

După cum puteți vedea, determinarea propriei prezentări a fătului este destul de simplă. Trebuie doar să înveți să-ți asculți sentimentele.

Prezentarea defectuoasă a fătului: exerciții pentru mamă

Dacă ai fost diagnosticată că bebelușul este într-o poziție greșită în uter, acesta nu este un motiv de panică. Medicul vă va prescrie exerciții speciale care vă vor ajuta să schimbați prezentarea fătului. Ce este:

1. Întindeți-vă pe o suprafață tare pe o parte și apoi pe cealaltă, alternându-le, răsturnându-le la fiecare 10 minute de 5-6 ori. Faceți acest exercițiu de 3 ori pe zi.
2. Întindeți-vă pe o suprafață dură, sprijiniți-vă picioarele de perete și ridicați pelvisul (puteți pune o pernă pe el). Încercați să faceți acest exercițiu timp de 30 de minute de 3 ori pe zi.
3. Pune-te în genunchi, odihnește-ți coatele pe podea. Stați în această poziție timp de 15-20 de minute, de 3 ori pe zi.
4. Dacă bebelușul se află într-o poziție corectă, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să purtați un aparat dentar pentru a împiedica copilul să se întoarcă din nou.

Daca astepti un copil, trebuie sa intelegi ca in multe privinte nasterea unui bebelus sanatos si puternic depinde doar de tine personal, de stilul tau de viata, alimentatie si atitudinea interioara. Ai grijă de tine și de copilul tău! Sa ai o nastere usoara si rapida!

Videoclip: „Prezentare fetală”