Se schimbă un test de sânge în timpul sarcinii? Test biochimic de sânge: interpretarea rezultatelor

Sarcina este o perioadă de așteptări dulci și griji nesfârșite. O femeie însărcinată are nevoie de o monitorizare atentă de către medici. În cele 40 de săptămâni de naștere, viitoarea mamă este supusă multor teste.

Unul dintre cele mai informative este un test de sânge în timpul sarcinii. Ajută la urmărirea stării de sănătate nu numai a mamei, ci și a copilului nenăscut. Orice schimbare în organism afectează imediat starea sângelui, motiv pentru care este atât de important să nu neglijezi prescripțiile medicului și să faci toate testele la timp. Pe parcursul sarcinii, o femeie va trebui să doneze sânge de aproximativ 4 ori, iar în unele cazuri chiar mai mult.

Lista generală a analizelor de sânge pe trimestru

Trimestre	Analize de sange
trimestrul 1. Înregistrare 8-12 săptămâni	Analiza generala Analiză pentru determinarea factorului Rh și a grupului sanguin Analiza biochimică Sânge pentru a determina nivelul zahărului Coagulograma Cercetarea HIV Test pentru detectarea hepatitei B și C Reacția Wasserman (anticorpi împotriva sifilisului) Cercetări asupra complexului TORCH Detectarea infecțiilor cu transmitere sexuală
trimestrul 1. 10 – 14 săptămâni	Screening prenatal, inclusiv un test de sânge pentru patologiile geno-cromozomiale ale dezvoltării fetale
al 2-lea trimestru	16 – 20 de săptămâni Analiză clinică (generală). Definiţia Toxoplasma „Triplu test” în timpul celui de-al doilea screening prenatal. Sânge pentru zahăr Coagulograma 24-28 de săptămâni Analize generale de sânge Sânge pentru biochimie Test HIV repetat Sânge pentru hepatita B și C Test de sânge pentru anticorpi împotriva sifilisului Testul de toleranță la glucoză se face strict conform indicațiilor.
al 3-lea trimestru	Înainte de a se înscrie pentru concediul de maternitate, femeii însărcinate i se prescrie aceeași listă de teste ca la înregistrare.

Analize generale de sânge

Unul dintre cele mai semnificative și mai informative analize de sânge în timpul sarcinii este o analiză generală. Oferă o imagine clinică clară a cursului sarcinii și vă permite să determinați cauza principală a anumitor abateri.

Valorile normale pentru acest studiu sunt prezentate în tabel.

Fiecare dintre acești indicatori este foarte important pentru medic. Orice abatere de la normă poate fi un motiv de îngrijorare serioasă.

Să luăm în considerare ce rol joacă fiecare dintre acești indicatori în sânge în timpul sarcinii.

Indicatori	Funcții	Motive pentru respingere
globule rosii	Transportul oxigenului de la plămâni către toate organele și țesuturile corpului. Se efectuează procesul de îndepărtare a dioxidului de carbon.	Creșterea celulelor roșii din sânge: pierderi semnificative de fluide corporale; fumatul viitoarei mame; exces de greutate, chiar obezitate; stres constant și nevroză. Scăderea celulelor roșii din sânge: anemie
Reticulocite	Globule roșii tinere. Produs de organism în cazul distrugerii celulelor roșii din sânge din anumite circumstanțe.	Crește: dovedeste eficacitatea tratarii anemiei cauzate de deficit de fier; restaurarea corpului după pierderea de sânge, de exemplu, atunci când există o amenințare de avort spontan. Dacă nu se efectuează un astfel de tratament, atunci o creștere a reticulocitelor poate fi un semn de malarie sau anemie cauzată de moartea rapidă a globulelor roșii și pierderea hemoglobinei. Scădea: boli grave ale sângelui; boli de rinichi
Hemoglobină	Un fel de transportator de oxigen de la plămâni la țesuturile întregului corp.	Scădea: volumul de sânge activ crește din cauza necesității de a umple constant placenta. Nu este o patologie. deficiență de fier; întârzierea dezvoltării fetale; hipoxie fetală; Amenință nașterea prematură și pierderi mari de sânge în timpul nașterii. Crește: sânge prea gros din cauza deshidratării severe; obstructie intestinala; abuzul de fumat; activitate fizică mare; stres; hipervitaminoza vitaminelor B deficit de acid folic Diabet.
Hematocrit	Determină proporția de celule roșii din sânge față de cantitatea totală de sânge. Arată severitatea anemiei.	Sub normal: anemie; sângerare, inclusiv internă; rata rapidă de descompunere a globulelor roșii Peste normal: deshidratarea organismului; gestoza; abuzul de alimente sărate
Culoare	În sângele unei femei însărcinate arată cât de multă hemoglobină este conținută într-un singur globule roșu. Cu cât sângele este mai roșu, cu atât celulele roșii din sânge sunt mai saturate cu hemoglobină.	O scădere a indicatorului indică o deficiență de fier. Creșterea poate fi o consecință a lipsei de acid folic în corpul unei femei însărcinate.
Trombocitele	Cele mai importante celule sanguine pentru coagularea sângelui.	Un număr scăzut de trombocite poate duce la pierderi semnificative de sânge, atât în ​​timpul nașterii naturale, cât și în timpul operației cezariane. Scăderea are loc din mai multe motive: alimentație proastă, inadecvată prezența unei boli virale sau infecțioase alergie O creștere a indicatorului poate indica o amenințare a cheagurilor de sânge în artere sau vene. Motivele creșterii: Vărsături, procent mare de pierderi de lichide
Leucocite	Celule albe din sânge, care sunt un indicator al sistemului imunitar uman.	Promovare: Prezența infecțiilor cu transmitere sexuală; Gripa, bronșită Pneumonie Cistită și alte procese inflamatorii Retrogradare: Imunitatea slăbită Deficit de vitamine și microelemente Epuizarea generală a corpului
Tipuri de leucocite
Bazofile		Promovare: Alergii, cel mai adesea rinita alergică a sarcinii Otrăvirea corpului Prezența infecției
Eozinofile	Reglează gradul de reacții alergice din organism.	O creștere indică tendința unei femei însărcinate la alergii. În plus, un nivel crescut de eozinofile apare atunci când există viermi în organism.
Neutrofile	„Distrugător” de bacterii dăunătoare în timpul bolii.	Când valoarea normală este crescută, poate fi un simptom al unei infecții însoțite de o formațiune purulentă. Nivelul neutrofilelor scade cu gripa, rujeola, rubeola, febra tifoida, herpesul si citomegalovirusul.
Limfocite	Ei recunosc virusul și dezvoltă imunitate la acesta.	Motivele creșterii: Boli infecțioase O scădere a nivelului de limfocite în timpul sarcinii este normală.
Monocite		Motivele creșterii: Infecție de natură virală sau fungică. Mononucleoza Nivelul este redus cu epuizarea generală a corpului.
Mielocite	În mod normal - absență absolută.	Uneori, apariția unui procent mic de mielocite în sânge este asociată cu formarea de leucocite granulare.
Persistența globulelor roșii (RBC)	În ce măsură celulele roșii din sânge sunt capabile să reziste la degradare?	O creștere a nivelului poate fi un indicator al gestozei sau amenințării nașterii premature. Un nivel scăzut indică anemie la femeia însărcinată.
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)		VSH crește în prezența diferitelor tipuri de infecții în corpul unei femei gravide.

Reguli pentru efectuarea analizei

• Sângele trebuie donat dintr-o înțepătură cu degetul, strict pe stomacul gol, dimineața devreme.
• Cu o zi înainte de depunerea biomaterialului, elimină din alimentație alimentele grase și afumate.
• În ziua testului, evitați să faceți o baie fierbinte. Această procedură nu este foarte utilă femeilor însărcinate în principiu.
• Evitați stresul fizic și mental. Acest lucru poate afecta negativ rezultatele studiului.

Cercetare biochimică

Lista analizelor de sânge necesare prescrise în timpul sarcinii include o analiză biochimică a componentelor sanguine. Funcția sa este de a evalua funcționarea tuturor organelor interne. Pe baza rezultatelor acestei examinări, medicul va putea dezvolta un sistem individual pentru prevenirea majorității bolilor, minimizând astfel riscul de complicații ale sarcinii.

Principalii indicatori studiați în biochimie sunt:

Index	Funcţie	Normă	Motive pentru respingere
Glucoză	Un fel de „combustibil” pentru organism. Responsabil pentru dezvoltarea deplină a bebelușului nenăscut și formarea tuturor organelor și țesuturilor acestuia.	3,3 – 5,5 mmol/l	Diabet
Bilirubina	Reflectă funcția ficatului.	3,4 – 21,6 µmol/l	Boli ale ficatului și splinei În etapele ulterioare ale sarcinii, crește din cauza unei încălcări a fluxului de bilă din vezica biliară din cauza uterului în creștere.
Creatinină	Responsabil pentru furnizarea de energie a țesutului muscular.	53-97 umol/l	Probleme cu funcția rinichilor
Proteine ​​totale	Important pentru un bebeluș în creștere.	65-83 g/l	Nivelurile scăzute de proteine ​​indică un consum insuficient de alimente care conțin proteine. Cu astfel de indicatori, copilul poate fi oprit în creștere.
ALT, AST	Reflectă funcționarea ficatului și a rinichilor	Nu mai mult de 30 de unități/k	Patologia la nivelul ficatului și rinichilor
ALP (fosfataza alcalina)	Un indicator al stării placentei.	20 – 130 U/l	Insuficiență placentară ca urmare a nivelurilor scăzute de fosfatază alcalină. Creșterea acestui indicator în al 3-lea trimestru se datorează proceselor fiziologice ale corpului, când bebelușul trebuie să recupereze din urmă în creștere și dezvoltare și nu este o patologie.
Uree	Evaluează funcționarea sistemului urinar al organismului.	2,5 – 6,4 mmol/l
Colesterolul		Nu mai mult de 6,2 mmol/l	Abateri în funcționarea sistemului cardiovascular
Trigliceridele		0,4 – 3,1 mmol/l	Nu este o patologie și nu necesită corectare

Reguli pentru efectuarea analizei

• Este necesar doar sânge venos.
• Ar trebui să mențineți o pauză de post de 12 ore.
• Dacă nu vă simțiți bine, aveți voie să mâncați o bucată ușoară de fructe sau un biscuit mic. În acest caz, după ultima masă ar trebui să treacă cel puțin 5-6 ore.
• În ajunul depunerii biomaterialului, excludeți alimentele grase, sărate și dulci.
• Dimineața, chiar abține-te de la apă. O excepție poate fi făcută pentru femeile cu toxicoză și amețeli severe.

Acest test de sânge este obligatoriu pentru femeile însărcinate, deoarece ajută la identificarea problemelor într-un stadiu incipient.

Coagulograma

Acest examen a fost creat pentru a studia coagularea sângelui în detaliu. În perioada nașterii unui copil, acest lucru este mai important ca niciodată. Dacă această capacitate a sângelui este afectată, este foarte important să detectați problema la timp și să prescrieți un tratament adecvat.

În mod normal, coagulabilitatea ar trebui să crească la femeile însărcinate. În acest fel, organismul se protejează de posibile sângerări în timpul travaliului și, de asemenea, crește volumul de sânge pentru a hrăni placenta.

Important! Doar un specialist ar trebui să descifreze un test de sânge pentru o coagulogramă la femeile însărcinate.

Totuși, pentru a fi liniștită în așteptarea unei întâlniri la medic, viitoarea mamă trebuie să înțeleagă măcar puțin ce înseamnă aceste numere numeroase din rezultate.

Analiza necesită o pregătire atentă pentru a obține rezultate mai fiabile.

• Sângele este donat strict pe stomacul gol.
• Înainte de a dona biomaterial, este necesar să opriți toate medicamentele, după consultarea cu medicul dumneavoastră. Dacă acest lucru nu este posibil din orice motiv, trebuie să informați asistentul de laborator ce medicament luați în prezent.

Studiul biomaterialului pentru grupa sanguină și factorul Rh

Acest test clinic se face o singură dată când o femeie însărcinată este înregistrată. Este necesar să vă cunoașteți grupa de sânge și factorul Rh. Acest lucru este necesar pentru ca, dacă este necesar, să fie transfuzat sângele de tipul dorit.

De regulă, problemele nu apar dacă ambii părinți sunt „pozitivi” și „negativi”.

Când factorul Rh al mamei este negativ și copilul moștenește factorul Rh pozitiv al tatălui, încep problemele. Corpul poate începe să producă anticorpi împotriva fătului, confundându-l cu un corp străin.

Dacă testul viitoarei mame are ca rezultat un factor Rh negativ, aceasta va trebui să facă lunar un astfel de test pentru a determina prezența sau absența anticorpilor. Acest lucru este important pentru a preveni un posibil conflict între femeie și copilul nenăscut.

Printre altele, această analiză va ajuta la prevenirea apariției bolii hemolitice la nou-născut. Aceasta este o afecțiune gravă a sugarului, provocată de descompunerea masivă a globulelor roșii din sânge ca urmare a incompatibilității intrauterine a sângelui mamei și copilului.

Pentru a evita o situație de conflict Rh, după nașterea copilului, femeii trebuie să i se administreze imunoglobulină anti-Rhesus în 72 de ore.

Chiar și în timpul sarcinii la 28-30 de săptămâni, unei femei cu factor Rh negativ i se oferă aceeași procedură la clinica antenatală.

Test de sânge pentru infecția cu HIV și reacția Wasserman (anticorpi împotriva sifilisului)

Toate aceste boli infecțioase sunt incredibil de periculoase pentru copilul nenăscut și provoacă daune ireparabile sănătății sale. Este foarte important să treceți la timp la aceste examinări.

Infecția cu HIV afectează celulele imunitare ale organismului și își pierd capacitatea de a lupta împotriva agenților patogeni și a virușilor. Se transmite usor bebelusului in timpul trecerii canalului de nastere. Femeile care sunt purtătoare de boli imunitare nu își pot alăpta copilul, deoarece există un risc periculos de infecție.

Sifilisul este o boală transmisă sexual și de la mamă la copil în timpul nașterii naturale. La pacientii cu sifilis, riscul nasterii premature, mortii nasterii sau nasterii copiilor cu patologii grave creste semnificativ. Pentru a detecta anticorpii împotriva sifilisului, medicina modernă folosește un test de screening simplu și accesibil pentru reacția Wasserman.

Test de sânge pentru complexul TORCH

Organizația Mondială a Sănătății a identificat o serie de infecții grave care pot provoca daune majore fătului. Complexul TORCH include:

• citomegalovirus;
• rubeolă;
• chlamydia;
• herpes
• hepatita B și C.

Pericolul acestor infecții este că adesea nu se manifestă. Prin urmare, este foarte important să se supună acestei examinări în primele etape ale sarcinii.

Diagnosticul constă în a determina dacă organismul unei femei produce anticorpi împotriva anumitor tipuri de infecții.

Ca exemplu, vă oferim un tabel de rezultate cu valori de referință.

De îndată ce se naște o nouă viață în pântecele unei femei, corpul se adaptează la nevoile copilului, apare un cerc suplimentar de circulație a sângelui utero-placentar, în urma căruia sarcina crește. Un test general de sânge în timpul sarcinii ajută la evaluarea stării sistemului circulator, deoarece copilul primește oxigen și substanțe nutritive prin sânge.

Ce arată un test general de sânge în timpul sarcinii?

Unul dintre cele mai informative și necomplicate studii este un test general de sânge (CBC), care arată modificări patologice și naturale în corpul unei femei. Pe baza stării sistemului circulator, pot fi suspectate diferite patologii în stadiul incipient al dezvoltării intrauterine a copilului.

Un CBC este obligatoriu în fiecare trimestru pentru a monitoriza parametrii prin care este evaluată dezvoltarea intrauterină. Indicatori precum hematocritul, hemoglobina, VSH sunt supuși evaluării, se calculează formula leucocitelor și se determină numărul de celule sanguine (eritrocite, trombocite, leucocite).

Modificările pot fi însoțite de depășirea valorilor normale acceptabile; prin aceste standarde se determină prezența unei infecții sau formarea unui proces patologic.

Poate un test de sânge complet să arate sarcina?

Nu este în întregime adevărat că un test general de sânge poate arăta sarcina. Pentru a determina conceptia este necesar un studiu special care sa poata depista sarcina in stadii incipiente, incepand de la 2-3 saptamani de la conceptie. Metoda se bazează pe determinarea hormonilor specifici hCG și betaglobulinei trofoblastice; aceștia oferă informații fiabile despre perioada de dezvoltare intrauterină.

Hormonul gonadotropină va indica sarcina datorită nivelurilor crescute. HCG reduce sistemul imunitar al femeii și crește conținutul său cantitativ pentru a păstra ovulul fecundat în cavitatea uterină până la formarea placentei, când preia această funcție.

Cum să faci un test general de sânge în timpul sarcinii

Înainte de a face un test general de sânge în timpul sarcinii, trebuie să verificați cu medicul dumneavoastră ce reguli există pentru a nu distorsiona rezultatele. Printre principalele recomandări se numără:

• prelevarea materialului de testat dintr-o venă trebuie efectuată exclusiv pe stomacul gol; dacă de la un deget, atunci este permis un mic dejun ușor;
• cina cu o seară înainte ar trebui să fie ultima masă;
• dimineața înainte de test aveți voie să beți numai apă;
• cu o zi înainte, încearcă să te limitezi de la activitatea fizică și o emoționalitate crescută;
• Nu mâncați alimente grase, afumate sau condimentate pe zi.

Trebuie atrasă atenția personalului medical asupra medicamentelor pe care femeia însărcinată ia pentru a obține o interpretare obiectivă.

Norme ale indicatorilor generali de analiză de sânge în timpul sarcinii

Un test general de sânge la femeile însărcinate detectează inflamația ascunsă, anemia, alergiile și, de asemenea, este capabil să arate cum se modifică sângele pe întreaga perioadă de gestație. Este volumul crescut care devine principalul factor pentru care este necesar să se determine standardele.

Tabel de norme pentru indicatorii generali de analiză de sânge în timpul sarcinii:

Test clinic de sânge	Nu femeile însărcinate	Femeile însărcinate
		trimestrul 1	al 2-lea trimestru	al 3-lea trimestru
Hemoglobina, g/l	115-145	123 (115-135)	114 (110-130)	112 (110-120)
Hematocrit, l/l	0,36-0,42	0,38	0,37	0,36
Globule roșii, x10/l	3,7-4,5	4,2	3,5	3,9
Indicator de culoare	0,86-1,05	0,86-1,05
Reticulocite, %	0,5-1,2	2-12
Leucocite, x10/l	4,0-6,0	6,8-7,4	7,6-10,0	10,4-12,0
Neutrofile, %	47-72	68	67	64
Yuasofili, %	0,5-0,1	-	-	-
Eozinofile,%	0,5-0,1	1,5-1,6	2,0	1,2
Limfocite, %	20-25	27-29	25-27	25-27
Monocite, %	3-11	3-6	4-6	4-5
VSH, mm/h	2-15	13-21	25	30-35
Trombocite, x10/l	130-400	130-400

Începând din primul trimestru, cantitatea crește, până în a 36-a săptămână volumul crește până la 50% din parametrii inițiali, așa că este necesară monitorizarea constantă pentru a nu rata procesele patologice care apar în organism.

Interpretarea rezultatelor unui test general de sânge în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, valorile UAC sunt oarecum diferite de normele obișnuite ale unui adult, din cauza restructurării organismului. Prin urmare, decodificarea unui test general de sânge în timpul sarcinii este efectuată numai de un medic pentru a evita rezultatele interpretate greșit și tulburările emoționale inutile.

Explicația și normele indicatorilor pentru femeile însărcinate:

1. Hemoglobina (Hb) este un element al celulelor roșii din sânge. Sarcina principală a componentelor este de a furniza oxigen tuturor țesuturilor și celulelor corpului feminin. O cantitate insuficientă, mai mică de 110 g/l, duce la hipoxie și întârzierea dezvoltării bebelușului.
2. Hematocritul (Ht) este raportul dintre numărul de celule sanguine și volumul total. Parametrul indică densitatea sau, dimpotrivă, subțirerea; anemia poate fi suspectată pe baza hematocritului.
3. Globulele albe (WBS) includ neutrofile, bazofile, eozinofile, monocite și limfocite, funcția principală este de apărare împotriva celulelor dăunătoare. Formula de leucocite în timpul sarcinii poate avea o oarecare deplasare spre stânga, deoarece fătul este un obiect străin pentru celulele albe. Dar o creștere excesivă a standardelor indică activarea procesului imunitar ca urmare a infecțiilor sau a bacteriilor dăunătoare.
4. Trombocitele (PLT) sunt responsabile de coagulare; atunci când vasele de sânge sunt deteriorate, se formează un cheag sau un tromb.
5. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) trebuie să fie în intervalul acceptabil, în caz contrar, aceasta indică o reacție inflamatorie sau infecțioasă a organismului.

Rezultatele sunt interpretate agregat și numai de medici specialiști. Un OAC prost este posibil dacă materialul biologic este prezentat incorect. Orice stres sau tulburare emoțională afectează întotdeauna performanța. Pentru a controla calitatea probei, este programat un studiu repetat.

Maria Sokolova este expertă în sarcină la revista Colady. Mamă a trei copii, obstetriciană de pregătire, scriitoare de vocație.

Timp de citire: 5 minute

A A

Pe parcursul întregii perioade de sarcină, o femeie trebuie să-și analizeze sângele de aproximativ patru ori. Dar rezultatele acestor studii le sperie destul de des pe viitoarele mămici, deoarece indicatorii diferă de cei normativi.

Prin urmare, astăzi am decis să vă spunem ce indicatori de analize de sânge sunt considerați normali în timpul sarcinii.

Test de sânge general al unei femei însărcinate

Această analiză arată starea celulelor sanguine: nivelurile de leucocite, eritrocite, hemoglobină, precum și procentul acestora . Într-o clinică sau clinică antenatală, se ia în continuare dintr-un deget, dar laboratoarele moderne preiau material pentru acest studiu exclusiv dintr-o venă.

Test biochimic de sânge al viitoarelor mame

Testarea biochimică ajută la determinarea substanțe care se află în sânge . Ar putea fi produse metabolice și enzime (proteine) și glucoză . Folosind acești indicatori, medicul stabilește dacă organele corpului dumneavoastră funcționează normal. Se face această analiză exclusiv dintr-o venă .

Principalii indicatori ai acestei analize și interpretarea lor

Vă rugăm să rețineți că valoarea ultimilor doi indicatori depinde si de varsta . Unele laboratoare folosesc alți indicatori pentru acești indicatori, apoi trebuie traduși.

Analiza grupului sanguin și a factorului Rh

Astăzi, la determinarea grupei sanguine și a factorului Rh, erorile sunt foarte rare. Dar totuși, dacă mama are nevoie de o transfuzie de sânge, Medicul trebuie să efectueze din nou acest test .

În plus, dacă mama are un factor Rh negativ, acest lucru poate provoca Conflict Rhesus cu viitorul copil. În astfel de cazuri, medicii trebuie să administreze femeii în termen de 72 de ore după naștere imunoglobulină anti-Rhesus .

Coagulograma de sânge a unei femei însărcinate

Acest test examinează sângele pentru coagulare . Această analiză are mai mulți indicatori pe care doar un medic îi poate descifra. În timpul sarcinii, creșterea coagulării sângelui este normală.

Principalii indicatori ai acestei analize:

• Timp de coagulare – 2-3 minute;
• Indicele de protrombină – norma 78-142%. O creștere a acestui indicator indică un risc de tromboză;
• Fibrinogen – 2-4g/l. Cu toxicoză, acest indicator poate fi redus. Iar creșterea ei indică tromboză;
• APTT – 25-36 de secunde este considerată norma. Dacă indicatorul este crescut, aceasta indică o coagulare slabă a sângelui.

Testele de laborator în timpul sarcinii permit medicului să monitorizeze starea femeii în această perioadă dificilă pentru corpul ei. Orice abateri ale stării de sănătate a viitoarei mame și a copilului ei sau cursul sarcinii sunt reflectate în rezultatele testelor.

Interpretarea analizelor

În corpul unei femei însărcinate apar modificări care îi dau posibilitatea de a se adapta la noile condiții de operare. În primul rând, acest lucru se exprimă printr-o creștere a volumului sanguin circulant (CBV). O creștere a acestui indicator se observă în primele trei luni de sarcină. Până în a 36-a săptămână de sarcină, BCC atinge valoarea maximă, însumând 30–60% din nivelul pre-sarcină. Acesta este un mecanism natural de protejare a corpului unei femei de pierderile viitoare de sânge în timpul nașterii.

Interpretarea unui test de sânge general.

1. Hemoglobină. Nivelul normal de hemoglobină din sângele unei femei însărcinate este de 110-140 g/l. Acest indicator este unul dintre cele mai importante în timpul sarcinii. Un nivel scăzut al hemoglobinei indică dezvoltarea anemiei. Acest lucru poate duce la hipoxie (lipsa de oxigen) a fătului și, ca urmare, la o întârziere a dezvoltării acestuia, tulburări de adaptare a copilului în timpul și după naștere.
2. Hematocrit. În mod normal, această cifră ar trebui să fie de 35-45%. Hematocritul indică raportul dintre volumul celulelor sanguine și volumul total al acestuia. Gradul de anemie este determinat de valoarea hematocritului.
3. globule rosii. Rata normală de celule roșii din sânge este de 3,5-5,0? 10 12 l. Numărul de celule roșii din sânge la femeile însărcinate este ușor mai mic decât la bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate. Celulele roșii sunt celule sanguine care transportă oxigen către organele și țesuturile corpului, transportând dioxidul de carbon de acolo către plămâni. O scădere a numărului acestor celule apare cu anemie, pierderi de sânge și luarea anumitor diuretice.
4. Leucocite. Aceste celule albe din sânge asigură funcția de protecție a organismului. Norma leucocitelor din sângele unei viitoare mame este de 4-10,5? 10 9 l. Dacă nivelul de celule albe din sânge este crescut, acest lucru poate indica dezvoltarea unei infecții sau a unui proces inflamator în organism. În același timp, o ușoară creștere a nivelului de celule albe din sânge în al treilea trimestru de sarcină este considerată normală. Leucocitele sunt împărțite în limfocite, bazofile, eozinofile, neutrofile, monocite.
5. Limfocite. Un tip de leucocite, a cărui normă în sânge este de 25%.
6. Bazofile. În mod normal, conținutul lor este de 0,2%.
7. Eozinofile. Nivelul normal în sânge este de 1,5%.
8. Monocite. Numărul de monocite din sângele viitoarei mame ar trebui să fie de 4,5%.
9. Trombocitele. Acestea sunt trombocite roșii de sânge care sunt responsabile de procesele de coagulare a sângelui. Numărul normal de trombocite este 180-320? 10 9 l. Este foarte important să monitorizați acest indicator în timpul sarcinii. O scădere a nivelului de trombocite în sânge poate provoca sângerare în orice stadiu al travaliului la o femeie.
10. ESR. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor compoziției proteice a plasmei sanguine a unei femei însărcinate, care afectează acest indicator de testare.

Pe lângă un test general de sânge, femeile însărcinate sunt supuse unui test biochimic de sânge. Acest studiu caracterizează metabolismul proteinelor, lipidelor, carbohidraților, apă-electroliților din organism, conținutul de vitamine și microelemente. Unele caracteristici ale analizei biochimice indică starea întregului organism, altele indică funcționarea anumitor organe și sisteme.

Atunci când interpretăm testele pentru femeile însărcinate, accentul principal este pus pe următorii indicatori.

1. Glucoză– substanța principală a metabolismului energetic al organismului. Nivelul normal de glucoză din sângele unei femei gravide este de 3,3-4,4 mmol/l. Hiperglicemia (creșterea glucozei) apare în diabetul zaharat. Ca urmare a acțiunii hormonilor progesteron, estrogen, prolactină în corpul unei femei însărcinate, sensibilitatea la insulină scade și are loc descompunerea intensivă a acesteia. Din această cauză, diabetul zaharat gestațional (toleranță afectată la glucoză) se dezvoltă uneori în timpul sarcinii.
2. Proteine ​​și fracții proteice. Cantitatea de proteine ​​din sânge depinde de rata producției și excreției lor din organism. Există două fracții de proteine ​​în sânge - albumine și globuline. Datorită creșterii volumului de sânge circulant în corpul unei femei gravide, concentrația de albumină poate scădea cu 10-60%. Astfel, norma pentru albumină este de 25–50 g/l.
3. Indicatori ai metabolismului azotului - ureea si creatinina. Ureea este produsul final al descompunerii proteinelor în organism, care este excretat prin rinichi. Nivelul normal al conținutului său în sânge este de 2,5–8,3 mmol/l. Nivelurile crescute de uree pot indica afectarea funcției excretorii renale. Creatinina este produsul final al descompunerii creatinei, care participă la metabolismul energetic din țesutul muscular. Norma pentru acest indicator de test în timpul sarcinii este de 45–115 µmol/l. O creștere a conținutului său are loc în insuficiența renală.
4. Enzime– alanina aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), fosfataza alcalina (ALP). În timpul sarcinii, se acordă o atenție deosebită conținutului de fosfatază alcalină. Această enzimă se găsește în celulele osoase, în țesuturile mucoase intestinale, în pereții căilor biliare ale ficatului și în placentă. ALP normal este de 25-90 UI. În timpul sarcinii apare o ușoară creștere fiziologică a cantității de fosfatază alcalină. Niveluri foarte mari ale acestei enzime pot indica deteriorarea placentei, colestaza sarcinii. O scădere a nivelului fosfatazei alcaline poate apărea în cazul insuficienței fetoplacentare.

Interpretarea testului de urină

Proteine ​​în urină(proteinurie). Nu ar trebui să existe proteine ​​în urina unei persoane sănătoase. În timpul sarcinii unei femei, un conținut foarte scăzut de proteine ​​în urină este considerat normal - până la 0,033 g/l. Depășirea acestei norme poate indica o boală de rinichi, care se confruntă cu încărcare dublă în această perioadă. Proteinuria la 32 de săptămâni de sarcină apare cu nefropatie și este însoțită de creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru poate duce la disfuncția placentei, întârzierea creșterii intrauterine, nașterea prematură și chiar moartea fătului.

În timpul sarcinii, femeile sunt supuse unui test general de sânge de cel puțin patru ori. Se referă la cercetare, care este foarte importantă nu numai într-o situație interesantă. Pe baza acestuia, medicul poate afla dacă în organism apar sau nu anomalii funcționale. Dar unele femei, îngrijorate de copilul lor nenăscut, chiar doresc să-și dea seama singure de teste. Descifrarea independentă a generalului și a biochimiei sângelui este destul de ușoară.

În timpul gestației, testele de sânge includ monitorizarea numărului de globule roșii și a altor corpuri, luând în considerare formula celulelor leucocitelor, nivelul hemoglobinei, precum și VSH, determinând indicele de culoare și hematocritul. Toate acestea le poți da seama singur. Acest lucru le oferă femeilor suspecte posibilitatea de a înțelege singure dacă totul este în ordine în corpul lor.

Pentru prima dată, un medic ginecolog scrie o trimitere pentru un test general de sânge la femeile însărcinate atunci când înregistrează o femeie. Al doilea - la 20 de săptămâni, dacă sarcina decurgea normal. În cazul oricăror încălcări, o astfel de analiză este efectuată mai devreme. În condiții normale, un test de sânge este luat pentru a treia oară deja la treizeci de săptămâni. În timpul gestației normale, testele generale sunt prescrise doar de patru ori. Și dacă vreun indicator deviază sau sunt detectate patologii, acest lucru se face mai des.

Examinând un test clinic de sânge, puteți „vede” dacă pacienta are modificări patologice incipiente sau procese inflamatorii în corpul ei. Există un tabel pe Internet care arată toți indicatorii normali, dar nu îi descifrează.

Indicatori de normă sau abatere

Un test de sânge pentru o femeie însărcinată este oarecum diferit de un test similar pentru o femeie sănătoasă care nu se află într-o situație interesantă. Există diferențe în toți indicatorii unui test general de sânge în timpul sarcinii.

Ce vă spun trombocitele?

Din analize, medicul află numărul de trombocite din sânge. Ele sunt responsabile pentru coagularea lichidului sanguin. Dacă o femeie nu se află într-o poziție interesantă, numărul lor variază de la (180 la 320) ∙ 109 celule/l. Dacă numărul acestora scade, pacientul prezintă trombocitopenie, care crește riscul de sângerare. O creștere a numărului de trombocite determină adesea formarea de cheaguri de sânge în vase.

Pentru a determina rata de coagulare a sângelui, femeilor însărcinate li se recomandă să facă o coagulogramă. Dar variațiile ușoare ale numărului de trombocite nu ar trebui să fie o problemă.

Trebuie amintit că, cu accese prelungite de vărsături și tulburări gastrointestinale regulate, lichidul se pierde din organism. Ca urmare, sângele se îngroașă, numărul de trombocite crește, ceea ce duce la creșterea procentului de trombocite. Prin urmare, lichidul trebuie completat bând mai multă apă minerală decât de obicei.

Și în cazul unei alimentații deficitare, a infecțiilor virale anterioare, a alergiilor și a sângerărilor, numărul de trombocite scade brusc. Din aceste motive, ar trebui să urmați o dietă și să nu uitați de tratarea infecțiilor. În cazul unor încălcări grave ale acestui indicator de sânge, este necesară consultarea unui hematolog și, adesea, tratamentul de către acesta.

Leucocite

Aceste celule albicioase servesc pentru protecție în interiorul corpului. Din acest motiv, leucocitele sunt numite globule albe. Ei sunt capabili să recunoască corpurile străine din sânge și să le neutralizeze. Celulele sunt responsabile pentru imunitatea de la diferite bacterii și le pot elimina prin uciderea lor. Cu sănătate deplină în organism, numărul acestora fluctuează între 3,2 – 10,2 109 celule/l.

Celulele albe din sânge reprezintă o parte semnificativă a apărării noastre imunitare. Sunt necesare pentru a proteja oamenii de microorganisme. Cantitatea crescută a acestora în sânge indică lupta organismului împotriva patologiei infecțioase. Un număr crescut de leucocite indică, de asemenea, prezența unui proces inflamator.

Un număr mare de globule albe din sânge se numește leucocitoză, iar un număr scăzut se numește leucopenie. Acesta din urmă apare adesea pe fondul bolilor infecțioase, de exemplu, tifoidă, sepsis, rujeolă etc.

Leucocitele sunt împărțite în mai multe tipuri: neutrofile, eozinofile, precum și monocite și limfocite. Fiecare dintre ei joacă un rol. Un dezechilibru al fiecărui tip de leucocite indică o patologie specifică.

globule rosii

Acestea sunt corpuri de culoare roșie care colorează sângele. Acest lucru se întâmplă deoarece componenta principală a celulelor roșii din sânge este hemoglobina cu proteine ​​care conțin fier. Ele sunt responsabile pentru transportul oxigenului în vasele plămânilor și a dioxidului de carbon din plămâni. În mod normal, numărul lor ar trebui să fluctueze între (3,5 – 5,6) ∙ 1012 celule/l. Dacă există mai multe decât în ​​mod normal, aceasta înseamnă că există un proces inflamator în organism. O ușoară creștere a numărului de celule roșii poate fi cauzată de diuretice și atunci când organismul pierde lichide, de exemplu, cu căldură extremă, vărsături, scaune moale prelungite etc. Acestea scad nivelul de globule roșii în acest caz, refacerea lichid pierdut. Pentru a face acest lucru, beți cel puțin doi litri de apă minerală pe zi.

O creștere a numărului de globule roșii apare în cazul fumatului, precum și a obezității sau a stresului frecvent și prelungit.

Lipsa corpusculilor indică faptul că pacientul este anemic sau a suferit pierderi severe de sânge. O scădere a numărului de celule roșii din sânge apare uneori atunci când sunt utilizate medicamente care ameliorează umflarea. Acest efect este cauzat și de lipsa de fier sau de vitamine B12 și acid folic. Luarea de vitamine va ajuta la corectarea situației.

Adesea, numărul de celule roșii din sânge este afectat de substanțele toxice care intră într-un fel în sânge. Din cauza defalcării multiple a celulelor roșii, are loc hemoliza. Apare nu numai din cauza bolilor de sânge, ci și ca urmare a eredității.

Nivelul globulelor roșii poate determina și tipul de anemie (microcitară, normocitară sau macrocitară), dacă este detectată. Și uneori, dimpotrivă, apare o boală precum eritremia, care duce la o creștere bruscă a globulelor roșii.

Reticulocite

Acesta este numele dat celulelor roșii imature care se găsesc în lichidul sanguin. La rate normale, nu sunt mai mult de 1,5%. După distrugerea celulelor roșii adulte, se formează altele noi, tinere, iar de ceva timp sunt reticulopiți, care după o anumită perioadă de timp se maturizează, devin eritrocite adulte și îndeplinesc funcțiile celulelor roșii. Dacă reticulopita este mai mare decât în ​​mod normal, acesta este un semnal al debutului deficienței de fier sau acid folic, adică anemie, la femeile care naște un copil.

O creștere bruscă a numărului de reticulocite la o femeie care este tratată sau care urmează un curs preventiv pentru anemie semnalează eficacitatea tratamentului. În perioada de administrare a medicamentelor pentru anemie, crește nu numai procentul de globule roșii din lichidul sanguin, dar crește și nivelul hemoglobinei. De asemenea, crește numărul de celule roșii tinere. O creștere a numărului acestora indică faptul că este posibil ca femeia să nu ia medicamente pentru tratarea anemiei. În plus, acest efect poate fi cauzat de malarie.

După eliminarea riscului de avort spontan, numărul de reticulocite crește, deși doar ușor. Dar dacă nivelul acestui indicator scade semnificativ, pot apărea boli severe de sânge sau rinichi. Cu anomalii patologice în sânge, acest indicator scade uneori la zero.

Chroma

Acest indicator indică cantitatea de proteine ​​care conțin fier dintr-o globulă roșie. Sângele este roșu din cauza prezenței hemoglobinei în celulele roșii. Prin urmare, acest indicator indică conținutul de fier în proteine. Norma sa este 0,85 - 1,2. Culoarea sângelui poate fi folosită și pentru a evalua cantitatea de hemoglobină din acesta, deoarece aceasta este cea care oferă culoarea sângelui.

Valoarea normală a acestui indicator în sânge este nivelul de 0,85 - 1,1.

Hipocromia mai mică de 0,8 este un semn al deficitului de fier. O creștere a indicelui de culoare indică o lipsă de vitamine B9 și B12.

Acest indicator a fost înlocuit recent cu alte studii: MCH, MCHC sau MCV. Primul indică procentul absolut de hemoglobină dintr-un corp. Într-un eritrocit ar trebui să existe 24 - 30 de celule de hemoglobină, iar indicele MCHC indică saturația hemoglobinei în %. Acest indicator determină procentul relativ al conținutului de hemoglobină din fiecare globule roșie. Și rata sa normală este de 30 - 37%.

MCV este determinat de formula: hematocrit în %, înmulțit cu 10, și înseamnă numărul de globule roșii într-un micron3.

Hemoglobină

Acest element al sângelui transportă oxigen. Conținutul său indică nivelul de fier din lichidul sanguin. Norma pentru acest indicator pentru o femeie însărcinată este de 120 – 140 g/l. Un nivel scăzut indică dezvoltarea anemiei, iar un nivel ridicat poate confirma hipervitaminoza, obstrucția intestinală, diabetul, afectarea formării sângelui etc. Poate provoca un dezechilibru al componentei hemoglobinei și prezența insuficienței cardiace sau pulmonare. Cu leucemie, nivelul hemoglobinei nu numai că scade semnificativ, dar încercările de a-l restabili sunt sortite eșecului.

Hemoglobina conținută în celulele roșii din sânge se leagă cu oxigenul din plămâni și este transportată în alte țesuturi. Și acolo eliberează oxigen, se leagă de dioxid de carbon și este transportat înapoi în plămâni. Pentru gravide, nivelul său este normal peste 110 g/l, și de fapt ar trebui să difere ușor în fiecare trimestru: 112 - 160 g/l - în primul, 108 - 144 g/l - în al doilea și 100 - 140 g/l - în al treilea.

Dacă analiza arată un nivel scăzut al acestei componente sanguine, aceasta indică deficiență de fier la făt, întârziere în dezvoltare sau înfometare de oxigen pentru copilul nenăscut și poate duce, de asemenea, la amenințarea nașterii timpurii și a pierderii mari de sânge. Puteți menține un nivel normal de hemoglobină cu o dietă specială care conține alimente bogate în fier. Acestea includ hrișcă, carne de vită, orice tip de pește, păsări de curte, mere verzi, merișoare, nuci etc.

De exemplu, prânzul poate consta dintr-o bucată de carne de vită fiartă cu hrișcă și un pahar de suc de roșii. La desert, puteți mânca un măr, o mână de nuci sau fructe uscate, iar la cină sunt potrivite fileul de pui și sucul de portocale. Trebuie remarcat faptul că nu trebuie să consumați alimente bogate în calciu în același timp cu alimentele care conțin fier, deoarece acestea îngreunează absorbția fierului.

Dar nu trebuie să vă gândiți că un nivel ridicat al hemoglobinei este benefic. O creștere a cantității sale are loc din diverse motive. De exemplu, în cazul îngroșării sângelui, în caz de deshidratare, obstrucție intestinală. O creștere a nivelului de hemoglobină poate apărea după exerciții fizice intense, cu un exces de vitamine B, precum și în prezența diabetului sau a factorilor ereditari.

O ușoară fluctuație a acestui indicator apare la femeile însărcinate după o plimbare afară, în special în regiunile muntoase.

ESR

Acest parametru din analiză indică indirect nivelul de proteine ​​din plasmă. Această abreviere înseamnă: viteza de sedimentare a eritrocitelor. Determină prezența inflamației în organism. O viteză normală este considerată a fi între 10 și 45 mm/h. Este posibil să existe o ușoară creștere a nivelurilor ESR pentru câteva săptămâni după naștere. Un VSH scăzut indică uneori patologii cum ar fi insuficiența cronică a alimentării cu sânge, cantitatea crescută de acid biliar etc.

În timpul sarcinii, viteza de sedimentare a eritrocitelor este în continuă schimbare, dar există încă o limită superioară maximă pentru femeile însărcinate. Este egal cu 45 mm/oră. Dacă VSH depășește limita, înseamnă că în corpul viitoarei mame se dezvoltă un proces infecțios sau inflamator.