Hernie în timpul sarcinii - simptome, semne, fotografii. Hernie coloanei vertebrale în timpul sarcinii, hernie ombilicală în timpul sarcinii, hernie inghinală în timpul sarcinii - ce să faci, metode de tratament

Buna ziua! Sunt insarcinata in 26 de saptamani. Acum aproximativ 4 săptămâni mi-a apărut un nod moale în zona inghinală. Acum a crescut. Chirurgul a confirmat o hernie inghinală. A spus să privesc + purtând un bandaj. Dar el a sugerat ca operația să fie efectuată înainte de naștere, fără a aștepta încălcarea. Spune-mi, cât de recomandabil este acest lucru, va afecta operația cursul sarcinii și sănătatea copilului? Cum poate avea loc nașterea după operație și fără ea? Mulțumesc.

Kritskaya Yana, Simferopol

RĂSPUNS: 01.05.2015

Bună, Yana. Prezența sarcinii este principala contraindicație pentru orice tratament chirurgical planificat, și cu atât mai mult în fazele incipiente ale sarcinii. Ele funcționează numai din motive de sănătate, deoarece orice intervenție chirurgicală necesită administrarea unui număr de medicamente care nu au efectul cel mai favorabil asupra fătului. Dar acesta nu este principalul lucru. Principalul lucru este că, din cauza nivelurilor hormonale modificate asociate cu sarcina (niveluri crescute de prolactină), țesutul conjunctiv devine foarte slăbit și repararea defectului herniei de aproape 100% duce la o recidivă, iar rana postoperatorie supurează. Prin urmare, este necesar să se opereze o hernie numai după naștere și la sfârșitul lactației. Până în acest moment, este necesar să se respecte întreaga gamă de măsuri preventive și să se respecte cu strictețe regimul de protecție. Iar nașterea în orice caz se va face prin cezariană.

Întrebare de clarificare

Întrebări înrudite:

Data	Întrebare	stare
12.05.2015	Buna ziua. După prima naștere s-a format o mică diastază de 2 cm lățime. Fără leziuni tisulare, hernie ombilicală și prolaps uterin gradul I. Ne dorim un al doilea copil. Am de gând să operez o hernie, dar nu știu ce să fac cu diastaza. Un chirurg sfătuiește să-l coasă și să aplice o plasă, în timp ce altul sfătuiește să nu o atingă până când fața celui de-al doilea nu dispare. Ce complicații pot apărea în timpul sarcinii cu diastaza suturată? Trebuia să-l fi operat înainte de a doua sarcină sau după?
21.03.2012	Buna ziua! Am o problema, nu am menstruatia de mai bine de o saptamana, am facut multe teste de sarcina, dar unele arata ceva, iar altele... Am trei intrebari... 1. testul a aratat două dungi, dar a doua nu este foarte vizibilă, cum să înțelegem, pentru că fiecare test arată diferit, uneori două sau una??? 2. Mă doare puțin sânul stâng, uneori mă doare abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, nu mi se face rău dimineața, dar simt greață în timpul zilei. Nu ajunge la varsaturi 3. Poate o hernie inghinala sa afecteze sarcina?
17.02.2016	Înainte de sarcină, s-a pus un diagnostic de hernie axială (glisantă) a PAD. Acum sunt insarcinata in 37 de saptamani, toata sarcina a fost normala, hernia nu m-a deranjat. După o altă vizită la gastroenterolog, s-a eliberat un certificat care atestă că „nu este indicată nașterea naturală din cauza posibilității de strangulare a herniei”. Dacă aceasta este doar o posibilitate, este posibil să vă asumați riscuri alegând o naștere naturală și care ar putea fi rezultatul? Vă mulțumesc anticipat!
30.12.2015	Buna ziua! Am 34 de ani, a doua mea sarcină are 27 de săptămâni. Chirurgul a diagnosticat o hernie ombilicală. Mi-a prescris să port un bandaj și atât. Vă rog să vă informați: cât de periculoasă este o hernie ombilicală în situația mea? Ce anume sa cauti? Ce fel de bandaj ar trebui să port? Care sunt recomandările pentru hernia ombilicală în timpul sarcinii? Aș fi foarte recunoscător dacă mi-ați răspunde în detaliu la toate întrebările. Mulțumesc.
04.06.2014	Buna ziua! Am 23 de ani, am descoperit recent o hernie inghinală, nu am dureri, dar plănuiesc o sarcină. Chirurgul a spus că este mic, dar trebuia îndepărtat pentru a nu exista încălcare. As dori sa fac un tratament la centrul dumneavoastra. Care este cea mai bună modalitate de a face acest lucru pentru a obține o recuperare rapidă și mai puține traume ale corpului - metoda laparoscopică sau deschisă. Vă mulțumesc anticipat!
04.05.2018	Bună ziua. Am avut trei operații de bandă în zona abdominală. Ultima a fost de a elimina o hernie ventrala pe peretele abdominal a fost plasata o proteza cu plasa. Motivul primelor două operații: îndepărtarea apendicitei și obstrucția intestinală adezivă. A trecut 1 an de la hernioplastie. am ramas insarcinata. Cum se va comporta plasa în timpul sarcinii și după naștere?

O femeie se confruntă cu un stres grav în timp ce poartă un copil, așa că adesea apar diverse probleme în corpul ei. De exemplu, în timpul sarcinii poate apărea o hernie inghinală, care poate duce la consecințe grave. De obicei, această patologie chirurgicală este tipică pentru bărbați, dar uneori se manifestă într-un moment dificil pentru o femeie, când se pregătește să devină mamă.

O hernie inghinală este o proeminență a organelor situate în regiunea abdominală în canalul inghinal. Acest lucru se întâmplă din cauza slăbiciunii mușchilor abdominali. Sacul herniar poate conține o secțiune a intestinului sau epiploonului și, uneori, o parte din ovare, uter și vezică urinară.

Canalul inghinal este o deschidere în formă de fante care constă din patru pereți. Este necesar ca ligamentul rotund al uterului să treacă prin el. Dacă presa abdominală este slabă, segmentele individuale ale organelor interne, uneori organe întregi, pot ieși în această gaură. Chiar și într-un corp sănătos, acest loc este considerat slab, iar în perioada nașterii unui copil, problemele de sănătate sunt destul de greu de evitat.

Apariția patologiei este asociată cu o creștere a presiunii în regiunea abdominală. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare. Cauzele herniei inghinale pot fi:

constipatie cronica;
excesul de greutate corporală;
activitate fizică crescută;
întinderea mușchilor abdominali, care este cauzată de creșterea fătului;
tonusul scăzut al mușchilor abdominali;
tuse cronică.

Medicul decide dacă îndepărtează patologia, ghidat de starea femeii și a copilului ei. În cele mai multe cazuri, ei încearcă să evite intervenția chirurgicală, deoarece orice operație în timpul sarcinii este însoțită de diverse dificultăți și complicații.

Simptomele herniei inghinale și consecințele acesteia

Patologia este ușor de recunoscut. Când o femeie ia o poziție verticală, o proeminență specifică este vizibilă în zona inghinală. Când se strecoară, crește. În acest caz, există durere. Ele devin pronunțate în timpul mersului, ridicării greutăților și defecării. Dacă gravida este în poziție orizontală, durerea dispare de obicei.

Diagnosticul este pus direct de medic. Pentru a face acest lucru, el examinează vizual pacientul, efectuează palpare și, dacă este necesar, prescrie o ecografie.

Pentru o femeie care poartă un copil, o hernie inghinală este periculoasă, deoarece nu dispare singură. Dimpotrivă, patologia chirurgicală poate progresa rapid. În acest caz, există o mare probabilitate ca încălcarea să aibă loc. Aceasta duce la afectarea circulației sângelui în organele situate în sacul herniar. Dacă îngrijirea medicală nu este acordată la timp, va apărea necroză tisulară și peritonită. Ele pot duce la moartea mamei și a copilului ei nenăscut.

O serie de simptome sunt caracteristice încălcării:

duritatea herniei la palpare;
febră și frisoane;
greață și vărsături;
durere severă în zona inghinală.

În acest caz, femeia însărcinată trebuie să contacteze urgent o unitate medicală pentru a evita consecințele nedorite pentru ea și pentru făt.

Metode de tratare a herniei inghinale

Există o singură metodă de a scăpa de patologie - intervenția chirurgicală. Nu există altă cale de ieșire. Cu toate acestea, este amânat ca ultimă soluție atunci când apar circumstanțe de urgență. Dacă apare o rănire, pacientul este spitalizat imediat, se selectează cele mai potrivite tactici chirurgicale și se efectuează operația.

Pentru a evita progresia unei hernii inghinale, femeii însărcinate se recomandă:

purtați un bandaj special de sprijin;
urmați o dietă care va preveni constipația frecventă și obezitatea;
utilizați exerciții terapeutice și masaj;
Evitați activitatea fizică excesivă.

Când patologia nu a atins proporții mari, o femeie poate naște în mod natural. Viitoarea mamă va trebui să poarte un bandaj de sprijin, care reduce sarcina asupra mușchilor abdominali. În plus, moașa ar trebui să-și folosească palma pentru a sprijini zona herniei pentru a preveni mărirea umflăturii.

Dacă patologia este pronunțată și mușchii abdominali sunt prea slabi, se prescrie o operație cezariană. Această metodă este aleasă deoarece în timpul nașterii naturale există un risc crescut de strangulare.

Prin urmare, fiecare femeie însărcinată ar trebui să ia măsuri preventive adecvate pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta o hernie inghinală. Dacă apare, ar trebui să vă monitorizați cu atenție starea, astfel încât, dacă este necesar, să căutați prompt ajutor medical. Dacă intervenția medicală este prematură, poate apărea moartea.

S-ar putea sa-ti placa si:

Alergii în timpul sarcinii: impact asupra fătului
Sarcina cu cistita cronica
Ce ajută la toxicoza la începutul sarcinii
Efectul călătoriilor cu avionul asupra sarcinii timpurii
Mă îngraș în timp ce alăptez - ce ar trebui să fac?
Efectul racelii asupra sarcinii timpurii

Stresul crescut asupra corpului feminin în timpul nașterii duce la o slăbire a forțelor de protecție și a stării sale vulnerabile. Printre diferitele patologii care se dezvoltă în timpul sarcinii, se remarcă o hernie inghinală. Diagnosticul său reprezintă o amenințare pentru sănătatea viitoarei mame și a fătului. O hernie inghinală în timpul sarcinii este considerată o problemă serioasă, a cărei soluție corectă depinde de viața a două persoane.

Cauzele patologiei

Patologia sub forma apariției unui neoplasm în canalul inghinal în timpul sarcinii este considerată un eveniment rar și se dezvoltă ca urmare a mai multor motive. Acestea includ:

cadrul muscular slăbit al cavității abdominale și o scădere semnificativă a tonusului acesteia;
stres fizic excesiv asupra corpului feminin în timpul sarcinii;
tuse cronică sau persistentă;
creșterea presiunii intra-abdominale din cauza uterului mărit;
aspect;
ridicarea de greutăți mari care depășesc normele maxime admise;
obezitatea.

Întinderea mușchilor abdominali în timpul sarcinii duce la pierderea inevitabilă a tonusului acestora. Presiunea constantă a uterului mărit pe zona inghinală crește riscul de a dezvolta o hernie în această zonă. Femeile cu abdomene slabe sunt expuse riscului. Atunci când gestionați o sarcină cu o hernie inghinală, supravegherea medicală constantă este o condiție prealabilă, ceea ce face posibilă eliminarea riscului unei intervenții chirurgicale imediate ca urmare a strangularei acesteia.

Aflați dacă puteți mânca.

Cum să luați Duphalac corect pentru femeile însărcinate și ce efect dă, veți citi.

Simptomele herniei inghinale în timpul sarcinii

Primele semne de patologie a canalului inghinal în timpul sarcinii pot fi recunoscute independent. Apariția de umflătură, moale și elastică la atingere, indică dezvoltarea bolii abdominale. Identificarea în timp util a patologiei vă permite să evitați complicațiile grave și consecințele ireparabile. Lista altor semne caracteristice care indică un defect al canalului inghinal include:

creșterea dimensiunii zonei umflate în timpul activității fizice, defecare, atacuri
manifestare puternică a neoplasmului în timpul mișcării și dispariția acestuia după asumarea unei poziții orizontale;
fără durere la apăsarea tumorii.

O manifestare clar exprimată a tabloului clinic al bolii începe din luna a șaptea de sarcină. Viitoarele mame observă o creștere a durerii în zona de umflătură, partea inferioară a spatelui și sacrului, precum și creșterea formării de gaze, dificultăți de urinare și defecare.

Măsuri de diagnostic și metode de tratament al herniei inghinale la gravide

Diagnosticul profesional al patologiei canalului inghinal la gravide presupune o examinare vizuală de către un specialist și o examinare cu ultrasunete. Pe baza rezultatelor ecografiei, se stabilește un diagnostic precis, se determină dimensiunea fenomenului patologic și locația exactă a organului prolapsat din cavitatea abdominală.

O hernie inghinală la gravide poate fi eliminată doar chirurgical. Dar intervenția chirurgicală electivă nu este prescrisă în timpul sarcinii. Dacă o hernie este strangulată în canalul inghinal, procedura chirurgicală se efectuează imediat. O soluție în timp util la o astfel de problemă oferă o oportunitate de a evita consecințele ireparabile. În alte cazuri, la diagnosticarea unei hernii inghinale la viitoarele mame, medicul curant prescrie purtarea de bandaje speciale. Sunt necesare pentru a menține mușchii abdominali întinși.

În lista activităților obligatorii sunt incluse și exercițiile speciale de gimnastică, procedurile de masaj, respectarea unei diete hrănitoare care previne constipația și flatulența. Ridicarea greutăților și efectuarea de lucrări care implică activitate fizică intensă în timpul sarcinii sunt strict interzise. Ignorarea recomandărilor medicului duce la riscul de creștere a herniei, care reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului.

Complicațiile bolii

La diagnosticarea patologiei canalului inghinal, gravidele se pot confrunta cu complicații grave. Cea mai periculoasă dintre ele este afectarea organelor interne, care se dezvoltă ca urmare a creșterii bruște a presiunii intra-abdominale din cauza efortului intens sau a atacurilor de tuse. Această situație poate duce la afectarea aportului de sânge, necroza organelor care au prolapsat în canalul inghinal, inflamația peritoneului și peritonita. Femeile însărcinate suferă de dureri severe în zona tumorii. Proeminențele se întăresc și apar probleme cu reducerea lor. Pot apărea complicații din cauza greață și vărsături.

Nașterea cu hernie în cavitatea abdominală

Pe baza rezultatelor testului, a stării femeii însărcinate și a dimensiunii zonei patologice din cavitatea abdominală, medicul curant ia o decizie cu privire la metodele de naștere. Nașterea naturală a unui copil este permisă numai dacă există o hernie inghinală mică. La diagnosticarea unei tumori mari sau a altor patologii care însoțesc boala, se efectuează o operație cezariană. După revenirea după naștere, se efectuează o operație planificată pentru îndepărtarea unei hernie inghinale 3-6 luni mai târziu.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea unei hernii inghinale la femeile însărcinate, se recomandă respectarea unor reguli și recomandări simple ale medicilor ginecologi. Acestea includ:

utilizarea unora special concepute pentru a susține abdomenul și a distribui o încărcare uniformă pe peritoneu pe toată perioada de gestație;
efectuarea unui set de exerciții de gimnastică pentru femeile însărcinate care vizează întărirea cadrului muscular al cavității abdominale;
monitorizarea constantă a creșterii în greutate;
evitând supraalimentarea și alimentele care provoacă creșterea formării de gaze și constipație.

Mamele însărcinate ar trebui să-și amintească întotdeauna că bunăstarea lor și sănătatea bebelușului lor depind de ele însele, iar în cazul unui fenomen patologic în cavitatea abdominală, contactarea imediată a unui medic și respectarea obligatorie a tuturor recomandărilor acestuia este cheia nașterii. a unui copil sănătos.

Vorbind despre hernia inghinală, este în general acceptat că bărbații sunt mai susceptibili la această boală decât femeile (foto). Cu toate acestea, o hernie inghinală în timpul sarcinii este, de asemenea, destul de frecventă. Trebuie remarcat faptul că riscul acestei patologii la gravide crește semnificativ datorită presiunii intra-abdominale crescute semnificativ.
Din aceleași motive, după naștere poate apărea o hernie. Dar formarea sa are loc în timpul travaliului.

Etiologia și patogeneza dezvoltării herniei inghinale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, pe măsură ce embrionul crește în cavitatea uterină, acesta crește constant în dimensiune. În interiorul uterului, pe lângă embrionul în curs de dezvoltare și, ulterior, fătul, există țesuturi care îl înconjoară, cum ar fi sacul amniotic, cordonul ombilical fetal și placenta. În plus, există o anumită cantitate de lichid amniotic în cavitatea sacului amniotic. Hernia și sarcina devin de ceva vreme principala cauză de îngrijorare pentru viitoarea mamă.

Fotografia prezintă o hernie inghinală la o femeie însărcinată

Pe măsură ce sarcina progresează, dimensiunea fătului și a tuturor țesuturilor din jur cresc. În proporție de aceasta, crește dimensiunea și greutatea uterului, care părăsește deja cavitatea pelviană și este situat în cavitatea abdominală. Acum presiunea intra-abdominală crește semnificativ și, în consecință, presiunea asupra mușchilor abdominali. Cu slăbiciune primară sau secundară a mușchilor abdominali, buclele intestinului subțire, mezenterele și ligamentul uterin rotund sunt „stors” prin inelul inghinal în țesutul subcutanat al peretelui abdominal exterior. Așa se formează o proeminență hernială la femei în timpul sarcinii. Pierderea apare mai ales în timpul sarcinilor multiple la femei.

Condiții suplimentare care contribuie la formarea acestei patologii la femeile însărcinate și la femeile aflate în travaliu sunt subțierea și slăbirea semnificativă a mușchiului drept și a mușchilor oblici abdominali, care alcătuiesc corsetul muscular datorită întinderii lor. Constipația și alte tulburări de motilitate intestinală cresc, de asemenea, riscul formării acesteia. Factori precum ridicarea greutății cresc și mai mult riscul de prolaps de hernie.

Principalele simptome clinice ale unei hernie la femeile gravide

Adesea, primele simptome ale unei proeminențe herniare sunt nevoia frecventă de a urina, dificultăți de urinare, constipație și flatulență, precum și dificultăți mai mult sau mai puțin severe la mers. Uneori, aceste manifestări inițiale rămân fără atenția cuvenită, deoarece în timpul sarcinii acești factori apar fără prezența unei patologii concomitente.

Spre deosebire de semnele obișnuite ale bolii atunci când se formează o hernie, în timpul sarcinii poate provoca neplăceri semnificative unei femei. Mai mult, cu cât sarcina este mai lungă și dimensiunea proeminenței herniei, cu atât mai mult disconfort simte femeia. Acest lucru se datorează creșterii presiunii intra-abdominale din al doilea trimestru de sarcină până la naștere. Hernia este cel mai vizibilă în poziție în picioare și poate să nu fie vizibilă deloc în poziție culcat.

În general, proeminența rezultată în zona inghinală se caracterizează prin lipsă de durere la palpare, moliciune și capacitatea de a reduce conținutul sacului herniar în poziție culcat pentru o perioadă scurtă de timp. În cea mai mare parte, simptomele în timpul sarcinii, în special în stadiile incipiente, sunt aceleași ca atunci când apare o hernie la femeile care nu sunt însărcinate.

Mai multe probleme apar în cazul unui curs complicat al bolii, atunci când hernia este sugrumată. Deoarece gestionarea unei femei însărcinate cu hernie se realizează ținând cont de patologia existentă, ei recurg adesea la sfatul specialiștilor în chirurgie. Dacă gravidele au o hernie strangulară, acestea sunt internate în secția de patologie prenatală pentru gravide.

Managementul femeilor însărcinate, nașterea și măsurile de prevenire a herniei la gravide
Atunci când se acordă îngrijire obstetrică și ginecologică femeilor cu o hernie existentă, toate măsurile medicale ar trebui să vizeze prevenirea deteriorării stării și prolapsul suplimentar al organelor interne în sacul herniar. Astfel, nu se recomandă efectuarea unui set de exerciții pentru pregătirea nașterii cu hernie la gravide, deoarece acest tip de exerciții are ca scop întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior.

Datorită naturii specifice a unor astfel de exerciții, presiunea intra-abdominală crește. În consecință, este posibil ca o hernie existentă să devină strangulată sau să înceapă să apară o patologie similară. Consecințele acestui lucru au fost descrise în acest articol de mai sus. Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu hernie, cel mai probabil i se va recomanda să poarte un bandaj prenatal.

Pe toată durata sarcinii, bandajul îndeplinește o dublă funcție. În primul rând, compensează sarcina în creștere pe peretele abdominal anterior din cauza dezvoltării sarcinii. Și previne subțierea și slăbirea în continuare a mușchilor.

În al doilea rând, bandajul prenatal menține poziția organelor abdominale în poziția lor fiziologică, prevenind ptoza acestora și prolapsul anselor intestinale subțiri în canalul inghinal. Astfel, se previne apariția unei hernii la o femeie însărcinată sau se îmbunătățește starea unei patologii similare existente.

Tratamentul herniei inghinale este discutat în detaliu în videoclip:

În orice caz, îndepărtarea chirurgicală a unei hernii la femeile însărcinate nu este efectuată din cauza posibilelor complicații în timpul operației în sine. Tacticile pentru planificarea și gestionarea nașterii cu hernie la femeile însărcinate se bazează pe starea actuală a patologiei existente. Deci, cu o hernie mică și gradul de prolaps al organelor interne în sacul herniar, este posibilă o naștere normală, dar cu controlul herniei de către un obstetrician în timpul nașterii. Dacă există riscul de strangulare a herniei, sunt indicate operația de cezariană și excizia concomitentă a herniei în timpul operației principale.

Dacă în timpul sarcinii și al nașterii există o slăbire a mușchilor peretelui anterior al abdomenului, atunci există amenințarea unei alte patologii a perioadei postpartum. O hernie după naștere apare din aceleași motive ca și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, activitatea de muncă - împingerea și contracțiile - joacă un rol important în apariția ei. În timpul împingerii, miometrul nu numai că se contractă în perioada expulzării fetale, dar și presiunea în cavitatea abdominală și pelviană crește semnificativ. Care servește ca declanșator pentru formarea unei hernii sau strangularea uneia existente. În toate celelalte aspecte ale apariției, simptomelor, tratamentului și prevenirii, o hernie postpartum nu este foarte diferită de o hernie care apare în timpul sarcinii.