Intervenție precoce. Principii de organizare a programelor de intervenție timpurie

Crearea unui sistem de prevenire, diagnosticare precoce și corectare a tulburărilor de dezvoltare la copii presupune o analiză și evaluare a experienței acumulate de peste 30 de ani în străinătate și primii pași făcuți de Rusia pe această cale în prezent.
Deja la începutul anilor 70. secolul XX Statele Unite și țările europene au trecut la practica creării diferitelor sisteme și programe de asistență timpurie pentru sugari și familiile acestora. Primele programe create au fost axate pe satisfacerea nevoilor sociale ale copiilor cu dezvoltare normală și ale copiilor cu risc de întârziere a dezvoltării de la naștere până la 3 ani. Acest lucru a făcut posibilă caracterizarea lor ca programe socio-pedagogice de ajutor timpuriu sau intervenție timpurie.

Serviciile de intervenție timpurie, de exemplu în SUA, concentrate pe ajutarea copiilor din familiile cu risc, își desfășoară activitățile în următoarele domenii: evaluarea nivelului de dezvoltare a copilului; consultarea familiei, sistemul special de educație pentru părinți, organizarea unui mediu de dezvoltare pentru sugari; acoperirea de către educație a diferitelor domenii ale dezvoltării sugarului (abilități sociale, dezvoltare emoțională, percepție vizuală și auditivă, acțiuni de prim obiectiv, dezvoltarea premiselor pentru înțelegerea vorbirii și a vorbirii active).
Serviciile de asistență socială și pedagogică copiilor cu probleme de sugară și vârstă fragedă rezolvă probleme ușor diferite: identificarea nevoilor educaționale speciale ale copiilor în legătură cu tulburările de dezvoltare într-un domeniu sau altul (mișcare, vorbire, auz sau percepție vizuală etc.); dezvoltarea unui sistem de educație specială pentru părinți, organizarea unui mediu de dezvoltare adecvat nevoilor speciale ale sugarilor cu dizabilități de dezvoltare; sprijin social și psihologic pentru copil și familie; coordonarea tuturor tipurilor de asistență acordată copilului și familiei.
Eficacitatea serviciilor de intervenție timpurie în Statele Unite este de obicei evaluată în funcție de următoarele criterii:
timpul de includere a copilului și a familiei în practica asistenței timpurii perioada efectivă este perioada de la primele zile de viață ale copilului până la trei luni;
intensitatea asistenței timpurii - cu cât sprijinul este mai activ acordat familiei și copilului, cu atât mai semnificative sunt rezultatele dezvoltării copilului;
crearea tuturor condițiilor necesare pentru dezvoltarea abilităților legate de vârstă la copil;
Programul de acoperire a diferitelor domenii ale dezvoltării copilului;
luarea în considerare a diferențelor individuale ale copiilor în viteza și ritmul de stăpânire a abilităților;
sprijinirea unui mediu propice dezvoltării copilului.
În paralel cu serviciile de intervenție timpurie orientate social și pedagogic, s-a dezvoltat un sistem de influență psihoterapeutică timpurie sau intervenție psihoterapeutică, care vizează munca simultană cu părinții și sugarii.
În Rusia, deși există o înțelegere profundă a nevoii de fezabilitate economică și umanistă a asistenței timpurii, încă nu există un sistem de stat integrat corespunzător.
Primii pași au fost făcuți pe această cale în învățământul special. Pentru prima dată, în comun de medici și specialiști în educație specială, desfășurată în anii 80. Cercetarea a făcut posibilă crearea unui sistem de stat unificat de detecție precoce și asistență specială pentru o categorie de copii - copiii cu deficiențe auditive în primii trei ani de viață.
În cadrul sistemului creat, măsurile corective medicale, psihologice și pedagogice încep din momentul în care pierderea auzului este diagnosticată la un copil. Copiii cu deficiențe de auz beneficiază de asistență psihologică și pedagogică în cabinetele de audiologie (secții, centre), precum și în învățământul la domiciliu și grupurile de scurtă ședere create în instituții de învățământ preșcolar special (corecțional) pentru copiii surzi și cu deficiențe de auz. În cabinetele de audiologie, corectarea medicală, psihologică și pedagogică a copiilor în primul an de viață se efectuează, de regulă, o dată pe lună. De la vârsta de un an, unui copil care nu frecventează o instituție specială i se alocă 1 oră pe săptămână pentru cursuri cu profesor. În grupele de educație la domiciliu și ședere de scurtă durată, supravegherea copiilor sub un an se realizează, dacă este posibil, acasă; De la vârsta de un an, copiii pot urma cursurile de specialitate de 2-3 ori pe săptămână. Dacă părinții locuiesc departe de instituția care acordă asistență copilului, atunci aceștia pot veni de 2-3 ori pe an și pot merge zilnic la cursuri timp de 1-2 săptămâni.
Organizarea depistarii precoce si a asistentei corective precoce pentru copiii cu deficiențe de auz poate fi un model exemplar de intervenție timpurie în dezvoltarea copiilor cu alte dizabilități de dezvoltare (intelectuale, senzoriale, emoționale, motorii, de vorbire).
Cel mai dezvoltat model regional de asistență timpurie pentru familiile și copiii aflați în risc cu posibile întârzieri de dezvoltare poate fi programul social al orașului Sankt Petersburg „Habilitarea copiilor” (E.V. Kozhevnikova și colab., 1995; R.Zh. Mukhamedrakhimov, 1997).

1.4. Crearea unui sistem de stat de asistență timpurie- perspectiva în dezvoltarea învăţământului special
O comparație între experiența străină și cea națională demonstrează în mod convingător că este necesar să se creeze un sistem de stat unificat pentru identificarea copiilor cu tulburări de dezvoltare și oferirea acestuia cu metode de asistență cuprinzătoare. Totodată, în nici un caz nu se așteaptă abandonarea instituțiilor create anterior: ele vor fi reconstruite și îmbogățite pe baza sistemului de stat, iar activitatea lor va fi susținută într-o etapă de tranziție.
Astfel, sarcina prioritară a zilei de astăzi este elaborarea unei strategii și tactici pentru crearea unui sistem de stat unificat pentru depistarea timpurie și asistența specială pentru copiii cu dizabilități de dezvoltare și familiile acestora.
Rezultatul intermediar al lucrării ar trebui să fie un proiect de Program pentru implementarea sistemului unificat dezvoltat pentru detectarea precoce și asistența copiilor cu tulburări de dezvoltare în întreaga Federație Rusă.
Trebuie subliniat faptul că implementarea unui astfel de program ca o nouă direcție prioritară pentru dezvoltarea sistemului de învățământ la nivel de stat este posibilă numai cu interacțiunea coordonată a Ministerului Educației al Federației Ruse, Ministerului Sănătății Federația Rusă, alte ministere, departamente, diferite structuri, institute individuale de cercetare, instituții de învățământ superior, grupuri de cercetători și diferite categorii de specialiști.
Elementul structural de susținere al sistemului de stat ar trebui să fie centrele și instituțiile regionale, orășenești și municipale create pe baza abordărilor orientate spre familie și interdisciplinare ale organizării activităților. Centrele regionale ar trebui să fie cât mai aproape de locul de reședință al familiei și organizate ținând cont de oportunitățile economice regionale, condițiile și tradițiile locale. Aceștia ar trebui să aibă dreptul la o opțiune largă și variabilă de plasament: pe baza unei instituții de învățământ general sau preșcolar specializat, sau instituții de sănătate (clinici pentru copii sau săli de urmărire la spitalele de copii), centre specializate din domeniul psihologic, medical și comisii pedagogice.

Întrebări și sarcini
1. Ce a determinat necesitatea creării unui sistem de stat unificat pentru depistarea precoce și asistența specială în Rusia pentru copiii cu dizabilități de dezvoltare?
2. Povestește-ne despre cercetările științifice interne în domeniul asistenței timpurii pentru copiii cu dizabilități de dezvoltare și rezultatele obținute în cursul acestora.
H. Furnizați date care caracterizează sistemul de diagnostic precoce și îngrijire specială din SUA și țările Europei de Vest.
4. Descrieți cele mai cunoscute modele interne de asistență timpurie.
5. Care sunt sarcinile prioritare pentru viitorul apropiat în domeniul instituirii unui sistem domestic de depistare precoce și asistență cuprinzătoare specială pentru copiii cu probleme și familiile acestora?

Literatură pentru muncă independentă
1. Kozhevnikova E.V., Mukhamedrakhimov R.Zh. Chistovici.L.A. Programul de la Sankt Petersburg „Habilitarea sugarului” este primul program de intervenție timpurie din Rusia // Pediatrie. - 1995. Nr. 4.
2. Lisina M.M. Probleme de ontogeneză a comunicării. - M. , 1986.
Z. Malofeev N.N. Reabilitarea prin educație ar trebui să înceapă din primele luni de viață ale unui copil II Probleme ale copilăriei: evaluarea neuropsihologic-psedagogică a dezvoltării și corectarea precoce a abaterilor: Materiale ale unei conferințe științifice și practice. - M., 1999.
4. Mukhamedrakhimov R.Zh. Mama și copilul: interacțiune psihologică. - Sankt Petersburg, 1999.
5. Razenkova Yu.A. Modalități de lucru corecțional cu copiii din primul an de viață într-un orfelinat: Metoda. recomandări. Partea 1 II Defectologie. - 1998.-Nr.
6. Razenkova Yu.A. Modalități de lucru corecțional cu copiii din primul an de viață într-un orfelinat: Metoda. recomandări, partea a II-a II Defectologie. - 1998.-№22.
7. Razenkova Yu.A. Conținutul programelor de dezvoltare individuală pentru sugarii cu dizabilități crescuți într-un orfelinat: Recomandări metodologice // D Efectologie. - 1998. - Nr. 3.

capitolul 2

ÎNVĂŢĂMÂNTUL GENERAL ŞI SPECIAL: INTEGRARE ŞI DIFERENŢIERE
2.1. Conceptul modern de integrare. O persoană cu dizabilități în societate: modele în conștiința publică

Integrare includerea în societate a unei persoane cu nevoi educaționale speciale și capacitate limitată de muncă înseamnă astăzi procesul și rezultatul de a-i oferi drepturi și oportunități reale de a participa la toate tipurile și formele de viață socială (inclusiv educație) în mod egal și împreună cu alți membri ai societății în condiții care îl compensează pentru abaterile de dezvoltare și oportunitățile de limitări.
În sistemul de învățământ, integrarea înseamnă posibilitatea unei alternative minim restrictive (adică alegere) pentru persoanele cu cerințe educaționale speciale: primirea educației într-o instituție de învățământ specială (corecțională) sau, cu șanse egale, într-o instituție de învățământ generală (instituție de învățământ preșcolar). , școală și etc.).
Integrarea se bazează pe conceptul de „normalizare”, care se bazează pe ideea că viața și viața de zi cu zi a persoanelor cu dizabilități ar trebui să fie cât mai apropiate de condițiile și stilul de viață al societății în care trăiesc.
În ceea ce privește copiii, aceasta înseamnă următoarele.
1. Un copil cu nevoi educaționale speciale are și nevoi comune pentru toți, principala dintre acestea fiind nevoia de iubire și de un mediu care să stimuleze dezvoltarea.
2. Copilul ar trebui să ducă o viață cât mai aproape de normală.
3. Cel mai bun loc pentru un copil este propria sa casă, iar datoria autorităților locale este să se asigure că copiii cu
au fost crescuți în familiile lor cu nevoi educaționale speciale.
4. Toți copiii pot studia, ceea ce înseamnă că tuturor, oricât de grave ar fi tulburările de dezvoltare, ar trebui să li se ofere posibilitatea de a primi o educație.
Principiile „normalizării” astăzi sunt consacrate într-o serie de inter-
acte juridice naționale: declarația drepturilor copilului, declarația drepturilor persoanelor cu dizabilități intelectuale,
declarația dumneavoastră privind drepturile persoanelor cu dizabilități.
În istoria dezvoltării civilizației umane, atitudinea societății față de persoanele cu dizabilități a fost exprimată în forma, modul de a le trata și în natura acelor „rafturi” sau „nișe” sociale care le-au fost atribuite. Adesea, aceste idei pot fi distinse în opiniile oamenilor moderni. Să ne oprim pe o scurtă descriere a unor astfel de „rafturi” sau modele.
"Bolnav Uman". Conform acestui model, persoanele cu dizabilități sunt persoane bolnave. Aceasta înseamnă că persoana este tratată ca obiect de tratament.
Fără a nega importanța îngrijirii medicale pentru aceste persoane, trebuie văzut că, în contextul domeniului educațional, natura dizabilităților este asociată cu dificultăți în învățarea socializării. Prin urmare, programele educaționale pentru astfel de persoane ar trebui să ofere nu numai și nu atât îngrijire și tratament, ci instruire și dezvoltare. O societate care crede că o persoană cu dizabilități este o persoană bolnavă nu îi poate oferi decât diagnosticul medical, tratamentul și îngrijirea, excluzându-l din procesul educațional.
Fiind progresiv pentru o anumită etapă a dezvoltării societății, acest model a stimulat dezvoltarea cercetării științifice în studiul clinic al cauzelor și consecințelor dezvoltării afectate și a posibilelor metode de prevenire și tratare a anumitor boli, a căror consecință este limitarea. a capacităţilor umane. Cu toate acestea, în condițiile moderne acest model este insuficient, fiind în sine un limitator al capacităților unei persoane cu nevoi speciale.
Modelul „Subom”. O persoană cu dizabilități de dezvoltare, după acest model, este considerată o ființă inferioară, care se apropie de nivelul unui animal. Consecința acestui fapt a fost crearea unor condiții de viață inumane și utilizarea tratamentului inuman față de persoanele cu dizabilități. Acest lucru se exprimă prin crearea de restricții artificiale care împiedică interacțiunea cu ceilalți.
Modelul „Amenințare la adresa societății”. A existat ideea că anumite categorii de persoane cu dizabilități de dezvoltare reprezintă o amenințare pentru societate (deficienți mintal, surzi, persoane cu dizabilități mintale). Ignoranța a dat naștere la opinia că acești oameni nu pot fi doar o sursă de boală, ci și „trimite pagube”, „provoca nenorociri” și pot provoca daune materiale și morale. Drept urmare, societatea a luat măsuri pentru a se proteja de această potențială „amenințare” prin crearea de internate, instituții de caritate închise, adesea în locuri îndepărtate de societate, uneori cu un regim strict de detenție în ele. Instruirea în acest caz a fost fie absentă, fie insuficientă.
Modelul „Obiect al milei”. Acest model are un impact distructiv asupra dezvoltării personalității unei persoane, asupra dorinței sale de auto-realizare. În cadrul acestui model, o persoană cu dizabilități este tratată ca un copil mic care nu crește, rămânând în copilărie pentru totdeauna (acest punct de vedere se aplică în special persoanelor cu dizabilități intelectuale). Sarcina principală într-un astfel de model este văzută doar de a proteja o persoană cu dizabilități de lumea „rea” din jurul său, izolându-l de societate, creând un mediu de viață confortabil și nu oferind asistență în educație și dezvoltare.
Model „Obiect de caritate împovărătoare”. Condițiile economice dificile dintr-o serie de țări din întreaga lume nu permit politici economice favorabile în mod constant față de persoanele cu dizabilități. Costurile de întreținere a acestora sunt văzute ca o povară economică, pe care încearcă să o reducă prin reducerea cantității de asistență acordată.
Modelul „Dezvoltare”. Acest model presupune că persoanele cu dizabilități au abilități educaționale și de dezvoltare. Conform acestui model, societatea este responsabilă pentru dezvoltarea mai deplină a unui copil cu dizabilități; societatea este însărcinată cu crearea condiţiilor favorabile dezvoltării şi asistenţei corecţionale şi pedagogice a acestor copii. O persoană cu dizabilități, conform acestui model, are aceleași drepturi și privilegii ca toți ceilalți membri ai societății: dreptul de a trăi, de a studia, de a lucra în propria comunitate, de a trăi în propria casă, de a-și alege prieteni și de a fi prieten cu ei, dreptul de a fi un membru binevenit al societății, dreptul de a fi ca toți ceilalți. Implementarea unui astfel de model este posibilă în conformitate cu principiul „normalizării”.

2.2. O excursie în istoria integrării
De asemenea, L.S. Vygotsky a subliniat necesitatea creării unui sistem educațional în care un copil cu dizabilități să nu fie exclus din societatea copiilor cu dezvoltare normală. El a subliniat că, cu toate avantajele sale, școala noastră specială se remarcă prin principalul dezavantaj că își limitează elevul - un copil orb, surd sau retardat mintal - într-un cerc îngust al comunității școlare, creează o lume închisă în care totul este adaptat defectului copilului, totul îl fixează concentrându-se pe neajunsul tău și nu introducându-l în viața reală. O școală specială, în loc să scoată copilul dintr-o lume izolată, dezvoltă în el aptitudini care duc la o izolare și mai mare și îi întăresc separatismul. Prin urmare L.S. Vygotsky credea că sarcinile de a crește un copil cu o tulburare de dezvoltare sunt integrarea lui în viață și punerea în aplicare a compensației pentru deficiența lui într-un alt mod. Mai mult, a înțeles compensația nu într-un aspect biologic, ci într-un aspect social, întrucât credea că un profesor, atunci când lucrează cu un copil cu defecte de dezvoltare, trebuie să se ocupe nu atât de fapte biologice, cât de consecințele lor sociale. El credea că un accent larg pe copiii normali ar trebui să servească drept punct de plecare pentru revizuirea educației speciale. Nimeni nu neagă necesitatea celui din urmă, dar cunoștințele și pregătirea specială trebuie să fie subordonate învățământului general, pregătirii generale.

Astfel, L.S. Vygotsky a fost unul dintre primii care a fundamentat ideea de învățare integrată. Ulterior, ideea sa a fost implementată în practica școlilor din Europa de Vest și SUA și abia în ultimii ani a început să fie din ce în ce mai implementată în Rusia.
Integrarea ca fenomen socio-pedagogic datează de câteva secole. Revenind la istoria educației speciale a arătat că ideea educației comune a copiilor cu dizabilități de dezvoltare și a copiilor obișnuiți există încă de la momentul în care dreptul lor la educație a fost recunoscut (a se vedea secțiunea 1). Istoria educației speciale cunoaște numeroase exemple de organizare a educației în comun a copiilor cu nevoi educaționale speciale și a copiilor obișnuiți. În cele mai multe cazuri, aceste experimente nu au avut succes, deoarece profesorul de la școala publică nu cunoștea metode și tehnici de predare speciale. Această perioadă este considerată o perioadă de pseudo-integrare și este observată în istoria multor țări și regiuni ale lumii. Astăzi, pseudo-integrarea există într-un număr de țări în curs de dezvoltare din Asia, Africa și America Latină.
În paralel cu procesul de pseudo-integrare, a luat naștere și s-a extins procesul de segregare educațională a copiilor cu nevoi educaționale speciale.
În secolul al XX-lea Formarea unui sistem de instituții de învățământ segregate a fost finalizată. În URSS pe la mijlocul anilor '80. Au existat opt tipuri de școli pentru copiii cu dizabilități de dezvoltare, practica mondială cunoaște și un sistem mai fin diferențiat de educație specială, numărând până la 12-13 tipuri;
La începutul anilor 60. secolul XX cele mai prospere ţări din punct de vedere socio-politic şi economic se angajează pe calea integrării. Aceștia sunt îndemnați să facă acest lucru de necesitatea implementării instrumentelor internaționale referitoare la drepturile persoanelor cu dizabilități.
Fiecare dintre aceste țări a ajuns la integrare în felul lor special. De exemplu, admiterea Statelor Unite la 1975 Legea educației pentru toți anormalii (R. 1.. 94-142), „legea integrării”, a fost rezultatul firesc al luptei îndelungate a sectoarelor democratice ale societății împotriva rasismului, segregării rasiale, care fusese un flagel în țară de zeci de ani. dezvoltarea ulterioară a tendințelor democratice în această direcție a condus în mod firesc la transferul ideilor de integrare rasială la problemele persoanelor cu dizabilități și la dezvoltarea proceselor de integrare în raport cu educația specială, axată pe învățarea în „fluxul general”. Un factor subiectiv important a fost faptul că sora președintelui Kennedy suferea de o dizabilitate intelectuală. Se pare, așadar, că problemele persoanelor cu dizabilități erau cunoscute de președinte nu doar ca fiind abstracte, naționale, ci și ca probleme ale vieții sale private și de familie.
Țările scandinave, care pot fi numite „leagănul integrării”, și-au urmat propriul drum către integrare.
Din 1961 până în 1980, în Danemarca și în alte țări scandinave, s-a desfășurat o muncă socială și pedagogică enormă pentru a înțelege și a stăpâni integrarea de către profesori, părinți și întreaga populație. A fost o mișcare a multor inițiative individuale nereglementate de autoritățile guvernamentale. Aici, ca și în SUA, integrarea a crescut treptat de jos, inițiată și susținută de mișcarea social-democrată și de dezvoltarea socială și economică pozitivă a țării. Și numai atunci când țara în ansamblu a stăpânit practic și moral fenomenul integrării (care a durat aproximativ 20 de ani), a devenit o realitate legalizată: în ianuarie 1980 a fost adoptată Legea reformei învățământului, introducând principiul normalizării relațiilor cu persoanele cu dizabilități .
Italia are propria sa istorie de integrare. Acolo acest proces a început la începutul anilor 60-70. în adâncul mișcării sociale „psihiatrie democratică”, care era condusă de preotul F. Basaglia. Scopurile acestei mișcări au fost realizarea unor schimbări progresive în instituțiile de tratament psihiatric, desființarea izolării sociale și a izolării persoanelor periculoase din punct de vedere social cu tulburări mintale, care erau, de fapt, prizonieri ai spitalelor de psihiatrie. Liderii acestei mișcări credeau că societatea și școala sunt în primul rând vinovate pentru apariția tulburărilor mintale și a bolilor mintale, așa că trebuie să se schimbe pentru a nu avea un efect atât de dăunător asupra unei persoane. Reforma învățământului școlar din Italia, care a început în 1962 sub influența mișcării „psihiatriei democratice” și a altor inițiative publice, a dus la procesul de reformă integrată a sistemului de învățământ școlar în ansamblu (Legea nr. 118, 1971) .
Până la sfârșitul secolului al XX-lea, în multe țări ale lumii (SUA, Marea Britanie, Suedia, Germania, Italia, țări scandinave), trimiterea copiilor în instituții de învățământ speciale (corecționale) pare a fi o ultimă soluție atunci când toate celelalte posibilități au deja au fost folosite și nu au dat rezultatul dorit. În practica educațională a acestor țări este implementat principiul unei abordări integrate - oferind copiilor cu probleme de dezvoltare posibilitatea de a studia într-o școală publică împreună cu copiii obișnuiți. În același timp, sunt create condiții suplimentare pentru asistență și sprijin special pentru ca aceștia să faciliteze învățarea.
Analiza istoriei dezvoltării a aproape 30 de ani de experiență străină ne permite să identificăm următoarele condiții care sunt necesare pentru o integrare cu succes:
structură socială democratică cu respect garantat pentru drepturile individuale;
securitate financiară, crearea unei game adecvate de servicii educaționale speciale și condiții speciale de viață pentru copiii cu nevoi educaționale speciale în structura unei școli cuprinzătoare de masă;
caracterul non-violent al proceselor de integrare, posibilitatea de alegere, alternative în prezența unei liste garantate de servicii educaționale și corecționale furnizate de sistemul de învățământ general și de învățământul special;
pregătirea societății în ansamblu, a straturilor sale constitutive și a grupurilor sociale și a persoanelor individuale pentru procese de integrare, de conviețuire și interacțiune cu persoanele cu dizabilități.
Acceptarea integrării de către populație, de către fiecare persoană, este un proces îndelungat de educare a întregii societăți. Aceasta este cultivarea încă din copilărie a unei noi generații (și poate mai mult de o generație), pentru care integrarea va deveni parte a viziunii lor asupra lumii.
Punctul cheie al acestui punct de vedere ar trebui să fie convingerea că persoanele cu dizabilități nu se adaptează la regulile și condițiile societății, ci sunt incluse în viața acesteia în termeni proprii, pe care societatea le înțelege și ia în considerare.
În ultimii ani, în străinătate (SUA, Canada, Marea Britanie și alte țări) conceptul de „integrare” a fost înlocuit cu conceptul de incluziune. Acest lucru a fost facilitat de difuzarea declarației UNESCO privind măsurile de politică socială care promovează „educația incluzivă” (Spania, Salamanca, 1994).
Inițiatorii introducerii unui nou concept și a sistemului de acțiuni corespunzător consideră că, așa cum simpla prezență fizică în colectivul de muncă a unei persoane cu o altă culoare a pielii decât albul nu înseamnă acceptarea și egalitatea adevărată a acestuia, la fel și asocierea mecanică. a copiilor cu dezvoltare normală și specială într-o clasă nu înseamnă participarea deplină a acestora din urmă la viața clasei. Verbul englezesc include este tradus ca contine, cuprinde, imbratisa, cuprinde. Prin urmare, cuvântul incluziune pare a fi un termen care reflectă în mare măsură o nouă privire nu numai asupra educației, ci și asupra locului unei persoane în societate.
Incluziunea ca acțiune înseamnă lupta împotriva excluziunii și împotriva bolilor sociale precum rasismul, credința în superioritatea unui sex față de altul etc. Incluziunea ca acțiune înseamnă oferirea de garanții de sprijin celor care au nevoie de ea, sub orice formă au nevoie. Crearea și menținerea sistemelor de sprijin nu este o favoare din partea societății, ci o responsabilitate. Punctul de includere nu este întrebarea: „Nu putem fi prieteni, ci întrebarea: „Putem învăța cu toții să ne înțelegem?” Nu ne putem înțelege dacă pur și simplu îi evităm pe alții, pe cei care sunt diferiți de noi și îi includem doar pe cei cu care ne simțim confortabil și care ne sunt asemănători.
Deci, conceptul de „educație incluzivă” este o formă de educație în care elevii cu nevoi speciale:
a) frecventează aceleași școli ca și frații, surorile și vecinii lor;
b) sunt în clase cu copii de aceeași vârstă cu ei;
c) au scopuri educaționale individuale care corespund nevoilor și capacităților lor;
d) sunt asigurate cu sprijinul necesar.
Incluziunea de succes, ca o clădire, trebuie să fie construită pe o fundație adecvată, care poate fi puternică doar dacă există patru componente: o echipă de profesori care au aceleași idei, informații despre procesul de transformare, formare și sprijin continuu.

2.3. Rusia este pe drum La integrare
Procesele de integrare au început în Rusia abia în anii 90. secolul XX graţie pătrunderii sale în spaţiul informaţional şi educaţional global. Astăzi, învățământul special din țara noastră nu corespunde încă standardelor internaționale general acceptate în domeniul educației persoanelor cu dizabilități. Pentru țara noastră, sarcina educației integrate necesită soluționarea ei la nivel de stat. S-a anunțat posibilitatea implementării proceselor de integrare, dar sistemul de învățământ nu are nici sprijinul economic, nici pregătirea necesară (personal, spiritual-moral, de conținut-organizatoric) a educației de masă pentru implementarea acestora. Mai mult, impunerea forțată a integrării, închiderea instituțiilor de învățământ speciale (corecționale) pentru a accelera acest proces și a economisi bani discreditează ideea de integrare și complică procesul de asimilare de către societate a fundamentelor sale morale.
În prezent, în școlile secundare de masă din Rusia sunt mulți copii cu probleme de dezvoltare. Aceasta este integrarea forțată (pseudo-integrare). Motivele sale sunt:
lipsa instituțiilor de învățământ speciale (corecționale);
distanța lor față de locul de reședință al copilului și al familiei acestuia;
reticența părinților de a-și educa copilul într-o instituție specială; o decizie puternică a autorităților educaționale fără crearea simultană a infrastructurii adecvate într-o școală publică.
Problema educației integrate este în prezent discutabilă, deoarece integrarea are laturile ei pozitive și negative. Este bine că copiii cu nevoi educaționale speciale nu vor fi izolați de societate, dar este rău că în școlile publice oportunitățile de educație specială integrată sunt limitate. Este o școală secundară de masă pregătită să accepte copii cu probleme de dezvoltare, este gata profesorul să ofere asistență psihologică și pedagogică specială, există specialiști pentru aceasta, cum să îmbine psihologic diferite grupuri de copii, cum să organizeze condițiile de pregătire a copiilor cu dizabilități pentru viața într-o școală de masă - aceste și alte probleme necesită un studiu atent și soluții echilibrate. De asemenea, este necesar să se țină cont de părerea părinților, care au atitudini diferite față de integrare, mai ales în varianta ei forțată.
În ultimii ani, la Moscova, Sankt Petersburg și alte câteva orașe mari din Rusia, s-a început lucrul cu privire la studiul și sprijinul psihologic și pedagogic practic al copiilor cu tulburări senzoriale și motorii din școlile publice, care este facilitat de experiența străină pozitivă.
Există mai multe probleme cheie ale învățării integrate:
Cine învață, adică pentru ce grupuri de copii cu dizabilități este educația integrată într-o școală publică accesibilă și favorabilă?
Unde, adică Care sunt formele organizatorice ale posibilelor educații pentru copiii cu dizabilități într-o școală publică (într-o clasă specială într-o școală de învățământ general, într-o clasă obișnuită de masă, într-un centru de reabilitare etc.)?
Ce, adică care este conținutul educației speciale în condiții de integrare, care sunt opțiunile de formare, posibilitățile de trecere flexibilă de la o opțiune la alta?

Când, adică care este intervalul de timp pentru începerea învățământului integrat (în vârstă preșcolară, primară sau școlar gimnazial și superior)?
Cine predă, adică care ar trebui să fie pregătirea unui profesor de școală publică pentru a lucra cu copiii cu dizabilități de dezvoltare, care sunt funcțiile unui profesor special și al unui psiholog special într-o școală de învățământ general?
În prezent, în Rusia se dezvoltă două forme de integrare: internȘi extern. Integrarea internă este integrarea în sistemul de învățământ special. De exemplu, copiii cu deficiențe de auz și copiii cu deficiențe severe de vorbire pot fi deserviți de aproape aceeași echipă de specialiști. Practica străină indică fezabilitatea unei astfel de integrări, cu condiția ca una și cealaltă categorie de copii să fie situate în clădiri de învățământ diferite, dar apropiate. Copiii cu dizabilități intelectuale care au deficiențe suplimentare (de exemplu, deficiențe senzoriale) sunt integrați în instituții de învățământ speciale (corecționale) adecvate pentru copiii surzi (cu auzul) sau nevăzători (cu deficiențe de vedere), unde sunt predați în clase separate.
Integrarea externă presupune interacțiunea educației speciale și de masă.

După ce se naște un copil, creierul său continuă să crească și să se dezvolte. Acest proces continuă cel mai intens până la 3 ani și este aproape complet finalizat în 4-5 ani. Dacă în timpul dezvoltării intrauterine, în timpul nașterii sau imediat după acestea, copilul a fost expus la factori nefavorabili care au dus la tulburări în formarea sistemului nervos central (SNC), atunci cu cât începe terapia și reabilitarea mai devreme, cu atât șansele de succes ale tratamentului sunt mai mari. .

Diagnosticul de paralizie cerebrală (PC) este pus la un copil după 6 luni. în primul an şi pe parcursul celui de-al 2-lea an de viaţă prin excluderea altor patologii care conduc la manifestări clinice similare. Metodele suplimentare includ electroencefalografia, tomografia computerizată sau rezonanța magnetică nucleară a creierului. Cea mai precisă metodă de diagnosticare, care vă permite să evaluați intensitatea proceselor metabolice, este tomografia cu emisie de pozitroni.

În timp ce medicii pun un diagnostic final, iar părinții se obișnuiesc cu ideea că copilul lor este bolnav și are nevoie de tratament, se pierde timp prețios, care trebuie folosit pentru tratament. Așadar, la sfârșitul secolului XX, după o dezbatere aprinsă, tehnica intervenției timpurii a fost adoptată în lume ca standard de îngrijire medicală pentru copiii care prezintă sau prezintă un risc ridicat de a dezvolta întârzieri în dezvoltare.

Intervenția precoce presupune internarea postpartum a unui copil, cu risc de întârziere a dezvoltării, în centre speciale în care se acordă asistență medicală, psihologică, pedagogică și socială cuprinzătoare copilului și familiei tinere.

Detectare precoce

Principiul fundamental al metodei de intervenție timpurie este identificarea copiilor cu risc crescut de tulburări de dezvoltare.

Nivelul actual de dezvoltare a medicinei, posibilitățile genetice și diagnosticul perinatal fac posibilă, înainte de concepție și în timpul sarcinii, evaluarea riscurilor de a avea un copil care poate prezenta întârzieri de dezvoltare. În plus, se ține cont de patologia sarcinii și de bolile pe care femeia le-a suferit în timpul sarcinii. Grupul de risc include bebelușii prematuri și cei născuți ca urmare a unor nașteri dificile și complicate.

Cu alte cuvinte, în etapa de planificare și purtare a unei sarcini, precum și imediat după naștere, se formează un grup de risc de copii care pot suferi întârzieri de dezvoltare. Medicii ar trebui să explice părinților posibila probabilitate a unei astfel de evenimente și să-i pregătească să lupte pentru sănătatea copilului, precum și să transfere informații despre astfel de copii către clinicile locale, care trimit familia, după ce mama și copilul sunt externați din spital. maternitate, la cel mai apropiat centru de intervenție timpurie.

Viața unui copil într-o familie

Numeroase studii au demonstrat necesitatea ca copilul sa se afle intr-un mediu familial in timpul tratamentului. Formarea structurilor fine ale creierului este influențată de comunicarea cu părinții și rudele, care nu trebuie întreruptă.

Un copil învață despre lumea din jurul său prin mâinile mamei sale. În orfelinate, copiii care sunt complet normali, din punct de vedere fiziologic, sunt în urmă în dezvoltare, nefiind suficientă atenție și dragoste de la adulți în copilărie. Părinții nu ar trebui să uite de asta.

Prin urmare, dacă pentru tratament la un centru de intervenție timpurie este necesară mutarea în altă localitate, atunci este necesar să aveți grijă înainte de a găsi o locuință temporară. Centrele moderne de intervenție timpurie, care sunt concepute pentru a primi pacienți din afara orașului, oferă posibilitatea unui cămin de tip familial.

Implicarea părinților

Implicarea părinților în intervenția timpurie începe imediat după nașterea copilului. Aceștia trebuie să ajungă la centru cât mai curând posibil, la indicația lucrătorilor medicali.

În plus, toate măsurile de tratament și reabilitare care vor fi efectuate necesită participarea directă a părinților. Ei discută cu medicii specificul măsurilor și procedurilor de tratament, vorbesc despre succese și eșecuri, își exprimă dorințe, pun întrebări clarificatoare, atrag atenția medicilor asupra particularităților în dezvoltarea copilului și reacția acestuia la anumite proceduri și conduc în mod independent unele clase în seara.

Părinții sunt membri deplini, sau mai degrabă, membri de bază ai unei echipe ale cărei eforturi sunt îndreptate spre optimizarea dezvoltării copilului.

Abordarea în echipă

După intrarea familiei în centrul de intervenție timpurie, se formează o echipă de specialiști care se va ocupa de dezvoltarea, tratamentul și reabilitarea copilului. Echipa ar trebui să includă: un medic pediatru, un neurolog, un ortoped, un medic kinetoterapeut, un kinetoterapeut, specialiști în tehnici de dezvoltare timpurie, specialiști în evaluarea vederii și auzului, un profesor, un psiholog, un logoped, un asistent social și părinți. .

Sarcina principală a specialiștilor care fac parte din echipă este de a dezvolta un program individual pentru dezvoltarea și tratamentul copilului. După examinare, echipa se reunește și discută un plan de reabilitare viitoare. Se convine asupra momentului procedurilor și măsurilor terapeutice, se discută ordinea și prioritatea tehnicilor și se atrage atenția părinților asupra specificului implementării acestora. Un psiholog și un asistent social ajută familia să rezolve problemele situaționale. Este identificat un specialist clinic de frunte, iar părinților li se oferă un program de proceduri indicând timpul și locul implementării acestora. Data viitoare pentru o întâlnire de echipă este setat să însumeze rezultatele intermediare și să ajusteze programul de intervenție.

Principiul impactului complex

Principiul influenței complexe implică utilizarea diferitelor tehnici de diagnosticare, terapeutice, de dezvoltare și corective, care implică influențarea tuturor nivelurilor posibile de tulburări de dezvoltare, clarificând în același timp diagnosticul bolii. Se utilizează tratament medicamentos, diverse metode de jocuri educative, kinetoterapie și balneoterapie, terapie prin exerciții etc.

Un aspect important este sprijinul psihologic și asistența socială pentru o familie tânără care se află într-o situație dificilă. Psihologii și asistenții sociali ar trebui să ajute părinții să depășească inevitabila situație stresantă. Familia nu trebuie lăsată „singură” cu problemele lor.

Principiul realizărilor pas cu pas

Principiul realizărilor pas cu pas se referă la metodologia de evaluare a rezultatelor și de planificare a unui program individual de dezvoltare timpurie. Acesta prevede dezvoltarea treptată, pas cu pas, treptată a copilului, prin stabilirea unor obiective specifice pentru viitorul apropiat și realizarea lor cu evaluarea rezultatelor.

De exemplu, la o întâlnire de echipă ei decid ca în săptămâna următoare, prin folosirea unor tehnici adecvate, copilul să stăpânească deprinderea de a apuca obiecte mici. În plus, la fiecare sesiune de joacă există o muncă scrupuloasă cu copilul. Atunci când participă la o ședință de masaj sau terapie fizică, părinții se întâlnesc cu membrii echipei, fiecare dintre ei își aplică cunoștințele și experiența pentru a-și dezvolta această abilitate. Părinții învață cu copilul seara. După o săptămână, rezultatele muncii efectuate sunt evaluate. Devine clar ce s-a realizat și la ce mai trebuie lucrat, iar programul de dezvoltare individuală este ajustat.

Această abordare, pe lângă valoarea sa metodologică, are un aspect psihologic important pentru părinți. Ei înțeleg că problemele cu care se confruntă familia nu pot fi rezolvate peste noapte, că doar munca constantă și persistentă cu copilul dă un rezultat pozitiv.

Înainte de externare din spitalul clinic de intervenție timpurie, are loc o întâlnire finală a echipei. Specialiștii și părinții trag o linie sub ceea ce s-a făcut, formulează așa-numitele „teme” și stabilesc un timp pentru examinări de urmărire și reinterne. Părinții ar trebui să primească instrucțiuni detaliate despre cum să se comporte cu copilul lor acasă. Nu ar fi greșit să discutăm despre posibilitatea consultării asistenței telefonice.

Până la sfârșitul celui de-al doilea an de participare la programul de intervenție timpurie, toți copiii primesc un diagnostic final. Mulți, după ce și-au ajuns din urmă cu semenii lor în dezvoltare, au nevoie deja de o reabilitare mai puțin intensivă și mai mult de asistență și de asistență consultativă. Aceștia sunt transferați într-o vizită săptămânală la cabinetul de intervenție timpurie, unde continuă să lucreze, cu accent principal pe activitățile cu copiii acasă.

Acei copii care au un diagnostic confirmat de paralizie cerebrală și alte patologii organice ale sistemului nervos central sau malformații ale organelor și sistemelor continuă să lucreze în centru. În această etapă, este posibil să se formeze grupuri de copii după o nosologie similară, sau în cadrul unei nosologii după manifestări clinice. De exemplu, în centrele de intervenție timpurie de conducere se formează grupuri de copii cu retard mintal, forme spastice, atone de paralizie cerebrală sau subdezvoltarea membrelor. Această diviziune permite cursuri de grup, reunește copiii și părinții care au probleme similare și permite optimizarea procesului de tratament.

În această etapă, după ce s-a stabilit diagnosticul final, încep să fie utilizate metode de tratament specifice fiecărei patologii. De exemplu, blocarea musculară cu derivați de toxină botulină în forma spastică de paralizie cerebrală.

Tratamentul și reabilitarea în centrele de intervenție timpurie se efectuează până la 4-5 ani, în timp ce are loc creșterea activă a celulelor nervoase din sistemul nervos central. În această perioadă trebuie făcut tot posibilul pentru tratarea și reabilitarea copilului.

Algoritm pentru părinții ai căror copii sunt expuși riscului de întârzieri în dezvoltare:

Centre de intervenție timpurie din CSI

În CSI, programul de intervenție timpurie se află în stadiul de dezvoltare și implementare. În Rusia, principalul centru de cercetare este Institutul de intervenție precoce din Sankt Petersburg, care reunește cei mai buni specialiști în acest domeniu al medicinei. Tatarstanul și regiunea Sverdlovsk au obținut un oarecare succes, unde au fost create rețele de săli de intervenție timpurie la clinici. În Belarus, se creează birouri în clinici și centre regionale de intervenție timpurie pentru pacienți internați. Proiecte-pilot sunt implementate în Ucraina cu sprijinul fondurilor de stat și internaționale.

Puteți afla coordonatele și numărul de telefon al celui mai apropiat centru de intervenție timpurie de la Departamentul de Protecție a Sănătății al autorității locale.

În general, centrele de intervenție timpurie, fiind „Standardul de aur” pentru tratamentul copiilor cu întârzieri de dezvoltare, nu au primit încă sprijin guvernamental adecvat și un cadru de reglementare adecvat.

Problema plății pentru serviciile centrelor de intervenție timpurie nu a fost pe deplin rezolvată. De exemplu, un pat pentru un copil în centrele de intervenție timpurie din Minsk, în funcție de forma de proprietate, costă 21-25 USD pe zi. Statul nu acoperă cheltuielile părinților în toate cazurile.

„Intervenție timpurie” -

sprijinirea familiilor și a dezvoltării copilului

În zilele următoare, Guvernul Federației Ruse va adopta Proiectul de ordin „Cu privire la aprobarea Conceptului de dezvoltare a asistenței timpurii în Federația Rusă pentru perioada până în 2020”.

Proiectul a fost dezvoltat de Fundația pentru Sprijinirea Copiilor în Situații de Viață Grele pe baza tehnologiei de intervenție timpurie adoptată de UNICEF, Ministerul Sănătății, Ministerul Educației și Științei și comunitatea de experți.

În legătură cu adoptarea Conceptului, după cum relatează Izvestia, fiecare regiune a Rusiei își va crea propriul sistem de intervenție timpurie, vor fi adoptate noi standarde pentru furnizarea de servicii de intervenție timpurie și vor fi elaborate noi reguli pentru interacțiunea interdepartamentală în cadrul a noului Concept. Fiecare regiune va determina, de asemenea, departamentul sau agenția care va crea servicii de intervenție timpurie și le va sprijini activitatea.

Ce este tehnologia „Intervenție timpurie”(intervenție timpurie) sau asistență timpurie și ce pericole prezintă tehnologia pentru integritatea familiei tradiționale rusești „Intervenție timpurie”?

Tehnologiile de intervenție timpurie se numără printre strategiile de prevenire care s-au răspândit în Occident în ultimele două decenii. Strategiile de prevenire au calități comune – se disting prin vagitatea criteriilor, evaluările riscurilor de securitate, lipsa dovezilor și gradul de invaziune ridicat în raport cu viața personală și spațiul personal al indivizilor.

Cum este definită „intervenția timpurie”? De exemplu, Asociația Europeană pentru Intervenție timpurie Eurlyaid(1993), precum și un centru internațional neguvernamental dau următoarea definiție:

„Intervenția timpurie reprezintă toate tipurile de activități axate pe dezvoltarea copilului, precum și însoțirea părinților, care se desfășoară direct și imediat după stabilirea stării și a nivelului de dezvoltare a copilului. Intervenția timpurie se adresează atât copilului, cât și părinților, familiei și mediului social.”

Principalul lobbyist din Rusia pentru tehnologia de intervenție timpurie, Fundația pentru sprijinirea copiilor în situații dificile de viață, propune prevenirea întârzierilor de dezvoltare și/sau a dizabilității la copii ca o fațadă publică pentru această tehnologie.

După cum se raportează în „Intervenția timpurie: aspecte cheie și experiență internațională”, Conceptul inovator de intervenție precoce a fost dezvoltat în SUA în anii 60 ai secolului XX și dezvoltat în primul rând în Germania la începutul anilor 70 ca un tip de serviciu de „pediatrie socială”.

În acei ani, tehnologiile sociale bazate pe malthusianism și ideologia neo-marxistă au început să fie folosite din nou în masă în Europa de Vest. Și dacă te uiți mai atent la conceptul de intervenție timpurie, este evident că afectează profund suveranitatea familiei.

În tehnologia vorbitoare de limba engleză Intervenție timpurie

„Intervenția timpurie este un sistem de sprijin și educație pentru copiii foarte mici, cu vârste cuprinse între 0 și 3 ani, care au fost victime sau care prezintă un risc ridicat de abuz și/sau neglijare asupra copiilor, precum și copiii cu întârzieri de dezvoltare și dizabilități.

Unele state și regiuni au ales să vizeze aceste servicii către copiii cu dizabilități de dezvoltare sau întârzieri, dar intervenția timpurie nu se limitează la copiii cu aceste dizabilități.”

Adică, este evident că tehnologia „intervenției timpurii” este doar o altă tehnologie socială de sprijin familial, care nu are nimic de-a face cu prevenirea medicală reală a dizabilității copilului.

„Accentul specialiștilor în intervenție timpurie nu este atât copilul, ci familia lui.”

Din Fondul de sprijin pentru copii, p.8

Broșura Fundației pentru Sprijinirea Copiilor în Situații de Viață Grele, care face lobby pentru tehnologiile de intervenție timpurie, explică faptul că tehnologiile de intervenție timpurie pot fi aplicate familiilor și copiilor, inclusiv în lipsa unui diagnostic medical, adică numai pe baza presupunerilor cuiva că copilul rămâne în urmă în dezvoltare.

Prin urmare, în locul îngrijirilor medicale calificate, familiei i se va oferi munca unei „echipe interdepartamentale” cu un nivel îndoielnic de cunoștințe și calificări pe bază voluntar-obligatorie.

Sub pretextul dezvoltării copilului - o categorie extrem de subiectivă, având în vedere că fiecare copil se dezvoltă individual - o „echipă interdepartamentală” va efectua intervenții serioase în viața familiei și „îi va învăța cum să trăiască corect”.

Aspectul cheie al tehnologiei este identificarea „întârzierilor de dezvoltare” la un copil de la naștere și sprijinirea în continuare a acestuia și a familiei sale de către anumiți specialiști.

Broșura Fondului de Sprijin pentru Copii admite că întârzierile de dezvoltare pot apărea și în etapa prenatală.

Activitatea serviciilor de intervenție timpurie presupune că oricine își poate raporta suspiciunile, o posibilă întârziere în dezvoltarea unui copil sau posibile probleme cu sănătatea acestuia - lucrătorii din maternități, creșe și grădinițe, lucrători sanitari, părinții înșiși, membrii familiei „și private”. indivizi.”

În conformitate cu Conceptul de intervenție timpurie, întârzierile de dezvoltare la un copil vor fi identificate nu numai în rândul acelor copii care au probleme vizibile de sănătate.

Grupul țintă include și copiii care POT DEZVOLTĂ probleme persistente de sănătate și copii din familii aflate într-o situație periculoasă din punct de vedere social.

Pe baza experienței altor țări descrise în broșura UNICEF, următoarea procedură poate fi descrisă după identificarea unei „întârzieri de dezvoltare” la un copil:

1. După identificarea unui copil cu o anumită întârziere în dezvoltare, datele acestuia sunt transmise Serviciului de Intervenție Timpurie, familia este înregistrată, copilul și familia lui sunt prescriși COORDONATOR SERVICII.

Din broșura Fundației

2. Experţii din cadrul serviciului de Intervenţie Timpurie asigură copilului şi familiei acestuia PROIECTAREA.

„Screening (din engleză „to screen” - sift) este o metodă de examinare rapidă, accesibilă, aproximativă, pentru a-i identifica pe cei care au nevoie de un diagnostic sau ajutor mai precis.”

„Depistarea nivelului de dezvoltare al copilului ar trebui să fie efectuată utilizând scale normative. Aceste scale trebuie să fie supuse unor proceduri de standardizare și validare Deoarece screening-ul ar trebui să fie o procedură rapidă, simplă și ieftină, acestea pot fi fie scale de screening speciale (de exemplu, scala Denver. ) sau scale bazate pe chestionare pentru părinți."

Broșura Fondului de sprijin pentru copii, pagina 5

3. Nu mai târziu de 45 de zile de la identificare, familiei i se atribuie un Plan individual obligatoriu, care prevede vizite frecvente la familie și munca experților de servicii în familie.

„O caracteristică a programelor de intervenție timpurie este că sunt de natură pe termen lung, ceea ce înseamnă că, dacă o familie este inclusă în program, specialiștii vor însoți familia pentru o perioadă destul de lungă.”

Broșura Fondului de sprijin pentru copii, pagina 9

Experiența țărilor occidentale demonstrează că nerespectarea unui astfel de Plan este calificată ca neîndeplinire a responsabilităţilor părinteşti şi conduce la plasarea forţată a copilului într-un orfelinat sau într-o familie de plasament.

De menționat că bugetul umflat al Fondului de Sprijin pentru Copii, care primește fonduri bugetare fabuloase, odată cu crearea serviciilor de intervenție timpurie în toată Rusia va necesita o creștere și mai mare.

Crearea și funcționarea serviciilor de intervenție timpurie, care din anumite motive trebuie să dubleze activitatea clinicilor reale pentru copii, logopediști, chirurgi, pediatri, neurologi și fiziologi, este o întreprindere costisitoare.

De exemplu, în 2011, în Statele Unite, din bugetul federal au fost alocate 438,5 milioane de dolari pentru activitatea serviciilor de intervenție timpurie - în ceea ce privește banii noștri, aceasta este mai mult de 28 de miliarde de ruble pe an.

Serviciile de intervenție timpurie au ajuns la 337.000 de copii în Statele Unite în 2011. Având în vedere că serviciile de intervenție timpurie vizează un grup de copii foarte mici, acesta este unul din 6-7 copii americani mici.

Materialele UNICEF menționează în mod specific că o problemă persistentă cu tehnologiile de intervenție timpurie este absența sau lipsa de specialiști calificați, lipsa programelor bazate pe dovezi, ceea ce ne permite în general să concluzionăm că în mod deschis șarlatan, natura profană a datelor de la serviciile sociale de intervenție timpurie, înlocuirea îngrijirilor neonatale și pediatrice calificate cu servicii pseudoștiințifice de „pediatrie socială”.

De exemplu, chiar și la Moscova sunt foarte puțini medici care lucrează cu copiii cu tulburări din spectrul autist. Această boală este greu de diagnosticat și nu este deloc diagnosticată la o vârstă fragedă.

Totuși, toate acestea nu împiedică serviciile de intervenție timpurie, chiar și în regiunile subdezvoltate, să identifice astfel de copii și să-și ducă familiile să-i însoțească: Fondul de sprijinire a copiilor în situații dificile de viață a distribuit deja granturi pentru promovarea tehnologiilor de intervenție timpurie în 20 de regiuni din Rusia ca proiecte pilot.

Serviciile sociale municipale regionale obișnuite și ONG-urile cu orientare socială, care în niciun caz nu au specialiști în autism, au primit aceste granturi și au lucrat. Cu toate acestea, experiența lor este cea care va fi prezentată ca o justificare pentru eficacitatea serviciilor de intervenție timpurie atunci când Guvernul va adopta Conceptul de ajutor timpuriu.

Se poate presupune că personalul serviciilor de Intervenție Timpurie va ajuta cu siguranță pe cineva, dat fiind faptul că la noi, în mod constant, 2% dintre copii sunt cu dizabilități. Dar să ne amintim că ideologia serviciilor de intervenție timpurie nu vizează deloc copiii cu dizabilități, ci încă o altă prevenire - prevenirea dizabilității. Prin urmare, fără a filozofa prea mult, putem concluziona că, odată cu adoptarea Conceptului, dorința șarlatanilor de a folosi manuale pentru a identifica viitoarele victime ale prevenirii lor în rândul tuturor familiilor și copiilor nu va face decât să crească, iar numărul acestor șarlatani care vor să „ însoțesc” familii pentru o lungă perioadă de timp și obsesiv va crește legal.

Prima parte a articolului prezintă activitatea Institutului de intervenție timpurie din Sankt Petersburg. A doua parte include programe de ajutorare a familiilor aflate în situații de criză, care sunt implementate în cadrul proiectului „Drumul acasă” cu scopul de a preveni abandonul nou-născuților, precum și întoarcerea copiilor din orfelinat în familie.

1. Institutul de intervenție timpurie din Sankt Petersburg

Institutul de intervenție timpurie din Sankt Petersburg a fost organizat în 1992 pe baza unei echipe de creație temporară condusă de L. A. Chistovici în legătură cu implementarea programului social prioritar al orașului „Habilitarea sugarului” (detecție, corectare și compensare pentru auz, vedere, mișcare, tulburări de vorbire și inteligență la copiii mici). Activitatea practică, de cercetare și teoretică a institutului se bazează pe concepte de dezvoltare străină și internă. Directorul institutului este în prezent E. Kozhevnikova. Conducerea științifică a serviciului interdisciplinar de intervenție timpurie centrată pe familie în sistemul de învățământ este realizată de R. Zh Mukhamedrakhimov, doctor în psihologie, profesor al Facultății de Psihologie de la Universitatea de Stat din Sankt Petersburg.

Baza teoretică a activităților cu mai multe fațete ale institutului sunt psihanaliza copilului (R. Spitz), teoria atașamentului (J. Bowlby, M. Ainsworth, P. Crittenden), o abordare sistematică a studiului dezvoltării mentale la o vârstă fragedă (D. Stern). ), conceptul de ontogeneză a comunicării (M . I. Lisina și personalul ei), conceptul de socializare timpurie (F. Dolto), experiența psihologică și pedagogică a creșterii copiilor lipsiți de tutelă în „Lozzi” (E. Pikler) .

Programe de intervenție timpurie reprezintă un sistem de asistență pentru familiile cu copii cu tulburări funcționale de dezvoltare cu scopul de a maximiza integrarea acestora în societate. Institutul organizează asistență practică în centre specializate, instituții preșcolare și la domiciliu.

Principiile intervenției timpurii care ghidează activitatea institutului

Viața unui copil într-o familie. Relațiile emoționale constante cu cei dragi îi permit copilului să intre în mod independent în lume. Fără astfel de relații, care există doar în familie, dezvoltarea deplină este imposibilă.

Detectare precoce. Detectarea precoce a tulburărilor de dezvoltare este o condiție pentru asistența precoce, prevenind apariția complicațiilor secundare. Este necesar să găsiți cu promptitudine copiii care au nevoie de programe de intervenție timpurie. În prezent, a fost stabilit mecanismul de introducere a copiilor în programele Institutului de intervenție timpurie din Sankt Petersburg. Copiii cu sindrom Down sunt identificați precoce (informații de la geneticienii din maternitate) și copiii extrem de prematuri (informații de la medicii din secțiile de terapie intensivă din Spitalul de Copii Nr. 1 și 17). Părinții acestor copii contactează institutul în primele săptămâni după externarea din maternitate sau spital.

Evaluare dinamică. Diagnosticele tradiționale au ca scop identificarea abaterilor de dezvoltare de la normă și se concentrează pe „defecte”. Sarcina evaluării dinamice este de a identifica resursele și oportunitățile reale ale copilului pentru dezvoltarea lui. Evaluarea este de natură „nefinală” este o ipoteză despre capacitățile de dezvoltare ale copilului, care este în mod constant completată și ajustată în proces.

Intensitatea, regularitatea și durata programelor . Acești factori, împreună cu vârsta fragedă la care încep programele, influențează succesul și eficacitatea programelor. Frecvența întâlnirilor cu specialiștii și componența echipei de specialiști sunt determinate din punct de vedere al nevoilor copilului și ale părinților. Intensitatea întâlnirilor este determinată pur individual în fiecare caz în parte și poate varia foarte mult în funcție de situația din familie, dar chiar și în cazul întâlnirilor rare, părinții trebuie să aibă încredere că în orice moment pot contacta serviciul și nu vor fi obligați să stea în picioare. în linie. La o vârstă fragedă, fiecare zi contează în dezvoltarea copilului.

Disponibilitate dupa locatie. Respectarea acestui principiu, adică asigurarea disponibilității serviciilor de intervenție timpurie, răspunde la întrebarea: poate ajunge familia la centrul de intervenție timpurie? Cel mai bine este ca serviciul să fie aproape de casa în care locuiește familia. În plus, este necesar să se prevadă vizite la domiciliu pentru a nu exclude copiii care sunt adesea bolnavi, precum și copiii cu dizabilități grave de dezvoltare ai căror părinți nu pot aduce la centru.

Incluziunea financiară. Gratuit sau low cost este unul dintre principiile intervenției timpurii pentru a se asigura că toate familiile care au nevoie de el îl pot primi. Trebuie avut în vedere faptul că copiii sub trei ani sunt cei mai săraci cetățeni ai Federației Ruse (studiu UNICEF privind sărăcia copiilor). Și familiile cu copii cu dizabilități au cel mai mare risc de sărăcie.

Marca de eficiență. Este imposibil să se evalueze eficacitatea unui serviciu după numărul de programări. Un număr mare de specialiști și proceduri afectează negativ dezvoltarea copilului și bunăstarea lui socială și emoțională. Este necesar să se evalueze eficacitatea programelor din punctul de vedere al dezvoltării copilului, al bunăstării sale socio-emoționale și al bunăstării familiei - care este normalizarea vieții copilului și a familiei.

Abordare interdisciplinară. În mod tradițional, un copil cu deficiențe funcționale este obiectul influenței diverșilor specialiști, ale căror acțiuni sunt adesea prost coordonate între ele. În sistemul de intervenție timpurie, munca unei echipe interdisciplinare are ca scop dezvoltarea în comun a planurilor individuale de dezvoltare axate pe nevoile și capacitățile fiecărui copil în parte și ale familiei sale. Să ne oprim în mod special asupra acestui principiu de activitate al Institutului de Intervenție Timpurie.

Programele de asistență sunt conduse de o echipă interdisciplinară de profesioniști cu experiență în propriile domenii și cunoștințe interdisciplinare. Munca lor se face în colaborare cu familia.

Echipa include:

medici (pediatri, neurologi);
profesori, logopezi;
psihologi;
terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali;
muncitori sociali;
evaluatori ai auzului și vederii;
părinţi.

Programele se bazează pe o filozofie ierarhică, o filozofie a cooperării între specialiști. Relațiile dintre profesioniști de diverse specialități se construiesc pe bază de egalitate. Munca echipei se bazează pe schimbul de cunoștințe între profesioniști din diferite etape ale programelor de asistență pentru copii și familie. Munca eficientă în echipă a specialiștilor este posibilă dacă sunt îndeplinite anumite condiții, și anume:

abordări ideologice comune pentru toți membrii echipei;
utilizarea unui limbaj comun între reprezentanții diferitelor specialități și părinți;
compatibilitatea timpului și structurii în programul de lucru al specialiștilor;
luarea în considerare a obiectivelor stabilite de alți membri ai echipei la implementarea programului de intervenție;
oportunitatea unor discuții comune în timpul planificării și implementării programului;
Pe baza rezultatelor unei discuții în echipă a rezultatelor evaluării și a unui interviu cu familia, specialiștii elaborează un program individual pentru familie ținând cont de nevoile acesteia, este selectat un specialist de frunte și se determină succesiunea acțiunilor și a interpreților.

Părinții sunt văzuți ca membri ai grupului de lucru și trebuie să contribuie la munca copilului pentru ca aceasta să aibă succes. Care este rolul special al părinților în intervenția timpurie?

Părinții sunt implicați activ în programul de întreținere a copilului, începând cu cererea și evaluarea inițială, implementând etapele programului în viața de zi cu zi a familiei, apoi participând la evaluarea eficienței programului și la modificarea acestuia. Sarcina specialiștilor, împreună cu părinții, este să găsească un program care să ajute copilul și familia în ansamblu, care să se încadreze armonios în stilul de viață al familiei. În acest caz, accentul principal nu se pune pe limitările copilului și ale familiei, ci pe identificarea resurselor și capacităților acestora.

În special, comunicarea naturală, de zi cu zi, între adulți și copii este de mare importanță. Comunicarea naturală și interacțiunea cu părinții iubitori sunt cele mai favorabile condiții pentru dezvoltarea unui copil mic. Copilul se dezvoltă în procesul de comunicare cu adulții. Sprijinul și dezvoltarea instrumentelor de comunicare și a abilităților de comunicare este un obiectiv important și, în același timp, un mijloc al unui program de intervenție timpurie.

Participarea activă a părinților la programul de asistență a copilului este facilitată de atitudinea specialiștilor față de crearea unei imagini pozitive a copilului și a părinților. Este important ca specialiștii să trateze copilul în așa fel încât să îi permită „să se vadă prin ceilalți” și să simtă bucuria succesului și a încrederii în sine, iar părinții să se simtă ca niște părinți buni.

Un exemplu de program de intervenție timpurie este proiectul „Road Home”, dezvoltat în comun de Institutul de intervenție timpurie din Sankt Petersburg și fundația non-profit EveryChild (Marea Britanie). Acest proiect are ca scop sprijinirea familiilor ruse care se află într-o situație de criză și forțate din cauza circumstanțelor să își plaseze copilul într-o instituție pentru copii închisă (orfelinat).

2. Proiectul „Drumul spre casă”

Conform datelor statistice, la 1 ianuarie 2005, în Federația Rusă erau înregistrați 722,3 mii de orfani și copii lipsiți de îngrijirea părintească. Acest număr este în continuă creștere. Pentru comparație: după încheierea Marelui Război Patriotic, au rămas mai puțini copii fără îngrijirea părintească - 620 de mii pentru întreaga Uniune Sovietică. Potrivit datelor furnizate în raportul Băncii Mondiale „Situația copiilor în Federația Rusă: rezultate ale politicii sociale a anilor 1990 și perspective”, numărul copiilor lipsiți de îngrijirea părintească a crescut cu 40,3% din 1990 până în 2000.

Din ianuarie 2005:

545 mii copii (68%) sunt crescuți în familii de cetățeni (375 mii sunt sub tutelă (tutela); 11 mii sunt în familii de plasament; 159 mii sunt adoptați);

restul de 32% (peste 260 de mii de copii) sunt crescuți în diverse instituții pentru orfani fără îngrijire părintească.

În plus, marea majoritate a copiilor aflați în îngrijirea statului sunt orfani sociali și au părinți în viață.

Se pune întrebarea: fondurile pe care statul le cheltuiește pentru întreținerea unui copil într-un orfelinat sau orfelinat pot fi folosite pentru a ajuta o familie care se confruntă cu o situație dificilă de viață, astfel încât copilul să rămână în familie, sau pentru a crea și menține forme alternative de familie? educaţie?

Cercetările științifice moderne arată importanța critică a primilor ani de viață în dezvoltarea copilului, rolul familiei, relațiile cu mama, experiența timpurie și mediul social în formarea personalității copilului și a dezvoltării sale socio-emoționale.

Astăzi, în Rusia, forma predominantă de sprijin pentru copiii aflați în situații dificile de viață este plasarea lor în orfelinate sau orfelinate. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza lipsei de mijloace alternative de sprijinire a familiilor care se confruntă cu situații dificile de viață (de exemplu, lipsa locuinței, a muncii, a înregistrării, a prestațiilor sociale). Un astfel de sprijin ar face posibilă menținerea copilului în familie sau organizarea unei forme alternative de educație familială pentru el. Unii experți consideră instituțiile de învățământ de stat ca o alternativă acceptabilă la educația în familie. Totuși, un astfel de sistem de învățământ, chiar dacă în el lucrează oameni foarte buni, nu permite satisfacerea nevoilor individuale ale copiilor. Starea într-o instituție închisă pentru copii este de fapt un obstacol în calea dezvoltării copilului (M. I. Lisina, R. Zh. Mukhamedrakhimov, N. N. Avdeeva etc.).

Experiența negativă a lipsei de relații apropiate pe care un copil le primește într-un orfelinat sau orfelinat are un impact negativ asupra vieții sale ulterioare. Cercetările arată că absolvenții orfelinatelor sunt mult mai probabil decât colegii lor care au crescut în familii să sufere de tulburări mintale, alcoolism și dependență de droguri. Ei sunt mai des implicați într-un mediu infracțional, au dificultăți serioase în stabilirea de legături sociale, obținerea unui loc de muncă, adaptarea socială și întâmpină mari dificultăți în creșterea propriilor copii.

Proiectul „Road Home”, dezvoltat în comun de Institutul de intervenție timpurie din Sankt Petersburg și Fundația de caritate EveryChild (Marea Britanie), are ca scop sprijinirea familiilor aflate într-o situație de criză, cu scopul de a preveni abandonul unui nou-născut și returnarea copilului. de la orfelinat la familie.

Recent, a existat o tendință de creștere a numărului de îndepărtare a copiilor din familie și de privare de drepturile părintești. Totodată, organele însărcinate cu protejarea drepturilor copilului desfășoară din ce în ce mai mult măsuri „punitive” împotriva părinților care nu își îndeplinesc în mod corespunzător obligațiile parentale.

Autorii proiectului „Drumul acasă” consideră că pentru a reduce numărul copiilor crescuți în orfelinate și orfelinate, sunt necesare schimbări globale în politica socială în general și în practicile de muncă ale specialiștilor din sectorul social. Aceste schimbări trebuie direcționate pentru a ajuta un copil din familia lui. Este important ca profesioniștii să determine nivelul acceptabil de risc, precum și conceptul de „îngrijire parentală adecvată”. Ca măsură practică, consideră autorii proiectului, este necesară crearea și dezvoltarea unei rețele de servicii sociale care să poată fi furnizate familiilor aflate în situații de criză de viață.

Ideea principală a proiectului este de a crea un film documentar, filmat cu participarea consultanților de la Institutul de Intervenție timpurie Svyatoslav Dovbnya și Tatyana Morozova și cu sprijinul angajaților filialei companiei de caritate EveryChild din Federația Rusă. și organizația britanică HealthProm, ca parte a proiectului „Children Need a Family”. Acest film este despre situațiile dificile de viață ale mamelor care au decis să renunțe la propriul copil și despre cum poți ajuta copilul să rămână în familia lui și despre modul în care relațiile emoționale stabile cu cei dragi contribuie la dezvoltarea bebelușului. În filmul „The Way Home”, echipa de filmare a petrecut aproximativ un an urmărind poveștile mai multor bebeluși dintr-un orfelinat și modul în care specialiștii au oferit asistență familiilor lor în criză. Ca urmare, a fost posibilă întoarcerea fiecărui copil în familie, oferirea de sprijin în stabilirea relațiilor de încredere, comunicare și interacțiune între mamă și copil și rezolvarea problemelor familiei.

Autorii proiectului au identificat domenii de activitate pentru prevenirea orfanității sociale și reducerea numărului de copii crescuți în orfelinate și orfelinate. În primul rând, este vorba despre crearea unui serviciu de prevenire a abandonului nou-născuților. Ar trebui să includă specialiști calificați care să ofere asistență psihologică mamei în maternitate, să o susțină, să înțeleagă motivul abandonului copilului și să ofere cu adevărat asistență în rezolvarea dificultăților și problemelor care au determinat abandonul. Serviciile de sprijin pentru familiile aflate în situații dificile de viață pot juca, de asemenea, un rol important în prevenirea orfanității sociale. Specialistii, impreuna cu parintii, trebuie sa caute modalitati de rezolvare a problemelor care apar familiei. Aceasta este asistență în rezolvarea problemelor legate de pregătirea diferitelor documente, căutarea unui loc de muncă, obținerea de locuințe și plasarea unui copil într-o instituție preșcolară. Problema centrală a sprijinirii unei familii aflate într-o situație dificilă rămâne susținerea sentimentelor parentale, întărirea atașamentului părinților față de copii și crearea de oportunități pentru interacțiunea pozitivă a acestora.

Detectare precoce. Detectarea precoce a tulburărilor de dezvoltare este o condiție pentru asistența precoce, prevenind apariția complicațiilor secundare. Mecanisme de introducere a copiilor în program: copii cu sindrom Down (informații de la geneticienii din maternitate) și bebelușii extrem de prematuri (informații de la medicii din secțiile de terapie intensivă. Părinții acestor copii contactează institutul în primele săptămâni după externarea din maternitate). spital sau spital.

Evaluare dinamică. Sarcina evaluării dinamice este de a identifica resursele și oportunitățile reale ale copilului pentru dezvoltarea lui. Evaluarea este de natură „nefinală” este o ipoteză despre capacitățile de dezvoltare ale copilului, care este în mod constant completată și ajustată în proces.

Intensitatea, regularitatea și durata programelor. Frecvența întâlnirilor cu specialiștii și componența echipei de specialiști sunt determinate din punct de vedere al nevoilor copilului și ale părinților. Intensitatea întâlnirilor este determinată pur individual în fiecare caz în parte și poate varia foarte mult în funcție de situația din familie, dar chiar și în cazul întâlnirilor rare, părinții trebuie să aibă încredere că în orice moment pot contacta serviciul și nu vor fi obligați să stea în picioare. în linie. La o vârstă fragedă, fiecare zi contează în dezvoltarea copilului. Vizite la domiciliu pentru copiii frecvent bolnavi.

Echipe interdisciplinare

Echipa include: medici (pediatri, neurologi), profesori, logopezi, psihologi, kinetoterapeuti, ergoterapeuti, asistenti sociali, evaluatori de auz si vedere, parinti.

Principiile muncii în echipă: abordări ideologice comune pentru toți membrii echipei, folosirea unui limbaj comun între reprezentanții diverselor specialități și părinți, compatibilitatea timpului și a structurii în programul de lucru al specialiștilor, ținând cont de obiectivele stabilite de ceilalți membri ai echipei atunci când desfășoară. realizarea programului de intervenție, posibilitatea unor discuții comune în timpul planificării și implementării programului Pe baza rezultatelor unei discuții în echipă a rezultatelor evaluării și a unui interviu cu familia, specialiștii dezvoltă un program individual pentru familie ținând cont de nevoile acesteia. , este selectat un specialist de frunte (supervizor), se determină succesiunea acțiunilor și a interpreților.

Rolul special al părinților în intervenția timpurie: Părinții sunt implicați activ în programul de intervenție la copil, începând cu cererea și evaluarea inițială, implementând etapele programului în viața de zi cu zi a familiei și apoi participând la evaluarea eficacității programului și în schimbarea lui. Sarcina specialiștilor, împreună cu părinții, este să găsească un program care să ajute copilul și familia în ansamblu, care să se încadreze armonios în stilul de viață al familiei. În acest caz, accentul principal nu se pune pe limitările copilului și ale familiei, ci pe identificarea resurselor și capacităților acestora. Participarea activă a părinților la programul de asistență a copilului este facilitată de atitudinea specialiștilor față de crearea unei imagini pozitive a copilului și a părinților. Este important ca specialiștii să trateze copilul în așa fel încât să îi permită „să se vadă prin ceilalți” și să simtă bucuria succesului și a încrederii în sine, iar părinții să se simtă ca niște părinți buni. Părinții acționează ca co-terapeuți

Un copil cu orice probleme/deficiențe de dezvoltare nu încetează să fie un copil, iar condiția optimă pentru educația sa este prezența afecțiunii între mamă și copil, în urma căreia se formează personalitatea copilului și toate aptitudinile sale de bază: motor, vorbire, comunicare, cognitive.

Se întâmplă că, dacă un copil are tulburări, atunci toată atenția părinților este concentrată pe metodele de diagnostic și tratament, și nu pe caracteristicile sale individuale de dezvoltare, care trebuie luate în considerare atunci când se organizează interacțiunea și comunicarea cu copilul în viața de zi cu zi. sau în joc. Scopul principal al echipei de specialiști este de a ajuta familia să creeze condiții optime pentru dezvoltarea copilului, fără a rupe modelul de interacțiune familială, în timp ce părintele trebuie să ia o poziție activă, întrucât un program individual de sprijin familial este implementat de către părinţii, şi specialiştii le oferă sprijinul necesar: informaţional, metodologic, psihologic-pedagogic, social. Interacțiunea cu copilul, și nu influența asupra lui, devine principiul principal al dezvoltării sale.

Vârsta de la naștere până la trei ani este cea mai critică perioadă din viața unui copil, când se dezvoltă funcțiile motorii, activitatea de orientare-cognitivă, vorbirea și formarea personalității. O caracteristică a stării creierului nou-născut este „imaturitatea” ontogenetică a sistemelor sale morfo-funcționale. Plasticitatea creierului în acest moment determină potențialul mare de corectare a funcțiilor afectate sau întârziate. Asistența adecvată timpurie a copilului permite să compenseze mai eficient tulburările în dezvoltarea sa psihofizică și, prin urmare, să atenueze și, eventual, să prevină abaterile secundare. În anii 90 ai secolului trecut, în multe țări ale lumii, un nou sistem de asistență copiilor din primii ani de viață și familiilor lor a fost numit „intervenție timpurie”, sau în traducerea general acceptată în rusă - intervenție timpurie. .

Termenul „intervenție timpurie” „Intervenție” tradus din engleză are trei sensuri: intervenție, mediere și complicitate. În rusă, cuvântul intervenție implică un contact activ, activ cu ceva material sau moral. Medierea și complicitatea, ca acțiune, sunt mai puțin intense și implică a fi aproape de ceva sau de cineva. În tehnologia intervenției timpurii, primul concept, intervenția, denotă componenta organizațională a procesului asociată cu crearea însuși a sistemului de interacțiune între organizație și copil și familia acestuia. Al doilea concept, și anume complicitate, este asociat cu componenta internă a procesului, cu implementarea interacțiunii dintre specialiștii organizației și copil și familia acestuia.

În tehnologia de intervenție timpurie, activitățile specialiștilor vizează asigurarea dezvoltării unui copil de la 0 la 4 ani cu tulburări de dezvoltare sau riscul unor astfel de tulburări.

Categoria de copii: copii care au suferit anumite afecțiuni apărute în perioada perinatală (traume la naștere, hipoxie și asfixie în timpul nașterii, infecții intrauterine, convulsii, suferință); copii cu anomalii congenitale ale sistemului nervos, organe vizuale și auditive, organe respiratorii, malformații congenitale și deformații ale sistemului musculo-scheletic, copii cu tulburări genetice. Copii cu risc biologic ridicat (copii extrem de prematuri, copii cu greutate mica la nastere, sub 1500 g). Copii cu tulburări identificate în dezvoltarea psihomotorie.

Conceptul de intervenție timpurie vede copilul ca având multiple oportunități și capabil să învețe. Scopul sprijinului și intervenției este de a minimiza limitările în activitate, bazându-se pe resursele de dezvoltare, pe atașamentul copilului față de părinți și pe mediul de acasă ca bază pentru dezvoltarea și învățarea optime. În cazul învățământului preșcolar și școlar, conceptul central al perspectivei de intervenție timpurie este diversitatea socioculturală, mai degrabă decât opoziția normei față de abatere; scopul principal este de a participa nu numai la realizările academice și cognitive, ci și la aspectele sociale ale sferei preșcolare. Diagnosticul precoce al deficienței de auz vă permite să începeți sprijinul în timp util și, astfel, îi oferă copilului posibilitatea de a stăpâni vorbirea fără a pierde perioada critică. Accentul principal la evaluarea și desfășurarea programelor nu se pune pe limitările copilului și ale familiei, ci pe identificarea resurselor și capacităților acestora. Sprijinirea și dezvoltarea comunicării este scopul și mijloacele programelor de intervenție timpurie. Pe de o parte, scopul unui program de intervenție timpurie este dezvoltarea mijloacelor de comunicare accesibile copilului, fie că este vorba de vorbire verbală sau de mijloace alternative de comunicare. Pe de altă parte, datorită comunicării cu oamenii din jurul său, copilul primește mai multe oportunități de dezvoltare. Comunicarea cu alte persoane este o motivație pentru dezvoltarea diferitelor acțiuni, ceea ce vă permite să vă îndepărtați de pregătirea „mecanică”, deoarece acestea sunt ineficiente pentru copiii mici. Abilitatea de a comunica face abilitățile de învățare mai semnificative și mai concentrate.

Normalizarea vieții. Acest principiu definește principalul obiectiv global al programelor de intervenție timpurie. Normalizarea vieții înseamnă a aduce viața unei familii cu un copil cu dizabilități cât mai aproape de viața altor familii cu copii cu dezvoltare tipică care locuiesc alături. Imagine pozitivă a copilului și a părintelui. Respect pentru personalitatea copilului și a părinților.

Alegerea formelor de muncă depinde de vârsta copilului și de caracteristicile tulburării acestuia. Scopul oricăreia dintre aceste forme este de a oferi familiei sprijin psihologic, informațional, pedagogic și de altă natură. Vizitele la domiciliu sunt de obicei efectuate pentru copiii din primul an de viață. De la 1 an la 3 ani - frecventarea cursurilor individuale, de grup, club parental. Plecarea unei familii cu un copil la cursuri la un serviciu de intervenție timpurie extinde contactele sociale dintre părinți și copil. Părinții comunică nu numai cu specialiști, ci și cu alți părinți, își împărtășesc experiențele și primesc informații utile și sprijin unii de la alții.

Conceptul de integrare, integrare (incluziune) nu implică pur și simplu plasarea persoanelor cu dizabilități în structurile existente; este vorba de transformarea structurii astfel încât să fie integrată cu respect pentru toată lumea. Comunitățile integrate iau măsuri pentru a sprijini copiii acasă, în școli și în comunitate. Acolo unde există bariere, comunitățile integrate sunt transformate pentru a satisface nevoile tuturor copiilor.

Structura, volumul și inteligența creierului unui copil depind în mod critic de experiențele de viață pe care le primește în primii trei ani de viață. Comportamentul matern este crucial pentru dezvoltarea mentală timpurie (intelectuală, de vorbire, socială) a copilului. Iar comportamentul matern în sine depinde de opiniile și cunoștințele mamei, de sentimentele ei pentru copil, de condițiile de viață ale familiei etc. Ajutorul pentru copii ar trebui să înceapă de la o vârstă fragedă, atunci va fi cel mai eficient elementul său principal ar trebui să fie optimizarea comportamentului matern.

Evaluarea eficacității adaptării copiilor cu dizabilități în noile familii. Indicatori de bază

Următorii indicatori ai adaptării socio-psihologice a unui copil într-o familie de plasament pot fi utilizați ca indicatori principali ai eficienței adaptării:

1. Acceptarea și asimilarea regulilor și tradițiilor familiei.

2. Implicarea în viața socială și de zi cu zi a familiei.

3. Implicarea în sistemul relaţiilor intrafamiliale.

4. Poziția în raport cu sistemul de influențe educaționale.

Informații conexe.