Se nasc din ce în ce mai mulți prematuri - pentru al doilea an în țara noastră, medicii îngrijesc copii cu greutatea mai mică de un kilogram, pentru asta există aparatură specială și metode moderne. Ce poate face o mamă pentru copilul ei născut prematur? Desigur, conservarea laptelui matern pentru el este cea mai bună cale pentru sănătatea și dezvoltarea lui. Un consultant în alăptare vorbește despre cum să începeți alăptarea.

Un copil prematur este un copil născut la mai puțin de 37 de săptămâni de sarcină. În funcție de perioadă și de greutatea corporală, există 4 grade de prematuritate, începând de la 29 de săptămâni (sau mai puțin) până la 35-37 de săptămâni. Vârsta bebelușului nu coincide întotdeauna cu gradul său de maturitate și greutatea corporală standard pentru o anumită vârstă.

Există multe motive pentru nașterea prematură, inclusiv boli ale mamei și patologii ale bebelușului. Desigur, mediul în care se află un copil născut prematur este foarte diferit de condițiile vieții intrauterine. Cu toate acestea, el trebuie să supraviețuiască, să crească și să se maturizeze în această situație departe de a fi ideală.

Medicii se confruntă cu multe sarcini simultan. Este necesar să se mențină condiții termice optime și umiditatea aerului pentru bebeluș - un nou-născut pierde rapid energie, sistemul de reglare a căldurii nu este încă perfect. Bebelușii prematuri au adesea probleme de respirație - insuficiență respiratorie, opriri bruște ale respirației, boli pulmonare. O problemă frecventă a inimii la copiii prematuri este ductus arteriosus patent, un tip de . Vasele de sânge ale creierului sunt foarte subțiri - o hemoragie cerebrală poate apărea cu ușurință cu consecințe grave. Este imperativ să se monitorizeze nivelul de glucoză din sânge: poate scădea rapid, provocând o afecțiune gravă la nou-născut, inclusiv comă hipoglicemică.

Desigur, pentru creștere și dezvoltare, copilul trebuie să primească cantitatea necesară din toate substanțele nutritive, vitamine, micro și macroelemente. Dacă înainte toată alimentația venea prin cordonul ombilical, direct din sângele mamei, acum trebuie să treacă la surse externe.

Medicii și mamele se confruntă cu două întrebări principale: cum să hrănesc și cu ce să hrănească?

Cum să hrănești

Totul depinde de gradul de prematuritate și de greutatea corporală a bebelușului. Bebelușii până la 31 de săptămâni sunt de obicei hrăniți intravenos. Următoarea etapă este hrănirea cu tub. Aceste etape sunt necesare deoarece bebelușii sunt extrem de slabi, nu sunt capabili să țină sânul în gură și le pot lipsi reflexele de sugere și înghițire. Treptat, această hrănire este combinată și înlocuită cu hrănirea dintr-o cană, pipetă, lingură sau un sistem special de hrănire suplimentară, al cărui tub subțire este atașat la un deget sau direct pe piept.

Pediatrii americani descriu această tranziție de la hrănirea cu sondă la alăptare sub formă de pași mici.

1. Contact piele pe piele. Acesta este primul pas care trebuie făcut cât mai devreme posibil, de îndată ce starea copilului devine stabilă.
   Metoda cangurului devine din ce în ce mai populară atât în ​​Occident, cât și aici - o metodă de alăptare a bebelușilor prematuri, în care aceștia sunt în contact direct cu mama lor, pe cât posibil - piele pe piele. Este imposibil de supraestimat importanța acestei metode - nu doar aspectul psihologic este important aici. Copiii care sunt îngrijiți folosind această tehnică au o respirație și o temperatură corporală mai stabilă și un risc mai mic de infecții nosocomiale, ca să nu mai vorbim de beneficiile enorme pentru dezvoltarea și alăptarea normală în viitor.
2. Gura/nasul copilului lângă mamelon. Bebelușul doarme pe pieptul mamei sale.
3. Mama exprimă câteva picături sau lapte în gura copilului. Bebelușul deschide gura și linge mamelonul.
4. Bebelușul deschide gura, ține mamelonul în gură, îl poate suge și ia câteva înghițituri. Deoarece bebelușul este foarte slăbit și pierde cu ușurință mamelonul, mama ar trebui să folosească poziții speciale - sub braț și leagăn în cruce (bebelul stă întins pe mâna opusă sânului oferit). Bebelușii prematuri au dificultăți la înghițire și adesea se sufocă, așa că este indicat ca mama să se aplece pe spate pentru a reduce fluxul de lapte. Se folosește și o poziție specială a mâinii - mâna dansatorului („mâna dansatorului”), în care mama sprijină simultan bărbia, obrazul și pieptul copilului cu degetele.
5. Bebelușul se trezește și rămâne treaz o vreme. Caută activ sânul, își pune pumnii în gură și dă semnale că este gata să sugă.
6. Suficient de activ pentru a începe să suge cu adevărat. Se poate prinde și face câteva mișcări de aspirație, iar uneori este gata pentru o serie întreagă de 5-7 mișcări de aspirație. După aceasta, de obicei se desprinde de pe piept și se odihnește.
7. Ține mamelonul în gură. Suge și înghite. Hrănirea poate dura 5-10 minute sau mai mult. Copilul se oprește adesea și se odihnește, dar continuă să țină mamelonul în gură. Ochii pot fi închiși sau deschiși. Se aud sunete liniștite de înghițire. Unii experți, ca măsură temporară, sugerează folosirea mameloanelor în astfel de cazuri, care ajută copilul să țină mamelonul în gură mai mult timp. Totuși, nu trebuie să uităm că în viitor acest lucru poate îngreuna stabilirea alăptării, așa că această metodă poate fi folosită doar pentru un timp foarte limitat până când bebelușul este capabil să țină singur mamelonul.
8. Bebelușul primește cea mai mare parte a nutriției sale de la sân. Pentru a decide cu privire la cantitatea de hrănire suplimentară, este necesar să îi monitorizezi greutatea și urinarea.
9. Hrănirea la cerere, inclusiv la cererea mamei, dacă bebelușul doarme mult timp și nu se hrănește. O particularitate a hrănirii bebelușilor cu greutate mică la naștere și prematuri este că, pentru câștiguri bune și pentru a obține o cantitate suficientă de lapte, bebelușul trebuie să sugă destul de des - cel puțin o dată pe oră - și timp îndelungat, cu pauze dese de odihnă.
10. Hrăniri normale, complete, frecvente la cerere. Această etapă apare de obicei atunci când copilul se apropie de 40 de săptămâni de sarcină.

Ce să hrănești

În principiu, nu există o diferență de opinie în această problemă. Nu s-a inventat încă nimic mai bun pentru copii. Laptele mamei unui copil născut prematur diferă în compoziție, conține mai multe proteine ​​și factori de protecție. Este ideal pentru un bebeluș prematur, așa că, chiar dacă mama este separată de bebeluș, trebuie să înceapă pomparea regulată (aproximativ o dată la 3 ore) cât mai devreme posibil, ceea ce este necesar pentru a menține lactația și pentru a oferi bebelușului necesarul. nutriție.

Spitalele au pompe de sân clinice concepute special pentru exprimarea frecventă și pe termen lung. De remarcat faptul că, deoarece riscul de infecții la copiii prematuri este mult mai mare, regulile de păstrare a laptelui matern sunt oarecum diferite de cele standard. Și, bineînțeles, cel mai bine este dacă bebelușul primește numai lapte extras imediat înainte de utilizare.

Din păcate, în multe spitale, medicii nu susțin în mod deosebit alăptarea prematurilor și nu au condiții speciale pentru păstrarea laptelui matern. Cu toate acestea, acum tot mai mulți medici înțeleg importanța alăptării pentru un nou-născut, și cu atât mai mult pentru un copil prematur! Asadar, exista speranta ca in viitor mamicile vor primi sprijinul necesar din partea personalului medical si nu se vor confrunta cu ostilitatea si refuzurile medicilor daca mama doreste si este pregatita sa-i ofere bebelusului laptele.

Pentru a stabili o alăptare adecvată a unui copil prematur, trebuie să treci peste multe dificultăți, să dai dovadă de curaj, răbdare și perseverență reală. Dar chiar merită - este pur și simplu imposibil să te gândești la ceva mai bun pentru un copil!

Articol furnizat
Centru de consultanta in alaptare,
hrănire complementară și îmbrăcăminte „Project ProGV”

Ekaterina KarpovaConsultant în alăptare și alimentație complementară

Discuţie

Nici eu nu i-am nascut pe al meu si, vai, sanii nostri nu au crescut impreuna, dar ne-am luptat 3 luni!

Ce drăguți sunt acești copii. Cât de greu este să le obții și cât de greu este să le crești până la un an. Timpul poate trece repede, dar pare mai târziu!!!

Comentează articolul „Copilul prematur și alăptarea: 10 pași pentru sănătate”

Discuţie

Trebuie să puneți aceste întrebări medicilor care le tratează sau în îngrijirea lor.

Buna ziua! În ce stadiu s-au născut gemenii tăi? Si in ce oras locuiesti? Eu insumi am 4 luni. în urmă tripleții (băieți) s-au născut prematur, în mod natural, la 33 de săptămâni. Greutate 1790, 1775 și 1300 kg. Acești doi au fost chiar mai mult sau mai puțin, dar cel mic a fost chiar rău. Dar în trei luni a crescut foarte bine, se uită la jucării și deja încearcă să le ridice cu mâinile. Toate artificiale, de la 2,5 luni. Mâncăm terci de gris cu lapte (eu îl gătesc eu), în ciuda recomandărilor medicilor. Nu le pasă că bebelușii nu sunt la fel cu bebelușii născuți și recomandările sunt absolut aceleași pentru toată lumea. Asa ca le incerc si eu, le dau fie piure, fie diverse cereale. Vă vedeți medici normali, ce spun, ce prognoze fac și care este greutatea actuală a bebelușilor?

01.12.2008 16:50:06, Holodova

#ASK_ADVICE Întrebare de la un membru al grupului: „Este posibil să alăptezi dacă mama ta este bolnavă?” În grupul nostru, fiecare mamă poate primi informații despre alăptare și îngrijirea copilului. „Avem o ceartă cu sora mea, nu putem ajunge la un consens. Situația este următoarea: ce să faci dacă mama este bolnavă și copilul este alăptat? Părerea mea este că o mamă ar trebui cu siguranță să continue să-și alăpteze copilul, chiar și în timpul bolii, alăptarea va ajuta la evitarea...

Discuţie

Consultați-vă medicul pediatru și asigurați-vă că vizitați un terapeut. Ai grijă de tine, copilul tău are nevoie de tine sănătos!

Trebuie să vă concentrați pe ce tratament ia mama care alăptează. Virusul în sine nu este periculos, deoarece anticorpii sunt imediat transferați în laptele matern. Dar unele medicamente pot determina oprirea alăptării.

Consultație privind alăptarea și îngrijirea copilului Alăptarea este cheia dezvoltării și sănătății cu succes a bebelușului. Consultanții noștri vă vor ajuta: să învățați tehnici de alăptare; învață cum să îngrijești un nou-născut și un copil în primii trei ani de viață; prelungește lactația și trece de la biberon la alăptare; ei vă vor spune cum să combinați alăptarea cu mersul la muncă; înțărcare; aranja hrănirea copilului adoptat. Ei vă vor ajuta și vă vor spune cum...

Discuţie

Păcat că nu am întâlnit astfel de consultanți la vremea mea (voi recomanda cu siguranță ca sora mea să se aboneze la acest blog)

Este grozav când mamele tinere și fără experiență au ocazia să se consulte și să obțină răspunsuri la întrebările lor. La urma urmei, adesea mamele nu au cui să pună o întrebare, în ciuda faptului că există mulți consilieri în jur (uneori dau sfaturi nerezonabile care pot dăuna)

Copilul prematur și alăptarea: 10 pași pentru sănătate. Este imperativ să monitorizați nivelul de glucoză din sânge: poate scădea rapid, provocând o afecțiune gravă pentru nou-născut, chiar hipoglicemic Acesta este primul pas...

Discuţie

Fiul meu a fost lovit de o mașină, a suferit o rănire gravă și și-a rupt clavicula. Coma 4 zile. Medicii nu dau niciun prognostic. Ce să fac?. Ajutor!

26.01.2019 23:27:15, Marina Turkhan

Fiul meu a fost lovit de o mașină, 4 zile în spital, claviculă ruptă. Medicii nu dau niciun prognostic. Oameni buni, vă rog să-mi dați un sfat ce să fac? Sufletul este în zdrențuri.

26.01.2019 23:23:59, Marina Turkhan

În același timp, introducerea alimentelor complementare poate începe de fapt puțin mai târziu dacă maturizarea bebelușului este întârziată sau copilul este bolnav. Pediatrii din Școala Veche au vorbit despre două semne principale că un bebeluș este gata să primească hrană nouă: când are dinți noi și a învățat să stea. Astăzi, experții sugerează și luarea în considerare a următoarelor semne: estomparea reflexului de ejecție - dacă bebelușul ia ceva în gură, nu încearcă imediat să-l împingă afară cu limba; dublarea greutatii la nastere...

Copilul prematur și alăptarea: 10 pași pentru sănătate. Istoricul alăptării unui copil prematur. Alăptarea unui copil născut prematur.

Discuţie

Nu a scris asta intamplator cand era beat???
1 este un copil în general normal. Unde este prematur? Pentru 1 saptamana sau ce?
2. De când 3050 a fost considerat greutate extrem de mică la naștere????????????????????
hidronefroză - consultați un urolog. Dar nu este înfricoșător. În cazurile severe, poate să nu fie o operație incredibil de complicată, dar cel mai probabil va trebui să trăiești cu ea.

copii sanatosi!!

04.03.2013 14:21:36, mama veverita I

Greutate extrem de mică la naștere - mai puțin de 1000 g, ceea ce înseamnă că a doua a fost puțin mai mare. Și în 3-4 săptămâni înainte de 3300 este imposibil să te îngrași.
Diagnosticele tipice, hidronefroza (unilaterală? bilaterală?) trebuie să fie privite în dinamică, să determine cauza, poate. Sunt necesare atât tratamentul conservator, cât și tratamentul chirurgical; prognosticul este, de asemenea, determinat de o combinație de factori.

Povestea spune șeful Centrului de Diagnostic Clinic pentru Copii al PMC, medic pediatru, medic de cea mai înaltă categorie, dr. Şcherbakova Marina Vladimirovna. Știm cu toții că alimentația echilibrată este una dintre cele mai importante „blocuri” în „fundamentul” sănătății unui copil. Nu este un secret pentru nimeni că singura sursă completă de vitamine pentru un copil este alăptarea. Acest lucru se datorează faptului că vitaminele și microelementele din laptele uman sunt foarte bine absorbite. De exemplu, procentul...

Secțiunea: Probleme cu scaunul (scaun la copiii prematuri). Judecând după descrierile semnelor de FN, pe care doctorul le-a dat alaltăieri la externare, acum 10 ani, în timp ce eram complet la alăptare, aveam cea mai clară imagine a acestui FN: gaze (gaze!) colici (colici! !!) timp de până la 4 luni.

Discuţie

Buna ziua nici noi nu suntem la termen, dar avem scaune independente, suntem in camera perinatala, ni s-a prescris lactazar si se pare ca problema cu colicii a disparut, dar in ceea ce priveste lipsa scaunelor, spun medicii. trebuie să așteptați 1,5 zile.

22.09.2018 13:32:53, Bestie de aur

Al meu este prematur, dar este prima dată când aud că „trăiesc cu clisme”! După externare, aveau scaun o dată pe zi cu alăptare completă. La 2 luni au inceput problemele ea putea sta 2-3 zile fara sa faca caca. La început am introdus tubul de câteva ori, apoi am citit că în timpul alăptării nu trebuie să vă faceți griji și să așteptați până la o săptămână și am încetat să-mi mai fac griji pentru asta. Dar, este adevărat, la externarea din spital ni s-a prescris bifidumbacterin. Sincer am băut o lună. Nu știu, poate din cauza lui problema colicilor a trecut pe lângă noi.

Copilul prematur și alăptarea: 10 pași pentru sănătate. Istoricul alăptării unui copil prematur. Alăptarea unui copil născut prematur.

Discuţie

Absolut, intervalul poate fi diferit - gemenii mei au fost hrăniți după 2,5 ore. Dar unii copii scuipă de la hrănirea frecventă și ai mei sunt la fel :(

Desigur, un copil slab nu primește suficient de mâncat, nu orice bebeluș la termen poate rezista la 3 ore și, în general, un copil prematur trebuie să fie hrănit probabil la fiecare oră. Fiica mea s-a săturat repede de supt, va suge aproximativ 10 minute, va dormi 10-15 minute și va termina de suge încă 10 minute. Apoi am rămas fără mâncare 2 ore. Am socotit toate acestea ca o singură hrănire, deși doctorul a spus că acest lucru nu este corect. Este corect ca ea să țipe o oră după aceea? Sau ar trebui să ieșim la plimbare și să mâncăm ce ne-am cerut?

Sunt unul dintre acele tipuri nefericite de mame care au ramas rapid fara lapte dupa nastere. Vai. Nu voi atinge motivele acestei probleme cu adevărat majore, iar ale mele nu sunt neapărat relevante pentru tine. Dar consecințele nu sunt diferite: beneficiile alăptării par a fi dovedite, iar nevoia forțată de hrănire artificială otrăvește mai mult decât inima unei mame cu anxietate. Totuși... otrăvește? La urma urmei, mulți se împacă cu ușurință cu situația care a apărut...

Copilul prematur și alăptarea: 10 pași pentru sănătate. Istoricul alăptării unui copil prematur. Alăptarea unui copil născut prematur.

Discuţie

Fiul meu s-a născut aproape șapte luni cu o greutate de 1.400, a luat greutate normală într-un an, a împlinit un an, se dezvoltă normal, un băiat foarte inteligent, dar din punct de vedere psihologic este foarte dificil - un copil cu o viziune pesimistă asupra tuturor , ajunge în punctul de a se gândi „mai bine pentru mine să nu trăiesc”, nu știe să empatizeze cu ceilalți, uneori devine agresiv.
În primii ani de viață, acest lucru ar putea fi atribuit mofturilor, caracteristicilor copilului, apoi au făcut un RMN al creierului - s-a dovedit a fi leziuni organice ale creierului (unele leziuni nu funcționează), drept consecință. de prematuritate, subdezvoltarea creierului, desi in ceea ce priveste sanatatea in primii ani a fost S-au facut multe: ne-a tratat constant un neurolog, ne faceam masaje de 4 ori pe an etc. Uneori este foarte dificil să comunici cu fiul tău, deși este deja un băiat adult, înțelege cum să se comporte, dar nu se poate face nimic. Cu doi astfel de copii va fi greu, cel puțin.

Buna ziua. Spune-mi te rog, ce mai faci acum? Cum este copilul tau? Avem aceeași situație acum și doar ne pierdem nervii 18.09.2006 15:28:51, TEZ

Reunește-te și nu veni. Pai de ce? Ea este în spital, la terapie intensivă, medicii fac tot ce pot, tu nu îi vei ajuta și probabil nici mama ta. Și doar vino și a izbucnit în lacrimi: (De ce?
Probabil că este posibil să transmit ceva, probabil că trebuie să merg la asistente. Ceva deosebit de util. Asta e tot. Dar probabil că este mai bine să le mulțumim doctorilor după aceea. Dacă este „stabil sever”, probabil că ei se simt stânjeniți, așa că te alungă. Deși, în principiu, pentru asta este resuscitarea, așa că „sever” și „stabil” este mai degrabă un plus...
În general, stai acolo, totul merge bine și doctorii au dreptate, aparent. Încercați să vă calmați și să abordați acest lucru cât mai rațional și practic posibil. Din punctul meu de vedere

hrănirea complementară a prematurilor. L-am citit astăzi în „Lisa.My Child” Uitați-vă la feedback, tocmai au discutat despre necesitatea de a posta link-uri despre alăptare pe 7 și 12.03.2016 10:22:32. 7ya.ru - proiect de informare pe probleme de familie: sarcina...

Discuţie

Pentru a rupe urechile unor astfel de medici de cea mai înaltă categorie:((((((((

Îmi pare rău, nu este suficient rău.

Nici un spital de copii unde sunt îngrijiți bebelușii prematuri nu vă va spune ASTA.

Dar știu de unde cresc picioarele. Aceasta este o veche, veche schemă sovietică. Creat într-o perioadă în care nu existau deloc amestecuri normale. Fulgi de ovăz și apă de orez. Iar nevoia de nutrienți la nou-născuții prematuri pe unitate de greutate este mai mare decât la sugarii născuți la termen. Așa că au început să o hrănească mai devreme. Medicul nostru a lucrat cu bebeluși prematuri timp de 55 de ani. Și mi-am hrănit copilul prematur (născut în 1947) după această schemă. Nu era lapte :(. In general, mamele prematurilor au adesea (nu intotdeauna!!!) probleme cu laptele... iar medicii nu incearca sa pastreze ceea ce au (toata lumea din maternitate m-a ocolit), din moment ce viabilitatea unor astfel de bebeluși poate fi îndoielnică (asta este încă cazul: (dar acum 50-70 de ani?) și oprirea lactației este presupus un stres suplimentar pentru o femeie.

Pur și simplu uimitor. Mă întreb dacă a crescut măcar un copil prematur?
Aceste recomandari se datoreaza faptului ca bebelusii prematuri au probleme cu hemoglobina (cum mi-a explicat medicul). Sasha mea s-a născut la 32 de săptămâni. Am încercat să introduc alimente complementare la 5 luni, la 6, la 7. Dar chiar a funcționat doar cu 8 luni, și apoi doar puțin. Pentru că atunci când au fost introduse alimente complementare au început imediat problemele de stomac.

Fiecare mamă își dorește copilul să se nască la timp și sănătos. Dar există situații în care un copil se naște prematur. În acest caz, mama trebuie să depună toate eforturile pentru ca bebelușul ei să capete putere cât mai repede posibil și, din toate punctele de vedere, să devină egal cu copiii născuți la timp. Întrebarea importantă în această situație se dovedește a fi foarte simplă la prima vedere: cum să alegi o formulă pentru un copil prematur?

Ne hrănim cu grijă

Sistemele și funcțiile corpului unui nou-născut prematur sunt încă imature. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul digestiv. Prin urmare, este permisă hrănirea artificială a unui copil născut prematur numai în absența și intoleranța laptelui matern. Pentru astfel de firimituri, amestecurile cu care pot fi hrăniți diferă semnificativ în următorii parametri: conținutul lor caloric este crescut, cantitatea de proteine ​​ușor digerabile este, de asemenea, mare, la fel ca și cantitatea de grăsimi ușor digerabile (MCT). De asemenea, pentru acești bebeluși se folosește adaptarea carbohidraților: se adaugă maltodextrină și glucoză, iar conținutul de lactoză este redus. În astfel de amestecuri cantitatea de vitamine D, C și E este crescută.

Luăm în considerare greutatea copilului mic

La alegerea unui amestec trebuie avut în vedere un punct important: dacă cântărește mai puțin de 1,8 kg, atunci până la atingerea acestei greutăți trebuie hrănit cu produse Nutrilon Pre 0 și Similac Special Care.

Se recomanda folosirea oricarei alte formule pentru un bebelus prematur atunci cand greutatea bebelusului depaseste 1,8 kg si pana ajunge la trei kilograme. Și odată ce acest semn este atins, copilul poate fi trecut la formule pentru bebelușii născuți la termen.

La ce ar trebui să acorde atenție mamele grijulii

Unele mamici sunt increzatoare ca daca isi trec bebelusul la formula, toate problemele se vor rezolva singure, fara nici un efort din partea lor. Dar laptele matern este un fel de medicament, luând pe care copilul este tratat și i se întărește imunitatea. De aceea este necesar să se mențină acest tip de hrănire cât mai mult timp. Este interzisă alăptarea copilului numai dacă mama are o boală ereditară rară - leucinoză, galactozemie, fenilcetonurie. Aceste afecțiuni pot transforma metabolismul în așa fel încât componentele laptelui să nu mai fie procesate normal, ci, dimpotrivă, încep să producă toxine care vor avea un impact negativ asupra dezvoltării și creierului bebelușului. În acest caz, este necesar să alegeți o dietă specială care să limiteze anumiți carbohidrați și aminoacizi.

Formulele terapeutice pentru sugari sunt încă medicamente și trebuie utilizate numai așa cum este prescris de un medic și exclusiv sub supravegherea acestuia. Multe dintre ele limitează prea mult alimentația bebelușului și, din toate punctele de vedere, nu poate fi numită completă. În consecință, perioada de utilizare a acestora trebuie selectată dintr-un punct de vedere rezonabil. De asemenea, este important ca costul amestecurilor medicinale să fie prea mare și este foarte dificil să le găsești.

Copil prematur și sugar cu greutate mică la naștere

O atenție deosebită este acordată creșterii în greutate și dezvoltării generale a bebelușilor prematuri și a bebelușilor mici. Prin urmare, formula pentru sugari prematuri ar trebui să fie calitativ diferită de alimentația copiilor obișnuiți. Diferența ar trebui să fie prezentă în componenta proteică a amestecului, pentru că de asta are nevoie cel mai mult bebelușul.

De aceea, într-o situație în care o mamă nu poate să-și hrănească bebelușul cu lapte matern, i se prescriu formule speciale necesare special pentru el - zero. Poate fi, de asemenea, un amestec pentru bebelușii prematuri și Recenziile mamelor conțin cuvinte de recunoștință pentru producători, deoarece adesea datorită unor astfel de amestecuri, bebelușii câștigă greutatea necesară și primesc toate substanțele nutritive. Cuvintele deosebit de amabile îi sunt rezervate, care conține mulți dintre aceiași nutrienți ca și laptele matern. Există și prebiotice necesare pentru dezvoltarea corectă a microflorei intestinale.

Astfel de amestecuri conțin cantități mai mari de proteine ​​necesare bebelușului. Acest lucru a fost realizat prin proteine ​​din zer. Exact așa ar trebui să mănânce Nutriția cu un amestec în această situație trebuie efectuată cu o atenție deosebită. Bebelușii prematuri și cu greutate mică la naștere sunt puțin mai sensibili la influența mediului extern, sunt puțin mai slabi decât alți copii mici.

Pentru ca bebelușii să absoarbă mai bine amestecul, moleculele de grăsime sunt și ele selectate într-un mod special. În amestec se adaugă carbohidrați sub formă de dextrine și lactoză, astfel încât mâncarea să fie mai bine absorbită de bebeluș. Aici se adaugă și taurina, care are o importanță nu mică pentru formarea sistemului nervos, și minerale echilibrate. Producătorii, la denumirea unor astfel de amestecuri, adaugă prefixul PRE sau numărul „0”: „Humana 0”, „Pre NAN”, „Friso-pre”, „Pre-Nutrilon”.

Abordare specială

Copiii prematuri, precum și acei bebeluși care s-au născut la timp, dar cu o greutate foarte mică (până la 2,5 kg), au nevoie de nutriție și îngrijire specială. Desigur, laptele matern este cel mai bun aliment pentru ei. Natura a decretat cu foarte multă înțelepciune că sunt mamele unor astfel de copii a căror compoziție este ușor diferită: conține mai multe microelemente și vitamine de care copilul are nevoie; Există și acizi grași care nu sunt sintetizați.

Se întâmplă că alăptarea este imposibilă din anumite motive. Atunci ar trebui să selectați imediat o formulă pentru un copil prematur sau un copil cu greutate mică la naștere - una specială, care este concepută exclusiv pentru nevoile bebelușilor care nu au câștigat greutatea necesară și a copiilor prematuri.

„PRE Nutrilon” și „Nan PRE”

Pentru un exemplu de alimentație bună pentru bebeluși, luați în considerare aceste două formule.

Deci, formula PRE Nutilon pentru un copil prematur. Satisface nevoile energetice si nutritionale ale bebelusilor. Amestecul poate asigura acumularea de nutrienți în același ritm ca și în timpul dezvoltării intrauterine - în al treilea trimestru de sarcină. Ea pune un stres minim asupra sistemelor metabolice încă imature ale bebelușului. Preparatul pentru bebeluși prematuri „PRE Nutilon” este destinat copiilor mici până ajung la o greutate de 3-3,5 kilograme.

Alte formule utile pentru bebelușii prematuri, ale căror recenzii sunt în mare parte pozitive (pot fi citite atât în ​​publicațiile tipărite, cât și auzite din conversațiile personale cu mamele), au fost testate cu succes de mulți părinți. Cel mai mare număr de cuvinte amabile pot fi auzite despre „Nan PRE”. Mămicile susțin că gustul (le place foarte mult bebelușilor) amestecului nu este prea dulce și deloc fad, iar în compoziție (și în acest caz, mai ales pentru astfel de bebeluși, acesta este cel mai important lucru) este de o calitate foarte bună. Producătorul ține întotdeauna cont de caracteristicile de vârstă și de nevoile celor mici. Copiii mănâncă întotdeauna amestecul cu poftă, aproape niciodată refuzând mâncarea oferită. Este foarte bine absorbit de micii consumatori. Și pentru mame există o anumită comoditate: lingura poate fi așezată pe părțile speciale ale borcanului, astfel încât nu este nevoie (ca și în cazul altor amestecuri) să ajungeți în borcan cu mâinile pentru a-l scoate pentru preparare. .

Amestecurile de mai sus sunt folosite pentru bebelușii prematuri și pentru copiii mici cu greutate mică. Conțin o componentă grasă modernă cu doi acizi - docosahexaenoic și arahidonic - care sunt pur și simplu necesari copilului mic pentru dezvoltarea intelectuală și psihomotorie, pentru sistemul nervos central și formarea funcției vederii. Amestecurile contin un complex proteic unic, care are un continut foarte mare de proteine ​​din zer (70%); este foarte usor de digerat si este capabil sa satisfaca nevoile crescute ale bebelusilor prematuri.

Cum să alegi formula potrivită pentru copilul tău?

Alegerea formulei pentru hrănirea artificială a bebelușului trebuie abordată cu mare atenție, numai după examinarea copilului de către un medic pediatru și consultarea acestuia. Desigur, cea mai bună formulă pentru bebelușii prematuri este cea aleasă de părinți. Toți ar trebui să cunoască principiile după care trebuie să aleagă hrana pentru copilul lor:

În general, indiferent de ce mâncare aleg părinții pentru copilul lor, principalul lucru este că nu dăunează copilului. Dar un copil sănătos este principalul lucru!

Atenţie! Formulele pentru sugari Pre Nutrilon 0, Pre Nutrilon 1 (Prenutrilon) pentru bebelușii prematuri cu greutate mică la naștere diferă semnificativ de cele de bază prin compoziția lor.

Compoziția Pre Nutrilon 0:

Compoziția Pre Nutrilon 1:

Urmăriți un videoclip despre amestecul Pre Nutrilon 1:

Avantaje și dezavantaje

Aceste două formule de lapte sunt îmbogățite cu proteine ​​ușor digerabile pentru creșterea activă a copilului. Compoziția conține, de asemenea, un set special de substanțe utile „Pronutri +”.

Avantaje:

Printre dezavantaje, se remarcă un conținut ridicat de cupru și zinc, care poate provoca stres asupra ficatului, rinichilor și inimii unui copil prematur.

Important! Judecând după recenziile părinților care folosesc aceste formule pentru hrănire, cele mai frecvente efecte secundare includ colici și posibilă constipație.

Bebelușii prematuri au nevoie de o dietă specială, deoarece formarea completă a organelor interne nu a fost finalizată, astfel încât în ​​viitor pot apărea probleme sau patologii. Pentru a minimiza acest risc, au fost dezvoltate compoziții speciale de formule de lapte artificial.

Există o serie de indicații pentru care medicii recomandă hrănirea unui copil cu un amestec special Pre Nutrilon 0, Pre Nutrilon 1:

Dintre calitățile negative ale amestecului artificial Pre Nutrilon 0, Pre Nutrilon 1 pot fi menționate următoarele:

• Este posibil ca organismul copilului să nu accepte nutriția artificială și vor începe colici sau constipație.
• Se poate dezvolta o alergie (astfel de cazuri sunt foarte rare). Cauza este cel mai adesea lactoza, care face parte din amestec.

Important!Înainte de a începe hrănirea complementară, trebuie să consultați medicul dumneavoastră, acesta vă va indica doza optimă.

Instructiuni de folosire

Amestecuri Pre Nutrilon 0, Pre Nutrilon 1 trebuie preparate corect ca sa nu fie probleme. Iată instrucțiuni detaliate despre cum să faci asta:

1. Deoarece corpul unui copil prematur este supus stresului, fiți extrem de atenți. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini înainte de a pregăti amestecul.
2. Utilizați numai un biberon bine sterilizat înainte de fiecare hrănire.
3. Amestecul necesită doar apă fiartă, răcită la 40 0.
4. Trebuie să aveți o diagramă specială de hrănire. Medicul vi-l va da in timpul consultatiei si va programa fiecare perioada separat, tinand cont de greutatea copilului.
5. Apa fiartă trebuie reîncălzită de fiecare dată, așa că nu o încălziți mai mult decât este necesar;
6. Fiecare sticlă de formulă vine cu o lingură de măsurare pe care o folosiți pentru a introduce formula uscată și apă în sticlă.
7. Urmați întocmai instrucțiunile din tabel, nu depășiți cantitatea de formulă și apă, pentru a nu face rău copilului.
8. După ce ați adăugat toate ingredientele, amestecați bine amestecul până la omogenizare.
9. Răciți-vă înainte de a-l oferi copilului dumneavoastră. Verificați cât de mult s-a răcit amestecul pe interiorul încheieturii.

Masuri de precautie

Există câteva puncte de reținut:

Atenţie! Pediatrul dumneavoastră ar trebui să vă explice totul în timpul consultației, nu trebuie să experimentați din nou fără a consulta un specialist.

Amestecul uscat Pre Nutrilon 0, Pre Nutrilon 1 poate fi depozitat într-un loc întunecat la o temperatură de cel mult 25 0. Dacă borcanul este deschis, este important ca acesta să fie într-un loc răcoros, dar nu în frigider. Perioada de valabilitate a ambalajelor deschise nu este mai mare de 3 săptămâni.

Ce altceva trebuie să știi?

Pre Nutrilon 0 și Pre Nutrilon 1 sunt două tipuri de formule pentru sugari care sunt special adaptate pentru bebelușii prematuri. Restul produselor liniei nu trebuie administrate bebelusilor pana cand nu ajung la o greutate corporala de 3,5-3,8 kg. Atunci când alegeți alimentele complementare potrivite pentru copilul dumneavoastră, luați în considerare opinia medicului dumneavoastră.

Concluzie

Trebuie să ai grijă de un nou-născut cu o grijă deosebită, pentru că în primele luni este foarte vulnerabil, iar un bebeluș prematur necesită o monitorizare și mai atentă. Îngrijirea copilului, în primul rând, se manifestă prin selectarea corectă a formulei pentru hrănire.

Pre Nutrilon 0, Pre Nutrilon 1 sunt opțiuni excelente pentru susținerea sănătății unui copil prematur. Aceste amestecuri speciale vor ajuta la creșterea în greutate și vor îmbogăți organismul cu vitamine și minerale esențiale.

Bebelușii prematuri sunt cei născuți între săptămânile 28 și 37 de sarcină, cu o greutate corporală de 1000-2500 g și o lungime a corpului de 35-45 cm.

Îngrijirea bebelușilor prematuri presupune organizarea de îngrijiri speciale - temperatură, umiditate, niveluri de oxigenare, hrănire și, dacă este necesar, terapie intensivă.

Organizarea hrănirii nou-născuților prematuri

Dificultăți Hrănirea bebelușilor prematuri are caracteristici semnificative datorită

• expresia slabă sau absența (nu se dezvoltă până la 32–34 săptămâni de gestație) a reflexelor de sucție și deglutiție și coordonarea acestora din cauza imaturității neuropsihice, care se corelează cu gradul de prematuritate;
• nevoie crescută de nutrienți datorită dezvoltării fizice intensive,
• imaturitatea morfologică și funcțională a tractului gastrointestinal, care necesită introducerea atentă a alimentelor:
  • volum mic al stomacului,
  • predominanța tonului regiunii pilorice asupra sfincterului slab dezvoltat al părții cardiace a stomacului,
  • deficit de enzime: secreție redusă de suc gastric, capacitatea de formare a acidului și producerea de pepsinogen și, ca rezultat descompunerea incompletă a proteinelor, activitate redusă de lactază(Cu toate acestea, funcția pancreatică chiar și la copiii foarte prematuri este la un nivel suficient). Enzimele intestinale implicate în metabolismul carbohidraților și proteinelor se formează în stadii mai timpurii decât enzimele lipolitice și, prin urmare, este adesea observată la copiii prematuri. excreția crescută a grăsimii fecale,
  • activitate scăzută a motilității intestinale, ceea ce duce la balonare și supradistensiune intestinală.

Atunci când se organizează hrănirea prematurilor, este necesar să se răspundă 4 intrebari:

1. Când;
2. în ce măsură;
3. ce metoda?

Când?

Pentru bebelușii prematuri născuți la o vârstă gestațională lungă (35 sau > săptămâni) în stare relativ satisfăcătoare, este indicat să începeți prima hrănire nu mai târziu de 2-3 ore după naștere. La sugarii cu o vârstă gestațională mai mică de 34 de săptămâni și cu o greutate mai mică de 2000 g, principiile de bază sunt: prudență și gradualism.

In stare relativ buna

în caz de prematuritate în stadiul I, puteți începe să hrăniți lapte matern sau înlocuitori ai acestuia la 6-9 ore după naștere,

în gradul II - după 9-12 ore,

la III - după 12-18 ore,

la IV - după 36 de ore.

Bebelușii prematuri cu greutatea la naștere mai mică de 1500 g sunt puși la sân din a 3-a săptămână de viață.

Cerințe pentru hrănirea naturală (sân sau biberon) a unui copil prematur : ar trebui să fie reflex de sugere.

Dacă alăptarea timpurie (imediat după naștere) este imposibilă, este necesar să se pipeteze câteva picături de lapte matern în cavitatea bucală a bebelușului pentru a popula tractul gastrointestinal cu microfloră normală.

Frecvența de hrănire depinde de greutatea corporală, gradul de maturitate, starea. Hrănirea este de 7-8 ori pe zi, dar conform indicațiilor, frecvența poate fi crescută la 12 ori pe zi.

Cum?

Selectarea produsului . Pentru bebelușii prematuri, precum și pentru bebelușii născuți, hrana ideală este lapte matern fara nici o corectie. Dacă laptele matern nu este disponibil, utilizați formule de lapte adaptate, de preferință specializată pentru prematuri.

Formule pentru sugari: „Robolact” sau „Linolact” pentru prima săptămână de viață, apoi la amestecuri adaptate „Prepilti”, „Pregumana”, „Novolakt-MM”. De la 1,5-2 luni - amestecuri de lapte fermentat.

În ce măsură?

Calculul nutriției pentru bebelușii prematuri

Prin ce metoda?

Tipuri de hrănire bebelușii prematuri și metode de introducere a nutriției :

• natural: sanii mama sau asistenta,
• naturale, artificiale și mixte: suzeta − exprimat din propria mamă sau donator,
• sondă: pentru fiecare hrănire − o dată− sau permanent,
• parenteral nutriție (vărsături, curbă de greutate plată sau negativă, pareză intestinală, patologia chirurgicală a tractului gastrointestinal etc.).

Metoda de hrănire este determinată în funcție de severitatea stării și de gradul de maturitate.

Indicatii pentru alaptare :

• posibil la nou-născuții prematuri 35-37 săptămâni de gestație în stare satisfăcătoare:
• În timpul alăptării, sunt necesare cântăriri sistematice de control înainte și după hrănire: pierderea nu trebuie să fie > 1,5-2%, diureza 1 ml/kg x oră.

Indicații pentru hrănirea cu suzetă :

• utilizat la prematurii născuți după 33–34 săptămâni de sarcină sau gradul II de prematuritate (reflexul de sugere este redus, dar destul de pronunțat pentru mamelon), dacă nu prezintă tulburări în timpul adaptării postnatale - în primele 3-4 zile . Înainte de această perioadă, nu este indicat să puneți copilul la sân, deoarece alăptarea este o activitate fizică grea pentru el și poate duce la asfixie secundară sau hemoragie intracraniană;
• HDN - lapte de donator.

Indicații pentru alimentarea cu tub:

laptele matern printr-o sondă gastrică de unică folosință:

• regurgitare;
• slăbiciune sau absența reflexelor de supt și înghițire;
• prematuri cu asfixie, RDS 5 puncte; în timpul ventilației mecanice;
• prematuritate profundă - gradul III-IV de prematuritate, mai puțin de 32 - 33 săptămâni;
• creștere lentă în greutate;

printr-o sondă permanentă:

• cu o masă mai mică de 1500 g;
• procesul de aspirare interferează cu respirația și hemodinamica:
  • apariția cianozei persistente în timpul suptării,
  • defecte ale palatului dur și moale;
• leziune intracraniană la naștere suspectată.

Sonda este introdusă la o lungime egală cu distanța de la puntea nasului până la procesul xifoid sau orogastric (de preferat), sau nazogastric(creează rezistență suplimentară la trecerea aerului, poate provoca apnee și bradicardie).

Tipuri de alimentare cu tub :

A) bolus (intermitent). Sonda se folosește pentru o singură porție de lapte, după care este imediat îndepărtată. Laptele este furnizat fără efort, încet, sub influența gravitației. Metoda este mai fiziologică decât administrarea prin picurare, deoarece promovează eliberarea ciclică a hormonilor, care stimulează creșterea și dezvoltarea tractului gastrointestinal.

b) prelungit (picurare, micro-jet). Sonda este introdusă timp de până la 3 – 7 zile. Se foloseste de obicei la copiii cu o greutate mai mica de 1500 g, precum si la cei mai mari, in cazul starii lor generale severe cu tendinta de stagnare in stomac. Amestecul adaptat este livrat la stomac folosind o pompă de perfuzie. În acest caz, este de preferat laptele matern, deoarece este mai usor sa-si mentina sterilitatea pe toata perioada de administrare.

Când se hrănește printr-un tub, este necesar să se verifice înainte de fiecare hrănire volumul gastric rezidual. Dacă este mai mare de 10% din volumul hrănirii anterioare, porția de lapte se reduce cu 50%, urmată de o creștere treptată a volumului.

Pentru corectarea metabolismului lipidic - lipofundina 10% 5ml/kg/zi.

In timpul nasterii premature, laptele matern are proprietati nutritive si energetice deosebite. Astfel, laptele femeilor care au născut prematur conține mai multe proteine ​​și acizi grași polinesaturați, care sunt necesari pentru creșterea și dezvoltarea organismului bebelușului prematur, în primul rând pentru maturizarea sistemului nervos central. De asemenea, laptele matern in timpul nasterii premature contine mai multi carbohidrati, vitamine A, E, C in comparatie cu laptele matern de la femeile care au nascut la termen. Este foarte important ca laptele matern la femeile cu sarcina prematura sa contina mai multe microelemente necesare dezvoltarii copilului si anume: fier, clor, zinc, iod. Laptele femeilor care au nascut prematur are o componenta proteica mai mare si contine 1,8-2,4 g/100 ml.

Conform literaturii de specialitate, cantitatea de grăsime din laptele matern la femeile care au născut prematur nu diferă de cea la femeile care au născut la termen, nivelul mediu fiind de 3,2-3,4 g/100 ml. Grăsimile din laptele matern sunt complet digerabile.

Lactoza din laptele femeilor care au născut prematur este de 5,96-6,95 g/100 ml. Calciul și fosforul sunt puțin mai mari. Raportul calciu/fosfor din laptele matern este mai fiziologic (1:2) decât în ​​laptele artificial. Nivelurile mai scăzute de fosfor duc la pierderea calciului în urină.

Astfel, natura însăși a oferit oportunitatea fiziologică de a hrăni copiii născuți prematur cu lapte matern.

Nevoia unui copil prematur de ingrediente alimentare de bază (proteine, grăsimi, carbohidrați)

Necesarul de proteine ​​al bebelușilor prematuri variază în funcție de gradul de maturitate și vârstă de la 2,5-3,0 până la 4,0 g/kg pe zi.

Necesarul de grăsime este de aproximativ 6,5 g/kg pe zi.

Necesarul de carbohidrați este de 12-14 g/kg pe zi.

Nevoile de energie ale bebelușilor prematuri cresc treptat: în prima zi sunt de 20-25 kcal/kg, pe 2-40, pe 3-50, pe 5-70, pe 7-90, pe 10. e – 110 kcal/kg pe zi. Acest necesar crește în a 20-a zi la 130 kcal/kg, în a 30-a zi – la 135-140 kcal/kg.

Ce ar trebui să luați în considerare atunci când hrăniți un copil prematur?

Rata rapidă de creștere a unui copil prematur determină nevoi mai mari ale corpului de proteine, microelemente și vitamine. Așadar, pentru a satisface nevoile fiziologice ale unui astfel de copil, se folosește ca bază laptele matern, la care se adaugă substanțe nutritive care sunt insuficiente.

O astfel de furnizare suplimentară de proteine, unele microelemente, vitamine, în special pentru copiii cu o vârstă gestațională mai mică de 32 de săptămâni și o greutate corporală de 1.500 g sau mai puțin, poate fi realizată prin nutriție parenterală parțială.

Sugarii cu vârsta gestațională între 32 și 34 de săptămâni pot primi proteine ​​suplimentare pe cale enterală prin adăugarea de suplimente speciale fortificate cu proteine ​​în laptele matern. Nou-născuții care au primit lapte matern fortificat au o creștere mai mare în greutate, o creștere liniară și niveluri semnificativ mai mari de azot ureic.

Metode de calcul a cantității de nutriție necesară pentru un nou-născut prematur

Încep să hrănească bebelușii prematuri cu o greutate corporală de 2.000 - 1.500 g cu 5-7 ml cu o creștere treptată cu 5 ml. La prematurii cu o greutate de 1.500 - 1.000 g, volumul primei hrăniri este de 2-4 ml cu o creștere treptată de 3-5 ml. Copiii care cântăresc mai puțin de 1.000 g încep să fie hrăniți cu 1-2 ml și cresc treptat volumul cu 1-2 ml.

Atunci când hrăniți prin sonda copii cu greutate corporală foarte mică și extrem de mică, sunt frecvente injecțiile de lapte de 3 ore cu pauze de o oră și o pauză de noapte de 5 ore. Astfel, se fac 5 perfuzii pe zi. Viteza inițială de administrare a laptelui este de 1,5-3 ml/kg la 1 oră. În ziua 6-7 crește treptat până la 7-9 ml/kg la 1 oră.

Criteriile pentru determinarea datei primei hrăniri a unui copil prematur sunt vârsta gestațională, greutatea la naștere și starea generală a copilului. În absența unei patologii severe, hrănirea se poate face în prima zi, în funcție de maturitate, folosind diferite metode de hrănire.

Nou-născuții maturi funcțional cu vârsta gestațională mai mare de 34 de săptămâni pot începe să se hrănească la 2 până la 3 ore după naștere.

Prima hrănire—test de toleranță la alimentație enterală- ţinut apa distilata(deoarece aspirația de glucoză provoacă modificări inflamatorii în plămâni similare cu aspirația laptelui), apoi mai multe injecții cu soluție de glucoză 5%.,dupa care folosesc laptele matern (sau formula).

La nou-născuții prematuri până în a 10-a zi de viață inclusiv, volumul zilnic de lapte se determină folosind formula lui Rommel:

V=(n+10) x pentru fiecare 100 g din greutatea copilului, unde n este numărul de zile din viața copilului;

sau într-o manieră calorică în conformitate cu cerințele zilnice.

Exemplu: Un copil are 3 zile, greutatea corporală este de 1.800 g Calculați volumul zilnic și o singură dată de lapte.

V= (3+10)x18=234 ml;

Numărul de hrăniri - 10.

Volumul per hrănire = 234:10 = 23,4 = 24 ml.

Ținând cont de toleranța corpului prematurului la alimente, în prima zi pe hrănire – 5-7 ml, a 2-a – 10-12 ml, a 3-a – 15-17 ml, a 4-a – 24 ml.

După a 10-a zi de viață, volumul zilnic de hrană se determină în funcție de greutatea corporală folosind metoda volumetrice, ca la sugarii născuți.

Monitorizarea adecvării hrănirii

Regurgitarea, vărsăturile și balonarea sunt indicații pentru refuzul regimului de hrănire standard și necesită clarificarea motivelor care au cauzat aceste simptome. Cel mai eficient criteriu pentru hrănirea corectă este modificarea zilnică pozitivă a greutății (aproximativ 15 g/kg pe zi).

Bebelușii prematuri necesită îngrijire specială și mai atentă decât bebelușii cu greutate normală. Un copil prematur este un bebeluș născut înainte de 37-38 de săptămâni de sarcină și care cântărește mai puțin de 2,5 kilograme. Astfel de copii se caracterizează prin piele subțire și piele încrețită roșiatică, letargie și scăderea tonusului muscular, inactivitate și creștere lentă în greutate.

Adesea, copiii timpurii încep să stăpânească mai târziu diverse abilități și abilități. Prin urmare, astfel de bebeluși pot rămâne în urmă în dezvoltare cu 1,5-4 luni. Cu toate acestea, cu îngrijire și nutriție adecvată și monitorizare regulată de către un medic, copilul își va ajunge în curând din urmă cu semenii săi. Dacă urmați recomandările, starea bebelușului va fi mai aproape de normal până la vârsta de un an. În acest articol ne vom uita la regulile de îngrijire și hrănire a nou-născuților prematuri.

Reguli pentru îngrijirea bebelușilor prematuri

• Copiii născuți prematur sunt adesea caracterizați de reflexe slab dezvoltate de înghițire și supt, astfel încât în ​​primele săptămâni de viață bebelușului i se poate prescrie hrănire cu sondă;
• După naștere, copilul prematur nu este pus imediat la sân, ci este examinat și plasat într-un incubator cu alimentare automată cu oxigen și menținând condiții optime pentru viața copilului;
• Încercați să stabiliți alăptarea, deoarece laptele matern este cea mai bună alimentație și medicament. Întărește sistemul imunitar și promovează creșterea în greutate, dă putere și accelerează dezvoltarea bebelușului;
• Dacă hrănirea este încă asigurată doar printr-un tub sau biberon, oferiți-i în mod regulat bebelușului sânul pentru a dezvolta reflexul de deglutiție;
• Creați condiții confortabile pentru bebeluși în camera copiilor. Temperatura potrivită a camerei pentru bebelușii prematuri și cu greutate mică la naștere este de 22-25 de grade Celsius;
• Puteți face baie unui bebeluș care cântărește mai puțin de 1,5 kg numai după două-trei săptămâni de la naștere. În alte cazuri, înotul este permis deja în a 7-10-a zi. În acest caz, temperatura potrivită a apei este de 38 de grade peste zero, iar temperatura aerului din baie este de cel puțin +25°C;
• Puteți începe să mergeți cu bebelușul numai pe vreme caldă la 1,5-2 săptămâni după naștere. Prima plimbare ar trebui să fie scurtă și să nu dureze mai mult de zece minute. Creșteți treptat timpul în aer la 1,5 ore. Nu este recomandat să mergeți cu un copil prematur pe vreme caldă sau rece;
• Medicul întocmește un program individual de vaccinare și face un calcul personal al alimentației bebelușilor prematuri în funcție de greutatea, înălțimea și caracteristicile de dezvoltare ale bebelușului;
• Masajul aduce beneficii neprețuite dezvoltării unui copil cu greutate mică la naștere. Mai mult de jumătate dintre acești copii încep să se îngrașă mai repede. În plus, această procedură întărește mușchii și imunitatea, promovează dezvoltarea reflexelor și îmbunătățește starea fizică a copilului. Cu toate acestea, este important ca masajul să fie efectuat de un profesionist;
• Înainte de a începe un masaj sau gimnastică, asigurați-vă că vă consultați medicul! Masajul poate fi introdus deja în a doua săptămână de viață, iar gimnastică specială după 1-1,5 luni din momentul nașterii;
• Dacă bebelușul cântărește mai puțin de două kilograme, este important să-l îmbraci cu căldură. Cu o greutate corporală mai mare, sugarii sunt îmbrăcați în același mod ca și copiii născuți la termen. Citește cum să îmbraci un nou-născut.

Caracteristicile nutriției bebelușilor prematuri

Particularitățile hrănirii bebelușilor prematuri sunt asociate cu faptul că astfel de bebeluși au un sistem digestiv slab dezvoltat, reflex de supt și înghițire. Sub nicio formă nu trebuie să vă hrăniți în exces copilul în timp ce încercați să obțineți greutatea dorită! Acest lucru poate dăuna grav sistemului digestiv și poate provoca intoxicații severe.

Pentru a monitoriza alimentația unui nou-născut, se recomandă să cântăriți în mod regulat copilul și să măsurați cu atenție cantitatea de alimente. Pentru comoditate, puteți ține un jurnal alimentar pentru bebelușul prematur pe lună. Este important să stabiliți un regim de hrănire confortabil și să urmați recomandările.

Pediatrii moderni sfătuiesc introducerea hrănirii sugarilor la cerere și nu conform unui program. Cu toate acestea, acest lucru este destul de dificil de făcut pentru bebelușii prematuri, deoarece astfel de bebeluși dorm de cele mai multe ori și nu își exprimă dorința de a mânca. În acest caz, se recomandă combinarea modurilor la cerere și la cerere. Este important să nu existe intervale lungi între hrăniri. Dar nu-ți hrăni copilul forțat!

Pe lângă alimentația de bază, medicul poate recomanda includerea unor vitamine suplimentare în dieta copilului. În primele trei zile de viață sunt necesare vitaminele C și K, după două-trei săptămâni - vitamina D. În plus, este important ca un copil prematur să ia fier. Aceste elemente benefice pot fi incluse într-o dietă terapeutică specială sau administrate separat.

Norma și frecvența hrănirilor

În primele două săptămâni de viață, aportul alimentar zilnic pentru un bebeluș este calculat folosind formula lui Rommel. Pentru fiecare sută de grame de greutate corporală, există 10 ml de lapte sau formulă, la care trebuie să adăugați numărul de zile din viața bebelușului.

De exemplu, pentru a determina cantitatea de nutriție pentru un nou-născut de o săptămână și cântărind 2 kg, folosim următoarele calcule: 10 ml + 7 (zile din viața unui copil) – 17 ml pentru fiecare 100 de grame. Astfel, pentru 2000 g 17*20 și obținem 340 ml.

Hrănire artificială și lapte formula

Dacă o mamă care alăptează din anumite motive nu poate să-și hrănească bebelușul cu lapte matern, trebuie să aleagă formula potrivită. Aceasta ar trebui să fie o nutriție de înaltă calitate și adecvată, cu setul necesar de vitamine și nutrienți. Atunci când alegeți o formulă, este important să luați în considerare toate caracteristicile copilului, inclusiv nașterea prematură, greutatea și înălțimea, vârsta, reacția la anumite componente.

Alegeți formule de lapte special adaptate pentru bebelușii prematuri sau cu greutate mică la naștere. Astfel de compoziții se disting prin valoare energetică crescută și conținut crescut de calorii, ceea ce contribuie la creșterea rapidă în greutate. Acest lucru saturează copilul cu energie și îi dă putere.

Formulele adaptate pentru bebelușii prematuri sau cu greutate mică la naștere conțin adesea calciu și fosfor, care întăresc oasele și dinții și stimulează creșterea și creșterea în greutate. În plus, compoziția include un conținut ridicat de proteine, carbohidrați digerabili rapid, diverse vitamine, macro și microelemente. Amestecuri includ nucleotide pentru digestia normală și formarea microflorei intestinale sănătoase, precum și acizi grași polinesaturați pentru abilitățile mentale și funcționarea completă a celulelor nervoase.

Alimentarea cu tub

Hrănirea unui copil prematur printr-un tub se efectuează dacă copilul s-a născut înainte de 33-34 de săptămâni. Medicul prescrie această metodă de hrănire în caz de imaturitate profundă sau extremă, când nu există reflex de sugere-înghițire, în cazul unei stări critice a copilului după naștere și în cazul dezvoltării anormale a nazofaringelui.

Când se hrănește printr-un tub, este important să se mențină sterilitatea. Instalarea dispozitivului este efectuată de medici profesioniști. De regulă, durează trei zile, după care este înlocuit. Când sonda este introdusă, copilul este hrănit cu lapte încălzit sau formulă cu o temperatură de până la 40 de grade printr-o seringă. Procesul se desfășoară sub supravegherea strictă a unui medic.

Această metodă este hrănită până când starea copilului se stabilizează. Când bebelușul dezvoltă un reflex de sugere și înghițire și crește în greutate, puteți trece la o alimentație normală. Este important ca sugarii să nu aibă greață și vărsături, regurgitare excesivă și balonare. Pentru a determina reflexul sug-deglutitie, puneti periodic bebelusul la san sau puneti un biberon cu tetina la gura.

Introducerea hrănirii complementare pentru copiii prematuri

Un copil prematur trebuie hrănit puțin diferit față de un bebeluș la termen. În acest caz, prima hrănire complementară începe la 5-6 luni cu terci de hrișcă 5%, și nu cu piureuri de legume. Nu începe să-ți hrănești bebelușul dacă acesta este bolnav și rău, în timpul dentiției active, cu colici severe și probleme cu burtica!

Primele terci se prepară cu apă sau bulion de legume în proporție de 5 grame de cereale la 100 ml apă. Adăugați câteva picături de lapte matern sau formulă în farfurie, apoi treceți treptat la terci de 7,8 și 10%. După hrișcă, se adaugă orez și se adaugă ulei de floarea soarelui sau de măsline în terci. Nu se recomandă trecerea la terci de lapte înainte de opt luni.

La vârsta de șase luni, include piure de legume din conopidă și broccoli, cartofi și dovlecel. În luna a opta, bebelușului i se dă piure de carne de iepure și curcan, apoi sunt incluse pui și gălbenuș de ou piure.

La vârsta de opt luni încep și alimentele complementare sub formă de sucuri de fructe și legume. Sucul principal este de măr, dar bebelușului i se pot da băuturi și din pere, cireșe și coacăze negre, iar puțin mai târziu se introduce sucul de morcovi. Până în luna a noua, puteți oferi prăjituri pentru bebeluși și supă de legume.

Tabelul de mai jos vă va spune despre momentul introducerii și volumele de alimente în hrănirea complementară pentru un copil prematur.

Ispitire	Vârstă	Volumul porției
Terci fără lactate (hrișcă și orez, mai târziu porumb)	6 luni
Piure de legume (dovlecel, cartofi, conopidă și broccoli)	6-7 luni	De la 10 g și crește pe an la 180-200 g
Piure de fructe (mere, pere, caise)	7 luni	De la 5 g și crește pe an la 100 g
Ulei vegetal (de măsline sau floarea soarelui)	7 luni	De la 1 gram și până la nouă luni crește la o linguriță
Piure de carne (iepure, curcan, pui)	7-8 luni	De la 10 g și crește cu zece luni la 80 g
Unt	7-8 luni	De la 1 g și până la nouă luni crește la 5 g
Brânză de vacă	7-8 luni	De la 10 g și crește cu nouă luni la 50 g
Suc de fructe și legume (mere, pere, cireșe)	8 luni	De la 10 ml și crește cu zece luni la 80-100 ml
Gălbenuș de ou	8 luni	De la ¼ și crește treptat la ½
Terci de lapte (hrișcă, orez, porumb, fulgi de ovăz)	8-9 luni	De la 5-10 grame și crește pe an la 180-200 de grame
Chefir și iaurt	9-10 luni	De la 10 ml și crește pe an la 150-200 ml
Piure de pește (pollock, merluciu)	9-10 luni	De la 10 g și crește pe an la 50-70 g

Introduceți fiecare produs nou treptat și cu atenție. Pentru prima dată, lăsați copilul să încerce nu mai mult de jumătate de linguriță, apoi așteptați două zile. Dacă nu există consecințe negative sub formă de alergii, intoxicații, stomac sau scaun, produsul poate fi inclus în dieta copilului. Reguli generale de introducere a alimentelor complementare pentru sugari pot fi găsite la link.

După ce bebelușul primește alimente complementare, suplimentați-l cu lapte matern. Nu întrerupeți alăptarea până la cel puțin 8-9 luni, dar este mai bine să continuați hrănirea odată cu introducerea alimentelor complementare până la 1,5-2 ani. Aceasta îmbunătățește absorbția alimentelor noi și normalizează digestia, reducând riscul de otrăvire și deteriorare a scaunului. Laptele continuă să ofere elementele necesare pentru dezvoltarea deplină a copilului, deoarece se modifică odată cu creșterea bebelușului și se adaptează nevoilor acestuia.