Hipertonicitatea mușchilor la sugari Komarovsky. Un nou-născut are hipertonicitate musculară, ce să facă?

Încălcări ale tonusului apar la aproape fiecare copil în primul an de viață. Este foarte important să identificați problema din timp și să ajutați copilul să facă față acesteia.

Tonusul este tensiunea musculară minimă necesară pentru a menține poziția corpului în repaus. Un bebeluș care a trăit în poziție fetală timp de 9 luni tinde să aibă un tonus muscular crescut după naștere. Cu toate acestea, norma este considerată a fi o astfel de tensiune musculară atunci când un adult poate îndrepta cu ușurință picioarele copilului sau poate desprinde pumnii. Un criteriu important este simetria tonusului și predominanța acestuia în mușchii flexori. Odată cu vârsta, tonusul scade treptat.

Pentru a controla tonusul muscular, este necesar să arătați în mod regulat copilul medicului. Pediatrul verifică reflexele bebelușului și evaluează starea mușchilor copilului.

Autocontrol: tonus muscular normal

Până la 1 lună
Întins pe spate, copilul își asumă „poziția fetală”: brațele sunt îndoite și apăsate pe piept, degetele strânse într-un pumn, picioarele depărtate la genunchi, pliurile pielii sunt simetrice.
Întins pe burtă, bebelușul își întoarce capul în lateral, punându-și brațele sub piept. În același timp, își îndoaie picioarele și imită mișcările de târăre.

De la 1 la 3 luni
Bebelușul își poate întinde brațele înainte și le poate aduce la ochi sau la gură. Mai aproape de vârsta de trei luni, începe să caute o jucărie - pentru joacă și dezvoltare. Dacă îi pui un zornăitură în palma deschisă, el o ține strâns. El ridică și ține bine capul în timp ce sta întins pe burtă, își întoarce capul în diferite direcții.

De la 3 la 6 luni
În decubit dorsal, brațele și picioarele bebelușului sunt pe jumătate îndoite, palmele deschise. Copilul se întinde intenționat la jucărie și o ia. Mai aproape de 4 luni, bebelușul învață să se răstoarne de la burtă la spate, iar mai aproape de 6 luni - să se ridice și să se târască. La șase luni, copilul se odihnește pe palmele deschise, ridicându-se pe brațele întinse.

6 până la 9 luni
Copilul se mișcă activ, se întoarce de la stomac spre spate și spate. Se așează, se târăște și face primele încercări de a se ridica.

De la 9 la 12 luni
Bebelușul se târăște, se ridică și încearcă să meargă, mai întâi cu sprijin, apoi pe cont propriu.

Tulburări ale tonusului muscular

Mulți bebeluși din primul an de viață experimentează diverse tulburări de tonus: hipertonicitate, hipotonicitate și distonie. Există „clopote de alarmă” care pot alerta o mamă. Dacă sunt detectate astfel de simptome, ar trebui să vizitați un neurolog.

Hipertonicitate

Creșterea tonusului muscular se dezvoltă ca urmare a deteriorării sistemului nervos și a creierului. Cauze: hipoxie în timpul nașterii, leziuni la naștere, hemoragii cerebrale, meningită.

Simptome
Hipertonicitatea se caracterizează prin rigiditate și strângere la copil. Copilul nu se relaxează nici măcar în somn, picioarele îi sunt lipite de corp, iar mâinile îi sunt strânse în pumni. Nou-născuții pot prezenta o retenție a capului care nu este tipică pentru această vârstă. Apare din cauza tonusului crescut al mușchilor gâtului. Există atacuri de colică intestinală, anxietate și tulburări de somn pot fi caracteristice regurgitare frecventă, tremurul brațelor și al bărbiei;

De ce este periculos?
Reduce viteza de dezvoltare psihomotorie a bebelusului. Copiii cu hipertonicitate încep să se ridice, să se târască și să meargă mai târziu decât semenii lor.

Hipotenitate

Scăderea tonusului muscular este mai puțin frecventă decât hipertonicitatea. Condiția este tipică pentru copiii prematuri, copiii cu boli endocrine și infecțioase. Hipotonitatea severă pronunțată poate indica un hematom intracranian sau leziuni grave la naștere.

Simptome
Copiii cu hipotensiune arterială au somn prelungit, un stil de viață sedentar, plâns rare și capricii. În timpul somnului, brațele și picioarele bebelușului sunt extinse de-a lungul corpului, iar stomacul are un aspect „întins”, asemănător unei broaște. Astfel de bebeluși sug prost și se îngrașă încep să-și țină capul sus.

De ce este periculos?
Cu hipotonicitate, procesele de supt și înghițire se pot schimba. Posibilele probleme de respirație reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții.

Distonie

Reprezintă tonusul muscular asimetric. Unele grupe musculare sunt în hipertonicitate, în timp ce altele sunt hipotonice.

Simptome
Cu distonie, copilul stă întins neuniform, arcuit, într-o poziție nefirească. Caracterizată prin asimetria pliurilor pielii și rotația capului și a pelvisului spre tensiune musculară pronunțată.

De ce este periculos?
Distonia musculară este plină de întârziere a dezvoltării psihomotorii și a posturii afectate.

Tratamentul tulburărilor de tonus

Terapia complexă pentru tulburările de tonus este prescrisă de un neurolog pediatru. De obicei, ordinele medicului includ:

• kinetoterapie (tratament de mișcare, include un curs de masaj și gimnastică specială - activă și pasivă);
• kinetoterapie (magneticoterapie, electroforeză, nămol, tratament cu apă și căldură etc. - prescris în cursuri, de obicei alternativ);
• tratament medicamentos (în unele cazuri se prescriu vitamine, medicamente pentru reducerea presiunii intracraniene și medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice).

Tulburările de tonus diagnosticate în timp util răspund bine la un tratament complex. După terapie, acestea dispar fără urmă și nu mai deranjează nici copilul, nici părinții lui.

Copiii cu tulburări de tonus au nevoie de un masaj de la un specialist competent.
Terapeuții de masaj pentru copii determină tonusul fiecărui mușchi și efectuează cel adecvat
corecție: ameliorează spasmul sau ajută la creșterea tonusului. masaj neprofesionist,
efectuat de o mamă sau bunica poate duce la o deteriorare a stării copilului.

Fotografiile folosite în acest material aparțin shutterstock.com

Adesea, la o întâlnire cu un medic pediatru, părinții pun o întrebare despre tonusul muscular, ce fel de afecțiune este și dacă este periculos. De fapt, tonusul muscular este întotdeauna prezent la o persoană, menținând o anumită poziție a corpului și ajutând la efectuarea mișcărilor. Cu toate acestea, tonusul muscular atât al bebelușului, cât și al adultului trebuie să fie fiziologic, adică corect.

De unde vine tonul și pentru ce este?

Primele mișcări ale copilului, chiar și în uter, apar datorită simțului muscular-articular și contracției musculare, cu ajutorul cărora copilul își poate simți poziția în spațiu. După naștere, tonusul muscular și mișcarea îi permit copilului să se dezvolte atât fizic, cât și psihic. Bebelușul învață să facă primele mișcări - ține capul, întinde mâna după jucării, se rostogolește dintr-o parte în alta și din stomac în spate, apoi se așează, se târăște, se ridică și merge. Un tonus muscular adecvat este necesar pentru implementarea la timp a acestor abilități. Acest concept se referă la tensiunea minimă a mușchilor scheletici menținută de organism într-o stare de repaus complet. Cert este că, chiar dacă copilul este complet relaxat, mușchii lui trebuie să fie în continuare într-o anumită stare tensionată - în formă bună, datorită acestui fapt, se realizează postura, menținând sănătatea și efectuând mișcări. Nu toți mușchii sunt la fel de tensionați, există grupuri relaxate și unele încordate, în funcție de sarcina efectuată și de sarcină.

Pentru copii, există o anumită dependență a tonusului muscular de vârstă (cu cât copilul este mai mic, cu atât tonusul este mai pronunțat), ceea ce determină trăsăturile caracteristice nou-născuților și bebelușilor în primele luni de viață.

Particularitățile tonusului se datorează faptului că bebelușul își petrece primele 9 luni de viață în uterul înghesuit, unde membrele sale și întregul corp sunt situate cât mai compact posibil, iar copilul nu are practic nicio oportunitate de a-și mișca în mod activ corpul. in momentul nasterii. Toți mușchii lui sunt într-o stare de tensiune. Prin urmare, majoritatea grupelor musculare ale unui nou-născut la momentul nașterii sunt într-o stare de hipertonicitate fiziologică. În plus, există o particularitate în distribuția tonusului între grupurile musculare - în flexori este mai mare decât în ​​extensori, astfel încât brațele și picioarele copilului sunt aduse spre corp, dar capul este de obicei ușor aruncat înapoi. În plus, predomină tonusul mușchilor adductori ai coapselor. Prin urmare, la răspândirea picioarelor bebelușului, se poate simți rezistență musculară, iar răspândirea picioarelor este în mod normal posibilă la un unghi de aproximativ 45 de grade pentru fiecare picior, care în general formează un unghi drept între șolduri.

Hipertonicitatea musculară se menține simetric până la aproximativ 3-4 luni, iar apoi scade treptat - mai întâi, tonusul în grupa de mușchi flexori scade, până la aproximativ 5-6 luni. Și apoi tonusul tuturor grupelor musculare scade uniform. Până la vârsta de un an și jumătate până la doi ani, tonusul muscular al copilului ar trebui să devină aproximativ același cu cel al unui adult.

Pentru inspectie

Primele caracteristici ale tonusului muscular pot fi observate prin evaluarea vizuală a posturii bebelușului în repaus (de exemplu, atunci când doarme) și a gradului de lucru al grupurilor musculare individuale în timpul mișcării. Medicul va intreba cu siguranta cum s-a nascut bebelusul, intrucat metoda de nastere (naturala sau CS) si prezentarea bebelusului (cum a fost localizat in uter) influenteaza foarte mult pozitia acestuia in primele luni dupa nastere. Dacă s-a născut în poziție culcată, capul său poate fi înclinat înapoi din cauza tonusului mușchilor gâtului. Dacă s-a născut în poziție culcată, picioarele îi vor fi îndreptate. La majoritatea bebelușilor, datorită tonusului fiziologic, se observă o poziție fetală caracteristică, care este bine definită în repaus sau în timpul somnului. Brațele bebelușului sunt îndoite la toate articulațiile și aduse la piept, palmele sunt strânse în pumni, iar degetul mare este acoperit cu restul, picioarele sunt aduse la burtă, îndoite la articulații, șoldurile sunt ușor depărtate și picioarele sunt ridicate. Datorită hipertonicității, gama de mișcări produse de copil este limitată - el își poate mișca destul de activ picioarele, le poate îndoi sau îndrepta, le poate împinge din mâna unui adult sau le poate încrucișa. Dar gama de mișcări ale mânerelor este mai mică - se mișcă în principal la nivelul pieptului, îndoindu-se la coate și încheieturi, rareori desfăcând pumnii. Datorită hipertonicității mușchilor gâtului, capul este ușor aruncat înapoi.

Tonusul muscular depinde în mare măsură de starea fizică a copilului, de constituția sa și de caracteristicile sistemului nervos. Când plângi, te îngrijorezi sau țipi, tonul crește în mod natural. În plus, la bebelușii excitabili va diferi și de colegii mai calmi datorită unei game mai mari de mișcări.

Dacă nu e norma?

În mod ideal, un neurolog ar trebui să examineze copilul în maternitate pentru a identifica din timp anomaliile incipiente. Cu toate acestea, prezența hipertonicității fiziologice complică uneori diagnosticarea precoce a multor boli nervoase. Hipertonicitatea fiziologică trebuie luată în considerare până la 4-6 luni dacă tonusul persistă mai mult, acesta este un motiv pentru a contacta un specialist - un pediatru sau un neurolog.

Dar cum să determine tonul? Pentru a face acest lucru, medicul examinează copilul și îi verifică reflexele, deoarece tonusul muscular caracterizează nu numai funcționarea sistemului nervos, ci și dezvoltarea generală a copilului, atât fizică, cât și psihică. Totuși, unele încălcări grave, fără a intra în detalii, pot fi identificate în timp de părinți.

Astăzi nu există multe mame și bebeluși sănătoși. Încălcările de tonus la un copil sunt afectate de cursul sarcinii, insuficiența placentară, stres și medicație, cursul travaliului, beneficiile și stimularea travaliului, operația cezariană și perioada postpartum. În plus, sistemul nervos și diferitele sale părți se dezvoltă activ după naștere, așa că copilul trebuie monitorizat cu atenție, ținând cont de momentul formării abilităților sale de bază.

Dacă tulburările de tonus muscular nu sunt recunoscute la timp, copilul va începe să rămână în urmă în ceea ce privește dezvoltarea fizică și, prin urmare, în mod natural, în dezvoltarea mentală, deoarece abilitățile sale motorii sunt strâns legate de dezvoltarea cortexului.

Ofer un mic algoritm de diagnosticare, pe baza căruia părinții pot observa încălcările în timp util și pot consulta un medic. Convențional, în primul an sunt cinci intervale de vârstă în care bebelușul trebuie să stăpânească anumite abilități dacă se abate de la valorile date, nu ar fi de prisos să consulte un neurolog;

Perioada 0-1, este examinat de la naștere până la o lună, când copilul este poziționat pe spate, acesta ar trebui să aibă o „poziție fetală” cu brațele apăsate pe piept, brațele îndoite, mâinile strânse în pumn și degetele mari ascunse în pumn. Picioarele sunt desfășurate și îndoite la genunchi, jumătățile stângă și dreaptă ale corpului sunt simetrice, capul este poziționat uniform, fără a devia în lateral.

Dacă întorci copilul pe burtă, acesta își va întoarce capul într-o parte, punându-și brațele sub piept și îndoind picioarele, imitând mișcările de târât. Până la sfârșitul lunii, bebelușul încearcă să ridice și să-și țină capul pentru câteva secunde, așezându-l paralel cu linia coloanei vertebrale.

Perioada 1-3, se studiază de la o lună la trei luni. Cand este pozitionata pe spate, flexia bratelor este mai putin pronuntata decat in prima perioada, dar se pastreaza totusi. Bebelușul îi poate împinge înainte și îi poate muta în lateral și își poate duce mâinile la ochi sau la gură. mai aproape de trei luni, încearcă să ajungă la jucărie, iar când o pune în mână, o ține strâns. Copilul încearcă să ridice și să-și țină capul. Întorcându-l spre o sursă de sunet sau lumină. Când trage de brațe, încearcă să se tragă de brațele adultului, își ține capul, mai ales cu încredere până la sfârșitul celei de-a treia luni. În paralel cu tragerea în sus, se observă flexia picioarelor.

Când copilul este așezat pe burtă, copilul își ridică capul, îl ține în această poziție mult timp și își întoarce activ capul în diferite direcții. La ridicarea capului se pune sprijinul pe antebrate, iar bratele sunt usor extinse la coate. Picioarele efectuează mișcări de târăre, îndoind la articulațiile șoldului și genunchiului.

Perioada 3-6 luni. Întins pe spate, bebelușul își deschide palmele, brațele și picioarele sunt îndoite. Bebelușul își poate pune mâinile împreună, făcând „palme”, să le aducă la gură, să simtă scutecul, jucăria, părinții, să-l mângă cu degetul, să întindă intenționat jucăria și să o apuce. Dacă în perioada inițială poate apuca obiecte în fața pieptului, atunci până la sfârșitul perioadei poate apuca și obiecte pe lateral sau în fața feței. Copilul își grupează membrele, făcând primele încercări de a se ridica. Când trage de brațe, până în luna a cincea bebelușul își ține capul și corpul în același plan, picioarele se îndoaie ușor. La șase luni, bărbia este adusă la piept, iar picioarele sunt îndoite și apăsate spre stomac.

Când este poziționat pe burtă, copilul își ține cu încredere capul, poziționându-l exact de-a lungul liniei coloanei vertebrale, sprijinindu-se cu încredere pe antebrațe, iar palmele lui sunt deschise. La șase luni, bebelușul se odihnește pe palme, ridicându-se pe brațele întinse, iar picioarele lui sunt îndreptate, spatele este drept. La aproximativ patru luni, copilul încearcă să se răstoarne de pe spate în lateral, iar până la sfârșitul etapei se poate întoarce liber de la stomac spre spate și spate.

Perioada 6-9 luni. Pe spate, copilul se mișcă activ, schimbând posturile, răsturnându-se pe burtă sau pe spate, stând singur, iar stând în picioare învață să mențină echilibrul, susținând corpul cu brațele. Când este tras de brațe, bebelușul își grupează membrele și, la sfârșitul a 8-9 luni, se ridică în picioare. Se târăște pe burtă pe burtă, ridicându-se în patru labe sau în lateral. Mută ​​centrul de greutate de la mână la mână, trăgând în sus pentru a apuca o jucărie, iar până la sfârșitul perioadei stă la suport.

Perioada 9-12 luni. La începutul perioadei, se târăște bine și încrezător în patru picioare, se ridică și merge la suport, se poate ghemui și sta la suportul pentru jucării, apoi învață să stea fără sprijin. Până la sfârșitul perioadei, copilul merge independent și formează o prindere cu clește cu 2 degete. El arată spre jucării și le ia.

Încălcarea tonului

Există mai multe tipuri de tulburări - hipertonicitate, tensiune musculară excesivă, hipotonicitate, tensiune musculară insuficientă și distonie, tensiune izolată a diferitelor grupe musculare.

Hipertonicitatea apare ca urmare a diferitelor leziuni ale creierului și ale sistemului nervos - hemoragii, leziuni la naștere, hipoxie în timpul nașterii, meningită. În plus, hipertonicitatea apare la copiii prea excitabili.

De obicei, copilul este înțepenit și strâns, se observă o tensiune excesivă a corpului, copilul nu se relaxează în timpul somnului, membrele sunt îndoite, brațele sunt presate pe piept, picioarele sunt trase până la stomac, pumnii sunt strânși strâns. , formând uneori un „glonț”. Încă de la naștere, reținerea capului este observată din cauza hipertonicității mușchilor gâtului. Părinții observă creșterea anxietății copiilor, somn prost, țipete frecvente și colici. Astfel de bebeluși experimentează tremor (tremur în bărbie) ca răspuns la orice stimul minor sau în repaus și adesea regurgitează abundent. La studierea reflexelor, extensia repetată a picioarelor sau a brațelor crește tonusul muscular, ceea ce face imediat posibilă distingerea fiziologiei de hipertonicitatea patologică. Când este evocat reflexul de susținere, apare o poziție în „vârfurile picioarelor” și împingerea degetelor. Când trage de brațe, copilul nu își îndreaptă deloc brațele, ridicându-și tot corpul complet. Hipertonicitatea se poate manifesta și prin formarea torticolisului, mai ales ca răspuns la o leziune la naștere a coloanei cervicale - atunci când a fost oferită asistență în timpul nașterii sau a unui CS.

Hipertonicitatea reduce rata de dezvoltare a copilului, astfel de copii dezvoltă mai târziu abilități adecvate vârstei - târât, ședere, mers.

Hipotonie sau scăderea tonusului muscular fenomenul opus apare mai rar la bebelusi, mai des la prematuri sau cu patologii cerebrale, cu boli endocrine, infectii. Hipotonia musculară difuză poate fi un semn de infecție intrauterină, traumatism sever la naștere, hematoame intracraniene etc. În cazurile severe, înghițirea, suptul și chiar respirația sunt afectate din cauza slăbiciunii musculare. Dacă există hipotonie a anumitor grupe musculare sau membre, trebuie suspectată afectarea nervilor.

Un bebeluș cu hiponus este de obicei liniștit și calm și nu provoacă probleme părinților. De cele mai multe ori este letargic sau adormit. Plânge puțin, se mișcă puțin, suge prost și se îngrașă. Copilul nu își ține capul foarte mult timp în sus, picioarele și brațele, atunci când sunt întinse pe spate, sunt extinse de-a lungul corpului, stomacul este întins - „ca o broască”. Unghiul de extensie a șoldului ajunge la 180 de grade. Când pune copilul pe burtă, acesta nu își îndoaie brațele și își lipește fața la suprafață, arătând moale.

Ton asimetric - distonie- aceasta este o condiție când unele grupe de mușchi sunt în tonus crescut, în timp ce altele sunt în tonus scăzut. În această stare, copilul se află în poziții nenaturale, pliurile pielii sunt exprimate inegal. Copilul poate cădea pe o parte, unde tonusul este mai pronunțat, iar capul și pelvisul vor fi întoarse spre tensiunea musculară, trunchiul va fi arcuit.

De ce este periculoasă distonia musculară?

Dacă tulburările de tonus sunt detectate devreme și tratamentul este efectuat pe deplin, tulburările de tonus dispar fără urmă. Cu hipertonicitate netratată se dezvoltă tulburări posturale, în special scolioză, tulburări de mers, torticolis sau picior bot. Se pot dezvolta tulburări de dezvoltare psihomotorie cu întârzierea acesteia. Cea mai gravă consecință este paralizia cerebrală - o boală neurologică severă care apare în primele luni de viață.

Metode de tratament

Pachetul de tratament este selectat de un neurolog. Reglarea și normalizarea tonusului muscular se realizează printr-un tratament complex. Include kinetoterapie, adică terapia cu mișcare. Aceasta include masaje și diverse tipuri de gimnastică, ca parte pasivă a efectelor, și o parte activă, care include exerciții terapeutice și înot terapeutic.

În cele mai dificile cazuri, este inclusă și corectarea medicamentelor - medicamente pentru corectarea ICP, dibazol pentru ameliorarea spasmului și vasodilatației, vitaminele B, mydocalm. Se recomandă băi cu ierburi și poate fi recomandată o vizită la un homeopat sau osteopat.

Baza pentru tratamentul hipertensiunii este eliminarea excesului de tensiune musculară în acest caz, băile relaxante cu un complex de masaj s-au dovedit. Masajul poate fi efectuat atât în ​​clinică, cât și acasă, după ce părinții i-au învățat tehnicile de bază. De obicei, acestea sunt mișcări de mângâiere pe brațe, picioare și spate. Puteți alterna mângâierea de apucare a membrelor cu mângâierea palmară a spatelui și a burticii. Puteți folosi și frecare ușoară pe mâini sau pe o minge de gimnastică, dă un efect relaxant bun.

Dacă aveți hipertonicitate, mișcările de tocat și baterea din palme sunt inacceptabile, acestea vor crește tensiunea. Plimbătorii și săritorii sunt interziși, deoarece pun un stres excesiv asupra coloanei vertebrale și distribuie incorect tensiunea musculară.

În caz de hipotensiune arterială se efectuează un masaj stimulant, care activează funcția musculară. În acest caz, tăierea, baterea din palme și rostogolirea cu degetelor sunt justificate - tonifică mușchii.

Exercițiile pe o minge de gimnastică și înotul au un efect bun de normalizare a tonusului. Normalizează și uniformizează tonusul în diferite grupe musculare.

Dacă metodele de tratament fizioterapeutic nu au efect, medicul poate adăuga medicamente la terapie.

În cele mai multe cazuri, tulburările de tonus muscular pot fi corectate destul de eficient și dispar rapid și fără urmă. Dacă găsiți tensiune neobișnuită în anumite grupe musculare sau întârzieri de dezvoltare în unele zone ale bebelușului dvs., nu ezitați - consultați un medic.

Am citit un articol bun despre tonusul la bebeluși. Poate va fi de folos cuiva... Iata acest articol:

Primele mișcări ale bebelușului apar datorită simțului mușchi-articular, cu ajutorul căruia copilul își determină locul în spațiu cu mult înainte de naștere. În primul an de viață, senzația musculară-articulară îi oferă copilului un stimul puternic pentru dezvoltare. Datorită lui, bebelușul învață să facă mișcări conștiente (să ridice capul, să se întindă la o jucărie, să se răstoarne, să se așeze, să se ridice etc.). Și principala caracteristică a scheletului muscular al nou-născuților este tonusul.
Tonul variază

În primul rând, trebuie să înțelegeți ce este tonusul muscular și ce este considerat normal. Chiar și în somn, mușchii noștri nu se relaxează complet și rămân încordați. Această tensiune minimă, care rămâne într-o stare de relaxare și odihnă, se numește tonus muscular. Cu cât copilul este mai mic, cu atât tonul este mai ridicat - acest lucru se datorează faptului că la început spațiul înconjurător este limitat de uter, iar copilul nu trebuie să efectueze acțiuni cu scop. În poziția fetală (cu membrele și bărbia presate strâns pe corp), mușchii fătului sunt sub tensiune puternică, altfel copilul pur și simplu nu s-ar potrivi în uter. După naștere (în primele șase până la opt luni), tonusul muscular slăbește treptat. În mod ideal, tonusul muscular al unui copil de doi ani ar trebui să fie aproximativ același cu cel al unui adult. Dar aproape toți bebelușii moderni au probleme cu tonusul. Ecologia slabă, complicațiile în timpul sarcinii, stresul și o serie de alți factori nefavorabili provoacă tulburări de tonus la nou-născuți. Există mai multe tulburări comune ale tonusului muscular.
Tonalitate crescută (hipertonicitate).

Copilul pare încordat și încordat. Nici măcar în somn, bebelușul nu se relaxează: picioarele îi sunt îndoite la genunchi și trase până la burtă, brațele încrucișate pe piept și pumnii sunt strânși (deseori în formă de „smochină”). Cu hipertonicitate, un copil își ține bine capul de la naștere datorită tonusului puternic al mușchilor occipitali (dar acest lucru nu este bine).

Scăderea tonusului (hipotonicitate).

Cu tonusul scăzut, copilul este de obicei letargic, își mișcă puțin picioarele și brațele și nu își poate ține capul ridicat pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, picioarele și brațele copilului se extind la articulațiile genunchiului și cotului cu mai mult de 180 de grade. Dacă așezi copilul pe burtă, acesta nu își va îndoi brațele sub piept, ci le va întinde în lateral. Copilul arată moale și răspândit.

Asimetria tonusului muscular.

Cu asimetrie, tonul pe o jumătate a corpului este mai mare decât pe cealaltă. În acest caz, capul și pelvisul copilului sunt îndreptate spre mușchii încordați, iar trunchiul se îndoaie într-un arc. Când un copil este așezat pe burtă, el cade întotdeauna într-o parte (unde tonusul este crescut). În plus, asimetria poate fi detectată cu ușurință prin distribuția neuniformă a pliurilor fesiere și a coapsei.

Ton inegal (distonie).

Distonia combină semne de hiper- și hipotonicitate. În acest caz, mușchii copilului sunt prea relaxați, iar alții sunt prea încordați.
Diagnosticul tonusului

De obicei, imediat după naștere, medicul, pe baza unor teste de diagnostic vizual, identifică tulburări ale tonusului și activității motorii a nou-născutului. În plus, toți sugarii au așa-numitele reflexe „reziduale” (posotonice), prin care pot fi determinate și tulburări ale tonusului muscular. În principiu, tu însuți poți verifica cum se descurcă copilul tău cu tonul lui. Iată câteva teste de bază care ajută la determinarea anomaliilor în dezvoltarea tonusului muscular și a reflexelor posturale la un nou-născut.
Răspândirea șoldului.

Așezați copilul pe spate și încercați cu grijă să-i îndreptați picioarele și să le mutați în direcții diferite. Dar nu folosiți forța și asigurați-vă că copilul nu este rănit. În mod normal, ar trebui să simți o rezistență moderată. Dacă picioarele unui nou-născut sunt complet extinse fără rezistență și se răspândesc ușor în direcții diferite, aceasta este o dovadă a tonusului scăzut. Dacă rezistența este prea puternică și picioarele copilului se încrucișează, acesta este un semn de hipertonicitate.

Așezând cu mâinile.

Așezați copilul pe spate pe o suprafață tare, plană (de exemplu, pe o masă de înfășat), luați-l de încheieturi și trageți-l ușor spre dvs., ca și cum l-ați așeza. În mod normal, ar trebui să simți o rezistență moderată la extinderea coatelor. Dacă brațele copilului se îndreaptă fără rezistență, iar în poziție șezând stomacul este puternic proeminent în față, spatele este rotunjit, iar capul este înclinat înapoi sau coborât în ​​jos - acestea sunt semne de scădere a tonusului. Dacă nu puteți îndepărta brațele copilului de piept și le puteți îndrepta, aceasta, dimpotrivă, indică hipertonicitate.

Reflex de pas și reflex de sprijin.

Luați copilul vertical sub brațe, așezați-l pe masa de înfășat și înclinați-l ușor înainte, forțându-l să facă un pas. În mod normal, copilul ar trebui să stea pe picior complet, cu degetele îndreptate. Și când se aplecă înainte, copilul imită mersul și nu își încrucișează picioarele. Acest reflex dispare treptat și la 1,5 luni practic dispare. Dacă un copil are mai mult de 1,5 luni, acest reflex persistă - aceasta este o dovadă a hipertonicității. De asemenea, tonusul crescut este indicat de degetele ondulate de la picioare, incrucisarea picioarelor la mers sau bazandu-se doar pe antepicior. Dacă, în loc să stea în picioare, nou-născutul se ghemuiește, face un pas pe picioarele puternic îndoite sau refuză deloc să meargă - acestea sunt semne de scădere a tonusului.

Reflex simetric.

Pune-ți copilul pe spate, pune mâna sub ceafa și înclină ușor capul copilului spre pieptul tău. Ar trebui să-și îndoaie brațele și să-și îndrepte picioarele.

Reflex asimetric.

Pune copilul pe spate și încet, fără forță, întoarce-i capul spre umărul tău stâng. Copilul va lua așa-numita poziție de scrimă: întinde brațul înainte, îndreptă piciorul stâng și îndoaie piciorul drept. Apoi întoarceți fața copilului în partea dreaptă, iar acesta ar trebui să repete această poziție doar în direcția opusă: întindeți-i brațul drept înainte, îndreptați-i piciorul drept și îndoiți-l pe stânga.

Reflexul tonic.

Așezați copilul pe spate pe o suprafață dură - în această poziție, tonul extensor al nou-născutului crește, el încearcă să-și îndrepte membrele și pare să se deschidă. Apoi întoarce copilul pe burtă și el se va „închide” și își va trage brațele și picioarele îndoite sub el (tonul flexorilor crește pe stomac).
În mod normal, reflexele simetrice, asimetrice și tonice sunt moderat exprimate și dispar treptat la 2-2,5 luni. Dacă un nou-născut nu are aceste reflexe sau este prea slab exprimat, aceasta indică scăderea tonusului, iar dacă până la trei luni aceste reflexe persistă, acesta este un semn de hipertonicitate.

Reflexele lui Moro și Babinski.

Urmăriți-vă copilul cu atenție. Când este supraexcitat, ar trebui să-și arunce brațele în lateral (reflexul Moro), iar când tălpile sunt iritate (gâdilă), copilul începe reflexiv să-și îndrepte degetele de la picioare. În mod normal, reflexele Moro și Babinski ar trebui să dispară până la sfârșitul lunii a 4-a.

Dacă tonusul muscular și reflexele asociate nu suferă modificări adecvate vârstei bebelușului, acesta este un semnal foarte periculos. Nu ar trebui să vă bazați pe proverbialul „poate” și să vă așteptați ca problemele cu tonusul muscular să dispară de la sine. Încălcarea tonului și dezvoltarea reflexelor duce adesea la întârzierea dezvoltării motorii. Și cu o abatere puternică de la normă, vorbim despre posibila formare de boli ale sistemului nervos, de la convulsii până la paralizia cerebrală (PC). Din fericire, dacă un medic diagnostichează o tulburare de tonus la naștere (sau în primele trei luni), amenințarea dezvoltării unor boli grave poate fi prevenită cu ajutorul masajului, deoarece în primul an de viață sistemul nervos are un potențial de regenerare enorm.
Masaj de vindecare

Cel mai bine este să începeți masajul când copilul are două luni. Dar mai întâi, este necesar să se arate copilul la trei specialiști: un medic pediatru, un ortoped și un neurolog, care pun un diagnostic și dau recomandări. Dacă un copil necesită tratament medicamentos, acesta este de obicei „ajustat” la masaj. Un curs corect și în timp util de masaj ajută la corectarea multor tulburări ortopedice (picior bot, picioare incorect întoarse etc.), la normalizarea tonusului muscular și la eliminarea reflexelor „reziduale”. În cazul unor abateri grave de la normă, masajul trebuie efectuat de un profesionist. Dar puteți regla ușor tonul acasă.

Este mai bine să se maseze în timpul zilei, la cel puțin o oră după hrănire. Mai întâi ar trebui să aerisești camera și să te asiguri că temperatura nu este mai mică de 22 de grade, copilul nu trebuie să fie cald sau rece. Mâinile trebuie spălate cu apă caldă și uscate (pentru a fi calde). Nu ar trebui să acoperiți întregul corp al copilului cu ulei sau cremă pentru masaj, doar aplicați o cantitate mică de cremă pe mâini. Pentru masaj, puteți folosi ulei special sau cremă obișnuită pentru copii. Când faceți un masaj, vorbiți ușor cu copilul dumneavoastră și urmăriți-i reacția. Când apar primele semne de oboseală (plâns, scâncete, grimase nemulțumite), ar trebui să încetați să faceți mișcare.

În timpul masajului, toate mișcările se fac de la periferie spre centru, începând de la membre: de la mână la umăr, de la picior până la vintre. În primele lecții, fiecare exercițiu se repetă o singură dată. La început, întregul complex de masaj nu va dura mai mult de 5 minute. Creșteți treptat numărul de repetări și timpul la 15-20 de minute.

Pentru a elimina hipertonicitatea și reflexele reziduale care se manifestă în activitatea excesivă a copilului, se efectuează un așa-numit masaj blând - relaxează și calmează. Începeți masajul mângâindu-vă brațele, picioarele, spatele cu suprafața spatelui și a palmei a mai multor degete închise. Puteți alterna între mângâiere plată (folosind suprafața degetelor) și prindere (cu toată mâna). După mângâiere, pielea este frecată într-o mișcare circulară. Așezați copilul pe burtă și plasați palma de-a lungul spatelui copilului. Fără a-ți lua mâinile de pe spatele bebelușului, mișcă-i ușor pielea în sus, în jos, în dreapta și în stânga în mișcări de linie, de parcă ai cerne nisip printr-o sită cu mâna. Aseaza apoi copilul pe spate, ia-i mana si scutura-o usor, tinand copilul de antebrat. În acest fel, masează ambele brațe și picioare de mai multe ori. Acum poți trece la balansare. Prindeți mușchii brațului copilului (chiar deasupra încheieturii mâinii) și legănați ușor dar rapid și scuturați-i brațele dintr-o parte în alta. Mișcările tale ar trebui să fie rapide și ritmice, dar nu abrupte. Faceți același lucru cu picioarele, apucând copilul de mușchii gambei. Trebuie să terminați masajul în același mod în care ați început - cu mângâiere lină.

Cu scăderea tonusului, dimpotrivă, se efectuează un masaj stimulant, care activează copilul. Masajul stimulator include un număr mare de mișcări de „tocare”. După o mângâiere tradițională cu marginea palmei, mergeți ușor de-a lungul picioarelor, brațelor și spatelui bebelușului. Apoi pune-ți copilul pe burtă și rostogolește-ți degetele peste spate, fund, picioare și brațe. Apoi întoarce-ți copilul pe spate și rostogolește-ți degetele peste stomac, brațe și picioare.

Pe lângă masaj, terapia fizică, de exemplu, exercițiile pe o minge mare gonflabilă, ajută la normalizarea tonusului muscular. Așezați copilul cu burta pe minge, picioarele trebuie îndoite (ca o broască) și apăsate pe suprafața mingii. Lasă-l pe tata, de exemplu, să țină picioarele bebelușului în această poziție, iar tu iei copilul de brațe și îl tragi spre tine. Apoi readuceți copilul în poziția inițială. Acum apucă-ți tibiele bebelușului tău și trage-le spre tine până când fața copilului tău este în vârful mingii sau picioarele lui ating podeaua. Readuceți ușor copilul în poziția inițială. Apoi înclinați copilul înainte (departe de dvs.) astfel încât palmele lui să ajungă pe podea (doar asigurați-vă că bebelușul nu se lovește cu fruntea de podea). Repetați acest exercițiu de mai multe ori înainte și înapoi.

Daca ai tonul asimetric, ar trebui sa faci un masaj relaxant cu forta pe partea in care tonul este mai scazut. În plus, următorul exercițiu pe o minge gonflabilă are un efect bun: așezați copilul pe mingea gonflabilă cu partea în care se îndoaie. Rotiți ușor mingea de-a lungul axei corpului copilului. Repetați acest exercițiu de 10-15 ori pe zi.

Chiar dacă tonusul muscular al unui copil este normal, acesta nu este un motiv pentru a refuza masajul preventiv. Masajul preventiv include atât mișcări de relaxare, cât și mișcări de activare. Sunt folosite tehnici de masaj precum mângâierea (încep și termină masajul), frecarea și frământarea cu o presiune mai puternică. Folosiți mișcări circulare (în sensul acelor de ceasornic) pentru a vă masa stomacul pentru a preveni colicile și constipația. Folosește-ți degetul mare pentru a mângâia tălpile bebelușului și mângâie-le ușor. Apoi, cu toată palma, de preferință ambele mâini, mângâiați pieptul bebelușului de la mijloc spre lateral, apoi de-a lungul spațiilor intercostale. De la trei luni încolo, este util să combinați masajul cu gimnastica. Scopul principal al masajului preventiv este pregătirea copilului pentru mers. De la două luni până la un an, un copil sănătos trebuie să urmeze cel puțin 4 cursuri de masaj (15-20 de ședințe fiecare). Când copilul începe să meargă, intensitatea masajului se reduce la două ori pe an. Este indicat să faci cursuri de masaj primăvara și toamna pentru a îmbunătăți starea sistemului imunitar, care este de obicei slăbit în această perioadă a anului.

Natalya Aleshina
Consultant - neurolog pediatru Knyazeva Inna Viktorovna.

Hipertonicitatea este o încălcare a activității musculare, exprimată în tensiunea excesivă a acestora - creșterea tonusului muscular. Majoritatea copiilor au hipertonicitate musculară în primele 3 luni după naștere, iar acest lucru este normal, deoarece timp de 9 luni a fost în stare îndoită în uter. În perioada de 3-6 luni, hipertonicitatea începe să scadă. Cu toate acestea, dacă semnele persistă după vârsta de 6 luni, ar trebui să contactați urgent un neurolog pediatru.

Ce cauzează hipertensiunea arterială la bebeluși?

• înfometarea de oxigen a copilului în perioada prenatală;
• naștere dificilă, în timpul căreia copilul fie s-a sufocat, fie a experimentat o presiune severă;
• boli materne în timpul sarcinii;
• boli cronice ale mamei.

Semne de hipertensiune arterială:

1. tulburări de somn: copilul doarme neliniştit şi se trezeşte des;
2. în poziție culcat: capul copilului este aruncat pe spate, brațele și picioarele sunt înfipte, întregul corp al copilului este arcuit cu spatele, brațele, picioarele și bărbia tremură;
3. mâinile sunt strânse într-un pumn, cu degetul mare în interiorul pumnului;
4. chiar și sunetele slabe și liniștite irită copilul;
5. regurgitare frecventă după masă;
6. mersul „în vârful picioarelor”: atunci când copilul este ridicat, ținându-l de axile, și așezat în picioare pe o suprafață plană, nu stă pe tot piciorul, ci doar pe degetele de la picioare.
7. În timpul somnului, capul este înclinat pe spate, brațele și picioarele sunt ascunse. Daca incerci sa le desparti, vei simti rezistenta cand vei incerca din nou, bebelusul va incepe sa planga mult;
8. capul este cel mai adesea întors în lateral;

Dacă observați oricare dintre aceste semne, consultați-vă medicul. Cu cât luați mai devreme tratamentul, cu atât va fi mai eficient.

De ce este hipertensiunea periculoasă la sugari?

1. Patologii de vorbire;
2. Poziție incorectă;
3. Tulburări ale sistemului respirator;
4. Încetinirea dezvoltării generale a corpului;
5. Formarea incorectă a mersului;
6. Tulburări motorii;
7. Posibilă paralizie cerebrală;
8. Tulburări de dezvoltare a creierului.

Hipertonicitatea picioarelor:

Bebelușii cu această boală încep să meargă și să se târască mai târziu. O astfel de creștere a tonusului muscular la sugari este deosebit de periculoasă pentru dezvoltarea sistemului motor. Pentru copiii cu acest diagnostic, plimbătorii și săritorii sunt contraindicați, deoarece sarcina va fi distribuită pe mușchii pelvieni și pe coloana vertebrală.

Hipertonicitatea mâinilor:

Semne: mâinile sunt strânse strâns la piept, atunci când încercați să le desfaceți, apare o rezistență puternică. Dacă această tensiune musculară persistă o perioadă lungă de timp, consultați un medic.

Tratament

Tratamentul este prescris de un neurolog pediatru. Masaj, kinetoterapie, înot, scăldat în decocturi de plante (în special salvie și mușchi), gimnastică cu fitball, electroforeză, băi de parafină, medicamente speciale - aceste metode ameliorează eficient tonusul muscular crescut la sugari. Procedurile de tratament pot provoca tensiune și plâns la bebeluș, așa că trebuie efectuate cât mai atent posibil, încurajând copilul să se relaxeze.

De obicei, copiii își iau părinții cel mai bine ca medici, așa că vă recomandăm să învățați câteva dintre tehnicile unui medic la domiciliu. Mâinile mamei îi sunt dragi, calde și iubite. Atingerea lor calmeaza bebelusul, ceea ce este foarte util pentru hipertensiune arteriala. Dimpotrivă, unui copil s-ar putea să nu-i placă o ședință cu un terapeut de masaj, iar acest lucru va provoca în el un tonus muscular suplimentar, iar asta este exact ceea ce trebuie să corectăm. Cu toate acestea, mai întâi trebuie să înveți tehnicile de tratament de la un specialist cu experiență, apoi să le practici singur acasă.

Tratamentul se efectuează timp de 1 an. După aceasta, tonusul muscular se normalizează, boala dispare și nu se mai întoarce niciodată. Așa că nu disperați și nu renunțați la tratament. Recomandăm utilizarea tratamentului medicinal numai în cazurile cele mai extreme..

Să aruncăm o privire mai atentă asupra unor metode de tratament

Masaj

Condiții necesare pentru masajul unui nou-născut:

• camera trebuie să fie bine ventilată și fără curent de aer;
• temperatura aerului de la 20 la 23 C˚;
• masă confortabilă, puternică;
• Înainte de masaj, trebuie să vă spălați bine mâinile și să îndepărtați bijuteriile din ele.

Masajul trebuie efectuat atunci când copilul este calm. Dacă plânge și este capricios, calmează-l și așteaptă până când revine la normal.

• Nu efectuați exerciții imediat după ce bebelușul a mâncat sau tocmai s-a trezit;
• Evitați mișcările de bătaie și tăiere;
• foloseste ulei de masaj pentru bebelusi.

Durata procedurii pentru sugarii cu vârsta de până la 3 luni este de 5 minute, pentru cei mai mari - 10 minute. În primul an de viață, masajul se efectuează o dată la 4-5 zile.

Tehnici de masaj:

1. Folosind mișcări de frecare, masați brațele copilului de la umăr până la degete și picioarele de la picior până la vintre.
2. — Lulechka. Pune-ți copilul pe spate și palmele sub cap și spate. Legănați ușor și ușor copilul la dreapta și la stânga, înainte și înapoi. Acum puneți palmele sub fesele și picioarele bebelușului și repetați mișcările.
3. „Rock”. Luați copilul sub axile și legănați-l ușor la dreapta și la stânga.
4. Când vă masați brațele și picioarele, faceți mișcări „departe de tine” cu dosul mâinii și „spre tine” cu interiorul.
5. Masează mâinile bebelușului ținându-i mâna în mână, astfel încât mâna să fie paralelă cu corpul bebelușului.
6. Următorul exercițiu pentru brațele și picioarele bebelușului ajută foarte mult: luați membrul copilului între palme și faceți ușor mișcări de frecare înainte și înapoi.
7. Prindeți membrul copilului cu palma și faceți mai multe mișcări de strângere.
8. Masajul membrelor trebuie completat cu mișcări ușoare de scuturare și mângâieri.

Gimnastică

În primul an de viață al unui copil, kinetoterapie se efectuează în cursuri de 15-20 de zile la rând, cu pauze de 1-1,5 luni. Gimnastica trebuie desfășurată fără probleme, nu folosiți exerciții active, deoarece acestea stimulează mușchii, iar scopul nostru este reducerea tonusului muscular. Când efectuați exerciții cu mișcări pasive, nu efectuați exercițiile „prin forță”.

Exerciții de bază:

• Mângâiește-ți brațele și picioarele bebelușului cu dosul mâinii.
• Tinand mana bebelusului tau de antebrat, ia mana si scutura-o usor. Faceți aceste mișcări atât cu brațele, cât și cu picioarele (prindeți piciorul de gleznă).
• Luați brațele bebelușului deasupra încheieturii mâinii și întindeți-le în direcții diferite. Faceți acest exercițiu de mai multe ori.
• Luați picioarele bebelușului deasupra gleznei, îndoiți-le la genunchi și ridicați-le până la burtă cu câteva mișcări de legănat.
• Faceți mai întâi mișcări circulare cu piciorul stâng îndoit la genunchi, apoi dreapta, apoi ambele picioare în același timp. Mișcarea picioarelor este realizată de articulația șoldului.
• Întindeți picioarele îndoite la genunchi și apăsați genunchii pe suprafața pe care faceți masajul (aruncând picioarele peste capul bebelușului).
• Faceți mișcări de scuturare cu ambele picioare.
• Luați copilul de genunchi și ridicați-i picioarele drepte, ca și cum i-ar atinge capul cu genunchii.
• Faceți mai multe îndoiri cu ambele picioare în partea dreaptă și stângă.
• Conectați mâinile și picioarele bebelușului, apucați aceste articulații și legănați copilul în direcții diferite.
• Întoarce copilul de mai multe ori pe burtă, apoi pe spate.
• Pune-ți copilul pe burtă și fă mișcări circulare cu brațele de parcă ar înota.
• Așezați copilul în poziție verticală, țineți-l de picioare și coborâți și ridicați-i corpul de mai multe ori.
• Așezați din nou copilul pe spate.
• Termină gimnastica cu mișcări relaxante.

Gimnastica cu fitball

Exercițiile cu minge de fitness pot fi efectuate pentru copiii care au deja 2 luni. Înainte de exercițiu, se recomandă să faceți un masaj, iar după - tratamente de înot în baie cu decocturi din plante. În timp ce se joacă cu mingea, copilul este forțat constant să mențină echilibrul, mușchii îi sunt stimulați și apoi relaxați, în timp ce activitatea organelor interne este activată: ficatul, stomacul, rinichii. Aceste exerciții vor ajuta copilul să scape de durerile din mușchi, articulații și coloană.

1. Așezați spatele bebelușului pe minge și legănați-l înainte și înapoi. În timp ce faci asta, ține-l de părți.
2. Ridicați copilul de brațe de mai multe ori, astfel încât doar pieptul să iasă de pe minge.
3. Faceți mișcări ușoare de vibrație în timp ce țineți copilul, astfel încât să nu alunece de pe minge.

Înot

Înainte de a merge la culcare (zi sau noapte), înotați într-o baie mare de casă în apă cu decocturi din plante. O astfel de baie se poate face în fiecare zi cu pauze periodice.

Creșterea tonusului muscular este bine ameliorată cu băi cu infuzii de plante, deoarece apa caldă în sine relaxează mușchii, iar ierburile calmante sporesc acest efect. De exemplu, în prima zi faceți o baie cu un decoct de rădăcină de valeriană, a doua - frunze de lingonberry, a treia - mamă, a patra - salvie. În a cincea zi, faceți o pauză și apoi repetați ciclul decocturilor. De asemenea, vă recomandăm să folosiți soluții pentru baie de pin. Scufundarea este contraindicată la înot.

Tratamentul va fi cel mai eficient dacă atât medicul, cât și părinții iau toate măsurile necesare. Părinții pot practica în mod independent înotul cu copilul lor, pot face exerciții cu mingea, pot efectua kinetoterapie și pot face masaj.

Bebelușii se nasc cu tonus muscular crescut datorită poziției embrionului în uter. Poziția fetală este semnul principal al tonusului crescut după naștere - brațele sunt îndoite la coate, genunchii sunt trași mai aproape de burtă, mâinile sunt strânse în pumni, iar capul este ușor aruncat înapoi. Daca incerci sa indrepti picioarele si bratele bebelusului tau, vei simti multa rezistenta. De obicei, tonusul muscular crescut la sugari durează aproximativ 3 luni, apoi scade treptat.

Multe mamici, fiind sigure ca tonusul crescut este norma pentru toti nou-nascutii, nu acorda mare atentie acestui lucru si astfel gresesc. Faptul este că tonusul muscular al unui nou-născut este o reflectare directă a stării sistemului nervos și a bunăstării generale. Dacă hipertonicitatea musculară a unui copil nu dispare în primele 3-6 luni de viață, aceasta poate însemna că există unele abateri sau tulburări în funcționarea organismului. Și dacă nu începeți imediat să rezolvați această problemă, există un risc mare ca copilul să rămână în urmă în dezvoltare.

În timpul examinărilor, pediatrii observă întotdeauna postura bebelușului și modul în care se mișcă. Medicul ține copilul orizontal în aer cu capul în jos și dacă capul este în linie cu corpul, iar picioarele și brațele sunt trase spre el, atunci există tonusul muscular crescut.

Părinții pot observa, de asemenea, hipertonicitate la un nou-născut - copilul nu se relaxează, nici măcar când doarme.

Starea opusă de hipertonicitate este hipotonicitatea. Hipotonia se caracterizează prin așa-numita „poziție a broaștei” - genunchii sunt întoarse în lateral, brațele sunt întinse. Această condiție este, de asemenea, periculoasă pentru dezvoltarea ulterioară a copilului.

Dar nu ar trebui să vă faceți griji - dacă consultați un medic la timp și prescrieți tratament, nu se va întâmpla nimic rău.

Metode de determinare a tonusului muscular

Există mai multe moduri de a înțelege ce tonus muscular are un nou-născut.

Tragand de manere

Așezați copilul pe o suprafață dură, plană, prindeți-i mâinile și trageți-le ușor spre dvs. Daca coatele sunt linistite indreptate, iar stomacul iese in afara in timp ce sta in pozitia asezata, inseamna ca are tonusul muscular scazut (hipotenitate). Dacă coatele încă nu se îndreaptă, atunci aceasta este o creștere a tonusului muscular (hipertonicitate).

Reflexul tonic

Reflexul tonic este o reacție naturală a mușchilor flexori și extensori la modificările poziției corpului. De exemplu, dacă așezați un copil pe o suprafață dură, plană, el va începe să se „deschidă”, de exemplu. încercați să-i îndreptați membrele, iar când îl întoarceți pe burtă, atunci, dimpotrivă, va începe să „se închidă”. Dacă nu există nicio reacție la astfel de poziții, atunci aceasta este hipotonicitate. Dacă o astfel de reacție persistă la un copil mai mare de 3 luni, atunci aceasta este hipertonicitate.

Reflex simetric si asimetric

Un reflex simetric și asimetric ar trebui să rămână în mod normal la un nou-născut timp de până la 3 luni. Așezați copilul pe spate și palma pe ceafă și înclinați-i ușor capul spre piept - copilul ar trebui să-și îndrepte picioarele și să-și îndoaie brațele. Acum întoarceți-vă capul spre umărul drept - copilul ar trebui să-și extindă brațul drept înainte, să-și îndrepte piciorul drept și să-și îndoaie stânga. Acum întoarceți-vă capul spre umărul stâng - copilul ar trebui să repete același lucru într-o versiune „oglindă”. Absența reflexului - hipotonicitate, persistența reflexului după 3 luni - hipertonicitate.

Reflexul de sprijin

Luați copilul sub axile și încercați să-l puneți în picioare, înclinându-l ușor înainte, ca și cum l-ați împinge să facă un pas înainte. În mod normal, copilul ar trebui să se odihnească pe un picior plat, cu degetele îndreptate. Daca bebelusul refuza sa mearga sau in loc sa stea in picioare, se ghemuieste, inseamna ca are hipotensiune. Dacă bebelușul se odihnește doar pe degetele de la picioare în loc de un picior drept, înseamnă că are hipertonicitate.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la nou-născut

Tratamentul depinde de situația specifică, dar de obicei neurologii prescriu relaxare terapeutică timp de 10 ședințe, repetate la fiecare șase luni. De asemenea, sunt prescrise înot, electroforeză și exerciții terapeutice. În cazuri mai grave, pot fi prescrise medicamente pentru a reduce tonusul muscular, precum și vitaminele B.

Puteți face singur masaj și gimnastică acasă - doar efectuați câteva manipulări simple. De exemplu, poți să pui copilul pe spate, să-l iei de mâini și să-l scuturi puțin dintr-o parte în alta, ca și cum ai relaxa mușchii brațelor și umerilor. Faceți același lucru cu picioarele. De asemenea, poți să pui copilul pe burtă și să-l mângâi pe spate - mai întâi cu vârful degetelor, apoi cu toată palma.

Amintiți-vă că nou-născuților cu hipertonicitate nu li se poate face masaj regulat, cum ar fi mângâierea și frământarea diligentă a mușchilor. De asemenea, evitați plimbările - aceștia nu fac decât să agraveze starea de hipertonicitate.

Tratamentul hipotensiunii arteriale la nou-născuți

Hipotonitatea este tratată aproape în același mod ca și hipertonicitatea, adică. se fac masaj, gimnastica, inot. În caz de hipotonicitate, masajul trebuie să includă bătăi și frământări pentru stimularea musculară. Framantarea se face cel mai bine cu degetele - mai intai ruleaza-le peste spate, fund si picioare, apoi intoarce-le si procedeaza la fel peste brate, burta si picioare. Deplasați-vă de la periferie la centru.

Concluzie

Dacă după nașterea unui copil a fost diagnosticat cu hipertonicitate sau hipotonicitate musculară, nu trebuie să intrați în panică, dar nu trebuie să uitați de asta. În următoarele 3 luni după naștere, ar trebui să monitorizați starea bebelușului, iar dacă, după 3 luni, tonusul muscular al acestuia nu s-a schimbat, contactați un neurolog sau pediatru.