Tratamentul trombofiliei la femeile gravide. Ce este trombofilia

Trombofilia este o boală foarte periculoasă și greu de tratat. Acest termen se referă la predispoziția organismului la formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge, care se disting prin capacitatea lor de a recurge și au o localizare extinsă. Această boală poate fi ereditară sau dobândită. Patologia se bazează cel mai adesea pe coagularea sângelui extrem de ridicată.

Trombofilia este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. Dezvoltarea deplină a unui copil depinde în mare măsură de buna circulație a sângelui a mamei sale, deoarece oxigenul și nutrienții curg către copil prin sânge. Formarea cheagurilor de sânge perturbă acest proces și provoacă diverse patologii în timpul sarcinii. În plus, trombofilia poate juca un rol fatal atât pentru copil, cât și pentru mama lui.

Cel mai adesea, trombofilia apare ascunsă, astfel încât majoritatea femeilor aud mai întâi diagnosticul neplăcut doar după o examinare detaliată privind finalizarea nereușită a sarcinii dorite. Între timp, patologia are o serie de semne pronunțate pe care pacienții fie le ignoră, fie le confundă cu simptomele distoniei vegetativ-vasculare. Trombofilia are o influență foarte puternică asupra procesului de naștere a copilului, astfel încât problema diagnosticului, tratamentului și prevenirii acestei boli devine de o importanță deosebită atunci când planificați sarcina.

Trombofilia în timpul sarcinii: cum apare boala

Trombofilia dobândită se dezvoltă la om ca răspuns la diferite leziuni și operații. Un tip de patologie congenitală (genetică) se transmite de la părinți la copii și, în unele cazuri, apare din cauza unui fel de mutație. De mult timp, trombofilia genetică este prezentă în organism într-o formă latentă, fără a se manifesta extern.

Apariția simptomelor vizibile ale bolii este facilitată de factori precum operațiile chirurgicale, imobilizarea membrelor din cauza unei leziuni sau fracturi și sarcina.

Cum poate o stare atât de naturală a corpului feminin ca sarcina să afecteze dezvoltarea patologiei? De fapt, nașterea unui copil și tulburările circulatorii au multe puncte de contact.

Coagularea crescută a sângelui este o reacție fiziologică normală a organismului la o concepție reușită. Așa se face că organismul „asigură” o femeie împotriva morții ca urmare a pierderilor mari de sânge la nașterea bebelușului, din cauza avortului spontan sau a desprinderii placentare. Cu toate acestea, sub formă de trombofilie, această idee a naturii se întoarce împotriva sănătății femeii însărcinate: din cauza coagulării crescute a sângelui, vasele sunt blocate de cheaguri de sânge, care pot provoca avort spontan sau naștere prematură la sfârșitul sarcinii. .

Trombofilia ereditară ascunsă se manifestă cel mai adesea în timpul sarcinii. Odată cu apariția unei noi vieți în interiorul unei femei, în corpul ei se formează un alt cerc de circulație a sângelui - cel placentar. Acest fenomen este, fără îndoială, o povară suplimentară pentru organism și poate fi considerat principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea trombofiliei genetice în timpul sarcinii.

Pericolul trombofiliei congenitale pentru oameni

Trombofilia nu reprezintă un mare pericol pentru purtătorul său, dar în timpul sarcinii situația se schimbă dramatic. Din cauza patologiei ereditare, probabilitatea de a dezvolta tromboză la o viitoare mamă crește de peste 5 ori. Riscul de avort spontan crește, de asemenea, semnificativ. Dacă trombofilia apare pentru prima dată în timpul sarcinii, nașterea are loc aproape întotdeauna înainte de program - de la aproximativ 35 până la 37 de săptămâni. Cu această evoluție a evenimentelor, putem spune cu încredere că gravida a avut noroc. În același timp, cazurile de sarcină înghețată cu trombofilie sunt destul de frecvente.

Într-un alt caz, apariția cheagurilor de sânge vasculare determină dezvoltarea insuficienței placentare, care provoacă înfometarea de oxigen a fătului și întârzierea creșterii acestuia. Dacă bebelușul nu primește nutrienții de care are nevoie în totalitate, acest lucru va duce la procese ireversibile în dezvoltarea intrauterină, inclusiv:

desprinderea membranei placentare;
diverse malformații și întârziere a creșterii fetale;
moartea intrauterină a unui copil;
avort spontan;
gestoza;
preeclampsie;
eclampsie;
naștere prematură.

După cum puteți vedea, consecințele trombofiliei în timpul sarcinii sunt mai mult decât dezastruoase.

Prima cea mai periculoasă perioadă de timp apare după a zecea săptămână de viață fetală. Înainte de această perioadă, nu există informații despre impactul specific al patologiei asupra cursului sarcinii. Odată cu începutul celui de-al doilea trimestru, riscul de a dezvolta complicații din cauza trombofiliei este oarecum redus și, în general, această perioadă decurge cu calm. A doua perioadă periculoasă de timp apare după 30 de săptămâni de sarcină, când viitoarea mamă se poate confrunta cu gestoză complicată sau insuficiență fetoplacentară.

Diagnosticul trombofiliei în timpul sarcinii

În ciuda unor semne specifice (picioare de plumb, epuizare fizică constantă, senzații dureroase la nivelul picioarelor), diagnosticarea tromboflebitei pe baza rezultatelor examinării și conversației cu pacientul nu este ușoară. Pentru aceasta, există metode speciale de diagnosticare care sunt costisitoare. Și deoarece cazurile de trombofilie apar doar la 0,1 - 0,5% dintre viitoarele mame, pur și simplu nu este recomandabil să trimiteți pe toată lumea la o examinare complexă. În această stare de lucruri, femeile învață despre diagnosticul lor numai după una sau mai multe sarcini nereușite.

Indicatorii absoluti pentru examinare pentru detectarea patologiei sunt următoarele semnale de alarmă:

trombofilie genetică la una dintre rudele apropiate;
discrepanță între parametrii copilului și vârsta gestațională;
avorturi repetate și alți indicatori ai avortului spontan recurent;
complicații severe în sarcinile anterioare;
formarea cheagurilor de sânge datorită tratamentului cu contraceptive hormonale;
prezența unor hemoragii minore la nivelul pielii sau mucoaselor la un nou-născut.

Principalul material biologic care este examinat pentru a confirma acest diagnostic este sângele. Testarea trombofiliei în timpul sarcinii se efectuează în etape:

în prima etapă, se efectuează screening-ul de sânge, ceea ce face posibilă detectarea părții sistemului de coagulare în care a avut loc încălcarea;
în a doua etapă, se efectuează o analiză specifică pentru identificarea patologiilor în timpul sarcinii.

Datorită testelor de screening, medicul primește informații complete despre starea pacientului care suferă de trombofilie.

Planificarea sarcinii cu trombofilie

Măsurile necesare pentru a preveni dezvoltarea trombofiliei sunt în mod ideal efectuate chiar înainte de concepția așteptată. Tratamentul început la timp va contribui la placentarea cu succes și la fixarea sigură a embrionului de peretele uterului. Dacă terapia este începută târziu în timpul sarcinii, femeia are șanse mici de a duce fătul la termen fără complicații semnificative. Atunci când planifică maternitatea, o femeie trebuie să respecte următoarele măsuri de protecție:

controlul focarelor de infecție, care sunt cel mai adesea localizate în zona genitală și gura. Prezența unui proces inflamator în aceste locuri poate provoca apariția cheagurilor de sânge;
luarea de anticoagulante (medicamente care inhibă creșterea coagulării sângelui) după operații chirurgicale majore, precum și după intervenții minim invazive;
aderența la tratamentul anticoagulant pe toată durata sarcinii și timp de 6 săptămâni după naștere.

În terapia preventivă a trombofiliei se folosesc acid folic, heparină cu greutate moleculară mică, preparate din vitamine B și progesteron natural, agenți antiplachetari și acizi grași Omega-3.

Trombofilia în timpul sarcinii: cum să duci un copil la termen

Femeile însărcinate care suferă de trombofilie sunt sub îngrijire specială. În procesul de gestionare a unor astfel de pacienți, medicul acordă o mare atenție unor metode de diagnosticare precum examinarea cu ultrasunete și studiul circulației placentare. Înainte de 8 săptămâni de sarcină, viitoarele mămici pot fi supuse unei ecografii tridimensionale a fluxului sanguin în placentă. Acesta este cel mai eficient mod de a anticipa dezvoltarea complicațiilor la începutul sarcinii.

În al doilea și al treilea trimestru, specialiștii monitorizează constant starea fătului, folosind metode precum Doppler, fetometrie și cardiotocografia. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor trombofiliei în timpul sarcinii, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unei terapii antitrombotice, care este inofensivă pentru ea și făt. Eficacitatea tratamentului este evaluată de starea femeii. Măsurile preventive pot fi considerate de succes dacă pacientul nu este expus riscului următoarelor afecțiuni:

formă severă de gestoză;
tromboză;
întreruperea spontană a sarcinii;
insuficiență fetoplacentară;
abrupție placentară.

Datorită terapiei complexe, toți indicatorii markerilor patologici revin la normal și în viitor rămân la nivelul caracteristic sarcinii fiziologice normale.

Tratamentul trombofiliei în timpul sarcinii

Dacă la o femeie însărcinată se dezvoltă complicații ale trombofiliei, se practică următoarele metode de tratament fără medicamente:

Purtați în mod regulat articole de îmbrăcăminte compresive sau bandaje elastice.
Refuzul de a rămâne într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp (în picioare sau așezat).
Evitarea ridicării obiectelor grele.
Efectuarea unui set special de exerciții de gimnastică prescris de un medic.
Masaj.
Lectii de inot.
Folosind rețete de medicamente pe bază de plante.
Stăpânirea regulilor de nutriție rațională.
Participarea la ședințe de terapie electromagnetică.

Următoarele metode de combatere a trombofiliei la o femeie însărcinată trebuie remarcate în programul de tratament medicamentos:

Luarea de medicamente care ajută la întărirea pereților vaselor de sânge și devin mai elastice, îmbunătățind numărul de sânge și microcirculația (de exemplu, medicamente pe bază de nadroparină de calciu).
Luarea de anticoagulante.
Luați Magnitol și Dexametazonă pentru a preveni edemul cerebral.

Complicațiile trombofiliei genetice în timpul sarcinii

Atunci când tratează gravidele care suferă de trombofilie, medicii trebuie să țină cont de prezența efectelor secundare ale medicamentelor pe care se bazează programul terapeutic. Cel mai adesea, efectul nedorit al unor astfel de medicamente se manifestă prin formarea crescută de cheaguri de sânge. De exemplu, contraceptivele pe bază de estrogen și unele citostatice au astfel de proprietăți. Puteți adăuga, de asemenea, heparină și trombolitice la această listă.

În medie, după 2 până la 3 zile de la începerea tratamentului cu heparină, trombocitopenia se dezvoltă ca efect secundar, care se numește trombocitopenie precoce. Forma tardivă a trombocitopeniei apare după 7-10 zile și este însoțită de formarea de cheaguri de sânge, precum și de sângerare mare în același timp. Pentru a evita un astfel de efect invers, tratamentul cu trombolitice și heparină este combinat cu medicamente care le atenuează efectele secundare (de exemplu, acid acetilsalicilic). Terapia se efectuează pe baza monitorizării regulate a coagulogramei și agregogramei pacientului. Respectarea acestor precauții elimină dezvoltarea complicațiilor în timpul sarcinii.

Trombofilia ereditară și sarcina nu sunt concepte care se exclud reciproc, așa că nu merită să asociem patologia circulatorie cu infertilitatea. Daca nu te abate cu nici un pas de la programul de tratament intocmit de un specialist, sansele de a avea si a da nastere unui bebelus minunat sunt foarte mari. Cel mai probabil, o femeie care suferă de trombofilie nu va putea îndeplini cele 40 de săptămâni necesare de sarcină. Cu toate acestea, nivelul decent al medicinei de astăzi nu ne permite să numim bolnavi bebelușii prematuri: tehnologiile și echipamentele moderne îi ajută pe astfel de bebeluși să ajungă rapid din urmă cu toți indicatorii copiilor născuți la timp. După cum puteți vedea, prognosticul este foarte favorabil, așa că tot ceea ce este necesar de la viitoarea mamă în această poziție este să urmeze cu strictețe recomandările medicului curant și să creadă în cele mai bune.

Avort spontan din cauza trombofiliei. Video

Sarcina este o perioadă fericită în viața fiecărei femei. Cu toate acestea, uneori este umbrită de boli care pot afecta negativ atât sănătatea viitoarei mame, cât și bunăstarea bebelușului. Una dintre aceste boli este trombofilia, care, dacă este ignorată, poate duce la consecințe grave, în special la pierderea sarcinii. Dar, după cum arată practica, consultarea în timp util cu un medic reduce riscul de complicații la minimum. Care sunt simptomele și metodele de tratament pentru această patologie?

Descrierea patologiei

Trombofilia este o boală a sistemului sanguin care apare ca urmare a încălcării funcțiilor sale și se manifestă printr-o creștere a coagulării sângelui în fluxul sanguin, în special în vene. Poate fi asimptomatică și să nu deranjeze pacientul, dar atunci când este expus la anumiți factori (operații, diverse leziuni, boli infecțioase grave), boala se manifestă. În plus, există posibilitatea transmiterii trombofiliei la nivel genetic.

Ce este hemostaza și care sunt pericolele tulburărilor în sistemul său:

Clasificare

În funcție de tipul vaselor afectate:
- arterial;
- venos;
- capilar (microcirculator);
- amestecat.
Dupa origine:
- congenital (ereditar);
- dobândit.
Datorita dezvoltarii:
- hemodinamic (ca urmare a circulației sanguine afectate în fluxul sanguin);
- hematogen (caracterizat printr-o tendință de a forma tromboză din cauza modificărilor compoziției sângelui);
- vascular (diferă prin faptul că apare pe fondul deteriorării pereților vaselor de sânge: inflamația venelor și arterelor, scleroza acestora).

Cel mai periculos tip de trombofilie la femeile însărcinate este considerat hematogen, deoarece este forma bolii cu cele mai grave consecințe.

Galerie: Vase de sânge

Diagnosticare

Diagnosticul de trombofilie se face pe baza rezultatelor analizelor de sânge și a istoricului medical relevant. Datele tipice includ următoarele:

apariția trombozei mai devreme;
prezența venelor varicoase ale extremităților inferioare (atât profunde, cât și superficiale);
istoric de patologie a sarcinii (avorturi spontane, sarcini înghețate, nașteri morti, tulburări de dezvoltare intrauterină, preeclampsie, eclampsie, cazuri de tromboză la rude apropiate).

Pe baza faptului că în cazul trombofiliei pot apărea modificări minore ale analizelor generale și biochimice de sânge, se efectuează un studiu genetic. Poate nu numai să determine prezența unei boli, ci și să identifice gradul de risc de a dezvolta această patologie.

Cu toate acestea, indiferent de predispoziția la această boală, toate viitoarele mame sunt supuse unor analize de sânge.

Tabel: Etapele periculoase ale sarcinii

Tratament

IMPORTANT! Trombofilia este o boală foarte periculoasă;

Cu o formă ușoară a bolii, nu toți pacienții necesită îngrijiri de urgență. Cu toate acestea, în cazurile severe, tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea atentă a medicilor. În acest caz, medicii prescriu medicamente din grupele de anticoagulante și agenți antiplachetari.

Lista medicamentelor:

heparină;
warfarină;
enoxaparină de sodiu;
pentoxifilină;
un acid nicotinic;
acid folic;
precum și vitaminele B și E.

Măsurile de tratament includ, de asemenea:

fizioterapie;
exerciții blânde;
pentru vene varicoase ale extremităților inferioare, folosiți ciorapi compresivi.

Ce poți face acasă?

Pentru a face tratamentul cu medicamente mai benefic, urmați aceste sfaturi:

Mențineți o alimentație adecvată. Dieta trebuie să includă pește, fructe de pădure, fructe uscate;
efectuați automasaj pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
petrece mai puțin timp stând în picioare. Acest lucru va reduce sarcina pe picioare;
Faceți plimbări pe îndelete.

Rețete de medicină tradițională

Medicina tradițională oferă propriile metode de tratare a bolilor caracterizate prin creșterea coagularii sângelui:

hirudoterapia. Lipitorile pot subția sângele. Sunt plasate pe zone ale pielii unde au apărut vene negre trombozate. Păstrați într-un singur loc timp de 5-10 minute, reutilizarea nu este permisă. Cursul tratamentului este de 3-5 zile;
consumul de dulceata de zmeura si compot. Se știe că zmeura conține substanțe care împiedică îngroșarea sângelui în vase; aceasta este binecunoscuta aspirina. Cu toate acestea, amintiți-vă că trebuie să controlați cantitatea de alimente dulci. Totul este util cu moderație;
De asemenea, usturoiul are un efect benefic asupra îmbunătățirii circulației sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Galerie: Remedii populare

Usturoiul reduce formarea cheagurilor de sânge Dulceata de zmeura previne coagularea sangelui Lipitorile pot subția sângele

Consecințele bolii

Creșterea formării trombilor duce la disfuncția organelor interne (în funcție de localizarea cheagurilor de sânge), umflarea extremităților, creșterea sensibilității și dureri în zonele pielii de deasupra vasului trombozat. Este posibil să se dezvolte tromboembolism a vaselor de diferite diametre, cu leziuni ale inimii, plămânilor și creierului. Circulația sanguină afectată a placentei și a fătului.

Caracteristicile planificarii sarcinii

Atunci când planificați o sarcină, este necesar să faceți un examen medical pentru prezența bolilor la ambii potențiali părinți. Când trombofilia este diagnosticată, este prescris un curs de tratament și dieta este ajustată. După finalizarea cursului de medicație, sunt efectuate din nou teste pentru a monitoriza starea pacientului. Pentru a evita complicațiile în timpul sarcinii, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Vă rugăm să rețineți că, indiferent de prezența anumitor boli, este obligatoriu să treceți la un control medical înainte de sarcină.

Trombofilia (video)

Viitoarea mamă are nevoie de o atenție excepțională și de îngrijire medicală, pentru că două inimi bate în corpul ei. Înfometarea de oxigen este extrem de periculoasă pentru făt, deoarece provoacă modificări ireversibile în corpul său în curs de dezvoltare. Trombofilia este inamicul numărul unu pentru o femeie însărcinată. Tratamentul acestei patologii trebuie să fie în timp util. Cu cât primești mai devreme ajutor medical, cu atât este mai probabil ca bebelușul tău să se nască sănătos și puternic. Ai grijă de bunăstarea ta și fii sănătos!

DESCRIERE

Pentru trombofiliile ereditare o persoană are o genă defectă care provoacă o tulburare în sistemul de coagulare a sângelui, cu tendința de a forma cheaguri de sânge în vasele de sânge. Acest defect apare mai des la bărbați după patruzeci de ani, iar la femei - în timpul sarcinii.

Trombofilie- acestea sunt tulburări ale sistemului de hemostază, care se caracterizează printr-o tendință crescută de a dezvolta tromboză a vaselor de sânge de diferite dimensiuni și locații.

Defecte de hemostază congenitală în populație se observă în proporție de 0,1-0,5% conform literaturii, iar în rândul pacienților cu tromboembolism reprezintă 1-8%.

CAUZE

Sarcina este o afecțiune care crește riscul de tromboză venoasă de 5-6 ori, ceea ce se datorează stării de hipercoagulare fiziologică. Cu sarcina complicată, nașterea și perioada postpartum, riscul de complicații tromboembolice crește.

Criteriile de selectare a femeilor însărcinate pentru examinare pentru trombofilie determinată genetic sunt:

istoric familial - tromboembolism la rudele sub 40 de ani;
episoade neclare de tromboză venoasă și/sau arterială înainte de vârsta de 40 de ani;
tromboză recurentă la pacient și rudele imediate;
complicații tromboembolice în timpul sarcinii, după naștere, la utilizarea contracepției hormonale;
avort spontan, nașterea mortii, întârzierea creșterii intrauterine, desprinderea placentară;
debut precoce al preeclampsiei, sindrom HTLLP.

Forme de trombofilie determinate genetic:

deficit de antitrombină 111;
deficit de proteină C;
deficit de proteină S;
mutația factorului V (mutația Leiden);
mutația genei protrombină;
hiperhomocisteinemie.

Deficitul de antitrombină 111. Antitrombina 111 este un anticoagulant natural, sintetizat în ficat și în celulele endoteliale. Majoritatea purtătorilor acestei patologii sunt heterozigoți homozigoți mor foarte devreme din cauza complicațiilor tromboembolice. Incidența în populație este de 0,3%, în rândul pacienților cu tromboembolism 3-8%.

Deficitul de proteină C. Proteina C este un anticoagulant natural, glicoproteină dependentă de vitamina K, sintetizată în ficat sub formă inactivă. În timpul sarcinii, nivelul acestuia crește de câteva ori, chiar mai mult în perioada postpartum. Deficitul de proteină C este moștenit în mod autosomal dominant. Purtătorii homozigoți mor în uter sau după naștere. La nou-născuți, deficitul de proteină C este asociat cu boala purpura fulminantă a nou-născuților. Pe piele se formează focare de necroză și ulcere, provocând adesea tromboză în vasele creierului.

Deficitul de proteină S. Proteina S este sintetizată în ficat și este dependentă de vitamina K; deficiența sa este moștenită în mod autosomal dominant. Purtătorii mutației genei sunt cel mai adesea heterozigoți.

Mutația factorului V Leiden este cea mai frecventă cauză a trombofiliei. Riscul de tromboză este extrem de mare, de 8 ori mai mare decât fără mutație. Potrivit cercetărilor, riscul de avort spontan cu această patologie este de 2 ori mai mare.

Mutația genei protrombinei apare în 10-15% din trombofiliile ereditare, atunci când sunt combinate cu o mutație. Factorul se caracterizează prin tromboză foarte precoce la vârsta de 20-25 de ani riscul de tromboză în timpul sarcinii crește de sute de ori.

Hiperhomocisteinemia. Cauzele hiperhomocisteinemiei pot fi ereditare sau dobândite. Hiperhomocisteinemia dobândită: se dezvoltă cu deficit de vitamine B6, B12, acid folic, cu hipotiroidism, diabet, boli de rinichi. Hiperhomocisteinemia este una dintre cauzele defectelor de dezvoltare a sistemului nervos central al embrionului.

SIMPTOME

Sarcina fiziologică la toate femeile este însoțită de o creștere a coagulării sângelui - acesta este un element al „normei de sarcină” - un set de modificări fiziologice în corpul unei femei care vizează satisfacerea nevoilor tot mai mari ale fătului în curs de dezvoltare.

Coagularea crescută a sângelui în timpul sarcinii are ca scop prevenirea pierderii patologice de sânge în timpul nașterii. Dar dacă o femeie însărcinată are o genă de hemostază defectuoasă - trombofilia ereditară, atunci coagulabilitatea crește semnificativ și poate duce la formarea de cheaguri de sânge în vasele placentei, ceea ce implică dezvoltarea unor complicații precum amenințarea avortului spontan, insuficiența placentară cu întârzierea dezvoltării fetale și lipsa de oxigen (hipoxie); în cazurile severe, cu tromboză severă, sarcina se poate termina chiar cu un rezultat nefavorabil - moartea fătului în diferite etape ale sarcinii.

Sunt frecvente plângeri precum durere la picioare, greutate și balonare la gambe, crampe nocturne la picioare etc.

La o femeie însărcinată, trombofilia ereditară poate duce la dezvoltarea gestozei cu creșterea tensiunii arteriale și poate provoca hemoragie antepartum asociată cu desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal.

TRATAMENT

Tratamentul include utilizarea de anticoagulante care reduc coagularea sângelui, dintre care principalele sunt heparinele cu greutate moleculară mică. Alături de anticoagulante, pacienții primesc medicamente care afectează funcția trombocitelor, precum și îmbunătățesc funcția hepatică, unde sunt produși toți factorii de coagulare și anticoagulare. Pentru unele forme de trombofilii ereditare, sunt prescrise suplimente de acid folic, care ajută, de asemenea, la prevenirea formării crescute a trombilor.

Tuturor pacienților cu risc crescut de tromboză li se prescrie o dietă antitrombotică conform (J. Casper, 1973), excluzând carnea grasă, untură, leguminoase, brânzeturi tari, lapte integral gras și legume cu frunze (spanac, țelină, pătrunjel) . Alimente de dorit care ajută la reducerea coagulării sângelui: fructe de mare, rădăcinoase, fructe de pădure (merișoare, lingonberries, struguri, viburnum, aronia); fructe uscate (smochine, curmale, prune uscate, caise uscate, stafide), alge marine, ghimbir.

Și, de asemenea, pentru trombofilia ereditară în timpul sarcinii este necesar:

Normalizarea muncii (eliminarea stării prelungite în picioare, ridicarea greutăților),
Purtarea de bandaje elastice sau ciorapi compresivi medicali,
Ridicați picioarele în timp ce stați întins pe pat cu 10 - 15 cm,
Fizioterapie,
Automasaj,
Înot,
O dietă echilibrată, excluzând alimentele picante și grase,
Fitoterapie,
Terapia electromagnetică.

Toate acestea ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, care, la rândul său, previne formarea cheagurilor de sânge. Dar să stai în picioare mult timp în astfel de cazuri nu este foarte recomandat. Așadar, dacă munca unei femei presupune să stea mult timp într-un singur loc, este mai bine să găsești o altă activitate sau să vorbești cu șeful ei despre schimbările în condițiile de muncă. În plus, ridicarea și transportul obiectelor grele este foarte descurajată.

Și, desigur, nu trebuie să uităm că sarcina la femeile cu trombofilie ar trebui să se desfășoare sub supraveghere medicală constantă și atentă. O femeie va trebui să viziteze regulat un ginecolog, precum și un hematolog.

Astfel, se dovedește că trombofilia nu este o condamnare la moarte, nu este un sinonim pentru infertilitate. Dacă urmați toate recomandările medicilor, atunci șansele de a purta și a da naștere unui copil sănătos sunt destul de mari. Există, totuși, încă o nuanță: aproape niciodată nu este posibil să purtați un copil la cele 40 de săptămâni necesare cu trombofilie. De obicei, nașterea are loc la 35-37 de săptămâni. Acesta este considerat un rezultat bun.

Vă rugăm să rețineți că un copil prematur nu înseamnă un copil bolnav. Medicina modernă face posibilă îngrijirea copiilor născuți în stadii mult mai timpurii. Prin urmare, este pur și simplu important ca o femeie să-și amintească riscul și să creadă în ce este mai bun.

Planificarea sarcinii cu trombofilie

Un factor foarte important în nașterea cu succes a unui copil este planificarea unei sarcini cu trombofilie. De fapt, tratamentul trombofiliei atunci când planificați sarcina nu este mult diferit de tratamentul după concepție. Cu toate acestea, avantajul acestei abordări este prevenirea, iar prevenirea dezvoltării problemelor este întotdeauna mai ușoară decât rezolvarea lor după ce au apărut.

(TABEL DE DOZE DESCARCAT DE PE INTERNET)

Cursul de tratament medicamentos pentru trombofilie include administrarea de medicamente care întăresc pereții vaselor de sânge, îmbunătățesc microcirculația sângelui și proprietățile sale reologice (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexametazonă).

Spitalizarea unei femei gravide este necesară pentru varice, tromboză venoasă cerebrală și complicații venoase. În astfel de cazuri, este mai bine ca o femeie cu orice stadiu al sarcinii să fie sub supravegherea medicilor dintr-un spital de obstetrică și ginecologie.

Principalele măsuri preventive sunt un stil de viață activ care îmbunătățește fluxul venos, luând flebotonice, dezagreganți - inhibitori ai ciclooxigenazei în trombocite, prevenind tromboza vasculară.

Compresia și terapia locală se efectuează și după naștere, timp de 4 luni. De asemenea, sunt necesare consultații regulate cu un flebolog. La o lună de la travaliu se efectuează o examinare duplex cu ultrasunete a venelor și se recomandă kinetoterapie.

Un indicator al eficacității tratamentului trombofiliei este considerat a fi o îmbunătățire a circulației sângelui, normalizând proprietățile reale ale sângelui.

dar nu am găsit exerciții de kinetoterapie pentru tromboză - am căutat pe tot Internetul)))))))))) dacă cineva are informații, vă rugăm să o împărtășiți)

Boala trombofiliei este periculoasă și dificil de tratat. Trombofilia este o tendință a organismului de a forma cheaguri de sânge în vasele de sânge. Această boală poate fi dobândită sau ereditară. Baza acestei boli este coagularea crescută a sângelui.

Trombofilia este periculoasă pentru sarcină. Dezvoltarea deplină a bebelușului necesită o bună circulație a sângelui, deoarece datorită mișcării sângelui copilul primește oxigen și substanțele necesare vieții. Dacă în timpul sarcinii încep să se formeze cheaguri de sânge, acest lucru duce la patologii. Trombofilia reprezintă un pericol atât pentru viața mamei, cât și pentru viața bebelușului.

Adesea, în timpul sarcinii, o femeie nu este conștientă de această boală și află despre diagnostic după o examinare cuprinzătoare. În ciuda acestui fapt, trombofilia are o serie de simptome care sunt ignorate de femei. Acestea sunt simptome ale distoniei vegetativ-vasculare. Trombofilia și planificarea sarcinii sunt compatibile dacă patologia este diagnosticată la timp și tratamentul este început corect.

Dacă o persoană a suferit vreo intervenție chirurgicală sau a fost rănită, trombofilia dobândită poate începe să se dezvolte. Trombofilia genetică se transmite de la părinți la copii. Există cazuri când patologia apare ca urmare a unei mutații. Trombofilia genetică nu poate fi detectată în organism deoarece nu există simptome. Anumite simptome încep să apară atunci când apar fracturi, răni sau când o femeie rămâne însărcinată.

De ce sarcina provoacă dezvoltarea patologiei? După cum se dovedește, tulburările circulatorii și nașterea unui copil sunt puternic interconectate.

Coagularea sângelui crește în organism din momentul concepției. Așa reacționează organismul la sarcină, astfel încât în timpul nașterii femeia să nu moară din cauza pierderii de sânge. Cu toate acestea, există o latură negativă a acestei idei a naturii, datorită faptului că coagularea sângelui este crescută, vasele de sânge se înfundă cu cheaguri, ceea ce la rândul său poate duce la avort spontan sau poate provoca naștere prematură.

Trombofilia genetică se manifestă cel mai adesea în timpul sarcinii. Din momentul concepției, în corpul femeii apare un alt sistem circulator - placenta. Desigur, acest lucru creează un stres suplimentar asupra corpului. Formarea unui nou sistem circulator este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea trombofiliei genetice.

Trombofilie congenitală

Trombofilia nu este deloc periculoasă pentru om, dar schimbările apar din momentul sarcinii. Dacă o femeie are semne de trombofilie ereditară, atunci probabilitatea de tromboză crește semnificativ. Riscul de avort spontan crește și el. Dacă o femeie prezintă simptome de trombofilie în timpul sarcinii, este probabil să nască prematur. Trebuie remarcat faptul că nașterea prematură este un sfârșit pozitiv al sarcinii, deoarece în majoritatea cazurilor trombofilia duce la o sarcină înghețată.

Formarea cheagurilor de sânge în vase duce la lipsa de oxigen a fătului, iar creșterea și dezvoltarea acestuia este suspendată. Dacă copilul nu primește substanțe vitale în timpul sarcinii, acest lucru poate duce la procese precum:

abrupție placentară;
dezvoltarea patologiilor la făt;
moartea unui copil;
avort;
gestoza;
naștere prematură;
preeclampsie.

Consecințele trombofiliei

În primul trimestru sarcina se dezvoltă fără patologii, dar după a zecea săptămână există un pericol pentru făt.
În al doilea trimestru probabilitatea de complicații este redusă, iar sarcina decurge fără probleme.
Începe o nouă rundă după a treizecea săptămână de sarcină. Această perioadă este cea mai periculoasă și o femeie poate începe să dezvolte gestoză sau alte patologii.

Diagnosticul trombofiliei

Este foarte dificil să se determine trombofilia prin examinare, în ciuda faptului că o femeie se poate plânge de greutate în picioare sau de epuizare fizică. Prin urmare, există un diagnostic special costisitor. Conform statisticilor, trombofilia este diagnosticată la un procent mic de femei, așa că este irațional să examinăm fiecare femeie. Din acest motiv, o femeie învață despre prezența complicațiilor numai după o sarcină nereușită.

Există o serie de indicatori care indică prezența trombofiliei:

prezența trombofiliei genetice la rude;
avorturi spontane;
complicații și patologii în sarcinile anterioare;
hemoragie în pielea unui nou-născut.

Trombofilia poate fi diagnosticată prin efectuarea unui test de sânge. Această analiză are loc în două etape:

Prima etapă include screening-ul de sânge, cu ajutorul căruia este detectată legătura în care apare tulburarea.
A doua etapă include hemoleucograma completă, care ajută la identificarea patologiei în timpul sarcinii.

Doar prin screening un specialist va putea obține informații despre starea femeii.

Este necesar să se prevină dezvoltarea trombofiliei chiar înainte de concepție. Tratamentul în etapa de planificare a sarcinii va ajuta la reușita concepției. Dacă începeți tratamentul într-o etapă ulterioară, va fi dificil să duceți copilul la termen fără patologii. Pentru a da naștere unui copil sănătos, o femeie trebuie să respecte reguli stricte:

Este necesar să se controleze focarele de infecție, care sunt situate în cavitatea bucală și în zona genitală. Dacă există un proces inflamator, atunci procesul de formare a cheagurilor de sânge poate începe.
Luând medicamente speciale care conduc la inhibarea coagulării sângelui.
Tratament cu anticoagulante pe tot parcursul sarcinii, precum și pentru un anumit timp după naștere.

Cum să dai naștere unui copil sănătos cu trombofilie?

Planificarea sarcinii cu trombofilie este posibilă numai dacă femeia se află sub supravegherea specialiștilor. În timpul sarcinii, medicii acordă o mare atenție stării femeii și dezvoltării fătului. Pe parcursul sarcinii, femeile ar trebui să fie supuse unor examinări ecografice constante, precum și să monitorizeze circulația placentară. Numai cu ajutorul controlului total este posibilă diagnosticarea prezenței complicațiilor în stadiile incipiente.

Deja în al doilea și al treilea trimestru, medicii monitorizează starea fătului folosind metode precum fetometria și cardiotocografia. Pentru a evita complicațiile, o femeie ar trebui să se supună terapiei antitrombotice. O astfel de prevenire poate fi considerată de succes dacă viitoarea mamă nu are riscul de a dezvolta patologii:

gestoză cu complicații;
tromboză;
abrupție placentară;
risc de avort spontan.

Ca urmare a terapiei, toți indicatorii revin la normal și sarcina decurge fără abateri.

Tratamentul trombofiliei

Concepte precum trombofilia și planificarea sarcinii, dacă sunt interdependente, necesită următorul tratament:

purtarea unui bandaj elastic și îmbrăcăminte de compresie;
evitarea stării prelungite în picioare sau așezat;
masaj;
înot;
fitoterapie;
alimentație adecvată;
terapie electromagnetică.

Complicațiile trombofiliei

Adesea, în timpul tratamentului, femeile se confruntă cu efecte secundare de la administrarea medicamentelor. Există o formare crescută de cheaguri de sânge în vase. Contraceptivele care conțin preparate cu estrogen și heparină au efecte secundare deosebit de puternice.

Pentru a evita simptomele secundare, medicii scriu o rețetă pentru medicamente care atenuează efectele secundare. De exemplu, acidul acetilsalicilic are astfel de proprietăți. Specialistul monitorizează în mod regulat coagulograma femeii pentru a evita dezvoltarea complicațiilor precoce în timpul sarcinii.

Trombofilia și planificarea sarcinii sunt departe de a fi concepte care se exclud reciproc. Multe femei asociază adesea acest diagnostic cu infertilitatea, dar nu este cazul. Dacă urmați pe deplin programul de tratament, pe care un specialist vă va ajuta să îl întocmiți individual, atunci nașterea unui copil sănătos este foarte posibilă.

Există o probabilitate mare ca o femeie care are trombofilie să nască prematur. Dar medicina modernă face minuni și bebelușii prematuri nu sunt inferiori în dezvoltare față de copiii născuți la timp. Cu ajutorul tehnologiilor moderne, bebelușii prematuri ating rapid indicatori normali caracteristici copiilor născuți după 9 luni.

După cum probabil ați observat, trombofilia și planificarea sarcinii sunt concepte compatibile dacă viitoarea mamă abordează sarcina în mod responsabil și crede doar în ce este mai bun.

Tromboflebita este o tulburare care provoacă tendința organismului de a forma cheaguri de sânge. Poate fi asociat cu insuficiențe genetice sau tulburări fiziologice. Această boală se manifestă în moduri diferite. Adesea nu se face simțită deloc, dar în cazul anumitor factori, precum accidentarea, intervenția chirurgicală, imobilizarea membrelor sau sarcina, pot apărea probleme serioase din cauza acestei tulburări.

Există mai multe tipuri de trombofilie. În primul rând, ele evidențiază dobândite și ereditare sau trombofilie congenitală. Trombofilia dobândită apare ca urmare a diferitelor leziuni sau operații.

Trombofilia congenitală este moștenită sau apare ca urmare a oricăror mutații. Această trombofilie se mai numește și genetică, deoarece în acest caz putem vorbi despre tulburări la nivel genetic.

În plus, există astfel de tipuri de trombofilie precum:

hemogenă când se modifică sistemele de coagulare, fibronolitic și anticoagulant. Acest tip de boală este considerată cea mai periculoasă în unele cazuri va reprezenta un pericol pentru pacient. Acest lucru este valabil mai ales când vine vorba de trombofilia hemotogenă în timpul sarcinii. Acest tip poate duce la invaliditate sau decesul pacientului;
vasculare, aceasta include tulburări precum ateroscleroza, vosculita și boli similare;
hemodinamic asociate cu tulburări ale sistemului circulator.

De ce este trombofilia periculoasă în timpul sarcinii?

Adesea trombofilia ereditară sau genetică se manifestă pentru prima dată în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că o femeie însărcinată are un al treilea cerc de circulație a sângelui - cel placentar, iar aceasta este o sarcină suplimentară asupra sistemului circulator.

În plus, cercul placentar are o serie de caracteristici care contribuie la formarea cheagurilor de sânge. În special, placenta este complet lipsită de capilare. Sângele mamei din artere merge direct în placentă, unde curge între vilozitățile coriale, de unde pătrunde în cordonul ombilical.

În plus, una dintre caracteristicile fiziologice ale corpului gravidei este creșterea coagulării sângelui. Acest lucru este necesar pentru a reduce pierderile de sânge în timpul nașterii sau în cazul altor complicații, cum ar fi avortul spontan. Cu toate acestea, coagulabilitatea crescută crește și riscul apariției cheagurilor de sânge. Dar în cazul trombofiliei congenitale în timpul sarcinii, acest risc este deja mare.

De ce este această condiție periculoasă? Destul de ciudat, este formarea de cheaguri de sânge. Adesea, cheaguri de sânge se formează în vasele care duc la placentă. Ca urmare, fătul se dezvoltă și corpul său nu mai primește nutrienți.

În funcție de numărul de cheaguri de sânge și de gradul de blocare a vaselor de sânge, aceasta poate duce la desprinderea placentară, insuficiență fetoplacentară, malformații fetale sau deces, precum și la avort spontan, avort spontan și naștere prematură.

De regulă, orice complicații apar pentru prima dată după 10 săptămâni. Nu există încă date despre efectul trombofiliei asupra sarcinii într-un stadiu incipient, dar se manifestă în stadiile incipiente extrem de rar. Se crede că până la 10 săptămâni, trombofilia nu afectează în niciun fel cursul sarcinii.

Diagnosticul tromboflebitei

Din păcate, diagnosticarea trombofiliei este extrem de dificilă. Chiar și simptomele din timpul sarcinii sunt foarte ambigue. Aflați singuri: greutate la picioare, oboseală, durere la extremitățile inferioare. Toate acestea pot fi un simptom al venelor varicoase sau pur și simplu vorbesc despre oboseală. În plus, metodele de diagnosticare sunt extrem de complexe și costisitoare. Nu este indicat să o efectuăm tuturor, deoarece trombofilia este foarte rară, doar la 0,1-0,5% dintre oameni.

Prin urmare, din păcate, cel mai adesea femeile învață despre diagnosticul lor după una sau mai multe sarcini nereușite. Și numai dacă dau peste un medic bun și meticulos. Deci, alegerea unui medic ginecolog și obstetrician ar trebui să primească o mare atenție, sănătatea mamei și a copilului ei depinde adesea de acest lucru.

Ce factori îi fac pe medici să fie precauți și să efectueze teste pentru trombofilie? Există mai multe dintre ele, în special:

Avort spontan obișnuit, adică prezența în trecut a 2 sau mai multe sarcini care s-au încheiat cu eșec de dezvoltare, avorturi spontane sau naștere prematură, sau decesul copilului;
Prezența complicațiilor severe în sarcinile anterioare, cum ar fi insuficiența placentară, abrupția placentară, forme severe de gestoză;
Apariția cheagurilor de sânge în timpul contracepției hormonale;
Prezența complicațiilor trombotice la rudele femeii sub vârsta de 50 de ani;
Mai multe încercări nereușite de FIV;
Prezența complicațiilor trombotice la femeia însăși.

Identificarea unuia dintre acești factori ar trebui să fie un motiv pentru a trimite pacientul pentru consultarea unui hemolog și genetician, precum și pentru o examinare suplimentară pentru identificarea trombofiliei. Se desfășoară în mai multe etape și include o serie de teste, screening-uri și altele asemenea.

Tratamentul tromboflebitei la o femeie însărcinată

Dacă trombofilia este detectată în timpul sarcinii, tratamentul este prescris imediat. Cursul tratamentului este prescris de un ginecolog, împreună cu un genetician și un hemolog. De obicei constă din medicamente, o dietă și un anumit regim care trebuie respectat cu strictețe.

Partea de medicamente include anticoagulante, adică medicamente care reduc coagularea sângelui. Toate medicamentele sunt prescrise în funcție de situația și indicațiile specifice.

Cura de slabire pentru tromboflebită include și acele produse care reduc coagularea sângelui. Acestea includ fructe de mare, fructe uscate, fructe de pădure și ghimbir.

În plus, se recomandă ca pacienții cu trombofilie să practice regulat mersul lent, înotul sau kinetoterapie. Purtați haine de compresie și faceți automasaj. Toate acestea ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, care, la rândul său, previne formarea cheagurilor de sânge. Dar să stai în picioare mult timp în astfel de cazuri nu este foarte recomandat.

Așadar, dacă munca unei femei presupune să stea mult timp într-un loc, este mai bine să găsești o altă activitate sau să vorbești cu șeful ei despre schimbările în condițiile de muncă. În plus, ridicarea și transportul obiectelor grele este foarte descurajată.

Planificarea sarcinii cu trombofilie

Imi place!