Un copil de două luni a început să scuipe des. Copilul scuipă: opțiuni normale și motiv de îngrijorare

Regurgitarea la nou-născuți și sugari este un fenomen fiziologic normal și chiar necesar. Între timp, motivele pentru care un copil scuipă variază. Unele dintre ele merită să ceară ajutor de la medicul pediatru. Să vorbim despre ei!

În cele mai multe cazuri, regurgitarea la nou-născuți și sugari apare din motive absolut sigure, naturale. Nu puteți „vindeca” complet bebelușii de scuipat. Cu toate acestea, este în puterea dumneavoastră, dacă doriți, să reduceți oarecum intensitatea și frecvența „scuipatului”.

Regurgitarea la nou-născuți și sugari: cauze principale

Pentru a înțelege de ce un copil scuipă și pentru a distinge o normă fiziologică de o situație potențial periculoasă, este necesar să se aprofundeze câteva detalii ale procesului în sine. În sine, regurgitarea la sugari este aruncarea involuntară a conținutului stomacului în esofag și mai sus, în gura copilului. Și în consecință - scuipând mâncare. Dacă un copil eructe „încet” sau țâșnește literalmente depinde de forța cu care pereții stomacului împing mâncarea.

Aproximativ 80% dintre toți copiii din primele șase luni de viață se simt rău în fiecare zi. Dar cât de mult, cât de des și exact când eructe fiecare dintre ei depinde de mulți factori individual: de gradul de termen, de greutatea la naștere, de dinamica creșterii în greutate și, de asemenea, de cât de puternică dorința mamei de a „întotdeauna hrăni, hrăni. pretutindeni." Din momentul nașterii, mama, tata și alte rude trebuie să înțeleagă că principiul „orice se potrivește, cât de mult este util” are mai multe șanse să dăuneze sănătății și confortului copilului decât să contribuie la creșterea și bunăstarea lui.

Pot exista mai multe motive pentru care un copil scuipă lapte sau formulă după hrănire:

• Copilul mănâncă mai mult decât poate digera și „ține” în stomac. Mulți pediatri cred că supraalimentarea și stilul de alăptare „la cerere” sunt motivul principal pentru regurgitarea frecventă, precum și motivul pentru care copilul scuipă ca o fântână.
• Partea cardiacă a stomacului bebelușului(adică acea parte a stomacului care se află direct în spatele esofagului) în primele șase luni de viață ale bebelușului încă nu perfect. Și anume, la copii după șase luni și la adulți, granița dintre esofag și partea cardiacă a stomacului este un sfincter cardiac special, care, prin contractare, nu permite aruncarea alimentelor înapoi în esofag. Deci, în primele luni de viață ale bebelușului, acest sfincter nu este încă dezvoltat.
• Disonanța dintre rândunele și peristaltismul intestinal.În timp ce mănâncă, un nou-născut suge de obicei lapte sau formulă în serii de 3-5 ori. Iar intre aceste serii bebelusul face pauze, in timpul carora inghite ce a reusit sa suge. Laptele matern și formula sunt alimente simple, lichide, care ajung foarte repede în intestinele bebelușului. De îndată ce „hrana” intră în intestine, apar unde peristaltice, timp în care partea inferioară a stomacului devine foarte tensionată și presiunea din acesta crește ușor. Această presiune creează o împingere pentru a se asigura că alimentele din stomac „se grăbesc” să iasă.
• Formarea excesivă de gaze și sunt, de asemenea, cauza regurgitării. Bulele de aer apasă pe pereții stomacului și intestinelor, provocând astfel presiune, ceea ce provoacă scuiparea alimentelor.
• „Toate necazurile vin de la nervi.” Cu activitate ridicată a sistemului nervos la nou-născuți și sugari, se observă adesea un fenomen precum întinderea pereților stomacului, în care regurgitarea este cel mai frecvent simptom. Cu toate acestea, acest motiv este prea rar și „medical” pentru ca părinții să intre în el și să încerce să îl „vadă” ei înșiși.

Nu este atât de important motivul pentru care copilul scuipă, ci modul în care se îngrașă în același timp

Mama, tata și ceilalți membri ai gospodăriei unui nou-născut ar trebui să fie preocupați, în primul rând, nu de ce și cum scuipă copilul (această problemă este întotdeauna secundară!), ci, în primul rând, de dinamica greutății copilului. .

Dacă copilul crește în mod constant în greutate, atunci indiferent cât de mult și cât de des regurgitează copilul rămas de mâncare, aceasta este considerată o normă sigură și fiziologică - sistemul său gastrointestinal se dezvoltă, iar regurgitarea în acest caz nu este considerată un simptom negativ. Dacă copilul nu câștigă greutatea necesară și, cu atât mai mult, o pierde, numai în acest caz merită să tragi un semnal de alarmă și să te grăbești la medic pentru sfat, spunându-i în detaliu cât de des, cât și când exact copilul. burps.

Dacă greutatea copilului este normală și, de asemenea, dacă este vesel, zâmbește, doarme bine și așa mai departe, atunci fenomenul de regurgitare în sine nu este o problemă cu sănătatea bebelușului, este o problemă cu mama, care, văzând că copilul scuipă mâncare, este complet dincolo de orice îngrijorare, atunci nu există niciun motiv să vă faceți prea multe griji.

Să repetăm ​​- îngrijorarea și panicarea pentru că bebelușul scuipă, precum și încercarea de a afla exact de ce copilul scuipă, nu are niciun sens dacă bebelușul se îngrașă bine. Și numai dacă kilogramele „nou-născuți” încep brusc să se topească, atunci fenomenul de regurgitare devine semnificativ. În primul rând, pentru medic, căruia ești obligat să-i arăți bebelușul „slăbit”.

De ce un copil scuipă și pierde în greutate?

Când un bebeluș regurgitează hrana în timpul zilei (mult, puțin, des sau rar - acest lucru nu este atât de important) și, în același timp, nu numai că nu se îngrașă, dar și o pierde - regurgitarea nu mai este considerată ca fiind un lucru fiziologic. normă, ci ca un simptom alarmant. Simptomul ce?

Medicul la care îți aduci copilul îți va răspunde la această întrebare. Cele mai frecvente și comune cauze ale fenomenului de „regurgitație regulată a alimentelor plus pierderea în greutate” sunt următoarele:

• Dezvoltarea anormală a organelor digestive. Sistemul tractului gastrointestinal este destul de complex în organizarea sa și nu fiecare bebeluș la naștere are organele implicate în procesul de digerare a alimentelor de dimensiunea, forma corespunzătoare și sunt situate clar în locurile lor. Adesea, ceva este prea mic, adesea ceva este răsucit sau blocat - pot exista o mulțime de opțiuni pentru anomalii. Medicul va determina singura „căsătorie” din sistemul tractului gastrointestinal care împiedică copilul să mănânce bine și să se îngrașească.
• Intoleranță la lactoză. Pe scurt, este următorul: laptele matern al oricărui mamifer (inclusiv al oamenilor) conține o proteină - lactoză, care este descompusă în stomac de enzime speciale - lactază. Când această enzimă nu este produsă în cantități suficiente, sau deloc, apare intoleranța la lapte. Și, firește, dacă este imposibil să-l digerați, bebelușul îl va eructa des și în cantități mari. Și, ca rezultat, pierdeți în greutate. În acest caz, medicul vă va ajuta să alegeți un amestec special fără lactoză.
• Infecţie. Cu orice boală infecțioasă, sistemul tractului gastrointestinal este primul care răspunde la infecție. În acest caz, culoarea hranei regurgitate a bebelușului va avea o nuanță galbenă, sau mai des verzuie. Datorită faptului că eructația lăptoasă se amestecă cu bila. Dacă observi că bebelușul tău scuipă „lapte verde”, grăbește-te la medic.

Este posibil să „opriți” sau să reduceți scuipatul la un nou-născut?

Chiar dacă ținem cont de faptul că regurgitarea la nou-născuți și sugari care în mod normal se îngrașă în categoria lor de greutate este o normă fiziologică (adică nu este periculoasă și va dispărea de la sine), nu fiecărei mame le va plăcea faptul că toate rochiile ei au început să miroasă a burp de bebeluș.

Întrebare „Cum să opriți sau cel puțin să reduceți regurgitarea la un nou-născut?” sună foarte des în cabinetele pediatrilor. Și primul răspuns la acest lucru de la medici este să așteptați pur și simplu.

Copiii nu mai regurgite resturile de mancare in jurul momentului in care incep sa stea increzatori - adica aproximativ 6-7 luni.

Ce pot face acei părinți care nu suportă să aștepte? Să facem o rezervare imediat - astăzi nu există medicamente, mijloace sau dispozitive sigure care să reducă frecvența și volumul regurgitării la copii. Cel mai mult pe care le poți cere farmaciștilor de la farmacie este remediile pentru formarea excesivă de gaze. Și anume: produse pe bază de simeticonă, sau preparate pe bază de fructe de fenicul. Cantitatea de gaze din interiorul bebelușului va scădea - va scădea și presiunea pe pereții stomacului și, în consecință, ar trebui să scadă și volumul alimentelor regurgitate.

Pe lângă utilizarea „măștilor de gaz”, toate celelalte măsuri de reducere a regurgitării ar trebui să fie de natură exclusiv organizațională și de zi cu zi. Și anume:

• 1 După hrănire, purtați nou-născutul și bebelușul într-o coloană cât mai mult timp posibil - lăsați-l, scuze, să eructe după pofta inimii: cu cât poate elibera mai mult aer înghițit, cu atât mai puțin lapte sau formulă „returnabilă” se va turna asupra ta mai tarziu.
• 2 Reduceți cantitatea de alimente pe care o consumați pentru o perioadă. Daca bebelusul este alaptat: hraniti mai putin timp, dar fara a reduce numarul de alaptari pe zi. Dacă bebelușul este artificial, atunci pur și simplu reduceți numărul de grame de formulă gata preparată pe care le dați per hrănire. Medicul vă va spune exact cât să reduceți, deoarece această cifră depinde strict de cât cântărește copilul și de dinamica câștigului său.
• 3 Când puneți un nou-născut în pat, medicii recomandă să-l înfășați (doar nu înfășurați picioarele într-un scutec - ca măsură preventivă). Când copilul este înfășat, activitatea lui nervoasă se calmează și scade. Și odată cu ea, presiunea pe pereții stomacului scade. Ceea ce, la rândul său, reduce probabilitatea ca bebelușul să eructe în somn.
• 4 Du-te un stil de viață activ - plimbă-te cu bebelușul tău în fiecare zi și fă-l scăldat, poartă-l într-o sling și într-un rucsac special, dacă există și cea mai mică ocazie - vizitează cu el piscina, cursurile de masaj și gimnastică. Toate acestea vor accelera procesul de întărire a mușchilor copilului, inclusiv a acelor mușchi care sunt implicați în activitatea tractului gastrointestinal.
• 5 Înainte de a merge la culcare, dă-i copilului tău o suzetă sau, cel puțin, permite-i să-și suge degetul mare - acest lucru este într-o oarecare măsură util. Cert este că în această situație alimentele nu mai intră în stomac, dar mișcările de aspirare continuă să stimuleze activitatea intestinală. Ca rezultat, mai multă mâncare va ajunge „sub digestia” copilului decât va fi scuipată.

Nu este recomandată deloc folosirea pernelor și suporturilor, precum și așezarea copilului pe burtă cu fața în jos în timp ce doarme. Toate aceste practici cresc riscul de apariție în timpul somnului. Atunci cum să culci copilul pe spate fără ca el să se sufoce cu propriul burp? Așezați o pernă plată direct sub saltea, astfel încât bebelușul să stea întins la un unghi de aproximativ 30 de grade (în mod firesc, capul este mai sus decât fundul). În același timp, din când în când, asigurați-vă că capul copilului este ușor înclinat - la stânga sau la dreapta. În acest caz, chiar dacă eructe (ceea ce este puțin probabil), nu se va sufoca.

Să rezumam

Deci, dacă regurgitarea la un bebeluș nu are loc în paralel cu pierderea în greutate, atunci este considerat un fenomen normal, sigur, care va dispărea de la sine de îndată ce copilul crește. Dacă un copil regurgitează în mod regulat alimentele pe care le mănâncă în fiecare zi și, în același timp, se „topește” în fața ochilor noștri, alergați la medic și aflați motivul. Nu există medicamente sigure împotriva regurgitării la nou-născuți și sugari. Dar puteți reduce într-o oarecare măsură frecvența și volumul regurgitării dacă duceți un stil de viață activ cu bebelușul, deseori îl purtați în poziție verticală, îl adormiți corect și vă asigurați că formarea excesivă de gaze nu interferează cu confortul copilului. existenţă.

Asta e tot! Natura se va ocupa singură de restul când copilul crește și devine mai puternic.

Regurgitarea este intrarea involuntară a unei cantități mici de hrană din stomac în esofag și afară, însoțită de eliberarea de aer prins. Regurgitarea, așa cum am scris deja în pagini, este o normă pentru nou-născuții și poate fi egală cu numărul de alăptări. La majoritatea copiilor regurgitarea se oprește de la sine când copilul împlinește vârsta de 10-12 luni.

Un bebeluș de 3 luni scuipă frecvent - motive

Unul dintre principalele motive pentru regurgitare la copiii din primul an de viață este structura specială a sistemului digestiv, și anume secțiunea superioară, și dimensiunea stomacului, subdezvoltarea sfincterului esofagian - un mușchi care se contractă după trecere. de alimente consumate din esofag în stomac și nu permite alimentelor să intre înapoi în stomac. Mai rar, cauza regurgitării frecvente poate fi bolile neurologice sau patologia congenitală.

La vârsta de 3 luni regurgitarea frecventă poate fi considerată normală dacă copilul este activ, se îngrașă bine și nu există senzație de foame după regurgitare. Cauza unei astfel de regurgitare poate fi supraalimentarea sau atașarea necorespunzătoare de sân. Dar dacă sunteți sigur că copilul nu mănâncă în exces și este atașat corect de sân, atunci este important să evaluați starea copilului și dacă are nevoie de ajutorul unui medic. Și va fi nevoie de ajutor: dacă numărul de regurgitări este mai mare de 5 pe zi cu un volum mare (mai mult de o lingură), regurgitare într-o fântână, o creștere a temperaturii, creștere în greutate mică sau fără creștere în greutate, senzație de foame după regurgitare. Pediatrul vă poate trimite pentru examinare la un chirurg și neurolog pentru a exclude patologii și boli neurologice.

Dacă bebelușul tău crește bine în greutate, nu este agitat și nu se arcuiește în timpul sau după hrănire, trebuie să ajustați unele acțiuni. Țineți copilul într-o poziție de „coloană” timp de 15 minute după fiecare hrănire, apăsându-și burtica pe tine și așezându-și capul pe umăr, până când iese excesul de aer sau lapte. De asemenea, atunci când alăptați, trebuie să țineți copilul la un unghi de 45-60º, să vă asigurați că nasul copilului nu intră în contact cu sânul și să curățați nasul zilnic, astfel încât nimic să nu interfereze cu respirația liberă. Atașarea corectă în timpul alăptării este, de asemenea, importantă; copilul trebuie să apuce complet areola pentru a nu înghiți aer. Dacă hrăniți bebelușul cu lapte praf dintr-un biberon, este posibil să înlocuiți debitul mamelonului cu un debit mai scăzut și, de asemenea, să mențineți un interval între alăptari, deoarece formula rămâne în stomacul bebelușului mult mai mult decât laptele matern. După ce ați mâncat, este mai bine să vă abțineți de la jocurile active. Și regula principală este să nu hrăniți excesiv copilul, este mai bine să vă hrăniți mai des, dar în porții mai mici.

Regurgitarea este un proces natural care se poate întâmpla nu numai după masă. Principalul factor în apariția regurgitării este supraalimentarea excesivă a copilului. Minimizarea procesului de regurgitare este posibilă.

Copilul devine din ce în ce mai interesant și mai sociabil în fiecare zi. Își îmbunătățește abilitățile și abilitățile. Se dezvoltă fizic, ceea ce se datorează unei alimentații adecvate. Procesul de hrănire a unui copil nu este complet fără regurgitarea alimentelor. Regurgitarea apare ca urmare a imaturității sistemului nervos și a incapacității temporare a valvei musculare de a reține alimentele. Acesta este un proces natural care se poate întâmpla nu numai după masă. Când un bebeluș de 2 luni eructe frecvent cu o mică erupție de lapte prost digerat, acest lucru este acceptabil. De asemenea, este probabil ca laptele să se scurgă din gura bebelușului după ce a mâncat. O astfel de regurgitare nu afectează bunăstarea și starea generală a bebelușului. De ce scuipa un bebelus de 2 luni?

Motivele acestui proces pot fi următorii factori:

• Copilul este supraalimentat. Stomacul i se întinde, ceea ce provoacă regurgitare și afectează comportamentul copilului.
• În timpul hrănirii, aerul este înghițit, care înlocuiește laptele din stomac cu eructații și regurgitare caracteristice. Aerul intră în stomacul bebelușului atunci când alăptarea este făcută incorect. Un alt motiv posibil pentru hrănirea nereușită este un frenul scurt al limbii.
• Concentrația gazelor în intestine provoacă regurgitare.
• Adoptarea bruscă a unei poziții verticale de către bebeluș la sfârșitul hrănirii.
• Copilul a fost înfășat prea strâns.

Regurgitarea devine mai frecventă odată cu sfârșitul unei luni și cu sosirea laptelui matur. Ele dispar treptat până la vârsta de șase luni. Prin urmare, dacă bebelușul tău începe să scuipe la 2 luni, nu trebuie să-ți faci griji. Trebuie să acordați atenție bunăstării copilului și, dacă este posibil, să eliminați cauzele regurgitării.
Mâncarea se absoarbe bine atunci când vine în porții mici, dar dese. În acest sens, este necesar să se reconsidere dieta copilului, deoarece hrănirile rare, dar abundente pot provoca erupția alimentelor. Când înghițiți aer în timpul hrănirii, este necesară o poziție verticală pentru a elibera aerul înghițit. Acest lucru se aplică bebelușilor alăptați. Dacă aerul inutil nu intră în stomac, atunci poziția verticală nu este necesară. Copilul ar trebui să se întindă pe o parte, apoi valva musculară va avea ocazia să se întărească. Acest lucru este posibil doar în decubit dorsal.
Când un bebeluș de două luni eructe de multe ori pe zi, merită să numărăm numărul de urinare. Dacă în timpul zilei bebelușul golește vezica urinară de aproximativ 12 ori, atunci totul este în regulă. Cantitatea de lapte regurgitat în cantitate de câteva linguri este considerată acceptabilă.

Provoacă îngrijorare atunci când un bebeluș de 2 luni eructe abundent. O astfel de regurgitare este de obicei însoțită de scăderea poftei de mâncare, creștere slabă în greutate și urinare insuficientă. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Când se naște un copil, toate organele și sistemele sale nu sunt încă complet formate și, prin urmare, nu funcționează foarte armonios. Consecința acestui lucru este diverse necazuri care provoacă multă anxietate părinților. Mamele și tații sunt în special speriați de afecțiunile legate de funcționarea sistemului nervos și a tractului gastrointestinal al bebelușului, inclusiv regurgitarea.

Temerile părinților nu pot fi alungate uneori nici măcar prin consultarea unor medici calificați și citirea literaturii de specialitate: simptomele pot fi atât de contradictorii, iar linia dintre normalitate și patologie este atât de neclară încât mamele și tații, incapabili să distingă o boală gravă de o afecțiune nepericuloasă. , poate intra în panică serios .

Astfel de manifestări includ și regurgitarea la nou-născuți, care poate speria părinții neexperimentați, dar nu este întotdeauna periculoasă. Pentru a determina când un copil are nevoie de un medic și când - nimic altceva decât observație și prevenire, ar trebui să știți cum apare regurgitarea, ce o provoacă și ce măsuri ar trebui luate pentru a reduce la minimum frecvența acestui fenomen nu foarte plăcut.

De ce un bebeluș scuipă după hrănire?

Motivele regurgitării la sugari constă în imperfecțiunea sistemului digestiv, care continuă să se formeze la un nou-născut, dar pentru o perioadă destul de lungă diferă de tractul gastrointestinal al unui adult. Stomacul bebelușului nu este alungit, ci de formă sferică, esofagul este încă prea scurt, iar sfincterul (mușchiul care deschide trecerea pentru hrană de la esofag la stomac și îl închide în timpul digestiei și în repaus și, de asemenea, previne eliberarea acidului clorhidric în organism) este destul de slabă.

Ca urmare supraalimentare Sfincterul nu poate reține cantități mari de alimente. Se deschide și o parte din laptele nedigerat sau incomplet digerat este împins înapoi afară. Rezultatul este ceea ce experții numesc reflux gastroesofagian. Nu vă alarmați - acesta este un termen profesional pentru regurgitare la sugari sau probleme digestive la adulți.

Un alt fenomen care provoacă regurgitare este că bebelușul înghite prea mult aer în timpul hrănirii. Se numește altfel aerofagie . În stomac se formează un dop de aer de dimensiuni impresionante, care pune presiune pe pereții acestuia, iar pentru a scăpa de presiunea în exces, stomacul se contractă brusc, împingând dopul în esofag.

Ca urmare, aerul iese cu un sunet caracteristic și este însoțit de regurgitarea unei cantități mici de lapte care a părăsit stomacul împreună cu dopul. Poate fi neschimbat sau parțial digerat (așa-numita regurgitare a cașului la sugari). În ciuda volumului sunetului și chiar a scuipatului de lapte, copilul nu experimentează niciun disconfort deosebit.

Astfel, cauzele regurgitării la un nou-născut pot fi orice provoacă presiune asupra organelor digestive și abdominale ale copilului, și anume:

• supraalimentare;
• atașarea necorespunzătoare la sân sau orificiul din biberon este prea mare, ceea ce duce la înghițirea excesivă a aerului;
• probleme cu intestinele - flatulență, colici, care creează exces de presiune în cavitatea abdominală și împiedică mișcarea laptelui din stomac;
• Activitatea excesivă a copilului: răsturnarea sau târarea imediat după hrănire;
• întârzierea dezvoltării prenatale sau prematuritatea: în acest caz, tractul gastrointestinal al bebelușului are un drum lung de dezvoltat, iar atât respirația, cât și reflexul de sugere nu sunt încă coordonate, ceea ce poate duce la aerofagie;
• tulburări grave în dezvoltarea organelor digestive: deplasarea stomacului în sus spre diafragmă, un defect al valvei care reglează trecerea alimentelor din stomac către intestine (stenoză pilorică), dezvoltare insuficientă și slăbiciune a sfincterului dintre esofag și stomac (chalazia), îngustarea excesivă a esofagului (achalazie).

De regulă, este suficient să urmați programul corect de hrănire și prindere, precum și să țineți copilul în poziție verticală timp de 15-20 de minute după masă, astfel încât mâncarea să se scufunde în stomac și aerul să se ridice și să iasă din nou. Cu toate acestea, dacă, în ciuda tuturor măsurilor luate, frecvența și volumul regurgitării crește, iar copilul se simte rău și pierde în greutate, acesta este un motiv pentru a consulta imediat un medic.

Vărsături și regurgitare: cum să distingem unul de celălalt?

Principala întrebare care îi îngrijorează pe majoritatea părinților este dacă regurgitarea este normală la un nou-născut? De fapt, acesta este un fenomen absolut natural cauzat de imaturitatea sistemului digestiv al copilului - pe măsură ce copilul crește și organele interne se îmbunătățesc, problema va dispărea de la sine. Totuși, regurgitarea nu trebuie confundată cu vărsăturile, o afecțiune periculoasă care este semnul unor probleme grave de sănătate.

Dacă un copil regurgitează o cantitate mică de lapte care este practic inodor și neschimbat (sau arată ca un caș alb), acest lucru nu îi provoacă disconfort, este sănătos, vesel și se îngrașă bine, nu este nimic de care să vă faceți griji. În acest caz, chiar și regurgitarea frecventă la un copil poate fi considerată normală.

La vărsături, imaginea este puțin diferită: copilul scuipă cu forță ceea ce a mâncat imediat după hrănire (în cazuri deosebit de dificile, aproape tot ce a mâncat înainte) - acest fenomen se mai numește și regurgitare fântână. În acest caz, bebelușul simte disconfort, se sperie, plânge și poate prezenta, de asemenea, paloare, transpirație, iar în cazul episoadelor regulate de vărsături, pierdere bruscă în greutate. Dacă astfel de manifestări se repetă în mod regulat, iar laptele regurgitat de copil are o nuanță galbenă pronunțată (care este tipică pentru stenoza pilorică), este necesar să arătați copilul unui specialist cât mai curând posibil.

Procese patologice

Dacă regurgitarea este, în principiu, considerată normală, atunci regurgitarea excesivă și frecventă la un nou-născut este o patologie? Depinde de ceea ce este considerat frecvent și abundent. Ca o variantă a normei, un copil poate eructa 5–30 ml de lapte (până la 2 linguri) după fiecare hrănire, sau un total de până la 3,5 linguri de lapte pe zi.

Desigur, nu poți măsura regurgitarea cu linguri, așa că mulți părinți, văzând un loc umed de dimensiuni impresionante pe haine sau scutec, sunt foarte îngrijorați. De fapt, totul poate să nu fie atât de înfricoșător. Pentru a vă face o idee aproximativă a cantității de alimente regurgitate de copil, ar trebui să efectuați un experiment simplu: turnați o lingură și o linguriță de apă pe scutec în diferite locuri. Comparând aproximativ dimensiunea petelor cu urme de lapte regurgitat, puteți determina câtă mâncare a „respins” copilul.

Chiar dacă copilul regurgitează mult la început, după 3-4 luni acest lucru se întâmplă din ce în ce mai rar, iar în momentul în care bebelușul începe să stea și să mănânce hrană mai solidă și densă, regurgitarea se oprește aproape complet, dispărând în cele din urmă la 10-12. luni.

Adevărat, există excepții: dacă un copil începe să se târască activ înainte de a ședea, el poate începe să scuipe din nou, deoarece stomacul va fi constant sub presiune. Acest lucru poate fi evitat dacă nu permiteți copilului să se răstoarne după hrănire și să-l purtați în poziție verticală până când eructa aer.

Cu toate acestea, dacă un copil eructe foarte des și mai mult decât în ​​mod normal (în unele cazuri, întreaga porție consumată în timpul hrănirii), devine palid, letargic și plângăcios și nimic nu se schimbă pe măsură ce crește, cel mai probabil vorbim despre patologie - tulburări în dezvoltarea sistemului digestiv.și sistemelor nervoase.

Cauzele regurgitării patologice frecvente la sugari, de regulă, sunt:

1. Leziuni și tulburări de dezvoltare ale sistemului nervos central - hidrocefalie, encefalopatie perinatală etc.
2. Probleme cu dezvoltarea tractului gastrointestinal - acalazie, stenoză pilorică și alte boli.
3. Intoxicații și boli infecțioase.
4. Boala de rinichi – în unele cazuri.

Pe lângă regurgitarea frecventă, aceste anomalii sunt însoțite de febră, paloare, creștere și greutate întârziate, urinare rară și lipsă de scaun, lacrimare și excitabilitate crescută. Odată cu tratamentul cu succes sau corectarea bolii de bază, regurgitarea dispare treptat.

Ce să faci când regurgit

Daca dupa hranire bebelusul nu eructa aer in pozitie verticala, asta nu inseamna ca nu va eructa mai tarziu. Totusi, daca il asezi pe spate, exista riscul ca atunci cand eructa, bebelusul sa inceapa sa se sufoce. Pentru a evita acest lucru, este necesar sa asezi bebelusul strict pe o parte dupa hranire, asezand un scutec mic sub obraz: astfel laptele regurgitat va fi absorbit rapid.

Un alt necaz - regurgitare prin nas . Acest lucru se întâmplă dacă, atunci când se hrănește sau se culcă în continuare, picioarele bebelușului sunt puțin mai sus decât capul sau copilul a înghițit prea mult aer. Laptele care intră în nas poate irita membrana mucoasă, prin urmare, atunci când așezați copilul, este necesar să ridicați ușor capul cu ajutorul a două sau trei scutece de flanel pliate.

Dacă copilul eructe în timp ce este întins, ar trebui să-l ridicați imediat și să-l țineți o vreme în poziție verticală: este posibil ca aerul să nu fi ieșit complet. Dacă bebelușul eructe în timpul hrănirii, trebuie ținut și el într-o „coloană” și în niciun caz nu trebuie hrănit suplimentar, de teamă că nu a mâncat suficient: cel mai probabil, totul este exact invers. Dar, în orice caz, nu trebuie să lăsați copilul singur imediat după ce ați mâncat, deoarece regurgitarea este un fenomen imprevizibil: aspectul și intensitatea acestuia sunt greu de prezis.

Cum să rezolvi problema?

Pentru a scăpa de regurgitare sau pentru a o reduce la minimum, trebuie să înțelegeți de ce se întâmplă acest lucru. Dacă cauza regurgitării la un nou-născut este supraalimentarea sau aerofagia, este necesar reconsidera modul și metoda de hrănire : Atașarea corectă a bebelușului de sân, în care ar trebui să apuce mamelonul împreună cu areola, sau îngustarea orificiului din biberon poate reduce frecvența regurgitării în aproximativ jumătate din cazuri.

Hrănirea porțiilor mici la intervale scurte va ajuta la evitarea supraalimentării și va promova o mai bună absorbție a laptelui. Mai mult decât atât, dacă copilul eructe imediat după ce a mâncat, este mai bine să nu-l hrănești culcat, ci să alegi o poziție cât mai apropiată de verticală. Ajută, de asemenea, masajul regulat și așezarea copilului pe burtă înainte de hrănire: acest lucru stimulează activitatea stomacului.

Dacă regurgitarea este cauzată de presiunea excesivă asupra stomacului bebelușului, este necesar evitați înfășarea strânsă , haine strânse și salopete cu elastic și, de asemenea, încercați să strângeți și să îmbrățișați copilul mai puțin timp de cel puțin o oră după hrănire. Dacă bebelușul începe să se răstoarne în mod activ, va trebui să-l purtați în brațe timp de 20-25 de minute după masă, astfel încât laptele să se „aseze” complet în stomac.

Dacă problema bebelușului este refluxul sau slăbiciunea sfincterului, poate fi necesar mancare speciala . Formulele de lapte anti-reflux cu agenți de îngroșare naturali sau conținut ridicat de cazeină favorizează coagularea rapidă a laptelui, ceea ce face dificilă ridicarea acestuia din stomac.

Cu toate acestea, cu patologii grave ale tractului gastrointestinal, copilul poate avea nevoie Operațiune . Înainte de aceasta, se va efectua o examinare amănunțită cu o examinare obligatorie de către un chirurg, gastroenterolog, examinare cu ultrasunete și toate testele necesare.

Pentru stenoza pilorică și acalazie, operațiile sunt de obicei simple: aproape imediat după operație, copilul începe să fie hrănit puțin câte puțin, iar în lipsa complicațiilor, deja în a 4-a zi este pus la sân. În viitor, bebelușul se dezvoltă absolut normal și, cel mai probabil, nici nu va ști că a fost operat în copilărie.

Când ar trebui să suni un medic?

Dacă regurgitarea este de volum mic și nu provoacă disconfort bebelușului, nu există niciun motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, trebuie să consultați imediat un medic în următoarele cazuri:

1. Regurgitare copioasă „fântână” de mai mult de 2 ori pe zi.
2. Schimbarea culorii și a bilei în laptele regurgitat.
3. Pierdere bruscă în greutate.
4. Refuzul de a mânca.
5. Lipsa scaunului și urinarea.
6. Paloare, febră.
7. Dispoziție, plâns puternic, prelungit.

Toate aceste simptome sunt semne că bebelușul este grav rău și necesită consultarea urgentă a unui specialist. A aștepta ca „să dispară de la sine” sau să încerci să tratezi singur un copil este extrem de periculos. Asistența medicală în timp util va ajuta să scăpați rapid de problemă și să readucă copilul la o sănătate bună, un apetit sănătos și o digestie normală.

Imi place!

Regurgitarea este refluxul involuntar al conținutului stomacului în cavitatea bucală. Aceasta este o afecțiune care apare foarte des la sugari și provoacă îngrijorare la mamele lor. Cel mai adesea, acest fenomen este „benign” și dispare de la sine la vârsta de un an și jumătate până la doi ani.

Regurgitarea nu trebuie confundată cu vărsăturile. Când un copil eructe, mâncarea este eliberată fără efort sau tensiune în mușchii abdominali. Vărsăturile se caracterizează prin tensiunea mușchilor abdominali și eliberarea alimentelor sub presiune nu numai prin gură, ci și prin nas. La sugari, vărsăturile încep adesea în mod neașteptat și nu sunt precedate de greață. Uneori apare mai întâi anxietatea generală, fața devine palidă, iar extremitățile devin reci. De regulă, vărsăturile sunt însoțite de febră și scaune moale. Vărsăturile pot conține lapte nemodificat, un amestec de sânge, bilă sau mucus.

De ce scuipă un copil?

De ce nou-născuții și copiii sub un an sunt predispuși la regurgitare? Acest lucru se întâmplă din cauza caracteristicilor structurale ale tractului gastrointestinal la copii. Esofagul lor este scurt și drept, iar stomacul lor este situat vertical. Mușchiul circular este slab dezvoltat - sfincterul dintre stomac și esofag, care, prin contractare, împiedică curgerea alimentelor în direcția opusă. Treptat, pe măsură ce copilul crește, sistemul digestiv se maturizează și se formează în cele din urmă, iar apoi regurgitarea se oprește. Prin urmare, devine clar că nu este posibil să se evite această afecțiune la nou-născuți și sugari. Cu toate acestea, poți să te asiguri că bebelușul tău scuipă cât mai puțin posibil. Pentru a face acest lucru, ar trebui să cunoașteți motivele care provoacă regurgitare.

Regurgitarea poate fi fiziologică, care apare în mod normal la copiii sănătoși, sau patologică.

Cauzele regurgitației fiziologice:

- Supraalimentare. Situația de supraalimentare apare de obicei la sugarii care sug activ atunci când mama produce lapte matern din abundență. Acest lucru se poate întâmpla și la trecerea de la alăptare la alăptare mixtă sau artificială, când cantitatea de lapte praf este calculată incorect. Regurgitarea apare imediat sau la ceva timp după hrănire într-un volum de 5-10 ml. Laptele curge neschimbat sau parțial coagulat.

- Înghițirea aerului în timpul hrănirii(aerofagie). Această situație poate apărea atunci când un bebeluș suge cu lăcomie sânul când există puțin lapte de la mamă. Un mamelon plat inversat al sânului mamei contribuie, de asemenea, la aerofagie, deoarece bebelușul nu poate prinde complet întregul mamelon, inclusiv areola. Bebelușii artificiali au adesea defecte de hrănire atunci când orificiul din mamelonul biberonului este mare sau mamelonul nu este complet umplut cu lapte și copilul înghite aer. Copiii cu aerofagie sunt de obicei neliniștiți după hrănire și există o bombare a peretelui abdominal (burta este umflată). Apoi, după 10-15 minute, laptele consumat este turnat neschimbat, însoțit de un zgomot puternic de eructare a aerului. În general, copiii cu greutate mică sau mare la naștere sunt predispuși la aerofagie.

- Constipație sau colici intestinale. În aceste condiții, presiunea în cavitatea abdominală crește și deplasarea alimentelor prin tractul gastrointestinal este întreruptă, ceea ce provoacă regurgitare.

Pana la varsta de patru luni, norma este sa regurgitati pana la 2 lingurite de lapte dupa fiecare hranire sau sa regurgitati mai mult de 3 linguri o data pe zi. Pentru a afla cât de mult a eructat un bebeluș, trebuie să luați un scutec, să turnați peste el 1 linguriță de apă și să comparați această pată cu pata formată după regurgitare.

Ce să faci dacă copilul tău scuipă

Copiii cu regurgitare fiziologică nu au nevoie de nicio corecție sau tratament. Trebuie doar să încercați să eliminați cauza, dacă depinde de dvs., și să efectuați prevenirea.

Prevenirea regurgitării frecvente la sugari:

1. După fiecare hrănire, ține copilul în poziție verticală (într-o coloană) timp de 15-20 de minute. Apoi va ieși aerul prins în stomac. Dacă nu se întâmplă nimic, puneți copilul jos și, după un minut sau două, ridicați-l din nou în picioare.
2. Verificați dacă orificiul din biberon este prea mare și dacă mamelonul este umplut cu lapte în timpul hrănirii. Încearcă alte sfarcoane - poate un altul ți se potrivește mai bine.
3. În timpul hrănirii, ține copilul în poziție semi-dreaptă, verifică dacă prinde complet mamelonul cu izola.
4. Înainte de fiecare hrănire, așezați copilul cu burta în jos pe o suprafață tare.
5. După ce ați mâncat, încercați să limitați activitatea fizică a copilului, să nu-l deranjați inutil și să schimbați hainele numai atunci când este absolut necesar.
6. Asigurați-vă că hainele sau scutecele nu strâng abdomenul bebelușului.
7. Dacă ai poftă bună, încearcă să-l hrănești mai des, dar în porții mici, altfel o cantitate mare de mâncare va provoca un stomac plin și, ca urmare, regurgitarea excesului de mâncare.
8. Suprafața din pătuțul pe care se întinde de obicei copilul trebuie să aibă o tăblie ridicată cu 10 cm.

Dacă regurgitarea devine mai frecventă sau mai abundentă sau apare pentru prima dată după șase luni de viață sau nu scade la vârsta de un an și jumătate până la doi ani, copilul trebuie consultat de un medic pediatru și, cel mai probabil, un consult cu va fi necesar un gastroenterolog.

Există o scară pentru evaluarea intensității regurgitației:

5 regurgitații pe zi sau mai puțin, într-o cantitate de până la 3 ml - 1 punct,
Mai mult de 5 regurgitații pe zi, în cantitate mai mare de 3 ml - 2 puncte,
Mai mult de 5 regurgitații pe zi, într-o cantitate de până la jumătate din volumul de lapte consumat, dar nu mai mult de jumătate din hrăniri - 3 puncte,
Regurgitare regulată a unui volum mic timp de 30 de minute sau mai mult după fiecare hrănire - 4 puncte,
Regurgitare de la jumătate la întregul volum de lapte luat în jumătate din hrăniri - 5 puncte,

Regurgitarea cu o intensitate de 3 puncte sau mai mare necesită o vizită obligatorie la medic.

Regurgitarea patologică apare din următoarele motive:

Boli chirurgicale și defecte ale sistemului digestiv;
- hernie de diafragma;
- patologia sistemului nervos central;
- intoleranță la mâncare;
- creșterea presiunii intracraniene.

O astfel de regurgitare se caracterizează prin intensitate, sistematicitate și un volum mare de lapte pe care copilul îl regurgitează. În același timp, starea generală a copilului este perturbată - devine foarte lacrimos, slăbește sau nu se îngrașă și nu mănâncă cantitatea de hrană cerută de vârsta lui. În acest caz, este necesară o examinare de către un medic pediatru, chirurg, neurolog, gastroenterolog, alergolog, folosind examen de laborator și instrumental.

Agenti de ingrosare a laptelui pentru regurgitare

Dacă examinările nu evidențiază boli, mama copilului ia măsuri preventive împotriva regurgitării, iar copilul continuă să regurgiteze, medicul poate recomanda utilizarea unor agenți de îngroșare speciali care fac laptele matern mai gros, ceea ce va contribui la reținerea prelungită a alimentelor în stomac și, astfel, împiedicați întoarcerea acestuia în cavitatea bucală. Amidonul de orez sau de porumb, făina de roșcove și glutenul de roșcove sunt folosite ca agenți de îngroșare. De obicei se ia 1 lingurita de amidon la 30 ml lapte matern. Puteți folosi Hipp Bio-Rice Water.

Când hrăniți artificial, puteți utiliza amestecuri terapeutice antireflux.

În funcție de tipul de îngroșare, aceste amestecuri sunt împărțite în două grupe:

Cel mai mare efect se observă atunci când se utilizează amestecuri care conțin gumă. Ele sunt date copilului atât în ​​totalitate, cât și ca înlocuitor pentru o parte a hrănirii. În acest caz, cantitatea de formulă necesară copilului este determinată de momentul în care regurgitarea încetează. Durata de utilizare a acestor amestecuri este în medie de 3-4 săptămâni.

Amestecuri artificiale care conțin amidon ca agent de îngroșare acționează „mai moale”. Pot fi administrate copiilor cu forme ușoare de regurgitare (1-3 puncte). Se recomandă prescrierea acestora pentru a înlocui complet amestecul obținut anterior. Durata utilizării lor este oarecum mai lungă decât atunci când se utilizează amestecuri artificiale care conțin gumă.

Când utilizați un amestec antireflux, trebuie să vă amintiți că acest grup de amestecuri este deja un tratament pentru copil și este recomandat doar de medic, la fel ca medicamentele prescrise atunci când dieta este ineficientă.

Medic pediatru S.V. Sytnik