Observarea dispensară a populației de copii. Organizarea observării în dispensar a copiilor

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

2.2 Rolul asistentului medical în înregistrarea la dispensar

Concluzie

Bibliografie

Aplicație

Introducere

Relevanța lucrării constă în faptul că primul an de viață al unui copil este foarte important pentru dezvoltarea lui și dezvoltarea ulterioară a sănătății. În acest sens, este prevăzut un program special, care include o examinare obligatorie de către medici a copiilor sub 1 an. Sarcina sa principală este de a preveni boala sau de a începe prompt să trateze o problemă existentă cu sănătatea sau dezvoltarea copiilor.

În ultimul deceniu, s-au format tendințe negative stabile în sănătatea copiilor - prevalența factorilor de risc pentru sănătate și dezvoltare, creșterea morbidității și a dizabilității.

Rezolvarea problemei conservării și întăririi sănătății copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani este posibilă numai prin organizarea unei monitorizări constante a sănătății și dezvoltării acestora și prin efectuarea în mod regulat de măsuri cuprinzătoare de îmbunătățire a sănătății și de reabilitare.

Pentru a evalua creșterea, dezvoltarea și starea de sănătate a unui copil în primul an de viață în Rusia, există un examen medical - un program clar pentru examinarea copiilor de către specialiști și efectuarea anumitor teste și studii. Scopul examinării medicale a copiilor sub un an este simplu și clar - pentru a preveni dezvoltarea diferitelor boli, deoarece dacă le „prindeți” chiar de la început, puteți reduce semnificativ, sau chiar elimina complet, posibilele consecințe negative.

Scopul lucrării de curs este de a lua în considerare rolul asistentei în înregistrarea la dispensar a copiilor sub un an.

Obiectivele cercetării:

Stabiliți schema de examinare medicală a copiilor;

Luați în considerare examenul medical de rutină în primul an de viață;

Explorează importanța examinării medicale pentru sănătatea copilului;

Analizați rolul asistentei în efectuarea examinărilor medicale.

Obiectul studiului este organizarea observării dispensarului la Spitalul Orășenesc de Copii din Pyatigorsk.

Subiectul studiului este examinarea medicală a copiilor sub un an.

Metode de cercetare.

Studiind literatura specială și științifică,

Analiza si sinteza datelor obtinute,

Efectuarea de cercetări.

Structura lucrării: Lucrarea constă dintr-o introducere, două capitole, o concluzie, o listă de referințe și aplicații. Introducerea fundamentează relevanța temei lucrării cursului, scopurile, obiectivele, subiectul și obiectul cercetării.

În primul capitol al lucrării de curs „Aspecte teoretice ale examinării medicale a copiilor”, este luată în considerare schema de examinare medicală a copiilor, examinarea medicală planificată în primul an de viață și importanța examinării medicale pentru sănătatea copilului. sunt examinate.

În cel de-al doilea capitol, „Rolul asistentei medicale în efectuarea examinării medicale”, este analizată activitatea privind examinarea medicală a copiilor din primul an al instituției bugetare de stat de asistență medicală a Spitalului de Copii din Pyatigorsk și rolul se determină asistenta la examen clinic.

În concluzie, sunt rezumate rezultatele studiului și sunt rezumate concluziile care reflectă munca depusă.

examen medical asistent medical

Capitolul 1. Probleme teoretice ale examenului medical al copiilor

1.1 Schema de examinare medicală pentru copii

Examenul clinic este un sistem de lucru al instituțiilor de asistență medicală, a cărui bază este prevenirea, detectarea activă precoce a bolilor și tratamentul cuprinzător al unui copil în ambulatoriu, spital, sanatoriu.

Sarcina principală a examinării medicale a copiilor bolnavi și sănătoși este prevenirea primară, care include nu numai măsuri medicale, ci și punerea în aplicare a măsurilor sanitare și igienice ample pentru protejarea mediului, precum și formarea unui stil de viață sănătos, introducerea pe scară largă a culturii fizice și sportului, pregătirea igienă și educația copiilor.

Examenul clinic sau un sistem de monitorizare regulată a copiilor stă la baza asistenței medicale. Examenul clinic în pediatrie este înțeles ca un sistem coerent de măsuri organizatorice și terapeutice desfășurate de lucrătorii medicali, constând în monitorizarea sistematică a copiilor sănătoși cu implementarea măsurilor preventive adecvate pentru a asigura dezvoltarea optimă a copilului și prevenirea bolilor.

În cazul unei boli acute, perioada de observație la dispensar presupune tratarea bebelușului bolnav până la recuperarea completă. În formele cronice de patologie, se efectuează observarea dinamică activă pentru a preveni exacerbările și pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului mic.

Întreaga gamă de măsuri preventive la fața locului, împreună cu medicul pediatru, este efectuată de asistenta de raion, asistenta din cabinetul copilului sănătos și asistenta din camera de vaccinare. La examinarea medicală a copiilor sănătoși participă medici specialiști și asistenți de laborator.

Observarea dispensară a copiilor neorganizați după încheierea perioadei neonatale este efectuată de medicul pediatru local la programări preventive.

Copiii vizitează clinica pentru copii în perioade strict reglementate:

În primul an de viață - lunar, iar copiii din grupurile de risc ar trebui examinați mai des;

În al doilea an de viață - o dată pe trimestru;

În al treilea an - o dată la 6 luni;

În al patrulea, al cincilea, al șaselea an de viață - o dată pe an în luna nașterii tale.

Sarcina principală a unui medic pediatru în timpul unei examinări preventive este de a determina nivelul de sănătate și dezvoltare, de a identifica prezența abaterilor în sănătatea copilului și de a prescrie măsuri corective. Pentru a efectua o examinare preventivă de înaltă calitate, se recomandă utilizarea următoarei secvențe de acțiuni:

Examinați starea de sănătate conform criteriilor acceptate;

Efectuați o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate cu determinarea grupului de sănătate și a grupului de risc;

Completați epicriza din istoria dezvoltării (cardul) copilului.

Înainte de o examinare preventivă într-o clinică, o asistentă vizitează copilul acasă și află cum au fost urmate recomandările medicului pediatru, dacă mama are plângeri și natura și caracteristicile hrănirii copilului. În timpul examinării, se acordă atenție culorii pielii și mucoaselor, se evaluează funcțiile fiziologice, dezvoltarea neuropsihică a copilului și caracteristicile comportamentului său.

În primul an de viață, un copil sănătos trebuie examinat:

La 1 lună - un medic ortoped, neurolog;

Până la 3 luni - un oftalmolog, chirurg, otolaringolog,

La 9 luni un dentist;

Copiii din grupurile de risc sunt examinați mai devreme de specialiști. Aceiași specialiști examinează copilul la vârsta de un an.

La vârsta de 3 luni (mai devreme dacă este indicat), se efectuează un test general de sânge și urină. La vârsta de 1 an, aceste studii sunt repetate, completate de un test de scaun pentru ouă de viermi.

Deci, înregistrarea examenului medical anual este un recensământ sistematic (de 2 ori pe an) al copiilor care locuiesc pe teritoriul deservit de o instituție medicală. Pentru a înregistra examenul medical general, se completează un formular de înregistrare aprobat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, în care sunt introduse datele examinărilor medicale, examinărilor de laborator și cu raze X și diagnosticului. Copiii din primii trei ani de viață sunt examinați de un medic pediatru în mod diferențiat; frecvența examinărilor depinde de vârsta și starea de sănătate a copilului la naștere. În spitalele raionale centrale ale spitalelor raionale, în lipsa medicilor specializați în patologie infantilă, copiii sunt examinați în perioada de maternitate de către medici specialiști care deservesc populația adultă.

1.2 Examinare medicală programată în primul an de viață

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 aprilie 2007 N 307 „Cu privire la standardul de observare dispensară (preventivă) a unui copil în primul an de viață”, standarde pentru examinările de rutină ale copiilor sunt definite vârsta sub un an.

Imediat după naștere, copilul este examinat de un neonatolog. El verifică reflexele, evaluează starea membranei mucoase, ascultă respirația și bătăile inimii. Toate aceste activități au ca scop depistarea precoce a oricăror patologii.

În continuare, dacă totul este în ordine, copilul este spălat, tratat și îmbrăcat (înfășat). În a 4-a zi la copiii sănătoși și în a 7-a zi la prematuri se prelevează sânge din călcâi pentru un test de screening. Vă permite să identificați în timp util o serie de boli genetice severe:

fibroză chistică;

fenilcetonurie;

hipotiroidism congenital;

galactozemie;

sindrom adrenogenital.

Dacă copilul este sănătos, atunci mama nu primește o notificare. Dar dacă bebelușul prezintă risc pentru oricare dintre bolile enumerate, părinții (uneori clinica pentru copii) primesc o notificare despre necesitatea unei reexaminări.

Observarea certificării generice este împărțită în 2 etape.

Perioada I: de la 1 luna. până la 6 luni

Perioada II: de la 6 luni. până la 12 luni

Examinările se efectuează la fiecare 3 luni.

Sistemul de sănătate din Rusia are reguli clare: de îndată ce se naște un copil, informațiile despre acest eveniment sunt transmise clinicii pentru copii de la locul de reședință. Prin urmare, imediat după externarea din maternitate, medicul pediatru local și o asistentă ar trebui să vină la copil. Ei vin în casă în fiecare zi până în a 10-a zi, apoi, de regulă, o dată pe săptămână, examinează rana ombilicală a bebelușului și verifică cum scade icterul. Desigur, un alt obiectiv important al unor astfel de vizite este acela de a învăța mama cum să aibă grijă de copil, să dea recomandări cu privire la întărire, alăptare și igienă.

Pe parcursul primului an de viață al bebelușului, vizitele la clinică sunt lunare. Pentru comoditatea părinților, în „ziua bebelușului” (se desfășoară săptămânal), în timpul orelor de program al medicului pediatru, un neurolog, un oftalmolog și un chirurg ortoped lucrează în paralel cu el. Aceștia sunt principalii specialiști care ar trebui să arate copilul la timp.

În fiecare lună, copilul vizitează pentru prima dată clinica, unde trebuie să fie examinat de un medic pediatru, neurolog, oftalmolog și chirurg ortoped.

Pediatrul evaluează creșterea în greutate, înălțimea, măsoară circumferința capului și a pieptului și evaluează starea și dimensiunea fontanelelor. Medicul verifică auzul, evaluează pielea și răspunde la întrebările mamei despre îngrijire și hrănire. Pediatrul scrie, de asemenea, recomandări pentru teste - un test general de sânge, un test de urină și o ecografie a organelor interne.

Neurologul verifică dezvoltarea psihomotorie, reflexele și evaluează tonusul muscular al copilului. De asemenea, medicul evaluează starea fontanelelor și a suturilor craniene și oferă o trimitere pentru neurosonografie, adică ecografie a creierului.

Chirurgul și ortopedul examinează copilul pentru hernie inghinală sau ombilicală, picior roșu și torticolis congenital, precum și displazie de șold și tulburări de dezvoltare a scheletului. La sfârșitul examinării, medicul scrie o trimitere pentru o ecografie a articulațiilor șoldului.

La băieți, este imperativ să se verifice testiculele (prolaps, hidropizie) și anomaliile uretrale.

Oftalmologul verifică permeabilitatea canalelor lacrimale, acuitatea vizuală și fundul de ochi al bebelușului.

La aceasta varsta, copilul vine pentru o examinare de rutina la pediatru, care cantareste si masoara bebelusul si ii evalueaza dezvoltarea.

Un bebeluș de trei luni, ca de obicei, este examinat de un medic pediatru, precum și de un neurolog care evaluează dezvoltarea psihomotorie. Dacă este necesar, medicul scrie o trimitere pentru un masaj sau la piscină.

4 si 5 luni.

Aceeași examinare de rutină de către un medic pediatru cu monitorizarea greutății, înălțimii, circumferinței capului și toracelui, stării fontanelelor și reflexelor.

La șase luni copilul știe deja multe, a crescut, începe mișcări active și trece la o nouă dietă - se introduce hrănirea complementară. La această vârstă este necesar să se supună unei mici comisii medicale, care este formată dintr-un neurolog, cardiolog, medic ORL și oftalmolog.

Un neurolog determină dezvoltarea psihomotorie a copilului și controlează reflexele. Medicul oftalmolog determină predispoziția la dezvoltarea miopiei și identifică prezența strabismului.

Medicul ORL evaluează auzul, examinează nasul și urechile copilului (pentru inflamație sau anomalii de dezvoltare). Asigurați-vă că îi spuneți mamei despre igiena lor adecvată, despre prevenirea răcelilor și a bolilor inflamatorii. Dacă se suspectează o deficiență de auz, medicul trimite o trimitere la un audiolog.

Un cardiolog examinează copilul pentru a identifica defecte și alte patologii ale sistemului cardiovascular. Dacă este necesar, medicul poate trimite o trimitere pentru ECG și ecocardiogramă.

7 si 8 luni.

La această vârstă, copilul va avea o altă consultație cu un medic pediatru. Pe lângă evaluarea creșterii și dezvoltării, medicul poate răspunde la toate întrebările mamei privind alimentația și introducerea de noi alimente complementare.

9 luni.

Pe lângă următoarea examinare programată de către un medic pediatru, copilul are nevoie de consultații cu un neurolog (evaluarea dezvoltării psihomotorii a copilului), un ortoped (dezvoltarea articulațiilor șoldului, a coloanei vertebrale) și un medic stomatolog pediatru (controlul dentiției, creșterea acestora, precum și recomandări privind igiena și îngrijirea bucală).

10 și 11 luni.

La această vârstă, mama aduce copilul la clinică pentru o examinare de rutină de către un medic pediatru.

12 luni.

În fiecare an, un copil trebuie examinat nu numai de un medic pediatru, ci și de un număr de specialiști. 12 luni este o piatră de hotar serioasă, în fața noastră este deja un adult care poate pronunța câteva cuvinte, are dinți, o mulțime de alimente în alimentație, știe să meargă și are un număr considerabil de o mare varietate de abilități.

Neurologul evaluează abilitățile dobândite de-a lungul anului, dezvoltarea vorbirii și psihomotorii și tonusul muscular. Un punct important este examinarea fontanelelor; starea lor este informativă pentru tabloul neurologic general.

Un medic ortoped monitorizează dezvoltarea fizică a copilului, dezvoltarea corectă a coloanei vertebrale și formarea piciorului. Și medicul dentist pediatru examinează dinții pentru prezența cariilor (din păcate, aceasta apare chiar și la astfel de copii) și evaluează formarea mușcăturii.

Medicul ORL verifică urechea, nasul și gâtul, iar medicul oftalmolog stabilește prezența/absența abaterilor acuității vizuale de la norma de vârstă.

Desigur, trebuie să faceți un test general de urină și sânge. Dacă este necesar, specialiștii pot prescrie studii suplimentare.

Astfel, urmând programul de examinare medicală pentru copiii din primul an de viață, poți „ține degetul pe puls” și poți începe imediat tratamentul dacă apare vreo boală.

1.3 Importanța examinării medicale pentru sănătatea copilului

Importanța examinării medicale pentru sănătatea copilului este greu de supraestimat. Observarea regulată de către specialiști cheie vă va permite să monitorizați starea corpului copilului, să identificați bolile chiar în stadiul inițial și să le tratați cu succes, evitând exacerbările.

Metoda dispensară de servire a copiilor, dezvoltată de pediatrii ruși, este cea mai importantă secțiune a activității clinicilor pentru copii și a centrelor medicale și obstetrice.

Primul an de viață al unui copil este o perioadă deosebit de importantă. Modul în care un copil crește și se dezvoltă în acest moment determină în mare măsură sănătatea și dezvoltarea lui viitoare. Obiectivele examinării medicale a copiilor în primul an sunt monitorizarea dinamică a dezvoltării lor și implementarea în timp util a măsurilor de îmbunătățire a sănătății, examinările preventive ale tuturor copiilor (o dată pe lună timp de un an) în scopul identificării formelor precoce ale bolii, activ monitorizarea dinamică a copiilor cu abateri de la normă în starea lor.sănătate.

Examinările preventive în masă ale copiilor sănătoși în primul an de viață vizează nu numai detectarea și tratarea bolii, ci și identificarea predispoziției la aceasta și prevenirea posibilității de a dezvolta boala în viitor.

Factorii care predispun la multe boli la copii în primul an de viață includ sarcina agravată (toxicoză precoce și tardivă, circulația uteroplacentară afectată, infecții, factori chimici și fizici) și nașterea agravată (prematuritate, postmaturitate, travaliu rapid și prelungit, utilizarea beneficiilor obstetrice). , perioadă lungă anhidră, cezariană etc.).

Factorii predispozanți sunt, de asemenea, încălcări ale principiilor de hrănire (hrana precoce incorectă mixtă și artificială, lipsa unei diete, introducerea tardivă și incorectă a unor factori nutriționali suplimentari, vitamine, alimente complementare), defecte în îngrijire (tulburări în somn și stare de veghe, ședere insuficientă). în aer curat) și educație, atenție insuficientă la activitățile de călire sau absența acestora.

Asistentele sau paramedicii ar trebui să efectueze o muncă extinsă de educație pentru sănătate, explicând mamelor importanța regimului corect, hrănirii și întăririi copilului.

Examenul medical al copiilor sănătoși în primul an de viață, pe lângă un examen preventiv lunar, constă în consultații la ortopedii la 1, 6 și 9 luni, și consultarea medicului oftalmolog la 1 lună. La 3 sau 6 luni. Ar trebui făcut un test de sânge pentru a verifica dacă există anemie. La vârsta de 1 an, copilul este examinat de un oftalmolog, ortoped sau psihoneurolog; trebuie făcute teste de sânge și urină. Ar trebui efectuată antropometria lunară (măsurarea greutății corporale, a înălțimii, a circumferinței toracelui și a capului) și să se observe dezvoltarea psihofizică.

Copiii cu anemie, rahitism, tulburări cronice de nutriție, diateză exudativă și limfatică, cei care au suferit afecțiuni respiratorii și intestinale acute și pneumonie, precum și copiii cu traumatisme la naștere și prematuri trebuie să fie luați sub observație specială de dispensar.

Lucrătorii medicali de nivel mediu trebuie să efectueze o activitate organizatorică și sanitar-educativă extinsă pentru a elimina cauzele anemiei (printre acestea - defecte de hrănire, îngrijire, boli infecțioase acute frecvente), pentru a îmbunătăți și normaliza îngrijirea și regimul, corectarea nutriției (animale). proteine, vitamine, microelemente).

Copiii cu tulburări nutriționale cronice (hipotrofie și exces de greutate corporală) sunt examinați o dată la 2-3 săptămâni. Lucrătorii medicali de nivel mediu ar trebui să desfășoare activități sanitare și educaționale extinse cu părinții lor pentru a identifica și elimina cauzele care duc la distrofii (defecte de îngrijire și hrănire, boli frecvente, malformații congenitale etc.).

Copiii cu anomalii constituționale (diateza exudativă și limfatică) sunt observați o dată pe lună, trebuie consultați cu specialiști - un dermatolog și un alergolog. Acești copii sunt supuși analizelor de sânge și urină, examinări scatologice și monitorizează dinamica greutății corporale de două ori pe an.

Copiii care au o boală respiratorie acută de până la 3 luni, care au suferit din nou de ea și care au avut pneumonie de până la 1 an sunt sub observație la dispensar până la 1 an. Se examinează de 2 ori pe lună în prima jumătate a anului, 1 dată la 2 luni în a doua jumătate a anului.

În perioada de observație, măsurile de îmbunătățire a sănătății sunt efectuate ținând cont de bolile de fond, inclusiv kinetoterapie, kinetoterapie și terapie de recuperare. Se efectuează consultații cu un otorinolaringolog și igienizarea nazofaringelui. Procedurile de întărire sunt de mare importanță. Criteriul de eficacitate al observației este reducerea frecvenței recăderilor și a bolilor repetate de pneumonie și infecții respiratorii acute. Copiii care au avut pneumonie și s-au îmbolnăvit din nou sunt radiați la 10-12 luni de la recuperarea clinică și radiologică.

Copiii care au suferit o boală intestinală acută sunt observați o dată la 2-3 săptămâni, ținând cont de scaun și de dinamica creșterii în greutate corporală. Se efectuează examinări ale scaunului pentru flora intestinală, examen scatologic și analize de sânge. Acestea sunt scoase din registru dupa dizenterie dupa 1 luna, iar dupa salmoneloza dupa 3 luni, supuse testelor bacteriologice negative.

Copiii cu traumatisme intracraniene la naștere în perioada neonatală trebuie examinați de un neurolog, tratamentul se efectuează conform prescripției acestuia și, dacă este necesar, se organizează consultații cu un oftalmolog, chirurg sau otolaringolog. În prima jumătate a anului sunt examinate o dată la 2 săptămâni, în a doua - o dată la 3 luni. Un psihoneurolog examinează copiii o dată la 2-3 luni, un oftalmolog examinează copiii o dată la 6 luni. Criteriul pentru eficacitatea observării comune și a tratamentului cu un neurolog este absența progresiei și restabilirea funcțiilor afectate. Vaccinările preventive și radierea se efectuează numai după încheierea unui neuropsihiatru.

Copiii prematuri și gemenii cu greutatea de 2-2,5 kg sunt observați săptămânal în prima lună, o dată la 2 săptămâni la vârsta de 1-6 luni și o dată pe lună în a doua jumătate a anului. În prima lună de viață se recomandă consultarea unui chirurg, ortoped, neurolog și oftalmolog.

În încheierea primului capitol al lucrării de curs, trebuie spus că observarea în dispensar organizată corespunzător a copiilor în primul an de viață, depistarea precoce, tratamentul în timp util și corect al diferitelor patologii ale acestora este un factor puternic în îmbunătățirea sănătății populația de copii; Observarea la dispensar îmbunătățește semnificativ indicatorii de sănătate a copiilor nu numai în primul an de viață, ci și la o vârstă mai înaintată.

Capitolul 2. Rolul asistentului medical în efectuarea examenelor medicale

2.1 Lucrări privind examinarea medicală a copiilor din primul an al instituției bugetare de stat de asistență medicală SK „Spitalul de copii Grid din Pyatigorsk”

Lucrarea se desfășoară în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 noiembrie 2007. Nr. 987, Ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 19 ianuarie 2007 Nr. 50, Nr. 33 din 15 ianuarie 2007 și Nr. 307 din 28 aprilie 2007.

Există o comisie de repartizare a fondurilor primite în baza cupoanelor 3-1 și 3-2 certificate de naștere între categoriile de personal medical. Comisia ține ședințe lunare pentru a distribui fondurile în conformitate cu volumul real de muncă al angajaților; ședințele sunt documentate în procese-verbale. Pe baza protocoalelor se emite ordin pentru instituție.

Lucrările și controlul organizatoric și metodologic se desfășoară la Instituția bugetară de stat de asigurări de sănătate „Spitalul de copii Garden din Pyatigorsk” privind înregistrarea certificatelor de naștere 3-1, 3-2 în conformitate cu instrucțiunile, caiete pentru înregistrarea cupoanelor, registre a certificatelor de naștere.

Se efectuează o analiză a corectitudinii înregistrării cupoanelor 3-1, 3-2. La fiecare zece zile, după 6 luni de observație la dispensar, la biroul de statistică se depun cupoanele completate ale copilului.

O cerere este depusă lunar la Instituția Bugetar de Stat a Filialei Regionale Stavropol a Fondului de Asigurări Sociale a Federației Ruse pentru transferul de fonduri către Instituția de Asistență Medicală de la Bugetul de Stat SK „Spitalul de Copii din Pyatigorsk” pentru a plăti serviciile de îngrijire medicală furnizate către copiii din primul an de viață pentru prima și a doua 6 luni de observație la dispensar.

S-a organizat lunar formarea unei facturi de plată cu atașarea cupoanelor certificatului de naștere și a unui registru al cupoanelor certificatului de naștere.

Registrul cupoanelor certificatului de naștere se pune la dispoziție oficiului regional al Fondului de Asigurări Sociale. În 2015, pentru certificatele de naștere au fost emise facturi în valoare de 3.807.000 de ruble (inclusiv 2.947.021,49 ruble pentru salarii și 859.978,51 ruble pentru impozite).

La „Spitalul de Copii Orașului” GBUZ SK din Pyatigorsk, se efectuează a doua etapă a screening-ului neonatal și audiologic pentru copiii care au primit rezultate pozitive sau îndoielnice din prima etapă. În 2015, în cadrul celei de-a doua etape a screening-ului neonatal, la solicitarea laboratorului de screening neonatal din Stavropol, 66 de copii au fost examinați din nou pentru prezența bolilor ereditare, au fost identificate și confirmate 4 cazuri de boală, pentru care consultări în timp util. a fost asigurată cu specialiști regionali, au fost prescrise nutriția necesară și tratamentul complet.

În anul 2015, la data de 14 decembrie 2015, în cadrul celei de-a doua etape a screening-ului audiologic în rândul copiilor care nu au fost supuși screening-ului audiologic în maternitate sau care prezentau factori de risc, au fost examinați 596 de copii; Au fost identificate 6 cazuri de hipoacuzie, toți copiii au fost îndrumați prompt pentru consultație și tratament către specialiști regionali – audiologi.

În 2015, a continuat implementarea unuia dintre cele mai importante domenii ale proiectului național „Sănătate” - examinarea medicală a copiilor sub un an.

Pentru a-l implementa, Fondul Regional de Asigurări Obligatorii de Sănătate Stavropol (SKFOMS) a încheiat 32 de acorduri cu instituții de îngrijire a sănătății pentru a finanța costurile asociate cu efectuarea examinărilor medicale ale acestei categorii de copii.

Din cauza lipsei unor tipuri de activități medicale autorizate necesare în unele organizații medicale, pentru a îndeplini standardul de examinare clinică, organizațiile medicale au încheiat 89 de contracte pentru tipurile de activități lipsă.

Tabelul 1 - Rata morbidității la copiii sub 1 an

Nosologie

Morbiditate

Incidența la 1000 de copii

Inclusiv OKI

Boli ale sistemului endocrin

Boli ale sângelui și hematopoieza

Boli ale sistemului nervos

Bolile oculare

boli vxa

Afectiuni respiratorii

Boli digestive

Boli ale sistemului genito-urinar

Stări individuale

perioada perinatală

Malformații congenitale

Incidența copiilor sub un an tinde să scadă peste 3 ani (în 2015 cu 10% față de 2014). Incidența bolilor sistemului endocrin (cu 20%), a sistemului nervos și a anomaliilor congenitale (cu 18%), mai puțin semnificativ - boli de ochi (cu 8%). S-a înregistrat o scădere semnificativă a bolilor respiratorii (cu 10%) și a anumitor afecțiuni ale perioadei perinatale (cu 13,5%).

Incidența bolilor organelor ORL, a sistemului digestiv și a sistemului genito-urinar este la un nivel stabil. În structura morbidității, bolile respiratorii sunt încă pe primul loc - 8%, iar anumite afecțiuni ale perioadei perinatale sunt pe locul doi - 13%. Acești indicatori corespund cu media națională.

Orez. 1. Rezultatele examenului medical în anul 2015

În ciuda mai multor dificultăți în timpul examinării medicale: închiderea instituțiilor de spitalizare și transferul acestor copii în alte instituții, lipsa tipurilor de activități medicale licențiate în aproape toate organizațiile medicale, în 2015 a crescut numărul copiilor care au fost supuși controlului medical.

Acest lucru a devenit posibil datorită muncii organizatorice comune a specialiștilor de la SKFOMS, Ministerul Sănătății din regiune, instituții medicale, actualizarea constantă a listelor de copii sub un an, monitorizarea componenței copiilor din instituțiile de spitalizare din această categorie în vederea identificarea de noi persoane care nu au fost supuse controlului medical și efectuarea de examinări repetate în aceste instituții.

Ca urmare a examinării medicale anuale a copiilor sub un an, în 2015 a crescut numărul copiilor sănătoși și al copiilor care au nevoie de măsuri preventive.

Orez. 2. Indicatori de examinare clinică

În timpul fiecărei examinări preventive, medicul pediatru trebuie să clarifice istoricul medical, să analizeze datele privind bolile anterioare, modificările în alimentație, condițiile sociale pentru perioada de la examinarea anterioară și să identifice plângeri. La programarea copilului se fac măsurători antropometrice (greutatea corporală, lungimea, circumferința capului și a toracelui). Nivelul și armonia dezvoltării fizice sunt evaluate cu ajutorul tabelelor centile.

2.2 Rolul asistentei în observația clinică

Activitatea unui ambulatoriu, cum ar fi o clinică pentru copii, se bazează pe principiul local. Copiii din zona pediatrică sunt deserviți de un medic pediatru și o asistentă medicală - din momentul în care copilul este externat din maternitate și până când este transferat sub supravegherea unui medic în cabinetul pentru adolescenți.

Asistenta raională monitorizează sistematic dezvoltarea copiilor sănătoși la domiciliu și, împreună cu medicul, efectuează îngrijiri preventive pentru copiii sănătoși; monitorizează implementarea prescripțiilor medicului pentru prevenirea rahitismului. Împreună cu medicul plănuiește lunar vaccinări preventive, le pregătește dacă este necesar, cheamă copiii la clinică și evaluează reacția post-vaccinare.

Pregătește copiii pentru intrarea în instituțiile preșcolare și școlare; controlează trimiterea copiilor spre examinare de către specialiști și examinare de laborator. Ea se ocupă, de asemenea, de problemele hrănirii raționale a copiilor, organizarea de măsuri antiepidemice și educație sanitară și igienă a părinților și copiilor și realizează monitorizarea dinamică a copiilor expuși riscului și îmbunătățirea sănătății.

Atunci când acordă îngrijiri medicale copiilor bolnavi acut, conform prescripției medicului, asistenta administrează medicamente, efectuează procedurile necesare și efectuează frotiuri; monitorizează starea pacientului.

În anumite zile ale săptămânii, clinica acceptă copii sănătoși din primul an de viață. Asistenta ia informații despre cine să invite la programare din planul de lucru al medicului pediatru local; anunță părinții în prealabil, emite cupoane pentru o programare la un medic specialist și o trimitere pentru analize la un laborator.

Asistenta raională este asistentul principal al medicului pediatru la recepție. Printre responsabilitățile ei se numără pregătirea cabinetului, după care aduce din registru istoricul de dezvoltare a copiilor. În timpul programărilor preventive, reglează fluxul de pacienți. Efectuează antropometrie, oferă sfaturi nutriționale, conduce conversații direcționate, învață părinții abilitățile și elementele de masaj și gimnastică, ajută medicul în menținerea documentației, emite trimiteri pentru analize, întocmește documente pentru hrană și medicamente gratuite și redactează rețete sub supravegherea un doctor.

Patronajul copiilor sub 1 an se realizează în funcție de grupul lor de sănătate. Numărul de vizite este stabilit de medicul local. Prima vizită la nou-născut este efectuată de o asistentă locală împreună cu un medic în primele 3 zile după externarea din maternitate.

Asistenta examinează nou-născutul sănătos de două ori în prima săptămână și apoi săptămânal în prima lună. Pediatrul local întocmește un plan pentru o astfel de observație. Copiii cu risc și cu patologii sunt examinați neprogramat. În prima jumătate a anului, copilul este examinat de o asistentă medicală o dată la 2 săptămâni, în a doua jumătate a primului an de viață - o dată pe lună.

Copiii aflați în risc sau înregistrați ca copii într-o situație periculoasă din punct de vedere social ar trebui să fie patronați de asistenta raională în primul rând.

Să enumerăm câteva documente de bază, a căror întreținere este responsabilitatea asistentei raionale: un caiet pentru înregistrarea muncii la domiciliu de către asistenta raională (patronaj) (formularul nr. 116/u), istoricul dezvoltării copilului (formularul nr. 112/u); adeverință medicală pentru un copil cu handicap din copilărie (formular nr. 080/u), jurnal de operații în ambulatoriu (formular nr. 069/u), carnet de vaccinare preventivă (formular nr. 063/u), jurnal de boli infecțioase ( formularul nr. 060/ y), un carnet de înregistrare a apelurilor la domiciliu (formular nr. 031/u), un jurnal de proceduri (formular nr. 029/u), un jurnal de trimiteri pentru consultație și către cabinete auxiliare (formular nr. .028/u), extras din istoricul dezvoltării copilului (formular nr. 027/u), cupon pentru programare la medic (formular nr. 025-4), cupon statistic pentru înregistrarea diagnosticelor finale (actualizate) (formular nr. .025-2), fișă de preînregistrare la o programare la medic (formular nr. 040/u), jurnal de muncă al personalului paramedical al clinicii (formular nr. 039/u), fișă de fișă de control medical (formular nr. 131/u).

Sarcina principală a unei asistente de raion este să efectueze activități preventive pentru a forma un copil sănătos și pentru a oferi îngrijiri medicale copiilor bolnavi la domiciliu, conform prescripției unui medic.

Pentru a rezolva această problemă, asistenta efectuează o gamă largă de activități:

Efectuează vizite prenatale la femeile însărcinate din aria sa teritorială, identifică în mod activ încălcări ale bunăstării femeii însărcinate și raportează prompt acest lucru medicului obstetrician-ginecolog al clinicii prenatale și medicului pediatru local;

Împreună cu medicul pediatru local, vizitează nou-născuții în primele două-trei zile după externarea din maternitate;

Oferă monitorizarea sistematică a copiilor sănătoși și bolnavi;

Monitorizează respectarea de către părinți a prescripțiilor medicale;

Planuri de vaccinări preventive pentru copiii care nu frecventează instituțiile preșcolare, invită copiii să fie vaccinați la clinică;

Efectuează lucrări privind organizarea în timp util a examinărilor medicale ale copiilor înregistrați la dispensar;

Efectuează proceduri medicale prescrise de un medic la domiciliu;

Asistență medicul în timpul examinărilor medicale ale copiilor (realizează antropometrie, scrie rețete, certificate, instrucțiuni, certificate de incapacitate de muncă, extrase, monitorizează ordinea programărilor);

Conduce conversații cu părinții la șantier și în clinică despre dezvoltarea și creșterea unui copil sănătos și prevenirea bolilor;

Desfășoară lucrări de pregătire a bunurilor sanitare publice pe șantier, împreună cu care desfășoară activități menite să prevină rănirea copiilor pe șantier; descinderi pentru verificarea curățeniei, organizarea de întâlniri între populație și medic.

Pentru a efectua munca preventivă cu copiii mici sănătoși, în cadrul clinicii pentru copii este organizată o sală de lucru preventiv cu copiii (cameră pentru copii sănătoși). Pentru a lucra acolo într-o clinică care deservește până la 10 mii de copii, este prevăzut 1 post, pentru peste 10 mii de copii - 2 posturi de asistente medicale pentru munca preventivă cu copii sănătoși.

Sarcina principală a cabinetului copilului sănătos este de a învăța părinții regulile de bază ale creșterii unui copil sănătos (regim, alimentație, educație fizică, călire, îngrijire etc.) pentru a preveni bolile și abaterile în dezvoltarea fizică a copilului.

Concluzie

Examenul clinic reprezintă examinări regulate și examinări ale corpului necesare menținerii sănătății. Examinarea medicală a copiilor mici este deosebit de importantă, deoarece în această etapă pot fi eliminate eventualele probleme identificate și acest lucru se poate face mai ușor cât timp copilul este mic decât mai târziu.

Patronajul primar al unui nou-născut se realizează împreună cu o asistentă medicală în primele trei zile după externarea din maternitate. Când se naște primul copil din familie, acesta trebuie vizitat în prima sau a doua zi după externare. În timpul primei îngrijiri medicale și de îngrijire a unui nou-născut, medicul pediatru constată prezența factorilor de risc în anamneză: colectează o anamneză biologică (sarcină, naștere, perioada neonatală timpurie), o anamneză socială (compoziția familiei, materiale, locuințe și sanitare). condiții), precum și o anamneză ereditară. Efectuează o examinare amănunțită a copilului, evaluează dezvoltarea neuropsihică și fizică și prezența abaterilor în sănătate. Pe baza unei evaluări cuprinzătoare a datelor obținute, determină grupul de sănătate și, dacă este necesar, repartizează copilul într-unul sau altul grup de risc.

Asistenta oferă sfaturi privind îngrijirea și hrănirea, învață mama elementele de masaj, gimnastică, întărire, își documentează patronajul în istoria dezvoltării și o invită pe mama la o întâlnire cu medicul pediatru. În timpul fiecărei examinări preventive, medicul pediatru trebuie să clarifice istoricul medical, să analizeze datele privind bolile anterioare, modificările în alimentație, condițiile sociale pentru perioada de la examinarea anterioară și să identifice plângeri. La programarea copilului se fac măsurători antropometrice (greutatea corporală, lungimea, circumferința capului și a toracelui). Nivelul și armonia dezvoltării fizice sunt evaluate cu ajutorul tabelelor centile.

Pe baza datelor din patronatul asistentei și dintr-o conversație cu părinții, conform indicatorilor de dezvoltare neuropsihică, se atribuie un grup de CPD și se evaluează comportamentul copilului. După o examinare obiectivă, medicul pune un diagnostic: „sănătos”, „amenințat de o anumită patologie” (grup de risc) sau „bolnav” (diagnostic) și indică, de asemenea, grupul de sănătate de la primul la al cincilea, grupul de risc. .

La programarea mamei se dau recomandari privind regimul, hranirea rationala, tipul procedurilor de intarire si cresterea copilului. În plus, copilului i se poate prescrie un curs de vitamina D, suplimente de fier etc. Se decide chestiunea vaccinărilor preventive, iar dacă există contraindicații, se emite o scutire medicală. Lucrările de educație sanitară se desfășoară cu părinții. Toate datele sunt introduse în istoricul dezvoltării sub formă de înregistrări unificate.

Bibliografie

1. Programul de stat al Federației Ruse „Dezvoltarea asistenței medicale” // Consiliul de administrație al Ministerului Sănătății din Rusia. - M., 2012. - 66 p.

2. Sprijin legislativ pentru reformele în domeniul sănătății în Rusia // Probleme de sprijin legislativ pentru asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă: buletin analitic. - M., 2011. - Nr. 229. -- P. 7?9

3. Izmerov N.F. Sistemul național de medicină a muncii ca bază pentru menținerea sănătății populației active din Rusia // Asistența medicală a Federației Ruse. -- 2014. -- Nr. 1. -- P. 7?8

5. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. Fundamentele teoretice ale nursingului: manual. - M., 2011. - 368 p.

6. Mylnikova L.A. Prevenirea și controlul bolilor și leziunilor netransmisibile: abordări ale OMS // Asistență medicală. -- 2012. -- Nr. 10. -- P. 55?61

7. Sănătate publică și asistență medicală: Manual pentru universități / Ed. Yu. P. Lisitsyna. - M., 2011. - 668 p.

8. Abordări organizaționale pentru îmbunătățirea activităților asistenților medicali din instituțiile medicale la nivel regional (recomandări metodologice) / Z. A. Korenchuk, M. A. Podduzhnaya, V. S. Sheludko, Sh. A. Biktaev. - Perm, 2010. - 72 p.

9. Fundamentele Nursingului / ed. S. I. Dvoinikov. - M., 2013. - 336 p.

10. Pavlov Yu. I. O asistentă medicală cu studii superioare ca organizator al examenului clinic (pe problema extinderii gamei de aplicații profesionale a absolvenților Facultății VSO) // Soră medicală principală. -- 2013. -- Nr. 2. -- P. 10?12

11. Potapov A.I. Numai o Rusia sănătoasă poate deveni puternică // Healthcare of the Russian Federation. -- 2014. -- Nr. 2. -- P. 3?7.

12. Ghid pentru lucrătorii paramedici / ed. Yu. P. Nikitina, V. M. Chernysheva. - M., 2010. - 955 p.

13. Ghid de examinare medicală a populaţiei adulte pentru specialiştii cu studii medii medicale / ed. V.V. Uiba. - Novosibirsk, 2009. - 288 p.

14. Organizarea modernă a nursingului: manual / ed. Z. E. Sopina. - M., 2010. - 576 p.

15. Stupakov I. N., Zaichenko N. M. Probleme de mortalitate ridicată în Federația Rusă // Asistență medicală. -- 2014. -- Nr. 4. -- S. 13?20.

16. Takhtarova Yu. N. Îmbunătățirea organizării activităților personalului medical (aspect structural și funcțional): rezumat. diss... cand. Miere. Sci. - M., 2009. - 22 p.

17. Cheltsova A. A., Kamynina N. N. Experiență străină în standardizarea activităților de nursing // Soră medicală. -- 2011. -- Nr. 8. -- P. 20?22.

18. Shchepin O. P., Medic V. A. Sănătate publică și asistență medicală: Manual - M., 2011. - 592 p.

Aplicație

Un orar special pentru următoarea călătorie cu bebelușul la medic

Varsta copilului

Medic pediatru

Medici specialisti

Scopurile inspecției

Nou nascut

Imediat după ce copilul este externat din maternitate, medicul pediatru și asistenta locală vin la domiciliu. Frecvența vizitelor de patronat la medic este de cel puțin 4 ori (în a 1-a, a 2-a zi după externarea din maternitate, a 10-a și a 20-a zile) pe lună. În plus, copilul este vizitat și de o asistentă.

· diagnosticul și evaluarea stării nou-născutului;

· conversație cu mama bebelușului despre beneficiile alăptării.

· sondajul părinților despre starea copilului în perioada trecută;

· cântărirea copilului, măsurarea înălțimii, volumului capului, pieptului, fontanelelor, termometriei;

· examenul general al pielii si mucoaselor vizibile, buric;

· evaluarea dezvoltării fizice și psihice a copilului;

trimitere pentru examinări suplimentare, trimitere pentru examinare către alți medici specialiști, selectarea celei mai eficiente metode de tratament.

Din a doua lună până la șase luni, consultațiile cu un medic pediatru vor fi lunare.

neurolog

· diagnosticarea stării funcţionale a organismului, dezvoltare neuropsihică (NPD);

· colectarea de informații și evaluarea comportamentului copilului;

· identificarea grupurilor de risc pentru abaterile comportamentale.

chirurg ortoped pediatru

· diagnosticarea dezvoltării fizice generale a copilului, a caracteristicilor structurale ale scheletului și sistemului musculo-scheletic;

oftalmolog

· determinarea acuităţii prin reacţia de fixare pe un obiect;

· examinarea mușchilor (mișcări ale ochilor în diferite direcții), a canalelor lacrimale (permeabilitate a canalelor lacrimale), a pleoapelor (deschiderea și închiderea adecvată a pleoapelor), precum și a fundului ochiului.

Consultație lunară programată cu un medic pediatru

neurolog

· diagnosticarea și evaluarea stării funcționale a organismului;

· metode nemedicinale (masaj, gimnastica, piscina) si medicinale de corectare a abaterilor de sanatate si dezvoltare (daca este cazul).

6 luni

Consultație lunară programată cu un medic pediatru

neurolog

· determinarea nivelului de dezvoltare psihomotorie a copilului, care corespunde unei anumite zone de dezvoltare.

oftalmolog

· controlul dinamicii refracției oculare (comparați datele nou obținute și primare din acest studiu). Dacă există o schimbare spre refracția minus, atunci poate exista o predispoziție la dezvoltarea miopiei;

· depistarea strabismului.

otorinolaringolog (ORL)

· examinarea organului auditiv - · la nevoie, prescrierea terapiei medicamentoase.

cardiolog

· examinare în scopul depistarii în timp util a defectelor cardiace, reumatismului, bolilor difuze ale țesutului conjunctiv, artritei și a altor patologii ale sistemului cardiovascular la copil.

9 luni

Consultație lunară programată cu un medic pediatru

dentist pediatru

· depistarea bolilor mucoasei: candidoză, stomatită;

· controlul erupției și creșterii dinților;

neurolog

· daca este necesar.

chirurg ortoped pediatru

· daca este necesar.

12 luni

Consultație lunară programată cu un medic pediatru

neurolog

· evaluarea dezvoltării mentale și a vorbirii copilului, a stării neurologice.

chirurg ortoped pediatru

· controlul dezvoltării fizice a bebelușului;

· verificarea formării corecte a piciorului.

dentist pediatru

· identificarea posibilelor boli dentare, inclusiv cariile din copilărie, care apar din cauza alimentației proaste sau a anumitor obiceiuri din copilărie.

otorinolaringolog (ORL)

· verificarea urechii, nasului și gâtului;

· la nevoie, spalarea si tratarea amigdalelor, nazofaringelui, aspirarea mucusului din nas, spalarea canalelor urechii.

oftalmolog

· identificarea abaterilor de acuitate vizuală de la norma de vârstă;

· identificarea bolilor congenitale neobservate anterior, cum ar fi cataracta și glaucomul și procesele inflamatorii ascunse.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

    Conceptul și esența examenului medical. Principalele etape ale examenului medical. Acte legale privind examenul medical. Diferența dintre examenul medical și examenul preventiv. Consiliere preventivă obligatorie. Detectarea precoce a bolilor.

    rezumat, adăugat 27.11.2014

    Examenul medical ca metodă de îngrijire a sănătăţii populaţiei, care vizează păstrarea şi întărirea sănătăţii. Efectuarea igienizării de rutină a cavității bucale la copii. Fazele examenului clinic. Grupuri de persoane examinate. Identificarea gradului de carie.

    prezentare, adaugat 13.06.2013

    Esența examenului medical ca sistem de măsuri de monitorizare dinamică a stării de sănătate a populației. Principalele etape ale implementării sale. Igienizarea cavității bucale. Principii de organizare a examenului clinic al sugarilor, preșcolarilor și copiilor de vârstă școlară.

    prezentare, adaugat 28.11.2015

    Principii de bază pentru îmbunătățirea examenului clinic, responsabilitatea în timpul implementării. Scopul examenelor medicale preventive, implementarea și etapele acestora. Contingente de examinare clinică a populației adulte. Sarcinile departamentului (biroului) de prevenire medicală.

    prezentare, adaugat 14.12.2014

    Conceptul de examinare medicală ca metodă de îngrijire medicală. Principii de examinare medicală a gravidei. Acoperirea timpurie a femeilor însărcinate cu supraveghere medicală. Continuitate în activitățile clinicii prenatale. Examinare. Anamneză. Cercetare de laborator.

    prezentare, adaugat 11.09.2016

    Starea de sănătate a copiilor cu răceli frecvente. Grupuri de sănătate. Participarea unei asistente la examinarea medicală a copiilor bolnavi frecvent și pe termen lung. Măsuri preventive de bază în complexul de îmbunătățire a sănătății copiilor frecvent bolnavi.

    lucrare curs, adăugată 12.09.2016

    Principalele sarcini ale examenului medical. Evaluarea eficacității monitorizării pacienților care suferă de hemoroizi într-o rețea medicală. Date statistice despre dizabilitate, numărul de persoane radiate. Asistență medicală, diagnosticul bolii.

    lucrare stiintifica, adaugata 09.03.2014

    Programul național de securitate demografică al Republicii Belarus, sarcini de examinare medicală a populației adulte. Analiza sistemului de examinări medicale preventive și de screening ale angajaților întreprinderilor cu condiții de muncă periculoase din Spitalul Districtual Central Svisloch.

    lucrare curs, adăugată 22.11.2014

    Analiza indicatorilor calitativi și cantitativi ai performanței instituției. Servicii medicale de tratament și diagnostic oferite în acesta. Lucrări la examenul clinic al adolescenților, imunoprofilaxia specifică. Metode de organizare a lucrărilor de diagnostic și tratament.

    raport de practică, adăugat 27.03.2014

    Cauzele întreruperii premature a sarcinii. Principiile examinării clinice a prematurilor. Caracteristicile stratului adipos subcutanat. Măsuri de acordare a îngrijirilor medicale. Hrănirea și îngrijirea unui nou-născut. Prevenirea rahitismului și a anemiei.

Cea mai importantă verigă în examinarea medicală a populației de copii este organizarea de examinări medicale (preventive). În clinici, există 3 grupuri de copii care sunt supuși examinărilor preventive:

Copii sub 7 ani care nu frecventează instituțiile preșcolare;

Copii care frecventează instituțiile preșcolare;

Elevii.

Este recomandabil să se efectueze examinări preventive ale copiilor sub forma unui screening în trei etape:

Stadiul I - premedical;

Stadiul II - pediatrie;

Stadiul III - de specialitate.

Pe stadiu premedical Sunt organizate studii de laborator și instrumentale, antropometrie, chestionare, măsurarea tensiunii arteriale, acuitatea vizuală și dinamometrie.

Pe stadiul pediatric O examinare clinică de către un medic pediatru este efectuată cu analiza datelor de examinare premedicală și evaluarea stării de sănătate a copilului. Pentru cei care intră în școală, precum și pentru copiii de vârstă școlară, această etapă este de natură medico-pedagogică. Profesorii și psihologii iau parte la implementarea acestuia pentru a evalua starea psihologică, pregătirea funcțională și adaptarea la învățare. Rezultatele acestei etape sunt documentate într-un raport medical și pedagogic comun.

Pe stadiu de specialitate Examinarea medicală este efectuată de o echipă de medici specialiști. După finalizarea examinărilor preventive, se efectuează o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate a copilului. Particularitatea activității clinicii pentru copii este că toți copiii bolnavi cu boli acute sunt observați de către serviciul local la domiciliu. Clinica primește în principal copii sănătoși care suferă de boli cronice, precum și pacienți repetați cu boli infecțioase (fără fenomene acute) și convalescenți. Efectuarea examinărilor medicale preventive ale copiilor din clinicile municipale este garantată de stat și este gratuită, conform prevederilor Programului de garanții de stat pentru acordarea asistenței medicale gratuite populației.

Părinții au dreptul de a alege o instituție medicală pentru un examen medical. În acest caz, informațiile și rezultatele examenului medical trebuie transmise instituției în care se află fișa medicală principală - „istoric de dezvoltare bebelus" Acesta este principalul document medical contabil și operațional al instituțiilor medicale pentru copii, destinat înregistrării datelor de observație medicală, precum și a măsurilor de tratament și preventive luate. Acest document are forță juridică. Pe baza acesteia se iau decizii de expertiză privind starea de sănătate copil.

Dacă se efectuează un examen medical preventiv înainte de înregistrarea unui copil într-o grădiniță sau școală, atunci rezultatele examinării și toate informațiile despre starea de sănătate sunt introduse în „dosarul medical”. bebelus pentru instituțiile de învățământ de învățământ preșcolar, primar general, de bază general, gimnazial (complet) general, instituții de învățământ primar și secundar profesional, orfelinate și școli-internat.” Acest document se păstrează în instituția de învățământ (grădiniță, apoi școală) până când copilul împlinește vârsta de 17 ani.

Dacă, în timpul unui control medical preventiv, bebelus Dacă este detectată o boală, atunci pentru a pune un diagnostic precis, medicul prescrie examinări suplimentare (consultări cu specialiști, laborator, examinări instrumentale). Sfera de aplicare a examinărilor este determinată în conformitate cu standardele de diagnostic aprobate prin ordinele relevante ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

Copiii cu patologii cronice sunt, de asemenea, supuși unui examen medical în anumite momente. Astfel de copii sunt sub observație de dispensar, algoritmul căruia, frecvența examinărilor, lista specialiștilor și procedurile de diagnosticare sunt determinate de documentele de reglementare relevante.

Examenele medicale preventive ale copiilor care frecventează instituțiile de învățământ, inclusiv cele preșcolare, se organizează de către administrația instituției de învățământ și personalul medical desemnat în această instituție. Este posibil să se efectueze un examen medical într-o clinică, direct la o școală sau grădiniță, în funcție de capacitățile disponibile. Opțiunea de implementare este determinată de administrația clinicii și a instituției de învățământ.

Examenele medicale preventive sunt voluntare. Necesitatea unui certificat de sanatate bebelus la admiterea în orice instituție de învățământ, este determinat de reglementările departamentale, care contrazice Legea federală. Legea federală prevede că niciun motiv, cum ar fi absența unui certificat de examinare medicală finalizată, nu poate fi un motiv pentru refuzul admiterii. bebelus la o instituție de învățământ, inclusiv o creșă, grădiniță.

Cu toate acestea, părinții ar trebui să înțeleagă că monitorizarea dinamică constantă a sănătății copilului este efectuată în primul rând în interesul copilului însuși, deoarece face posibilă identificarea și tratarea bolilor în stadiile incipiente, precum și prevenirea dezvoltării bolilor cronice.

De mare importanță în activitățile unei clinici pentru copii este munca de vaccinare, procedura pentru care este determinată de ordinele relevante ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

Vaccinările preventive se efectuează pentru copii în sălile de vaccinare din clinicile pentru copii. Copiii care frecventează instituțiile de învățământ sunt vaccinați în aceste instituții. Este strict interzisă vaccinarea acasă.

Părinții trebuie anunțați în prealabil cu privire la ziua viitoarelor vaccinări preventive pentru copiii care frecventează instituțiile preșcolare și școlile. Toți copiii sunt examinați de medici în ziua vaccinării, luând în considerare datele anamnestice și termometrie. Copiii cu contraindicații relative trebuie vaccinați conform unui program individual, conform recomandărilor specialiștilor relevanți.

Infecțiile acute și bolile neinfecțioase, exacerbările bolilor cronice sunt considerate contraindicații temporare pentru vaccinare. Vaccinările de rutină se efectuează la 2-4 săptămâni după recuperare. Pentru infecțiile respiratorii acute ușoare, vaccinarea se efectuează imediat după normalizarea temperaturii.

Momentul vaccinării este determinat de Calendarul Național al Vaccinărilor Preventive.

Asistenta de district ar trebui să viziteze copilul acasă a doua zi după vaccinare pentru a afla natura reacției la aceasta. Asistenta raportează rezultatele acestor vizite medicului pediatru local și înregistrează datele despre reacția copilului la vaccin în „Istoricul dezvoltării copilului” (f. 112/u). Înregistrarea și controlul asupra vaccinărilor preventive se realizează cu ajutorul „Cartei de evidență a vaccinărilor preventive” (f. 063/u), care se completează pentru fiecare nou-născut și pentru fiecare copil nou sosit în zona în care funcționează clinica pentru copii. În prezent, „Certificatul de vaccinare” este introdus în practica medicală.
Din „Fișele de fișă de vaccinare preventivă” se formează un dosar de imunizare în clinica pentru copii. O secțiune importantă a organizării activității de vaccinare într-o clinică este o evidență completă și în timp util a copiilor supuși vaccinării și care locuiesc în zona în care funcționează clinica pentru copii. În acest scop, în lunile octombrie-noiembrie a fiecărui an, asistentele raionale, prin vizite din uşă în uşă, verifică numărul de copii din zonă. Listele întocmite ca urmare a acestei lucrări sunt verificate în raport cu „Poveștile despre dezvoltarea copilului” și „Diagrama vaccinărilor preventive”. Educația și pregătirea igienă la fața locului ar trebui să fie strâns legate de activitatea medicală și preventivă a medicului și a asistentei și efectuate conform planului. Spre deosebire de clinica pentru adulți, structura clinicii pentru copii include o secție de organizare a îngrijirilor medicale pentru copii și adolescenți din instituțiile de învățământ și o secție de îngrijiri medicale și sociale.

Plan de examinări preventive (examinări de dispensar) pentru copiii de la 0 la 1 an

Plan de examinări preventive (examinări de dispensar) pentru copiii de la 1 an la 17 ani

12 ani medic pediatru - o dată pe trimestru
2 ani medic pediatru, otolaringolog, oftalmolog, neurolog, stomatolog, ginecolog (sinechie, inflamatie) pentru fete, urolog (criptorhidie, fimoza) pentru baieti hemograma completă (CBC), test complet de urină (UCA), fecale pentru ouă de viermi, răzuire pentru enterobiază
2-3 ani medic pediatru o dată la 6 luni
3 ani medic pediatru, chirurg, ortoped, otolaringolog, oftalmolog, neurolog, dentist, logoped, dermatolog UAC, OAM, fecale pentru ouă de viermi, răzuire pentru enterobiază
5-6 ani
6-7 ani asemanator examenelor si examenelor la 3 ani
7-8 ani (sfârșitul clasei I) medic pediatru, chirurg, ortoped, otolaringolog, oftalmolog, neurolog, stomatolog, ginecolog (sinechie, inflamatie) pentru fete, urolog (criptorhidie, fimoza) pentru baieti UAC, OAM, fecale pentru ouă de viermi, enterobiază, răzuire pentru enterobiază
9-10 ani (clasa a 5-a) medic pediatru, chirurg, ortoped, otolaringolog, oftalmolog, neurolog, stomatolog, endocrinolog, ginecolog (pentru fete) ECG, CBC, OAM, analiză generală a scaunului, scaun pentru ouă de viermi
11-12 ani (clasa a VII-a) medic pediatru, chirurg, ortoped, otolaringolog, oftalmolog, neurolog, stomatolog, endocrinolog, ginecolog (pentru fete), urolog (pentru baieti) CBC, OAM, analiză generală a scaunului, scaun pentru ouă de viermi
14-15 ani (clasa a IX-a) asemănător examenelor și examinărilor la vârsta de 11-12 ani
15-16 ani (clasa a 10-a) similar examinărilor și examinărilor la 11-12 ani + fluorografie (FLG)
16-17 ani (clasa a XI-a) asemanator examenelor si examenelor la 11-12 ani + FLG

Principala metodă de prevenire în pediatrie este examinarea medicală a copiilor sănătoși. Până în 1997, pediatrii vedeau copii de la naștere până la vârsta de 15 ani, iar în prezent până la vârsta de 18 ani. În timpul examinării medicale, se efectuează o evaluare cuprinzătoare a sănătății pentru a determina grupul de sănătate. În consecință, se determină volumul și natura măsurilor de îmbunătățire a sănătății și terapeutice pentru copiii cu patologie identificată sau o tendință la aceasta. În condițiile moderne, examinările medicale sunt principala formă de muncă a clinicilor pentru copii.

Examenul medical se efectuează atât în ​​funcție de vârstă, cât și în funcție de bolile pe care copilul le are.

Următoarele contingente ale populației de copii sunt supuse observării dispensarului de către un pediatru local:

- Toți copiii în perioada neonatală;

— Copii 1 an de viață;

— Copii din grupurile de risc;

— Copii peste 1 an care nu frecventează instituțiile preșcolare;

- Copii cu boli cronice. Examenul clinic al populației de copii include următoarele activități:

1) examinări medicale periodice cu un volum stabilit de studii de laborator și instrumentale;

2) determinarea și evaluarea stării de sănătate în vederea identificării copiilor cu factori de risc;

3) examinarea suplimentară a copiilor bolnavi care au nevoie de ea, folosind toate metodele moderne de diagnostic;

4) identificarea bolilor în stadii incipiente, urmată de un set de măsuri terapeutice și sanitare necesare și monitorizarea dinamică a stării de sănătate a copiilor.

Pediatrul local este responsabil pentru efectuarea tuturor etapelor de examinare medicală a populației de copii din zona sa și monitorizează implementarea acesteia. Pentru fiecare copil supus observării dispensarului, se creează un „Carte de control al dispensarului”. observații” (formular nr. 030/у). Pe lângă îndeplinirea funcțiilor de semnalizare (monitorizarea vizitelor la dispensar), acest card reflectă și date privind starea de sănătate a copiilor de diferite vârste. Aceste date ajută medicul în efectuarea observației clinice, respectarea termenelor limită pentru examinare și măsuri medicale și sanitare urgente. Schema de control ar trebui să fie, în primul rând, un document operațional în munca medicului.

Corpul copilului este poate unul dintre cele mai fragile sisteme din natură. Pe parcursul anilor în care copilul nostru crește și se dezvoltă, inevitabil ne confruntăm cu diverse afecțiuni ale copilăriei. Cei mai mulți dintre ei se vor retrage la vârsta adultă, dar până atunci vor trebui să învețe din experiența personală caracteristicile cursului și tratamentul unei varietăți de patologii - de la colici intestinale și varicela la picioare plate, miopie sau prolaps de valvă mitrală. Nu este nimic de făcut: viața mamelor și a taților iubitori este petrecută în eforturi constante pentru sănătatea copilului.

Obiectivele examenului medical al copiilor: prevenit este antebrat

Ce este o „durere” din copilărie? Fenomen imprevizibil? Sau mai este posibil să întâmpinăm frontal bolile copilăriei? Medicina modernă oferă o astfel de oportunitate. În acest scop a fost introdus în asistența medicală un sistem de examinare medicală a copiilor, care implică examinări preventive regulate și examinări ale pacienților tineri - din primele zile de viață până la etapa de transfer la o clinică „adulților”.

După cum știți, nu toate bolile se manifestă imediat - în special la copiii mici, care nu sunt capabili să explice în detaliu părinților și medicilor ceea ce îi deranjează. Prin urmare, sarcina principală a examinării clinice este identificarea patologiilor ascunse, precum și predispoziția la acestea. În plus, medicul trebuie să evalueze conformitatea dezvoltării fizice și psihologice a bebelușului cu standardele de vârstă și, dacă este necesar, să dea recomandări părinților cu privire la modul de a corecta această sau acea abatere. Nu trebuie să vă fie teamă de acest lucru, deoarece toți copiii cresc în ritmul lor individual, cel mai important lucru este să nu ratați o boală gravă care se ascunde sub masca bunăstării imaginare.

Principalul document care reglementează examinarea medicală a copiilor este ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 decembrie 2012. nr. 1346n. Se conturează procedura de examinare a unui copil - listând specialiști, tipurile de analize și proceduri recomandate în funcție de vârstă, precum și toate documentele necesare pe care medicul pediatru le întocmește pe baza rezultatelor acestui eveniment. Este important de știut că fiecare cetățean al Rusiei are dreptul la un examen medical gratuit, dar poate, la propria discreție, să-l supună în mod privat în orice clinică care are licența corespunzătoare.

Din ordin, părinții copiilor de vârstă școlară pot afla după ce principii se formează „grupuri de sănătate” pentru educația fizică și la ce examinări va fi supus copilul în cadrul examinărilor medicale școlare.

Cu ce ​​sunt bolnavi copiii noștri?
Experții notează că cel mai adesea, în practica de zi cu zi, pediatrii se confruntă cu boli precum diverse tipuri de alergii, astmul bronșic și, desigur, răcelii acute și cronice. Medicii detectează adesea excesul de greutate la pacienții lor - o consecință a alimentației proaste în familie, precum și a scăderii vederii, care se explică în mod natural prin pasiunea excesivă pentru diverse gadget-uri și vizionarea prelungită a filmelor, programelor și videoclipurilor.

Când un copil trebuie să facă procedura?

Nu este nimic în neregulă să-ți arăți copilul mai des medicilor - dar este important să observi frecvența examinărilor aprofundate ca parte a examinării medicale a copiilor. Asa de, in primul an de viata un astfel de eveniment ar trebui să aibă loc la fiecare trei luni: împreună cu medicul pediatru, pacientul va fi examinat de un neurolog, un chirurg pediatru, un ortoped și un oftalmolog. Vizitele programate au loc lunar.

Un studiu la scară largă așteaptă copilul la împlinirea vârstei de 12 luni : în această perioadă va fi supus primei electrocardiografii, iar pe lângă principalii specialiști (neurolog, oftalmolog, chirurg ortoped, medic pediatru), își vor da părerile un medic stomatolog pediatru, medic ORL și psihiatru.

Mai departe până la trei ani nu sunt așteptate examinări „mare” - cu excepția cazului în care medicii și părinții au motive imperioase de îngrijorare. De la un an la doi copilul va trebui să fie prezentat medicilor de patru ori, de la doi la trei ani - doar de două ori. La 3 ani - o altă examinare cuprinzătoare cu participarea unui ginecolog pediatru și a unui urolog-androlog, precum și a unui logoped și psiholog: aceasta este necesară pentru a evalua pregătirea copilului pentru a merge la grădiniță.

Apoi până la școală în sine - ducerea copilului la clinică pentru un examen este acceptabilă o dată pe an. Cu câteva luni înainte de primul apel Starea de sănătate a viitorului elev de clasa I va fi din nou evaluată de specialiști de specialitate, iar procedurile de diagnosticare vor ajuta la identificarea eventualelor boli cronice. După aceasta, se efectuează un examen medical detaliat la 10, 14, 15, 16 și 17 ani . O astfel de atenție sporită din partea medicilor în ultimii ani înainte de maturitate se explică prin importanța adolescenței, când corpul adolescentului suferă numeroase modificări interne și externe.

Cum se formează un program de examinare medicală

De ce copilul este examinat de diferiți medici la fiecare anumită perioadă de vârstă și ce determină „setul” de analize pe care trebuie să-l facă? Când s-au gândit la programul de examinare medicală, medicii au pornit de la statisticile patologiilor care sunt mai des detectate în fiecare etapă a dezvoltării organismului și ce modificări cheie în rezultatele metodelor de examinare de laborator și instrumentale le permit să tragă concluzii despre posibilele abateri de la norma.

De exemplu, cele mai multe probleme de auz la copii sunt identificate în primul an de viață - prin urmare, în acest moment, medicii efectuează în mod repetat un screening audiologic pentru ele. Dar evaluarea dezvoltării sistemului reproducător în absența unor malformații evidente înainte de vârsta de trei ani este, de regulă, inadecvată - din acest motiv, un ginecolog și un urolog sunt implicați în examinarea medicală numai la această vârstă.

În ciuda faptului că fiecare examen medical are propriul program, dacă la copil sunt detectate boli, acesta poate fi extins și completat semnificativ. Acum, că multe tulburări de dezvoltare sunt diagnosticate în stadiul dezvoltării intrauterine, medicii au posibilitatea să ajusteze abordarea gestionării copilului în funcție de situație. Astfel, bebelușii cu anomalii în structura inimii vizitează în mod regulat un cardiolog pediatru, iar bebelușii cu simptome neurologice sunt mai des examinați de un neurolog.

Procedura de examinare medicală a copiilor de diferite vârste

Nu trebuie să vă fie teamă că dumneavoastră, ca părinte, veți uita să vă arătați copilul unuia dintre specialiști: medicul pediatru local va monitoriza implementarea programului de examinare medicală. De asemenea, este obligat să vă reamintească cu promptitudine că a sosit momentul pentru următoarea examinare detaliată și să emită trimiteri către cabinetele și analizele medicilor.

De obicei, un examen medical poate fi finalizat în 1-2 zile (în funcție de cât timp durează pregătirea rezultatelor testelor), dar nu există cerințe stricte: aveți dreptul să vizitați toți medicii fără grabă. Un alt lucru este că, în conformitate cu legea, durata totală a etapei principale a examinării clinice într-o clinică nu trebuie să depășească 10 zile și, dacă este necesar, să fie supuse unor proceduri suplimentare de clarificare în alte instituții medicale - 30 de zile. Aceasta înseamnă că medicii nu trebuie să întârzie examinarea, invocând chiar lipsa specialiștilor de specialitate la fața locului sau cozile lungi la examinări. În astfel de cazuri, vă puteți plânge cu privire la încălcarea reglementărilor medicului șef al clinicii, companiei de asigurări sau departamentului local de sănătate.

În cele din urmă, să clarificăm încă o dată la ce vârstă și de ce să trecem la controlul medical al copiilor:

De la 0 la 3 ani

  • Probleme de rezolvat : evaluați conformitatea cu standardele de vârstă ale dezvoltării fizice și mentale a bebelușului, diagnosticați malformațiile congenitale în timp util.
  • Particularități : se pune accent pe examinările efectuate de un medic pediatru și neurolog.
  • : medic pediatru, neurolog, medic chirurg pediatru, oftalmolog, ortoped, otolaringolog, psihiatru (pentru copii peste un an), stomatolog pediatru.
  • Teste de bază : teste screening pentru boli congenitale (in maternitate), analize auditive, ecografie a cavitatii abdominale, articulatiilor inimii si soldului, neurosonografie, analize de sange si urina.

De la 3 la 7 ani

  • Probleme de rezolvat : pregătirea copilului pentru a merge la grădiniță și școală, monitorizarea tratamentului bolilor diagnosticate anterior.
  • Particularități : identificarea și corectarea tulburărilor de vorbire, evaluarea dezvoltării mentale, rezistența la stres, pregătirea pentru activități de grup.
  • Ce medici sunt de așteptat să fie vizitați? : în această perioadă de vârstă, copiii sunt examinați suplimentar de un psiholog și logoped, precum și de un ginecolog și urolog. Nu uitați că înainte de școală, fiecare copil trebuie să primească o adeverință în formularul 026/u, care cuprinde concluziile unui chirurg, logoped, neurolog, medic specialist ORL, dermatolog, psiholog, oftalmolog, stomatolog și pediatru, precum și rezultatele testelor. și informații despre vaccinare.

Varsta scolara

  • Probleme de rezolvat : monitorizarea impactului sarcinilor educaționale asupra sănătății și urmărirea dinamicii pubertății.
  • Particularități : in aceasta perioada, unor copii li se prescrie o examinare aprofundata de catre un endocrinolog si oftalmolog, iar determinarea grupului de sanatate va ajuta copilul sa aleaga o activitate sportiva potrivita.
  • Ce medici se așteaptă să fie vizitați și ce teste se așteaptă să fie efectuate? : În timpul anilor de școală, elevii ar trebui să fie examinați de un medic pediatru, neurolog, gastroenterolog, ORL, oftalmolog, ortoped, stomatolog, psiholog și endocrinolog, ginecolog sau urolog. Uneori poate fi necesar să faceți teste de sânge pentru hormoni. De la vârsta de 15 ani, școlarilor li se arată fluorografia organelor toracice.

Puțini dintre noi ne place să viziteze spitale - iar majoritatea copiilor sunt, în general, precauți față de oamenii în haine albe. Cu toate acestea, realitățile vieții moderne sunt de așa natură încât prevenirea bolilor este o alternativă benefică la tratamentul lor. Inca de mic, a insufla copilului tau ideea ca este necesar sa mergi la medic pentru a te asigura ca totul este in regula inseamna sa-l inveti sa ia o atitudine responsabila fata de sanatate la varsta adulta.

Înainte ca un copil să intre într-o grădiniță, o instituție de învățământ sau sportivă, el trebuie să treacă printr-un complex de examinări medicale - screening. Examinarea medicală a copiilor în 2018 poate fi efectuată pentru fiecare copil, cu toate acestea, diagnostice mai detaliate nu sunt destinate tuturor. Ce este inclus în screening și care este procedura de finalizare a procedurii?

Ce este examenul medical

Acesta este un set de măsuri care vizează identificarea și prevenirea dezvoltării diferitelor boli la toate grupurile populației. Screening-ul constă în examinări medicale preventive, consultări cu medicii și studii care sunt efectuate la vârsta stabilită a unei persoane. Din 2013, examinările medicale pentru adulți și copii au devenit parte a sistemului de asigurări obligatorii de sănătate.

Unde și când are loc în 2018

Examinarea gratuită se efectuează la clinica orașului. Părinții trebuie să ducă copilul la o instituție medicală de la locul de înregistrare sau studiu temporar sau permanent. Când puteți trece la screening, întrebați la clinica pentru copii. Din ianuarie 2018 va fi cunoscut programul de examinare medicală pentru diferitele grupe de vârstă. Trebuie să vă programați în prealabil la un medic prin recepția unei instituții de sănătate sau printr-un terminal electronic.

De ce este necesar un examen medical?

Diagnosticul la timp face posibilă identificarea unei boli periculoase într-un stadiu incipient și efectuarea terapiei adecvate. Există patologii care sunt asimptomatice în stadiul inițial. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât mai repede este tratată. O examinare medicală a copiilor este un set necesar de proceduri care nu trebuie neglijat. Identificarea în timp util a factorilor de risc pentru patologie este uneori mai importantă decât tratamentul direct într-un stadiu avansat. Examenul medical al populației infantile vizează acest lucru.

Copii sănătoși

Adesea, în timpul screening-ului, un specialist descoperă condiții în care se poate dezvolta o anumită boală. Dacă vă ajustați stilul de viață, puteți evita cu adevărat starea patologică. De exemplu, dacă sunteți predispus la obezitate, trebuie să vă schimbați dieta și să adăugați activitate fizică. Părinții știu deja despre acest lucru, dar dacă medicul își susține recomandările cu rezultatele testelor și prezintă toate „perspectivele” pentru obezitate, mama și tata vor lua problema mai în serios.

Examenul medical al copiilor și o serie de măsuri preventive reduc semnificativ procentul de dezvoltare a celor mai frecvente boli netransmisibile la populația cu vârsta cuprinsă între 1-17 ani. Acestea includ:

  • ulcer gastric și duodenal, gastrită, enterocolită, gastroenterită;
  • patologii ale intestinelor, vezicii biliare;
  • Diabet;
  • curbura coloanei vertebrale, picioare plate;
  • probleme cu auzul, vederea;
  • infestări helmintice.

Copii cu dizabilitati

Sunt oferite examinări aprofundate gratuite copiilor cu boli cronice congenitale sau dobândite care au dus la handicap. Sunt necesare examinări medicale suplimentare pentru a monitoriza starea de sănătate, pentru a preveni deteriorarea și pentru a răspunde la abateri în timp util. Observarea clinică a copiilor ajută la selectarea celei mai eficiente terapii și la obținerea succesului în tratament sau la menținerea unei stări stabile.

Examen medical sportiv pentru copii

Pentru cei care intenționează să concureze este necesară o examinare medicală a minorilor. În mod ideal, toți cei care frecventează secțiile sportive și primesc un volum mare de muncă ar trebui să se supună unui examen medical sportiv pentru copii în 2018. Copiii sunt examinați cu atenție de un medic sportiv și de specialiști corespunzători vârstei lor. În plus, pot fi efectuate următoarele studii:

  • ECG pe o bicicletă de exerciții;
  • Ecografia inimii;
  • Raze X de lumină.

Este foarte important să ne uităm la ce se întâmplă cu inima sub sarcină. Screeningul detaliat identifică probleme cardiovasculare, ale sistemului respirator sau factori de risc. Dacă nu există abateri de sănătate, puteți continua activitățile sportive. Dacă sunt detectate probleme, sunt prescrise teste și examinări suplimentare, pe baza cărora se ajunge la o concluzie dacă copilul poate face exerciții de mare intensitate.

Examinări medicale ale copiilor și adolescenților conform ordinului 1346n

Ministerul Sănătății a adoptat un ordin care stabilește procedura de examinare medicală. În 2018, este necesară screening-ul aprofundat pentru băieții și fetele cu vârsta de 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 ani. Pentru a fi supus unui control preventiv gratuit, trebuie să prezentați o poliță de asigurare obligatorie de sănătate (CHI). Etapele examenului clinic:

  1. Vizita la pediatru. Specialistul măsoară înălțimea, greutatea, câțiva parametri ai corpului și întreabă despre bunăstarea copilului. Scrie instrucțiuni pentru teste, vă spune ce medici trebuie consultați.
  2. Donarea de sânge, urină, efectuarea testelor cerute de vârstă.
  3. Vizitarea medicilor multidisciplinari.

Specialiștii efectuează examinări medicale preventive, preliminare și periodice. Primele sunt efectuate la perioade de vârstă stabilite pentru a identifica patologii și factori de risc. Examenele preliminare sunt necesare la admiterea în instituțiile de învățământ. Consultațiile periodice sunt necesare pentru monitorizarea dinamică a stării de sănătate. Examenul medical al copiilor în 2018 diferă în funcție de grupele de vârstă.

Copiii din primul an de viață

Bebelușii sunt monitorizați îndeaproape. O întâlnire programată cu un medic pediatru este efectuată lunar. Examinarea medicală aprofundată a copiilor sub un an se efectuează la 1,3, 6, 12 luni. Bebelușii trebuie să se supună următoarelor medici:

  • Neurolog. Evaluează starea neuropsihică a copilului.
  • Chirurg pediatru. Examinează organele genitale pentru fimoză, prolaps și hidrocel al testiculelor, identifică hernia, displazia articulară.
  • Oftalmolog. Detectează deficiențe de vedere.
  • Traumatolog-ortoped. Examinează sistemul musculo-scheletic.
  • Stomatolog pediatru. Evaluează starea gingiilor, dinților, mușcăturii, frenulului.
  • Otolaringolog. Detectează patologiile ORL.
  • Psihiatru de copii. Necesar copiilor cu tulburări de dezvoltare psihică suspectate.

Examenul clinic al copiilor în primul an de viață include diverse studii: screening neonatal și audiologic, ecografie a cavității abdominale, articulațiilor șoldului, neurosonografie, analize generale de sânge și urină, examinarea nivelului de glucoză, teste de scaun pentru viermi de ou și enterobiază, ECG. Pediatrul local vă va spune ce medici anume trebuie consultați în perioada de vârstă prescrisă.

Examinarea medicală a copiilor preșcolari

De la un an la doi ani, programările planificate la pediatru sunt efectuate o dată la trei luni. De la doi până la trei ani, părinții își aduc copiii la medic o dată la 6 luni. La doi ani, copilul vizitează în plus doar un dentist pediatru, iar la trei ani este supus unui examen medical complet. Lista medicilor rămâne aceeași ca pentru vârsta de un an, cu adăugarea unui medic obstetrician-ginecolog pentru fete și a unui medic urolog-androlog pediatru pentru băieți.

La 4 și 5 ani, un preșcolar se vede doar la un pediatru și un chirurg pediatru, și face analize generale de sânge și urină. La vârsta de 6 ani, lista medicilor se extinde ușor: se adaugă un neurolog, un oftalmolog și un stomatolog. Copiii de șapte ani vor trebui din nou supuși unui screening aprofundat conform listei de medici ca și pentru copiii de trei ani. În plus, sunt prescrise un ECG și o ecografie a organelor abdominale, a inimii, a glandei tiroide și a organelor de reproducere.

La grădiniță

Instituțiile preșcolare organizează ele însele examenele medicale. Părinții semnează o hârtie care autorizează examinarea medicală. Nu toți medicii vin la grădiniță. Pentru a vă întâlni cu unii, trebuie să vizitați clinica de la locul dvs. de înregistrare sau de studiu. Dacă specialiștii care au primit grădinița au întrebări, îi sună pe părinți. Adesea, astfel de examinări sunt de natură formală, deoarece medicii trebuie să vadă un număr mare de copii într-un timp scurt.

La scoala

În fiecare an, studentul trebuie să fie supus unor teste de specialitate. Examinarea clinică a adolescenților are loc fără participarea părinților - clasa școlară este colectată și dusă la clinică. Îți spun la ce medici trebuie să vezi. Screening-ul se realizează rapid, adesea superficial. Examenul medical la școală va avea sens dacă fiecare părinte își ia copilul individual. Lista medicilor la 7 ani este aceeași ca și la copiii de trei ani; la 10 ani, un ginecolog și un androlog sunt excluși din listă.

Medici după vârstă:

  • 8, 9, 13 ani: medic pediatru;
  • 11 ani: medic pediatru, chirurg, oftalmolog;
  • 12 ani: medic pediatru, ginecolog/urolog-androlog;
  • 14-17 ani: examen medical aprofundat, lista medicilor se stabileste in functie de varsta. Un endocrinolog și un psihiatru pentru adolescenți sunt adăugați la lista standard.

Video


🔴Examen medical pentru copii. Examinarea medicală a copiilor la clinica Medicul de Familie



Popular
Jucării vechi de bricolaj Ce drăguț și amuzant...
Cum să te distrezi sărbătorind Anul Nou acasă? Știu deja... știu cum...
Eveniment extracurricular „Felicitări personalizate pentru absolvenți în seara de absolvire. Rime bune despre absolvenții personalizați 1.Frumoasa, fara cusur...
Fata inexpugnabilă este un bloc de gheață sau un străin misterios? Cum să devii misterios și...
Decoratiuni de Revelion din hartie: decor DIY (53 fotografii) Va oferim din...
Nou pe site
Pui de Paște din pâslă
Cum să faci dresuri de nailon
Bijuterii vintage: modă cu suflet
Idei de meșteșuguri de toamnă realizate din materiale naturale
Clasa de master „broasca triunghiulara”