Sângerarea acută în timpul sarcinii poate provoca sângerare? Sângerări în timpul sarcinii - ce să faci

- un semn care poate apărea indiferent de perioada de embriogeneză și indică schimbări în curs de desfășurare în corpul unei femei. Poate fi observată cu avort spontan, sarcină ectopică, conflict Rh, placenta previa și alte afecțiuni. Această manifestare se poate dezvolta pe fondul bunăstării generale sau poate fi însoțită de senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior, spatelui inferior sau sacrului. Diagnosticul de sângerare în timpul sarcinii se realizează pe baza datelor de la un examen ginecologic, evaluarea cu ultrasunete a stării pacientului și a fătului. Tratamentul acestui simptom patologic este determinat de cauza sa și este prescris exclusiv de un specialist.

Prognoza și prevenirea sângerărilor în timpul sarcinii

Sângerarea în timpul sarcinii este de obicei însoțită de un prognostic favorabil. Asistența medicală în timp util poate salva viața fătului și a femeii. Rezultatul fatal este extrem de rar. Prevenirea sângerării în timpul sarcinii implică depistarea precoce a neoplasmelor benigne și tratamentul acestora înainte de concepție. Pentru a preveni dezvoltarea unui semn patologic, ar trebui să vă înregistrați cât mai devreme posibil, să faceți toate testele necesare și, dacă apar încălcări, solicitați imediat sfatul unui medic obstetrician-ginecolog. Prevenirea sângerării în timpul sarcinii implică, de asemenea, evitarea stresului, a activității fizice și a contactului sexual violent.

Sângerarea în timpul sarcinii, și mai ales în stadiile incipiente, este un fenomen destul de comun. Pentru a nu intra în panică într-o astfel de situație și pentru a nu răni în continuare ea și copilul nenăscut, o femeie ar trebui să se familiarizeze cu informațiile despre acest subiect în prealabil. Este recomandabil să faceți acest lucru în etapa de planificare a sarcinii. Există multe cauze ale sângerării vaginale și nu toate sunt patologice, dar totuși nu merită riscul.

Principalele cauze ale sângerării vaginale în primul trimestru de sarcină

Așteptarea unui copil este o perioadă minunată și în același timp foarte importantă din viața fiecărei femei, care trebuie abordată cu toată precauția și responsabilitatea. Foarte rar această etapă trece fără probleme și complicații care pot strica nu doar nervii, ci și sănătatea a două sau mai multe persoane. Principala este probabil sângerarea la începutul sarcinii. Stadiile incipiente înseamnă cel mai adesea primele douăsprezece săptămâni - perioada de formare a placentei și principalele sisteme și organe ale copilului nenăscut. Într-o măsură sau alta, 20-30% dintre viitoarele mame au sângerare în stadiile incipiente. Ginecologii identifică următoarele motive pentru apariția sângelui în primul trimestru:

implantarea unui ou în uter (sângerare de implantare);
sângerare interpusă (cunoscută și sub denumirea de sângerare deciduală);
deteriorarea mecanică a colului uterin sau a vaginului;
avort spontan sau amenințarea acestuia;
sarcina înghețată;
boli ginecologice;
alunița hidatiformă (cunoscută și sub numele de sarcină molară);

Sângerările în timpul sarcinii pot fi intense sau nu foarte intense, însoțite de durere sau nu provoacă disconfort, culoarea scurgerii variază și de la roz deschis la visiniu închis. Fiecare cauză are propriile simptome, prin urmare, dacă găsiți chiar și o ușoară urmă de sânge pe lenjerie, trebuie să vă consultați imediat medicul sau să apelați la ajutorul de urgență și în niciun caz să nu încercați să opriți singur sângerarea sau să luați analgezice. Trebuie amintit că numai asistența calificată după o examinare de diagnostic în acest caz este cheia vieții și sănătății mamei și copilului!

În spital, indiferent de cauza sângerării, pacientul este supus următoarelor studii:

analize generale de sânge;
test de sânge pentru gonadotropină corionică umană (hCG);
coagulogramă;
test de sânge pentru prezența infecției cu HIV, sifilis, hepatită B și C;
determinarea rhesusului în sângele mamei și copilului;
analiza generală a urinei;
frotiu vaginal;
Ecografia fătului și a organelor pelvine ale pacientului.

Cercetările ulterioare depind de cauza suspectată a descărcării.

Sângerare de implantare

Cel mai adesea, femeile confundă acest tip de sângerare cu debutul menstruației, deoarece... poate fi cauzată de implantarea unui ou în uter, care apare cel mai adesea în zilele 24-28 ale ciclului. De fapt, sarcina însăși apare împreună cu acest fenomen. Cert este că oul, în procesul de pătrundere în uter, poate deteriora cele mai subțiri capilare care secretă sânge.

Spre deosebire de menstruație, scurgerea în timpul implantării este de natură ușor diferită și are următoarele simptome:

slab, pete;
culoare de la roz deschis la maroniu;
absența cheagurilor și a mucusului.

Pe lenjeria intimă cu sângerare de implantare, este posibil să observați o ușoară „petă” sau câteva picături roz deschis

În cele mai multe cazuri, o astfel de sângerare este complet asimptomatică și în mod normal nedureroasă, o femeie poate să nu o observe; Însoțește doar 30% din toate sarcinile, adică. este relativ rar.

Cel mai adesea, este prea devreme pentru a efectua un test de sarcină, deoarece... nivelurile hormonilor corionici sunt încă foarte scăzute. Este logic să faceți un test de sânge dinamic pentru hCG pentru a determina cu exactitate debutul sarcinii.

În cele mai multe cazuri, sângerarea de implantare nu este gravă și nu necesită tratament, dar în cazuri rare poate semnala următoarele probleme:

lipsa de progesteron;
sarcină extrauterină sau în curs de dezvoltare;
implantarea unui ou neviabil.

În aceste cazuri, scurgerea este însoțită de senzații dureroase de natură dureroasă sau spasmodică. Pentru a exclude posibile surprize neplăcute, ar trebui să faceți o ecografie a organelor pelvine.

Pentru a preveni consecințele în acest caz, medicul poate prescrie medicamentele hormonale Duphaston și Utrozhestan.

Medicamentele hormonale vor ajuta la restabilirea nivelului de progesteron

În această perioadă, o femeie ar trebui să-și îmbogățească dieta cu alimente care conțin grăsimi, să adauge în meniu nuci, carne și pește, uleiuri presate la rece, semințe și cereale.

Video: Sângerare de implantare

Sângerare penetrantă sau deciduală

Un fenomen foarte rar, din cauza căruia multe femei nu își dau seama de situația lor de mult timp. Cert este că la începutul sarcinii, fondul hormonal al viitoarei mame se schimbă dramatic, iar împreună cu dezechilibre hormonale minore, acest lucru poate duce la sângerare, care coincide în timp cu sângerarea menstruală. O astfel de pseudo-menstruație durează de la 1 la 4 luni, așa că atunci când determinați sarcina nu trebuie să vă concentrați doar pe terminarea ciclului. Sângerarea deciduală nu este practic diferită ca aspect de menstruația normală, dar poate fi oarecum mai slabă și mai trecătoare. Uneori arată ca un „pătruns”.

Cel mai adesea, această afecțiune nu este considerată o patologie, nu dăunează fătului și nu necesită tratament. Cu toate acestea, orice sângerare trebuie raportată medicului, care va prescrie un test de sânge suplimentar pentru subunitatea B a hCG în laborator, o coagulogramă detaliată și vă va sfătui să faceți o ecografie.

Sângerare din cauza deteriorării mecanice a colului uterin

Aici nu vorbim de leziuni grave ale organelor interne primite în cazul unui accident sau alt accident, care poate duce la deces. În astfel de situații, este necesară spitalizarea imediată și intervenția chirurgicală a medicilor. În acest caz, se ia în considerare problema posibilității de intimitate în primele etape ale sarcinii, precum și contraindicațiile existente.

În mod normal, sexul în timpul sarcinii nu este contraindicat, ci mai degrabă de dorit, deoarece are un efect benefic asupra sănătății unei femei, asupra stării ei psiho-emoționale și asupra microclimatului din familie. Cel mai adesea, temerile părinților sunt nefondate, pentru că... copilul este protejat în mod fiabil de mușchii uterului și lichidul amniotic de posibile leziuni în timpul frecării intense, precum și de un cheag mucos special de la infecție. Atunci de ce poate apărea sângerarea după actul sexual, ce este și ce să faci într-o astfel de situație?

Apariția urmelor de sânge după actul sexual este cel mai adesea asociată cu o lipsă de secreție (lubrefiere naturală), precum și cu o sensibilitate crescută a epiteliului cervical. Secreția este de obicei de culoare stacojie, fără incluziuni de cheaguri și mucus. Pentru a evita astfel de fenomene, ar trebui să alegeți cele mai confortabile poziții pentru o femeie, să utilizați lubrifianți speciali (creme hidratante intime) și contraceptive. Uneori, spotarea indică eroziunea cervicală, dar în acest caz ele pot apărea nu numai după actul sexual.

Absența contraindicațiilor medicale și o poziție confortabilă fac posibil să vă bucurați de intimitate cu un partener

Mulți oameni se întreabă: poate un orgasm să provoace un avort spontan? În general, se acceptă faptul că acest lucru este posibil cu câteva săptămâni înainte de debutul travaliului, motiv pentru care medicii recomandă uneori să faceți sex în ultimele etape. În stadiile foarte incipiente, există teama că orgasmul experimentat va crește fluxul de sânge în organele pelvine și acest lucru poate duce la avort spontan, deoarece bariera placentară nu este încă complet formată și fătul nu este strâns atașat de uter.

Motivele pentru a consulta un medic pot include:

durere de crampe după intimitate;
miros înțepător de scurgere după orgasm;
culoare visiniu strălucitoare a scurgerii;
sângerare continuă abundentă.

Sarcina extrauterina

Într-o sarcină ectopică, embrionul nu ajunge în uter, ci începe să se dezvolte în afara acestuia, de cele mai multe ori așezându-se pe trompele uterine. Sarcina tubară este cel mai frecvent tip de sarcină extrauterină. Boala este destul de gravă și insidioasă, deoarece... Cel mai adesea se determină după un avort spontan sau o ruptură a conductei. Acest lucru apare cel mai adesea nu mai târziu de 4-6 săptămâni de sarcină.

În medie, 0,8-2% din toate sarcinile sunt ectopice

Secreția de sânge în timpul unei sarcini ectopice poate începe în primele zile. Cel mai adesea ei „untează” lenjeria intimă, culoarea scurgerii este întunecată. Pacienții se plâng de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, care iradiază adesea către anus.

Când trompa uterine se rupe, începe sângerarea severă, durerea devine insuportabil de acută, iar unele femei își pierd cunoștința. Aceasta este o indicație directă pentru spitalizare imediată!

Sângerarea internă în timpul sarcinii ectopice este însoțită de:

durere ascuțită;
greață și vărsături;
scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;
slăbiciune.

Din păcate, acest tip de patologie se termină întotdeauna cu avort spontan sau avort. deoarece Nu este posibil să salvați fătul. În unele cazuri, în special cu sângerări interne, viața femeii este, de asemenea, în pericol. Boala necesită o intervenție chirurgicală de urgență, în care ovulul fertilizat este îndepărtat și tuburile sunt suturate pentru a păstra funcția de reproducere. Anterior, trompa a fost îndepărtată complet, după care femeia nu a mai putut avea copii; În prezent, această metodă este folosită ca ultimă soluție. În prezent, tratamentul hormonal al sarcinii ectopice cu ajutorul medicamentelor specializate care împiedică diviziunea celulelor embrionare și provoacă moartea acesteia (Metotrexat) devine din ce în ce mai popular.

Metotrexatul este un medicament hormonal antitumoral puternic care ajută la sarcina ectopică.

Pentru a evita complicațiile, trebuie mai întâi să vă planificați sarcina. Boala poate fi diagnosticată folosind diagnosticarea cu ultrasunete în combinație cu un test de sânge pentru hCG.

Diagnosticul de „sarcină ectopică” nu este astăzi o condamnare la moarte cu un tratament adecvat și o perioadă de recuperare, după doi ani, îți poți planifica din nou sarcina;

Video: sângerare în timpul sarcinii extrauterine

Sângerarea în timpul avortului spontan și amenințarea acesteia

Avortul spontan se numește în mod popular întreruperea spontană a sarcinii sau avortul spontan. Procesul de respingere a fătului din uter are mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind însoțită de sângerare în diferite grade. Se disting următoarele etape ale avortului spontan:

Principala modalitate de a diagnostica această afecțiune periculoasă și de a o preveni este diagnosticarea cu ultrasunete. Pentru prevenirea recăderilor se efectuează teste genetice, precum și anamneză și numeroase teste de laborator, inclusiv materialul obținut după chiuretaj.

antispastice pentru relaxarea mușchilor uterini (Baralgin, No-Shpa etc.);
sedative (Sedasen, tincturi de valeriană și mamă);
medicamente hormonale care reglează cursul sarcinii (Duphaston, Utrozhestan);
vitamine (acid folic, Magne B6, vitamina E, Omega 3 și altele);
glucocorticoizi - medicamente care reduc nivelul hormonilor masculini din corpul unei femei gravide (Dexametazonă, Metipred).

Baralgin nu este doar antispastic. dar si efecte analgezice si antipiretice
No-spa este un agent antispastic unic
Tinctura de valeriană este unul dintre cele mai accesibile sedative
Se recomandă administrarea vitaminei E pe toată durata sarcinii
Medicamentul hormonal duphaston s-a dovedit a fi un mijloc de a ajuta la menținerea sarcinii.
Lipsa acidului folic în timpul sarcinii poate fi compensată prin administrarea de tablete de vitamine
Metypred are efecte imunosupresoare, antialergice și antiinflamatorii

În cazul întreruperii sarcinii, puteți încerca din nou la 6-12 luni după chiuretaj.

Sarcina înghețată

Sarcina înghețată sau moartea fătului înainte de 28 de săptămâni este un diagnostic teribil pentru orice femeie, mai ales că multe femei pot să nu fie conștiente de această patologie pentru o lungă perioadă de timp, deoarece simptomele nu apar imediat. Anterior, nu aveau idee despre un astfel de fenomen și era vorba despre un avort spontan, iar dacă acest lucru nu se întâmpla, atunci femeia putea suferi o intoxicație severă din cauza infecției corpului, care ducea adesea la moarte.

Capacitățile medicale moderne ajută la diagnosticarea patologiei folosind:

luarea anamnezei;
diagnosticul cu ultrasunete;
test de sânge pentru hCG;
palparea uterului în timpul examinării de către un ginecolog;
ascultând bătăile inimii fetale.

Pentru a solicita ajutorul unui specialist la timp, ar trebui să-ți asculți corpul, deoarece semnele evidente ale unei tulburări, cum ar fi sângerarea și durerea, apar după ceva timp. Simptomele sarcinii înghețate în stadiile incipiente sunt următoarele:

Simptome de întrerupere bruscă a sarcinii:
- dispariția toxicozei;
- sânii încetează să crească și să doară;
- scăderea temperaturii bazale a corpului.
Apariția durerii sâcâitoare în abdomenul inferior.
Deteriorarea sănătății generale: frisoane, slăbiciune etc.
O creștere bruscă a temperaturii corpului.
Apariția sângerărilor frecvente:
- dacă fătul a înghețat în primele trei săptămâni, atunci secreția va apărea în loc de menstruație și va fi de lungă durată;
- cu înghețarea fetală ulterioară, scurgerea va indica cel mai probabil că a început un avort și va fi de natură corespunzătoare (vezi „Sângerarea în timpul avortului spontan și amenințarea acesteia”).

În orice caz, indiferent de cât timp se oprește dezvoltarea fătului, pacienta este supusă spitalizării de urgență. În spital, se efectuează proceduri pentru curățarea uterului de conținut. În stadiile incipiente, chiuretajul este recurs doar în ultimă soluție, se încearcă mai des să folosească metode blânde: avort medical (pentru până la 12 săptămâni) sau aspirație cu vid (pentru până la 5 săptămâni); Terapia cu antibiotice și picăturile IV sunt obligatorii pentru ameliorarea intoxicației.

După un avort sub vid, funcția reproductivă a femeii este cel mai adesea păstrată

Statisticile triste arată că până la 40% dintre femeile însărcinate se confruntă cu această problemă în diferite etape. Sarcina înghețată recurentă poate duce la infertilitate femeile primipare de peste 35 de ani sunt mai susceptibile la aceasta. În alte cazuri, după terapia hormonală și o perioadă de repaus de șase luni, puteți încerca să repetați sarcina.

Bolile ginecologice ca cauză a sângerării

Bolile ginecologice netratate sau patologiile cervicale pot duce la sângerare în timpul sarcinii. Cel mai adesea, ele nu semnalează posibile probleme cu fătul, ci provoacă daune semnificative sănătății mamei. Astfel de boli includ:

fibrom uterin;
eroziunea cervicală;
cancer cervical;
polipii canalului cervical.

Fibromul uterin este un tip de tumoare benignă care este din ce în ce mai mult diagnosticată la femeile însărcinate. Acest lucru se datorează creșterii vârstei fertile, precum și îmbunătățirii metodelor de diagnosticare. În timpul unei exacerbări, boala este însoțită de următoarele simptome:

creșterea tonusului uterin și a temperaturii corpului;
o creștere a leucocitelor în sânge și a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH);
sângerare severă abundentă cu amenințare imediată de avort spontan;

În cele mai multe cazuri, cu formațiuni miomatoase mici, boala este asimptomatică și nu amenință sarcina. Complicațiile pot apărea direct în timpul nașterii, caz în care este indicată cel mai adesea operația cezariană. Tratamentul conservator al fibromului se reduce la următoarele măsuri:

pentru prevenirea anemiei feriprive, care contribuie la creșterea formațiunilor, este indicat tratamentul cu preparate de fier (Sorbifer Durules, Maltofer, Ferrum-Lek);
dieta cu proteine;
vitaminele B, A și E;
acizi folic și ascorbic.

Eroziunea cervicală adesea nu necesită tratament înainte de naștere.

Eroziunea este un fenomen destul de neplăcut, dar cel mai adesea nu amenință sarcina

Boala se caracterizează prin neuniformitate și roșeață a membranei mucoase, care sunt diagnosticate în timpul examinării de către un ginecolog. Principalele simptome ale bolii sunt scurgeri purulente și sângeroase, mai ales după actul sexual în sine provoacă durere.

Eroziunea cervicală poate amenința dezvoltarea fătului dacă este însoțită de infecții ale tractului genital (chlamydia, herpes, gonoree, papilomavirus uman etc.). Pentru diagnostic, medicul va prescrie un test de sânge pentru infecții ascunse și viruși și, de asemenea, va lua un frotiu din vagin. Dacă sunt detectate boli concomitente, se prescrie următorul tratament:

antibiotice și medicamente antivirale pentru tratamentul bolilor concomitente;
supozitoare pentru ameliorarea mâncărimii și a inflamației (Suporon, Hexicon, Depantol);

Galerie: supozitoare vaginale pentru tratamentul eroziunii cervicale

Depantol este un medicament care îmbunătățește regenerarea țesuturilor cu efect antimicrobian pentru uz local în ginecologie
Suporon este un agent antiinflamator preventiv pentru uz local
Hexicon este utilizat pentru a trata infecțiile cu transmitere sexuală

Cancerul de col uterin este destul de rar la femeile însărcinate. Dacă există o suspiciune de prezență a bolii, este necesar să se efectueze teste și să se efectueze screening citologic. Tratamentul și diagnosticul trebuie efectuate de un specialist calificat care va decide dacă va continua sau întrerupe sarcina și va selecta opțiunea optimă de tratament, deoarece Nu există o cale uniformă. Trebuie luați în considerare mulți factori: gradul bolii, stadiul sarcinii, circumstanțe agravante etc.

Un polip al canalului cervical este, de asemenea, o creștere benignă care se atașează de canalul cervical și poate afecta zona uterină. Boala este diagnosticată prin colposcopie. De obicei, nu amenință sarcina și de cele mai multe ori iese în timpul nașterii. Dar uneori, în timpul unei exacerbări a bolii, precum și după actul sexual sau o examinare pe scaunul ginecologic, pot apărea o scurgere sângeroasă de la alb-roz la maro. În acest caz, medicul sugerează îndepărtarea polipului fără a efectua chiuretajul uterin.

Sângerare în timpul aluniței hidatiforme

Alunița hidatiformă nu este o sarcină, ci o formațiune benignă cauzată de o încălcare a procesului de fertilizare. Spre deosebire de fertilizarea normală, cu o aluniță hidatiformă, ovulul conține două seturi de cromozomi paterni și niciunul dintre cei materni. Acest lucru duce la creșterea activă a vilozităților coriale, de-a lungul cărora se formează expansiuni în formă de bule. Se observă câteva simptome distorsionate ale sarcinii:

toxicoză precoce excesivă;
spotting din cauza menstruației întârziate;
dimensiunea uterului depășește adesea perioada prescrisă;
incapacitatea de a stabili prezența unui făt în uter;
niveluri extrem de ridicate de hormon corionic.

Pe lângă leucoreea purulentă, care este un însoțitor constant al patologiei, o femeie poate prezenta sângerări active cauzate de detașarea placentei de decidua. Poate fi oprită doar prin răzuirea cavității uterine.

Pe lângă plângerile pacientului cu privire la sănătatea ei, alunița hidatiformă poate fi diagnosticată folosind:

luarea anamnezei;
diagnosticul cu ultrasunete;
analize de sange:
- general;
- coagulogramă extinsă;
- determinarea nivelului de creatinina;
examinare de către un ginecolog.

Metode destul de complexe sunt utilizate pentru a trata boala, inclusiv:

Chiuretaj chirurgical al conținutului patogen al uterului, dacă este necesar, histerectomie - îndepărtarea completă a uterului.
Chimioterapia pentru îndepărtarea celulelor canceroase din așa-numita aluniță completă.
Radioterapia pentru a micșora tumorile.

După măsurile luate și externarea din spital, femeia trebuie să fie sub supravegherea unui medic ginecolog-oncolog timp de doi ani și să doneze în mod regulat sânge pentru hCG. Din păcate, aproximativ 30% dintre alunițele hidatiforme duc la infertilitate, iar 12% dintre femeile care au avut boala prezintă amenoree (absența permanentă sau temporară a menstruației).

Mai devreme sau mai târziu, în viața unei femei, vine timpul mult așteptat și important al așteptării unui copil. Această perioadă necesită îngrijire și atenție deosebită pentru corpul tău. Orice modificare poate indica un curs nefavorabil al sarcinii, iar unele dintre ele pot amenința noua viață care a apărut în tine. Ce indică sângerarea precoce?

Cauzele și tratamentul sângerării uterine în stadiile incipiente

Un simptom foarte periculos care poate duce la întreruperea sarcinii este sângerarea. Din păcate, aproximativ 15-20% dintre femei experimentează acest lucru în stadiile incipiente.

Cauzele sângerării în stadiile incipiente pot fi:

sarcina extrauterina;
sarcina înghețată;
avort;
anomalii cromozomiale;
aluniță hidatiformă;
sângerare hormonală.

Sarcina extrauterina

Uneori se întâmplă ca un ovul fecundat să nu ajungă în cavitatea uterină, drept urmare se dezvoltă în afara acesteia (în trompele uterine, colul uterin, cavitatea abdominală).

Conform statisticilor, sarcina tubară apare cel mai des.

Inițial, o sarcină ectopică nu diferă ca simptome de una normală. Observat:

întârzierea menstruației;
umflarea sânilor;
toxicoza;
slăbiciune.

Embrionul se dezvoltă, există din ce în ce mai puțin spațiu pentru creștere. Începând cu 6-8 săptămâni, apar simptome care ar trebui să alerteze foarte mult o femeie:

durere în abdomenul inferior în stânga sau în dreapta, unde a apărut atașarea;
durere în zona mijlocie a abdomenului inferior (în timpul sarcinii cervicale);
durere crescută la întoarcere, îndoire;
secreții sângeroase din tractul genital (în timpul sarcinii cervicale scurgerile sunt abundente);
nivel scăzut de hCG (a doua linie palid a testului).

HCG sau test de sânge pentru sarcină, când și cum să îl luați:

O condiție foarte periculoasă este o ruptură a trompei uterine urmată de sângerare în cavitatea abdominală. Aceasta este însoțită de dureri severe, scăderea tensiunii arteriale, paloare, amețeli severe și chiar pierderea conștienței.

În acest caz, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil pentru diagnostic și tratament.

Cauze posibile ale sarcinii extrauterine:

proces de lipire în țevi;
boli infecțioase;
avorturi;
anomalii ale trompelor uterine;
prezența unui dispozitiv intrauterin;
vârsta peste 35 de ani;
boli inflamatorii;
motilitate scăzută a spermatozoizilor;
fertilizare in vitro.

Diagnosticare:

examinare de către un ginecolog pe scaun;
Test clinic de sânge;
screening hormonal;
hCG - analiză;
Ecografia organelor pelvine;
puncția fornixului vaginal posterior;
laparoscopie.

În primele etape ale sarcinii, tratamentul sarcinii ectopice se efectuează prin chirurgie laparoscopică pentru a îndepărta ovulul fecundat din locul în care a fost atașat, păstrând și restabilind funcționarea organelor de reproducere.

În cazul sarcinii cervicale, sângerarea este mai întâi oprită prin metode chirurgicale, iar apoi ovulul fecundat este îndepărtat fără sânge. Dacă este imposibilă conservarea organului și măsurile luate sunt ineficiente, colul uterin și corpul uterului sunt îndepărtate, păstrând anexele.

Sângerări după chiuretaj și perioada de reabilitare:

Complicații și consecințe ale sarcinii extrauterine:

recidiva;
aderențe în pelvis;
infecții;
obstructie intestinala;
infertilitate;
ruptura trompei uterine și sângerare în cavitatea abdominală;
moarte.

Sarcina înghețată

O sarcină înghețată este înțeleasă ca o oprire a creșterii și dezvoltării fătului. Acest lucru se întâmplă până la 13 săptămâni.

Practic, înghețarea fetală are loc la 7-9 săptămâni.

Încă nu se înțelege pe deplin de ce fătul se oprește în dezvoltarea sa. Dar câțiva factori provocatori care contribuie la aceasta au fost studiați:

procese infecțioase;
mutații genetice;
fertilizare in vitro;
dezechilibru hormonal;
obiceiuri proaste;
stres, oboseală, activitate fizică intensă;

Doar un medic poate diagnostica o sarcină înghețată, dar există simptome de care ar trebui să fiți atenți:

dispariția toxicozei;
încetarea umflăturii sânilor și dispariția durerii din acesta;
Analiza hCG nu crește în timp, ci, dimpotrivă, poate scădea;
apariția durerii în abdomenul inferior.

Sângerarea poate indica faptul că a început un avort spontan. Așa scapă corpul de fătul înghețat. Ar trebui să chemați imediat o ambulanță pentru spitalizare.

Diagnosticul include:

examinare pe scaun ginecologic;
test de sânge dinamic pentru hCG;
examen ecografic (absența bătăilor inimii fetale).

Practic, o sarcină înghețată se termină cu chiuretajul cavității uterine. În stadiile incipiente se folosește metoda aspirației în vid. După toate intervențiile, femeii i se prescrie un curs de terapie antibacteriană, hormonală și vitaminică.

Multe femei, din păcate, neglijează terapia medicamentoasă după chiuretaj, ca urmare a căreia procesele inflamatorii din cavitatea uterină încep să progreseze, se formează aderențe intrauterine, care ulterior duc la infertilitate.

Avort

Avortul spontan se referă la întreruperea spontană a sarcinii înainte de 22 de săptămâni.

În stadiile incipiente, apare de obicei un avort spontan incomplet, când embrionul pleacă și membranele amniotice rămân neseparate de cavitatea uterină.

Cauzele avortului spontan:

defecte de dezvoltare;
mutații genetice;
dezechilibru hormonal;
stres;
luarea de medicamente;
obiceiuri proaste;
infecții ale tractului genital;
boli inflamatorii ale sistemului reproducător;
formațiuni tumorale;
patologii ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge;
creșterea tonusului uterin;
sex dur și orgasm după el.

Cel mai adesea, cauza avortului spontan este malformațiile fetale care sunt incompatibile cu viața, iar încercările de a menține sarcina sunt inutile și ineficiente.

Simptomele avortului spontan:

greață și diaree;
durere în abdomenul inferior;
dureri lombare;
ameţeală;
scăderea tensiunii arteriale;
mici pete de scurgere roșie și maro cu mucus din vagin timp de două zile (la începutul unui avort spontan);
sângerare (sânge cu cheaguri, sângerare crescută la mișcare).

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați urgent un specialist și, dacă sângerarea crește, chemați imediat o ambulanță.

Diagnosticul se realizează prin examinarea femeii însărcinate. Medicul evaluează tonusul uterului, natura și intensitatea secreției.

La o examinare cu ultrasunete, atunci când există o amenințare de avort spontan, zonele izolate de tonus uterin sunt clar vizibile. Și când procesul a început deja, se vizualizează contracția crescută a tuturor pereților uterin și se observă detașarea ovulului fertilizat.

Metodele de tratament pentru avortul spontan amenințat și pentru avortul spontan incipient diferă.

Amenințarea este tratată cu medicamente (dacă nu există niciun rezultat, colul uterin poate fi suturat sau un inel special plasat pe el, care este conceput pentru a preveni avortul spontan). Cel mai adesea prescris:
- agenți hormonali care conțin progesteron;
- antispastice care reduc tonusul uterin;
- preparate care conțin vitamine, în special acid folic;
- dacă este necesar, sedative pentru a reduce excitabilitatea.
Dacă nu a fost posibil să se evite un avort spontan, sunt posibile următoarele opțiuni:
- lipsa tratamentului, deoarece organismul însuși scapă de făt și membrane;
- luarea de medicamente care vor ajuta la îndepărtarea părților rămase ale fătului și membranelor;
- chiuretajul cavității uterine.

Complicații și consecințe:

pierderi mari de sânge;
avort spontan repetat;
boli inflamatorii;
aderențe;
infertilitate.

Anomalii cromozomiale

Cauzele exacte ale anomaliilor cromozomiale sunt încă necunoscute, dar unii dintre factorii provocatori sunt:

obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
influența radiațiilor;
expunerea la substanțe toxice;
luând medicamente.

De regulă, un făt cu defecte grave nu rămâne în corpul mamei și totul se termină cu un avort spontan, care a fost descris mai sus.

Aluniță hidatiformă

Alunița hidatidiformă nu este altceva decât proliferarea trofoblastului (stratul exterior de celule al unui ovul fertilizat, din care ar trebui să se formeze ulterior placenta). Această boală este clasificată ca o tumoare. Dacă țesutul supracrescut nu se extinde dincolo de uter, atunci este benign și răspunde bine la tratament. Dacă încep să crească în straturile interioare ale peretelui uterin, atunci tumora devine deja malignă. Motivele exacte nu au fost încă stabilite. Are loc duplicarea cromozomilor paterni și pierderea celor materni.

O femeie ar trebui să fie atentă la:

toxicoză severă;
slăbiciune;
amețeli, dureri de cap;
creșterea tensiunii arteriale;
apariția scurgerii sângeroase;
proteine în urină.

Alunița hidatiformă este diagnosticată destul de ușor. În timpul examinării, medicul ginecolog va determina discrepanța dintre dimensiunea uterului și durata sarcinii (se simte strâns elastic la atingere). O ecografie va arăta o imagine caracteristică a bolii. Efectuați un studiu dinamic al hCG.

Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic oncolog.

În cazul unui curs benign, îndepărtarea se efectuează prin aspirație cu vid.
În caz de malignitate, femeia urmează un tratament de chimioterapie.

Metodele moderne de diagnostic și tratament păstrează pe cât posibil funcționarea sistemului reproducător feminin. Dar dacă nu contactați specialiștii în timp util, sunt posibile următoarele consecințe:

amenoree;
septicemie;
tromboză;
infertilitate;
metastaze;
moarte.

Sângerare de implantare

Sângerarea de implantare apare ca urmare a deteriorării vaselor intraperete ale uterului atunci când un ovul fertilizat pătrunde în epiteliul celular al peretelui său. În acest caz, pot apărea dureri ușoare în abdomenul inferior, dar, de regulă, acest lucru nu deranjează femeia. Ingrijorarile sunt cauzate de scurgeri, care uneori se confunda cu debutul menstruatiei, dar este destul de putina si dureaza maxim 2-3 zile, iar uneori trece complet neobservata, deoarece are o culoare roz abia sesizabila. Nu reprezintă nicio amenințare, prin urmare nu este necesar niciun tratament.

Sângerarea de implantare apare la aproximativ 30% dintre femeile însărcinate.

Sângerare hormonală

De regulă, o astfel de sângerare nu prezintă nici un pericol. Ele apar din cauza modificărilor hormonale din organism. Primele 2-3 luni sunt considerate normale. Sunt destul de puține, pătate, de culoare roșu-maronie. Nu este necesar tratament.

La început, sângerarea hormonală este adesea combinată cu sângerarea de implantare.

Un alt tip de sângerare hormonală apare din cauza lipsei de progesteron în corpul viitoarei mame. Poate exista un risc de avort spontan. Secreția este puțină, striată de sânge. În acest caz, medicul ginecolog ar trebui să prescrie un medicament care conține progesteron pentru a normaliza nivelul hormonilor.

Pentru a preveni sângerarea în timpul sarcinii, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului obstetrician-ginecolog. Dar dacă acest lucru nu poate fi evitat, trebuie să consultați un specialist pentru sfaturi. Când începe sângerarea cu drepturi depline, ar trebui să puneți frig pe abdomenul inferior și să chemați imediat o ambulanță pentru spitalizare. În niciun caz nu trebuie să luați medicamente hemostatice pe cont propriu.

Monitorizarea modelului și a duratei spotting-ului la începutul sarcinii este foarte importantă. Deși o astfel de secreție este considerată normală în primele săptămâni de gestație, poate fi și un semnal al diferitelor boli și probleme ale fătului.

Trebuie remarcat faptul că sângerarea în primele etape ale sarcinii apare în 75% din cazuri și cel mai adesea indică procese naturale în corpul unei femei care apar după concepție. Dar sunt și situații posibile, al căror rezultat va depinde în mare măsură de o vizită în timp util la medic. Prin urmare, trebuie să aflați ce scurgere din primele săptămâni de sarcină este considerată normală și care indică probleme.

Principalele cauze ale sângerării

Secrețiile naturale cu sânge pot apărea din următoarele motive:

atașarea ovulului fertilizat (sângerare de implantare);
modificări hormonale;
reumplerea activă a vaselor de sânge ale organelor genitale.

Printre cauzele sângerării la începutul sarcinii care necesită atenție se numără:

leziuni minore din cauza unui senzor vaginal sau speculum;
dușuri nereușite;
scurgeri după actul sexual;
geamănă care dispare.

În aceste cazuri, în săptămâna a douăsprezecea poate apărea leucoree maronie sau roșie ușor. Nu este nevoie să vă faceți griji, dar nu va strica să vă consultați din nou medicul.

Secrețiile de sânge în primul trimestru de sarcină pot fi cauzate și de:

lipsa de progesteron;
boli ginecologice;
probleme cu fatul;
abrupție placentară;
placenta previa;
avort spontan;
detașarea corionului;
aluniță hidatiformă;
eroziunea cervicală;
papiloame.

În acest caz, secreția poate avea un miros, nu se oprește foarte mult timp și este însoțită de dureri severe. Medicii recomandă să acordați atenție simptomelor suplimentare ale patologiei.

Varietate de secreții după culoare

Secrețiile sanguine în a 4-a săptămână de sarcină și până la sfârșitul primului trimestru pot avea în mod normal următoarele opțiuni:

transparent cu câteva picături de sânge;
scurgeri pete maronii;
Culoare roz;
culoare stacojie.

Dacă în primul trimestru de sarcină o astfel de secreție este observată o dată și nu provoacă disconfort, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Să ne uităm mai detaliat la motivele scurgerii roșii în timpul sarcinii, analizând câteva întrebări și comentarii ale femeilor de pe forumuri.

Secreții de sânge în timpul sarcinii fără patologie

În timpul sarcinii (în special în prima lună de sarcină), secreția în sânge poate fi rezultatul unor procese naturale sau relativ inofensive, fiecare având propriile simptome specifice.

Sângerare de implantare

Olya, 27 de ani: „Bună ziua! Presupun că am. Spune-mi, se întâmplă asta sau începe menstruația care a fost întârziată timp de 2 săptămâni?”

Foarte des, femeile confundă prezența spotting-ului în a 3-a săptămână de sarcină cu următoarea menstruație. Este de remarcat faptul că implantarea ovulului fertilizat poate avea loc fie mai devreme, fie mai târziu, așa că ușoare dungi sângeroase pot indica, de asemenea, o concepție reușită.

În această perioadă, pe lenjerie apar urme maro sau roșii din cauza implantării embrionului în membrana mucoasă a uterului. Se pare că este o deteriorare minoră a vaselor de sânge care provoacă sângerare în primul trimestru de sarcină. Poate fi:

leucoree mucoasă cu dungi sângeroase;
mici picături de sânge pe o căptușeală de chiloți;
urme maro.

Prin urmare, în a treia săptămână și mai devreme, o astfel de secreție fără simptome suplimentare este considerată normală. Dar totuși, dungile sângeroase în leucoree nu trebuie ignorate în caz de suspiciune.

După ce a vizitat un ginecolog

Există întrebări destul de populare pe internet cu privire la:

Anna, 30 de ani: „Nu m-a deranjat spotting în timpul sarcinii mele de 6 săptămâni, dar după examinarea de ieri de către ginecolog am observat câteva picături roșii pe tampon. Ce să fac? Acesta este un avort spontan?

Sângerările în timpul celei de-a 6-a săptămâni de sarcină pot apărea uneori ca urmare a micro-răziunilor. Desigur, într-un astfel de caz, femeile încep să se îngrijoreze, deoarece este prea târziu pentru sângerare de implantare. În timpul sarcinii la 6 săptămâni, pot apărea pete din cauza deteriorării vaselor de sânge și a capilarelor de către un senzor vaginal sau speculum. Nu vor fi sistematice, așa că vor dispărea imediat aproape în aceeași zi. Dacă observați astfel de secreții mai mult de câteva ore sau intensitatea lor crește, atunci fenomenul nu este cel mai probabil legat de examinarea unui medic. În acest caz, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

După actul sexual

Secreția de sânge în primele etape ale sarcinii după sex nu este considerată o patologie, dar în acest caz este mai bine să refuzați contactul sexual și să consultați un medic, deoarece trebuie să determinați cu exactitate cauza apariției sale și dacă există o amenințare. la fat. Dar, în majoritatea cazurilor, o astfel de secreție este o consecință a actului sexual neatent, așa că are sens să reconsiderăm pozițiile și să adere la un ritm mai calm. Veți găsi un răspuns complet la întrebarea: „Ce înseamnă acestea?” într-unul dintre articolele noastre.

„Geamănul care dispare”

Medicii au descoperit că aproape fiecare a opta persoană avea un geamăn în pântec, a cărui dezvoltare s-a oprit la un moment dat. Rețineți că acest proces este foarte tipic pentru inseminarea artificială. Iată ce scriu femeile pe forumuri despre asta:

Zinaida, 36 de ani: „Am trecut prin procedura FIV pentru că deja îmi pierdusem încrederea în a deveni mamă. Totul a fost bine, dar în curând a apărut spotting la 12 săptămâni de sarcină. Am fost la o ecografie și am constatat că unul dintre gemeni se estompează. Sper că totul va fi bine cu al doilea copil, iar apariția unei astfel de secreții nu va dăuna sarcinii.”

durerea de crampe apare în abdomenul inferior;
pot apărea convulsii.

Doar un medic poate confirma sau respinge această afecțiune folosind o ecografie. În ceea ce privește momentul secreției, observarea în a 10-a săptămână de sarcină, dar nu mai devreme, poate indica un „geamăn care dispare”.

Acest fenomen trece cel mai adesea fără consecințe pentru sănătatea femeii și a copilului nenăscut.

Posibile patologii cu sângerare precoce

Din păcate, spotting-ul la începutul sarcinii poate fi periculos nu numai pentru făt, ci și pentru mamă. De aceea, medicii vă sfătuiesc dacă aveți îndoieli sau afecțiuni, mergeți la spital. Primul trimestru de sarcină permite, în majoritatea cazurilor, corectarea situației, dar numai cu diagnosticarea în timp util.

Lipsa de progesteron

La unii pacienți, medicii constată o lipsă de progesteron, ceea ce pune la îndoială transportul normal al fătului la termen.

Victoria, 22 de ani: „Sunt însărcinată în 5 săptămâni, petele a început să se întindă. Am fost la spital, unde doctorul mi-a prescris Duphaston. După ce am luat medicamentul, totul s-a oprit, dar este încă înfricoșător.”

Valentina, 31 de ani: „La 7 săptămâni de sarcină a început spotting-ul. Voi putea salva copilul doar cu injecții cu progesteron?

Secreția de sânge la 5-12 săptămâni poate fi cauzată de lipsa de progesteron, dar nu puteți lua medicamentele fără permisiune, deoarece doza greșită poate fi inutilă sau chiar agrava situația.

Dacă scurgerea în săptămâna a 5-a de sarcină începe să vă deranjeze și există urme de sânge în fiecare zi, atunci ar trebui să consultați imediat un medic care vă va prescrie medicamente precum Duphaston, Utrozhestan și, de asemenea, alege doza optimă a acestora. Se poate prescrie un tratament suplimentar. În acest caz, este mai bine să nu vă automedicați, dar dacă nu acordați atenție acestei probleme, situația se poate termina cu un avort spontan. Înainte de a utiliza medicamentele enumerate, aflați care pot fi în articolul de la link.

Abrupția placentară

Larisa, 35 de ani: „8 săptămâni de sarcină și spotting au apărut pe neașteptate și este mai stacojiu. Am facut o ecografie la spital. Diagnosticul este dezlipirea placentară minoră. Odinioară mă durea stomacul, dar acum s-a oprit. Dintre medicamente, doar papaverină a fost injectată. Sunt îngrijorat și nu știu ce se va întâmpla în continuare.”

Secreția sângeroasă la 8 săptămâni de sarcină, mai ales dacă are o tentă stacojie, poate indica desprinderea placentară.

Acest proces negativ este cauzat de stres, răni, alergii, hipertensiune arterială și obiceiuri proaste.

În ceea ce privește intensitatea secreției, totul va depinde de zona și locația detașării.

Este de remarcat faptul că a 7-a săptămână de sarcină este o perioadă timpurie în care asistența medicală în timp util poate corecta situația și poate salva copilul.

Diverse leziuni

Olga, 26 de ani: „Am fost însărcinată în 7 săptămâni și am căzut. Nu am fost la spital pentru că nu am avut durere sau sângerare. Ce prost am fost, pentru că atunci a trebuit să rămân în arest aproape toată perioada.”

Această situație poate apărea în orice stadiu al sarcinii, deoarece în timpul sarcinii o vânătaie sau o lovitură minoră poate provoca leziuni ale vaselor de sânge. În acest caz, nu ar strica să consultați un medic care va examina fătul și va oferi recomandări.

Placenta previa

Svetlana, 34 de ani: „Sunt abia în a noua săptămână, dar ginecologul m-a diagnosticat cu placentă previa. S-a format deja placenta la acest moment?”

Multe femei cred că placenta previa poate apărea doar mai târziu în timpul sarcinii. De fapt, spotting în a 9-a săptămână de sarcină și în orice stadiu, poate fi cauzat de placenta previa. Principala diferență este sângerarea sistematică, care la început poate fi nedureroasă. În primul trimestru, sângerarea este ușoară, dar în acest moment trebuie luate măsuri pentru a elimina amenințarea la adresa atât a mamei, cât și a copilului.

Avort spontan

Respingerea embrionului poate fi cauzată de stres, infecții, leziuni etc. Avortul spontan poate apărea și dacă organismul consideră embrionul incompetent, mai ales în prezența unor anomalii genetice.

Sângele poate apărea în cantități mici fără senzații suplimentare și uneori pot apărea sângerări severe. Dacă consultați un medic la prima observare, probabilitatea de a salva fătul este foarte mare. În etapa târzie a acestui proces, practic nu se poate face nimic.

Detașarea corială

Din corion se formează placenta în timpul celui de-al doilea trimestru. Corionul asigură o legătură între mamă și copilul ei, astfel încât detașarea acestuia amenință fătul. Acest proces poate fi însoțit de o cantitate mică de secreție maro.

„Bubble Drift”

O patologie foarte rară, care este însoțită de proliferarea țesutului placentar. Este posibil ca o femeie să nu simtă nimic până când fătul nu încetează să se dezvolte.
Curând apare o secreție copioasă de culoare roșie. În acest caz, este imposibil să salvați fructele. Se crede că această abatere este de natură genetică. De regulă, apare din a 11-a săptămână de sarcină.

Eroziunea cervicală și polipi

Creșterea fluxului de sânge către uter poate provoca leziuni vasculare. Ca urmare, apar sângerări minore, care pot apărea fără motiv sau după sex. Dacă acest proces se oprește rapid și spontan, atunci poate fi eroziunea colului uterin, care se agravează tocmai în timpul gestației.

Citiți totul despre această patologie și despre ea urmând linkul.

O altă cauză poate fi polipii canalului cervical și polipii deciduali. Aceste excrescențe dispar cel mai adesea de la sine, dar dacă este prescrisă îndepărtarea, medicul prescrie și un tratament concomitent.

Dacă planificați o sarcină sau sunteți deja însărcinată, nu va strica să vă familiarizați cu toate cauzele secreției roșii. Este foarte dificil pentru o femeie să asocieze descărcarea în timpul sarcinii timpurii cu o anumită tulburare, prin urmare, rămânând calmă, este necesar să meargă la spital la primul disconfort. Amintiți-vă că auto-medicația este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.