Este adevărat că operația cezariană este dăunătoare copilului? Caracteristicile îngrijirii „bebelușilor cu cezariană”, cum diferă copiii după cezariană

Din fericire, în majoritatea maternităților moderne din Rusia, medicii recomandă insistent pacientelor lor nașterea naturală. Dar uneori singura modalitate de a salva viața și sănătatea unei mame și a copilului ei este efectuarea unei operații cezariane. Unele femei, auzind de o asemenea nevoie, se bucură pentru că vor putea evita durerile de travaliu prelungite, în timp ce altele sunt supărate pentru că nașterea nu va fi naturală. Și din punct de vedere medical, această metodă de livrare are două fețe ale monedei: pozitivă și negativă, inclusiv pentru copil. Să vorbim despre modul în care copiii născuți prin cezariană diferă de cei născuți prin naștere naturală și, de asemenea, despre ce așteaptă o femeie în viitor după cezariană.

Copii cu operație cezariană

Bebelușii care se nasc prin operație cezariană sunt considerabil diferiți de nou-născuții care au parcurs întreaga cale a nașterii naturale. Pielea lor arată roz, nu albăstruie, pentru că nu au întâlnit hipoxie în timp ce treceau prin canalul îngust al nașterii. Și acesta este un mare plus. De asemenea, astfel de bebeluși au capul drept, nedeformat. Acesta este al doilea plus. Pentru multe femei, acesta este deja un avantaj vizibil al operației cezariane.

In plus, multe proaspete mamici observa ca copiii nascuti prin cezariana sunt mult mai calmi decat cei nascuti natural. Acest lucru poate fi explicat și prin lipsa de stres. Acesta este al treilea avantaj al nașterii artificiale, când copiii se nasc prin cezariană.

Copii născuți prin cezariană - există consecințe?

Dar, în același timp, medicii spun că îndepărtarea bruscă și neașteptată a unui copil din pântecele mamei în timpul unei operații cezariane este un stres mult mai grav pentru copil, deși poate să nu se simtă prea mult. În plus, în timpul operației, copilul instantaneu, fără pregătire, se găsește într-un mediu complet diferit - o lume nouă. Este necesară pregătirea, ar trebui să sufere fătul la naștere sau nu? (Ed.) Potrivit medicilor, acest lucru afectează negativ starea generală a vaselor de sânge și a sistemului nervos. Mulți bebeluși cu cezariană devin pacienți ai neurologilor doar din acest motiv.

Copii după operație cezariană

După o operație cezariană, multe proaspete mămici se gândesc la cum se va dezvolta viața lor viitoare în ceea ce privește a avea copii. După cum arată statisticile, multe femei rămân însărcinate cu succes și naște copii după o astfel de intervenție. Copiii născuți după cezariană (inclusiv în mod natural) cresc și se dezvoltă normal. Dar un rezultat de succes al nașterii naturale depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului.

Deci, în niciun caz medicii nu sfătuiesc să rămâneți însărcinată în primul an și jumătate, sau mai bine zis, la doi ani după cezariană. La urma urmei, o astfel de operație lasă o cicatrice pe uter și, cu o concepție rapidă și o creștere a dimensiunii acestui organ, cicatricea se poate rupe pur și simplu. Și acest lucru poate duce la moartea nu numai a fătului, ci și a femeii. Dar cine va avea mai multă grijă de copilul ei deja născut?! Prin urmare, soții trebuie să aibă grijă de femeile lor și ar trebui să aștepte o nouă naștere în curând...

Pentru ca o a doua sarcină să aibă succes, trebuie să o planificați numai după ce ați consultat un medic și după ce ați trecut toate testele necesare. Acest lucru va reduce orice risc de sarcină la zero. Pe tot parcursul sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să frecventeze în mod sistematic clinicile prenatale și să se supună disciplinat la toate testele necesare.

Este posibil sa ai o nastere naturala dupa cezariana?

Medicii susțin acum destul de mult nașterea naturală după o operație cezariană. Sunt posibile dacă au trecut mai mult de doi ani de la operație, iar mama nu are nicio boală gravă. De asemenea, nașterea naturală este permisă dacă sarcina decurge fără complicații și diverse patologii.

Există cazuri în care unei femei în travaliu i s-a permis să nască în mod natural după o operație cezariană, dacă pur și simplu nu au avut timp să o pregătească pentru operație - nașterea a fost rapidă etc. Dar aceasta este mai degrabă excepția decât regula.

Desigur, atunci când evaluează probabilitatea unei nașteri naturale, medicii acordă atenție prezentării fătului - trebuie să fie extrem de corectă. Se evaluează și starea cicatricei.

După cum arată statisticile, nașterea naturală după prima operație cezariană are loc doar într-o treime din cazuri. Merită să înțelegeți că dacă o femeie a avut copii prin cezariană, atunci a fost conform indicațiilor... Pentru mulți, astfel de indicații și altele nu vor dispărea. Dacă pacientul avea un pelvis îngust clinic, atunci acesta nu se va extinde în timp...

Apropo, există date statistice care indică faptul că în ultimele decenii numărul operațiilor cezariane din cauza pelvisului îngust al femeii aflate în travaliu a crescut. Se pare că această constituție a corpului este moștenită. Și nașterile prin cezariană cresc numărul de astfel de fete în „populația” umană.

Când este necesară o intervenție chirurgicală repetată?

O indicație absolută pentru o operație cezariană repetă este considerată a fi sarcina timpurie - până la un an și jumătate după operația anterioară. La urma urmei, în acest timp cicatricea pur și simplu nu are timp să se vindece complet, iar în timpul nașterii naturale se poate rupe.

Operația se efectuează și în cazul în care mama are boli cronice, grave și netratate, care reprezintă indicație medicală directă pentru operație cezariană.

Indicațiile includ și prezența anumitor patologii ale sarcinii, reprezentate de prezentarea anormală a fătului, placentei etc.

De obicei, medicii insistă asupra unei a doua operații cezariane dacă vârsta femeii în travaliu a depășit treizeci de ani. De asemenea, operația nu poate fi evitată dacă aceasta este a treia sarcină, iar cele două anterioare s-au încheiat prin cezariană. În acest caz, nașterea naturală este însoțită de un risc maxim de rupere a peretelui uterin.

O altă indicație pentru intervenție chirurgicală include vindecarea prelungită patologic a unei cicatrici de operație cezariană în istorie. Poate fi declanșată de o varietate de factori.

Medicii nu lasă o alternativă la operația cezariană dacă în timpul operației anterioare pacienta a avut o incizie longitudinală în peretele uterin. De asemenea, nu te poți lipsi dacă o femeie așteaptă nașterea mai multor copii deodată.

Astfel, după cezariană există șansa unei nașteri naturale. Dar dacă există vreo teamă pentru viața femeii în travaliu sau a copilului, medicii vor insista categoric să efectueze operația.

O operație cezariană este o operație abdominală în care nou-născutul este născut printr-o incizie în peretele abdominal și uter. Unele femei consideră că nașterea chirurgicală este absolut sigură pentru dezvoltarea ulterioară a bebelușului și, pentru a evita o naștere naturală dureroasă, cer chiar să facă o cezariană „la cererea lor”. Alții, dimpotrivă, cred că o operație cezariană pentru un copil este un stigmat pentru tot restul vieții, iar un copil născut după o operație cezariană va avea cu siguranță întârzieri în dezvoltare. Să ne uităm la cele mai comune stereotipuri despre dezvoltarea copiilor „cezarian” și să vedem cât de adevărate sunt.

Mitul nr. 1. Copiii cu cezariană au rămas în urmă în dezvoltarea fizică.

Desigur, operația are întotdeauna riscurile ei. Din cauza lipsei de compresie normală a pieptului, prima respirație a bebelușului vine mai târziu, lichidul amniotic intră adesea în tractul respirator și, sub influența medicamentelor anestezice, sistemul nervos al bebelușului este deprimat. Toate acestea duc la perturbarea sistemelor respirator, cardiovascular și nervos. În timpul și după operație, corpul copilului experimentează hipoxie (deficiență de oxigen), care afectează negativ adaptarea timpurie la noile condiții, care poate avea într-adevăr consecințe pe termen lung sub forma dezvoltării fizice întârziate.

Copiii cu cezariană sunt expuși riscului de creștere întârziată și creștere în greutate. Dar dacă copilul va rămâne în urmă în dezvoltarea fizică sau nu depinde de mulți factori - în special, dacă operația cezariană a fost planificată sau de urgență.

Intervenția chirurgicală de urgență se efectuează fără pregătire specială prealabilă atunci când apar complicații în timpul nașterii naturale. Nu există nicio îndoială că riscul în acest caz este de multe ori mai mare decât riscul în timpul intervenției chirurgicale planificate.

Amenințarea dezvoltării fizice întârziate a copiilor cu cezariană depinde nu numai de metoda de naștere, ci și de modul în care a decurs sarcina și dacă femeia are vreo boală cronică. În timpul unei sarcini severe, mai ales pe fondul bolilor materne precum diabetul zaharat, pielonefrita cronică, hipertensiunea arterială, riscul de întârziere a dezvoltării fizice a bebelușului este foarte mare, chiar și în timpul nașterii naturale. În același timp, dacă o femeie este sănătoasă, dar se efectuează o operație cezariană din cauza bazinului îngust clinic (discrepanță între dimensiunea pelvisului mamei și dimensiunea fătului, ceea ce face imposibilă nașterea naturală normală) și dacă operația a avut succes, este probabil ca copilul să aibă parametri normali greutatea și înălțimea.

Merită menționată scăderea fiziologică a greutății corporale, care se observă la toți copiii imediat după naștere. În mod normal, în primele zile de viață, un bebeluș pierde până la 4-10% din greutate la naștere; în medie, reușește să-și recapete ceea ce a pierdut în a 7-10-a zi de viață. Dar „bebelușii cu cezariană” pierd de obicei mai mult în greutate (8-10%), iar greutatea lor inițială este restabilită puțin mai târziu (în a 10-14-a zi). Dar mai târziu, cu o îngrijire adecvată, creșterea în înălțime și în greutate revine la normal.

Astfel, „bebelușii cu cezariană” nu rămân întotdeauna în urmă în dezvoltarea fizică. În plus, capacitățile compensatorii ale corpului uman în curs de dezvoltare sunt enorme, astfel încât copilul se poate dezvolta normal și crește sănătos și, uneori, chiar să fie înaintea semenilor săi în ceea ce privește indicatorii fizici.

Mitul nr. 2. „Copiii cu cezariană” plâng mai des decât copiii născuți natural.

Cezariană pentru un copil din cauza lipsei de oxigen (bebelul o experimentează în timpul și după operație) are un efect negativ asupra sistemului nervos al copilului.

În timpul unei nașteri naturale, copilul, care trece prin canalul de naștere al mamei, se confruntă cu un stres extrem. Această reacție este însoțită de eliberarea unei cantități uriașe de hormoni, activarea proceselor neurofiziologice în creier și are un efect pozitiv asupra adaptării timpurii a nou-născutului la noile condiții de viață și asupra dezvoltării ulterioare a sistemului său nervos.

Copiii după cezariană nu experimentează acest stres, care este atât de pozitiv pentru organism. Dimpotrivă, sub influența drogurilor și anestezicelor (care sunt folosite pentru anestezie și ameliorarea durerii în timpul intervenției chirurgicale), sistemul nervos al nou-născutului este într-o stare depresivă.

Dar o operație cezariană pentru un copil este doar un factor de risc pentru tulburările de neurodezvoltare și nu o condiție prealabilă pentru aceasta. Prin urmare, după ce și-a restabilit activitatea puțin mai târziu, funcționarea ulterioară a sistemului nervos poate reveni la normal, iar copilul nu va plânge mai mult decât copiii născuți natural.

Mitul nr. 3. „Cezarienele” sunt întotdeauna copii hiperactivi.

Hiperactivitatea este înțeleasă ca un complex de tulburări neurologice și comportamentale manifestate prin tulburări de concentrare și activitate crescută a copilului. Într-adevăr, operația cezariană pentru un copil este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea hiperactivității, care este un simptom al maturării afectate a sistemului nervos și o consecință a influențelor patologice descrise mai sus.

Cu un tratament modern, competent sub supravegherea unui neurolog și îngrijire adecvată a copilului, hiperactivitatea poate fi gestionată cu ușurință. Dar este încă de remarcat faptul că dezvoltarea acestui sindrom nu este o condiție obligatorie și comună pentru copiii născuți chirurgical.

Mitul nr. 4. După cezariană, mama nu va avea lapte matern, iar copilul se va dezvolta mai rău.

Se stie ca primele picaturi de lapte matern (colostru) au o valoare nutritiva si energetica deosebita fata de compozitia laptelui matern ulterior. Într-o naștere naturală normală, copilul este plasat pe sânul mamei imediat după naștere și primește aceste picături neprețuite. În plus, intestinele copilului sunt populate cu microfloră benefică. De asemenea, alăptarea timpurie favorizează dezvoltarea în continuare a lactației.

Fapt științific
A fost realizat un studiu interesant în care s-a efectuat o electroencefalogramă (EEG) copiilor născuți vaginal și chirurgical. Un EEG înregistrează activitatea electrică a creierului, care poate fi folosită pentru a judeca funcționarea sistemului nervos. În cursul lucrării, s-a dovedit că la „bebelușii cu cezariană” restabilirea stării normale a creierului are loc numai în a 9-a-10-a zi de viață, în timp ce la bebelușii născuți natural, citirile EEG normale sunt înregistrate de la prima. zile de viata.

Adesea, copiii după cezariană nu sunt puși la sânul mamei lor în primele ore de viață. Acest lucru se datorează severității stării femeii după operație și, în unele cazuri, stării grave a copilului. Uneori, ca urmare a stresului trăit de mamă în timpul unei operații cezariane și a lipsei alăptării timpurii, lactația este întreruptă. Insa laptele matern contine substante esentiale si microelemente necesare cresterii si dezvoltarii normale a copilului. S-a dovedit statistic că copiii alăptați au indicatori mai buni de dezvoltare neuropsihologică în comparație cu cei care primesc nutriție artificială.

Un alt aspect important este că, de regulă, femeii i se prescriu antibiotice după operație. Dacă medicamentul poate fi utilizat în timpul alăptării, atunci mamei i se permite să alăpteze copilul. Dacă antibioticul este incompatibil cu alăptarea, nou-născutul va trebui să fie trecut temporar la alăptarea cu formulă.

Se pare că preocupările legate de problemele legate de alăptare după cezariană sunt corecte într-o anumită măsură. Dar multe mame care au suferit această operație reușesc să mențină o lactație normală și să își alăpteze cu succes copilul. În plus, în cazul unei operații cezariane sub anestezie regională (când doar jumătatea inferioară a corpului este anesteziată și femeia este conștientă în timpul operației), nou-născutul este plasat la sân imediat după naștere, ceea ce evită ulterior numeroase probleme. cu alăptarea și, în consecință, dezvoltarea ulterioară a bebelușului.

Mitul nr. 5. „Cezarienele” au nevoie de programe speciale de dezvoltare.

Într-adevăr, copiii născuți prin operație cezariană sunt sub îngrijirea specială a medicului pediatru și necesită o atenție medicală mai atentă. Patronaj și examinări preventive de către un medic pediatru, neurolog și, dacă este necesar, alți specialiști sunt efectuate mai frecvent. Acest lucru este necesar pentru a identifica cât mai devreme posibil o întârziere sau abatere în dezvoltarea bebelușului. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, „bebelușii cu cezariană” se dezvoltă normal și, în acest caz, nu sunt necesare programe speciale pentru a-și accelera dezvoltarea.

Dacă există o întârziere a dezvoltării neuropsihice sau fizice (de regulă, aceasta are loc în prezența mai multor factori agravanți și nu doar din cauza nașterii chirurgicale), este prescris tratamentul pentru aceste anomalii.

Cezariana, ca orice interventie chirurgicala, reprezinta un risc atat pentru mama, cat si pentru copil, deci nu se face doar la cererea femeii. Dacă dintr-un motiv sau altul copilul s-a născut ca urmare a nașterii chirurgicale, nu trebuie să disperați și, evident, să vă așteptați la probleme cu dezvoltarea sa. Cu îngrijirea adecvată, observarea atentă și diagnosticarea în timp util a oricăror anomalii care au apărut, copilul va crește și se va dezvolta normal și, poate, într-un fel, va fi înaintea semenilor săi.

Cezariană este procesul de naștere prin intervenție chirurgicală. Această procedură poate fi fie planificată, fie de urgență. O operație planificată se efectuează atunci când există contraindicații medicale pentru nașterea naturală (prezentare defectuoasă, boli ale femeii în travaliu, pelvis îngust etc.). Intervenția chirurgicală de urgență se efectuează atunci când apar probleme neprevăzute în timpul nașterii și este nevoie de acțiune imediată. În ambele cazuri, operația cezariană are consecințe și este plină de complicații.

Consecințele unei operații cezariane pentru mamă:

Majoritatea mamelor care fac in mod deliberat o operatie cezariana nu realizeaza ca consecintele unui astfel de pas pot fi cele mai imprevizibile.

- consecințele anesteziei

Atunci când se efectuează anestezie pentru operație cezariană, crește riscul unei scăderi a tensiunii arteriale, ceea ce, la rândul său, poate duce la hipoxie fetală.

Au existat cazuri de retenție urinară la femei după anestezie epidurală.

Cea mai mică greșeală a medicului anestezist poate duce la consecințe grave, cum ar fi:

• Dureri de cap severe.
• Stop respirator și cardiac la o femeie în travaliu.
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Moarte.

Există, de asemenea, posibilitatea apariției reacțiilor alergice.

În plus, anestezia epidurală este plină de următoarele complicații:

• Dureri de spate.
• Leziuni ale măduvei spinării sau ale nervului din apropiere.
• Intrarea lichidului cefalorahidian în spațiul epidural.
• Dezvoltarea sindromului de compresie prelungită, în urma căruia femeia nu își poate simți picioarele.
• Hipoxia fetală, ca urmare a deficienței fluxului sanguin către placentă sub influența unui anestezic.

- cusături după operație

După cum știți, după orice operație, cusăturile rămân pe corp, iar operația cezariană nu face excepție.

Și acest lucru, la rândul său, poate duce la unele complicații:

• Divergența marginilor de sutură între mușchii abdominali (diastaza). Dacă apare diastaza, trebuie să consultați un chirurg.
• Aspectul inestetic al cusăturii poate fi corectat fie chirurgical, fie într-un cabinet de cosmetologie (excizie, șlefuire, netezire etc.).
• Formarea cicatricilor cheloide (creșterea puternică a țesutului conjunctiv) peste sutură necesită un tratament pe termen lung și care necesită o forță de muncă intensivă.
• Sutura poate deveni supurată, caz în care este prescris un antibiotic.
• Ca urmare a pătrunderii celulelor endometriale în sutura externă, se dezvoltă endometrioza, iar sutura începe să doară.
• Aderențe în cusătura externă.

Pentru a evita astfel de consecințe, încercați să urmați următoarele recomandări:

• Nu ridicați obiecte grele.
• Încercați să evitați supraîncărcarea fizică.
• Mișcă-te mai mult.
• Purtați un bandaj special.
• Vizitați-vă regulat medicul, deoarece numai el poate evalua corectitudinea procesului de vindecare a suturii.

- restricții privind activitatea fizică

După ce o femeie a făcut o operație cezariană, ea este puternic descurajată să înceapă exercițiile fizice până la 6 săptămâni după operație. Deoarece acest lucru amenință cu complicații și poate prelungi timpul de vindecare.

După ce perioada necesară a fost îndeplinită, contactați medicul ginecolog pentru a vă asigura că procesul de vindecare este normal și că puteți începe antrenamentul.

Dacă medicul dă voie, atunci începeți antrenamentul, urmând următoarele reguli:

1. Începeți cu exerciții ușoare, fără stres sau muncă. În primele două ședințe, exercițiile nu ar trebui să te obosească, cu atât mai puțin să provoace disconfort în zona abdominală.
2. Asigurați-vă că vă încălziți timp de 10 minute înainte de a vă antrena.
3. În primele două luni, limitează-te la antrenamente de 15 minute de 3 ori pe săptămână. În timp, puteți crește durata și numărul de antrenamente.
4. În timpul și după efort, încercați să beți multe lichide.
5. Asigurați-vă că purtați îmbrăcăminte de compresie (un sutien de susținere și o curea specială).
6. În primele șase luni, abțineți-vă de la antrenament de forță și exerciții abdominale.
7. Dacă starea de sănătate se înrăutățește, întrerupeți imediat exercițiile fizice.

Referinţă. Dacă nu există contraindicații, atunci o piscină poate fi o opțiune ideală pentru practicarea sportului.

- hernie postoperatorie

Hernia incizională este o complicație care apare după o operație cezariană.

Ce este o hernie? Aceasta este proeminența unei părți a intestinului printr-o zonă slăbită a peretelui abdominal (sutură).

Principalul simptom al herniei este prezența unei umflături în apropierea suturii. O astfel de umflătură poate fi de dimensiunea unui strugure sau foarte mare.

O trăsătură distinctivă a herniei este dezvoltarea treptată a acesteia. În unele cazuri, între operația cezariană și apariția herniei trec câțiva ani.

Uneori, hernia poate fi strangulată, ceea ce duce la dureri severe în zona abdominală.

Simptomele unei hernie strangulare:

• Dureri abdominale care se agravează.
• Greață și vărsături.
• Durere în și în jurul suturii.

Dacă medicul diagnostichează o hernie strangulară, femeia necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a evita perforația sau infecția intestinală.

Dar chiar dacă hernia nu este sugrumată, medicii totuși recomandă o operație planificată pentru îndepărtarea acesteia.

- probleme cu alăptarea

Toată lumea știe că în timpul unei nașteri naturale, copilul este pus la sân imediat chiar în sala de naștere. Acest lucru stimulează lactația. Bebelușul se obișnuiește cu mamelonul, iar mama produce lapte.

După cezariană lucrurile stau altfel. Imediat după nașterea bebelușului, copilul nu este aplicat și nu există contact piele pe piele, deoarece mama este sub anestezie în această perioadă. Astfel de circumstanțe îngreunează ulterior producerea laptelui. Rămâne mai încet și mai târziu.

În plus, după cezariană, o femeie primește adesea medicamente care sunt incompatibile cu alăptarea. Și copilul este transferat la alimentația artificială. Și acest lucru, la rândul său, duce la refuzul copilului de a alăpta. În același timp, sânii mamei nu sunt stimulați prin supt, iar laptele nu persistă.

Dacă mama se simte rău, bebelușul este ținut separat și în cele mai multe cazuri hrănit artificial, ceea ce, de asemenea, nu favorizează lactația și hrănirea naturală. Dacă acest proces este întârziat, laptele poate dispărea cu totul.

Consecințele operației cezariane pentru un copil

Consecințele unei operații cezariane pentru un copil pot fi împărțite în 2 tipuri: consecințe precoce și pe termen lung.

Consecințele timpurii includ:

• Adaptabilitate slabă a bebelușului la mediu.
• Prezența lichidului amniotic în plămâni este deosebit de dăunătoare pentru copiii cu plămâni imaturi.
• Prezența anestezicelor în fluxul sanguin al copilului, care poate duce la encefalopatie perinatală.
• Tulburare de respirație.
• Probabilitate mare de probleme cu sistemul nervos.

Consecințele pe termen lung includ:

• Excitabilitate crescută și hipertonicitate.
• Imunitate scăzută.
• Tendința la reacții alergice.

Concluzie

Recuperarea în perioada postpartum nu este un proces ușor și cu atât mai mult dacă copilul s-a născut prin cezariană. Într-o astfel de situație, complicațiile pot fi nu numai postpartum, ci și postoperatorii. Cu toate acestea, dacă respectați toate regulile și reglementările, o tânără mamă poate accelera semnificativ procesul de recuperare și poate minimiza toate consecințele posibile.

In special pentru- Elena Kichak

Vă puteți imagina un oraș în care jumătate dintre femeile aflate în travaliu își nasc copiii prin operație cezariană? Între timp, de exemplu, în Germania există mai multe astfel de orașe. În SUA, fiecare al treilea copil se naște în acest fel, în Danemarca - la fiecare al cincilea. Cipru a doborât toate recordurile - acolo, 52 la sută dintre viitoarele mame au ales operația cezariană.

Dezbaterea despre dacă „cezarienele” diferă în vreun fel de copiii născuți în mod natural durează de mult timp. Dar recent se mută către canale bazate pe dovezi. Argumentul „Am gemeni și uite cât de sănătoși cresc” nu poate fi considerat ca atare.

Institutul de Cercetare de Obstetrică, Ginecologie și Reproductologie al Filialei de Nord-Vest a Academiei Ruse de Științe Medicale din Sankt Petersburg, Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie din Moscova - oameni de știință de la aceste și alte institute de cercetare din țară au dovedit că dacă o mamă alege voluntar o operație cezariană, crește șansele bebelușului ei de a dobândi o serie de boli. De exemplu, dezvoltarea obezității, a alergiilor sau a predispoziției la diabet.

Dacă urmăriți calea naturală a nașterii unui copil, devine clar că nimic nu se întâmplă întâmplător în natură. Deci, în condiții normale, fătul părăsește încet corpul mamei, lichidul amniotic din jurul lui dispare și se obișnuiește cu presiunea atmosferică. În timpul unei operații cezariane, copilul poate suferi leziuni ale creierului din cauza unei schimbări bruște a presiunii.

Deplasându-se de-a lungul canalului de naștere, bebelușul primește de la mamă bacteriile necesare care îi populează esofagul, intestinele și pregătesc organismul pentru digestie. După o operație cezariană, sistemul digestiv al bebelușului este steril și, prin urmare, suferă de mai multă constipație și colici. Va suferi mai des de alergii alimentare.

Bebelușii Caesar au o susceptibilitate crescută la astm. Ei sunt mai susceptibili de a obține ARVI. Și totul pentru că au fost lipsiți de procesul natural de naștere, în timpul căruia lichidul amniotic este împins din plămânii copilului și sistemul respirator pornește așa cum a dorit natura.

Neonatologii știu că bebelușii se îngrașă mai rău după cezariană. De exemplu, medicul Natalia Lyuskina din Sankt Petersburg face observații specifice: toți nou-născuții slăbesc în primele zile de viață. Cei născuți în mod obișnuit pierd de la patru până la zece la sută din greutate, care se reface în a 7-10-a zi. Acei bebeluși care au suferit o operație cezariană pierd 8-10 la sută din greutate și o recăpătă în patru zile.

Același medic citează date dintr-un studiu științific în care activitatea electrică a creierului a fost măsurată cu ajutorul unei electroencefalograme (EEG) la două grupuri de nou-născuți. Poate fi folosit pentru a aprecia modul în care funcționează sistemul nervos al copilului. La cei născuți natural, EEG-ul din primele zile de viață a arătat rezultate care corespundeau normei. Și pentru cei care s-au născut cu ajutorul bisturiului unui chirurg, starea creierului a revenit la normal abia după 8-9 zile de viață.

Un grup de oameni de știință, condus de doctorul în psihologie, profesorul Irina Nikolskaya, a examinat adolescenții născuți natural și chirurgical. Psihologii au observat o anxietate crescută, incertitudine și sentimente acute de orice eșec în rândul „operatorilor”. Printre aceștia, copiii hiperactivi sunt mai des întâlniți, dar în același timp au o nevoie redusă de a stăpâni lumea și o sete de cunoaștere. Sunt mai puțin sociabili, mai des încearcă să fie singuri și obosesc mai repede. Adesea starea lor poate fi exprimată prin termenul de vid.

Însă Asociația Specialiștilor în Integrare Senzorială a aflat cum se dezvoltă fizic copiii preșcolari care au suferit o operație cezariană. Utilizând metodele autorului, au fost testați 13 copii. Testele au arătat că opt copii aveau tonus muscular crescut la extremitățile inferioare, șapte aveau picioare goale sau predispoziție la ele, 10 copii aveau probleme cu echilibrul statistic și cinci coordonarea globală a mișcărilor afectată. În antrenamentul pentru viteză și forță, 12 subiecți au pierdut, iar cinci au fost „proprietari” de slăbiciune musculară în brațe.

Toate datele de mai sus nu înseamnă că un copil născut prin cezariană va fi neapărat nesănătos. Dar predispoziția lui la acest lucru este mai mare decât cea a unei persoane născute natural. Merită să ne amintim când o femeie însăși alege metoda de a da naștere unui copil.

Dragă Evgeniy Olegovich, vă rog cu drag să vă exprimați opinia (pe baza experienței de mulți ani de lucru cu copiii) cu privire la subiectul „Cezariana și impactul acesteia asupra sănătății și dezvoltării copilului”. As dori sa aud parerea ta, pentru ca... Ai o abordare foarte rezonabilă, logică și echilibrată a tuturor, fără a merge la extreme.

Voi explica de ce această problemă este atât de importantă pentru mine, deși acest lucru va necesita explicarea situației mele personale în detaliu. De asemenea, cred că situația mea poate fi destul de tipică și părerea ta va ajuta pe altcineva care, ca și mine, se află în prezent la o răscruce. Primul meu copil l-am născut la 32 de ani. Sarcina a fost ideală, chiar și medicii m-au lăudat pe mine, „bătrâna mamă pentru prima dată”, tot timpul și au spus că aș putea măcar să scriu cărți de referință despre sarcina mea - ce ar trebui să se dezvolte și la ce oră și prognoza pentru naștere. a fost cel mai roz.

În plus, bineînțeles, ca mamă de vârstă mijlocie, aveam de gând să abordez totul din punctul de vedere al „nu prost, ci corect”, am mers la cursuri, am citit site-uri web despre sarcină, naștere etc. Și, recunosc, ideea că totul ar trebui să fie natural a fost introdusă foarte adânc în capul meu impresionabil (naștere, hrănire, îngrijire - ei bine, în general, în stilul site-ului "mother.ru"). Și, în același timp, am dat cumva de un articol în care, din punctul de vedere al unui medic pediatru (și întregul articol era presărat cu fraze de genul „Se știe că” și „s-a dovedit absolut că”), s-a afirmat poziţia cu privire la modul în care naşterea prin cezariană dăunează copiilor, cât de rău îi afectează sănătatea, dezvoltarea, relaţiile cu mama lor. Mai mult, după articol a avut loc o discuție în care mamele „cezarianelor” au spus că copiii lor sunt absolut normali, și nu niște ticăloși cu defecte și cu o sănătate precară. Dar adversarii lor, susținătorii nașterii naturale, au răspuns în spiritul că, spun ei, spuneți-mi, spuneți-mi, doar că voi, săracii, aveți o dorință de a vă justifica și un complex de inferioritate, dar de fapt înțelegeți perfect bine. că totul este în neregulă cu tine, pentru că nașterea nu a avut loc „în mod natural”, ci din punct de vedere medical, nu a existat un contact spiritual cu copilul și nu l-au pus imediat la sân și, în general, s-a dovedit că toate acestea se vor întoarce să te bântuie.

E clar că după asta eram absolut sigură că eu, fiind atât de sănătoasă, voi naște doar singură și în niciun caz nu voi merge la cezariană. Am văzut medici foarte buni (în general, voi spune imediat că toți medicii pe care i-am întâlnit au fost foarte buni și, după părerea mea, foarte profesioniști - de la clinica raională la cei „plătiți”, dar mai mult despre asta un puțin mai târziu), în care am avut încredere, dar brusc, mai aproape de 40 de săptămâni, mi s-a spus că trebuie să merg în prealabil la maternitate, pentru că... „Este timpul să naștem, dar canalul de naștere nu este absolut gata.” Adică, mai precis, colul uterin nu arăta ca și cum ar fi datorat, iar cealaltă anatomie (nu pot spune mai precis, pentru că nu sunt medic) nu corespundea termenului. Trebuie să te culci devreme și să faci niște injecții.

După ce am citit articolele, am urlit: „De ce, injectați-mi cu un fel de substanță chimică? În niciun caz!!!” Și a fugit într-o altă maternitate, renumită pentru abordările sale „naturale” ale nașterii. Adică, ei chiar nu au făcut caesars acolo doar așa. Și când am fost internată în această „maternitate adecvată” de către șeful secției, ea mi-a spus brusc și despre această problemă și mi-a explicat că această afecțiune a colului uterin ar putea fi asociată cu tratamentul eroziunii cervicale efectuat cu mulți ani în urmă folosind crio-metoda. „Dar cum poate fi asta?” - Am fost surprinsă - „La urma urmei, ei scriu peste tot că metoda crio nu provoacă probleme în timpul nașterii.” „Depinde”, a răspuns doctorul.

În general, fără a intra în detalii, voi spune că în prima rundă și examinare (și a fost efectuată de medicul șef adjunct al maternității), mi s-a spus că în cazul meu cea mai bună variantă pentru mine a fost o planificare planificată. cezariana, mai ales ca aveam deja 42 de saptamani. A fost un șoc pentru mine, doar isteric, pentru că copilul meu va fi.....(vezi mai sus)..M-am plâns soțului meu, i-a implicat pe toți prietenii săi medicali, a contactat medicul șef („Cum este, o persoană sănătoasă – și o operație cezariană”) și, probabil, sub presiunea noastră, atât de deștepți, medicii pur și simplu au început să aștepte. Câteva zile mai târziu, a început travaliul, iar eu, un astfel de susținător al naturaleței, am primit programul complet pentru încăpățânarea mea: contracțiile au continuat, nu a existat dilatare, iar medicul a trebuit să deschidă încet colul uterin cu mâna sub anestezie. Adică s-au folosit atât anestezia epidurală, cât și oxitocina, cărora cândva m-am opus atât de mult. Din fericire, cel puțin atunci nimeni nu m-a ascultat. Travaliul a fost prelungit și, deși ritmul cardiac al bebelușului era normal (și a luat nota 8-9 la naștere), o parte din apă era verzuie.

Și după aceea, ascultând noaptea plânsetele copilului meu timp de aproape doi ani, m-am tot gândit dacă acestea sunt consecințele nașterii naturale atât de dorite. În plus, pentru mine, nașterea s-a încheiat cu numeroase rupturi, iar un an mai târziu - din nou cu eroziuni la locurile rupturilor. Și când acum s-au oferit din nou să cauterizeze aceste eroziuni, m-am gândit brusc: ne-am dori un al doilea copil - și ce, același corp de balet ne așteaptă iar pe mine și pe el??? Neurologii, de exemplu, m-au asigurat că aceste țipete nocturne și doi ani fără somn sunt cu siguranță consecințele unei nașteri complicate.

Îmi vin în minte și alte gânduri - copilul meu crește foarte deștept, curios, a început să vorbească destul de devreme - chiar s-ar fi dezvoltat mai rău dacă nu aș fi fost tiranie, dar aș fi fost de acord cu o cezariană? Desigur, înțeleg că ar fi bine ca totul să fie așa cum și-a propus natura, dar dacă circumstanțele ar fi împotriva lui?

Adică, esența întrebării mele: ați observat mulți copii, există într-adevăr vreo diferență între copiii Caesar și copiii „obișnuiți”? Sau toate aceste lamente despre lipsa „conexiunii spirituale”, a hotărârii etc. - un produs al ultimelor născociri pseudo-științifice și griji că cineva a scăpat de soarta „vei naște în durere”???

Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns, Cu cele mai bune respect, Lika

Bună, Lika!

Subiectul pe care l-ai ridicat este mai probabil să aibă legătură cu domeniul filosofiei și al psihologiei decât cu medicina. Poziția mea este aceasta. În noi toți, la nivel biologic, instinctiv, există rivalitate - dorința de a fi cei mai rapizi, cei mai puternici din haita noastră, de a obține cea mai mare cantitate posibilă de hrană, de a pune mâna pe multe femele și de a seduce numărul corespunzător de masculi. Sport, modă, industria sexului, afaceri - totul, în mare, se bazează pe asta.

Un bărbat care suferă de impotență face tot posibilul să o ascundă de ceilalți, pentru că, la nivel subconștient, aceasta este percepută ca un eșec biologic, natural. O femeie care a născut singură își simte în subconștient superioritatea biologică față de colega ei de haită care nu a putut să o facă. Întreaga problemă este că femeile de succes biologic se unesc adesea în turme și încep să defăimeze pe cei care nu au putut intra în aceste turme. Și acesta este specificul contactelor pur umane. Din punctul de vedere al eticii elementare, dacă o femeie a vrut, dar nu a putut, atunci nu ar trebui să fie condamnată, ci ar trebui să fie liniștită, susținută și determinată de un anumit algoritm de acțiuni - ce să facă ea însăși și ce să facă cu copilul pentru a minimiza consecinţele negative.

Eu, ca medic pediatru, nu văd o diferență globală, semnificativă, atât la nivelul sănătății, cât și la nivelul inteligenței, în funcție de metoda de naștere. Pentru nașterea este un episod important, dar totuși un episod, dar este urmat de un întreg sistem de îngrijire și educație, care determină sănătatea nu mai puțin, dacă nu mai semnificativ. Din nou, cezariană planificată și cezariană pentru indicații urgente care au apărut în timpul nașterii sunt lucruri foarte diferite. În al doilea caz, o operație cezariană se face tocmai pentru că procesul a mers prost, ceea ce înseamnă că consecințele vor fi mai grave. Există pericole pentru copil în orice caz - asfixie și răni în timpul nașterii, reacții la anestezie în timpul intervenției chirurgicale. Orice naștere și orice operație cezariană reprezintă un risc real atât pentru copil, cât și pentru mamă. Așa o are Natura.

Rezumat: metoda de naștere nu este decisivă în „influența asupra sănătății și dezvoltării copilului”. Mi-e teamă să par neoriginal, dar, încă o dată, repet: atât sănătatea, cât și dezvoltarea sunt strâns legate de bunul simț al celor care înconjoară copilul.

Toate cele bune. Komarovsky Evgheni Olegovich

— Komarovsky E. O.

Comentarii 119

05/06/2011 22:31

3 iunie 2011 la 1:18
100%, nu e nicio diferenta intre CS sau ER, sa stii, micutul meu a avut doua leziuni la nastere, o clavicula rupta si un cefalohematom la cap, mi-au presat burta, ceea ce nu fac in tarile civilizate, mai ales de cand am travaliu wow, au trecut doar 15- as fi putut naste in 20 de minute fara presiune, dar ar fi fost mai bine daca ar fi facut cezariana si ar fi scos-o, poate nu s-ar fi intamplat nimic. Avem deja 3 săptămâni, totul a trecut deja, hemotomia a fost pompată, brațul clavicular este normal

03/06/2011 01:18

Fetelor, despre ce vorbiți, ce fel de inferioritate? Ai conceput, ai purtat, ai trecut prin naștere, nu contează dacă este un EP sau un CS, este totuși naștere - da, ar trebui să fii mândră de tine că sunteți mame, indiferent de ce. Iată-le, comorile voastre, copiii voștri - sunteți doar super-mame! Da, adesea medicii oferă CS pentru că este mai ușor și mai scump pentru ei (cazul meu), da, uneori (extrem de rar, după părerea mea) viitoarele mame sunt de acord cu CS pentru a nu suferi singure și a nu chinui copilul - deci ce? Acesta este dreptul lor, copiii lor, banii lor, sutura lor pe uter și înțelegerea că operația abdominală este întotdeauna un risc. Dar nimeni nu poate garanta că nașterea, oricât de minunat ar începe, se va termina la fel de minunat. Dacă ai nevoie de un CS de urgență, sau de unul planificat, când există dovezi, atunci refuzul este o prostie, și, aș zice, penal în raport cu copilul tău, în primul rând. Am avut EP, după 12 ani de tratament dintr-un motiv necunoscut, patru avorturi spontane și cinci ani fără concepție. Dar nu mi-a trecut prin minte că există oameni cu suflet atât de mic pe care nici măcar nu le vezi cu lupa, și se consideră îndreptățiți să condamne fie mămicile cu CS, fie mămicile pe IV... Cine dracu sunt ei. , acești judecători?! Dacă Dumnezeu îmi dă un al doilea și pot să nasc și eu, va fi minunat. Dacă nu pot, voi merge la un CS și nu îmi voi face griji pentru asta. Va fi lapte - minunat, nu - nu o să înfometez copilul în numele marilor idealuri ale lui GW, nu voi da naștere pentru asta...