De ce copilul se înfășoară în jurul cordonului ombilical în timpul nașterii? Încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal - un pericol real sau o alarmă exagerată

Conform statisticilor, 20% din toate nașterile sunt însoțite de încurcarea cordonului ombilical, iar cea mai comună opțiune este prezența unei singure încurcături în zona gâtului fetal.

Datorită dezvoltării metodei în timpul sarcinii, precum și a unui studiu amănunțit al fluxului sanguin al fătului, a devenit foarte ușor de diagnosticat încurcarea.

Dar ce înseamnă această informație? Această complicație le sperie adesea femeile însărcinate.

Majoritatea femeilor sunt preocupate de întrebări precum: încâlcerea cordonului ombilical este întotdeauna însoțită de circulația afectată a fătului? Este aceasta o indicație pentru o intervenție chirurgicală? Să încercăm să ne dăm seama cât de periculos este acest lucru și dacă o operație cezariană este justificată în această situație.

Pentru a înțelege ce funcții îndeplinește cordonul ombilical, este necesar să cunoaștem structura sa anatomică simplificată. Cordonul ombilical este un tub răsucit elicoidal prin care trec vase: două artere și o venă. Aceste vase sunt înconjurate de țesut care are o consistență asemănătoare jeleului, datorită căruia a primit numele de „jeleu de vartanov”.

Deci, cordonul ombilical este o parte importantă a sistemului feto-placentar. Pe lângă funcția de transport (transferul sângelui către făt), cordonul ombilical este implicat într-un proces foarte important - reglarea fluxului de sânge care vine. Datorită modificărilor diametrului cordonului ombilical sub influența diverșilor factori, volumul de sânge care curge către făt se poate modifica. După cum sa menționat mai sus, lumenul cordonului ombilical conține jeleu Vartan.

Această țesătură protejează arterele și venele de compresie și în esență îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor. Din acest motiv, arterele și venele sunt protejate de influența factorilor externi. Această funcție este extrem de importantă pentru menținerea fluxului sanguin optim chiar și atunci când este expus la factori adversi.

Care sunt cauzele încurcăturii?

Având în vedere că încurcarea apare la 20-25% dintre femeile aflate în travaliu, există multe motive care provoacă această complicație:

• Creșterea fetală crescută poate duce la apariția unei bucle de cordon ombilical în gât.
• creează o oportunitate suplimentară de a se produce încurcarea.

Pe măsură ce volumul lichidului amniotic crește, spațiul pentru mișcarea fătului crește, drept urmare o buclă a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal poate apărea chiar și foarte târziu în timpul sarcinii și, în cazuri rare, chiar înainte de naștere.

La prima vedere, legătura dintre hipoxie și apariția încurcăturii este complet de neînțeles. Dar tocmai aportul insuficient de sânge îmbogățit cu oxigen provoacă o creștere a activității motorii a fătului.

Fiziologic, acest fapt se explică astfel: contracțiile musculare ajută la creșterea vitezei fluxului sanguin în sistemul circulator fetal. Și, prin urmare, fătul, care se confruntă cu hipoxie, face mișcări mai des, în urma cărora crește riscul de încurcare.

Întreaga complexitate a acestei situații constă în faptul că atunci când apare o buclă de cordon ombilical în zona gâtului, fluxul sanguin se poate agrava, drept urmare hipoxia devine din ce în ce mai pronunțată.

Acest lucru creează un „cerc vicios” în care starea fătului se înrăutățește treptat.

• Paritate mare la naștere.

Paritatea se referă la numărul de sarcini și nașteri anterioare pe care le-a avut o femeie. Cu cât această cifră este mai mare, cu atât tonusul uterului este mai scăzut, precum și contractilitatea acestuia. De regulă, la femeile care au născut de multe ori, peretele abdominal anterior este supraîntins, ceea ce creează condițiile prealabile pentru. Datorită creșterii spațiului în interiorul uterului, există o probabilitate mare ca fătul să aibă o activitate motorie mare.

• Cordonul ombilical este prea lung.

În mod normal, lungimea cordonului ombilical ar trebui să fie de aproximativ 50 cm.O creștere semnificativă a acestui parametru implică un risc suplimentar de încurcare. Cu un cordon ombilical foarte lung, este posibilă încurcarea dublă sau chiar triplă.

Metode de diagnosticare a încurcăturii cordonului ombilical în jurul gâtului fetal

Principala metodă de diagnosticare a acestei complicații este ultrasunetele folosind efectul Doppler.

Datorită acestei tehnici, este posibil să se studieze în detaliu numărul de vase, precum și natura fluxului de sânge în ele. Datorită Doppler, arterele sunt colorate în roșu, iar venele sunt colorate în albastru.

Numărând numărul de vase din jurul gâtului fetal, este posibil să se determine cu un grad ridicat de certitudine ce fel de încurcătură (singură, dublă sau triplă).

Dacă în zona gâtului sunt 3 vase, atunci încurcarea este simplă, dacă 6 – dublu, dacă 9 – triplu.

Un alt avantaj important al unui studiu Doppler este acela de a determina dacă există o încălcare a fluxului sanguin în artere, deoarece încurcarea cordonului poate fi strâns sau liber. Prin determinarea vitezei fluxului sanguin în vase, puteți înțelege dacă există tulburări.

Consecințele unei singure încurcături

Pericolele pe care le prezintă încurcarea sunt diferite în timpul sarcinii și în timpul nașterii.

În timpul sarcinii:

1. Dacă încurcarea nu este strânsă și nu este însoțită de fluxul sanguin afectat, atunci, de regulă, nu există complicații în timpul sarcinii.
2. Dacă, conform unui studiu Doppler, este detectată o perturbare a vitezei fluxului sanguin prin arterele cordonului ombilical, atunci pot apărea următoarele condiții patologice în timpul sarcinii:

• Întârzierea dezvoltării fetale. Cu hipoxie prelungită, greutatea fetală poate rămâne semnificativ în urma valorilor normale.
• Strângerea severă a ansei cordonului ombilical poate provoca hipoxie fetală intrauterină acută, care este o indicație pentru.

Complicații în timpul nașterii:

1. Strângerea mai strânsă a buclei pe măsură ce bebelușul trece prin canalul de naștere.

Nu întâmplător, în prezența încurcăturii, fiecare a patra naștere este însoțită de hipoxie.

1. Asfixie (probleme de respirație) la un copil după naștere.
2. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă cordonul ombilical este scurt (mai puțin de 50 cm).

În acest caz, cordonul ombilical nu este suficient de lung și, pe măsură ce bebelușul se deplasează prin canalul de naștere, acesta devine din ce în ce mai strâns. Astfel de copii se nasc cu o nuanță albăstruie pe piele. În cazuri severe, pot necesita chiar resuscitare.

1. Desprinderea placentară în timpul nașterii.

Dacă tensiunea cordonului ombilical devine excesivă, pot începe desprinderea placentară și sângerarea. Aceasta este o complicație foarte periculoasă care amenință viața fătului.

1. Moartea unui copil în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Acest lucru se întâmplă extrem de rar și, de regulă, cu o singură încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal, o astfel de situație este practic imposibilă. Cu toate acestea, dacă, pe lângă încurcare, există și alte patologii obstetricale (prezența unui nod adevărat), poziția incorectă a fătului, atunci probabilitatea unui astfel de rezultat nefavorabil al nașterii crește.

Astfel, complicațiile încordării cordonului ombilical pot fi foarte grave, dar ele apar de obicei în prezența unor patologii obstetricale suplimentare: un cordon ombilical cu adevărat scurt, un pelvis îngust, prezența unor noduri suplimentare pe cordonul ombilical etc.

Caracteristici ale managementului muncii cu o singură încurcătură

Pentru a minimiza complicațiile care pot apărea în timpul nașterii, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Asigurați-vă că măsurați dimensiunea pelvisului și, de asemenea, calculați greutatea estimată a fătului.

Bazinul nu ar trebui să fie îngust, altfel acest lucru poate provoca compresia cordonului ombilical în jurul gâtului copilului pe măsură ce trece prin canalul de naștere.

• În prima etapă a travaliului, este necesar să se monitorizeze în mod constant bătăile inimii fetale folosind.

Înregistrarea pe termen lung vă va ajuta să aflați dacă există tulburări ale fluxului sanguin în vasele cordonului ombilical.

• În timpul perioadei de împingere, este necesar să ascultați bătăile inimii după fiecare împingere.

Dacă după împingere bătăile inimii revin la niveluri normale, atunci travaliul poate continua.

• Nu trebuie să utilizați medicamente care cresc contractilitatea uterului (de exemplu, oxitocina), deoarece pot provoca și agrava hipoxia.
• În timpul nașterii, este de preferat să se administreze medicamente care îmbunătățesc procesele energetice: „Cocarboxilază”, „Soluție de glucoză cu acid ascorbic”, etc.
• Ar trebui să tratați medicamentul "" cu precauție.

În ciuda faptului că acest medicament este prescris pentru hipoxie și îmbunătățește fluxul sanguin uteroplacentar datorită efectului său asupra circulației în vasele mici, nu trebuie să uităm că Actovegin este fabricat din ingrediente naturale care pot provoca o reacție alergică severă sub formă de șoc anafilactic.

În ce cazuri este încurcarea cordonului ombilical o indicație pentru operație cezariană?

O singură înfășurare în jurul gâtului nu este o indicație pentru livrarea chirurgicală.

Cu toate acestea, nașterea operativă este pe deplin justificată atunci când există o combinație de încurcare și următoarele complicații obstetricale:

• Dezvoltarea în timpul nașterii.
• O combinație de încurcare și alte patologii ale cordonului ombilical (nod adevărat, anomalie de atașare a cordonului ombilical la placentă).
• Discrepanță între dimensiunea capului fetal și parametrii pelvisului.

concluzii

Încurcarea cordonului ombilical este o afecțiune limită care poate fi complet asimptomatică sau poate provoca complicații foarte grave care amenință viața fătului.

Pentru a determina gradul de pericol, precum și riscul de apariție a stărilor patologice, nu trebuie să neglijați studii suplimentare înainte de naștere: examinarea Doppler și identificarea patologiilor concomitente sunt obligatorii.

Atunci când sunt combinați mai mulți factori obstetrici care complică cursul travaliului, probabilitatea unui rezultat nefavorabil crește brusc. Prin urmare, atitudinea atentă și atentă față de mamă și copil în timpul sarcinii și al nașterii este cea mai importantă sarcină pentru un obstetrician.

Încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal este o complicație care apare în timpul sarcinii, care poate reprezenta o amenințare pentru dezvoltarea normală a copilului nenăscut. Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați imediat în panică, deoarece, conform statisticilor, complicațiile apar doar la 10% dintre femeile aflate în travaliu. La identificarea acestei patologii, este important ca viitoarea mamă să-și monitorizeze îndeaproape starea de bine și să urmeze recomandările medicului. Apoi nașterea va avea loc fără complicații și se va naște un copil sănătos.

Cordonul ombilical și rolul său în dezvoltarea copilului nenăscut

Cordonul ombilical este un organ temporar care se formează în timpul sarcinii pentru a asigura legătura dintre corpul unei femei și un copil. Cordonul ombilical incepe sa functioneze in saptamana a 14-a de sarcina. Forma organului seamănă cu o frânghie, motiv pentru care este numit și „cordon ombilical”. Grosimea cordonului ombilical este de 1,5–2 cm. În interiorul cordonului, de regulă, există două artere ombilicale și o venă. Pentru a evita strângerea vaselor de sânge, cavitatea cordonului ombilical este umplută cu o substanță a cărei consistență este asemănătoare jeleului (jeleul Whartonian).
Cordonul ombilical furnizează copilului oxigen și nutrienți necesari dezvoltării normale.

Din fluxul sanguin al viitoarei mame, prin placentă și mai departe de-a lungul venei ombilicale, oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate copilului, care sunt necesare dezvoltării sale normale. Substanțele reciclate și inutile pătrund în corpul femeii prin arterele ombilicale.

Lungimea cablului trebuie să fie de 40-60 cm. Cu o creștere la 70 cm sau mai mult, există un risc crescut de încurcare a fătului.

S-a stabilit că lungimea vaselor este determinată genetic, adică viitoarea mamă este conectată la copilul ei cu un cordon ombilical de aceeași lungime cu care ea însăși era conectată la mama ei. Cu toate acestea, dacă lungimea vaselor crește (mai des depinde și de gene), ne putem confrunta cu problema unui „cordon ombilical lung” (mai mult de 70 cm), una dintre complicațiile căruia este încurcarea unor părți ale făt și formarea nodurilor.

Natalya Chukareva, medic obstetrician-ginecolog

Tipuri de încurcare a cordonului ombilical

Încurcătura este împărțită în:

• fals. Snurul se întinde doar pe gâtul viitorului copil pe o parte;
• Adevărat. Cordonul este răsucit complet în jurul gâtului fetal.

Încurcarea falsă nu reprezintă o amenințare pentru făt, dar încurcarea adevărată poate duce la dezvoltarea complicațiilor și, prin urmare, necesită o monitorizare dinamică mai atentă a femeii.

În literatura medicală au fost identificate mai multe clasificări, care se bazează pe ce parte a fătului este împletită cu cordonul ombilical și de câte ori.

În funcție de numărul de încurcături, acestea se disting:

• o dată;
• multiplu (două, trei, patru ori).

Cu o singură înfășurare, cordonul ombilical este răsucit în jurul corpului bebelușului o dată, cu o înfășurare dublă - de două ori.

În funcție de ce parte a fructului este împletită, există:

• izolat (doar o parte a fructului este împletită, de exemplu, gâtul sau piciorul) încurcătură;
• combinat (cordonul se răsucește în jurul mai multor părți ale corpului fetal, de exemplu, în jurul gâtului și picioarelor) încurcătură.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Factori care pot duce la formarea patologiei:

• hipoxie intrauterina (lipsa oxigenului);
• polihidramnios;
• cordonul ombilical lung;
• expunerea la substanțe nocive;
• stres frecvent.

Dacă viitoarea mamă nu urmează un stil de viață sănătos, petrece puțin timp plimbându-se în aer curat sau mănâncă necorespunzător, acest lucru poate duce la dezvoltarea anemiei. Această condiție la o femeie însărcinată va duce la o lipsă de oxigen la făt. Ca urmare, copilul se va mișca mult mai activ, încercând astfel să informeze viitoarea mamă despre problemele existente. Mișcările active ale fătului pot determina răsucirea cordonului ombilical în jurul gâtului sau în alte părți ale corpului.

Cu o lipsă de oxigen, copilul începe să se miște activ și „se încurcă” în cordonul ombilical

Cu polihidramnios, copilul are mai mult spațiu pentru mișcare, ceea ce poate duce și la dezvoltarea acestei patologii.

Expunerea la substanțe nocive stimulează sistemul nervos fetal, ceea ce duce la creșterea activității acestuia. Prin urmare, în timpul sarcinii, medicii recomandă:

• eliminați cafeaua și ceaiul negru puternic din alimentație;
• minimizați expunerea la pericole profesionale (vibrații, substanțe toxice: lacuri, vopsele, praf);
• a refuza de la obiceiurile proaste:
  • fumat;
  • consumul de alcool;
  • substanțe narcotice.

Situațiile stresante duc la faptul că corpul mamei produce o cantitate mare de hormoni de stres, care afectează și copilul. Începe să simtă pericolul și se mișcă mai activ, devenind încurcat în jurul cordonului.

Superstiții populare

Semnul este cunoscut din cele mai vechi timpuri și afirmă că femeile însărcinate nu ar trebui să se angajeze în lucrul cu ac, deoarece tricotarea, țesutul și cusutul pot duce la încurcarea copilului în cordonul ombilical.
Potrivit unei superstiții antice, tricotarea, țesutul și cusutul pot determina copilul să se încurce în cordonul ombilical.

Ca persoană cu studii medicale, pot spune că acul nu are nimic de-a face cu această patologie. Superstiția datează din cele mai vechi timpuri, când medicina nu era suficient de dezvoltată și nu existau metode de diagnostic precum ultrasunetele, Doppler sau cardiotocografia, așa că nu era posibilă urmărirea stării fătului. Oamenii au încercat să explice motivul dezvoltării patologiei și nu au putut găsi o explicație obiectivă și, deoarece la acea vreme majoritatea femeilor erau angajate în lucrul cu ac, a apărut o astfel de relație. În prezent, medicina poate numi cauzele încurcăturii, care sunt confirmate prin metode moderne de diagnostic.
Există o altă superstiție conform căreia mișcările active ale unei femei însărcinate (ridicarea brațelor în sus) pot provoca și formarea acestei complicații. Medicina respinge complet acest semn, deoarece relația dintre ridicarea brațelor unei femei însărcinate în sus și împletirea cordonului ombilical al copilului nu a fost dovedită.
Cred că există ceva adevăr în aceste cuvinte, dar este legat nu numai de mișcarea mâinilor. Performanța necorespunzătoare a gimnasticii și sporturile active în timpul sarcinii pot duce la încurcarea cordonului ombilical. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă la toate femeile, așa că superstiția poate fi atribuită doar unor factori care cresc riscul de apariție a patologiei, dar nu duc la formarea acesteia în 100% din cazuri.

Simptome de încurcare a cordonului ombilical

Particularitatea acestei patologii este că poate fi asimptomatică și este detectată numai cu ultrasunete în timpul unei examinări de screening.

Singurul simptom prin care o viitoare mamă poate bănui că ceva nu merge bine sunt mișcările fetale. Fiecare copil are o rutină zilnică. De obicei, mama poate spune la ce oră doarme și la ce oră este treaz. Dacă copilul simte disconfort, natura activității motorii se schimbă.

Dacă apare hipoxia cronică, mișcările copilului vor fi lente și rare. Când lipsa oxigenului apare brusc, copilul experimentează disconfort și începe să se miște activ. Acest lucru se datorează faptului că el încearcă să elimine în mod independent cauza disconfortului și, de asemenea, raportează prezența problemelor.

Hipoxia bruscă poate determina desprinderea placentară și nașterea prematură, iar în cazul diagnosticării tardive, patologia duce la o invaliditate profundă a bebelușului (mai ales în sfera psihică). În cazuri nefavorabile, fătul poate muri.

Cum să numărați corect mișcările fetale

• Pearson;
• Sadowski;
• Cardiff.

Toate testele se bazează pe numărarea perioadelor de mișcări fetale, care sunt notate într-un tabel special plasat în cardul de schimb al gravidei sau într-un caiet obișnuit.

În mod normal, copilul ar trebui să facă cel puțin 10 mișcări în decurs de 2 ore. Dacă nu există mișcări în decurs de 12 ore, consultați imediat un medic.

Metoda Pearson este cea mai comună deoarece este mai informativă și mai ușor de utilizat. De obicei, el este cel care este prezentat în cardul de schimb al femeii însărcinate.

metoda Pearson

O femeie însărcinată trebuie să monitorizeze mișcările copilului timp de 12 ore: de la 9:00 la 21:00. O perioadă de activitate este luată ca o singură mișcare (copilul a început să se miște și a făcut imediat mai multe mișcări). Următoarea mișcare poate fi înregistrată numai după o perioadă de calm în stomacul viitoarei mame.

Numărarea se efectuează până când sunt înregistrate 10 perioade de motor. După 10 serii de mișcări, este necesar să se noteze timpul în care au avut loc. Dacă sunt mai puțin de 10, trebuie să indicați numărul de mișcări de la 9:00 la 21:00 pe care mama le-a simțit și să consultați un medic. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă nu au fost observate mai mult de 3 perioade de mișcare pe zi.

metoda Sadowski

Această tehnică presupune numărarea mișcărilor fetale după masă în perioada 19:00-23:00. După cină, femeia însărcinată trebuie să se întindă pe partea stângă și să numere toate mișcările copilului, inclusiv împingerile și răsturnările, timp de o oră.

Pe parcursul unei ore, o femeie ar trebui să numere în mod normal 10 mișcări. Dacă sunt mai puțini, trebuie să stați în această poziție încă o oră, acordând atenție fiecărei mișcări ale bebelușului. Ar trebui să consultați un medic dacă există mai puțin de 10 mișcări în 2 ore.

Metoda Cardiff

Testul conform regulilor de conduită este similar cu metoda Pearson. Diferența este că o femeie poate alege orice moment convenabil pentru a număra mișcările fetale. În caz contrar, regulile sunt aceleași: în timpul a 12 ore de observație, este necesar să se numere perioadele mișcărilor fetale.

Trebuie să vedeți un medic dacă există mai puțin de 10 perioade de activitate în 12 ore. Dacă rezultatul calculului depășește datele specificate, acesta poate fi unul dintre simptomele hipoxiei. Cu toate acestea, doar un medic poate pune un diagnostic precis pe baza rezultatelor ecografiei, Doppler și cardiotocografiei (CTG).

Diagnosticul de încurcare a gâtului fetal cu cordonul ombilical

Pentru a identifica această patologie, utilizați:

• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• Dopplerometrie (măsurarea fluxului sanguin în sistemul mamă-placenta-făt);
• cardiotocografie (determinarea frecvenței cardiace fetale în repaus și sub influența factorilor externi).

Ecografia unei gravide cu încurcare a cordonului ombilical la făt

Adesea, patologia este detectată în timpul screening-ului de rutină a unei femei însărcinate. Examinarea poate determina prezența buclelor de cordon ombilical în zone ale corpului copilului. Dacă o ecografie vizualizează cordonul ombilical în gât din toate părțile, se pune un diagnostic adecvat. Alte examinări sunt necesare pentru a determina cât de mult afectează patologia dezvoltarea copilului nenăscut. Dacă se obțin rezultate care sunt în afara limitei normale, problema tacticilor ulterioare pentru gestionarea sarcinii și a nașterii se decide individual.

Doppler

Studiul are ca scop determinarea gradului de afectare circulatorie a sistemului mama-placenta-fat. Folosind un senzor special, se determină fluxul de sânge în vasele uteroplacentare și ombilicale. Indicatorii scazuti sau mariti indica probleme in furnizarea copilului cu nutrienti si oxigen.
Testarea Doppler are ca scop determinarea gradului de afectare circulatorie a sistemului mama-placenta-fat

Tabel: norme ale indicelui de rezistență la fluxul sanguin uterin în diferite etape ale sarcinii

Vârsta gestațională în săptămâni	Concluzie	In medie	Indicator superior
20	0,37	0,52	0,70
21	0,36	0,51	0,69
22	0,36	0,50	0,68
23	0,36	0,50	0,68
24	0,35	0,50	0,67
25	0,35	0,49	0,66
26	0,35	0,49	0,65
27	0,34	0,48	0,64
28	0,34	0,48	0,64
29	0,34	0,47	0,63
30	0,34	0,46	0,62
31	0,34	0,46	0,61
32	0,34	0,45	0,61
33	0,34	0,45	0,59
34	0,34	0,45	0,59
35	0,33	0,45	0,58
36	0,33	0,44	0,58
37	0,33	0,44	0,57
38	0,33	0,44	0,57
39	0,33	0,43	0,57

Tabel: norme ale indicelui de rezistență la fluxul sanguin din cordonul ombilical la diferitele etape ale sarcinii

Vârsta gestațională în săptămâni	Concluzie	In medie	Indicator superior
20	0,63	0,74	0,84
21	0,62	0,73	0,83
22	0,61	0,72	0,82
23	0,60	0,71	0,82
24	0,59	0,70	0,81
25	0,58	0,69	0,80
26	0,58	0,68	0,79
27	0,57	0,67	0,79
28	0,56	0,66	0,78
29	0,55	0,65	0,78
30	0,54	0,64	0,77
31	0,53	0,63	0,76
32	0,52	0,62	0,75
33	0,51	0,61	0,74
34	0,49	0,60	0,73
35	0,48	0,59	0,72
36	0,46	0,58	0,71
37	0,44	0,57	0,70
38	0,43	0,56	0,69
39	0,42	0,55	0,68
40	0,41	0,54	0,67

Cardiotocografie

Metoda de diagnosticare vă permite să determinați modul în care încurcarea cordonului ombilical afectează starea fătului. Fiecare parametru este punctat de la 0 la 2 puncte.
Pentru a efectua studiul, senzorii speciali sunt atașați la burta unei femei însărcinate și măsoară principalii indicatori ai fătului în repaus, precum și atunci când este expus la factori externi.

Tabel: evaluarea indicatorilor CTG în timpul sarcinii

Pentru a evalua rezultatul, trebuie însumate punctele primite pentru fiecare parametru. Ca urmare, totalul poate fi de la 0 la 12 puncte. Explicația rezultatelor obținute:

• 9–12 puncte corespund dezvoltării normale a bebelușului;
• 6-8 puncte indică gradul inițial de dezvoltare a hipoxiei la copil;
• mai puțin de 5 puncte indică prezența unor probleme grave în dezvoltarea fătului.

Consecințele detectării încurcăturii cordonului ombilical în jurul gâtului fetal

Dacă patologia este detectată în primele etape ale sarcinii, nu este nevoie să intrați în panică. Deoarece bebelușul este încă mic și se mișcă activ, este posibil ca acesta să se dezlege singur și până la naștere nu va exista nicio încurcătură.

Am avut o încurcătură dublă cu primul meu copil și mi s-a prescris să urmez un curs metabolic special pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, dar până m-am născut copilul s-a dezlegat de la sine, ceea ce nu puteam descrie cât de fericit eram.

Katia Vasilenko

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Dacă complicația a fost detectată în a 32-a săptămână de sarcină sau mai târziu, se prescrie monitorizarea dinamică a fătului cu ajutorul cardiotocografiei. Când se observă semne de hipoxie severă, nașterea chirurgicală de urgență (operație cezariană) poate fi efectuată în orice stadiu al sarcinii.

Consecințele negative ale prezenței acestei patologii se pot dezvolta numai dacă problema este depistată târziu, când bebelușul a suferit de o lipsă de oxigen de mult timp. În acest caz, copilul nenăscut poate avea probleme cu funcționarea sistemului nervos, precum și retard mental. Dacă bebelușul nu suferă de hipoxie, nu trebuie să vă faceți griji.

Prevenirea formării patologiilor

Pentru a preveni formarea încurcăturii fătului cu cordonul ombilical, femeii i se recomandă:

• menține rutina zilnică corectă;
• reduce impactul factorilor nocivi și stresanți;
• echilibrează-ți dieta;
• crește plimbările în aer curat.

Metodele de prevenire includ, de asemenea, yoga, aerobic în apă și înotul. Cu toate acestea, toate exercițiile trebuie efectuate cu un antrenor și fără fanatism excesiv.

Ce ar trebui să facă o viitoare mamă?

Dacă este detectată o patologie, o femeie însărcinată ar trebui să monitorizeze cu mai multă atenție activitatea copilului și, dacă există simptome alarmante, să consulte imediat un medic. Este extrem de important să urmați toate recomandările medicului și să nu ignorați în niciun caz prescripțiile acestuia.

Patologia nu necesită tratament medicamentos, dar cu semne inițiale de hipoxie la făt, pentru a-i îmbunătăți starea de bine, medicul poate prescrie mamei însărcinate complexe de vitamine și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în sistemul mamă-placenta-făt.

Medicii recomandă, de obicei, creșterea plimbărilor în aer liber, echilibrarea dietei, renunțarea la obiceiurile proaste (fumat, alcool), dacă există, și eliminarea expunerii la factorii de stres.
Trebuie să faci aerobic în apă sub supravegherea unui antrenor.

Pot fi recomandate exerciții de respirație, yoga și aerobic în apă. Tehnica de efectuare a exercițiilor de respirație ar trebui să fie prezentată de un specialist cu experiență, iar cursurile de yoga și aerobic în apă se desfășoară cel mai bine sub supravegherea unui antrenor.

Nu trebuie să folosiți medicina tradițională sau să efectuați exerciții complexe pentru a „descurca” copilul din buclele cordonului ombilical. Acest lucru nu poate decât să înrăutățească situația.

Nașterea când cordonul ombilical este împletit în jurul gâtului fetal

Încurcăturile simple și multiple nu sunt o indicație absolută pentru o operație cezariană. Dacă patologia nu dăunează copilului nenăscut, acesta nu suferă de hipoxie, nașterea poate fi efectuată în mod natural.

O caracteristică a nașterii în acest caz va fi monitorizarea mai atentă a stării fătului în timpul nașterii: monitorizarea indicatorilor copilului folosind cardiotocografia la fiecare 30 de minute și după fiecare încercare. Pe măsură ce hipoxia crește, medicul va folosi medicamente care vor stimula travaliul, iar după nașterea capului, îl va elibera imediat de coloanele cordonului ombilical.

Când hipoxia crește la făt și capul nu se naște, medicul poate efectua o manipulare pentru a diseca perineul (epiziotomie) pentru a accelera procesul de naștere.

Ambii mei copii s-au născut cu împletire de 3 ori. Mai mult, l-au văzut pe fiul la ecografie (dar doar o buclă, la 37 de săptămâni), dar nici măcar nu l-au bănuit pe a fiicei, pentru că... Nu am făcut un Doppler, ochii doctorului i-au ieșit din cap când s-a născut. Nici nu m-am gândit la cezariană, bebelușii mari (fiul 3990, fiica 3820) s-au născut singuri, 8/9 pe Apgar, absolut normal, nu albastru, dar cordonul ombilical - da, erau foarte lungi, a existat o epiziotomie (incizie) la ambele nașteri. Principalul lucru aici este să ai un medic bun (să asculte în mod constant bătăile inimii copilului în timpul împingerii) și să nu prelungești perioada de împingere.

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3201

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu mai multe încurcături strânse, este prescrisă o naștere planificată prin operație cezariană, deoarece în timpul procesului de naștere cordonul ombilical se poate întinde și bloca fluxul sanguin în vase sau poate duce la desprinderea prematură a placentei. În acest caz, copilul se naște într-o stare de hipoxie severă, necesitând îngrijiri medicale de urgență și resuscitare.

Al treilea copil al meu a avut un dublu strans. Nu mi-au făcut ecografie la 34 de săptămâni (medicii sunt idioți). Și fiul s-a născut tot albastru, țipând abia după 8 minute. L-au diagnosticat cu asfixie și a stat întins cu mine separat timp de cinci zile. M-au injectat, m-au tratat și m-au înregistrat la un neurolog. Deci împletirea nu este atât de simplă pe cât ar părea.

Maria

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/360215/

Încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal este o complicație a sarcinii. Cu toate acestea, cu diagnosticul în timp util și femeia însărcinată urmând toate instrucțiunile medicului, procesul de naștere are loc fără complicații și nu dăunează sănătății mamei și copilului.

Pentru femeile însărcinate, viața este adesea complicată de afecțiuni - uneori doare stomacul, alteori articulațiile, alteori capul. Dar administrarea de medicamente este periculoasă: efectul majorității medicamentelor asupra fătului nu a fost studiat; suferi atat de mult...

Wikipedia susține că peste 20 de specii de mușețel cresc pe planetă. Destul de multe alte flori similare din familia Asteraceae sunt adesea numite margarete - nivaria, buricul, osteospermum, gerbera. Noi credem…

Viitoarele mame aud adesea povești despre copilul care este învelit în cordonul ombilical. Ce este? Este periculoasă încurcarea cordonului ombilical? Este posibil să o evite?

Când este împletit, lungimea liberă a cordonului ombilical scade; un cordon ombilical care este prea scurt în timpul perioadei de împingere a travaliului face ca fătul să „aruncă” în canalul de naștere - cordonul ombilical atașat de placentă poate împiedica copilul să vină afară. În astfel de cazuri, medicul efectuează de obicei o epiziotomie (tăieri a perineului) pentru a facilita nașterea copilului. În cazul în care fătul suferă deja de hipoxie, extracția fătului cu vid sau forcepsul obstetric pot fi folosite pentru a grăbi extracția copilului.
Imediat după nașterea capului, obstetricianul eliberează gâtul de buclele cordonului ombilical, prevenind astfel tensiunea puternică și întreruperea fluxului sanguin prin acesta. În acest moment, femeia nu trebuie să împingă, ceea ce va spune cu siguranță medicul obstetrician. În timpul nașterii cu un cordon ombilical încurcat, este foarte important să urmați cu strictețe instrucțiunile medicilor: acest lucru va reduce riscul de rănire a mamei și a copilului.

Încurcarea de patru ori a cordonului ombilical în jurul gâtului fetal la ecografie:

Cu noile metode moderne de cercetare și monitorizare a stării unei femei însărcinate, femeii în travaliu și copil, încurcarea cu cordonul ombilical nu mai este la fel de periculoasă ca înainte și vă permite să dați naștere unui copil sănătos.

Cordonul ombilical este un cordon care leagă fătul de placenta mamei. Cordonul ombilical conține două artere ombilicale și o venă ombilicală. Arterele transportă sânge cu produse metabolice, îmbogățit cu dioxid de carbon, către placenta mamei. Sângele care conține compuși benefici și oxigen intră în făt printr-o venă. În unele cazuri, cordonul ombilical se poate încurca în jurul gâtului fetal, ceea ce complică cursul travaliului și uneori reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea copilului. Este de remarcat faptul că efectul compresiv al cordonului ombilical asupra gâtului nu este periculos pentru făt, deoarece în perioada prenatală nu are loc respirația prin plămâni și tractul respirator superior. Pericolul provine din tensiunea în cordonul ombilical, care duce la desprinderea placentară, și compresia vaselor din interiorul acestuia, ducând la hipoxie acută și asfixie a fătului.

Încurcarea adevărată este considerată a fi situația în care cordonul ombilical este situat în jurul gâtului fetal pentru 360 de grade sau mai mult.

Statistici

Frecvența cordonului ombilical care împletește gâtul fetal o dată este de aproximativ 20%, de două ori - mai puțin de 2,9%, de trei ori - 0,6%. Încurcarea maximă descrisă în literatură este de 9 ori. Cand apare hipoxia fetala, in 50% din cazuri cauza este incurcarea cordonului ombilical. În 3% din cazuri, patologia provoacă moartea unui copil în timpul nașterii.

Cauzele încurcăturii

Cauza încurcăturii este cel mai adesea un cordon ombilical lung. În mod normal, lungimea cordonului ombilical este de 50-70 cm.Cu o lungime a cordonului ombilical de peste 80 cm, probabilitatea de patologie crește de mai multe ori.

Un alt motiv este hipoxia fetală cronică, care se observă de obicei la mamele fumătoare.

Nicotina conținută în țigări provoacă vasoconstricție a placentei și a fătului și întreruperea fluxului sanguin fetoplacentar. Fatul nu primeste suficient oxigen, hormonii de stres - adrenalina si cortizolul - incep sa fie eliberati in sange, ceea ce duce la miscari nelinistite, haotice ale bebelusului si contribuie la incurcarea cordonului ombilical in jurul corpului si gatului. Hipoxia fetală cronică poate apărea și în cazul anumitor boli materne, cum ar fi diabetul zaharat, trombofilia, preeclampsia și hipertensiunea arterială.

Factorii predispozanți sunt polihidramnios și stresul frecvent la mamă. Hormonii de stres pătrund prin cordonul ombilical în sângele fătului, drept urmare copilul devine mai mobil; în prezența polihidramniosului, cordonul ombilical se poate încurca.

Miturile comune despre apariția încurcăturii atunci când mama face gimnastică sau treburile casnice cu brațele ridicate sau tricotează, nu au nicio bază.

Clasificarea încurcăturii cordonului ombilical:

• înveliș pentru gât:
  • incomplet (mai puțin de 360 ​​de grade);
  • deplin:
    • deplin:
    • o dată;
    • dubla;
    • multiplu;
• încurcarea corpului;
• încurcarea membrelor;
• încâlcerea combinată (mai multe zone).

Simptome de încurcare a cordonului ombilical

În timpul sarcinii, încurcarea cordonului ombilical nu produce de obicei un tablou clinic. În timpul nașterii apar modificări în starea fătului. Cu o singură încurcătură, nașterea se desfășoară de obicei favorabil și fără complicații. Poate exista o creștere pe termen scurt a ritmului cardiac fetal în a doua etapă a travaliului (în timpul împingerii), când capul erupe.

La încurcarea repetată, poate apărea hipoxie fetală acută (lipsa de oxigen). Apare din cauza scurtării relative a cordonului ombilical. Apare o tensiune pronunțată a cordonului ombilical, o îngustare a lumenului vaselor de sânge și apare o lipsă acută de oxigen. Această condiție amenință viața fătului. Riscul crește atunci când încurcarea este combinată cu alte patologii (oligohidramnios, un cordon ombilical subțire și nerăsucit, prezența unui adevărat nod de cordon ombilical).

Una dintre complicațiile în timpul nașterii datorate tensiunii excesive a cordonului ombilical poate fi desprinderea prematură a placentei.

În absența patologiei, placenta este separată de uter la ceva timp după nașterea copilului. Când este împletit, are loc o scurtare relativă a cordonului ombilical, acesta devine tensionat și are loc tracțiunea placentei. În timpul uneia dintre încercări, poate apărea desprinderea placentară, ceea ce duce la hipoxie acută a fătului și moartea acestuia.

Dacă în timpul nașterii persistă încurcarea repetată a cordonului ombilical în jurul gâtului, poate apărea extinderea capului fetal. În mod normal, fătul trece prin canalul de naștere cu spatele capului, adică dimensiunea minimă a circumferinței capului. Capul ia o pozitie moderat flexata. Buclele cordonului ombilical din jurul gâtului fetal împiedică această îndoire. Ca urmare, copilul trece prin canalul de naștere cu coroana, fruntea sau fața, ceea ce contribuie la apariția leziunilor la mamă (rupturi de col uterin, vagin, perineu) și afectarea coloanei cervicale la copil.

Diagnosticul de încurcare a cordonului ombilical

Luarea unei anamnezi este de mare importanță. Probabilitatea de a dezvolta o patologie a cordonului ombilical crește dacă încurcarea a fost deja observată într-o sarcină anterioară.

Principala metodă de diagnostic este examinarea cu ultrasunete efectuată după a 12-a săptămână de sarcină. Cel mai adesea, încurcarea este detectată la a treia ecografie obligatorie (la a 32-a săptămână de gestație). Medicul evaluează prezența încurcăturii, determină dacă este completă sau nu, numărul de ture, strâns sau liber. O încurcătură liberă o singură dată dispare adesea înainte de naștere.

Pentru a determina multiplicitatea încurcăturii, se efectuează măsurători Doppler, în care se vizualizează fluxul sanguin al fătului și al placentei.

Maparea culorilor Doppler se efectuează și în cazurile de diagnostic complexe, când este imposibil să se spună cu exactitate din ecografie dacă există încâlcire sau buclele cordonului ombilical sunt pur și simplu situate lângă gâtul fetal.

Hipoxia fetală cronică poate fi un semn indirect al prezenței încurcăturii. După a 32-a săptămână de sarcină (și dacă este indicat, mai devreme), se efectuează cardiotocografia (CTG). În timpul CTG, se numără mișcările fetale și se determină ritmul cardiac. În timpul hipoxiei, CTG relevă episoade frecvente de scădere a frecvenței cardiace.

Tratamentul încurcăturii

Este imposibil să descurci buclele cordonului ombilical ale fătului în perioada prenatală. Tratamentul constă în control strict asupra stării fătului, prevenirea insuficienței fetoplacentare și a hipoxiei și determinarea momentului optim și a metodei de livrare.

Dacă există o singură încurcare a cordonului ombilical, nu se iau măsuri suplimentare. Cu dublu încurcare, femeii i se recomandă să facă cardiotocografie (CTG) o dată la 7-10 zile. CTG vă permite să determinați în timp util hipoxia fetală și să luați măsurile adecvate. Încurcăturile multiple sunt o indicație pentru spitalizarea prenatală în secția de patologie a sarcinii pentru monitorizarea zilnică intensivă a stării fătului, a calendarului și a stabilirii metodei de naștere. Dacă există hipoxie fetală cronică, pot fi prescrise medicamente speciale pentru a proteja sistemul nervos de leziuni și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Dacă se dezvoltă hipoxie fetală acută, se efectuează o operație cezariană de urgență indiferent de vârsta gestațională. În alte cazuri, momentul nașterii depinde de starea fătului și de prezența complicațiilor (de exemplu, întârzierea creșterii fetale din cauza hipoxiei cronice).

In timpul nasterii, daca exista incurcare a cordonului ombilical, CTG se efectueaza la fiecare 30 de minute in timpul contractiilor si dupa fiecare efort.

Dacă ritmul cardiac este în afara intervalului normal în prima etapă a travaliului (în timpul contracțiilor), se efectuează o operație cezariană de urgență (dacă colul uterin este ușor dilatat) sau stimulare cu oxitocină (dacă dilatarea este mai mare de 8 cm). Dacă în a doua perioadă sunt detectate încălcări (în timpul împingerii), se utilizează epiziotomia (disecția perineului). După ce se naște capul, sarcina medicului este să elibereze gâtul copilului de buclele cordonului ombilical pentru a preveni tensiunea și întreruperea fluxului sanguin.

Prognostic și prevenire

Teama ca cordonul ombilical să fie încurcat în jurul gâtului fătului este foarte exagerată. O singură încurcătură liberă se dezvoltă în timpul nașterii la 30% dintre femei și nu afectează în niciun fel travaliul și sănătatea copilului.

O singură încurcătură în absența unei alte patologii nu este o indicație pentru operație cezariană.

Prevenirea încurcăturii implică prevenirea hipoxiei fetale. O femeie însărcinată ar trebui să urmeze o rutină, să evite stresul, să renunțe la fumat și să petreacă mai mult timp în aer liber. Conform indicațiilor, medicul poate prescrie medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar.

Încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului sau a altor părți ale corpului fetal este un diagnostic care se pune la fiecare a treia femeie însărcinată.

Aproape fiecare a treia femeie aude la ecografie: „Copilul tău are o încurcătură a cordonului ombilical”. Viitoarea mamă intră în panică, punând doctorului o grămadă de întrebări.

Dar nu vă faceți griji, deoarece în majoritatea cazurilor, un astfel de diagnostic nu prezintă niciun pericol pentru făt. Înainte de procesul de naștere, bebelușul poate fie să se desprindă, fie să se încurce din nou în cordonul ombilical.

De ce se înfășoară cordonul ombilical în jurul gâtului?

Cordonul ombilical sau cordonul ombilical este format din țesut conjunctiv și trei vene. Unul dintre ele livrează bebeluşului sânge cu substanţe utile vieţii şi oxigen, iar celelalte două îndepărtează produsele metabolice ale copilului.

Important: Vasele sunt protejate de expunere printr-o substanță specială asemănătoare jeleului numită „jeleul lui Wharton”. Datorită acestei structuri unice a țesutului ombilical, poate rezista la sarcini grele: compresie, strângere și răsucire.

De ce se înfășoară cordonul ombilical în jurul gâtului? Acest lucru se întâmplă atunci când cordonul ombilical este prea lung. Bebelușul se învârte, iar cordonul ombilical formează mai multe bucle în care cad picioarele sau capul copilului.

Important: Creșterea mobilității fetale este considerată o predispoziție la dezvoltarea unui astfel de diagnostic. Factori precum polihidramnios și hipoxia pot contribui la acest lucru.

Important: viitoarea mamă poate evita hipoxia dacă nu fumează în timpul sarcinii, dar își urmează rutina zilnică, se plimbă mult afară și se mișcă mult.

O patologie precum polihidramnios apare din mai multe motive:

• tulburare metabolică maternă
• boli cardiace și vasculare
• boli de rinichi
• infectii
• Diabet

Important: Înregistrați-vă la clinica prenatală în primele etape ale sarcinii. Medicul va prescrie analize și un examen medical. Acest lucru ajută la excluderea prezenței patologiilor și infecțiilor.

Semne ale fătului încurcat în cordonul ombilical

Primul și principalul simptom al încurcării cordonului ombilical este activitatea excesivă a copilului. Dar confirmarea diagnosticului are loc numai după teste de laborator.

Semnele că fătul este încurcat în cordonul ombilical includ următoarele:

• La efectuarea unui studiu cardiotocografic, se observă o scădere a frecvenței cardiace în perioada mobilității fetale
• La efectuarea unei ecografii, bucle circulare ale cordonului ombilical sunt vizibile pe gâtul copilului.
• Indicatorii importanți sunt determinați folosind maparea Doppler color. Cu acest studiu, vasele cordonului ombilical sunt vizibile pe gât sau pe alte părți ale corpului copilului.

Important: Dacă după cercetare nu există nicio amenințare pentru viața fătului, atunci medicii nu fac nimic. Bebelușul se poate destrăma oricând înainte de naștere.

Este periculos pentru un făt să aibă un cordon ombilical înfășurat în jurul gâtului?

Principalul pericol într-un astfel de diagnostic este apariția hipoxiei.

Important: viitoarea mamă ar trebui să meargă mult, să mănânce corect și să ducă un stil de viață activ, dar cu moderație. Activitatea fizică extinsă poate fi periculoasă pentru o femeie însărcinată.

Părinții tineri pun adesea întrebarea: „Este periculos ca cordonul ombilical să se înfășoare în jurul gâtului fetal?” Medicii disting mai multe niveluri de complexitate pentru acest diagnostic:

• Încurcarea cordonului ombilical simplu, dublu sau triplu
• Încurcătură strânsă și liberă
• Încurcătură izolată sau combinată. În primul caz, cordonul ombilical înfășoară doar gâtul sau doar membrele. În al doilea caz, multe părți ale corpului sunt confuze

Medicii diagnostichează adesea o singură încurcare a cordonului ombilical, liber și izolat. Acest diagnostic nu reprezintă un pericol pentru făt. Nașterea va avea loc în mod obișnuit, iar moașa va descurca cu ușurință gâtul bebelușului de îndată ce capul va apărea din canalul de naștere.

Important: Dacă travaliul este întârziat, atunci obstetricienii fac o injecție stimulativă. Acest lucru este necesar pentru a evita complicațiile și hipoxia fetală.

Important: Dacă o femeie aflată în travaliu se confruntă cu o încurcare strânsă și repetă a fătului, atunci medicii pot prescrie o operație cezariană.

Impletire unică a gâtului fetal cu cordonul ombilical, foto

Încurcarea cordonului ombilical poate fi văzută pe ecranul computerului în timpul ecografiei

După cum am menționat mai sus, împletirea liberă și unică a gâtului fetal cu cordonul ombilical nu este periculoasă pentru sănătatea și viața copilului. Acesta este un semnal pentru femeia însărcinată și obstetricianul ei.

Important: O femeie trebuie să fie mai atentă la sine, să-și reconsidere rutina zilnică și dieta.

Fotografiile vă vor ajuta să vedeți cum arată acest tip de încurcătură a cordonului ombilical în imagine.

Impletirea dubla a gatului fetal cu cordonul ombilical, foto

Acest tip de încurcătură apare la multe femei însărcinate. Dacă încurcarea nu este strânsă, atunci nici nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea fătului.

Important: Încurcarea simplă și dublă a gâtului fetal cu cordonul ombilical poate dispărea înainte de naștere. Ginecologul local va prescrie medicamente care vor ajuta la menținerea circulației sângelui în uter și placentă.

În fotografie veți vedea cum arată acest tip de încurcătură.

De trei ori împletirea gâtului fetal cu cordonul ombilical, foto

Dacă a fost pus un diagnostic că cordonul ombilical este împletit de trei ori în jurul gâtului fătului, dar fără a pune în pericol sănătatea și viața copilului, atunci nu este nevoie să intrați în panică.

Important: Nu sări peste examinările pe care vi le prescrie medicul dumneavoastră. Datorită diferitelor studii, este posibil să aflați în timp util despre încălcările dezvoltării fătului și să preveniți apariția consecințelor negative.

Uită-te la fotografie - așa arată acest tip de încurcătură.

Încurcarea cordonului ombilical în fotografia cu ultrasunete

Ecografia atunci când fătul este încurcat în cordonul ombilical

Încurcarea cordonului ombilical pe imaginea ecografică

Un diagnostic precum încurcarea fătului în cordonul ombilical este pus în timpul unui examen ecografic de rutină (20-22 săptămâni). Nu se efectuează ecografii suplimentare atunci când fătul este încurcat în cordonul ombilical. Medicul trebuie să prescrie ecografie Doppler sau CTG.

Pe baza acestor studii, se face o concluzie despre amenințarea sau absența acesteia pentru viața și sănătatea fătului. În săptămâna 20, fătul este încă mic și încurcarea cu cordonul ombilical nu reprezintă o mare amenințare pentru acesta.

Important: bebelusul tau se poate incurca si desface de mai multe ori pe zi.

Important: Dacă un astfel de diagnostic este pus în a 32-a săptămână de sarcină, atunci medicii încep să monitorizeze evoluția sarcinii și starea de sănătate a bebelușului.

Cum să nu te încurci în cordonul ombilical?

Când o femeie se înregistrează la clinica prenatală pentru sarcină, i se prescriu teste și diverse studii. Este necesar să urmați toate recomandările medicului și să duceți un stil de viață corect.

Deci, cum să eviți să te încurci în cordonul ombilical? Ce este prevenirea?

Sfat: Mergeți la plimbări mai des, pe orice vreme. Evitați situațiile stresante și faceți exerciții prenatale sau înot. Faceți exerciții de respirație.

Toate acestea sunt necesare pentru a preveni înfometarea de oxigen a fătului, ceea ce determină creșterea activității copilului.

Cum are loc nașterea cu o încurcare a cordonului ombilical?

Dacă încurcarea este liberă și izolată, atunci nașterea are loc ca de obicei. Un medic obstetrician-ginecolog care ajută copilul să se nască va îndepărta cu grijă cordonul ombilical de pe gâtul sau piciorul copilului.

Important: astfel de nașteri nu reprezintă un pericol nici pentru copil, nici pentru mamă.

Dar cum se întâmplă nașterea cu un cordon ombilical împletit dacă cordonul ombilical este strâns strâns? În acest caz, medicii monitorizează bătăile inimii copilului, monitorizarea se efectuează la fiecare jumătate de oră.

Important: Dacă bătăile inimii rămân normale pe toată perioada travaliului, atunci nașterea se efectuează în mod obișnuit. Dacă ritmul este perturbat, medicii prescriu femeii în travaliu medicamente pentru a stimula travaliul.

Important: Dacă ceva începe să meargă prost (apare hipoxie sau asfixie), atunci medicul efectuează de urgență o operație cezariană pentru a naște rapid copilul și a-l ajuta pe el și pe mama.

Nu intrați în panică, deoarece un astfel de diagnostic nu este întotdeauna o amenințare pentru copil. Medicul va ordona o examinare și analize de sânge și urină.

Deci, ce să faci dacă fătul este încurcat în cordonul ombilical? Sfaturile și recenziile de la femeile care au născut deja și au primit acest diagnostic în timpul sarcinii te vor ajuta să faci față anxietății.

• Oferă-i copilului tău un flux constant de aer proaspăt. Fă o plimbare și aerisește-ți spațiul de locuit
• Faceți exerciții de respirație și gimnastică pentru femeile însărcinate. Încearcă să nu fii nervos, astfel încât să nu existe adrenalină în sânge
• Ai încredere în medicii tăi în timpul travaliului și fă ceea ce spun ei.
• Conduceți un stil de viață sănătos, mâncați legume și fructe. Nu mâncați în exces pentru a nu supraîncărca organele interne. La urma urmei, sănătatea și procesele metabolice ale copilului depind de buna funcționare a corpului tău.
• Dacă medicul a pus un astfel de diagnostic, nu utilizați rețete populare dubioase sau exerciții pentru tratament. Toate acestea nu vor ajuta la „descurcarea” cordonului ombilical, ci doar pot înrăutăți situația

Fii rezonabil! Cereți sfatul numai de la un medic care vă monitorizează sarcina. Atunci totul va fi bine pentru tine!

Video: Despre încurcarea cordonului ombilical