Afte la femeile gravide. Candidoza vaginala in timpul sarcinii

Ce este candidoza la gravide

Candidoza vaginită, boli infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni oportuniști - ciuperci asemănătoare drojdiei din gen Candida- sunt pe locul doi ca frecventa dupa vaginoza bacteriana. S-a constatat că 75% din toate femeile au avut cel puțin un caz de vaginită candidoză, iar 50% din numărul total de femei au avut două sau mai multe cazuri de această boală. Vaginita candidozica recurenta se manifesta in patru sau mai multe episoade de vaginita pe parcursul anului.

Ce cauzează candidoza la femeile însărcinate

Printre ciupercile asemănătoare drojdiei din gen Candida Au fost identificate aproximativ 10 specii care pot provoca boala. Cele mai relevante sunt C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosus, C . globrata.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul candidozei la gravide

Pe baza localizării procesului, ei disting candidoza cutanată (leziuni ale pielii), candidoza mucoaselor vizibile (leziunea cavității bucale, organele genitale externe și conjunctivei), candidoza sistemică (leziunile mai multor organe care alcătuiesc un singur sistem: candidoza). a tractului gastrointestinal), candidoză viscerală (leziuni ale organelor care nu au nicio comunicare cu mediul extern: candidoză a sistemului nervos central, hepatită, nefrită), candidoză generalizată (candidemie), candidoză (prezența ciupercilor genului în loci). de apariție naturală a Candidaîn concentrație mare - mai mult de 104 în 1 g) fără manifestări clinice de candidoză.

Prevalența procesului se aplică numai candidozei pielii și mucoaselor vizibile (forma localizată sau generalizată).

În funcție de severitatea procesului, formele ușoare și severe ale bolii se disting în funcție de localizarea și volumul leziunii, disfuncția organului afectat, modificările stării generale și prezența semnelor de toxicoză infecțioasă.

În funcție de evoluția bolii, se disting candidoza acută și prelungită. Cursul acut al candidozei pielii și mucoaselor vizibile se caracterizează printr-o dezvoltare inversă a simptomelor clinice, care apare în 7-14 zile. Cu leziuni viscerale, sistemice și candidoză generalizată, recuperarea clinică și de laborator are loc în 4-6 săptămâni.

Femeile pot avea în mod normal C. albicans ca parte a microflorei intestinale, pielea, se acumulează sub unghii. Din vagin C. albicans poate fi semănat în cantităţi care ajung la 104 UFC/g material de testat, fără a determina dezvoltarea unui proces patologic. Numărul de ciuperci asemănătoare drojdiei din gen Candida poate crește în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu suprimarea fiziologică a imunității celulare care apare la femeile însărcinate și un nivel ridicat de glicogen, se creează condiții favorabile pentru creșterea și reproducerea ciupercilor asemănătoare drojdiei.

S-a dezvăluit că C. albicans are capacitatea de a se atașa de celulele epiteliale vaginale folosind structuri speciale de suprafață și, de asemenea, produce gliotoxină, care poate perturba viabilitatea și funcția leucocitelor. Sub influența sa, forma neutrofilelor și caracteristicile lor funcționale se modifică, inclusiv capacitatea chemotactică, producția lor de anion superoxid și absorbția și digestia bacteriilor. Pe de altă parte, s-a constatat că C. albicans poate produce așa-numitul factor anti-Neisseria, care poate suprima reproducerea și colonizarea vaginului N. gonorrhoeae.

Unul dintre factorii importanți în dezvoltarea vaginitei candidoze este deficiența de lactobacili care produc H2O2. Acele gravide al căror canal de naștere este colonizat cu lactobacili care produc peroxid de hidrogen sunt rezistente la dezvoltarea vaginitei candidozice simptomatice.

Vaginita candidozică legată de antibiotice poate apărea după administrarea oricărui tip de antibiotice cu spectru larg. Utilizarea locală a antibioticelor nu exclude posibilitatea dezvoltării candidozei vulvovaginale, deși probabilitatea acestei boli este redusă.

Există o anumită populație de femei care dezvoltă vaginită candidoză după administrarea de antibiotice orale. Se crede că, sub influența medicamentelor antimicrobiene, anumite componente ale microflorei vaginale sunt distruse, ceea ce face vaginul accesibil colonizării de către ciuperci asemănătoare drojdiei din gen. Candida.

C. albicans datorita patogenitatii sale crescute, in 80% din cazuri este agentul cauzal al micozelor vulvovaginale. Contactul sexual joacă un rol foarte modest în transmiterea bolii, dar el, ca și traumatismele organelor genitale, poate servi drept declanșator la o femeie predispusă la micoză. La femeile care nu au fost tratate cu medicamente antifungice în a 40-a săptămână de sarcină, colonizarea vaginală este observată în aproximativ 30% din cazuri.

Simptomele candidozei la femeile însărcinate

Candidoza se dezvoltă numai cu o scădere locală a imunității. În cazurile clasice, o femeie cu candidoză vulvovaginală se plânge de mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale externe și vaginului, însoțite de o scurgere albă, asemănătoare cașului, uneori cu miros de drojdie.

În timpul sarcinii, este posibilă infecția intrauterină a fătului cu candida; riscul crește atunci când se aplică suturi circulare pe colul uterin. Cu infecția intrapartum cu candida, un nou-născut dezvoltă de obicei stomatită candidoză. În timpul nașterii naturale, ciupercile de drojdie sunt transferate nou-născutului ca urmare a contactului, apoi intră în cavitatea bucală și tractul intestinal.

Diagnosticul candidozei la gravide

Primele informații despre prezența ciupercilor de drojdie sunt furnizate prin examinare microscopică. În cazurile îndoielnice, o metodă de diagnosticare precisă este izolarea ciupercii.

Tratamentul candidozei la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, se utilizează de obicei terapia locală, care minimizează riscul de efecte secundare sistemice și de deteriorare a fătului. Pentru candidoza necomplicată, de regulă, este suficientă o singură aplicare locală de clotrimazol în doză de 500 mg. Dacă este necesară terapia sistemică, se prescrie de obicei fluconazol 150 mg pe cale orală. Cu toate acestea, acest medicament este eficient numai împotriva C. albicans, iar efectul său asupra cursului sarcinii nu a fost stabilit definitiv.

Regimul de tratament pentru candidoza urogenitală (în trimestrul II, III) este următorul.

Terapie locală:
- supozitoare, tablete vaginale: „Pimafucin”, „Terzhinan”, „Clotrimazol” o dată pe zi, pe cale vaginală, timp de 10-12 zile.
Imunocorectie:
- supozitoare "Viferon-1" de 2 ori pe zi pe cale rectală timp de 10 zile în al doilea trimestru;
- supozitoare "Viferon-2" de 2 ori pe zi pe cale rectală timp de 10 zile în al treilea trimestru.
Control: dupa 2 saptamani - frotiu pentru flora, cultura ginecologica.

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți Candidoză la femeile însărcinate?

Medic ginecolog specialist boli infecțioase

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

20.02.2019

Ftiziatricii-șefi pentru copii au vizitat școala nr. 72 din Sankt Petersburg pentru a studia motivele pentru care 11 școlari s-au simțit slăbiți și amețiți după ce au fost testați pentru tuberculoză luni, 18 februarie

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este indicat nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Recăpătarea vederii bune și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Tehnica Femto-LASIK complet fără contact deschide noi posibilități pentru corectarea vederii cu laser.

Cosmeticele concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie atât de sigure pe cât credem

Candidoza (afta) este o boală foarte neplăcută, și în unele cazuri chiar periculoasă. Deci, femeile însărcinate suferă adesea de această boală. Pericolul de a dezvolta o infecție asemănătoare cu drojdia în organism este că o femeie poate întâmpina probleme asociate cu nașterea fătului și cursul sarcinii. De asemenea, o infecție fungică poate fi transmisă fătului în timp ce este încă în uter sau în timp ce trece prin canalul de naștere. Ce să faci dacă o femeie însărcinată are afteși este necesar să se trateze această boală sau este o întâmplare comună pentru femeile care așteaptă nașterea unui copil?

Ce vă va spune articolul?

De ce ciuperca Candida „iubește” femeile însărcinate?

Multe femei înainte de sarcină nici măcar nu știau ce este afte, dar în timpul sarcinii dezvoltă această boală. De ce sunt femeile însărcinate susceptibile la aceasta? Care este cauza aftelor persistente în timpul sarcinii? Apariția unei infecții fungice în timpul sarcinii este asociată cu modificări ale nivelurilor hormonale ale viitoarei mame. În acest moment, numărul de lactobacili scade, în urma căruia microflora se schimbă, de la o stare normală la una patologică. Acest lucru este facilitat de pătrunderea ciupercilor Candida în membrana mucoasă și de proliferarea ulterioară în aceasta.

În plus, foarte adesea factorii care contribuie la scăderea apărării organismului și la modificările microflorei vaginale includ:

stres;
boli cronice;
ecologie proastă;
consumul insuficient de vitamine, legume și fructe proaspete;
lipsa somnului, odihna.

De ce este important să tratezi candidoza la o femeie însărcinată?

Această boală este deja periculoasă în sine, dar în timpul perioadei de naștere a unui copil poate dăuna foarte mult atât - viitoarea mamă, cât și copilul:

Avortul spontan este posibil în primul trimestru.
O infecție fungică poate provoca chiar foamete de oxigen, în urma căreia copilul se naște cu diverse anomalii.
Creșterea fetală poate fi întârziată, iar copilul se poate naște cu o greutate critică la naștere.
O femeie însărcinată poate pierde prematur lichidul amniotic, drept urmare nașterea va fi dificilă, iar medicii vor trebui să salveze literalmente copilul.
După naștere, o femeie experimentează adesea un proces inflamator în uter, numit endometrită, pe fondul afte.
Copilul poate prezenta candidoză a pielii, a mucoasei bucale și a organelor genitale.

De aceea, este atât de important să detectați boala în timp util și să începeți tratamentul chirurgical. Nu știi ce să faci dacă ai afte în timpul sarcinii? Sarcina dvs. este să căutați ajutor de la ginecologul care vă gestionează sarcina, să faceți analizele necesare și să urmați un tratament internat sau ambulatoriu.

Terapia generală a candidozei la gravide

Încercarea de a face față unei boli pe cont propriu nu este doar stupid, ci și periculos, deoarece vorbim nu numai despre sănătatea mamei, ci și despre copilul nenăscut. Chiar dacă înainte de concepție ai suferit de candidoză, știi cum să o tratezi și cu ce medicamente, atunci când ești însărcinată, ar trebui să uiți de vechiul tratament. La urma urmei, tratamentul afte la pacienții într-o situație interesantă este complet diferit. Este absolut imposibil să faci tratament fără ajutorul unui medic și sfatul acestuia. Terapia pentru candidoză trebuie efectuată cuprinzător și numai sub supravegherea unui specialist.

Pentru a trata cu succes ciupercile asemănătoare drojdiei aveți nevoie de:

recurge la medicamente;
Mancare sanatoasa;
respectați regulile de igienă personală.

Terapie medicamentoasă pentru candidoză la femei

Să ne uităm la ce ar trebui să facă femeile în timpul sarcinii pentru a face față aftelor și ce medicamente pot fi folosite pentru a distruge rapid ciuperca Candida? La urma urmei, majoritatea medicamentelor pentru această problemă nu pot fi folosite de această categorie de pacienți. Principalul lucru pe care o femeie ar trebui să-l amintească este că medicamentul trebuie să fie sigur și dacă instrucțiunile spun că medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, atunci nu ar trebui să riscați să fiți tratat cu acest medicament.

Când tratează afte la femeile însărcinate, medicii prescriu adesea terapie cu medicamente locale - tablete vaginale, supozitoare. Cele mai comune dintre ele sunt:

Polygynax– capsule vaginale care contin nistatina, neomicina. Aceste componente au efecte antifungice și antibacteriene. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru o perioadă lungă de timp. Nu poate fi folosit de femei în primul trimestru, dar poate fi folosit în al doilea și al treilea.
Nistatina– supozitoare vaginale, care provoacă o slăbire a membranei protectoare a celulelor fungice, ducând la moartea acesteia. Particularitatea acestor supozitoare este că acționează selectiv: distrug în mod intenționat ciuperca Candida și nu provoacă distrugerea microorganismelor benefice.
Betadină– aceste supozitoare sunt recomandate pentru tratamentul aftelor din primul trimestru. Dacă o femeie nu este alergică la iod sau are probleme cu glanda tiroidă, atunci poate folosi în siguranță aceste supozitoare. Durata tratamentului nu trebuie să depășească o săptămână. Dar din al doilea trimestru, tratați candidoza vaginală cu supozitoare Betadină nu este recomandat, deoarece substanțele conținute de medicament pot pătrunde în bariera placentară și pot provoca perturbări în funcționarea glandei tiroide.

Nutriție pentru o femeie însărcinată cu candidoză

Foarte des, simptomele acestei infecții fungice depind de dieta pacientului. Prin urmare, prima prioritate a pacientului este să își revizuiască dieta, să elimine temporar dulciurile, cofeina, fructele dulci, alimentele picante, grase și picante. O astfel de mâncare nu numai că hrănește ciuperca, dându-i șansa de a înflori în continuare, dar are și un efect negativ asupra bunăstării femeii însărcinate și asupra dezvoltării fătului.

Dieta unui pacient care așteaptă un copil ar trebui să fie bogată în legume. Varză, morcovi, castraveți, sfeclă, roșii, vinete, verdeață - toate aceste legume proaspete trebuie incluse în dieta pacientului. De asemenea, pentru ea sunt recomandate următoarele produse:

fructe - mere verzi, prune, cireșe;
produse lactate - chefir, lapte copt fermentat, smântână cu un conținut scăzut de grăsimi;
cereale – hrișcă, orz, terci de orez;
Bauturi: macese, compot de fructe.

Îngrijirea organelor genitale pentru afte

Igiena personală a unei femei însărcinate este o problemă foarte importantă pentru a scăpa de o infecție fungică cât mai repede posibil. Dacă afta unei paciente nu dispare în timpul sarcinii, ea poate subestima rolul igienei intime în tratamentul și prevenirea infecțiilor fungice. Când boala apare, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

Spălați de două ori pe zi cu apă caldă curentă. Nu puteți folosi săpun obișnuit sau lichid - usucă foarte mult mucoasa vaginală. Ar trebui să acordați preferință produselor speciale pe bază de lichide sau gel. Este foarte bine dacă pacientul folosește Lactacid sau analogii săi. Acest medicament nu numai că ajută la menținerea curată a organelor genitale, dar și elimină ciupercile patogene de pe suprafața pielii.
La spălare, fluxul de apă trebuie îndreptat înainte, pacientul trebuie să se spele din față în spate. În caz contrar, bacteriile din anus pot ajunge pe labii, mai departe în vagin, și atunci vor fi și mai multe probleme.
Nu te poți lăsa dus de dus. Puteți folosi remedii pe bază de plante sau lichide medicinale speciale numai conform recomandărilor medicului. Este imperativ să se respecte frecvența unor astfel de proceduri și durata utilizării lor.
Folosește-ți propriul prosop. Pentru zona genitală, trebuie să alegeți un prosop moale, astfel încât să nu provoace iritații. Prosopul trebuie spălat în mod regulat și trebuie călcat.
Este mai bine să nu purtați prosoape de chiloți, mai ales vara, deoarece aceste produse de igienă creează un efect de seră și contribuie la creșterea activă a ciupercilor. Dar dacă pacientul nu poate trăi fără astfel de tampoane, atunci ar trebui să aibă grijă să le schimbe în mod regulat (la fiecare trei ore).
Purtați chiloți din bumbac. Țesătura naturală absoarbe perfect transpirația, nu aburește pielea și nu împiedică accesul oxigenului la organele genitale. Pacienta trebuie să-și schimbe chiloții zilnic.
În timpul tratamentului pentru afte, ar trebui să vă abțineți de la activități sexuale.

Ce să faci dacă candidoza bântuie o femeie însărcinată?

Multe femei nu știu ce să facă când afta nu dispare în timpul sarcinii. Se pare că tratamentul a fost efectuat în conformitate cu instrucțiunile și recomandările medicului, dar boala încă nu rămâne în urmă și revine.

Motivul acestui fenomen, revenirea candidozei ca un bumerang, poate fi că:

Corpul unei femei are o infecție mai gravă care se transmite sexual, de exemplu, chladydia sau ureaplasmoza.
Femeia nu tratează o infecție fungică din genul Candida, ci un alt tip de ciupercă. La urma urmei, există aproximativ 200 de specii. Și dacă o femeie nu a fost testată, nu știe exact ce agent patogen este în corpul ei și efectuează tratamentul conform regimului obișnuit, atunci este posibil să nu existe niciun efect de la o astfel de terapie.
Apărarea imunitară a pacientului este sever slăbită. La femeile însărcinate, din cauza modificărilor hormonale, imunitatea scade semnificativ. Dacă pacientul nu ia imunostimulante în paralel cu medicamente antifungice, ciuperca poate continua să revină. La urma urmei, bacteriile și ciupercile sunt prezente în organism doar într-o anumită concentrație.
Pacientul are disbioză intestinală. Dacă o femeie tratează afte vaginale, dar are probleme cu intestinele ei, atunci cu siguranță ar trebui să-și reconsidere dieta și să înceapă să ducă un stil de viață sănătos.

Un tip de infecție fungică caracterizată prin inflamarea mucoasei vaginale și cauzată de ciupercile asemănătoare drojdiei Candida albicans se numește candidoză (sau afte). Boala se dezvoltă pe fondul proliferării rapide a ciupercilor Candida, care fac parte din microflora umană. Este una dintre cele mai neplăcute și enervante boli din timpul sarcinii.

Conform statisticilor, aproximativ 9 din 10 gravide sunt diagnosticate cu candidoză. Mai des în ultimul trimestru.

Tratamentul afte în timpul sarcinii necesită o abordare specială și trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic ginecolog.

Motive pentru dezvoltare

Bacteriile lactice (lactobacillus) sunt tije nemotile care fac parte din microflora vaginală a unei femei sănătoase. Ele produc acid, împiedicând înmulțirea altor microorganisme. Vaginul găzduiește și microorganisme oportuniste - ciuperci din genul Candida. La concentrații scăzute, acestea nu provoacă dezvoltarea simptomelor patologice. Moartea lactobacililor din cauza influenței anumitor factori duce la o modificare a nivelului pH-ului vaginului, care activează proliferarea ciupercilor patogene.

Următorii factori cresc riscul de afte în timpul sarcinii:

modificări hormonale în organism (secreție crescută a hormonului progesteron);
utilizarea medicamentelor hormonale;
scăderea imunității din cauza răcelii, boli prelungite, stres prelungit, alimentație deficitară, oboseală cronică, lipsă de vitamine și minerale;
boli de rinichi, boli tiroidiene, diabet zaharat;
nerespectarea măsurilor de igienă personală;
utilizarea antibioticelor cu spectru larg (aceste medicamente afectează nu numai microbii dăunători, ci și beneficii care trăiesc în vagin și intestine, iar atunci când microorganismele „bune” care au suprimat dezvoltarea ciupercilor Candida mor, începe reproducerea lor activă);
dușuri frecvente cu antiseptice;
consumul de cantitati mari de dulciuri si produse din faina;
purtând lenjerie strâmtă din materiale sintetice.

Simptome caracteristice

Candidoza în timpul sarcinii se caracterizează prin următoarele simptome:

mâncărime intensă la nivelul organelor genitale (uneori insuportabile);
scurgere copioasă de brânză albă sau gălbuie, cu miros acru;
durere, arsură în timpul actului sexual;
urinare dureroasă;
înroșirea și umflarea mucoaselor organelor genitale.

Aceste simptome sunt similare cu cele ale altor boli grave. Prin urmare, pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să vizitați un ginecolog și să treceți la o examinare.

Adesea, infecția la femeile însărcinate apare într-o formă ștearsă și devine cronică.

Metode de diagnosticare

În unele cazuri, tabloul clinic poate fi încețoșat, astfel încât pentru femeia însărcinată se recomandă următoarele examinări:

microscopia frotiului (va ajuta la determinarea prezenței celulelor fungice, la identificarea inflamației și a florei însoțitoare);
examen cultural (efectuat dacă nu se găsește niciun agent patogen în frotiu, dar sunt prezente simptome caracteristice ale bolii);
Diagnosticare PCR (ajută la detectarea ADN-ului patogen în secrețiile prelevate din vagin).

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul candidozei vaginale la femeile însărcinate trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic. La urma urmei, numai el, după ce a studiat cursul bolii, severitatea acesteia și starea corpului, este capabil să aleagă tratamentul optim. Pentru aceasta, se folosesc de obicei preparate locale - supozitoare, tablete, unguente, creme. Există și medicamente sistemice pentru tratarea bolii, dar se recomandă utilizarea lor numai în cazuri extreme.

În primul trimestru (până la 12 săptămâni), unei femei i se prescrie Pimafucin. Medicamentul nu este periculos, dar are o eficacitate slabă, deci există o probabilitate mare de reapariție a bolii în etapele ulterioare. În al doilea trimestru, se pot prescrie supozitoare cu nistatina. În a treia sau înainte de naștere sunt indicate medicamente precum Clotrimazol, Natamycin, Ciclopirox.

Pot fi prescrise și medicamente imunomodulatoare și reparatoare - Viferon, Bifidin, Bifidumbacterin.

Doar un medic poate alege medicamentul potrivit, doza acestuia și durata terapiei. Partenerul trebuie să urmeze și un tratament, deoarece candidoza se transmite sexual.

Pentru un tratament de succes, este important să se respecte următoarele măsuri:

abține-te de la contacte sexuale;
excludeți din dietă dulciurile, produsele din făină, mirodeniile, mâncărurile picante și murate;
mâncați mai multe produse lactate, fructe proaspete, legume;
spala-te de 2-3 ori pe zi cu apa curata fara sapun;
Evitați să purtați lenjerie strâmtă sau lenjerie din țesături sintetice.

Care sunt pericolele infecției în timpul sarcinii?

Candidoza, ca orice altă boală infecțioasă, reprezintă un potențial pericol. Pe lângă disconfort, poate avea un impact negativ asupra cursului sarcinii și asupra procesului de naștere. Boala slăbește țesuturile vaginului, ceea ce duce la o pierdere a elasticității acestuia, iar acest lucru crește riscul de rupturi în timpul nașterii.

Există o probabilitate mare de transmitere a infecției la copil în timpul nașterii pe măsură ce aceasta trece prin canalul de naștere. Candidoza se poate „așeza” în gură, ceea ce va cauza dificultăți de hrănire.

În cazuri foarte rare, infecția poate afecta organele interne ale fătului, precum și pielea, cordonul ombilical, mucoasa bucală și tractul respirator. În acest caz, rezultatul poate fi trist. De aceea este extrem de important să tratați candidoza în timpul sarcinii.

Dacă contactați un ginecolog în timp util și urmați toate prescripțiile acestuia, pericolul este puțin probabil.

Vizualizări: 3133 .

Această boală apare cel mai adesea în al treilea trimestru. Din păcate, candidoza nu poate fi numită o boală inofensivă, deoarece există o amenințare reală de transmitere la făt. Acest lucru se poate întâmpla nu numai în timpul nașterii, ci și în timpul sarcinii. O ciupercă din genul Candida, care provoacă boala, poate provoca leziuni grave pielii, mucoaselor, plămânilor și altor organe interne ale bebelușului.

Ce este candidoza?

În primul rând, este neplăcut. De regulă, această boală este însoțită de scurgeri albe de consistență brânză, care are un miros acru neplăcut și provoacă uneori mâncărimi insuportabile. A doua oară a fost persistent. Este foarte dificil să vindeci complet candidoza. Uneori, boala este cronică și se agravează în perioadele de scădere semnificativă a imunității. Sarcina, o perioadă în care există o suprimare a sistemului imunitar și modificări ale nivelurilor hormonale ale unei femei, este doar unul dintre acești factori.

În prezent, există trei forme clinice de candidoză genitală:

candidatura(această perioadă se caracterizează prin absența plângerilor și o imagine pronunțată a bolii);
candidoza urogenitală acută(caracterizat printr-un tablou inflamator pronunțat: roșeață, umflare, mâncărime, erupții cutanate pe piele și mucoasele vulvei și vaginului);
cronic(recurente) candidoza urogenitală (are simptome pronunțate care se „sting”, dar apoi „înfloresc” din nou, iar acest lucru se întâmplă timp de cel puțin 2-3 luni).

Cauzele candidozei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, mulți factori pot provoca această boală, dar îi vom descrie pe cei mai importanți dintre ei:

modificări ale microflorei vaginale din cauza nivelului crescut de hormoni feminini;
deficiență de vitamine, boli cronice ale sistemului genito-urinar, vaginoză bacteriană (disbioză vaginală), boli ale tractului gastrointestinal;
boli infecțioase și oncologice, boli ale sistemului circulator, tuberculoză, disfuncție a gonadelor, hipotiroidism, hipoglicemie;
factori mecanici (purtarea de lenjerie de corp sintetică, acte sexuale dure frecvente);
luarea anumitor medicamente: antibiotice, corticosteroizi, imunosupresoare;
alimentație deficitară, în special dulciuri în exces, care contribuie la dezvoltarea disbiozei și la proliferarea ciupercilor.

Diagnosticul de candidoză în timpul sarcinii

Există mai multe metode pentru determinarea candidozei la femeile însărcinate.

Bacterioscopie- un frotiu pe care medicul ginecolog îl preia în timpul examinării vaginului cu o spatulă specială de unică folosință. În urma acestei analize, se poate depista candidoza, chiar dacă simptomele acesteia nu au apărut extern și nu deranjează pacientul.

Metoda culturii identificarea agentului patogen. Esența sa este că materialul luat este plantat într-un mediu special favorabil ciupercilor. Această metodă este denumită și „însămânțare”. Dacă sunt încă prezenți, atunci după un anumit timp va fi vizibil folosind un microscop.

PCR (metoda reacției în lanț a polimerazei)- cea mai precisă, dar destul de costisitoare metodă de depistare a infecțiilor. Practica arată că nu este foarte des folosit în timpul sarcinii, deoarece în această stare dă adesea un rezultat fals pozitiv.

Tratamentul candidozei în timpul sarcinii

Din fericire, astăzi există modalități de a trata candidoza la femeile însărcinate. Medicamentele utilizate în acest scop sunt împărțite în sistemice și locale.

Comprimatele sistemice sunt tablete care acționează în primul rând în intestine, apoi sunt absorbite în sânge și pătrund în toate organele și țesuturile corpului. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, utilizarea unor astfel de medicamente este limitată din cauza toxicității și a efectelor secundare. Acest lucru duce la faptul că afta la femeile însărcinate este foarte rezistentă la tratament și predispusă la recidivă. Dintre așa-numitele medicamente sistemice în timpul sarcinii, medicul poate prescrie și. Primul dintre aceste medicamente este ineficient, al doilea este destul de comun în tratamentul candidozei la femeile însărcinate. Pimafucina este destul de eficientă și non-toxică chiar și în doze mari. O serie de medicamente sistemice, de exemplu, fluconazol (Diflucan), levorin, nizoral, sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Preparatele locale sunt, în primul rând, o varietate de supozitoare, tablete vaginale și creme. Tratamentul local în timpul sarcinii este cel mai de preferat, deși substanța activă este aceeași. De exemplu, pentru a trata candidoza, medicul va prescrie supozitoare cu nistatină sau pimafucină (cel din urmă medicament poate fi și sub formă de cremă).

Pe lângă medicamentele descrise mai sus, se folosesc medicamente antiseptice și antiinflamatoare. Acestea includ o soluție de tetraborat de sodiu în glicerină () și verde strălucitor obișnuit. Aceste medicamente nu au efecte secundare și sunt utilizate în tratamentul candidozei chiar și în primul trimestru de sarcină. Folosind un tampon de tifon tratat cu una dintre aceste soluții, ștergeți pereții vaginali peste noapte.

Deoarece candidoza apare pe fondul imunodeficienței, regimul de tratament include medicamente de întărire generală și imunomodulatoare (este posibilă utilizarea supozitoarelor rectale cu Viferon).

În timpul tratamentului candidozei, este posibil să se prescrie probiotice, dintre care bifidobacteriile sunt permise în timpul sarcinii.

Tratamentul candidozei trebuie efectuat și pe partener. În caz contrar, există riscul de reinfectare a femeii.

Amintiți-vă, un medic trebuie să înțeleagă problemele eliminării acestei boli insidioase. El este cel care poate prescrie un curs de tratament, bazat pe caracteristicile individuale ale femeii, tendința la alergii, starea ficatului și a rinichilor, caracteristicile cursului sarcinii și patologiile concomitente. Trebuie amintit că tratamentul aftelor ar trebui să fie cuprinzător, pas cu pas, incluzând nu numai eliminarea ciupercii, ci și eliminarea factorilor predispozanți și tratamentul bolilor concomitente.

In special pentru- Elena Kichak