Vaginoza bacteriana in timpul sarcinii. Cum să tratezi vaginoza bacteriană în timpul sarcinii

Vaginoza bacteriană este detectată la fiecare a cincea femeie însărcinată. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism, în timpul cărora sistemul imunitar funcționează defectuos și pe mucoasa vaginală începe un dezechilibru bacterian - numărul de lactobacili benefici scade, iar numărul de microorganisme oportuniste crește.

Să luăm în considerare în detaliu cum și de ce apare vaginoza bacteriană la femeile însărcinate și ce simptome se manifestă. Vom acorda o atenție deosebită metodelor de tratament ținând cont de starea delicată a femeii și vom oferi recomandări nutriționale.

Vaginul unei femei este deosebit de vulnerabil la pătrunderea diferitelor bacterii și, prin urmare, are un sistem de apărare complex. Se bazează pe lactobacili, care procesează glicogenul și afectează nivelul pH-ului membranei mucoase. Glicogenul este sintetizat din celulele epiteliale scuamoase, care cresc în cantitate dublă în timpul sarcinii. Ca urmare, numărul de microorganisme oportuniste care pot provoca boli devine mai mic. De ce apare vaginoza?

Se pare că lactobacilii mor într-un mediu prea acid. Se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea diferitelor ciuperci sau bacterii, motiv pentru care la fiecare a cincea femeie însărcinată sunt detectate afte și gardnereloza. În mod normal, organismul este capabil să regleze nivelul pH-ului și catastrofa nu are loc, dar din diverse motive, mecanismul imunitar este perturbat, ceea ce duce la patologie.

Aceste motive pot fi:

Tulburări hormonale. Aceste schimbări sunt de cele mai multe ori inevitabile și sunt norma în timpul sarcinii, dar în unele cazuri ele provoacă probleme, inclusiv cu sistemul imunitar.
Dragoste excesivă pentru curățenie. Este un paradox, dar cu cât o femeie însărcinată se spală mai des cu săpun, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta vaginoză. Același lucru este valabil și pentru gelurile de duș bactericide.
Procese patologice în sistemul genito-urinar, inclusiv cele care apar din cauza leziunilor.
Erori în alimentație.
Alergii la produse de îngrijire personală sau lenjerie intimă.
Complicațiile sarcinii.

Pentru tratament, este important să se determine corect cauza. De aceasta, precum și de rezultatele testelor de laborator, depinde tratamentul care va fi prescris unei femei însărcinate.

Simptomele vaginozei bacteriene

În cele mai multe cazuri, vaginoza bacteriană la femeile însărcinate apare în secret. Boala este descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Gardnerelloza, de exemplu, se manifestă cu simptome care nu pot fi ignorate:

scurgeri gri sau verde-galben, adesea spumoase și lipicioase;
durere în timpul unui examen ginecologic sau sex;
miros genital de pește;
durere dureroasă în abdomenul inferior;
înroșirea vulvei în cazuri avansate.

În acest caz, mâncărimea și arsura apar destul de rar. Acesta este motivul principal pentru vizitele târzii la medic. Urinarea este aproape întotdeauna normală, spre deosebire de o altă patologie similară - vaginita bacteriană.

Metode de tratament în timpul sarcinii

Răspunsul la întrebarea cum să tratați vaginoza în timpul sarcinii depinde de cât de departe este femeia și de cât de gravă s-a dezvoltat boala. De obicei, încep cu metode blânde, dintre care una este o dietă specială.

Când tratează vaginoza, o femeie însărcinată poate mânca:

produsele lactate fermentate, în special chefirul proaspăt și iaurtul, sunt surse naturale de lactobacili;
cereale sub formă de terci (hrișcă, fulgi de ovăz, orz perlat);
ceai verde nu mai mult de o cană pe zi;
afine uscate dacă nu sunteți alergic;
pâine de secară de o zi;
carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi

Este bine să includeți în alimentație sucuri proaspăt stoarse din diverse legume și fructe (mere, sfeclă, morcovi etc.). Este important să nu existe probleme cu funcția intestinală. De exemplu, dacă sunteți predispus la creșterea formării de gaze, este mai bine să evitați sucul de mere.

De asemenea, trebuie să vă asigurați că dieta dumneavoastră nu conține alimente care pot provoca alergii, așa că dieta pentru vaginoză la femeile însărcinate ar trebui să aibă o abordare individuală.

produse care conțin drojdie (inclusiv kvas);
alimente prajite sau grase;
carne afumată și conserve;
orice produse de patiserie și dulciuri;
condimente și condimente;
Conserve de casă și marinate;
ciuperci sub orice formă.

Este important să reduceți aportul de zahăr. Același lucru este valabil și pentru diferite siropuri, sorbitol și așa mai departe. Cartofii sunt posibili, dar cu prudență și în cantități mici, dar pastele vor trebui abandonate.

Consumul de droguri

Dacă ajustările dietei și stilului de viață nu produc un rezultat pozitiv, medicul selectează medicamente. Acest lucru se face cu atenție pentru a reduce riscul pentru făt. Trebuie să fii deosebit de atent în primul trimestru, când bebelușul nu are suficientă protecție. Numai în cazurile în care amenințarea la adresa vieții mamei este mai mare decât riscul pentru făt, medicul poate prescrie medicamente puternice. Să ne uităm la ce este popular printre obstetricieni și ginecologi.

Metrogyl sau Dalatsin. În timpul sarcinii, acestea sunt prescrise în al doilea și al treilea trimestru pentru formele avansate ale bolii și numai sub formă de supozitoare vaginale. În cazuri deosebit de severe, aceste medicamente pot fi prescrise sub formă de tablete pentru administrare orală, dar riscul pentru făt este deosebit de mare. Primul trimestru este o contraindicație.
Hexicon. Este prescris frecvent și în orice stadiu al sarcinii. O caracteristică specială a medicamentului este capacitatea microscopică a substanței active de a pătrunde în placentă, astfel încât supozitoarele cu Hexicon sunt sigure pentru copilul nenăscut. Administrare conform instructiunilor de utilizare.
Vapigel sau Lactagel. Aceste produse conțin lactobacili, adică sunt probiotice puternice. Ele sunt utilizate în etapa finală a terapiei, când este necesară restabilirea numărului normal de lactobacili. Ele pot fi prescrise și în primul trimestru.

Ca ajutoare pot fi recomandate infuziile și decocturile de plante medicinale. Se folosesc pentru bai sau irigatii, precum si in cazurile in care vaginoza este complicata de vulvita. În același timp, siguranța remediilor populare trebuie verificată de către medicul curant; auto-medicația în timpul sarcinii este inacceptabilă.

Este boala periculoasă?

Unele femei cred că vaginoza nu este periculoasă și nu este nimic de care să vă faceți griji, mai ales dacă nu există simptome neplăcute. Este gresit. Orice boală a sistemului reproducător amenință sănătatea și viața fătului și, în cazuri deosebit de avansate, viitoarea mamă. Vaginoza în acest sens nu face excepție.

Dacă rezultatul este nefavorabil, pot apărea următoarele complicații:

Corioamnionita sau inflamația membranelor. Conduce la o încălcare a integrității sale și, ulterior, la avort spontan.
Infecția lichidului amniotic va duce la moartea fătului.
Scurgeri de lichid amniotic. Apare din cauza inflamației sacului amniotic și poate afecta negativ dezvoltarea copilului.

Există consecințe negative pentru mama însăși. Vaginoza poate provoca procese inflamatorii în întregul sistem genito-urinar și, de asemenea, duce la diverse complicații din cauza anomaliilor de funcționare a sistemului imunitar.

Este posibil sa ramai insarcinata?

Femeile care au fost diagnosticate cu vaginoză de către un medic întreabă adesea dacă există șanse de a rămâne însărcinate cu această patologie. Da, este posibil. În ciuda faptului că vaginoza duce la o schimbare a mediului acido-bazic din vagin, unii spermatozoizi deosebit de tenace își pot face drum spre ovul.

Cu toate acestea, acest răspuns nu ar trebui să devină un motiv pentru inacțiunea unei femei care vrea să conceapă un copil. Cert este că, în unele cazuri, vaginoza devine cauza infertilității feminine și poate duce, de asemenea, la complicații ale sarcinii. Prin urmare, este mai bine să urmați un curs de terapie și să faceți teste de control pentru cercetare cu mult înainte de a concepe un copil. Acest lucru va ajuta la prevenirea multor probleme.

Vaginoza bacteriană la femeile însărcinate poate și trebuie tratată. Dacă acest lucru nu se face, boala poate amenința copilul și, în unele cazuri, mama lui. Este mai bine dacă terapia este prescrisă de un medic care poate evalua în mod adecvat rezultatele testelor de laborator și poate selecta medicamente care sunt sigure pentru făt și femeie. Automedicația nu poate decât să agraveze situația și să provoace multe probleme.

Vaginoza bacteriană (uneori se folosește termenul „gardeneloză”) este o încălcare a microflorei vaginale în direcția scăderii numărului de bacili lactici. În aceste condiții, este activată o altă floră, adesea patogenă, care poate provoca prejudicii copilului în curs de dezvoltare în uter. De ce apare vaginoza bacteriană, de ce este periculoasă pentru o femeie însărcinată și cum să o tratezi corect și în siguranță?

Citiți în acest articol

Cauzele vaginozei bacteriene în stadiile incipiente

Adesea, vaginoza bacteriană apare neobservată de o femeie chiar înainte de sarcină. Și dacă nu a fost supusă pregătirii și examinării amănunțite cu o zi înainte, există multe motive pentru care patologia va fi dezvăluită numai în timpul sarcinii.

Vaginoza bacteriană se poate dezvolta în două cazuri:

În absența infecției sexuale. Adesea, în astfel de situații, o femeie are alte boli care provoacă această afecțiune, de exemplu, diabet, hipotiroidism și altele.
Pe fondul unui fel de infecție cu transmitere sexuală.În acest caz, semnele unei ITS pot fi absente sau minime și pot să nu atragă atenția.

În timpul sarcinii, activitatea sistemului imunitar al unei femei scade. Acest lucru este necesar pentru creșterea și dezvoltarea cu succes a unui copil cu material genetic pe jumătate străin. Cu toate acestea, acest lucru duce la o creștere a probabilității diferitelor boli infecțioase și la exacerbarea patologiei cronice la femei.

Sub influența acestui lucru, numărul de bețișoare de Dederlein în vagin este ușor redus. Și anume, ei sunt principalii „gardieni” florei normale și protecția împotriva infecțiilor. Acesta este motivul pentru care unele femei se confruntă cu episoade de vaginoză bacteriană atât de des în timpul sarcinii. Dar nu putem exclude niciodată prezența unui fel de infecție ascunsă cu transmitere sexuală.

Următorii factori pot provoca dezvoltarea vaginozei bacteriene în timpul sarcinii:

Boli cronice ale intestinelor, organelor endocrine, sistemului urinar și altele. Este important ca în timpul sarcinii să fie toate într-o stare compensată, altfel organismului va fi greu să facă față în condiții de stres crescut.

Vaginoza bacteriană apare mai ales atunci când (inclusiv latentă), când glanda tiroidă funcționează defectuos (hipotiroidism), când există o schimbare în funcționarea cortexului suprarenal și altele.

Dacă medicamentele antibacteriene sunt prescrise în timpul sarcinii, acest lucru poate provoca și o schimbare a florei vaginale. Ca urmare, apare afte sau vaginoză bacteriană. Prin urmare, în scopuri preventive, agenții pentru menținerea florei vaginale ar trebui prescriși simultan cu antibiotice.
Dacă există boli ale colului uterin (eroziune, ectopie etc.).
Cu relații sexuale promiscue, precum și cu relații intime orale, anale și alte tipuri de relații intime care nu sunt în întregime tradiționale. Flora din aceste zone intră în vagin și bulversează imediat echilibrul delicat care există acolo.
Cu o igienă intimă excesivă, când microbii benefici sunt pur și simplu „spălați”.
Dacă purtați în mod regulat lenjerie de corp sintetică.
De asemenea, riscul de îmbolnăvire este mai mare cu prolapsul organelor genitale, chiar și minore.În mod normal, labiile mici ar trebui să acopere intrarea în vagin. Acesta este un fel de protecție. Când peretele vaginal prolapsează, acesta poate intra în contact cu mediul, „absorbind” toți microbii.

Simptome la o viitoare mamă

Dacă vaginoza bacteriană a unei fete nu este asociată cu o infecție cu transmitere sexuală, atunci toate simptomele sunt destul de rare. Cel mai adesea, patologia în acest caz este detectată în timpul următoarei examinări după luarea frotiurilor. Dar dacă vă monitorizați îndeaproape propria sănătate, veți observa următoarele:

Miros neplăcut de „pește”. În mod normal, scurgerile vaginale au o nuanță ușor acrișoară.
Cantitate crescută de leucoree. În acest caz, secreția rămâne mucoasă, dar poate deveni albicioasă și vâscoasă.
Leucoreea poate irita organele genitale externe și suprafața interioară a pielii coapsei. Acest lucru va duce la mâncărime și arsuri în aceste locuri.

Dacă vaginoza bacteriană apare pe fondul unui fel de infecție cu transmitere sexuală, atunci, printre altele, se pot observa și următoarele:

Leucoreea poate fi gălbuie, lăptoasă, verzuie și spumoasă.
În acest context, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior poate apărea ca un simptom al unei amenințări de infecție.
Durere în timpul actului sexual.
Disconfort, durere la urinare, impuls crescut.

De ce este vaginoza periculoasă pentru mamă și copil?

Diagnosticul și tratamentul în timp util al vaginozei bacteriene nu vor aduce niciun pericol special pentru mamă și copil. De asemenea, în majoritatea cazurilor, organismul își revine de la sine atunci când factorii provocatori sunt eliminați. De exemplu, la ceva timp după un curs de antibiotice etc.

Formele de vaginoză în prezența oricărei ITS sunt deosebit de periculoase. În plus, fiecare zi de întârziere a tratamentului poate provoca următoarele afecțiuni:

sarcina nedezvoltata in diferite stadii;
și nașterea prematură;
scurgeri de lichid amniotic înainte de program;
și hipoxie fetală;
corioamnionita - inflamație a membranelor și multe altele.

Prin urmare, este important să se efectueze un diagnostic în timp util și complet pentru un tratament eficient ulterior.

Urmăriți videoclipul despre vaginoza bacteriană:

Diagnosticul în timpul sarcinii

Diagnosticul bolii include metode de laborator și examinări tradiționale. Se face următoarele:

Examen ginecologic standard.În același timp, medicul observă natura anormală a descărcării și mirosul său special „de pește”. Efectuarea unui test amino este informativ. Pentru a face acest lucru, aplicați puțină scurgere vaginală pe o lamă de sticlă și adăugați hidroxid de potasiu. Mirosul de „pește” se va intensifica de multe ori.
Colectare de material din fornixul vaginal posterior pentru examinare microscopică. Acesta este un frotiu regulat asupra florei. Cu vaginoza bacteriană, în aceasta apar următoarele modificări: conținut normal sau crescut de leucocite, apariția gardnerella și adesea celule cheie, scăderea numărului de bacili Dederlein, mucus abundent, eventual ciuperci.
Diagnosticare PCR pentru a clarifica prezența/absența altor infecții, deoarece vaginoza este adesea doar un „fond” pentru boli mai grave.
Semănarea conținutului vaginal pentru floră, ținând cont de sensibilitatea agenților patogeni la medicamentele antibacteriene.În acest fel, va fi posibil să aflăm care microbi au perturbat biocenoza normală a vaginului și cum să scapi de ei cel mai rațional.

Tratament precoce

Terapia pentru vaginoza bacteriană la începutul sarcinii trebuie selectată astfel încât să aibă un impact minim asupra bebelușului încă în curs de dezvoltare.

Primul trimestru este cel mai dificil în acest sens, deoarece multe medicamente sunt nedorite de utilizat.

În primul rând, ar trebui să încercați să identificați factorii care provoacă boala. Dacă este vorba de diabet zaharat, controlați mai strict nivelul glicemiei; dacă funcția intestinală este perturbată, monitorizați scaunul, nutriția și, în mod similar, tratați toate patologiile cronice.

În al doilea rând, este necesar să utilizați medicamente topice. Cel mai adesea acestea sunt supozitoare sau tablete și capsule vaginale. Într-un cadru spitalicesc, se pot folosi băi cu peroxid de hidrogen, clorhexidină și alți agenți siguri.

În primul trimestru, următoarele medicamente sunt sigure și eficiente:

pe bază de clorhexidină;
supozitoare pe bază de iod - Povidonă-iod, Betadine și altele.

Tratamentul clasic al vaginozei bacteriene pe bază de metronidazol este permis numai din al doilea trimestru de sarcină.

Dacă acest tratament nu ajută sau dacă se detectează o infecție suplimentară pe baza rezultatelor testelor, terapia cu agenți antifungici ar trebui extinsă. Următoarele sunt adesea folosite:

supozitoare Ginezol, Pimafucin pentru combaterea fungilor de drojdie;
comprimate Azitromicină, Josamicină, Ampicilină și altele, ținând cont de sensibilitate și siguranță.

De asemenea, ar trebui să utilizați medicamente pentru normalizarea generală a microflorei în vagin și intestine. Acestea pot fi supozitoare, tablete sau soluții. Bioflor, Laktozhinal, Vaginorm, Acylact și altele sunt populare.

Dacă este detectată o ITS, partenerul sexual ar trebui, de asemenea, să fie supus unui tratament preventiv.

Prevenirea apariției

Nu este întotdeauna posibil să se prevină apariția vaginozei în timpul sarcinii. Principalul lucru este să îl diagnosticați și să îl tratați la timp. Principalele recomandări sunt următoarele:

Sarcina trebuie planificată și o examinare cuprinzătoare trebuie finalizată cu o zi înainte.
Este util să-ți monitorizezi funcția intestinală, să mănânci mai multe legume, mai puține dulciuri, fast-food-uri etc.
Este mai bine să purtați lenjerie de corp numai din țesături naturale. La urma urmei, multe bacterii mor la contactul cu aerul atmosferic.
În timpul tratamentului cu medicamente grave, în special antibacteriene, nu trebuie să așteptați dezvoltarea disbiozei, ci să preveniți în avans.
Toate tehnicile sunt utile pentru a crește apărarea organismului în timpul sarcinii.

Sarcina după vaginoză bacteriană

Detectarea la timp, examinarea cuprinzătoare și tratamentul competent vor minimiza orice complicații ulterioare ale sarcinii. Uneori, o femeie poate trece prin această problemă de mai multe ori în timpul sarcinii fără nicio consecință.

Dar dacă tratamentul este întârziat sau incomplet, probabilitatea de complicații infecțioase în timpul sarcinii crește.

În timpul sarcinii, femeile trebuie adesea să se confrunte cu vaginoză bacteriană și afte. Acestea sunt primele semnale ale scăderii imunității locale, activării florei oportuniste și exacerbarii patologiei cronice. Diagnosticul și tratamentul corect vor ajuta la evitarea complicațiilor sarcinii și la eliminarea problemelor.

Douăzeci la sută dintre femeile însărcinate se confruntă cu o problemă precum vaginoza bacteriană. La unele gravide este asimptomatică, la altele dispare de la sine, iar altele experimentează o formă acută a bolii. La prima vedere, boala nu este periculoasă. Dar poți evita multe probleme dacă consulți un medic la timp.

Vaginoza bacteriană la femeile însărcinate

În mod normal, o femeie însărcinată are bacterii lactice care trăiesc în vagin – lactobacili sau se mai numesc și bacilii Dederlein. Există aproximativ 98% dintre ele în organism, restul sunt diverse microorganisme patogene. Lactobacilii ajută la crearea unui mediu acid pentru a lupta împotriva bacteriilor dăunătoare și pentru a preveni creșterea numărului acestora.
Lactobacilii creează un mediu favorabil în vaginul unei femei

Sub influența diverșilor factori, numărul bacteriilor benefice scade, microflora vaginală este perturbată și microbii dăunători se înmulțesc. O femeie însărcinată dezvoltă vaginoză bacteriană, cu alte cuvinte, disbioză vaginală.

Clasificarea vaginozei bacteriene

Există mai multe tipuri de clasificare a vaginozei bacteriene.

1. După gradul de severitate, se disting:

Etapa I: nu există microfloră în frotiu. Celulele epiteliale detectate nu sunt modificate. Există riscul de a contracta alte infecții cu transmitere sexuală;
Stadiul II: numărul de bacili Dederlein scade, există o ușoară creștere a microflorei patogene și a leucocitelor;
Etapa III: lactobacilii sunt complet absenți, conținut ridicat de microorganisme patogene.

2. Pe baza naturii cursului, se disting:

acută: rar diagnosticată la o femeie însărcinată. Principalul simptom al bolii este scurgerea cu un miros neplăcut de pește;
indolent: în cea mai mare parte asimptomatic. Este posibil ca o femeie însărcinată să nu fie conștientă de vaginoza bacteriană;
cronică: are un caracter prelungit cu perioade de exacerbare și declin al bolii.

Cauzele dezvoltării și factorii provocatori ai vaginozei bacteriene

Una dintre principalele cauze ale vaginozei bacteriene la o femeie însărcinată sunt modificările hormonale din organism. Ca urmare, mucusul cervical crește, ceea ce duce la o modificare a mediului pH din vagin. Poate deveni mai alcalin, iar numărul de microorganisme patogene din acesta crește. Fiecare a cincea femeie însărcinată se confruntă cu vaginoză bacteriană

În timpul sarcinii, vaginoza bacteriană este cauzată atât de factori interni, cât și externi.

Cele interne includ:

disbioză intestinală;
scăderea imunității;
boli inflamatorii și procese infecțioase;
reactii alergice.

Spre extern:

stres;
purtarea lenjeriei intime strâmte sau sintetice;
igiena intimă frecventă;
utilizarea zilnică a absorbantelor sanitare;
nutriție proastă, lipsa produselor de acid lactic în dietă;
utilizarea antibioticelor;
schimbarea climei.

Simptomele disbiozei vaginale

Vaginoza bacteriană este un proces neinflamator, nu are nicio legătură cu bolile cu transmitere sexuală și nu se transmite pe cale sexuală.

Pe baza rezultatelor observațiilor cuplurilor căsătorite și adolescenților care au relații sexuale regulate, autoarea articolului este Saidova Z.A. nu a găsit transmitere sexuală semnificativă statistic a vaginozei bacteriene.

Deși cercetătoarea mexicană Hilda Villegas a dovedit contrariul în 1997.

Cercetătoarea mexicană Hilda Villegas în 1997, când a studiat probele de spermă de la partenerii sexuali masculini ai femeilor cu vaginoză bacteriană, a dovedit capacitatea gardnerella de a coloniza tractul genital inferior al bărbaților, ceea ce poate provoca reinfecția femeilor. Următoarele fapte susțin, de asemenea, calea sexuală de transmitere: G. vaginalis este izolat simultan de secrețiile tractului genital ale femeilor care suferă de vaginoză bacteriană și de partenerii lor sexuali. Reinfecțiile sunt cele mai frecvente la femeile vindecate ai căror parteneri sexuali nu au fost tratați.

Vaginoza bacteriană poate dura luni sau chiar ani și poate deveni lenta. Dar unele femei experimentează o perioadă acută a bolii.

Este însoțită de următoarele simptome:

secreții vaginale abundente, de culoare albă sau gri și, în cazuri avansate, chiar verzui, cu un miros neplăcut de pește;
disconfort în vagin, cu o perioadă lungă de boală - mâncărime, arsuri;
durere în timpul actului sexual și la urinare.

Pericole care așteaptă o femeie însărcinată cu vaginoză bacteriană

O femeie poate suferi de vaginoză bacteriană cronică ani de zile și poate afla despre asta abia atunci când rămâne însărcinată.

Dacă nu acordați atenție simptomelor, disbioza vaginală poate duce la consecințe grave:

Scurgeri de lichid amniotic. Datorită creșterii rapide a numărului de bacterii dăunătoare, se poate dezvolta inflamația membranelor. În acest caz, pereții cochiliilor vor deveni mai subțiri și se pot forma microfisuri. Lichidul amniotic va începe să curgă.
Infecție fetală. Deoarece pH-ul din vagin este redus, un număr mare de microbi patogeni pot ajunge la făt prin colul uterin și lichidul amniotic, iar apoi poate apărea infecția. Drept urmare, copilul se va naște cu greutate mică, slăbit și suferind de pneumonie.
Avort spontan sau în stadiile ulterioare ale sarcinii, naștere prematură. Nu numai că apa se poate scurge, ci și membranele se pot rupe complet. Apoi va avea loc un avort spontan sau o naștere prematură.
Infecția postpartum a femeii însăși. Infecția uterului poate apărea, mai ales după o operație cezariană. Infecția glandelor mamare, vindecarea slabă a suturilor.

Aveam 19-20 de săptămâni. A existat ureaplasma și gardnerella (vaginoză bacteriană) la titruri foarte mici. Secreția gălbuie era deranjantă, mirosul a fost doar după PA, iar rezultatul a fost complet trist (Bacterii au deteriorat sacul amniotic și apa a început să curgă, a început inflamația. Totul a fost bine cu copilul, dar a trebuit indus travaliul. După aceea , am fost tratați cu succes, dar nimic nu poate fi adus înapoi. Acum totul pare a fi restaurat, începem să planificăm)
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Video: consecințele și pericolele bacteriozei vaginale în timpul sarcinii

Tratamentul vaginozei bacteriene la femei în funcție de stadiul sarcinii

La majoritatea femeilor însărcinate, disbioza vaginală este asimptomatică, iar femeia află despre boală doar de la medicul curant, după înregistrare.
Dacă consultați un medic la timp, disbioza vaginală poate fi tratată cu succes în scurt timp

Disbioza vaginală este diagnosticată cu ajutorul unui medic ginecolog și în laborator.

Medicul ginecolog examinează vaginul femeii, evaluând scurgerea.
Ia un tampon pentru a identifica bacteriile dăunătoare.
Determină aciditatea mediului vaginal cu ajutorul benzilor de testare. pH-ul normal variază de la 3,8 la 4,5.

Dacă diagnosticul este confirmat, atunci o astfel de boală nu poate fi ignorată. Trebuie să urmați un curs de tratament. Se efectuează ținând cont de durata sarcinii.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul vaginozei bacteriene

Supozitoare Hexicon pe bază de clorhexidină
Substanța activă din supozitoare cu Betadine este povidonă-iod.
Supozitoarele cu pimafucină sunt un antibiotic antimicrobian care poate fi prescris în orice stadiu al sarcinii
Gelul Katedzhel nu numai că va ajuta în lupta împotriva vaginozei bacteriene, ci acționează și ca anestezic. Tablete vaginale Trichopolum - un agent antimicrobian pe bază de metronidazol.
Supozitoare vaginale Polizhinask - un antibiotic combinat cu substanțele active neomicina, nistatina, polimixina B Metrovagin - supozitoare vaginale care dăunează și distrug organismele unicelulare protozoare Metrogyl gel - un medicament antibacterian care conține metronidazol
Tablete ieftine și eficiente cu acțiune antimicrobiană

În primul trimestru, pastilele orale nu pot fi prescrise, deoarece fătul tocmai se formează în uter. Pentru început, medicul ginecolog va recomanda femeii însărcinate supozitoare vaginale, tablete, capsule pe bază de clorhexidină, iod.

Tabel: medicamente pentru tratamentul vaginozei bacteriene în primul trimestru de sarcină

Nume	Formular de eliberare	Acțiune	Contraindicații	Preț
Hexicon	Supozitoare vaginale	Agent local antiseptic. Ingredient activ: clorhexidina	Intoleranța individuală la medicament nu poate fi utilizată cu medicamente care conțin iod	270-300 de ruble pentru 10 bucăți
Betadină	Supozitoare vaginale	Antiseptic. Ingredient activ: povidonă-iod. Are efect antiseptic, dezinfectant, antifungic	Trimestrul II și III de sarcină, sensibilitate crescută la iod, disfuncție a glandei tiroide.	330–390 de ruble pentru 7 bucăți
Pimafucin	Supozitoare vaginale	Antibiotic antimicrobian. Medicamentul este utilizat dacă vaginoza bacteriană este însoțită de o infecție fungică. Ingredient activ: natamicină	Hipersensibilitate la natamicină	250-360 de ruble pentru 3 bucăți

În al doilea și al treilea trimestru, puteți utiliza supozitoare și creme pe bază de clindamicină și metronidazol. Dacă tratamentul cu medicamente locale nu ajută, se prescriu antibiotice și medicamente antifungice.

Tabel: medicamente pentru tratamentul vaginozei bacteriene în al doilea și al treilea trimestru de sarcină

Nume	Formular de eliberare	Acțiune	Contraindicații	Preț
Katedzhel	Gel topic	Efect antiseptic și anestezic local pe bază de clorhexidină și icecaină	I trimestru de sarcină, intoleranță la componentele active, nu se utilizează cu medicamente care conțin iod	140-250 de ruble per tub
Trichopolum	Tablete vaginale	Agent antimicrobian și antiprotozoar pe bază de metronidazol	I trimestru de sarcina, boli de sange, insuficienta hepatica	250-300 de ruble pentru 10 bucăți
Polygynax	Capsule vaginale	Antibiotic combinat cu substanțele active neomicina, nistatina, polimixina B. Are efecte antibacteriene, bactericide și antifungice	I trimestru de sarcină, hipersensibilitate la componentele medicamentului	350-400 de ruble pentru 6 bucăți
Metrovagin	Supozitoare vaginale	Un antiprotozoar, adică un medicament care dăunează și distruge organismele unicelulare protozoare. Substanță activă: metronidazol	Trimestrul I de sarcină, leziuni ale sistemului nervos central, intoleranță la metronidazol, boli de sânge	140-180 de ruble pentru 10 bucăți
Metrogil	Gel vaginal	Un medicament cu efecte antiprotozoare și antibacteriene. Substanță activă: metronidazol	I trimestru de sarcină, insuficiență hepatică, boli ale sistemului nervos	200-250 de ruble per tub
Tinidazol	Pastile	Agent antiprotozoar cu acțiune antibacteriană. Substanță activă: tinidazol	I trimestru de sarcină, tulburări hematopoietice, boli ale sistemului nervos central	20-50 de ruble per pachet de 500 mg

Cursul de tratament durează 1-2 săptămâni. Apoi, medicul va face un al doilea test și va determina dacă tratamentul a avut succes. Pe viitor, medicul ginecolog poate prescrie geluri sau supozitoare care conțin lactobacili vii pentru refacerea microflorei vaginale: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femilex.

În această situație, am folosit schema Hexicon + Femilex. Hexicon ucide toate infecțiile și este aprobat oficial pentru femeile însărcinate, iar Femilex restabilește apoi flora normală în vagin.

Diana
https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Buna ziua. Mi s-au prescris supozitoare Betadine, dar acesta este doar începutul, medicamente mai puternice nu sunt posibile acum, deoarece perioada este scurtă (14 săptămâni). Medicul a spus că aceste supozitoare vor rezista până la 18 săptămâni, iar după aceea va fi ceva mai grav.

Lyubasha
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Am avut vaginoza in timpul sarcinii, un lucru groaznic!! La inceput am crezut ca e afte, pai macar am fost destul de destept ca sa vad mai intai un doctor... Altfel as fi ajuns cu niste consecinte neplacute! În general, mi-a prescris Vaginorm, acesta trebuie introdus în vagin noaptea timp de 7 zile. Nu mi-a cauzat niciun inconvenient deosebit, totul a fost normal)) și după 7 zile a trecut, nu a rămas nici o urmă) aceasta este, în general, o boală sigură, principalul lucru este să nu lași să se întâmple și apoi va exista nu face rău nici ție, nici copilului tău!

Elena
https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Remedii populare pentru tratamentul vaginozei bacteriene

Remediile populare pentru tratamentul vaginozei bacteriene au supraviețuit până în zilele noastre.
Există rețete tradiționale pentru tratamentul vaginozei bacteriene

Să ne uităm la câteva rețete pentru spălarea unei femei însărcinate.

Se amestecă o lingură de mușețel cu aceeași cantitate de cinquefoil sau pătlagină. Se toarnă 1 litru de apă fiartă și se lasă 30 de minute. Se strecoară și se aduce infuzia la temperatura camerei. Ne spalam de doua ori pe zi: dimineata si seara.
Se toarnă o lingură de coajă de stejar într-un pahar cu apă clocotită și se pune într-o baie de aburi timp de 30 de minute. Apoi turnați-l într-un termos și lăsați-l să se infuzeze timp de 3 ore. Se strecoară, se răcește și se spală peste noapte timp de 7 zile.
Se toarnă o lingură de cireșe de păsări în 2 pahare de apă, se pune pe foc, se aduce la fierbere și se fierbe încă 15-20 de minute. Ne spalam cu bulionul racit si strecurat timp de o saptamana.
Amestecați 3 linguri de fructe de coltsfoot și ienupăr cu 2 linguri de coada-calului, trifoi medicinal, eucalipt și para. Luați 2 g din această colecție și turnați 1 pahar cu apă clocotită. Lasă-l să se infuzeze timp de 20-30 de minute. Se strecoară, se aduce infuzia la temperatura camerei și se spală o dată la două zile timp de 2 săptămâni.

Sincer să fiu, nu aș avea încredere în metodele tradiționale și chiar dacă aș fi însărcinată. Nu se știe ce grad de vaginoză bacteriană are o femeie. Puteți pierde timp prețios folosind metodele „bunicii”. Și apoi, în loc de tratament local cu supozitoare și creme, când boala poate fi vindecată în stadiul I, poate fi avansată la etapele II și III, iar tratamentul se va efectua cu antibiotice. Și riscul de a infecta copilul nenăscut este foarte mare. De asemenea, vă puteți pierde copilul complet. Este mai bine să mergeți la medic și să nu vă automedicați.

Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii este cea mai frecventă boală a organelor genitale feminine, caracterizată printr-o schimbare a naturii secreției vaginale. Se dezvoltă pe fondul scăderii numărului de lactobacili și activării reprezentanților microflorei oportuniste.

Boala duce la consecințe periculoase, așa că trebuie eliminată în timp util.

Motive pentru dezvoltare

Există multe cauze ale vaginozei bacteriene la femeile însărcinate, dintre care cele mai frecvente sunt:

Simptomele vaginozei bacteriene în timpul sarcinii

Gardnereloza în timpul sarcinii are următoarele simptome:

Diagnosticare

Pentru a identifica Gardnerella vaginalis în timpul sarcinii, se folosesc următoarele metode de cercetare:

Inspecţie. În această etapă, este detectat primul simptom al bolii - descărcare groasă abundentă, cu un miros înțepător. Starea mucoaselor vaginale rămâne normală.
Frotiu. o probă colorată ajută la identificarea modificărilor caracteristice vaginozei bacteriene - predominanța celulelor epiteliale asupra leucocitelor, scăderea numărului de bastonașe Doderlein și prezența celulelor cheie acoperite cu microorganisme patogene.
PCR. Folosită pentru a identifica agentul cauzal al infecției, cultura bacteriană pentru vaginoza bacteriană se dovedește a fi neinformativă.
Determinarea acidității vaginale. Cu disbacterioză, acest indicator este mai mare de 4,5.

Tratament

Tratamentul gardnerelozei în timpul sarcinii are ca scop eliminarea cauzei apariției acesteia. Examinarea și tratamentul partenerului sexual nu sunt necesare. Vaginoza bacteriană răspunde bine la tratament, dar în majoritatea cazurilor reapare după un timp. Cum să tratați disbioza vaginală:

În perioada de tratament, se urmează o dietă specială. Produsele de cofetărie și unt sunt excluse din dietă și consumă cât mai multe produse lactate fermentate, legume și fructe proaspete.

De ce este gardnerella periculoasă în timpul sarcinii?

Dacă nu este tratată, apar următoarele consecințe:

Inflamația membranelor amniotice. Poate provoca deteriorarea sau ruperea completă a vezicii urinare. În primele etape ale sarcinii, apare avortul spontan, în etapele ulterioare - nașterea prematură. Microtraumele din membrane duc la pătrunderea infecțiilor care au un efect negativ asupra fătului. Complicațiile variază de la întârzierea dezvoltării până la moartea intrauterină.
Scurgeri de lichid amniotic.
Asociația altor boli infecțioase.
Complicații postpartum. Cel mai comun dintre ele este considerat.
Scăderea imunității. Corpul unei femei însărcinate devine mai susceptibil la viruși și bacterii, motiv pentru care chiar și o răceală poate duce la complicații periculoase.

Prevenirea

Pentru a preveni vaginoza bacteriană cauzată de gardnerella vaginalis, în timpul sarcinii se folosesc contraceptive de barieră. Este necesar să renunți la obiceiurile proaste care cresc foarte mult riscul de a dezvolta boala. Nu se recomandă utilizarea produselor de igienă intimă parfumate și antiseptice. Este necesar să vizitați regulat un ginecolog și să faceți teste pentru a ajuta la determinarea stării microflorei vaginale. Înainte de apariția sarcinii, bolile cu transmitere sexuală sunt vindecate.

Foarte des, o femeie care poartă un copil este expusă la patologii grave și, pentru că corpul ei este reconstruit, trebuie să funcționeze pentru doi, astfel încât sistemul imunitar este slăbit. Femeile se confruntă adesea cu boli ale sistemului reproducător care, fără un tratament adecvat, pot duce la avort spontan. Una dintre aceste boli este vaginoza bacteriană. În timpul sarcinii, cel mai adesea apare și necesită tratament urgent sub supravegherea medicului curant. Dar ce fel de boală este aceasta, cum să o tratezi corect și ce măsuri preventive trebuie luate?

Ce este vaginoza?

Vaginoza în timpul sarcinii este o boală însoțită de tulburări în vagin cu o scădere rapidă a numărului de bacterii lactice și o creștere pronunțată a microflorei oportuniste. În cazuri rare, apare un proces inflamator. Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni întâlnite la sexul frumos în timpul anilor reproductivi. Poate fi diagnosticată întâmplător doar la 30% dintre pacienți, la cei care se plâng de scurgeri albicioase - în 90% din cazuri, iar la gravide - în 35%.

În timpul sarcinii, sau, așa cum este adesea numită, disbioza, duce la dispariția completă a lactobacililor, care sunt responsabili pentru funcțiile de protecție ale organismului, astfel încât femeia devine vulnerabilă. În timpul sarcinii, formele avansate pot duce la pierderea fătului, de aceea este foarte important să depistați boala la timp și să începeți tratamentul.

Norma bacteriilor din vagin

În vaginul fiecărei femei trăiesc bacterii speciale care protejează sistemul reproducător de inflamații și alte patologii. Numărul lor optim ar trebui să fie:

lactobacili - 95%;
2,5-5% este flora oportunista.

Numărul de organisme patogene este atât de mare încât este imposibil să spunem exact câte sunt; fiecare fată are propriul ei set, dar există anumite tipuri care sunt prezente în toată lumea și vor apărea cu siguranță dacă începe disbioza. Principala bacterie este că apare întotdeauna dacă vaginoza începe în timpul sarcinii. Este considerat un fel de marker și aproape toate testele de laborator se bazează pe acesta.

Clasificarea vaginozei

Înainte de a înțelege problema care este importantă pentru multe femei, cum să tratați vaginoza în timpul sarcinii, trebuie să știți exact ce grade de severitate a bolii există:

gradul I. Se determină dacă nu există microfloră în frotiu, dar celulele epiteliale sunt prezente fără modificări și rămâne posibilitatea infecției cu alte bacterii.
gradul 2. În acest caz, gradul de tije Doderlein scade, iar flora gram-negativă și pozitivă crește, iar în sânge se detectează o ușoară creștere a leucocitelor.
gradul 3. În acest caz, bacteriile de acid lactic sunt complet absente, tabloul clinic al bolii este evident.

Cauzele vaginozei la femeile însărcinate

Când lactobacilii sunt normali, atunci nimic nu amenință nici femeia, nici fătul. Acestea monitorizează echilibrul microflorei și produc acid lactic, care menține un echilibru acid optim, dăunător majorității microorganismelor patogene. Dar sub influența anumitor factori, numărul bacteriilor benefice poate scădea, caz în care sistemul microecologic este perturbat. Un nivel scăzut de lactobacili duce la creșterea necontrolată a bacteriilor dăunătoare: gardnerella, bacteroides, mobilincus, peptococi, micoplasme, streptococi.

Este dificil de determinat ce afectează exact microflora și provoacă vaginoză în timpul sarcinii, dar factorii interni și externi pot afecta reducerea numărului de lactobacili:

luarea de antibiotice;
tratament cu agenți antimicrobieni, hormonali și antifungici;
tulburări ale nivelului hormonal după avort, naștere sau pubertate;
dusuri vaginale;
utilizarea agenților antimicrobieni în timpul igienei intime cu triclosan;
utilizarea contraceptivelor orale;

utilizarea spermicidelor, care sunt incluse în supozitoare și tablete vaginale;
boli alergice sau endocrine;
schimbări climatice, situații stresante;
dezechilibru în intestine;
purtarea lenjeriei de corp sintetice;
sarcina, mai ales dacă vine cu complicații;
neglijarea regulilor de igienă.

Cum se modifică raportul de bacterii în timpul sarcinii?

Lactobacilii ajută la descompunerea glicogenului format din celulele epiteliului scuamos al vaginului, ceea ce este necesar pentru a construi o barieră de protecție invizibilă. Dar aceste celule nu trăiesc mult, și totul pentru că nivelurile hormonale din corpul fiecărei femei se schimbă constant și nu întotdeauna în bine.

În timp ce o femeie poartă un copil, sub influența hormonilor corpului galben, numărul de celule epiteliale scuamoase crește semnificativ. Ca urmare, se dovedește că rezerva de glicogen este suficient de mare, astfel încât nivelul lactobacililor crește, iar gradul scade și, ca urmare, pH-ul devine mai scăzut. Organismul încearcă să curețe singur canalul de naștere până la începutul travaliului și copilul se familiarizează cu microflora sănătoasă, care se va instala în intestine.

La prima vedere, se pare că totul ar trebui să fie perfect, dar în cele mai multe cazuri, un mediu prea acid duce la creșterea unor forme de infecții tranzitorii, inclusiv ciuperci candida, micoplasme, ureplasme și, în cele din urmă, vaginoza începe să se dezvolte în timpul sarcinii.

Ce se întâmplă cu vaginoza?

Când este expus la unul dintre mecanisme, cantitatea de substanțe utile scade. Nivelul acidului lactic scade rapid, pH-ul crește și flora patogenă începe să se înmulțească, în primul rând gardnerella, care inhibă și mai mult bacteriile benefice. Rezultă un „cerc vicios”, în urma căruia lactobacilii mor în număr mare.

Dezvoltarea rapidă a microorganismelor patogene duce la faptul că o femeie dezvoltă simptome neplăcute, ceea ce indică faptul că vaginoza a apărut în timpul sarcinii.

Simptome la femeile gravide

Boala nu se manifestă întotdeauna cu simptome severe în stadiile incipiente, dar dacă boala progresează, apar următoarele semne:

leucoree abundentă cu o nuanță ușor cenușie, iar dacă boala nu este tratată ani de zile, secreția poate deveni verzuie, spumoasă și vâscoasă;
apare un miros caracteristic de pește, mai ales audibil în timpul actului sexual;
există durere în timpul actului sexual, senzație de arsură;
disconfort în abdomenul inferior nu vă permite să trăiți liniștit; la examinare, este detectată hipertonicitatea uterului;
o senzație de arsură neplăcută în timpul urinării, dar acest simptom este mult mai puțin frecvent.

După ce apar primele simptome, ar trebui să solicitați urgent sfatul unui medic ginecolog care va efectua o examinare și va putea pune un diagnostic cu precizie.

Metode de diagnostic pentru determinarea vaginozei

Cel mai adesea, doar un medic poate diagnostica patologia. Nicio femeie nu poate spune singură ce fel de infecție progresează în corpul ei, deoarece există multe tipuri de bacterii care o cauzează. Cel mai adesea, simțiți pur și simplu disconfort în abdomenul inferior și vagin, așa că ar trebui să consultați un medic. El, la rândul său, examinează femeia, ia un frotiu pentru analiză și extrage sânge pentru a efectua cercetări suplimentare și a identifica ce fel de infecție a provocat dezvoltarea bolii.

După efectuarea tuturor studiilor necesare, puteți confirma sau respinge cu exactitate diagnosticul și abia apoi puteți începe tratamentul pentru vaginoză în timpul sarcinii.

Cât de periculoasă este boala în timpul transportului unui copil?

Orice infecție poate dăuna grav sănătății nu numai a femeii, ci și a copilului ei nenăscut. În timpul vaginozei, poate apărea inflamația sacului amniotic, ceea ce poate duce la o fisură sau chiar ruptură. Dacă se întâmplă acest lucru, femeia poate suferi travaliu prematur sau avort spontan. Când apare o fisură, infecția poate intra în lichidul amniotic și, ca urmare, copilul se va infecta.

O astfel de infecție poate duce la consecințe grave: dezvoltarea fătului va fi suspendată sau va apărea sepsisul.

De aceea este important să detectați vaginoza bacteriană la timp în timpul sarcinii. Tratamentul trebuie început imediat după confirmarea diagnosticului și toate recomandările trebuie urmate cu strictețe.

Tratamentul vaginozei în timpul sarcinii

Dacă diagnosticul pacientului este confirmat, atunci în primul rând medicul recomandă să luați un curs de antibiotice, care sunt sigure pentru o femeie în poziția ei.

Este foarte important să urmați toate recomandările medicului, de la prima până la ultima zi, până când toate simptomele dispar. Dar merită să ne amintim că dispariția simptomelor poate indica faptul că infecția s-a diminuat, dar de îndată ce medicația este oprită, acestea pot apărea din nou. Dar recidivele sunt de obicei mult mai severe, iar terapia funcționează mai puțin bine pentru ele.

Dar chiar dacă pacienta respectă pe deplin toate recomandările - ia antibiotice, pune supozitoare pentru vaginoză bacteriană în timpul sarcinii, este posibil ca infecția să apară din nou.

Aproape o treime dintre femeile care sunt tratate prezintă o reapariție a simptomelor în primele trei luni după administrarea antibioticelor. Recidiva se datorează faptului că administrarea de astfel de medicamente a ucis majoritatea bacteriilor patogene nu numai, ci și a celor benefice. Și până acum nu s-a găsit încă o metodă care ar putea forța bacteriile benefice să se înmulțească mai repede, astfel încât microorganismele patogene continuă să se înmulțească.

Dacă apare o recidivă, femeii i se prescrie terapie repetată, iar medicamentele sunt selectate individual, deoarece trebuie făcut tot ce este posibil pentru a proteja fătul. Un ginecolog care știe exact despre toate bolile femeii și va lua toate măsurile pentru a nu dăuna sănătății pacientului și a bebelușului ei nenăscut poate răspunde cu exactitate la întrebarea principală despre cum să tratați vaginoza bacteriană în timpul sarcinii.

Cum să restabiliți microflora?

După administrarea antibioticelor, microflora este perturbată, așa că este foarte important să începeți să luați produse biologice și să le folosiți intravaginal. Cel mai adesea, medicii se stabilesc pe următoarele medicamente:

Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 2 doze de medicament și să diluați 5 ml de apă purificată, ștergeți tamponul și introduceți-l intravaginal. Procedura se efectuează de două ori pe zi. Cursul durează până la 10 zile.

Dar înainte de a începe acest tip de terapie, este mai bine să cereți sfatul medicului dumneavoastră.

Prevenirea vaginozei

Până în prezent, nu a fost pe deplin clarificat ce cauzează exact disbioza în organele genitale ale unei femei, așa că este imposibil să spunem exact ce măsuri preventive vor da un rezultat pozitiv. Dar există mai multe moduri care pot ajuta la reducerea ușor riscul ca o femeie să dezvolte vaginoză bacteriană în timpul sarcinii:

Este foarte important să respectați regulile de sex sigur, mai ales dacă nu aveți încredere în partenerul dvs. Nu este încă clar ce rol joacă viața sexuală a unei femei în apariția vaginozei, dar statisticile spun că patologia este mai frecventă la acei pacienți care au mai mulți parteneri sexuali.
Este important să te lași de fumat. Se crede că fumatul crește riscul de a dezvolta patologii precum vaginoza la începutul sarcinii.

În niciun caz nu trebuie să vă spălați vaginul cu un jet de apă. De asemenea, medicul nu recomandă utilizarea spray-urilor de igienă intimă sau a săpunului pentru spălarea organelor genitale. Toate aceste mijloace pot deranja echilibrul și pot duce la dezvoltarea microflorei patogene.

Orice boală în timpul sarcinii necesită o abordare atentă și un tratament amănunțit pentru a preveni complicațiile și a dăuna copilului.