TVP 5 mm la prima proiecție. Ce este TVP la ecografie în timpul sarcinii? Valori normale pentru grosimea spațiului gulerului

03-03-2009, 10:49

Ajutor, calmează-te. :091:

AJUTOR! :091:

03-03-2009, 10:53

Nu mi s-a întâmplat asta, dar vreau să te susțin!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Totul va fi bine! :floare:

Muzica vântului

03-03-2009, 11:48

Vreau să vă susțin și să vă spun că l-am vizitat recent pe Lebedev și a spus că sunt situații când TVL are 5mm și se naște un copil sănătos. Ceea ce a spus el a fost că 1 marker nu este un indicator al ceva groaznic. Mai mult, biopsia a arătat că totul era în regulă.

Îți înțeleg cu adevărat sentimentele, nici nu-ți poți imagina cât de mult înțeleg... Dar sigur ești bine, nu te deranja cu negativitatea: floare: Succes!

03-03-2009, 12:06

Vă mulțumesc pentru sprijin, fetelor, dar îmi este foarte frică. Și cu cât este mai aproape de naștere, cu atât este mai rău.

Natahaha

03-03-2009, 12:14

Principalul lucru este calmul!!

03-03-2009, 12:30

Ajutor, calmează-te. :091:
Am măsurat TVP la 12 săptămâni să fie de până la 5 mm! Am trecut prin toate cercurile iadului: biopsie vilozități coriale, ecografie pentru defecte (inclusiv inima), sânge. Ei spun că totul este bine. Dar acest gen de lucruri se întâmplă foarte rar, așa că nimeni nu poate spune cum va deveni totul în cele din urmă. :(Cui s-a intamplat asta, va rog sa raspundeti... Cum se simt copiii dumneavoastra, care au avut o crestere a TVP in timpul testelor normale. S-au nascut sanatosi? A afectat cumva acest lucru pe viitor pe copil?
AJUTOR! :091:
Vreau doar să vă susțin, TVP-ul nostru era normal (sau poate pentru că nu Lebedev era cel care se uita la vremea aceea), dar totul în rest era doar un cântec: ventriculi măriți ai GM, o singură arteră a cordonului ombilical, PAPP-A de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal , ceea ce colectiv vorbește despre binecunoscutul sindrom, oh de atâtea ori.




Iti doresc din suflet mult noroc.

03-03-2009, 12:50

Prietenul meu apropiat are o fată cu sindrom Down. În afară de acest diagnostic, sănătatea lor este bună, adică. Nu există nici un defect cardiac, care este foarte frecvent la astfel de copii, nici alte anomalii. Când era însărcinată, abia la ultima ecografie au bănuit că ceva nu e în regulă cu TVP și nu i-au spus nimic despre posibilitatea de a avea un copil cu acest sindrom. Apropo, triplul ei test a fost normal. A născut și i-au spus... La început a fost greu de înțeles asta și nu știam cum să continui să trăiesc... Soțul meu deștept m-a susținut. Acum fiica lor are 1,2 ani, există o întârziere în dezvoltare, dar ei studiază mult și o iubesc la nebunie.
Nu au făcut o biopsie și nu au un specialist în ecografie minunat, Lebedev, în orașul lor. Daca nu ati fost la el, va sfatuiesc sa mergeti la o consultatie.
În general, am scris asta pentru ca tu să privești altfel situația. Deja iubești copilul, chiar dacă nu s-a născut încă. La urma urmei, copiii nu se nasc întotdeauna așa cum ne dorim să fie. Dar asta nu ne împiedică să-i iubim și să ne bucurăm de fiecare realizare a lor...

03-03-2009, 13:03

Da, îmi iubesc copilul și aștept cu nerăbdare nașterea lui. Slavă Domnului, am făcut o analiză pentru a determina cromozomii fetali și analiza a arătat un rezultat bun. Deci Down, slavă Domnului, este exclus.
Nu știu ce fel de curaj este nevoie pentru a crește un copil cu sindrom Down.... Îi admir pe acești oameni.

03-03-2009, 13:06

Vreau doar să vă susțin, TVP-ul nostru era normal (sau poate pentru că nu Lebedev era cel care se uita la vremea aceea), dar totul în rest era doar un cântec: ventriculi măriți ai GM, o singură arteră a cordonului ombilical, PAPP-A de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal , care colectiv vorbește despre binecunoscutul sindrom, oh de atâtea ori.
Biopsia corială și cordocenteza nu au fost efectuate, deoarece A existat o amenințare constantă de întrerupere pe tot parcursul sarcinii.
Și Lebedev a spus că a simțit că totul este în regulă cu copilul.
Am fost supărată pe toată durata sarcinii, am văzut din greșeală un reportaj la televizor despre persoanele cu diabet din Anglia și am plâns toată săptămâna.
Drept urmare, copilul este sănătos, Apgar 9/10.
Iti doresc din suflet mult noroc.

Și dacă nu este un secret, cât timp ați avut dilatarea ventriculilor GM?

03-03-2009, 13:21

Copilul meu a avut o creștere a TVP de 6,8 mm, dar asta a fost descoperit doar la a doua ecografie la MHC și a doua oară. Prima ecografie a fost facuta la o consultatie nu aveam date pe TVP la 12 saptamani (fie l-au masurat si nu l-au inregistrat, fie nu l-au masurat deloc).
După o consultație cu geneticienii la MGC, care s-a terminat cu înjurături, m-am dus la Lebedev, a confirmat creșterea TVP, măsurată chiar mai mult decât era, ceva cam 8 mm. Nu existau alte markeri, a spus că prezența unui pliu al gâtului este foarte gravă. Am decis să fac cordocenteză. Din mai multe motive, a trebuit să aștept aproximativ o lună pentru cordocenteză. Nu pot descrie ce am trăit în această perioadă, atâtea lacrimi și nervi. Totul a mers bine, rezultatele au arătat că copilul este sănătos. De fapt, am născut la 37 de săptămâni, dar merge în familia noastră. Fata s-a născut la termen și sănătoasă. Mi-a fost teamă că voi da naștere unui psiho, totul a ieșit bine, experiențele mele nu s-au reflectat în caracterul ei, slavă Domnului. Multă baftă. Dacă amniosul a arătat că copilul este sănătos, atunci totul ar trebui să fie în regulă. Am avut o consultație cu un imunolog la OTTO, a văzut starea mea, că sunt ca un zombi, a spus că nu trebuie să-mi fac atâte griji, a spus că aceasta este o trăsătură structurală a copilului tău, toți oamenii sunt diferiți. ..
Lebedev a sugerat prezența unui anumit virus, care poate provoca și o creștere a TVP, dar am făcut un test pentru prezența acestuia și nu a fost confirmat.
Apropo, când am fost cu fiica mea la un masaj la clinică, maseuza mi-a spus că copilul are gâtul lung.

03-03-2009, 13:33

Am înțeles că ți-a făcut o biopsie și a arătat că totul este în regulă. Dreapta? De ce ți-e frică acum?
Pe această temă. Totul a fost bine și minunat pentru noi la 12 săptămâni. Și la 22 de săptămâni, a fost ca o lovitură în cap: osul nazal nu se vizualizează deloc, rinichii și pliul cervical sunt măriți peste normal:(. Medicul care a observat sarcina personal a fost de acord cu Lebedev și a doua zi ne-a văzut fără coadă, din păcate, a confirmat totul, în afară de rinichii măriți, dar nu mi-a dat nicio speranță, că am decis să facem cordocenteză out to be fine: 091: Dar am fost îngrijorată până la sfârșitul sarcinii, dar nu am putut face nimic:005: Așa că încearcă să te abstragi și să nu te gândești la rău.
Copilul s-a născut sănătos, dar neliniştit. Dar nu poți spune cu siguranță de ce este așa? De la nervi în timpul sarcinii sau este doar așa de la sine?

03-03-2009, 13:43

03-03-2009, 13:51

03-03-2009, 13:54

Ma bucur ca cei care mi-au scris sunt bine cu puii :)

03-03-2009, 13:55

Un genetician mi-a spus, datorită lui, m-a consolat, :wife: că asta ar putea indica zeci de sindroame genetice care pot fi însoțite de un cariotip normal (adică totul este în ordine cu cromozomii) și asta, desigur, este și nu se vede la ecografie. Dar, totuși, aceste sindroame sunt rare. Lăsați acest lucru să servească drept consolare și speranță.:005:
De aceea mă întreb, pentru cei care au experimentat asta la un moment dat, cum s-a încheiat sarcina? A apărut vreun diagnostic neplăcut după ce s-a născut copilul?

Dacă te gândești la toate acestea, poți înnebuni. Nimeni nu este imun la asta. De ce să te enervezi din nou? Acest lucru cu siguranță nu este bun pentru tine sau copil. Așa că bucură-te de poziția ta. Totul va fi bine!

03-03-2009, 14:07

Știi, mereu mi s-a părut că TVP este informativ doar la 11-14 săptămâni, după care acest indicator nu înseamnă nimic. Medicii nu mi-au concentrat niciodată atenția asupra acestui lucru în timpul ecografiilor ulterioare....
Nu am fost la Lebedev, deși îmi doream foarte mult să-l văd. Când am aflat de el, Puzik avea deja 22 de săptămâni, iar Lebedev avea deja 21 de săptămâni. nu mai arata (cel putin asa mi-au spus cand am vrut sa fac o programare cu el). L-am vizitat pe Voronin, s-a uitat la mine, m-a susținut, desigur (pentru că tremuram ca o frunză), dar chiar nu am aflat nimic despre viitorul copiilor care aveau un TVP mare.
Nu existau gânduri despre viruși. Îmi puteți spune cum să dau acest test și unde?
Mă bucur atât de mult că totul s-a terminat cu bine pentru tine!!! Esti o mamica atat de fericita :flower:

Acum aștept al doilea copil al meu. Când am făcut o ecografie în tractul gastrointestinal, i-am spus medicului despre TVP crescută la primul copil. A fost foarte surprinsă că a fost considerat informativ la 22 de săptămâni. Nici eu nu înțeleg asta. Peste tot scriu că TVP este informativ pe o perioadă de 11-14 săptămâni. Pentru mine rămâne încă un mister, învăluit în întuneric. Poate că medicii joacă în siguranță și nu vor să-și asume o asemenea responsabilitate dacă, Doamne ferește, ceva nu este cu adevărat în neregulă și au ratat-o.
Poți ajunge la Lebedev, am venit la el după 22 de săptămâni, trebuie doar să fii mai persistent cu fetele-administratoare.
Virusul a fost numit parvovirus B19. L-am luat la Laboratorul de Imunologie „Imunobioservice”, la OTTO. Am fost acolo și pentru o consultație cu profesorul Selkov, un tip foarte bun.
Cu siguranță totul va fi în regulă cu tine, nu este nevoie să te oprești. Au făcut o biopsie, totul este în regulă și, slavă Domnului, uită de asta. Copilul dumneavoastră are o astfel de caracteristică structurală. Mai mult, Voronin ți-a făcut ecografia, probabil s-a uitat la inima ta și la toate celelalte. O prietena a mea avea 3 markere, avea si boipsy, fata e sanatoasa.

03-03-2009, 14:09

Mulțumesc, din păcate nu mă pot bucura, dar încerc să nu fiu prea nervos. Deci deja găleți de lacrimi s-au plâns de 12 săptămâni....:flower:

03-03-2009, 14:18

03-03-2009, 14:39

Acum am scotocit prin Internet. A fost doar interesant: pliul cervical nu ar trebui să fie mai mare de 6 mm în al 2-lea trimestru, dar al tău a fost mai mare. Se pare că asta a servit drept un semnal de alarmă pentru medici.
Doamne, lasă măcar a doua ta sarcină să fie lină și calmă. Ai nevoie de multă răbdare pentru a trece prin toate aceste teste.

Multumesc, si eu sper. Trecuse deja prima ecografie, tremuram, eram speriat. Am facut un test dublu si astept rezultatele.
Totul va fi bine și pentru tine, nu te deranja cu lucruri rele, poți înnebuni, știu de la mine.

TVP la 13 saptamani - norma si definitie. Unul dintre cei mai importanți parametri care se modifică în timpul primei ecografii (planificate) este TVP. Evaluarea acestui indicator este, deși nu 100%, o metodă destul de precisă pentru diagnosticarea precoce a prezenței anomaliilor cromozomiale și a altor defecte în dezvoltarea fătului.

TVP poate fi descifrat ca „grosimea spațiului gulerului”. În alt mod, spațiul nucal se numește pliul cervical, este o acumulare de lichid sub pielea copilului nenăscut în ceafa. Norma TVP la 12 săptămâni nu este cea mai importantă, cu toate acestea, nu cel mai puțin important indicator care indică dezvoltarea normală a bebelușului. După aproximativ 14 săptămâni de gestație, lichidul subcutanat începe să fie absorbit treptat de sistemul limfatic al copilului și, prin urmare, măsurarea acestui parametru își pierde semnificația.

Norma TVP la 13 săptămâni este determinată de ecografie obișnuită, cu toate acestea, în unele cazuri, o femeie însărcinată trebuie să facă o ecografie vaginală. Medicul măsoară lungimea corpului copilului, precum și TVP. Luând în considerare datele obținute, el poate trage concluzii preliminare despre dezvoltarea fătului. Vă rugăm să rețineți că rezultatele unei examinări regulate și vaginale oferă de obicei indicatori diferiți. Acest lucru se explică prin faptul că diferite dispozitive „văd” copilul diferit.

De ce se măsoară zona gulerului? Este posibil să se facă un diagnostic precis pe baza valorii TVP?

Mai exact, abaterile de la valorile normale TVP în a 11-a săptămână de sarcină nu indică încă prezența vreunei patologii fetale. Acest spectacol este măsurat pentru a determina grupul de risc. Este posibil ca copilul să necesite teste suplimentare pentru a determina dacă sindromul Down este prezent. Spațiul îngroșat al gulerului nu indică absolut nimic.

Potrivit statisticilor, doar 7% dintre copiii a căror TVP la 11 săptămâni diferă de valorile normale s-au născut cu sindrom Down. Dacă vi s-a prescris o examinare suplimentară, nu vă faceți griji, pentru că aceasta nu este o condamnare la moarte pentru copil!

Care ar trebui să fie indicatorii TVP? Norma este de 11 săptămâni.

La o perioadă de 11 săptămâni, dimensiunea copilului nenăscut nu depășește 50-60 de milimetri, iar norma TVP ar trebui să fie de 1-2 milimetri, parametrii similari rămân la 12 săptămâni. Dar la a 13-a săptămână de gestație, când TVP contează deja, indicatorul său crește la aproximativ 2,8 - 3 milimetri. În cazul în care TVP depășește 3 milimetri, aceasta este considerată o abatere de la normă. Într-o astfel de situație, femeia însărcinată este trimisă la examinare.

Pentru a confirma că un copil are sindromul Down, nu este suficient să măsori pur și simplu TVP. De asemenea, va trebui să faceți un test triplu, prelevare de vilozități coriale și alte teste. La efectuarea unei ecografii transvaginale, rata TVP la 11 săptămâni nu trebuie să depășească 1,8 milimetri, iar la 13 săptămâni - 2,5 milimetri.

Chiar dacă ai făcut mai multe teste și toate ți-au confirmat temerile legate de o transluciditate nucală îngroșată, încă nu poți spune cu siguranță că bebelușul tău are sindromul Down. Amniocenteza este considerată singura opțiune de diagnosticare precisă, dar nu este recomandabil să se efectueze înainte de a 16-a săptămână de gestație. În cazuri rare, valoarea TVP depășește 4 - 5 milimetri. Cu toate acestea, chiar și cu astfel de indicatori, în săptămâna 11 există șansa de a da naștere unui copil complet sănătos (în 50 la sută din cazuri). Principalul lucru este să nu vă imaginați tot felul de orori și să nu intrați în panică, deoarece stresul este dăunător atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

Articole similare interesante.

Spațiul nucal fetal este o zonă specială a corpului fetal, care este o acumulare a unei cantități mici de lichid, care este situată în zona gâtului fetal. TVP este un indicator special care este examinat în timpul examinării cu ultrasunete. Acesta arată distanța dintre stratul inferior al pielii fătului și partea superioară a țesuturilor moi, care sunt situate în zona vertebrelor cervicale.

Un studiu al grosimii translucidității nucale este necesar pentru a identifica anomalii în formarea fătului în stadiile incipiente ale sarcinii, care sunt cauzate de apariția anomaliilor cromozomiale în timpul dezvoltării embrionului.

Examinarea trebuie efectuată într-un stadiu destul de timpuriu: în primul trimestru de sarcină de la 11 la 13 săptămâni și nu mai târziu, deoarece cu atât mai târziu, cu atât rezultatele vor fi mai puțin precise și deja în a 14-a săptămână această zonă dispare și nu va mai fi posibilă efectuarea studiului. De aceea, doar în această etapă, studiul grosimii zonei gulerului ajută la determinarea apariției multor boli cromozomiale, dintre care cea mai cunoscută este sindromul Down. Împreună cu studiul markerilor biochimici, TVP ne permite să oferim cea mai precisă imagine a sănătății fătului și ajută la identificarea anomaliilor cromozomiale periculoase într-un stadiu incipient, când încă este posibilă întreruperea sarcinii cu risc minim pentru femeie. .

Pe lângă examinarea regiunii nucale superioare a fătului, este importantă și examinarea ficatului, stomacului, pancreasului și splinei fătului.

Acești indicatori sunt o consecință importantă a dezvoltării corecte a organismului. De asemenea, este importantă starea fluxului sanguin al embrionului. Pentru a face acest lucru, se examinează artera mezenterică superioară, precum și vasele care alimentează ficatul și splina cu sânge.

Când se face măsurarea?

Măsurarea indicatorilor TVP se efectuează la 10-14 săptămâni de sarcină, când fătul este deja suficient de mare pentru a putea fi efectuat un studiu mai precis. În acest moment, dimensiunea variază de la 4-9 cm, iar zona studiată devine cât mai accesibilă pentru studiu.

Limita superioară a perioadei de diagnostic este a paisprezecea săptămână de sarcină.

După aceasta, acumularea de lichid în această zonă este rapid absorbită de sistemul limfatic, iar studierea fătului pentru patologii cromozomiale devine imposibilă.

Se consideră optimă efectuarea examinării între a unsprezecea și a treisprezecea săptămână.

Grosimea zonei gulerului este studiată în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină menită să identifice patologii în formarea fătului. O astfel de ecografie trebuie efectuată în primul trimestru și apoi de mai multe ori pe parcursul întregii sarcini, și anume, cel puțin o dată în fiecare trimestru.

Diagnosticul ficatului, splinei, pancreasului, stomacului și altor organe interne se efectuează la o dată ulterioară, când acestea devin suficient de mari.

Aproximativ în același timp pot fi examinate artera mezenterică superioară și vasele ficatului și splinei.

Cum se efectuează ecografia?

În cele mai multe cazuri, pentru un studiu normal al grosimii și dimensiunii zonei nucale superioare a fătului într-un anumit stadiu al sarcinii, este suficientă un examen ecografic extern convențional.

Diagnosticul ecografic transvaginal este indicat numai în situația în care embrionul este localizat în așa fel încât măsurarea dimensiunii acestuia este imposibilă.

Cea mai reusita pozitie este pozitia laterala a fatului, in care ii puteti vedea cu usurinta profilul.

În timpul examinării, gravida este în poziție culcat, iar medicul examinează fătul folosind un senzor cu ultrasunete pentru a determina dacă totul este normal sau dacă există patologii. Pentru a măsura grosimea și dimensiunea zonei superioare a gulerului, medicul îndreaptă spre ea un senzor, care citește informațiile și le afișează pe ecran.

Normă pe săptămână

În mod normal, dimensiunea spațiului nucal la făt variază de la 0,7 la 2,6 mm, în funcție de săptămâna studiului.

Dacă, la examinare, se dovedește că TVZ este mai mare de 2,6 mm, acesta este un indicator că fătul dezvoltă anomalii cromozomiale grave.

În această situație, pentru un studiu mai precis, se efectuează o analiză suplimentară a markerilor biochimici, dezvăluind tabloul clinic și, împreună cu datele privind dimensiunea TVP, făcând posibilă determinarea dacă totul este normal sau dacă patologiile cromozomiale au a apărut.

De asemenea, grosimea VZ superioară este influențată de un astfel de indicator precum locația capului fetal, de care medicul trebuie să țină cont în timpul procesului de cercetare.

Dacă indicatorul nu este normal

Dacă grosimea acestei zone a fătului nu corespunde cu limita superioară a normalului, următoarele teste sunt prescrise în aceeași săptămână de sarcină:

• Studiul lichidului amniotic;
• Analiza celulelor placentare;
• Test de sânge din cordonul ombilical.

După diagnostice suplimentare, medicul poate răspunde cu exactitate dacă fătul are patologii sau dacă setul de cromozomi al embrionului este normal.

În cazul în care s-a diagnosticat că fătul are 23 de perechi de cromozomi, sarcina femeii continuă normal sub supravegherea medicilor. Dacă numărul de cromozomi este incorect, femeii este foarte recomandat să întrerupă sarcina din motive medicale, deoarece în majoritatea cazurilor astfel de abateri provoacă non-viabilitatea fătului.

Într-o situație în care sindromul Down este confirmat, părinții au de ales dacă întrerupe sarcina sau cresc un copil bolnav.

De asemenea, o creștere a dimensiunii spațiului gulerului poate fi cauza următoarelor boli: boli de inimă, formarea necorespunzătoare a țesuturilor conjunctive, structurilor osoase și circulația necorespunzătoare a lichidului limfatic. În plus, trebuie remarcat faptul că cauzele unei zone nucale superioare supradimensionate pot fi patologii similare: anemie, parvovirus, taxoplasmoză și citomegalovirus. În astfel de cazuri, medicul prescrie monitorizarea constantă a stării gravidei, consultarea unui medic cu privire la genetică și teste suplimentare.

Alte studii fetale

După ce bolile genetice nu au fost confirmate și sarcina continuă, pe măsură ce fătul crește și se dezvoltă, este necesar să se efectueze o serie de alte examinări care vor ajuta la monitorizarea cât de corect se formează organele interne.

Acest lucru este important pentru a fi siguri că copilul se dezvoltă fără patologii periculoase.

În a doua jumătate a sarcinii, este posibil să observați anomalii precum splina fetală mărită. Este clar vizibil în spatele stomacului în timpul scanării transversale și longitudinale. O splina mărită poate fi cauzată de diverse motive.

O astfel de patologie poate fi o consecință a infecțiilor intrauterine, a insuficienței cardiace, a diferitelor neoplasme, precum și a sindromului Beckwith-Wiedemann, a sindromului Down și a tulburărilor hematologice.

Cu această patologie a splinei, se observă adesea deplasarea stomacului embrionului și forma sa neregulată.

Mărimea stomacului este, de asemenea, în multe privințe un indicator clar al anomaliilor embrionului. Dacă dimensiunea stomacului este prea mică, acesta este un semn clar al dezvoltării anormale a fătului, care poate duce ulterior la consecințe neplăcute, inclusiv avort spontan. În cazul deplasării stomacului, sunt indicate diverse incluziuni în acesta, forma anormală și îngroșarea pereților, monitorizarea stării copilului și examinări suplimentare.

Screeningul cu ultrasunete în timpul sarcinii se efectuează tuturor viitoarelor mămici de cel puțin 3 ori. Acest studiu ajută la depistarea în timp a procesului patologic și a prezenței anomaliilor în dezvoltarea bebelușului.

Unul dintre indicatorii care indică aberațiile cromozomiale este grosimea translucidității nucale (NST).

Ce este TVP?

Pe partea din spate a gâtului fiecărui copil, specialistul în ecografie examinează și măsoară o distanță specială - distanța dintre coloana vertebrală și țesuturile de acoperire ale gâtului. El este cel care se numește TVP.

Oamenii de știință au descoperit că există o relație între grosimea acestei zone a corpului și riscul de a dezvolta anomalii de dezvoltare. Valoarea informativă a TVP la ecografie există doar de la 11 la 14 săptămâni, deoarece după această perioadă spațiul scade.

Acest examen este indicat pentru absolut toate femeile însărcinate, chiar dacă nu au un istoric obstetrical complicat.

Cum se măsoară?

Examinarea pentru TVP fetală are loc ca parte a unui screening cu ultrasunete simplu. Pentru viitoarea mamă, acest studiu nu aduce niciun inconvenient:

• Femeia este în decubit dorsal.
• Senzorul cu ultrasunete este plasat pe abdomen de catre un specialist.
• Medicul examinează fătul și organele amniotice folosind ultrasunete.
• Ecografia în timpul sarcinii vă permite să evaluați mai mulți indicatori importanți simultan.
• Unul dintre ei este TVP. În acest loc, pe suprafața din spate a gâtului fetal, există o acumulare de lichid sub țesuturile de acoperire.
• Lichidul este definit ca o formațiune hipoecogenă (întunecată) între două structuri solide - coloana vertebrală și piele.

Uneori, examinarea este complicată de faptul că bebelușul se mișcă în interiorul uterului. Dacă capul fetal este înclinat înapoi sau, dimpotrivă, puternic îndoit, medicul va trebui să aștepte până când copilul își schimbă poziția.

Normă

TVI al fatului variaza usor in functie de saptamana de sarcina in primul trimestru. Cu toate acestea, chiar și mici fluctuații ale indicatorului pot indica riscul de boli cromozomiale.

TVP fetală pe săptămână, tabel:

Dacă spațiul este sub standardele stabilite, asta nu înseamnă că riscul de anomalie crește.

Medicul este alarmat de creșterea indicatorului în primul trimestru, nivelul pragului este considerat a fi de 3 mm.

12 saptamani

Cel mai adesea, primul screening cu ultrasunete este efectuat în acest stadiu al gestației. Grosimea medie a spațiului gulerului în acest moment este de aproximativ un milimetru și jumătate.

Depășirea acestui indicator deja în săptămâna 12 poate indica în mai mult de 70% din cazuri prezența sindroamelor Down și Edwards.

Săptămâna 13

Pe măsură ce fătul crește, crește și norma spațiului nucal. Deja în a treisprezecea săptămână, valoarea medie este de aproximativ 1,7 mm. O creștere excesivă a valorii la 8 mm sau mai mult poate deveni o manifestare a sindromului Turner și este extrem de rară în condiții normale.

Săptămâna 14

Din această etapă a sarcinii, indicatorul devine treptat mai mic în fiecare săptămână. Prin urmare, screening-ul cu ultrasunete își pierde conținutul informațional.

O grosime mare a dimensiunii gulerului după 14 săptămâni indică deja o patologie infecțioasă a fătului, deoarece indicatorul reflectă umflarea generalizată a țesutului subcutanat. Cauzele infecțioase ale creșterii TVP includ citomegalovirusul, protozoarele Toxoplasma, parvovirusul și rubeola.

Mai rar, lichidul poate fi o manifestare a higromei, care se rezolvă treptat.

Patologie

Pe lângă bolile cromozomiale enumerate mai sus care sunt asociate cu o creștere a grosimii dimensiunii gulerului, există o serie de afecțiuni care cresc cantitatea de lichid în zona gâtului.

Următorii factori pot extinde TVP:

• Patologia sistemului cardiovascular al mamei și al fătului.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Limfedemul din jumătatea superioară a corpului.
• Anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge și limfatice.
• Patologia rinichilor și scăderea nivelului de proteine ​​din sânge.
• Boli infecțioase.
• Patologia coloanei vertebrale și a măduvei spinării.

Condițiile clinice enumerate pot fi componente ale sindroamelor cromozomiale Down, Edwards, Patau, Turner și altele. Aceste boli în unele cazuri sunt incompatibile cu viața sau duc la dizabilități severe.

Cauzele anomaliilor cromozomiale pot fi stilul de viață incorect al părinților, expunerea la factori de mediu teratogene, ereditatea și bolile infecțioase.

Examinare ulterioară

Obținerea unui rezultat nefavorabil în timpul screening-ului cu ultrasunete ar trebui să fie un motiv pentru un diagnostic suplimentar. Nu trebuie să intrați în panică, pentru că TVP este doar un criteriu de screening, orientativ.

În timpul diagnosticului suplimentar, sunt prescrise următoarele:

1. Repetați examinarea cu ultrasunete după 7-14 zile.
2. Test de sânge pentru PAPP-A și hCG.
3. Markeri genetici ai părinților.
4. Teste invazive, cum ar fi testarea lichidului amniotic.

Pe baza rezultatelor măsurilor de diagnostic, se stabilește riscul ca un copil să se dezvolte cu o anumită boală genetică.

Screeningul cu ultrasunete în primul trimestru joacă un rol imens în diagnosticarea în timp util a bolilor genetice. Acest studiu simplu, dar informativ, nu trebuie neglijat.

În timpul sarcinii, o femeie este supusă unui examen și face multe teste diferite, teste care îi permit să monitorizeze atât starea mamei, cât și dezvoltarea copilului.

Dacă apar anomalii, diagnosticarea în timp util vă permite să prescrieți tratament sau să întrerupeți sarcina într-un moment în care amenințarea la adresa vieții mamei este minimă. Fiecare gravidă înregistrată la clinica prenatală este supusă unei proceduri de screening și măsurare.

În timp ce fătul este încă mic, are caracteristici de dezvoltare, cum ar fi acumularea de lichid în zona gâtului. Pe măsură ce se dezvoltă, începând cu al 2-lea trimestru, această caracteristică dispare. Acest spațiu dintre membrane (direct pielea și țesuturile moi ale coloanei cervicale) se numește grosimea spațiului gulerului. Acest indicator este luat în considerare în timpul screening-ului din primul trimestru, care se efectuează la 11-12 săptămâni de sarcină.

Grosimea translucidității nucale este un indicator important al multor patologii fetale asociate cu dezvoltarea intrauterină și anomalii cromozomiale. Este recomandabil să efectuați un astfel de studiu numai de la 10 la 14 săptămâni. Până în a 10-a săptămână, fătul este încă prea mic și este dificil să examinezi toate subtilitățile folosind o examinare cu ultrasunete.

Începând cu săptămâna a 14-a, excesul de lichid în țesuturile fetale începe să se dizolve, astfel încât devine mai dificilă determinarea anomaliei.

Pe lângă TVP, screening-ul din primul trimestru include:

1. Screening biochimic. Sângele femeii este luat pentru a determina nivelul de proteine ​​și hormoni. Dacă acest indicator este prea scăzut, există posibilitatea unui avort spontan. Dacă este prea mare, există riscul de a avea un copil cu .
2. Evaluarea locației și dimensiunii fătului. Dimensiunile sunt evaluate de mulți indicatori, dintre care unul este TVP. Dacă dimensiunea fătului este mai mică decât era de așteptat, se vorbește despre întârzierea dezvoltării sau sarcina înghețată.
3. Definiția non-developing pregnancy. Este foarte important să observați la timp o sarcină înghețată pentru a îndepărta prompt fătul din uter. Dacă rămâne în corpul unei femei pentru o lungă perioadă de timp, pot începe complicații și procese inflamatorii. De regulă, acest lucru este determinat prin căutarea bătăilor inimii și evaluarea dimensiunii întregului corp fetal în funcție de perioadă.
4. Evaluarea sistemului cardiovascular fetal. În această etapă, bătăile inimii fetale sunt determinate și puteți vedea, de asemenea, activitatea inimii și a vaselor de sânge, ceea ce permite detectarea în timp util a defectelor cardiace congenitale.

Merită să ne amintim că majoritatea testelor indică riscul unei anumite anomalii, dar rezultatul lor nu trebuie luat întotdeauna ca un verdict.

Diagnosticare si norma

În mod normal, TVP este mai mic de 3 mm

Diagnosticul se realizează folosind. Aceasta este o procedură absolut sigură pentru mamă și copil. Examinarea cu ultrasunete este folosită de mai multe ori în timpul sarcinii și este sigură în orice stadiu.

Grosimea normală a translucidității nucale variază de la 0,7 la 2,7 mm, în funcție de săptămâna de sarcină se efectuează screening-ul. Spațiul gulerului atinge dimensiunea maximă în a 14-a săptămână și apoi începe să scadă.

Fiabilitatea procedurii depinde de mulți factori: profesionalismul medicului, echipamentul, vârsta gestațională corect determinată, localizarea fătului etc.

Procedura cu ultrasunete în sine pentru determinarea TVP are loc în mai multe etape:

• efectuate fie transvaginal, fie abdominal. Dacă aceasta este o ecografie transvaginală, se recomandă să mergeți la toaletă și să vă goliți vezica urinară înainte de procedură.
• Ecografia abdominală necesită pregătire inversă. Pentru a examina mai bine fătul, este necesară o vezică plină, așa că cu o jumătate de oră înainte de procedură, femeii i se recomandă să bea câteva pahare cu apă plată curată și să nu urineze în acest timp. Cu o ecografie abdominală, examinarea se efectuează prin peretele abdominal. Gelul se aplică pe pielea abdomenului. Medicul plasează un senzor și îl deplasează peste abdomen, aplicând o ușoară presiune.
• În timpul unei ecografii transvaginale, femeia se dezbracă până la talie și se întinde pe spate pe o canapea. Genunchii trebuie să fie îndoiți și depărtați. O sondă specială cu ultrasunete alungită cu un accesoriu de protecție de unică folosință este lubrifiată cu gel și introdusă la mică adâncime în vagin. Nu ar trebui să existe senzații neplăcute sau dureroase. Dacă aveți dureri în abdomenul inferior, trebuie să vă informați medicul. O cantitate mică de sânge pe senzor este considerată normală. Sângele se va opri pe tot parcursul zilei.

Rezultatul este dat pacientului sub forma unui formular cu ultrasunete completat. Trebuie dus la medic. Screeningul biochimic este de obicei gata în câteva zile.

Cauzele cromozomiale ale TVP crescute

Cu o TVP crescută, o femeie este inclusă în grupul de risc. Cu cât norma este depășită mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta o anomalie cromozomială la copil. Merită să ne amintim că vorbim despre probabilitate, adică nu se oferă întotdeauna o garanție că un copil are o patologie.

Screeningul se efectuează numai după informarea femeii. Ea poate refuza voluntar examinarea.

Dacă vorbim despre cauzele cromozomiale ale creșterii grosimii translucidității nucale, atunci atât trisomia (un cromozom suplimentar) cât și monosomia (absența unui cromozom) sunt probabile.

Unele dintre anomaliile cromozomiale care pot fi identificate prin screening includ:

1. Sindromul Down. Aceasta este una dintre cele mai frecvente anomalii cromozomiale, însoțită de apariția unui cromozom suplimentar. Cauzele acestei patologii sunt greu de determinat grupul de risc include femeile cu vârsta de peste 35 de ani și primigravidas. Copiii cu sindrom Down au trăsături de aspect caracteristice: o față rotundă, plată, ochi înclinați, urechi mici, degete scurte. Acești copii se caracterizează și prin retard mintal și slăbiciune musculară.
2. Sindromul Patau. În această boală, cromozomul 13 este copiat. Rata de supraviețuire a copiilor cu sindrom Patau este destul de scăzută. Există o mare probabilitate de deces intrauterin. După naștere, peste 90% dintre copiii cu această patologie mor înainte de un an. Simptomele caracteristice sunt malformații multiple, malformații cardiace, hidrocefalie sau microcefalie, despicătură de buză, despicătură de palat.
3. Sindromul Turner. În această boală, un cromozom X lipsește. Riscul acestei patologii nu are nimic de-a face cu vârsta mamei. Copiii cu sindrom Turner au infantilism sexual sever, gât scurt, deformări articulare și defecte cardiace sunt adesea găsite. Inteligența este de obicei păstrată, dar apare și retardul mintal.

Dacă un copil are sindromul Down, femeii are de ales: întrerupeți sarcina sau continuați-o. Daca anomalia cromozomiala este incompatibila cu viata, se recomanda avortul.

Alte motive pentru abaterea de la normă

Grosimea translucidității nucale nu este întotdeauna asociată cu o anomalie cromozomială. Putem vorbi despre patologie doar pe baza rezultatelor screening-ului cu ultrasunete și biochimic în general. În unele cazuri, motivele abaterii TVP de la normă pot fi alte patologii ale dezvoltării fetale, precum și starea corpului mamei.

Cele mai frecvente motive pentru creșterea TVP sunt:

• Defecte cardiace. Defecte cardiace grave pot fi detectate în timpul primului screening. Dacă sunt incompatibile cu viața, medicii recomandă întreruperea sarcinii, dar în unele cazuri tratamentul este posibil. Dacă mama refuză un avort, dar defectul este grav, cel mai probabil patologia va duce la moarte intrauterină.
• Anomalii ale țesutului conjunctiv și osos. Diferite abateri în formarea țesutului conjunctiv și osos, care conduc la deformarea scheletului, pot fi determinate în etapele inițiale ale sarcinii.
• . Dacă CMV intră în corpul unei femei însărcinate, probabilitatea de a infecta fătul este foarte mare. Dacă infecția are loc în timpul sarcinii, virusul începe să afecteze dezvoltarea fătului, provocând diverse anomalii, provocând nașterea mortii, moarte intrauterină și avorturi spontane. După naștere, copilul poate dezvolta pneumonie, surditate și deseori poate avea defecte cardiace.
• . Această boală se transmite prin contactul cu animalele domestice și este periculoasă doar dacă este infectată în timpul sarcinii. Dacă o femeie se infectează în primul trimestru, probabilitatea de a dezvolta malformații incompatibile cu viața este de aproximativ 20%.

Mai multe informații despre sindromul Down puteți găsi în videoclip:

După identificarea patologiei, se prescrie o examinare ulterioară: colectarea lichidului amniotic pentru examinare, colectarea celulelor placentare și vilozități embrionare. Aceste proceduri oferă informații mai fiabile cu privire la abaterile existente.

Alegerea cu privire la întreruperea sarcinii rămâne întotdeauna la părinții. Medicii pot recomanda, dar nu pot obliga, o femeie însărcinată să facă un avort.