De ce apare moartea fetală antenatală în stadiile incipiente sau târzii, poate fi prevenită și cum să vă recuperați după o explozie emoțională severă. Planificarea sarcinii după moartea fetală antenatală

Orice sarcină trebuie planificată, aceasta contribuind la evoluția ei favorabilă fără complicații. Dar nu totul merge întotdeauna bine, iar femeile, din anumite motive, au avorturi spontane, fătul îngheață sau trebuie să facă avort. Cum să planificați o sarcină după o sarcină care nu se termină cu nașterea unui copil?

Se întâmplă ca fătul să înceteze dezvoltarea și să înghețe din cauza unor defecțiuni genetice. O astfel de pacoste se poate întâmpla unor părinți complet sănătoși; nimeni nu este imun la aceasta. Când poți rămâne din nou însărcinată, cum să te pregătești pentru a purta și a da naștere unui copil sănătos?

Pregătirea pentru o a doua sarcină după moartea fătului trebuie să înceapă imediat. Este necesar să se afle dacă au existat patologii ale fătului. Pentru a face acest lucru, trebuie să solicitați un examen histologic al țesutului fetal după chiuretaj. Această analiză ajută la identificarea mutațiilor și la prevenirea reapariției unei sarcini ratate. Genetica este cauza decesului fetal în 70-80% din toate cazurile. Genele în combinație cu factori externi duc la consecințe neașteptate care nu pot fi prevenite.

Este foarte important să vă recuperați înainte de a concepe din nou. Și vorbim nu numai despre sănătatea fizică, ci și despre starea psihică a unei femei. Adesea, o astfel de pierdere devine un stres grav, iar femeii se teme să nu rămână însărcinată pentru o lungă perioadă de timp.

Experții recomandă planificarea unei a doua sarcini la cel puțin șase luni după avort spontan. Este imperativ să folosiți protecție până în momentul concepției așteptate, deoarece până la o examinare completă și toate testele sunt finalizate, motivul sarcinii nereușite va fi neclar.

O femeie trebuie să consulte următorii medici:

După naștere, organismul trebuie să se refacă.

Ginecolog

Ar trebui să mergi mai întâi la un ginecolog. Specialistul va efectua o examinare, va lua un frotiu din colul uterin și va trimite trimiteri către alți specialiști.

Endocrinolog

Adesea, cauzele avortului omis sunt defecțiunile glandei tiroide. Prin urmare, este important să vă testați hormonii și să faceți o ecografie a glandei tiroide.

Este foarte important să aflăm dacă mama și tata au mutații genetice sau dacă astfel de mutații au apărut spontan la copilul nenăscut.

Urolog (pentru bărbați)

Urologul va efectua o examinare și, dacă este necesar, va trimite bărbatul pentru o spermogramă.

Imunolog și terapeut

Dacă aveți boli cronice, trebuie neapărat să vizitați acești specialiști.

În plus, este necesar să treceți următoarele teste și să treceți la o examinare completă:

Ecografia va ajuta la identificarea patologiilor organelor pelvine care ar putea cauza decolorarea fetală. În plus, acest studiu face posibil să se verifice dacă în cavitatea uterină au rămas ouă fertilizate sau cheaguri de sânge.

1. Frotiu pentru ITS și floră

Multe boli infecțioase sunt asimptomatice și nu se fac simțite de mulți ani. Și astfel de boli devin adesea cauza sarcinilor ratate.

1. CBC, test de sânge pentru TORH– infectii, precum si determinarea grupei sanguine si a factorului Rh pentru ambii soti.
2. pentru bărbați
3. Analiza de determinare a nivelului hormoni: LH, FSH, prolactină, testosteron, T3, T4, TSH.
4. Analiză specială care face posibilă determinarea AFS(sindromul antifosfolipidic) la femei.

Important: dacă aveți o sarcină înghețată, este mai bine să nu începeți planificarea până când cauza sarcinii înghețate nu este clară.

Caracteristicile planificării după un avort

Întreruperea artificială a sarcinii este un stres grav pentru organism; o femeie trebuie să se recupereze după avort pentru a rămâne din nou însărcinată. Faptul este că avortul provoacă adesea dezvoltarea complicatii:

1. Infertilitate secundară.
2. Dezechilibrul hormonal.
3. Disfuncția ovariană.
4. Infecția organelor de reproducere (inflamația uterului în majoritatea cazurilor).
5. Sângerare care reprezintă o amenințare pentru viața femeii.
6. Formarea de aderențe care interferează cu atașarea normală a oului fecundat.
7. Deteriorarea pereților sau a colului uterin.

Nimeni nu este imun la dezvoltarea complicațiilor de mai sus, dar cu o pregătire adecvată pentru sarcină după un avort, puteți minimiza toate riscurile posibile și puteți duce un copil sănătos. Pregătirea pentru o altă sarcină implică următoarele: conditii:

1. După un avort, urmați cu strictețe toate recomandările medicului ginecolog și luați medicamentele prescrise.
2. Monitorizați-vă temperatura corpului timp de o săptămână după întrerupere.
3. La 10-15 zile de la avort, vizitați un ginecolog pentru o examinare și o ecografie.
4. Evitați schimbările bruște de temperatură.
5. Folosiți protecție (se recomandă să rămâneți din nou însărcinată la cel puțin șase luni de la întrerupere, când nivelurile hormonale revin la normal și uterul este restabilit).
6. A fi testat pentru BTS.
7. Efectuarea unui test de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale (acest lucru va permite ginecologului să determine pregătirea organismului pentru o nouă sarcină).
8. Examinare pentru TORCH - infectii.
9. Analize generale de urină și sânge.
10. Dacă aveți boli cronice, trebuie să vă consultați cu specialiști.
11. Normalizarea alimentației adecvate.
12. Luând complexe de vitamine.

Nu este nevoie să vă grăbiți; unii experți recomandă să rămâneți însărcinată la numai un an după avort (sase luni este perioada minimă). În acest timp, corpul se va recupera complet, hormonii vor „cădea la locul lor”, iar femeia se va pregăti mental pentru viitoarea maternitate. În plus, în decurs de un an puteți trece la o examinare completă de înaltă calitate și puteți trata toate bolile existente pentru a minimiza riscul de complicații.

Ce să faci după un avort spontan?

Se întâmplă ca organismul să scape în mod independent de făt atunci când acesta moare. Un avort spontan este o întrerupere spontană a sarcinii înainte de 22 de săptămâni. Avortul spontan poate fi precoce (înainte de 12 săptămâni) sau târziu (după 12 săptămâni).

Nu disperați, după un avort sau un avort spontan există șanse mari de a da naștere unui copil sănătos.

Întreruperea spontană a sarcinii, din păcate, apare la 15-20% dintre femei și cel mai adesea în primul trimestru. Planificarea unei sarcini după un avort spontan este similar cu pregătirea pentru concepție după un avort: trebuie să fii sub supravegherea unui medic, să fii supus unei examinări și să urmezi toate recomandările.

Pregătirea pentru o altă sarcină după o sarcină ectopică

O sarcină ectopică este aceea în care ovulul fecundat se atașează în afara uterului (această patologie apare în 3% din cazuri). Cel mai adesea, ovulul fertilizat este atașat de cavitatea uneia dintre trompele uterine. Sarcina ectopică este o patologie extrem de periculoasă, deoarece după operația de îndepărtare a tubului, posibilitatea de a rămâne însărcinată se reduce la jumătate. Dar dacă a fost posibil să se diagnosticheze patologia în stadiile incipiente, este posibil să se efectueze operația fără a scoate tubul.

1. Respectarea tuturor recomandărilor medicului ginecolog în perioada postoperatorie.
2. Abstinența de la activitate fizică timp de 2 luni după operație.
3. Dacă se confirmă prezența unui proces adeziv masiv, este necesar să se efectueze o laparoscopie.
4. Este necesar să folosiți protecție timp de cel puțin șase luni după operație.
5. Odihnă sexuală timp de o lună.
6. Luați complexe de vitamine conform recomandărilor unui specialist.
7. Vizite regulate la medicul ginecolog.
8. Testarea nivelului hormonal.
9. Testarea pentru BTS (pentru ambii soți).
10. Ultrasunete pentru a monitoriza formarea de aderențe.

Din păcate, de multe ori după această patologie nu toată lumea este capabilă să conceapă din nou un copil. În cele mai multe cazuri, motivul pentru aceasta este îndepărtarea uneia dintre țevi. Și dacă cauza principală a unei sarcini ectopice a fost un proces inflamator, infecția afectează aproape întotdeauna al doilea tub. Dacă infertilitatea tubară este confirmată, devine singura soluție, a cărei eficacitate în acest caz este destul de mare.

Consecințele morții fetale prenatale

Moartea fetală antenatală (intrauterină) este moartea fătului în uter în timpul sarcinii. Acest lucru este extrem de periculos, deoarece reprezintă o amenințare pentru viața unei femei. Această patologie se poate întâmpla din mai multe motive: de la obiceiurile proaste ale unei femei în timpul sarcinii până la dezechilibre hormonale și boli infecțioase.

Este important să se diagnosticheze moartea fătului în timp util pentru a evita complicațiile. În funcție de moment, de starea femeii și de mulți alți factori, medicul poate decide întreruperea sarcinii într-unul din mai multe moduri: avort medical sau intervenție chirurgicală.

Deoarece sarcina este întreruptă, următoarea poate fi planificată nu mai devreme de șase luni de la operație. Înainte de aceasta, este imperativ să te protejezi și să urmezi toate recomandările unui specialist. Femeia trebuie să fie supusă unei examinări și să viziteze niște specialiști (tactica aici este aceeași ca după un avort). Este foarte important să aflați cauza morții fătului pentru a exclude posibilitatea unei reapariții a unor astfel de probleme în viitor.

Nimeni nu este imun la aceasta, dar grupul de risc include:

• femei după mai multe avorturi,
• femeile care au avut o sarcină ectopică,
• viitoare mame dupa 30 de ani,
• dacă aveți BTS netratate,
• cele cu o formă neobișnuită a uterului,
• fibromul uterin crește posibilitatea de complicații,
• femeile cu boli tiroidiene.

Planificarea sarcinii după cezariană

După o sarcină nereușită, este necesar să fie monitorizat.

Cezariana este o operație serioasă, după care o cicatrice rămâne nu numai pe peretele abdominal, ci și pe uter. Sarcina după cezariană poate veni cu unele complicații, așa că pregătirea pentru aceasta ar trebui să fie mai amănunțită.

Sarcina prea devreme după operație poate duce la consecințe foarte triste: ruperea cicatricii, care poate duce la o amenințare pentru viața femeii. Planificarea unei sarcini după o sarcină care s-a încheiat cu nașterea unui copil prin operație cezariană presupune monitorizarea stării cicatricei. În acest scop, se efectuează următoarele studii:

Ecografia organelor pelvine cu ajutorul unui senzor vaginal face posibilă:

• evaluați grosimea cicatricei (grosimea optimă este de 10 mm),
• determinați dacă în el se menține o circulație adecvată a sângelui,
• există hematoame în zona cicatricii,
• evalua compoziția acestuia.

Histerografie – Radiografia uterului, care vă permite să studiați starea acestuia din interior.

Histeroscopie – examinarea uterului folosind instrumente optice speciale.

O femeie trebuie să fie supusă tuturor acelorași teste ca în timpul planificării normale a sarcinii. Vă rugăm să rețineți că nimeni nu este imun la dezvoltarea complicațiilor în timpul procesului de naștere a unui copil după operație. Aceasta poate fi ruptura uterului de-a lungul cicatricei, atașarea placentei în zona cicatricei, deteriorarea circulației sanguine a placentei (aceasta poate provoca hipoxie fetală și o întârziere în dezvoltarea acesteia).

Cum să planificați o a doua sarcină?

Planificarea unei a doua sarcini nu este diferită de pregătirea pentru prima. Singura condiție care trebuie îndeplinită este menținerea unei perioade temporare de 1-2 ani pentru ca organismul să își poată reveni complet și să capete putere pentru a suporta bebelușul.

Dacă a doua sarcină are loc foarte repede, riscul de complicații crește. Fă-ți timp, odihnește-te și câștigă putere. De asemenea, este important să te gândești la ce metodă vei folosi pentru a te proteja.

Dar acest lucru se aplică doar acelor femei a căror prima sarcină a decurs fără complicații și nașterea a avut loc în mod natural. Cele care au avut dificultăți în timpul sarcinii, precum și acele femei care au avut o naștere dificilă, ar trebui să fie sub supravegherea unui medic și să se pregătească pentru a doua sarcină cu grijă și cu responsabilitate specială.

Vă rog să mă ajutați să înțeleg ce s-a întâmplat și de ce. Acum o lună, fata noastră s-a născut la 32 de săptămâni - moarte fetală antenatală, hipoxie intrauterină, insuficiență placentară. Fata s-a născut ER, 920 g, placentă - 206 g.

Am 35 de ani, am menstruația de la 13 ani, ciclul meu este de 28-29 de zile. Înălțime - 1,62 m, greutate - 68-70 kg.
Sarcina:
1) în 2001 - EP la 38 de săptămâni, băiat, greutate - 3,0 kg.
2) în martie 2013 - ZB pe o perioadă de 8 săptămâni, dragă. intrerupere de sarcina.
3) în noiembrie 2013, sarcină, moarte fetală antenatală la 32 de săptămâni.
I. Ecografie la 12 săptămâni: ktr - 63, tvp-1; NK - vizualizare. Testele de sânge au arătat un risc de diabet de 1:85. Rarr - 0,51 MOM, hCG - 1,92 MOM. Decidem sa facem amniocenteza la 17 saptamani.
II. Ecografia la 17 săptămâni: toți parametrii sunt normali, cu excepția NC - placenta se scurtează și grosimea crește la 25 mm. Asteptam rezultatul amniocentezei. Rezultatul este un cariotip normal 46XX.
III. Ecografia la 21 de săptămâni: scurtarea tractului urinar (4,8 mm) și creșterea grosimii placentei la 28 mm. Greutatea fetală - 403 g (normal). Din apropiere apă - 125 (normă). Toți ceilalți parametri și organe sunt normali; ecografia a fost efectuată de cel mai bun specialist din oraș. Se recomanda ecografie la 32 de saptamani.

M-am simțit bine pe toată durata sarcinii, fără presiune, fără umflături. Creștere totală în greutate - + 10 kg. Testul de glucoză este bun, nu-mi amintesc cifrele, ceva de genul 4. Am avut ARVI - de 2 ori fără febră, iar a treia oară temperatura a fost 37,1 - 37,4 timp de 2 zile la 29 de săptămâni. Ma durea gatul de toate 3 ori, am dureri cronice. amigdalită.
Fizic, am ajutat la dacha în weekend - eram puțin obosit.
În ultimele 2 săptămâni, mișcarea părea să fie puțină, i-a spus ea medicului. Am întrebat despre burta mea mică și dacă am avut nevoie de o ecografie mai devreme. Ca răspuns, nu inventa lucrurile. La 30 de săptămâni, stagiarul din cabinet a măsurat înălțimea fundului uterului - 25 cm, medicul a sărit în sus și a măsurat-o singură - ea a spus 30 cm și a spus că cursantul a fost un elev rău. Nici eu nu am fost precaută, am avut încredere în medic, iar prima mea sarcină, deși a fost acum 13 ani, a decurs fără complicații sau pastile.
IV. Ecografie la 32 de saptamani: fara batai ale inimii, fat la 25 de saptamani conform biometrice, grad 3 IUGR, anhidramnios.

Am fost testată pentru infecții (PCR) înainte de sarcină și din nou în timpul sarcinii - toate negative. Potrivit TORCH - doar imunitate. Coagulograma este normala, doar hemoglobina in saptamana 21 era 138. L-am intrebat pe doctor si i-am spus ca dimpotriva e bine.
Acum, după ce am citit despre FPN, mi-am dat seama că o am. Nu este clar de ce doctorul meu nu a văzut-o; totul ar fi putut fi diferit. Pun intrebari pentru a exclude o astfel de durere in urmatoarea sarcina, sper sa mi se intample.

Întrebări și căutare de motive:

1) S-ar putea să îmi curgă apa neobservată și, din această cauză, a avut loc moartea fătului? La ultima ecografie au lipsit cu desăvârșire, unde s-au dus?

2) Lucrați la țară?

4) S-a donat sânge pentru gena trombofiliei, au fost identificate 4 mutații: gena FBG (g/a), gena PAL-1 (5G/4G), gena ITGA alfa 2 (C/T), MTHFR 677 (C/T). Poate trebuie să injectez HBPM? Care medic prescrie asta?

5) Presiune?
Înainte de sarcină, nu îmi controlam tensiunea arterială; la vizitele rare la spital cu ARVI, era 120/80 sau 110/70. Măsurătorile LCD au fost făcute în timpul sarcinii - întotdeauna normale. Dar deodată l-au măsurat cu nepăsare. Am cumparat un tonometru mecanic - il masorez timp de 2 saptamani - presiunea este constant 120/90. Presiunea diastolică mare ar putea avea un asemenea efect asupra copilului și placentei?

6) Vârsta?
Ce să verifici mai întâi, cu ce medici, pentru ca situația să nu se repete dacă există o sarcină?

7) Cât timp după ce vă puteți planifica? Doar visele că voi rămâne însărcinată mă ajută să fac față durerii...

Se atașează raportul medicului patolog.

Viața nu e corectă. Toată lumea știe despre asta, mulți vorbesc filozofic despre acest subiect. Dar există oameni care s-au confruntat față în față cu această nedreptate. Vom vorbi despre femeile care au suferit una dintre cele mai teribile patologii emoționale ale sarcinii - moartea fetală antenatală.

Aceste femei sunt cele care simt cel mai mult nedreptate. Majoritatea petrec luni, ani încercând să rămână însărcinate, iar din cauza patologiei se trezesc aproape în același cabinet cu cele care rămân însărcinate fără probleme dar vin la avort. Moartea fetală între 9 și 42 de săptămâni este înfricoșătoare, dureroasă, paralizantă și te duce în depresie pe termen lung.

Cu această patologie, există și un risc pentru mamă, deoarece nereacționarea la semne evidente și speranța că totul va fi bine, refuzul spitalizării și procedurile necesare îi pot costa viața.

De ce se întâmplă asta? Cum să înțelegi că asta s-a întâmplat? Ce măsuri se iau în cazul decesului prenatal al unui copil? De ce este important să le duci la îndeplinire cât mai curând posibil și ce trebuie făcut pentru a evita repetarea experienței triste? Vom lua în considerare această patologie din punct de vedere medical, deoarece geamătul uman al întrebării este prea intim. Nimeni nu poate înțelege ce simte o mamă cu un astfel de diagnostic.

Deci, moartea fetală antenatală se numește dacă a survenit între săptămânile a 9-a și a 42-a de gestație. Acest lucru se datorează faptului că până în a 9-a săptămână, viața din interiorul unei femei se numește embrion, iar după aceea este un nou-născut.

Cauzele morții fetale prenatale atât la începutul cât șiîn etapele ulterioare practic la fel:

• Intoxicaţie. Orice. Fumatul, băutul, consumul de droguri, respirația fumului toxic de substanțe chimice acasă sau la locul de muncă, luarea medicamentelor în mod necontrolat - nu acesta este ideea. Toate acestea pot duce la eșecul sarcinii.
• Iradierea. Orice natură și caracter, fie că este vorba de chimioterapie, fie că este o plimbare lângă un reactor nuclear.
• Leziuni. Ai căzut, ai fost lovit, ai fost bătut, te-ai blocat pe ceva - nu lăsa nicio rănire să-și urmeze cursul, duc la moartea copilului, pe care s-ar putea să nu o simți din cauza bunăstării tale generale.
• Infecții. Orice leziune infecțioasă a corpului mamei, de la gripă la meningită, poate afecta negativ sarcina.
• Somatice. Defecte cardiace, anemie, patologii renale - toate acestea duc la acumularea de toxine în organism, care afectează negativ copilul.
• Endocrinologie. Dacă există probleme de sănătate în această industrie, sistemul dumneavoastră imunitar poate ucide fătul ca un corp străin.

Patologii ale sarcinii

Pe lângă astfel de motive generale, există o serie de motive foarte specifice legate nu numai de corpul mamei, ci și de sarcina în sine:

• Toxicoză tardivă (preeclampsie);

• Tulburări în dezvoltarea fătului;
• Conflict Rhesus între făt și mamă;
• —Olihidramnios în timpul sarcinii—;
• polihidramnios;
• insuficiență fetoplacentară;
• —Arupția placentară—;
• Orice patologie în fluxul sanguin al placentei;
• Procesele inflamatorii ale organelor de reproducere.

Medicii consideră posibilele anomalii genetice care nu au nimic de-a face cu sănătatea mamei și cursul sarcinii ca un motiv separat. Dar specialiștii nu sunt întotdeauna capabili să afle cauza unui anumit deces prenatal, ceea ce dă naștere la multe speculații din partea mamelor și a taților.

Simptome și diagnostic

Este important să fii atent la tine însuți. Pentru că limita dintre momentul în care se poate face altceva și când este prea târziu este invizibilă cu ochiul liber. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă:

• Nu simți mișcări fetale;
• Simți o pierdere a puterii;
• Strângere și durere în abdomenul inferior;
• Nu se observă contracții uterine;
• Sanii au scazut brusc in volum si au devenit flasca.

Determinați activitatea vitală a fătului

• Bate inima fetală?
• A încetat să crească uterul?
• La ce nivel sunt progesteronul și estradiolul în sânge?
• Există gaz în inima copilului și în vasele mari?
• Este perturbată simetria oaselor scheletice fetale și structura lor?

Cercetare și analiză

• Ecografia, care stabilește prezența bătăilor inimii, determină contururile corpului fetal, evaluează cantitatea și starea lichidului amniotic și starea placentei;
• FCG sau ECG, care diagnostichează pulsurile bătăilor inimii la un copil în stadiile ulterioare;
• test de sânge pentru nivelul hormonilor;
• Raze X pentru prezența gazelor în inimă și vasele de sânge.

Pentru a diagnostica moartea fetală intrauterină în etapele ulterioare, testele nu sunt atât de importante - absența mișcărilor care au devenit obișnuite, absența bătăilor inimii sunt elocvente în sine. Dar în stadiile incipiente, sunt necesare alte teste; poate că mai aveți o șansă, deși una subțire. Nu refuzați niciodată examinări suplimentare în această situație.

Tratament și prevenire

Aceasta nu este o patologie atunci când se tratează un copil. În acest caz, copilul pur și simplu nu există ca concept. Acest lucru va suna crud, dar în această situație există un făt, un cheag organic care se descompune în interiorul unei femei în unul din trei moduri:

• Macerare;
• Mumificare;
• Petrificare.

Și oricare dintre aceste căi duce la otrăvire de către produsele de descompunere ai corpului mamei. O femeie normală, cu tratament în timp util, poate rămâne însărcinată după șase luni și în 90% din cazuri să nască un copil viu și sănătos. Dar acum trebuie să fim tratați, temeinic și serios. Setul de măsuri este determinat de vârsta gestațională a copilului și de caracteristicile individuale ale unui anumit caz.

Îndepărtarea fătului din uter

Numitorul comun este îndepărtarea fătului din uter, nu mai târziu de două săptămâni după moartea antenatală.

1. Primul trimestru. Dacă nu are loc un avort spontan, este indicat un avort medical sau chiuretaj.
2. Al doilea trimestru. Este indicată livrarea chirurgicală cu utilizarea terapiei hormonale (oxitocină, prostaglandine).
3. Al treilea trimestru. Dacă nașterea spontană nu are loc, se efectuează o serie de operații pentru distrugerea și îndepărtarea fătului.

După curățarea cavității uterine, femeii i se prescrie terapie de reabilitare pentru o perioadă de una până la două săptămâni. O astfel de terapie include în mod necesar un curs de antibiotice. În plus, sunt în curs de desfășurare o serie de studii pentru a identifica posibilele cauze ale morții prenatale. Aceste studii formează baza pentru prevenirea acestei patologii în sarcinile ulterioare.

Recomandări

În general, pentru a preveni decesul unui copil, se recomandă:

• Ajustați stilul de viață al mamei;
• Renunțați la obiceiurile proaste precum fumatul, alcoolul și drogurile;
• Vindecă toate bolile cronice și previne bolile infecțioase;
• Excludeți orice posibile patologii ale sistemului reproducător.

O serie de măsuri vor trebui respectate în timpul unei noi sarcini pentru a evita o experiență tristă:

• La ora stabilită, treceți prin toate procedurile, studiile necesare și supuseți testelor delicate;
• Evitați stresul și suprastimularea sistemului nervos;
• excludeți orice activitate fizică grea și riscul de rănire.

Atitudinea atentă față de tine, sănătatea și bunăstarea ta, respectarea strictă a sfatului unui specialist, de regulă, duc la faptul că toate sarcinile ulterioare devin mai mult decât reușite.

Moartea fetală antenatală în sarcini multiple și consecințele acesteia

• Acest diagnostic se pune în 6% din cazurile de sarcini multiple. Riscul este determinat de numărul de fetuși și corioni. Dacă gemenii au un corion comun, probabilitatea morții antenatale a unuia dintre ei este de multe ori mai mare. Cel mai adesea, cauza acestei patologii este întârzierea creșterii intrauterine la unul dintre bebeluși.
• În stadiile incipiente, al doilea făt este respins sau absorbit, acesta se numește fenomenul geamănului lipsă. Dacă există doi corioni, cel mai probabil al doilea copil se va dezvolta fără patologii. Dacă există una, supraviețuitorul are mai multe șanse de a dezvolta paralizie cerebrală și o serie de alte tulburări.
• În etapele ulterioare, fătul mort devine mumificat. Aceasta este o stare de fapt mai gravă, deoarece produsele de descompunere prin sistemul circulator general otrăvează un organism mic sănătos, ducând ulterior la malformații congenitale.
• În orice caz, în caz de sarcină multiplă și cea mai mică suspiciune de moarte antenatală a unuia dintre gemeni, sunt indicate internarea și o serie de studii în spital. Acest lucru va ajuta medicul să navigheze prin tacticile de gestionare a sarcinii.
• Dacă corionul și patologia comune sunt detectate la bebeluși la începutul celui de-al doilea trimestru, medicii pot recomanda să se gândească la întreruperea sarcinii. Părinții trebuie să decidă singuri. Dar este important să înțelegem că, deși un copil se va naște viu, el poate avea o serie de patologii încă de la naștere. În ciuda faptului că o a doua sarcină la aceeași femeie poate avea un succes absolut.

Sarcina după moartea fetală antenatală

Dacă aveți o astfel de problemă, nu disperați. Cu un tratament de înaltă calitate și complet, identificarea și eliminarea tuturor cauzelor posibile care au provocat patologia, după șase luni sau mai mult veți putea rămâne din nou însărcinată și cu o probabilitate de 99% de a da naștere unui copil sănătos, cu drepturi depline. .

Medicii notează un avantaj trist, dar real al acestei stări de lucruri. După ce a experimentat asta o dată, o femeie este foarte sensibilă la noua ei sarcină, are grijă de ea însăși, urmează toate regulile, este supusă examinărilor și testelor necesare. Rezultatul este o viață nouă, pe termen lung, plină și atât de mult așteptată.
Da, atunci când planifică o nouă sarcină, o femeie este trimisă pentru teste suplimentare, tratându-și corpul cu o reverență deosebită. Dar aceasta este cea mai eficientă prevenire a morții prenatale a unui copil - dorința mamei de a fi sănătoasă, de a o duce la termen și de a da naștere unui copil puternic.

Moartea fetală antenatală: povestea unei tinere mame - videoclip

În acest videoclip, o tânără mamă (așa e, a doua sarcină a fetei a avut succes) își împărtășește experiența personală. Dacă vă aflați într-o situație similară, asigurați-vă că vizionați acest videoclip. Ea a făcut-o, la fel și tu.

Nu este nimic mai rău decât să te bucuri că sunteți deja doi și apoi să vă dați seama că a doua inimă nu mai bate. Emoțiile în această stare nu pot fi înțelese de o persoană care nu a trecut printr-un astfel de coșmar. Dar este important să reții că ești femeie, că ești mamă, că poți purta și da naștere unui copil sănătos. Este important de înțeles că, dacă medicul a diagnosticat moartea antenatală, tratamentul nu poate fi amânat.

Da, este imposibil să tratezi copilul din tine ca pe un făt care îți ucide corpul. Dar așa este. Este important să vă adunați gândurile la timp și să faceți totul corect, fără a spera la întâmplare.

Dacă ați avut o experiență tristă similară, împărtășiți-o în comentarii. Orice răspuns va ajuta femeile care se confruntă pentru prima dată cu un astfel de dezastru să facă totul la timp și corect. Iar dacă ai deja experiența unei sarcini repetate și fericite, distribuie de două ori. Tu însuți știi cât de important este pentru o femeie cu o astfel de patologie să creadă în ea însăși și să devină mamă!

În timpul sarcinii pentru o perioadă de la 1 până la 8 săptămâni, există un embrion în pântecele femeii și se numește moartea copilului nenăscut în această perioadă. În literatură puteți găsi un concept generalizat al acestor două stări -.

informație Potrivit statisticilor, fătul moare destul de rar. În primul trimestru (până la 12 săptămâni) - aproximativ 5% din toate femeile însărcinate, iar în al doilea și al treilea trimestru - aproximativ 1%.

Cauze

Există multe motive și factori predispozanți care duc la moartea intrauterină a unui copil. Cele principale:

• infecții și boli inflamatorii ale mamei, care apar într-o formă complicată (rubeolă, varicela, gripă etc.);
• (factor Rh negativ la mamă și pozitiv la copil);
• hipoxie fetală intrauterină;
• alcoolism și dependență de droguri;
• placenta previa;
• toxicoza (), severă;
• perturbarea funcției hormonale a corpului unei femei;
• expunerea radioactivă;
• contactul cu toxine;
• leziuni în timpul sarcinii (lovituri sau cădere pe stomac);
• însărcinată mamă grea;
• anomalii ale dezvoltării fetale determinate genetic, care sunt incompatibile cu viața;
• utilizarea frecventă și necontrolată a medicamentelor care sunt toxice pentru fătul în curs de dezvoltare;
• boala hipertonică;
• Destul de mult stres pentru o femeie în timp ce poartă un copil.

Semne ale morții fetale prenatale

Moartea fetală antenatală se caracterizează prin clasic semne si simptome:

• oprirea mișcării fetale;
• lipsa bătăilor inimii copilului nenăscut;
• slăbiciune generală severă;
• greutate, disconfort în abdomenul inferior;
• lipsa tonusului uterin și contracții uterine;
• oprirea creșterii fetale și uterine;
• reducerea glandelor mamare, dispariția engorgementului lor.

În cazul diagnosticării tardive a unei astfel de afecțiuni, când au trecut 2 săptămâni sau mai mult de la moartea copilului în uter, apar semne de sepsis:

• (temperatura peste 38-39°C);
• durere abdominală;
• durere de cap;
• tulburări de conștiență;
• moartea ca rezultat final al unei infecții nediagnosticate și netratate a sângelui unei femei cu toxine de la un copil mort.

Diagnosticare

După ce o femeie contactează un ginecolog cu suspiciuni de patologie a sarcinii sau vine pentru o examinare de rutină, medicul o îndrumă către proceduri de diagnosticare care vor face posibilă stabilirea unui diagnostic final și deciderea măsurilor necesare. Printre cele mai simple și mai precise metode de diagnosticare a morții prenatale a unui copil sunt următoarele.

• Ecografie. Vă permite să determinați absența bătăilor inimii și a fluxului sanguin, locația fătului decedat, dimensiunea acestuia, starea placentei și a lichidului amniotic.
• . Vă permite să determinați absența impulsurilor cardiace la făt.
• FKG. Prin analogie cu un ECG, determină absența bătăilor inimii la făt.

Tratamentul morții fetale prenatale

Tratamentul pentru moartea fetală antenatală este îndepărtarea acestuia din cavitatea uterină în cel mult 14 zile de la dezvoltarea acestei patologii.

• În primul trimestru (înainte) se efectuează chiuretajul cavității uterine (avort clasic).
• În al doilea trimestru, travaliul este cel mai adesea stimulat cu oxitocină. În cazuri extreme, livrarea este posibilă până la.
• În al treilea trimestru, când fătul moare, travaliul are loc cel mai adesea independent.

periculosÎn cazurile în care un copil nenăscut decedat nu poate trece în mod independent prin canalul de naștere al mamei, se efectuează operații de distrugere a fătului (decapitare, craniotomie etc.), iar fătul este îndepărtat din cavitatea uterină a femeii în părți.

După ce copilul este scos din uter, femeia trebuie să fie supusă curs de reabilitare. Ceftriaxona sau analogii săi sunt prescrise timp de 7-10 zile. În termen de 4-6 luni de la incident, toate cauzele posibile ale morții fetale sunt eliminate:

• tratamentul focarelor cronice de infecție;
• corectarea nutriției;
• luarea mai multor cursuri și minerale;
• observație la centrul de reproducere și lucru cu un psiholog.

Consecințe

Dacă solicitați ajutor medical în timp util, moartea intrauterină a fătului nu are consecințe pentru femeie. În 99% din cazuri, sarcina repetată care are loc la șase luni sau mai mult după nașterea artificială, se termina cu bine.

În cazurile în care o femeie consultă un medic târziu, este posibilă dezvoltarea complicațiilor infecțioase și bacteriene, inclusiv sepsis. Acest lucru se datorează faptului că fătul mort eliberează o cantitate mare de toxine în sânge și se descompune. În cazuri extreme, poate apărea moartea.

Moartea fetală antenatală este termenul folosit pentru a descrie moartea unui copil în uter între săptămânile a 9-a și a 42-a de sarcină.

Aceste cuvinte sunt o veste extrem de tragică pentru o femeie care poartă un copil.

Ce este moartea fetală antenatală

O femeie însărcinată care se confruntă cu o astfel de situație se confruntă cu un șoc incredibil, durere din pierdere, frică și neînțelegere a modului în care s-ar putea întâmpla acest lucru. Desigur, acesta este, de asemenea, mult stres pentru organism și o lovitură puternică pentru sănătate.

Din păcate, astfel de situații sunt înregistrate periodic în practica obstetrică. Se întâmplă chiar că nimic nu prevestește probleme, dar totuși o sarcină sănătoasă fără complicații sau precursori se încheie brusc.

Moartea fetală antenatală în sarcini multiple

Există, de asemenea, riscul de deces intrauterin în cazul sarcinilor multiple. Motivele sunt complet diferite, dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza anomaliilor dezvoltării fetale sau a tulburărilor de flux sanguin (de exemplu, din cauza patologiei vaselor din cordonul ombilical și a locului copilului (placenta) sau din cauza hipoxiei fetale și a altor factori mecanici) .

Decolorarea fetală la începutul sarcinii (în primele săptămâni) poate duce la resorbția acestuia sau la așa-numitul fenomen geamăn de dispariție. Pentru o femeie și un embrion viu, această situație trece de obicei neobservată. Uneori este posibilă sângerare minoră, dar aceasta nu afectează sănătatea celui de-al doilea copil. Există și cazuri de macerare și uscare a fructelor.

Se întâmplă ca unul dintre bebeluși să moară, iar al doilea să continue să crească. Dar această situație este periculoasă, deoarece poate duce la sângerare a fătului, iar aceasta provoacă ulterior anemie, leziuni ale sistemului nervos central, hipoxie acută etc.

Potrivit unor studii, dacă unul dintre fetuși moare antenatal, riscul de deces al celui de-al doilea este de aproximativ 38%. Într-o astfel de situație, vârsta gestațională la care s-a produs decolorarea joacă un rol semnificativ. Deci, în primul trimestru, șansele unui copil supraviețuitor de dezvoltare și naștere cu succes sunt destul de mari - 90%.

Al doilea și al treilea trimestru sunt mai periculoase. La 20-27 de săptămâni, moartea unui făt, dacă nu duce la moartea celui de-al doilea, poate provoca leziuni ale sistemului nervos central al acestuia (sistemul nervos central), ceea ce determină dezvoltarea diferitelor defecte și patologii.

În plus, un făt mort situat în apropierea unui copil viu duce adesea la deteriorarea organelor interne. Prin urmare, începând cu a 30-a până la a 39-a săptămână de sarcină și mai târziu, medicul poate decide să nască de urgență prin cezariană.

Factori care provoacă patologie

Există multe motive și factori care pot duce la moartea unui embrion și sunt adesea complexe. Acesta este motivul pentru care uneori este dificil să se determine cauza exactă.

Destul de rar, cordonul ombilical se înfășoară în jurul gâtului bebelușului, întrerupând astfel furnizarea de substanțe nutritive către corpul copilului. În cazurile în care situația continuă, riscul de sufocare crește.

De asemenea, cauzele morții prenatale sunt patologiile în dezvoltarea placentei, poziționarea necorespunzătoare a fătului, traumatismele abdominale, hematoamele etc.

În plus, cele mai frecvente motive includ următoarele:

• toxicoza în stadii târzii;
• istoric de avort spontan și avorturi spontane;
• oligohidramnios/polihidramnios;
• insuficiență placentară cronică;
• inflamația organelor genitale;
• stil de viață nesănătos, obiceiuri proaste;
• luarea de medicamente fără a consulta mai întâi un medic sau abuzul de ele;
• dezechilibru hormonal;
• stres, crize nervoase.

Mulți dintre factori sunt complet independenți de femeie și de stilul ei de viață, așa că în niciun caz nu trebuie să o învinovățiți pentru cele întâmplate.

Astăzi, medicina identifică și unele boli imune/autoimune și infecțioase, în urma cărora o femeie însărcinată își poate pierde copilul.

Factori imuni și autoimuni

Una dintre cele mai frecvente cauze ale morții copiilor în uter este conflictul Rh. În astfel de cazuri, corpul femeii însărcinate percepe fătul ca pe o potențială amenințare și încearcă să „scape” de el producând anticorpi care interferează cu dezvoltarea fătului și contribuie la respingerea acestuia.

Aproximativ 5% dintre decesele prenatale apar ca urmare a unor tulburări autoimune, în special sindromul antifosfolipidic (APS). Aceasta este o boală care produce o cantitate mare de anticorpi la fosfolipide și provoacă formarea de cheaguri de sânge, care provoacă avort spontan.

Cu APS, sunt afectate atât capilarele mici, cât și venele și arterele mari, astfel încât simptomele acestei boli pot diferi, în funcție de complexitatea situației și de localizarea cheagurilor de sânge.

Boli infecțioase

Bolile infecțioase reprezintă o mare amenințare pentru viața unui copil. Cel mai adesea, cazurile de deces intrauterin au fost înregistrate atunci când o femeie însărcinată a avut chlamydia, herpes, micoplasmoză etc.

Infecțiile pot fi detectate mai devreme, dar în timpul sarcinii corpul unei femei slăbește, motiv pentru care orice boală are simptome mai acute și este mult mai greu de tolerat.

Citomegalovirusul reprezintă o amenințare majoră. Aceasta este o boală care este adesea confundată cu răceala comună și infecția virală respiratorie acută, deoarece simptomele acestora sunt destul de asemănătoare: febră mare, frisoane, oboseală, dureri de cap și stare generală de rău.

Infecția cu virusul la adulți are loc prin contact sexual, prin salivă și sânge. Dacă un copil se infectează în timp ce este încă în uter, aceasta poate provoca dezvoltarea unei infecții cu citomegalovirus, care ulterior duce la tulburări ale sistemului nervos central (întârziere mintală, pierderea auzului) și, de asemenea, în unele cazuri, deces.

Primele semne de boală

În stadiile incipiente, este foarte dificil să înțelegeți în mod independent că embrionul a murit, deoarece fiecare sarcină este un proces individual și decurge diferit pentru toate femeile. Prin urmare, un motiv de îngrijorare și de a merge la spital ar trebui să fie întreruperea bruscă a semnelor de sarcină care au apărut într-o situație clinică specifică.

Dintre toate posibilele, cele mai comune simptome ale unei sarcini înghețate sunt:

• greutate în stomac;
• slăbiciune generală a corpului, stare de rău;
• încetarea mișcărilor copilului, absența bătăilor inimii acestuia;
• scăderea sau creșterea tonusului uterin;
• încetarea creșterii abdominale;
• reducerea sanilor;
• încetarea bruscă a toxicozei (în primul trimestru);
• uneori moartea embrionului se termină cu avort spontan.

În cazurile în care au trecut mai mult de 2 săptămâni de la moarte, simptomele de mai sus sunt, de asemenea, însoțite de simptome de sepsis:

1. Temperatura corporală a unei femei însărcinate crește la +38-39C.
2. Durerea apare în zona abdominală.
3. Somnolență, amețeli din când în când.
4. Durere de cap.
5. Tulburări ale conștiinței.
6. Rezultat letal (în cazurile în care infecția cu toxine a unui cadavru nu a fost diagnosticată și tratată).

Orice semne necesită o consultare imediată cu un medic și un diagnostic urgent pentru a confirma sau infirma diagnosticul și a lua măsuri.

Cum se diagnostichează

Daca un specialist are motive sa suspecteze moartea prenatala, femeia este imediat internata si i se fac o serie de studii si analize.

Ecografia este obligatorie în astfel de cazuri. Studiul face posibilă vizualizarea celei mai precise imagini și efectuarea unui diagnostic de încredere. Astfel, medicul constată absența bătăilor inimii și a respirației în embrion.

ECG și PCG ajută, de asemenea, la înregistrarea prezenței sau absenței contracțiilor cardiace.

Starea embrionului și a lichidului amniotic este evaluată cu ajutorul amnioscopiei. În prima zi după îngheț, lichidul amniotic poate avea o nuanță verzuie. Mai târziu, culoarea devine mai puțin intensă și apare un amestec de sânge. Pielea unui bebeluș capătă aceeași nuanță.

Raze X sunt efectuate mai rar. Uneori, un astfel de studiu este necesar pentru a determina tulburările în starea copilului.

De exemplu:

• mărimea corpului său nu corespunde vârstei sale gestaționale;
• aranjarea atipică a membrilor corpului;
• maxilarul slăbit;
• rahiocampsis;
• oasele sunt imbricate una peste alta;
• decalcificarea scheletului etc.

Acțiuni ale lucrătorilor medicali cu un astfel de diagnostic

Dacă decesul a avut loc în primul trimestru, îndepărtarea embrionului mort se efectuează de obicei prin intervenție chirurgicală, și anume chiuretajul cavității uterine. Avorturile spontane apar adesea după îngheț.

În al doilea trimestru, autoexpulzarea unui embrion mort este aproape imposibilă: în cazul placentei detașate într-o astfel de situație, livrarea se efectuează imediat. Metoda este determinată de medic în funcție de gradul de pregătire al canalului de naștere.

Moartea fetală antenatală în al treilea trimestru duce de obicei la travaliu spontan. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii folosesc medicamente speciale pentru a stimula travaliul.

În unele cazuri, dacă este indicat, specialiștii recurg la operațiuni de distrugere a fructelor.

Consecințele patologiei

Desigur, pierderea unui copil nenăscut este o tragedie și o mare traumă emoțională pentru o femeie. Este nevoie de timp și, uneori, de ajutorul unor psihologi calificați, pentru a vă veni în fire și a vă împăca.

O atenție deosebită trebuie acordată stării de sănătate. În cazurile de asistență medicală urgentă și respectarea tuturor instrucțiunilor, moartea antenatală nu are consecințe grave asupra sănătății femeii. Cu siguranță merită să diagnosticați cauza și să urmați un tratament pentru a minimiza riscul de complicații în viitoarele sarcini. Se recomandă să planificați din nou concepția nu mai devreme decât după 6 luni.

Dacă nu căutați ajutor medical în timp util, există un risc mare de a dezvolta complicații bacteriene și infecțioase și chiar sepsis în cazurile severe. Acest lucru se întâmplă deoarece carnea moartă se descompune în uter și o cantitate mare de toxine intră în sângele femeii. În cazuri rare, apar decese.

Cum să preveniți moartea fetală intrauterină

Este foarte dificil să preziceți și să preveniți cu exactitate moartea intrapartum, deoarece în unele situații există o serie de factori care sunt complet imposibil de influențat. Dar, în majoritatea cazurilor, o abordare competentă a planificării sarcinii și responsabilitatea viitoarei mame va reduce riscul de eșec fetal și va permite nașterea în siguranță a copilului ei.

Înainte de a planifica o concepție, medicii recomandă ca ambii soți să se supună unei serii de examinări medicale și să se supună analizelor necesare pentru a se asigura că nu există infecții, boli sau alți factori care ar putea afecta negativ o viitoare sarcină. Dacă este necesar, se va prescrie un tratament adecvat.

O femeie care este deja însărcinată trebuie să viziteze în mod regulat un medic ginecolog la clinica antenatală, să nu refuze să se supună testelor și să urmeze toate recomandările ginecologului. Astfel de măsuri vor ajuta la monitorizarea stării femeii și a copilului ei nenăscut, precum și la detectarea eventualelor abateri la timp și la luarea măsurilor urgente, dacă este necesar.

Și totuși, cea mai bună prevenire a problemelor în timpul gestației este planificarea sarcinii. Medicii recomandă în avans un complex de plante pe bază de ierburi Altai pentru o concepție ușoară și o gestație reușită - Adunarea lui Serafim. Remediul nu numai că facilitează sarcina, ci vindecă și multe boli cronice.

De asemenea, ca măsură preventivă, ar trebui să respectați următoarele recomandări:

1. Scapa de obiceiurile proaste (droguri, alcool, fumat).
2. Orice medicamente în timpul sarcinii trebuie luate numai la recomandarea medicului.
3. Eliminarea rănilor, căderilor și efortului fizic intens.
4. Stres și griji minime.
5. Dacă aveți cea mai mică suspiciune sau simptome care indică o problemă, nu așteptați - adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Videoclip pe tema morții intrauterine a embrionului:

Concluzie

Moartea unui copil nenăscut este o mare nenorocire care trebuie depășită psihologic.

În cele mai multe cazuri, planificarea și atitudinea atentă față de sarcină pot proteja împotriva unui rezultat atât de trist.