Consecințele tusei convulsive la femeile însărcinate. Forma tipică de tuse convulsivă

Tusea convulsivă este considerată o boală a copilăriei, dar apare și la adulți. Și este posibil ca viitoarea mamă să se infecteze cu el. Corpul unei femei însărcinate suferă modificări serioase, sistemul imunitar este slăbit, ceea ce face mai ușor ca infecțiile și virușii să-l infecteze.

Cum se manifestă tusea convulsivă în timpul sarcinii?

Tusea convulsivă este o boală infecțioasă acută; nu poate trece neobservată. Agentul cauzal al tusei convulsive este o bacterie care intră în corpul uman prin picături în aer. Bacilul patogen pătrunde în bronhii, se așează pe pereții acestora, producând substanțe toxice. Aceste substanțe toxice sunt cele care afectează organismul în așa fel încât să apară simptome neplăcute, severe.

Cum se manifestă tusea convulsivă la femeile însărcinate?

Ganglionii limfatici sunt semnificativ măriți;
Mai întâi, apare o tuse ușoară, care se dezvoltă apoi într-o tuse lungă și severă;
Oprirea respirației poate apărea din cauza atacurilor de tuse;
Temperatura corpului crește la 38 de grade;
Apare rinita;
Există o erupție pe față care se răspândește rapid pe tot corpul.

Boala trece prin patru etape de-a lungul istoriei sale - incubație (de la 5 la 14 zile), prodromală (1-2 săptămâni), spasmodică (până la 4 săptămâni), inversă (până la 3 săptămâni). După cum puteți vedea, boala durează mult timp. Cel mai sever stadiu este spasmodic. Crizele de tuse pot apărea de până la 20 de ori pe zi și sunt însoțite de apnee.

Tusea convulsivă este periculoasă în timpul sarcinii: consecințe

Astăzi, nu are rost să intrați în panică dacă o viitoare mamă este diagnosticată cu tuse convulsivă. Cu un tratament adecvat, în timp util, boala nu prezintă niciun pericol pentru femeie și copil. Dar dacă tusea convulsivă este neglijată, se poate transforma în pneumonie și poate duce la disfuncție cardiacă.

Cea mai periculoasă perioadă pentru o viitoare mamă este primele opt săptămâni. Dacă s-a îmbolnăvit de tuse convulsivă în acest moment, consecințele sunt departe de a fi optimiste. Probabilitatea ca copilul să aibă un fel de defecte de dezvoltare este destul de mare. Adesea, această boală provoacă avort spontan.

Tratamentul tusei convulsive la femeile gravide:

Prescrierea antibioticelor sigure, azitromicina este considerată cea mai eficientă;
Pentru ameliorarea tusei, este permis utilizarea numai Mucaltin;
Pentru a combate hipoxia, poate fi prescrisă terapia cu oxigen.

Dacă viitoarea mamă este diagnosticată cu tuse convulsivă în al treilea trimestru, atunci nou-născutului i se va prescrie un curs de antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că este dificil să excludeți infecția copilului în timpul nașterii.

Cei care au mai avut tuse convulsivă ar putea să nu-și facă prea multe griji. Recidiva apare în 5% din cazuri. Dacă ați fost vaccinat împotriva tusei convulsive, riscul de a o contracta este, de asemenea, foarte mic. Și poți avea încredere că, chiar dacă te infectezi, boala nu va fi gravă.

Efectul tusei convulsive la femeile însărcinate asupra fătului

Dacă boala a început în primul trimestru, iar femeia însărcinată nu a luat imediat măsuri sau i-a fost frică să ia medicamente, consecințele pentru făt pot fi destul de grave. Același prognostic poate fi dat unei boli care este avansată, tratamentul a fost dat la momentul nepotrivit sau este incorect. Prin urmare, orice simptom alarmant este un motiv pentru a apela la un medic.

Consecințele tusei convulsive pentru făt:

Malformații ale sistemului nervos central;
Boala de inima;
sindrom hemoragic;
Surditate congenitală;
Probleme cu funcția vizuală;
Abateri în formarea tractului gastrointestinal;
Leziuni ale sistemului musculo-scheletic.

Infecția în timpul nașterii este, de asemenea, un pericol pentru copil. Prin urmare, femeilor însărcinate li se oferă adesea să se vaccineze la ora programată. Vaccinarea împotriva tusei convulsive este principala măsură de prevenire a bolii. Vaccinarea poate fi efectuată în al treilea trimestru - de la 27 la 36 de săptămâni. Datorită acestui fapt, în corpul viitoarei mame se formează anticorpi specifici, care pot oferi protecție femeii și copilului.

Ce este tusea convulsivă în timpul sarcinii?

Parapertussis poate apărea în trei forme. Cu forma atipică, nu există crize de tuse, boala nu progresează prin etape succesive. În forma de tuse convulsivă a bolii, tusea va fi paroxistică. Dacă o persoană este purtătoare a bacteriei tusei convulsive, atunci nu va avea simptome ale bolii.

Înainte ca o femeie însărcinată să meargă la clinica prenatală, ar trebui să-și viziteze și medicul ginecolog. Tratamentul se efectuează acasă.

Tratamentul tusei convulsive:

Expunerea pe termen lung la aer proaspăt, deoarece boala se caracterizează printr-o lipsă de oxigen;
Sunt permise unele mucolitice inhalate;
Este prescrisă o dietă care exclude alimentele care pot provoca iritații ale mucoasei gâtului;
Este prescrisă și terapia cu vitamine.

Medicul va prescrie antibiotice dacă apar complicații - inflamație a bronhiilor sau plămânilor. Regimul zilnic în timpul bolii trebuie să fie blând, fără activitate fizică sau surmenaj. Principalul lucru este că evoluția bolii și prognosticul acesteia sunt favorabile pentru viitoarea mamă. Dacă aveți o tuse severă, o boală sau febră, o femeie însărcinată nu trebuie să meargă ea însăși la medic, mai ales că boala este periculoasă pentru ceilalți. Sunați un medic acasă.

De ce este tusea convulsivă periculoasă în timpul sarcinii (video)

În prealabil, chiar înainte de sarcină, află ce boli ai avut în copilărie. În unele cazuri, se recomandă vaccinarea, deoarece este practic imposibil de exclus infecția în timpul sarcinii.

Tusea convulsivă este o boală infecțioasă acută caracterizată prin afectarea tractului respirator. Patologia este frecventă în principal la copii, dar uneori poate afecta adulții. Tusea convulsivă este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece în acest moment bacteriile patogene au un efect negativ nu numai asupra corpului mamei, ci și asupra copilului nenăscut.

Boala este cauzată de un microorganism special - bacteria Bordetella pertussis, care este o tijă rotundă gram-negativă care măsoară 0,3 * 1 microni. Este capabil să producă toxine termostabile, lecitinază, hialuronidază și plasmacoagulază. Pe suprafața sa poartă antigene somatice O și capsulare, ca răspuns la care se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții.

Bordetella nu este rezistentă la mediu și, atunci când este expus la lumina soarelui, își pierde proprietățile patogene în decurs de 1 oră. Când este încălzit peste 55 de grade, agentul cauzator al tusei convulsive moare în 15 minute, într-o soluție de fenol 3% - instantaneu.

Cauzele bolii

Transmiterea tusei convulsive în timpul sarcinii, ca și în alte cazuri, are loc prin picături în aer. Boala infecțioasă este o antroponoză tipică; te poți infecta doar de la o persoană.

Pericolul epidemiologic este reprezentat de:

Bolnavi (de la 1 la 25 de zile de boală).
Pacienți cu tuse convulsivă atipică.
Purtători de infecție.

Copiii mici (sub 2 ani) și femeile în timpul sarcinii sunt mai susceptibile la boală decât altele, care se datorează modificărilor hormonale și scăderii fiziologice a apărării organismului în timpul sarcinii.

În acest sens, în timpul sarcinii, tusea convulsivă și eventualele complicații sunt deosebit de dificile, iar pentru selectarea tratamentului optim necesită consultarea obligatorie cu un medic ORL și un specialist în boli infecțioase, împreună cu un medic ginecolog care gestionează sarcina.

Simptomele bolii la femeile însărcinate

Perioada de incubație pentru tusea convulsivă la femeile însărcinate variază de la 2 zile la 2 săptămâni. Apoi, simptomele caracteristice ale bolii încep să se dezvolte treptat. Tusea convulsivă în timpul sarcinii este severă și se caracterizează prin dezvoltarea frecventă a complicațiilor atât pentru mamă, cât și pentru copil. Acest lucru se datorează faptului că în corpul femeii apar multe modificări în timpul sarcinii și este dificil pentru sistemul imunitar să reziste infecției.

Evoluția în etape a bolii la viitoarele mame este caracteristică:

Perioada catarală. Apare după incubație și se caracterizează prin apariția unei tuse uscată, moderată (în principal noaptea). Temperatura se ridică rar la 37 de grade, starea generală a gravidei nu are de suferit. În această etapă, este aproape imposibil să distingem tusea convulsivă periculoasă de un ARVI banal, ceea ce duce la stabilirea unui diagnostic greșit fals și la prescrierea unui tratament incorect.
Perioada spasmodică se caracterizează prin apariția unor atacuri severe de tuse cu repetări caracteristice tusei convulsive, eliberarea de spută mucoasă groasă și febră. O tuse netratată epuizează foarte mult corpul mamei, duce la insomnie, anxietate și perturbarea stării generale, ceea ce are un impact negativ asupra fătului în curs de dezvoltare și a cursului sarcinii în sine. Perioada de tuse spasmodică este cea mai periculoasă pentru femeile însărcinate și bebeluș și cu siguranță necesită tratament.
Inversarea este o perioadă de dispariție treptată a simptomelor bolii. Se caracterizează printr-o scădere a intensității și frecvenței atacurilor de tuse și o îmbunătățire a stării pacientului. Cu toate acestea, în această perioadă rămâne posibilitatea unor consecințe periculoase pentru mamă și copil, așa că tratamentul și supravegherea medicală ar trebui să continue până la recuperarea completă.

Pe fondul cursului tipic de tuse convulsivă, viitoarea mamă poate prezenta complicații precum inflamația laringelui, bronhiile și pneumonia severă. Sângerarea din nas și encefalopatia cu dezvoltarea sindromului convulsiv sunt extrem de rare.

Dacă se suspectează tuse convulsivă, în cadrul unei examinări preventive, medicii ginecologi trebuie să trimită gravida la un medic ORL pentru consultație. Semnele tipice care permit diagnosticarea unei boli periculoase într-un stadiu incipient sunt umflarea mucoasei laringiene și hemoragiile, vizibile numai în timpul laringoscopiei. Diagnosticul este confirmat prin reacții serologice și PCR.

Pericol pentru făt

Apariția tusei convulsive în timpul sarcinii poate duce la consecințe grave nu numai pentru mamă, ci și pentru făt și poate afecta, de asemenea, cursul normal al sarcinii:

Intoxicația generală asociată cu tusea convulsivă duce la întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului, precum și la întârzierea creșterii și creșterea în greutate la nou-născut.
Tusea, acumularea de spută, care îngreunează respirația, episoadele de apnee la vârful crizelor, duc la hipoxie intrauterină.
În stadiile inițiale, în special în primele două luni de gestație, boala poate duce la nașterea mortii și formarea de patologii congenitale la copil.
În al doilea și al treilea trimestru, perioada spasmodică a tusei convulsive este deosebit de periculoasă, deoarece în timpul atacurilor de tuse există o tensiune puternică în mușchii abdominali și diafragmă, ceea ce duce la creșterea tonusului uterului și, în consecință, la avort spontan sau naștere prematură.
Tensiunea excesivă poate duce la desprinderea prematură a placentei și sângerări.

Consecințele infecției pentru un copil sunt variate. Un copil născut dintr-o mamă care a fost bolnavă poate suferi de surditate congenitală, cataractă și sindrom hemoragic.

În stadiul de dezvoltare embrionară, fătul poate dezvolta defecte ale inimii, sistemului nervos central, tractului gastrointestinal și sistemului digestiv. Patologiile de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletic sunt frecvente. Cu cât vârsta gestațională la care a apărut boala este mai scurtă, cu atât este mai mare probabilitatea formării patologiilor congenitale.

Dezvoltarea tusei convulsive la femeile însărcinate imediat înainte de naștere este, de asemenea, periculoasă. În acest moment mama bolnavă este o sursă de infecție pentru copil. Nu există imunitate înnăscută împotriva tusei convulsive, astfel încât incidența în rândul acestor sugari ajunge la 90%. La sugari, boala este deosebit de severă și se caracterizează prin dezvoltarea frecventă a pneumoniei și a laringospasmului.

Tratament și prevenire

Pentru această boală, terapia etiotropă cu medicamente antibacteriene (grup de macroizi) și terapia de detoxifiere (perfuzii, băuturi intense) sunt indicate pentru a elimina intoxicația și a reduce probabilitatea formării unei malformații congenitale la făt.

Pentru a ameliora atacurile severe de tuse și a ameliora spasmele laringelui, la recomandarea unui medic otolaringolog, puteți utiliza antitusive (libexin) și mucolitice. Pentru a reduce anxietatea și excitabilitatea sistemului nervos central al unei femei însărcinate și, prin urmare, pentru a elimina tonusul uterin crescut, se folosesc sedative -

Ca orice patologie, tusea convulsivă este mai ușor de prevenit decât de tratat. În ciuda faptului că o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții se formează numai la cei care s-au recuperat după boală, vaccinarea DPT sau Pentaxim este recomandată copiilor sub 4 ani.

Când planificați o sarcină, este important să verificați nivelul de anticorpi împotriva bacteriei Bordetella. În caz de insuficiență a imunității, dacă există amenințarea de a dezvolta o boală la o femeie însărcinată (contact cu pacienții, epidemie), pentru a proteja mama și copilul de infecție și consecințe periculoase, vaccinarea este necesară în a 2-a sau a 3-a. trimestru.

Tratamentul tusei convulsive la o femeie însărcinată trebuie efectuat strict sub supravegherea unui medic ORL și ginecolog. Nu puteți ignora simptomele bolii sau nu vă puteți automedica.

Modificările hormonale care apar în corpul unei femei însărcinate sunt concepute pentru a proteja fătul din uter. Dar, în același timp, fluctuațiile nivelurilor hormonale slăbesc sistemul imunitar, făcând viitoarea mamă vulnerabilă la infecții. Așa-numitele boli ale copilăriei, inclusiv tusea convulsivă, sunt deosebit de periculoase în această perioadă. Care sunt riscurile pentru mamă și copil de la tuse convulsivă în timpul sarcinii, care sunt opțiunile de tratament?

Cauze

Tusea convulsivă este o infecție bacteriană transmisă prin picături în aer. Agentul cauzal al bolii este bacilul Bordetella. Bacilul pertussis aparține unui grup de bacterii antroponotice care nu trăiesc independent în mediul extern și se transmit doar prin contact strâns. De aici cauza infecției - contactul cu o persoană bolnavă.

Un alt motiv pentru tusea convulsivă în timpul sarcinii este lipsa imunității stabile, care se dezvoltă numai după o boală anterioară. Dacă viitoarea mamă a fost „destul de ghinionică” să se îmbolnăvească în copilărie, atunci când planificați o sarcină, nu ar trebui să vă bazați în mod special pe imunitatea de la imunizarea timpurie. Da, vaccinările vă permit să evitați infecția, dar oferă protecție imunitară doar câțiva ani, în timp ce uităm convenabil de revaccinarea repetată la fiecare 10 ani.

Simptome

Cel mai adesea, tusea convulsivă în timpul sarcinii este severă. Riscurile de a dezvolta complicații sunt, de asemenea, mari atât pentru mamă, cât și pentru copil. Din momentul infectării până la apariția primelor simptome, trec 4 până la 14 zile. Primele semne de tuse convulsivă:

o ușoară creștere a temperaturii;
stare de rău ușoară fără semne evidente de intoxicație;
ușoară congestie nazală, scurgeri clare;
durere în gât și disconfort;
tuse uscată fără producere de spută (îngrijorat mai ales noaptea).

Durata acestei perioade este de obicei de 1-2 săptămâni. Și din moment ce toate simptomele sunt similare cu manifestarea unei răceli obișnuite, nu este imediat posibil să bănuiești pericolul. Prin urmare, boala trece „în siguranță” în stadiul spasmodic. Și apare aceeași tuse convulsivă.

Tusea convulsivă este o tuse sufocatoare însoțită de tensiune severă a mușchilor abdominali, înroșirea feței și posibil vărsături. În cazuri rare, la sfârșitul atacului, o cantitate mică de spută poate fi eliberată.

Un alt semn caracteristic al tusei convulsive este prezența unor mici hemoragii punctiforme pe față sau pe ochi.

Durata totală a bolii este de 30-45 de zile. În tot acest timp, femeia este considerată contagioasă, așa că trebuie protejată de contactul cu alte persoane. Acest lucru este valabil mai ales pentru vizitele la clinica prenatală, aglomerată de aceleași viitoare mămici.

Diagnosticare

Dacă bănuiți tuse convulsivă, o femeie ar trebui neapărat să viziteze un specialist. Cel puțin, acesta poate fi medicul obstetrician-ginecolog curant, care va trimite o trimitere la un specialist în boli infecțioase sau un terapeut. De asemenea, puteți contacta imediat medicul potrivit.

Motivul diagnosticului poate fi atacuri specifice de tuse care nu sunt caracteristice altor boli. La colectarea anamnezei, se ia în considerare și tabloul clinic general al bolii, informațiile despre vaccinarea copilăriei sau imunizarea împotriva tusei convulsive la vârsta mai înaintată și contactele probabile cu un purtător al infecției. Dacă se suspectează tuse convulsivă, o femeie însărcinată este trimisă pentru teste pentru a identifica agentul cauzal al infecției:

imunotestul enzimatic - o metodă expresă pentru identificarea microflorei patogene în căile nazale și zona faringelui;
Cultura bacteriană este o metodă de identificare a agentului cauzal al infecției și a sensibilității acestuia la antibiotice.

Tratament

Tratamentul tusei convulsive în timpul sarcinii se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Infecția reprezintă un pericol atât pentru mamă, cât și pentru făt. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, este necesar să contactați urgent un specialist care, după diagnostic, prescrie medicamentele adecvate.

Ținând cont de situația viitoarei mame, pentru a minimiza riscurile pentru făt, se prescriu agenți farmacologici blânzi, care nu au efect toxic asupra copilului. Printre ei:

mucolitice și bronhodilatatoare pentru ameliorarea crizelor de tuse (nu este recomandată utilizarea blocanților receptorilor de tuse în timpul sarcinii);
sedative și vasodilatatoare (vasodilatatoare) care previn lipsa de oxigen a celulelor creierului;
antibiotice (un curs de medicamente antibacteriene este, de asemenea, prescris unui nou-născut dacă infecția apare la sfârșitul sarcinii);
sedative pentru reducerea agitației psiho-emoționale;
antihistaminice în prezența unei componente alergice a bolii.

Oxigenoterapia poate fi, de asemenea, indicată pentru prevenirea sau tratarea hipoxiei.

Prescrierea antibioticelor pentru tusea convulsivă este justificată numai în primele câteva săptămâni după infecție sau în prezența complicațiilor. În toate celelalte cazuri, tratamentul cu medicamente antibacteriene este inutil.

Remedii populare

Sarcina nu este momentul pentru experimente, așa că utilizarea oricăror remedii populare ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră! Următoarele rețete pot fi utile în tratarea tusei convulsive:

Comprese pe gat cu miere si ridichi. Măcinați fructele de ridiche neagră împreună cu coaja. Fără a stoarce sucul, adăugați câteva linguri de miere în el. Utilizați masa rezultată pentru comprese, așezându-le înainte de culcare timp de 20-25 de minute.
Sirop de ceapă. Se toacă 0,5 kg de ceapă, se adaugă 2 căni de zahăr și 4 linguri de miere. Se toarnă amestecul rezultat cu un litru de apă și se fierbe la foc mic timp de câteva ore. Produsul finit trebuie luat zilnic, 4-5 lingurițe, împărțit în mai multe doze.
Clătiri cu miere. Pentru a calma inflamația în gât și pentru a elimina durerea în gât, se recomandă utilizarea apei cu miere - 15-20 g de miere la 1,5 pahare de apă curată. Repetați procedura de 3-4 ori pe zi.
Suc de ceapă. Tăiați câteva cepe de mărime medie și adăugați două linguri de zahăr la ele, lăsându-le peste noapte. Dimineața, stoarceți ceapa și folosiți sucul rămas de două până la trei ori pe zi pentru a ameliora atacurile de tuse.

Este interzisă utilizarea remediilor populare pe bază de rădăcină de lemn dulce în timpul sarcinii! Luarea de remedii acasă cu lemn dulce este plină de edem și toxicoză tardivă.

Ca recomandare suplimentara, puteti recomanda plimbarea in aer curat langa corpurile de apa sau umidificarea aerului din apartament. Orice credință că apa (în special apa curgătoare) poate „trage” boala de la o viitoare mamă este cel mai probabil ficțiune. Dar nu puteți contesta faptul că aerul umed hidratează membrana mucoasă, ușurând astfel atacurile.

Deci există vreun pericol

Dar principala întrebare care îngrijorează toate mamele este: este tusea convulsivă periculoasă în timpul sarcinii? Da, fără îndoială. Și în primul rând pentru femeia însăși. Deși previziunile pentru bebeluș ar putea să nu fie cele mai roz.

Pericol pentru femei

După cum am spus deja, la vârsta adultă, tusea convulsivă este severă. Printre complicațiile din perioada spasmodică a bolii se numără:

atac de cord și accident vascular cerebral (datorită creșterii puternice a tensiunii arteriale în timpul atacurilor);
atelectazie pulmonară sau pneumonie (ca urmare a refluxului conținutului gastric în timpul tusei);
ruptură de plămân sau diafragmă, hernie inghinală (în crize severe).

Durata acestei perioade periculoase este de 3-4 săptămâni. Mai departe, în absența complicațiilor, atacurile devin mai ușoare și mai puțin frecvente, iar după încă 2 săptămâni simptomele dispar complet.

Pericol pentru făt

Virusul Bordetella în sine nu are un efect teratogen asupra fătului și nu crește riscul de apariție a anomaliilor la copil. Deși unele surse oferă informații contrare.

Tusea convulsivă nu este rubeola, deci diagnosticul nu poate fi considerat o indicație pentru întreruperea sarcinii.

Dar, cu toate acestea, există puține plăcute:

O tuse isterică duce la tensiune în mușchii abdominali, ceea ce determină creșterea tonusului uterin și poate provoca avort spontan sau naștere prematură.
Hipoxia nu este mai puțin periculoasă, care poate duce la întârzierea creșterii intrauterine sau poate provoca desprinderea placentară.
Simptomele intoxicației generale cauzate de o boală infecțioasă au, de asemenea, un efect negativ asupra stării copilului.

Prevenirea

Cea mai bună măsură preventivă împotriva tusei convulsive este vaccinarea. Și viitoarea mamă ar trebui să se gândească la asta chiar și în etapa de planificare a sarcinii. Tusea convulsivă nu este doar o boală a copilăriei, iar toate segmentele populației care nu au imunitate la infecție sunt la fel de susceptibile la infecție.

Ca alternativă la imunizare, puteți alege o cale mai simplă - limitând contactul cu posibilele surse ale bolii. Dar în lumea modernă activă, simplitatea acestei metode este foarte discutabilă.

În perioada de naștere a unui copil, orice boală, și în special una infecțioasă, nu este de dorit din cauza pericolului de consecințe nu numai pentru corpul gravidei, ci și pentru făt, atât infecția în sine, cât și medicamentele utilizate pentru a trata. aceasta. Tusea convulsivă în timpul sarcinii nu face excepție.

Este posibil să te protejezi de tusea convulsivă în timpul sarcinii?

Și totuși, este posibil să se prevină apariția tusei convulsive în timpul sarcinii. Singura modalitate de a te proteja de tusea convulsivă este să faci un vaccin DTP înainte de sarcina planificată.

Simptome de tuse convulsivă în timpul sarcinii

Manifestările de tuse convulsivă la femeile însărcinate nu diferă de cele la alte paciente adulte. Tusea convulsivă afectează tractul respirator. După o perioadă de incubație de 5-21 de zile, apar primele simptome ale bolii.

Te-ai săturat de băutură constantă?

Mulți oameni sunt familiarizați cu aceste situații:

Soțul dispare undeva cu prietenii și vine acasă „pescuind”...
Banii dispar acasă, nu sunt de ajuns nici măcar de la ziua de plată la ziua de plată...
Cândva, o persoană dragă devine furios, agresiv și începe să se dea drumul...
Copiii nu-și văd tatăl sobru, ci doar un bețiv veșnic nemulțumit...

Dacă vă recunoașteți familia, nu o tolerați! Există o ieșire!

În timpul tusei convulsive există 3 perioade:

initiala, cu durata de 1-2 saptamani, cea mai contagioasa;
o perioadă de tuse convulsivă care durează 2-3 săptămâni, pericolul pentru ceilalți scade treptat (la 25 de zile de la debutul bolii, pacientul nu mai este contagios);
Perioada de recuperare durează 1-2 luni.

Manifestările perioadei inițiale de tuse convulsivă nu sunt practic diferite de simptomele infecțiilor respiratorii acute:

curgerea nasului;
stare de rău;
creșterea temperaturii;
tuse uscată, rar;
scăderea apetitului;
durere de cap.

În această perioadă, din cauza manifestărilor clinice, este aproape imposibil. Este posibilă recunoașterea bolii numai în unitățile familiale, confirmând diagnosticul în laborator.

În perioada de tuse convulsivă, apare o tuse caracteristică caracteristică - atacuri de tuse persistentă, de neoprit, care durează până la 1-3 minute. Atacul constă în multiple impulsuri de tuse la expirare, cu o inhalare (repetare) convulsivă între ele. Frecvența atacurilor, în funcție de severitatea bolii, variază de la câteva pe zi până la 40 sau mai mult în formele severe.

Apariția atacurilor este asociată cu efectul iritant al unei toxine secretate de o bacterie Bordet-Gangou(al doilea nume al agentului patogen) pe membrana mucoasă a traheei și a bronhiilor. Impulsurile intră în creier și creează o stimulare constantă în centrul tusei. Excitația este menținută prin efectul toxic direct al toxinei asupra sistemului nervos central.

În timpul unui atac, pulsul se accelerează și tensiunea arterială fluctuează. Cu un atac prelungit, pot apărea sângerări nazale și hemoragii minore pe sclera și sub ochi. O întrerupere scurtă a respirației nu poate fi exclusă. Astfel de atacuri, care apar adesea noaptea, epuizează, slăbesc o femeie și o fac iritabilă. Atacul continuă până când sputa groasă sub formă de mucus sticlos este tusită.

Perioada de recuperare poate dura 1-2 luni.

Atacurile se scurtează treptat și apar din ce în ce mai rar, apoi dispar. Dar o singură tuse durează uneori foarte mult timp. Nu este o coincidență că tusea convulsivă a primit și numele de „tuse de o sută de zile”. Durata tusei reziduale este asociată cu excitarea nestinsă a centrului tusei din creier. În această perioadă, este important să te protejezi de orice altă boală, deoarece poate declanșa atacuri de tuse reînnoite.

Consecințele tusei convulsive pentru femeia însărcinată și făt

Cea mai alarmantă întrebare când se dezvoltă tuse convulsivă în timpul sarcinii este modul în care aceasta va afecta cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Consecințele depind de stadiul sarcinii în momentul infecției.

Când este infectat în primul trimestru de sarcină (mai ales în primele 8 săptămâni), când are loc formarea organelor fetale, riscul de anomalii de dezvoltare și deformări este foarte mare (atinge aproape 100%).

Infecția poate provoca următoarele consecințe la făt:

defecte cardiace;
surditate congenitală;
cataractă;
afectarea sistemului nervos central;
defecte ale sistemului genito-urinar;
anomalii ale tractului digestiv.

Dacă este infectat mai târziu în timpul sarcinii, efectul asupra fătului este semnificativ mai mic.

Dar o creștere a presiunii intraabdominale cu atacuri frecvente și prelungite poate provoca un avort spontan. Nașterea mortii a copilului nu poate fi exclusă. Hipoxia fetală în timpul unui atac (lipsa aportului de oxigen) poate duce la avort spontan, dezvoltarea fătului afectată, nașterea prematură și nașterea unui copil neviabil.

Când se stabilește un diagnostic fiabil al tusei convulsive folosind un test de laborator combinat (metode bacteriologice, serologice și PCR), în funcție de momentul sarcinii, problema întreruperii acesteia din motive medicale este decisă cu medicul ginecolog.

Tratamentul tusei convulsive în timpul sarcinii

Femeile însărcinate cu tuse convulsivă sunt tratate într-un spital sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase și a unui ginecolog.

Tratamentul pentru continuarea sarcinii depinde de:

durata sarcinii în sine;
perioada de tuse convulsivă;
severitatea bolii.

Tratamentul cu antibiotice pentru tusea convulsivă este recomandabil doar în perioada inițială, dacă a fost deja pus un diagnostic. La o dată ulterioară, utilizarea antibioticelor nu are sens, deoarece manifestările ulterioare ale bolii sunt asociate cu o toxină bacteriană, asupra căreia antibioticul nu are niciun efect.

Mai mult, deși efectul teratogen al antibioticelor din grup nu a fost dovedit macrolide(Macrofoam, de exemplu), dar utilizarea lor în perioada de formare a organelor fetale este permisă numai în cazurile în care efectul așteptat al tratamentului depășește riscul potențial pentru făt. Având în vedere acest lucru, antibioticele pot fi prescrise numai de un medic.

Printre medicamentele expectorante prescrise Mukaltin, poate fi folosit din al doilea trimestru Lazolvan pentru a facilita evacuarea mucusului. Femeilor însărcinate li se recomandă să petreacă mult timp în aer curat, plimbându-se pe malul corpurilor de apă. Aer proaspăt și umiditate ar trebui, de asemenea, asigurate în interior, astfel încât atacurile de tuse să apară mai rar.

Oxigenoterapia se efectuează în spital pentru a preveni hipoxia fetală și a preveni complicațiile de la sistemul nervos central și sistemul cardiovascular la însăși însărcinată. Valeriana și mușca pot fi utilizate conform prescripției medicului.

Tusea convulsivă, ca și alte infecții, poate avea un efect advers asupra sarcinii și asupra fătului, în funcție de momentul apariției bolii. Este mai ușor să preveniți dezvoltarea sa cu vaccinarea DTP înainte de o sarcină planificată. Dacă, totuși, tusea convulsivă se dezvoltă în timpul gestației, problema menținerii sau întreruperii sarcinii se decide cu un medic ginecolog.

Tusea convulsivă este o infecție bacteriană acută, al cărei simptom caracteristic este o tuse spasmodică paroxistică. Tusea convulsivă apare în principal în copilărie și este observată doar rar la femeile însărcinate. Cât de periculoasă este această infecție pentru viitoarea mamă și copilul ei?

Cauze

Agentul cauzal al tusei convulsive este bacteria Bordet-Gengou, numită după oamenii de știință care au descris acest microorganism. Boala se transmite prin picături în aer. Susceptibilitatea la infecție este mare - 90% dintre persoanele nevaccinate se îmbolnăvesc de tuse convulsivă atunci când intră în contact cu un pacient sau purtător de tuse convulsivă. O persoană rămâne infecțioasă de la 1 la 25 de zile de boală.

Nu există imunitate înnăscută împotriva tusei convulsive. După o boală, se dezvoltă imunitatea persistentă dobândită. Copiii sub 2 ani sunt cei mai predispuși la infecție. În rândul femeilor însărcinate, boala este destul de rară, ceea ce se datorează în primul rând vaccinării pe scară largă a copiilor împotriva tusei convulsive.

Boala apare mai ales în perioada toamnă-iarnă. Adesea tusea convulsivă este deghizată ca o infecție virală respiratorie acută prelungită cu o tuse dureroasă prelungită. Imaginea neclară a bolii la persoanele vaccinate face dificilă stabilirea unui diagnostic și devine adesea motivul tratamentului tardiv.

Simptome

Punctul de intrare pentru infecție este membrana mucoasă a tractului respirator superior. Agentul cauzal al tusei convulsive se înmulțește pe suprafața celulelor și pătrunde în bronhii și bronhiole. Ca urmare a inflamației, se formează dopuri purulente, care înfundă lumenul bronhiilor mici. Apar crize de tuse tipice, care deosebesc tusea convulsivă de alte boli infecțioase respiratorii.

Perioada de incubație durează de la 2 la 14 zile (de obicei 5-7 zile). Există mai multe etape în cursul bolii:

Perioada catarală

În stadiul inițial, tusea este uscată și moderată. În timp, tusea se intensifică și devine mai intruzivă. Crizele de tuse apar mai ales seara sau noaptea. Starea generală a femeii rămâne satisfăcătoare. Este posibilă o ușoară creștere a temperaturii corpului la 37-37,5 ° C. Durata acestei etape a bolii este de 7-14 zile.

În perioada catarală, este aproape imposibil să distingem tusea convulsivă de o altă boală respiratorie. În acest caz, pacientul devine deja infecțios pentru alții. Bacteriile de tuse convulsivă sunt eliminate prin tuse și strănut în primele trei săptămâni de boală.

Perioada spasmodică

Perioada spasmodică durează de la 4 până la 6 săptămâni. Apare o tuse paroxistică puternică, ceea ce face posibilă distingerea tusei convulsive de alte boli. Un atac de tuse cu tuse convulsivă constă în impulsuri puternice de tuse, care vin unul după altul. După mai multe șocuri de tuse, apare o respirație adâncă șuierătoare (reluare). Atacul se termină cu descărcarea de spută groasă și foarte vâscoasă. Este posibil să apară vărsături la apogeul unui atac de tuse.

Numărul de atacuri de tuse în timpul zilei variază de la 5 la 40 sau mai mult. Cel mai adesea, atacurile apar seara și noaptea. În timpul tusei, este posibilă oprirea pe termen scurt a respirației (apnee). Starea generală a femeii nu este afectată. Temperatura corpului în acest stadiu al bolii rămâne în limite normale.

Perioada de dezvoltare inversă

Recuperarea după tuse convulsivă este lungă și durează cel puțin 2-4 săptămâni. În această perioadă, atacurile de tuse devin din ce în ce mai puțin frecvente și apoi dispar complet. O tuse normală cu o cantitate mică de spută persistă 2-3 săptămâni. Starea gravidei se îmbunătățește treptat.

Vaccinul împotriva tusei convulsive nu garantează o protecție completă împotriva acestei boli. La 5% dintre oameni, infecția apare chiar și după vaccinare. După vaccinare, boala decurge atipic și nu este întotdeauna însoțită de apariția crizelor de tuse cu episoade recurente și apnee. În acest sens, diagnosticarea tusei convulsive la adulți (inclusiv femeile însărcinate) este foarte dificilă. În cazul unei evoluții atipice a bolii, un diagnostic poate fi pus numai după o examinare de laborator țintită.

Complicații

Pe fondul tusei convulsive, pot apărea următoarele complicații:

pneumonie;
bronșită și bronșiolită;
laringita (inflamația laringelui) și crupa falsă;
sângerări nazale;
encefalopatie (leziuni cerebrale cu dezvoltarea simptomelor focale și convulsii).

Complicațiile apar rar la femeile însărcinate. Cel mai adesea, consecințele grave ale tusei convulsive sunt observate în copilărie.

Consecințe pentru făt

Ca orice boală infecțioasă, în primele etape ale sarcinii, tusea convulsivă poate duce la malformații fetale. Infecția unui copil în primul trimestru, când toate organele interne se dezvoltă, este foarte periculoasă. Anomalii grave de dezvoltare după o infecție pot fi detectate în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Tusea convulsivă severă în primele etape ale sarcinii poate duce la avort spontan, iar în etapele ulterioare poate provoca naștere prematură. Boala este deosebit de periculoasă în perioada spasmodică. Crizele severe, dureroase de tuse pot determina creșterea tonusului uterin, desprinderea placentară și sângerare. Oprirea respirației în timpul unui atac afectează negativ dezvoltarea fătului și cursul întregii sarcini.

Alte consecințe ale tusei convulsive pentru viitoarele mame:

polihidramnios;
insuficiență placentară;
hipoxie și întârzierea dezvoltării fetale.

Aceste simptome nu sunt specifice și apar cu orice boală infecțioasă severă. Tratamentul complicațiilor sarcinii este efectuat de un medic obstetrician-ginecolog împreună cu un specialist în boli infecțioase.

Tusea convulsivă care apare cu puțin timp înainte de naștere reprezintă un mare pericol. În termen de 25 de zile de la apariția primelor simptome, o femeie este o sursă de infecție pentru copilul ei. Dacă un copil se naște în acest moment, el are șanse foarte mari de a contracta tuse convulsivă. La nou-născuți, boala este severă și adesea duce la dezvoltarea unor complicații grave. Imunitatea specifică împotriva tusei convulsive nu se transmite de la mamă.

Metode de tratament

Tratamentul tusei convulsive la femeile însărcinate este efectuat de un specialist în boli infecțioase împreună cu un medic obstetrician-ginecolog. Pentru formele ușoare ale bolii, terapia se efectuează acasă. Spitalizarea este indicată în următoarele situații:

tuse convulsivă severă cu atacuri frecvente;
tuse convulsivă la femeile cu patologie extragenitală gravă;
tuse convulsivă cu complicații;
apariția complicațiilor sarcinii și deteriorarea fătului din cauza infecției.

Terapie non-medicamentală

Bea multe băuturi calde.
Aerisirea regulată a încăperii.
Curățare umedă zilnică.
Instalarea umidificatoarelor de aer într-o cameră în care se află o persoană bolnavă.
Alimentație echilibrată (dietă îmbogățită cu proteine și vitamine).

În perioada spasmodică a tusei convulsive, este important ca femeile însărcinate să evite stresul și activitatea fizică. Orice tensiune în acest moment poate provoca un alt atac de tuse dureroasă și poate duce la o creștere a tonusului uterului. Viitoarea mamă ar trebui să fie într-un mediu calm până când își revine. Dacă vă simțiți bine, sunt recomandate plimbările zilnice în aer curat.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele antibacteriene pentru tusea convulsivă sunt ineficiente. Terapia specifică este prescrisă pentru tusea convulsivă severă. În timpul sarcinii, antibioticele sunt rareori utilizate și numai pentru indicații speciale. Se acordă prioritate medicamentelor din grupa macrolidelor. Aceste medicamente sunt recunoscute ca fiind relativ sigure pentru făt și pot fi utilizate în al 2-lea și al 3-lea trimestru.

Antitusivele sunt folosite cu mare prudență în timpul sarcinii. Dacă atacurile de tuse nu apar prea des, ar trebui să vă abțineți de la a utiliza astfel de medicamente. Mucoliticele și expectorantele sunt selectate de medic ținând cont de severitatea bolii și de durata sarcinii curente. Medicamentele mucolitice pot fi utilizate prin inhalare pentru o mai bună penetrare a medicamentului în bronhiile mici.

Sedativele sunt prescrise în perioada spasmodică pentru a reduce excitabilitatea sistemului nervos și a reduce frecvența atacurilor de tuse. În timpul sarcinii, mama și valeriana sunt utilizate în tablete și picături. Puteți lua sedative în orice stadiu al sarcinii până la recuperarea completă.

Prevenirea

Vaccinarea este considerată cea mai bună modalitate de a preveni infecția. Vaccinul se administrează copiilor sub 4 ani. Pentru a proteja împotriva tusei convulsive, se folosesc vaccinuri DTP și Pentaxim. Aceste medicamente creează, de asemenea, imunitate specifică împotriva difteriei și tetanosului.

Vaccinarea împotriva tusei convulsive nu se administrează adulților. Posibilitatea vaccinării în timpul sarcinii rămâne controversată. Unii experți susțin că vaccinarea împotriva tusei convulsive, efectuată în al doilea sau al treilea trimestru, poate proteja viitoarea mamă de infecție, iar copilul de o posibilă infecție după naștere. Alți medici cred că în timpul sarcinii nu este nevoie să interferați cu sistemul imunitar al unei femei. Vaccinarea este în mod clar recomandată dacă în zona în care locuiește o femeie însărcinată apare o epidemie de tuse convulsivă.