Comoție cerebrală din copilărie. Există mai multe grade de comoție

Până la 10 ani, orice impact puternic poate provoca vătămări. Impacturile, căderile, săriturile și chiar frânările bruște riscă să ducă la „sindromul bebelușului scuturat” și comoție cerebrală.

La copiii mici, simptomele ușoare sunt mai puțin vizibile, dar traumele grave sunt mai susceptibile să ducă la probleme de comportament, consecințe emoționale și fizice în anii următori.

Pe măsură ce îmbătrânești, până la vârsta de 10 ani, semnele de boală devin din ce în ce mai asemănătoare cu o comoție cerebrală la un adult.

Cum să determinați că există o problemă?

Primele simptome apar imediat sau după câteva ore (uneori zile). Pierderea coordonării, greață și vărsături, dureri de cap, amețeli, puls alterat - o condiție caracteristică pentru un copil cu o comoție cerebrală.

Important! Copiii nu își pierd întotdeauna cunoștința cu o comoție cerebrală. Leziunea este indicată de 2-3 semne de stare generală de rău.

Semne de vătămare a capului la bebeluși

Copiii sunt activi, curioși, nu se tem de înălțimi, au oase fragile și un craniu în curs de dezvoltare. Deși lichidul din țesutul cerebral poate amortiza lovitura, adesea capul este rănit. Este mai greu decât alte părți ale corpului, iar copilul nu are timp să ridice mâinile când cade. Preșcolarii reprezintă 20% din apelurile de comoție cerebrală la copii.

La 3-4 ani

Conștiința „dispară” pentru câteva secunde și copilul nu poate explica cum a primit rănirea.
Se clătina și mișcările lui sunt necoordonate.
Sensibilitatea și răspunsul la stimuli sunt reduse din cauza lipsei de oxigen în celulele creierului.
Există plângeri de dureri de cap, tinitus, amețeli.
Pielea devine palidă sau albicioasă.
Insuficiența circulației sângelui provoacă greață sau vărsături repetate caracteristice.
Copilul este acoperit de sudoare rece.
Respirația se accelerează, lacrimile și curgerea salivare.
Pulsul este rar.
Plângeri de durere în buric, presiune în hipocondrul stâng.
Copilul își pierde pofta de mâncare, doarme prost și este capricios.

De la 5 la 6 ani

Manifestarea bolii la fete și băieți de vârstă școlară

Până la vârsta de 7-8 ani, formarea craniului este finalizată, oasele devin mai puternice, creșterea capului încetinește, iar creierul este mai puțin susceptibil la influențele externe. Primele semne de rănire la copiii de 7-8 ani apar adesea după câteva ore. Consecințele fizice și emoționale ale unei comoții duc la faptul că elevul are dificultăți de concentrare, scăderea performanței academice, iar apatia, iritabilitatea și agresivitatea apar. Dacă un copil refuză activitățile preferate și doarme mult, acest lucru indică probleme ascunse.

Pentru elevii de clasa I

Leșin, pierderea memoriei pe termen scurt (până la 15 minute).
Sunt posibile „orbirea post-traumatică” și deficiența de auz.
Pierderea orientării.
tahicardie.
Greață sau vărsături.
Cercuri roșii în fața ochilor.
Slăbiciune și tremur al membrelor.
Transpirație rece.
Paloare.
Insomnie.

Pentru elevii din clasele 2-4

Leșinul poate dura de la câteva secunde până la 10-15 minute.
Arterele mici ale feței se îngustează și se lăresc alternativ, iar paloarea pielii lasă loc înroșirii.
Vederea este afectată: paralizie a privirii, mișcări haotice ale globilor oculari, strabism pe termen scurt, modificări ale lățimii pupilelor, vedere dublă.
Scolarul se plange de o durere puternica de cap, uneori nu-si poate retine lacrimile.
Apar un reflex de gag și greață.
Respirația este neuniformă.
Există sângerare din nas sau din urechi.
Coordonarea și memoria sunt afectate (incapabil de a spune ce s-a întâmplat înainte de accidentare).
Pulsul se accelerează (mai mult de 90 de bătăi) sau scade (mai puțin de 60).

Important! Deficiența vizuală (orbire post-traumatică) la toate vârstele durează de la câteva minute până la câteva ore după impact. Trece fără consecințe vizibile.

Manifestări în funcție de gravitate

La bebelusi

Leziunile craniului în curs de dezvoltare au un impact mai mare asupra sănătății viitoare, dar copiii mai mici nu își pierd aproape niciodată cunoștința - acest lucru este mai frecvent în rândul școlarilor mai mari.

Pentru copiii de vârstă școlară

Adesea poate fi amânată - Simptomele apar la câteva ore sau zile după impact.

Pentru comoție ușoară- nicio pierdere a conștienței. Ușoară stare de rău (greață, cefalee, amețeli). Trece, ca la copiii mici, în 15-20 de minute fără consecințe vizibile.
Pentru răni moderate— un școlar se plânge de deteriorarea vederii, „pete” în fața ochilor și tinitus și vărsături. După o accidentare, îi este greu să-și mențină echilibrul, se „oprește” timp de 1-2 minute sau își pierde concentrarea. Pentru a determina problema, pune-i întrebări simple.
Comoție severă- pierderea conștienței, tulburări ale gândirii și vorbirii, cefalee severă, vărsături frecvente, transpirație. Leziunea perturbă lanțul succesiv de evenimente din memoria sa și nu poate spune cum a primit comoția. În cazuri rare, copilul pierde alte amintiri.

Scolarii nu recunosc adesea ca au fost raniti. Apariția mai multor simptome este un motiv pentru a consulta imediat un specialist.

Primul ajutor după o cădere

Indiferent de gravitatea leziunii trebuie să livrați singur victima rapid la centrul de traumatologie sau să apelați o ambulanță. Este necesar să se asigure un flux de aer proaspăt și liniște. Copilul este asezat pe o parte pentru a nu se sufoca cu varsaturi. Dacă vă este foarte sete, umeziți-vă buzele cu apă, dar nu este recomandat să beți. Modificările pulsului sunt monitorizate prin artera carotidă. Pe nodul se aplică rece. Dacă există o rană, atunci se aplică un tifon curat sau o cârpă pe suprafața acesteia.

Copilul nu are voie să doarmă: dinamica stării este mai bine vizibilă când este treaz.

Dacă copilul este inconștient, acesta este așezat pe partea dreaptă, brațul drept îndoit este plasat sub cap, iar picioarele sunt îndoite la genunchi. Această poziție vă va împiedica, de asemenea, să vă sufocați cu vărsăturile.

Tratament

Pentru cazurile moderate și severe, este prescris tratament spitalicesc.În cazurile ușoare, copilul este tratat în ambulatoriu.

In spital

În spital, se efectuează examinări hardware pentru a determina amploarea daunelor. Victimei i se asigură odihnă completă, repaus la pat și medicamente. Alegerea medicamentelor vizează:

reduce edemul cerebral cu diuretice;
accelerarea proceselor de recuperare a creierului;
ameliorează crampele;
normalizarea presiunii intracraniene.

Analgezicele și sedativele sunt prescrise la discreția medicului. Tratamentul într-un spital variază de la 3-4 zile la câteva săptămâni, în funcție de severitatea afecțiunii.

Acasă

Dacă nu este necesară spitalizarea, pacientului i se prescrie un regim special:

O comoție cerebrală este o leziune a oaselor craniene, țesuturilor, vaselor de sânge sau membranelor, care duce la disfuncția organului principal al sistemului nervos central. Contuziile capului apar mai des la copii decât la adulți, ceea ce se explică prin activitatea lor mai mare. Astfel de leziuni nu trec neobservate pe corpul copilului, ceea ce înseamnă că necesită tratament obligatoriu.

O pierdere pe termen scurt a conștienței este principalul simptom al unei răni grave la cap. Alte manifestări ale comoției la copiii mai mari includ următoarele:

cefalgie;
prosternare;
pâlpâirea muștelor în fața ochilor;
ameţeală;
leșin;
dezorientare într-un loc familiar;
pierderea auzului, senzație de surditate;
tulburări de concentrare, orbire pe termen scurt;
transpirație excesivă;
roșeață facială;
greață și reflexe de gag;
deteriorarea sănătății generale.

La ceva timp după ce a primit o vânătaie, un copil poate suferi rău de mișcare atunci când călătorește.

În cazuri rare, victimele simt o îmbunătățire a stării lor, dar asta nu înseamnă că vătămarea a dispărut fără urmă. Uneori, simptomele unei comoții nu apar imediat după leziune, ci după un timp.

Simptomele evidente ale TBI ușor la copii includ următoarele:

greață, vărsături;
paloare a pielii;
comportament neliniştit;
stare de spirit, lacrimi;
refuzul alimentelor;
letargie și slăbiciune;
tulburari de somn;
creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac.

Sugarii se confruntă cu regurgitare frecventă, supraexcitabilitate, paloare și somn slab.

Este important să nu ignorați nicio leziune a creierului, chiar minoră. Se recomandă monitorizarea stării victimei pentru un timp după rănire.

Prim ajutor

În cazul unei răni la cap, cea mai bună decizie ar fi să consultați un medic. Asistența medicală în timp util și un diagnostic precis vă vor ajuta să evitați complicațiile grave. Chiar dacă semnele unei comoții la un copil nu au apărut pe deplin, acestea pot ascunde leziuni grave, rupturi de țesut, microfisuri și vânătăi.

Ce trebuie să faceți dacă un copil are o comoție cerebrală:

Diagnosticare

După sosirea la spital, victima este de obicei examinată:

neurochirurg;
neurolog;
traumatolog.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicii efectuează o examinare vizuală a pacientului și colectează informații: cum a fost primită vătămarea, ce simptome au apărut etc.

Pentru a face un diagnostic precis, este posibil să aveți nevoie de:

Tratament

Este interzis să dai copilului tău orice analgezice fără a aștepta un medic. Principalul lucru pe care îl pot face părinții dacă copilul lor are o comoție cerebrală este să îi ofere copilului liniște și o poziție confortabilă a corpului. Dacă o leziune a capului este însoțită de sângerare, ar trebui să opriți sângerarea și să tratați rana cu un antiseptic.

Ajunsă la spital, victima este examinată de un medic care prescrie diagnosticul necesar pentru sistemul nervos central. Specialistul decide dacă lasă pacientul în spital. Pentru leziuni ușoare, micul pacient este trimis acasă cu tratament special și anumite recomandări.

În cele mai multe cazuri, copiii sunt lăsați sub supraveghere medicală: acest lucru facilitează monitorizarea evoluției bolii și aplicarea anumitor metode de terapie. Starea într-un spital vă permite să evitați complicații periculoase, cum ar fi edem, convulsii epileptice și dezvoltarea hematoamelor.

În cazul unei comoții cerebrale la copii, este interzisă automedicația! Adesea, părinții selectează metode greșite de terapie, ceea ce poate duce la o deteriorare a sănătății copilului.

Durata aproximativă a spitalizării este de o săptămână. Dacă o scanare CT sau o ecografie nu evidențiază anomalii grave, victima poate fi trimisă acasă după patru zile.

Tactici pentru tratarea comoției la copii într-un cadru spitalicesc:

Limitarea mobilității pacientului, reducerea activității și excluderea oricărui contact cu cei dragi.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie diuretice precum Diacarb și Furosemid.
Pentru a compensa lipsa de potasiu din corpul copilului, se folosesc Asparkam și Panangin. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni edemul.
Sedativele - „Valerian”, „Phenazepam” - sunt prescrise atunci când pacientul este supraexcitat sau într-o stare de anxietate.
Deseori se folosesc antihistaminice: Suprastin, Diazolin.
Pentru cefalalgia intensă, sunt prescrise Baralgin și Sedalgin.
Pentru a elimina greața, se folosește Cerucal.

Monitorizarea constantă de către medici și asistente vă permite să evitați posibilele complicații și, dacă starea se agravează, să reexaminați capul cu o terapie adecvată.

Dacă starea de bine a pacientului s-a îmbunătățit, acesta poate fi eliberat pentru tratament la domiciliu, după ce a dat anterior recomandări și a prescris complexe de vitamine și minerale.

Ce restricții trebuie respectate la întoarcerea acasă:

reducerea timpului de vizionare a emisiunilor TV și a jocurilor pe calculator;
excluderea activității fizice, vizitarea prietenilor, plimbările lungi;
repaus la pat timp de 14 zile.

Dacă apar greață, vărsături și convulsii, este necesar să sunați din nou medicul și să efectuați un rediagnostic. Slăbiciune constantă, somnolență și dureri de cap pot indica o posibilă complicație a rănii.

De obicei, o comoție cerebrală a organului principal al sistemului nervos central la copii dispare la o lună după leziune. Refuzul spitalizării și al tratamentului la domiciliu poate duce la consecințe imprevizibile.

Consecințe

Dacă comoțiile la copii nu sunt tratate prompt, pot apărea complicații grave. Acestea includ dezvoltarea sensibilității la vreme, în care bebelușul începe să reacționeze la schimbarea vremii cu dureri de cap. În plus, apar adesea convulsii epileptice.

Tulburările de somn și anxietatea sunt, de asemenea, consecințe ale unei comoții cerebrale a organului principal al sistemului nervos central.

Complicațiile rezultate în urma unei răni la cap în copilăria timpurie pot deranja o persoană pe tot parcursul vieții. Pacienții care au suferit leziuni cerebrale sunt mai iritabili și sensibili emoțional, predispuși la depresie și lacrimi inexplicabile.

Această afecțiune este însoțită de oboseală cronică, incapacitate de concentrare, toleranță slabă la vremea rece sau caldă.

Pacienții care au suferit contuzii la cap sunt mai predispuși să sufere de frica de spații închise și de insomnie.

După ce au suferit o comoție cerebrală fără un tratament adecvat, oamenii sunt adesea predispuși la izbucniri nerezonabile de furie și sunt predispuși la comportamente agresive.

Astfel de pacienți se caracterizează prin tulburări ale activității nervoase, exprimate în stări paranoide, tulburări vasomotorii și tendință la sindrom convulsiv.

Se observă adesea intoleranță la alcool și boli infecțioase frecvente.

Cefalee constantă, pierderea echilibrului, lipsa de minte, tulburări nevrotice, anxietate, fobii, nervozitate, migrenă, precum și diverse psihoze - toate acestea pot fi o consecință a unei leziuni la cap.

În cazuri rare, pot apărea o stare de delir, modificări ale percepției asupra lumii înconjurătoare, halucinații vizuale, precum și demență, demență și tulburări de memorie. Astfel de afecțiuni sunt dificil de tratat: luarea de analgezice, precum și consultarea cu un psihoterapeut, nu aduce rezultatul dorit.

Concluzie

O comoție cerebrală la copii este o leziune gravă care trebuie tratată în ambulatoriu. Nerespectarea recomandărilor specialiștilor și selectarea independentă a medicamentelor poate deteriora starea generală de sănătate a copilului, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor consecințe imprevizibile.

Copiii explorează în mod activ lumea și, prin urmare, cad adesea. În același timp, potrivit traumatologilor, aceștia își lovesc de obicei capul și membrele, așa că o comoție cerebrală la un copil este un fenomen destul de comun la aproape orice vârstă. În acest articol vă vom spune cum să recunoașteți primele semne ale unei astfel de răni la un copil și cum să îi acordați în mod corespunzător primul ajutor.

Ce este?

Medicii numesc de obicei o comoție cerebrală o leziune în care țesuturile și structurile creierului nu se modifică la nivel morfologic, dar încă apar tulburări neurologice. Comoția este temporară și de obicei pe termen scurt.

Aproape 85% dintre TBI la copiii mici sunt atribuite comoției cerebrale. Cauza și circumstanțele rănirii sunt întotdeauna aproximativ aceleași și se află într-un efect mecanic asupra craniului: poate fi fie o lovitură în cap, fie o lovitură în cap împotriva a ceva. Uneori, cauza este o încălcare a sarcinii axiale, de exemplu, cu o fractură a coloanei vertebrale, o cădere bruscă pe fund sau un salt pe picioare de la o înălțime mare.

Un copil poate avea, de asemenea, o comoție cerebrală asupra atracțiilor copiilor, de exemplu, pe un carusel circular sau o trambulină - toate mișcările, inclusiv accelerarea bruscă, sunt asociate cu o aruncare reflexă a capului în spate, în care creierul „locește” pereții. craniul din interior.

Faptul este că creierul este situat în lichidul cerebral și există spațiu liber între pereții craniului și țesutul cerebral în sine. În situațiile în care creierul lovește craniul din interior, ei vorbesc direct despre prezența unei comoții cerebrale. La ceva timp după impact, unele funcții și coordonarea diferitelor părți ale creierului sunt temporar perturbate.

Cel mai adesea, comoțiile cerebrale sunt înregistrate la copiii cu vârsta peste 3 ani. Până la această vârstă, oasele craniului bebelușului sunt mai moi. În copilărie, comoția nu este un diagnostic comun, deoarece proprietățile de absorbție a șocurilor sunt îmbunătățite de mai mult lichid cerebral în interiorul craniului și „fontanele” care permit oaselor craniului să se miște atunci când sunt lovite sau impactate în alt mod.

La 1-2 ani, fontanelele se închid și oasele craniului încep să se întărească rapid. Până la vârsta de 5 ani ajung la puterea unui adult și din acel moment, o comoție cerebrală este o amenințare foarte reală.

Potrivit traumatologilor pediatri, comoțiile cerebrale sunt cel mai adesea înregistrate la copiii cu vârsta cuprinsă între 7-9 ani. Puțin mai puțin frecvente - la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani. Mai des, părinții băieților apelează la medici pentru ajutor, deoarece fetele cad mai rar, se luptă mai puțin, nu se străduiesc să stabilească un record mondial pentru sărituri de pe acoperișul unui garaj etc.

Primele semne și simptome

Datorită prevalenței pe scară largă a acestui tip de vătămare în copilărie, fiecare părinte ar trebui să fie capabil să recunoască și să identifice primele semne ale unei comoții cerebrale la un copil.

O comoție cerebrală este o leziune craniană închisă și, prin urmare, este posibil să nu existe daune externe ale capului copilului. Dacă s-a produs o cădere sau o lovitură la cap în fața ochilor tăi și ești sigur de faptul că rănești, pot exista mai puține întrebări decât în situațiile în care un copil mic s-a lovit, dar nu poate vorbi despre asta și momentul să cadă sau să-i lovească pe părinți dintr-un motiv oarecare pentru care au ratat-o.

Unul dintre primele simptome poate fi pierderea conștienței.În timpul unei comoții, aceasta poate dura de la câteva secunde la câteva zeci de minute. Un copil poate leșina imediat după ce a primit o rănire sau ceva timp mai târziu. La mulți copii, un astfel de simptom precum pierderea conștienței este deloc absent. Se remarcă doar o anumită întârziere și stupoare.

Acasă, nu este greu să determinați o comoție cerebrală după acest semn: copilul se comportă diferit, arată confuz și reacționează încet la cuvintele care i se adresează. Copiii mici sub un an pot experimenta fie plâns constant, fie somnolență nenaturală.

La copiii care, datorită vârstei, pot explica și exprima clar, memoria lor poate fi afectată. Cel mai adesea, copiii nu își amintesc circumstanțele rănii, nu își amintesc evenimentele care au urmat recuperarea după pierderea cunoștinței. Este greu de spus dacă fragmentul pierdut de memorie va reveni. Amnezia în acest caz este complet de înțeles și adesea ireparabilă. Lipsa memoriei, însă, se va aplica doar evenimentului asociat cu trauma. Copilul își amintește foarte bine de mama, tata și de sine, nu trebuie să vă faceți griji.

Acasă, părinții care bănuiesc că copilul lor are o comoție cerebrală pot determina chiar și gradul de rănire:

primul grad- nu există pierderea conștienței, copilul își amintește totul bine;
gradul doi- nu a existat pierderea conștienței, dar este confuză, vorbirea este afectată, copilul nu își poate aminti parțial sau complet ce i s-a întâmplat exact;
gradul trei- a avut loc pierderea conștienței, memoria este afectată.

Dacă copilul nu și-a pierdut cunoștința, atunci părinții pot determina comoția după tabloul clinic ulterioar caracteristic acestui tip de leziune:

copilul devine letargic și se plânge de dureri de cap;
apar greață și uneori vărsături (de obicei o singură dată, dar severe);
apar slăbiciune severă, amețeli, tinitus;
copilul poate transpira foarte mult (palmele umede, reci, scalpul umed);
mișcările globilor oculari în direcții diferite devin dureroase;
globii oculari înșiși pot părea nenaturali (tip de discrepanță, la examinarea atentă a ochilor copilului, este posibil să observați nistagmus fin (smulsuri ale ochilor);
somnul este tulburat (fie copilul nu poate adormi, fie doarme si nu vrea sa se trezeasca);
Apar sângerări nazale (nu întotdeauna și nu pentru toată lumea).

Dacă apar cel puțin 1-2 simptome, asigurați-vă că măsurați tensiunea arterială a copilului de mai multe ori pe oră. În timpul unei comoții, nivelurile tensiunii arteriale sunt instabile.

Simptomele de mai sus sunt de obicei observate în primele 24 de ore după accidentare. Apoi majoritatea simptomelor dispar doar dureri de cap, o senzație de oboseală crescută, iritabilitate și instabilitate emoțională pot persista mult timp.

Părinții ar trebui să știe că, la copiii sub 3 ani, comoțiile cerebrale apar cel mai adesea fără pierderea conștienței. Tabloul clinic la copii este destul de slab. De regulă, atunci când sunt provocați, plâng mai întâi mult timp, până la epuizare. Apoi se calmează și adorm imediat. Dorm destul de mult timp, după care copilul refuză mâncarea sau mănâncă puțin și pot apărea semne neurologice precum regurgitarea. După câteva zile, apetitul este restabilit și somnul se îmbunătățește.

Care este pericolul?

O comoție ușoară nu este de obicei periculoasă pentru un copil. Corpul unui copil poate compensa rapid toate tulburările neurologice fără consecințe semnificative în viitor. Cu toate acestea, o comoție repetată, dacă copilul a suferit deja o astfel de afecțiune înainte, poate provoca dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice. Cu aceasta, coordonarea mâinii poate fi afectată și se observă adesea lovirea unui picior.

Dezvoltarea unor astfel de tulburări post-traumatice nu depinde de gradul de comoție din timpul precedent și de ce simptome au însoțit-o sau dacă acestea au fost prezente deloc. Manifestările unor astfel de tulburări sunt foarte diverse: acestea pot fi izbucniri de agresivitate nemotivată, isterie, nevroze sau, dimpotrivă, perioade de inhibiție profundă. Copilul poate dezvolta dureri de cap obișnuite, hipertensiune intracraniană, precum și probleme cu memoria și amintirea informațiilor noi.

Pericolul unei comoții constă și în faptul că poate „masca” alte leziuni craniene care prezintă un pericol mai semnificativ pentru copil. Prin urmare, doar observarea atentă va ajuta la distingerea unei comoții cerebrale de o contuzie cerebrală sau alte leziuni traumatice ale creierului.

Cu o comoție, toate simptomele dispar în 3-7 zile după leziuni cerebrale mai severe, tabloul clinic nu se schimbă sau se agravează.

Primul ajutor - ce ar trebui să facă părinții?

Dacă se suspectează o comoție, copilul trebuie așezat în poziție orizontală. Puteți pune o pernă mică sub picioare, astfel încât acestea să fie un pic mai sus. Puteți pune o pernă mică sub cap.

Dacă copilul este de vârstă conștientă, faceți tot posibilul pentru a-l împiedica să adoarmă până la sosirea ambulanței, care trebuie chemată imediat după detectarea simptomelor caracteristice unei leziuni traumatice. Lipsa somnului este importantă în evaluarea inițială a confuziei, care va determina amploarea leziunii.

Copilul ar trebui să se întindă pe partea dreaptă. Acest lucru este important pentru a-l proteja de asfixiere prin vărsături dacă se deschide brusc. Poți să iei copilul în brațe pe mâna stângă a mamei, cu fața către tine, și să-l ții așa până sosește echipa medicală.

Pentru a evita consecințele convulsiilor bruște, care pot apărea complet spontan, este mai bine să îndoiți membrele copilului într-un unghi drept - puneți mâinile pe piept, îndoiți picioarele la genunchi.

Dacă există consecințe evidente ale unei căderi pe scalpul copilului - umflături, umflături - puteți aplica gheață învelită într-un prosop pe zona vânătăii. Dacă există o abraziune sau o rană, tratați-o cu peroxid de hidrogen, aplicați gheață și așteptați un medic. Este posibil ca copilul să aibă nevoie de cusături într-un cadru spitalicesc.

Cu o rană mare, nu trebuie să așteptați timp pentru a evalua alte simptome - ar trebui să acoperiți marginile rănii cu gheață, fără să atingeți rana în sine și să mergeți la camera de urgență.

Dacă copilul își pierde cunoștința, este așezat pe o suprafață plană și tare, ridicându-și picioarele și capul și lăsați să simtă mirosul de amoniac. Dacă nu există respirație, părinții ar trebui să poată efectua resuscitarea pulmonară, iar când copilul își revine în fire, nu-i permiteți să se miște, să vorbească sau să bea lichide până la sosirea medicului.

Activitatea și mobilitatea excesivă, lipsa fricii și sentimentul de autoconservare duc adesea la răni și devin motivul pentru care o comoție poate apărea la copii, indiferent de vârstă. Uneori, chiar și cei mai vigilenți și atenți părinți nu au timp să urmărească copilul care încearcă să înțeleagă lumea din jurul lui. Adesea, o comoție cerebrală apare la un școlar care nu are idee despre consecințele și complicațiile tulburărilor cranio-cerebrale. În acest caz, nu se va putea descurca cu o simplă vânătaie, nod sau hematom, iar tratamentul va necesita spitalizare obligatorie.

Severitatea comoției cerebrale

Dar, nu este atât de mult manifestarea externă a leziunilor pielii care este periculoasă, cât o leziune cranio-cerebrală închisă sau o comoție cerebrală la copii cu perturbarea ulterioară a sistemului nervos central și a funcției organelor la nivel celular intern. Chiar și o leziune gravă a capului necesită o examinare imediată de către un medic pentru a exclude modificări intracraniene.

Un copil care a primit o comoție ușoară de gradul întâi are slăbiciune, amețeli ușoare și posibile vărsături. Conștiința este prezentă. După 20-30 de minute, copiii revin la activități și jocuri normale.

Comoție cerebrală de gradul II sau moderată la copii. În această etapă, există leziuni minore ale structurii craniului, hematoame și vânătăi ale țesuturilor moi. Victima poate să-și piardă cunoștința în primele minute, să fie dezorientată în spațiu și să simtă greață și accese repetate de vărsături timp de câteva ore.

Sever sau gradul III. Însoțită de leziuni, fracturi, vânătăi severe, hemoragii, pierderi prelungite și frecvente a conștienței. Sunt necesare spitalizare, odihnă, supraveghere medicală non-stop și tratament intensiv pentru mai mult de 2 săptămâni.

Peste 1.230 de pacienți tineri din Rusia sunt diagnosticați anual în secțiile de neurochirurgie cu leziuni grave ale capului. Dacă ne bazăm pe date statistice, carcasa creierului și craniul sunt cel mai adesea afectate la copiii sub un an și 4-6 ani - mai mult de 21% în rândul școlarilor, aceste date depășesc 45% din numărul total al tuturor cazurilor; La sugari și nou-născuți, ratele ajung la 2%, iar la copii mici - 8%.

Comotia este unul dintre cele mai frecvente diagnostice in traumatologia pediatrica. Acest lucru se explică prin activitatea fizică ridicată a copiilor, care este combinată cu un sentiment redus de pericol și o coordonare imperfectă a mișcărilor lor. Astfel, aproximativ 90% din cazurile de leziuni cerebrale traumatice sunt contuzii, care pot avea consecințe destul de grave. Să ne uităm la simptomele unei comoții cerebrale la un copil, consecințele acesteia și principalele metode de diagnosticare.

Cauze

O comoție cerebrală este o întrerupere spontană a funcției creierului care apare de obicei imediat după o leziune la cap. Simptomele unei comoții cerebrale la un copil diferă semnificativ de manifestările acestei afecțiuni la adulți. Aceste diferențe sunt tipice în special pentru copiii mici.

Conmoțiile cerebrale la sugari sunt cauzate de părinți neglijenți, ceea ce poate duce la căderea copiilor de pe un pătuț, masă de înfășat, cărucior sau chiar din brațele părinților. De obicei, comoțiile la copiii din primul an de viață sunt asimptomatice sau simptomele sunt foarte ușoare. Bebelușul poate avea un somn slab cu somnolență constantă, lipsă de apetit, plâns fără motiv, piele palidă, regurgitare în timpul hrănirii, greață și vărsături. Cu toate acestea, pierderea conștienței nu are loc de obicei.

După ce un copil începe să meargă, principala cauză a unei comoții cerebrale este căderea de la propria înălțime, toboganele, scări, ferestre, acoperișuri, copaci. La vârsta de unu până la 4-5 ani, această afecțiune poate apărea din cauza sindromului „copil scuturat”, adică după ce corpul este expus la frânări sau accelerații bruște.

Simptome

Simptomele unei comoții includ pierderea conștienței, greață și vărsături după rănire. De asemenea, copilul se confruntă cu dureri de cap, transpirație, piele palidă, creșteri ale tensiunii arteriale și ale pulsului și adesea tulburări de somn, stare de spirit și lacrimi. Simptomele unei comoții includ orbirea post-traumatică, care apare în unele cazuri. Poate apărea imediat după leziune sau puțin mai târziu și dispare de la sine după câteva minute sau ore.

O altă caracteristică a manifestării unei comoții cerebrale este că simptomele acestei patologii apar la ceva timp după cădere și încep să crească rapid.

Consecințele unei comoții cerebrale

În ciuda faptului că o comoție cerebrală nu duce la modificări structurale ale creierului, consecințele pot fi foarte grave.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că această patologie lasă o amintire pentru viață și se manifestă sub formă de vulnerabilitate excesivă și iritabilitate a unei persoane. El va obosi mai des decât alții, va plânge, va cădea în depresie. Îi este greu să tolereze frigul și căldura și poate apărea adesea insomnie.

Cele mai frecvente consecințe ale unei comoții cerebrale sunt izbucniri emoționale, adesea destul de agresiv, predispus la afecțiuni convulsive, susceptibilitate crescută la boli virale și infecțioase. În plus, bebelușul poate suferi dureri de cap, îi va fi greu să se concentreze, ceea ce, desigur, îi va afecta performanțele școlare.

Consecințele unei comoții la un copil includ nevroze, care se manifestă prin instabilitate vasomotorie, migrenă, insomnie, sentimente de frică și anxietate și nervozitate. Uneori este posibil să se dezvolte psihoze, în care apar halucinații, iluzii și tulburări de percepție.

O complicație severă a unei comoții este sindromul postcomutii, in cazul caruia, la ceva timp dupa accidentare, copilul dezvolta ameteli constante, dureri de cap de mare intensitate, insomnie, iritabilitate si anxietate severa. Această afecțiune necesită tratament imediat, deși este foarte dificil să scapi de ea chiar și cu ajutorul terapiei.

Cum să identifici o comoție cerebrală la un copil

Dacă copilul a suferit o leziune cerebrală traumatică, este necesar să chemați o ambulanță, care îl va duce la spital pentru consultarea unui neurolog sau neurochirurg. Dacă este necesar, medicul va efectua examinări ale pacientului.

Diagnosticul începe cu o examinare de către un specialist. În plus, dacă este necesar, sunt prescrise examinări suplimentare.

Pentru copiii din primul sau al doilea an de viață, se preferă o metodă de examinare precum neurosonografia - examinarea cu ultrasunete a țesutului cerebral.
Copiii mai mari sunt supuși de obicei radiografii și ecoencefalografie (metoda cu ultrasunete). Cele mai precise metode hardware pentru examinarea stării creierului sunt tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Pentru indicații speciale, se poate folosi electroencefalografia, care face posibilă determinarea activității bioelectrice a structurilor creierului. Se efectuează pentru a evalua severitatea leziunii și pentru a identifica posibilele focare de activitate epileptică. În cazuri deosebit de severe, medicul poate prescrie o puncție lombară pentru copil.

Primul ajutor pentru un copil după rănire este de a asigura odihnă completă și de a trata rana, dacă este cazul. Copiii mici sunt supuși spitalizării obligatorii. După ce au fost examinați de un medic și au stabilit starea lor satisfăcătoare, copiilor mai mari li se prescrie odihnă acasă. De obicei, la 2-3 săptămâni după ce au primit o comoție, starea lor revine la normal. Dacă există o deteriorare, copilul trebuie prezentat imediat medicului.