Hrănirea copiilor în primul an de viață. Hranire naturala, artificiala si mixta

În ultimii ani, abordările privind hrănirea copiilor mici s-au schimbat semnificativ. Acest lucru se aplică în special copiilor din primul an de viață, care se caracterizează prin creștere și dezvoltare intensivă și reprezintă perioada cea mai critică a vieții. Și, deoarece capacitățile sistemelor enzimatice ale tractului gastro-intestinal sunt relativ limitate, cerințele sunt ridicate nu numai pentru cantitate, ci și pentru compoziția chimică a nutrienților plastici primiți. Trebuie să corespundă caracteristicilor fiziologice ale tractului gastrointestinal și nivelului proceselor metabolice.

Toate acestea au servit drept bază pentru revizuirea atitudinii stabilite anterior față de hrănirea unui copil cu lapte uman, momentul corectării nutriției și introducerea alimentelor complementare. Apariția formulelor adaptate de înaltă calitate pentru alimentele pentru bebeluși a făcut acum posibilă abordarea hrănirii artificiale în cel mai rațional mod. Au fost, de asemenea, revizuite regimurile de băut și hrănire.
În primul an de viață al copilului sunt utilizate trei tipuri principale de hrănire: naturală, artificială, mixtă.

Hrănirea naturală este un tip de hrănire când un copil primește lapte uman în volum zilnic complet în primele 4-4,5 luni sau ponderea acestuia este de cel puțin 80%.
Hrănirea artificială este un tip de hrănire în care copilul primește numai lapte de formulă sau ponderea laptelui uman în aportul zilnic este mai mică de 20%.
Hrănirea mixtă implică o combinație de lapte uman într-un volum mai mic de 80%, dar mai mult de 20% din aportul nutrițional zilnic al copilului cu hrănire suplimentară cu formule de lapte.
Pediatrii din întreaga lume sunt din ce în ce mai convinși de necesitatea hrănirii naturale pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a unui copil în primul an de viață. Acest lucru se datorează caracteristicilor biologice ale laptelui uman. Are o compozitie optima si echilibrata, digestibilitate ridicata, o gama larga de substante biologic active - enzime, hormoni, anticorpi etc. Prezenta factorilor bifidogeni asigura formarea unei biocenoze intestinale normale. Cu hrănirea naturală, riscul de a dezvolta afecțiuni alergice este redus.
În plus, contactul psiho-emoțional dintre mamă și copil în timpul hrănirii are un efect benefic asupra dezvoltării reacțiilor comportamentale ulterioare la copil și îi afectează dezvoltarea intelectuală. În acest sens, laptele uman poate fi considerat „standardul de aur”, singurul produs de neînlocuit creat de natura însăși pentru hrănirea copiilor în primul an de viață.
Documentul internațional al ONU „Planul de acțiune pentru implementarea Declarației privind asigurarea supraviețuirii, protecției și dezvoltării copiilor în anii 90”, semnat de reprezentanții Rusiei, stabilește obiectivul de a se asigura că toate femeile își hrănesc copiii cu lapte matern în prima perioadă. 4-6 luni de viata. În a doua jumătate a vieții, introducerea alimentelor complementare se adaugă la alăptare. Această cerință este justificată de cercetările științifice efectuate în diferite țări ale lumii. Tot personalul clinicilor prenatale, maternităților și clinicilor pentru copii ar trebui să lupte pentru păstrarea alăptării.

Hrănire naturală

O sarcină importantă în activitatea unui medic pediatru local ar trebui să fie păstrarea hrănirii naturale a numărului maxim de copii în primul an de viață. Acest lucru se poate realiza prin convingerea mamei de beneficiile alăptării copilului și asigurarea dezvoltării lui armonioase. Alăptarea are succes doar atunci când mama este încrezătoare că îi poate oferi copilului tot ce are nevoie și pentru asta face totul pentru a menține lactația. Mamele care alăptează trebuie învățate cum să se pregătească și să mențină alăptarea. În acest caz, trebuie pus accent, în primul rând, pe necesitatea unei alimentații echilibrate.
Dacă este imposibil să alăptați copilul (spitalizare, mersul la muncă, motive legate de structura sânului și defecte de dezvoltare ale copilului), hrănirea trebuie continuată cu lapte extras. Pentru a face acest lucru, este necesar să învățați mama cum să-și exprime și să-și păstreze laptele corect. Exprimarea se efectuează în conformitate cu programul de hrănire în sticle de plastic sau sticlă, presterilizate sau în pungi sterile pentru colectarea laptelui matern. Laptele matern poate fi păstrat la frigider timp de 12 ore. După acest timp, laptele trebuie pasteurizat, iar termenul de valabilitate al laptelui crește la 24 de ore. De asemenea, puteți folosi un congelator pentru a păstra laptele matern, iar termenul de valabilitate poate ajunge la 6 luni, iar la o temperatură de -20C - până la 1 an. Înainte de hrănire, o sticlă de lapte este încălzită într-o baie de apă sau sub jet de apă caldă la o temperatură de 36,5-37C. După care se agită energic și se amestecă până la omogenizare.
Recent, au apărut mulți susținători ai hrănirii gratuite a copiilor. Hrănirea gratuită este recomandată și de OMS. Cu toate acestea, observațiile arată că această metodă prezintă o serie de dezavantaje: incapacitatea de a controla volumul de hrănire, exprimarea laptelui după hrănire, ceea ce poate duce la scăderea lactației, anxietatea copilului, creșterea necontrolată în greutate a copilului, mai ales în primele luni. Această metodă este justificată numai pentru primele 10-14 zile din viața unui copil. Ulterior, copilul însuși stabilește un regim individual de hrănire, care, în funcție de gradul de adaptare al copilului, poate varia de la 6 la 8 ori pe zi. Cu toate acestea, aproape toți copiii preferă să nu ia o pauză lungă de noapte.

Pentru a calcula volumul alimentelor sunt utilizate mai multe metode:

1. Calculul nutriției pentru primele 10 zile din viața unui copil se face conform formulei Filkenstein: volumul hrănirii este de 10xn, unde n este numărul de zile.
2. Volumetric. Folosit pentru a calcula nutriția pentru copiii cu vârsta de peste 10 zile. În acest caz, se ia în considerare greutatea corporală reală. Un copil de la 10 zile la 2 luni ar trebui să primească 1/5 din greutatea corporală, de la 2 la 4 luni - 1/6, 4-5 luni - 1/7 din greutatea corporală, dar nu mai mult de 1 litru. Un volum nutritiv de 1 litru este cantitatea zilnică pentru un copil peste 5 luni.
3. Conform formulei lui Shkarin. Un copil cu vârsta de 2 luni (8 săptămâni) ar trebui să primească 800 ml de lapte pe zi. Pentru fiecare săptămână care lipsește până la 8 săptămâni, se scad 50 ml, iar pentru fiecare lună după 2 săptămâni se adaugă 50 ml.
Laptele matern este cel mai optim pentru hrănirea copiilor în primele 4-5 luni de viață, dar nu poate oferi organismului în creștere vitaminele și microelementele necesare. Prin urmare, pe măsură ce copilul crește, este necesar să se corecteze dieta prin introducerea de sucuri, piureuri de legume și fructe în alimentația copilului. Aceasta este baza dezvoltării sale adecvate, a prevenirii rahitismului, a afecțiunilor cu deficit de fier și a disfuncției tractului digestiv.
La alăptare, sucurile trebuie introduse de la 3,5-4 luni. O introducere mai devreme a sucurilor de la 1,5-2 luni, așa cum a fost acceptat anterior, nu este recomandabilă, deoarece poate duce la întreruperea proceselor de digestie și la alergizarea organismului. Sucurile se prescriu între hrăniri, începând cu 2-5 picături, crescând treptat doza zilnică. Cantitatea zilnică de suc poate fi determinată prin formula 10xn, unde n este numărul de luni. Sucurile nu sunt incluse în nutriția totală și nu sunt luate în considerare.
Cel mai bun prim suc este sucul de mere verzi. La 2 săptămâni - 1 lună de la introducerea lui, puteți da sucuri de morcov, varză, coacăze negre, rodie, cireșe și alte sucuri. Dacă sunteți predispus la constipație, puteți folosi sucuri de prune, morcovi și sfeclă, iar dacă aveți scaune instabile, puteți folosi sucuri de lămâie, cireșe, rodie, coacăze negre și afine. Sucurile de zmeură, căpșuni, portocale, mandarine și roșii se administrează copiilor nu mai devreme de 6 luni, dar cu mare precauție datorită proprietăților lor alergene pronunțate. După 4 luni, puteți da sucuri pulpoase - sucuri de pere, prune, caise, piersici.
Dacă la un copil alăptat apare flatulență, alimentele care favorizează formarea gazelor ar trebui excluse din alimentația mamei - varză, leguminoase, nuci, lapte, pâine brună etc. Copilului i se pot da ceaiuri cu mușețel și fenicul, care se găsesc acum. într-o mare varietate de pe piața noastră.
La 2 săptămâni după introducerea sucurilor în alimentația copilului la vârsta de 4-4,5 luni, se introduc piureuri din mere, caise și alte fructe.
În timp, laptele matern încetează să satisfacă nevoile unui organism în creștere și, în plus, este necesară antrenarea sistemului digestiv în curs de dezvoltare, a aparatului de mestecat și stimularea activității motorii intestinale. In acest scop se introduc alimente complementare la varsta de 4-5 luni.
Introducerea mai devreme a alimentelor complementare este indicată pentru rahitism, anemie feriprivă, regurgitare persistentă, constipație, întârziere în dezvoltarea fizică și prematuri.
Alimentele complementare sunt mâncăruri care înlocuiesc treptat laptele uman (formule), obișnuind copilul cu mâncarea adulților. Se administreaza cu lingurita, incepand cu volume mici (1/2 lingurita), suplimentand volumul lipsa cu lapte sau formula. Treptat, pe parcursul mai multor zile, creșteți volumul până la hrănire completă.
Primul aliment complementar este piureul de legume. Introducerea alimentelor complementare vegetale ar trebui să înceapă cu un singur tip de legumă (cartofi înmuiați timp de 10-12 ore, varză, dovlecel etc.). Aceasta va permite, in cazul unei alergii alimentare, identificarea cat mai devreme a alergenului si eliminarea acestuia din alimentatie. Pentru fiecare gust nou sunt alocate cel puțin 2 săptămâni. Gama de legume crește treptat și este posibil să se pregătească amestecuri de legume care conțin diferite tipuri de legume. Roșiile, mazărea verde și dovleacul sunt introduse mai târziu.
Al doilea aliment complementar este introdus numai după înlocuirea unei hrăniri cu alimente complementare vegetale. Cerealele fără gluten (orez, hrișcă, făină de porumb) sunt folosite ca un al doilea aliment complementar, care împiedică dezvoltarea enteropatiei celiace. În primele 1-2 săptămâni se introduc alimente complementare sub formă de terci 5%, după 1-2 săptămâni - terci 10%. Dacă un copil nu se îngrașă bine sau are tendința de a avea scaune instabile, este indicat să se introducă mai întâi terci în dietă, iar apoi piure de legume.
De la 6-7 luni, puteți introduce în alimentație gălbenușul unui ou de pui fiert tare, ¼ din acesta și pasat cu lapte matern, de 2-3 ori pe săptămână. De la 7-8 luni se recomanda introducerea branza de vaci in doza de 5-10 g inainte de hranirea principala. Până la vârsta de un an, doza de brânză de vaci este de 50 g. Introducerea anterioară a brânzei de vaci, așa cum era obișnuit anterior, este inadecvată, deoarece copilul primește cantitatea necesară de proteine ​​din laptele matern.
Carnea sub forma de piure de carne se introduce de la 7 luni. Ulterior este inlocuit cu chiftele (8-9 luni) si cotlet la abur (10-12 luni).
De la 7,5-8 luni incepe sa fie introdus al treilea aliment complementar sub forma de produse lactate fermentate. De asemenea, pot fi prescrise produse lactate pe bază de lapte de vacă cu un conținut scăzut de proteine ​​și un set optim de acizi grași, minerale și vitamine.
Nu este recomandabil să folosiți formule de lapte neadaptate la o vârstă mai fragedă, deoarece acest lucru poate duce la alergizarea organismului, perturbarea stării acido-bazice și întârzierea dezvoltării fizice a copilului.
De la 8-9 luni, in loc de mancare cu carne, pestele se da de 1-2 ori pe saptamana. Puteți da pâine, biscuiți albi, fursecuri, sunt preînmuiate într-unul din tipurile de alimente complementare. De la 10-12 luni se introduce branza rasa.
Uleiul vegetal se introduce in primele alimente complementare, incepand de la 1/2-1/3 lingurita pana la 1 lingurita pana la 12 luni. Untul se introduce doar de la 6 luni.
În jurul vârstei de un an, copilul începe să fie înțărcat. Dacă, după ce copilul împlinește vârsta de un an, o femeie continuă să alăpteze și există o dorință reciprocă de a continua hrănirea cu lapte matern, cu condiția ca acesta să fie combinat cu alimente complementare adecvate vârstei, atunci nu trebuie rezistat. În acest caz, copilul însuși va refuza sânul. Cu toate acestea, alăptarea de peste 3 ani nu poate fi considerată justificată, deoarece interferează cu dezvoltarea normală a personalității copilului.
Dezvoltarea armonioasă a copilului, starea emoțională bună, dentiția în timp util, formarea în timp util a activității motorii, imunitate bună, formarea corectă a scheletului sunt semne care indică o alimentație adecvată vârstei și hrănitoare.

Hrănire mixtă și artificială

Trebuie să treceți la hrănirea mixtă și artificială numai în cazurile în care nu a fost posibilă menținerea unei lactații suficiente sau din motive medicale, atât din partea mamei, cât și din partea copilului.
În prezent, au fost create multe formule de lapte adaptate, atât lapte proaspăt, cât și lapte fermentat, uscat și lichid. Cele mai comune amestecuri sunt de la 0 la 12 luni. Cu toate acestea, conform datelor moderne, atunci când alegeți un anumit amestec, ar trebui să respectați vârsta. Cele mai optime pentru nutriție în prima jumătate a vieții sunt amestecurile ale căror nume conțin numărul „1”. Aceste formule sunt cât mai apropiate de laptele uman, ceea ce cu siguranță contribuie la creșterea și dezvoltarea optimă a copilului.
Când copilul împlinește vârsta de 5-6 luni, ar trebui să treceți la formule care au numărul „2” în nume sau există o notă că acest amestec este recomandat pentru hrănirea copiilor începând de la 5-6 luni. Conținutul de proteine ​​și valoarea energetică a unor astfel de amestecuri este mai mare, ceea ce corespunde nevoilor crescute ale organismului.
Atunci când alegeți un amestec, trebuie să luați în considerare:
1. vârsta copilului. În primele 2 - 3 săptămâni, pentru hrănirea bebelușului trebuie folosit formulă nedospită. Ulterior, dieta poate conține și amestecuri de lapte fermentat în raport de 50:50;
2. gradul de adaptare a amestecului. Cu cât copilul este mai mic, cu atât are nevoie de cele mai adaptate amestecuri;
3. toleranta individuala a amestecului.

Câteva cuvinte despre nutriția terapeutică

Terapia nutrițională joacă un rol important în tratamentul oricărei boli din copilărie. Nutriția pentru diferite boli ale unui copil este un factor puternic de vindecare, în care o dietă corect formulată devine un mecanism cheie care permite influențarea părților perturbate ale metabolismului, normalizarea funcțiilor sistemului digestiv și activarea apărării organismului, ceea ce determină în mare măsură cursul și rezultatul bolii.
Toate acestea au servit drept bază pentru dezvoltarea unor tipuri speciale de medicamente cu o compoziție dată, în conformitate cu caracteristicile patologiei pentru care este utilizat acest produs.
Producția de produse specializate pentru nutriție dietetică și medicală este în prezent un domeniu special de activitate pentru o serie de companii de top implicate în producția de alimente pentru copii.
Studii științifice speciale au arătat că, pentru majoritatea bolilor, nevoia unui copil de ingrediente alimentare de bază și energie nu este practic diferită de nevoia unui copil sănătos. Și numai dacă procesele metabolice sunt perturbate semnificativ în timpul bolii, nevoia de anumiți nutrienți se poate modifica fie în sus din cauza consumului lor mai mare de către organismul bolnav, fie scădea din cauza toleranței slabe a unuia sau altuia ingredient. Unele boli necesită o modificare calitativă a oricărei componente - proteine, grăsimi sau carbohidrați.
Luând în considerare particularitățile nutriției terapeutice și dietetice pentru diferite afecțiuni patologice, industria produce o gamă largă de produse specializate, care pot fi împărțite în următoarele grupuri principale:

1. Produse pe bază de lactate.
2. Produse pe bază de hidrolizate proteice.
3. Produse pe bază de proteine ​​vegetale.

În fiecare dintre grupele principale puteți găsi produse care conțin una sau alta compoziție de proteine, grăsimi sau carbohidrați: amestecuri bogate în proteine, sărace în proteine, sărace în lactoză, fără lactoză. Amestecuri lichide și uscate îmbogățite cu fier, care conțin factori bifidogeni și cu adaos de bifidobacterii. Produse hipoalergenice cu grade scăzut și ridicat de hidroliză a proteinelor. Produse cu conținut scăzut de fenilalanină, fără gluten și proteine ​​din soia.
Rămâne doar de adăugat că multe amestecuri conțin taurină și seleniu, care sunt necesare pentru formarea sistemului nervos central, construirea retinei, conjugarea acizilor biliari, osmoreglarea, menținerea structurilor membranelor celulare și subcelulare etc.

Nutriție pentru copii peste un an

În alimentația copiilor de peste un an, produsele lactate joacă încă un rol important, care ar trebui incluse în dieta zilnică. Partea proteică a dietei este asigurată și de carne, pește și pasăre, iar gama lor se extinde semnificativ. Copiii pot primi carne de vită, carne slabă de porc, pui și iepure. După un an, copiilor li se dau și cârnați - cârnați, cârnați fierți. Cantitatea de pește din dietă crește de 3 ori pe săptămână față de primul an. Copilul poate primi un ou întreg, dar nu trebuie administrat mai mult de ½ ou pe zi.
Mâncarea pentru copii sub 1,5 ani în ceea ce privește prelucrarea culinară îndeplinește aceleași cerințe ca în primul an de viață; peste 1,5 ani se poate oferi mâncare mai groasă, iar când apar molari, salate, carne fiartă, înăbușită, tăiată. în bucăți. De la aceeași vârstă, este necesar să se obișnuiască copilul cu hrănirea independentă, mestecarea activă a alimentelor solide, ceea ce contribuie la dezvoltarea corectă a dinților, maxilarului și scheletului facial.

Regimul de băut

Există o părere că un bebeluș alăptat nu are nevoie de administrare suplimentară de lichide. Cu toate acestea, copilul trebuie să primească o cantitate suficient de mare de lichid în primele zile după naștere; se justifică, de asemenea, administrarea unei soluții de glucoză 5% pentru a umple costurile energetice în perioada de adaptare timpurie a copilului și datorită orientării catabolice a metabolism. Ulterior, necesarul de apă al copilului scade. Cu toate acestea, trebuie amintit că, cu laptele matern plin de grăsime, copilul are nevoie de un aport suplimentar de lichide. În acest caz, necesarul zilnic de apă este dublu față de volumul de hrănire.
Cu hrănirea artificială, regimul de băut este același, adică. Volumul de lichid este determinat de nevoile copilului. În sezonul cald, dacă temperaturile sunt peste 25, volumul zilnic de lichid crește de 1,5 ori, iar la temperaturi de 35 și peste - de 2 ori.
Pentru copiii cu vârsta peste un an, lichidul se administrează sub formă de lapte, compoturi, ceai și apă minerală. Cantitatea zilnică de lichid este reglată de copilul însuși, în funcție de natura alimentelor și de perioada anului.

Caracteristici ale hrănirii bebelușilor prematuri

Un copil prematur, în comparație cu un copil la termen, se caracterizează prin maturitate insuficientă a organelor și sistemelor, inclusiv a tractului digestiv, labilitatea proceselor metabolice, o intensitate mai mare a creșterii în greutate și înălțime corporală și rezistență scăzută la diverși factori de mediu.
Un studiu al motilității tractului gastro-intestinal al unui copil prematur a arătat diferențe marcate față de un adult și un copil la termen. La bebelușii prematuri, tonusul părților inferioare ale esofagului este redus, golirea gastrică este întârziată, iar capacitatea de a suge apare la nou-născuți abia după 32 de săptămâni de gestație. Atunci când se utilizează o cantitate minimă de nutriție enterală, există o creștere a concentrației de peptide gastrointestinale care reglează motilitatea intestinală (gastrină, motilină etc.). Este un fapt binecunoscut că nutriția enterală determină în mare măsură dezvoltarea tractului gastrointestinal la un nou-născut. Fluxul de nutrienți în tractul gastrointestinal contribuie la maturizarea motilității. La nou-născuții care au primit nutriție parenterală pentru o lungă perioadă de timp, a existat o scădere a nivelului de hormoni intestinali și o scădere a nivelului metabolismului proteinelor.
În prezent, conceptul de „nutriție enterală minimă” sau „nutriție trofică” este în vigoare. Au fost formulate recomandări de bază pentru „nutriția trofică”:

1. nutriția trofică vizează intestinele, și nu copilul în ansamblu;
2. scopul nutriției trofice este prevenirea atrofiei mucoasei și dezvoltarea motilității intestinale;
3. începe imediat după naștere (în decurs de 12-48 ore);
4. începe cu un volum foarte mic (10 ml/kg/zi cu o creștere foarte lentă a volumului);
5. Cel mai bine este să folosiți lapte matern (colostru).

Prin urmare, se impun cerințe speciale pentru formulele utilizate pentru hrănirea bebelușilor prematuri; acestea trebuie adaptate la caracteristicile sistemului digestiv și proceselor metabolice.
Calculul nutriției pentru alăptare și hrănirea cu formule care nu sunt destinate hrănirii prematurilor se efectuează prin metoda volumetrică, ajustată pentru greutatea aproximativă adecvată (M+20%M). Pentru un copil cu gradul I de prematuritate, cantitatea de nutriție pentru greutatea necesară se calculează din a 11-a zi de viață, cu gradul II - din a 15-a zi și cu gradele III și IV - din lună.
Cel mai optim tip de hrănire pentru un copil prematur este alăptarea. Ar trebui să monitorizați cu strictețe cantitatea de lapte pe care copilul dumneavoastră o suge. Prin urmare, unui copil prematur ar trebui să i se ofere cântare.

Cu toate acestea, după cum au arătat numeroase studii, în ciuda tuturor beneficiilor laptelui matern, acesta are un dezavantaj semnificativ: nu oferă cantitatea de proteine ​​și unele minerale necesare unui copil prematur. Prin urmare, în prezent, în multe țări, suplimente speciale proteico-minerale pentru laptele matern au fost dezvoltate și utilizate în clinici. Cea mai bună opțiune este un supliment făcut din lapte matern, dar acum există mai multe opțiuni pentru suplimente făcute din proteine ​​din lapte de vacă.
În cazurile de absorbție insuficientă a laptelui matern, este necesară hrănirea suplimentară. În acest caz, se folosesc formule speciale de lapte uscat adaptate pentru prematuri. Particularitatea acestor amestecuri este conținutul lor mai mare de proteine ​​și carbohidrați și, în consecință, conținutul de calorii, în comparație cu amestecurile convenționale adaptate. Formulele speciale adaptate pentru nou-născuții prematuri trebuie utilizate până când aceștia ajung la o greutate de 4 kg, apoi treceți la formule adaptate obișnuite.
Astfel, cu ajutorul alimentației raționale, este acum posibilă menținerea sănătății copiilor sănătoși și reducerea riscului de factori nefavorabili care contribuie la dezvoltarea diferitelor patologii la copiii mici.

Într-o instituție preșcolară, organizarea alimentației copiilor în primul an de viață necesită o atenție deosebită din partea șefului instituției, a lucrătorilor medicali și a personalului de grup. Conform Reglementărilor privind instituțiile preșcolare, creșele și grădinițele pot primi copii începând cu vârsta de 2 luni. În aproape mulți dintre ei nu există copii în primul an de viață. Însă în mediul rural, atât în ​​instituțiile preșcolare permanente, cât și sezoniere, în timpul muncilor agricole de vară, funcționează cu succes primul grup de copii mici, care include copiii din primele luni de viață. Personalul instituțiilor preșcolare trebuie să cunoască bine cerințele de bază pentru organizarea alimentației raționale pentru acest grup de copii cel mai vulnerabil.

Cea mai bună hrană pentru copii în primele luni de viață este laptele matern, care este ideal pentru a satisface toate nevoile fiziologice ale copilului de nutrienți și energie, are funcții de protecție și conține o serie de enzime și hormoni. Ținând cont de acest lucru, pentru copiii care intră în grădiniță la o vârstă fragedă și care sunt alăptați, este necesar să se încerce în toate modurile posibile menținerea alăptării. Adesea, în acest scop, administrația instituției trebuie să desfășoare lucrările explicative necesare cu administrația, cerând ca mamelor care alăptează să li se acorde pauze pentru a-și alăpta copiii și ca acestea să fie transferate la locul de muncă la sediul instituției preșcolare.

Dacă există o lipsă de lapte matern, fiecărui copil din primul an de viață trebuie să i se asigure o hrănire rațională individuală, mixtă sau artificială, prescrisă de un medic, ținând cont de nevoile fiziologice ale copilului de nutrienți, dezvoltarea fizică, starea de sănătate și altele. factori. Copiii din primele luni de viață primesc numai adaptați, adică. formule de lapte artificial similare ca compoziție cu laptele matern.

Sunt produse la marile fabrici specializate de conserve de lapte pentru produse pentru copii folosind echipamente de ultimă generație și regimuri tehnologice care asigură conservarea maximă a tuturor valoroaselor proprietăți nutriționale și biologice ale laptelui și ale altor componente. Pentru a apropia compoziția amestecurilor de laptele uman, proteina din laptele de vacă din acestea este supusă unei prelucrări speciale, care îi crește digerabilitatea și asimilabilitatea. Se normalizează componenta grasă a produselor, ceea ce se realizează prin introducerea în compoziția lor de uleiuri vegetale bogate în acizi grași polinesaturați. La amestec se adaugă un complex de vitamine (A, D2, E, C, PP, grupa B) și unele minerale (fier, potasiu, cupru, zinc).

Componenta glucidă a amestecurilor este reprezentată de diverși carbohidrați ușor digerabili: dextrină-maltoză, lacto-lactuloză, lactoză.

În lipsa laptelui matern, formulele de lapte adaptate pot fi prescrise copiilor încă din primele zile de viață. În bucătăriile de lactate, din aceste amestecuri uscate se prepară amestecuri lichide sterilizate și acidofile reconstituite, gata de utilizare.

În prezent, sunt adesea în vânzare formule de lapte importate, destinate hrănirii artificiale a copiilor în primul an de viață, a căror compoziție este, de asemenea, apropiată de laptele matern. De asemenea, pot fi folosite pentru a hrăni copiii din primele zile de viață dacă mama are puțin sau deloc lapte.

Pentru copiii din primele luni de viață, sunt recomandate produse lactate fermentate adaptate „Bifilin”, „Bifilakt”, lapte fermentat „Vitalakt” și amestecul acidofil „Malyutka”. Amestecuri de lapte fermentat sunt preparate dintr-o bază de lapte adaptată fermentată cu bacterii lactice. O proprietate valoroasă a produselor lactate fermentate este capacitatea lor de a stimula secreția de suc gastric, de a îmbunătăți procesele de digestie, de a reduce procesele de fermentație din intestinele copilului și de a suprima și înlocui microbii patogeni. În unele produse lactate fermentate, în timpul procesului de coacere, are loc acumularea de vitamine B, precum și de enzime implicate în descompunerea carbohidraților. De aceea, amestecurile de lapte fermentat sunt recomandate in special copiilor in sezonul cald si in zonele cu clima calda. Pentru copiii cu vârsta de 6-12 luni, sunt recomandate produse lactate fermentate precum chefir, biolact, Baldyrgan, Narine și matsoni.

Trecerea unui copil, în special în primele luni de viață, de la alimentația naturală la cea artificială necesită o atenție deosebită și o mare precauție. Acest lucru se aplică în primul rând copiilor care sunt transferați brusc la hrănirea artificială. În acest caz, în primele 2-3 zile copilului trebuie să i se administreze o cantitate ceva mai mică de hrană (aproximativ 2/3 din norma de vârstă), suplimentând cantitatea care lipsește cu ceai. Dacă copilul tolerează bine amestecul prescris, cantitatea acestuia este rapid adusă la normal în 3-4 zile.

Cantitatea necesară de hrană pentru un copil în timpul hrănirii artificiale este determinată printr-o metodă de calcul bazată pe vârsta și greutatea corporală a copilului și este următoarele cantități:

de la 10 zile la 2 luni - 1/5 din greutatea corporală a copilului;
de la 2 la 4 luni - 1/6 din greutatea corporală a copilului;
de la 4 la 6 luni - 1/7 din greutatea corporală a copilului;
de la 6 la 9 luni - 1/8 din greutatea corporală a copilului;
de la 9 la 12 luni - 1/9 din greutatea corporală a copilului.

Cu orice tip de hrănire, copiii trebuie să fie introduși prompt în sucurile de fructe, legume și fructe de pădure ca surse de minerale și vitamine, precum și piureuri de fructe, gălbenuș de ou, brânză de vaci și toate tipurile de alimente complementare, respectând cu strictețe timpul și volumul recomandat. a introducerii de noi produse, care să asigure furnizarea la timp a tuturor nutrienților necesari în organismul copilului. Astfel, sucul de fructe poate fi administrat unui copil la sfarsitul primei luni de viata. Se introduce mai întâi sucul de mere, apoi sucul de coacăze negre sau de cireșe (începând cu câteva picături pe parcursul unei săptămâni, se crește la 20-30 ml pe zi în 2-3 prize).

La 2 luni, copilului i se pot administra sucuri de merisor, prune, caise, morcov si sfecla, crescand cantitatea acestora la 40-50 ml cu 4 luni. Sucurile de zmeură, căpșuni, roșii și citrice pot fi administrate după 3 luni, cu prudență, deoarece pot provoca o reacție alergică. Nu se recomandă amestecarea sucurilor: unele dintre ele conțin o enzimă care distruge acidul ascorbic.

Puteți introduce sos de mere în alimentația unui copil de 1-2 luni, iar apoi piure din alte fructe (caise, banane, pere), începând de la 2-3 g până la 20 g la 2 luni și 50 g la 4 luni de viață . Piureurile de fructe, ca si sucurile, pot fi date sub forma de conserve speciale de fructe si legume pentru mancarea bebelusului, respectand acelasi timp si cantitati.

Un copil de 3-3,5 luni i se administrează gălbenuș de ou (începând cu doze mici până la 1/2 gălbenuș până la vârsta de 4 luni).

Prima hrană complementară - piureul de legume - este prezentat copilului de la 4-4,5 luni. Se recomandă prepararea piureului de legume dintr-o varietate de legume (morcovi, napi, varză, sfeclă, dovlecei, dovleac), limitând ponderea de cartofi la 1/2 din volumul preparatului (conține mult amidon și fosfor). ). Piureul se începe cu 1-3 lingurițe și se crește treptat până la doza completă pe parcursul a 10-12 zile, înlocuind o alăptare sau o alăptare cu formulă. În piureul de legume, de obicei se adaugă mai întâi gălbenușul, iar apoi carnea. Ca piure de legume, este convenabil să folosiți amestecuri uscate gata făcute pe bază de legume sau legume cu fructe („Bebimix”, „Frutolino”).

La vârsta de 4,5-5 luni, copilul primește un al doilea aliment complementar sub formă de terci de lapte. De obicei, atât acasă, cât și în instituțiile preșcolare, copiilor din primul an de viață li se administrează predominant terci de gris, care nu poate fi considerat corect: grisul este sărac în săruri minerale și vitamine.

Este mai indicat să folosiți alte cereale pentru prepararea terciului, în primul rând hrișcă și fulgi de ovăz, a căror valoare nutritivă este mult mai mare. Puteți folosi făină din aceste cereale sau terci de lapte uscat gata preparat. Pentru a îmbunătăți valoarea nutritivă a terciurilor, acestea trebuie preparate cu adaos de unele legume (morcovi, dovleac), mere sau fructe uscate (caise uscate, prune uscate, stafide). Se recomandă ca astfel de cereale „roz” să fie incluse în dietele copiilor de orice vârstă din instituțiile preșcolare.

De la vârsta de 7 luni, copilului i se oferă preparate din carne, mai întâi sub formă de carne de vită fiartă, tocată de două ori prin mașina de tocat carne, iar apoi se pot introduce carne de vițel, pui, iepure, porc slab și carne de cal. În absența reacțiilor alergice, copiii de aceeași vârstă pot primi bulion de carne, dar în cantități mici (20-30 ml). Bulionul de carne nu are mare valoare nutritiva, ci este doar un stimulent de suc care stimuleaza pofta de mancare, deci este util copiilor cu apetit redus. Se pot da bulion mai devreme.

La 9-9,5 luni, copilul primește piure de pește din soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi, care este administrat nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână. De la aceasta varsta, la pranz, bebelusului incepe sa i se ofere salate facute din legume si fructe proaspete, ras pe razatoarea fina sau tocate prin masina de tocat carne. Pentru salate se foloseste morcovi, varza, rosii, mere, adaugand verdeata tocata marunt (marar, patrunjel, ceapa verde, salata verde). Salatele sunt asezonate cu ulei vegetal și suc de lămâie. La început, salata se dă într-o cantitate mică (1 linguriță), iar până în primul an de viață al copilului, volumul crește la 1-1,5 linguri.

Astfel, dieta unui copil de 10-12 luni (primul grup de copii mici) ar trebui să fie după cum urmează:

Mic dejun (8.00)

terci de lapte (hrișcă, fulgi de ovăz) cu mere, dovleac, morcovi - 180-200 g, gălbenuș de ou - 1/2 buc., suc de fructe sau fructe de pădure (natural sau conservat pentru alimente pentru copii) - 50 ml

Prânz (12.00)

salata de legume rase fin (morcovi, varza alba, rosii, mere) - 20 g supa de carne sau supa de legume - 20-30 ml
piure de legume (din diverse legume) - 150-180 g
piure de carne sau sufleu - 50 g
măr ras crud sau conservat
piure de fructe pentru hrana bebelusilor
suc de fructe - 50 g (ml)
biscuiti sau paine alba (de la 11 luni puteti folosi secara) - 10 g

ceai de după-amiază (16.00)

kefir, amestec de acidophilus, biolact, Baldyrgan, lapte - 200 ml brânză de vaci pentru mâncare pentru copii - 30-40 g piure de fructe sau fructe de pădure pentru mâncare pentru copii sau fructe proaspete rase - 50 g

Cina (20.00) - piure de legume sau terci de lapte (altern la doua zile) - 100 g chefir, amestec de acidophilus, biolact sau orice alt produs lactat fermentat pentru mancarea bebelusului - 100 ml piure sau suc de fructe - 30 ml

Atunci când se prescrie alimentația copiilor în primul an de viață, este necesar să se țină cont de caracteristicile individuale ale fiecărui copil, de dezvoltarea sa fizică, de activitatea fizică, de apetitul, de caracterul scaunului și de prezența manifestărilor alergice.

În primul grup de copii mici, cel puțin o dată pe lună și, dacă este necesar, mai des, se efectuează calcule de nutriție pe baza alimentelor primite efectiv de copil, determinând cantitatea de proteine, grăsimi, carbohidrați, calorii la 1 kg. de greutatea corporală a copilului. Dacă este necesar, se fac ajustări adecvate în dieta copilului.

Pentru a face acest lucru, grupul menține fișe individuale de evidență a nutriției, pe care medicul notează mesele alocate copilului, cantitatea acestora, iar profesorul introduce date despre cantitatea de mâncare primită efectiv de copil. Aceste foi înregistrează prezența regurgitării, vărsăturilor și natura scaunului.

Păstrarea foilor de înregistrare, efectuarea sistematică a calculelor și corectarea alimentației este necesară pentru copiii mici, precum și pentru cei slăbiți, care suferă de scăderea poftei de mâncare, creștere insuficientă în greutate și adesea îmbolnăviți.

Calculele de nutriție pentru astfel de copii sunt efectuate ținând cont de alimentația pe care copilul o primește acasă. În discuțiile cu mama, profesorul află ce mănâncă copilul acasă. Nutriția se calculează pe baza alimentelor consumate efectiv de copil pentru greutatea corporală necesară, determinată cu ajutorul unui tabel de creștere în greutate și înălțime a copilului în primul an de viață.

Scopul lecției:

Dezvoltarea cunoștințelor elevilor despre tipurile de hrănire și beneficiile hrănirii naturale a unui copil în primul an de viață; termeni și reguli pentru introducerea în dietă a unor tipuri de bază de alimente pentru copii; principii de proiectare a meniurilor; tipuri de formule de lapte și reguli pentru hrănirea unui copil.

Plan de prezentare a materialului:

1. Tipuri de hrănire a copiilor în primul an de viață, avantajele hrănirii naturale.

2. Alăptarea precoce a unui nou-născut.

4. Reguli pentru alăptare, calculul nevoilor nutriționale zilnice și unice ale copilului, dieta pentru un copil în primul an de viață.

5. Dificultăți la alăptare (conceptul de hipogalactie).

6. Criterii pentru determinarea momentului optim pentru introducerea aditivilor alimentari și a alimentelor complementare în alimentația copilului.

7. Principalele tipuri de alimente pentru bebeluși: calendarul și regulile de administrare, tehnologia de preparare.

8. Reguli pentru înțărcare.

9. Conceptul de hrănire mixtă și artificială.

10. Tipuri de formule de lapte, criterii de alegere a formulei optime de lapte pentru un copil.

11. Reguli pentru prepararea formulei și hrănirea unui bebeluș din biberon.

După studierea temei, studentul trebuie să:

Imaginați-vă și înțelegeți:

1. Beneficiile alăptării timpurii.

2. Conceptul de hipogalactie.

3. Rolul asistentei in mentinerea alimentatiei naturale a copilului.

4. Criterii pentru momentul introducerii alimentelor complementare și suplimentelor nutritive în alimentația copilului.

5. Reguli pentru înțărcarea unui copil.

6. Criterii de alegere a tipului optim de formula de lapte.

Știi:

1. Momentul și regulile pentru prima alăptare.

2. Beneficiile alăptării.

3. Reguli de alăptare.

4. Regimuri alimentare pentru un copil din primul an de viață, în funcție de vârstă, calculul nevoilor sale nutriționale zilnice și unice.

5. Reguli de nutriție și regim pentru o mamă care alăptează.

6. Reguli pentru crearea unui meniu pentru un copil din primul an de viață.

7. Reguli pentru hrănirea mixtă și artificială (conceptul de „hrană suplimentară”).

8. Tipuri de formule de lapte.

9. Reguli pentru hrănirea unui bebeluș din biberon.

10. Momentul pentru menținerea principalelor tipuri de hrană pentru bebeluși pentru un copil care este alăptat și hrănit cu biberon; reguli de introducere și tehnologie de pregătire.

Hrănirea naturală a nou-născutului și a sugarului este alăptarea. Laptele matern este produsul alimentar ideal creat de natura însăși pentru hrănirea unui copil. Lipsa alăptării este un dezastru ecologic.

Beneficiile alăptării:

1. Laptele matern conține toate ingredientele necesare în proporții optime B:F:U = 1:3:6
2. Laptele de vacă conține mai multe proteine, dar este dispersat grosier (cazeina), deci este dificil de descompus și digerat, în timp ce proteina din laptele matern este dispersată fin, practic nu necesită enzime pentru descompunere și, în consecință, este foarte bine absorbită , astfel încât reacțiile alergice se dezvoltă la sugari mult mai rar
3. Proteinele din laptele uman conțin toți aminoacizii esențiali
4. Laptele uman conține anticorpi de protecție împotriva diferitelor infecții
5. Conține mult mai mulți acizi grași nesaturați, care cresc rezistența la infecții
6. Mai mult zahăr din lapte (lactoză), care promovează dezvoltarea creierului și normalizează microflora intestinală
7. Mai puține săruri minerale în comparație cu compoziția laptelui de vacă (sărurile supraîncarcă rinichii și contribuie la dezvoltarea ulterioară a hipertensiunii arteriale)
8. Cantitatea optimă de vitamine, microelemente, enzime
9. Laptele matern este steril (risc mai mic de a dezvolta infecții intestinale)
10. Conține lecitină, care favorizează proliferarea celulelor creierului
11. Hrănirea artificială perpetuează o nevoie crescută de hrană - riscul de obezitate la o vârstă mai înaintată.
12. Dezvoltarea fizică (maturarea biologică și îmbătrânirea) și sexuală sunt mai rapide la bebelușii artificiali, dar dezvoltarea mentală este invers (inteligență, talent - pentru implementarea lor, alăptarea este necesară timp de cel puțin 6 luni)
13. Copilul acumulează (depune) componente mai bune ale laptelui matern în grăsimea subcutanată și apoi le folosește câțiva ani (pentru funcționarea creierului)
14. Sugerea favorizează articularea corectă și formarea corectă a craniului maxilo-facial. Sugarii sunt mai puțin susceptibili de a avea tulburări de vorbire.

Până acum, un număr imens de nutrienți din laptele matern nu au fost descifrați (de exemplu, taurina este necesară pentru dezvoltarea creierului, formarea retinei, nu se găsește în laptele de vacă pentru că vițeii nu au nevoie să meargă la școală).

De asemenea, este imposibil să se creeze un înlocuitor cu drepturi depline pentru laptele uman, deoarece, în funcție de vârsta copilului, compoziția laptelui uman se modifică, reflectând nevoile în schimbare ale corpului în creștere, iar hrănirea cu lapte de donator nu va fi încă naturală. , dar pseudo-natural.

Beneficiile alăptării timpurii în primele 30 de minute după naștere:

Pentru mama:

1. Promovează contracția rapidă a uterului, reducând riscul de sângerare și restabilirea rapidă a forței;

2. Stimulează lactația pe termen lung;

3. Reduce riscul de a dezvolta mastita

4. Contactul precoce stimulează sentimentul de maternitate.

Pentru un copil:

1. Promovează formarea microflorei intestinale normale

2. Se formează o protecție imunologică de încredere (în a doua zi a vieții unui copil, numărul de anticorpi din laptele matern scade de 2 ori)

3. Stimularea reflexului de sugere

4. Contact strâns psihologic și emoțional cu mama în primele ore după stresul nașterii

Reguli pentru prima alăptare.

Pentru prima dată, copilul este așezat gol pe burta mamei și acoperit cu un cearșaf steril chiar înainte de sfârșitul pulsației cordonului ombilical (dacă sănătatea copilului și a mamei o permite)

Aplicarea pe sân sau crearea contactului cu pielea după 2 până la 3 ore este ineficientă.

1. Rutina zilnică corectă: dormi cel puțin 8 ore pe zi, pui 1,5 - 2 ore pe zi, plimbări la aer curat, activitate fizică moderată, atitudine emoțională pozitivă, evitarea situațiilor stresante
2. Cantitatea de lichid din dietă crește cu aproximativ 1 litru
3. Conținutul caloric al dietei zilnice ar trebui să crească cu 50% în comparație cu dieta unei femei care nu alăptează de această vârstă. Carnea și (sau) peștele, produsele lactate (brânză de vaci, brânză) și vitaminele sunt necesare zilnic. Hrăniți de 4-5 ori pe zi (de câte ori este hrănit bebelușul), în porții mici; pentru a stimula producția de lapte, beți un pahar de ceai cu lapte și brânză cu 10-15 minute înainte de hrănire.
4. Evitați să luați alimente care modifică mirosul și gustul laptelui (ceapă proaspătă, usturoi)
5. Fără medicamente înainte de a consulta medicul
6. Nu abuzați de produsele care formează gaze (castraveți, struguri), laxative (prune, sfeclă) și fixative (nuci, pere), alergene (căpșuni, ananas, pește roșu, ouă, miere) și tonice (ceai tare, cafea, ciocolată) .
7. Durata și plenitudinea lactației depind în mod semnificativ de istoricul de hrănire al femeii însăși.

Reguli de alăptare:

1. Spălați-vă sânii sub jet de apă, îndepărtați părul lung
2. Luați o poziție confortabilă - stând, întins pe o parte
3. Asigurați-vă că copilul se află într-un mediu confortabil și nimic nu-i distrage atenția de la procesul de hrănire (curat, uscat, îmbrăcat călduros)
4. Asigurați-vă că respirația nazală a copilului este liberă (dacă este necesar, îndepărtați crustele de pe nas)
5. Asigurați-vă că atunci când suge copilul apucă nu numai mamelonul, ci și izola și că nu își sprijină nasul pe glanda mamară
6. Dacă există o sugere lacomă și (sau) un flux activ de lapte într-un flux, țineți periodic copilul în picioare timp de câteva minute, apoi aplicați-l din nou pe sân.
7. Dacă suge leneș sau copilul adoarme în timpul hrănirii, treziți-l (mângâiați obrazul, gâdilați călcâiele)
8. Durata primelor alăptări este de obicei de 30-40 de minute (aceasta este perioada de formare a lactației), apoi durează în medie 20 de minute (în primele 5 minute de hrănire bebelușul aspiră 50% din volumul laptelui)
9. Dacă cantitatea de lapte dintr-o glandă mamară nu este suficientă pentru a satisface nevoile bebelușului, atunci se aplică pe cealaltă, iar secvența este schimbată la următoarea hrănire.
10. După hrănire, bebelușul trebuie ținut în picioare timp de 3-5 minute pentru a preveni regurgitarea.
11. Spălați glanda mamară

În prezent, hrănirea gratuită este recomandată unui nou-născut și copiilor din primele luni de viață - copilul este pus la sân la primul semn sau cerere (de până la 12-16 ori pe zi). Acest lucru se face deoarece în primele săptămâni după naștere, corpul mamei care alăptează se adaptează la nevoile copilului, iar hrănirea frecventă rezolvă problema foametei copilului și stimulează lactația la mamă. Până la 3-4 zile din viața unui copil, glandele mamare secretă foarte puțin lapte, dar conține o cantitate mare de proteine ​​și grăsimi pentru a satisface cumva nevoile copilului.

Acest lapte se numește colostru. Apoi, treptat, lactația crește și compoziția laptelui (de tranziție) se apropie de compoziția laptelui matur: proteine ​​- aproximativ 2,5 g, grăsimi - în medie 3 g, carbohidrați - 7 g. Compoziția laptelui unei femei care alăptează este foarte individuală și variabilă, în funcție de calitatea și frecvența alimentației sale, starea emoțională, caracteristicile ereditare ale lactației. Nimeni nu știe standardele pentru lapte. Pentru fiecare pereche „mamă-copil” este individuală (în laptele „final” există până la 17% grăsime, deci este imposibil de calculat). Toate corecțiile nutriționale ar trebui să vină prin laptele matern (nutriția pentru o femeie care alăptează)

Calculul cantității zilnice de lapte:

1. În primele 2 săptămâni de viață ale unui copil:

Cantitatea de lapte pe zi este de 70 x n dacă greutatea corporală la naștere este mai mică de 3200 de grame și de 80 x n dacă greutatea corporală este mai mare de 3200 de grame, unde n este ziua vieții

1. De la 2 săptămâni la 2 luni - 1/5 greutate corporală:

2 luni - 4 luni - 1/6 greutate corporală

4 luni - 6 luni - 1/7 greutate corporală

De la 5 luni Volumul zilnic este de aproximativ 1 litru, iar o singură doză este de 200 ml.

Hrănire scurtă (când se hrănește conform regimului)

Nou-născut - de 6-7 ori pe zi (la fiecare 3 ore cu o pauză de noapte de 6 ore)

De la 1 luna până la 5 luni - de 6 ori/zi

De la 5 luni până la 1 an - de 5 ori/zi (interval între hrăniri 4 ore)

Dificultăți cu alăptarea:

Din partea copilului:

1. Rinită cu respirație nazală afectată (aspirarea secrețiilor, îndepărtarea crustelor din nas, utilizarea picăturilor vasoconstrictoare înainte de hrănire)
2. Afte (stomatita candida) - tratamentul mucoasei bucale cu o soluție 2% de bicarbonat de sodiu după fiecare hrănire
3. Lipsa reflexului de supt (bebeluş prematur) - hrănire cu lingura sau hrănire cu tub

Partea mamei

1. Mamelon plat, inversat (se folosesc scuturi speciale pentru a facilita prinderea copilului)
2. zgârieturi și crăpături ale mamelonului (atașarea corectă la sân, astfel încât bebelușul să exercite presiune asupra areolei și să nu tragă de mamelon, unguente speciale - bipanten)
3. Stagnarea laptelui - hrănirea și extragerea corectă a laptelui, folosind o pompă de sân

Hipogalactia este o scădere a lactației, o problemă foarte frecventă în rândul femeilor care alăptează astăzi.

Semne posibile ale dezvoltării hipogalactiei:

1. Copilul a devenit neliniștit, doarme prost, nu poate menține intervalul dintre hrăniri
2. Diureza zilnică a scăzut (urinarea a devenit mai puțin frecventă)
3. Creștere redusă în greutate, curbă plată a greutății
4. Sentimentul subiectiv al unei glande mamare „vide” la o femeie

Diagnosticul de hipogalactie - efectuarea hrănirii de control, atunci când copilul este cântărit înainte de alăptare și după, diferența de greutate este comparată cu norma nutrițională obținută pentru acest copil folosind formula

Prevenirea și tratamentul hipogalactiei:

1. Promovarea alăptării, psihoterapie
2. Prevenirea fisurilor și a mastitei
3. Respectarea dietei și a rutinei zilnice, sprijinul altor membri ai familiei
4. Decoc de urzică (20 grame de frunze uscate la un litru de apă clocotită, se lasă 45 de minute și se bea 1 lingură de 3 ori pe zi), anason, mărar, oregano, ceaiuri lactogene din plante
5. Medicamente: vitaminele „E”, „A”, „PP”, „C”, Gendevit, Aevit, Prenatal, Materna, drojdie de bere uscată, apilak, microdoze de iod
6. Prindere mai frecventă de sân, prindere de ambii sâni la o singură alăptare
7. Iradiere cu cuarț, UHF, masaj, acupunctură

Am vorbit deja în detaliu despre alăptarea și hrănirea naturală a nou-născutului. Dar copilăria este considerată vârsta unui copil de până la 1 an, iar în tot acest timp copilul poate și trebuie să primească lapte matern. Cu toate acestea, pe măsură ce crește, laptele matern singur nu mai poate satisface nevoile organismului în creștere de nutrienți și ingrediente.

Momentul de introducere a aditivilor alimentari și a alimentelor complementare în dieta copilului este foarte individual și depinde de:

1. Natura hrănirii - la alăptare sunt introduse mai târziu, la hrănirea artificială mai devreme
2. Natura lactației și rata de dezvoltare fizică a copilului - dacă alăptarea este suficientă, copilul crește și se dezvoltă bine, atunci suplimentele și alimentele complementare sunt introduse nu mai devreme de 6 luni (corecția nutriției prin laptele matern)
3. Perioada anului și zona climatică de reședință - toamna și iarna, în latitudinile nordice, o dietă echilibrată pentru o femeie care alăptează nu este întotdeauna posibilă și este necesar să se corecteze alimentația copilului prin introducerea mai devreme a aditivilor alimentari și a alimentelor complementare.
4. Starea de sănătate, alimentația și ziua femeii care alăptează și starea de sănătate a copilului
5. Pregătirea copilului de a asimila alimente noi calitativ: stingerea reflexului de „împingere” a alimentelor (cu limba) cu un reflex de înghițire bine coordonat; disponibilitatea copilului pentru mișcări de mestecat atunci când o suzetă sau alte obiecte intră în gură, dinții trecute sau actuale
6. Prezența semnelor de malnutriție relativă: o scădere a stratului de grăsime subcutanat, o încetinire a creșterii în greutate corporală.

Suplimentele nutritive includ produse care corectează deficiența anumitor substanțe nutritive din alimentația copilului; acestea se administrează în cantități mici după alăptare sau după administrarea formulei (uneori în intervalele dintre alăptare).

Există suplimente de vitamine și proteine ​​precum:

1. Sucuri de fructe (piure) - mere, cirese alba, coacaze albe, caise, piersici, para, prune (date in ordinea preferintelor). Începeți introducerea în dietă cu picături, crescând treptat cantitatea la 40-60 ml. Este recomandabil ca primele sucuri ale bebelușului să fie naturale și proaspete (de casă)

2. Brânza de vaci (calcinată) este, de asemenea, de dorit să se facă acasă - 1-2 linguri de CaCl 2 se adaugă la 200 ml de lapte în momentul fierberii, apoi se pun pe stofă, sau o bucătărie de lactate, mâncare specială pentru copii. Începeți să introduceți cereale în dietă și creșteți la 40 de grame pe zi

3. Gălbenușul unui ou fiert tare. De la cereale la 1/12 - 1/8 adăugate în lapte sau piure de legume (introduceți cu prudență în alimentația persoanelor alergice)

Ispitire- acesta este un tip calitativ nou de alimentatie pentru copii, care inlocuieste complet una dintre alaptari si se administreaza inainte de alaptare sau de administrare de lapte praf.

Mai des în Piureul de legume este folosit ca prim aliment complementar(cartofi, varză, dovlecel, dovleac și nu în ultimul rând morcovi). Începeți cu 1-2 lingurițe și înlocuiți treptat 1 hrănire complet timp de 1-2 săptămâni (aceasta este de aproximativ 150 ml). Următoarele 2-3 săptămâni fără a introduce nimic nou - perioada de adaptare

După o lună se prezintă al doilea aliment complementar - terci(este de preferat sa incepeti cu cereale fara gluten - orez, porumb, faina de hrisca). Terciurile instant uscate sunt cele mai convenabile: sunt îmbogățite cu vitamine, calciu, fier și au o compoziție și siguranță garantate. La copiii cu greutate bună, alimentele complementare încep cu legume; în cazul copiilor subponderali, terciul devine primul aliment complementar. De obicei, în piureul de legume se adaugă 5 ml de ulei vegetal (se recomandă alternarea de floarea soarelui, măsline, porumb) și unt la terci.

Carnea fiartă (vițel, iepure, curcan) se trece prin mașina de tocat carne de două ori și se dă copilului, începând cu 1 linguriță, crescând treptat cantitatea la 60-80 de grame pe zi, de obicei la a treia hrănire.

Din momentul în care sunt introduse primele alimente complementare, copilul trece la 5 mese pe zi. Alimentele complementare trebuie separate prin alăptare, de obicei prima, a treia și ultima hrănire este laptele matern sau formulă, a doua este terci, iar a patra este legume.

La 9 - 10 luni se introduc 3 alimente complementare: produse lactate neadaptate: lapte, chefir, iaurturi și doar prima și ultima alăptare rămâne complet alăptată.

Tabel cu calendarul introducerii alimentelor complementare și aditivilor alimentari

Reguli de înțărcare:

1. Varsta recomandata a copilului - peste 1 an
2. Cu o organizare corectă a alimentației, până la vârsta de 1 an, laptele matern își pierde deja semnificația ca sursă de nutriție, cantitatea sa din dieta deșeurilor copilului nu depășește 200-300 ml, iar dificultățile de înțărcare sunt asociate numai cu dependența psihologică a copilului de procesul de hrănire (protecție, emoții pozitive, vis)
3. Nu înțărcați de la sân un copil care se află într-o stare stresantă: în timpul bolii, în timpul vaccinărilor preventive, dacă urmează o călătorie lungă (în tren, de exemplu), o schimbare în situația și mediul copilului, în timpul anotimpul cald (laptele continuă să fie o sursă de lichid pentru copil), în primele săptămâni de ședere a copilului în grădiniță
4. Dacă există o cantitate semnificativă de lapte, o femeie este sfătuită să reducă cantitatea de lichid din dieta ei și să bandajeze bine sânul.
5. Este de nedorit continuarea alăptării pentru o perioadă lungă de timp (la copiii peste 3 ani), deoarece acest lucru complică procesul de socializare a personalității copilului și dezvoltarea independenței

Dacă mama, în ciuda măsurilor luate, nu îmbunătățește lactația, copilul trebuie trecut la hrănire mixtă sau chiar artificială.

Termenul „hrănire mixtă” trebuie înțeles ca acest tip de alimentație pentru sugari atunci când cantitatea de hrănire suplimentară sub formă de amestecuri artificiale este de la 1/3 până la 2/3 din volumul zilnic de hrană. În cazul hrănirii artificiale, laptele matern fie este complet absent din dieta zilnică a copilului, fie cota sa este mai mică de 1/3 din volumul alimentar zilnic.

Hrănirea mixtă este mult mai ușor de tolerat de către un copil decât privarea completă de lapte matern. Prin urmare, oricât de puțin lapte are mama, acesta trebuie dat copilului la fiecare alăptare. Enzimele conținute în acesta vor contribui la o mai bună digestie a alimentelor „străine”, care sunt toate, chiar și cele mai avansate amestecuri artificiale.

Pentru a maximiza conservarea chiar și a unor cantități mici de lapte matern, este necesar să puneți copilul la sân la fiecare alăptare (întâi la unul, apoi la celălalt) și numai atunci când ambii sâni sunt goli puteți începe hrănirea suplimentară. Această tactică este absolut necesară atunci când hrăniți copiii în primele luni de viață, când fiecare picătură de lapte matern este valoroasă.

Pentru a preveni ca bebelușul să-și piardă capacitatea de a suge sânul, se recomandă să-i dea formula din lingură.

Hrănirea suplimentară este un înlocuitor al laptelui matern care se administrează întotdeauna după alăptare.

Atunci când se decide asupra hrănirii artificiale, o femeie ar trebui să înțeleagă că introducerea nejustificată poate avea un impact negativ asupra alăptării și că revenirea la alăptare în aceste condiții este foarte dificilă.

În prezent, spre deosebire de sfârșitul anilor 80 - începutul anilor 90 (când au luat ceea ce puteau obține), nu lipsesc înlocuitorii de lapte matern. Dar cu o mare varietate de nutriție artificială, este dificil să faci o alegere: un pachet este mai frumos decât altul, căruia ar trebui să-i dai preferință?

Alegeți amestecuri nu cu ochii, ci cu mintea, pe baza cunoștințelor despre valoarea biologică a componentelor individuale ale alimentelor pentru bebeluși, rolul acestora pentru corpul copilului și, de asemenea, luând în considerare bolile copilului.

Atunci când alegeți cu ce să vă hrăniți bebelușul, în primul rând, ar trebui să vă consultați cu medicul pediatru care observă copilul. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la ce vârstă este destinat amestecul. În acest caz, trebuie să vă concentrați asupra produselor companiilor care respectă Codul internațional privind vânzarea înlocuitorilor de lapte matern și cerințele Organizației Mondiale a Sănătății privind hrănirea sugarilor.

În prezent, piața rusă oferă alimente pentru copii de la companii străine cunoscute precum Nutricia - Olanda, corporația elvețiană Nestlé, Hipp - Austria, Humana și Heinz - Germania, Danone - Finlanda.

Formulele pentru sugari - înlocuitori de lapte uman - pot fi:

Neadaptat (lapte de vacă sau chefir diluat) - Nr. 2 - ½ lapte, ½ bulion de cereale (hrișcă sau orez) - jumătate de lapte pentru hrănirea copiilor până la 2 săptămâni; Nr. 3 - 2/3 lapte, 1/3 bulion de cereale pentru hrănirea copiilor de la 2 săptămâni până la 3 luni

Adaptat - asemănător ca compoziție cu laptele uman (îmbogățit cu carbohidrați, vitamine, aminoacizi, săruri și microelemente, fermentat folosind tehnologie înaltă, care facilitează absorbția)

Uscat și lichid (gata de mâncat)

Proaspăt și acru. În practică se folosesc cel mai des amestecurile de lapte uscat, care trebuie reconstituite prin diluarea lor cu apă. Pentru aceasta, este mai bine să folosiți apă ecologică.

Tipuri de amestecuri uscate adaptate:

Inițial - cel mai adaptat la caracteristicile digestive ale copiilor în primele patru luni de viață („Nutrilak 1” - Rusia, „Nutrilon 1” - Olanda, „Frisolak 1” - Olanda, „Humana 1” - Germania, „Galia 1” - Franța, „Hipp” 1" - Austria, „Enfamil 1" - SUA)

Formulele starter conțin proteine ​​din zer, dar nivelul proteic este redus (majoritatea acestor formule conțin 1,4 - 1,6 g de proteine ​​la 100 ml de produs gata de utilizare, pentru a se apropia de conținutul laptelui uman). Amestecurile inițiale sunt întotdeauna îmbogățite cu taurină, un aminoacid liber necesar formării corecte a creierului, analizor vizual și facilitând digestia și absorbția grăsimilor.

Acest aminoacid este unul dintre aminoacizii esentiali pentru copiii din primele luni de viata, in special cei prematuri. Taurina se găsește în laptele matern și este absentă în laptele de vacă. Compoziția componentei grăsimi a amestecurilor „inițiale” este, de asemenea, cât mai apropiată de compoziția grăsimilor din laptele uman. Pentru a îmbunătăți absorbția grăsimii, în amestecul de lapte se introduc cantități mici de emulgatori naturali (lecitină, mono- și digliceride), care contribuie la o mai bună fragmentare a globulelor de grăsime și la o absorbție mai ușoară a grăsimii.

Formule adaptate „ulterioare” pentru hrănirea copiilor peste 3-4 luni („Nutrilak 2” - Rusia, „Nutrilon 2” - Olanda, „Humana 2” - Germania, „Galia 2” - Franța)

Semsi „ulterioare” sunt preparate pe baza de lapte de vacă cu sau fără adaos de proteine ​​din zer și pot conține lactoză, zahăr și amidon. Conținutul de proteine ​​din ele este de 1,8-2,2 g la 100 ml.

Formule utilizate pe parcursul întregului prim an de viață al unui copil de la 0 la 12 luni („Nan” - Elveția, „Tuteli” - Finlanda, „Heinz” - SUA)

Aceste amestecuri pot conține sau nu proteine ​​din zer și taurină. Componenta grăsime a acestor amestecuri constă din grăsimi vegetale sau un amestec de uleiuri vegetale și grăsime din lapte. Lactoza, dextrina-maltoza sunt folosite ca componente carbohidrate, iar uneori se folosesc zaharoza si amidonul.

Toate amestecurile adaptate uscate sunt îmbogățite cu vitamine, macro și microelemente.

Atunci când alegeți o formulă pentru un copil sănătos și analizați compoziția acesteia, trebuie să acordați atenție următorilor indicatori:

Singura sursă de carbohidrați din toate tipurile de lapte este zahărul din lapte - lactoza. Acest carbohidrat se gaseste doar in lapte si nu se gaseste nicaieri. Descompunerea hidrolitică a lactozei în intestin are loc lent și, prin urmare, aportul de lactoză nu provoacă o fermentație intensă. Intrarea lactozei în intestine normalizează compoziția microflorei intestinale benefice. Prin urmare, într-un produs de înaltă calitate pentru hrănirea copiilor sănătoși, înlocuitorul zahărului nu trebuie să fie zaharoza, fructoza sau glucoza, ci lactoza, care este cea mai importantă componentă a laptelui matern și, eventual, maltoza dextrină.

Cantitatea de proteine ​​din zer și cazeină ar trebui să fie într-un raport de 3:2 sau 60% și 40%

Deoarece în etapa de alăptare raportul dintre proteinele din zer și cazeina din laptele matern este în medie de 60% până la 40%, atunci în mod ideal ar trebui să aibă același raport în înlocuitorii de lapte uman. Cu acest raport dintre proteine ​​din zer și cazeină, nu va exista nicio indigestie a acesteia din urmă, ca și în cazul laptelui de vaca.

Îmbogățirea cu taurină la un nivel de cel puțin 4,5/100 ml

Dacă hrana unui adult trebuie să conțină opt aminoacizi esențiali, care sunt principalele componente și componente structurale ale moleculelor de proteine, atunci în copilărie se adaugă histidină și arginina la aminoacizii esențiali, deoarece nu sunt sintetizate în corpul copilului în cantități. capabil să-l satisfacă.trebuinţele. Aminoacidul liber taurină este adăugat în formula multor înlocuitori ai laptelui matern pentru a le îmbunătăți valoarea biologică. În plus, este implicat în sinteza acizilor biliari.

Prezența acizilor grași polinesaturați linoleic și linolenic și raportul acestora (nu mai mic de 8,8)

Pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a unui copil, în produsele alimentare pentru copii trebuie să fie prezenți doi acizi grași polinesaturați (PUFA) importanți - acizii linoleic și @-linolenic. Acidul linoleic este necesar pentru sinteza proteinelor din membranele celulelor creierului. În laptele uman conținutul acestuia este de 15%, iar cel puțin 10% este recomandat în înlocuitorii de lapte. Raportul dintre acizii linoleic și linolenic este de asemenea important.

Îmbogățirea cu carnitină la un nivel de cel puțin 0,8 mg/100 ml

Carnitina nu este o enzimă, așa cum se numește uneori, ci un compus care normalizează metabolismul grăsimilor; dacă este deficitară, acizii grași liberi nu pot pătrunde în mitocondrii și nu se pot oxida. Lipsa de carnitină la un adult este rară, deoarece adulții o obțin din alimente - carne de vită, carne de pui etc. Mai des, lipsa de carnitină apare la copiii prematuri, este cauzată fie de o încălcare a biosintezei, fie de „scurgere”. ” în rinichi.

Pentru creșterea și dezvoltarea normală a unui sugar, produsele alimentare pentru copii trebuie să conțină un complex de elemente minerale (macro și micro) și vitamine.

Raportul dintre calciu și fosfor, care ar trebui să fie aproape de 1,7 pentru copiii sub trei luni și 2,2 pentru copiii de la patru luni la un an (în laptele uman cu drepturi depline, acest raport este de 2,2)

Calciul și fosforul sunt necesare pentru ca copilul să formeze țesut osos. Cu toate acestea, dacă există un conținut în exces al acestor minerale în amestec, acestea sunt excretate din corpul copilului, punând o povară uriașă asupra rinichilor încă nedezvoltați ai copilului. Calciul nedigerat formează săruri insolubile în lumenul intestinal, ceea ce afectează absorbția grăsimilor. Cu un raport optim de calciu și fosfor în amestec, absorbția calciului din intestin și mineralizarea țesutului osos se îmbunătățesc, iar riscul de a dezvolta hipocalcemie (ca urmare a hiperfosfatemiei) este redus. În plus, raportul optim al acestor minerale ajută la reducerea densității scaunului și previne dezvoltarea constipației.

Îmbogățirea amestecului cu fier la un nivel nu mai mic de 0,11 mg/100 ml (conținutul său în laptele uman este de 0,15 mg/100 ml)

Din cele 15 microelemente, nouă sunt de cea mai mare importanță pentru creșterea și dezvoltarea unui organism în creștere: fier, iod, zinc, cupru, seleniu, cobalt, crom, molibden și mangan. În același timp, există microelemente, ale căror rezerve înnăscute sunt suficiente pentru primele 4-6 luni de viață (cupru) și microelemente, al căror conținut în corpul nou-născuților este extrem de mic și trebuie reînnoit în mod constant. Luând în considerare aceste date, amestecurile moderne ar trebui să conțină cantități suficiente de fier, zinc, iod și seleniu. Fierul este implicat în sinteza hemoglobinei din sânge, asigură funcționarea normală a sistemului imunitar și adecvarea caracteristicilor comportamentale.

Raportul dintre vitamina E și acidul gras linoleic polinesaturat ar trebui să fie de 1,7

Toate vitaminele sunt foarte importante pentru creșterea și dezvoltarea normală a bebelușului. Dar este deosebit de important să acordăm atenție conținutului de vitamine D, E și acid folic din înlocuitorii laptelui uman. Vitamina D favorizează absorbția fosforului și calciului și este necesară pentru formarea normală a oaselor și a dinților. Vitamina E acționează ca un antioxidant care protejează structurile celulare de deteriorare și susține sistemul imunitar. În plus, conținutul său ar trebui să fie într-un anumit raport cu nivelul de acid linoleic. Acidul folic este un participant major în formarea hemoglobinei în celulele roșii din sânge și este necesar pentru sinteza proteinelor.

Absența oricăror aditivi alimentari (indicat pe etichete și ambalaje prin indicele E)

Osmolaritatea amestecului, care ar trebui să fie în intervalul 300-320 mOsm/l

Lizozima este de obicei adăugată în formulele pentru sugari.

Aș dori să atrag o atenție deosebită asupra necesității de a respecta cu strictețe instrucțiunile pentru prepararea formulei de lapte. Este interzisă prepararea fie a unui amestec prea concentrat, fie a unui amestec mai diluat. Ambele sunt la fel de nocive! Când folosește un amestec mai concentrat, copilul primește o cantitate în exces din toate substanțele nutritive și, prin urmare, poate dezvolta tulburări digestive - regurgitare, vărsături, scaune instabile și, uneori, reacții alergice. Dacă îi oferi copilului o hrană mai diluată decât ar trebui, copilul va primi o cantitate insuficientă de material „plastic” și va rămâne în urmă în dezvoltarea fizică.

Reguli pentru hrănirea unui copil din biberon:

1. Biberonul și tetina trebuie să fie sterile (acasă se fierb timp de 20, respectiv 10 minute, apoi se păstrează într-un recipient curat cu capac)
2. Amestecul de lapte se prepară conform instrucțiunilor și se toarnă în sticlă.
3. Înainte de hrănire, este necesar să verificați temperatura amestecului și viteza de curgere a acestuia - pentru a face acest lucru, lăsați câteva picături să curgă pe partea din spate a antebrațului, amestecul nu trebuie să fie fierbinte și ar trebui să curgă în picături rare. (copilul se poate sufoca cu jetul de lapte și aspira laptele)
4. Este necesar să se verifice dacă copilul are respirație nazală liberă (cură nasul de cruste) și se simte confortabil (curat, uscat, cald)
5. Este indicat să hrăniți copilul în brațe
6. Pe măsură ce amestecul curge, trebuie să schimbați unghiul sticlei, astfel încât gâtul să fie complet umplut cu lapte (prevenirea aerofagiei)
7. După hrănire, trebuie să țineți copilul în poziție verticală
8. Înmuiați biberonul și tetina și sterilizați-l

De remarcat faptul că majoritatea copiilor din primul an beneficiază de formule adaptate de lapte fermentat, care au o serie de avantaje față de cele nedospite. Conțin culturi pure de bacil acidophilus, bifidobacterii sau alte bacterii lactice, care îmbunătățesc digestia alimentelor și au capacitatea de a elimina microorganismele dăunătoare din intestine. Acest lucru previne dezvoltarea multor boli intestinale. Amestecuri de lapte fermentat sunt recomandate în special copiilor slăbiți care suferă de scaune instabile și scăderea apetitului. Amestecurile sunt cel mai bine folosite în sezonul cald, când crește probabilitatea afecțiunilor gastrointestinale acute.

În alimentația copilului, este recomandabil să se utilizeze formule adaptate cu lapte proaspăt și fermentat într-un raport de 1:1, deoarece utilizarea numai a formulelor de lapte fermentat (în special cu aciditate ridicată) poate provoca regurgitare și unele modificări ale echilibrului acido-bazic al corpul.

În prezent, pentru a hrăni copiii cu probleme de sănătate, există formule specializate de lapte – înlocuitori de lapte matern.

Dacă un copil nu poate tolera laptele de vacă (alergie la proteina laptelui de vacă, deficit de lactază, galactozemie), atunci înlocuitorii din hidrolizat de soia sau cazeină și lipsiți de lactoză vor fi mai sănătoși pentru el.

Astfel de amestecuri includ „Bebelak soia”, „Vinnie-soy”, „Nutrilon cu conținut scăzut de lactoză”, „Nutri-soy”, „Alfare”, „Alsoy”, „Al 110”, „Frisosoy” și altele. Aceste amestecuri nu conțin niciun component din lapte de vacă, zaharoză, lactoză și gluten și sunt îmbogățite cu taurină și metionină, care asigură un raport optim de aminoacizi; vitamina D și carnitina, care previne dezvoltarea rahitismului și îmbunătățește absorbția grăsimilor și a vitaminelor liposolubile, conține acizi grași linoleic și linolenic și o cantitate ușor crescută de fier. De remarcat faptul că amestecurile medicinale pe bază de soia pot fi folosite numai strict conform indicațiilor, au un conținut mai scăzut de calorii și nu conțin proteine ​​animale. Amestecuri pe bază de hidrolizate proteice au un gust slab.

Unele formule medicamentoase sunt destinate hrănirii bebelușilor prematuri, a copiilor cu greutate mică la naștere sau a copiilor cu dezvoltare slabă. Bebelușii prematuri au nevoi mai mari atât de energie, cât și de proteine ​​în comparație cu bebelușii normali și ar trebui să primească cu 22% mai multe ingrediente. Prin urmare, astfel de amestecuri conțin cel puțin 2 g de proteine ​​la 100 ml cu un conținut mai mare de calorii - 75 - 85 kcal/100 ml. În plus, ar trebui să conțină mai mulți acizi grași linoleic și linolenic, deoarece sinteza acestora din urmă în corpul bebelușilor prematuri este dificilă. Formulele destinate copiilor cu greutate mică la naștere includ „Novolakt 1”, „Alprem”, „Prepiltti”, „Enfalak”, „Nenatal”, „Frisopre” importate.

Potrivit oamenilor de știință autohtoni și străini, 20 - 30% dintre copiii sub vârsta de 6 luni suferă periodic regurgitare. Copiii care suferă de regurgitare, constipație sau colici abdominale trebuie hrăniți cu înlocuitori de lapte matern precum Nutrilon Antireflux, Frisovo, Nenny, Lactofidus. Toate se caracterizează prin conținutul scăzut de grăsimi, care ajută la evitarea reținerii amestecului în stomac și îmbunătățește golirea acestuia, predominanța cazeinei și utilizarea boabelor de roșcove ca îngroșător. Sub influența sucului gastric, cazeina formează fulgi, amestecul se îngroașă rapid, iar boabele de roșcove nu sunt digerate în stomac și mențin consistența conținutului său. Toate acestea reduc incidența refluxului.

O atenție deosebită merită înlocuitorul adaptat de lapte matern „Dădacă”, produs pe bază de lapte de capră. Studiile amestecului de Bonă efectuate de Institutul de Nutriție al Academiei de Științe Medicale a Federației Ruse au făcut posibilă recomandarea utilizării acestuia în următoarele cazuri:

1. Ca alternativă alimentară pentru hrănirea copiilor sănătoși în cazuri de imposibilitate, indezirabilitate sau insuficiență a alăptării
2. Pentru hrănirea bebelușilor prematuri
3. În caz de intoleranță și (sau) alergie la laptele de vacă sau proteinele din soia
4. Pentru prevenirea diferitelor alergii alimentare, diateze, eczeme
5. Pentru a preveni anemia cu deficit de fier
6. Pentru tulburări digestive: disbacterioză, colici intestinale, regurgitare, diaree
7. Pentru prevenirea și tratarea fenomenelor astmatice

Deci, alegerea unei alimentații acceptabile și sănătoase pentru un copil dacă alăptarea nu este posibilă nu este deloc ușoară.

Datorită valorii biologice mai scăzute a formulei pentru un copil în comparație cu laptele matern, timpul de introducere a aditivilor alimentari și a alimentelor complementare la un copil hrănit cu lapte praf este de obicei mai mic decât pentru egalul său care este alăptat. Deși problema momentului introducerii produselor alimentare de bază pentru copii în dietă este decisă individual.

Posibile probleme pentru copil și rudele lui:

Tulburări de somn din cauza postului, flatulență

Regurgitare, erupții cutanate pe corp din cauza unei încălcări a dietei unei mame care alăptează

Lipsa de cunoștințe în rândul rudelor copilului despre regulile de alăptare, dieta unui nou-născut și dieta unei mame care alăptează

Încălcarea nevoii de hrană a copilului din cauza sfârcurilor uzate sau crăpate; hipogalactia, refuzul mamei de a alapta

Lipsa de cunoștințe în rândul rudelor copilului cu privire la momentul, regulile de introducere și tehnologia pentru prepararea tipurilor de bază de alimente pentru copii

Regurgitare, flatulență, disfuncție intestinală la un copil din cauza introducerii necorespunzătoare a alimentelor în dieta sa

Întârzierea dezvoltării fizice din cauza introducerii tardive a aditivilor alimentari și a alimentelor complementare în dieta copilului:

Dureri abdominale, mișcări intestinale crescute din cauza nerespectării cerințelor de igienă la prepararea alimentelor pentru bebeluși

Lipsa de cunoștințe despre criteriile de alegere a formulei pentru un copil, regulile de pregătire a formulei și hrănirea cu biberon

Regurgitare, flatulență, disfuncție intestinală, durere de la arsurile mucoasei bucale din cauza nerespectării regulilor de preparare a formulei de lapte și a regulilor de hrănire a bebelușului din biberon

Regurgitare, flatulență, anxietate din cauza durerilor abdominale, mâncărimi ale pielii din cauza modificărilor frecvente ale tipului de formulă

Tulburări de somn, anxietate din cauza postului din cauza nerespectării regimului alimentar al copilului

Interventii de asistenta medicala:

Asigurați alăptarea timpurie pentru nou-născuți

Convingeți mama copilului de necesitatea hrănirii naturale

Învață mama regulile de alăptare

Informați mama copilului despre tipurile de hrănire a copilului: gratuită și în program

Dacă sunt detectate semne de hipogalactie, invitați mama și copilul la clinică pentru o cântărire de control și intensificați măsurile de stimulare a lactației

Efectuați o monitorizare regulată (lunară) a ratei de dezvoltare fizică a copilului (creștere în greutate)

Împreună cu medicul, stabiliți momentul optim pentru introducerea aditivilor alimentari și a alimentelor complementare în dieta copilului.

Creați un meniu exemplu pentru copilul dvs

Informați mama copilului despre tipurile de hrană pentru copii, tehnologia de preparare a acestora, momentul și regulile de introducere în dieta copilului

Învățați-o pe mamă regulile pentru crearea unui meniu pentru copil

Dacă este necesar să transferați copilul la hrănire mixtă, informați mama despre regulile de introducere a hrănirii suplimentare în dieta copilului.

Împreună cu medicul dumneavoastră, alegeți tipul optim de formulă pentru copilul dumneavoastră.

Învață mama tehnica de preparare a formulei și regulile de hrănire a bebelușului din biberon.

O dietă nutritivă, echilibrată este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea normală a tuturor organelor și sistemelor copilului. Este important ca copiii să primească zilnic o anumită cantitate de macronutrienți (proteine, grăsimi, carbohidrați), minerale și vitamine. Datorită acestui lucru, vor crește sănătoși, veseli și deștepți. Cum se organizează corect hrănirea copiilor sub un an? Să analizăm această problemă care îi interesează pe toți părinții conștienți.

Tipuri de nutriție pentru copiii sub un an

Există trei tipuri de hrănire a copiilor sub un an: naturală, artificială și mixtă. Fiecare dintre ele are propria sa alimentație. Să luăm în considerare caracteristicile diferitelor tipuri de meniuri pentru nou-născuți. Diagramele generale sunt date pentru sugarii sănătoși. În cazul încălcării normelor de consum de alimente, medicul stabilește.

Hrănire naturală

Un bebelus alaptat intre 0 si 6 luni primeste numai lapte matern. Conform recomandărilor OMS, după această vârstă, alimentele solide (alimentele complementare) sunt introduse treptat în alimentația sa. Ponderea laptelui matern în volumul zilnic de alimente scade, dar rămâne ridicată. Renumitul medic pentru copii E.O. Komarovsky insistă că introducerea alimentelor complementare într-o perioadă anterioară este inadecvată.

Când alăptează, majoritatea experților recomandă hrănirea bebelușului în voie, adică la cererea acestuia. Această abordare vă permite să mențineți lactația la nivelul necesar. După 2-3 luni, chiar și în cazul hrănirii libere, se stabilește un program flexibil de hrănire pentru nou-născut: mesele au loc la intervale de 2-2,5 ore.

Hrănire artificială

Când este hrănit cu biberonul, copilul primește o formulă de lapte adaptată. Laptele matern poate fi prezent în meniul său, dar în cantități mici - până la 20% din totalul alimentelor.

Hrănirea artificială necesită respectarea unui program de hrănire clar, cu anumite intervale între mese. E.O. Komarovsky reamintește că trebuie să fie îmbătrâniți, deoarece amestecul este digerat mai lent decât laptele matern.

Hrănire mixtă

Nevoia de hrănire mixtă apare atunci când mama produce lapte matern, dar acesta nu este suficient pentru copil. Deficiența este compensată cu ajutorul amestecurilor artificiale.

Ponderea laptelui matern în timpul hrănirii mixte este mai mare de 20% din dieta zilnică. Regimul de hrănire pentru acest tip de nutriție depinde de nivelul de lactație al mamei. Dacă baza dietei este laptele matern, atunci programul se apropie gratuit. Dacă amestecul predomină, hrănirea are loc la oră.

Cum se calculează cantitatea de mâncare necesară?

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele sociale pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Primele 7-10 zile

Calculul volumului zilnic de formulă sau lapte matern pentru copii în primele 7-10 zile de viață se efectuează într-unul din două moduri:

1. formula lui Zaitseva. Este necesar să înmulțiți greutatea corporală a copilului la naștere cu numărul de zile din viața lui și să găsiți 2% din acest număr. Rezultatul va fi cantitatea necesară de alimente pe zi.
2. Formula Finkelstein. Pentru a determina cantitatea zilnică de lapte sau formulă pentru un copil care cântărește mai puțin de 3,2 kg, ar trebui să-i înmulțiți vârsta în zile cu 70. Dacă copilul cântărește mai puțin de 3,2 kg, trebuie să găsiți produsul numărului zilelor sale de viata si 80.

Indiferent de formula utilizată, volumul zilnic rezultat trebuie împărțit la numărul de hrăniri. Astfel puteți afla cantitatea de lapte sau formulă suficientă pentru o masă.

Peste 7-10 zile

Pentru a calcula volumul de nutriție pentru un nou-născut mai în vârstă de 7-10 zile până la 12 luni, se utilizează metoda Geibener și Cherny sau metoda volumetrică. Metoda lui Geibener și Cherny vă permite să găsiți cantitatea totală necesară de lichid pe zi, inclusiv formulă, lapte, apă, suc, ceai și așa mai departe. Aceasta ține cont de greutatea și vârsta copilului. Principalele recomandări sunt prezentate în tabel.

De exemplu, un bebeluș la 3 luni cântărește 5,2 kg. Are nevoie de 5200÷6=867 ml lapte sau formula pe zi. Acest indicator trebuie împărțit la numărul de mese. Volumul total de lichid nu trebuie să depășească 1 litru în 24 de ore.

În condiții moderne, tehnica Geibener și Cherny este rar utilizată, deoarece nu este concepută pentru copiii cu greutate corporală crescută, dintre care din ce în ce mai mulți oameni se nasc recent. Metoda volumetrică este considerată mai rațională.

Standardele de consum de alimente, în funcție de vârsta copilului, sunt prezentate în tabel.

Introducerea alimentelor complementare

Există instrucțiuni speciale ale OMS care conțin informații despre succesiunea introducerii alimentelor solide în alimentația copiilor în primul an de viață. Recomandările defalcate pe lună sunt prezentate mai jos.

Terciul trebuie fiert în apă. Începând de la 6 luni, uleiul vegetal trebuie adăugat în piureuri și terci. Pentru prima dată, este recomandat să te limitezi la 1 picătură, crescând treptat volumul până la 1 linguriță. Untul se introduce in alimentatie la 7 luni. Doza inițială este de 1 g, media este de 10 g. Este recomandabil să o adăugați la terciuri gata preparate.

Schema de hrănire complementară dată este relevantă pentru copiii alăptați. Daca un copil primeste formula, alimentele solide pot fi introduse de la 5 luni, deoarece organismul sau are nevoie de vitamine si minerale pentru dezvoltarea normala. Este folosit același tabel, dar toate rândurile sunt deplasate pe lună.

Informații detaliate despre cum să-ți hrănești bebelușul cu alimente „adulte” pot fi găsite în tabel. Toate recomandările sunt de natură generală. Înainte de a introduce alimente complementare, trebuie să consultați medicul pediatru.

Produs	Termen	Cantitate	Vase pentru începerea hrănirii complementare
Legume	Cu normal sau supraponderal de la 6 (uneori de la 5-5,5) luni.		Piure dintr-o legumă albă sau verde.
Terci	Cu greutate corporală normală sau supraponderală de la 6-7 luni. Dacă greutatea este insuficientă, atunci se introduc la 4-5 luni.	Inițial - ½ linguriță. Maxim – 100-200 g.	Cereale fără gluten fierte în apă - hrișcă, orez, porumb, fulgi de ovăz. După ce introduceți fiecare terci separat, puteți găti amestecuri de cereale.
Ulei vegetal	6 luni	Inițial - 3-5 picături. Maxim – 1 linguriță.	Uleiuri de floarea soarelui, porumb, măsline. Acestea trebuie adăugate în piure de legume sau carne.
Unt	7	Inițial – 1/3 linguriță. Maxim – 10-20 g.	Untul de înaltă calitate fără componente vegetale trebuie adăugat la piureurile și terciurile de legume.
Fructe	8	Inițial - ½ linguriță. Maxim – 100-200 g.	Monopur din fructe moi. Treptat puteți face mâncăruri cu mai multe componente.
Carne	8	Inițial - ½ linguriță. Maxim – 50-100 g.	Piure dintr-o singură componentă - iepure, curcan, vițel, vită.
Gălbenuş	8	Inițială - 1/4 linguriță. Maxim – ½ gălbenuș dintr-un ou de pui.	Trebuie să fierbeți oul și să adăugați gălbenușul tocat în piure sau terci.
Lactate*	9	Inițial - ½ linguriță. Maxim – 150-200 g.	Iaurt pentru copii, chefir sau biolact. După 10 luni, puteți introduce alimente cu umplutură (recomandăm să citiți:).
Brânză de vacă*	9	Inițial - ½ linguriță. Maxim – 50 g.	Brânză de vaci pentru copii în cea mai pură formă. De la 10 luni ar trebui completat cu piure de fructe.
Prajituri pentru copii	9-10	Inițial – 1/3 fursecuri. Maxim – 5 bucăți.
Peşte	Perioada medie de introducere este de 10 luni (recomandăm lectura:). Dacă copilul are tendință la alergii - 1 an.	Inițial - ½ linguriță. Maximul este de 60 g. Merită să-ți hrănești puiul de pește de 1-2 ori pe săptămână.	Soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi - biban de râu, merluciu, cod. Ar trebui să fie fiert sau fiert la abur și apoi făcut piure.
Sucuri	10-12	Inițial - 2-3 picături. Maxim – 100 ml.	Sucuri clarificate din fructe verzi și albe.

*Rețineți că abordarea Dr. E.O. Komarovsky în ceea ce privește hrănirea complementară diferă de recomandările OMS. El sugerează să vă începeți cunoștințele cu mâncarea pentru adulți cu ajutorul laptelui acru - chefir și brânză de vaci.

Noul produs trebuie administrat copilului în prima jumătate a zilei. Se recomandă creșterea cantității foarte lent, aducând-o treptat la norma de vârstă și urmărind reacția organismului copilului. Un copil ar trebui să primească un fel de mâncare nou pe săptămână. Dacă apare o alergie sau o defecțiune a tractului gastrointestinal, produsul trebuie eliminat din meniu.

Nutriție după un an

Meniul bebelusului dupa 12 luni include toate grupele principale de alimente. Nu mai are nevoie de lapte matern ca hrană, așa că multe mame decid să oprească alăptarea. Cu toate acestea, conține substanțe care sunt valoroase pentru bebeluș și există încă motive pentru a continua alăptarea.

Alăptarea poate fi menținută chiar dacă mama merge la muncă. Frecvența alăptării va scădea, dar copilul va primi elemente valoroase. Dacă este necesar să se oprească alăptarea, medicii sfătuiesc să nu facă acest lucru în timpul bolii copilului, când corpul său este slăbit, precum și în timpul verii, deoarece în acest moment există o probabilitate mare de a contracta o infecție intestinală.

Dieta unui bebeluș la 1 an nu diferă de meniul lui la 11 luni, dar porțiile sunt ceva mai mari (recomandăm să citiți:). Pentru micul dejun și gustările de după-amiază, el ar trebui să fie hrănit cu terci sau piure de legume. Cina și prânzul ar trebui să fie sățioase. La desert se poate oferi marmeladă, marshmallows, marshmallows, iar ca băutură – apă, ceai, jeleu, compot sau suc de fructe.