Cantitate crescută de lichid amniotic. Polihidramnios în timpul sarcinii - informații de bază despre boală și metode de tratament

Când vine vorba de tratament, o femeie însărcinată nu este de obicei entuziasmată de perspectiva. Mulți dintre noi preferă să se descurce fără medicamente în timpul sarcinii. Dar, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Dacă o femeie l-a dezvoltat, atunci nu se poate descurca fără ajutorul medicilor.

De ce trebuie tratat polihidramnios în timpul sarcinii?

Lichidul amniotic înconjoară copilul pe toată durata dezvoltării intrauterine. Nu numai că servește ca habitat pentru copilul nenăscut, dar îi oferă și libertatea de mișcare, îl protejează de posibile daune mecanice din exterior și, în general, menține organismul mic în mod normal. Oamenii de știință susțin că miros aproape ca laptele matern: de aceea un înger nou născut, deși încă complet neajutorat, determină cu exactitate locația sânului mamei sale.

Pe parcursul sarcinii, cantitatea de lichid amniotic se modifică în mod constant. La început, ele cresc rapid în volum, apoi, dimpotrivă, lichidul devine din ce în ce mai puțin în raport cu copilul. Dar există întotdeauna un standard pe care medicii se concentrează atunci când examinează o femeie însărcinată.

O abatere de la această normă specifică este polihidramnios. Acesta din urmă nu este atât de comun, dar este plin de multe pericole. Bebelușul, situat într-o cantitate mare de lichid amniotic, este mai activ în etapele ulterioare, când mișcările sale ar trebui deja constrânse de o scădere a spațiului înconjurător. Nu este nimic bun în asta, deoarece, răsturnând liber, bebelușul se poate încurca în cordonul ombilical, de mai multe ori.

Un sac amniotic care este supraumplut cu apă riscă să se rupă prematur, ceea ce poate duce la debutul travaliului înainte de termen. Nașterea în timpul sarcinii polihidramnios poate fi dificilă, travaliul este slab, uterul se poate întinde excesiv, ceea ce provoacă sângerări severe în timpul nașterii. Există riscul dezvoltării și dezvoltării insuficienței fetoplacentare; perioada postpartum apare și cu complicații.

Bebelușul suferă și el: complicațiile în timpul nașterii împiedică o naștere ușoară, în special, există riscul de asfixie la copil, depresia sistemului nervos central și a tractului gastrointestinal. Chiar și în timpul dezvoltării intrauterine, polihidramnios poate provoca dezvoltarea anumitor patologii, cred medicii.

Cum se tratează polihidramnios în timpul sarcinii?

Cauzele polihidramniosului în timpul sarcinii nu au fost încă studiate suficient de bine, dar printre cauzele probabile, medicii identifică conflictul Rhesus, nefrita, boli ale sistemului cardiovascular, infecții intrauterine și altele.

Înainte de a începe tratamentul pentru polihidramnios în timpul sarcinii, care se efectuează în principal într-un cadru internat, medicul trebuie să stabilească motivul pentru care s-a dezvoltat. Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată este trimisă pentru o serie de examinări (ecografie cu, CTG, test de sânge și frotiu pentru infecții, în caz de conflict Rh - pentru).

De fapt, alte tactici vor depinde de motiv. În caz de conflict Rh între mamă și copil, poate fi necesară administrarea de imunoglobuline, iar infecțiile intrauterine sunt tratate. Cu toate acestea, trebuie recunoscut că în aproape o treime din cazuri cauzele patologiei rămân neclare. Prin urmare, de-a lungul anilor, a fost deja dezvoltat un regim de tratament „universal” pentru polihidramnios în timpul sarcinii. De obicei, un set de prescripții obligatorii pentru polihidramnios include multivitamine (sunt necesare vitaminele B, E și C), preparate cu magneziu, un antibiotic cu spectru larg și nutriție alimentară.

În general, tratamentul sarcinii cu polihidramnios vizează în mod direct reducerea cantității de lichid amniotic, precum și îmbunătățirea și stabilizarea stării copilului. În timpul acestui proces, specialiștii trebuie să monitorizeze constant starea femeii și a copilului.

Aproape întotdeauna, medicii încearcă să mențină și să prelungească o sarcină polihidramnios cât mai aproape de data așteptată a nașterii. Dacă, sub rezerva măsurilor necesare, nu se observă nicio tendință de îmbunătățire, atunci se ia o decizie privind livrarea anticipată. În cazurile în care acest lucru nu este posibil (de exemplu, la începutul sarcinii), medicii recurg la îndepărtarea unui anumit lichid amniotic prin perforarea membranelor (amniocenteză). Dar rar se ajunge la asta.

Căutarea în timp util a ajutorului este de o importanță decisivă în tratamentul polihidramniosului în timpul sarcinii. Prin urmare, nu amânați o vizită la medic dacă observați posibile semne de polihidramnios: pe fondul stării de rău generală, dificultății de respirație și creșterea ritmului cardiac, femeia observă că numărul de vergeturi în zona abdominală crește rapid, iar când i se schimbă poziția, ea simte gâlgâitul și rostogolirea apei. Există, de asemenea, umflarea picioarelor, durere și greutate în abdomen. Dacă observi că volumul abdomenului crește chiar în fața ochilor tăi (într-o zi sau chiar ore), uterul se încordează, iar peretele abdominal anterior se umflă, atunci vorbim de polihidramnios acut, în care ar trebui să mergi la spital. imediat, fără măcar a pierde timpul la sosirea ambulanței. Dar în viață astfel de cazuri apar rar. Totuși, fii atent! Și fie ca totul să fie bine cu tine și copilul tău!

In special pentru- Elena Kichak

În acest articol:

Sarcina este, fără îndoială, cea mai fericită perioadă din viața unei femei, dar chiar și ea poate fi uneori umbrită de tot felul de probleme și patologii. Una dintre aceste afecțiuni patologice în timpul sarcinii este polihidramnios, care trebuie tratată.

Compoziția lichidului amniotic se modifică pe parcursul sarcinii, așa că este important să monitorizați cantitatea acestuia la fiecare trimestru.

Polihidramnios este apariția unei cantități în exces de lichid amniotic, depășind semnificativ norma. Diagnosticul de polihidramnios poate fi pus unei femei în stadii foarte diferite ale sarcinii. Astfel de complicații apar la 1 din 100 de sarcini.

În cursul normal al sarcinii, se formează cantitatea necesară de lichid amniotic pentru dezvoltarea fătului, aproximativ 1000-1500 ml. Lichidul amniotic este format din apă 97%, care conține proteine, calciu, clor și săruri de sodiu. Astfel, bebelușul primește oxigen, nutrienți necesari și protecție fiabilă față de mediul extern. De asemenea, embrionul se poate mișca și înota calm în stomacul mamei și poate face mișcări cu membrele sale.

Lichidul amniotic este mediul în care se dezvoltă fătul. Temperatura apei este de 37 de grade.

Proprietățile lichidului amniotic:

1. Lichidul amniotic protejează embrionul de șocuri și șocuri. În plus, zgomotul venit din lumea exterioară este, de asemenea, înăbușit.
2. Lichidul amniotic protejează cordonul ombilical de compresia dintre peretele uterin și făt.
3. Lichidul amniotic ajută la reducerea durerii în timpul contracțiilor.
4. Ele ajută la deschiderea colului uterin în timpul nașterii.
5. Vezica urinară, care conține fătul și lichidul amniotic, creează o înveliș etanș la aer în care nimic nu poate pătrunde din exterior.
6. Lichidul amniotic conține imunoglobuline.

Cantitatea de lichid amniotic se modifică în fiecare săptămână. Prin urmare, fiecare trimestru de sarcină are propriile sale norme. La începutul sarcinii, cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 30 ml. La 23 de săptămâni, cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 600-700 ml. Până la 30, 32, 33 și 34 de săptămâni, această cifră este de aproximativ 600-900 ml. Până în a 36-a săptămână, cantitatea de apă crește la 1000. În a 37-a și a 38-a săptămână de sarcină, cantitatea de lichid amniotic devine maximă. La 39 de săptămâni și mai aproape de nașterea în sine, se observă o scădere a lichidului amniotic la 800 ml.

În prezența anumitor factori predispozanți, cantitatea de apă poate scădea sau crește. Când lichidul amniotic este mai puțin decât normal, această afecțiune se numește oligohidramnios. Oligohidramnios este, de asemenea, o patologie și afectează dezvoltarea fătului și starea femeii însărcinate.

Cauzele polihidramniosului

Deși cauzele polihidramniosului nu au fost încă studiate pe deplin, există unii factori care contribuie la apariția acestei patologii.

Polihidramnios în timpul sarcinii poate apărea din următoarele motive:

• patologia dezvoltării fetale;
• boli infecțioase ale unei femei însărcinate;
• infectie cu bacterii;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• Conflict Rh între mamă și făt;
• boli metabolice;
• Diabet;
• pielonefrită;
• nașteri multiple;
• fructe mari.

Tipuri de polihidramnios

Această afecțiune la o femeie însărcinată poate apărea în diferite moduri: acută sau cronică. Poate exista polihidramnios sever sau moderat.

Forma acută se caracterizează printr-o încălcare a stării generale a femeii însărcinate și a fătului. Astfel de nașteri, de regulă, se termină cu avort spontan, nașterea mortii sau un astfel de copil va avea defecte de dezvoltare. Polihidramniosul apare în formă acută, de obicei între a 16-a și a 24-a săptămână. Uneori, cantitatea de lichid amniotic poate crește chiar și în câteva ore. În acest caz, este necesară asistență medicală imediată din cauza stării periculoase.

Polihidramnios moderat în timpul sarcinii se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor și semnelor. Polihidramnios moderat poate duce la nașterea unui copil cu anomalii de dezvoltare. Acest lucru se datorează lipsei constante de oxigen. Foarte des, polihidramniosul moderat apare într-o formă cronică asimptomatică și, prin urmare, poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

Semne de polihidramnios

Uneori, o femeie însărcinată poate bănui că are polihidramnios, pe baza prezenței unor semne caracteristice acestei afecțiuni.

1. Abdomenul unei gravide cu o cantitate în exces de lichid amniotic atinge o circumferință de peste 100 cm Are o formă ușor rotunjită. Există o senzație de greutate în stomac și spate. Uterul crește în dimensiune și începe să comprime organele interne învecinate. Prin urmare, ca urmare, o femeie însărcinată se confruntă adesea cu dificultăți de respirație și alte afecțiuni.
2. Extremitățile inferioare se pot umfla. În unele cazuri, poate apărea chiar ruptura precoce a lichidului amniotic.
3. Apare o fluctuație: femeia însărcinată poate auzi destul de clar gâlgâit în stomac. Există durere în perineu.
4. Un număr mare de vergeturi apar pe stomac.
5. Pulsul unei femei însărcinate se accelerează. Bătăile inimii fetale sunt ușor audibile.
6. Deoarece apare mai mult spațiu liber, fătul ia o poziție incorectă în uter (pelvin, oblic). Acest lucru se reflectă direct în nașterea însăși: uterul întins se contractă incorect și travaliul cu polihidramnios va fi caracterizat de travaliu slab.

Polihidramnios este de asemenea periculos, deoarece copilul se poate încurca în cordonul ombilical. Se poate dezvolta hipoxie și fătul nu va primi suficient oxigen. Chiar dacă nașterea are loc la timp, fătul poate avea patologie intrauterină; un astfel de copil se poate naște cu o încălcare a dezvoltării organelor sau sistemelor interne.

Trebuie amintit că, cu cât polihidramniosul apare mai devreme la o femeie, cu atât se acumulează mai mult lichid amniotic și crește riscul de complicații.

Polihidramnios moderat

Diagnosticul de polihidramnios moderat se pune atunci când cantitatea de lichid amniotic este de aproximativ 1,5 sau 2 litri. Și deși un astfel de diagnostic se pune chiar și în primul trimestru de sarcină, se poate vorbi serios despre prezența patologiei abia după a 16-a săptămână. Cauza acestei afecțiuni este adesea un conflict Rh între mamă și făt sau prezența infecțiilor.

O femeie cu polihidramnios moderat simte tensiune în abdomen. Devine mai elastic. Când palpezi fătul, vei observa că acesta își schimbă adesea poziția. Puteți auzi apa rostogolindu-vă în stomac. Uterul crește în dimensiune și devine umflat.

Polihidramnios moderat poate fi determinat printr-o examinare sau o examinare cu ultrasunete de rutină. Polihidramniosul moderat se caracterizează prin travaliu precoce și desprinderea placentară.

O femeie însărcinată cu polihidramnios moderat ar trebui să fie constant sub supravegherea specialiștilor, deoarece uneori se întâmplă ca acest diagnostic să fie eronat sau temporar.

În absența unei patologii grave, medicul încearcă să mențină sarcina și să se asigure că nașterea are loc în mod natural, fără intervenție artificială. Se prescrie un tratament conservator: vitamine, hipotiazidă. Dacă este necesar, se administrează antibioticoterapie.

Polihidramnios la sfârșitul sarcinii

Polihidramnios la sfârșitul sarcinii reprezintă aproximativ 0,6% din toate celelalte patologii. Apariția sa poate fi cauzată de toxicoză tardivă. Acest lucru poate duce la complicații grave în timpul nașterii:

• prolapsul cordonului ombilical;
• lipsa de oxigen a fătului;
• slăbiciunea muncii.

Prin urmare, un astfel de diagnostic este un indicator de realizare. Tratamentul pentru un astfel de polihidramnios depinde de cauză.

Diagnosticul de polihidramnios

Polihidramnios poate fi diagnosticat prin examinare de către un ginecolog la o programare la clinica prenatală. Pentru a face acest lucru, medicul examinează femeia însărcinată pentru prezența semnelor relevante. Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a polihidramniosului este examinarea cu ultrasunete. De asemenea, este prescrisă ecografie Doppler. Astfel, este posibil să se detecteze o cantitate mai precisă de lichid amniotic și să se verifice fluxul de sânge în cordonul ombilical și placentă.

O examinare amănunțită a fătului vă permite să identificați posibile anomalii în dezvoltarea acestuia.

Polihidramnios poate fi diagnosticat folosind „indicele amniotic”. Există un tabel special care vă permite să determinați cantitatea normală de lichid amniotic într-un anumit trimestru de sarcină.

Dacă diagnosticul este confirmat, femeia este trimisă pentru o examinare suplimentară a fătului.

Consecințe

Cu polihidramnios, sunt posibile următoarele consecințe:

• sau întreruperea sarcinii;
• moarte fetală sau defecte de dezvoltare;
• dacă cauza polihidramniosului este o infecție, atunci există o posibilitate de infecție a fătului;
• prolapsul cordonului ombilical sau al brațului (piciorului) fetal în timpul nașterii;
• partea prezentă a fătului nu coboară în timpul travaliului sau nu este fixată;
• poziție incorectă.
• sângerare;
• diverse gesturi.

Tratament

Principalul tratament pentru diagnosticarea polihidramniosului vizează eliminarea cauzei care a cauzat această patologie. În primul rând, viitoarea mamă este supusă tuturor testelor necesare care confirmă prezența polihidramniosului: cardiotocografie fetală, examen cu ultrasunete, test de sânge pentru factorul Rh, sonografie Doppler și altele.

De regulă, se efectuează un tratament complex. În caz de patologie moderată sau neexprimată, gravidei i se prescrie terapie medicamentoasă. În funcție de starea femeii, tratamentul poate avea loc într-un cadru spitalicesc sau la domiciliu (în ambulatoriu). Această condiție nu necesită întreruperea sarcinii sau nașterea.

Se prescriu diuretice (diuretice), vitamine și antibiotice. Antibioticele sunt necesare pentru combaterea microorganismelor, deoarece cauza principală a polihidramniosului constă adesea în procesul infecțios. De asemenea, de la 24 de săptămâni la 38 de săptămâni se prescrie indometacin.

Dacă tratamentul prescris nu ajută sau polihidramniosul devine sever, atunci medicul prescrie livrarea timpurie. Medicamentele sunt folosite pentru a induce în mod artificial travaliul.

În timpul nașterii artificiale, este necesar să deschideți cu atenție membranele și să eliberați treptat lichidul amniotic pentru a nu provoca asfixie fetală. Această procedură se efectuează folosind un cateter subțire. Se iau măsuri pentru prevenirea prolapsului cordonului ombilical sau al membrelor fetale.

Medicamentele pentru stimularea travaliului trebuie utilizate nu mai devreme de 2 ore de la eliberarea lichidului amniotic.

În stadiile incipiente, când livrarea este imposibilă, lichidul amniotic este eliberat. Lichidul amniotic ajută copilul să se deplaseze prin canalul de naștere, indiferent de deschiderea artificială sau naturală a membranelor. Dar acest lucru trebuie făcut cu atenție, astfel încât cordonul ombilical să nu cadă.

Dacă fătul are defecte de dezvoltare care sunt incompatibile cu viața, atunci sarcina este întreruptă până la 28 de săptămâni.

Naştere

Dacă polihidramniosul nu afectează starea femeii însărcinate sau a fătului ei, atunci nașterea se realizează în mod natural. O procedură obligatorie în acest caz: deschiderea artificială a sacului amniotic. În acest caz, volumul uterului scade, iar acest lucru ajută la creșterea productivității contracțiilor. Adesea, un astfel de travaliu este întârziat și atunci este nevoie de stimularea travaliului. Stimularea travaliului se realizează prin introducerea de medicamente care accelerează travaliul. Și în ultimă instanță se efectuează o operație cezariană.

Perioada postpartum poate fi complicată de sângerare din cauza contractilității uterine slabe. Prin urmare, femeii i se prescrie introducerea de medicamente contractile, cum ar fi oxitocina și metilergometrina.

Prevenirea polihidramniosului

Deoarece polihidramniosul este o patologie, această afecțiune poate fi evitată dacă se iau măsuri de precauție.

Este foarte important să excludem imediat prezența conflictului Rh. În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să se miște cât mai mult posibil. Este necesar să se calculeze cantitatea de lichid luată. De asemenea, nu ar strica să-ți ajustezi puțin dieta.

Pentru a preveni polihidramnios, viitoarea mamă ar trebui să ia complexe de vitamine sau medicamente prescrise de un medic.

Este necesar să se supună tuturor examinărilor și testelor la timp, deoarece acestea vor ajuta la identificarea patologiei sau a abaterilor în dezvoltarea fătului în stadiile incipiente.

În acest caz, puteți evita consecințele grave în timpul nașterii și în perioada postpartum. Este important să ne amintim că examinările regulate ale unui medic obstetrician-ginecolog nu sunt doar o formalitate, ci o necesitate vitală de care depinde starea copilului.

Video util

Viitoarele mămici se pot confrunta oricând cu problema creșterii cantității de lichid amniotic, însă cea mai mare îngrijorare în rândul medicilor este polihidramniosul în timpul sarcinii târzii. Stii de ce?

Se pare că în acest moment, patologia poate provoca, în cel mai bun caz, nașterea prematură și, în cel mai rău caz, sângerări în timpul travaliului sau chiar periclita complet sănătatea și viața copilului. Și îl puteți preveni și identifica singur, principalul lucru este să știți cum.

Copilul este înconjurat de lichid amniotic în uter. Îndeplinește mai multe funcții simultan: protejează, oferă libertate de mișcare, participă la procesele metabolice și este, de asemenea, responsabil pentru dezvoltarea abilităților de bază la făt (deglutiție, abilități motorii). Ei spun că miroase a lapte și asta explică modul în care un nou-născut găsește sânul atât de repede.

Natura a intenționat ca acest lichid să fie reînnoit în mod regulat. De aceea, volumul său este diferit în diferite perioade:

• la 10 săptămâni – aceasta este aproximativ 10 ml;
• la 14 – 100 ml;
• la 21 – 22 – 400 ml;
• la 30 – 32 – 700 ml;
• la 37 – 38 – până la 1500 ml (acesta este maxim);
• la 39 – 40 – aproximativ 800 ml.

Acest lucru este ideal. Și dacă volumul depășește semnificativ norma, este diagnosticat polihidramnios. De regulă, medicii sunt alarmați de un exces semnificativ - de 1,5 - 2 ori. Cel mai interesant lucru este că medicina modernă face distincție între mai multe tipuri de polihidramnios, uneori punând un diagnostic limită care sună ca o „tendință la polihidramnios”. Cu alte cuvinte, nu există încă o patologie, dar riscul dezvoltării acesteia a fost identificat.

Cum să bănuiești și să identifici

Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie amintit că există două etape ale polihidramniosului: acută și cronică. Mai mult, semnele în ambele cazuri sunt aceleași, diferența este doar în viteza de manifestare a acestora.

În primul caz, cantitatea de lichid amniotic crește brusc și rapid, literalmente într-o zi sau chiar în câteva ore. Schimbările sunt vizibile cu ochiul liber, deoarece burta femeii crește și ea. Situația este agravată de apariția unor senzații dureroase la nivelul perineului, partea inferioară a spatelui, umflarea peretelui abdominal și, în final, o creștere bruscă a presiunii, din cauza căreia bătăile inimii fetale sunt greu de auzit.

Dar în etapele ulterioare nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru: polihidramnios acut este cel mai adesea diagnosticat în primul trimestru, ceea ce nu se poate spune despre polihidramnios cronic. De asta suferă viitoarele mamici însărcinate. Cum este caracterizat?

• Creșterea lentă și treptată a volumului de apă.
• Ca rezultat, o creștere treptată a dimensiunii abdomenului, căreia o femeie poate nici măcar să nu acorde atenție.
• Mai rar – umflarea extremităților inferioare, greață, dureri abdominale.

De asemenea, puteți experimenta:

• slăbiciune;
• deteriorarea stării;
• senzație de greutate în stomac;
• dificultăți de respirație.

În acest moment, puteți auzi adesea gâlgâit în stomac. Cu polihidramnios, el însuși atinge un volum de 100 - 120 cm. Pe el apar multe vergeturi.

Dacă bănuiești aceste simptome în tine, nu ar trebui să amâni să mergi la medic. Pur și simplu pentru că afecțiunea este periculoasă nu numai pentru mamă, ci și pentru copil. Dar mai întâi lucrurile.

De ce apare

Medicina modernă poate numi principalele motive pentru dezvoltarea polihidramniosului, dar nu toate. În aproximativ 30% din cazuri, nu se poate înțelege de ce s-a întâmplat acest lucru. Cel mai adesea, situația apare atunci când femeia însăși nu este mare (este mică și fragilă), iar copilul pe care îl poartă este un erou.

Dar există și alți factori, printre care:

• (conduce la dezvoltarea patologiei în 95% din cazuri);
• diabet zaharat (este cauza în fiecare al treilea caz);
• infecție intrauterină;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• tulburări placentare;
• boală de rinichi;
• gestoză și aceeași greață în stadiile ulterioare;
• sarcina multipla;
• boli infecțioase suferite într-o poziție interesantă;
• malformații fetale (probleme ale sistemului nervos central, scăderea funcției excretorii, probleme la înghițire).

Puțini oameni știu că aproape înainte de a naște, un copil absoarbe până la 4 litri de lichid pe zi și așa mai departe în fiecare zi. Dar nu trebuie să vă faceți griji pentru acest lucru, deoarece este actualizat la fiecare trei ore.

De ce este periculos?

Consecințele dezvoltării polihidramniosului pot fi dezastruoase dacă nu se iau măsuri. În primul rând, afecțiunea este periculoasă pentru copilul însuși, care acum devine mai activ și riscă să se încurce în cordonul ombilical.

Cum altfel este starea periculoasă?

• Dezvoltarea gestozei tardive, dacă nu a existat. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă cantitatea de lichid amniotic crește la 32-33 de săptămâni.
• Naștere prematură din cauza rupturii precoce a apei.
• Insuficiență placentară, care poate provoca hipoxia cronică a fătului și, ca urmare, o amenințare la adresa dezvoltării sale normale.
• Complicații în timpul nașterii.

S-a dovedit că polihidramnios împiedică copilul să ia poziția corectă imediat înainte de naștere. Ca urmare, se pune un diagnostic de „prezentare”, cu care sunt trimiși la spital, desigur, dacă situația nu se schimbă.

Alte consecințe posibile:

• Slăbiciune a travaliului, care este cauzată de distensia excesivă a uterului. În astfel de condiții, placenta se poate detașa prematur, ceea ce va duce la dezvoltarea sângerării.
• Prolapsul cordonului ombilical în momentul nașterii sau al brațelor sau picioarelor copilului, care, pe de o parte, va crește riscul de a dezvolta leziuni la el și, pe de altă parte, va complica munca medicilor și va prelungi procesul. . În acest caz, uneori apare asfixia, care în viitor poate afecta dezvoltarea psihică. La risc sunt femeile care au fost diagnosticate cu polihidramnios la 36-37 de săptămâni.

Dar cel mai rău lucru este că polihidramnios în orice stadiu, inclusiv la 38-39 de săptămâni, poate provoca apariția unor patologii intrauterine care, cel puțin, amenință sănătatea copilului și, la maximum, viața lui.

Diagnosticare

Polihidramnios este detectat în timpul unei ecografii suplimentare, unde medicul determină indicele amniotic, adică volumul de lichid.

Există standarde pentru diferite perioade. Asa de:

• la 16 – 18 săptămâni indicatorul trebuie să fie în intervalul 73 – 220 ml;
• la 22 – 26 săptămâni – 89 – 238 ml;
• la 32 – 34 săptămâni – 77 – 278 ml.

Polihidramniosul este o patologie insidioasă, așa că dacă la 34–35 de săptămâni, când mama se simte grozav, i se dă limita superioară a normalului și se recomandă spitalizarea, trebuie să fie de acord. Această patologie trebuie monitorizată constant pentru a preveni ceva groaznic să se întâmple! Tine minte asta!

Uneori, diagnosticul de „polihidramnios” este precedat de diagnosticul de „polihidramnios moderat”. Ce înseamnă? Prezența unei probleme și dezvoltarea ei mai degrabă lentă decât bruscă. Adică, cantitatea de apă crește, deși nu atât de repede pe cât s-ar putea, dar este timp să corectăm starea.

Când patologia este identificată, este timpul să-i găsim cauzele, deoarece tratamentul depinde de ele. Prin urmare, mamei i se prescriu:

Cardiotocografia poate fi prescrisă pentru a confirma diagnosticul.

Prevenire și tratament

În mod ideal, terapia este prescrisă în funcție de cauza identificată a patologiei. Asa de:

• in caz de conflict Rh se administreaza imunoglobuline;
• infecție intrauterină - se prescriu antibiotice care sunt aprobate pentru femeile într-o poziție interesantă;
• diabet zaharat – dietă și terapie suplimentară pentru corectarea nivelului de zahăr.

Adevărat, din cauza unei treimi dintre cauzele necunoscute ale patologiilor, întrebarea cum să tratați polihidramnios în fiecare caz specific nu este uneori ridicată, deoarece există o „schemă universală” pentru a scăpa cu siguranță de problemă.

Ce înseamnă? Ce i se prescrie viitoarei mame dintr-o dată:

• antibioticoterapie cu medicamente cu spectru larg;
• cura de slabire;
• diuretice;
• preparate care conțin magneziu.

Pentru a menține imunitatea și a îmbunătăți starea generală a mamei și a fătului, sunt prescrise și complexe de vitamine care conțin vitaminele B, C și E.

În ultimă instanță, la 33–34 săptămâni, se poate face o amniotomie în caz de patologie cronică. Aceasta este o procedură în care vezica urinară este deschisă pentru a elibera o parte din apă. Astfel, medicii se pot proteja pe ei înșiși și pe femeia însărcinată de o ruptură, în care apele se retrag rapid, luând cu el cordonul ombilical sau membrele bebelușului și punându-i în pericol viața și sănătatea.

În etapele ulterioare, la 36-41 de săptămâni, poate fi luată o decizie de inducere a travaliului.

Toate aceste probleme pot fi prevenite prin planificarea unei sarcini (aceasta este o examinare înainte de concepție), prin examinări regulate și prin ascultarea recomandărilor medicului.

În timpul sarcinii, până la 15-20% dintre femei se confruntă cu o problemă precum polihidramnios. Patologia este o acumulare excesivă de lichid amniotic în uter. După cum știți, în timpul creșterii și dezvoltării intrauterine, bebelușul „plutește” într-un mediu lichid, ceea ce îi oferă protecție și siguranță completă împotriva loviturilor, vânătăilor, zgomoturilor, presiunii și altor influențe mecanice, precum și împotriva multor infecții. Datorită lichidului amniotic, fătul se poate mișca și secretă deșeuri în el.

Mediul acvatic este în permanență reînnoit și în mișcare, iar pe măsură ce fructul crește în dimensiune, crește și cantitatea acestuia. Cantitatea exactă de lichid este determinată de ultrasunete, pentru care se calculează un indice amniotic special. În mod normal, volumul ar trebui să fie așa:

• 10 săptămâni - 30 ml;
• 14 săptămâni - 100 ml;
• 38 de săptămâni - pana la 1,5 l;
• 40 de săptămâni - 700-1000 ml. (cantitatea de lichid scade spre nastere).

Polihidramnios la femeile însărcinate este considerată o complicație a sarcinii, deoarece cantitatea de lichid amniotic crește foarte mult (spre deosebire de o astfel de patologie precum oligohidramnios, în care volumul de lichid scade la 500 ml.). În cele mai multe cazuri, polihidramniosul este diagnosticat la sfârșitul sarcinii, dar uneori poate fi detectat în primul și al doilea trimestru.

Forme și tipuri de polihidramnios

Există două forme de patologie:

1. Polihidramnios acut. Cantitatea de lichid amniotic crește rapid, ducând la simptome severe. Această dezvoltare a evenimentelor, precum și oligohidramnios, este mai tipică pentru femeile aflate în stadiile incipiente ale sarcinii.
2. Polihidramnios cronic. Volumul lichidului amniotic este aproape întotdeauna mai mare decât în ​​mod normal, dar nu există o creștere bruscă a acestuia. Prognosticul depinde de gradul de polihidramnios.

Pe măsură ce sarcina progresează, polihidramnios poate apărea în diferite stadii. În orice moment în timpul sarcinii, patologia este diferențiată în următoarele tipuri:

• Tendința la polihidramnios sau polihidramnios limită. În acest caz, lichidul amniotic se află cantitativ la limita superioară a normalului.
• Polihidramnios relativ. În cele mai multe cazuri, nu este patologic. Polihidramnios relativ și un făt mare sunt adesea combinate.
• Polihidramnios primar (idiopatic). Se dezvoltă fără niciun motiv aparent în orice stadiu al sarcinii.
• Polihidramnios moderat. Cantitatea de lichid a crescut ușor. Polihidramnios moderat, de regulă, se dezvoltă treptat, iar cursul sarcinii și nașterii nu este complicat.

În funcție de gradul de severitate, patologia poate fi după cum urmează:

1. Grad ușor. În acest caz, în ultimele etape ale sarcinii, volumul de lichid nu depășește 2-3 litri.
2. Severitate moderată (până la 4-5 litri de lichid).
3. Grad sever (peste 5 litri de lichid).

Gradele severe și moderate de patologie provoacă consecințe grave și prezintă un risc ridicat de moarte fetală din cauza desprinderii placentare și a sângerării severe.

Cauzele polihidramniosului la gravide

Cauzele polihidramniosului la femeile însărcinate rămân neclare într-o treime din cazuri. Dar cel mai adesea, polihidramnios, ca și oligohidramnios, se dezvoltă după ce o femeie a suferit infecții și boli virale severe (în special CMV, herpes, toxoplasmoză, rubeolă). În plus, în prezența bolilor infecțioase cronice ale zonei genitale (chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza), polihidramnios și oligohidramnios sunt destul de frecvente.

De asemenea, în timpul sarcinii, următoarele motive pot provoca polihidramnios:

• tulburări metabolice la mamă (în special, diabet zaharat);
• hipertensiune arterială și gestoză (provoacă polihidramnios la sfârșitul sarcinii);
• boală de rinichi;
• patologii ale placentei;
• conflict Rhesus;
• malformații și boli ale fătului (eșecuri în actul de deglutiție, funcționarea sistemului urinar, anemie, defecte ale sistemului nervos central, tractului gastro-intestinal, hidrocefalie, tulburări ale structurii faciale).

Cauzele polihidramniosului se pot datora sarcinilor multiple (în acest caz, polihidramnios moderat și chiar oligohidramnios al unui făt cu polihidramnios al celuilalt sunt adesea diagnosticați). Polihidramnios moderat în timpul sarcinii poate însoți dezvoltarea unui făt mare. Dacă o femeie este expusă riscului de apariție a patologiei, ea este monitorizată mai atent din momentul înregistrării până la naștere.

Cum se identifică polihidramnios: tablou clinic

Polihidramnios moderat poate să nu apară pe toată perioada sarcinii. Adică, dacă nu există abateri semnificative în volumul lichidului amniotic, femeia se simte normală. Prin urmare, polihidramnios moderat în timpul sarcinii este aproape întotdeauna o constatare diagnostică.

Tipurile acute și cronice de patologie au simptome diferite. Polihidramniosul acut este rar. Se dezvoltă rapid (de la câteva ore la o zi) și are cele mai grave consecințe (naștere prematură, moarte fetală etc.). Simptomele polihidramniosului se reduc la o creștere bruscă a cantității de lichid amniotic cu o creștere puternică a dimensiunii abdomenului și tensiune în pereții uterului. Durerea ascuțită, tăietoare, apare în abdomen, sacru și inghinal. O creștere a presiunii în peritoneu provoacă dificultăți de respirație și umflarea peretelui anterior al peritoneului. Ritmurile cardiace fetale nu sunt aproape audibile din cauza înăbușirii lor de o cantitate mare de apă, la fel cum contururile corpului fetal nu sunt palpabile.

Semnele polihidramniosului cronic sunt:

• curs pe termen lung: adesea cantitatea de lichid amniotic crește patologic pe parcursul sarcinii;
• apariția semnelor clinice, în principal după 33-35 de săptămâni;
• discrepanță între circumferința abdominală și norma în ceea ce privește sincronizarea (mai mult de 110 cm);
• vergeturi pe abdomen (striae);
• abateri ale înălțimii uterului;
• proeminență nenaturală a buricului;
• tonus crescut al uterului, care se simte prea strâns și tensionat la palpare;
• durere în abdomen;
• dureri de spate similare cu radiculita;
• durere crescută în timpul mișcărilor fetale;
• dificultăți periodice de respirație, care crește pe măsură ce sarcina progresează (acest lucru se întâmplă din cauza uterului strângerea organelor învecinate și ridicarea diafragmei);
• tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular (aritmie, ritm cardiac crescut);
• apariția semnelor de vene varicoase (vene dilatate, vene păianjen, oboseală severă a picioarelor);
• oboseală crescută în timpul zilei;
• nevoia crescută de a defeca și de a urina din cauza comprimării vezicii urinare și a intestinelor;
• gâlgâit periodic în interiorul abdomenului, în special cu mișcări bruște;
• bătăile inimii fetale ușor înăbușite în timpul examenului medical;
• lentoare fetală (mișcări puține) sau, dimpotrivă, mobilitate anormală.

Polihidramnios la sfârșitul sarcinii se manifestă adesea prin faptul că fătul este forțat într-o poziție incorectă, ceea ce va complica nașterea naturală sau o va face complet imposibilă. Oligohidramnios la femeile însărcinate poate avea simptome similare în ceea ce privește scăderea numărului de mișcări fetale și apariția durerilor abdominale. Dar există și o diferență semnificativă: oligohidramnios nu provoacă creșterea excesivă a abdomenului; dimpotrivă, are o dimensiune patologic mică. Oligohidramnios necesită asistență medicală urgentă pentru a evita întârzierea creșterii fetale, avortul spontan, defecte ale scheletului și moartea.

Consecințele polihidramniosului

Atât polihidramnios, cât și oligohidramnios amenință cu complicații grave, mai ales dacă nu se acordă o atenție deosebită sănătății și o femeie caută ajutor târziu. Polihidramniosul acut are consecințe deosebit de periculoase. În cele mai multe cazuri, dacă nu se efectuează o operație de cezariană de urgență, apare desprinderea placentară sau se dezvoltă insuficiența placentară acută. Ca urmare, fătul moare sau se naște prematur cu defecte de dezvoltare sau leziuni la naștere.

Polihidramniosul cronic are un prognostic mai favorabil, dar la 10-30% dintre femei este și complicat:

• naștere prematură;
• avorturi spontane precoce;
• vărsături prelungite cu deshidratare;
• locația incorectă a fătului;
• placenta previa;
• hipoxie fetală cu dezvoltare întârziată;
• infecția fătului cu infecții virale (dacă, împreună cu polihidramnios, femeia a fost infectată cu ARVI sau alte boli);
• sângerare;
• gestoză tardivă;
• naștere complicată cu prolaps al membrelor fetale;
• slăbiciunea muncii;
• hemoragie postpartum din cauza hipotensiunii uterine;
• incapacitatea de a separa placenta;
• insuficienta cardiopulmonara materna.

Tratamentul polihidramniosului în timpul sarcinii este obligatoriu. În caz contrar, complicațiile de mai sus duc adesea la deformări sau moartea fătului.

Diagnosticul de polihidramnios

Medicul poate presupune polihidramnios pe baza descrierii principalelor plângeri de către femeie, precum și după pur și simplu măsurarea înălțimii uterului și a circumferinței abdominale. Acești indicatori sunt comparați cu norma pentru o anumită etapă a sarcinii, în urma căreia sunt identificate abateri. În plus, cu polihidramnios, sunt deseori detectate paloarea excesivă a pielii, scăderea grosimii stratului de grăsime de pe abdomen și vene translucide.

Pentru a evalua activitatea cardiacă a fătului, este necesară CTG (cardiotocografia), precum și ascultarea ritmului cardiac prin peretele abdominal. Cu polihidramnios, inima nu se aude sau se aud tonuri foarte înfundate.

O examinare vaginală dezvăluie o scurtare a colului uterin, o ușoară deschidere a orificiului intern al uterului și un sac amniotic foarte tensionat este vizualizat prin acesta.

Folosind o examinare ecografică cu ecografie Doppler, puteți determina cu siguranță volumul de lichid amniotic calculând indicele amniotic (în mod normal este de 6-24 cm). Polihidramnios este diagnosticat printr-un indice amniotic crescut. De asemenea, folosind ultrasunete și CTG, puteți determina ce consecințe și complicații a adus patologia și cum a afectat dezvoltarea bebelușului.

Detectarea polihidramniosului necesită în mod necesar o căutare a cauzei sale. În acest sens, sunt necesare teste de sânge și frotiu pentru ITS, iar sângele pentru anticorpii Rh (dacă mama are un factor Rh negativ). De asemenea, este necesară o examinare privind funcția rinichilor, diabet zaharat etc. (după indicații).

Tratamentul polihidramniosului

Când se identifică cauza patologiei, aceasta este eliminată sau corectată. ITS cronice sunt adesea de vină. În acest sens, antibioticele sunt prescrise pentru a elimina infecția. Antibioticele sunt selectate numai din grupul permis în timpul sarcinii (de obicei antibiotice cu spectru larg). Tetraciclinele și fluorochinolonele sunt strict excluse. În cele mai multe cazuri, medicul prescrie antibiotice din grupul macrolidelor, deoarece acestea au cursuri scurte și practic nu dăunează fătului (Josamycin, Rovamycin, Azitromicină). Dacă cauza polihidramniosului nu este o ITS, ci o altă infecție bacteriană, se prescriu și antibiotice pentru o cură de 3-6 zile. Odată cu dezvoltarea pielonefritei sau a altor procese infecțioase severe, antibioticele pot fi selectate din grupul de cefalosporine. Terapia antibacteriană provoacă procese disbiotice în intestine, prin urmare, de îndată ce gravida a terminat de administrat antibiotice, disbioza este tratată cu probiotice și prebiotice.

Deoarece cauza exactă nu este întotdeauna clară pentru o patologie cum ar fi polihidramnios, tratamentul se efectuează adesea conform unei scheme universale:

1. multivitaminele (vitaminele C, E, gr. B sunt deosebit de utile);
2. antibiotice (după cum s-a indicat mai sus, sunt prescrise antibiotice macrolide);
3. diuretice (Furosemid, Lasix, Hipotiazidă);
4. medicamente pentru optimizarea fluxului sanguin placentar (Actovegin, Pentoxifilin);
5. antispastice (Papaverine, No-Shpa);
6. medicamente pentru relaxarea pereților uterului (Ginepral).

Deoarece tratamentul se efectuează numai într-un cadru internat, acest lucru permite monitorizarea zilnică a stării fetale folosind CTG. Zilnic se măsoară și circumferința abdominală a gravidei, iar ultrasunetele se efectuează cel puțin o dată pe săptămână.

În cazurile severe, amniocenteza de urgență se efectuează cu pomparea a 200 ml de lichid amniotic. prin eliminarea lent a lichidului printr-un cateter sub ghidaj ecografic. Dacă tratamentul polihidramniosului la gravide este eficient, gestația se prelungește la 38 de săptămâni, după care se efectuează o operație cezariană. În multe cazuri, polihidramniosul are un prognostic bun și permite femeii să nască în mod natural.

Nașterea cu polihidramnios

În timpul nașterii, lichidul amniotic joacă un rol uriaș, iar faptul că o femeie însărcinată poate naște singură depinde de volumul acestuia. Dacă cantitatea de lichid amniotic este normală, atunci sub presiunea lor membranele se rup, contracțiile se intensifică, iar copilul se naște prin canalul natural de naștere. Nașterea cu polihidramnios poate fi foarte complicată. Sub presiune, membranele se rup prematur, iar apa curge rapid. Ca urmare, un membru fetal sau cordonul ombilical poate cădea, ceea ce necesită o operație cezariană urgentă. De aceea, nașterea trebuie efectuată conform planificării și începe cu o amniotomie (deschiderea vezicii urinare) cu eliberarea lentă de lichid. Dacă amniotomia este efectuată cu o mică deschidere a colului uterin, după o astfel de procedură, contracțiile continuă să decurgă normal.

În caz de polihidramnios sever, gravida se află în spital până când este posibilă nașterea unui copil viabil. Nașterea se realizează prin cezariană. De asemenea, indicațiile pentru nașterea chirurgicală includ un făt mare sau poziția incorectă a acestuia, desprinderea placentară, sângerarea, diabetul matern, sarcina gemelară și altele.

Prevenirea polihidramniosului

Pentru a preveni polihidramnios, femeile cu risc trebuie identificate cât mai devreme posibil și trebuie efectuate cursuri de medicamente preventive programate. În plus, toate infecțiile genitale trebuie tratate, dezechilibrele hormonale și patologiile metabolice trebuie corectate.

Dacă se detectează polihidramnios, o femeie ar trebui să se odihnească mai mult, să petreacă cât mai puțin timp pe picioare, să evite să meargă pe scări, să mănânce și să bea în porții mici și, dacă apar simptome anormale, contactați imediat un medic obstetrician-ginecolog.

Articolul descrie semnele de polihidramnios la viitoarele mame. Aflați de ce polihidramniosul este periculos pentru făt și cum să îl tratați.

Toate viitoarele mămici visează că totul va fi bine cu copilul lor. Și, desigur, își fac griji atunci când medicul descoperă un fel de boală în timpul sarcinii. Ei încep imediat să devină foarte îngrijorați din cauza necunoașterii situației.

Ce să faci dacă ești diagnosticat cu polihidramnios? În primul rând, calmează-te și urmează toate instrucțiunile medicului. În continuare, vom studia în detaliu toate aspectele legate de acest diagnostic.

Cum se determină polihidramnios în timpul sarcinii?

• În diferite etape ale sarcinii, volumul apei amniotice este diferit
• La urma urmei, fătul crește și, odată cu acesta, crește cantitatea de lichid de care are nevoie pentru a obține nutrienți și pentru dezvoltarea normală.
• În plus, două gravide nu pot avea aceeași cantitate de lichid amniotic. Dar există limite acceptabile pentru volumul de lichid în diferite perioade ale sarcinii
• Dacă se constată că o femeie are o deficiență sau un exces de lichid amniotic, se pune un diagnostic: oligohidramnios sau polihidramnios.

Diagnostic - polihidramnios poate fi diagnosticat de un medic ginecolog dacă pacientul are plângeri și pe baza măsurătorilor volumului abdominal, care se efectuează la fiecare programare.

Este posibil să se determine cu precizie polihidramnios la o viitoare mamă în timpul unei examinări cu ultrasunete. Unde este instalat? indicele amniotic. După cum am menționat mai sus, nu trebuie să depășească limite admisibile:

• la 16-17 săptămâni: 72-221 mm
• la 21-23 săptămâni: 88-239 mm
• la 33 de săptămâni: 76-279 mm

IMPORTANT: Dacă indicele de polihidramnios este egal cu valoarea superioară acceptabilă, atunci nu neglijați sugestia obstetricianului de a merge la spital pentru examinare. Acest lucru este necesar pentru siguranța copilului dumneavoastră.

Semne de polihidramnios în timpul sarcinii

Această patologie poate apărea în cronic,acut formă. Daca asta - forma cronica, apoi polihidramnios răspunde bine la tratamentul medicamentos.

Este posibil să nu existe semne deloc moderat cursul bolii sau apar următoarele simptomeȘi modificări externe:

• vergeturile pe abdomen, dimensiunea mare a uterului și volumul burticii gravidei poate ajunge la 115-120 de centimetri
• dureri abdominale, greutate neplăcută
• afecțiuni frecvente sau constante, sentimente de slăbiciune
• umflarea picioarelor
• ritm cardiac crescut, gâlgâit neplăcut în regiunea abdominală
• dispnee

• Forma acuta Polihidramniosul se poate dezvolta foarte repede. Uneori, manifestarea ei dispare în doar câteva ore
• Cu această evoluție a bolii, femeia trebuie să fie spitalizată de urgență
• Poate fi necesară întreruperea sarcinii, altfel fătul se va naște cu o serie de boli grave și chiar și moartea acestuia nu este exclusă.

Polihidramnios moderat în timpul sarcinii

Acest tip de patologie nu prezintă un mare pericol pentru copil și viitoarea mamă, spre deosebire de polihidramnios sever, acut. Totuși, nu va strica să vă vedeți medicul. Dacă nu se face acest lucru, consecințele pot fi diferite:

• congelare intrauterina
• anomalii de dezvoltare ale bebelușului
• sarcina post-termen
• naștere prematură

Această patologie apare din următoarele motive:

1. Creșterea zahărului din sânge la viitoarea mamă
2. Diverse boli fetale (boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului nervos central)
3. Diferențele în grupele sanguine ale bebelușului și ale mamei
4. Preeclampsie
5. Boli ale gravidei (inima, rinichi), infecții
6. Genetica
7. Probleme în funcționarea placentei
8. Sarcina multipla, bebe mare

De regulă, polihidramnios moderat este detectat în etapele ulterioare. În stadiile incipiente, există polihidramnios idiot, care apare fără motiv și, de asemenea, dispare cu timpul.

Dacă există o astfel de boală, pacientul trebuie să meargă la timp la medic ginecolog și să urmeze instrucțiunile acestuia.

• In ultimele saptamani, cantitatea de lichid amniotic ar trebui sa fie de 1-1,5 litri, in functie de marimea bebelusului. Dacă există mai mult lichid amniotic, atunci acesta este polihidramnios.
• Pentru a evita nașterea prematură, perturbarea circulației sângelui în placentă, detașarea prematură, sângerările, viitoarea mamă trebuie internată în spital
• Asigurați monitorizarea stării ei și a stării fătului, asigurați tratamentul medicamentos necesar

De ce este polihidramnios periculos în timpul sarcinii?

În cel mai rău caz, dacă polihidramniosul viitoarei mame nu este controlat de un medic specialist, vă puteți aștepta la următoarele consecințe:

• din cauza întinderii puternice a pereților uterului, are loc întreruperea procesului de naștere, desprinderea placentară înainte de termen.
• Se întâmplă ca o cantitate mare de lichid amniotic să provoace travaliul înainte de program
• întrucât bebelușul are mult spațiu, este posibil să nu ia poziția de care are nevoie în timpul nașterii
• 38,4% dintre femeile însărcinate au sângerare
• în 20% din cazuri apare gestoza tardivă
• 24,3% dintre femeile aflate în travaliu au avorturi spontane
• 36% au avut vărsături prelungite, incontrolabile
• Pentru un copil, polihidramnios este periculos, deoarece dezvoltă diverse patologii ale tractului gastrointestinal și ale sistemului nervos.

Polihidramnios. Consecințe periculoase

Ce să faci dacă ai polihidramnios în timpul sarcinii?

Pentru a stabili cu precizie polihidramnios, medicul oferă instrucțiuni pentru:

• diagnosticul cu ultrasunete
• cardiotocografie pentru a stabili starea copilului
• Dopplerografie pentru examinarea uterului, dezvoltarea copilului
• analize de sânge, test de laborator

Odată ce diagnosticul este confirmat, medicul specialist va prescrie pacientului un tratament individual.

Cum să tratezi polihidramnios în timpul sarcinii?

Patologia va fi tratată de un medic ginecolog. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

• Curantil, Actovegin - preventiv pastile
• antibacterian medicamente: Ampicilină, Vilprafen, Cefazolin, (unele dintre aceste medicamente nu pot fi utilizate într-o poziție interesantă, dar sunt folosite pentru a trata consecințele ireversibile)
• diuretice facilităţi
• Wobenzym, ca medicament complex cu antibiotice
• Indometacin (cum decongestionant mijloace)
• vitamina droguri

Tratamentul polihidramniosului la gravide. Ce medicamente ar trebui să iau?

Cum se determină tendința de polihidramnios în timpul sarcinii?

Tendința la polihidramnios este determinată de ultrasunete folosind coeficientul AFI (indicele lichidului amniotic). Dacă este egal cu limita superioară a volumului de lichid amniotic, atunci aceasta este o tendință spre patologia polihidramniosului.

Dacă este detectată, un medic specialist monitorizează constant pacientul. Mai jos, consultați tabelul limitelor inferioare și superioare ale IA în diferite perioade de dezvoltare a embrionului.

Tabelul AFI în diferite etape ale sarcinii

Polihidramnios în timpul sarcinii multiple

Sarcina multiplă în sine este mai greu de suportat decât una normală. În cazul în care se constată că viitoarea mamă are polihidramnios, ea este repartizată sub supraveghere internată.

La urma urmei, această patologie înseamnă că în corpul femeii au loc unele procese care nu corespund normei. În funcție de sursa bolii, medicul obstetrician vă va prescrie tratamentul adecvat.

Ce să faci în cazul sarcinii multiple în timpul sarcinii: sfaturi și recenzii

Dacă există un volum crescut de lichid amniotic, chiar moderat, este imperativ să fie observat de către specialiști.

Video: polihidramnios, sarcina